Σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας διούρησης. Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης και προσδιορισμός υδατικού ισοζυγίου

Τι είναι η διούρηση; Αυτός ο όροςχρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατανεμημένης ποσότητας ούρων για μια καθορισμένη χρονική περίοδο. Στην ιατρική, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται η μέτρηση του όγκου των ούρων που απελευθερώνονται σε 24 ώρες. Ένας ενήλικας πρέπει να εκκρίνει 1 έως 2 λίτρα ούρων την ημέρα. Παθολογικές διεργασίεςστο ανθρώπινο σώμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη διούρηση.

Φάσεις ούρησης

Ένα υγιές σώμα απελευθερώνει τουλάχιστον 500 ml βιοϋλικού την ημέρα. Αυτός ο όγκος είναι βέλτιστος για ολοκληρωμένη εργασίανεφρών και απέκκριση όλων των μεταβολικών προϊόντων.

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στους ιστούς των νεφρών (νεφρώνες) χωρίζεται στις ακόλουθες φάσεις:

• Διήθηση ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους. Στοιχεία χαμηλού μοριακού βάρους παραδίδονται στο σπείραμα από τα αγγεία (το μέρος όπου συλλέγονται τα πρωτογενή ούρα) με τη ροή του αίματος. Η γλυκόζη, το νερό και η κρεατινίνη μπαίνουν στην πρώτη δόση.
• Η διαδικασία της δευτερογενούς απορρόφησης στοιχείων στο αίμα (επαναπορρόφηση). Εμφανίζεται στο σωληνοειδές σύστημα. Περιττό για το σώμαστοιχεία απεκκρίνονται στο ουροποιητικό υγρό.
• σωληναριακή έκκριση. Το σώμα απελευθερώνεται από τα απόβλητα, τα πλεονάζοντα στοιχεία φιλτράρονται στην κοιλότητα του νεφρώνα.

Τύποι διούρησης

Σύμφωνα με τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες των οσμωτικών ουσιών (OS) που περιέχονται στα ούρα, μιλούν για τους παρακάτω τύπουςδιούρηση:

• Ωσμωτικός. Αυξημένη παραγωγή ούρων λόγω υπερβολικής RH. Εισέρχεται στα ούρα ένας μεγάλος αριθμός από δραστικές ουσίες. Το ίδιο παρατηρείται και στους διαβητικούς.
• Αντιδιούρηση. Μειωμένος συντελεστήςούρων με υψηλή συγκέντρωση ΟΜ στη σύνθεσή τους. Αντιδιούρηση παρατηρήθηκε σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κοιλιακή κοιλότητα.
• Νερό. Υπερβολικός όγκος ούρων σε φόντο χαμηλής σύνθεσης ΟΒ. Εκδηλώνεται λόγω της πρόσληψης μεγάλου αριθμού ποτών, με αλκοολισμό.

Στις παθολογίες, ο όγκος του εκκρινόμενου υγρού αλλάζει σημαντικά:

• Πολυουρία. Υπερβολές καθιερωμένο πρότυποαπεκκρινόμενα ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όγκος του αυξάνεται στα τρία λίτρα. Η πολυουρία σχετίζεται με ασθένειες όπως π.χ αρτηριακή υπέρταση, άποιος διαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης.
• Ολιγουρία. Διαγιγνώσκεται όταν ο αριθμός των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας δείχνει τιμή έως και 500 ml. Οι κύριοι παράγοντες στην εκδήλωση της ολιγουρίας είναι φυσιολογικές διεργασίες(αυξημένη εφίδρωση και κατανάλωση μικρής ποσότητας νερού), λιγότερο συχνά εκδηλώνεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αιμορραγία.
• Ανουρία. Όταν απελευθερώνονται έως και 50 ml υγρού την ημέρα, διαγιγνώσκεται ανουρία. Μια μικρή ποσότητα απεκκρινόμενων ούρων μπορεί να σχετίζεται με νεφρική νόσο.
  Ισουρία. Τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη αλλά δεν αποβάλλονται. Απαιτεί άμεση εισαγωγή στον καθετήρα της ουροδόχου κύστης. Ισχυρία παρατηρείται σε άνδρες με προβλήματα προστάτη.

Ενδείξεις ημέρας και νύχτας

Η αναλογία της ημερήσιας διούρησης προς τη νύχτα πρέπει να είναι 4:1. Η απόκλιση από αυτή την αναλογία προς την κατεύθυνση της υπέρβασης του δείκτη νύχτας ονομάζεται σύμπτωμα που έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ροής του αίματος στα νεφρά.

Η συχνή επιθυμία για ούρηση τη νύχτα είναι χαρακτηριστική των ατόμων που πάσχουν από ουρολογικές παθήσεις, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και νεφροσκλήρωση.

Οι δείκτες της νεφρικής δραστηριότητας υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους για τη μέτρηση της διούρησης, που ονομάζεται τεστ Zimnitsky. Ένα δείγμα συλλέγεται κάθε τρεις ώρες σε διαφορετικά δοχεία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα ούρα που συλλέγονται από τις 6 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα αναφέρονται σε ημερήσια διούρηση, ενώ οι υπόλοιπες τέσσερις μερίδες ταξινομούνται ως νυχτερινές.

Το εργαστήριο διεξάγει μελέτη της πυκνότητας των ούρων στο παρεχόμενο βιοϋλικό. Στο υγιές άτομοη ποσότητα των ούρων σε διαφορετικές μερίδες κυμαίνεται από 40 έως 300 ml. Για πιο ακριβείς δείκτες, θα απαιτηθεί δευτερογενής εξέταση ούρων για γενική ανάλυση.
Λεπτό, ωριαία και ημερήσια ένδειξη.

Ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται σε 60 δευτερόλεπτα ονομάζεται διούρηση λεπτών. Ο προσδιορισμός του είναι συνήθως απαραίτητος για το τεστ Rehberg, το οποίο υπολογίζει την κάθαρση κρεατινίνης. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε 0,5 λίτρα με άδειο στομάχι βρασμένο νερό, η πρώτη ούρηση δεν είναι κατάλληλη για την εξέταση. Γίνεται συλλογή επαναλαμβανόμενων ούρων με χρονική σήμανση για επίσκεψη στην τουαλέτα. Η τελευταία ούρηση πρέπει να καταγράφεται στο τέλος του 24ώρου.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα, σύμφωνα με τη μέθοδο Rehberg, συλλέγονται σε ένα καθαρό δοχείο, σημειώνεται ο όγκος τους και χρονικά πλαίσιασυλλογή. Διαιρώντας την ημερήσια διούρηση με το 1440, προκύπτει η τιμή του λεπτού. Κανονικά, θα πρέπει να είναι από 0,55 έως 1 ml.

Γιατί είναι σημαντική η ωριαία παραγωγή ούρων στην ιατρική; Σοβαρά άρρωστοι ασθενείςΟ όγκος των ούρων μετριέται με ώρες με την προσάρτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτός ο δείκτης βοηθά στην παρακολούθηση αλλαγών στην κατάσταση των ασθενών σε κώμα. Ένας επαρκής δείκτης είναι από 30 έως 50 ml την ώρα. Όταν η παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από 15 ml σε 60 λεπτά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ένταση των εγχύσεων. Αν ένα αρτηριακή πίεσηκοντά στο φυσιολογικό και η διούρηση είναι χαμηλή, τότε το φάρμακο Salnikov χορηγείται ενδοφλεβίως για να αυξήσει την ούρηση.

Κανονική τιμή καθημερινή διούρησημάλλον ασαφές, καθώς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο πίνει ένα άτομο. Η ποσότητα των ούρων επηρεάζεται από την ηλικία, το βάρος, αλκαλική ισορροπία, τα τρόφιμα που καταναλώνονται συμπληρώματα διατροφήςκαι φάρμακα.

Φυσιολογική καθημερινή ούρηση

Ο δείκτης της ημερήσιας διούρησης είναι φυσιολογικά το 70-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.
Για να διατηρηθεί ένας πλήρης μεταβολισμός, τα ούρα πρέπει να παράγονται τουλάχιστον 0,5 λίτρα την ημέρα. Τα διουρητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την ανάλυση ούρων. Υπερφόρτωση νεφρώνων με γλυκόζη ουρικό οξύκαι τα διττανθρακικά μπορεί να υποδηλώνουν οργανική παθολογία. Με σημαντική μείωση του νερού στο σώμα, πέφτει το επίπεδο της βαζοπρεσίνης (μιας ορμόνης που ρυθμίζει το βέλτιστο επίπεδο). ισορροπία νερούσε όργανα).

Μια σημαντική μείωση του ημερήσιου ρυθμού (λιγότερο από 500 ml) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πολλών ασθενειών. Θα πρέπει να διαγνωστεί από ειδικό.

Διούρηση στα παιδιά

Τα νεογέννητα έχουν χαμηλά ποσοστάούρηση λόγω χαμηλής πρόσληψης νερού. Καθώς το παιδί παίρνει βάρος, η παραγωγή ούρων αυξάνεται. Σε μικρά παιδιά έως ενός έτους, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 450 ml, μέχρι την ηλικία των 5 ετών ο κανόνας αυξάνεται κατά 300 ml, στα 10 χρόνια προστίθενται άλλα 200 ml. Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο μοντέλο: 600 + 100x (p - 1) ml την ημέρα, όπου p είναι η ηλικία του παιδιού. Ο τύπος ισχύει για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Ένας οπτικός πίνακας του κανόνα της διούρησης στα παιδιά

	Μέσος ημερήσιος όγκος ούρων, ml	Συχνότητα ούρησης ανά ημέρα	Παραγωγή ούρων κάθε φορά, ml
μωρά
Βρέφη 5-6 μηνών
μωρά ενός έτους
Παιδιά 3-5 ετών
Ηλικία 5-7 ετών

Το ποσοστό της ημερήσιας διούρησης κατά την εγκυμοσύνη έχει ευρύτερο εύρος και είναι το 60-80% του νερού που καταναλώνεται. Το σώμα μιας εγκύου τείνει να συσσωρεύει πολύ νερό, γεγονός που επηρεάζει την αύξηση του σωματικού βάρους. Κατακράτηση ούρων για για πολύ καιρόπροκαλεί πρήξιμο στα πόδια, μια γυναίκα μπορεί να έχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Είναι δυνατόν να υπολογιστεί σωστά η διούρηση για μια μέλλουσα μητέρα συμπληρώνοντας έναν ειδικό πίνακα όπου καταγράφεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται. Όλος ο όγκος των εξερχόμενων ούρων συλλέγεται και μετράται. Οι πληροφορίες που εισάγονται στον πίνακα ανά ημέρα αναλύονται ανεξάρτητα ή αποστέλλονται σε ειδικό. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της ημερήσιας διούρησης επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει ασθένειες ουρογεννητικό σύστημακαι να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα αποτελέσματα των μελετών επιτρέπουν στον γιατρό να αξιολογήσει την πορεία της εγκυμοσύνης σε δυναμική προκειμένου να αναγνωρίσει πιθανές παθολογίες. Η καθημερινή εξέταση ούρων για διούρηση είναι μια σημαντική εργαστηριακή εξέταση που δείχνει αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και ουροποιητικού συστήματος. Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση και να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα;

Η ουσία της ανάλυσης

Η ημερήσια διούρηση είναι η ποσότητα ούρων, μετρημένη σε λίτρα, που απεκκρίθηκε από το σώμα μιας γυναίκας σε 24 ώρες. Καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, το έμβρυο μεγαλώνει και η μήτρα επεκτείνεται, ασκώντας πίεση στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Η ανάλυση της διούρησης είναι εξαιρετικά σημαντική για μια έγκυο γυναίκα, καθώς κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, αυξάνεται η ανάγκη του σώματος για υγρά. Είναι απαραίτητο όλο το πόσιμο νερό να μπορεί να απεκκριθεί με τη μορφή ούρων. Η στασιμότητα του υγρού οδηγεί σε πρήξιμο των άκρων και άλλα προβλήματα υγείας για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί.

Το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης ούρων για διούρηση θα δώσει στον γιατρό τις ακόλουθες πληροφορίες:

• πόσα υγρά καταναλώνει μια έγκυος γυναίκα.
• πώς αντιμετωπίζουν τα νεφρά την εργασία;
• αν υπάρχουν αποκλίσεις στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.

Ιδιαίτερα σημαντικό αυτή η ανάλυσημε όψιμη τοξίκωση, όταν παρατηρείται εμφανής αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης της εγκύου και την πρόληψη της ανάπτυξης οιδήματος.

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Για να διασφαλιστεί ότι το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ενημερωτικό και αντανακλά με ακρίβεια κλινική εικόνα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη προετοιμασία για τη συλλογή ούρων. Όταν συλλέγετε καθημερινά ούρα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε την ποσότητα υγρού που έχει συνηθίσει το σώμα. Η λήψη διουρητικών, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συλλογή και αποθήκευση βιοϋλικού, η παραβίαση της δίαιτας ή του ποτού μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της συλλογής ούρων, πρέπει:

• εξαλείψτε εντελώς τη χρήση διουρητικών.
• αρνηθείτε τα πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, τα οποία προκαλούν άφθονη πρόσληψη υγρών και συγκρατούν νερό στο σώμα.
• σταματήστε να τρώτε λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (παντζάρια, καρότα κ.λπ.).
• πιείτε καθαρό ακίνητο νερό- 1,5-2 l;
• εξαλείφουν την αυξημένη σωματική δραστηριότητα και την κόπωση.

Κάθε μερίδα ούρων εντός 24 ωρών πρέπει να συλλέγεται σε στεγνό, καθαρό δοχείο με όγκο 2,5-3 λίτρων. Συνιστάται να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα πλαστικό δοχείο φαρμακείου του απαιτούμενου όγκου με κλίμακα βαθμολόγησης. Εάν είναι αδύνατη η αγορά, επιτρέπεται η συλλογή βιοϋλικού σε ένα συνηθισμένο γυάλινο βάζο. Το βάζο πρέπει να πλυθεί καλά και να απολυμανθεί πριν από τη συλλογή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα ώστε το αποτέλεσμα να είναι επαρκές; Υπάρχουν διάφορες προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται:

• Τα ούρα συλλέγονται αυστηρά εντός 24 ωρών. Η συλλογή πρέπει να ξεκινήσει το πρωί. Η πρώτη μερίδα ούρων - στην τουαλέτα.
• Από τη στιγμή της πρώτης ούρησης, πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος, μετά τον οποίο 24 ώρες είναι απαραίτητο να συλλεχθούν όλα τα ούρα σε ένα προετοιμασμένο δοχείο.
• Φροντίστε να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε την ημέρα (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες).
• Πριν από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, πρέπει να πλένεστε έτσι ώστε η βλέννα και τα βακτήρια από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα να μην εισέρχονται στα ούρα.
• Μεταξύ των περιόδων συλλογής, αποθηκεύστε το βάζο με τα ούρα σε σκοτεινό, δροσερό μέρος, κατά προτίμηση στο ψυγείο.
• Μετά την τελευταία ούρηση, θα πρέπει να μετρηθεί ο όγκος των συλλεχθέντων ούρων.
• Στο τέλος της συλλογής, αναμίξτε το συλλεγμένο βιοϋλικό, επιλέξτε μια μερίδα 50-100 ml σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο για ανάλυση εντός των επόμενων 2 ωρών. Να ενημερώσει τον υπάλληλο του ιατρικού ιδρύματος για τον όγκο της διούρησης.

Μια ανάλυση για την καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες:

• Φυσικές ιδιότητες - χρώμα, διαφάνεια, ειδικό βάρος, pH του μέσου.
• Χημικές ιδιότητες - κανονική πρωτεΐνη, γλυκόζη, χολερυθρίνη, αιμοσφαιρίνη, κετονικά σώματακαι τα νιτρώδη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας θα πρέπει να απουσιάζουν ή να υπάρχουν σε μικρές ποσότητες.
• Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος - προσδιορισμός ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, πλακώδες επιθήλιο, Χλαπάτσα, παθογόνους μικροοργανισμούς, φωσφορικά άλατα, οξολικά κ.λπ. Αυτές οι ουσίες κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν.

Ο κανόνας της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας εγκύου χρειάζεται υγρό όπως και κάθε άλλου ανθρώπου. Πρόστιμο ημερήσια πρόσληψητο νερό είναι 1-2 λίτρα, σε περίπτωση εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει ελαφρώς προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον όγκο των υγρών που πίνουμε ανά ημέρα:

• θερμοκρασία και υγρασία στο δωμάτιο.
• εποχή - το καλοκαίρι θέλετε να πίνετε όλο και πιο συχνά.
• ένταση εργασίας?
• φάρμακα που λαμβάνονται?
• οι συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ αναπτύχθηκαν με τα χρόνια.

Φυσιολογικά, τουλάχιστον το 70-80% του όγκου του υγρού που λαμβάνεται την ημέρα θα πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα. Το υπόλοιπο 20% αποσύρεται μέσω ιδρωτοποιοί αδένες. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την κατανάλωση όχι μόνο νερού, σούπας και τσαγιού, αλλά και στερεών τροφών. στο ψωμί προϊόντα από αλεύρικαι η σοκολάτα περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό υγρασίας. Πληροφορίες για τα συστατικά θα βρείτε στη συσκευασία του προϊόντος.

Παράδειγμα υπολογισμού

Πώς να υπολογίσετε τη διούρηση; Για την εκτέλεση του υπολογισμού δεν απαιτούνται ειδικές ιατρικές γνώσεις και δεξιότητες. Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα, είναι σημαντικό να εισαγάγετε σωστά όλα τα δεδομένα στον πίνακα. Είναι απαραίτητο να σημειωθούν όλα τα τρόφιμα της δίαιτας, ειδικά φρέσκα φρούτακαι λαχανικά - περιέχουν ένα μεγάλο ποσοστόυγρασία.

Ένα παράδειγμα υπολογισμού της ημερήσιας διούρησης είναι το ακόλουθο:

Στο παράδειγμα, η διούρηση ήταν 1080 ml, που ισοδυναμεί με το 75% του όγκου της ημερήσιας πρόσληψης υγρών. Μέση τιμή αυτόν τον δείκτηδεν πρέπει να πέσει κάτω από το 70%.

Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα είναι τουλάχιστον 500 ml, εάν η έγκυος πίνει λίγο νερό (περίπου 800 ml την ημέρα).

Λόγοι αποκλίσεων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της ενεργού παραγωγής της ορμόνης προγεστερόνης, μπορεί να υπάρξουν κάποια προβλήματα με την απέκκριση υγρών. Η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για τον ενεργό κορεσμό ιστών και οργάνων με υγρασία. Σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος, μπορεί να παρατηρηθεί άφθονη πρόσληψη υγρών - έως 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα, κάτι που δεν είναι παθολογία.

Εάν λιγότερο από το 70% του όγκου του υγρού που πίνεται την ημέρα απεκκρίνεται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανά προβλήματα. Μια αλλαγή στη διούρηση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε αναλογία όγκου όσο και σε ωριαία αναλογία - τη νύχτα μια έγκυος γυναίκα πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η απόκλιση της διούρησης από τον κανόνα εκφράζεται με τους ακόλουθους όρους:

• πολυουρία (η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα).
• ολιγουρία (διούρηση μικρότερη από 0,5 λίτρα).
• ανουρία ( πλήρης απουσίαούρα ή μικρή έκκριση μικρότερη από 50 ml σε 24 ώρες).
• νυκτουρία (η νυχτερινή διούρηση είναι τα 2/3 ή περισσότερο της ημερήσιας παραγωγής ούρων).

Η αιτία της μη φυσιολογικής διούρησης μπορεί να είναι:

• όψιμη τοξίκωση, στην οποία όλη η υγρασία που καταναλώνεται απεκκρίνεται με εμετό, ο οποίος απειλεί με αφυδάτωση.
• νεφρική παθολογία (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ισχαιμική νεφροπάθεια κ.λπ.)
• ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα(σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα).
• αρτηριακή υπέρταση;
• θρόμβωση των νεφρικών αγγείων?
• αιμολυτική νόσος?
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Σε περίπτωση αφυδάτωσης ή υποψίας νεφρική παθολογίαΕπιπλέον, συνταγογραφείται ανάλυση για πρωτεΐνη στα ούρα. Η πρωτεϊνουρία (απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα) μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική όσο και παθολογική. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη διούρηση;

Η αιτία της μη φυσιολογικής διούρησης μπορεί να προσδιοριστεί από τον γιατρό μετά την ολοκλήρωση ιατρική εξέτασηγυναίκες ασθενείς. Μετά τελική διάγνωσηθα εγκατασταθεί, ο ειδικός θα διορίσει ιατρική θεραπείαΜε πιθανή εφαρμογή.

Μια σύνθετη προσέγγισηστη θεραπεία περιλαμβάνει αλλαγή του τρόπου ζωής μιας εγκύου. Για να ομαλοποιήσετε τη διούρηση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα υπερβολικά πικάντικα, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα, ώστε να μην αισθάνεστε τακτικά αίσθημα δίψας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαϊκές συνταγέςδιουρητικά - αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο ή κράνμπερι. Εκτός από την ομαλοποίηση της ισορροπίας του νερού, ενισχύουν τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα λόγω υψηλή συγκέντρωσηβιταμίνη C στη σύνθεσή του.

Οι μελέτες για τα ανθρώπινα απόβλητα είναι ενημερωτικές και προσβάσιμες στην ιατρική. Ημερήσια διούρηση - ένα αντικείμενο για αυτόν τον τύπο εργαστηριακή διάγνωσηόπως η καθημερινή ανάλυση ούρων. Δείχνει την ημερήσια ποσότητα ούρησης (συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής διούρησης και της ημερήσιας διούρησης), καθορίζει την παρουσία ουσιών που υποδηλώνουν ορισμένες ανωμαλίες. Η μελέτη της διούρησης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της απόδοσης εσωτερικά όργαναστα νεογνά και μέχρι τα γεράματα.

Τύποι αναλύσεων καθημερινής διούρησης

Γιατί είναι απαραίτητο να μελετηθεί η ημερήσια και η νυχτερινή διούρηση; Τι δίνει; Τα ούρα ελέγχονται για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης στο σώμα ορισμένων ουσιών:

1. Πρωτεΐνη (αναφέρεται ως καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνουρίας). Η απώλεια πρωτεΐνης δεν λαμβάνεται υπόψη, αλλά η αύξησή της θα πρέπει να θεωρείται ένδειξη ασθενειών που είναι απειλητικές για τη ζωή.
2. Η συλλογή του υλικού δοκιμής για τη ζάχαρη συνταγογραφείται συχνότερα για ασθενείς με διαβήτη.
3. Ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε οξαλικά πραγματοποιείται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Τα ούρα ελέγχονται για την παρουσία εγκλεισμάτων κορτιζόλης σε αυτά. Εάν είναι αυξημένα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
5. Μετανεφρίνες (ονομάζεται ανάλυση: ούρα για αλατούχο διάλυμα). Απαιτείται παράδοση εάν υποψιάζεστε καλοηθής όγκος, που σιγά σιγά προχωρά και δεν έχει φωτεινές εκδηλώσεις.

Πότε και σε ποιον γίνεται;

Όταν είναι άρρωστος ΔιαβήτηςΗ δωρεά ούρων είναι υποχρεωτική για τον προσδιορισμό της νεφρικής νόσου.

Είναι απαραίτητη η λήψη ούρων για καθημερινή ανάλυση κατά τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών, για τον έλεγχο των ουσιών που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Απαιτείται καθημερινή ούρηση για ανάλυση όταν:

• σακχαρώδη διαβήτη, τότε η ανάλυση των καθημερινών ούρων θα βοηθήσει στον έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στον ασθενή.
• ασθένειες των νεφρών (όταν διαταράσσεται η ισορροπία του νερού, εμφανίζεται εκροή διούρησης ή αποτυχίες στην εκτέλεση των λειτουργιών τους).
• εγκυμοσύνη, στη συνέχεια μια καθημερινή εξέταση ούρων βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το σώμα των γυναικών αντιμετωπίζει το στρες.

Προετοιμασία: πώς να μην παραμορφώσετε τα αποτελέσματα

Δεν απαιτείται συλλογή ούρων ειδική εκπαίδευση. Οι κανόνες συλλογής θα εξηγήσουν ιατρός, εστιάζοντας την προσοχή του ασθενούς στο γεγονός ότι η συλλογή ούρων απαιτεί προσοχή και ορθότητα ενεργειών. Υπάρχουν πολλές απαιτήσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις οποίες δίνεται η ανάλυση:

1. Ένα αποδεκτό ποτόώστε το επίπεδο της υδατικής ισορροπίας να είναι οικείο.
2. Απαγορεύεται η χρήση διουρητικών και ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ασπιρίνη).
3. Δεν συνιστάται να τρώτε παντζάρια, καρότα και άλλες βαφές φυσικής προέλευσηςεπηρεάζουν το χρώμα των ούρων για ανάλυση.
4. Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται.
5. Οι κυρίες αντενδείκνυνται στη συλλογή καθημερινής διούρησης ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
6. Δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή 12 ώρες πριν τη συλλογή του υλικού.

Πώς να συλλέξετε από παιδιά και ενήλικες: κανόνες συλλογής

Για την ακρίβεια των αναλύσεων, πρέπει να συλλέγετε ούρα ακολουθώντας τους κανόνες συλλογής.

Πώς να συλλέξετε τα ούρα για ανάλυση; Η μελέτη θα είναι σωστή εάν τηρείτε τις ακόλουθες ενέργειες:

• για τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης σε παιδιά και ενήλικες, τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο με διαιρέσεις για τον υπολογισμό του όγκου.
• για τη συλλογή, είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα έτσι ώστε να μην βγαίνουν περιττές ουσίες από αυτά.
• η συλλογή των καθημερινών ούρων ξεκινά χωρίς την πρώτη μερίδα, ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης δεν απαιτεί την έγχυσή της.
• Τα ούρα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο.
• ολόκληρο το δοχείο δεν χρειάζεται στο εργαστήριο, μπορείτε να υπολογίσετε στο σπίτι πόσο είναι ο ημερήσιος κανόνας.
• από συνολικό βάροςχύνεται έως και 200 ​​ml, τα οποία παραδίδονται στο εργαστήριο, υποδεικνύουν την ώρα (ωριαία διευκρίνιση δεν απαιτείται), από ποια και μέχρι ποια ώρα συλλέχθηκαν τα ούρα και τον πλήρη όγκο (προσδιορίστε το μόνοι σας), πόσο χρονών είναι ο ασθενής ;
• μερικές φορές χρειάζεστε έναν τέτοιο δείκτη όπως το βάρος, μερικές φορές μετριέται και το ύψος.

Κανόνες αποτελεσμάτων: σε ποια όρια αξιολογούνται;

Στον πίνακα για την αξιολόγηση των ούρων ανά ημέρα, την κατάσταση του ισοζυγίου νερού και τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης, οι βοηθοί εργαστηρίου μπορούν να βρουν όλες τις τυπικές τιμές. Σωστά Αποτελέσματακαταγράφονται σε ειδικό φύλλο και μεταφέρονται στον γιατρό για μετέπειτα διάγνωση ή διορισμό πρόσθετων διαγνωστικές μεθόδουςεξετάσεις. Ο αλγόριθμος των ενεργειών στην αξιολόγηση περιλαμβάνει τους ακόλουθους βασικούς δείκτες, η αξία των οποίων καθορίζει το συμπέρασμα:

• ο συνολικός όγκος των ούρων που απεκκρίνονται ανά ημέρα: φυσιολογικός σε έναν ενήλικα άνδρα, η αλλαγή στην ημερήσια διούρηση είναι 1-2 λίτρα, οι γυναίκες - 1-1,6, η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική σε παιδιά όχι περισσότερο από 1 λίτρο.
• ρυθμός διούρησης (ωριαίος έλεγχος).
• χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα (κανονικά, σε ενήλικες και σε παιδιά, τα ούρα πρέπει να είναι χωρίς θολότητα).
• σε ένα υγιές άτομο, η αιμοσφαιρίνη θα πρέπει να απουσιάζει σε μια εξέταση ούρων την ημέρα.
• μέτρηση της γλυκόζης κατά την παράδοση υλικού για ζάχαρη (ο κανόνας είναι 1,6 mmol / ημέρα).
• αριθμός κρεατινίνης (εάν είναι αυξημένος, αυτό δείχνει οξείες λοιμώξεις, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.), η τιμή του οποίου θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 5,3-16 mmol / ημέρα. για τα θηλυκά και 7-18 για τα αρσενικά.
• pH - ένα χαρακτηριστικό, η αλλαγή του οποίου επηρεάζει το pH του αίματος.
• μετρήσεις επιπέδου ουρίας ( κανονικό ρυθμόγια όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού 250-570 mmol, αποκλίσεις - ένα σήμα της νόσου).
• μετρήστε τα οξαλικά, κανονική αξίαπου κυμαίνεται από 228−626 μmol/ημέρα.
• έλεγχος για την παρουσία πρωτεΐνης (ημερήσια πρωτεϊνουρία): επιτρεπόμενες κατανομές 0,08-0,24 g/ημέρα;
• Τα καθημερινά ούρα ελέγχονται για χολερυθρίνη, υποδεικνύοντας ασθένειες του αίματος ή του ήπατος.
• η ανθρώπινη διούρηση εξετάζεται για την παρουσία ουροχολινογόνου (όχι περισσότερο από 10 µmol).

χορηγείται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ημερήσια διούρηση στους ενήλικες κυμαίνεται από 800 ml έως 2000 ml και εξαρτάται από την ηλικία, τη θερμοκρασία και την υγρασία. περιβάλλον, διατροφικές συνθήκες, σωματική δραστηριότητα και άλλους παράγοντες και θα πρέπει να είναι το 75-80% της ποσότητας του υγρού που πίνεται. Το 20-25% του υγρού αποβάλλεται με τον ιδρώτα, την αναπνοή και τα κόπρανα.

Το ημερήσιο ισοζύγιο νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λαμβάνεται υπόψη το υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κ.λπ., καθώς και ο όγκος των παρεντερικών διαλυμάτων που χορηγούνται.

Λογιστική για το ισοζύγιο νερού

Ενδείξεις: παρατήρηση ασθενούς με οίδημα. Αναγνώριση λανθάνοντος οιδήματος, αύξηση του οιδήματος και έλεγχος της δράσης των διουρητικών.

Υποχρεωτική προϋπόθεση: όχι μόνο τα ούρα, αλλά και ο έμετος, τα κόπρανα του ασθενούς υπόκεινται σε υπολογισμό της ποσότητας του υγρού που απεκκρίνεται.

Σκεπτικό Βημάτων
Προετοιμασία για τη διαδικασία
1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον παπικό, αξιολογήστε την ικανότητά του να αυτοσυμπεριφοράδιαδικασίες	Εξασφάλιση ουσιαστικής συμμετοχής σε συλλογική εργασία
2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει μέτρηση υγρών
3. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία	Διασφάλιση του δικαιώματος του ασθενούς να πληροφορίες
4. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη συμμόρφωσης με το συνηθισμένο σχήμα νερού-τροφής και κινητικού σχήματος	Διασφάλιση της αξιοπιστίας των λογιστικών αποτελεσμάτων
5. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει διουρητικά για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη
6. Δώστε λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με τη σειρά των εγγραφών στο λογιστικό φύλλο ισοζυγίου νερού, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να συμπληρώσετε το φύλλο
7. Εξηγήστε το κατά προσέγγιση ποσοστό νερού στα τρόφιμα για να διευκολύνετε τον υπολογισμό του ισοζυγίου νερού. Σημείωση: Τα στερεά τρόφιμα μπορεί να περιέχουν 60 έως 80% νερό	Διασφάλιση της αποτελεσματικής εφαρμογής της διαδικασίας
8. Προετοιμάστε εξοπλισμό
	Λογική
Εκτέλεση διαδικασίας
1. Εξηγήστε ότι στις 6.00 είναι απαραίτητο να απελευθερωθούν τα ούρα στην τουαλέτα	Αποκλεισμός από την καθημερινή διούρηση που σχηματίστηκε μετά τσουράκι νύχτα
2. Συλλέξτε τα ούρα μετά από κάθε ούρηση σε βαθμονομημένο δοχείο, μετρήστε τη διούρηση	Προϋπόθεση για τη διαδικασία
3. Καθορίστε την ποσότητα του υγρού που κατανέμεται στο λογιστικό φύλλο
4. Καθορίστε την ποσότητα του υγρού που ελήφθη στο λογιστικό φύλλο
5. Εξηγήστε ότι είναι απαραίτητο να αναγράφεται η ώρα λήψης ή εισαγωγής του υγρού, καθώς και η ώρα απελευθέρωσης του Υγρού στον ισολογισμό νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, πριν τις 6.00 επόμενη μέρα
6. Στις 6.00 της επομένης παραδώστε το φύλλο εγγραφής νοσοκόμα
Τέλος διαδικασίας
1. Προσδιορίστε μια νοσοκόμα. πόσα υγρά πρέπει να απεκκρίνονται με τα ούρα (φυσιολογικό)	Ο υπολογισμός της λογιστικής του ισοζυγίου νερού καθορίζεται από τον τύπο: η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται x 0,8 (80%) \u003d \u003d η ποσότητα των ούρων που πρέπει να αποβάλλονται κανονικά
2. Συγκρίνετε την ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται με την ποσότητα του υπολογιζόμενου υγρού (κανονική)
Σημείωση: αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δράσης των διουρητικών φαρμακευτικών διουρητικών τροφών, η επίδραση της κρύας περιόδου
5. Κάντε εγγραφές στον ισολογισμό νερού

Σημείωση: ένα θετικό ισοζύγιο νερού υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη σύγκλιση του οιδήματος. Ένα αρνητικό ισοζύγιο νερού υποδηλώνει αύξηση του οιδήματος ή αναποτελεσματική δόση διουρητικών.

ΙΣΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΥΔΡΟΥ

Η ημερομηνία__________

Όνομα νοσοκομείου ________________________

Κλαδί ______________________

Επιμελητήριο Nt________________________

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. Ιβάνοφ Πετρ Σεργκέεβιτς

Ηλικία 45 ετών_ _______________ Σωματικό βάρος 70_kg

Διαγνωστική Εξέταση

		Υγρή ποσότητα		Κατανέμεται
	σε/σε στάγδην
	Απόλυτα μεθυσμένος		Σύνολο που διατέθηκε

Υπολογισμός: σε αυτό το παράδειγμαΗ ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι: 1500x0,8 (80% της ποσότητας του υγρού που πίνεται) U = 1200 ml και είναι 130 ml λιγότερο. Αυτό σημαίνει ότι το ισοζύγιο νερού είναι αρνητικό, γεγονός που υποδηλώνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ή την αύξηση του οιδήματος.

Ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης λέει σε μια γυναίκα ότι έχει μια νέα, πολύ σημαντική ευθύνη - να φροντίζει την υγεία της με διπλή προσοχή. Η ποιότητα της ενδομήτριας ζωής του παιδιού της εξαρτάται από την ευημερία της μητέρας. Δεν είναι τυχαίο ότι οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και κάνουν εξετάσεις μέχρι τη γέννηση - για να γεννηθεί το μωρό υγιές, όλα πρέπει να είναι υπό έλεγχο. Ένα από τα πιο κατατοπιστικά είναι ειδικότερα οι εξετάσεις αίματος και ούρων ιδιαίτερο νόημαοι γιατροί δίνουν διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συχνά, ο γιατρός προτείνει στην έγκυο ασθενή να παρακολουθεί τη λεγόμενη ημερήσια διούρηση, δηλαδή να υπολογίζει τον όγκο των ούρων που παράγει και εκκρίνει το σώμα της σε μια περίοδο που περιορίζεται σε 24 ώρες.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σημαντικός δείκτης, υποδεικνύοντας πόσο καλή είναι η νεφρική συσκευή μέλλουσα μητέρααντιμετωπίζει την απέκκριση των συστατικών της αποσύνθεσης και της περίσσειας υγρών από το σώμα. Περίπου 2 εκατομμύρια νεφρώνες εργάζονται ακούραστα για να φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος και να σχηματίσουν πρωτογενή ούρα. Περαιτέρω, το πρωτογενές προϊόν, περνώντας από το στάδιο του κορεσμού και της επαναρρόφησης, μετατρέπεται στα ούρα που απεκκρίνονται από το ουροποιητικό σύστημα προς τα έξω. Η σύνθεση και η ποσότητα των ούρων εξαρτώνται από την ομοιόσταση και επιτρέπονται ορισμένες διακυμάνσεις σε αυτούς τους δείκτες, οι οποίες δεν ξεπερνούν το φυσιολογικό εύρος.

Οι γιατροί στη διαχείριση της εγκυμοσύνης ενδιαφέρονται συχνότερα για την καθημερινή διούρηση μιας γυναίκας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητο να αναλυθεί λεπτομερώς η διαδικασία της ούρησης, για παράδειγμα, μέσα σε μία ώρα. Για τον ίδιο λόγο, η διούρηση μπορεί να ταξινομηθεί σε ημερήσια και νυχτερινή. Όλες αυτές οι μελέτες βοηθούν στη μελέτη της ισορροπίας του νερού στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς και στην αξιολόγηση λειτουργική δραστηριότητα ιδρωτοποιοί αδένεςκαι όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να υπολογίσετε τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περάσετε απαραίτητη έρευναΗ μέλλουσα μητέρα μπορεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Ωστόσο, η εγκυρότητα των αποτελεσμάτων μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με εργαστηριακή έρευνα. Τα επίσημα δεδομένα θα επιτρέψουν στον γιατρό να διαγνώσει διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

1. Αγοράστε ένα διαφανές βαθμονομημένο δοχείο με λαβή και στεγανό καπάκι από το φαρμακείο. Η κλίμακα διαίρεσης προορίζεται για την ευκολία μέτρησης της ποσότητας των ούρων. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε ένα ειδικό δοχείο, χρησιμοποιήστε το γυάλινο βαζάκιμε όγκο τουλάχιστον 2 λίτρα, έχοντας προηγουμένως απολυμανθεί και πάρει ένα αξιόπιστο κάλυμμα.
2. Το πείραμα ξεκινά νωρίς το πρωί στις 6 η ώρα.
3. Πλένετε το πρόσωπό σας πριν από κάθε ούρηση ζεστό νερόχωρίς κανένα καλλυντικό.
4. Την πρώτη μερίδα ούρων την ημέρα, όλα χωρίς ίχνος, στείλτε τα στην τουαλέτα. Μην ξεχάσετε να σημειώσετε τον χρόνο αδειάσματος. Κύστη. Συλλέξτε τις υπόλοιπες μερίδες ούρων σε ένα δοχείο για ανάλυση.
5. Προσπαθήστε να κάνετε την τελευταία ούρηση ταυτόχρονα με την πρώτη.
6. Τοποθετήστε το δοχείο με βιολογικό υλικό σε δροσερό μέρος όπου δεν φτάνει το άμεσο ηλιακό φως.
7. Η συλλογή ούρων συνοδεύεται παράλληλα με καταμέτρηση του υγρού που πίνεται την ημέρα.

Παρακάτω βλέπετε έναν πίνακα διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για δείγμα:

Όταν συμπληρώνετε τον πίνακα, προσέξτε να μην χάσετε από τα μάτια σας καμία πηγή πρόσληψης υγρών. Ανθρώπινο σώμαλαμβάνει υγρασία όχι μόνο από τα ποτά και τα πρώτα πιάτα, τη βρίσκει και σε λαχανικά, φρούτα και μούρα. Επιπλέον, ένα ορισμένο ποσοστό υγρού, αν και μικρό, υπάρχει στα στερεά τρόφιμα. Αυτά είναι δημητριακά, ψωμί, όσπρια, σοκολάτα κ.λπ. Εάν πρέπει να ελέγχετε τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει πάντα να προσέχετε τη συσκευασία του προϊόντος: πολλοί κατασκευαστές θα αναφέρουν σίγουρα το ποσοστό υγρού στο προϊόν τους.

Συγκρίνοντας τη συνολική ποσότητα του εισερχόμενου υγρού και των εκκρινόμενων ούρων, μπορείτε να μάθετε την κατάσταση της ισορροπίας του νερού στο σώμα, η οποία μπορεί να είναι φυσιολογική, θετική ή αρνητική.

Μετά την ολοκλήρωση του πειράματος, το συλλεγμένο βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Προσπαθήστε να το κάνετε χωρίς καθυστέρηση. Δεν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε ολόκληρη την ημερήσια μερίδα ούρων σε μια ιατρική μονάδα - αρκεί να καταγράψετε τον συνολικό όγκο των ούρων και στη συνέχεια να τα ανακατέψετε και να χύσετε μια μικρή μερίδα (περίπου 100 ml) σε ένα σφραγισμένο δοχείο για ανάλυση.

Στο εργαστήριο, οι ειδικοί απλώνουν τη βιολογική ουσία «στα ράφια». Προκειμένου να έχουμε μια πλήρη εικόνα του έργου του ουροποιητικού συστήματος μιας εγκύου, η μελέτη των ούρων ξεκινά με τον προσδιορισμό του ειδικό βάροςκαι αντιδράσεις του τοπικού περιβάλλοντος, στη συνέχεια υπολογίζεται το ποσοστό των σωμάτων πρωτεΐνης, ζάχαρης, κετόνης και ουροβιλίνης στη σύνθεση των ούρων και αναλύεται επίσης η σύσταση του ιζήματος του.

Το ποσοστό διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έναν ενήλικα που δεν επιβαρύνεται με σοβαρές παθήσεις, ο ημερήσιος όγκος ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 2 λίτρων. Ειδικότερα, στο ωραίο φύλο, η διούρηση θεωρείται φυσιολογική σε ποσότητα 70 - 80% του όγκου του υγρού που πίνεται, από τα οποία τα 2/3 αποβάλλονται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα υπόλοιπα τη νύχτα.

Δύσκολες στιγμές περνούν οι γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες, καθώς όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος προσαρμόζονται στις ανάγκες του μικρού άντρα. Ωστόσο, παρά τη ριζική αυτή αναδιάρθρωση, η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει ιδανικά να παραμείνει η ίδια όπως πριν από τη σύλληψη.

Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες:

• θερμοκρασία και υγρασία αέρα·
• βαθμός σωματικής δραστηριότητας?
• ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ελάχιστος όγκος ούρων που δείχνει κανονική εργασίανεφρών, είναι 0,5 λίτρα, που αντιστοιχεί σε 0,8 λίτρα υγρού μεθυσμένου. Ας δώσουμε ένα παράδειγμα καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη δομή της ισορροπίας του νερού στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για ένα μωρό, οι δείκτες ισορροπίας νερού συχνά παραμορφώνονται, επειδή γυναικείο σώμαεξαιτίας Βαρύ φορτίοτείνει να συγκρατεί λίγο υγρό. Μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης στο αίμα της μέλλουσας μητέρας συμβάλλει επίσης σε αυτό: η ουσία εμπλέκεται άμεσα στις διαδικασίες ενυδάτωσης των ιστών. Επιτρεπόμενο ποσοστό περίσσεια υγρούστο σώμα κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης είναι 1,5 - 2,7 λίτρα. Με τέτοιους δείκτες, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Για την ομαλοποίηση της ισορροπίας του νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί συνιστούν στις μέλλουσες μητέρες να τρώνε συχνά τροφές που είναι φυσικά διουρητικά, δηλαδή βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. το κόκκος φαγόπυρου, καρπούζι, πεπόνι, μούρα, καφές (σε μικρές ποσότητες).

Παραβίαση της διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γνωρίζοντας τον κανόνα, δεν είναι δύσκολο να ελέγξετε τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο βέλτιστος όγκος ημερήσιων ούρων σε μια μέλλουσα μητέρα κυμαίνεται στο 60 - 80% του όγκου του υγρού που έχει εισέλθει στο σώμα τις τελευταίες 24 ώρες. Εάν η διούρηση της εγκύου είναι αρνητική, η γυναίκα αντιμετωπίζει πρήξιμο στα πόδια της. Ωστόσο, ελλείψει επιβαρυντικών παραγόντων, το υδατικό ισοζύγιο μπορεί να ομαλοποιηθεί σε λίγες ημέρες με διόρθωση του υδατικού καθεστώτος και της διατροφής.

Οι παραβιάσεις της διούρησης μπορεί να σχετίζονται με διάφορους δείκτες: την ποσότητα των ούρων, την αναλογία του όγκου της ημέρας και της νύχτας, τα φυσικά και βιοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων. Εάν η παθολογία επηρεάζει τους ποσοτικούς δείκτες της διούρησης, μιλούν για τις ακόλουθες παραβιάσεις:

Αιτίες παραβίασης της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι έγκυες παίρνουν βάρος και ένα σημαντικό μέρος των κιλών σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης νερού. Με την προεκλαμψία, η οποία είναι χαρακτηριστική για πολλές μέλλουσες μητέρες, ο όγκος των ημερήσιων ούρων είναι μόνο 40%, μια γυναίκα θέλει να πάει στην τουαλέτα «μικρά» κυρίως τη νύχτα και καλύπτει τις διπλάσιες ανάγκες του σώματος σε νερό όταν πίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η καθημερινή διούρηση μειώνεται και τα πόδια της μέλλουσας μητέρας πρήζονται.

Τα κύρια σημάδια της εξασθενημένης διούρησης με βάση την κύηση εγκύων γυναικών είναι τα ακόλουθα:

• συναισθημα έντονη δίψαπου είναι δύσκολο να ικανοποιηθεί?
• μείωση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα.
• αυξημένη συχνότητα ταξιδιών στην τουαλέτα τη νύχτα.
• ισχυρή αύξηση βάρους?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• η παρουσία σωματιδίων πρωτεΐνης στα ούρα.

Με μια διαταραχή της καθημερινής διούρησης, το σωματικό βάρος της μέλλουσας μητέρας αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσιολογίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το βέλος στη ζυγαριά πρέπει να καταγράφει αύξηση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 50 g την ημέρα (περίπου 350 - 400 g την εβδομάδα). Με βάση την προεκλαμψία, μια έγκυος κερδίζει έως και 600 g την εβδομάδα.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που, εκτός από την προεκλαμψία, προκαλούν διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών σημειώνουμε:

• σωματική δραστηριότητα που δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες της εγκύου.
• στρες;
• μακρά παραμονή σε μια θέση χωρίς κίνηση.
• παρατεταμένο κράτημα των χεριών πάνω από το κεφάλι.
• μεγάλο μέγεθος καρπού.