Таблетки, що зменшують роботу сальних залоз. Шкіра обличчя жирна: як нормалізувати роботу сальних залоз? Надлишкова вироблення шкірного сала

1. Миття волосся. Спочатку мою голову шампунем для волосся із хімічною завивкою. Далі застосовуємо кондиціонер з тієї ж серії та інші живильні або лікувальні засоби. Добре промиваємо водою. Пам'ятайте, що лікувальні маски можна робити після 4 миття волосся із хімічною завивкою. Після того, як ви підсушите волосся, можете нанести незмивний засіб на кінчики волосся.
2. Для того, щоб отримати чіткіші локони, перед укладанням наносимо на волосся відповідний укладальний засіб. Це може бути пінка для об'єму, гель для чітких локонів, муси та інші засоби. Вибір коштів залежить від того, яке укладання ви хочете зробити.
3. Далі приступаємо до сушіння волосся. Робимо це за допомогою фена з дифузором. Ви можете сушити волосся у звичайному положенні, або ж нахиливши голову вниз або вбік. У салоні після того, як вам роблять «хімію», майстер повинен пояснити, як при сушінні правильно формувати локони.
4. Після висушування волосся ваша зачіска практично готова, за бажання можете розділити локони пальцями для надання більшого обсягу. Потім збризкайте локони лаком для волосся. Але не зловживайте лаком, тому що під час сну локони можуть злипнутись або деформуватися.

Укладання за допомогою брашингу

Таке укладання підійде, якщо ви хочете зробити м'які великі кучері. Зробити її досить просто, після миття голови волосся розчісуємо і при бажанні наносимо укладочні засоби і починаємо висушувати за допомогою фена з круглою щіткою (брашинга). Розділяємо волосся на невеликі пасма і висушуємо, трохи покручуючи щіткою. Завдяки такому способу локони будуть легкі та об'ємні.

Укладання «ефект мокрого волосся»

Цей спосіб укладання також дуже простий. Як і в інших варіантах, миємо голову з підібраними засобами, потім на вологе волосся наносимо гель або спрей для надання волоссю мокрого ефекту. Сушимо природним чином.

Укладання за допомогою бігуді

Підсушене волосся накручуємо на бігуді, тримаємо 20-30 хвилин. При необхідності сухим феном, потім знімаємо бігуді, локони можна розділити пальцями, тоді вони будуть більш пружні та чіткі, або можна розчесати гребінцем для отримання хвиль.

Існують шкірні хвороби, лікуванням яких займаються як дерматологи, і косметологи. До них відноситься те, що може бути у всіх, на що можна і не звертати уваги, але чого дуже хочеться позбутися, так як це впливає на естетичний вигляд шкіри. Отже, це проблеми, які псують зовнішній вигляді завдають не так фізичних, як моральних страждань. Зупинимося тут лише на найчастіших – Вугрі, себореї та різні освітина шкірі.

Звичайні чи юнацькі вугри

Вугри- Найпоширеніше захворювання шкіри у підлітків та осіб молодого віку, тобто найбільш соціально активну частину населення. Цією неприємною хворобою охоплено близько 85% людей віком від 12 до 25 років у європейських країнах, отже чиста шкірау цьому віці скоріше виняток, ніж правило. Присутність запалених прищиків, гнійників і гнійників, чорних крапок (комедонів), плям і рубчиків, сальний, неохайний вид шкіри на найвидніших місцях викликає складнощі у спілкуванні, професійному пристрої, знижує самооцінку, нерідко призводять до формування значних психоемоційних розладів, до прагнення до повної ізоляції. Деякі молоді люди перестають виходити з дому, кидають навчання та роботу, замикаються, і зрештою незначна та абсолютно банальна шкірна проблемапереростає у особисту трагедію. У хворого, який звернувся до дерматолога з приводу вугрів, є серйозні психологічні проблеми. Тією чи іншою мірою виражені сором'язливість, почуття провини, відчуття своєї соціальної неприйнятності, агресивність, стан депресії, невіра у можливість лікування. Інтенсивні переживання посилюють перебіг захворювання. У стресових ситуаціяххворі, особливо жінки, розколупують шкіру, видавлюють Вугрі, що ще більше погіршує зовнішній вигляд шкіри у зв'язку з запаленням, що приєднується. На таких травмованих ділянках залишаються рубці та плями, які довго не проходять.

Вугри- Тривале поточне захворювання, що часто загострюється (у дівчат, як правило, щомісяця) і нерідко стійке до лікування. В даний час ми знаємо значно більше про вугри, ніж десять років тому, і грамотний фахівець завжди може допомогти хворому. У зв'язку з цим думка, що існувала в минулому, що вугри самі собою пройдуть з віком, і у зв'язку з цим не варто витрачати зусилля на їх лікування, зараз звучить просто абсурдно. Не завжди вдається відразу знайти вірний індивідуальний підхід, але докладені зусилля та виявлена ​​завзятість завжди винагороджуються хорошим результатом. В арсеналі фахівців є цілий рядефективних лікарських препаратів різних груп. Вибір препарату залежить від форми захворювання, переважання тих чи інших симптомів, статі хворого, наявності протипоказань.

Вугри частіше поділяють на:

1. вугри з переважанням комедонів (білих і чорних крапок при слабо вираженому запаленні);
2. папуло-пустульозні вугри (є комедони, запалені вузлики - те, що зазвичай називають прищами, гнійнички, іноді поодинокі великі болючі ущільнення, що поступово перетворюються на гнійники типу фурункулів);
3. конглобатні вугри (поряд з усім переліченим є тривало існуючі хворобливі ущільнення, що залишають після загоєння виражені рубці).

У більшості пацієнтів з часом формується звичка видавлювати комедони та гнійнички, постійно чіпати запалену шкіру, через що до всього описаного додаються кров'янисті скоринки, плями, поверхневі рубчики.

У розвитку вугрів беруть участь багато факторів, дія яких реалізується в кінцевому рахунку в сально-волосяних фолікулах. Уражаються не всі фолікули, а тільки ті, що мають особливу будову, що розташовуються на обличчі та у верхній частині тулуба, з великими сальними залозами, широкими (до 2,5 мм) протоками і тонкими, майже невидимими волосками. Сальні залози - орган-мішень для статевих гормонів, особливо для тестостерону. Під впливом тестостерону, що виробляється статевими залозами особливо активно в юнацькому віці, розміри та кількість сальних залоззначно збільшуються, посилюється вироблення шкірного сала, змінюється його склад. Крім цього, у розвитку вугрів мають істотне значення порушення зроговіння проток сальних залоз, утруднення відтоку шкірного сала на поверхню шкіри, посилене розмноження мікробів у салі, що скупчилося і подальше запалення. За допомогою сучасних лікарських засобів можна вплинути практично на всі фактори, що беруть участь у розвитку хвороби.

При початкових проявах вугрів (зазвичай у віці 8-13 років), коли в клінічній картині переважають підвищена жирність шкіри та комедони (білуваті вузлики та чорні крапки), а запальних елементів не так багато, застосовують зовнішньо препарати ретиноєвої та саліцилової кислот. Обидві кислоти мають властивість розчиняти комедони, причому саліцилова кислота в цьому відношенні діє набагато слабше. При папуло-пустульозних вуграх доцільно застосовувати антибіотики, ретиноїди, бензоїлу пероксид (перекис бензоїлу), традиційні зовнішні засоби (саліциловий, левоміцетиновий, резорциновий спирти). Тяжкі формивугрів, у тому числі конглобатні вугри, слід лікувати ретиноїдами, які призначаються внутрішньо, і лише за наявності протипоказань застосовують інші методи лікування (антибіотики, імуномодулятори). Як і при папуло-пустульозних вуграх, краще застосовувати комбінацію різних препаратів.

Завдання, які вирішуються в процесі лікування, та способи їх вирішення:

• зменшення продукції шкірного сала (ретиноїди, особливо ретиноєва кислота, гормональні препарати – естрогени, прогестини або антиандрогени, спіронолактони);
• зменшення запалення – антибіотики (тетрацикліни, еритроміцин, лінкоміцин, кліндаміцин) та місцеві протизапальні та покращуючі мікроциркуляцію засоби, що включають окис цинку, сірку, дьоготь, іхтіол, резорцин;
• запобігання появі та усунення комедонів (ретиноїди, особливо ретиноєва кислота, саліциловий спирт);
• запобігання появі рубців (ранній початок лікування, ретиноїди, куріозин, контрактубекс, виключення травмування висипів).

Особливості лікування вугрів препаратами різних груп

Нині ретиноїди є найефективнішою групою препаратів на лікування вугрів. Їх застосування вирішує відразу кілька завдань – зменшення продукції шкірного сала та запалення, запобігання появі та усунення комедонів та рубців. Для зовнішнього лікування вугрів застосовуються два ізомери ретиноєвої кислоти (третиноїн та ізотретиноїн). Для внутрішнього лікування конглобатних вугрів і стійких до інших зовнішніх засобів поширених папуло-пустульозних вугрів застосовують Роаккутан і Ретинолу пальмітат.

Роаккутан (ізотретиноїн) (“Хоффманн-ля Рош”, Швейцарія) випускають у капсулах для перорального застосуванняпо 10 та 20 мг (30 штук в упаковці). Призначають із розрахунку 0,5–1,0 мг/кг маси тіла на добу, приймають рівними частинами 2 рази на день після їди протягом 12–16 тижнів. За потреби повторних курсівперерва має становити не менше 8 тижнів. Роаккутан – високоефективний препарат, проте його застосування обмежується. високою вартістюта безліччю побічних ефектів. Лікування завжди проводиться під наглядом фахівця.

Ретинолу пальмітат(вітамін А) - вітчизняний препарат, його випускають у капсулах для перорального застосування по 33000 та 100000 МО, а також в масляному розчині по 100000 МО/мл. Ефективні дози при вуграх не менше 300 000 МО на добу. Курс лікування – 12-16 тижнів. Проміжки між курсами – 4–8 тижнів. Ретинолу пальмітат за ефективністю поступається Роаккутану, проте, переносимість його краща, а вартість значно нижча.

Для зовнішнього лікування вугрів застосовують препарати, що містять повністю трансретиноєву кислоту третиноїн) і 13-цис-ретиноевую кислоту (ізотретиноїн). Повністю транс-ретиноєва кислота міститься в наступних зарубіжних препаратах: Ретин-A – 0,05% крем у тубах по 30 г (“Сілаг”, Швейцарія), Локацид – 0,05% крем у тубах по 30 г та 0,1% розчин у флаконах по 15 мл (П'єр Фабр, Франція). Зовнішні препарати з 13-цис-ретиноївою кислотою, що має більш високу біодоступність, випускаються тільки в Росії – Ретиноєва мазь 0,1% та 0,05% та Ретасол® (ФНВП «Ретиноїди»). Мазі та розчин рекомендується наносити на попередньо очищену шкіру 1-2 рази на день. Після досягнення ефекту рекомендується знизити концентрацію або зменшити кратність нанесення препарату. Тривалість лікування – 12-16 тижнів.

Препарати з групи ретиноїдів мають низку побічних ефектів. Найсерйозніші з них – тератогенність та ембріотоксичність. У зв'язку з цим жінкам дітородного вікуретиноїди призначають при надійній контрацепції та негативному тестіна вагітність. У амбулаторній картіпри призначенні системного лікуваннязазвичай роблять відмітку про поінформованість жінки про можливі побічні ефекти, а за кордоном дерматологи пропонують жінкам заповнити та підписати спеціальну форму, щоб уникнути надалі судового переслідування у разі виникнення побічних ефектів. Зовнішнє лікування препаратами цієї групи при настанні вагітності припиняють. Негативного впливуна репродуктивну функціючоловіків ретиноїди не надають.

На першому-другому тижні лікування у більшості пацієнтів виникає реакція загострення, що виражається в почервонінні, помірному свербежі, лущенні шкіри. Про реакцію слід попередити хворого, а якщо його чекають у цей час важливі в житті події, то початок лікування краще відкласти. Зазвичай зазначені явища проходять самостійно протягом кількох днів, після чого настає стійке вдосконалення. Сухість губ, тріщини в кутах рота, лущення шкіри часті в процесі лікування, вони усуваються застосуванням нейтрального зволожуючого крему для обличчя та тіла, гігієнічної губної помади або гелю для губ, обмеженням використання миючих засобів при вмиванні та миття. При системному призначенні ретиноїдів іноді спостерігаються сухість слизової оболонки носа, носові кровотечі, кон'юнктивіт, уретрит, підвищення рівня трансаміназ та ліпідів у крові, підвищена чутливість шкіри до сонячним променям. Враховуючи це, до початку лікування та щомісяця у процесі лікування виробляють біохімічний аналіз крові, рекомендують користуватися захисними кремами від сонця, уникати прямих сонячних променів.

Протипоказання

вагітність та період годування груддю, відхилення у біохімічному аналізікрові (гіперліпідемія, підвищення активності АЛТ, АСТ та лужної фосфатази), ниркова та печінкова недостатність, гіпервітаміноз A, непереносимість препарату Не можна призначати одночасно ретиноїди внутрішньо і зовнішньо, ультрафіолетове опромінення, препарати з кератолітичною і відлущувальною дією, що відлущують косметичні процедурита засоби (скраби, пілінг). Дія ретиноїдів послаблюється при одночасному використанні глюкокортикостероїдних препаратів та прийомі алкоголю.

Антибіотики

З широкого кола антибіотиків для лікування вугрів застосовуються лише тетрацикліни, еритроміцин, лінкоміцин, джозаміцин та кліндаміцин. Призначення антибіотиків усередину показано при ураженні великої площішкіри, переважання гнійничків. Під час вагітності із цих препаратів можна застосовувати лише еритроміцин.

Антибіотики тетрациклінової групи мають перевагу над іншими групами, оскільки вони ліпофільні і легко доходять до головного об'єкта їхньої дії – сальних залоз. Їх можна призначати на довгий час- 2-3 місяці у маленькій дозі. І тут вони блокують вироблення бактеріальних ліпаз – головного ланки розвитку запалення. Істотна перевага цього методу – можливість тривалого лікуваннябез порушення складу кишкової флори. Добова доза тетрацикліну – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г або 4 табл. по 0,25 г), доксицикліну гідрохлориду – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз на день), юнідокс солютаб – 50 мг ( 1/2 таблетки по 0,1 г), метацикліну – 600 мг (2 рази на день по 0,3 г). Антибіотики тетрациклінової групи у зазначених дозах завжди добре переносяться, і побічних ефектів, характерних для тривалого прийому бактеріостатичної дози, не розвивається. Тетрацикліни протипоказані при супутніх грибкових захворюваннях, вагітності (останній триместр), порушення функції печінки, лейкопенії, дітям віком до 8 років, захворюваннях нирок. Під час лікування не рекомендують інсоляцію, не призначають ультрафіолетове опромінення, ретиноїди для внутрішнього застосування, гормональні протизаплідні засоби, психотропні, протисудомні та протидіабетичні препарати. Всмоктування тетрацикліну послаблюється у присутності їжі, особливо молока та кисломолочних продуктів, і навіть мікроелементів – алюмінію, кальцію, магнію, заліза. Їх вживання слід уникати під час лікування. Таблетки приймають окремо від їди.

Доксициклін, Метациклін та Юнідокс солютаб краще абсорбуються, їх можна приймати під час їжі або після неї, запиваючи великою кількістюводи. На жаль, до препаратів цієї групи швидко розвивається стійкість мікроорганізмів і при повторному призначенні вони рідко виявляються ефективними.

Еритроміцин відноситься до групи макролідів, добова доза – 500-1000 мг розподіляється на 3-4 прийоми за 1-1,5 години до їди. Препарат випускають у таблетках або капсулах по 0,1, 0,25 та 0,5 г. Можливі побічні явища включають нудоту, блювання, пронос, порушення функції печінки. Препарат протипоказаний при індивідуальної нестерпності, захворюваннях печінки з порушенням її функції Слід мати на увазі, що еритроміцин інактивується молочними продуктами та кислими напоями, а також підвищує рівень у крові та підсилює токсичний ефекткарбамазепіну (тегретолу, фінлепсину) та теофіліну.

Кліндаміцин (група лінкоміцину) призначають у добової дози 0,6 г, що поділяється на 2 прийоми, випускається в капсулах по 0,15 г і під назвою Далацин Ц - по 0,15 та 0,3г. Курс лікування – 7–10 днів. Можливі побічні явища включають диспепсію (нудоту, блювання, пронос), порушення функції печінки. Препарат несумісний з еритроміцином та вітамінами групи В. Лінкоміцин призначають у добовій дозі 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 рази на день), випускається у капсулах по 0,25 г. Тривалість лікування та побічна діяаналогічні кліндаміцину.

Джозаміцин або вільпрафен у добовій дозі 1000 мг (по 1 табл. 2 рази на день між їдою) застосовують протягом 2–4 тижнів, потім по 1 табл. протягом 8 тижнів. Можливі побічні явища включають диспепсію (нудоту, блювання, пронос), порушення функції печінки. Препарат несумісний із лінкоміцином, послаблює дію гормональних контрацептивів.

При непереносимості антибіотиків вдаються до сульфаніламідних препаратів, зазвичай котримоксазолу (бісептол, септрин, гросептол, котріфарм 480). Препарат призначають по 480-960 мг (1-2 таблетки) 2 рази на добу під час або після їди з інтервалом о 12 годині. Під час лікування рекомендують Рясне пиття, стежать за станом крові та сечі, уникають сонячного та ультрафіолетового опроміненняне призначають аскорбінової кислоти.

Логічно припустити, що місцеве застосування вищевказаних антибіотиків може виявитися значно ефективнішим і безпечнішим за внутрішній. Однак дослідження показують, що зовнішнє застосування еритроміцину, кліндаміцину та тетрацикліну ефективне лише при незначно вираженій вугрового висипуособливо в комбінації з цинком, ретиноїдами або бензоїлу пероксидом. Зовнішнє застосування 1% еритроміцинової мазі (Ung. Erythromycini 1%) надає позитивний ефекттільки в комбінації з іншими зовнішніми та внутрішніми засобами, ефективніший гель з кліндаміцином Далацин Т («Фармація», США). Зручний у застосуванні Ерідерм (Eryderm, фірма "Ебботт Лабор", США) - 2% розчин еритроміцину. Левоміцетиновий, борний, резорциновий спирти також застосовують для підсушування та припікання окремих висипів. Ефективні комбіновані препарати– Зінеріт («Яманучі», Нідерланди) – розчин еритроміцину та цинку ацетату та Бензаміцин, гель для зовнішнього застосування, у тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), що містить 3% еритроміцину та 5% бензоїлу пероксиду. Усі вищевказані препарати призначають двічі на день. Як і призначеним внутрішньо антибіотикам, зовнішнім препаратам властиво викликати розвиток резистентних до антибіотиків штамів мікроорганізмів, тому їх повторне призначення нерідко виявляється неефективним. Резистентність штамів Propionibacterium acnes (основного мікроорганізму, що розмножується в сальних залозах хворих) до антибіотиків, що зазвичай застосовуються, виявлена ​​у 60% хворих. Посилення резистентності залежить від тривалості терапії, частіше розвивається резистентність до еритроміцину.

Інші антисептики та дезінфікуючі засоби. Одним із вдалих сучасних підходівдо лікування є використання бензоїлу пероксиду - ліпофільного з'єднання через наявність залишку бензойної кислоти в його складі. Нанесений на шкіру бензоїлу пероксид під дією повітря розпадається на перекис та неактивну бензойну кислоту, яка залишається на поверхні шкіри. Активні сполуки кисню ушкоджують стінки бактерій, руйнуючи їх, зменшується вміст жирних кислотщо перешкоджає запаленню. Разом з тим, ті ж сполуки мають шкідливу дію і на рогові лусочки, що клінічно виражається лущенням шкіри, що супроводжує лікувальний ефект. Препарати перекису бензоїлу не впливає на комедони, тому при їхньому переважанні не застосовуються. Різні фірми цей препарат пропонують під назвами Бензакне ("Польфа", Польща), Десквам ("Брістоль-Майєрс", США), Оксі 5 та Оксі 10 ("СмітКляйнБічем", Великобританія), Базірон ("Галдерма", Франція). Бензоїлу пероксид випускають у вигляді 2%, 5%, і 10% гелю, 5% та 10% лосьйону. Лікування починають із нанесення на обличчя препарату нижчої концентрації, потім її підвищують. На спину та груди відразу застосовують більше високу концентрацію. Бензоїлу пероксид наносять на попередньо очищену шкіру раз на день. Побічні ефекти включають реакцію загострення в перші дні застосування, сухість та лущення шкіри, знебарвлення волосся та білизни при попаданні на них препарату. Непереносимість зустрічається нерідко, тому до початку лікування рекомендується провести шкірний тест – препарат наносять на невелику ділянку шкіри згинальної поверхні передпліччя на 48 годин. За відсутності сверблячки та почервоніння можна наносити препарат на обличчя.

Хороший ефект, особливо за наявності комедонів, має поєднання. місцевого застосуваннявранці бензоїлу пероксиду, а ввечері – Ретиноєвої мазі.

Азелаїнова кислота пригнічує зростання мікроорганізмів та знижує вміст вільних жирних кислот на поверхні шкіри. Крем або гель Скінорен ("Schering", Німеччина), що містять 20% і 15% азелаїнової кислоти відповідно, наносять на шкіру обличчя (як на уражені, так і на вільні від висипань ділянки) 2 рази на день. При застосуванні можливе місцеве подразнення шкіри. Скінорен використовується в комплексної терапіївугрів, застосування його як самостійний засіб зазвичай успіху не приносить.

Цинка гіалуронат входить до складу гелю Куріозин («Гедеон Ріхтер», Угорщина), надає загоювальне і протимікробна дія. Його можна застосовувати при невеликій кількості висипів, оскільки ефективність препарату невелика. Гель наносять на очищену шкіру двічі на день, можливі відчуття печіння та почервоніння шкіри у місцях нанесення.

Повідон-йод (Бетадин) застосовується для змащування гнійників у концентрованому (10%) або розведеному 1:1 з водою розчині 1-2 рази на добу. Небажано застосовувати у світлошкірих та рудоволосих пацієнтів у зв'язку з підвищеною чутливістю до йоду. Розведений розчин не підлягає зберіганню.

При незначній кількості комедонів у початковій стадіїзахворювання ефективний саліциловий спирт 2-3%. Його застосовують 2 рази на день, намагаючись наносити не на всю уражену область, щоб уникнути її пересушування, а лише на окремі ділянки.

Сірка - протизапальний засіб, вона включається у вигляді однієї зі складових у більшість зовнішніх засобів (мазей і болтівок), які зазвичай застосовуються в терапії вугрів. Однак у Останніми рокамивиявлено її комедогенну дію, тобто. вона здатна викликати утворення комедонів.

Гормонотерапія

Терапія статевими гормонами можлива лише у жінок. Для лікування можуть бути використані естрогени (етинілестрадіол) та антиандрогени (ципротерон-ацетат, спіронолактон). Естрогени знижують секрецію сальних залоз, щоправда, негаразд значно, як ретиноїди. Їх можна застосовувати одночасно з місцевим призначенням ретиноєвої кислоти, антибіотиків або бензоїлу пероксидом, що підвищує лікувальний ефект. Для досягнення гарного результатуестрогени потрібно давати тривало – не менше 5 циклів. Перші ознаки покращення помітні лише до кінця другого-третього циклу. У естрогенів безліч побічних ефектів – нудота, затримка рідини в організмі, набряки ніг, збільшення ваги, болючість молочних залоз, пігментація шкіри, збільшення ризику тромбозу судин. До факторів ризику побічних ефектів належать куріння, вживання алкоголю, ожиріння, судинні захворювання. Ципротеронацетат для лікування вугрів використовують лише у комбінації з естрогенами. З комбінованих препаратів застосовується Діане-35 та Жанін (“Шерінг”, Німеччина). Препарат призначають по 1 драже на день, починаючи з першого дня циклу протягом 21 дня з перервою на 7 днів. Антиандрогенний препарат Ципротерон або Андрокур ("Шерінг", Німеччина) призначають по 1 таблетці (10 мг) на день, починаючи з першого дня циклу протягом 15 днів, новий курс розпочинають через 4 тижні після початку першого. Глюкокортикостероїдні препарати призначають внутрішньо або парентерально лише при абсцедуючих та блискавичних вуграх, що зустрічаються вкрай рідко. Зовнішнє використання кортикостероїдних мазей не показано.

Препарати інших груп

Цинктерал («Польфа», Польща) містить сульфат цинку, дефіцит якого нерідко виявляється у хворих на вугри. Таблетки по 0,124 г призначають 1-2 рази на добу під час або одразу після їди протягом 1-2 місяців. У перший тиждень прийому може бути нудота. Препарат посилює дію ретиноїдів, але послаблює тетрациклінів. Гомеопатичні засобилікування включають ін'єкції Кутіс композитум або Траумель (Хеель, Німеччина). Як і раніше широко використовується фітотерапія як допоміжних засобів– аплікації кашки з бадяги для розсмоктування окремих великих вузлів, примочки з зеленим чаєм, кореневищем лепехи, пагонами малини. Всередину призначають настої рослин з естрогенною дією (гулі хмелю, листя шавлії).

Догляд за шкірою

Багато хворих, відчуваючи підвищене саловиділення, характерне для вугрів, намагаються якомога частіше мити обличчя із застосуванням мила та губки. Шкіра при цьому пересихає, але саловиділення не стає суттєво нижчим, оскільки вимивання жирів відбувається лише з поверхні шкіри, не торкаючись самих сальних залоз, розташованих у її глибині. У зв'язку з цим не рекомендується часте миттяшкіри (не більше 1 разу на день), застосування губки та мочалки, щоб уникнути подразнення та травмування. Зараз багато хто користується протимікробним милом. Але воно змінює стан мікробної флори тільки на поверхні шкіри і протягом хвороби суттєвого впливу не має. У той же час антимікробні добавки, що містяться в милі, можуть викликати роздратування або алергічні реакції. Для очищення шкіри краще застосовувати м'яке нейтральне мило для чутливої ​​шкіриабо спеціальні косметичні засоби, призначені для цієї мети (очищення за допомогою молочка, потім тоніка), а для усунення блиску обличчя, пов'язаного з виходом на поверхню шкірного сала, – косметичні серветки або спеціальні засоби для матування. Широко поширена думка, що при вугре не слід застосовувати декоративну косметику, також тепер переглянуто. Сучасна високоякісна косметика, яка не подразнює шкіру, добре маскує наявні дефекти, істотно не порушує потовиділення, не наноситься на шкіру товстим шаром, може бути використана протягом дня. Вдома її слід зняти. Застосування деяких лікарських засобів потребує використання сонцезахисних засобів. Краще віддати перевагу гелі та молочку, і також обов'язково скоріше зняти їх зі шкіри в приміщенні. Скраби та пілінги можуть бути рекомендовані для вирівнювання поверхні шкіри та надання їй свіжості, але протипоказані під час лікування ретиноїдами, бензоїлу пероксидом та тетрациклінами.

Застосування лікувальних масокз підсушуючою дією та миючих засобів обмежується під час лікування ретиноїдами та спиртовими розчинами. За наявності на шкірі гнійничків та вираженому запаленні протипоказані масаж та косметична чистка шкіри.

Дієта

Як у минулому, так і тепер, більшість дерматологів завжди рекомендують дотримання досить суворої дієти. Наші багаторічні спостереження показали, що користь від таких обмежень невелика, і лише у поодиноких пацієнтів спостерігається явний зв'язок між вживанням деяких продуктів (переважно шоколаду) і посиленням висипань. Зазвичай ми рекомендуємо хворим дотримуватися розумної дієти, без надмірностей, включати до раціону більше кисломолочних продуктів та зелені. Водночас 2-3 дні голодування під час загострення завжди дають позитивний результат. У цілому нині при призначенні сучасних терапевтичних засобів немає потреби у дотриманні будь-якої дієти задля досягнення хорошого результату. Якщо ж хворому належить взяти участь у святковому гулянні, краще скасувати на 2-3 дні пероральний прийом препаратів та призначити ентеросорбенти (Поліфепан, Ентеросгель та ін.).

• Початкова стадія – з'являються нечисленні дрібні чорні крапки на носі та лобі (зазвичай у дітей) – Саліциловий спирт, Ретиноєва мазь, Скінорен, лікувальна косметика.
• Те ж саме, але при суттєвій жирності шкіри – Ретиноєва мазь, Саліциловий спирт.
• Численні чорні крапки та окремі запальні вузлики та гнійнички – Ретиноєва мазь, Саліциловий спирт, на гнійнички – спирти з антибіотиками, Далацін Т, Повідон-йод.
• Переважна кількість запалення при невеликій кількості комедонів – Ретиноїди (Ретіноєва мазь, Ретасол ®), бензоїлу пероксид (Бензакне, Десквам, Оксі 5 і Оксі 10, Базірон), зовнішні препарати з антибіотиками (Далацин Т, Зінерит, Ерідерм).
• Переважна більшість гнійничків при поширеному процесі (обличчя, спина, груди) – антибіотики, в окремих випадках – ретиноїди всередину (Роаккутан, Ретинолу пальмітат), зовнішньо – бензоїлу пероксид, дезінфікуючі засоби.
• Окремі великі болючі гнійникина обличчі – антибіотики, зовнішньо – мазі з антибіотиками та бензоїлу пероксид.

Себорея та себорейний дерматит

Останніми роками те, що раніше поєднувалося одним терміном «себорея», стало розділятися на 2 поняття – себорея голови та себорейний дерматит (ураження гладкої шкіри).

Себорейний дерматит - Хронічний запальне захворюванняшкіри. Ним страждають 1-3% дорослих (переважно чоловіків). Себорейний дерматит поряд з вуграми відноситься до порушень саловиділення. Дійсно, обидва захворювання часто поєднуються в однієї і тієї ж людини і уражаються ті самі ділянки шкіри – так звані «себорейні зони» – обличчя, груди (область декольте) і середня частинаспини вздовж хребта (міжлопаткова область), де розташовуються найбільші сальні залози з широкими протоками, що виділяють велику кількість шкірного сала. Сальні залози цього активно розвиваються і збільшуються у розмірах у період статевого дозрівання. Змінюється і склад шкірного сала, воно стає більш в'язким, компоненти, що містяться в ньому, сприяють підвищеному зроговенню, що відповідає видимому на око лущення. Менш великі залози, але що виділяють також велику кількість шкірного сала, розташовані на волосистій частині голови. Їх призначення – забезпечити жирове змащення волосся, зробити його невразливим до зовнішнім впливам. Ці залози також активніше працюють у період статевого дозрівання. У підлітків та дорослих сама легка формасеборейного дерматиту характеризується лущенням шкіри та її надмірною жирністю без явищ запалення – на волосистій частині голови це лупа, а на обличчі та грудях – скупчення жирних лусочок у шкірних складках– біля крил носа, у носогубній складці, на переніссі, рідше – на грудях та спині. Жирні лусочки, просочені шкірним салом, є гарним живильним середовищем для розвитку ліпофільних грибків Malassezia furfur або Pityrosporum ovale. На них реагує імунна система розвитком алергічного дерматиту, Захворювання вступає у свою другу, більш неприємну фазу, і перестає обмежуватися легкими проявами. З'являються свербіж, печіння, спочатку легке, потім інтенсивніше почервоніння шкіри, виражене лущення, випадання волосся. Прояви хвороби посилюються самими пацієнтами – постійне розчісування, спроби видалити скоринки, зняти з волосся скупчення лусочок, застосування «народних» засобів, причому найсильніших, неминуче призводять до посилення почервоніння, появи подряпин і ранок, розмноження інших мікробів, розвитку ускладнень гнійників. Зазвичай у цьому стані пацієнти і звертаються до дерматолога, хоча все можна було б поправити набагато раніше.

За будь-якого прояву захворювання слід звернути увагу на дієту. Іноді її корекції виявляється достатньо, щоб запобігти подальший розвитокхвороби. Алкоголь, солодке та борошняне слід обмежити, причому незалежно від виду продуктів. При свербінні та запаленні тимчасово обмежують також копчені, солоні, мариновані продукти, гострі приправи, міцні бульйони, розчинна кава, цитрусові, ківі, ананаси та соки з них.

Лікування залежить від стадії розвитку та клінічної картинизахворювання. При появі лупи без запалення можна обмежитися тільки зовнішнім лікуванням, у більш серйозних випадках необхідно також і внутрішнє. Зовнішнє лікування включає кератолітичні, глюкокортикостероїдні, антисептичні, дезінфікуючі та протигрибкові засоби. З протигрибкових препаратів зазвичай починають лікування, їх можна застосовувати тривалий час, не ризикуючи появою побічних ефектів. Використовуються різні лікарські форми – креми, гелі, шампуні. Шампуні з протигрибковими речовинами – Нізорал, Кето-плюс, Перхотал, Мікозорал, Себозол містять 1–2 % кетоконазолу. У шампуні Ті/Джел від лупи міститься 0,75% піроктон оламіну та 2% саліцилової кислоти. Креми та гелі наносять 2 рази на день, шампуні – 3 рази на тиждень. Різні інші лікарські речовини, які також мають протигрибкові властивості, включають цинку пірітіонат, дьоготь, сірку, резорцин і дисульфід селену. Лікарські засоби, що включають ці сполуки, випускаються у вигляді шампунів для лікування лупи (Фрідерм-дьоготь, Ті/Джел-Ньютар, Фрідерм-цинк) і мазей для лікування уражень гладкої шкіри (Скін-кап, березовий дьоготь, дьогтярна та сірчано-дьогтярна мазі). Застосовуються також рецептурні форми: молоко Відаля, спиртові розчини із сіркою, борною кислотою, дьогтем. Після лікування волосся обов'язкова зміна гребінців та щіток для волосся, головних уборів.

При вираженому запаленні застосовують протизапальні, антисептичні та дезінфікуючі засоби. При мокнути і сильному набуханні вогнищ застосовуються примочки з резорцином 1% відварами трав. Корочки зазвичай змащують спиртовими розчинами (саліциловим, резорциновим, борним спиртами). Швидкий протизапальний ефект мають кортикостероїдні засоби - на голову їх застосовують у вигляді розчинів - Елоком, Діпросалік ("Шерінг-Плау" США), Локоїд ("Янссен-Сілаг" Бельгія), Білосалік ("Белупо", Хорватія), на себорейні зони у вигляді мазей та кремів - Елоком, Діпросалік, Білосалік, Гідрокортизонова мазь. Слід зауважити, що на шкіру обличчя, яка значно тонша, ніж в інших ділянках, можна застосовувати тільки нефторовані глюкокортикостероїди у вигляді кремів і емульсій, що легко вбираються (емульсію Адвантан, крем Елоком, крем Локоїд) або слабкі (Преднізолонова, Гідрокортизонова) мазі. Препарати цієї групи не придатні для тривалого застосуванняу зв'язку з небезпекою виникнення небажаних ефектів- Витончення шкіри, розширення судин, появи або посилення вугрів. Коли вдається зняти гостре запалення(зазвичай за 3-5 днів), і при залишковому лущенні ним на зміну приходять препарати, що містять вітамін A - мазі на емульсійній основі Відестім ® , Радевіт ® (ФНВП "Ретиноїди", Росія). Відомо, що вітамін A (ретинолу пальмітат) знижує саловиділення за рахунок зменшення розмірів сальних залоз і зроговіння, а також має властивості місцевого імуномодулятора. Відестим ® містить 0,5% ретинолу пальмітату на емульсійній основі, Радевіт ® – 1% ретинолу пальмітату, ергокальциферол та токоферолу ацетат (вітаміни A, Д та Е). Препарати застосовують тривалий час, у тому числі з метою профілактики рецидивів. В останні роки в лікуванні використовується також місцевий імуномодулятор пімекролімус, який постачається до Росії під назвою Елідел. Кератолітичні засоби використовують при вираженому лущенні та утворенні скоринок. Застосовують сірчано-саліцилову мазь 2–5 % за 1,5–2 години до миття волосся під косинку, на обличчя – за 1 годину до вмивання, 10 % мазь із сечовиною Карбодерм (Україна). Особливо гарний ефектприносять комбіновані препарати, що поєднують кератолітичні властивості саліцилової кислоти та протизапальні глюкокортикостероїди – Дипросалік, Білосалік. Внутрішні засоби включають вітамін A (ретинолу пальмітат) у добовій дозі 100000–200000 МО (одноразово на ніч протягом 2 місяців), вітаміни групи B, зокрема пивні дріжджі (“Мерц” Німеччина та вітчизняних фірм), пивні дріжджі з додаванням цин селену Нагіпол, полівітамінно-мінеральні комплекси, препарати з селеном (Селевіт, Тріовіт), цинком (Цинктерал). Для зменшення салоутворення у жінок застосовується гормонотерапія (Діане-35, Жанін) та антиандрогени (Андрокур) – див. вище. Незважаючи на успішно проведену терапію, захворювання часто рецидивує. Раціональний підхід до дієти та ретельний підбір засобів догляду за шкірою та волоссям необхідні для можливо тривалої підтримки сприятливого результату лікування.

проф. В.І. Альбанова

Кожна дівчина прагне того, щоб її обличчя виглядало гарним, а шкіра була однотонною, матовою, чистою. Але далеко не всі можуть цього досягти. Жирна шкіра обличчя стає дедалі поширеною проблемою сучасних дівчат. І це не лише неприємний жирний блиск. Жирна шкіра – це розширені пори, схильність до утворення камедонів, прищі, запалення. Через все це доводиться використовувати велику кількість декоративної косметики, яка маскує дефекти. Під товстим шаром косметики шкіра пріє, виділяється ще більше сального жиру, з'являються нові і нові проблеми. Щоб перервати це хибне коло, потрібно діяти поетапно. Для початку розберемося, чому шкіра обличчя стає жирною.

Причини підвищеної жирності шкіри

1. Підвищена активність сальних залоз може бути наслідком гормональної перебудови організму. Саме тому найчастіше шкіра стає жирною у підлітковому періоді – у момент статевого дозрівання. Крім того, сальні залози можуть активізуватися через вагітність, у період менопаузи, перед менструальною кровотечею.
2. Іноді шкіра стає жирною через неправильне харчування. Велика кількістьжирної, гострої, копченої та солоної їжі призводить до збоїв у роботі кишечника, що неодмінно відбивається на шкірі.
3. Косметика, як не дивно, також може бути причиною підвищеної жирності обличчя. Неякісні продукти, які геть-чисто забивають пори, не дозволяють сальному жиру виходити назовні, чому посилюється їх вироблення. Крім того, макіяж потрібно знімати щовечора, використовуючи при цьому спеціальні засоби, що глибоко очищають шкіру.
4. Якщо посилене виділення сального жиру з'явилося нещодавно, можливо це пов'язано з прийомом деяких препаратів. Певні групи лікарських засобів мають такий побічний ефект- Поява жирності шкіри.
5. Іноді шкіра може ставати жирною лише у спекотні дні року. Це цілком природний прояв організму – епідерміс захищає себе від пересушування. У цьому випадку потрібно просто більш ретельно доглядати обличчя.
6. Хронічні інфекційні захворювання, спадковість, підвищений рівеньтестостерону в організмі, порушення в роботі печінки та підшлункової залози, тривалі стреси та нервові переживання – все це може спровокувати активну роботусальних залоз.

Щоб з'ясувати справжню причину цієї косметичної проблеми, потрібно проаналізувати якість свого життя, спосіб харчування, час появи надмірної жирності шкіри. Намагайтеся зрозуміти, чим викликано такий стан. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря. А поки поговоримо про те, як доглядати жирну шкіру, щоб нормалізувати роботу сальних залоз.

Багато хто з нас намагається доглядати шкіру обличчя, проте часто роблять помилки, через які стан епідермісу стає ще гіршим.

1. Дівчата з жирним типом шкіри часто протирають обличчя тоніками та лосьйонами на спиртовій основі. Це докорінно неправильно. Спирт сушить шкіру, чому пори починають виробляти ще більше жиру, щоб позбавитися цієї сухості. Протирати обличчя спиртомісткими складами потрібно не частіше, ніж пару разів на тиждень.
2. Власницям жирного типу шкіри не можна часто робити пілінг. Постійне зняття ороговілого шару шкіри призводить до посилення роботи сальних залоз.
3. Не можна вмиватися гарячою водою, це також призводить до активного вироблення шкірного жиру. Митися потрібно холодною водою - вона не тільки очистить шкіру, але і звузить пори.
4. Розпарювати обличчя також не слід – це розкриє і так розширені пори.
5. Використовуйте засоби для догляду, відповідні вашому типу шкіри. Жирний крем забиває пори, викликаючи їх закупорку, що незмінно призводить до жирності шкіри та появи вугрів.
6. Якщо причина підвищеної жирності - гормональна, варто поговорити з лікарем про прийом оральних контрацептивів. Їхній прийом нормалізує гормональний фондеякі з них прописують навіть чоловікам.
7. Намагайтеся харчуватися правильно – менше жирного та борошняного, більше свіжих фруктів та овочів. Це піде на користь не лише вашій шкірі, а й вашій фігурі. Для покращення обміну речовин пийте відвари лікарських трав.
8. Поліпшити зовнішній вигляд шкіри можна за допомогою спеціальних серветок, що матують, якими можна користуватися де завгодно. Влітку не забувайте зволожувати шкіру міцелярною водою. Це позбавить ваше обличчя від неприємного жирного блиску.

Крім цього, потрібно стежити за обличчям, регулярно знімати макіяж вечорами, використовувати лише якісну косметику. Поліпшивши якість життя і змінивши принципи догляду за шкірою, можна досягти непоганих результатів.

Протирання жирної шкіри обличчя

Жирна шкіра має на увазі наявність на поверхні дерми тонкого шару жиру, який і відливає неприємним блиском. Щоб його позбутися, потрібно протирати шкіру спеціальними складами, здатними придушити активність сальних залоз

Одне з кращих засобівдля протирання жирної шкіри – яблучний оцет. Розчиніть у склянці води три столові ложки оцту і протирайте шкіру цим складом кілька разів на день. Ефект матовості шкіри буде помітний вже за тиждень регулярного використання. Готовий розчин зберігати у холодильнику у закритому вигляді.

Дуже добре допомагають трав'яні протирання та вмивання. Зробіть відвар з однієї або кількох трав і протирайте обличчя щодня - вранці і ввечері після зняття макіяжу. Календула допоможе позбутися прищів і запалень, низка заживить і підсушить відкриті рани, кора дуба придушить активність сальних залоз, кропива впорядкує пори, подорожник впорається з вуграми завдяки своїй антисептичній властивості.

Ще один ефективний спосібзняти зайву жирністьі звузити пори – це протирання шкіри льодом. Вранці льодові протирання підбадьорять шкіру і позбавлять ранкової набряклості. А ввечері крига заспокоїть шкіру після зняття макіяжу. Замість простої води для заморожування льодових кубиків можна використовувати відвари лікарських трав, огіркову воду, соки фруктів та ягід. До того ж, готувати засіб потрібно лише один раз – потім готові кубики льоду завжди будуть під рукою.

Існує чимало рецептів, які допоможуть вам зробити шкіру матовою та оксамитовою.

1. Глина.Позбутися жирності допоможуть глиняні маски. Найкраще з проблемою впораються маски з білої, блакитної та чорної глини. Для більшого ефекту їх можна розводити не так на воді, але в відварі трав.
2. Кефір, лимон та вівсянка.Ці компоненти повсюдно використовуються у боротьбі з активністю сальних залоз. Якщо їх поєднати в одній масці, вийде неймовірно ефективний засіб, який справиться навіть із жирною шкірою. Змішайте столову ложку теплого кефіру із соком половинки лимона. Додайте в масу жменю меленої вівсянки, щоб вийшла кашка. Нанесіть склад на очищену шкіру та залиште на 30 хвилин. Вівсянка вбирає шкірний жир, лимон підсушує і відбілює шкіру, кефір пом'якшує дію лимона і живить шкіру вітамінами. Ефект матовості помітний після першого застосування.
3. Крохмаль та огірковий сік.Змішайте огірковий сік з крохмалем і нанесіть масу на обличчя. Змийте прохолодною водою за 20 хвилин.
4. Білка яйця.Білок – це ще один ефективний засіб проти жирної шкіри. Його можна використовувати як самостійний засібта у складі багатокомпонентних масок. Збийте білок з кефіром і лимонним сокомі нанесіть на обличчя, залиште на 15 хвилин|мінути|. Якщо після змивання відчуватиметься легка стягнутість обличчя, нанесіть на шкіру тонкий шарлегкий крем.
5. Банан.Цей фрукт містить багато крохмалю, а значить, допоможе зробити ваше обличчя оксамитовим та матовим. Просто розімніть м'якоть банана вилкою або блендером, нанесіть кашку на обличчя. Тримайте 10 хвилин, після чого вмийтеся теплою водою.
6. Редька та огірок.Редька пригнічує активність сальних залоз, а огірок живить та зволожує шкіру обличчя. Змішайте подрібнену теркою м'якоть овочів і нанесіть на обличчя. Сік овочів можна зберігати в холодильнику та щодня протирати їм обличчя.

Натуральні маски не тільки ефективні та абсолютно нешкідливі. Вони ще й прості у приготуванні, що робить їх доступними для кожного.

Жирна шкіра обличчя – ще не привід замазуватись величезною кількістюпудри та створювати ефект «заштукатуреної» особи. Декілька правил з догляду за подібним типом шкіри, зміна звичок харчування, народні рецептимасок і протирань допоможуть вам усунути цей косметичний дефект. Користуйтеся натуральними засобами боротьби з жирною шкірою та будьте досконалими!

Відео: що робити якщо у вас жирна проблемна шкіра обличчя

Себорея, лупа, блефарит, ячмінь, остиофолликулит, фолікуліт, акне, сикоз, фурункул, фурункульоз, карбункул, що спільного між цими шкірними розладами? Поєднує їх те, що всі вони виникають через порушення секреторної функції сальних залоз, розташованих на різних ділянкахшкірного покриву. Як тільки сальна залоза, з якихось причин, починає виділяти на поверхню шкіри надмірну кількість сала, то це стає чудовою їжею для різних мікроорганізмів (бактерій, грибків, кліщів), які практично завжди присутні на поверхні шкірного покриву. Мікроорганізми, проникаючи в сальні залози, при “ хорошому харчуванні” Починають там активно розмножуватися. Для організму це чужорідні тіла, як і заноза, що потрапила під шкіру, і він починає позбавлятися від непроханих гостей, Ізолюючи їх і згодом позбавляючись відторгненням рогового шару або через запалення (нарив) у більш важких випадках з подальшим видаленням з організму, через гній, продуктів їх життєдіяльності.

Посилене саловиділення може спричинити, наприклад, випадання волосся на голові і навіть стійке облисіння у чоловіків. Вивідні протоки сальних залоз шкіри голови при цьому розширені, волосся стає жирним, блищить, легко випадає.

Шкірним розладам такого типу більш схильні люди з холеричним і сангвінічним темпераментом.

Основні причини підвищення активності сальних залоз

1. Порушення жирового обмінув організмі внаслідок функціональних розладівабо хвороби: печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишківника.
2. Ендокринні порушення ( цукровий діабет, ожиріння).
3. Порушення функції статевих залоз. Інтенсивна секреція статевих гормонів у період статевого дозрівання (особливо чоловічого статевого гормону тестостерону, який є певною мірою в обох статей) стимулює підвищення активності сальних залоз шкіри (вугри зазвичай з'являтися в період статевого дозрівання).
4. Передменструальні гормональні зміни.
5. Використання гормональних контрацептивів або їх скасування, прийом інших гормональних препаратів(Глюкокортикоїдів).
6. Спадкова схильність.

Сприяючі фактори

1. Внутрішня “зашлакованість” організму, що викликається неправильним харчуваннямта іншими причинами, наприклад забрудненістю їжі та води, що приймається.
2. Сильні стреси можуть порушувати гормональний баланс, призвести до посиленої маніпуляції з ранками та травмування шкіри.
3. Зовнішні фактори: пошкодження шкіри (розчісування, садна, потертості та ін.), забруднення її частинками пилу, вугілля і т.д.
4. Зловживання спиртовмісними косметологічними засобами.
5. Перегрівання, надмірне перебування на сонці, алкоголізм.
6. Відвідування країн із жарким кліматом та з високим рівнем бактеріального забруднення.

Для нормальної секреторної функції сальних залоз необхідно забезпечити:

1. Недопущення зловживанням гарячою, жирною, смаженою, гострою, солоною, кислою та ферментованою їжею. Слід уникати вживання молочних продуктів, білого хліба, солодощів, картоплі, м'яса, риби, грибів. Виключити спеції. При гострих станахнеобхідна дієта, що сприяє очищенню організму від шлаків та токсинів із вживанням салатів, пророщених зерен та овочевих соків. Віддавати перевагу м'якішій їжі на кшталт рису, вівсянки, яблучного десерту. Майже за всіх видів шкірних висипаньдопомагає сік алое. Корисні трави з гірким смаком, що сприяють очищенню печінки: тирлич, барбарис, жимолість, шоломник байкальський, ревінь, золотий друк, ехіноцея. Можна пити чай із трав, що очищають кров: лопуха (корінь), кульбаби (корінь), конюшини. При хронічні захворюванняпотрібні пом'якшувальні та тонізуючі трави: алтей, солодка і т.п.
2. Усунення патології шлунково-кишковий трактякщо така є: гепатит, дискінезія жовчовивідних шляхів, дисбактеріоз, запор.
3. Нормальне функціонуваннястатевих залоз під час статевого дозрівання.
4. Усунення ендокринних порушеньякщо такі є: цукровий діабет, ожиріння.
5. Уникнення тривалого перебування на сонці чи спеці, надмірного захоплення гарячими ваннами чи сауною.
6. Уникнення сильних стресів, гніву, дратівливості. Не допускати затяжних депресій, пригнічених емоцій.
7. Проведення регулярних чисток шкіри, крові, печінки, товстого кишечника (при хронічному запорі).
8. Миття шкіри з милом, наприклад, дектярним, не менше двох або трьох разів на тиждень.