Carbuncul este o supurație gravă cu necroză tisulară care necesită tratament imediat. Carbuncle - tratament urgent

Un carbuncle este o inflamație acută purulentă a țesuturilor din jurul unui grup de foliculi și glande de păr care secretă un secret sebaceu - de fapt, o acumulare de furuncule adiacente care s-au fuzionat între ele pentru a forma o zonă extinsă de necroză tisulară în fibră.

Patologia și-a primit numele datorită culorii groase și închise a maselor purulent-necrotice, deoarece „carbo” este tradus din greacă prin „cărbune”. În acest material, vă vom spune despre istoricul medical, cauzele și tratamentul carbunculelor de pe gât, fese, față și alte locuri, vom arăta fotografii ale pacienților și vă vom oferi sfaturi cu privire la terapie.

Caracteristicile bolii la om

Carbuncul este o formă severă de manifestare a activității microflorei stafilococice pe piele. Semne externe patologia este similară cu un furuncul, a cărui dezvoltare este cauzată de același agent patogen. Cu toate acestea, carbunculul are alte caracteristici ale fluxului, mult mai mult semne pronunțateși prognostic dificil. Datorită severității evoluției bolii, gradului ridicat de intoxicație și foarte probabil complicații, tratamentul carbuncleului se efectuează adesea într-un spital.

În Clasificatorul medical al bolilor (ICD), carbuncul are codul ICD-10 și, în conformitate cu acesta, aparține clasei de boli L00-L04 - infecții purulente ale pielii și țesutului subcutanat.

O caracteristică nefavorabilă a patologiei este că procesul de supurație în timpul creșterii carbunculului se răspândește rapid, provocând inflamarea zonelor sănătoase adiacente ale pielii și afectând straturile profunde ale dermei și zona purulentă-necrotică. compactarea (acumularea de elemente de țesut saturate cu puroi, sânge, limfă) este mult mai mare decât cu.

Elena Malysheva va spune despre carbuncul, natura și caracteristicile lor în acest videoclip:

Etape și localizare

În dezvoltarea carbunculului, se disting etape specifice:

1. Sub piele se formează noduli denși, care sunt foliculi de păr purulenți, formând un singur infiltrat (celule de țesut adipos cu un amestec de puroi, leucocite și limfă), umflarea deasupra pielii. Din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge în această zonă, pielea capătă o culoare violet-albăstruie. Timp de 9 - 12 zile, dimensiunea infiltratului ajunge la 10 - 12 cm. Pielea peste carbunculul umflat se întinde, se umflă și devine fierbinte. Cu cât se umflă mai mult, cu atât tensiunea este mai puternică și durerea este mai acută.
2. Când carbunculul se maturizează, pe suprafața sa se formează mai multe pustule (vezicule cu puroi). Au izbucnit, formând multe orificii minuscule, asemănătoare cu o sită fină, prin care se scurge un puroi cenușiu-verzui, amestecat cu sânge și celule moarte. Stadiul de maturare a țesuturilor și a necrozei poate dura până la 2-3 săptămâni.
3. În zona „sitei”, pe măsură ce puroiul se scurge, ulcerele se formează cu tije necrotice care se îmbină, iar după ce cea mai mare parte a puroiului este turnată, se formează un ulcer profund, ajungând adesea la mușchi. Țesuturile necrotizate devin negre la marginile plăgii - de unde și numele patologiei „carbuncle”, care în latină înseamnă - cărbune (carbunculus). Rana se vindecă încet, umplându-se cu țesut nou (granulații) și formând o cicatrice densă, lipită pe piele.

În cele mai multe cazuri, carbunculul apare în partea din spate a gâtului, în regiunea lombară, între omoplați, pe fese, în axile - adică în zonele în care țesutul adipos este lasat și mai dezvoltat.

Carbunculele care se dezvoltă pe față - în regiunea nasului și a buzei superioare - sunt deosebit de periculoase, deoarece microbii patogeni intră cu ușurință în venele intracraniene prin vasele de sânge și limfatice din această zonă și provoacă inflamații cerebrale, vasculare și leziuni ale nervului central. trunchiuri. Cel mai periculos dintre ei este amenințătoare de viață pacient cu meningita purulenta.

Cauzele carbunculului

Agentul cauzal al procesului patologic care duce la apariția unui carbuncul este mai des flora stafilococică, mai rar streptococică. În cazuri rare, patologia este provocată de enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobi.

Condițiile predispozitive pentru infecția și inflamația foliculilor de păr creează:

• boli endocrine, tulburări în procesele metabolismului grăsimilor;
• diabet zaharat (în 70 - 85%), obezitate;
• transpirație și secreție crescute glande sebacee pe fondul contaminării (contaminarii) pielii cu elemente de praf, cărbune, var, produse petroliere;
• apărare imunitară redusă;
• microtraumatisme, abraziuni plângătoare, furuncule;
• strângerea acneei, zgârierea după mușcături de insecte și tratament bactericid insuficient al pielii;
• epuizarea organismului, sistemul nervos, anemie, boli severe.

Simptome

Semne externe ale unui carbuncle:

1. Infiltrat mare convex și dens (etapa 1).
2. Pielea din zona inflamației este fierbinte, întinsă, strălucitoare, de culoare albastru-violet cu întuneric (etapele 1-3).
3. Găuri mici în întreaga zonă de supurație cu puroi care curge culoare verzuie(etapa 2).
4. Ulcer profund cu margini și fund necrotic înnegriți (stadiul 3).

Pe lângă modificările pielii, dezvoltarea carbunculului este însoțită de:

• dureri lacrimogene, smucitoare în focarul infecției;
• frisoane și;
• , epuizare, ;
• scăderea debitului de urină;
• număr mare de globule albe, VSH ridicat (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• pierderea poftei de mâncare;
• restricţionarea mişcărilor, handicap.

La dezvoltare malignă patologii la pacienții subnutriți, oameni in varsta care suferă de diabet sever, tulburări mintale, observați în plus:

• durere;
• febră septică;
• stare de delir, prosternare profundă.

Diagnosticare

Diagnosticul carbunculului, de regulă, nu este dificil, având în vedere specificul manifestari cliniceși aspectul carbunculului. In orice caz, diagnostic diferentiat, astfel încât cu un tablou clinic similar, să nu se confunde carbunculul comun și carbunculul care apare atunci când agentul cauzal este un bacil de antrax aerob (gram-pozitiv). De asemenea, carbuncul trebuie să fie distins de alte afecțiuni.

Prelevarea unei probe și însămânțarea secrețiilor din infiltrat vă permite să:

• excludeți sau confirmați imediat activitatea antraxului;
• determina sensibilitatea celui identificat organisme patogene pentru anumite tipuri de antibiotice.

Tratament

De obicei, tratamentul cu carbuncle se efectuează într-un spital. Mai ales în următoarele condiții:

• dacă s-a dezvoltat un carbuncle pe față, gât, nas;
• dimensiunea sa este mai mare decât media;
• procesul purulent se răspândește activ la țesuturile vecine și adânc în;
• pacientul are intoxicație severă, febră, tulburări neurologice;
• pacientul este epuizat, suferă de o formă severă Diabet.

În spital, este obligatoriu odihna la pat, precum și o interdicție asupra mancare solidași conversații în cazul localizării unui abces pe față.

Principalele sarcini în tratamentul carbuncleului:

1. Accelerarea maturizării abcesului și îndepărtarea efectivă a maselor purulent-necrotice din rană.
2. Eliminarea intoxicaţiei asociate cu secreţiile toxice şi.
3. Aplicație medicamentelor limitarea răspândirii infecției piogene la alte organe și eliminarea focarului de supurație.
4. Prevenirea sau tratamentul complicațiilor dezvoltate.

Deoarece carbuncul este clasificat ca o infecție chirurgicală, 2/3 din cazurile de boală necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în anumite cazuri, tratamentul terapeutic este acceptabil și adecvat.

Terapeutic

Abordarea terapeutică în tratamentul carbuncleului este utilizată în următoarele cazuri:

• carbunculul este de dimensiuni mici și își are originea într-un loc situat la distanță de creier (pe partea inferioară a spatelui, omoplați, fese, membre);
• complicațiile la începutul dezvoltării procesului nu au fost dezvăluite;
• prezența cerințelor cosmetice, ținând cont că după intervenție chirurgicală rămâne cicatrice.

Proceduri de fizioterapie

Kinetoterapie - eficientă metoda suplimentara tratamentul carbuncleului în toate etapele de dezvoltare.

• Când o patologie este detectată în prima etapă, terapia cu raze X se efectuează cu o singură doză de 40-50 de raze X și un interval de 5 zile. Cursul este stabilit de medicul curant. Depășirea dozei de 40 de roentgen nu este permisă în tratamentul carbunculelor faciale. Tratamentul local în perioada de radioterapie nu se efectuează.
• Prescripți UHF (terapie campuri magnetice frecvență ultra-înaltă), magnetoterapie, terapie cu laser, care contribuie la activarea circulației sanguine în zona inflamației și respingerea rapidă a celulelor necrotice și curățarea rănii, reducând semnificativ zona de necroză, precum și previne răspândirea infecției în zonele sănătoase ale pielii, oferind un efect antimicrobian.

Tratament local

Pentru a curăța carbunculul de puroi și țesut mort și pentru a suprima activitatea microorganismele piogene efectuează reabilitare, inclusiv:

• îndepărtarea zilnică a maselor necrotice la schimbarea pansamentului;
• curățarea rănilor folosind cavitație cu ultrasunete de joasă frecvență atunci când sunt expuse la ozon - metoda fizica tratament.

În plus, la tratament local:

• aplicați pansamente impregnate cu liniment de sintomicină, soluție (20 - 30%), iar pentru a accelera maturarea carbunculului și a scoate puroi, aceste remedii „vechi” sunt testate în timp, sunt utilizate activ în medicina militara si isi fac treaba bine.
• efectuați ciobirea cu antibiotice și novocaină la locul infiltratului;
• utilizați pansamente cu enzime proteolitice care joacă un rol antiseptice biologice, care contribuie la respingerea țesuturilor neviabile: Tripsina, Chemotripsina, ribonucleaza pancreatică, Bromeamină, Streptokinaza, Colagenaza.

Medical

În tratamentul carbuncleului, se folosesc de obicei toate metodele care se completează reciproc. Dacă necesitatea intervenției chirurgicale nu este detectată, se folosesc agenți antibacterieni, care sunt prescriși în doze mari.

Deci, doza zilnică de penicilină la injecție intramuscularăși cu blocarea focalizării infecție purulentă trebuie să fie de cel puțin 1.000.000 de unități. Durata este determinată individual.

Prescrie antibiotice seria penicilinei având impact efectiv pe o gamă largă de microorganisme patogene:

• Dicloxacilină, Flucloxacilină. Pentru pacienții adulți - în interiorul 250 - 500 mg de 4 ori pe zi, pentru copii, doza zilnică este calculată după formula: 40 - 50 mg x greutatea copilului în kg și împărțiți-o de 4 ori.
• Amoxicilină-clavulanat. Doza zilnică pentru adulți este de 1 - 2 grame, pentru copii - 40 mg / 1 kg greutate corporală. Luat în 4 doze.

Alte grupuri:

• Cefalexină. Adulti 250 - 500 de 4 ori pe zi, copii la fiecare 6 ore timp de un sfert de doza zilnica, calculat pe baza normei de 40 - 50 mg per kilogram de greutate a copilului.
• Azitromicină. Adulții beau 250 mg o dată pe zi, durata standard a tratamentului este de 5-7 zile.

Dacă antibioticele peniciline provoacă reactie alergica, utilizați un grup de macrolide, fluorochinolone (), glicopeptide (Vancomicina).

Împreună cu antibiotice pentru tratamentul carbunculelor, prescrieți:

• antiinflamator (ibuprofen,);
• analgezice care ameliorează durerea (Ketonal în injecții), complexe de vitamine;
• agenți antiplachetari care împiedică asocierea celulelor sanguine în cheaguri - Pentoxifilină,;
• agenți care stimulează respingerea celulelor neviabile - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• medicamente care elimina toxinele stafilococice - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Chirurgical

Odată cu dezvoltarea unui carbuncul, nu este adesea posibilă oprirea procesului înainte de stadiul de formare a unui loc de necroză, dar formarea unui focar necrotic este principala indicație pentru tratamentul chirurgical al patologiei.

Operația de excizare a carbunculului se efectuează sub anestezie locală sau generală (cu o leziune mare) folosind o soluție de novocaină 0,5 - 0,25% conform următoarei scheme:

1. Zona de infiltrat este disecată transversal (pentru o strângere ulterioară mai bună a plăgii) până la adâncimea stratului de necroză până la zona țesuturilor viabile. Toate buzunarele sunt deschise, dungile sunt îndepărtate cu îndepărtarea țesutului mort îmbibat în puroi. Acest lucru creează condiții pentru eliminarea intoxicației generale, restabilirea metabolismului celular, vindecare rapidă răni.
2. Operația se finalizează prin introducerea tampoanelor de drenaj saturate cu ser fiziologic hiperton NaCl sau enzime proteolitice, care este necesar pentru scurgerea volumului rămas de puroi și respingerea finală a maselor necrotice. Tamponada se schimbă zilnic.
3. După curățarea plăgii, se folosesc unguente antiinflamatorii active pentru a accelera recuperarea celulelor, creșterea țesutului de granulație și procesul de vindecare precum Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. După îndepărtare promptă carbuncle este de asemenea necesar curs agenți antibacterieni, dar doza este mult mai mică decât în ​​stadiul de maturare carbuncle.

Utilizarea undelor radio este considerată a fi o metodă modernă, eficientă și parțială pentru îndepărtarea carbunculelor. De obicei, întreaga procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră și se efectuează sub Anestezie locala. Preț operatie normalași metoda undelor radioîndepărtarea carbunculului în diferite clinici este în intervalul 1100 - 1800 de ruble.

• După strângerea plăgii și formarea unei cicatrici, încep imediat să o trateze, folosind unguente speciale care ajută la dizolvarea țesutului cicatricial dens (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Pe lângă acestea, se folosesc plasturi de silicon. Umiditatea care se acumulează sub stratul de silicon nu permite țesuturilor să se îngroașe și să formeze o cicatrice aspră.

Cu grija! O autopsie a unui carbuncle pe umăr este prezentată în acest videoclip (click pentru a deschide)

[ascunde]

Remedii populare

Tratamentul carbuncleului la domiciliu cu remedii populare este extrem de nedorit și periculos. Este permisă utilizarea anumitor prescripții după consultarea chirurgului și numai în prima etapă - înainte de formarea unui focar necrotic.

Sigur retete eficiente:

1. O infuzie de flori de trifoi dulce pentru a accelera maturarea carbunculului. Două linguri de flori se toarnă calde ulei vegetal insistând 24 de ore. Utilizați pentru comprese.
2. Unguent din galbenele: amestec de flori proaspete sau materii prime uscate cu untură (proporție 1 până la 4). Lubrifiați carbunculul, acoperind cu o cârpă uscată.
3. tern de la frunze proaspete patlagina este aplicată pe carbuncul și acoperită cu un bandaj.
4. 4 - 5 căței de usturoi sunt transformați în tergiversare, introduși în două sau trei straturi bandaj de tifonși se aplică pe zona afectată. La ardere severă- retrageți imediat.
5. Frunzele și florile de sunătoare sunt zdrobite până la o stare moale și folosite pentru comprese.
6. Fierbeți tuberculii de orhidee în lapte până se înmoaie, ștergeți și combinați cu untură într-un raport de 1 la 1. Agentul este uns pe un bandaj și aplicat pe carbuncul.

Prevenirea boli

Măsuri standard pentru prevenirea dezvoltării carbunculelor:

• dus zilnic cu sapun antibacterian;
• păstrați mâinile și unghiile curate;
• folosiți aparate de ras de unică folosință;
• se spală pielea după antrenamentul sportiv, se lucrează cu produse petrochimice, vopsele și lacuri, după ce a stat în locuri contaminate cu cărbune, calcar, praf de ciment;
• nu folosiți prosoape, cârpe de spălat, aparate de ras ale altor persoane;
• în niciun caz nu stoarce puroi din acnee, furuncule;
• nu pieptănați corpul după mușcături de insecte, cu iritații, abraziuni, eroziuni;
• nu purtați îmbrăcăminte strânsă și sintetică care crește transpirația și contribuie la acumularea florei bacteriene pe piele.

Complicații

Complicațiile care sunt probabile în dezvoltarea unui carbuncle apar de obicei atunci când se răspândesc infecție cu stafilococîn grosimea țesuturilor, cu fluxul sanguin și lichidul limfatic - în meningeleși alte organe. Dezvoltați-vă în funcție de următorii factori:

• la pacienții grav bolnavi cu rezistență generală și locală scăzută a corpului;
• în lipsa unui tratament oportun și competent.

Apărea următoarele tipuri complicații ale carbunculelor:

1. Abces de țesut moale, flegmon.
2. Osteomielita cu pătrunderea infecției în țesutul osos.
3. Flebita și tromboflebita purulentă cu ruptură și sângerare din vase.
4. Limfadenita, limfangita, adenoflegmonul, periadenita - cu implicare in patologia vaselor si ganglionilor limfatici.
5. Erizipel.
6. (cu localizarea carbunculului pe față și gât).
7. Sepsis - când microflora piogenă intră în sânge și o răspândește în tot corpul (posibil moartea pacientului).

Prognoza

• Cu un tratament adecvat al carbunculului necomplicat, prognosticul este favorabil.
• Un curs malign sever de carbuncle cu complicații poate duce la moartea unui pacient din cauza sângerării abundente (recursive și masive) de la vas mareși infecții ale sângelui.

(lat. carbunculus, literalmente „cărbune”; vechiul nume rusesc este foc, cărbune) este o inflamație acută purulent-necrotică a pielii și a țesutului subcutanat din jurul unui grup de foliculi de păr și glande sebacee, care tinde să se răspândească rapid.

Carbuncul este o inflamație difuză purulent-necrotică a straturilor profunde ale dermului și hipodermului, cu implicarea mai multor foliculi de păr vecini în proces.

Cu un carbuncul, un infiltrat purulent-necrotic ocupă o suprafață mare și se răspândește în straturi mai profunde ale dermului și hipodermului decât cu un furuncul.

Cuvântul „carbuncle” provine din cuvântul grecesc carbo - cărbune și înseamnă „cărbune”, deoarece zonele mari de necroză formate în procesul de inflamație purulent-necrotică au o culoare închisă, care a servit ca bază pentru compararea bolii cu cărbunele. .

Localizare preferată - partea din spate a gâtului, spate, partea inferioară a spatelui.

Ce cauzează carbuncul

Agentul cauzal al carbunculului Staphylococcus aureus, mai rar - alte tipuri de stafilococ.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul Carbuncle

În patogeneza carbunculului joacă un rol malnutriția (din cauza malnutriției cronice sau a unei boli generale severe) și tulburările metabolice, în special metabolismul carbohidraților (în diabetul zaharat).

Simptomele Carbuncle

La începutul dezvoltării carbunculului, în piele se găsesc mai mulți noduli denși separati, care se contopesc într-un singur infiltrat. Acesta din urmă crește, ajungând uneori la dimensiunea palmei unui copil.

Suprafața sa capătă o formă semisferică, pielea devine tensionată, în centrul infiltratului este colorată cianotică: se exprimă durerea locală.

Aceasta este prima etapă de dezvoltare a infiltratului, care durează 8-12 zile. Apoi, în zona de infiltrat se formează mai multe pustule, ale căror capace sunt deschise și se formează mai multe găuri, dând carbunculului un aspect asemănător cu sita.

Prin aceste deschideri se eliberează puroi și mase necrotice de culoare verde amestecate cu sânge. Treptat, toate zonele mari din centrul carbunculului suferă necroză.

Masele respinse formează un defect tisular extins - se formează un ulcer profund, ajungând uneori la mușchi. A doua etapă - stadiul de supurație și necroză - durează de la 14 la 20 de zile.

În plus, ulcerul este umplut cu țesut de granulație și, de regulă, se formează o cicatrice profundă aspră, lipită de țesuturile subiacente. Cicatrici mari rămân după intervenție chirurgicală dacă se realizează pentru un carbuncle.

De obicei, există carbunculi solitari. Dezvoltarea lor este însoțită temperatura ridicata, dureri chinuitoare de natură sfâșietoare, zvâcnitoare, frisoane, stare de rău.

Cursul malign al carbunculului poate fi observat în in varsta, la pacienții subnutriți care suferă de diabet sever, cu surmenaj neuropsihic.

În aceste cazuri apar dureri nevralgice, delir sau prostrație profundă, febră septică. Moartea poate apărea din sângerare abundentă dintr-un vas mare și din sepsis.

Cu localizarea în nas, buza superioară, sunt posibile complicații meningeale severe.

Diagnosticul de Carbuncle

Diagnosticul nu este dificil. Trebuie amintit despre carbuncul antrax, în care edemul tisular este mai pronunțat; în zona pustulei, se observă formarea unei cruste negre asemănătoare cărbunelui (antrax) și se găsește agent patogen specific- antrax gram pozitiv aerob.

Este ușor să distingem un carbuncle de un furuncle pe baza tabloului clinic descris mai sus.

Tratamentul cu carbunchi

LA setari ambulatoriu tratarea carbunculelor de dimensiuni mici, localizate pe trunchi și extremități, este permisă, în absența intoxicației severe.

La debutul bolii, în prezența numai infiltrat inflamator, înainte de formarea unui focar purulent-necrotic, este indicată terapia cu antibiotice.

Antibioticele sunt prescrise, de regulă, cu un spectru larg de acțiune - ampicilină, ampioks etc., medicamente antibacteriene sintetice cu spectru larg - biseptol, furagin.

Sunt prezentate agenți analgezici și cardiaci, o dietă lapte-vegetariană. Suprafața infiltratului este tratată cu 70% Alcool etilic si aplicati un bandaj aseptic.

aplica iradierea ultravioletă, terapie UHF. Cu un efect favorabil al terapiei conservatoare, dezvoltarea inversă a infiltratului are loc după 2-3 zile și este însoțită de o scădere a durerii, o scădere a temperaturii corpului și normalizarea imaginii sanguine.

Indicația pentru operația de carbuncle este formarea unui focar de necroză. Operația pentru un mic carbuncul se efectuează sub anestezie locală cu o soluție de novocaină 0,5 - 0,25%.

Carbunculul este tăiat în cruce prin toată grosimea necrozei către țesuturi viabile, urmată de necrectomie. Operația se încheie cu introducerea în rană a tampoanelor cu o soluție hipertonică de clorură de sodiu sau enzime proteolitice.

Până la respingerea finală a maselor purulent-necrotice, se schimbă zilnic pansamente cu enzime proteolitice, soluție hipertonică de clorură de sodiu, se efectuează necrectomia în etape conform indicațiilor, apoi se folosesc preparate pe bază de unguent (unguent metiluracil 10%, vinilină etc.).

). După operație, se continuă terapia cu antibiotice și kinetoterapie.

Dimensiunea mare a carbunculului, progresia procesului purulent-necrotic, diabetul zaharat necompensat, creșterea intoxicației sunt indicații pentru spitalizare. Tratamentul unui carbuncle localizat pe față trebuie, de asemenea, efectuat într-un spital.

Prevenirea carbunculului

Prevenirea carbunculului este menținerea igienică a pielii și a lenjeriei.

La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți carbuncle

Chirurg Dermatolog

Promotii si oferte speciale

Unul dintre tipurile de procese inflamatorii ale pielii

Cauzele carbunculului

Riscul bolii este în principal persoanelor cu virulență crescută (predispoziție la infecție). Printre ei:

1. A avut o infecție virală
2. Cu imunitate redusă, deficit de vitamine
3. diabetici
4. abuzând preparate picante, lichior tare, fumat
5. Cu boli ale tractului gastro-intestinal tract intestinalși căile biliare
6. Cei cu transpirație excesivă
7. Cei care sunt supraponderali

În cele mai multe cazuri, cauza carbunculului este stafilococul, în special, aurii, Staphylococcus aureus. Posibilă infecție mixtă flora patogenă– Streptococi, Escherichia coli, Enterococi, Klebsiella etc.

Dezvoltarea carbunculului provoacă prezența stafilococilor în organism.

Inflamația acută se dezvoltă sub influența infecțiilor streptococice sau stafilococice. Activitatea organismelor patogene este activată din diverse motive.

Factori provocatori:

• igiena corporală deficitară;
• mers prelungit în lenjerie veche;
• contact constant cu uleiuri de mașini, păcură, alte produse petroliere;
• praf industrial de diverse origini;
• deficit de vitamine și minerale;
• răni, zgârieturi, leziuni ale pielii după strângerea cosurilor;
• încălcare procesele metabolice cu diabet;
• umiditate ridicată în combinație cu temperatură ridicată;
• condiții insalubre la domiciliu și la locul de muncă;
• boli care epuizează organismul, surmenaj, stres.

Ia-ti notite:

Carbuncle se dezvoltă la oameni din cauza contactului cu pielea deteriorată în locurile „favorite” ale unor astfel de microorganisme:

Condiții favorabile pentru dezvoltarea carbunculelor se dezvoltă atunci când:

• nerespectarea regulilor de igienă;
• secreția crescută a glandelor sebacee;
• transpirație excesivă;
• contaminarea pielii cu particule de nisip, var, cărbune, ciment, uleiuri și produse petroliere;
• excesul de umiditate a aerului;
• deteriorarea pielii (după o mușcătură de insectă, stoarcere acnee);
• temperatură ridicată a aerului.

Cel mai adesea, carbunculii se dezvoltă la persoanele care:

• suferi Diabet;
• are peste 10% exces de greutate;
• suferit de o boală gravă;
• semnificativ slăbit;
• sunt anemici;
• suferă de oboseală psihică.

Pe corpul fiecărei persoane există o cantitate mică de floră patogenă, iar acest fapt este considerat normal. Infecția și dezvoltarea ulterioară a carbunculului apar numai în prezența unor condiții predispozante:

• boli endocrine care perturbă carbohidrații și schimburile de lipide(diabet zaharat, exces de grasime corporala in tesutul subcutanat);
• transpirație activă și/sau producție excesivă de secreție de către glandele sebacee pe fondul contaminării pielii cu praf, murdărie, produse uleioase etc.;
• răni mici, furuncule;
• stoarcere independentă sau neprofesională a acneei, zgârierea pielii după o mușcătură de insectă;
• scăderea rezistenței imune pe fondul bolilor oncologice, încordare a nervilor, anemie, imunodeficiență primară sau secundară.

Principalele simptome

Boala începe cu apariția unor noduli interni denși, fuzionați treptat într-un singur infiltrat semi-sferic, a cărui dimensiune uneori depășește palma unui copil. După aceea, apar următoarele simptome carbuncul.

• Culoarea pielii albastră
• Senzații neplăcute
• Durere în centrul zonei inflamate a corpului
• Creșterea temperaturii pacientului, stare de rău
• Semne de intoxicație (greață, vărsături, amețeli, indigestie)

Boala începe cu apariția unor noduli interni denși, care se îmbină treptat și formează o formă sferică. Dimensiunea sa poate depăși palma bebelușului.

Carbuncul devine violet, devine fierbinte, iar pielea din jurul lui se umflă puternic. Procesul afectează straturile profunde ale țesuturilor și provoacă:

• albăstrirea epidermei;
• durere;
• mâncărime severă;
• formaţiuni inestetice.

Dacă o persoană are un carbuncul antrax, atunci ulcerele vor afecta toate zonele pielii care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte. A lui semn distinctiv sunt urmatoarele simptome:

• o mică pată crește rapid și se transformă într-o veziculă violet închis, care izbucnește după formarea unui ulcer;
• necroza neagră se formează în centrul ulcerului, care este însoțită de umflare și inflamație;
• inflamația ganglionilor limfatici fără supurație și durere;
• zona de necroză este însoțită de arsură.

Cum arată un carbuncle?

Mulți oameni sunt interesați de întrebări despre carbuncul în sine, o fotografie, cum arată zona inflamată și ce să facă cu ea. La aproximativ o săptămână de la debutul bolii, focalizarea se umflă puternic și devine mai dureroasă.

În a 12-a zi vor apărea pustule albe, asemănătoare unui dop. După deschidere, se eliberează o masă necrotică cu puroi de diferite culori și un amestec de sânge.

Cel mai adesea, inflamația se formează pe partea din spate a gâtului, partea inferioară a spatelui, spate, fese. Cazurile unui singur infiltrat sunt cele mai tipice.

Carbuncle este adesea comparat cu un furuncul. Principala diferență dintre aceste formațiuni purulent-necrotice:

În ciuda numelui său eufonic, carbunculul nu este ceva care să pară plăcut ochiului. Aceste inflamații extinse, ulcerate ale pielii se formează cel mai adesea pe gât, partea inferioară a spatelui, fese, uneori pe față (așa cum se arată în fotografie).

De la furunculul obișnuit, carbuncul diferă ca mărime și marginea neagră a pielii moarte care se formează în timp. Acest simptom a dat de fapt numele carbunculului (din latinescul carbunculus „cărbune”).

Simptomele se dezvoltă după cum urmează:

Diagnosticare

Diagnosticul carbunculului este destul de simplu. Medicii acordă atenție posibilității de apariție a carbunculului antrax, în care edemul tisular este mai pronunțat, iar în zona pustulei apare o crustă neagră, care seamănă cu cărbunele.

În acest caz, în studiile de laborator în corpul uman, se găsește agentul cauzal al bolii - antraxul aerob gram-pozitiv.

Pentru a distinge un carbuncle de un furuncul, medicul ia în considerare manifestarea simptomelor descrise mai sus.

Pentru diagnostic precis inspecția vizuală carbuncle este de obicei însoțită de analize de laborator sânge. În procesul, care se determină: prezența leucocitelor, mobilitatea formulei lor, gradul de creștere a VSH.

Diagnosticul diferențial și studiile bacteriologice ale structurii neoplasmului fac posibilă distingerea patologiei unui carbuncul obișnuit de antrax, precum și determinarea susceptibilității la antibiotice de către microflora unei persoane bolnave.

Cu ușoară suspiciune de degenerare a unei formațiuni benigne în tumoare maligna se efectuează examene citologice speciale.

Un dermatolog specialist, pe baza rezultatelor unui examen vizual, cercetare de laborator, va determina cauza, gradul de deteriorare și va prescrie tratamentul individual corect.

Aspectul inflamației este caracteristic și nu provoacă dificultăți în diagnosticare. Este posibil ca un specialist să fie nevoie să clarifice tipul de agent patogen - pentru aceasta, se ia un frotiu din focarul inflamației, se efectuează bakposev.

Setați vizual diagnostic precis, de regulă, nu provoacă dificultăți, având în vedere dezvoltare specifică boli și aspect infiltrat. În toate cazurile, se efectuează diferențierea, al cărei scop este excluderea unor patologii precum antraxul, flegmonul, hidradenita.

În timpul studiului, se prelevează o probă din infiltrat, urmată de inocularea acestuia mediu nutritiv. Analiza este necesară pentru a determina tipul de microorganism patogen care a provocat boala.

Detectarea coloniilor de antrax aerob indică prezența antraxului în organism.

De asemenea, cu ajutorul semănatului se determină sensibilitatea microorganismelor patogene la diferite tipuri de antibiotice. Astfel, medicul, pe baza rezultatului analizei, selectează acele medicamente care sunt pe deplin capabile să distrugă infecția din organism.

Diagnosticul de carbuncle, având în vedere manifestarea simptome strălucitoare, nu este dificil pentru examinarea vizuală a pacientului. Diferențierea este efectuată pentru a nu confunda această boală cu carbuncul antrax, care are un tablou clinic similar, dar agentul cauzal nu este Staphylococcus aureus.

Carbuncul de antrax se transmite de la animalele sălbatice și rumegătoare infectate cu antrax prin contact direct cu acestea, precum și cu pielea, carnea și lâna lor - produse de prelucrare.

Diferența clinică dintre carbuncul cauzat de stafilococ și antrax este că simptomele nu sunt însoțite de durere ascuțită, precum și absența „fagurelor” la suprafață. De asemenea, este mult mai ușor să tratezi antraxul decât un adevărat carbuncle pe piele.

Tratament

Dacă carbunculul este mic, situat pe membre sau pe trunchi și nu există o intoxicație pronunțată a corpului, boala poate fi tratată în ambulatoriu.

Dacă tratamentul are loc în stadiul inițial, adică după formarea unui infiltrat inflamator, pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice.

În general, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, precum și cele sintetice medicamente antibacteriene spectru larg de acțiune. Pacientului i se prescriu în paralel medicamente cu efecte analgezice, medicamente cardiace.

Cu o boală similară, pacientul este sfătuit să adere la o dietă lactate-vegetariană. Suprafața afectată trebuie tratată cu alcool etilic 70% și se aplică un pansament aseptic.

De asemenea, iradierea ultravioletă este utilizată cu succes în tratament, se utilizează terapia UHF. Dacă este prescris un complex de tratament corect, atunci după două sau trei zile se observă procesul invers de dezvoltare a infiltratului.

În același timp, senzațiile de durere ale pacientului scad, temperatura revine la normal, imaginea de ansamblu sânge.

Dacă tratamentul începe în stadiul de formare a focarului de necroză, pacientul este prescris tratament chirurgical. Dacă s-a format un mic carbuncul, atunci operația chirurgicală se efectuează sub anestezie locală.

Carbunculul este disecat în cruce și se efectuează o necrectomie. După aceea, este necesar să se schimbe pansamentele în fiecare zi (pentru pansamente se folosesc soluție hipertonică de clorură de sodiu, enzime proteolitice).

În perioada postoperatorie sunt indicate antibioticoterapia și kinetoterapie.

Dacă o persoană merge la medic cu un carbuncle de o dimensiune suficient de mare, în timp ce specialistul determină un proces purulent-necrotic progresiv, diabet zaharat, creșterea intoxicației, atunci pacientul este imediat internat în spital.

Este foarte important să se efectueze în spital tratamentul carbunculului, care este situat pe suprafața feței.

Tratamentul unui mic carbuncle care apare fără a înrăutăți starea pacientului se efectuează în ambulatoriu. Pe primele etape boala, este de obicei prescrisă o metodă conservatoare, constând din:

Cursul de terapie include tratamentul suprafeței infectate cu o soluție de alcool etilic și ciobirea zonei de inflamație cu antibiotice, precum și utilizarea de creme și unguente speciale.

Cele mai eficiente dintre unguentele pentru tratamentul carbuncleului sunt: ​​unguentul Vishnevsky; Hidrocortizon; Levolikol; Baneocin; Emulsii de Malavit, Synthomycin și Streptomicin.

Ce alte unguente sunt folosite pentru a trata carbunculi și furuncule, citiți aici.

Te-ar putea interesa și: Ne tratăm - cum pot scăpa de negi acasă Mi-a apărut herpesul pe buză? Citiți o prezentare generală a celor mai eficiente pastile antivirale aici.Atenție în farmacie - care ar putea fi pericolul unguentelor hormonale http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-hormonal-nyh-mazej.html

Când carbunculul trece în stadiul necrotic de dezvoltare, se utilizează intervenția chirurgicală, constând în:

• Autopsiile carbunculului: disecția corpului tumorii și îndepărtarea țesuturilor afectate.
• Tratamentul rănilor cu soluție hipertonică (clorură de sodiu, enzime proteolitice).
• Aplicarea unui pansament bactericid.
• Operația se efectuează sub anestezie locală. În paralel, se prescriu antibiotice, sulfa și medicamente streptocide, unguente antiinflamatoare, creme, fizioterapie.

Procesele inflamatorii necrotice, însoțite de creșterea dimensiunii carbohidratului, înrăutățirea stării pacientului, creșterea zahărului din sânge, leșin, pierderea conștienței, sunt tratate în condiții staționare.

Un carbuncul îndepărtat fără succes este un teren fertil pentru dezvoltarea unei tumori maligne.

Modalitățile populare de a scăpa de boală sunt prezentate numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Pentru aceasta se pot folosi infuzii și formulări de plante medicinale.

Tratamentul carbunculului în stadiul de infiltrare poate fi efectuat independent acasă, dar după vizita la medic și recomandările acestuia. Dacă boala continuă fără deteriorare, atunci pacientului i se prescrie un curs terapeutic general de medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antibacteriene (Biseptol, Furagin);
• medicamente cu efecte analgezice (Analgin, No-shpa) și antiinflamatoare (Ibuprofen, Paracetomol).

Cu o complicație a inflamației, cum ar fi carbuncul, tratamentul implică:

• agenți antiplachetari care împiedică unirea celulelor sanguine în cheaguri de sânge (Pentoxifilină, Trental);
• iradiere UV;
• Preparate pentru eliminarea toxinelor stafilococice (Zorex, Polysorb);
• complex de vitamine.

În timpul tratamentului carbunculului, suprafața pielii inflamate este tratată:

• dezinfectant (alcool etilic);
• înțepat cu antibiotice;
• aplicați mijloace externe speciale (creme și unguente).

Tratamentul carbunculului cu antibiotice

Răspunzând la întrebarea ce antibiotice ar trebui utilizate în tratamentul carbuncleului, trebuie spus că trebuie să alegeți preparate combinate. Principalii indicatori pentru numirea lor este imunitatea redusă, în timp ce se recomandă doze mari. Cele mai populare medicamente sunt:

• Diclosacilină - o beau până la 10 zile, 4 tablete pe zi;
• Cefalexin - cursul este același;
• Amoxicilină - medicamentul trebuie luat după 8 ore în timpul săptămânii;
• Azitromicină - se bea 1 comprimat pe zi timp de aproximativ 7 zile;
• Vancomicina - medicamentul este prescris în cazuri severe și administrat intravenos.

În timpul terapiei, este important să știți ce unguent eficient de carbuncle va ajuta la atenuarea cursului bolii. Se aplică pe zonele afectate ale pielii până la vindecarea completă. Medicamentele ar trebui să stimuleze respingerea celulelor moarte și neviabile. cu cel mai mult cele mai bune mijloace sunt considerate:

• Malavit;
• Baneocin;
• vinilină;
• Levomekol;
• unguent Vishnevsky;
• Metiluracil, etc.

Carbuncle - remedii populare

Vă puteți automedica acasă atunci când boala are formă ușoară iar zona afectată nu provoacă dureri severe. Un carbuncle pe față poate provoca multe neplăceri, prin urmare, pentru a reduce umflarea și a ameliora inflamația, se folosesc diverse remedii populare:

Complex măsuri medicale cu un început, carbuncul necomplicat, include:

• terapia cu antibiotice - se efectuează în absența unui focar purulent cu procese necrotice;
• luarea de analgezice - pentru a calma durerea;
• prelucrarea locurilor de localizare și utilizarea unui pansament aseptic.

Astfel, puteți obține o dezvoltare inversă (resorbție) a infiltratului cu o scădere treptată a durerii, normalizarea temperaturii corpului și îmbunătățirea numărului de sânge.

Dacă, la cererea pentru îngrijire medicală carbunculul a trecut deja într-o formă necrotică, prezentată îndepărtarea chirurgicală. Sub anestezie locală, tot țesutul mort este excizat extensiv. Pentru a curăța rana, se utilizează o soluție hipertonică de clorură de sodiu și enzime de proteoliză. În cazuri deosebit de severe, va fi necesară necrectomia secvenţială - în mai multe etape.

Operațiile sunt efectuate pe fondul luării de antibiotice și continuă tratamentul lor în continuare.

Metode auxiliare de tratament - kinetoterapie. Aplicați iradiere cu unde luminoase din gama ultravioletă (terapie UV) și expunere la un câmp electric de frecvență ultra-înaltă (terapie UHF).

Tratamentul poate fi efectuat atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital.

Dacă carbunculul este mic, puteți face fără intervenție chirurgicală

Tratamentul carbuncleului depinde de stadiul de dezvoltare a bolii la pacient. Dacă carbunculul este pornit stadiul inițial- este încă de dimensiuni mici și nu încalcă bunăstarea generală, nu provoacă intoxicație - medicii încearcă să se descurce cu un tratament conservator în ambulatoriu.

Aceasta înseamnă că pacientului i se prescriu antibiotice. uz intern, printre care medicamente precum ampicilina, carbenicilina etc.

Diagnosticul este destul de simplu. În unele cazuri, sunt prescrise teste suplimentare pentru a diferenția de antrax (antrax carbuncle).

Spre deosebire de formațiunea purulento-necrotică obișnuită, cu antrax, durerea severă nu se simte. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, cercetarea bacteriilor conţinut. În unele cazuri, este necesar un test de sânge detaliat.

Important! În niciun caz nu stoarceți abcesul în curs de dezvoltare. Supurația se va răspândi pe o zonă mare, complicațiile grave nu pot fi evitate. Astfel de experimente cu infiltrate pe față sunt deosebit de periculoase.

Aflați informații utile despre tratamentele pentru unghiile încarnate la deget mare picioare.Citiți mai multe despre metodele de tratament și îndepărtare a miliei de pe față pe această pagină.

Decizia medicului depinde de:

• din locatie. Trebuie observate carbuncule pe față, sub axile, în zona gâtului, tratate în secția chirurgicală purulentă. Cu abcese pe membre, trunchi, tratamentul ambulatoriu este acceptabil;
• din starea de bine a pacientului, starea sistemului imunitar, situatia sanitara si igienica, dorinta de a fi tratat. Unele categorii de pacienți care duc un stil de viață asocial ajung adesea într-un spital cu o formă avansată a bolii.

Începeți tratamentul cu numirea terapiei cu antibiotice. Pentru tratamentul carbunculului

se folosesc antibiotice

spectru larg: "Ceftriaxone", "Ciprofloxacin", "Gentamicin", "Cefazolin". Se administrează intramuscular timp de cel puțin 5 zile. Ele pot fi modificate la primirea datelor cercetare bacteriologică, transferați în tablete forme de preparate.

În prezența intoxicației, se administrează intravenos soluții de glucoză de 5%, soluție izotonică de clorură de sodiu. Dacă este necesar, se administrează medicamente cardiace; nivelurile de zahăr din sânge sunt corectate.

În stadiul în care carbunculul se maturizează, pe lângă terapia cu antibiotice, este prescrisă fizioterapie: terapie UHF, iradiere ultravioletă, intravenoasă iradiere cu laser sânge.

stadiul necrotic

Situat nu pe fata, este tratat prompt. Se deschide în condițiile secției chirurgicale sub anestezie locală, apoi se pune un dren în cavitate, prin care se va face scurgerea conținutului purulent.

Pansamentele carbunculului deschis sunt efectuate de două ori pe zi, timp în care se tratează cu soluții de antiseptic care conțin alcool (verde strălucitor, iod) și se aplică pe acesta. pansament steril umezit cu soluție hipertonică (10%) clorură de sodiu.

În plus, cavitatea de drenaj este spălată soluții antiseptice(furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen). Carbuncul este deschis numai pe fundalul terapiei cu antibiotice.

În unele cazuri, se efectuează mai multe manipulări chirurgicale, în care sunt îndepărtate zonele de țesut mort. Scopul unor astfel de intervenții este reducerea intoxicației organismului, care apare neapărat în prezența țesuturilor necrotice în organism.

După o astfel de necrectomie, pe rană se aplică pansamente cu enzime și soluție hipertonică. clorura de sodiu; se aplică periodic unguentul „Levomekol”.

Pentru a accelera vindecarea după respingerea completă a țesuturilor purulente și necrotice, pe rană pot fi aplicate unguente Solcoseryl sau Actovegin.

Dacă, după ce ați citit articolul, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui

cere sfatul unui dermatolog.

Tratamentul carbunculului în multe cazuri se efectuează în spitalul secției purulente-chirurgicale. Pacientul este supus unei examinări complete, după care medicul prescrie medicamente în interior și, de asemenea, prescrie fizioterapie, proceduri antiseptice și chirurgicale.

Lista medicamentelor trebuie să includă antibiotice cu spectru larg ("Lorakson", "Cefalexin", "Gentamicin"). Medicamentul se administrează de două ori pe zi, intramuscular.

Durata tratamentului este de cinci zile. După cinci zile, vine rezultatul analizei de sensibilitate la antibiotice și chiar și atunci medicul decide dacă mai lasă medicamentul pentru câteva zile, îl înlocuiește sau chiar trece la forma de tablete.

Se efectuează și terapia de detoxifiere. Pacientului i se injectează intravenos o soluție de glucoză (pentru perfuzii de 5%) și soluție 0,9 NaCl. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente pentru inimă și medicamente care normalizează concentrația de zahăr din sânge.

Dacă carbunculul este în stadiul de creștere sau maturizare, atunci în acest caz, intervenția chirurgicală nu este indicată. Pe lângă medicamente, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice - terapie UHF, radiații UV și ILBI (iradiere intravenoasă cu laser a sângelui).

Carbuncul în stadiul de ulcerație este supus deschiderii. Operația se efectuează în timpul tratamentului cu antibiotice.

Pentru a preveni atașarea unei infecții secundare, operația se efectuează într-o cameră de manipulare specializată. Implantarea chirurgicală se efectuează sub Anestezie locala, după procedură, în rană se instalează un drenaj, prin care se va scurge conținutul purulent.

Deschiderea și îndepărtarea carbunculului:

Pansamentele sunt schimbate de două ori pe zi. Cusătura este tratată cu verde strălucitor sau iod, apoi se aplică un bandaj steril înmuiat în hipertonic soluție de NaCl. Prin drenaj, cavitatea este spălată cu antiseptice (se folosesc cel mai adesea furatsilin, clorhexidină, peroxid de hidrogen).

În cazuri deosebit de avansate, când necroza s-a extins la țesuturile învecinate, se efectuează îndepărtarea volumetrică a zonelor de țesut moarte. În continuare, se stabilește drenajul și se efectuează îngrijirea ulterioară prin aplicarea unui bandaj cu enzime și soluție hipertonică de clorură de sodiu.

De asemenea, se aplică suplimentar unguentul Levomekol, care are efecte antiinflamatoare, antibacteriene și regeneratoare.

Remedii populare

Tratamentul cu carbunchi la domiciliu folosind metode Medicină tradițională nedorit și extrem de periculos. Este permis să se aplice terapie non-medicamentală numai în prima etapă a formării carbunculului, după consultarea prealabilă cu chirurgul.

Cele mai eficiente rețete cu efect dezinfectant, „de tragere” și antiinflamator:

Trebuie remarcat imediat că aproape toate tipurile de carbuncle, cu excepția celor mici, trebuie tratate într-un spital. Până de curând, principalul tratament care se practica pentru a scăpa de carbuncul a constat în intervenția chirurgicală: se făcea o incizie cruciformă pe piele, totul în interior era bine curățat, spălat și cusut.

Astăzi, pe lângă intervenția chirurgicală, se practică în paralel și alte metode de a scăpa de această boală: tratament local și proceduri de fizioterapie. De asemenea, puteți încerca metodele medicinei tradiționale.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical vizează igienizarea rană deschisă, tratarea focarului inflamat cu un jet pulsator de antiseptic, excizia tesuturilor moarte. La boala acuta sub anestezie generala faceți o deschidere cruciformă a carbunculului, îndepărtați tijele, curățați rănile și înmuiați-le cu șervețele acoperite cu unguente antiinflamatoare.

Tratament local

În tratamentul local, pentru a curăța carbunculul de masele necrotice, a preveni reinfectarea și a suprima infecția, se efectuează igienizarea mecanică, fizică și chimică a carbunculului.

• Îndepărtarea mecanică a țesutului mort se efectuează zilnic în timpul schimbării pansamentului.
• Carbuncul este curățat cu o frecvență joasă cavitație ultrasonică, acționând asupra acestuia cu ozon sau soluții bogate în ozon - o metodă fizică de tratament.
• Utilizarea de unguente speciale pe bază de apă, enzime proteolitice care sunt aplicate pe pansament, absorbanți de carbon și antibiotice - un efect chimic asupra carbunculului.

Cum să tratezi carbuncul cu medicamente?

Dacă sunt detectate semne de intoxicație a organismului, se administrează intravenos o soluție de glucoză 5%, clorură de sodiu izotonică. Uneori sunt prescrise medicamente pentru inimă pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge.

Dacă pacientul a mers la spital în stadiul de maturare a carbunculului, pe lângă terapia cu antibiotice, se folosește fizioterapie, cum ar fi iradierea ultravioletă, UHF.

Când procesul patologic decurge în stadiul necrotic și este localizat nu pe față, ci pe alte părți ale corpului, se recurge la intervenția chirurgicală.

Operația are loc sub anestezie locală. Mai întâi, carbunculul este deschis și apoi se introduce un dren în cavitate, care favorizează scurgerea puroiului.

Asigurați-vă că prescrieți pansamente de două ori pe zi cu tratament cu soluții antiseptice care conțin alcool.

Tratamentul carbunculului cu remedii populare

Ca și în tratamentul furunculelor, metodele de acasă ajută la combaterea unui abces imens. Compresele de acasă, decocturile de ierburi medicinale reduc inflamația, accelerează rezoluția abcesului, în ciuda dimensiunii sale. Umflarea scade, durerea scade.

Asigurați-vă că consultați un dermatolog pentru a afla ce produse sunt potrivite pentru dvs. Carbuncle este o problemă gravă, auto-medicația este inacceptabilă aici.

Remedii și rețete populare

Poate fi folosit pentru tratament Suc proaspăt calendula, care lubrifiază locul dureros

Tratamentul carbunculului cu remedii populare este permis, dar numai după acordul medicului. Tratamentul carbuncleului la domiciliu se realizează în principal cu ajutorul remediilor pe bază de plante.

Complicații posibile

Când contactați un medic pentru tratamentul carbuncleului, este necesar Atentie speciala acordați atenție prezenței diabetului sau suprasolicitarii neuropsihice la un pacient. Aceste boli sunt agravante la carbuncle, evidențiate de următoarele simptome: - durere nevralgică; - febră de natură septică; - delir, prostrație profundă.

Cu această evoluție a bolii, se observă următoarele complicații posibile: - limfadenită - inflamație purulentă în zona ganglionilor limfatici; - limfangita - inflamație a vaselor limfatice, care duce la răspândirea infecției cu flux limfatic în direcția ganglionilor limfatici; - tromboflebită - formarea unui cheag de sânge în timpul inflamației peretelui venei; - sepsis - pătrunderea în sânge, țesuturile microorganismelor piogene, toxinele acestora; - meningită purulentă - inflamația purulentă a meningelor.

Carbuncle - foarte boala periculoasa tocmai din cauza complicaţiilor lor. Acesta nu este un coș obișnuit care va dispărea de la sine și nu va mai face rău.

Prevenirea

• regulat proceduri de igienă, curatarea calitativa a pielii;
• menținerea hainelor (inclusiv hainelor de lucru) și a lenjeriei curate;
• menținerea imunității;
• alimente de calitate, hrănitoare;
• tratarea în timp util a tuturor leziunilor cutanate.

Carbunculele sunt un fenomen neplăcut, periculos. Este mai ușor să-l preveniți decât să faceți față unui abces. Recomandările medicilor vor ajuta la evitarea leziunilor severe ale pielii și țesutului subcutanat.

Ce să fac:

Pentru a preveni apariția unui carbuncle, există multe măsuri diferite. De exemplu, în fiecare zi trebuie să faceți o baie sau un duș cu săpun. În plus, o astfel de procedură trebuie efectuată după practicarea sportului, precum și după lucrul cu substanțe chimice agresive.

Ar trebui să evitați să împărtășiți cu alte persoane prosoape, prosoape și alte accesorii de baie. Dacă o persoană suferă de foliculită, atunci de fiecare dată este mai bine pentru el să folosească un prosop proaspăt și o cârpă de spălat.

Este necesar să se evite zgârierea mușcăturilor de insecte și a altor zone afectate, este necesar să se spele mâinile și zonele de sub unghii destul de des și temeinic.

Pe lângă toate cele de mai sus, bărbierirea trebuie evitată. Dar dacă tot trebuie să te bărbierești, atunci este mai bine să folosești aparate de unică folosință.

Carbuncul este o inflamație care este cauzată de microbii piogeni și provine din formarea unei pustule (abces), care poate crește la plural. Locurile de localizare a bolii sunt gâtul, fața, partea inferioară a spatelui, spatele, fesele. Dezvoltarea carbunculului are loc mai întâi cu inflamarea foliculului de păr, apoi apare un abces, mărginit de o corolă roz.

Pentru această boală caracteristică este aspectul piele abcese care încep să se dezvolte la locul glandei sebacee și foliculului de păr. Procesul patologic este însoțit de necroza pielii și a țesutului subcutanat. De obicei, există o formare a unui abces, dar pot fi și la plural.

Motivele

Cuvântul „carbuncle” provine din cuvântul grecesc carbo - cărbune și înseamnă „cărbune”, deoarece zonele mari de necroză formate în procesul de inflamație purulent-necrotică au o culoare închisă, care a servit ca bază pentru compararea bolii cu cărbunele. . Bărbații se îmbolnăvesc de aproximativ 1,5 ori mai des decât femeile. Aproximativ 40% din cazurile de carbuncle apar vara.

Pentru ca o formare sa apara, contactul cu un microorganism patogen trebuie sa aiba loc cu pielea deteriorata. Agenții cauzali pot fi:

• streptococi și enterococi;
• microorganisme din familia Proteus.

Agentul cauzal al carbunculului în marea majoritate a cazurilor, uneori o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. În unele cazuri, carbunculul poate fi cauzat de Escherichia coli, anaerobi non-clostridieni, Proteus sau enterococi.

Cauzele carbunculului:

• Nerespectarea regulilor de igienă personală; contactul constant al epidermei cu produsele petroliere (pacură, ulei de motor);
• Condiții favorabile pentru infectarea foliculilor de păr sunt create atunci când transpirație crescută, secreția crescută a glandelor sebacee, contaminarea pielii cu particule de praf de nisip, ciment, var, cărbune etc.
• Schimbarea prematură a lenjeriei, umiditate ridicată și căldură;
• Prezența deteriorării pielii, strângerea acneei, zgârierea după mușcături de insecte;
• Creșterea tenului gras din natură;
• Probleme de metabolism;
• deficit substanțe utileîn organism din cauza malnutriției;
• Surmenaj și declin tonul general organism.

Conform statisticilor, cel mai adesea contribuie la apariția carbunculului:

• scăderea rezistenței organismului,
• tulburări metabolice în diabet zaharat și obezitate,
• epuizarea organismului și boli grave.

Varietăți ale bolii la om

Totul în medicină, cu excepția formei simple de carbuncle, există mai multe varietăți ale acestei patologii:

1. formă simplă;
2. ciuma carbuncle;
3. antrax;

Formă simplă. Adesea, acest soi se dezvoltă datorită ingerării Staphylococcus aureus.

Tipul ciumei - agentul cauzal este. O persoană are durere puternicăîmpreună leziuni, umflături, observate scurgeri purulente. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile moi situate în apropierea abcesului vor începe să fie afectate de necroză.

carbuncul antrax. Aspectul unui mic nodul roșu este caracteristic. Procesul se dezvoltă de la douăsprezece ore la două zile, timp în care se formează o bulă violet-albăstruie, care are conținut tulbure. În acest caz, pacientul simte mâncărimi severe. Spărgerea bulei are loc rapid, la locul rănii se formează o crustă roșie închisă. Se intareste, iar dupa o zi pare negru, devine tare. De aceea boala se numește carbuncle.

Carbuncle: fotografii și locuri de localizare

Fotografia arată un carbuncle. Locuri de localizare: față și gât

Ulcerele patologice se găsesc cel mai adesea pe:

• față;
• fese;
• partea inferioară a spatelui;
• înapoi.

Pacienții peste Varsta frageda mai probabil să sufere de carbunchi în zona feței, iar persoanele în vârstă se plâng de apariția bolii pe trunchi, membre și gât.

Simptome

La simptome generale pot fi incluse următoarele puncte:

• temperatura (38-40 de grade);
• apariția tahicardiei;
• durere de cap;
• scăderea activității;
• frisoane;
• scădere în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare și.

Dacă pe față a apărut un carbuncle ( buza superioară, colțurile gurii), atunci cursul este dificil. Pacienții cu diabet zaharat și vârstnicii sunt expuși riscului.

Simptomele și etapele dezvoltării carbunculului:

1. La începutul dezvoltării carbunculului, în piele se găsesc mai mulți noduli denși separati, care se contopesc într-un singur infiltrat. Acesta din urmă crește, ajungând uneori la dimensiunea palmei unui copil.
2. Suprafața sa capătă o formă semisferică, pielea devine tensionată, în centrul infiltratului este colorată cianotică: se exprimă durerea locală. Aceasta este prima etapă de dezvoltare a infiltratului, care durează 8-12 zile. Această etapă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului (uneori până la 40 de grade), pot apărea slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață și vărsături.
3. Apoi, în zona de infiltrat se formează mai multe pustule, ale căror capace sunt deschise și se formează mai multe găuri, dând carbunculului un aspect asemănător cu sita. Prin aceste deschideri se eliberează puroi și mase necrotice de culoare verde amestecate cu sânge.
4. Treptat, toate zonele mari din centrul carbunculului suferă necroză. Masele respinse formează un defect tisular extins - se formează un ulcer profund, ajungând uneori la mușchi.
5. A doua etapă - stadiul de supurație și necroză - durează de la 14 la 20 de zile.
6. În plus, ulcerul este umplut cu țesut de granulație și, de regulă, se formează o cicatrice profundă aspră, lipită de țesuturile subiacente.
7. Cicatrici mari rămân chiar și după operație, dacă este efectuată pentru un carbuncle.

Complicații posibile

Dacă nu există tratament pentru carbuncul, pot apărea diferite tipuri de complicații. Cele principale includ:

• abces de țesut moale;
• osteomielita;
• formarea flegmonului;
• flebită;
• sângerare din vase;
• erizipel;
• limfadenita.

Se întâmplă ca pacientul să fie deja în stadiul necrotic într-o instituție medicală. În acest caz, este necesară o operație. Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală, deoarece chirurgul trebuie să deschidă carbunculul și să îndepărteze tot puroiul și țesutul mort. După aceea, drenează și tratează rana.

Cum diagnostichează un medic o boală?

În cele mai multe cazuri, nimic nu este mai ușor pentru un chirurg sau dermatolog decât să diagnosticheze un carbuncle. Dar uneori această leziune a pielii este extrem de greu de distins de așa-numitul carbuncul antrax.

Dacă medicul are îndoieli, va prescrie un test de sânge suplimentar. Carbuncul obișnuit este indicat de leucocitoză, precum și viteza crescuta sedimentare eritrocitară.

Tratamentul cu carbunchi

Dacă carbunculul este mic, atunci tratamentul medicamentos va ajuta să scapi de el:

1. în interiorul pacientului trebuie să ia medicamente antibiotice (ampiciline, gentamicină);
2. antibioticele sunt injectate în jurul infiltratului rezultat;
3. aplicați un bandaj cu unguent cu sintomicina.

Cu acest tratament nu se formează ulcere, infiltratul se inversează și nu rămân urme de carbuncul.

În cele mai multe cazuri, antibioticele și sulfaticele pot vindeca pielea inflamată fără intervenție chirurgicală. Cel mai important indicator pentru numire calea antibacteriană tratamentul carbuncleului este o imunitate redusă a pacientului.

Operațiune

Indicația pentru operația de carbuncle este formarea unui focar de necroză. Operația pentru un mic carbuncle se efectuează sub anestezie locală. După operație, pacientul continuă terapia cu antibiotice, kinetoterapie.

Carbuncul este inflamație acută piele, glandele sebacee, foliculi de părși țesut subcutanat cu conținut purulent. În exterior, carbunculul arată ca mai multe formațiuni topite împreună. O varietate de bacterii pot provoca infecții ale pielii, dar cei mai des întâlniți agenți patogeni sunt Staphylococcus aureus și Staphylococcus aureus.

Fără un tratament în timp util, o boală de piele se poate dezvolta în sepsis, limfadenită, abces sau meningită.

Interesant! În medicină, carbunculul se numea pompier.

Cum să tratezi?

Acum câțiva ani, carbunculii erau tratați doar prin intervenție chirurgicală. Adesea, chiar și acum, pacienții cu o boală sunt trimiși la spital. Cu toate acestea, atunci când un carbuncle apare într-un singur caz, tratamentul chirurgical este prescris foarte rar.

Important! Când carbunculul se maturizează, în cele mai multe cazuri, este nevoie de îngrijire medicală, deoarece durerea poate însoți pacientul timp de mai mult de două săptămâni, iar în absența unui tratament adecvat, inflamația se poate muta în alte părți ale corpului.

Tratament conservator

Când apare un carbuncul purulent, medicul poate prescrie un curs de terapie cu antibiotice (sulfonamide, streptomicina, penicilină etc.). Pacienților li se administrează intramuscular medicamente cu spectru larg (Cefazolin, Gentamicin etc.).

Pe materialul de pansament se aplică o soluție de verde strălucitor sau unguente speciale (Levomekol) pentru igienizarea chimică a carbunculului. La schimbarea pansamentului, rana este spălată cu un antiseptic (clorhexidină, peroxid de hidrogen) și țesutul mort este îndepărtat din zona inflamată a pielii. Dacă pacientul are intoxicație, se administrează suplimentar intravenos o soluție izotonă de clorură de sodiu și o soluție de glucoză 5%.

Pentru ca pielea deteriorată să se vindece mai repede, aplicați unguente pentru vindecarea rănilor„Actovegin”, „Solcoseryl”, etc. În combinație cu medicamente, pacienților li se prescriu vitamine, analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Fapt! Anterior, carbuncul a fost tratat cu acid salicilic. LA Medicină modernă pentru asta acest medicament nefolosit.

Tratament chirurgical

Deschiderea carbunculului chirurgical în unele cazuri este pur și simplu necesară.În timpul tratamentului chirurgical:

1. O rană deschisă este igienizată.
2. Țesut mort excizat.
3. Focalizarea inflamației este tratată cu un antiseptic.
4. Anestezia.
5. Carbuncul este deschis cu o incizie în formă de cruce.
6. Drenajul este introdus în cavitatea plăgii.
7. Se îndepărtează masele purulente, necrotice și miezul formațiunii.
8. Pe materialul de pansament se aplică unguente antiinflamatoare.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise în combinație cu tratamentul principal. The metoda ajutorului terapia este foarte eficientă - microcirculația țesuturilor se îmbunătățește, edemul, inflamația dispare, sindrom de durere. Pentru tratamentul carbunculozei sunt prescrise terapia cu laser, magnetoterapia, UHF.

Tratament cu carbunchi la domiciliu

Puteți vindeca carbuncle pe cont propriu numai dacă proces inflamator nu a dus la complicații. Cu toate acestea, chiar și cu o mică infecție a pielii, medicii recomandă să căutați ajutor medical, deoarece există posibilitatea ca inflamația să se răspândească în alte părți ale corpului și țesutului.

Sfat! Tratează carbunculii acasă cu metode Medicină alternativă mai bine după consultarea unui specialist.

Terapia cu laser este o metodă eficientă de a trata carbunculii. Procedurile se efectuează în saloane de înfrumusețare, clinici, centre medicale.

Rețete comune:

1. Dacă carbunculul se maturizează, în zona afectată se aplică comprese din ierburi și plante medicinale. Combate eficient inflamația usturoiului, frunzelor de pătlagină. Un suspensie este făcută din plante și atașată la sursa de infecție prin tifon. Este necesar să schimbați compresa de mai multe ori pe zi.
2. În orice stadiu de dezvoltare a carbunculului, un bandaj de tifon a fost înmuiat soluție salină . pe litru apa fiarta ia o lingura de sare.
3. Combate eficient boala, ameliorează inflamația și unguentul pentru durere de la galbenele. Poate fi achiziționat de la o farmacie sau îl puteți face acasă. Florile plantei se amestecă cu untură (se iau patru părți de materii prime pentru o parte de untură).
4. Anterior, carbuncul era tratat cu pâine de secară mestecată cu sare. Daca tu crezi retete populare, aplicarea unui pesmet de pâine contribuie la deschiderea rapidă a formării, eliberarea de puroi și vindecarea rănii.
5. Infuzie de trifoi dulce pentru uz intern. Două linguri de materii prime medicinale se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită. Medicamentul este insistat timp de 30 de minute sub capacul închis. Luați infuzia de două ori pe zi într-un pahar.

Prevenirea apariției carbunculului

Puteți reduce riscul de infecție urmând aceste reguli simple:

• folosiți aparate de ras de unică folosință;
• faceți o baie folosind săpun, ierburi medicinale;
• evita contactul cu lenjeria altor persoane, prosoape, produse de igienă personală;
• purtați țesături naturale largi etc.

Cu un tratament adecvat al carbunculului, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, cu terapie întârziată sau ineficientă infecție a pielii poate provoca complicații grave.

Inflamație acută a mai multor foliculi de păr adiacenți cu formarea unui focar extins de necroză în piele. După descărcarea maselor necrotice, la locul carbunculului se formează un ulcer profund, ajungând în unele cazuri la mușchi. La pacienții subnutriți, diabetici și vârstnici, cursul carbunculului poate fi malign și complicat de sepsis sau sângerare. Tratamentul este cu antibiotice, aplicare topică antiseptice, unele tipuri de fizioterapie. Când se formează un focar necrotic, se efectuează un tratament chirurgical.

Complicații

Complicațiile care decurg din carbuncul sunt asociate cu răspândirea infecției în profunzime în țesuturi, de-a lungul vaselor și cu intrarea acesteia în sânge. De obicei se dezvoltă la pacienții debili sau în absența unui tratament adecvat.

Răspândirea infecției în profunzime în țesuturile moi poate duce la formarea unui abces de țesut moale sau la apariția flegmonului, infecția osului duce la dezvoltarea osteomielitei. Când infecția trece la vasele venoase, se dezvoltă flebita și tromboflebita. Posibilă sângerare din vasele afectate. Cu implicarea vaselor și ganglionilor limfatici pot apărea limfadenită sero-purulentă, limfangite, periadenită și adenoflegmon. În unele cazuri, există un adaos de erizipel.

Cele mai periculoase carbunculi sunt localizate pe față. Infecția de la acestea poate trece la meninge cu dezvoltarea meningitei purulente. Când agenții patogeni de carbuncle intră în sânge și se răspândesc în tot organismul, se dezvoltă sepsis, care poate fi fatal. Odată cu apariția rapidă a unor complicații atât de grave, cum ar fi sepsisul, meningita sau sângerarea, ei vorbesc despre un curs malign al carbunculului.

Diagnosticare

Tabloul clinic specific și aspectul carbunculului, de regulă, nu provoacă dificultăți dermatologului în diagnosticul său. Cu toate acestea, un punct de diagnostic important este diagnosticul diferențial al unui carbuncle obișnuit de un carbuncul antrax, care se caracterizează prin apariția unei cruste negre în zona pustulei. Semănarea carbunculului detașabil face posibilă excluderea prezenței antraxului și determinarea sensibilității microflorei izolate (de obicei stafilococi) la antibiotice.

Tratamentul cu carbunchi

Carbuncile mici fără intoxicație severă și încălcări ale bunăstării generale sunt supuse unui tratament ambulatoriu. Dacă tratamentul este început în stadiul de maturare a carbunculului, atunci se efectuează metode conservatoareși se poate termina cu dezvoltarea sa inversă cu resorbția infiltratului inflamator. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru administrare orală: ampicilină, gentamicină, carbenicilină etc. În același timp, carbunculul este injectat cu antibiotice. Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. Suprafața carbunculului este tratată cu alcool etilic 70%, apoi se aplică un pansament aseptic. Poate folosirea sintomicinei sau a emulsiei de streptomicina.

Trecerea carbunculului în stadiul necrotic este o indicație pt tratament chirurgical. Se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice. Operația se efectuează sub anestezie locală. Deschiderea carbunculului implică o incizie largă, îndepărtând toate țesuturile necrotice și neviabile. După operație, se introduce în plagă un tampon cu enzime proteolitice și soluție hipertonică de clorură de sodiu. În perioada postoperatorie, pentru respingerea finală a maselor necrotice și curățarea plăgii postoperatorii, se efectuează o schimbare zilnică a pansamentelor cu ser fiziologic hiperton și enzime proteolitice. În unele cazuri, este nevoie de necrectomie suplimentară în etape. pătrat mare iar adâncimea leziunii tisulare în carbuncle duce la faptul că rana postoperatorie se vindecă cu formarea unei cicatrici vizibile și aspre.

Dintre metodele fizioterapeutice de tratament în stadiul de maturare a carbunculului și în perioada postoperatorie, se utilizează terapia locală UV și UHF. Dacă este necesar pentru stimulare forţelor defensive Corpul este tratat cu iradiere ultravioletă a sângelui (UVBI) și iradiere intravenoasă cu laser a sângelui (ILBI). Indicațiile pentru tratamentul într-un spital sunt: ​​intoxicația severă, dimensiunea mare a carbunculului, localizarea acestuia pe față, prezența diabetului zaharat necompensat și a altor boli grave la pacient.