Sıcaklıkta ateş: ateş türleri ve vücut sıcaklığının ölçülmesi. Ateş - yüksek vücut ısısı

Ateş aşırı pirojenler (mikroorganizmalar veya insan vücudunun dokuları tarafından oluşturulan termostabil yüksek moleküler maddeler) tarafından termoregülasyon merkezinin uyarılmasından kaynaklanan, vücudun tipik, spesifik olmayan bir termoregülatör adaptif tepkisidir.

37°C'nin üzerindeki sıcaklık yüksek kabul edilir. Ateşli reaksiyonun derecesine bağlı olarak, düşük ateşli ateş(vücut ısısının 38°C'nin altına yükselmesi), orta ateş(vücut sıcaklığındaki artış 38–39 ° C), yüksek ateş(39–41°С) ve aşırı, hiperpiretik ateş(vücut sıcaklığında 41 ° C'nin üzerinde artış).

Sıcaklık eğrisinin tipine göre şunlar vardır:
sürekli ateş- sıcaklıktaki günlük dalgalanmalar 1°C'yi geçmez (tifo için tipik);
müshil ateşi- 1°C'den fazla günlük dalgalanmalar (viral, bakteriyel enfeksiyonlar);
yanlış, veya atipik ateş, - yüksek veya orta derecede yüksek vücut ısısı, günlük dalgalanmalar farklı ve düzensizdir (herhangi bir enfeksiyonda en yaygın ateş türü);
zayıflatıcı ateş 2-3 ° C'yi aşan günlük vücut sıcaklığındaki dalgalanmalarla müshil ve anormal ateşin bir kombinasyonu olan;
aralıklı ateş- kısa süreli yüksek sıcaklık dönemleri, apireksi dönemleri, gün içindeki normal vücut sıcaklığı (cerahatli enfeksiyonlar, tüberküloz, romatizma) ile birleştirilir; genellikle sabahları vücut ısısı normaldir, ancak akşamları önemli bir artış vardır, romatoid artrit, Wissler-Fanconi subsepsis ile ters bir ilişki gözlenir (ters tip);
tekrarlayan ateş- Ateşli atakların (2-7 gün) apireksi (1-2 gün) dönemleriyle (sıtma, tekrarlayan ateş, periyodik hastalık, yaygın bağ dokusu hastalıkları ve diğer immünopatoloji) dönüşümlü olarak karakterize edilmesi;
« su altı ateşi"- Profesör A. A. Kisel tarafından önerilen, maksimum vücut sıcaklığı normal veya düşük ateşli olmasına rağmen, vücut sıcaklığındaki günlük 1 ° C'den fazla dalgalanmaları kasteden bir terim. O zamanlar bu durum genellikle tüberküloz zehirlenmesi olarak görülüyordu.

Çocuklarda ateş

Çocuklarda aynı düzeyde hipertermi ile ateş farklı şekillerde ilerleyebilir. Çocuklarda "beyaz" ve "pembe" ateşler vardır. Isı transferi, ısı üretimine karşılık geliyorsa, bu, yeterli bir ateş seyrini gösterir ve klinik olarak çocuğun nispeten normal sağlık durumu, pembe veya orta derecede hiperemik cilt rengi, nemli ve dokunulduğunda sıcak ("pembe" ateş) ile kendini gösterir. Pembe tenli ve ateşi olan bir çocukta terleme olmaması şiddetli kusma ve takipne şüphesi açısından endişe verici olmalıdır.
Isı üretiminin arttığı "beyaz humma" durumunda, bozulmuş periferik dolaşım nedeniyle ısı transferi yetersizdir, böyle bir ateşin seyri prognostik olarak elverişsizdir. "Beyaz" ateşin önde gelen patogenetik bağlantısı, kan dolaşımının merkezileşmesinin klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açan aşırı hiperkatekolaminemidir. Klinik olarak belirgin bir üşüme, ciltte solgunluk, akrosiyanoz, ayaklarda ve avuç içlerinde soğukluk, taşikardi, sistolik kan basıncında artış, koltuk altı ve rektal sıcaklık farkında bir artış (1 ° C'ye kadar ve üzeri) vardır.
Bulaşıcı hastalıklar sırasında vücut sıcaklığındaki ılımlı bir artışın vücudun savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olduğu, bağışıklık sistemini harekete geçirdiği unutulmamalıdır. Aynı zamanda, sıcaklıktaki aşırı bir artış, genel sağlık durumunu önemli ölçüde kötüleştirir, hastanın vücudunda bir dizi olumsuz değişikliğin gelişmesine katkıda bulunur: sempatik sinir sisteminin tonunda bir artış, taşikardi ve bir artış solunum merkezinin uyarılabilirliği. Bu arka plana karşı, organların oksijen ihtiyacı artar, ana metabolizma yoğunlaşır, ödem gelişmesiyle birlikte vücutta sodyum ve klorürlerde bir gecikme olur, cilt damarları daralır (dış bütünlüğün solukluğu) ve iç organlar ; prekapiller sfinkter spazmı vardır. Normal kan akışı bozulur, kan dolaşımının merkezileşmesi meydana gelir ve bu da sonuçta organ ve dokuların hipoksisine yol açar. Örneğin miyokardın hipoksisi, kasılmasının zayıflamasını gerektirir, beynin hipoksisi ödemine, bilinç bozukluğuna, kasılmalara yol açar. Çocuklarda vücut sıcaklığındaki artışa iç organların ve sistemlerin tepkisi özellikle belirgindir.
Vücut sıcaklığındaki bir artışın belirtisi son derece "çok yönlüdür" ve çeşitli organların birçok hastalığında ortaya çıkabilir ve bulaşıcı, bulaşıcı olmayan ve ayrıca psikojenik bir yapıya dayanabilir.
Yetişkinlerde ateşli bir reaksiyon öncelikle bulaşıcı süreçler sırasında ortaya çıkarsa: viral enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlar, mantar (mikotik) enfeksiyonlar, o zaman çocuklarda hipertermi genellikle bulaşıcı bir yapıya sahip değildir (aşırı ısınma, psiko-duygusal stres, alerjik reaksiyonlar, diş çıkarma vb. ). Yetişkinlerden farklı olarak, çocuklar, özellikle küçük çocuklar, herhangi bir spesifik olmayan uyarana sıcaklık artışıyla tepki verme olasılıkları çok daha yüksektir.

SARS ile ateş

Ateşin eşlik ettiği hastalıklar arasında ilk sırayı akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) almaktadır. Bu durumda, sıcaklık artışından önce hipotermi gelir ve ateşe, bronkopulmoner sistem ve nazofarenkste (rinit, boğaz ağrısı, öksürük, nefes darlığı, nefes alırken göğüs ağrısı) patolojik bir süreci gösteren diğer karakteristik şikayetler eşlik eder. Hastalığın başlangıcından itibaren iki ila üç gün içinde bu şikayetlerin eşlik ettiği düşük ateşli sıcaklıkta, reçetesiz satılan ilaçlarla kendi kendine tedavi hala mümkündür. Diğer durumlarda mutlaka bir doktora danışmalısınız. İlk bakışta önemsiz olan herhangi bir semptom, ciddi bir hastalığın başlangıcı veya kronik bir hastalığın alevlenmesinin bir işareti olabilir.
Hastaların zorunlu olarak doktora sevk edilmesini gerektiren bir hastada ciddi bir hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılan "tehdit edici" semptomlar varsa, aşağıdakiler not edilir: Şiddetli ağrı ile birlikte 39 ° C'nin üzerinde bir sıcaklık artışı, kısalık nefes alma, bilinç bozukluğu, konvülsiyonlar; 3-5 gün boyunca akut solunum yolu hastalığı semptomları olan bir hastada sıcaklığın 38°C'nin üzerinde olması; 37.5 ° C'nin üzerinde sıcaklık, 2 haftadan fazla devam ediyor.
Artan sıcaklık, ısı transferini bozan bir deri damarı spazmı (malign hipertermi) ile birlikte olursa özel bir tehdit oluşturur: 40.0 ° C'nin üzerindeki sıcaklık; rengarenk, "mermer" ten rengi; sıcağa rağmen, ekstremiteler dokunulamayacak kadar soğuktur.
Eğer bir sıcaklık artışı genel durumun belirgin bir ihlali eşlik etmez, ARVI ile sıcaklık 38 ° C ve üzerine düşürülmelidir. ARVI'nin herhangi bir sıcaklığı normalleştirme arzusu, bu patojene karşı bağışıklık üretimini azalttığı için haklı değildir. Böyle bir durumda burun akıntısı, boğaz ağrısı ve öksürük gibi semptomları tedavi etmeye yönelik önlemler uygundur.
Tezgah üstü antipiretiklerin, etki mekanizmaları nedeniyle -37,2–37,3 ° C'lik biraz yüksek bir sıcaklığı düşürmediği vurgulanmalıdır.

ARVI olan çocuklarda ateş düşürücü ilaçların atanması temel olarak gereklidir:
Önceden sağlıklı olan çocuklar: vücut ısısı 39°C'nin üzerinde olan ve/veya kas ağrıları ve/veya baş ağrıları olan çocuklar.
Ateşli konvülsiyon öyküsü olan çocuklar - vücut ısısı 38.0-38.5 ° C'nin üzerinde
Yaşamın ilk 3 ayındaki çocuklar - 38.0 ° C'nin üzerinde bir vücut sıcaklığında

Daha önce, ateş düşürücülerin atanması çocuklar için de belirtilmiştir:
kalıtsal metabolik anomaliler ile;
geçmişte konvülsiyonlar ile;
dolaşım yetmezliği belirtileri varlığında IIst. ve dahası;
solunum yetmezliği olan İst. ve dahası;
dehidrasyon ile;
solunum ateşi ile;
timomegali ile 2. yemek kaşığı. ve dahası;
"beyaz" hipertermi ile.

Sıcaklıktaki herhangi bir artış için zorunlu ateş düşürücü reçetesine karşı argümanları dikkate almak gerekir:
ateş, hastalığın tek tanısal göstergesi olabilir;
ateş düşürücü tedavi, yanlış bir güvenlik duygusu sağlayarak hastalığın klinik tablosunu gizler;
ateşli reaksiyon - koruyucu, bağışıklık tepkisini arttırıcı;
ateş düşürücü tedavi ayrıca ilaçların yan etkileri de dahil olmak üzere belirli bir risk taşır.

Sıcaklık düşüş hızı 30–60 dakikada 1–1,5°C olmalıdır.
Ateş düşürücü kullanım süresi - en fazla 3 gün, analjezikler - 5 güne kadar.

Risk altındaki çocuklarda ateş düşürücü ilaçlarla ilaç tedavisine başlanmalıdır. Pek çok ilacın antipiretik etkinliği olmasına rağmen, çocuklarda ateşi tedavi etmek için piyasada bulunan yalnızca dört ilaç optimaldir: parasetamol, ibuprofen, naproksin ve asetilsalisilik asit (aspirin).

Çocuklarda ateşi olan ebeveynler için genel öneriler
Yatak istirahatine uygunluk.
"Konfor sıcaklığını" korumak için odanın düzenli olarak havalandırılması. - Ateşin yükselmesi sırasında, hasta üşüme hissettiğinde, ısıtmak gerekir, sıcak bir battaniyenin altına uzanın.
Sıcaklığın en yüksek noktasında, yükselmesi durduktan sonra, soğutma sübjektif bir rahatlama hissi getirir, böylece oda sıcaklığında su ile açıp / veya kendinizi silebilirsiniz.
Sıcaklığın düşürülmesi, hastanın genel refahını iyileştirmeyi amaçlar ve hastalığın nedenini etkilemez.
Yalnızca sıcaklığın 38,5–39°C'nin üzerine düşürülmesi tavsiye edilir.
Ateşin yeniden yükselmesini önlemek için ateş düşürücü ilaçlar düzenli olarak alınmamalıdır.
Ateş tekrar yükselirse ikinci bir ateş düşürücü dozu alınmalıdır.
Ateş düşürücü bir ilacın doktora danışmadan kendi kendine uygulama süresi 2 günü geçmemelidir.
Öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısının semptomatik tedavisi için ateş düşürücü ilaç alımının ilaç kullanımı ile birleştirilmesi tavsiye edilir.
Ateş düşürücüler, antibiyotik tedavisinin etkisizliğini maskeleyebileceğinden, antibiyotik alırken tek başına kullanılmamalıdır.
Yüksek sıcaklıklarda bol sıvı içmelisiniz (günde 3-4 litre).
Bu dönemde vitamin yönünden zengin besinlerin alımı artırılmalı, yağlı besinler diyetten çıkarılmalıdır.
Soğuk algınlığı ile kas veya baş ağrılarını hafifletmek için, sıcaklığı düşürmek için kullanılan ilaçların aynısı kullanılır.
Çocuklarda ateşin düşürülmesi fiziksel soğutma yöntemleriyle (oda sıcaklığında suyla ovma, odayı havalandırma) başlamalıdır: bu genellikle ateşi düşürmek için yeterlidir.
Bir ateş düşürücü, yalnızca vücut ısısı yukarıda belirtilen değerlere yükselirse veya titreme ve / veya titreme meydana gelirse kullanılmalıdır.
Çocuklar için en güvenilir ve güvenli ateş düşürücü ilaçlar, çocuk dozaj formlarında parasetamol ve ibuprofendir.

Bu ilaçların farmakolojik özellikleri, fayda ve risk oranları hakkında bilgi, akılcı kullanımlarını sağlar.

parasetamol

parasetamol(asetaminofen, tylenol, vb.) prostaglandinlerin serebral sentezini periferik olanlardan daha fazla inhibe eder ve bu nedenle antiplatelet etkisi yoktur (veya minimum ölçüde vardır) (yani trombosit fonksiyonunu bozmaz), neden olmaz veya kanamayı arttırır. Parasetamolün minimal periferik etkisi, diğer NSAID'lere göre başka bir önemli avantaj yaratır: parasetamol, serebral ödem, toksikoz ve konvülsiyon eğilimi olan ateşli küçük çocuklarda çok önemli bir avantaj olan diürezi azaltmaz. Antipiretik ve analjezik etkiye sahiptir, ancak antiinflamatuar etkisi yoktur.
Parasetamolün olağan antipiretik ve analjezik dozu günde 3-4 kez verilebilen 10-15 mg/kg'dır.
Günlük parasetamol dozu 60 mg/kg'ı geçmemelidir.
Parasetamolün çocuklarda toksisitesi, kandaki konsantrasyonu 150 μg / ml'nin üzerinde olduğunda kendini gösterir. Hepatik oksidaz aktivatörlerini (ve yetişkinlerde - alkol) alan karaciğer hastalığı, parasetamolün toksisitesini artırır. Parasetamolün toksik etkileri hepatotoksisitesinden kaynaklanmaktadır. İlk saatlerde mide bulantısı, kusma, solgunluk görülür 1. günün sonundan 2. günün başına kadar klinik belirtiler olmaz, ancak transaminazlarda artış başlar. 3. günden itibaren sarılık, pıhtılaşma bozukluğu, ensefalopati, transaminaz ve bilirubin artışı, tremor, hipoglisemi, akut böbrek yetmezliği ve miyokard hasarı gelişir.
Uzun süreli kullanımda nefrotoksisite (tübüler nekroz), kardiyotoksisite (kalp krizi, iskemi), pankreatit vakaları açıklanmaktadır.
Doz aşımı veya birikim nedeniyle karaciğer, böbreklerde hasar meydana gelirse ve çocukta bulantı, kusma, oligüri, hematüri, sarılık, hipoglisemi gelişirse, hemen 140 mg / kg dozunda oral asetilsistein vermeli ve ardından 4 saatte bir 70 mg/kg (toplam 17 doz).
Ebeveynler için parasetamolün rasyonel kullanımı için ipuçları:
sıcaklığı yalnızca endikasyonlara göre azaltın;
Ateşin yeniden yükselmesini önlemek için ateş düşürücüyü yeniden uygulamayın. Sadece çocuğun vücut ısısı önceki seviyeye döndükten sonra verilmelidir;
önerilen tek doz parasetamol kullanın (10-15 mg/kg), hiçbir durumda günlük dozu (60 mg/kg) aşmayın;
bakteriyel bir enfeksiyonu gözden kaçırma ve antibakteriyel ajanları reçete etmekte geç kalma tehlikesi nedeniyle doktora danışmadan 3 günden fazla parasetamol vermeyin;
cilt damarlarının spazmı ile hipertermi gelişmesiyle (soğuk, soluk eller ve ayaklar, cildin ebrulanması), ateş düşürücü verildikten sonra, çocuğun cildini kırmızı olana kadar kuvvetlice ovmalı ve acilen bir doktora başvurmalısınız.
çocuklar için parasetamol dozaj formları: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

ibuprofen

Olağan tek doz (5 mg/kg vücut ağırlığı) şiddetli ateşte artırılabilir (10 mg/kg'a kadar).
ibuprofen tolerans açısından en iyi gerçek NSAID'lerden (yani ateş düşürücü, analjezik ve iltihap önleyici etkileri olan ilaçlar) biridir.
Günlük doz 25–30 mg/kg'ı geçmemelidir. Akut doz aşımında minimum toksik doz yaklaşık 100 mg/kg'dır. Semptomlar (bulantı, karın ağrısı, konfüzyon, uyuşukluk, baş ağrısı, görme bozuklukları, metabolik asidoz) doza bağımlıdır. Nadir advers reaksiyonlardan mide bulantısı, kusma, enteropati ile veya, kanama, oligüri, taşikardi ile gastropati not edilmelidir.

A. P. Viktorov, Ukrayna Sağlık Bakanlığı Devlet Kurumu "Devlet Eczacılık Merkezi"

Ateşle sıcaklığı düşürmek için halk tarifleri

Ateş için kullanılır, damar genişletici etkisi vardır.
Kaynatma: Bir bardak suya bir çorba kaşığı ezilmiş yaprak. 20 dakika kaynatın, 1 saat ısrar edin, süzün. Günde 3 kez 1/3 bardak alın.

bağırmak. 300 ml su ile bir çay kaşığı ezilmiş kabuğu dökün. Bir bardak kalana kadar kısık ateşte kaynatın. Aç karnına günde 1 defa balla içilir. Ateş geçene kadar alınız.

Çiçekler, içlerinde sambunigrin glikozit varlığıyla ilişkili belirgin bir terletici ve ateş düşürücü etkiye sahiptir. 200 litre suya 5 gr (1-2 yemek kaşığı) oranında kara mürver çiçeği infüzyonu hazırlanır. Günde 2-3 kez 1/3 bardak alın.

Maydanoz yeşillikleri. 2,5 kg maydanozu bir kıyma makinesinden geçirin ve suyunu sıkın. Bu meyve suyuna 150 gr votka dökün, karıştırın. Günde iki kez aç karnına (sabah ve yatmadan önce) 100 ml alın. Ertesi gün sabah 100 ml daha içilir. Bundan sonra ateş genellikle durur.

Yaprak infüzyonu. 200 ml kaynar suya 5-10 gr ezilmiş hammadde oranında hazırlanır. Günde 3-4 kez 1/4 fincan tüketin.

Koniler. 2 bardak kaynar su ile 25 gr külah dökün. Israr, sarılmış, 2 saat, süzün. Üç gün boyunca sabah ve akşam 50 ml alın. İlaç yatakta ılık olarak alınır.

Meyvelerin, yaprakların veya sapların infüzyonu veya kaynatılması. 2 bardak suya 2-4 yemek kaşığı öğütülmüş ham madde oranında hazırlanır. Ortaya çıkan hacim, tek tip kısımlar halinde alınması gereken günlük dozdur.

Çiçeklerin infüzyonu. 2-3 yemek kaşığı ham madde bir buçuk bardak su ile dökülür. Ortaya çıkan infüzyon hacmi, gün boyunca tek tip dozlarda kullanılır.

Kızılcık özü, ateş düşürücü, iltihap önleyici, antimikrobiyal idrar söktürücü, tonik ve canlandırıcı etkiye sahiptir. Ateşli hastalıklarda serinletici olarak kızılcık şurubu ve püresi verilir. Kızılcık suyu ateşli hastalar için serinletici ve ateş düşürücü bir madde olarak reçete edilir.

Özellikle çocuklar olmak üzere ateşli hastalar için limon suyu ve çilek yaprağı infüzyonu önerilir.

Bir ateş düşürücü olarak, genellikle limon ve çilek yaprağı infüzyonu ile birlikte kullanıldığı kronik bademcik iltihabı, bronşit, zatürree için kara kavak tomurcuklarının infüzyonunun alınması önerilir.
1. Kavak tomurcuklarının infüzyonu. 2 çay kaşığı ezilmiş ham madde 200 ml (1 su bardağı) kaynar suda 15 dakika demlenir. Ortaya çıkan infüzyon gün boyunca alınır.
2. Kavak tomurcuklarının tentürü. Taze hasat edilmiş ham maddelerden 1:10 oranında hazırlanmıştır. İnfüzyon süresi - 7-10 gün. Günde 3-4 kez 20-50 damla alın.

Bazı ilaçların alınmasından kaynaklanan, sıcaklıkta bir artış ve bazı sağlık göstergelerinde bir bozulmanın eşlik ettiği patolojik bir duruma uyuşturucu ateşi denir. LL'nin tezahürü, antibakteriyel ajanların paralel kullanımı ile not edilir ve iptal edildiğinde karakteristik semptomlarda bir azalma kaydedilir. Bazı durumlarda, farklı özelliklere sahip çeşitli ilaçlar reçete edildiğinde, belirsiz bir etiyoloji ile benzer bir durum da ortaya çıkabilir.

Sorun Özellikleri

İlaç ateşi, ilaçların belirli bileşenleri kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkar. Ve hastalığın nihai patogenezi açıklığa kavuşturulmamış olsa da, çoğu doktor, belirli bileşenlerin etkisi altında vücutta meydana gelen otoimmün süreçlerde ortaya çıkmasının nedenine eğilimlidir. Bu durumun tezahürlerinin ortaya çıkma süresi, farklı insanlarda önemli ölçüde değişebilir, ancak ortalama olarak, ilacı aldığınız andan itibaren birkaç saatten birkaç güne kadar değişir.

Bu durumun semptomları en çok anjiyoplasti ajanları alırken belirgindir, ancak farklı kişilerde ilaç ateşinin belirtileri önemli ölçüde değişebilir. Patolojik durumun tezahürünün süresi ve gücü, hastanın sağlığının bireysel özellikleri, paralel mevcut hastalıkların varlığı gibi göstergelere bağlı olarak farklıdır.

Sınıflandırma ve yerelleştirme

Uyuşturucu ateşinin varlığını tanımlamayı mümkün kılan bir dizi karakteristik özellik vardır ve sınıflandırma olasılığı, belirli bir durumda en etkili olacak belirli bir ilaç rejimine olan ihtiyacı belirlemenizi sağlar.

Bu durumun lokalizasyonu genellikle standarttır ve sıcaklıkta bir artış şeklinde spesifik semptomların tezahürü, bir ısı hissinin ortaya çıkması ve cilt yüzeyinde ortaya çıkan ateşli bir durum ile karakterize edilir. ve.

nedenler

Uyuşturucu ateşi oluşumunu ve bu durumun semptomlarının ortaya çıkmasını tetikleyen nedenler, güçlü bir vücuda neden olan bazı ilaçların alımını içerir. Çoğu zaman, ilaç ateşi, kullanım ve uzun süreli kullanımın yanı sıra, hastanın vücudunun aşağıdaki ilaçların bileşen bileşenlerine karşı yüksek duyarlılığı ile gözlenir:

• mikrobiyal ortamı ve bir bütün olarak tüm vücudu seçici olarak etkileyen ve bağışıklık sisteminde olumsuz bir reaksiyona neden olan antimikrobiyal maddeler;
• sitotoksik ilaçlar;
• monoterapide kullanılan ve kardiyovasküler hastalıkların belirtilerini ortadan kaldırmada karmaşık bir etkiye sahip olan ilaçlar;
• alımına vücudun ana reaksiyonlarında bir bozulma veya yavaşlama eşlik eden merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar;
• anti-inflamatuar ilaçlar;
• bileşiminde iyot ve antihistamin bileşenleri içeren ilaçlar.

Listelenen dozaj formları çoğunlukla ilaç ateşi semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir, ancak diğer ilaçlar ve bunların yanlış alımı bu hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Bazı durumlarda, ilacın bitiminden birkaç gün sonra bile vücudun olumsuz bir reaksiyonunun semptomlarının ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Semptomlar ve tezahürler

Uyuşturucu ateşi, belirli ilaçların alınmasının bir sonucu olarak ortaya çıktığından, tezahürler ve karakteristik semptomlar, vücudun ilacın aktif bileşeni formundaki tahriş ediciye tepkisine, kandaki konsantrasyonuna bağlı olarak biraz değişebilir.

Bu patolojik durumun belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

• ateşli belirtilerin ortaya çıkışı;
• sıcaklığın 39-40°C'ye yükselmesi;
• ciltte kızarıklık ve döküntülerin görünümü;

İlaç ateşinin tezahür derecesi, ilacın kullanım süresine, aktif bileşenlere duyarlılık derecesine bağlıdır.

İlaç ateşi teşhisi

Patolojinin saptanmasına, cildin dış muayenesi, vücut sıcaklığının ölçülmesi ve gerekli testlerin yapılması eşlik eder. Onların yardımıyla mevcut hastalık, vücuttaki iltihaplanma sürecinin aşaması hakkında bilgi alabilirsiniz.

Tedavi

Terapötik etki yöntemi, ilaç ateşinin ana semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan ilacın hızlı bir şekilde kesilmesinden oluşur. Ayrıca, bu patolojinin güçlü olumsuz belirtileri ile, yaş kategorisine bağlı olarak ana semptomları hafifleten ilaçların kullanılması önerilir.

yetişkinler

Yetişkin hastalarda uyuşturucu ateşi semptomlarını ortadan kaldırmak için, durumu stabilize etmeye yardımcı olan ve bu durumun semptomlarını nötralize eden bromokriptin kullanılır. Patolojinin malign seyri de kortikosteroid kullanımı ile ortadan kaldırılır.

Çocuklar ve yenidoğanlar

Çocuklarda bir ilaç ateşi tespit edilirse, patolojinin belirtilerine neden olan ilacı almayı acilen durdurmak gerekir. Tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa, benzer tıbbi etkiye sahip bir ilaç kullanılır.

Ancak çocuğun vücudunun artan hassasiyeti nedeniyle, tedavinin olası yan etkilerini ve olumsuz sonuçlarını önlemek için gerekli tedavi sürekli tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme dönemindeki terapötik etki, antibakteriyel bir ilaçla devam eden tedavinin durdurulmasından ve gerekirse, belirgin bir pozitif sonuç sağlayacak olan benzer etkiye sahip bir çare ile değiştirilmesinden oluşur. Birçoğu, hamilelik sırasında uyuşturucu ateşinin belirtilerine neden olan bir ilacı almanın etkilerini kortikosteroid kullanımıyla hızlı bir şekilde ortadan kaldırma olasılığını not eder.

Bununla birlikte, hamile bir kadının vücudu üzerindeki artan etkileri nedeniyle, olası yan etkileri ortadan kaldırmak için ilacın dozunda ve uygulama süresinde gerekli ayarlamaları zamanında yapmak için tedavi izlenmelidir.

hastalık önleme

• İlaç ateşi oluşumunu önleyici bir önlem olarak, antibakteriyel ajanların kullanımına dayalı tedaviye başlamadan önce vücudun ilacın aktif maddesine duyarlılık derecesi açısından test edilmesi gerekir.
• Ayrıca, vücuttaki olumsuz belirtileri durdurmanıza, seçilen ilaçların olumsuz etkilerinin sonuçlarını ortadan kaldırmanıza olanak tanıyan destekleyici bir vitamin etkisini düzenli olarak uygulamalısınız.

Komplikasyonlar

Tedavi yetersizse veya tamamen yoksa, ilaç ateşinin kötü huylu seyrine geçişi mümkündür, buna mevcut semptomlarda bir artış, sıcaklıkta kalıcı bir artış şeklinde ek olumsuz belirtilerin ortaya çıkması eşlik eder. Düzeltilmesi zor olan kaşıntı ve yanma ile döküntülerin görünümü.

Tahmin etmek

Genellikle, bir ilaç ateşi tespit edildiğinde hayatta kalma prognozu pozitiftir, ancak terapötik bir etkinin olmaması veya küçük bir miktarının olmaması durumunda, hastalığın daha akut hale gelmesi muhtemeldir, bu da yalnızca hastalığa neden olan ilacın dışlanmasını gerektirmez. patolojinin gelişimi, aynı zamanda olumsuz semptomları ortadan kaldıracak ve durumu stabilize edecek ilaçların kullanımı hasta.

Altında nedeni bilinmeyen ateş(LNG), ana ve hatta tek semptom olan vücut sıcaklığında kalıcı (3 haftadan fazla) 38 ° C'nin üzerinde bir artışla karakterize edilen klinik vakaları ifade ederken, yoğun incelemeye rağmen (geleneksel yöntemlerle) hastalığın nedenleri belirsizliğini koruyor. ve ek laboratuvar yöntemleri). Nedeni bilinmeyen ateş, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler, kanser, metabolik hastalıklar, kalıtsal patoloji, sistemik bağ dokusu hastalıkları neden olabilir. Teşhis görevi, vücut sıcaklığındaki artışın nedenini belirlemek ve doğru bir teşhis koymaktır. Bu amaçla hastanın kapsamlı ve kapsamlı bir muayenesi yapılır.

ICD-10

50 tl Nedeni bilinmeyen ateş

Genel bilgi

Altında nedeni bilinmeyen ateş(LNG), ana ve hatta tek semptom olan vücut sıcaklığında kalıcı (3 haftadan fazla) 38 ° C'nin üzerinde bir artış ile karakterize edilen klinik vakaları ifade ederken, yoğun incelemeye rağmen (geleneksel olarak) hastalığın nedenleri belirsizliğini koruyor. ve ek laboratuvar yöntemleri).

Vücudun termoregülasyonu refleks olarak gerçekleştirilir ve genel sağlık durumunun bir göstergesidir. Ateşin ortaya çıkması (koltuk altından ölçümle > 37,2°C ve oral ve rektal ölçümlerle > 37,8 °C), vücudun hastalığa karşı bir yanıt, koruyucu ve adaptif tepkisi ile ilişkilidir. Ateş, hastalığın diğer klinik belirtileri henüz gözlenmediğinde, birçok (yalnızca bulaşıcı değil) hastalığın en erken semptomlarından biridir. Bu, bu durumun teşhisinde zorluklara neden olur. Nedeni bilinmeyen ateşin nedenlerini belirlemek için daha kapsamlı teşhis testleri gereklidir. LNG'nin gerçek nedenlerini belirlemeden önce deneme dahil tedavinin başlangıcı, kesinlikle bireysel olarak reçete edilir ve belirli bir klinik vaka tarafından belirlenir.

Ateş gelişiminin nedenleri ve mekanizması

1 haftadan kısa süren ateşe genellikle çeşitli enfeksiyonlar eşlik eder. 1 haftadan uzun süren ateş, büyük ihtimalle ciddi bir hastalıktan kaynaklanır. Vakaların %90'ında ateşe çeşitli enfeksiyonlar, malign neoplazmalar ve bağ dokusunun sistemik lezyonları neden olur. Nedeni bilinmeyen ateşin nedeni, yaygın bir hastalığın atipik bir şekli olabilir; bazı durumlarda, sıcaklıktaki artışın nedeni belirsizliğini koruyor.

Ateşin eşlik ettiği hastalıklarda vücut ısısını artırma mekanizması şu şekildedir: Ekzojen pirojenler (bakteriyel ve bakteriyel olmayan), hipotalamusta üretilen düşük moleküler ağırlıklı bir protein olan endojen (lökosit, sekonder) pirojen aracılığıyla hipotalamustaki termoregülasyon merkezini etkiler. gövde. Endojen pirojen, hipotalamusun ısıya duyarlı nöronlarını etkileyerek, titreme ile kendini gösteren kaslarda ısı üretiminde keskin bir artışa ve cildin vazokonstriksiyonu nedeniyle ısı transferinde bir azalmaya yol açar. Çeşitli tümörlerin (lenfoproliferatif tümörler, karaciğer tümörleri, böbrekler) kendilerinin endojen pirojen üretebildikleri de deneysel olarak kanıtlanmıştır. Termoregülasyon ihlalleri bazen merkezi sinir sistemine zarar vererek gözlemlenebilir: kanamalar, hipotalamik sendrom, organik beyin lezyonları.

Nedeni bilinmeyen ateşin sınıflandırılması

Nedeni bilinmeyen ateş seyrinin birkaç çeşidi vardır:

• klasik (önceden bilinen ve yeni hastalıklar (Lyme hastalığı, kronik yorgunluk sendromu);
• nozokomiyal (hastaneye yatırılan ve yoğun bakım alan hastalarda, hastaneye yatıştan 2 veya daha fazla gün sonra ateş görülür);
• nötropenik (kandidiyazis, uçuktaki nötrofil sayısı).
• HIV ile ilişkili (toksoplazmoz, sitomegalovirüs, histoplazmoz, mikobakteriyoz, kriptokokoz ile kombinasyon halinde HIV enfeksiyonu).

Artış seviyesine göre, vücut ısısı ayırt edilir:

• düşük ateşli (37 ila 37.9 ° C),
• ateşli (38 ila 38,9 ° C),
• piretik (yüksek, 39 ila 40,9 ° C),
• hiperpiretik (aşırı, 41 ° C ve üzeri).

Ateşin süresi şunlar olabilir:

• akut - 15 güne kadar,
• subakut - 16-45 gün,
• kronik - 45 günden fazla.

Sıcaklık eğrisindeki zaman içindeki değişikliklerin doğasına göre, ateşler ayırt edilir:

• sabit - birkaç gün boyunca yüksek (~ 39 ° C) bir vücut ısısı vardır ve günlük 1 ° C'lik dalgalanmalar (tifüs, lobar pnömoni, vb.);
• müshil - gün boyunca sıcaklık 1 ila 2 ° C arasında değişir, ancak normal seviyelere ulaşmaz (cerahatli hastalıklarda);
• aralıklı - değişen periyotlarla (1-3 gün) normal ve çok yüksek vücut ısısı (sıtma);
• telaşlı - günlük veya birkaç saatlik aralıklarla, keskin değişikliklerle (septik koşullar) önemli (3 ° C'den fazla) sıcaklık değişiklikleri vardır;
• dönüş - bir sıcaklık artış dönemi (39-40 ° C'ye kadar), düşük ateşli veya normal bir sıcaklık (tekrarlayan ateş) dönemi ile değiştirilir;
• dalgalı - kademeli (günden güne) bir artış ve sıcaklıkta benzer bir kademeli azalma (lenfogranülomatozis, bruselloz) ile kendini gösterir;
• yanlış - günlük sıcaklık dalgalanmaları yoktur (romatizma, zatürree, grip, onkolojik hastalıklar);
• sapkın - sabah sıcaklık okumaları akşam olanlardan daha yüksektir (tüberküloz, viral enfeksiyonlar, sepsis).

Nedeni bilinmeyen ateşin belirtileri

Nedeni bilinmeyen ateşin ana (bazen tek) klinik semptomu, vücut sıcaklığındaki artıştır. Uzun süre ateş asemptomatik olabilir veya buna titreme, aşırı terleme, kalp ağrısı ve boğulma eşlik edebilir.

Nedeni bilinmeyen ateş teşhisi

Nedeni bilinmeyen ateşin teşhisinde aşağıdaki kriterlere kesinlikle uyulmalıdır:

• hastanın vücut ısısı 38°C veya daha yüksek;
• 3 hafta veya daha uzun süre ateş (veya sıcaklıkta periyodik artışlar) gözlenir;
• konvansiyonel yöntemlerle yapılan tetkikler sonucunda tanı konulamadı.

Ateş hastalarına teşhis koymak zordur. Ateşin nedenlerinin teşhisi şunları içerir:

• kan ve idrarın genel analizi, pıhtılaşma;
• biyokimyasal kan testi (şeker, ALT, AST, CRP, sialik asitler, toplam protein ve protein fraksiyonları);
• aspirin testi;
• üç saatlik termometri;
• Mantoux reaksiyonu;
• akciğerlerin radyografisi (tüberküloz, sarkoidoz, lenfoma, lenfogranülomatozis tespiti);
• ekokardiyografi (miksoma, endokardit hariç);
• Karın boşluğu ve böbreklerin ultrasonu;
• bir jinekolog, nörolog, KBB doktoru ile istişare.

Ateşin gerçek nedenlerini belirlemek için, geleneksel laboratuvar testlerinin yanı sıra ek çalışmalar kullanılır. Bu amaçla, aşağıdakiler atanır:

• idrar, kan, nazofarenks sürüntü mikrobiyolojik muayenesi (enfeksiyona neden olan maddeyi belirlemenizi sağlar), intrauterin enfeksiyonlar için bir kan testi;
• bir viral kültürün vücudun sırlarından, DNA'sından, viral antikor titrelerinden izolasyonu (sitomegalovirüs, toksoplazmoz, herpes, Epstein-Barr virüsünü teşhis etmenizi sağlar);
• HIV'e karşı antikorların saptanması (enzime bağlı immünosorbent kompleks yöntemi, Western blot testi);
• kalın bir kan yaymasının mikroskop altında incelenmesi (sıtmayı dışlamak için);
• antinükleer faktör, LE hücreleri için kan testi (sistemik lupus eritematozus'u dışlamak için);
• kemik iliği delinmesi (lösemi, lenfoma hariç);
• karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi (böbreklerde ve pelviste tümör süreçlerinin dışlanması);
• osteomiyelit, habis tümörlerde iskelet sintigrafisi (metastazların saptanması) ve densitometri (kemik yoğunluğunun belirlenmesi);
• radyasyon teşhisi, endoskopi ve biyopsi yöntemiyle gastrointestinal sistemin incelenmesi (inflamatuar süreçler, bağırsaklardaki tümörler);
• bağırsak grubuyla (salmonelloz, bruselloz, Lyme hastalığı, tifo ile) dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonları dahil olmak üzere serolojik reaksiyonların gerçekleştirilmesi;
• ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar hakkında veri toplanması (eğer bir ilaç hastalığından şüpheleniliyorsa);
• kalıtsal hastalıkların (örneğin, ailesel Akdeniz ateşi) varlığı açısından aile öyküsünün incelenmesi.

Ateşin doğru teşhisini yapmak için, ilk aşamada hatalı veya yanlış değerlendirilebilecek bir anamnez, laboratuvar testleri tekrar edilebilir.

Nedeni bilinmeyen ateş tedavisi

Ateşli hastanın durumunun stabil olması durumunda, çoğu durumda tedaviye ara verilmelidir. Ateşli bir hasta için deneme tedavisi (tüberküloz şüphesi için tüberkülostatik ilaçlar, şüpheli derin ven tromboflebiti için heparin, pulmoner emboli, osteomiyelit şüphesi için kemik sabitleyici antibiyotikler) bazen tartışılır. Glukokortikoid hormonların deneme tedavisi olarak atanması, kullanımlarının etkisi tanıya yardımcı olduğunda haklı çıkar (eğer subakut tiroiditten şüpheleniliyorsa, Still hastalığı, polimiyalji romatika).

Ateşi olan hastaların tedavisinde daha önce olası ilaç kullanımı hakkında bilgi sahibi olunması son derece önemlidir. Vakaların %3-5'inde ilaca verilen reaksiyon, vücut ısısında bir artışla kendini gösterebilir ve ilaçlara karşı aşırı duyarlılığın tek veya ana klinik semptomu olabilir. Uyuşturucu ateşi hemen ortaya çıkmayabilir, ancak ilacı aldıktan belirli bir süre sonra ortaya çıkabilir ve diğer kaynaklı ateşten hiçbir farkı yoktur. İlaç ateşinden şüpheleniliyorsa ilaç kesilmeli ve hasta izlenmelidir. Ateş birkaç gün içinde kaybolursa nedeni anlaşılmış kabul edilir ve yüksek vücut ısısı devam ederse (ilaç kesildikten sonraki 1 hafta içinde) ateşin tıbbi niteliği doğrulanmaz.

Uyuşturucu ateşine neden olabilecek farklı ilaç grupları vardır:

• antimikrobiyaller (çoğu antibiyotik: penisilinler, tetrasiklinler, sefalosporinler, nitrofuranlar, vb., sülfonamidler);
• anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, asetilsalisilik asit);
• Gastrointestinal sistem hastalıklarında kullanılan ilaçlar (simetidin, metoklopramid, fenolftalein içeren laksatifler);
• kardiyovasküler ilaçlar (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiyazid);
• merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, klorpromazin tioridazin);
• sitotoksik ilaçlar (bleomisin, prokarbazin, asparaginaz);
• diğer ilaçlar (antihistaminikler, iyot, allopurinol, levamisol, amfoterisin B).

Ateş- başta pirojenik özelliklere sahip mikroplar olmak üzere patojenik uyaranların etkisine yanıt olarak ortaya çıkan, vücudun en eski koruyucu ve uyarlayıcı mekanizmalarından biri. Vücudun kendi mikroflorası yok edildiğinde kana giren endotoksinlere veya septik enflamasyon sırasında lökositlerin ve diğer normal ve patolojik olarak değiştirilmiş dokuların yıkımı sırasında salınan endojen pirojenlere reaksiyonu nedeniyle bulaşıcı olmayan hastalıklarda da ateş oluşabilir. yanı sıra otoimmün ve metabolik bozukluklar.

Geliştirme mekanizması

İnsan vücudundaki termoregülasyon, ısı üretimi ve ısı transferi süreçleri üzerinde karmaşık bir kontrol sistemi aracılığıyla hipotalamusta bulunan bir termoregülasyon merkezi tarafından sağlanır. İnsan vücut ısısında fizyolojik dalgalanmalar sağlayan bu iki süreç arasındaki denge, çeşitli eksojen veya endojen faktörler (enfeksiyon, zehirlenme, tümör vb.) Aynı zamanda, iltihaplanma sırasında oluşan pirojenler, öncelikle, etkisi altında PGE 2 oluşumunu uyaran IL-1'i (ayrıca IL-6, TNF ve diğer biyolojik olarak aktif maddeleri) sentezleyen aktif lökositleri etkiler. termoregülasyon merkezi değişir.

Isı üretimi endokrin sistemden (özellikle hipertiroidizm ile vücut ısısı yükselir) ve diensefalondan (ensefalit ile vücut ısısı yükselir, beynin ventriküllerine kanama) etkilenir. Hipotalamusun termoregülasyon merkezinin normal fonksiyonel durumunda ısı üretimi ve ısı transferi süreçleri arasındaki denge bozulduğunda vücut sıcaklığında geçici bir artış meydana gelebilir.

bir dizi ateş sınıflandırmaları .

Oluşum nedenine bağlı olarak, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan ateş ayırt edilir.

Vücut ısısındaki artış derecesine göre: düşük ateşli (37-37.9°C), ateşli (38-38.9°C), ateşli veya yüksek (39-40.9°C) ve hiperpiretik veya aşırı (41°C ve üzeri).

Ateşin süresine göre: akut - 15 güne kadar, subakut - 16-45 gün, kronik - 45 günden fazla.

Zamanla vücut sıcaklığındaki değişiklik Aşağıdaki ateş türlerini ayırt edin:

1. Devamlı- vücut ısısı genellikle yüksektir (yaklaşık 39 ° C), 1 ° C'lik günlük dalgalanmalarla birkaç gün sürer (lober pnömoni, tifüs vb. ile).

   müshil- 1 ila 2 ° C arasındaki günlük dalgalanmalarla, ancak normal seviyeye ulaşmayan (cüruflu hastalıklarda).

   aralıklı- 1-3 gün içinde normal ve hipertermik bir durumun değişmesi (sıtmanın özelliği).

   telaşlı- önemli (3 ° C'nin üzerinde) günlük veya birkaç saatlik aralıklarla keskin bir düşüş ve artışla (septik koşullarda) sıcaklık dalgalanmaları.

   depozitolu- 39-40 ° C'ye varan sıcaklık artış dönemleri ve normal veya düşük ateşli sıcaklık dönemleri (tekrarlayan ateş ile).

   dalgalı- günden güne kademeli bir artış ve aynı kademeli azalma ile (Hodgkin hastalığı, bruselloz vb. ile).

   yanlış ateş- günlük dalgalanmada kesin bir model olmadan (romatizma, pnömoni, grip, onkolojik hastalıklar ile).

   sapkın ateş- sabah sıcaklığı akşam sıcaklığından daha yüksektir (tüberküloz, viral hastalıklar, sepsis ile).

Hastalığın diğer semptomları ile kombinasyon halinde, aşağıdaki ateş formları ayırt edilir:

1. Ateş, olduğu gibi, hastalığın önemli bir tezahürü veya bunun, kanda enflamatuar akut faz kaymaları ve hastalığın lokal belirtileri yokluğunda zayıflık, terleme, sinirlilik gibi spesifik olmayan semptomlarla kombinasyonudur. Bu gibi durumlarda, hem koltuk altı çukurunda hem de rektumda aynı anda tıp çalışanlarının varlığında sıcaklığı ölçmek için gerekli olan ateş simülasyonunun olmadığından emin olmak gerekir.

   Ateş, klinik olarak ve hatta enstrümantal muayene (floroskopi, endoskopi) ile tespit edilen lokal bir patolojinin yokluğunda, spesifik olmayan, bazen çok belirgin akut faz reaksiyonları (artmış ESR, fibrinojen içeriği, globulin fraksiyonlarının yapısındaki değişiklikler, vb.) ile birleştirilir. , ultrason, EKG, vb.) . Laboratuvar çalışmalarının sonuçları, herhangi bir akut spesifik enfeksiyon lehine verileri hariç tutar. Tek kelimeyle, hasta bilinmeyen bir nedenle "yanıyor".

   Ateş, hem ciddi nonspesifik akut faz reaksiyonları hem de doğası bilinmeyen organ değişiklikleri (karın ağrısı, hepatomegali, artralji, vb.) ile birleşir. Organ değişikliklerini birleştirme seçenekleri, her zaman tek bir gelişim mekanizmasıyla ilişkili olmasa da çok farklı olabilir. Bu durumlarda, patolojik sürecin doğasını belirlemek için daha bilgilendirici laboratuvar, fonksiyonel-morfolojik ve araçsal araştırma yöntemlerine başvurulmalıdır.

Ateşi olan bir hastanın ilk muayene planı, tam kan sayımı, idrar tahlili, göğüs röntgeni, EKG ve ekokardiyografi gibi genel kabul görmüş laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemlerini içerir. Düşük bilgi içeriği ile ve hastalığın klinik belirtilerine bağlı olarak, daha karmaşık laboratuvar tanı yöntemleri kullanılır (mikrobiyolojik, serolojik, biyopsi ile endoskopik, BT, arteriyografi, vb.). Bu arada, nedeni bilinmeyen ateşin yapısında, sözde tıbbi ateşin% 5-7'si düşer. Bu nedenle, akut karın, bakteriyel sepsis veya endokarditin belirgin belirtileri yoksa, muayene süresi boyunca pirojenik reaksiyona neden olma eğiliminde olan antibakteriyel ve diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Ayırıcı tanı

Uzun süre hipertermi ile kendini gösteren nozolojik formların çeşitliliği, güvenilir ayırıcı tanı ilkelerini formüle etmeyi zorlaştırır. Şiddetli ateşli hastalıkların yaygınlığı dikkate alındığında, ayırıcı tanı araştırmasının öncelikle üç hastalık grubuna odaklanması önerilir: enfeksiyonlar, neoplazmalar ve nedeni bilinmeyen tüm ateş vakalarının %90'ını oluşturan yaygın bağ dokusu hastalıkları.

Enfeksiyonun neden olduğu hastalıklarda ateş

Hastaların bir pratisyen hekime başvurduğu en yaygın ateş nedenleri şunlardır:

iç organların (kalp, akciğerler, böbrekler, karaciğer, bağırsaklar vb.) bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları;

Şiddetli akut spesifik ateşi olan klasik bulaşıcı hastalıklar.

İç organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları. İç organların tüm enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları ve spesifik olmayan pürülan-septik süreçler (subdiyafragmatik apse, karaciğer ve böbrek apseleri, kolanjit, vb.) değişen derecelerde ateşle ortaya çıkar.

Bu bölüm, bir doktorun tıbbi uygulamasında en sık karşılaşılanları ve uzun süre kendilerini yalnızca bilinmeyen bir ateş olarak gösterebilenleri tartışmaktadır.

Endokardit. Terapistin uygulamasında, bilinmeyen bir ateşin nedeni olarak özel bir yer şu anda enfektif endokardit tarafından işgal edilmektedir; burada ateş (titreme) genellikle kalp hastalığının fiziksel belirtilerini (üfürümler, kalbin sınırlarının genişlemesi) çok geride bırakmaktadır. , tromboembolizm vb.). Enfektif endokardit için risk grubunda uyuşturucu bağımlıları (ilaç enjeksiyonları) ve uzun süre parenteral olarak ilaç enjekte edilmiş kişiler bulunur. Bu durumda genellikle kalbin sağ tarafı etkilenir. Bazı araştırmacılara göre, hastalığa neden olan ajanı belirlemek zordur: hastaların neredeyse% 90'ında genellikle aralıklı olan bakteriyemi için 6 kan kültürü gerekir. Bağışıklık durumunda bir kusuru olan hastalarda mantarların endokarditin nedeni olabileceği akılda tutulmalıdır.

Tedavi - patojenin onlara duyarlılığını belirledikten sonra antibakteriyel ilaçlar.

Tüberküloz. Ateş genellikle lenf düğümleri, karaciğer, böbrekler, adrenal bezler, perikard, periton, mezenter, mediasten tüberkülozunun tek tezahürüdür. Şu anda, tüberküloz sıklıkla doğuştan ve edinilmiş immün yetmezlik ile birleştirilir. Çoğu zaman, tüberküloz akciğerleri etkiler ve X-ışını yöntemi en bilgilendirici yöntemlerden biridir. Güvenilir bakteriyolojik araştırma yöntemi. Mycobacterium tuberculosis sadece balgamdan değil aynı zamanda idrar, mide suyu, beyin omurilik sıvısı, peritoneal ve plevral efüzyondan da izole edilebilir.

Ateş - bu, patojenik uyaranların etkisine bir tepki olarak gelişen insan vücudunun koruyucu ve uyarlanabilir bir mekanizmasıdır. Bazen ateş bulaşıcı olmayan rahatsızlıklarda da kendini gösterir. Vücut, yok edildiklerinde salınan endotoksinlerin, endojen pirojenlerin etkisine bu şekilde tepki verir, septik bir enflamatuar süreç meydana gelir ve metabolik bozukluklar ve otoimmün süreçler de gözlenir.

Ateş kendini nasıl gösterir?

İnsan vücudundaki termoregülasyon süreçleri, bir kişide bulunan termoregülasyon merkezini belirler. Bu süreçler bozulabilir. eksojen veya içsel faktörler. Bazen ısı üretimi ve ısı transferi süreçlerinin ihlali durumunda ve termoregülasyon merkezinin normal durumunda sıcaklık yükselir.

Ateşin ana tezahürü vücut ısısının yükselmesidir. Koltuk altından ölçülen normal vücut ısısı 36.0-36.9 ise, ateşle birlikte bu rakamlar artar. Ateşli bir kişi titreme, baş ağrısı, halsizlik, kaslarda şiddetli ağrı yaşar.

Ateşlerin sınıflandırılması çeşitli faktörlere bağlı olarak uygulanmaktadır. Bu durumun gelişme nedeni dikkate alınarak belirlenir. bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan ateş.

Vücut sıcaklığındaki artış seviyesi dikkate alındığında, hasta farklıdır düşük ateşli ateş (vücut sıcaklığı 37-37.9 °С), ateşli ateş (vücut sıcaklığı 38-38.9 °С), ateşli veya yüksek ateş (vücut ısısı 39-40.9 °С) ve hiperpiretik veya aşırı ateş (vücut ısısı 41 °С ve dahası).

Bu durumun süresine göre değişir akut , subakut ve kronik ateş.

Vücut ısısının değerlendirilmesine ve ortaya çıktıkları zamana göre belirlenir. devamlı , müshil , aralıklı , depozitolu , dalgalı , yanlış , sapık , telaşlı ateş. Her türlü ateşin seyri özellikleri vardır. Örneğin, vücut ısısında büyük dalgalanmalar olduğunda telaşlı ateş gelişir. Bu ateş türleri, belirli hastalıkların gelişiminde kendini gösterir.

Ateş ve ilişkili semptomlarla ilişkili bir dizi hastalık tanımlanmıştır.

Ateş türleri

Kırım kanamalı ateşi keneler tarafından bulaşan bir patojene maruz kalma sonucu gelişen viral bir hastalıktır. Kırım humması ilk olarak Kırım'da teşhis edildi. Bu hastalığın belirtileri bulundu 1944. Onun tetikleyicisi RNA virüsü, bir kişi bir kene tarafından ısırıldığında deri yoluyla vücuda girer.

Hemorajik ateşin semptomları akuttur: vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, zehirlenme ve hemorajik sendrom (yüksek kanama) not edilir. Hasta kusmadan rahatsız olabilir, ilk dönemde yüzde gözle görülür bir kızarıklık olur. 2-6 gün sonra, görünüm ile karakterize olan hemorajik sendrom gözlenir. omuzlarda hemorajik döküntü, bacaklar, eller.

Renal sendromlu hemorajik ateş gelişirse, akut ateş başlangıcı, zehirlenme semptomları ve ciddi böbrek hasarı ile birleştirilir. Sonuç olarak, hemorajik böbrek ateşi böbrek hasarına ve karaciğer yetmezliğine yol açar. Diş eti kanaması, burun kanaması olur, kişi bilincini kaybedebilir. İlişkili viral hastalıklar hemorajik sendrom, ayrıca tehlikelidir çünkü bir kişide mide ve bağırsaklarda kanama gelişebilir. Komplikasyonların gelişimi ( sepsis , akciğer ödemi , Zatürre ) ve yanlış tedavi ölüme yol açabilir. Bu nedenle enfeksiyonun önlenmesi önemlidir: kene ısırmasından hemen sonra bir uzmana başvurmanız gerekir. Uzak Doğu kanamalı ateşi acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.

Nedeni bilinmeyen uzun süreli ateş yüksek vücut ısısı varsa teşhis edilebilir (yukarıda 38 derece) hastayı iki haftadan fazla tutar ve bu fenomenin nedenleri tanımlanamamıştır. Aynı zamanda kapsamlı bir inceleme yapıldı ve tüm teşhis standartları dikkate alındı. Çok önemli bir nokta, nedeni bilinmeyen ateşin ayırıcı tanısıdır, çünkü bazen bu tanı yanlışlıkla konulabilir. Bazı uzmanlara göre bu ateş türü enfeksiyona, kötü huylu bir tümörün gelişmesine ve bağ dokusunun sistemik hastalıklarına dayanır. Yaklaşık olarak 20% vakalarda, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bu tür ateşin nedeni belirsizliğini koruyor. Hastalığın tedavisi, ateşin yoğunluğuna bağlı olarak reçete edilir.

sarıhumma bir kişi hayvanlardan ve insanlardan enfekte olur, patojenin taşıyıcıları sivrisineklerdir. Sarı hummanın ilk belirtileri sivrisinek ısırığından yaklaşık 3-6 gün sonra ortaya çıkar. Sarı hummanın başlangıcı akuttur: vücut ısısı 40 dereceye yükselir, şiddetli baş ağrısı ve eklemlerde, sırtta, bacaklarda ağrı vardır. Bir de hemorajik bileşen vardır: hastanın yüzü çok kızarır ve şişer. Zaten ikinci günde kişi şiddetli kusma, mide bulantısı ve susuzluktan muzdariptir. Beşinci gün civarında, kişinin kendini daha iyi hissetmeye başladığı bir remisyon dönemi başlar. Ancak bu gelişme sadece birkaç saat sürer. Ayrıca, trombohemorajik sendrom geliştikçe kişi daha da kötüleşir. Olası kanama, hematemez. Hastalık ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur - sepsis , Zatürre , kalp kası iltihabı . Bu hastalığın tedavisi semptomatik tedavi ve hastalığın daha fazla ilerlemesinin önlenmesinden oluşur. Aşılama ana koruyucu önlemdir. Bir kişi bu hastalık için endemik bir durumun olduğu bölgelere seyahat ederse, sarıhumma aşısı zorunludur. 45'in üzerinde endemik ülke belirlendi Latin Amerika ve Afrika ayrılırken aşı olmanız gereken yer ( Kolombiya, Peru, Brezilya, Ekvador, Kenya ve benzeri.)

Teşhis konulduktan sonra, doktor teşhis edilen hastalığın tedavisini reçete eder. Kaygıya neden olan durumlar için bir uzmanla görüşmeyi ertelememek önemlidir. Örneğin, beyaz hummaçocuklarda yetersiz ısı transferi kendini gösterir, bu nedenle vücudun ciddi şekilde aşırı ısınma tehlikesi vardır. Bu durumda, bu durumun nedenlerini belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için derhal doktorla iletişime geçilmelidir. Çocuğunuz varsa bir doktora danışmanız gerekir. aşılama sonrası ateş , yani daha sonra sıcaklık artışı aşılama.

bir kadın gösterirse süt nezlesi yani emziren bir annenin memesinde süt görülmesine vücudun tepkisi, bu durumun kendiliğinden geçmesini beklememelisiniz. Bu komplikasyonlarla doludur, bu nedenle göğüs bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Dudaklarda ateş (halk arasında döküntü olarak adlandırılır) herpes virüsü bulaşmış kişilerde periyodik olarak görülür. Herpes tamamen nasıl tedavi edilir, doktorlar hala bilmiyor. Bununla birlikte, yerel ilaçlar hastalığın belirtilerini azaltabilir. Dudakta ateş nasıl tedavi edilir, doktorunuza sormalısınız.