Ateş ve tedavisi. Fare ateşini önlemek için önleyici tedbirler
Ateş- bu, endo- veya eksojen pirojenlerin (sıcaklık reaksiyonuna neden olan maddeler) etkilerine yanıt olarak vücudun koruyucu ve uyarlanabilir bir reaksiyonudur, termoregülasyon eşiğinde bir artış ve normalden daha yüksek bir vücut sıcaklığının geçici olarak sürdürülmesi ile ifade edilir. .Ateş, yalnızca sıcaklıktaki bir artışla değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin aktivitesinin ihlali ile de karakterize edilir. Sıcaklık artış derecesi önemlidir, ancak her zaman değil hayati Ateşin şiddetini değerlendirmek için.
Ateş belirtileri:
Ateşe kalp atış hızı ve solunumda artış, kan basıncında azalma eşlik eder ve genel zehirlenme belirtileri ifade edilir: baş ağrısı, yorgunluk, sıcak ve susuz hissetme, ağız kuruluğu, iştahsızlık; idrara çıkmada azalma, katabolik süreçler (yıkım süreçleri) nedeniyle metabolizmada artış.Sıcaklıkta hızlı ve şiddetli bir artışa (örneğin, pnömoni ile) genellikle birkaç dakikadan bir saate kadar sürebilen, nadiren daha uzun sürebilen titreme eşlik eder.
Güçlü bir üşüme ile hastanın görünümü karakteristiktir: kan damarlarının keskin bir şekilde daralması nedeniyle cilt solgunlaşır, tırnak plakaları siyanotik hale gelir. Bir soğukluk hissi yaşayan hastalar titriyor, dişlerini gevezelik ediyor. Hafif bir soğutma, sıcaklıktaki kademeli bir artışın karakteristiğidir. Yüksek sıcaklıklarda, cilt karakteristik bir görünüme sahiptir: kırmızı, ılık ("ateşli"). Sıcaklıkta kademeli bir düşüşe bol ter eşlik eder. Ateşte, akşam vücut ısısı genellikle sabahtan daha yüksektir. Gün içerisinde sıcaklığın 37°C'nin üzerine çıkması hastalıktan şüphelenmek için bir sebeptir.
Ateş türleri:
Sıcaklık artış derecesine bağlı olarak, aşağıdaki türler ateşsubfebril (artan) sıcaklık - 37-38 ° C:
a) düşük ateşli durum 37-37.5°C;
b) yüksek düşük ateşli durum 37.5-38°C;
orta ateş 38-39°C;
yüksek ateş 39-40°C;
çok yüksek ateş - 40 ° C'nin üzerinde;
hiperpiretik - 41-42 ° C, buna şiddetli sinir olayları eşlik eder ve kendisi yaşamı tehdit eder.
Ateş türleri:
Gün boyunca ve tüm süre boyunca vücut sıcaklığındaki dalgalanma büyük önem taşır.Başlıca ateş türleri:
sürekli ateş - sıcaklık uzun süre yüksek kalır, gün boyunca sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki fark 1 ° C'yi geçmez; nin kişilik özelliği lober pnömoni, tifo ateşinin II aşaması;
müshil (gerileyen) ateş - sıcaklık yüksektir, günlük sıcaklık dalgalanmaları 1-2 ° C'yi aşar ve sabah minimum 37 ° C'nin üzerindedir; tüberkülozun özelliği, pürülan hastalıklar, fokal pnömoni, tifo ateşinin III aşamasında;
zayıflatıcı (telaşlı) ateş - normale ve altına düşmesiyle değişen, zayıflatıcı terlemelerin eşlik ettiği büyük (3-4 ° C) günlük sıcaklık dalgalanmaları; tipik şiddetli akciğer tüberkülozu, süpürasyon, sepsis;
aralıklı (aralıklı) ateş - kısa süreli yüksek sayılara çıkan sıcaklık artışları, normal sıcaklıktaki dönemlerle (1-2 gün) kesinlikle değişir; sıtmada gözlenen;
dalgalı (dalgalı) ateş - sıcaklıkta periyodik artışlar ve ardından seviyede normal sayılara düşüş, bu tür "dalgalar" uzun süre birbiri ardına gelir; brusellozun özelliği, lenfogranülomatoz;
tekrarlayan ateş - ateşsiz dönemlerle yüksek ateş dönemlerinin katı bir şekilde birbirini takip etmesi, sıcaklık çok hızlı yükselir ve düşer, ateşli ve ateşsiz fazların her biri birkaç gün sürer, karakteristik özelliği tekrarlayan ateş;
ateşin tersi - sabah sıcaklığı akşamdan daha yüksektir; bazen sepsis, tüberküloz, brusellozda görülür;
düzensiz ateş - çeşitli ve düzensiz günlük dalgalanmalar; sıklıkla romatizma, endokardit, sepsis, tüberkülozda görülen bu ateş atipik (düzensiz) olarak da adlandırılır.
Ateş sırasında, sıcaklığın yükselme dönemi, sıcaklığın yüksek olduğu dönem ve sıcaklığın düşme dönemi vardır.
Keskin düşüş sıcaklığın (birkaç saat içinde) normale yükselmesine kriz, kademeli olarak düşmesine (birkaç gün içinde) lizis denir.
Ateş aşamaları:
Ateşin ilk aşaması, ısı transferinde bir azalma ile karakterizedir - bir spazm gözlenir çevresel damarlar, cilt sıcaklığında azalma ve terleme. Aynı zamanda, bir veya birkaç saat titreme (titreme) ile birlikte sıcaklık artar. Hastalar baş ağrısından, genel bir rahatsızlık hissinden, çizim ağrıları kaslarda.Şiddetli titreme ile hastanın görünümü karakteristiktir: keskin bir kılcal spazm nedeniyle cilt soluktur, periferik siyanoz not edilir, kas titremelerine dişlerin hafifçe vurulması eşlik edebilir.
Ateşin ikinci aşaması, sıcaklık artışının durması ile karakterize edilir, ısı transferi, ısı üretimi ile dengelenir. periferik sirkülasyon restore edilir, cilt dokunulduğunda ısınır ve hatta ısınır, cildin solgunluğunun yerini parlak pembe bir renk alır. Terleme de artar.
Üçüncü aşamada ısı transferi, ısı üretimine üstün gelir, derideki kan damarları genişler, terleme büyümeye devam eder. Vücut sıcaklığındaki düşüş hızlı ve ani (kritik) veya kademeli olarak ilerleyebilir.
Bazen hafif enfeksiyonlarla, güneşte aşırı ısınmayla, kan transfüzyonundan sonra, bazen intravenöz uygulamadan sonra birkaç saat (bir günlük veya kısa süreli ateş) sıcaklıkta kısa süreli bir artış olur. tıbbi maddeler. 15 güne kadar süren ateşe akut, 45 günden fazla süren - kronik denir.
Ateş nedenleri:
Ateşin en yaygın nedenleri bulaşıcı hastalıklar ve doku çürüme ürünlerinin oluşumudur (örneğin, bir nekroz odağı veya miyokard enfarktüsü). Ateş genellikle vücudun bir enfeksiyona verdiği tepkidir. Bazen bulaşıcı bir hastalık ateşle kendini göstermeyebilir veya geçici olarak ateşsiz ortaya çıkabilir (tüberküloz, frengi vb.).Sıcaklık artışının derecesi büyük ölçüde hastanın vücuduna bağlıdır: aynı hastalıkta farklı kişiler farklı olabilir. Bu nedenle, vücut reaktivitesi yüksek olan gençlerde, 40 ° C'ye kadar ve daha yüksek bir sıcaklıkta bulaşıcı bir hastalık meydana gelebilirken, aynı bulaşıcı hastalık, zayıflamış reaktiviteye sahip yaşlı insanlarda normal veya biraz yüksek bir sıcaklıkta ortaya çıkabilir. sıcaklık. Sıcaklık artışının derecesi her zaman hastalığın ciddiyetine karşılık gelmez ve bu da bireysel özellikler vücut tepkisi.
Enfeksiyöz hastalıklarda ateş, bir mikrobiyal ajanın verilmesine karşı en erken ve en tipik reaksiyondur. Bu durumda bakteriyel toksinler veya mikroorganizmaların atık ürünleri (virüsler) eksojen pirojenlerdir. başkasını da çağırırlar savunma tepkisi, artan nötrofilik lökosit salınımı ile stres mekanizmalarının gelişmesinden oluşur.
Enfeksiyöz olmayan bir sıcaklıkta bir artış genellikle kötü huylu tümörler, doku nekrozu (örneğin kalp krizi ile), kanamalar, kandaki kırmızı kan hücrelerinin hızlı parçalanması, bir proteinin yabancı maddelerinin deri altı veya damar içi uygulanması ile gözlenir. doğa. Ateş, merkezi sinir sistemi hastalıklarında ve ayrıca refleks kökenli hastalıklarda çok daha az yaygındır. Aynı zamanda gündüz sıcaklık artışları daha sık gözlenir, bu nedenle saatlik olarak ölçülmesi gerekli hale gelir.
Merkezi kökenli ateş, merkezi sinir sisteminin yaralanmaları ve hastalıkları ile gözlenebilir, ciddi bir malign seyir ile karakterizedir. Sıcaklıkşiddetli duygusal stres ile pirojenlerin katılımı olmadan gelişebilir.
Ateş, yalnızca yüksek sıcaklığın gelişmesiyle değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin aktivitesinin ihlali ile de karakterize edilir. Sıcaklık eğrisinin maksimum seviyesi önemlidir, ancak ateşin şiddetinin değerlendirilmesinde her zaman belirleyici değildir.
Yüksek sıcaklığa ek olarak, ateşe kalp atış hızı ve solunumda artış, kan basıncında düşüş, genel zehirlenme semptomlarının ortaya çıkması eşlik eder: baş ağrısı, halsizlik, sıcaklık ve susuzluk hissi, ağız kuruluğu, iştahsızlık; idrara çıkmada azalma, katabolik süreçler nedeniyle artan metabolizma. Ateşli bir durumun zirvesinde, bazı durumlarda tam bir bilinç kaybına kadar kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, deliryum görülebilir. Bununla birlikte, çoğunlukla, bu fenomenler, sadece ateşli reaksiyonu değil, bulaşıcı sürecin seyrinin özelliklerini yansıtır.
Ateş sırasında nabız sayısı, yalnızca düşük toksik pirojenlerin neden olduğu iyi huylu ateşlerde yüksek ateş seviyesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu, tüm bulaşıcı hastalıklarda olmaz. Örneğin, tifo ateşi, şiddetli ateşin arka planına karşı kalp atış hızında belirgin bir azalma ile karakterize edilir. Bu gibi durumlarda yüksek sıcaklığın frekansa etkisi nabız başkalarının etkisiyle zayıflamış nedensel faktörler ve hastalık gelişim mekanizmaları. Yüksek ateşin gelişmesiyle birlikte solunum hareketlerinin sıklığı da artar. Aynı zamanda, nefes almak daha sığ hale gelir. Bununla birlikte, solunumdaki azalmanın şiddeti her zaman yüksek sıcaklık seviyesine karşılık gelmez ve önemli dalgalanmalara tabidir.
Ateşli dönemde hastalarda sindirim sisteminin işlevi her zaman bozulur. Genellikle, yiyeceklerin sindiriminde ve asimilasyonunda azalma ile ilişkili olan iştah tamamen yoktur. Dil kaplıdır çeşitli tonlar(genellikle beyaz), hastalar ağız kuruluğundan şikayet ederler.
Sindirim bezlerinin (tükürük, mide, pankreas vb.) salgılama hacmi önemli ölçüde azalır. Hareket bozuklukları gastrointestinal sistemçeşitli bozukluklarla ifade edilir. motor fonksiyonlar, genellikle spastik fenomenlerin baskınlığı ile. Sonuç olarak, bağırsak içeriğinin tanıtımı, konsantrasyonu artan safra salınımı gibi önemli ölçüde yavaşlar.
Ateş sırasında böbreklerin aktivitesinde gözle görülür bir değişiklik olmaz. İlk aşamada günlük idrara çıkmanın artması (sıcaklığın artması), kanın dokularda yeniden dağılımı nedeniyle böbreklerdeki kan akışının artmasına bağlıdır. Aksine, febril reaksiyonun zirvesinde idrar konsantrasyonundaki artışla birlikte idrara çıkmada hafif bir azalma, sıvı tutulmasından kaynaklanır.
Biri Kritik bileşenler Ateşin koruyucu ve adaptif mekanizması, lökositlerin ve doku makrofajlarının fagositik aktivitesinde bir artıştır ve en önemlisi, antikor üretiminin yoğunluğunda bir artış kaydedilmiştir. Hücre aktivasyonu ve hümoral mekanizmalar bağışıklık, vücudun yabancı ajanların girişine yeterince yanıt vermesine ve bulaşıcı enflamasyonu durdurmasına izin verir.
Yüksek sıcaklığın kendisi, çeşitli patojenlerin ve virüslerin çoğalması için elverişsiz koşullar yaratabilir. Yukarıdakilerin ışığında, evrim sürecinde gelişen ateşli bir reaksiyonun geliştirilme amacı anlaşılır. Bu nedenle ateş, çok sayıda çeşitli bulaşıcı hastalığın spesifik olmayan bir semptomudur.
Ateşin teşhisi ve ayırıcı tanısı:
Ateş genellikle en erken semptomdur bulaşıcı hastalık ve hastanın tıbbi yardım istemesinin belirleyici nedeni. Bazı enfeksiyonların tipik bir sıcaklık eğrisi vardır. Sıcaklık artışının düzeyi, ateşin süresi ve doğası ve ortaya çıkma sıklığı tanıda önemli bir yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ek semptomlar olmadan sadece ateş ile bir enfeksiyonu erken dönemde tanımak neredeyse imkansızdır.Ateşli dönemin süresi, tüm bu durumları kısa vadeli (akut) ve uzun vadeli (kronik) olarak ayırmayı mümkün kılar. İlki, iki haftadan fazla sürmeyen yüksek bir sıcaklığı içerir, ikincisi - iki haftadan fazla.
Bir haftadan kısa süren akut ateşler genellikle çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. viral enfeksiyonlarüst solunum yollarına girer ve dışarıdan müdahale olmaksızın kendi kendine durur. Bir dizi kısa süreli bakteriyel enfeksiyon da akut ateşe neden olur. Çoğu zaman farenks, gırtlak, orta kulak, bronşlar, genitoüriner sistemi etkilerler.
Ateş daha uzun süre devam ederse, o zaman klinik tablonun görünüşte net olmasına rağmen, hastanın daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır. Uzun süreli ateş, diğer klinik belirtilere veya hastanın genel durumuna karşılık gelmiyorsa, genellikle "ateş" terimi kullanılır. belirsiz etiyoloji"(LNE).
Aşağıdaki ateşli durumlar ayırt edilir:
A. Akut:
I. Viral.
II. Bakteriyel.
B. Kronik:
I. Bulaşıcı:
viral ( Enfeksiyöz mononükleoz, viral hepatit B, sitomegalovirüs enfeksiyonu, HIV);
bakteriyel (tüberküloz, bruselloz, septik endokardit, vb.);
ikincil immün yetmezliği olan bireylerde.
II. Tümör.
III. Bağ dokusunun sistemik hastalıkları ile.
IV. Diğer koşullar ve hastalıklarla (endokrin, alerjik, termoregülasyon merkezinin artan hassasiyet eşiği).
Hastalıklar ve hastalıklar, ateşin nedenleri:
Uzamış kronik ateşin enfeksiyöz nedenleri arasında öncelikle tüberküloz belirtilmelidir. Bu hastalığın bir dizi formunu teşhis etmedeki zorluklar ve tehdit edici epidemiyolojik durum, tüm uzun süreli ateşli hastalarda tüberküloz için zorunlu teşhis testlerini gerektirir. Kronik ateşin daha az yaygın nedenleri arasında bruselloz, toksoplazmoz, salmonelloz, sitomegalovirüs enfeksiyonu (çocuklarda ve zayıf hastalarda) gibi hastalıklar belirtilmelidir. Ek olarak, viral kökenli hastalıklar arasında, uzun süreli ateşli durumlar, bulaşıcı mononükleozun yanı sıra viral hepatite (özellikle hepatit B) neden olabilir.Bulaşıcı olmayan nedenler uzun süreli ateş vakaların üçte birinden daha azında görülür. Bunlar, başlangıçta kalp üfürümleri olmadığında teşhis edilmesi zor olan subakut septik endokarditte ateşi içerir. Ayrıca vakaların %15'inde kan kültürleri kanda bakteri varlığını ortaya çıkarmaz. Genellikle hastalığın periferik belirtileri yoktur (dalakta büyüme, Osler nodülleri, vb.).
Pürülan enfeksiyon için:
Organların cerahatli enfeksiyonu karın boşluğu ve ekstraperitoneal lokalizasyon (subhepatik ve subfrenik apseler, piyelonefrit, apostematöz nefrit ve böbreğin karbonkülleri, pürülan kolanjit ve safra yollarının tıkanması) da uzun süreli ateşli koşullar. İkincisine ek olarak, kronik ateşin nedeni kadın genital bölgesindeki iltihaplanma süreçleri olabilir, ancak bu durumda ateş çoğunlukla uzun süreli bir düşük ateşli durum olarak ilerler.Etiyolojisi belirsiz ateşlerin yaklaşık %20-40'ı (oluşma faktörü belirsiz) sistemik bağ dokusu patolojisine (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, romatoid artrit, Sjögren hastalığı, vb.) bağlı olabilir. Diğer nedenler arasında en önemlisi tümör süreçleridir. İkincisi arasında, hematopoietik sistemden (lösemi, lenfogranülomatoz, vb.) Kaynaklanan tümörler tarafından özel bir yer işgal edilir. Altta yatan akciğerde tıkanıklık (nefes almada güçlük) ve pnömoni geliştiğinde, örneğin bronş karsinomunda olduğu gibi bazı durumlarda ateş, bir enfeksiyonun eklenmesine bağlı olabilir.
Endokrin sistemin patolojisi ile:
Endokrin sistemin patolojisi (Addison hastalığı, tirotoksikoz) ile uzun süreli ateş oluşabilir. Bazı hastalarda, ayrıntılı bir muayeneden sonra ve herhangi bir patolojik değişikliğin olmaması durumunda, termoregülasyon merkezinin duyarlılık eşiğinde bir artıştan söz edilebilir. HIV enfeksiyonunun neden olduğu kazanılmış immün yetmezlik sendromu, uzun süreli ateş nedenleri arasında özel bir yer tutar. AIDS'in ilk dönemi, sabit veya aralıklı olarak 38 ° C'nin üzerinde uzun süreli bir sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Yaygın lenfadenopati ile kombinasyon halinde, bu durum, hastanın HIV için acil serolojik muayenesi için bir neden olarak hizmet etmelidir.AT zorunlu minimum Uzun süreli ateşli hastaların laboratuvar çalışmaları şunları içerir: genel analiz lökosit sayımı ile kan sayımı, yaymada sıtma plazmodisinin tespiti, testler fonksiyonel durum karaciğer, 3-6 defaya kadar bakteriyolojik idrar, dışkı ve kan kültürleri. Ayrıca Wasserman reaksiyonu, tüberkülin ve streptokinaz testlerinin yapılması, serolojik muayene HIV için ve röntgen muayenesi akciğerler ve karın ultrasonu.
Orta derecede baş ağrısı gibi küçük şikayetlerin varlığı bile, zihinsel durumdaki hafif bir değişiklik, sonraki çalışmasıyla birlikte beyin omurilik sıvısının delinmesini gerektirir. Gelecekte, teşhis belirsiz kalırsa, sonuçlara odaklanmak ön sınav, hastada anti-nükleer antikorlar, romatoid faktör, brusella, salmonella, toksoplazma, histoplazma, Epstein-Barr virüsü, sitomegali vb. mantar hastalıkları(kandidiyazis, aspergilloz, trikofitoz).
Uzun süredir ateşi olan bir hastada tanısı konamayan muayenenin bir sonraki aşaması şu şekildedir: bilgisayarlı tomografi, tümör değişikliklerinin veya iç organ apselerinin lokalizasyonunun yanı sıra intravenöz piyelografi, delme ve tohumlama sağlar kemik iliği, gastrointestinal sistemin endoskopisi.
Uzun süreli ateşin nedeni belirlenemezse, bu tür hastalara genellikle antibiyotik tedavisi veya spesifik anti-tüberküloz ilaçlarla temsil edilen deneme tedavisi verilmesi önerilir. Hasta zaten tedavi görüyorsa, ateşin tıbbi doğasını dışlamak için bir süreliğine iptal edilmelidir.
uyuşturucu ateşi:
Uyuşturucu ateşi, uygulanan ilaca (ilaçlara) karşı alerjik bir reaksiyonun sonucu olarak gelişir ve genellikle çeşitli döküntülerle birlikte eozinofili (artan lenfosit ve eozinofil seviyeleri) ile lenfositoz eşlik eder, ancak bazı durumlarda bu semptomlar olmayabilir.Tümörlü ateş:
Sekonder immün yetmezlik, tümör süreçleri olan hastalarda ortaya çıkar. spesifik terapi immunsupresyonu olan bireylerde ve sıklıkla antibiyotik alan çoğu hastada radyasyon dahil. Genellikle bu tür hastalarda ateşin nedeni, şartlı olarak patojenik bir floranın neden olduğu bir enfeksiyondur. Ayrıca nozokomiyal enfeksiyonlara en duyarlı gruptur.Staphylococcus aureus, streptococcus ve anaeroblara ek olarak, Candida cinsinin mantarları ve aspergillus, pneumocystis, toksoplazma, listeria, legionella, sitomegalovirüsler ve herpes virüsleri, immün yetmezliği olan hastalarda hastalığa neden olabilir. Bu hastalar muayene edilmeli bakteriyolojik araştırma kan, idrar, dışkı ve balgam kültürlerinin yanı sıra beyin omurilik sıvısı (enfeksiyonun klinik belirtilerine bağlı olarak).
Genellikle sonuç alınmadan önce antibiyotik tedavisine başlamak gerekir. bakteriyolojik kültür. Bu gibi durumlarda, bir hastadaki belirli bir enfeksiyon lokalizasyonu için patojenin en karakteristik doğasına odaklanılmalıdır (streptokoklar ve Escherichia coli ve ayrıca enterokolitte anaeroblar, Escherichia coli ve idrar yolu enfeksiyonlarında Proteus).
Akut ateşlerin nedenlerini, sıcaklık artışının doğasını, sıklığını, yüksekliğini ve süresini tanımak farklı dönemler ateş. Çeşitli süre bir sıcaklık artışı dönemi, bir dizi akut bulaşıcı sürecin karakteristik bir işareti olabilir. Örneğin, bruselloz ve tifo ateşi için, sıcaklık eğrisinde birkaç gün içinde maksimuma kademeli bir artış tipiktir.
Grip, tifüs, kızamık ve solunum yollarının viral hastalıklarının çoğu, kısa - bir günden fazla olmayan - yüksek sayılara sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Hastalığın en akut başlangıcı, sıcaklığın birkaç saat içinde maksimuma ulaştığı zaman, tipik olarak meningokok enfeksiyonu, tekrarlayan ateş, sıtma. AT ayırıcı tanı Ateşli durumların nedenleri yalnızca bir semptoma (ateş) değil, yüksek sıcaklık döneminin özelliklerinin tüm semptom kompleksine dayanmalıdır.
Riketsioz için, sürekli baş ağrısı ve uykusuzluğun yanı sıra yüzde kızarıklık ve hastanın motor uyarılması ile birlikte akut ateş gelişiminin bir kombinasyonu tipiktir. Hastalığın 4-5. gününde tipik bir döküntünün ortaya çıkması, tifüs kliniğini teşhis etmeyi mümkün kılar.
tifüs için:
Tifüs ile ateş önemli bir klinik belirti hastalıklar. Genellikle sıcaklık 2-3 gün içinde 39-40°C'ye yükselir. Sıcaklık hem akşamları hem de sabahları yükselir. Hastalarda hafif titreme olur. Hastalığın 4-5. gününden itibaren sürekli bir ateş tipi karakteristiktir. Bazen erken antibiyotik kullanımı ile tekrarlayan bir ateş türü mümkündür. Tifüs ile sıcaklık eğrisinde "kesikler" gözlemlenebilir. Bu genellikle hastalığın 3-4. gününde vücut ısısı 1.5-2°C düştüğünde olur ve ertesi gün ciltte kızarıklık görülmesi ile tekrar yüksek sayılara çıkar.Bu, hastalığın zirvesinde gözlenir. Hastalığın 8-10. gününde, tifüs hastaları da sıcaklık eğrisinde ilkine benzer bir "kesik" yaşayabilir. Ancak 3-4 gün sonra sıcaklık normale düşer. Antibiyotik tedavisi kullanırken, tipik ateşli reaksiyonlar nadirdir. Komplike olmayan tifüste ateş genellikle 2-3 gün sürer, daha az sıklıkla - 4 gün veya daha fazla.
Borelliosis (tekrarlayan bitler ve kene kaynaklı tifüs) şiddetli zehirlenme semptomları ve muazzam bir ürperti ile birlikte sıcaklıkta yüksek sayılara hızlı bir artış ile karakterize edilir. 5-7 gün içinde yüksek sıcaklık elde edilen seviyede kalır, ardından kritik olarak normal sayılara düşer ve ardından 7-8 gün sonra döngü tekrar eder.
Tifo ateşi için:
Ateş, tifo ateşinin sürekli ve karakteristik bir semptomudur. Temel olarak, bu hastalık, sıcaklık dalgalarının olduğu gibi birbirinin üzerinde yuvarlandığı dalgalı bir seyir ile karakterize edilir. Geçen yüzyılın ortalarında, Alman doktor Wunderlich sıcaklık eğrisini şematik olarak tanımladı. Bir sıcaklık yükselme fazı (yaklaşık bir hafta süren), bir zirve fazı (iki haftaya kadar) ve bir sıcaklık düşüş fazından (yaklaşık 1 hafta) oluşur. Şu anda, nedeniyle erken başvuru antibiyotik sıcaklık eğrisi Tifo farklı seçeneklere sahiptir ve çeşitlilik bakımından farklılık gösterir. Çoğu zaman, tekrarlayan ateş gelişir ve sadece şiddetli kurs- kalıcı tip.Leptospiroz için:
Leptospirosis akut ateşli hastalıklardan biridir. Leptospiroz için, gün içinde sıcaklığın 39-41 ° C'ye yükselmesi, paralel olarak şiddetli zehirlenme (baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, kas ağrısı) ve (bazen) karın ağrısı oluşumu ile tipiktir. Bu, zehirlenme, dalgalı ateş, hemorajik sendrom, böbrekler, karaciğer ve kaslarda hasar ile karakterize edilen bir insan ve hayvan hastalığıdır. Sıcaklık 6-9 gün boyunca yüksek kalır. 1.5-2.5°C'lik dalgalanmalarla tekrarlayan tipte bir sıcaklık eğrisi karakteristiktir. Ardından vücut ısısı normale döner. Çoğu hastada, 1-2 (daha az sıklıkla 3-7) günlük normal vücut sıcaklığından sonra 2-3 gün boyunca tekrar 38-39 ° C'ye yükseldiğinde tekrarlanan dalgalar kaydedilir.Sıtma için:
Sıtma atakları, katı periyodiklik ile karakterize edilir (tropikal sıtma hariç). Genellikle, önceki bir dönem (1-3 gün) vardır, bundan sonra, 48 veya 72 saatlik bir aralıkla, ateş atakları karakteristiktir; Şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı (nadiren kusma) ile -40 dakika (daha az sıklıkla 1-2 saat) ila 40-41°C. 5-9 saatlik kalıcı yüksek sıcaklıktan sonra, artan terleme ve sıcaklıkta normale veya biraz yüksek sayılara kritik bir düşüş başlar. tropikal sıtma ateşsiz dönemin kısalması arka planına karşı daha uzun yüksek sıcaklık ataklarının varlığı ile karakterize edilir. Aralarındaki sınır bulanıktır, bazen üşüme ve terleme hiç görülmeyebilir.İçin erizipeller ayrıca akut bir başlangıç ve önceki bir dönemin olmaması ile karakterizedir. Sıcaklık artışı 39-40°C'ye ulaşır, buna kusma, ajitasyon eşlik edebilir. Genellikle, cildin etkilenen bölgesi bölgesinde hemen ağrı ve yanma hissi ortaya çıkar ve kısa sürede iltihaplanma alanını keskin bir şekilde sınırlayan bir rulo ile parlak kırmızı bir renk alır.
Menenjit için:
Meningokoksemi ve meningokokal menenjit ayrıca sıcaklıkta hızlı bir artış ve şiddetli titreme ile akut bir başlangıçla karakterize edilir. Akut bir baş ağrısı karakteristiktir, kusma ve ajitasyon olabilir. Menenjit için, artmış cilt hassasiyeti görünümü tipiktir ve ardından meningeal belirtiler (uyuşma) boyun kasları, Kernig ve Brudzinski semptomları). Meningokoksemi ile birkaç (4-12) saat sonra ciltte yıldız şeklinde hemorajik bir döküntü belirir.Meningokok enfeksiyonu ile vücut ısısı hafif yüksek ile çok yüksek (42 ° C'ye kadar) arasında değişebilir. Sıcaklık eğrisi sabit, aralıklı ve tekrarlanan tipte olabilir. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, sıcaklık 2-3 gün azalır, bazı hastalarda biraz yüksek sıcaklık 1-2 gün daha devam eder.
Meningokoksemi (meningokokal sepsis) akut olarak başlar ve hızla ilerler. Karakteristik özellik düzensiz şekilli yıldızlar şeklinde hemorajik bir döküntüdür. Aynı hastadaki döküntü unsurları, küçük deliklerden geniş kanamalara kadar farklı boyutlarda olabilir. Döküntü, hastalığın başlamasından 5-15 saat sonra ortaya çıkar. Meningokoksemide ateş sıklıkla aralıklıdır. Karakterler şiddetli semptomlar zehirlenme, sıcaklık 40-41 ° C'ye yükselir, görünür şiddetli titreme, baş ağrısı, hemorajik döküntü, çarpıntı, nefes darlığı, siyanoz. Sonra kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Vücut ısısı normal veya biraz yüksek sayılara düşer. Motor uyarımı artar, konvülsiyonlar ortaya çıkar. Ve uygun tedavinin yokluğunda ölüm meydana gelir.
Menenjit, meningokokal kökenli olmaktan daha fazlası olabilir. Ensefalit (beynin iltihabı) gibi menenjit, geçmişteki herhangi bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak gelişir. Yani, ilk bakışta en zararsız olan grip gibi viral enfeksiyonlar, suçiçeği, kızamıkçık, şiddetli ensefalit ile komplike olabilir. Vücut ısısı genellikle yüksektir. keskin bozulma genel durum, serebral bozukluklar, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, genel kaygı vardır. Beynin belirli bir bölümündeki hasara bağlı olarak, çeşitli semptomlar tespit edilebilir - kraniyal sinir bozuklukları, felç.
Hemorajik ateşler:
Akut bulaşıcı hastalıkların büyük bir grubu, belirgin odaklarla karakterize edilen çeşitli hemorajik ateşlerden oluşur (Rusya Federasyonu topraklarında, Kırım, Omsk ve Hemorajik ateş böbrek sendromu ile). Tipik olarak, gün içinde sıcaklığın 39-40°C'ye yükselmesi, şiddetli baş ağrısı, uykusuzluk, kaslarda ve gözbebeklerinde ağrı ile akut bir başlangıcı vardır. Yüzde kızarıklık ve üst yarı gövde, sklera enjeksiyonu. Hastanın durumu giderek kötüleşir. 2-3. Günde, tipik yerlerde hemorajik bir döküntü görülür (Omsk ateşi ile, ikinci ateşli dalganın arka planında döküntü gelişir).Grip ateşi:
Grip, titreme ile akut bir başlangıç ve 38-40°C'ye kadar kısa (4-5 saat) bir sıcaklık artışı ile karakterizedir. Aynı zamanda baş ağrısı ve kas ağrısı, halsizlik, baş dönmesi ile şiddetli zehirlenme gelişir. Nazofarenkste nezle fenomenleri vardır, konjonktivit olabilir, tracheitis semptomları biraz sonra birleşir. Ateşli dönemin süresi genellikle 5 günü geçmez. Parainfluenza, uzun süreli ateşin olmaması ile ayırt edilir, aralıklı veya kısa süreli olabilir (solunum yollarının yaygın bir viral enfeksiyonunda olduğu gibi 1-2 gün), genellikle 38-39 ° C'yi geçmez.Yetişkinlerde kızamıklı ateş:
Yetişkinlerde kızamık, çocuklardan çok daha şiddetlidir ve şiddetli nezle fenomenlerinin arka planına karşı gün içinde 38-39 ° C'ye yükselen bir sıcaklık dönemi ile karakterizedir. Hastalığın 2-3. gününde, mukoza zarında Filatov-Koplik lekelerini tespit etmek zaten mümkündür. iç yüzey yanaklar 3-4. Günde önce yüzde, sonra gövde ve uzuvlarda büyük benekli papüler döküntüler görülür. İçin akut form bruselloz, 40 ° C'ye kadar titreme ile birlikte yüksek ateş ile karakterize edilir, ancak bazı hastalarda tatmin edici durumda kalır.Baş ağrısı orta derecededir ve aşırı terleme (veya aşırı terleme) tipiktir. Lenf bezlerinin tüm gruplarında artış, karaciğer ve dalakta artış vardır. Hastalık genellikle kademeli olarak, nadiren akut olarak başlar. Aynı hastada ateş farklı olabilir. Bazen hastalığa, sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki dalgalanmalar 1 ° C'den fazla olduğunda, bruselloza özgü, tekrarlayan tipte dalgalı bir sıcaklık eğrisi eşlik eder, aralıklı - sıcaklıkta yüksekten normale veya sabite bir düşüş - sabah ve akşam arasındaki dalgalanmalar akşam sıcaklıkları 1 ° C'yi geçmez.
Ateşli dalgalara bol terleme eşlik eder. Ateş dalgalarının sayısı, süresi ve şiddeti farklıdır. Dalgalar arasındaki aralıklar - 3-5 günden birkaç haftaya ve aya kadar. Ateş yüksek, uzun süreli düşük dereceli ve normal olabilir. Hastalık genellikle aşağıdakilerle ortaya çıkar: uzamış subfebril durum. Karakteristik, uzun bir ateşli dönemin, yine değişen sürelerde, ateşsiz bir dönemle değişmesidir. Yüksek sıcaklığa rağmen hastaların durumu tatmin edici olmaya devam ediyor. Bruselloz etkilenir çeşitli organlar başta kas-iskelet sistemi olmak üzere ürogenital (genitoüriner) ve sinir sistemleri zarar görür, karaciğer ve dalak artar.
Yersinoz için:
Yersiniosis'in birkaç klinik formu vardır, ancak hepsi (subklinik hariç) titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı ve 38-40°C'ye kadar çıkan ateş ile akut başlangıç ile karakterize edilir. Ateşli dönemin süresi ortalama 5 gündür, septik formlarda, tekrarlayan titreme ve aşırı ter atakları ile yanlış tipte bir ateş vardır. -de adenovirüs enfeksiyonu 2-3 gün içinde sıcaklık 38-39°C'ye yükselir. Ateşe titreme eşlik edebilir ve yaklaşık bir hafta sürebilir. Sıcaklık eğrisi sabittir veya tekrarlayıcıdır. Adenovirüs enfeksiyonunda genel zehirlenme fenomeni genellikle hafiftir.Enfeksiyöz mononükleoz için:
Enfeksiyöz mononükleoz sıklıkla akut olarak başlar, nadiren kademeli olarak. Sıcaklıktaki artış genellikle kademelidir. Ateş sabit tipte veya büyük dalgalanmalarla olabilir. Ateşli dönem, hastalığın seyrinin şiddetine bağlıdır. Hafif formlarda kısadır (3-4 gün), şiddetli vakalarda - 20 güne kadar veya daha fazla. Sıcaklık eğrisi farklı olabilir - sabit veya geri dönen tip. Ateş de biraz yükselebilir. Yüksek sıcaklık (40-41°C) fenomeni nadirdir. Gün boyunca 1-2 °C aralığında sıcaklık dalgalanmaları ve litik düşüşü ile karakterizedir.Çocuk felcinde ateş:
Merkezi sinir sisteminin akut viral bir hastalığı olan çocuk felci ile sıcaklıkta da bir artış olur. Beynin ve omuriliğin çeşitli bölümleri etkilenir. Hastalık ağırlıklı olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. erken belirtiler hastalıklar üşüme, gastrointestinal bozukluklar(ishal, kusma, kabızlık), vücut ısısı 38-39°C veya üzerine yükselir. Bu hastalıkta sıklıkla çift hörgüçlü bir sıcaklık eğrisi gözlenir: ilk yükselme 1-4 gün sürer, ardından sıcaklık düşer ve 2-4 gün normal aralıkta kalır, sonra tekrar yükselir. Birkaç saat içinde vücut ısısının yükselip fark edilmeden gittiği veya tipine göre hastalığın ilerlediği durumlar vardır. yaygın enfeksiyon nörolojik semptomlar olmadan.Ornitoz için:
Ornitoz, hasta kuşlardan kaynaklanan insan enfeksiyonundan kaynaklanan bir hastalıktır. Hastalığa ateş ve atipik pnömoni eşlik eder. Vücut ısısı ilk günlerden itibaren yüksek rakamlara yükselir. Ateşli dönem 9-20 gün sürer. Sıcaklık eğrisi sabit veya değişken olabilir. Çoğu durumda yavaş yavaş azalır. Ateşin yüksekliği, süresi, sıcaklık eğrisinin doğası, şiddetine ve klinik form hastalık. -de kolay kurs vücut ısısı 39°C'ye yükselir ve 3-6 gün sürer, 2-3 gün içinde düşer. Orta şiddette sıcaklık 39°C'nin üzerine çıkar ve 20-25 gün yüksek rakamlarda kalır. Sıcaklıktaki bir artışa, aşırı terlemede bir azalma olan titreme eşlik eder. Ornitoz ateş, zehirlenme belirtileri, sık akciğer hasarı, karaciğer ve dalakta büyüme ile karakterizedir. Hastalık menenjit ile komplike olabilir.Tüberkülozlu ateş:
Tüberküloz kliniği çeşitlidir. Uzun süre hastalarda ateş, tanımlanmış organ lezyonları olmadan ilerleyebilir. Çoğu zaman, vücut ısısı yüksek rakamlarda tutulur. Sıcaklık eğrisi aralıklıdır ve genellikle titreme eşlik etmez. Bazen ateş, hastalığın tek belirtisidir. tüberküloz süreci sadece akciğerler değil, aynı zamanda diğer organlar ve sistemler de (lenf düğümleri, kemik, genitoüriner sistem). Zayıflamış hastalarda tüberküloz menenjit gelişebilir. Hastalık yavaş yavaş başlar. Sarhoşluk belirtileri, uyuşukluk, uyuşukluk, fotofobi giderek artar, vücut ısısı yüksek rakamlarda tutulur. Gelecekte ateş sabit hale gelir, belirgin meningeal belirtiler, baş ağrısı, uyuşukluk bulunur.sepsis için:
Sepsis, bir inflamasyon odağı varlığında vücudun yetersiz lokal ve genel bağışıklığının bir sonucu olarak ortaya çıkan ciddi bir genel bulaşıcı hastalıktır. Esas olarak diğer hastalıklar nedeniyle zayıflamış, travmadan kurtulan prematüre bebeklerde gelişir. Vücutta septik bir odak ile teşhis edilir ve giriş kapısı enfeksiyonların yanı sıra genel zehirlenme belirtileri. Vücut ısısı genellikle yüksek rakamlarda kalır, periyodik olarak yüksek bir sıcaklık mümkündür. Sıcaklık eğrisi doğası gereği telaşlı olabilir. Ateşe titreme, sıcaklıkta düşüş - keskin bir terleme eşlik eder. Karaciğer ve dalak genişler. Derideki döküntüler nadir değildir, daha sıklıkla hemorajiktir.Akciğer, kalp ve diğer organların çeşitli hastalıklarında vücut ısısında artış gözlemlenebilir. Evet bronş iltihabı akut bronşit) akut bulaşıcı hastalıklarda (grip, kızamık, boğmaca vb.) ve vücut soğuduğunda ortaya çıkabilir. Akut fokal bronşitte vücut ısısı hafif yükselebilir veya normal olabilir ve şiddetli vakalarda 38-39 ° C'ye yükselebilir. Halsizlik, terleme, öksürük de var.
Fokal pnömoni (pnömoni) gelişimi, geçiş ile ilişkilidir. inflamatuar süreç bronşlardan Akciğer dokusu. Bakteriyel, viral, mantar kökenli olabilirler. Çoğu karakteristik semptomlar fokal pnömoni öksürük, ateş ve nefes darlığıdır. Bronkopnömonili hastalarda ateşin süresi değişkendir. Sıcaklık eğrisi genellikle hafifletici tipte (günlük sıcaklık dalgalanmaları 1 °C, sabah minimum 38 °C'nin üzerinde) veya yanlış tiptedir. Genellikle sıcaklık biraz yükselir ve yaşlılarda ve ileri yaş tamamen yok olabilir.
Krupöz pnömoni hipotermi ile daha sık görülür. Lober pnömoni, belirli bir döngüsel akış ile karakterizedir. Hastalık, 39-40°C'ye varan şiddetli bir üşüme ve ateşle akut bir şekilde başlar. Titremeler genellikle 1-3 saate kadar sürer. Durum çok ciddi. Nefes darlığı, siyanoz not edilir. Hastalığın yükselme evresinde hastaların durumu daha da kötüleşir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir, solunum sık, sığ, 100/200 atım / dakikaya kadar taşikardi.
Şiddetli zehirlenmenin arka planına karşı, kan basıncında bir düşüş, artmış kalp hızı, nefes darlığı ile karakterize olan damar çökmesi gelişebilir. Vücut ısısı da keskin bir şekilde düşer. Sinir sistemi acı çeker (uyku bozulur, halüsinasyonlar olabilir, deliryum). Lober pnömonide antibiyotik tedavisi başlanmazsa ateş 9-11 gün sürebilir ve kalıcı olabilir. Sıcaklık düşüşü kritik (12-24 saat içinde) veya kademeli olarak 2-3 gün içinde gerçekleşebilir. Ateşin düzelme aşamasında genellikle olmaz. Vücut ısısı normale döner.
romatizma için:
Romatizma gibi bir hastalığa ateş eşlik edebilir. Enfeksiyöz-alerjik bir yapıya sahiptir. Bu hastalık ile bağ dokusu zarar görür, esas olarak kardiyovasküler sistem, eklemler, merkezi sinir sistemi ve diğer organlar zarar görür. Hastalık streptokok enfeksiyonundan (bademcik iltihabı, kızıl, farenjit) 1-2 hafta sonra gelişir. Vücut ısısı genellikle hafifçe yükselir, halsizlik, terleme görülür. Daha az yaygın olarak, hastalık akut olarak başlar, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir.Sıcaklık eğrisi, zayıflık ve terleme ile birlikte, doğası gereği değişkendir. Birkaç gün sonra eklemlerde ağrı belirir. Romatizma, miyokardit gelişimi ile kalp kasının hasar görmesi ile karakterizedir. Hasta nefes darlığı, kalpte ağrı, çarpıntı konusunda endişeli. Vücut ısısında hafif bir artış olabilir. Ateşli dönem hastalığın şiddetine bağlıdır. Miyokardit ayrıca diğer enfeksiyonlarla da gelişebilir - kızıl, difteri, pikketeiosis, viral enfeksiyonlar. Alerjik miyokardit, örneğin çeşitli ilaçların kullanımı ile ortaya çıkabilir.
Endokardit için:
Akut şiddetli bir septik durumun arka planında, gelişebilir septik endokardit - inflamatuar lezyon kapak hastalığı olan endokardiyum. Bu tür hastaların durumu çok ciddidir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir. Halsizlik, halsizlik, terleme ile rahatsız. Başlangıçta vücut sıcaklığında hafif bir artış olur. Biraz yüksek bir sıcaklığın arka planına karşı, düzensiz sıcaklık 39 ° C'ye ve üzerine yükselir ("sıcaklık mumları"), üşüme ve aşırı terleme, kalp ve diğer organ ve sistemlerin lezyonları not edilir.Primer bakteriyel endokarditin teşhisi, özel zorluklar sunar, çünkü hastalığın başlangıcında kapak aparatında lezyon yoktur ve hastalığın tek tezahürü, titreme, ardından aşırı terleme ve ani terlemenin eşlik ettiği yanlış tipte ateştir. sıcaklıkta azalma. Bazen gündüz veya gece sıcaklıktaki artış gözlemlenebilir. olan hastalarda bakteriyel endokardit gelişebilir. yapay vanalar kalpler. Bazı durumlarda, infüzyon tedavisinde kullanılan subklavyen damarlarda kateter bulunan hastalarda septik bir sürecin gelişmesine bağlı olarak ateşler vardır.
Safra sistemi hasarı ile:
Safra sistemi, karaciğer (kolanjit, karaciğer apsesi, irin birikmesi) hasarı olan hastalarda ateşli bir durum ortaya çıkabilir. safra kesesi). Bu hastalıklarda ateş, özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda önde gelen semptom olabilir. Bu tür hastaların ağrıları genellikle rahatsız olmaz, sarılık olmaz. Muayene genişlemiş bir karaciğeri, hafif ağrısını ortaya çıkarır.Böbrek hastalığı için:
Böbrek hastalığı olan hastalarda sıcaklıkta bir artış kaydedilmiştir. Bu özellikle ciddi bir genel durum, zehirlenme belirtileri ile karakterize akut piyelonefrit için geçerlidir. yüksek ateş yanlış tip, titreme, donuk acılar bel bölgesinde. Enflamasyon yayıldığında mesane ve idrar yolunda ağrılı idrara çıkma dürtüsü ve idrar yaparken kramplar vardır. Ürolojik pürülan bir enfeksiyon (böbrek apseleri ve karbonkülleri, paranefrit, nefrit) uzun süreli ateş kaynağı olabilir. Karakteristik değişiklikler Bu gibi durumlarda idrarda bulunmayabilir veya hafif olabilir.Tümör hastalıkları için:
Ateşli durumlar arasında önde gelen yer, neoplastik hastalıklar. Herhangi bir kötü huylu tümörde sıcaklıkta bir artış meydana gelebilir. Çoğu zaman, hipernefroma, karaciğer tümörleri, mide, malign lenfomalar, lösemi ile ateş görülür. Kötü huylu tümörlerde, özellikle küçük hipernefroit kanserlerde ve lenfoproliferatif hastalıklarda şiddetli ateş görülebilir. Bu tür hastalarda ateş (daha çok sabahları) tümörün çökmesi veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi ile ilişkilidir. Kötü huylu hastalıklarda ateşin bir özelliği, genellikle sabahları maksimum artış gösteren, antibiyotik tedavisinin etkisinin olmaması olan yanlış ateş türüdür.Çoğu zaman ateş, kötü huylu bir hastalığın tek belirtisidir. Ateşli durumlar sıklıkla karaciğer, mide, bağırsaklar, akciğerler, prostat bezinin habis tümörlerinde bulunur. Retroperitoneal lenf düğümlerinde lokalizasyon ile uzun süre ateşin malign lenfomanın tek semptomu olduğu durumlar vardır. Kanser hastalarında ateşin başlıca nedenleri arasında ek olarak kabul edilir. bulaşıcı komplikasyonlar, tümör büyümesi ve tümör dokusunun vücut üzerindeki etkisi. Ateşli durumların sıklığında üçüncü sırada yer alan sistemik hastalıklar bağ dokusu (kollajenoz). Bu grup sistemik lupus eritematozus, skleroderma, nodüler arterit, dermatomiyozit, romatizmal eklem iltihabı.
Sistemik lupus eritematozus, sürecin istikrarlı bir şekilde ilerlemesi, bazen oldukça uzun remisyonlar ile karakterize edilir. Akut dönemde her zaman yanlış tipte bir ateş vardır, bazen titreme ve aşırı terleme ile telaşlı bir karakter alır. Distrofi, ciltte hasar, eklemler, çeşitli organlar ve sistemler karakteristiktir.
Sistemik vaskülit için:
Unutulmamalıdır ki yaygın bağ dokusu hastalıkları ve sistemik vaskülit nadiren izole ateşli reaksiyonla gösterilir. Genellikle görünürler karakteristik lezyon deri, eklemler, iç organlar. Temel olarak, ateşler çeşitli vaskülitlerde ortaya çıkabilir, sıklıkla bunların lokalize formları (temporal arterit, lezyon büyük dallar aort kemerleri). AT başlangıç dönemi Bu tür hastalıklarda, kaslarda, eklemlerde ağrı, kilo kaybının eşlik ettiği ateş görülür, ardından lokalize baş ağrıları ortaya çıkar, kalınlaşma ve sertleşme bulunur. geçici arter. Vaskülit yaşlılarda daha sık görülür.Uzamış ateşi olan hastalarda ilaç ateşi vakaların %5-7'sinde görülür. Herhangi birinde ortaya çıkabilir ilaçlar, daha sık tedavinin 7-9. gününde. Teşhis, enfeksiyöz veya somatik bir hastalığın olmaması, zamanla ilaçla çakışan ciltte papüler bir döküntünün ortaya çıkması ile kolaylaştırılır. Bu ateşin bir özelliği vardır: Tedavi sırasında altta yatan hastalığın semptomları kaybolur ve vücut ısısı yükselir. İlacın kesilmesinden sonra vücut ısısı genellikle 2-3 gün sonra normale döner.
Endokrin hastalıkları ile:
Çeşitli endokrin hastalıklarda vücut ısısında artış gözlenir. Her şeyden önce, bu grup şunları içerir: ciddi hastalık yaygın toksik guatr (hipertiroidizm) olarak. Bu hastalığın gelişimi, tiroid hormonlarının aşırı üretimi ile ilişkilidir. Çok sayıda hormonal, metabolik, otoimmün bozukluklar tüm organ ve sistemlerin zarar görmesine, diğer organların işlevlerinin aksamasına yol açar. endokrin bezleri ve Çeşitli türler değiş tokuş. Her şeyden önce sinir, kardiyovasküler, sindirim sistemleri etkilenir. Hastalarda genel halsizlik, yorgunluk, çarpıntı, terleme, ellerde titreme, gözbebeklerinde çıkıntı, kilo kaybı ve tiroid bezinde artış görülür.Termoregülasyon bozukluğu, neredeyse sabit bir ısı hissi, ısıya karşı toleranssızlık, termal prosedürler, hafif yüksek vücut ısısı ile kendini gösterir. Sıcaklığın yüksek sayılara yükselmesi (40 ° C'ye kadar ve üzeri), yaygın bir komplikasyonun karakteristiğidir. zehirli guatr- hastalığın şiddetli formu olan hastalarda ortaya çıkan tirotoksik kriz. Tirotoksikozun tüm semptomlarını keskin bir şekilde şiddetlendirdi. Psikoza ulaşan belirgin bir uyarılma var, nabız 150-200 atım / dakikaya çıkıyor. Yüz derisi kızarık, sıcak, nemli, uzuvlar siyanotiktir. Geliştirmek Kas Güçsüzlüğü, uzuvların titremesi, belirgin felç, parezi.
Akut cerahatli tiroidit - cerahatli iltihaplanma tiroid bezi. Çeşitli bakterilerden kaynaklanabilir - stafilokok, streptokok, pnömokok, Escherichia coli. Pürülan enfeksiyon, zatürree, kızıl, apselerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Klinik tablo, akut başlangıç, vücut ısısında 39-40 ° C'ye kadar artış, titreme, çarpıntı, boyunda şiddetli ağrı, kayma ile karakterizedir. alt çene, kulaklar, yutkunmakla şiddetlenir, başı hareket ettirir. Büyümüş ve keskin ağrılı tiroid bezinin üzerindeki cilt kızarır. Hastalığın süresi 1.5-2 aydır.
Polinörit ile:
Polinörit - periferik sinirlerin çoklu lezyonları. Hastalığın nedenlerine bağlı olarak bulaşıcı, alerjik, toksik ve diğer polinöritler ayırt edilir. Polinörit, uzuvların baskın bir lezyonu ile periferik sinirlerin motor ve duyusal fonksiyonunun ihlali ile karakterizedir. Enfeksiyöz polinörit genellikle akut ateşli bir süreç gibi, 38-39 ° C'ye kadar ateş, ekstremitelerde ağrı ile akut olarak başlar. Vücut ısısı birkaç gün sürer, sonra normale döner. ön planda klinik tablo kol ve bacak kaslarında zayıflık ve hasar, ağrı duyarlılığının ihlali.Kuduza karşı bir aşının (kuduzu önlemek için kullanılır) uygulanmasından sonra gelişen alerjik polinöritte, vücut ısısında bir artış da not edilebilir. Uygulamadan sonraki 3-6 gün içinde yüksek vücut ısısı, kontrolsüz kusma, baş ağrısı ve bilinç bozukluğu görülebilir. Anayasal olarak şartlandırılmış hipotalamopati ("alışılmış ateş") vardır. Bu ateş kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir, kadınlarda daha sık görülür. genç yaş. Vegetovasküler distoni ve sürekli subfebril durumun arka planına karşı, vücut ısısında 38-38.5°C'ye bir artış vardır. Sıcaklıktaki artış, fiziksel efor veya duygusal stres ile ilişkilidir.
Yapay ateş ile:
Uzun süreli ateş varlığında suni ateş akılda tutulmalıdır. Bazı hastalar, herhangi bir hastalığı simüle etmek için yapay olarak vücut ısısında artışa neden olurlar. Çoğu zaman, bu tür bir hastalık genç ve orta yaşlı insanlarda, çoğunlukla kadınlarda görülür. sürekli buluyorlar çeşitli hastalıklar, çeşitli ilaçlarla uzun süre tedavi edilir. Bu hastaların sıklıkla bulundukları hastanelerde yatmaları ciddi bir hastalığa sahip oldukları izlenimini pekiştirmektedir. çeşitli hastalıklar terapi yapılıyor. Bu hastalara bir psikoterapist ile danışıldığında, içlerinde ateşin yanlış olduğundan şüphelenmeyi mümkün kılan histeroid özellikleri (histeri belirtileri) ortaya çıkar. Bu tür hastaların durumu genellikle tatmin edicidir, kendilerini iyi hissederler. Ateşin doktor eşliğinde alınması gerekir. Bu tür hastaların dikkatle incelenmesi gerekir."Yapay ateş" tanısından ancak hasta gözlemlendikten, muayene edildikten ve vücut ısısında artışa neden olan diğer nedenler ve hastalıklar dışlandıktan sonra şüphelenilebilir. Çeşitli akut durumlarda ateş görülebilir. cerrahi hastalıklar(apandisit, peritonit, osteomiyelit vb.) ve mikropların ve bunların toksinlerinin vücuda girmesi ile ilişkilidir. Ameliyat sonrası dönemde sıcaklıkta önemli bir artış, vücudun cerrahi yaralanmaya tepkisinden kaynaklanabilir.
Kaslar ve dokular yaralandığında, kas proteinlerinin parçalanması ve otoantikorların oluşması sonucu sıcaklık artabilir. Termoregülasyon merkezlerinin mekanik tahrişine (kafatası tabanının kırılması) genellikle sıcaklıkta bir artış eşlik eder. -de kafa içi kanamalar(yenidoğanlarda), beynin postensefalitik lezyonları da, esas olarak merkezi bir termoregülasyon ihlalinin bir sonucu olarak yüksek bir sıcaklığa sahiptir.
Akut apandisit için:
İçin Akut apandisit karakteristik olarak ani görünüm inflamatuar değişiklikler geliştikçe şiddeti artan ağrı ek. Ayrıca halsizlik, halsizlik, mide bulantısı ve dışkıda gecikme olabilir. Vücut ısısı genellikle 37.2-37.6°C'ye yükselir, buna bazen titreme eşlik eder. Balgamlı apandisit ile sağ iliak bölgede ağrı sürekli, yoğun, genel durum kötüleşir, vücut ısısı 38-38.5°C'ye yükselir.Apendiküler inflamatuar kompaksiyonun takviyesi ile periappendiküler bir apse oluşur. Hastaların durumu kötüleşiyor. Vücut ısısı yükselir, telaşlanır. Sıcaklıktaki ani değişikliklere titreme eşlik eder. Karın ağrısı şiddetlenir. Akut apandisitin korkunç bir komplikasyonu diffüzdür. cerahatli peritonit. Karın ağrıları yaygındır. Hastaların durumu ağır. Kalp atış hızında önemli bir artış var ve nabız atış hızı vücut sıcaklığına karşılık gelmiyor. Beyin yaralanmaları açık (kafatasının kemiklerinde, beyin maddesinde hasar ile) ve kapalıdır. İle kapalı yaralanmalar beyin sarsıntısı, morluk ve kompresyon ile beyin sarsıntısı içerir.
Beyin sarsıntısı için:
En yaygın beyin sarsıntısı klinik bulgular bilinç kaybı, tekrarlayan kusma ve amnezi (bilinç bozukluğundan önceki olayların hafıza kaybı). Beyin sarsıntısından sonraki günlerde vücut ısısında hafif bir artış olabilir. Süresi farklı olabilir ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, halsizlik, terleme de gözlenir.Güneş ve sıcak çarpması ile vücudun genel olarak aşırı ısınması gerekli değildir. Termoregülasyon ihlali, doğrudan maruz kalma nedeniyle oluşur. Güneş ışınları açık baş veya çıplak vücut. Halsizlikten rahatsız, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma ve ishal görülebilir. Şiddetli vakalarda heyecan, hezeyan, kasılmalar, bilinç kaybı mümkündür. Kural olarak yüksek sıcaklık olmaz.
Ateş tedavisi:
Hipertermik (yüksek sıcaklık) sendromunda tedavi iki yönde gerçekleştirilir: vücudun hayati fonksiyonlarının düzeltilmesi ve doğrudan yüksek sıcaklıkla mücadele. Vücut ısısını düşürmek için hem fiziksel soğutma yöntemleri hem de ilaç tedavisi kullanılır.Fiziksel araçlar, vücudun soğumasını sağlayan yöntemleri içerir: kıyafetlerinizi çıkarmanız, cildi su, alkol,% 3 sirke solüsyonu ile silmeniz önerilir, başınıza buz uygulayabilirsiniz. Bileklerde, suyla nemlendirilmiş bir bandaj soğuk su. Ayrıca soğuk suyla (sıcaklık 4-5 ° C) bir sonda aracılığıyla mide lavajı uygulayın, yine soğuk suyla temizleme lavmanları koyun. İnfüzyon tedavisi durumunda, tüm solüsyonlar intravenöz olarak 4°C'ye kadar soğutulur. Vücut ısısını düşürmek için hastaya fan ile üflenebilir. Bu aktiviteler vücut ısısını 15-20 dakika boyunca 1-2°C düşürmenizi sağlar. Vücut ısısını 37,5 °C'nin altına düşürmemelisiniz çünkü ondan sonra da kendi kendine düşmeye devam eder.
Olarak ilaçlar analgin kullan, asetilsalisilik asit, brufen. İlacın kas içinden kullanılması en etkilidir. Bu nedenle, antihistaminiklerle kombinasyon halinde 2.0 ml'lik (çocuklar için - yaşam yılı başına 0.1 ml'lik bir dozda)% 50'lik bir analgin çözeltisi kullanılır:% 1 difenhidramin çözeltisi,% 2.5 pipolfen çözeltisi veya% 2 suprastin çözeltisi. Vücut ısısını düşürmek ve kaygıyı azaltmak için ağızdan %0.05'lik bir klorpromazin solüsyonu kullanılabilir. 1 yaşın altındaki çocuklar - her biri 1 çay kaşığı, 1 ila 5 yaş arası - 1 des. l., günde 1-3 kez. %0,05'lik bir klorpromazin çözeltisi hazırlamak için, %2,5'lik bir klorpromazin çözeltisi içeren bir ampul alın ve içerdiği 2 ml'yi 50 ml su ile seyreltin.
Devamı ciddi durum merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmak için, antihistaminikler ve novokain ile kombinasyon halinde klorpromazin içeren litik karışımlar kullanılır (% 2.5'lik bir klorpromazin çözeltisinin 1 ml'si, 1 ml'lik bir% 2.5'lik bir pipolfen çözeltisi,% 0.5 - novokain çözeltisi) ). tek dozÇocuklar için karışım kas içinden 0.1-0.15 ml/kg vücut ağırlığıdır.
Adrenal bezlerin işlevini sürdürmek ve kan basıncını düşürmek için kortikosteroidler kullanılır - hidrokortizon (çocuklar için, 1 kg vücut ağırlığı başına 3-5 mg) veya prednizolon (1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg) . Solunum bozuklukları ve kalp yetmezliği varlığında, tedavi bu sendromları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Vücut ısısının yüksek sayılara yükselmesiyle çocuklarda gelişebilir. konvülsif sendrom, hangi seduxen'in kullanıldığı sonlandırmak için (1 yaşın altındaki çocuklar için 0.05-0.1 ml dozda; 1-5 yaş - 0.15-0.5 ml% 0.5'lik bir çözelti, kas içinden).
Beyin ödemi ile mücadele etmek için, kas içinden yaşam yılı başına 1 ml'lik bir dozda% 25 magnezyum sülfat çözeltisi kullanılır. Sıcak ve güneş çarpması için ilk yardım aşağıdaki gibidir. Güneş çarpmasına veya sıcak çarpmasına neden olan faktörlere maruz kalmayı derhal durdurmak gerekir. Kurbanı serin bir yere nakletmek, kıyafetlerini çıkarmak, uzanmak, başını kaldırmak gerekir. Soğuk su ile kompres uygulanarak veya üzerlerine soğuk su dökülerek vücut ve baş soğutulur.
Kurbana bir nefes verin amonyak, içeride - yatıştırıcı ve kalp damlaları (Zelenin damlaları, kediotu, Corvalol). Hastaya bol soğuk içecek verilir. Solunum ve kalp aktivitesi durduğunda, üst kısmı hemen serbest bırakmak gerekir. hava yolları kusmuktan ve başla suni teneffüs ve ilk solunum hareketleri ve kalp aktivitesi (nabız tarafından belirlenir) ortaya çıkana kadar kalp masajı. Hasta acilen hastaneye kaldırılır.
ASTRAKHAN DEVLET TIP AKADEMİSİ
TERAPİ BÖLÜMÜ
Kafa Bölüm:
prof. TN Panova
Öğretmen
eşek. EREMENKO İ.A
Tarafından hazırlandı: öğrenci 607 gr. l/f
Pesotsky A.Ş.
Astrahan 2002
"Ateş" terimi kaynağı bilinmeyen» (LNG) klinik pratikte sıklıkla karşılaşılan, ateşin çeşitli hastalıkların ana veya tek belirtisi olduğu, rutin ve bazı durumlarda ek tetkiklerden sonra tanısı net olmayan durumları ifade eder. Bazen kaynağı bilinmeyen ateş sendromu, ilaç etkisi ile ilişkilidir ve sözde ilaç hastalığının belirtilerinden biri olabilir.
İLAÇ ATEŞLERİ
Ateş, ilaçlara karşı oluşan advers reaksiyonların yapısında %3-5'lik bir yer kaplar ve sıklıkla tek veya ana komplikasyondur.
İlaca bağlı ateş, ilacın uygulanmasından sonra çeşitli aralıklarla (günler, haftalar) ortaya çıkabilir ve bunları diğer kaynaklı ateşten ayırt edecek herhangi bir spesifik belirtiye sahip değildir.
Uyuşturucu ateşi, ilacın 7. ve 10. günleri arasında ortalarda başlar. Kalıcı veya tekrarlayan tipte, kademeli olarak artan bir ateş, 39 - 40C seviyesinde kurulur ve buna neden olan ilaç iptal edilene kadar devam eder.
Kanda, kural olarak, sola kayma (bazen 20-30 * 10 3 μl'ye ulaşır), eozinofili ile lökositoz tespit edilir. Vücut sıcaklığındaki bir artış sırasında, genellikle titreme görülür.
Uyuşturucu ateşinin teşhisi her zaman zordur ve ilk başta sadece geçici olarak konulabilir. Bu ateş, hastanın tamamen tatmin edici bir durumu ile yavaş yavaş başlar. Daha sonra 39-40C düzeyine ayarlandığında, hasta zehirlenmeyi, yeterli şiddette ateş ve lökositozu not edemez. Bir süre sonra, hastanın ilaca aşırı duyarlılığının diğer belirtileri ateşe katılır: morbilliform döküntü, purpura, ürtiker. Daha ciddi komplikasyonların gelişimi çok daha az yaygındır - fokal nekrozlu arterit, eksfolyatif dermatit, hemolitik anemi, trombositopeni ve diğer reaksiyonlar.
İlaç ateşi, alerjik bir reaksiyon olarak veya ilacın bazı organlar üzerindeki doğrudan toksik etkisinin bir sonucu olarak gelişir. İlk vakadaki ilaç ateşinin en çarpıcı örneği, hidrolazin etkisi altında sistemik lupus eritematozus sendromunun gelişmesidir. İkinci durumda ilaç ateşinin bir örneği, örneğin monoamin oksidaz inhibitörleri, halotan ve diğer hepatotoksik ajanların neden olduğu hepatik nekrozda ateş olabilir.
Uzun süre ateş, hastalığın ana ve hatta tek belirtisi olabilir. Nedenlerini incelemek için hastanın epidemiyolojik geçmişini, mesleğini, kötü alışkanlıklarının doğasını, geçmiş hastalıklarını yeniden incelemek gerekir. Cerrahi olanlar da dahil olmak üzere hemen hemen tüm modern teknikler kullanılarak hastanın tekrarlanan objektif muayenesinin sonucu da aynı derecede önemlidir.
Hastalığın doğal seyrinin çok uzun süre pasif olarak izlenmesi standart bir taktik olarak önerilemez. Zamanında yapılan bir deneme laparotomisi, örneğin hala rezektabl olan bir tümörü ortaya çıkarabilirken, uzun süreli gözlem doğru ancak gecikmiş bir karara yol açacaktır.
Ateşin tıbbi niteliğinin tek belirtisi, şüpheli ilacın kesilmesinden sonra ortadan kalkması olarak kabul edilmelidir. Sıcaklığın normalleşmesi her zaman ilk günlerde meydana gelmez, ancak özellikle ilaç metabolizmasının ihlali, ilacın atılımının gecikmesi ve ayrıca böbrek ve karaciğer hasarı durumunda, genellikle geri çekilmeden birkaç gün sonra meydana gelir. İlacın tekrar tekrar kullanılması ateşin nüksetmesine yol açar. Bununla birlikte, çoğu durumda, ilacın kesilmesinden sonra bir hafta boyunca devam eden yüksek ateş ile, ateşin tıbbi niteliği pek olası değildir.
En yaygın ateş, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımıyla ortaya çıkar:
antimikrobiyaller (penisilinler, sefalosporinler, tetrasiklinler, izoniazid, nitrofuranlar, sülfonamidler, amfoterisin B);
sitotoksik ilaçlar (bleomisin, asparaginaz, prokarbazin);
kardiyovasküler ilaçlar (alfametildopa, kinidin, prokainamid, hidralazin);
merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (difenilhidantoin, karbamazepin, klorpromazin, haloperidol, tioridazin);
antiinflamatuar ilaçlar (aspirin, ibuprofen, tolmetin);
iyot, antihistaminikler, klofibrat, allopurinol, levamisol, metoklopramid, simetidin vb. dahil olmak üzere çeşitli ilaç grupları.
A. V. Vinogradov "İç hastalıkların ayırıcı tanısı" M. 1987.
-de ateş vücut ısısı otuz yedi derecenin üzerine çıkar.
Ateş nedenleri.
2. sıcak çarpması
3. Akut forma dönüşen kronik hastalıklar
4. kalp krizi
5. tirotoksikoz (tiroid hastalığı)
6. sindirim sisteminin zehirlenmesi veya diğer hastalıkları
7. Lenfoma ve diğer kanser türleri
Ateş belirtileri.
Titreme, titreme, baş ağrısı, terlemede artış, kemik ve kaslarda ağrı, iştahsızlık, susama, hızlı nefes alıp verme ve nabız, olası hezeyan, yüzde kızarıklık. Yeni doğan bebekler sinirlidir, ağlar ve emzirmezler.
Bir çocuğun ateşi varsa, bir doktora danışmak zorunludur. Ateşi olan altı aydan altı yaşına kadar olan çocuklar konvülsiyonlar yaşayabilir. Çocuğu korumak, yan taraftaki tüm keskin ve delici nesneleri çıkarmak ve çocuğun nefesini serbest bırakmak gerekir.
Bazen ateş, konvülsiyonlar, döküntü, karın boşluğunda ağrı, boyun kaslarının sertliği not edilir.
Ateşe eklem ağrısı, su toplayan kızarıklık, şişlik eşlik ediyorsa hemen bir doktora başvurun, çünkü bunlar ciddi hastalıkların belirtileri olabilir.
Ateş sırasında yeşil veya sarı balgamlı öksürük, baş ağrısı, kulaklar, boğaz, mide, ağız kuruluğu, susuzluk, konfüzyon, kızarıklık, kusma olursa, hemen bir doktora başvurmalısınız.
Hamile bir kadın ateşinde bir artış hissederse, bunu kadın doğum uzmanı-jinekoloğa anlatmalıdır.
Ateş tedavisi.
Ateşi olan bir kişi ne yapmalı?
Aşırıya kaçmayın, izleyin yatak istirahati, daha fazla iç ( ılık süt ve otlar veya ahududu ile çay), çok sıcak giyinmeyin. Kolay sindirilebilir yiyecekler yemelisiniz. Vücut ısısı 380C'nin üzerinde tutulursa ateş düşürücü almak gerekir. Kemik ve kaslarda şiddetli ağrı çekiyorsanız ağrı kesici alabilirsiniz. Ateşi yüksek olan çocuklara süspansiyon halinde çocuk parasetamolleri gösterilir. Çocuklar için ateş düşürücü dozu çocuğun ağırlığına göre hesaplanır. Çocuklara aspirin verilmesi kontrendikedir!!! Kullanımı komaya veya ölüme neden olabilir.
Ateş durumunda doktorun eylemleri.
Doktor ateşin nedenini belirler. Sebebe bağlı olarak, optimal ilaç tedavisini reçete eder. Hastalık ciddiyse, hastaneye sevk yazar.
Ateş- bulaşıcı ve diğer birçok hastalıkta koruyucu ve adaptif bir reaksiyon olarak veya sinir veya endokrin sistem patolojisinde termoregülasyon bozukluklarının bir tezahürü olarak ortaya çıkan yüksek vücut ısısı. Vücudun bazı fonksiyonlarının ihlali ile birlikte, solunum ve dolaşım sistemleri üzerinde ek bir yük oluşturur.
ateşli bazal metabolizma artar, proteinlerin parçalanması artar (bununla bağlantılı olarak idrarda nitrojen atılımı artar), solunum sıklığı ve kalp atış hızı artar; olası bilinç bulanıklığı. Bununla birlikte, ateş sırasında gözlenen işlev ve metabolizma bozuklukları genellikle ateşin kendisi tarafından değil, altta yatan hastalık tarafından belirlenir.
Sebebe bağlı olarak bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan ateşi ayırt eder. İkincisi, çeşitli zehirlerle (bitki, hayvan, endüstriyel vb.) Zehirlenme durumunda, kendine has, alerjik reaksiyonlar(örneğin, parenteral olarak protein uygulandığında) ve hastalıklar ( bronşiyal astım), malign tümörler, aseptik inflamasyon, nekroz ve otoliz. Vücut ısısının düzenlenmesindeki bozuklukların bir tezahürü olarak, beyin hastalıkları, tirotoksikoz ve yumurtalık fonksiyon bozukluğunda bulaşıcı olmayan ateş not edilir.
Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan ateşin oluşum mekanizması benzerdir. Eksojen nitelikteki (mikropların ayrışma ürünleri, toksinler) veya vücutta oluşan (bağışıklık kompleksleri, lökositlerde üretilen pirojenler) maddeler (sözde pirojenler) tarafından sinir termoregülasyon merkezlerinin tahrişinden oluşur. Ateşli reaksiyonun üç aşaması vardır. İlk aşama - sıcaklıktaki artış - cilt damarlarının refleks spazmından kaynaklanan ısı transferindeki azalma ile ısı üretimindeki artışın sonucudur. Cildin solgunluğu ve titreme genellikle not edilir. Daha sonra vazodilatasyona bağlı olarak ısı transferi artmaya başlar ve ateşin ikinci evresinde yani sıcaklığın yüksek tutulmasıyla (pik ateş) hem ısı üretimi hem de ısı transferi artar. Cildin solgunluğu hiperemi (kızarıklık) ile değiştirilir, cilt ısısı yükselir, hastada bir sıcaklık hissi oluşur. Ateşin üçüncü aşaması - sıcaklıkta bir azalma - dahil olmak üzere ısı transferindeki daha fazla artış nedeniyle oluşur. aşırı terleme ve çökmeye neden olabilecek önemli ek vazodilatasyon nedeniyle. Böyle bir seyir genellikle keskin, sözde kritik, sıcaklıkta bir düşüş veya bir kriz sırasında gözlemlenir. Sıcaklıktaki düşüş kademeli olarak birkaç saat veya birkaç gün içinde gerçekleşirse (litik azalma veya lizis), o zaman kural olarak çökme tehdidi yoktur.
Bazı hastalıklar için(örneğin sıtma) ateş döngüseldir: ateşin üç aşaması, sıcaklık normal kaldığında aralıklarla tekrarlanır. Vücut sıcaklığındaki artış derecesine göre, düşük ateşli (37 ° ila 38 °), orta (38 ° ila 39 °), yüksek (39 ° ila 41 °) ve aşırı veya hiperpiretik, ateş (41 ° üzerinde) ) seçkin.
Tipik vakalarda, akut bulaşıcı hastalıklarda, en uygun form, 1 ° içinde günlük sıcaklık dalgalanmaları olan orta dereceli ateştir.
Hiperpireksi, hayati aktivitede derin bir bozulma ile tehlikelidir ve ateşin olmaması, vücudun reaktivitesinde bir azalma olduğunu gösterir.
Ateş nasıl tedavi edilir?
Parasetamol ve aspirini, bu ilaçların ek açıklamalarında belirtilen orta dozlarda, arka arkaya 3 günden fazla olmamak üzere bol su içerek alabilirsiniz.
Aspirine dikkat! İnfluenzada kanama ve kanama riskini artırır.
Sıcaklık yüksekse, sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olan şifalı bitkiler için bir istisna yapın. Ek olarak, farmakolojik olmayan prosedürler gerçekleştirilebilir:
1. Vücudunuzu yarısı suyla seyreltilmiş votka veya sirke ile ovarak sıcaklığı düşürebilirsiniz. İşlem süresince soyunun ve işlemden hemen sonra giyinmeyin. Su sıcak bir cisim üzerinde çabuk kuruduğu için ovma işlemi sık sık yapılmalıdır.
2. Çok hafif giyinmeyin ve aynı zamanda kendinizi sarmayın. İlk durumda, titreme ve ikincisinde - aşırı ısınma meydana gelir. Ateşli bir hastayı sarmak, kızgın bir evin etrafına battaniye sarmaya benzer.
3. Odada bir pencere açın veya klima, vantilatör kullanın. serin hava vücudunuzdan akan ısının atılmasına yardımcı olur.
4. Yüksek sıcaklık sizi susatıyor. Hızlı bir şekilde terleyip nefes almanız, yenilenmesi gereken sıvı kaybına katkıda bulunur. Sıcaklığı azaltmak için ahududu, ıhlamur çiçeği ve ballı çay, kızılcık veya yaban mersini suyu için. Aşağıda terletici çay tarifleri verilmiştir.
5. Başınıza bir kompres sirkeli su koyabilirsiniz. Bu durumda, ısı çok daha kolay transfer edilecektir.
6. İyi ateş düşürücü. 1 adet soğanın suyunu 1 adet elmanın suyu ve 1 yemek kaşığı bal ile karıştırın. Günde 3 kez al.
Medilexicon Tıp Sözlüğü'ne göre ateş, "pirojenik sitokinlerin aracılık ettiği hastalığa karşı karmaşık bir fizyolojik tepkidir ve ateş, akut faz ve bağışıklık sisteminin aktivasyonu.
Ateşin derecesi mutlaka altta yatan durumun ciddiyeti ile ilişkili değildir. Ateşi düşüren birçok reçetesiz ilaç vardır. Ancak, bazen düşürmemek daha iyidir. Ateş, vücudun bir dizi bulaşıcı hastalıkla savaşmasına yardım etmede önemli bir rol oynayabilir. Ateş, bir iç tehdidi (bakteriyel veya viral) etkisiz hale getirme girişiminde vücudun bağışıklık mekanizmalarından biri olarak kabul edilir.
ATEŞİN BELİRTİ VE BELİRTİLERİ NELERDİR?
Belirti ve semptomlar başkaları tarafından görülebilir ve bir doktor tarafından tespit edilebilir. Ateşin nedenine bağlı olarak, semptomlar şunları içerebilir:- dehidrasyon
- Genel zayıflık
- Baş ağrısı
- konsantre olamama
- İştah kaybı
- Kaslarda ağrı
- terlemek
- Titreme, titreme
- oryantasyon bozukluğu
- konvülsiyonlar
- halüsinasyonlar
- sinirlilik
ÇOCUKLARDA ATEŞ NEDENİYLE BAPLAR.
Bazı durumlarda, 5 yaşından küçük çocuklarda ateşli konvülsiyonlar veya ateşin neden olduğu nöbetler görülür. Çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir veya düşerse ortaya çıkabilirler. Belirtiler arasında konvülsiyonlar ve kısa vadeli kayıp bilinç. Bu tür saldırılar endişe verici olsa da, genellikle uzun vadeli sonuçlara yol açmazlar ve genellikle en yaygın çocukluk hastalıklarından kaynaklanan ateş nedeniyle ortaya çıkarlar.
YENİDOĞANDA ATEŞ
Açıklanamayan ateş, yenidoğanlarda ortaya çıkarsa büyük endişe kaynağı olmalıdır. Çocuğun ateşi 38,3 C veya daha yüksek olduğunda veya aşağıdaki durumlarda bir doktora görünmesi önerilir:
- 3 aylıktan küçük çocuk.
- Çocuk yemek yemeyi ve içmeyi reddediyor.
- Ateşi ve açıklanamayan sinirliliği (motivasyonsuz ağlama) vardır.
- Ateşi var ve uyuşuk ve tepkisiz görünüyor. Bebeklerde ve 2 yaşın altındaki çocuklarda bunlar menenjit (beyin zarının enfeksiyonu ve iltihabı) belirtileri olabilir.
- Yenidoğan veya çocuğun ateşi normalden düşük olduğunda (36.1 C'den az). Çok küçük çocuklar olabilir düşük sıcaklık daha yüksek.
ÇOCUKLARDA ATEŞ
Çocuklar genellikle ateşi iyi tolere eder. Ebeveynler sadece sıcaklıktaki değişimi değil, aynı zamanda çocuğun nasıl davrandığını da kontrol etmelidir. Çocuğun ateşi varsa alarm için bir neden yoktur, ancak yüz ifadeleri ve seslerdeki değişiklikler dahil olmak üzere dış uyaranlara tepki verir, sıvı içer, oynar, tepki verir. göz teması. Çocuğunuz varsa doktorunuzu arayın:
- Kaloriferli arabadan indikten sonra ateşi yükseldi. Derhal tıbbi yardım alın.
- 2 yaşın altındaki çocuklarda bir günden fazla devam eden ateş gelişmiştir. Ya da 2 yaş ve üzeri çocuklarda ateş üç günden uzun sürerse.
- Çocuk uyuşuk veya sinirliyse, tekrar tekrar kusuyorsa, şiddetli baş ağrısı veya karın ağrısı varsa veya ciddi rahatsızlığa neden olan başka semptomlar varsa.
Çocuğunuzda şu sorunlar varsa tıbbi yardım alın: bağışıklık sistemi veya kronik hastalıklar.
Bazen ciddi nörolojik sorunları, kanda yaşamı tehdit eden bakteriyel enfeksiyonları (sepsis) veya baskılanmış bir bağışıklık sistemi olan çocukların ateşi normalin altında olabilir.
YETİŞKİNLERDE ATEŞ
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:- 39.4 C'nin üzerindeki sıcaklık
- Ateş üç günden fazla sürer.
- İdrar yaparken karın ağrısı veya ağrı.
- Nefes almada zorluk veya göğüs ağrısı.
- Alışılmadık derecede şiddetli uyuşukluk veya sinirlilik.
- Zihinsel yönelim bozukluğu.
- Sürekli kusma
- Güçlü Baş ağrısı.
- Boğaz şişmesi
- Başınızı öne eğdiğinizde boyun tutulması ve ağrı.
- Parlak ışığa karşı olağandışı hassasiyet.
- Alışılmadık bir deri döküntüsü, özellikle kızarıklık hızla yayılırsa.
- Diğer açıklanamayan belirti veya semptomlar.
ATEŞİN NEDENLERİ NELERDİR?
Normal vücut ısısı, ölçülürken dikkate alınması gereken büyük ölçüde değişir. Normal vücut ısısı gün içinde sirkadiyen ritme göre değişir. Sabahları daha düşük, öğleden sonra ve akşamları daha yüksektir. Normal sıcaklık 36,1 C - 37,2 C aralığında olabilir. Yemek yedikten sonra sıcaklık yükselir ve psikolojik faktörlerden de etkilenir. Adet döngüsü veya ağır egzersiz gibi diğer faktörler de rol oynayabilir.VÜCUT SICAKLIĞININ MEKANİZMASI.
- Vücut ısısı, tüm sistem için bir termostat görevi gören beynin tabanındaki bir alan olan hipotalamus tarafından belirlenir.
- Sıcaklık, vücut dokularında (özellikle karaciğer ve kaslarda) üretilen ısı ile vücut ısısının kaybedilmesi arasındaki dengedir.
- Hastalık sırasında, vücut ısı kaybını azaltmak için kanı deriden uzaklaştırdığından normal sıcaklık biraz daha yüksek olabilir.
- Ateş yükseldiğinde, vücut sıcaklığı yükseltmeye çalışır. Bir soğukluk hissi vardır ve titreme mümkündür. Bu, hipotalamusun etrafındaki kan yeni bir seviyeye ulaşana kadar ısı üretme mekanizmasıdır.
- Sıcaklık normale dönmeye başladığında vücut fazla ısıdan kurtulduğu için aşırı terleme olabilir.
- Çok yaşlı, genç veya alkoliklerde vücudun ateş oluşturma yeteneği azalabilir.
- Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus gibi bazı sistemik hastalıklar.
- Çok güçlü bronzluk.
- Sıcak çarpması.
- Bazı durumlarda, kötü huylu tümörler ve bazı böbrek kanseri türleri.
- Bazı çekimler: difteri, tetanoz ve aselüler boğmaca (DTP) veya pnömokok aşısı (bebeklerde ve çocuklarda).
- Bazı ilaçlar.
ATEŞ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Ateşi teşhis etmek basittir - hastanın vücut ısısı, ağır bir yaşam tarzı sürdürdüğünde (koşmaz, sadece oturur veya yalan söyler) normalden yüksekse, ateşi vardır. Fizik muayenede ve diğer testlerde bulunan belirti ve semptomlara bağlı olarak, ateşe enfeksiyon veya başka bir şeyin neden olup olmadığı belirlenebilir.Teşhisi doğrulamak için kan testi gibi testler gerekebilir.
Ne zaman hafif artışÜç hafta veya daha uzun süre devam eden, ancak başka semptomlar olmadan, nedeni belirlemek için kan testleri ve röntgenler gibi çeşitli yöntemler kullanılır.
ATEŞ NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Tedavi ateşin nedenine bağlıdır. Antibiyotik verilecek Bakteriyel enfeksiyonlar pnömoni veya akut farenjit.Antibiyotikler viral enfeksiyonlara karşı reçete edilmez. mononükleoz ile.
reçetesiz ilaçlar
Asetaminofen (Tylenol, parasetamol) veya ibuprofen (Advil, Motrin) gibi reçetesiz satılan ilaçlar önerilir. düşürürler yükselmiş sıcaklık. Yetişkinler de aspirin alabilir. Ancak 16 yaşın altındaki çocuklara aspirin vermeyin çünkü bu, Reye sendromu olarak bilinen nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir hastalığa neden olabilir.
ATEŞİ BASTIRMAK AKILLI MI?
Sıcaklıkta hafif bir artış olması durumunda, onu azaltmak istenmez. Bu, hastalığı uzatabilir veya semptomları maskeleyebilir ve böylece sebebinin belirlenmesini zorlaştırabilir.Bazı uzmanlar iddia ediyor ki agresif tedavi ateş vücudun bağışıklık tepkisini bozar. Soğuk algınlığına ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan virüsler, normal sıcaklık gövde. Ve vücut ısısını sadece biraz yükselterek virüsü ortadan kaldırabilirsiniz.
ATEŞİN KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Ateşin hızlı yükselmesi veya düşmesi, 6 aydan 5 yaşına kadar olan çocuklarda ateşin neden olduğu nöbetlere (ateşli nöbetler) neden olabilir. Ateşli nöbetlerin büyük çoğunluğu endişe verici olmalarına rağmen uzun vadeli sonuçlara yol açmaz.Ateşli konvülsiyonlar genellikle bilinç kaybı ve tüm uzuvların titremesini içerir. Nadir durumlarda, bir çocuğun vücudunun sadece bir kısmında felç ve kasılmalar olabilir.
Ateşli nöbetlerde ne yapılmalı?
Çocuğu bir tarafa veya yüz üstü yere veya yere yatırın. Hepsini sil keskin nesnelerÇocuğun yanına yumuşak bir şey koyun ve yaralanmasını önlemek için çocuğu tutun. Çocuğunuzun ağzına herhangi bir şey koymayın veya nöbetleri durdurmaya çalışmayın. Nöbetlerin çoğu kendi kendine düzelecek olsa da, acil tıbbi yardım aranmalıdır. Ateş sırasında bazı eylemler yardımcı olabilir:- Bol sıvı tüketmelisiniz: içme suyu, meyve suları, çünkü ateş sıvı kaybına ve dehidrasyona neden olabilir. Oral rehidrasyon solüsyonları kullanabilirsiniz (örneğin, Regidron).
- İyileşme için dinlenme şarttır. Aktivite vücut ısısını yükseltebilir.
- Havalı kal. Hafif ve rahat giysiler giyin ve oda sıcaklığını serin tutun.
- Parasetamol veya ibuprofen alın. Bir hekimin talimat ve tavsiyelerine uygun olarak kullanın. Yüksek dozlarda veya uzun süreli parasetamol kullanımı karaciğer veya böbrek hasarına neden olabilir ve akut doz aşımı ölümcül olabilir.
- Alkol içme.
SICAKLIK ÖLÇÜMÜ.
Aşağıdaki durumlarda ateş vardır:- Anüs sıcaklığı 37.8°C veya daha yüksek.
- Ağızdaki sıcaklık yaklaşık 37.5 °C veya daha yüksektir.
- Koltuk altı sıcaklığı 37.2°C veya daha yüksek.
- Kulak sıcaklığı 37.2°C veya daha yüksek.
- Termometreyi yerleştirin aksiller bölge kollar göğüs boyunca katlanmış olarak
- Dört veya beş dakika bekleyin.
- Sıcaklığı doktora bildirin, ancak nerede çekildiğini belirtin.
Bebekler İçin Rektal Termometre Kullanma:
- Termometrenin ucunu vazelinle yağlayın.
- Bebeği karnınıza yatırın.
- Termometreyi dikkatlice yerleştirin.
- Termometreyi ve çocuğu üç dakika tutun.
- Termometreyi elinizden bırakmayın. Çocuk hareket ederse termometre derinleşebilir ve yaralanmaya neden olabilir.
