Інверсний псоріаз. Псоріаз шкірних складок (інверсний псоріаз) Прогноз та ускладнення

Псоріаз - хронічне неінфекційне захворювання шкіри, для якого характерна поява на шкірі бляшок, що супроводжується запальним процесом у місцях ураження шкірного покриву. Залежно від зони локалізації та від форми перебігу хвороби виділяють кілька видів псоріазу.

Зворотній псоріаз: лікування

Псоріаз згинальних поверхонь: що це таке

Атиповий або зворотний псоріаз – одна з найскладніших форм. Пов'язано це в першу чергу з тим, що захворювання вражає важкодоступні та делікатні місця – статеві органи, пахви, жирові складки, а також коліна та лікті (з цієї причини хвороба ще називають псоріаз згинальних поверхонь).

Псоріаз згинальних поверхонь та шкірних складок: причини появи

На сьогодні лікарям точно не відомо, чому розвивається це захворювання.

Існують дві протилежні погляду з його походження: одна стверджує, що це недуга передається у спадок, тобто. якщо хтось із старшого покоління рідних страждає від псоріазу та інших дерматитів, є ймовірність, що хвороба атакує вас.

Друга теорія стверджує, що псоріаз є набутим захворюванням, яке може проявитися у будь-якої людини у віці.

Сама хвороба має аутоімунний характер. Головною причиною розвитку патології є гени, що мутували, що змінюють ДНК імунної системи. В результаті цієї мутації і під вплив сторонніх факторів (яких саме трохи пізніше) організм починає прискорено ділити клітини. І якщо у звичайному стані оновлення клітин шкіри займає місяць, у хворого на псоріаз процес займає всього 5 днів.

Саме ці клітини, що розростаються, призводять до потовщення шару шкіри в місцях ураження і утворення сухих плям-бляшок, які набувають світло-сірого або білого кольору. При цьому імунна система сприймає їх як патологію та атакує. В результаті відбувається запалення.

А особливості локалізації (складки шкіри та пахви постійно потіють, лікті та коліна – згинаються та розгинаються) призводять до того, що бляшки піддаються механічному впливу та тертю, мокнуть, шкіра починає тріскатися, і хвороба доставляє пацієнту постійний дискомфорт, заважає вести звичний спосіб життя.

А тепер про фактори, які провокують розвиток зворотного псоріазу:

• Незбалансоване харчування, вживання великої кількості жирної їжі
• Малорухливий спосіб життя
• Шкідливі звички
• Ушкодження шкіри, наявність травм, порізів
• Контакт із агресивними хімічними засобами
• Надмірна сухість шкіри
• Переохолодження, обмороження шкіри
• Стреси, постійна нервова напруга
• Порушення у роботі ендокринної системи, імунної системи
• Хвороби внутрішніх органів
• Прийом деяких препаратів
• Алергія
• Інші форми псоріазу (серед усіх хворих на зворотний псоріаз, 5% пацієнтів до цього хворіли його іншою формою)
• Грибок шкіри
• Підвищене потовиділення

Зворотній псоріаз: симптоми

Симптоми псоріазу згинальних поверхонь різняться залежно від місця локалізації. Це і те, що псоріаз часто нагадує інші шкірні дерматити, часто ускладнює діагностику захворювання.

Варто відзначити, що для зворотного псоріазу, на відміну від інших форм цієї недуги, не характерне лущення бляшок. Це пояснюється підвищеною вологістю у вогнищах ураження.

• Зворотній псоріаз в інтимних зонах

Висипання утворюються на інтимних органах, лобку. На шкірі (головка чоловічого члена, малі статеві губи) з'являються почервоніння та болючі при дотику місця запалень, проте лущення виникає рідко. Шкіра виглядає гладкою, червоною і блищить, наче натерта воском.

Важливо відзначити, що, незважаючи на зону локалізації, хвороба не передається партнеру при статевих контактах, але доставити почуття дискомфорту, особливо психологічного, цілком може.

• Псоріаз у складках шкіри, пахвами

Псоріаз шкірних складок проявляється появою червоних бляшок, які виступають над шкірним покривом. Зовні хвороба нагадує іншу шкірну недугу - мікоз, при цьому бляшки не лущиться.

Місця, уражені хворобою, постійно схильні до тертя, тому перебіг хвороби болісно і неприємно для пацієнта, а ще бляшки в цих місцях довго не проходять і важко піддаються лікуванню, т.к. шкіра в деяких складках (пахвова область, сідничні складки) відрізняється високою чутливістю.

Застосування дезодоранту також ускладнює терапію.

• Псоріаз колінних згинів, псоріаз на згинах ліктя

При локалізації на ліктях і колінах бляшки злегка виступають над шкірою. Їхня поверхня гладка, не лущиться.

Для точної діагностики мало зовнішнього огляду місця локалізації. Важливо виключити інші можливі захворювання – дерматити чи прояви алергічного характеру. Перед призначенням лікування проводяться лабораторні дослідження, аналіз крові, виконується забір ураженої недугою шкіри біопсію.

Зворотній псоріаз: лікування

Зворотний псоріаз – хронічна недуга. Тому всі терапевтичні заходи спрямовані на зняття симптомів хвороби і надалі важливі профілактичні заходи для збільшення тривалості ремісії.

Лікування має проходити обов'язково під наглядом дерматолога! Якщо на призначений засіб виникне алергія через чутливість шкіри в місцях ураження, призначається інший препарат.

Основу терапії складають кортикостероїди. Ці засоби пригнічують імунну систему, тому вона перестає атакувати клітини шкіри і запалення проходить. Як правило, призначається комплексна терапія, що включає антигістамінні препарати, мазі та крему на основі цинку, активні метаболіти вітаміну Д.

До інших методів лікування належать лікування ультрафіолетом, очищення крові плазмоферезом, призначення комплексу вітамінів. Вибір терапії має індивідуальний характер і залежить від форми та перебігу хвороби кожного окремо взятого пацієнта.

Заходи профілактики при зворотному псоріазі шкіри

Хронічна недуга зворотний псоріаз не піддається повному лікуванню. Однак пацієнт може вжити заходів, щоб продовжити ремісію та уникнути загострення.

• Місця ураження шкіри тримайте в чистоті та сухості, намагайтеся забезпечити їм доступ повітря.
• Носіть одяг із натуральних тканин.
• Слідкуйте за стан здоров'я, намагайтеся уникати будь-яких захворювань.
• Правильно харчуйтесь, виключіть шкідливі звички, висипайтеся, проводьте достатньо часу на свіжому повітрі та зведіть до мінімуму стресові ситуації.
• Намагайтеся уникати травм та пошкоджень шкіри, переохолодження або опіків.
• Проводьте огляд тіла на наявність незвичайних висипів на шкірі. Будь-якій хворобі краще запобігти, ніж лікувати потім!

Ла-Крі - ваш помічник при зворотному псоріазі

До складу негормональних засобів для догляду за шкірою Ла-Крі входять натуральні компоненти: цілющі рослини, олії та пантенол.

Косметика розроблена для догляду за чутливою шкірою, схильною до сухості та подразнення, та для вирішення конкретних проблем зі шкірою, спричинених різними захворюваннями. Всі засоби підходять для тривалого застосування, дозволені для застосування у дітей з перших днів життя.

У непростій боротьбі з псоріазом шкірних складок допоможе крем Ла-Крі, призначений для зняття симптомів підвищеної чутливості та запальних проявів на шкірі. Він чинить протимікробну, протизапальну та загоювальну дію, скорочує термін загоєння бляшок і знімає неприємний свербіж.

Що потрібно знати про псоріаз згинальних поверхонь тіла

Зворотний псоріаз (латинська назва - inverse psoriasis) вражає шкіру в місцях її складок та вигинів. Тому хвороба має другу назву – псоріаз згинальних поверхонь.

Це захворювання вражає шкіру у місцях її складок і згинів. Це може бути зовнішня поверхня статевих органів, жирові складки на животі, пахвові западини, внутрішній бік стегна та складки під жіночими молочними залозами.

Внаслідок цього від псоріазу частіше страждають літні чи опасисті люди. Але не застраховані від нього і ті, хто не належить до цих категорій. Псоріаз згинальних поверхонь може спіткати людину будь-якої статури, в будь-якому віці.

З усіх хворих на зворотний псоріаз, близько 5% хворіли перед цим якоюсь формою простого псоріазу.

На фото, що ілюструють статті про хворобу, можна помітити, що зовнішні симптоми зворотного псоріазу локалізовані строго в складках, не зустрічаючись в інших місцях. Виглядають вони як гладкі ділянки запаленої, блискучої шкіри, що виділяється своїм червонуватим кольором.

Якщо уважніше придивитися до фото, то можна розглянути, що лущення шкіри на уражених ділянках відсутнє. А якщо воно і проглядається, то лише мінімальною мірою. Це пояснюється підвищеною вологістю в осередках ураження, завдяки чому утруднюється процес утворення лусочок.

Певну складність для лікування зворотного псоріазу є те, що через розташування уражених ділянок, вони постійно піддаються механічному впливу шкірних складок та шкірних виділень. В результаті їх стан має тенденцію до погіршення.

Крім того, збільшується ризик зараження пошкоджених ділянок грибковою інфекцією або стрептококами.

Причини виникнення хвороби

Серед медиків немає одностайності щодо причин, що викликають псоріаз згинальних частин тіла.

Вважається, що псоріаз згинальних поверхонь часто обумовлений генетичними причинами і може передаватися у спадок. При цьому успадковується збій імунної системи, через який різко зростає репродуктивність клітин шкіри.

Але фахівці не заперечують впливу і зовнішніх факторів, поєднання яких також може бути причиною виникнення inverse psoriasis.

Список найбільш поширених таких факторів виглядає так:

1. Тертя шкірних складок.
2. Підвищена пітливість.
3. Проникнення інфекції у пошкоджені ділянки шкірного покриву.
4. Такі шкідливі звички, як вживання алкоголю та куріння.
5. Прийом стероїдних препаратів.
6. Вплив погодних умов.
7. Тривалий чи сильний стрес.
8. Порушення нормального функціонування органів малого тазу.
9. Патологія імунної системи.
10. Патології хребта.

Атипова форма

З усіх форм видів найбільшу складність для лікування становлять його атипові форми. До таких форм відносяться ті, симптоми яких проявляються в паху, на статевих органах і в пахвових западинах.

Якщо ви подивіться на фото ділянок шкіри, що запалилися, то побачите невеликі плями які покриватимуть значну площу. Їхній колір може змінюватися від рожевого до густо-бордового. Це також видно на фото уражених ділянок.

Вважається, що атипова форма протікає важче і вимагає складнішого лікування. Вона практично відразу переходить у хронічну стадію, яка загострюється навесні та восени.

При цьому псоріаз атипової форми має рецидивуючий характер. Але грамотне лікування дозволяє збільшити період ремісії від кількох місяців до року. А в деяких випадках цей термін може збільшитись і до кількох років.

Псоріаз атипової форми залежно від локалізації вогнищ ураження часто поділяють такі типи:

• Псоріаз складок;
• Статевий псоріаз;
• Псоріаз згинальних поверхонь.

Діагностика

Оскільки симптоми хвороби мають невиражений характер, діагностика її буває утруднена. Висипання на головці чоловічого члена є досить характерними зовнішніми симптомами, але для постановки точного діагнозу цього недостатньо.

Тому зовнішні симптоми мають бути доповнені результатами біопсії, а також загальним аналізом крові.

Напевно, доречно розвіятиме поширену помилку про можливість зараження псоріазом статевим шляхом. Це захворювання на статевий шлях не передається.

У жінок зовнішні симптоми статевого псоріазу так само не виражені. Хвороба спочатку діагностується за округлими, чітко окресленими висипаннями в області лобка та на малих статевих губах.

Але цього зазвичай буває недостатньо, оскільки ці симптоми схожі на симптоми баланопоститу чи вульвіта. Щоб переконатися в цьому, достатньо порівняти фото, на яких зображені ділянки, уражені цими хворобами. Тому остаточний діагноз так само ставиться лише після біопсії та загального аналізу крові.

Інтертригінозний тип хвороби

Інтертригінозний псоріаз або, іншими словами, псоріаз шкірних складок характеризується псоріатичними, тобто виступають над поверхнею шкіри бляшками. Вони мають гладку, мокнучу поверхню, за відсутності лущення, і чітко окреслені.

Ці симптоми мають схожість з ознаками мікозу. Для того, щоб переконатися в цьому, знову можна порівняти відповідні фото. Тому діагностика й у разі потребує додаткових досліджень.

Через місце розташування вогнищ захворювання псоріаз шкірних складок завдає медикам масу додаткових клопотів. Його лікування пов'язане з постійним ризиком інфільтрації збудників інфекції крізь мокнучу поверхню бляшок.

До того ж бляшки постійно піддаються травматичному впливу одягу, що труться про них, і сусідніх ділянок шкіри.

Якщо додати до цього відсутність вентиляції, а також підвищену температуру, то стає зрозумілим, чому таке значення набуває догляду за ураженими ділянками шкіри.

У цьому випадку він зводиться до забезпечення доступу повітря, вмісту уражених ділянок у сухості та регулярна обробка їх антисептиками.

Одяг хворого повинен бути зроблений з натуральних матеріалів.

Псоріаз згинальних поверхонь відрізняється від інтертригінозного типу захворювання лише тим, що осередки ураження знаходяться на внутрішніх поверхнях ліктьових та колінних згинів.

Лікування зворотного псоріазу проводиться за тією ж методикою, що й лікування інших форм хвороби з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Найбільшу ефективність на ранній стадії лікування показують слабодіючі кортикостероїди.

Серед них варто особливо виділити мазь широкого спектру дії бетасалік. Багато хто напевно бачив фото, на яких показано результати впливу цього лікарського засобу.

Фото, зроблені до застосування, радикально відрізняються від фото зроблених після застосування.

Численні відгуки підтверджують, що бетасалік має протизапальні, антисептичні та антиалергічні властивості. Крім того, як підтверджують відгуки хворих, бетасалік оперативно знімає відчуття сверблячки. Також деякі відгуки свідчать про протинабряковий ефект, досягнутий в результаті використання цієї мазі.

Комплексна дія, яку надає бетасалік, обумовлена ​​його хімічним складом.

Саліцилова кислота, що входить до його складу, забезпечує протимікробний захист уражених ділянок шкіри, як і проникнення в них діючої речовини ліки.

Не слід забувати, що мазь, як і інші кортикостероїди, слід застосовувати строго за призначенням лікаря.

Якщо місцева терапія з використанням слабодіючих кортикостероїдів не мала бажаної дії, медики виписують сильніші засоби, які вводяться в організм хворого у вигляді ін'єкції.

Так само може бути призначений комплекс процедур, що включає опромінення ультрафіолетовими променями та фототерапію.

Інверсний псоріаз

Зворотний або інверсний псоріаз - це один з різновидів хронічного аутоімунного захворювання. Основні патологічні зміни виявляються у шкірних складках тіла людини. Псоріатичні висипання виглядають як плоскі плями з глянсовою поверхнею. Для цієї форми хвороби характерні часті рецидиви та всілякі ускладнення.

Симптоматика захворювання

Перші зовнішні симптоми інверсного псоріазу виглядають як невеликі розпливчасті плями темно-червоного відтінку, що у шкірних складках. Плями мають гладку поверхню і блищать. Оскільки в складках вологість підвищена, то й лусочок, характерних для інших форм псоріазу, не утворюється. Однак це не знижує неприємних відчуттів, що виникають при ураженні шкіри псоріатичними висипаннями.

Локалізація плям наступна:

• зона пахв;
• проміжок між сідницями;
• внутрішня поверхня пупка;
• область під молочними залозами та складки під чоловічими грудьми;
• пахова область та зона статевих органів.

У атипового псоріазу підвищений больовий синдром. Розташовуючись у складках шкіри, плями дратують її поверхню, відчуваючи тиск і тертя, що призводить до сильного подразнення та свербіння. Запалена шкіра сигналізує нервовим закінченням больовим синдромом.

Ділянка шкіри, що зазнала висипів, стає особливо чутливою до будь-яких механічних впливів. У цих місцях відбувається рясна потовиділення, яке додає дискомфорт і викликає загострення недуги. У важкій ситуації плями втрачають свою гладкість, тріскають, починають кровоточити. Посилюється больовий синдром, з'являється печіння та постійний свербіж.

Які причини інверсного псоріазу?

Не можна говорити про точно встановлені причини псоріазу, можна лише озвучити можливі висновки лікарів. Фахівці відносять до причин, що викликають хворобу, такі фактори:

• спадковість, що вважається однією з основних причин недуги;
• порушення в імунній системі; гормональні збої;
• часте нервове перенапруга, у тому числі стреси та депресії;
• тривалий прийом стероїдних препаратів;
• самолікування антибіотиками, антидепресантами та іншими серйозними засобами, що впливають на нервову та травну системи;
• довге перебування на сонці;
• інфекційні захворювання;
• нестача кальцію в крові;
• довге та часте куріння та вживання алкоголю.

Як діагностують захворювання?

Основний висновок щодо діагнозу зворотного псоріазу лікар робить на основі зовнішнього огляду шкіри пацієнта. Під час розмови з'ясовуються негативні чинники, тривалість виявлених симптомів, характер відчуттів пацієнта. Якщо у фахівця виникають підозри на наявність таких захворювань, як мікоз, кандидоз, епідемофітія, він призначає зіскрібок епідермісу і спрямовує на аналіз крові.

Методи лікування інверсного псоріазу

У лікуванні псоріазу згинальних поверхонь і складок шкіри лікарі стикаються з певними труднощами. Шкірні покриви у складках відрізняються ніжнішою структурою та гостро реагує на будь-який вплив. При розробці тактики лікування псоріазу шкірних складок лікар повинен вибирати зовнішні засоби, що мінімально травмують і подразнюють епідерміс. Застосовуються пероральні препарати. Розглянемо докладніше основні способи.

Медикаментозні засоби

Зразковий лікувальний комплекс, що виконується за допомогою ліків:

1. Кортикостероїдні мазі – Цинакорт, Флуцинар, Тріамцинолон. Препарати здатні швидко прибрати запалення та покращити самопочуття пацієнта. Термін використання подібних засобів нетривалий через їх численні побічні ефекти. Підбираючи мазь, лікар віддає перевагу такому препарату, який поєднує в собі антибактеріальну та протигрибкову дію (Білосалік, Лорінден). Таким чином, досягається подвійний лікувальний ефект, коли мазь попереджає розвиток грибкового захворювання у складках шкіри та благотворно впливає на псоріатичні висипання, усуваючи їх.
2. Мазі, що містять такролімус (Протопік, Елідел). Вони працюють на придушення активності імунних клітин, дозволяючи зменшити запальний процес.
3. В обов'язковому порядку проводиться обробка уражених зон засобами, що підсушують. Не можна допускати, щоб у складках накопичувалася волога.
4. Хороші показники дає застосування аналогів вітаміну D (кальцитріол, кальціпотріол). Це нова методика лікування зворотного псоріазу, що стала гарною заміною на стероїдні засоби. Препарати не викликають серйозних побічних процесів і добре справляються із запаленням і роздратуванням. Випускаються у формі мазей.
5. Для внутрішнього прийому показані ретиноїди, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гідроксимочевину. До препаратів вдаються тоді, коли інші ліки не дали видимої позитивної зміни протягом хвороби.

Раціон харчування

Разом із дерматологом розробляється особливий раціон, що дозволяє знизити інтенсивність симптомів недуги. Загальні рекомендації щодо харчування:

• При інверсному псоріазі слід їсти виноград, часник, цитрусові.
• Слід прибрати з меню продукти, які важко перетравлюються і дратують систему травлення (спеції, червоне м'ясо, шоколад, копченості, жирні страви).
• Якщо вибирати м'ясо, краще зупинитися на телятині.
• Необхідно наповнити свій раціон продуктами, у яких багато вітаміну В2. У меню слід додати страви із білокачанної капусти, свіжої риби, гороху. Корисні для організму пацієнта полуниця, сира морква, огірки, вишня.
• В організм повинна надходити їжа, багата на вітамін D (риба і будь-які морепродукти живого походження).

Дієта сприяє зниженню ваги, що зменшує кількість складок на тілі.

Можливі ускладнення захворювання

Процес лікування ускладнюється тим, що у шкірних складках накопичується волога, що створює умови для стійкої присутності псоріатичних плям. Крім того, ці місця піддаються постійному тертю, в них може розвинутись грибкова інфекція, що призводить до загострення недуги. Пацієнт відчуває найсильніший свербіж і біль, а лікареві доводиться справлятися вже з двома недугами.

Небезпека ускладнень несуть кортикостероїдні препарати, які приймаються внутрішньо. Під їх впливом може виникнути пігментація шкірних покривів, розвинутися атопічні зміни епідермісу. Як правило, лікар намагається прописувати такі кошти на короткий термін, щоб унеможливити їх побічні дії.

До побічних ефектів входять симптоми, схожі на грип. У хворого підвищується температура, болить голова, ломить суглоби та м'язи. За такої реакції організму слід проконсультуватися з дерматологом, лікар призначить інші препарати та скоригує методи лікування.

Як проводити профілактику хвороби?

Якщо ви знаєте причини псоріазу, у вас є шанс попередити або уповільнити його розвиток за допомогою спеціальних профілактичних заходів. Рекомендований план профілактики:

1. Приймаючи ванну, ретельно промивайте зони під грудьми, пахви, пупок, складки на животі. Використовуйте для миття м'які шампуні та гелі.
2. Забезпечте шкірі харчування за допомогою гіпоалергенної косметики. Важливо, щоб у косметичних засобах тіла не було спирту.
3. Постарайтеся уникати частих подряпин, подряпин і дрібних порізів у проблемних зонах.
4. Подбайте про те, щоб вчасно лікувати всі інфекції, у тому числі карієсів зубів та ангіну.
5. Підбирайте одяг відповідно до погодних умов. Намагайтеся не перегріватись і не переохолоджуватися. Крім того, одяг повинен добре сидіти і бути виготовлений з натуральних матеріалів (бавовняна білизна).
6. Для забезпечення нормальної роботи імунної системи слідкуйте за своїм харчуванням. У вашому раціоні мають бути фрукти та овочі, рослинні жири, які постачають в організм масу вітамінів та корисних мікроелементів.
7. Вирушаючи засмагати, покривайте шкіру кремом із захистом від ультрафіолету.
8. Заведіть звичку щодня гуляти на свіжому повітрі щонайменше 30 хвилин.
9. Думайте про душевну рівновагу, уникайте стресових ситуацій, скандалів, нервової перенапруги. При нервових сплесках наш організм виробляє велику кількість кортизолу, що провокує активність клітин, здатних продукувати запальні речовини. Займіться йогою, навчитеся медитації, дізнайтеся про методи релаксації.
10. Ваш сон повинен тривати щонайменше 7-8 годин. Часті недосипання дратують нервову систему, провокуючи запалення у клітинах епідермісу.
11. Змусіть себе відмовитися від шкідливих звичок (куріння та алкоголь). Вони підштовхують хворобу до прогресування.

Сьогодні створюється багато нових лікарських засобів, здатних активно перешкоджати неприємним проявам недуги. Медицина вдосконалює технології боротьби із хворобою. Можливо, через деякий час будуть знайдені потужні ліки, що вбивають хворобу назавжди. Поки воно не існує, використовуйте повною мірою ті методи, які є зараз.

Зворотній псоріаз, симптоми, лікування та профілактика

Люди похилого віку і ті, у кого проблеми із зайвою вагою найбільш схильні до такого типу розвитку симптомів. Перебіг такої форми захворювання ускладнюється тим, що шкіра в цих зонах найбільш схильна до тертя, що може посилити запалення та розповсюдження висипки.

Останнім часом вченими дедалі частіше висувається теорія про спадковість хвороби. Проте наявність такого гена який завжди призводить до загострення захворювання. Сукупність деяких факторів або тривала дія одного з них може спровокувати спалах хвороби у будь-якої людини.

До негативних факторів, що сприяють розвитку псоріазу, належать:

• Сильні емоційні перенапруги, хронічний стрес;
• механічні, хімічні травми шкіри або її опіки;
• Інфекційні захворювання;
• Хронічні застуди;
• Алергічні реакції;
• Фізичне виснаження організму;
• Зміна погодних умов чи клімату;
• патологічні зміни імунної системи;
• Гормональні зміни.

Як можна побачити по фото зворотного псоріазу, для хвороби характерні появи великих запалених ділянок шкіри червоного кольору з верхньою плівкою, що відшаровується. Внаслідок наявності тепла, вологи та зниженої вентиляції у складках шкіри, а також її постійного тертя, місця ураження стають найбільш травматичні. Висипання може поширюватися на статеві органи як у жінок, так і у чоловіків, але не є заразним.

Псоріаз шкірних складок і згинальних поверхонь зазвичай має чіткі межі і зовні схожий на грибкові захворювання, що ускладнює його діагностику. Такі ділянки вкрай чутливі, а також схильні до частих інфекцій. Крім того, травми можуть виникати внаслідок тертя спідньої білизни та одягу.

Для правильної діагностики зворотного псоріазу та подальшого ефективного лікування необхідно:

1. Негайно звернутися до дерматолога.
2. Здати лабораторні аналізи.
3. При потребі пройти біопсію шкіри.
4. Дотримуватися рекомендацій лікаря та проходити своєчасні огляди.
5. Не експериментувати з терапевтичними засобами без попередньої консультації з фахівцем, щоб уникнути погіршення стану.

Лікування та профілактика

Для лікування зворотного псоріазу можуть бути призначені:

• Мазі та крему на основі натуральних компонентів, що дозволяють пом'якшити шкіру, зняти запалення, усунути алергічні реакції свербіж, набряклість;
• Засоби місцевого застосування на гормональній основі для швидкого усунення симптомів захворювання;
• внутрішньовенні ін'єкції зі стероїдами у складі, що призначаються при гострій та тяжкій формі захворювання;
• Антигістамінні препарати, що знижують свербіж та набряк шкіри;
• Вітамінні комплекси для зміцнення імунітету.

Як профілактичні заходи слід:

• Дотримуватись ретельної гігієни;
• Регулярно приймати душ у теплій, а не гарячій воді;
• Використовувати мило на основі натуральних компонентів із березовим дьогтем у складі;
• Уникати переохолодження та перегріву шкіри;
• При прийомі ванн додавати цілющі олії, морську сіль та відвари цілющих трав;
• Використовувати зволожуючі креми та лікарські препарати місцевого застосування на ніч після душу;
• Носити одяг та нижню білизну вільного крою з натуральних тканин;
• Регулярно міняти постільну білизну та рушники.

Крім того, при зворотному псоріазі рекомендується відмовитися від шкідливих звичок та переглянути свій раціон харчування. Важливо здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі для зміцнення захисних сил організму. Також не слід пускати хворобу на самоплив, якщо якийсь засіб виявився бездіяльним, а потрібно звернутися до лікаря для призначення більш ефективного курсу терапії.

Що таке зворотний (інверсійний) псоріаз

Крім псоріазу лускатого існують інші форми цієї патології. Нам хотілося б звернути увагу на псоріазі інверсного типу.

Коли тілесна оболонка піддається дії саме цієї форми патологічного захворювання, то болючі осередки набувають гладкості і блиску, а розташовуються вже в областях важкодоступного характеру.

Найчастіше осередки псоріазу інверсного виявляються області шкірних складок.

Псоріаз зворотного типу вважається найболючішим, а також найважчим видом псоріазу. Формується хвороба найчастіше в шкірних складках в області пахв, на поверхні статевих органів,
районі грудної клітки та сідниць. Псоріаз інверсний/атиповий можуть називати ще псоріазом в районі вигинів, через те, що розвиток патологічного захворювання бере свій початок зі складок шкіри.

Даний тип серйозної шкірної патології зветься інверсного або оппозитного псоріазу, це, перш за все, стосується форми бляшкового вигляду, що проявляється у звичайних випадках на суглобах із зовнішнього боку. Це можуть бути суглоби колінні та ліктьові.

Вважається, що псоріаз може передаватися у спадок від батька до дитини. Система імунного характеру може спровокувати шкіру створення великої кількості клітин шляхом стимулювання процесу регенерації їх самих. Псоріаз має генетичним характером поширення. Багато дослідників вважають, що патологія починає проявлятися через будь-які чинники зовнішнього типу. Якщо брати за основу псоріаз інверсного типу, то такими факторами можуть бути підвищений ступінь вологості, а також тертя. Чинники можуть бути пов'язані з процесом потовиділення. Псоріаз атипового характеру найчастіше діагностують лише в двох чи п'яти відсотків людей.

Найчастіше можна побачити, що хвороба протікає поруч із іншими псоріатичними процесами. Наприклад, паралельно інверсному псоріазу може проявлятися псоріаз у вигляді бляшок псоріатичних. Зустріти патологію можна у тих людей, які страждають від надлишку ваги, ожиріння, а також у людей, які мають дуже глибокі складки. Люди, які перебувають у середній віковій категорії, а також люди дорослого віку з більшим відсотком ймовірності можуть стати жертвами інверсної форми псоріазу, ніж молодь.

Як починається і загальна симптоматика

Початкові ознаки інверсного псоріазу полягають зазвичай у виникненні на тілі темних червоних плям в області шкірних складок. Ушкодження подібного характеру, по суті, мають блиск і гладку поверхню. Ступінь вологості ділянки, яка зазнала пошкодження, дозволяє запобігти процесу розвитку лускатих утворень, що супроводжують інші типи шкірної патології.

Псоріаз зворотного типу відноситься до патологій найболючішого характеру, які можуть призвести до ефекту сильного подразнення. Характер хвороби зазвичай залежить від цього, де ушкодження поширюються. Це можуть бути сідниці, груди, пахви. Ділянка, яка стала об'єктом псоріазу, набуває підвищеної чутливості, а потім починає зазнавати сильних подразнень через рясні потовиділення, а також процес тертя покриву шкіри про себе. Іноді трапляються ситуації, коли складки, розташовані у центральній частині, починають сильно кровоточити і тріскатися, у своїй створюються певні умови, щоб інфекція здійснювала проникнення.

Які методи застосовуються для лікування

Процес лікування організму від псоріазу зворотного характеру проходить завжди в дуже складній формі, тому що поразки розташовуються зазвичай у важкодоступних областях на тілі. Складки шкіри в дуже частих випадках можуть мати дуже високий рівень чутливості, а це призводить до збільшення ступеня ризику отримання негативного ефекту від деяких місцевих препаратів. Нерідко трапляється так, що лікарі повинні займатися лікуванням не тільки псоріазу, але також всіх інших речей, які реалізуються паралельно інфекції, які викликаються через грибки і дріжджі. Процедура, спрямована на лікування хворобливих властивостей, зазвичай включає кілька компонентів:

Використання кортикостероїдів

Ці елементи є зовнішніми засобами, які забезпечують придушення системи імунного типу, а також знижують темпи розвитку процесу запалення. Більше того, здатні вони до того ж викликати сильне стоншення шкірного покриву. Їх необхідно застосовувати з дуже великою обережністю, і тільки через те, що в області складок шкірний покрив може виявитися дуже тонким у будь-якому випадку.

Лікарями в деяких ситуаціях можуть використовуватись місцеві стероїдні утворення, які попередньо виявляються розведеними. Вони ці компоненти починають змішувати з лікувальними препаратами іншого. Застосовується методика тільки у тому випадку, якщо у пацієнта виявився результат позитивного характеру при докладному аналізі самої інфекції. Наприклад, крем гидрокортизонового типу (на чи два відсотки) перемішується разом із лікарськими засобами протигрибкового чи антидрожжевого типу.

Застосування кальципотрієну

Дана мазь або крем може містити форми вітаміну з ряду D3 в синтетичному вигляді. При такому розкладі генерація шкірних клітин може виявитися уповільненою. Ще може бути викликано сильне шкірне подразнення, проте, речовина повинна здійснюватися в дуже обережному вигляді, щоб отримати належний ефект в області лікування патологічної хвороби. Дерматологи не рекомендують застосовувати речовину у сфері статевих органів.

Застосування кам'яновугільної смоли.

Цей засіб приносить зазвичай заспокійливий ефект. Компонент може бути присутнім у лікувальних мазях та гелях, для яких характерне застосування в областях, що страждають від негативних ефектів хвороби. Можна ще придбати речовину як цілющу рідину, яку користувач зможе додати у воду під час купання у ванній, щоб симптоми стали виявлятися в набагато дрібніших масштабах.

Терапія при використанні світла

Ультрафіолетові промені здатні вплинути на псоріатичні симптоми. Привести цю терапію можна шляхом виставлення свого тіла на сонячне світло. Ще пацієнт може пройти терапію під час використання потужних сонячних ламп, проте перед цим рекомендується проконсультуватися в обов'язковому порядку зі своїм лікарем, який зможе дати правильні рекомендації та пропише лікування.

Стаття написана за матеріалами сайтів: la-kry.ru, dermic.ru, psordoc.ru, psoriazov.net, dermatolog03.ru.

Зворотний або інверсний псоріаз - це один з різновидів хронічного аутоімунного захворювання. Основні патологічні зміни виявляються у шкірних складках тіла людини. Псоріатичні висипання виглядають як плоскі плями з глянсовою поверхнею. Для цієї форми хвороби характерні часті рецидиви та всілякі ускладнення.

Основна локалізація зворотного псоріазу – це будь-які шкірні складки на тіліпацієнта, що їх більше, то ймовірніше поява у яких захворювання. Плями можуть з'явитися у складках живота, під молочними залозами у жінки, у міжягідному просторі, між пальцями рук та ніг. Як правило, атиповий псоріаз з'являється у пацієнтів похилого віку після 50-60 років.

Перші зовнішні симптоми інверсного псоріазу виглядають як невеликі розпливчасті плями темно-червоного відтінку, що у шкірних складках. Плями мають гладку поверхню і блищать. Оскільки в складках вологість підвищена, то й лусочок, характерних для інших форм псоріазу, не утворюється. Однак це не знижує неприємних відчуттів, що виникають при ураженні шкіри псоріатичними висипаннями.

Локалізація плям наступна:

• зона пахв;
• проміжок між сідницями;
• внутрішня поверхня пупка;
• область під молочними залозами та складки під чоловічими грудьми;
• пахова область та зона статевих органів.

У атипового псоріазу підвищений больовий синдром. Розташовуючись у складках шкіри, плями дратують її поверхню, відчуваючи тиск і тертя, що призводить до сильного подразнення та свербіння. Запалена шкіра сигналізує нервовим закінченням больовим синдромом.

Ділянка шкіри, що зазнала висипів, стає особливо чутливою до будь-яких механічних впливів. У цих місцях відбувається рясна потовиділення, яке додає дискомфорт і викликає загострення недуги. У важкій ситуації плями втрачають свою гладкість, тріскають, починають кровоточити. Посилюється больовий синдром, з'являється печіння та постійний свербіж.

Які причини інверсного псоріазу?

Не можна говорити про точно встановлені причини псоріазу, можна лише озвучити можливі висновки лікарів. Фахівці відносять до причин, що викликають хворобу, такі фактори:

• спадковість, що вважається однією з основних причин недуги;
• порушення в імунній системі; гормональні збої;
• часте нервове перенапруга, у тому числі стреси та депресії;
• тривалий прийом стероїдних препаратів;
• самолікування антибіотиками, антидепресантами та іншими серйозними засобами, що впливають на нервову та травну системи;
• довге перебування на сонці;
• інфекційні захворювання;
• нестача кальцію в крові;
• довге та часте куріння та вживання алкоголю.

Як показує практика спостереження за розвитком недуги, рецидив захворювання припадає на два сезони: весну та осінь.

Як діагностують захворювання?

Основний висновок щодо діагнозу зворотного псоріазу лікар робить на основі зовнішнього огляду шкіри пацієнта. Під час розмови з'ясовуються негативні чинники, тривалість виявлених симптомів, характер відчуттів пацієнта. Якщо у фахівця виникають підозри на наявність таких захворювань, як мікоз, кандидоз, епідемофітія, він призначає зіскрібок епідермісу і спрямовує на аналіз крові.

Методи лікування інверсного псоріазу

У лікуванні псоріазу згинальних поверхонь і складок шкіри лікарі стикаються з певними труднощами. Шкірні покриви у складках відрізняються ніжнішою структурою та гостро реагує на будь-який вплив. При розробці тактики лікування псоріазу шкірних складок лікар повинен вибирати, що мінімально травмують і подразнюють епідерміс. Застосовуються пероральні препарати. Розглянемо докладніше основні способи.

Медикаментозні засоби

Зразковий лікувальний комплекс, що виконується за допомогою ліків:

1. Кортикостероїдні мазі- Цинакорт, Флуцинар, Тріамцінолон. Препарати здатні швидко прибрати запалення та покращити самопочуття пацієнта. Термін використання подібних засобів нетривалий через їх численні побічні ефекти. Підбираючи мазь, лікар віддає перевагу такому препарату, який поєднує в собі антибактеріальну та протигрибкову дію (Білосалік, Лорінден). Таким чином, досягається подвійний лікувальний ефект, коли мазь попереджає розвиток грибкового захворювання у складках шкіри та благотворно впливає на псоріатичні висипання, усуваючи їх.
2. Мазі, що містять такролімус (Протопік, Елідел). Вони працюють на придушення активності імунних клітин, дозволяючи зменшити запальний процес.
3. В обов'язковому порядку проводиться обробка уражених зон підсушуючими засобами. Не можна допускати, щоб у складках накопичувалася волога.
4. Хороші показники дає (кальцитріол, кальціпотріол). Це нова методика лікування зворотного псоріазу, що стала гарною заміною на стероїдні засоби. Препарати не викликають серйозних побічних процесів і добре справляються із запаленням і роздратуванням. Випускаються у формі мазей.
5. Для внутрішнього прийому показані ретиноїди, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазін, Гідроксимочевину. До препаратів вдаються тоді, коли інші ліки не дали видимої позитивної зміни протягом хвороби.

Зверніть увагу!Пацієнту з псоріазом згинальних поверхонь варто приготуватися до тривалого лікувального курсу. Кожен етап має проходити під контролем фахівця. Будь-які зміни у той чи інший бік вимагають перегляду тактики лікування. Головне завдання полягає в тому, щоб усунути фактори, що вплинули на формування хвороби. Тільки після цього можна розраховувати на тривалу ремісію псоріазу.

Раціон харчування

Разом з дерматологом розробляється, що дозволяє знизити інтенсивність симптомів недуги. Загальні рекомендації щодо харчування:

• При інверсному псоріазі слід їсти виноград, часник, цитрусові.
• Слід прибрати з меню продукти, які важко перетравлюються і дратують систему травлення (спеції, червоне м'ясо, шоколад, копченості, жирні страви).
• Якщо вибирати м'ясо, краще зупинитися на телятині.
• Необхідно наповнити свій раціон продуктами, у яких багато вітаміну В2. У меню слід додати страви із білокачанної капусти, свіжої риби, гороху. Корисні для організму пацієнта полуниця, сира морква, огірки, вишня.
• В організм повинна надходити їжа, багата на вітамін D (риба і будь-які морепродукти живого походження).

Дієта сприяє зниженню ваги, що зменшує кількість складок на тілі.

Можливі ускладнення захворювання

Навіть знаючи, як лікувати інверсний псоріаз, лікарі попереджають своїх пацієнтів, що його неможливо вилікувати, але своєчасна та грамотна терапія дозволяє досягти ремісії хвороби на тривалий термін.

Процес лікування ускладнюється тим, що у шкірних складках накопичується волога, що створює умови для стійкої присутності псоріатичних плям. Крім того, ці місця піддаються постійному тертю, в них може розвинутись грибкова інфекція, що призводить до загострення недуги. Пацієнт відчуває найсильніший свербіж і біль, а лікареві доводиться справлятися вже з двома недугами.

Небезпека ускладнень несуть кортикостероїдні препарати, що приймаються внутрішньо. Під їх впливом може виникнути пігментація шкірних покривів, розвинутися атопічні зміни епідермісу. Як правило, лікар намагається прописувати такі кошти на короткий термін, щоб унеможливити їх побічні дії.

До побічних ефектів входять симптоми, схожі на грип. У хворого підвищується температура, болить голова, ломить суглоби та м'язи. За такої реакції організму слід проконсультуватися з дерматологом, лікар призначить інші препарати та скоригує методи лікування.

Як проводити профілактику хвороби?

Якщо ви знаєте причини псоріазу, у вас є шанс попередити або уповільнити його розвиток за допомогою спеціальних профілактичних заходів. Рекомендований план профілактики:

1. Приймаючи ванну, ретельно промивайте зони під грудьми, пахви, пупок, складки на животі. Використовуйте для миття м'які шампуні та гелі.
2. Забезпечте шкірі харчування за допомогою гіпоалергенної косметики. Важливо, щоб у косметичних засобах тіла не було спирту.
3. Постарайтеся уникати частих подряпин, подряпин і дрібних порізів у проблемних зонах.
4. Подбайте про те, щоб вчасно лікувати всі інфекції, у тому числі карієсів зубів та ангіну.
5. Підбирайте одяг відповідно до погодних умов. Намагайтеся не перегріватись і не переохолоджуватися. Крім того, одяг повинен добре сидіти і бути виготовлений з натуральних матеріалів (бавовняна білизна).
6. Для забезпечення нормальної роботи імунної системи слідкуйте за своїм харчуванням. У вашому раціоні мають бути фрукти та овочі, рослинні жири, які постачають в організм масу вітамінів та корисних мікроелементів.
7. Вирушаючи засмагати, покривайте шкіру кремом із захистом від ультрафіолету.
8. Заведіть звичку щодня гуляти на свіжому повітрі щонайменше 30 хвилин.
9. Думайте про душевну рівновагу, уникайте стресових ситуацій, скандалів, нервової перенапруги. При нервових сплесках наш організм виробляє велику кількість кортизолу, що провокує активність клітин, здатних продукувати запальні речовини. Займіться йогою, навчитеся медитації, дізнайтеся про методи релаксації.
10. Ваш сон повинен тривати щонайменше 7-8 годин. Часті недосипання дратують нервову систему, провокуючи запалення у клітинах епідермісу.
11. Змусіть себе відмовитися від шкідливих звичок (куріння та алкоголь). Вони підштовхують хворобу до прогресування.

Зверніть увагу!Дотримуючись прописаних правил, ви допоможете своєму організму боротися з псоріазом. Виключивши негативні чинники, ви посилите дію лікарських засобів.

Сьогодні створюється багато нових лікарських засобів, здатних активно перешкоджати неприємним проявам недуги. Медицина вдосконалює технології боротьби із хворобою. Можливо, через деякий час будуть знайдені потужні ліки, що вбивають хворобу назавжди. Поки воно не існує, використовуйте повною мірою ті методи, які є зараз.

Псоріаз є хронічним неінфекційним захворюванням, яке вражає покрив шкіри. Існують різноманітні форми псоріазу, які характеризуються ступенем поширеності, місцем локалізації та способом розвитку. Основними вважаються форми бляшковидного псоріазу, пустульозного, краплеподібного та ураження складок шкірної поверхні.

Для бляшковидного псоріазу характерні типові підняті над здоровим шкірним покривом певні ділянки шкіри, яка запалена, має червоний колір, лускату, суху, потовщену структуру, що відшаровується. Це найпоширеніша форма захворювання з усіх відомих і може називатися звичайним, вульгарним чи простим псоріазом. У середньому вона зустрічається у вісімдесяти п'яти відсотків хворих на псоріаз. Уражені ділянки шкіри, що знаходяться під затверділим шаром, містять безліч дрібних судин, тому при найменшому пошкодженні вони починають кровоточити. У процесі розвитку захворювання на поверхні шкіри утворюються сухі, червоні плями, які називають псоріатичні бляшки. Розростаючись все більше на поверхні шкіри, вони зливаються один з одним, у результаті формується ціла пластина, яку називають парафіновим озером.

Псоріаз складок чи згинальної поверхні називають зворотним псоріазом. Дана форма захворювання характеризується червоними запаленими плямами, які мають гладку, що практично не лущиться і не виступає структуру. Головною особливістю є місце розташування плям. Як правило, це складки шкіри. Наприклад: зовнішні статеві органи, пах, внутрішня поверхня стегон, пахвова западина, складки, що утворюються при збільшеному ожирінні, а також складки, що утворюють молочні залози. Тільки тому, що при дотику складок відбувається тертя, посилене виділення поту, травмування і так далі, дана форма захворювання відрізняється особливою складністю в лікуванні, оскільки найчастіше супроводжується вторинними грибковими інфекціями або таким видом шкірного захворювання, як стрептококова піодермія. Саме тому правильно діагностувати псоріаз стає досить складно. Підвищена вологість в області ураження виключає характерні для захворювання шкірну поверхню, що лущиться, а вогнище хвороби більше нагадує інфекційні (стрептококові або кандидозні) попрілості. Лише наявність вираженої інфільтрації, периферія бляшок, що не має рогового віночка, термінальна плівка та кров'яна роса є симптомами, що свідчать про розвиток псоріазу, який уразив шкірний покрив.

Завдяки блискучій та гладкій поверхні ураженої ділянки шкіри, що не характерно для звичайного псоріазу, псоріаз складок шкіри отримав назву атипового або зворотного, інверсного, а також оппозитного. Оскільки місце його локалізації зазвичай важкодоступне, то цього типу захворювання характерна болючість і важка форма течії.

Псоріаз шкіри є спадковим захворюванням та має властивість передаватися близьким родичам. Нові клітини шкіри формуються завдяки роботі імунної системи, яка, власне, стимулює їх регенерацію. Псоріаз має генетичним характером. На думку деяких дослідників провокаторами даного захворювання є вплив зовнішніх факторів, а саме атиповий псоріаз та його розвиток залежать насамперед від тертя та вологості, які пов'язані з функцією потовиділення.

Зі ста відсотків хворих цією недугою всього два-шість відсотки страждають саме атиповим псоріазом, який часто супроводжується іншими видами захворювання. Наприклад: наявність бляшкового псоріазу. Виділяють певну категорію людей, які найчастіше зазнають цієї хвороби. Це люди похилого віку і мають надмірну вагу.

Першими ознаками цього захворювання є звані плями темно-червоного кольору, які утворюються між складок шкіри. Структура їхня блискуча і гладка, а постійна наявність вологості виключає можливість розвитку лусок, характерних для всіх інших типів псоріазу.

Атиповий псоріаз

Для атипового псоріазу характерні сильні болючі відчуття і дратівливість тому, що пошкодження розташовані в зоні, яка відрізняється підвищеною чутливістю, що посилюється завдяки потовиділення та тертю. В результаті тертя шкіра може тріскатися і кровоточити, що провокує виникнення різноманітних інфекційних захворювань.

Саме тому, що місце розташування уражених ділянок шкіри важкодоступне, лікування можна характеризувати як складне і досить тривале. Складки шкіри є найчутливішими місцями, тому часто медикаментозні препарати, що використовуються у процесі лікування, спричиняють негативні реакції. Інфекційні захворювання, що виникають паралельно атиповому псоріазу, що розвивається, також вимагають лікування певного характеру, тому підібрати найоптимальніший спосіб, який давав би позитивні результати часом буває важко і вимагає виключно професійного підходу.

Щоб вибрати правильний і найефективніший метод лікування псоріазу потрібно передусім визначити рівень розвитку захворювання. Найчастіше для поліпшення результатів лікування комбінують кілька методів одночасного застосування.

Існує три класичні методи:

1. Метод топічної терапії. Лікування включає такі види препаратів як мазі та креми, які наносячи безпосередньо на уражені зони шкірних складок. В основному їх застосовують при легкому та середньому ступені розвитку псоріазу. Як правило, лікування відбувається гормональними (глюкокортик, стероїдними) мазями та кремами, місцевими препаратами, до складу яких входять синтетичний аналог вітаміну D3, місцевими препаратами з вмістом активованого цинку пірітіону або препаратами, що характеризуються місцевою дією та містять саліцилову кислоту, нафталанську нафту, іхтіола дьогтю бензинового.
2. Метод фототерапії. Один із найпопулярніших методів лікування даного захворювання. Він характеризується протизапальною, імуносупресивною та антипроліферативною (тобто перешкоджає розмноженню клітин) дією. Різні форми псоріазу потребують різного виду випромінювань.
3. Метод системної терапії. Для нього характерне постійне спостереження компетентного лікаря дерматолога, оскільки має не локальний, а загальний, системний вплив на функції організму в цілому. Використовуючи даний метод, потрібно мати повну картину клінічної форми псоріазу, тобто, перш за все, визначити стадію і ступінь поширеності захворювання, а також володіти даними про вік, історію хвороби пацієнта та супутні захворювання, на які він страждає. Системна терапія передбачає використання метотрексату, ретиноїду, циклоспорину та інших препаратів, які мають ефективну дію при прогресуванні недуги.

Лікування цієї недуги не обходиться без кортикостероїдів, що пригнічують роботу імунної системи організму, що зупиняє запальний процес. Дія таких препаратів має також негативний ефект. Є висока ймовірність того, що в процесі їх використання шкіра має властивість стоншуватися, тому лікування повинно проходити обов'язково під пильним наглядом компетентного лікаря. Шкіра в області складок отже відрізняється особливою ніжністю і набагато тоншою, ніж в інших ділянках, тому для запобігання негативному ефекту медикаментозні препарати розбавляють з місцевими стероїдами. Наприклад: певну кількість одного або двох процентних гідрокортизонових кремів змішують з антидрожжевими або протигрибковими ліками.

Лікування кальципотрієновим кремом чи маззю також дає позитивні результати. Завдяки синтетичній формі вітаміну D3 процес генерації шкірних клітин значно сповільнюється. Але тут також є негативні нюанси. Його не рекомендують використовувати в ділянці статевих органів, оскільки лікування цим препаратом може спровокувати сильну дратівливу реакцію, тому спочатку проводять так званий тест на двадцять чотири години. Якщо протягом доби подразнення не виявлено, розпочинають обережне використання препарату згідно з призначенням лікаря.

Лікування кам'яновугільною смолою має на увазі заспокійливий ефект. Вона входить до складу гелів та мазей, які застосовують для так званого заспокоєння запального процесу уражених ділянок шкіри. Кам'яновугільна смола має високий позитивний ефект у вигляді рідких консистенцій, які додають у ванну. Симптоми та хворобливі відчуття, що супроводжують захворювання, значно пом'якшуються.

Внаслідок лікування світловою терапією також очікується пом'якшення симптомів захворювання. Справа в тому, що лікування такого роду можна отримувати навіть завдяки сонячному світлу або просто вдатися до дії сонячних ламп. Головне лікування тим чи іншим способом має контролювати спеціаліст.

Для хворих на тяжку форму атипового псоріазу рекомендують лікування системними препаратами, які доводиться вживати у вигляді таблеток або спеціальних ін'єкцій, властивості яких спрямовані на пом'якшення симптомів захворювання. Можливий варіант лікування імуносупресивними лікарськими засобами. Наприклад: метотрексатом, циклоспорином або біологічними препаратами, призначеними для отримання специфічної імунної реакції.

Лікування псоріазу шкіри може проходити із застосуванням інших методів. Наприклад: дезінтоксикаційні, десенсибілізуючі та антигістамінні засоби також досить ефективні. Використання плазмаферезу або вітамінотерапії часто допомагають як додаткові способи на процес пригнічення розвитку захворювання. Головне, що справжній фахівець не буде застосовувати той самий метод для всіх хворих, а глибоко індивідуально і тільки в тому випадку, якщо цьому не суперечать показання. Це можна пояснити тим, що рівень ефективності кожного методу сучасна медицина не довела. Слід також усвідомлювати, що народні засоби, без втручання компетентних лікарів, не дадуть очікуваного ефекту, а навпаки, самолікування може закінчитися дуже плачевно. Використання народних засобів може бути хорошим доповненням до основного процесу лікування, а не як альтернатива медичному методу. Кожне застосування нового засобу слід узгоджувати із лікарем.

Профілактика псоріазу чи протирецидивне лікування має дуже важливе значення, оскільки основне лікування, як відомо, не може гарантувати повного позбавлення від недуги і не може повністю виключити ймовірність подальшого загострення хвороби. Реабілітаційні заходи повинні відбуватися в комплексі з діями, спрямованими на попередження повторного рецидиву дерматозу та прагнення до збільшення міжрецидивного інтервалу. Тяжкість стану, локалізація та поширеність псоріатичного прояву потребують цілеспрямованого відновлення однієї або декількох порушених функцій організму.

Профілактичні дії мають такі напрямки:

• - Основна терапія має побічні ефекти. Їх потрібно усунути.
• — У процесі лікування порушується вуглеводний та ліпідний обмін. Їх слід коригувати.
• — Супутні захворювання потрібно повністю вилікувати.
• — Фактори, які можуть спровокувати загострення захворювання або рецидив, слід повністю виключити.

Дослідження показують, що шкіра, яка відновила свої функції в результаті лікування після того, як структура епідермісу була порушена, зберігає схильність до патологічних змін, тому навіть якщо висипання зникло і, здавалося б, хвороба відійшла, лікування потрібно продовжити певну кількість часу. Зазвичай воно залежить від правильного вибору лікарських препаратів. Наприклад: препарати, що характеризуються зовнішньою дією, профілактична дія може тривати протягом кількох тижнів після повного зникнення запалених вогнищ.

Особливу увагу слід звернути на можливість травматизму шкірного покриву при захворюванні на псоріаз, тому якщо професія хворого пов'язана з підвищеною можливістю отримати будь-яку травму, нервово-психічним навантаженням, а також контактом із дратівливими хімічними речовинами, рекомендують змінити профіль.

Нераціональний прийом медикаментозних препаратів може також спровокувати рецидив захворювання, навіть викликати розвиток важких форм псоріазу. Наприклад: пустульозний.

Для нормалізації порушених функцій шлунка рекомендують приймати Бефунгін. При безперервному та постійному прийомі препарату ремісія може тривати від місяця до декількох років. Він має протирецидивний ефект, а також використовується з метою профілактики псоріазу.

Псоріаз - як позбутися смертельного аутоімунного захворювання?

Зважаючи на те, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з псоріазом поки не на вашому боці...

І ви вже думали про кардинальні методи лікування? Воно і зрозуміло, адже псоріаз може прогресувати, внаслідок чого висипом покривається 70-80% поверхні тіла. Що веде до хронічної форми.

Червоні пухирчасті пухирі на шкірі, свербіж, тріщини на п'ятах, відлущування шкіри... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток. Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Знайшли цікаве інтерв'ю із лікарем-дерматологом Російського Центру Дерматології. Читати інтерв'ю >>

– різновид псоріатичного ураження шкірних покривів, що не часто зустрічається, що характеризується нетиповою локалізацією патологічного процесу у великих складках шкіри, нетиповими первинними елементами, практично позбавленими лущення. Клінічно проявляється утворенням набрякових гіперемованих плям яскраво-рожевого кольору, папул з елементами мокнутия, які трансформуються в ерозії з епітелієм, що відшаровується по периметру. Особливістю інтертригінозного псоріазу є його схильність до спонтанного переродження у важкі ускладнені форми. Діагноз підтверджується гістологічно. Лікування комплексне (медикаментозне - загальне та місцеве, фототерапія, детоксикація).

Загальні відомості

Неускладнені форми псоріазу добре піддаються зовнішній терапії. Застосовують саліцилові мазі, крем Унна. Ефективні кортикостероїдні мазі за індивідуальною програмою під наглядом лікаря. Вони мають антисептичну, антиалергічну, протизапальну дію, знімають свербіж. Показано УФО, ПУВА-терапія псоріазу. Пацієнтам з інтертригінозним псоріазом необхідно ретельно вибирати дезодоранти (антиперспіранти), оскільки вони можуть спровокувати появу нових висипів. Прогноз щодо сприятливий, у період загострення якість життя суттєво порушується.

Хронічна патологія шкірних покривів неінфекційного характеру – інверсний псоріаз. У ряді випадків його називають зворотним, оскільки місцями ураження переважно є складки шкіри в пахвовій зоні та паху, а також на розгинальних поверхнях кінцівок.

Основною причиною появи хвороби фахівці вказують збій в імунній системі, спровокувати який можуть безліч факторів. Однак при своєчасному лікуванні із захворюванням цілком можна впоратися.

Причини виникнення інверсного псоріазу

Єдиної думки про причину розвитку зворотного ураження шкіри псоріатичними плямами у фахівців немає. Лікарі висувають безліч теорій, серед яких чільне місце приділяється негативній спадковій схильності.

Інші ж дерматологи серед причин виникнення зворотного псоріазу вбачають тривалий вплив одного або кількох факторів, що провокують, таких як:

• стреси та сильні психоемоційні потрясіння;
• травми покривних тканин – механічного, хімічного характеру;
• інфекційні ураження епідермісу у сфері шкірних складок;
• значне зниження місцевого імунітету, наприклад через часті застуди;
• різні алергічні реакції – дерматити;
• переїзд до іншого регіону – зміна клімату;
• гормональні збої – підлітковий вік чи клімактеричні зміни у організмі.

Особливу схильність до появи патології мають люди, схильні до повноти. У численних складках осідають бактерії, продукти життєдіяльності яких провокують свербіж, печіння, алергічні зміни в епідермісі. Підсумком стає поява псоріазу.

Види зворотного псоріазу

Залежно від характеру вогнищ запалення шкіри при псоріазі та їх розташування лікарі склали класифікацію захворювання:

• бляшкова форма - зустрічається найчастіше, характерні округлі бляшки з білястими лусочками на поверхні;
• псоріаз згинальних частин тіла – червоні плями спостерігатимуться в області ліктів та колін, а також позаду шиї;
• краплеподібна форма - поодинокі утворення невеликих розмірів;
• пустульозний вигляд - крім плям на шкірі, є гнійнички;
• ексудативний псоріаз – серед лускатих запалень є скоринки з жовтою рідиною;
• атипова форма – наприклад, осередки поразки лежить на поверхні статевих органів.

Оскільки інверсний псоріаз є хронічною патологією, то прийнято виділяти періоди ремісії, коли симптоматика практично відсутня, а також стадію загострення хвороби, при якій людина страждає від інтенсивної сверблячки та запалення шкіри.

Симптоми та прояви псоріазу

Уражені зворотним псоріазом покривні тканини зовні нагадують ошпарену окропом шкіру – плями з яскравим червоним відтінком, на поверхні яких нерідко присутні сірі лусочки. Запальний процес спостерігається спочатку на невеликих ділянках тіла, але потім захоплює все більші площі.

Якщо вогнище формується безпосередньо на розгинальних поверхнях, клінічні прояви можуть нагадувати симптоми, схожі на грибкові розлади шкіри.

• зміна фарбування шкіри - почервоніння різної інтенсивності;
• смугастість і потовщення шкірної поверхні;
• наявність скоринок, лусочок, пухирів, гнійників, тріщин;
• свербіж та печіння;
• рідко – підвищення температури, погіршення апетиту;
• порушення сну;
• психологічна напруга через зміну зовнішності.

Висипання в зоні пахових складок та статевих органів обов'язково супроводжуються дискомфортом – виникає бажання почухати пляму, відчувається локальне печіння. Лікарі стикаються із труднощами у правильності діагностики, оскільки зовнішні симптоми можуть мати неявний характер. Хворому призначаються лабораторні дослідження щодо диференціального уточнення патології.

Побоювання людей, що зворотний псоріаз передається при тісних побутових або статевих контактах, не підтверджуються. Природа захворювання носить генетичний чи аутоімунний характер, і ризик заразитися від хворого іншим не загрожує.

Діагностика та лікування інверсного псоріазу

При першому зверненні людини за консультацією до дерматолога, якщо він помітив у себе незрозумілої природи пляму в районі розгинальних поверхонь, природних складок шкіри, фахівець насамперед збирає анамнез.

При візуальному огляді виявляються плями, лущення, іншого висипання. З метою уточнення діагнозу та провокуючого фактора призначаються лабораторні та інструментальні обстеження, зокрема:

• мікроскопічне дослідження епідермісу – зіскрібок клітин для вивчення під мікроскопом;
• аналізи крові – загальний, біохімічний, а також виявлення алергічних комплексів;
• шкірні алергопроби;
• УЗД внутрішніх органів;
• обстеження кишківника – ректороманоскопія, фіброгастроскопія.

Тактика лікування зворотного варіанта псоріазу насамперед передбачає застосування зовнішніх препаратів – різних мазей та кремів, які пригнічують запальні процеси в епідермісі. Ефективними засобами є, наприклад, такі мазі, як:

• нафталанова;
• цинкова;
• дьогтярна.

З вітаміномістких засобів фахівці вказують "Дайвонекс", "Ксаміол", а також "Аекол", "Кремген". До того ж обов'язково призначаються антигістамінні ліки. Вони мають протинабряковий, протисвербіжний і протизапальний ефект.

Якщо перебіг хвороби тяжкий і потрібна системна терапія – при використанні гормональних медикаментів можуть розвиватися ускладнення. Тому обов'язково має бути спостереження лікаря та контроль лабораторних параметрів крові.

Зворотний псоріаз можна перемогти, якщо грамотно та своєчасно підійти до підбору схеми його лікування. Після досягнення ремісії хвороби лікар порекомендує заходи щодо профілактики загострення – гігієнічні процедури, дієту, режим праці.