Intoxicație tonsilogenă. Simptomele leziunilor amigdalogene în inimă

Uneori, cele mai simple pot provoca dezvoltarea altora, mai periculoase. De exemplu, mulți adulți nu plătesc atentie speciala rece, crezând că nu este nimic groaznic în asta. Da, acest lucru este într-adevăr adevărat dacă începeți tratamentul la timp.

Dar dacă totul este neglijat, atunci o răceală poate provoca dezvoltarea amigdalitei cronice, care, la rândul său, este o boală destul de gravă.
Conţinut:

Amigdalita cronică. Ce este asta?

Cronica este foarte boala insidiosa, care afectează amigdalele palatine. Proces inflamator, care apare în ele, poate fi declanșată de mulți factori.

Ca oricare altul boala cronica, amigdalita are atât stadii de remisie (când nimic nu deranjează pacientul) cât și stadii de exacerbare. În momentul în care începe o exacerbare, amigdalele încetează să-și îndeplinească funcțiile propuse și, în loc să protejeze organismul de infecții, devin acel „loc cald” în care își găsesc adăpost.

Amigdalele, sau cum sunt numite popular, amigdalele, pot fi examinate de fiecare persoană. Doar du-te la oglindă și deschide-ți gura mai larg. Desigur, o persoană obișnuită poate să nu înțeleagă că acestea sunt amigdale. Cei doi tuberculi situati intre limba si palat sunt amigdalele. Ei fac foarte mult functie importantaîn corpul uman - previne infecția.

Dacă amigdalele sunt absolut sănătoase, atunci ele sunt capabile să oprească aproape toate infecțiile care vor încerca să pătrundă în interiorul unei persoane. Dar dacă pacientul a fost bolnav foarte des și, în plus, acesta nu a fost un simplu nas care curge, atunci în timp amigdalele încetează să facă față sarcinii.

Este în acel moment când amigdalele nu își pot îndeplini funcția și, în loc să fie o barieră pentru microbi și infecții, încep să se inflameze. Această inflamație se numește amigdalita. În cazurile în care o persoană are dureri frecvente în gât ( nume stiintific amigdalita) și, în plus, nu poate fi tratată, în timp începe să treacă în stadiul cronic.

Dacă o persoană este diagnosticată cu „amigdalită cronică”, aceasta înseamnă că amigdalele sale sunt atât de afectate încât și-au pierdut capacitatea de a se curăța și au devenit ei înșiși o sursă de tot felul de probleme. Și, după cum știți, dacă corpul este expus Substanțe dăunătoare, atunci aceasta duce la intoxicație.

Și intoxicația, la rândul său, declanșează alte procese, din cauza cărora reacția organismului chiar și la simpla infectie devine „inadecvată”, iar aceasta, de regulă, devine cauza alergiilor. De aceea, amigdalita cronică este de natură infecțioasă și alergică.

Amigdalita cronică este o boală foarte gravă care poate duce la dezvoltarea unor complicații. De aceea ar trebui să acordați mai multă atenție propriei sănătăți și, dacă apar simptome, contactați un specialist pentru ajutor medical calificat.

Cauze

Principalul pericol al amigdalitei cronice este că provoacă dezvoltarea altor boli infecțioase și imunitatea slăbită. Dar, în același timp, amigdalita cronică în sine poate fi cauzată de mulți factori, cărora, uneori, o persoană nici măcar nu acordă atenție:

Slăbirea sistemului imunitar. Foarte des, pe fondul altor boli sau pur și simplu din cauza deficienței de vitamine, imunitatea unei persoane este slăbită, iar organismul devine practic neprotejat de diferite infecții.

Stres. După cum știți, în timpul stresului corpul se confruntă cu o sarcină imensă sistem nervos. Și orice defecțiune a robotului său poate duce la dezvoltarea absolută a oricărei boli

Alimentație proastă. Defect vitamine importante iar microelementele pot duce la slăbirea imunității

Infecția cu adenovirus

Răceli frecvente

Infecții ale părții superioare tractului respirator

Infecții care afectează nazofaringe

Boli cronice precum sinuzita, adenoide etc.

Cariile dentare, pe care o persoană nu o tratează dintr-un motiv sau altul, poate deveni o sursă de infecție și poate provoca dezvoltarea amigdalitei cronice.

Frecvent. Există oameni care suferă de dureri în gât aproape în fiecare lună și, de cele mai multe ori, le devine din ce în ce mai greu să o vindece de fiecare dată, deoarece mulți medicamentele nu mai este valabil

Probleme de respirație care sunt asociate cu unele probleme la nivelul cavității nazale. Uneori, aceștia sunt polipi, sept deviat etc. Din cauza acestor probleme, o persoană începe să respire predominant pe gură, provocând astfel hipotermia amigdalelor, care poate reduce capacitatea acestora de a rezista la infecții.

Predispozitie genetica. Se întâmplă adesea ca o persoană să aibă pur și simplu o predispoziție la boli ale nazofaringelui. Și acești oameni sunt cei mai puțin protejați de dezvoltarea bolilor cronice

Uneori, pentru a te proteja de dezvoltarea amigdalitei, trebuie doar să urmezi reguli de baza igiena și se tratează cu mai multă atenție pe tine și cu sănătatea ta. Și în plus, cunoscând motivele pentru care se poate dezvolta această boală, puteți încerca cu ușurință să evitați factorii provocatori.

Simptome

Mulți oameni cred asta boala indolenta nu prezintă niciun pericol deosebit. Aceasta este cea mai importantă concepție greșită, deoarece acestea sunt bolile cele mai periculoase. Pentru a începe tratamentul la timp și a contacta un specialist, este necesar să cunoașteți cât mai bine și cât mai exact posibil ce simptome se manifestă amigdalita cronică.

Principalele simptome includ:

În gât, care însoțește o persoană în mod constant. Se remarcă pacientul că poate fi fie slab, provocând un simplu disconfort, fie foarte puternic.

Durere în amigdalele în sine. Desigur, rar poate cineva recunoaște durerea la nivelul amigdalelor, deoarece aceasta radiază adesea în întregul nazofaringe. Dar cei care au avut vreodată amigdalita știu foarte bine ce este.

Edem. În cele mai multe cazuri, cu amigdalita cronică, pacienții simt o umflare constantă în gât, ca și cum ceva îl constrânge și devine dificil de înghițit.

Formarea de dopuri în gât. Când apare o durere în gât, fiecare persoană merge mai întâi la oglindă și începe să se uite pentru a vedea dacă este roșie și dacă amigdalele sunt inflamate. Foarte des o persoană observă niște bulgări de culoare albă sau gălbuie pe membrana mucoasă. Și încearcă imediat să le elimine, ceea ce este strict interzis să faci pe cont propriu. Blocajele în trafic sunt rezultatul microbilor dăunători

Diverse reacții la unele produse. Uneori, apa rece sau alimentele acide pot provoca dureri în gât.

O creștere a temperaturii și este foarte dificil să o reduceți și durează o perioadă destul de lungă de timp

Respirația urât mirositoare, care este cauzată în principal de formarea de dopuri

Oboseală, stare generală de rău. O persoană dorește în mod constant să se întindă și să doarmă, iar orice activitate fizică provoacă o deteriorare și mai mare a stării.

Durere de gât. Acest simptom este prezent în multe boli ale gâtului, dar în timpul amigdalitei cronice va fi principalul, deoarece însoțește persoana în mod constant.

Cunoscând toate simptomele principale ale acestei boli, puteți începe tratamentul la timp pentru a preveni exacerbarea.

Pericolul amigdalitei cronice

Mulți pacienți cred că amigdalita cronică nu este o boală atât de teribilă, deoarece sursa de infecție este în gât, care, în principiu, în opinia lor, nu ar trebui să afecteze stare generală corp.

Dar totul este de fapt mult mai serios și complicat. În primul rând, trebuie menționat că un astfel de diagnostic poate fi pus doar de către un specialist după examinarea pacientului.
Dacă o persoană este diagnosticată cu acest lucru, acest lucru poate duce la o serie de consecințe:

Creștere frecventă a temperaturii, mai ales seara. Uneori, o persoană se poate simți rău fără niciun motiv. Și la măsurarea temperaturii corpului, va vedea că a crescut la 37 de grade

Oboseală rapidă. Foarte des, pacienții cu acest diagnostic se simt incredibil de obosiți seara și le este greu să suporte chiar și cea mai ușoară activitate fizică.

Probleme cu apetitul, care în cele mai multe cazuri apar din cauza oboselii severe, apatiei și, de asemenea, din cauza durerii constante în gât

Intoxicarea organismului. Simptomele de mai sus pot fi atribuite concept general, intoxicație, dar nu vorbesc mereu despre asta. Dar datorită faptului că organismul devine vulnerabil la toate infecțiile și încep să-l atace, poate apărea intoxicația

Permanent. De obicei la persoanele cu amigdalita cronica, o durere în gât apare aproape în fiecare lună, ceea ce le provoacă multe neplăceri

Dureri de cap și dureri musculare. Acest lucru poate fi atribuit consecințelor intoxicației organismului, care îi dăunează foarte mult.

Probleme cu sistemul reproducător, și anume la bărbați, conform rezultatelor studiilor, amigdalita cronică are un efect negativ asupra potenței. În cazul femeilor, boala poate afecta ciclul menstrual

Poate provoca dezvoltarea unor boli precum astm bronsicși bronșită cronică

Poate provoca boli ale pielii precum psoriazis, dermatita, eczeme, acnee etc.

Pot apărea leziuni hepatice

ÎN în cazuri rare Amigdalita cronică poate provoca dezvoltarea diabetului zaharat

În plus, din cauza acestei boli, se pot dezvolta o mulțime de complicații, care sunt adesea mult mai periculoase decât boala în sine. Principalele complicații care pot apărea includ:

Afectarea auzului

Boli de rinichi

Reumatismul, care poate afecta nu numai articulațiile, ci și mușchiul inimii

Infertilitate

Nu toată lumea știe ce consecințe pot apărea din cauza faptului că amigdalita acută nu a fost odată vindecată. De aceea, dacă boala s-a transformat totuși în stadiul cronic, trebuie să fii pregătit pentru faptul că calitatea vieții poate scădea și va trebui să depui toate eforturile pentru a o vindeca.

Amigdalita cronică și sarcina

Aproape toți experții sfătuiesc că, înainte de a concepe un copil, trebuie să treceți printr-un complet examen medical si incearca sa vindeci toate bolile, mai ales daca sunt cronice. Deoarece unele boli pot avea un impact negativ, atât asupra procesului de concepție în sine, cât și în viitor asupra dezvoltării bebelușului.

La ce poate duce amigdalita cronică în timpul sarcinii:

În primul rând, foarte adesea amigdalita devine cea mai mare Motivul principalîn apariţia toxicozei tardive

În al doilea rând, un avort spontan poate apărea în timpul unei exacerbări

În al treilea rând, de foarte multe ori amigdalita cronică, adică amigdalele epuizate și infectate pot deveni cea mai importantă sursă de infecții pentru copilul nenăscut, ceea ce poate duce la infecție intrauterină.

În al patrulea rând, așa cum am menționat mai sus, imunitatea unei persoane scade semnificativ și nu mai rezista diverse infectii care va ataca constant organismul

În al cincilea rând, oamenii de știință au dovedit că amigdalita cronică poate provoca naștere prematurăși performanță slabă a muncii.

Cele premature sunt periculoase pentru că se pot întâmpla destul de devreme din timp când copilul nu este încă pregătit să se nască. Dar cel slab activitatea muncii este un indicator pentru o operație cezariană

Prin urmare, dacă știți că aveți amigdalita cronică, atunci trebuie să depuneți toate eforturile pentru a o vindeca înainte de sarcină, deoarece deja în timpul sarcinii puteți fi tratată doar cu anumite medicamente care nu vă vor ajuta. influență distructivă pentru bebeluș.

Pericolul amigdalitei cronice la copii

După cum se știe, în copilărie Aproape toți copiii se îmbolnăvesc foarte des, mai ales când copilul este trimis la grădiniță.
Grădinița este, ca să spunem așa, o sursă a multor infecții de care va trebui să sufere bebelușul. Dar uneori se întâmplă ca un copil să nu se îmbolnăvească atât de des pe cât se așteaptă părinții. Acest lucru sugerează că are o imunitate bună.

Dacă vorbim despre copiii care au amigdalită cronică, atunci putem spune că se vor îmbolnăvi constant, deoarece cea mai importantă funcție a amigdalelor, de protecție, nu funcționează. De aceea, astfel de copii se îmbolnăvesc foarte des și destul de grav. În plus, oboseala și transpirația aduc un mare disconfort.

De obicei, în timpul tratamentului conservator, pacientului i se prescriu:

Antihistaminice pentru a reduce umflarea mucoasei

Complexe de vitamine

În plus, în timpul tratamentului amigdalitei cronice, de obicei este prescrisă fizioterapie, și anume terapia cu laser, datorită căreia toate bacteriile și microbii patogene sunt distruși.

Separat, trebuie să vorbim despre medicina tradițională. Există multe rețete care pot ajuta la rezolvarea acestei probleme. Dar înainte de a începe tratamentul cu astfel de medicamente, trebuie să consultați un medic, care trebuie să-și dea acordul. Acest lucru trebuie făcut deoarece fiecare organism este individual și cursul bolii este diferit pentru fiecare persoană. Și, în plus, poate apărea o reacție alergică.

Amigdalita cronică, așa cum sa menționat mai sus, este destul de periculoasă, ceea ce poate duce la dezvoltarea foarte complicatii severe. De aceea, nu este nevoie să amânați tratamentul, dar trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie totul medicamentele necesare, cu care boala se poate vindeca!

Amigdalita cronică– acest lucru este comun infecţie cu localizarea unui focar cronic de infecție în amigdale cu exacerbări periodice (angină). Amigdalele palatine sunt organul care primește Participarea activăîn formarea mecanismelor de apărare imunobiologică a organismului. Cea mai mare activitate a amigdalelor în aceste mecanisme de protecție se manifestă în copilărie.

Amigdalele palatine sunt situate pe părțile laterale ale cortinei palatine și sunt clar vizibile printr-o gură larg deschisă. În ciuda faptului că amigdalele palatine au dimensiuni mici, ele au o zonă de contact destul de mare cu mediu inconjurator, datorită prezenței pliurilor și crăpăturilor (lacune). La fiecare persoană sănătoasă, epiteliul descuamat, particulele de alimente, bacteriile și globulele albe – leucocite – se acumulează în lacune. Tot acest conținut formează așa-numitele „dopuri”, care sunt în mod normal evacuate independent din amigdale în timpul mișcărilor de mestecat și înghițire. Cu toate acestea, durerile frecvente în gât duc la modificări ale amigdalelor, în urma cărora unele dintre lacune se îngustează sau se închid cu țesut cicatricial. În aceste condiții, drenajul lacunelor devine dificil, ceea ce duce la activarea microflorei prezente în lacune - inflamația cronică a amigdalelor. Microbii se răspândesc adesea prin tractul limfatic, ceea ce duce la mărirea ganglionilor limfatici cervicali. În plus, există boli care pot fi asociate direct sau indirect cu inflamația cronică a amigdalelor. În primul rând, este reumatismul, lupusul eritematos sistemic, periarterita nodoza, sclerodermie, dermatomiozită, psoriazis, eczeme, polimorfe eritem exudativ, nefrită, tireotoxicoză, plexită, radiculită. Așa-numita intoxicație tonsilogenă pe termen lung poate contribui la dezvoltarea purpurei trombocitopenice și a vasculitei hemoragice.

Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată și de afectarea persistentă a respirației nazale (adenoide la copii, sept nazal deviat, mărirea cornetelor inferioare, sinuzită, polipi nazali etc.) focarele infectioase V organele din apropiere: dinți cariați, sinuzită purulentă, adenoidita cronică.
Scăderea imunității este de mare importanță în dezvoltarea și evoluția amigdalitei cronice, forte de protectie corp și stare alergică, care la rândul său poate precede sau, dimpotrivă, poate fi o consecință a amigdalitei cronice.

În diagnosticul amigdalitei cronice, este necesar să se evalueze tabloul clinic local, de regulă, apare hiperemie (roșeață) și îngroșarea sub formă de role a marginilor arcadelor palatine, se formează aderențe cicatrici între amigdale și arcadele palatine; , amigdalele palatine devin slăbite sau cicatrice, dopuri cazeo-purulente sau puroi lichid cervical mărit Ganglionii limfatici(limfadenită regională). Amigdalita cronică provoacă adesea o creștere prelungită a temperaturii scăzute (febră scăzută), senzații auditive patologice (tinitus), agravează cursul disfuncției vasomotorie a nasului, distonia vegetativ-vasculară, disfuncția vestibulară etc.

Diagnosticul se pune în prezența semnelor locale de amigdalita cronică. Există două forme principale de amigdalita cronică: compensată și decompensată. În forma compensată, există doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor, a căror funcție de barieră și reactivitatea organismului sunt încă astfel încât să se echilibreze, adică. compensa stare functionala amigdalele palatine. În forma decompensată a amigdalitei cronice, nu există doar semne locale de inflamație cronică, există adesea dureri de gât de mai mult de două ori pe an, paraamigdalite, abcese paraamigdalelor și boli ale altor organe și sisteme. Înainte de a începe tratamentul pentru amigdalita cronică, este necesar să se igienizeze cavitatea bucală (dinții cari ar trebui să fie vindecați), să se diagnosticheze și, dacă sunt detectate, să se elimine. boli inflamatoriiîn nas și sinusuri paranazale.

În funcție de forma amigdalitei cronice, se folosesc două metode principale de tratament: conservatoare pentru forma compensată a amigdalitei cronice și chirurgicală pentru forma decompensată a amigdalitei cronice. Fiecare metodă are propriile sale varietăți și opțiuni.

Tratament conservator Amigdalita cronică constă în prescrierea de medicamente care ajută la creșterea apărării organismului, medicamente hiposensibilizante și agenți de imunocorecție. Gargara cu medicamente antimicrobiene este prescris local. ÎN cadru ambulatoriu Medicul spală lacunele amigdalelor și unge amigdalele cu medicamente.

Metodele de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă. De regulă, un curs de tratament conservator al amigdalitei cronice constă de obicei din 7-10 proceduri, cursul tratamentului trebuie să includă agenți care afectează multe părți ale procesului patologic.

Dacă tratamentul conservator nu este eficient, este indicat tratamentul chirurgical. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor palatine (amigdalectomia) este prescrisă pentru formele decompensate de amigdalită cronică și în cazurile în care tratamentul conservator repetat nu a îmbunătățit starea amigdalelor. Există mai multe metode tratament chirurgical amigdalita cronica. Până în prezent au fost dezvoltate următoarele: lacunotomie cu laser, amigdalectomie cu laser chirurgical, amigdalectomie cu dispozitivul Surgitron, amigdalectomie cu ultrasunete chirurgicale. Există o metodă criochirurgicală pentru tratamentul amigdalitei cronice.

În mod obiectiv, se observă o ușoară paloare a pielii, tahicardie moderată și simptome severe de amigdalita cronică. Modificările inimii nu sunt detectate prin metode clinice și instrumentale. Testul de sânge este în limite normale. Această formă este în esență stadiul inițial dezvoltarea modificărilor cardiovasculare pe fondul amigdalitei cronice.

Cardiodistonia tonsilogenă apare la 60% dintre copiii cu modificări amigdalogene ale inimii. Pacienții, de regulă, se plâng de dureri frecvente în gât și exacerbări ale amigdalitei cronice, ARVI (rinofaringită, traheobronșită, mai rar - laringotraheobronșită și pneumonie) de la o vârstă foarte fragedă. Pe acest fond, apare amigdalita cronică cu exacerbări frecvente. La aproximativ 25% dintre pacienți, chiar și cea mai atentă anamneză nu reușește să identifice nicio plângere care să indice debutul dezvoltării unei infecții focale la nivelul amigdalelor. Este detectat accidental în timpul examinării copiilor din cauza prezenței multor plângeri. Acest proces care se dezvoltă treptat în amigdale este numit „forma non-anginoasă a amigdalitei cronice”.

Odată cu exacerbările ulterioare ale amigdalitei și infecțiile virale respiratorii acute repetate, starea de bine a copilului se înrăutățește, apare durerea articulațiilor (genunchi și glezne), care servește drept argument principal pentru a consulta un medic.

Apoi, durerea apare în zona inimii, în principal cu entuziasm sau suprasolicitare la școală, suprasolicitare mentală și mai rar cu stres fizic. Durerea este de scurtă durată, este localizată în stânga sternului și nu radiază. La unii copii apare în mod repetat. În aproximativ 50% din cazuri, există o creștere periodică a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, febra în timpul ARVI este înlocuită cu o condiție subfebrilă de lungă durată (1-4 luni);

În consecință, amigdalita cronică compensată inițial la acești copii cu adâncirea procesului focal după infectie virala capătă caracterul de sub- şi apoi decompensat. Apar simptome de intoxicație tonsilogenă. Unii copii se plâng de dificultăți de respirație în timpul activității fizice, ceea ce, totuși, nu îi împiedică să se miște rapid (alergă) și să ducă stilul de viață activ obișnuit caracteristic acestei vârste. Doar 6,6% dintre copii au prezentat activitate redusă și inerție.

În perioada de remisie se observă o oboseală crescută, care este deosebit de pronunțată la școlari. În timp ce se joacă cu alți copii, se simt slăbiți și obosiți, ceea ce îi obligă adesea să accepte doar participarea pasivă. Durerea în zona inimii este adesea de scurtă durată, înjunghiată și nu iradiază dincolo de inimă. Se remarcă adesea plângeri de dureri de cap spre sfârșitul școlii sau spre sfârșitul zilei (seara) și transpirație crescută. Durerea articulară nu este însoțită de umflături și nu este asociată cu activitatea fizică. Somnul este adesea agitat, copiii au dificultăți în a adormi și se trezesc în mod repetat noaptea. Apetitul este redus. Există adesea o tendință la constipație. Creșterea răcelii la copii este observată ca urmare a răcirii rapide, care aparent este asociată cu adaptarea insuficientă a sistemului vascular la condițiile de temperatură în schimbare. Ca urmare, poate apărea un dezechilibru al reacțiilor vasculare („nevroza vasculară”), care a fost studiată în detaliu în reumatism.

Cu o asemenea abundență de plângeri, sunt detectate modificări minore ale sistemului cardiovascular. Părinții consideră că copilul lor este grav bolnav și, prin urmare, apelează la nesfârșit la numeroși consultanți pentru ajutor. Adesea, se pune un diagnostic de reumatism sau altă patologie (în prezența unui suflu cardiac - boală cardiacă congenitală), care condamnă un astfel de copil la un tratament inutil pe termen lung, restricționarea mișcărilor dăunătoare sănătății sale și examinări repetate nesfârșite.

70% dintre copii au simptome ușor exprimate de intoxicație cronică - piele palidă, albastru sub ochi, nutriție scăzută (în 5% - crescută). în care fenomene generale nu corespund întotdeauna mărimii amigdalelor și modificărilor vizibile ale acestora. Caracterizat printr-o creștere (până la 5-12 mm, ocazional până la 20-25 mm) a ganglionilor limfatici submandibulari și anteriori cervicali, uneori ganglioni limfatici localizați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoidian, adesea sensibili la palpare.

Amigdalele sunt mărite, cicatrice, topite cu arcadele, cu lacune adânci, adesea pline cu puroi. La unii copii, amigdalele sunt mici, dar alterate patologic, indicând prezența unei inflamații cronice. Procesul din amigdalele palatine poate fi combinat cu adenoide sau faringită cronică.

Modificările în sistemul cardiovascular sunt însoțite de o creștere a frecvenței cardiace (de 15-20 de ori mai mare decât norma de vârstă), uneori o scădere. Granițele inimii se încadrează în norma de vârstă. Zgomotele cardiace sunt adesea ușor slăbite, un prim sunet necurat se aude deasupra apexului, uneori un suflu sistolic scurt și slab la stern sau în al doilea spațiu intercostal din stânga. Presiunea arterială poate fi normal, la unii copii este crescut cu 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg), mai rar - scade cu 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg. ).

În perioada de remisiune, în sânge sunt detectate anemie moderată, leucopenie (mai rar leucocitoză moderată), limfocitoză sau neutrofilie ușoară. VSH este normal.

Modificări minore sunt detectate în timpul examinării biochimice. Asa de, proteine ​​totale serul sanguin fluctuează cu 7,6% ± 0,12%, iar proteinograma și coeficientul albumină-globulină nu sunt modificate. Rareori, conținutul de gamma globuline este ușor crescut.

Reacția la CRP este negativă, indicatorul difenilamină, conținutul de acid sialic, fibrinogen, mucoproteine ​​și ceruloplasmină sunt în limite normale.

Titrurile ASL-0 sunt în limite normale, mai rar - crescute la 300 unități/ml, în cazuri izolate- pana la 400 unitati/ml. Titrurile crescute sunt detectate în principal la copii după exacerbarea infecției focale la nivelul amigdalelor. Cu studii repetate, se observă o scădere.

Titrurile de antistreptohialuronidază (ASH) sunt adesea în limite normale, mai rar - crescute la 300 unități/ml, în cazuri izolate - până la 600 unități/ml.

Modificările ECG la copiii cu cardiodistonie tonsilogenă sunt nesemnificative și apar mai rar (26%) decât la adulți. Marcat tahicardie sinusală, bradicardie sau tahibradiaritmie sinusală. Tulburările conducerii atrioventriculare și aritmiile extrasistolice sunt rareori detectate, iar scăderea tensiunii și a denivelării undelor P, R și T sunt adesea detectate. Este important de reținut că la majoritatea copiilor, modificările individuale ale ECG apar fără combinația lor.

Cardiodistonia tonsilogenă este adesea însoțită de o scădere ușoară a amplitudinii primului și celui de-al treilea sunet și mai rar de o creștere a duratei sunetelor pe FCG. Deseori (38%) copiii aud un suflu sistolic de frecvență medie, de amplitudine mică, cu epicentrul în al patrulea spațiu intercostal la marginea stângă a sternului, mai rar în al doilea spațiu intercostal sau deasupra apexului. Un murmur de tip decrescendo, în formă de romb sau fusiform, ocupă protomezosistolul. Forma, amplitudinea și durata suflului se schimbă adesea chiar și cu aceeași înregistrare în diferite cicluri cardiace.

La 16% dintre copiii tratați cu PCG, a fost observat un sindrom de fază de inactivitate fizică.

La examinare cu raze X nu sunt detectate modificări.

Astfel, la copiii cu cardiodistonie tonsilogenă, date obiective și rezultate metode auxiliare studiile oferă motive pentru excluderea carditei, iar prezența simptomelor pronunțate de amigdalita cronică și a numeroase plângeri ne permite să stabilim diagnostic corect. În perioada de remisiune, boala este ușor de distins de cardita reumatică, în care copiii prezintă mai puține plângeri, dar există modificări pronunțate și persistente în ECG, FCG, PKG și modificări patologice. cercetare de laborator, indicând leziuni cardiace. După o cuprinzătoare tratament patogenetic modificările sistemului cardiovascular împreună cu plângerile dispar de obicei.

Este deosebit de dificil să se stabilească un diagnostic de cardiodistonie amigdalogenă în perioada de exacerbare a amigdalitei cronice sau de acumulare de ARVI. În astfel de cazuri, starea copiilor, de regulă, se înrăutățește semnificativ, plângerile cresc, iar modificările ECG și FCG sunt mai frecvente. Leucocitoza este observată în sânge, mai rar - leucopenie, eozinofilie, neutrofilie sau, dimpotrivă, limfocitoză; VSH la 14% dintre pacienți a crescut la 25-35 mm/h.

Titrurile de anticorpi antistreptococici și conținutul de mucoproteine ​​cresc, apare C-rp, care este tipic pentru cardită reumaticăși miocardita infecțio-alergică. Cu toate acestea, modificări ușoare ale inimii, în ciuda plângerilor pronunțate, normalizarea rapidă a numărului de sânge și metode instrumentale cercetarea ar trebui să conducă la stabilirea unui diagnostic corect.

Un criteriu de diagnostic diferențial important pentru bolile de inimă amigdalogene este dinamica modificărilor care apar ca urmare a terapiei complexe. Când exacerbarea amigdalitei scade, valorile de laborator scad semnificativ și uneori revin complet la normal. Aceasta indică o legătură între modificările existente și exacerbarea infecției cronice focale la nivelul amigdalelor.

După tratamentul (1-2 săptămâni) cu amidopirină, acid acetilsalicilic și igienizarea amigdalelor, de regulă, starea de bine a copilului se îmbunătățește, artralgia și durerea în zona inimii dispar, copiii devin veseli și activi. Modificările patologice ale analizelor de sânge și ale ECG-urilor dispar sau scad semnificativ.

În timpul observării de urmărire, majoritatea copiilor care, după externarea din spital, au suferit măsuri de prevenire primară a reumatismului, rezultate pozitive. La unii copii, durerea în gât se agravează adesea în viitor și se dezvoltă simptome catarale ale tractului respirator superior. Amigdalectomia efectuată din cauza eșecului terapie conservatoare, adesea dă efect bun. În unele cazuri, nu există o îmbunătățire evidentă la început, însă, la astfel de copii, pe măsură ce cresc, simptomele de intoxicație scad și apoi dispar complet. Efectiv repeta cursurile terapie desensibilizantă, efectuată împreună cu tratamentul local al leziunii la nivelul faringelui nazal (dacă este necesar, adenoamigdalectomie).

Cu punerea în aplicare atentă a tratamentului și a măsurilor preventive la copiii cu amigdalita cronică decompensată și cardiodistonie, reumatismul de obicei nu se dezvoltă ( prevenirea primara reumatism).

Amigdalita cronică poate fi însoțită de alte boli și infecții focale: colecistocholangită (până la 40%), sinuzită cronică, otita medie, pielocistită etc. Pot afecta indicatorii metodelor de cercetare clinică, de laborator și instrumentală, intensificând și crescând frecvența modificări patologice. În acest caz, amigdalita cronică este deosebit de dificil de diferențiat de reumatism și miocardita infecțio-alergică, al căror diagnostic se stabilește la internarea în clinică sau de către medicul local la 50% dintre astfel de copii.

Alături de plângerile tipice cardiodistoniei tonsilogene, sunt relevate simptome necaracteristice pentru aceasta: durere în hipocondrul drept, abdomen inferior și regiunea lombară, cefalee, transpirație crescută. Majoritatea copiilor prezintă intoxicație cronică severă. Nu există modificări semnificative ale inimii sau sunt nesemnificative. Pentru a pune un diagnostic corect, copilul trebuie internat și trebuie efectuate studii suplimentare.

Cu distrofia miocardică tonsilogenă, se observă simptome subiective și obiective pronunțate, indicând un proces patologic larg răspândit în organism, însoțit de disfuncția multor organe. Schimbările semnificative ale sistemului nervos central, mușchiului inimii și ale altor organe din această boală justifică pe deplin termenul de „boală amigdaliană”.

Copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă sunt de obicei trimiși la clinică cu suspiciune de reumatism, cu diagnostic de cardită reumatică sau miocardită infecțio-alergică. Adesea, amigdalita lor cronică este combinată cu alte focare de infecție cronică (colecistocholangită, mai rar - sinuzită, pielită). Datorită prezenței suflului sistolic, se pune adesea un diagnostic de insuficiență a valvei atrioventriculare stângi sau se suspectează o boală cardiacă congenitală.

Majoritatea pacienților cu distrofie miocardică tonsilogenă au antecedente de exacerbări frecvente de amigdalite, amigdalite repetate (de obicei catarrale, mai rar foliculare sau lacunare) și infecții virale respiratorii acute.

În perioada de remisie există febră prelungită de grad scăzut, creșteri bruște, nerezonabile pe termen scurt a temperaturii corpului până la un număr mare (38-39 ° C), în principal în timpul zilei. Copiii sunt astenici, oarecum pipernici și dezvoltarea fizică, sunt adesea retrași, retrasi, nu-și plac colegii și îi evită, obosesc repede în timp ce se joacă și au rezistență fizică scăzută. Aceștia se plâng adesea de dificultăți de respirație în timpul activității fizice (mers rapid, urcarea unui munte etc.), dureri la nivelul articulațiilor fără umflături, care nu sunt asociate cu activitatea fizică, dureri de inimă, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, transpirație crescută.

Copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă pot prezenta aceleași plângeri ca și în cazul reumatismului indolent. Cu toate acestea, frecvența diferitelor plângeri nu este aceeași. Astfel, plângerile de oboseală, letargie, durere la inimă, dificultăți de respirație în timpul activității fizice și cu reumatism de grad scăzut sunt mai frecvente decât la copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă. În același timp, frecvența artralgiilor, a febrei de grad scăzut, transpirație crescută, sângerările nazale în ambele boli sunt aproximativ aceleași. Plângeri despre oboseală crescută, durerea în zona inimii, palpitațiile și dificultățile de respirație cu efort fizic redus sunt caracteristice reumatismului lent. Prin urmare, un astfel de complex de plângeri în prezența altor date și modificări clinice ale inimii, modificări patologice Indicatorii ECG și de laborator indică reumatism.

Atunci când sunt examinați în clinică, majoritatea pacienților cu distrofie miocardică tonsilogenă au intoxicație cronică, adesea destul de pronunțată, amigdalita cronică decompensată, adesea în paralel - adenoide și faringită.

Toți copiii au modificări clare la nivelul inimii, adesea tahicardie, mai rar bradicardie. După activitatea fizică, pulsul crește cu 15-20, dar rapid (după 1,5-2 minute) revine la normal. Aproximativ 50% dintre pacienți au aritmie respiratorie. Dimensiunea inimii la majoritatea pacienților se încadrează în norma de vârstă, mai rar - ușor crescută spre stânga (până la 1 cm). Tonurile sunt slăbite. La 71% dintre copii se aude un suflu sistolic destul de distinct, mai bine la stern si in al patrulea spatiu intercostal de la marginea stanga a sternului, la unii pacienti se intensifica mai sus. artera pulmonara. Dupa incarcare se intensifica, in pozitie verticala se aude mai slab, nu se desfășoară dincolo de inimă sau se efectuează doar puțin. La un număr de pacienți, zgomotul este mai clar, se aude deasupra apexului, are adesea un ton muzical, nu este transportat în regiunea axilară stângă și dispare în poziție verticală. În acest caz, se poate suspecta un suflu sistolic vibrațional care nu este asociat cu o infecție focală (localizat în principal în al treilea sau al patrulea spațiu intercostal de la marginea stângă a sternului, ton muzical, ușoară iradiere), care se confirmă cu PCG.

Suflu sistolic poate fi auzit mai ales clar peste artera pulmonară. În acest caz, există adesea o suspiciune de boală cardiacă congenitală, neunificare sept interatrial. Diagnosticul este clarificat după o examinare clinică, de laborator și instrumentală cuprinzătoare a pacientului.

Tensiunea arterială la copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă nu este adesea modificată. Mai puțin frecventă este o scădere moderată presiune maximă cu 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg).

În consecință, modificările inimii la copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă sunt neclare și, prin urmare, nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic de cardită reumatică. Un astfel de diagnostic poate fi pus doar atunci când schimbările de dinamică cresc. Un suflu sistolic pronunțat auzit la copiii cu distrofie miocardică de natură tonsilogenă și suspectat de reumatism, care este cauza unui diagnostic eronat insuficiență mitrală, se dovedește adesea a fi fiziologic (vibrațional).

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se utilizeze date din metode de cercetare auxiliare care au importantîn recunoașterea reumatismului lent care se dezvoltă pe fondul intoxicației tonsilogene.

Modificările ECG nu corespund întotdeauna datelor clinice. Unii copii nu le au, în ciuda datelor clinice. Și, invers, la unii pacienți, modificările ECG sunt clar exprimate cu manifestări clinice minore.

Studiile electrocardiografice repetate după tratament (terapie de desensibilizare, amigdalectomie) relevă o dezvoltare inversă a anomaliilor, care se observă și la pacienții cu modificări degenerative profunde. Doar la câțiva copii, modificările persistente ale ECG (extrasistolă) persistă mult timp.

Examinarea cu raze X a organelor toracice nu evidențiază anomalii speciale.

Modificările sanguine la pacienții cu distrofie miocardică tonsilogenă sunt caracteristice amigdalitei active.

În caz de exacerbare a procesului, titrurile de anticorpi cresc scurt, dar semnificativ, numărul de plângeri și modificări ale inimii crește. Dacă luăm în considerare deteriorarea semnificativă a indicatorilor metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, atunci dificultatea stabilirii diagnosticului corect la astfel de copii devine evidentă. Observațiile noastre au arătat că la un număr de pacienți nu este posibil să se pună un diagnostic corect imediat, ci doar după observarea în timp. Atunci când este prescrisă terapie antibacteriană (antivirală) și antiinflamatoare, starea pacienților se îmbunătățește rapid. Indicatorii metodelor auxiliare de cercetare sunt normalizați. Rămân modificările caracteristice amigdalitei cronice decompensate și distrofiei miocardice amigdalogene.

În consecință, dinamica rapidă a tulburărilor, neobișnuită pentru cardita reumatică sau miocardita infecțio-alergică, chiar și cu persistența unor mici modificări ale inimii, este adesea criteriul principal, decisiv, pentru diagnosticul corect.

Reacția la S-rp este adesea negativă la copii după o exacerbare a unei infecții focale în nazofaringe, este pozitivă. La examinări repetate, se observă dispariția rapidă a C-rp din serul sanguin. Astfel, în timpul studiului, deja în a 2-a săptămână de la începerea tratamentului la majoritatea copiilor, o reacție slab pozitivă la C-rp devine negativă. În acest sens, se poate presupune că principalul motiv al testului pozitiv la acești copii a fost o exacerbare a infecției focale.

Modificările fracțiilor proteice la majoritatea pacienților persistă mult timp și reflectă un proces cronic la nivelul amigdalelor. După exacerbarea amigdalitei cronice, acestea devin mai pronunțate.

Când se compară datele din spectrul proteinelor cu datele studii serologice paralelismul lor nu este întotdeauna remarcat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la pacienții cu titruri persistent ridicate de ASL-O, ASH și un test pozitiv pentru C-rp, se observă modificări mai pronunțate în spectrul proteinelor serice.

La majoritatea copiilor, o creștere a titrurilor de anticorpi este combinată cu modificări ale inimii, uneori cu datele ECG, ceea ce face deosebit de dificilă recunoașterea distrofiei miocardice tonsilogene.

Sub influența terapiei, intoxicația scade, durerile articulare dispar și forma generala pacienți, cea mai mare parte a temperaturii corpului se normalizează, amigdalele scad ușor în volum, umflarea și hiperemia lor dispar. Simptomele dureroase scad, dar adesea nu dispar complet.

De obicei, la copiii cu distrofie miocardică tonsilogenă, dinamica modificărilor clinice ale inimii sub influența tratamentului este nesemnificativă: tahicardia scade, dar labilitatea pulsului rămâne, datele teste funcționale ușor abate de la normă, care se datorează în principal unei încălcări reglare nervoasă lucrarea inimii. În timpul observației, limitele inimii nu se schimbă. Tonurile rămân adesea slăbite.

Suflu sistolic scade, dar persistă la majoritatea copiilor.

Dinamica mai distinctă a modificărilor inimii este observată la copiii cu boli acute concomitente. Dezvoltarea lor inversă pe măsură ce se recuperează după o boală acută se observă la toți copiii într-un timp relativ scurt. Trebuie remarcat faptul că coincidența modificărilor clinice cu modificări electrocardiografice, serologice sau biochimice la același pacient se observă numai în perioada de exacerbare a infecției focale cronice (în principal la nivelul nazofaringelui). La un număr de copii, datele din anamneză, studii obiective, instrumentale și de laborator nu ne permit să excludem complet diagnosticul de reumatism sau miocardită (infecțios-alergică) chiar și la externarea din clinică, deși nu există date suficiente pentru finalul aprobarea unui astfel de diagnostic în această perioadă.

Pentru a clarifica diagnosticul acestor pacienți, este necesară monitorizarea acestora după externarea din spital.

Am observat de mulți ani pacienți cu distrofie miocardică tonsilogenă; Toți pacienții au fost supuși repetate electrocardiografice, serologice și cercetare biochimică la intervale diferite (de la 2 la 6 luni). La 27,6% dintre copii, fenomenele dureroase au persistat mult timp. Procesul inflamator cronic la nivelul amigdalelor și nazofaringelui a fost susținut de dureri repetate de gât, exacerbări ale amigdalitei și infecții virale respiratorii acute. La rândul său, procesul inflamator cronic a susținut fenomenele de intoxicație. Modificări ale inimii au fost detectate mult timp chiar și în cazurile în care dureri repetate în gâtși infecțiile virale respiratorii acute nu au fost observate (sau au fost observate rar), ceea ce reflectă neuroreglare profundă și modificări distroficeîn miocard.

La examinarea repetată, sunt adesea descoperite noi focare de infecție cronică (colecistopatie, cistita, sinuzită etc.), care sporesc efectul intoxicației amigdalogenice și, uneori, ele însele (de exemplu, după amigdalectomie) pot provoca modificari functionaleîn sistemul cardiovascular, asemănătoare celor din intoxicația amigdalogenă.

Este important de subliniat că, dacă nu există motive suficiente pentru diagnosticul de reumatism, atunci acesta nu trebuie stabilit. Amigdalita cronică și faringita, împreună cu noul focar identificat de infecție (colecistocholangita), susțin simptomele de intoxicație și modificări mici, dar neprogresive ale inimii.

În ciuda intoxicației cronice prelungite, perioadele repetate de temperatură ridicată până la subfebrilă și deteriorarea stării de bine a pacienților cu exacerbări ale procesului în nazofaringe și alte focare și, uneori, infecții generale, progresia modificărilor inimii nu este observată. Acest fapt este considerat un punct important de diagnostic diferențial, permițând distingerea reumatismului de infecția cronică focală, provocând schimbareîn sistemul cardiovascular.

Suflu cardiac sistolic poate rămâne persistent. La studiu detaliat se dovedește a fi funcțional sau fiziologic (vibrator și pulmonar suflu sistolic) și nu poate, în ciuda persistenței sale, să servească drept bază pentru diagnosticul de reumatism și boli de inimă.

Cursurile scurte repetate de terapie desensibilizantă, împreună cu igienizarea nazofaringelui, au un efect pozitiv la unii pacienți.

Amigdalectomia în timp util are un efect benefic. În perioada imediat postoperatorie, cele mai multe plângeri ale copiilor dispar mai rar, doar ameliorarea se observă cu o diminuare treptată, lentă a procesului dureros; La o proporție mică de copii, plângerile, modificările inimii și intoxicația rămân după intervenția chirurgicală și se pot datora procesului inflamator în curs de pe peretele din spate al faringelui (faringită). Se crede că modificările inimii cauzate de infecția cronică focală la nivelul nazofaringelui, după eliminarea focarului (amigdalectomia), suferă dezvoltare inversă. Observațiile noastre au arătat că acest lucru nu este întotdeauna cazul. La 19% dintre copiii cu intoxicație tonsilogenă au fost observate modificări ușoare ale inimii pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, nu au progresat, ceea ce a făcut posibilă stabilirea unui diagnostic corect.

Revista pentru femei www.

Amigdalita alergică este o durere în gât cunoscută, care este o boală infecțioasă-alergică în care procesul inflamator este localizat în principal în amigdale.

Informatii de baza

Pentru început, este necesar să se indice clar că conceptul de amigdalita alergică este oarecum arbitrar: în Clasificarea internațională bolile din a 10-a revizuire, o astfel de unitate nosologică, adică o boală separată cu un cod atribuit, este absentă. Mai corect ar fi să vorbim despre amigdalita toxic-alergică, care, la rândul ei, este una dintre forme.

Boala este destul de răspândită: aproximativ 16% din populație suferă de amigdalita cronică. Amigdalita cronică, în special cele alergic-toxice, nu sunt atât de inofensive pe cât ar părea, deoarece au influență adversă asupra organismului, în special la copii, și poate fi agravată de complicații sistemice.

Cauze și factori provocatori

Cauza amigdalitei toxic-alergice este o perturbare a sistemului imunitar, și anume: o încălcare a formării imunității dobândite. Dacă o persoană suferă adesea de infecții virale respiratorii acute, putem concluziona că celulele sale de memorie sunt slab formate pentru un anumit agent infecțios. Astfel de oameni suferă adesea de aceeași infecție.
Printre factorii provocatori pot fi remarcați:

• prezența focarelor infecțioase în organism, în special rinită cronică, sinuzită, sinuzită;
• hipotermie;
• carii netratate;

semne si simptome

Forma alergică a amigdalitei se caracterizează prin următoarele simptome:

• senzație de nod în gât, corp străin;
• o senzație de umflare în gât, uneori o senzație de lipsă de aer;
• respirație urât mirositoare din cauza acumulării de scurgeri cazeo-purulente în lacune;
• dureri de cap din cauza inflamației cronice la nivelul faringelui, tensiunii prelungite a mușchilor gâtului, afectarea fluxului venos;
• slăbiciune generală.

Plângerile de durere în gât sunt rare.

Formele bolii

Amigdalita cronică este de obicei împărțită în mai multe forme: simple, toxic-alergice de grad I și II, iar ultimele două vor fi discutate mai detaliat mai jos. În ceea ce privește forma simplă: o astfel de durere în gât se caracterizează numai prin manifestări locale.

gradul I

Forma toxic-alergică a amigdalitei de gradul I se caracterizează prin următoarele manifestări și semne:

• febră scăzută (cu temperatura crescând periodic);
• limfadenita cervicală (inflamația ganglionilor limfatici cervicali);
• agravarea periodică a durerii la nivelul articulațiilor.

De asemenea, intoxicația tonsilogenă se manifestă aproape întotdeauna ca o stare generală de rău - oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare atât la adulți, cât și la copii. În unele cazuri, pot fi observate tulburări funcționale ale activității cardiace, dar acestea apar numai în timpul exacerbărilor. Pacienții se plâng de durere la inimă, dar în timpul cercetare obiectivă(de exemplu, electrocardiografie) încălcările nu sunt determinate. Modificările parametrilor de laborator nu sunt stabile.

gradul 2

Spre deosebire de durerea de gât toxic-alergică de gradul I, durerea de gât toxic-alergică de gradul doi se caracterizează prin tulburări funcționale activitatea cardiacă, care sunt înregistrate în timpul unui studiu electrocardiografic. Schimbările parametrilor de laborator pe măsură ce exacerbarea scade sunt înregistrate în mod constant.

In afara de asta, acest formular caracterizată prin următoarele manifestări:

1. Durere articulară constantă de intensitate variabilă, care nu se oprește nici măcar atunci când exacerbarea amigdalitei scade.
2. Dureri de inimă și diferite feluri aritmii.
3. Febră de grad scăzut pe termen lung.
4. Tulburări funcționale ale ficatului, rinichilor și altor organe și sisteme, care sunt înregistrate prin diferite măsuri de diagnosticare.

Complicații

Pe fondul amigdalitei toxico-alergice de gradul doi se dezvoltă boli metamigdaline, care au legături etiopatogenetice comune cu amigdalita. Evoluția amigdalitei este asociată cu dezvoltarea unui proces autoimun asociat cu distrugerea propriului țesut conjunctiv, rinichii fiind primii care suferă, sistemul cardiovascular, articulații.

Vorbitor într-un limbaj simplu, această formă de amigdalita duce la modificări pronunțate organe interne, precum și agravarea cursului bolilor existente, care este cauzată de factori alergici, endotoxici și alți factori. De exemplu, cu amigdalita cronică, evoluția schizofreniei și a tulburărilor din spectrul schizofreniei este agravată.

Printre complicatii generale– boli cardiovasculare, infectartrite, sepsis amigdalogen și alte boli de natură infecțioasă și alergică. Este posibil să se dezvolte un abces paraamigdalian, care este inflamație acută, care s-a răspândit în țesutul peri-amigdalian, care produce cavitate purulentă. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta în membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, precum și în țesutul perifaringian (faringită și parafaringită).

În plus, există o opinie printre părinți că copilul ar trebui să „trece peste asta” în copilărie. Dacă o durere în gât revine foarte des, este recomandabil să vorbim despre prezența unui proces cronic și exacerbări periodice, care, desigur, necesită un tratament adecvat și eliminarea cauzei principale.

Boala are un impact negativ asupra corpului copilului. De exemplu, amigdalita cronică poate afecta negativ dezvoltarea Sistem reproductiv la fete și, în general, persoanele cu amigdalita cronică au adesea un fizic intersexual din cauza dezvoltării nearmonice.

Metode de tratament

Tactica de tratament ar trebui să fie determinată de forma bolii. Astfel, amigdalita simplă necesită terapie conservatoare, iar în absența unor îmbunătățiri semnificative după mai multe cursuri, se pune problema îndepărtării amigdalelor.

Cu privire la problema tratament radical: Când este indicat să îndepărtați amigdalele? Cel mai abordarea corectă– luarea în considerare a problemei amigdalitei alergice în contextul perturbării funcționării întregului organism, sau mai exact, a sistemului imunitar. Amigdalele palatine nu sunt singurele formațiuni limfoide din faringe, ele fac parte din limfadenoid inel faringian Pirogov-Valdeera. Aceasta este o barieră puternică pe care o întâlnește în drum orice infecție transmisă prin picături din aer.

In amigdalita cronica tesutul limfoid se hipertrofiaza si se inflameaza, iar in lacunele amigdalelor apar scurgeri cazeo-purulente. Uneori apar cicatrici ale țesutului. Boala apare cu complicatii periodice. În același timp, amigdalele hipertrofiate nu trebuie percepute ca fiind cauza unor boli frecvente. Dimpotrivă, proliferarea țesutului limfoid este mecanism compensator, ceea ce indică faptul că glandele funcționează intens.

În timpul amigdalectomiei, adică pierderea amigdalelor, la un pacient cu procese afectate de formare a memoriei imunologice, infecția coboară liber mai jos, prin urmare traheita cronică, bronșita și alte boli sunt adăugate la lista problemelor. Deși, desigur, în unele cazuri fără intervenție radicală insuficient.

Pe baza celor de mai sus, trebuie concluzionat că medicul trebuie să se străduiască să păstreze amigdalele ca componente pe deplin funcționale ale sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuat un curs complet de tratament conservator, care vizează, printre altele, restabilirea funcționării sistemului imunitar. Amigdalita cronică necesită o abordare integrată și un tratament pe termen lung:

1. Igienizarea focarelor de infecție cronică: spălarea lacunelor amigdalelor.
2. Terapie antibacteriană (mai rar antivirală).
3. Corectarea sistemului imunitar.

Astfel, ar trebui efectuate atât simptomatice, cât și patogenetice, adică un tratament care vizează eliminarea cauzei problemei. Este imposibil să vindeci complet boala, dar obținerea unei remisiuni stabile timp de câțiva ani este o sarcină complet rezolvabilă. Este recomandabil să vă igienizați amigdalele o dată pe an.

Medicamente

Folosit de obicei terapie antibacteriană. Cursul este alcătuit individual. Trebuie prescrise antihistaminice (care sunt de obicei luate pentru alergii). La fel de tratament local– clătirea gâtului cu antiseptice, tratarea amigdalelor cu tetraborat de sodiu în timpul unei exacerbări.

Remedii populare

Adesea (dar nu întotdeauna) metode ale așa-numitelor Medicină tradițională Nu numai că nu aduc un efect semnificativ din punct de vedere clinic, dar pot provoca și o agravare a stării, mai ales dacă pacientul devine dependent de ele fără a solicita ajutor calificat. Aplicație retete populare pentru amigdalita alergică, în niciun caz nu trebuie să înlocuiască tratamentul complex prescris de un specialist. Toate medicamentele alternative trebuie convenite cu medicul curant.

Cu toate acestea, o soluție excelentă dovedită este o soluție de iod, sifon și sare pentru clătire. Pentru preparare, veți avea nevoie de câteva picături de iod, o linguriță rasă de sifon și o jumătate de linguriță de sare. Ingredientele se dizolvă într-un pahar cu apă caldă.

Gargara din când în când nu va da niciun efect semnificativ: nu trebuie să fii leneș și să-ți clătești bine gâtul de câteva ori pe zi, astfel încât soluția să ajungă la tine. zidul din spate. Datorită prezenței iodului în compoziție, este indicat să nu-l depozitați, ci să folosiți lichidul preparat la un moment dat.

Fizioterapie

În unele cazuri, tratamentul fizioterapeutic demonstrează rezultate bune. Printre aceste metode aplicare largă găsi:

1. Terapia cu ultrasunete.
2. Iradierea ultravioletă.
3. Inductotermie de ultra-înaltă frecvență.
4. Terapia cu microunde.

O contraindicație absolută a tratamentului fizioterapeutic este boli oncologice sau suspiciunea de prezență a patologiei canceroase.

Prevenirea

Trebuie amintit că orice formă de amigdalita cronică necesită atenție sporită, deoarece sunt asociate cu Risc ridicat dezvoltarea multor serioase boli somatice datorită scăderii capacităților adaptative ale organismului.

Chiar om sanatos Cu imunitate bună poate deveni o victimă a durerii în gât. Dezvoltarea bolii are loc uneori literalmente în jumătate de zi. Principalul simptom al amigdalitei este inflamația amigdalelor. Debutul bolii este însoțit de dureri în gât.

Informații generale despre boală

Intoxicația cu dureri în gât, ca și în cazul ARVI și a altor boli ale grupului infecțios rece, apare destul de des. Inițial, pacientul nu poate înghiți în mod normal mancare solida, apoi lichid. Din această cauză, apetitul pacientului scade și pe fundal slăbiciune generală organismul nu are de unde să obțină nutriție suplimentară.

După aceasta, începe o creștere bruscă a temperaturii corpului, precum și letargia și otrăvirea directă a corpului. Medicii spun că durerea în gât în ​​sine nu este așa boală cumplită. Dar acest lucru este doar ținând cont de faptul că victima va începe să primească un tratament adecvat la timp.

Este mult mai dificil să scapi de consecințele unei dureri în gât care, din anumite motive, nu a fost complet vindecată. Această evoluție a bolii este deosebit de periculoasă în rândul copiilor mici, a căror imunitate este încă slăbită. Ceea ce se adaugă la insidiositatea durerii în gât este că consecințele se pot face simțite după ce apare recuperarea.

Este extrem de periculos să suporti o durere în gât „în picioare” atunci când pacientul are un fix etapa usoara boli. Pacienții care lucrează sunt rareori dispuși să rămână în pat perioada cerută, care duce la agravarea tabloului clinic.

În timpul durerii în gât și imediat după aceasta, rinichii și ficatul sunt afectați în special. Pacientul poate dezvolta amigdalita cronica, precum si diverse boli de inima si chiar reumatism (leziuni articulare). De aceea ar trebui să ascultați rețeta medicului și să nu amânați vizita până când starea se înrăutățește.

Cel mai adesea, după o examinare, medicul prescrie teste, încercând în același timp să le elimine durere ascuțităîn gât. Pentru a ameliora inflamația și umflarea, se utilizează clătirea și inhalarea. Dar fără antibiotice, astfel de ajutoare vor ameliora doar temporar starea, ameliorând unele simptome acute.

Semne caracteristice de otrăvire

Fiecare persoană tolerează în mod individual intoxicația cu durere în gât, dar există o serie de semne clinice care sunt potrivite pentru majoritatea pacienților. Lista arată astfel:

• Febră care poate dura aproximativ o săptămână. În unele cazuri, pacientul are și frisoane.
• Senzații dureroase. Pe lângă durerea de cap standard, o persoană experimentează sindrom de durereîn regiunea lombară şi grupuri diferite muşchii.
• Depresie generală. O persoană este bântuită de letargie și slăbiciune. Obosește repede, indiferent de ceea ce se angajează să facă.
• Scăderea apetitului. Dacă vă doare gâtul foarte tare, este posibil să aveți chiar o pierdere completă a poftei de mâncare.
• Insomnie. Apare din cauza durerilor musculare constante, precum și a durerii necontenite în gât.
• Vărsături. Adesea, acest simptom este caracteristic copiilor, la fel ca și inflamația meningelor.
• Inflamația ganglionilor limfatici. Sens nodurile regionale situat în zona de sub maxilar.
• Funcționarea afectată a sistemului cardiovascular.

Tahicardia după o durere în gât de ceva timp nu este neobișnuită. Și în cursul bolii, pacientul se confruntă senzații dureroase lângă inimă. Pulsul pacientului este constant crescut. Acest lucru se explică prin unul dintre cele două motive: temperatură ridicată sau rezultate influență toxică pe mușchiul inimii. Un ECG în timpul unei astfel de perioade poate demonstra modificări în funcționarea inimii.

Mult mai puțin frecventă este ficatul și splina mărite, precum și detectarea celulelor roșii din sânge în urină.

De ce apare intoxicația?

Cel mai adesea, baza dezvoltării bolii este streptococul B-hemolitic din grupa A. Din cauza acestuia, proces infecțios, izbitor țesut limfoid gâturile. După ce streptococul intră în stadiul de reproducere activă, o persoană începe să sufere de modificări inflamatorii ale amigdalelor.

În timpul vieții bacteriilor, toxinele lor sunt eliberate simultan. Acestea pot fi mucopeptide, precum și streptolizine.

După generație un numar mare bacterii dăunătoare, ele, împreună cu otrăvurile produse, încep să se răspândească rapid peste tot sistem limfatic. Asa de bacterii periculoase intră nu numai în ganglionii limfatici, ci și în țesuturile din jurul lor, infectând treptat întregul corp. În cele din urmă, persoana suferă de intoxicație severă, care se exprimă în simptomele descrise mai sus.

Afectează în special mușchiul inimii și vasele de sânge. Acest lucru se datorează efectelor negative ale streptolizinei-O, care poate distruge inima. Un stres suplimentar este pus asupra sistemului nervos și organelor tractului digestiv.

Efectele toxinelor sunt cel mai prost tolerate la nivelul rinichilor membrane bazale glomeruli. Otrava pe care o produce streptococul este periculoasă în sine, provocând intoxicație. Dar, pe lângă amigdalita, toxinele provoacă și formarea de complexe imune, care circulă prin vase. Ele provoacă leziuni ale glomerulilor renali, distrugându-le peretele. Acest lucru contribuie la afectarea fluxului sanguin.

Unele simptome de otrăvire se fac simțite imediat după debutul bolii. Dar cele mai multe dintre consecințele și semnele de intoxicație se dezvoltă după ce pacientul se consideră complet vindecat.

Grupul de risc include toți cei care au avut dureri în gât de mai multe ori și se îmbolnăvesc ușor de fiecare dată ulterioară. De asemenea, susceptibili la boala cu intoxicație ulterioară sunt cei care suferă de amigdalita cronică cu exacerbări frecvente. Predispoziția genetică este, de asemenea, un factor important aici.

Complicații precoce ale anginei

Perioadă complicații precoce cade în prima săptămână. În acest moment, pacientul poate suferi otrăvire urmatoarele consecinte pentru corp:

• Peritonsilita. Inflamația țesuturilor din apropierea amigdalelor, provocând dureri suplimentare.
• Sinuzita. Inflamație în sinusurile din apropierea nasului.
• Otită. Proces inflamator în ureche.
• Endocardita. Inflamația valvelor cardiace.
• Umflarea laringelui.
• Abces retrofaringian. Topirea ganglionilor limfatici, însoțită de puroi. În cazuri deosebit de avansate, este afectată și fibra întregului spațiu retrofaringian.
• Flegmonul cervical. Un proces inflamator care afectează țesutul subcutanat.
• Septicemie. Infecție generală.
• Meningita. Un proces inflamator care afectează meningele.
• Șoc infecțios-toxic.

Cel mai adesea, astfel de complicații pot fi urmărite în rândul copiilor sau adulților cărora sistemul imunitar a eșuat. Acest lucru se poate întâmpla din cauza stresului, a unei boli recente, a exacerbarii unei boli cronice sau a unei alimentații proaste.

Complicații tardive ale amigdalitei

Perioada târzie a complicațiilor se poate face simțită la o săptămână după boală. Unii pacienți cred că până în acest moment au reușit deja să se recupereze, dar acest lucru nu este în întregime adevărat.

Intoxicația se poate manifesta chiar și după 10 zile, sau chiar două săptămâni. Cel mai adesea este exprimat în:

• febră reumatică;
• glomerulonefrita acută.

In primul caz despre care vorbim despre afectarea mușchiului inimii și a articulațiilor. Febra este adesea însoțită de modificări piele pe fundalul temperatură ridicată corpuri. Dacă supapele sunt deteriorate, atunci pacientul intră în stadiul de dezvoltare a defectelor cardiace de diferite grade de complexitate.

Glomerulonefrita acută poate fi detectată folosind un test de urină. Rezultatul diagnosticului indică continut crescut leucocite si eritrocite. Apar, de asemenea, gips și proteine.

Pacienții care suferă de amigdalita cronică merită o atenție specială. În ele, intoxicația cu otrăvuri streptococice are loc aproape întotdeauna în mod regulat, deoarece rămâne în amigdale, precum și în cavitatea bucală. Puteți găsi streptococ chiar și în dinții care sunt susceptibili la carii sau în sinusurile din apropierea nasului.

Complicații cardiace

Unul dintre cele mai frecvente scenarii după o durere în gât este complicațiile cardiace. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul începe să producă anticorpi în timpul bolii. Ele determină organismul să suprime proteinele care formează țesutul conjunctiv.

Reumatismul inimii se numește dezorganizare a țesuturilor conjunctive. Procesul duce la formarea de noduli reumatici pe țesut, care în timp încep să se cicatrice. Din același motiv, valvele cardiace încetează să funcționeze stabil, ceea ce garantează un nou diagnostic pentru victimă - boala cardiacă.

in afara de asta reumatism cardiac O altă complicație populară din segmentul bolilor cardiovasculare se numește miocardită. Această inflamație afectează rapid mușchiul inimii. ÎN viață obișnuită se exprimă în:

• bataie rapida de inima;
• aritmii;
• durere în zona inimii;
• umflarea extremităților inferioare;
• dificultăți de respirație;
• umflarea venelor în zona gâtului;
• cianoză.

Aceste simptome apar la aproximativ 3-3 săptămâni după ce pacientul a suferit o durere în gât „pe picioare”, ignorând repausul la pat. Refuzul recomandărilor medicului devine adesea motivul pentru o nouă rundă a unei boli vechi sau apariția mai multor boli noi.

Complicații reumatice după amigdalita

Pe lângă reumatismul cardiac, durerea în gât poate provoca dezvoltarea reumatismului altor țesuturi conjunctive. Cel mai adesea, conceptul de reumatism se referă la bolile asociate cu articulațiile.

Dacă o durere în gât nu a fost tratată corespunzător, streptococii pătrund mai întâi în fluxul sanguin și apoi în alte sisteme ale corpului. Trăsăturile caracteristice aici se numesc:

• durere de tip rătăcitor,
• umflătură,
• umflătură,
• roşeaţă,
• creșterea temperaturii corpului,
• febră.

Semnele sunt deosebit de clare în articulații mari extremitățile superioare și inferioare.

O astfel de complicație poate fi vindecată numai prin selectarea terapiei complexe corecte, care este prescrisă de un medic. În caz contrar, pacientul va experimenta leziuni articulare sub formă de val. Aceasta înseamnă că la început unele articulații devin inflamate, după un timp inflamația dispare și altele încep să doară. Puteți scăpa de atacurile ulterioare cu ajutorul kinetoterapiei și medicamentelor.

Consecințele durerii în gât la copii

Copiii sunt întotdeauna primii expuși riscului, mai ales cei care suferă boli concomitente. Cel mai adesea, copiii preșcolari dezvoltă un abces retrofaringian. Acest lucru indică faptul că copilul crește treptat un abces în coloana vertebrală și spatele faringelui. Aici se află ganglionii limfatici la copii.

Deoarece acești ganglioni limfatici dispar aproape întotdeauna până la vârsta de șase ani, nu există riscul acestei complicații în rândul adolescenților și adulților. Dar la copiii mai mici vârsta preșcolară durerea în gât prost tratată poate duce la insuficiență respiratorie. În cel mai rău caz, copilul va suferi de sufocare.

Pentru a preveni creșterea abcesului la volume mari care se suprapun functia respiratorie, ar trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul deschide un abces plin cu puroi.

Tratamente standard

Primul punct al planului ar trebui să fie o excursie la medicul local. Dacă terapeutul crede că pacientul suferă formă blândă amigdalita, atunci nu va fi internat. Dacă boala este într-un stadiu avansat, atunci tratamentul spitalicesc este indispensabil. Nu ar trebui să-i rezisti.

După alegerea tipului de tratament (ambulatoriu sau internat), medicii prescriu un curs terapeutic. Include în mod necesar respectarea repausului la pat, precum și următoarele aspecte:

• prescrierea medicamentelor din grupul agenților antibacterieni în funcție de toleranța individuală;
• bea multe lichide, inclusiv infuzii de planteși ceaiuri;
• analgezice pentru a reduce durerea;
• medicamente antiinflamatoare care vizează combaterea febrei;
• antihistaminice.

Destul de des puteți auzi că oamenii iau suprastin pentru durerea în gât. Dar medicul nu prescrie întotdeauna acest medicament antialergic, concentrându-se pe starea actuală a pacientului.

Prevenirea după o durere în gât

Pentru a preveni toate cele de mai sus, experții recomandă să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să nu vă automedicați. De asemenea, va fi util să scăpați de toate focarele infecțioase problematice, care includ:

• dinții afectați de carii,
• sinuzita,
• faringită,
• amigdalita cronica.

Observarea de către un medic după recuperare ar trebui să includă o perioadă de trei luni. Pe lângă testele de rutină de sânge și urină, este prescris suplimentar un ECG. Nu uita de alimentație rațională. Ca măsură preventivă, medicamentele din segmentul imunostimulante sunt binevenite.

Dacă un pacient suferă de dureri în gât foarte des, atunci i se poate sfătui să-și îndepărteze complet amigdalele.