Клацає фаланга великого пальця. Як лікувати клацаючий палець народними засобами

Якщо лікар поставив діагноз палець, що клацає, лікування в домашніх умовах доповнюється і медикаментозною терапією, так як хвороба супроводжується вираженим болем. Виникнути захворювання може при супутній інфекційній недузі або травмі, що викликає крововилив у зв'язку та розвиток гематоми. Розглянемо докладніше, що являє собою недугу і чому вона ще може виникати.

Поняття та причини виникнення хвороби

Синдром пальця, що клацає, або стенозуючий лігаментит, - захворювання кисті руки, яке полягає в хворобливому блокуванні і неможливості розгинання пальця, причому він постійно знаходиться в зігнутому положенні. Часто страждає на великий палець пензля. В основному захворювання схильна жіноча стать зрілого віку.

Назвати точні причини, чому виникає таке захворювання, на сьогоднішній день неможливо. Саме з цієї причини не можна визначити, чому в однієї людини хвороба з'явилася, а в іншої немає. Але одне можна з точністю сказати, що лігаментит має безпосередній зв'язок із ревматоїдним артритом.

Найчастіше уражаються дрібні суглоби кисті та виникає подагра – хвороба, що супроводжується порушенням пуринового обміну. Як результат - відкладення солей сечової кислоти в суглобах і тканинах, а це - тло для розвитку запальної реакції, включаючи сухожилля. Також варто сказати про цукровий діабет як причину виникнення хвороби. При цукровому діабеті відбувається розлад обміну вуглеводів в організмі, відкладення патологічного білка окремих тканинах. В цьому випадку можна говорити про сполучну тканину, в якій відбувається запалення внаслідок відкладення білка.

При підвищених навантаженнях на пальці кисті може відбуватися травмування сухожилля, включаючи мікротравми. Люди, які ведуть професійну діяльність, пов'язану з постійним стисканням предметів у руках, найбільш схильні до травмування сухожиль.

Якщо говорити про виникнення хвороби у дітей, тут є свої нюанси. Думка одних дослідників зводиться до того що, що розвиток хвороби пальця пов'язане з вродженою патологією сухожиль. Інші вважають, що захворювання викликане первинним запальним процесом. Деякі фахівці вважають, що стенозуючий лігаментит у дитини може з'являтися на тлі нерівномірного дозрівання певної структури опорно-рухової системи.

Які симптоми та ознаки захворювання?

Симптоми стенозуючого лігаментиту такі:

• при розгинанні та згинанні палець може клацати, особливо труднощі виникають у ранковий час доби;
• синдром болю в момент натискання на кисть біля основи ураженої фаланги;
• при пальпації основи ураженої фаланги можна намацати щільну пухлину;
• з плином розвитку хвороби синдром болю може віддавати в область плеча і по всій руці;
• порушена рухливість ураженої фаланги.

Усі симптоми можна поділити на 3 групи залежно від того, яка стадія хвороби діагностована:

1 стадія- Легкий дискомфорт у основи ураженого пальця, періодичні клацання при згинанні та розгинанні фаланги.

2 стадія- Потовщення сухожилля, розгинання пальця насилу, синдром болю при пальпації тієї області долоні, в якій проходить сухожилля.

3 стадія– Фіксація пальця у зігнутому положенні без можливості самостійного його розгинання. І тут допоможе лише операція.

Лікування

Як правило, вже при з'ясуванні симптомів лікар може поставити діагноз. Але все ж таки необхідне додаткове проведення ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії, завдяки яким можна визначити, наскільки вражений сухожильно-зв'язковий апарат.

Лікар визначає лікувальний комплекс, виходячи з того, який характер прогресії лігаментиту та вік хворого. Призначення індивідуальної схеми лікування проводиться з урахуванням вираженості симптомів, діяльності, якою займається людина, ефективності лікування, яке проводилося раніше.

Можливе призначення як консервативних, і оперативних методів лікування. Доповнити основне лікування можна народними засобами, про які йтиметься нижче. У будь-якому разі слід вжити всіх заходів, які мають бути спрямовані на зупинку прогресії захворювання.

Консервативне лікування народними засобами та медикаментами показано, якщо хвороба діагностована на ранніх стадіях свого розвитку. Для усунення синдрому болю та зупинки запального процесу призначаються спеціальні медикаменти: нестероїдні препарати, глюкокортикоїдні препарати. Незалежно від того, у кого діагностована хвороба, у дитини або у дорослого, в гостру та підгостру стадію перебігу необхідний прийом гідрокортизону.

Крім медикаментів, показані процедури фізіотерапії, наприклад, ванни з подальшим накладенням компресів. Не менш ефективно грязелікування (пелоїдотерапія), фонофорез та електрофорез. Виражений біль рекомендують лікувати лазеротерапією. Хоча й деякі лікарі рекомендують проводити іммобілізацію кисті при лігаментиті, все ж таки це не зовсім доцільно, оскільки активні рухи сприяють поліпшенню кровообігу та зниженню застоїв.

Якщо хронічний перебіг хвороби, виражене обмеження руху пальця можна усунути шляхом введення ін'єкцій з гіалуронідазоактивними препаратами.

Народні засоби

Багато хто запитує, як вилікувати подагру в домашніх умовах, яка спричинила розвиток лігаментиту? Доповненням до лікування вважаються народні засоби, які засновані лише на натуральних компонентах і які допоможуть позбавитися того чи іншого захворювання. До деяких із них можна віднести:

• Лікування глиною у домашніх умовах. Подрібнити глину до стану порошку або придбати готову, після чого розвести її водою. Після цього виходить сметаноподібна консистенція суміші. Далі слід додати яблучний оцет обсягом 30 мл і перемішати. Засіб для лікування готовий. Робляться компреси на уражений палець, зверху закріплюючи целофаном. Процедура проводиться протягом 2 годин.
• Лікування хроном. Можна робити компреси з капустяним листом та хріном.
• Лікування гематоми, яка спричинила лігаментит, можна проводити із застосуванням сухого тепла. Для цього потрібна сіль, що прогрівають на сковороді, після чого пересипають на тканину. Накладається компрес на необхідну ділянку, вичікуючи при цьому повне охолодження солі.

• Також лікування гематоми в домашніх умовах проводять за допомогою полину. Так, подрібнюють траву, поміщають в банку і заливають горілкою. Залишити наполягати засіб на 7 днів, після чого використовувати як компреси.
• Можна використовувати мазі, виготовлені в домашніх умовах. Подрібнити квіти календули та змішати з будь-яким кремом. Залишити настоятися на 24 години в холодний кут кімнати. Після належного часу змащувати уражену ділянку.

Коли призначають операцію?

Якщо хвороба діагностована на запущеній стадії, наприклад, на третій, таку людину обов'язково направляють на операцію. Індивідуальну тактику операції показано, якщо пацієнт похилого віку, а також при соматичних патологіях. У деяких випадках операцію скасовують та проводять консервативне лікування. Якщо ж консервативне лікування неефективне, спостерігається виражений біль, який ускладнює самообслуговування людини, операцію проводять, не зважаючи на вік людини.

Техніка виконання операції така:

1. Проведення розрізу.
2. Зсув м'яких тканин для доступу до сухожильної піхви та кільцеподібної зв'язки.
3. Потім лікар згинає і розгинає палець, щоб визначити місце стенозу.
4. Введення зонда під зв'язку та розтин тканини.
5. Згинання та розгинання пальця для оцінки стану сухожилля.
6. Якщо все проведено точно, рана промивається та ушивається.
7. Накладення пов'язки.

У післяопераційний період призначають прийом антибіотиків, аналгетиків, а також проведення фізіотерапії. Зняття швів, зазвичай, призначають десятий день після операції.

У деяких випадках лікар може провести закриту лігаментотомію, яка полягає у розсіченні зв'язки через прокол. Але після такої операції збільшується ймовірність рецидиву.

У будь-якому випадку лікування повинен призначати лише лікар, адже ризик розвитку небезпечних ускладнень є при кожному захворюванні.

У таких пацієнтів пальці можуть вільно згинатися, але їхнє розгинання викликає утруднення, а рух відбувається з характерним клацанням. Лікування хвороби залежить від її стадії, оскільки вона поступово прогресує. Якщо вилікувати її на ранніх етапах, можна обійтися медикаментами, але в запущених випадках може знадобитися операція.

Опис та механізм розвитку хвороби

У нормі зв'язування трохи скорочується і розтягується. У структурі суглоба є спеціальний канал, де вона і розташовується. Також у здорової людини виробляється синовіальна рідина, яка перешкоджає тертю кісток, зв'язок та сухожиль при русі. При підвищеному навантаженні на пальці рук чи ніг вона може запалюватися, що супроводжується хворобливими відчуттями. Відбувається збільшення її в об'ємі, а при згинанні та розгинанні пальця вона третьиться про кістку. Синовіальна рідина починає вироблятися меншому обсязі, і запалення прогресує. Спостерігається також звуження просвіту каналу (стенозування), через що палець не може виконувати звичні рухи.

Причини патології

Основна причина захворювання – це підвищене навантаження на нього у повсякденному житті. Патологія може бути пов'язана з вродженими аномаліями або бути набутою внаслідок травм, професійної діяльності чи супутніх хвороб. Серед основних факторів, які можуть спровокувати розвиток стенозуючого лігаментиту, можна виділити такі:

• щоденна діяльність, яка в'язана з дрібною моторикою (хвороба часто проявляється у швачок, шевців, водіїв та представників інших схожих професій);
• тривалі хронічні запальні процеси у суглобах, які можуть призводити до лігаментиту;
• вроджені патології будови суглобів фаланг пальців, у разі захворювання починає проявлятися у дитячому віці;
• порушення кровообігу, зокрема при вагітності.

У зоні ризику перебувають люди середнього та похилого віку через те, що захворювання розвивається поступово і не виявляється одразу. Проте його в деяких випадках можна діагностувати і у дитини. За статистикою, у чоловіків синдром пальця, що клацає, зустрічається набагато рідше, ніж у жінок.

Основна причина появи клацання – це запалення зв'язок, які перешкоджають рухам суглоба.

Симптоми та стадії хвороби

Захворювання в основному не проявляється на ногах, оскільки пальці нижніх кінцівок менш рухливі та несуть менше навантаження навіть при ходьбі. На кистях рук хвороба виникає на будь-якій ділянці, у тому числі на великому пальці. За характерними симптомами можна визначити поява цього синдрому та відрізнити його від інших патологій зі схожою симптоматикою:

• на перших етапах хворобливі відчуття є не завжди, частіше посилюються після інтенсивного навантаження на уражені суглоби;
• згодом пальці болять при спробі зігнути або розігнути їх, виконувати прості рухи стає важко;
• хвороблива ділянка збільшується у розмірі та запалюється;
• суглоб стає малорухомим, згинання та розгинання пальця викликає біль;
• при рухах пальця чується характерне клацання.

У занедбаних випадках пацієнт не може повністю зігнути та розігнути палець без допомоги здорової руки. Симптоми пальця, що клацає - це не тільки нешкідливий хрускіт, але серйозні зміни в будові суглобів. Згодом біля основи хворого пальця з'являється тверде ущільнення, яке є розростання кісткової тканини. Процес може торкатися не тільки кисті, але поширюватися на верхні відділи кінцівки. Лікування без операції можливе лише на перших стадіях цього захворювання, поки серйозні ускладнення ще не встигли виявитися.

Виділяють 3 основні стадії синдрому клацаючого пальця:

• на першій стадії основний симптом – це болючі відчуття, які періодично турбують пацієнта;
• на другому етапі зв'язка візуально потовщується, рухи пальця стають скрутними;
• остання стадія проявляється повним знерухомленням пальця і ​​вираженим больовим синдромом.

Лікування пальця, що клацає, буде найбільш ефективним на першому етапі. Поки структура суглоба не змінена, достатньо користуватися засобами місцевого застосування - знеболюючими та протизапальними мазями. Надалі уникнути операції не вдасться, але після проведення шанс зберегти рухливість суглоба велика.

Операція з усунення синдрому пальця, що клацає, безпечна, а ефект проявляється зрізу після її виконання

Методи діагностики

Стенозуючий лігаментит проявляється характерними симптомами, які дають підстави поставити діагноз без додаткових методів дослідження. Тим не менш, хворому необхідно провести рентгенографію, щоб визначити ступінь ушкодження суглоба та супутні патології. Цим способом можна виявити вроджені аномалії будови суглобів та фаланг пальців, які стають причиною появи синдрому клацаючого пальця. З рентгенівського знімку призначається схема лікування.

Основні способи лікування

Паль, що замикається, вимагає термінового лікування, поки патологія не прогресувала. На початкових стадіях достатньо медикаментозної терапії, яка включає знеболювальні та протизапальні засоби.

У запущених випадках проводять просту операцію – вона проводиться під місцевою анестезією та не потребує тривалої реабілітації.

Лікування в домашніх умовах може бути ефективним, оскільки багато народних засобів містять ті ж діючі речовини, що і аптечні препарати. Однак перед початком курсу варто проконсультуватися у лікаря та визначити можливість консервативного лікування.

Медикаментозне лікування

Аптечні препарати, які можна використовувати для лікування синдрому пальця, що клацає, - це нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен). Вони зупиняють запальні процеси, внаслідок чого пошкоджена зв'язка зменшується в обсязі і стає рухомою. Однак медикаментозна терапія не буде ефективною, якщо навантаження на суглоби пальців залишиться незмінним. Застосування мазей поєднують із легкими фізичними вправами та відпочинком від серйозних навантажень. Крім того, можна придбати спеціальні еластичні пов'язки, призначені для захисту кисті. Вони надягають лише під час роботи та регулюють амплітуду руху в суглобах.

Хірургічні методи

Найрадикальніший спосіб, як позбутися клацання та болю в пальцях – це хірургічне втручання. Операція триває не більше 30 хвилин та виконується під місцевим знеболенням. Хірург розтинає шкіру на долонній поверхні кисті та розтинає долонну зв'язку, яка перешкоджає нормальному руху в суглобах. Процедура нешкідлива, проходить без ускладнень та побічних ефектів. При висіченні зв'язки усувається основна причина, чому клацають пальці, тому суглоб може нормально рухатися відразу після операції. Цей метод використовується, якщо хвороба встигла прогресувати на третій стадії або у випадках, коли консервативні методи лікування виявляються малоефективними.

Після втручання має пройти близько 2-х тижнів, поки рана загоїться повністю. Протягом цього часу виконуються перев'язки, використовуються знеболювальні та протизапальні засоби. У період реабілітації важливо відразу ж розпочати розробку суглоба, щоб тканини зберегли рухливість при загоєнні.

Рецепти народної медицини

Лікування народними засобами - це знеболювальні мазі, компреси та розтирання. В арсеналі народної медицини є безліч простих і доступних рецептів, які легко готувати і використовувати вдома. Однак не варто лікувати хворобу самостійно. Лікар зможе розповісти про користь і протипоказання обраного народного методу, а також аргументувати свій вибір.

Народні методи засновані на застосуванні простих та доступних знеболювальних компонентів

Серед усіх методів найефективнішими та безпечнішими є:

• компрес із тертої сирої картоплі, яку прикладають до хворого суглоба та залишають на ніч;
• прополіс у складі спиртової настойки або мазі для розтирання;
• сік алое або свіже листя цієї рослини у формі компресів;
• аплікація на основі перекису водню, яку прикладають до пальця на 20-30 хвилин;
• лікувальний відвар з додаванням м'яти, ментолу та евкаліпту - поєднання з вираженим знеболюючим ефектом;
• аплікації із глини;
• настоянка квітів арніки, які можна придбати в аптеці у висушеному вигляді (в природних умовах вона росте лише у гірських регіонах);
• відвар, настій календули або мазь на її основі з додаванням вазеліну або дитячого крему;
• листя капусти у вигляді компресу на ніч - відомий метод зняти біль, набряклість та запалення;
• відвар з листя черемхи.

Щоб зрозуміти, навіщо клацають пальці і чому розвивається біль при їх згинанні і розгинанні, варто звернутися до лікаря. Рентгенівський знімок дозволить точно визначити стадію хвороби та причину її виникнення. Лікування краще розпочинати на перших етапах, оскільки в запущених випадках доведеться записуватись на операцію. Консервативні методи лікування - це аптечні народні засоби, які знімають біль і запалення. Однак будь-яка схема терапії включає звільнення від основної причини патології, тобто підвищеного навантаження на суглоби. Для цього варто дати пошкодженим пальцям відпочити та не навантажувати їх у повсякденному житті. При грамотному лікуванні симптоми хвороби проходять повністю, а рухливість суглоба відновлюється.

Як лікувати стенозуючий лігаментит

Стенозуючий лігаментит або синдром клацаючого пальця – це патологія, яка вражає сухожилля та зв'язки пальців на руках. Хвороба призводить до того, що палець знаходиться у фіксованому зігнутому стані. На початку захворювання хворий ще здатний розігнути палець, але це супроводжується клацанням. Тому цей стан і отримав назву «клацаючий палець». З розвитком хвороби повне розгинання пальця стає неможливим.

Клацаючий палець лікують компресами, ваннами і розтираннями. Необхідні для терапії захворювання регулярні масажі та щоденна фізкультура. Найчастіше лігаментит проходить, і пальцю вдається повернути рухливість.

Чому виникає стенозуючий лігаментит?

Іноді лігаментит виявляє себе у дитячому віці. Стенозуючий лігаментит розвивається у малюків віком 1-3 роки. В абсолютній більшості випадків страждає перший (великий) палець рук. Чому в дітей віком виникає лігаментит? Причиною розвитку патології називають несинхронну швидкість росту та розвитку зв'язково-сухожильного апарату рук.

Часто клацаючий палець розвивається у дорослих людей, переважно жінок, віком 40-50 років. Сучасна медицина не може дати остаточної відповіді на питання про те, чому розвивається це захворювання. Вирізняють кілька основних причин:

1. Травми. У дорослих людей стенозуючий лігаментит часто розвивається на тлі мікротравм м'язового апарату кисті.
2. Перенапруження м'язів, яке часто виникає на виробництві, також призводять до того, що виникає стенозуючий лігаментит.
3. Часто клацаючий палець виникає внаслідок запального процесу чи ревматизму.
4. У деяких випадках причиною хвороби є спадкова схильність, яка зумовлює особливості будови зв'язок та сухожиль кисті.

Симптоми патологічного стану

1. На початкових етапах розвитку хвороби у хворого виникає обмеження у процесі згинання-розгинання пальця.
2. У процесі руху пальця чути клацання.
3. В основі пальця з'являється невелика опукла округла освіта.
4. При натисканні на основу пальця виникає біль.
5. Клацаючий палець часто набрякає.
6. У деяких випадках зменшується чутливість ушкодженого пальця.

Стадії захворювання

Усього виділяють 4 стадії хвороби. При цьому перші три стадії є оборотними. Якщо лігаментит досягне четвертої стадії, зміна рухливості стане незворотною.

Стадія I. Під час розгинання пальця чути клацання.

Стадія ІІ. Втрачається рухливість пальця. Щоб його розігнути, необхідно докласти певних зусиль.

Стадія ІІІ. Розігнути палець неможливо.

Стадія ІV. Виникає деформація суглоба внаслідок постійно зігнутого становища пальця.

Лікування стенозуючого лігаментиту

Лікування хвороби проводять народними засобами за допомогою цілющих компресів, спеціальних вправ на кисті. Корисний у цьому випадку регулярний масаж рук, що покращує кровопостачання кистей. Лікування народними засобами є тривалим та займає кілька місяців.

Лікування масажем

Масаж є ефективним допоміжним засобом у лікуванні лігаментиту. Перед масажем рекомендується зробити розслаблюючу ванну для рук. Для ванни слід використовувати трав'яні відвари або морську сіль (2 ч. л. солі на 1 л води). Для самої процедури добре підійде олія на основі трав.

Масаж має робити інша людина, не сама хвора. Існує певна послідовність дій, якої необхідно дотримуватись. Хворий і масажист сідають один навпроти одного.

1. Масажист бере кисть хворого і робить великими пальцями кругові рухи на тильній стороні кисті. Потім розводячи великі пальці в протилежні сторони, розтягує долоню.
2. Масажист відводить пальці до зап'ястя, притримуючи з нижнього боку кисть.
3. Масажист погладжує зап'ястя хворого на кругові рухи.
4. Масажист охоплює зап'ястя однією рукою. Великий палець повинен бути під пензлем із зовнішнього боку. Руку хворого необхідно вперти на лікоть, після чого масажист повинен несильно натиснути на великий палець.
5. Масажист повинен якнайдалі відхилити кисть назад, але при цьому у хворого не повинно виникати неприємних відчуттів, болю.
6. Хворий кладе руку долонею вгору. Масажист масажує круговими рухами внутрішній бік зап'ястя та долоню.
7. Масажист повільно масажує кістки, натискаючи на кисть зверху. Пензлик при цьому повинен бути зафіксований в іншій долоні масажиста.
8. Так само необхідно помасажувати пальці руки. Потім необхідно обхопити кожен палець з боків і провести повільно знизу вгору.
9. Хворий повинен розвести пальці убік. Масажист масажує простір між пальцями.
10. Масажист закінчує процедуру, ще раз масажую круговими рухами спочатку пальці, а потім усю кисть.

Слід пам'ятати, що під час масажу необхідно чергувати різні типи руху: натискання, погладжування, розтирання та розминання.

Гімнастика для кистей рук

Кожен елемент гімнастики для пензлів потрібно виконувати протягом 20-30 секунд.

1. Лікті впирають у стіл, піднімають долоні і трясуть кистями.
2. Притискають долоні один до одного на рівні грудей, старанно стискають. Передпліччя мають бути на одному рівні та утворювати рівну лінію. По черзі натискають на кожну кисть пальцями іншої руки та відхиляють кисть назад.
3. Пальці продовжують стикатися, а зап'ястя повільно розводять і зводять назад.
4. Руки опускають та розслаблюють. Трясять кистями, одночасно піднімаючи руки. Лікті при цьому повинні бути розслаблені.
5. Знову повторюють пункт 2, збільшуючи амплітуду руху кистей.
6. Руки продовжують притискати один до одного на рівні грудей, причому повільно розводять і зводять пальці.
7. Лікті впирають у стіл і обертають кисті по і проти годинникової стрілки.
8. Почергово згинають та розгинають пальці рук.
9. Щоб масаж та гімнастика були ефективними, їх потрібно проводити регулярно. Гімнастичні вправи слід виконувати двічі на день, масаж можна робити щодня, можна кілька разів на тиждень. Для цієї процедури немає потреби запрошувати професійного масажиста, можна попросити когось із членів сім'ї чи друзів.

Прогрівання

Ефективно для лікування хвороб суглобів (які можуть бути причиною синдрому пальця, що клацає) і самого цього синдрому прогрівання. Ця процедура покращує циркуляцію крові в хворому пензлі, сприяє якнайшвидшій нормалізації її функціонування.

Найкраще прогрівати кисті сухим теплом. На сухій сковороді нагрівають кухонну або морську сіль і загортають у натуральну щільну тканину. Пензель кладуть на тверду поверхню долонею вгору, зверху кладуть загорнуту сіль. Компрес витримують, доки він не охолоне, після чого процедуру можна повторити ще двічі. Після закінчення прогрівання кисть корисно розім'яти чи попросити когось зробити масаж.

Лікування парафіном

Ефективною терапією проблем із суглобами та зв'язками є лікування парафіном. Для цього купують кілька свічок чи саму парафінову основу. Його подрібнюють та плавлять на повільному вогні. Потім розплавлений парафін виливають у широку миску, яку попередньо вистилають двома шарами кальки або паперу для випічки, і чекають, поки зверху не утворюється тонка скоринка затверділої речовини. Після цього застиглий, але все ще м'який і теплий парафін виймають разом із папером і обертають їм хвору кисть. Зверху компрес загортають теплою тканиною. Компрес витримують, доки парафін не охолоне.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами приносить відчутний ефект і не викликає побічних ефектів. Навпаки, застосування цілющих трав'яних відварів сприяє покращенню стану шкіри рук та нігтів. Народна медицина пропонує ванни та компреси, які мають розслаблюючу і зігрівальну дію.

1. Оман. У 1 л окропу заварюють 6 ч. л. подрібненого кореня цієї рослини. Коріння варять на повільному вогні близько 20 хвилин, потім остуджують і проціджують. У відварі змочують натуральну тканину або марлю і прикладають до хворої руки, зверху обертають целофаном та теплою тканиною. Компрес має бути теплим.
2. Бузина. 6 ст. л. сушеного листя цієї рослини заварюють в 1 л окропу, настоюють, поки розчин не охолоне до комфортної температури. У настій додають 3 ч. л. соди. Зілля використовують для компресів або ванн для рук.
3. Подорожник. У 400 мл окропу запарюють 4 ч. л. насіння подорожника, настоюють півгодини, потім фільтрують і знову підігрівають до комфортної температури. У готовий відвар додають кілька крапель олії календули. Зілля використовують для ванн для рук.
4. Сена. У 1 л окропу запарюють 5 ст. л. трави сіни, кип'ятять на повільному вогні чверть години, потім фільтрують та остуджують до комфортної температури. Відвар використовують для ванн.
5. Сіль. Корисно приймати ванни з морською сіллю. На 1 л окропу беруть 1 ст. л. солі. У таку ванну також можна додати кілька крапель хвойного ефірного масла.
6. Сосна. Молоді гілки та хвою сосни заливають водою у співвідношенні 1:3, кип'ятять на повільному вогні 20 хвилин, потім фільтрують і використовують для компресу або ванн.

Лікування народними засобами можна проводити за допомогою мазей та настоянок домашнього приготування.

1. Грицики. На 200 мл горілки беруть 5 ч. л. подрібненої трави. Настоюють у склі у темному теплому місці тиждень, потім фільтрують. Настойку використовують для компресів.
2. Полин. На 200 мл горілки беруть 4 ст. л. полину, настоюють у скляному посуді у темному теплому місці 5 днів, потім фільтрують. Використовують для компресів.
3. Календула. Сушені квітки календули розтирають у пил і змішують із будь-яким дитячим кремом у співвідношенні 1:1. Мазь наполягають у теплі добу.
4. Полин. 100 г тваринного жиру (барсучого, гусячого, свинячого) розтоплюють на водяній бані і змішують з 50 г сушеної трави полину, яку попередньо розтирають. Зілля витримують на водяній бані 10 хвилин, потім переливають у скляний посуд і остуджують. Мазь зберігають у холодильнику.
5. Кавказький морозник. Траву змішують із медом у співвідношенні 1:1. До суміші додають 10 мл рослинної олії та 1 ч. л. сухої гірчиці. Зілля нагрівають на водяній бані, але не доводять до кипіння, ретельно змішують і зберігають у скляному посуді в холодильнику. Мазь наносять на хвору кисть проти ночі.
6. Лаванда. Колір лаванди заливають олією у співвідношенні 1:2, витримують на водяній бані півтори години, потім остуджують. Зілля не фільтрують і зберігають у скляному посуді. Лавандову олію добре використовувати для масажу та розтирань.
7. Ефірні масла. У 50 мл рослинної олії додають по 5 крапель ефірної олії лаванди, герані та гвоздики. Олію використовують для масажу та розтирання.

Загалом народні методи є ефективними для терапії хвороби. Якщо стенозуючий лігаментит розвивається в дитячому віці, то застосування масажу і ванн для рук дитини виявляється достатнім, щоб хвороба не перейшла в пізні стадії. Пензель продовжує розвиватися, сухожилки ростуть, і згодом захворювання проходить.

Якщо захворювання розвивається у дорослих людей, то лікування народними методами дозволяє здебільшого домогтися лікування та відновлення рухливості пальця. У важких випадках традиційна медицина рекомендує проведення операції.

Профілактика захворювання

Для профілактики розвитку хвороби у дорослому віці необхідно зменшити навантаження на руку та регулярно робити описані вище вправи та масаж. Також важливо уникати переохолодження та запалення суглобів.

Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!

Лікуємо синдром клацаючого пальця в домашніх умовах

Запалення сухожилля згинача одного з пальців руки і прилеглих до нього зв'язок зветься хвороба Нотта, або клацаючий палець, лікування без операції цієї патології можливе на ранніх етапах, коли пошкоджений палець ще здатний розгинатися, хоч і насилу.

У початковій стадії розвитку патології єдиним симптомом є утруднення розгинання пальця, яке супроводжується характерним клацанням.

Через деякий час з'являється болючість при русі ураженого пальця та при його пальпації. У міру прогресу захворювання біль поширюється на всю кисть, зап'ястя, передпліччя.

На третій стадії захворювання біля основи пальця, що видає клацаючий звук, утворюється щільна хвороблива припухлість. Пальці можуть німіти, шкіра набуває блідого з синюшним відтінком кольору. Згодом рух все більше утруднюється. Це з тим, що у результаті запалення сухожилля потовщується і механічно заважає згинатися суглобу. Поступово до процесу залучаються зв'язки, що забезпечують фіксацію фаланг. Зрештою, палець втрачає рухливість і залишається у зігнутому стані.

Синдром пальця, що клацає, найчастіше розвивається у дітей молодше 1 року і у жінок старше 40 років. Причиною його прояву можуть бути:

• спадковість;
• травми;
• функціональні навантаження;
• захворювання суглобів;
• кісток та сухожиль (артрит, у тому числі і ревматоїдний, артроз, подагра, ускладнення цукрового діабету);
• порушення у структурі сухожиль;
• різниця у швидкості зростання кісткової тканини та м'язових сухожиль.

Найчастіше реєструється пошкодження кільцеподібного зв'язування великого пальця руки.

Корекція синдрому клацаючого пальця

Можливе консервативне та хірургічне лікування хвороби Нотта. Якщо палець повністю втратив рухливість, без операції не обійтись. Але якщо згинання та розгинання ще можливе, варто спробувати консервативні методи корекції патологічного стану. Вилікувати синдром клацаючого пальця на ранній стадії і повністю відновити функції кінцівки цілком реально.

Для того щоб визначитися, як лікувати стенозуючий лігаментит із найкращим результатом, дуже важливо правильно поставити діагноз на ранньому етапі розвитку хвороби. Для диференціації від артриту та інших захворювань із подібними симптомами застосовують рентгенографію.

Насамперед хворій руці необхідний повний спокій, щоб забезпечити можливість тканинам відновити свою фізіологічну цілісність. На першій стадії розвитку патології, якщо больового синдрому відсутнє, необхідно спрямувати всі зусилля на зміцнення ураженого сухожилля, зв'язок і м'язів. З цією метою застосовують:

• фіксацію у фізіологічному положенні;
• лікувальний масаж;
• спеціальну гімнастику та рефлексотерапію.

Лікування в домашніх умовах може включати самомасаж та гімнастику.

Як робити самомасаж

Перед сеансом масажу необхідно зробити теплу розслаблюючу ванну для пошкодженої руки з морською сіллю та ефірними маслами. Для цього 1 л води розчиняють 3 ч.л. морської солі і додають по 2-3 краплі ефірних олій шавлії та деревію. Масаж проводять наступним чином:

1. Великим пальцем здорової руки роблять кругоподібні рухи, що погладжують, на внутрішній стороні хворої долоні, потім розтягують уражену кисть, розводячи пальці в сторони.
2. Круговими рухами великого пальця здорової руки розім'яти тильну поверхню пошкодженої кисті, поклавши її на пальці здорової руки, розігнути пальці, розім'яти область зап'ястя. Рухи мають бути обережними, але відчутними.
3. Максимально відхилити хвору кисть назад, розгинаючи зап'ястковий суглоб, важливо, щоб процес не викликав болючих відчуттів.
4. Внутрішню сторону долоні розім'яти круговими рухами великого пальця здорової руки, починаючи від зап'ястя і просуваючись через подушечку великого пальця до основи мізинця. Повторіть процедуру на тильній стороні долоні.
5. Пропрацювати всі п'ясткові кістки, зв'язки, сухожилля та фаланги пальців.
6. Великим та вказівним пальцями здорової руки кожен палець хворої кисті обхопити з боків і провести з натиском від верхівки до основи, потім повторити рух на лицьовій та тильній поверхнях пальців.
7. Розсунути пальці хворої руки та опрацювати проміжки між ними, чергуючи погладжування та натискання.
8. Закінчити масаж розтиранням кожного пальця та пензля цілком.

Лікувальна гімнастика

Хворій руці також потрібна лікувальна гімнастика. Щоб вилікувати захворювання, вправи потрібно робити регулярно, повторюючи кожну по 20-30 секунд. Гімнастика включає такі прийоми:

1. У положенні сидячи поставити руки ліктями на стіл і потрясти долонями.
2. На рівні грудей притиснути долоні один до одного, лікті розвести в сторони, утворюючи передпліччя пряму лінію. По черзі натискати пальцями однієї руки на пальці іншої, змушуючи їх розгинатися.
3. У тій самій позі, не розмикаючи пальців, розвести і звести зап'ястки кілька разів.
4. Потрясти долонями і повторити другу вправу з більшою силою натискання.
5. У тому ж положенні, не розмикаючи зап'ясть, розводити і зводити пальці.
6. Знову поставити руки ліктями на стіл, здійснювати обертальні рухи пензлями, пограти пальчиками на уявній дудочці.

Інші методи

Для зняття запалення приймають нестероїдні протизапальні препарати, які можна придбати без рецепта. Кожні 6 годин можна приймати Ібупрофен у дозі 0,2-0,4 г. Можна використовувати і Напроксен. Його приймають по 0,5-0,75 г 2 рази на добу в гострій стадії захворювання і по 0,5 г двічі на день як підтримуючу терапію.

Комбінація різних нестероїдних засобів є неприпустимою.

Лікування Нотта може включати застосування сухого тепла. Для цього в духовці або в мікрохвильовій печі розігрівають кухонну сіль у полотняному мішечку. Руку мають долонею вгору і поміщають у неї сіль. Після того, як мішечок охолоне, руку необхідно загорнути в вовняну тканину, щоб не допустити швидкого охолодження.

Народні методи на допомогу

Якщо на початковій стадії встановлено діагноз стенозуючий лігаментит, лікування народними засобами повинно включати застосування компресів, ванн, аплікацій, лікувальних кремів і мазей, парафінотерапію.

1. Для компресів застосовують пюре із сирої картоплі. Перед тим як накласти на кисть, масу необхідно нагріти до t 38 ° C, загорнути в чисту тканину і прикласти до пошкодженого місця на 30 хвилин. Процедуру повторюють десять днів поспіль. Компрес із картоплею добре знімає біль.
2. Лікування хвороби Нотта ефективне і за допомогою компресу з м'якоті алое, який має протизапальний та протинабряковий ефект. Розрізаний уздовж лист прикладають м'якоттю до пошкодженого місця та фіксують за допомогою бинта. З цією ж метою можна застосовувати листя лопуха, мати-й-мачухи та капусти, які попередньо потрібно розім'яти качалкою.
3. Лікування в домашніх умовах може включати аплікації з білої та блакитної глини. З глини та невеликої кількості води готують пластичну масу, яку накладають на хворе місце, можна повністю покрити глиною палець або цілу долоню. У кашку можна додати невелику кількість яблучного оцту. Потім руку загортають у поліетилен та теплу тканину. Такі аплікації необхідно робити двічі на день протягом 2 тижнів.
4. Для аплікацій можна використовувати розплавлений парафін. Його можна придбати в аптеці або подрібнити кілька парафінових свічок. Парафін розтоплюють при t 60-62°C, виливають рівним шаром на цигарковий папір, а потім розміщують на хворій руці. Зверху аплікацію накривають теплою тканиною. Тримають до остигання парафіну.

Вилікувати стенозуючий лігаментит можна за допомогою мазей домашнього виготовлення. Для цього до дитячого крему або іншої жирної основи додають прополіс, порошок з квіток календули або трави полину, спиртову настоянку арніки. На 100г основи використовують 50 г лікарської сировини. Такі мазі ефективно знімають біль та запалення.

Синдром пальця, що клацає, виліковується швидше, якщо хворий вживає в їжу бульйон з яловичої кістки. Його варять протягом 5 годин на повільному вогні, п'ють теплим 3-4 рази на день по 1 склянці. Бульйон сприяє відновленню суглобового хряща та волокон сухожилля.

Для профілактики захворювання ефективна виробнича гімнастика для рук, розслаблюючий масаж, ванни з відваром трав.

Важливо при першому ж клацанні звернутися до лікаря та підтвердити діагноз.

Тоді самолікування та народні засоби дозволять вилікувати синдром клацаючого пальця без застосування медикаментів.

Клацаючий палець? Допоможуть народні засоби

Людська кисть – складна анатомічна сукупність сухожиль і м'язів. Завдяки цьому ми можемо виконувати величезну кількість рухів та життєво необхідних функцій. Ми можемо писати, тримати речі, їсти. Але іноді виникають деякі проблеми у функціонуванні кистей рук і пальців, що супроводжуються неможливістю не те щоб писати, а й ворушити пальцем.

Досить поширена патологія, що характеризується розвитком запального процесу в сухожиллях і тканинах кисті, подальшим ушкодженням і потовщенням сухожиль, що перешкоджають вільному руху пальців, називається синдромом пальця, що клацає. Розвитку даної патології більше схильні представниці слабкої половини суспільства старше 40 років, робота яких пов'язана з постійним навантаженням на кисть руки. Не варто, напевно, вказувати на той факт, що основний прояв недуги – поява клацання при спробі поворухнути пальцем.

Народна медицина у боротьбі з недугою

Тригер (стенозуючий лігаментит) відбувається, коли запалення накопичується всередині сухожилля пальця і ​​змушує його мимоволі згинатися. Якщо форма захворювання запущена, палець застряє в зігнутому положенні, а іноді робить звук, що клацає, коли насильно його випрямити - начебто при взведенні курка пістолета.

Разом з традиційним лікуванням можна застосувати для терапії пальця, що клацає, засоби нетрадиційної медицини. Але у будь-якому разі лікування патології має бути комплексним, де рослинні препарати є доповненням. Крім того, навіть не намагайтеся займатися самолікуванням. Основа терапії даного синдрому – операція. Тільки так можна поновити нормальне функціонування.

Якщо ж не звернутися по допомогу фахівця, все може закінчитися повною атрофією м'язів пальця. Повірте, ліки з народу хоч і дієві, проте вони спрямовані на зменшення болісних відчуттів та усунення запального процесу, але ніяк не на повернення колишньої функціональності.

Рецепти дієвих засобів для лікування синдрому пальця, що клацає

1. Візьміть підсушену траву кавказького морозника, подрібніть і з'єднайте грамів тридцять подрібненого до консистенції порошку сировини з натуральним рідким медом, нерафінованою олією - 10 мл і гірчицею - половиною чайної ложки.

Перемішайте склад і вилийте в каструлю. Протоміть на малому вогні до утворення маси однорідної консистенції. Зніміть з плити, перелийте в сулію з затемненого скла. Обробляйте маззю уражену ділянку щодня, двічі на день. Цей засіб сприяє усуненню хворобливих відчуттів.

2. Візьміть прополіс, подрібніть і з'єднайте з олією, перемішайте. Змащуйте уражену ділянку тричі на день.

3. Відмінного ефекту можна досягти у терапії патології, застосовуючи зелену картоплю. Є його не можна, оскільки він отруйний, і це знає кожен. А ось для зовнішнього застосування - те, що треба, оскільки він має болезаспокійливу дію.

Візьміть одну картоплину, очистіть, промийте та подрібніть за допомогою терки. Підігрійте картопляну суміш до 38 градусів і помістіть у мішечок із мішковини. Прикладіть до хворої ділянки, зверху накрийте поліетиленом та бавовняною тканиною. Перебинтуйте. Проводьте процедуру щодня перед сном.

4. З'єднайте нашатирний спирт приблизно 20 мл з живичним скипидаром - такою ж кількістю. У цю суміш додайте два сирі курячі яйця. Збивайте склад до утворення маси сметаноподібної консистенції. Обробляйте тричі на день.

5. Сік алое віра діє цілком заспокійливі, а також може допомогти забезпечити полегшення від дискомфорту через клацання.

Завдяки своїм природним протизапальним властивостям, алое віра є цінним у зниженні подразнення у уражених суглобах рук, дає полегшення від набряків, а також лікує захворювання у найкоротші терміни. Наносите м'якоть алое віра на уражену ділянку тричі на день.

Застосування цілющих ванн

1. Засипте в каструлю подрібнену соснову хвою разом із гілочками, залийте водою – літром. Склад потрібно закип'ятити, а потім протомити протягом півгодини. Профільтруйте склад через сито та вилийте в ємність. Опустіть туди пензель на чверть години. Проводити процедуру рекомендують щодня.

2. Не менш корисно розпарювати кисть у сольовій ванночці. Розведіть столову ложку подрібненої морської солі у кип'яченій воді - літрі. Додайте туди кілька крапель будь-якої хвойної олії, перемішайте. Опустіть руку до складу та потримайте 20 хвилин. Подібні ванни рекомендується застосовувати щодня.

3. Візьміть кілька жменьок сушеного листя бузини, подрібніть і засипте в каструльку. Запарте сировину окропом, приблизно 700 мл. Відставте потяг на півгодини. Додати трохи соди. Вилийте в таз і потримайте руку в розчині протягом 15 хвилин. Лікувальні ванни необхідно застосовувати двічі на день.

Ефірні олії допоможуть у терапії недуги

З'єднайте 20 грам висушених квіток лаванди зі 100 мл рослинної олії. Протоміть склад на водяній бані протягом півгодини. Після остигання перелийте склад у зручний для зберігання флакон і помістіть у холодильник. Використовуйте для розтирання ураженої ділянки.

Змішайте в рівних співвідношеннях ялицеву та лавандову олії. Розтирайте отриманим складом клацаючий палець кілька разів на день.

З'єднайте три крапельки геранієвої ефірної олії з такою ж кількістю гвоздикової та лавандової. Влийте в цю суміш 40 г рослинної олії, ретельно перемішайте. Змащуйте цим сосавом уражене сухожилля тричі протягом доби.

Клацання при русі пальців виникає в результаті тертя суглобових поверхонь кісток один об одного. Якщо це рідкісне явище в молодому віці, то, швидше за все, воно свідчить лише про анатомічні особливості. Поява клацань у зрілому віці є симптомом змін усередині суглоба, зменшення кількості та складу рідини, запалення. Це може бути початковою ознакою артриту та артрозу.

Своєчасне лікування дозволить значно уповільнити дегенеративні та запальні процеси. Ванни з відваром ромашки, ефірна олія лаванди та сосни, а також інші народні методи є відмінним додатковим засобом терапії.

Вітамін B6

Вітамін B6 є гарною профілактикою запалення суглобів для людей із тривожними пальцями, попереджаючи повторні рецидиви. Люди, які часто страждають від цього розладу, художники, музиканти, промислові робітники повинні приймати їжу, багату на вітамін B6 на регулярній основі. Печінка, риба, сирий часник, насіння соняшнику, фундук, а також фісташки – ось деякі з найефективніших джерел вітаміну B6. Ви можете додатково приймати свої харчові добавки, рекомендовані лікарем.

Народні ліки допоможуть в усуненні патології, але тільки в тому випадку, якщо вони застосовуються як додаткова терапія. Самолікування, як згадувалося, не рекомендується. Перед застосуванням будь-якого засобу неофіційної медицини проконсультуйтеся у фахівця.

Щоб ця недуга не збагнула вас, дотримуйтесь нормального режиму навантажень на кисть під час ручної праці, чергуйте час роботи з часом відпочинку.

Лікування пальця, що замикається.може бути консервативним та оперативним (хірургічним).

Консервативне лікування пальця, що замикається.

Baunian ще 1911 р. висловився проти будь-яких маніпуляцій на сухожиллі, вважаючи його деформацію вторинною, і пропонував обмежуватися лише розсіченням сухожильного піхви. Таку ж думку з цього питання висловлювали Hauck, Kjoh, Winterstein та ін.

Для правильного розуміння сутності захворювання та вибору найбільш раціонального методу операції велике значення мала робота І. П. Каллістова, який дійшов висновків, що: 1) при операції слід ліквідувати странгуляцію, викликану кільцеподібним зв'язуванням; 2) веретеноподібне потовщення сухожилля не потребує корекції. Висічення кільцеподібної зв'язки І. П. Каллістов вважає помилкою, оскільки зв'язка є жолобом, в якому, не відхиляючись у сторони, ковзає при рухах сухожилля. Таких же висновків дійшов згодом В. П. Горбунов (1956).

Крім труднощів, пов'язаних із розкриттям сухожильного піхви та з маніпуляціями по корекції деформованого сухожилля, такі операції вимагають великих розрізів на тих місцях долоні, де подальше утворення великого, щільного, болючого рубця надовго позбавляє хворого на працездатність. Вже Smitt, описуючи першу операцію з приводу пальця, що защіпається, зазначив, що розріз шкіри був довжиною 4 см. На неминучість великих розмірів звертають увагу А. Я. Шнее, М. І. Куслик, І. П. Каллістов та ін.

І. П. Каллістов вперше звернув увагу на те, що в деяких випадках ліквідація засувки не означає одужання хворого, який з-за рубців, спаяних з тканинами, що підлягають, не може продовжувати роботу, пов'язану з тиском на долоню. В. П. Горбунов також зазначає, що нерідко тривала втрата працездатності після операції зумовлена ​​болями у післяопераційному рубці. Крім того, рубці на долоні довго залишаються чутливими до тиску та тертя. Ці обставини чималою мірою дискредитували хірургічне лікування пальця, що замикається, і, звичайно, не сприяли його поширенню.

Дуже повчальним у цьому плані є таке спостереження.

Ф-р Я., 37 років, піаніст, який веде викладання і часто виступає з концертами, хворий близько двох років. Після забиття правої долоні став замикатися III палець, через що був змушений припинити концертну діяльність і обмежитися викладанням, яке теж стало скрутним. Тривале та енергійне лікування парафіном, грязями, новокаїновими блокадами безрезультатно (гідрокортизону в ті роки не було). Виразно виражена 2 фаза. Операція. Під місцевою анестезією розрізом близько 4 см оголена потовщена і дуже щільна кільцеподібна зв'язка, яка розсічена. Смужка зв'язки шириною 3 мм посічена. Сухожильна піхва не змінена, сухожилля на обмеженій ділянці веретеноподібно стовщене. Рана зашита. Загоєння первинним натягом. Гістологічне дослідження посіченої ділянки кільцеподібної зв'язки показало, що вона побудована на кшталт апоневротичної тканини. У деяких місцях волокна зв'язки гіалінізовані, місцями видно хрящові клітини, включення солей вапна дифузно просочують волокна зв'язки (проф. П. В. Сиповський). У післяопераційному періоді розвинувся великий щільний гіпертрофічний рубець. Згинання та розгинання пальця обмежені та болючі. Грати на роялі дуже важко. Знадобилося кілька років наполегливого лікування, перш ніж рухи в палиці повністю відновилися, болючість у рубці пройшла, і він зміг повернутися до концертної діяльності.

Незадовільні результати операції внаслідок великих і болючих рубців спонукали деяких хірургів вдатися до дещо незвичайних доступів та розрізів. Наприклад, Compere (1939) застосував у хворого, який страждав на клацання обох перших пальців, розрізи по зовнішній поверхні I пальця, які починалися від основи кінцевої фаланги і доходили до середини першої метакарпальної кістки. З цього розрізу розсікалося сухожильне піхву, і усувалася деформація сухожилля. Після такої операції, яка застосовується тільки при замиканні I пальця, також утворюються великі рубці.

Таким чином, великі розрізи, необхідні для доступу до кільцеподібних зв'язків, і болючі післяопераційні рубці чималою мірою знецінюють результати операції, мета якої полягає не тільки в тому, щоб відновити вільне згинання та розгинання пальця, але й не порушити при цьому інших функцій кисті. Недоліки великих розрізів, неминучих при відкритому доступі до кільцеподібних зв'язків, відзначені Елькіним М.А. при вивченні віддалених результатів операції у 72 хворих (14 чоловіків та 58 жінок). У 46 з них було замикання пальців правої руки, у 21 - пальців лівої руки, у 5 замикалися пальці обох рук. У цих 72 хворих оперовано 83 пальці (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1). Зроблені операції: розтин сухожильного піхви - 12, розсічення та висічення сухожильного піхви - 24, розсічення сухожильного піхви та корекція сухожилля - 9, розсічення кільцеподібної зв'язки - 38. Вироблялися, як правило, поздовжні розрізи шкіри від 2,5 одночасному захворюванні кількох пальців на одній руці розріз був поперечним; у 4 хворих зроблено розріз по Compere. Усі ці хворі оперовані у стаціонарі, де перебували від 3 до 18 днів (загалом 9,8 днів). У 3 хворих рана нагноїлася, у 9 утворилися гіпертрофічні болючі післяопераційні рубці, через які різко обмежилася працездатність. У деяких випадках, крім болючого рубця, відзначалося обмеження згинання та розгинання пальця.

Таким чином, навіть таке мінімальне за обсягом втручання, як розтин кільцеподібної зв'язки, таїть у собі чимало небезпек, якщо виконується з великого розрізу. Щоб зробити цю операцію бездоганною, слід було відмовитися від великих розрізів. Це виявилося можливим при закритому доступі до кільцеподібної зв'язки з проколу - розрізу, яку називають закритою або підшкірною лігаментотомією.

Закрита, чи підшкірна, лигаментотомия зроблена Елькиным М.А. та співавт. 172 хворі на 208 пальцях. Після обробки операційного поля проводиться місцева інфільтраційна анастезія 1 або 2% розчином новокаїну (3-4 мл), який вводиться одним уколом над головкою відповідної п'ястної кістки спочатку під шкіру, а потім під кільцеподібну зв'язку, проходження якої легко розпізнається її щільністю. Після 3-4-хвилинного вичікування обмацуванням визначається головка п'ясткової кістки, і над нею строго по середній лінії пальця проколюється вузьким скальпелем шкіра, а потім, на глибині 5-6 мм, обережними штриховими рухами розсікається кільцеподібна зв'язка.

Підшкірне розсічення кільцеподібного зв'язування (схематично).

Проходження кільцеподібної зв'язки розпізнається за її великою, часто хрящовою, щільністю. Повнота розсічення кільцеподібної зв'язки визначається двома шляхами. По-перше, при згинанні та розгинанні пальця зникає відчуття опору, яке відчували хворий і лікар, що пальпує типове місце долоні. По-друге, хворий починає вільно, не відчуваючи жодної перешкоди, згинати та розгинати палець. Таку перевірку необхідно робити кілька разів із невеликими перервами. На рану, розміри якої трохи більше 6-7 мм, шви не накладаються. Операція закінчується накладенням на рану невеликої марлево-ватної пов'язки. Іммобілізацію пальця проводити не слід. Навпаки, настійно рекомендується хворим відразу після операції починати активні рухи пальцями. Через 6-7 днів після операції пов'язка знімається. На той час рана гоїться ледь помітним лінійним рубцем, малоболючим при натисканні на нього. Болі в післяопераційному рубці припиняються вже через 3-4 дні після операції, але натискання на нього викликає болючість ще 3-4 тижні.

Закриту лігаментотомію можна виконувати звичайним скальпелем, але найкраще для цього підходить гострий вузький очний скальпель, яким виконується більшість операцій. Для підшкірної лігамептотомії запропоновані спеціальні лігамемтотоми (Lorthioir, 1957; Л. Д. Лі, 1962), але особливої ​​потреби в них немає.

Хірургу, який приступає до закритої лігаментотомії, слід бути готовим до того, щоб у разі потреби перейти на великий розріз. Необхідність у великому розрізі може виникнути при варіантах, що рідко зустрічаються, будови кільцеподібної зв'язки, більш широкої, ніж зазвичай. Відомі також випадки, коли, крім кільцеподібної зв'язки, є додаткові тяжі, розташовані проксимальніше або дистальніше типового місця (В. П. Горбунов). У таких випадках вільне ковзання сухожиль можливе лише після перетину кільцеподібної зв'язки та додаткових тяжів.

Закрита лігаментотомія зроблена Елькіним та співавт. 172 хворим, у яких розсічено 208 кільцеподібних зв'язок. У 117 випадках розсікалася кільцеподібна зв'язка І пальця. Усі ці хворі до операції лікувалися різними консервативними методами, включаючи ін'єкції гідрокортизону. Будь-яких ускладнень після операції не відмічено, і одужання наступало через 2-3 тижні після операції. Оперовані хворі (у переважній більшості працюючі з великим тиском на долоню – обрубники, столяри, електрозварювальники, прасувальники, штампувальники тощо) після операції поверталися на свою постійну роботу.

При замиканні кількох пальців кільцеподібні зв'язки кожного з них розсікалися з окремого розрізу. У випадках, коли хворіли пальці обох рук, операція проводилася спочатку на одній, а через 2-3 тижні – на другій.

Перевага закритої лігаментотомії особливо помітна, якщо в одного і того ж хворого операції виконувались відкритим та закритим способом.

3-ва, 37 років, формувальник з 4-річним стажем. У 1958 р. з приводу замикання III пальця правої руки оперовано в стаціонарі, де знаходилася 2 тижні. Розсічена кільцеподібна зв'язка із відкритого доступу. Після виписки з лікарні 4 тижні лікувалася амбулаторно через біль у післяопераційному рубці. Через кілька років почав замикатися III палець лівої руки. Парафінотерапія, новокаїнові блокади та ін'єкції гідрокортизону не дають помітного покращення. При обстеженні: на правій долоні протягом III пальця щільний і болючий при натисканні рубець довжиною 4,5 см. Рухи пальця вільні, але при його максимальному згинанні в рубці з'являється біль. Виразно виражена 2-я фаза замикання III пальця лівої руки. Амбулаторно зроблена закрита лігаментотомія. Пов'язка знята через 7 днів. Через 20 днів після операції розпочала роботу за спеціальністю. Спостерігалася протягом року. Скарг немає.

Рубці після відкритої (праворуч) та закритої (ліворуч) лігаментотомії.

Закриту лігаментотомію за нашим методом успішно застосували Ф. У. Кулахмедова, І. Ш. Цейхін, Н. С. Окунь та Н. М. Чухнова, І. В. Шеремет та С. Я. Куперштейн у 96 хворих, які через 7- 18 днів виписувалися на роботу та протягом року не пред'являли скарг.

Доступність, дуже невелика травматичність та повна радикальність підшкірного розсічення кільцеподібних зв'язок роблять це втручання операцією вибору. Слід вважати, що ця операція набуде поширення, і своєчасне її застосування позбавить багатьох хворих від невиправдано тривалого консервативного лікування та тривалої непрацездатності.

Експертиза працездатності при пальці, що замикається.

У першій фазі захворювання, коли замикання пальця настає відносно рідко і усувається активно без особливих труднощів, коли при пальпації типового місця визначається нерізка болючість, а вузлик може і не бути, необхідно консервативне лікування зі звільненням хворого від роботи на 3-4 тижні і наступний переклад на роботу, не пов'язану із тиском на долоню (до 4-6 тижнів).

У другій фазі захворювання особливо знижується працездатність хворих, яким доводиться робити часто згинання та розгинання пальців; меншою мірою страждає працездатність робітників, пальці яких надовго приймають фіксоване положення (при роботі молотком, сокирою тощо). У цій фазі не слід чекати багато від консервативного лікування, і хворих потрібно оперувати.

У третій фазі домогтися одужання можна тільки операцією, і безуспішність консервативного лікування, яким би тривалим воно не було, не може бути підставою для направлення хворого на ВТЕК.

Тільки не усунений операцією стеноз або великі болючі післяопераційні рубці можуть бути підставою для направлення хворого на ПТЕК з метою тимчасового переведення його на інвалідність з подальшою перекваліфікацією.

Правильне лікування хворих з пальцями, що замикаються, практично виключає можливість у стійкій втрати працездатності будь-якої професії.

Синдром пальця, що клацає (стенозуючий тендовагініт) - це запалення тканин сухожилля і оболонки, яка його покриває. Це досить болісний стан, при якому палець клацає або заклинює при згинанні. Коли захворювання набуває досить серйозної форми, палець застряє у зігнутому положенні, а потім звільняється зі клацанням, як при натисканні на курок. До групи ризику входять люди, професійна діяльність яких пов'язана з рухами, що часто повторюються, а також страждають артритом і діабетом. При призначенні лікування лікар враховуватиме ступінь тяжкості захворювання, а також його причини. Тому точний діагноз має значення.

Кроки

Частина 1

Лікування в домашніх умовах

Давайте собі відпочинок, якщо ваша робота пов'язана з рухами, що часто повторюються.У більшості випадків причиною стенозуючого тендовагініту є постійне навантаження на кисть руки або часто згинання великого або вказівного пальців. Фермери, друкарки, робітники чи музиканти входять до групи ризику, тому що люди цих професій постійно повторюють однакові рухи великим та вказівним пальцями. Навіть курці схильні до небезпеки, оскільки постійно використовують запальничку. Якщо можливо, припиніть або обмежте рухи пальцями, що повторюються, і, швидше за все, біль і дискомфорт зменшаться самі по собі.

Прикладіть кригу.Холодний компрес – це дуже ефективний засіб для лікування практично всіх дрібних травм опорно-рухового апарату, у тому числі стенозуючого тендовагініту. Компрес з льодом (лід, загорнутий в тонкий рушник, або заморожений гелевий компрес) прикладіть до запаленого сухожилля (воно, як правило, виглядає як маленький горбок або вузлик у нижній частині пальця або долоні, і дуже болюче на дотик), щоб зменшити набряк і біль. Прикладайте лід кожну годину на 10-15 хвилин. Завдяки цьому зменшиться біль та набряк.

• Прикладіть лід до пошкодженого місця та зафіксуйте пов'язкою або еластичним бинтом. Завдяки цьому зменшиться запальний процес. Однак не зав'язуйте еластичний бинт занадто туго, інакше повне обмеження кровотоку може призвести до ще більших пошкоджень пальця.

1. Вживайте нестероїдні протизапальні препарати, які можна придбати без рецепта.Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, напроксен або аспірин, застосовують як симптоматичне лікування. Дані препарати рекомендовані для зняття болю та запалення. Дозування для дорослих, як правило, 200-400 мг приймаються внутрішньо, кожні 4-6 годин. Зверніть увагу, що ці препарати мають побічні ефекти: біль у животі, а також порушення функції печінки та нирок. Тому не застосовуйте ці ліки понад два тижні. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть спричинити гастрит та виразку.

2. Розтягуйте уражену кисть.Дотримуйтесь цієї поради, якщо проблема ще не набула серйозного обороту, хвороба лише перебуває на початковій стадії. Покладіть долоню на стіл. Акуратно розтягніть зв'язки пензля, натиснувши всією долонею на поверхню столу. Зафіксуйте положення та утримуйте протягом 30 секунд. Повторюйте три-п'ять разів на день. Як альтернативний варіант спробуйте другою рукою розтягнути хворий палець, злегка натискаючи на нього і масажуючи запалений вузлик (якщо він помітний).

   Частина 2

   Медичне лікування

   1. Підберіть лонгет для пальців.Ваш лікар може порекомендувати вам надягати лонгети на ніч, щоб під час сну пальці знаходилися у витягнутому положенні. Носити лонгети доведеться близько шести тижнів. Завдяки застосуванню лонгету ви не збиратимете пальці в кулак під час сну, що посилює перебіг хвороби.

      • Протягом дня знімайте шину, щоб робити вправи на розтягування пальців та легкий масаж.
      • Крім того, ви можете зробити лонгет. Для цього придбайте в аптеці алюмінієву шину та водостійку медичну стрічку.

   2. Дізнайтеся у лікаря про ін'єкції кортикостероїдів.Ін'єкції стероїдних препаратів у ділянку сухожилля допомагають зменшити запалення та відновлюють нормальний рух пальцем. Як правило, ін'єкції кортикостероїдів призначаються в першу чергу при стенозуючому тендовагініті. Зазвичай лікар призначає дві ін'єкції (з інтервалом 3-4 тижні). Це досить ефективний метод лікування, у 90% випадків наставало одужання. Найбільш поширені препарати: преднізолон, дексаметазон та тріамцинолон.

      • Можливими ускладненнями при прийомі ін'єкцій кортикостероїдів є інфекції, кровотечі, зниження сухожильних рефлексів, атрофія м'язів та подразнення чи пошкодження нерва.
      • Якщо ін'єкції кортикостероїдів виявляються неефективними, лікар може запропонувати вам операцію.

   3. Хірургічне втручання.Основними показаннями до хірургічного втручання є неефективність ін'єкцій кортикостероїдів, носіння лонгету або інших методів, про які йшлося вище. Крім того, лікар може запропонувати операцію, якщо ваш палець сильно зігнутий або заклинює при згинанні. При цій патології застосовується два види оперативного втручання: відкрита лігаментотомія та черезшкірна лігаментотомія. При відкритій лігаментотомії на підставі хворого пальця проводиться розріз, який пошарово звільняє кільцеву зв'язку. Розсічення виконується з її бічної поверхні. При черезшкірній лігаментотомії проводиться розтин зв'язки без розрізу на шкірі за допомогою тонкої голки.

      • Як правило, ці види хірургічного втручання проводяться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.
      • Можливі ускладнення після операції: інфекції, алергічна реакція на анестезію, пошкодження нерва та тривалий набряк/біль.
      • Частота рецидивів становить лише близько трьох відсотків. Операція може бути неефективною, якщо пацієнт страждає на цукровий діабет.

   Частина 3

   Попередження можливих ускладнень та діагностування інших захворювань

   1. Лікуйте інфекцію чи алергічну реакцію.У деяких випадках синдром клацаючого пальця спричинений інфікуванням синовіальної оболонки. Якщо суглоби або м'язи пальця червоні, теплі на дотик і запалені протягом кількох годин або днів, негайно зверніться за медичною допомогою, тому що ці ознаки вказують на розвиток інфекційного процесу або можливу алергічну реакцію на укус комахи. Стандартним лікуванням є розріз і дренаж, ванни з теплою водою і сіллю, а в деяких випадках може знадобитися прийом антибіотиків.

      • Хвороби, що викликаються бактеріями, є найпоширенішими. Ризик потрапляння інфекції вищий при поганій обробці рани. Крім того, врослий ніготь і колоті рани можуть призвести до серйозної інфекції.
      • Алергічні реакції на укуси комах є досить поширеним явищем, особливо це стосується укусів бджіл, ос та павуків.

   2. Лікуйте вивих суглоба.Вивих суглоба пальця іноді приймають за стенозуючий тендовагініт, оскільки хворий відчуває хворобливі відчуття, а також видима зміна суглоба, подібна до того, що відбувається при синдромі пальця, що клацає. Причиною цього виду травми найчастіше стає удар тупим предметом по суглобу. Синдром же пальця, що клацає, у свою чергу пов'язаний з постійною напругою. Тому якщо ви підозрюєте вивих суглоба пальця, негайно зверніться за медичною допомогою. І тут лікар вправить вам суглоб. Після того, як лікар вправить вам суглоб, він дасть вам рекомендації, схожі на ті, які даються при синдромі пальця, що клацає: спокій, протизапальні препарати, прикладення льоду і шинування.

      • Переломи та вивихи не завжди легко відрізнити. У деяких випадках потрібні додаткові методи дослідження, такі як рентген.
      • Ви можете звернутися до остеопату, хіропрактику та фізіотерапевта, крім вашого сімейного лікаря.

   3. Лікуйте артрит.Симптоми пальця, що клацає, дуже часто зустрічаються при ревматоїдному артриті і подагрі. Ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, яке спричиняє хронічне запалення суглобів. При ревматоїдному артриті призначають протизапальні засоби, що відпускаються за рецептом та імунодепресанти. Подагра є запаленим станом суглобів, викликаним відкладенням кристалів солей сечової кислоти. Небезпеки схильні до суглобів всього тіла, проте найбільше страждають пальці рук і ніг. Подагра пов'язана з укороченням сухожилля, що у свою чергу призводить до контрактури (згинальні відомості суглобів пальців).

      • Ревматоїдний артрит зазвичай вражає руки та зап'ястя. Згодом артрит може призводити до спотворення суглоба.
      • Ваш лікар може попросити вас здати аналіз крові на виявлення спеціальних маркерів ревматоїдного артриту.
      • Для зниження ризику виникнення подагри обмежте споживання продуктів, багатих пуринами, наприклад, м'ясних субпродуктів, морепродуктів та пива.

Людський пензель - явище унікальне і досить складне, завдяки своєму устрою вона може виконувати найскладніші функції, такі як захоплення дрібних предметів. Але ця здатність може бути втрачена внаслідок деяких негативних факторів, одна з причин у тому, що людині потрібне лікування синдрому пальця, що клацає. Саме так люди називають патологію, яку в медицині прийнято позначати терміном «лігаментит, що стенозує». Зазвичай лікування стенозуючого лігаментиту мало хто починає своєчасно, не надаючи йому особливого значення.

Тим часом, патологія криє в собі певну загрозу, оскільки є запаленням, що зачіпає кільцеподібний м'яз пальця. Палець наводиться в рух саме завдяки їй, у тому випадку, коли сухожилля в порядку він вільно може рухатися і здійснювати певні завдання. Як тільки проявляється запальний процес, відбувається збільшення об'єму кільцеподібного м'яза, у деяких випадках він зростається з навколишніми тканинами. Лікування синдрому клацаючого пальця необхідно здійснювати обов'язково, оскільки є небезпека, що з його розвитком палець зовсім втратить здатність рухатися.

При розгинанні або згинанні пальці на руках клацають у багатьох, більшість людей вважають це своєю фізіологічною особливістю, яка не виходить за межі норми. Припущення це помилково, синдром пальця, що клацає, є патологією сухожильно-зв'язувального апарату кисті руки - званої також хворобою Нотта. Лікування синдрому, що розвивається, настійно рекомендується починати якомога раніше, оскільки на ранній стадії терапія проходить найуспішніша. В іншому випадку можливий розвиток незворотної нерухомості суглобів.

Хвороба Нотта у дорослих людей найчастіше розвивається з таких причин:

Вроджені аномалії будови сухожиль і зв'язок кистей рук;

Генетична схильність;

Хронічні захворювання, запальні процеси у суглобах та зв'язках;

Тривалі навантаження на руки.

У дітей це захворювання також зустрічається і буває наслідком швидкого зростання тканин або окремих структур кисті. Є люди, які входять до особливої ​​групи підвищеного ризику розвитку цього захворювання - це пацієнти з діагнозом цукровий діабет, подагра, артрит. За наявності цих захворювань необхідно особливо уважно ставитися до перших проявів синдрому пальця, що клацає, щоб своєчасно приступити до лікування.

Симптоми хвороби Нотта:

Щільна, хвороблива, невелика шишка біля основи пальця;

Біль при натисканні на основу пальця посилюється;

Втрачається функціональна здатність пальця;

Біль може віддавати у передпліччя;

При згинанні або розгинанні пальця відбувається чітко відчувається клацання.

Діагностика захворювання здійснюється лікарем на підставі опитування та огляду пацієнта. Зазвичай розвиток захворювання поділяють на 3 стадії:

1 стадія - клацання та біль відбуваються не часто, вони нерегулярні.

2 стадія – для розгинання пальця доводиться прикладати значне зусилля, утворюється шишка, сухожилля потовщується.

3 стадія – палець перестає рухатися взагалі.

Залежно від цього, який стадії розвитку перебуває захворювання, призначається лікування. Ще один значний фактор - вік пацієнта, дітям практично завжди призначається консервативна терапія, дорослим нерідко показано хірургічне втручання.

Консервативне лікування виявляється у застосуванні фізіотерапевтичних процедур. У разі, якщо хвороба запущена, призначаються також спеціальні препарати. На 2 тижні мінімум проводиться іммобілізація (знерухомлення) кисті, поки вона відновлюється. До фізіотерапевтичних заходів, що використовуються при лікуванні хвороби, відносять насамперед грязьові та парафінові аплікації, озокерит, електрофорез, фонофорез. Для запобігання посиленню стану запалених тканин не рекомендується здійснювати масажні процедури, а для ураженої кінцівки забезпечується максимальний спокій. Додатково призначаються препарати – новокаїн, гідрокортизон.

Хірургічне втручання показано при запущеній стадії стенозуючого лігаментиту, а також при погіршенні стану м'яза або рецидивах захворювання. Здійснюється операція під місцевою анестезією, тривалість її трохи більше 20 хв., причому немає необхідності робити великий надріз, все маніпуляції здійснюються через прокол. До недоліків цього відносять ймовірність пошкодження сухожилля, поява гематоми, можливість рецидивів.