Cauzele ischemice. Diagnosticul bolii coronariene, clasificare, simptome și tratament. Semne clinice de ischemie
- o boală destul de comună în rândul nucleelor, care se dezvoltă din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a organelor inimii. Acest lucru se datorează faptului că arterele coronare sunt înfundate, motivul poate fi dezvoltare timpurie ateroscleroza, obstrucția arterelor coronare din cauza neoplasmelor sub formă de cheaguri de sânge și plăci. Boala cardiacă ischemică (CHD) poate fi atât temporară, cât și cronic. Și consecințele sunt aproape ireparabile - așa este posibila dezvoltare angina pectorală, aritmie persistentă, boli miocardice și moarte.
Colita ischemică poate fi cauzată și de ocluzia venoasă. Este posibil ca multe cazuri minore să nu fie raportate. Deoarece cea mai frecventă cauză este ateromul mezenteric, este în principal o boală a vârstnicilor și apare rar înainte de vârstă. Varsta medie pentru diagnosticare. Probabilitatea bolii crește odată cu vârsta populației.
Cu toate acestea, această afecțiune nu este deloc necunoscută la tineri grupe de vârstă din cauze non-cardiovasculare precum abuzul de cocaina. Diagnosticul si refacerea aorteiReconstructia aortoicaClectomia cu ligatura arterelor mezenterice inferioare Operatii ginecologice.
- Tromboză: tromboză a arterelor mezenterice inferioare.
- Embolism arterial mezenteric.
- Poliarterită nodoasă Tromboangita obliterantă Vasculită reumatoidă.
Ce este IBS
Până la începutul secolului al XXI-lea, ischemia cardiacă era considerată o boală exclusiv masculină, deoarece IHD era extrem de rar diagnosticată în jumătatea frumoasă a umanității. din cauza imagine greșită viata si pernicioasa factori nocivi, boala este din ce în ce mai tânără și mai des diagnosticată la femei. Destui bărbați și femei tinere în vârstă de 40 de ani și mai mult intră în zona de risc a bolii.
Nutriție adecvată pentru ischemie
Deși relativ rară, este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Secundar manifestare clinică ischemia mezenterica apare din cauza obstructiei mecanice. Alte cauze raportate sunt compresia tumorii, disecția aortică și tromboza postangiografică. Uneori, traumatismele contondente pot provoca despicarea izolata a superiorului artera mezentericași duce la infarct intestinal.
Cum să tratezi boala coronariană?
Simptomele sunt inițial nespecifice înainte de apariția semnelor de peritonită. În timp ce prognosticul rămâne grav pentru pacienții al căror diagnostic este întârziat până când infarctul intestinal a apărut deja, pacienții care primesc un tratament adecvat în timp util au mult mai multe șanse de a se recupera.
Este dificil de diagnosticat prima dată, deoarece boala are un caracter latent, asemănător unui val. forma acuta cu o gamă completă de simptome și durere poate fi înlocuită brusc de o formă cronică. Prin urmare, este atât de important să observați primele simptome la timp. boala coronariană, trece diagnosticare profesională si sa obtina tratament complet de la un medic.
Teste pentru suspiciunea de ischemie
Opțiuni de tratament tromboză acută este recomandat pentru metode chirurgicale care s-au schimbat puţin de la sfârşitul secolului al XX-lea. Dacă nu există semne de îmbunătățire în decurs de 4 ore, pacienții trebuie testați. Datorită mortalității ridicate și dificultății de diagnostic, ischemia mezenterică prezintă un risc legal semnificativ. Acest risc poate fi redus cu un grad ridicat de suspiciune clinică, diagnosticare imagistică precoce și agresivă și precoce consultatie chirurgicala cu o documentare clară a termenelor limită.
Mulți oameni mor de această boală în fiecare an, conform ultimelor statistici, acest număr depășește 2 milioane de oameni.
Semne de boală
Primele semne sunt caracterizate de apariția greutății în timpul sarcinilor exercitate, așa că mulți scad afectiuni asemanatoare surmenaj sau oboseală. Orice senzație neobișnuită în regiunea mușchiului inimii este soneria de alarmași un motiv pentru a solicita sfatul unui expert. Dacă pacientul a suferit anterior de o altă boală cardiacă, iar simptomele lui s-au schimbat, atunci acesta este și un motiv pentru a merge la spital.
Stăpânirea anatomiei vasculare mezenterice este cheia pentru înțelegerea și gestionarea pacienților cu ischemie mezenterică. Cu toate acestea, un număr infinit modificări vasculare poate face dificilă. Este nevoie de un curs înainte de a se ramifica în arterele hepatice comune, splenice și gastrice stângă. artera hepatică alocă artera gastroduodenală, care merge mai departe în artera gastro-arterială dreaptă, precum și arterele pancreatoduodenale anterioare și anale. Artera gastroepiploidă dreaptă comunică cu artera gastro-arterială stângă, care este o ramură directă a arterei splenice.
Durere monotonă de tragere constantă, durereîn regiunea inimii cu un șoc emoțional puternic, indiferent de vârsta pacientului - greutatea este un semn de boală coronariană.
Cauzele ischemiei inimii
este un organ care are nevoie de un aport regulat de sânge. Cel mai mic blocaj al arterelor coronare, prin care sângele și oxigenul intră în el, duce la dezvoltarea unei boli de inimă îngrozitoare. Prin urmare, cel mai important și cauza primara originea sa este educația plăci de colesterolîn artere (boală coronariană).
Artera gastrică stângă, a treia ramură importantă a axei celiace, comunică cu artera gastrică dreaptă de-a lungul aspectului posterior al curburii mici a stomacului. Artera celiacă furnizează cea mai mare parte a sângelui esofagului inferior, stomacului, duoden, ficat, pancreas și splină.
Simptomele bolii coronariene
Artera pancreaticoduodenală inferioară dă naștere ramurilor anterioare și inferioare corespunzătoare care se anastomozează cu omologii lor superioare. Acest mesaj este o verigă importantă care ajută la menținerea perfuziei intestinale în timpul aterosclerozei mezenterice.
Prima boală care apare în acest caz este angina pectorală. La început, ea deranjează pacientul doar în timpul activitate crescută. Cu cât arterele se îngustează mai mult, cu atât durerea se îngrijorează mai des, chiar și în repaus. În paralel cu aceasta, se pot dezvolta boli de inimă cronice.
Orice poate duce la asta: malnutriție, nivel scăzut ecologie, stil de viață inactiv, prezență a obiceiuri proaste Si asa mai departe.
artera sinuoasa. Artera colica dreapta este de obicei la acelasi nivel cu artera colica mediala. Arterele drepte și mijlocii ale colicilor sunt sursă importantă sânge din artera marginală a lui Drummond și dau naștere la vaza terminală a rectului, care furnizează sânge la colon.
Aprovizionează transversul distal, descendent și colon sigmoid precum și rectul. S-a crezut cândva că „zona bazinului hidrografic” din apropierea pliului splenial era mai susceptibilă la ischemie secundară fluxului arterial slab; cu toate acestea, acum se crede că dezvoltare proastă această zonă duce la o tendinţă crescută la ischemie.
Simptomele bolii coronariene
În fiecare etapă a dezvoltării bolii, precum și în formă acută sau cronică, simptomele diferă în intensitatea senzațiilor.
La simptome generale pot fi atribuite următoarele abateri:
* Cardiopalmus;
* Starea generală de rău și slăbiciune;
* Sentiment constant compresie în regiunea mușchiului inimii;
Sistemul venos este în mare parte paralel sistemul arterial. Superior vena mezenterica formata din colica toleranta, iliaca, ileolica, dreapta si vene de colica medie, care se epuizeaza intestinul subtire, cecum, ascendent colon si colonul transvers.
Vena mezenterică inferioară drenează colonul descendent, colonul sigmoid și rectul prin vena colică stângă, ramurile sigmoide și, respectiv, vena rectală superioară. Vena portă intră în ficat. Severitatea leziunii este invers proporțională cu fluxul de sânge mezenteric și depinde de numărul de vase implicate, de media tensiune arteriala sistem, durata ischemiei și circulatie colaterala. Vasele mezenterice superioare sunt implicate mai frecvent decât vasele mezenterice inferioare, cu blocarea acestora din urmă adesea silentioasă datorită circulației colaterale mai bune.
* Greață;
* Durere spontană cu mișcări bruște, expunere la îngheț, suflet contrastant etc.;
* Apariția dificultății de respirație chiar și la mers lent și alte sarcini minore;
* Dureri dureroaseîn zona membrelor, coastelor, spatelui, gâtului;
* Separarea permanenta a transpiratiei reci.
Leziunile părții afectate a intestinului pot varia de la ischemie reversibilă la infarct transmural cu necroză și perforație. insuficienta arteriala provoacă hipoxie tisulară, ducând la un spasm inițial al peretelui intestinal. Acest lucru duce la golirea intestinelor cu vărsături sau diaree. Implicarea mucoasei poate provoca sângerare în tractul gastrointestinal.
Radiografie care arată spasme intestinale. În acest stadiu, apare o ușoară sensibilitate abdominală, creând o intensitate clasică durere viscerală, care este disproporționat cu rezultatele examenului fizic. Pe măsură ce ischemia persistă, bariera mucoasei este perturbată și bacteriile, toxinele și substanțele vasoactive sunt eliberate în circulația sistemică. Acest lucru poate duce la moarte din șoc septic, insuficiență cardiacă sau insuficiență de organ multisistem înainte ca necroza intestinală să apară efectiv.
Cu angina pectorală, aceste simptome se manifestă mai intens, dar durează un timp scurt. La boala cronica nu provoacă un disconfort deosebit inimii, devin un obicei, dar deranjează mult timp.
În plus, boala poate fi însoțită de simptome mentale:
* anxietate constantă Fără nici un motiv;
Constatări patologice la 2 ore după debutul ischemiei intestinale. Pe măsură ce leziunea hipoxică se agravează, peretele intestinal devine edematos și cianotic. Fluidul este eliberat în cavitate abdominală; aceasta explică lichidul serovascular recuperat uneori prin lavaj peritoneal diagnostic. Necroza intestinală poate apărea la 8 până la 12 ore după apariția simptomelor. Necroza transmurală are ca rezultat semne peritoneale și indică un prognostic mult mai rău.
Embolie arterială mezenterică acută
Date microscopice la 24 de ore de la debutul ischemiei. Deoarece ocluzia vasculară este bruscă, pacienții nu au reușit să dezvolte o creștere compensatorie a fluxului colateral. Cel mai adesea, emboliile sunt localizate la o distanță de 6-8 cm de originea arterială, cu o îngustare aproape de apariția unei artere de colică medie.
* Panică și frică ascuțită;
* dispoziție scăzută, apatie;
* Atacurile ascuțite sufocare, senzație de lipsă de oxigen.
Orice manifestari această boală ei spun că ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece dacă începeți boala, aceasta poate duce la moarte miocardică, accident vascular cerebral sau deces.
Tromboză arterială mezenterică acută
Ocluzia completă a aortei cu embolie acută a arterei mezenterice superioare. Acești pacienți suferă grav leziune primară plămân la plămân, o afecțiune numită plămân pulmonar. De obicei, simptomele nu se dezvoltă până când două din cele trei artere sunt stenotice sau blocate complet. Agravarea progresivă a stenozei aterosclerotice până la ocluzie acută permite timp pentru dezvoltarea circulației colaterale suplimentare.
Un tromb se formează în timpul debitului scăzut, rezultând o oprire acută a fluxului în intestin. Scaune sângeroase se dezvoltă pe măsură ce mucoasa mai sensibilă moare prima. Pulberea devine treptat necrotică; se dezvoltă ulterior creșterea bacteriană, iar perforația intestinală rezultată provoacă sepsis și, în final, moartea.
Tratamentul ischemiei
Puțini oameni știu că boala cardiacă ischemică este una dintre cele mai frecvente afecțiuni prag ridicat mortalitate. Prin urmare, cu o îngustare puternică a arterelor coronare și a altor vase, este necesar să se acționeze prompt.
În astfel de cazuri, tratamentul ischemiei necesită utilizarea următoarelor metode:
Ischemie mezenterica neexclusiva
În bolile vasculare inflamatorii, mai mult vase mici. Acești pacienți prezintă adesea antecedente de ischemie mezenterică cronică sub formă de angină intestinală înainte de un eveniment de urgență. Mulți medicamente vasoactive poate provoca, de asemenea, vasoconstricție regională. Nu se observă ocluzii arteriale sau venoase patologice mari.
Alte cauze asociate includ pancreatita, siclemieşi hipercoagulabilitatea cauzată de neoplasme maligne. Mecanismul responsabil pentru ischemie în această situație este un aflux masiv de lichid în peretele intestinal și lumen, rezultând hipovolemie sistemică și hemoconcentrare. Edemul intestinal constant și reducerea fluxului de sânge secundar trombozei venoase împiedică intrarea sânge arterial conducând la ischemie intestinală.
1 . Grefa bypass artocoronarian - implantarea vaselor deteriorate;
2 . Angioplastie - extinderea artificială a unui vas îngustat;
3 . Chirurgie endovasculară - operația se efectuează direct în interiorul arterelor, nu se face incizie chirurgicală și se folosește anestezie locală.
O gamă completă de măsuri care vizează tratamentul bolii coronariene
Tratamentul cuprinzător al ischemiei constă în următorii pași:
Sechestrarea lichidelor și edemul peretelui intestinal sunt mai pronunțate decât cu ocluzie arterială. Colonul este de obicei salvat datorită circulației colaterale mai bune. Într-un studiu al factorilor de mortalitate la 31 de pacienți cu tromboză venoasă mezenterică, Abu-Duff și colab., au determinat că mortalitatea la 30 de zile la acești pacienți a fost puternic asociată cu implicarea colonului în ischemie și sindromul intestinului scurt. Poate că anticoagulantul lipsea. Mortalitatea la 5 ani, potrivit cercetătorilor, s-a datorat în principal sindromului intestinului scurt.
Embolie cardiacă - Fragment de tromb după infarct miocardic, tromb auricular asociat cu stenoza mitralași fibrilație atrială sau embolii septici din endocardita valvulară. Embolii din fragmente ale unui tromb aortic proximal datorate unei plăci ateromatoase rupte. Placa ateromatoasa extrudata prin cateterism arterial sau interventie chirurgicala. . Embolizarea este mai rar asociată cu boala ischemica decât tromboza și are o rată de supraviețuire mai bună cu tratament optim.
1. Ameliorarea durerii înainte de tratament odihnă bunăîn cazurile în care boala se află într-un stadiu sever de dezvoltare. Aplicarea anesteziei epidurale la nevoie;
2. Lichefierea densității sângelui, dacă este necesar sau nu, se determină prin testarea vâscozității sângelui, a cheagurilor de sânge, a nivelului de colesterol din sânge etc.;
Statele Unite și statistici internaționale
Spre deosebire de evenimentele embolice, care apar de obicei în ramurile arteriale și au ca rezultat ischemie intestinală limitată, tromboza apare de obicei la sursa vasului, având ca rezultat o implicare intestinală extinsă. Tromboza venoasa apare la aproximativ 001% dintre pacienții care sunt supuși laparotomiei exploratorii.
Date demografice legate de vârstă, sex și rasă
Aproximativ două treimi dintre pacienți sunt femei. Cercetările arată că boala inflamatorie intestinul este un alt factor de risc pentru tromboza arterei mezenterice. Bărbații pot fi expuși la mai mult Risc ridicat ocluzală boala arteriala pentru că au mai multe nivel inalt ateroscleroza.
3 . Luarea de anticoagulante care previn dezvoltarea trombozei;
4 . Prevenirea aterosclerozei;
5. Căutarea și tratarea bolilor existente a sistemului cardio-vascularși SNC;
6. Recepția prostaglandinelor - normalizarea aportului de sânge;
7 . Numirea medicamentelor responsabile cu transportul oxigenului către organele și vasele inimii;
8 . Studiul tensiunii arteriale și permenței vasculare folosind ultrasunete;
9 . Testarea este programată individual;
10 . ECG.
Și acestea sunt departe de toate etapele prin care poate trece un pacient cronic. În plus, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice și preventive: respectați alimentație adecvată, renunta la tigari, alcool, normalizeaza greutatea prin activitate fizica etc.
Măsuri preventive
Măsurile preventive includ ajustarea dietei. Orice alimente și feluri de mâncare bogate în colesterol ar trebui excluse din acesta: carne de porc grasă, carne afumată
și cârnați, produse de patiserie și dulciuri cu creme în unt, lapte grasși lactate. Dar verdeață, o abundență de fructe, ulei vegetal, fructe de mare și pește, cereale și fasole, nuci - aceasta este o adevărată descoperire pentru miez.
De asemenea, puteți reduce greutatea corporală prin creșterea activității fizice zilnice, pentru aceasta este suficient să mergeți mai departe aer proaspat, curățați casa și faceți exerciții de dimineață. Renunțarea la obiceiurile proaste și eliminarea cauzelor stresului este, de asemenea buna prevenire boală.
Trebuie înțeles că auto-tratamentul poate duce la consecințe ireparabile. Prin urmare, un apel în timp util la medic, urmand recomandările acestuia este cel mai bun masura preventiva cu boala ischemica.
Termenul „ischemie miocardică” reflectă consecințe patologice diverse boli ducând la malnutriția stratului muscular al inimii.
Interpretarea modernă presupune dezvoltarea în anumite zone ale miocardului a procesului de discrepanță în nevoile și asigurarea efectivă a țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive.
Rezultatul este o zonă modificări ischemice, în care miofibrilele normale experimentează mai întâi distrofie și apoi sunt înlocuite cu una ruptă țesut cicatricial, dezvoltarea inflamației nespecifice este posibilă.
Simptomele ischemiei nu sunt caracteristice unei boli. Ele semnalează un miocard „fometat” și necesită tratament.
Motive pentru dezvoltare
Manifestările lipsei de substanțe care joacă rolul de purtători de energie formează un set de simptome unite prin diagnosticul de boală coronariană. Ea conduce până acum, alături de încălcări circulatia cerebralaîn cauzele de deces ale populaţiei şi nu permite creşterea speranţei de viaţă a unei persoane.
Dezvoltare ischemie acută (infarct acut infarctul miocardic) este mai tipic pentru bărbați după 50 de ani, la femei numărul maxim de cazuri apare în menopauza, mai tipic formele cronice maladie.
Principalele cauze ale ischemiei:
- leziune aterosclerotică vasele coronare, îngustarea lumenului lor din cauza plăcilor;
- boli inflamatorii pat vascular la vasculită sistemică, sifilis, boli sistemice țesut conjunctiv extinde până la arterele cardiace.
Valoarea factorilor de întărire și provocare sunt:
- Diabet;
- hipertensiune;
- niveluri crescute de lipoproteine cu densitate scăzută în sânge;
- efectuarea unei activități fizice ridicate,
- situatii stresante;
- predispoziție ereditară.
Mecanisme de dezvoltare a ischemiei
Modificări metabolice cu patologia endocrina provoacă tulburări de sânge. Lichidul care curge prin arterele coronare devine mai gros. Trombocitele își măresc capacitatea de a lipi și de a forma cheaguri care blochează fluxul de sânge. Și sistemul de fibrinoliză este inhibat.
Arată ca un vas coronarian trombozat în context
Cu crescut tensiune arteriala accelerează formarea plăcilor aterosclerotice.
Pentru efort fizic și răspuns la stres, este caracteristic un spasm al adductorului. artera coronariana. Este imposibil de detectat un spasm pe termen scurt în timpul examinării. Dar acest mecanism a fost dovedit studii experimentale. Apare nevoie crescutăîn oxigen, dar mușchiul nu îl primește.
O mare importanță se acordă dezvoltării mecanisme compensatorii. În miocard există vase „de rezervă” (colaterale). Ele încep să funcționeze în caz de defecțiuni în permeabilitatea principalului artere coronare. Clinica bolii și gradul de deteriorare a zonei ischemice depind de cât de repede are loc înlocuirea căilor de alimentare cu sânge.
În cel mai rău caz, se dezvoltă un infarct acut cu formarea de necroză a întregului perete miocardic (transmural). În cel mai bun caz, colateralele vor ajuta la restabilirea completă a alimentării cu sânge în zona ischemică, iar sistemul de fibrinoliză va dizolva cheagurile de sânge. Apariția focarelor de distrofie ischemică poate fi, de asemenea, atribuită mai multor curs favorabil ischemie.
Cum se dezvoltă ischemia subepicardică?
Localizarea subepicardică (direct sub stratul exterior) depinde de un alt mecanism specific: de la alimentarea internă cu sânge adânc în fibrele musculare. În mod normal, vasele mici merg în direcția din interior spre exterior și pătrund în toată grosimea mușchiului inimii.
Dacă aceste capilare primesc mai puțin sânge de la artera centrală, ei, respectiv, hrănesc cel mai rău puncte extreme care se referă la zona subepicardică. Lumenul vaselor poate bloca mici cheaguri de sânge din cauza creșterii coagulării sângelui.
Mari dificultăți apar la hrănirea unui mușchi hipertrofiat (îngroșat) la pacienții hipertensivi. Capilarele nu au timp să crească prin întregul strat. Prin urmare, ischemia subepicardică este mai des detectată la persoanele care suferă de hipertensiune arterială.
Semne clinice de ischemie
Simptomele ischemiei includ:
- o caracteristică complexă tipică a unui atac anginos (angina pectorală);
- alte manifestări.
Tipic atac de durere caracterizat de:
- legătură cu stresul fizic sau psihic anterior (manifestarea în repaus este un simptom nefavorabil);
- localizare în spatele sternului sau în stânga acestuia;
- caracter de apăsare, strângere, însoțită de o senzație de arsură.
Durerea i se dă umarul stang, spatula, maxilarul inferior, gat. Atacul durează de la câteva minute până la o jumătate de oră.
Durata și intensitatea lungi indică dezvoltarea infarctului miocardic acut.
La manifestări atipice include:
- forma gastralgică (durerea este localizată în regiunea epigastrică, imită un ulcer de stomac sau gastrită), pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, balonare;
- simptome de astm - sindrom de durere este slab exprimat, simptomele insuficienței cardiace acute cu scurtarea severă a respirației sunt pe primul loc;
- ischemie nedureroasă.
Când apare ischemia nedureroasă?
Ischemia miocardică nedureroasă poate fi diagnosticată numai pe baza examinare suplimentară pe ECG. Pacientul însuși nu simte niciun semn (3% din cazuri), uneori vorbește de oboseală crescută.
Acest formular are codul în Clasificarea internațională boli (ICD-10) I25.6. Un alt nume este asimptomatic. Este mai frecventă la pacienții în vârstă, persoanele cu sensibilitate generală redusă la durere.
S-a constatat că până la 40% dintre pacienții cu angină stabilă au convulsii nedureroase. Mecanismul dezvoltării nu diferă de cauze comune ischemie. Sens special atașat anomaliilor de dezvoltare Căi neurale inimile.
Diagnosticare
Pentru montare corectă diagnosticul este suficiente studii ECG. Uneori este necesară monitorizarea zilnică. Monitorizarea Holter este de mare ajutor. Observarea se efectuează în timpul zilei, nu interferează cu pacientul.
Rezultatele sunt descifrate și vă permit să „vedeți” și să documentați ischemia nedureroasă, atacuri pe termen scurt, tulburări de ritm cardiac, profunzimea leziunii musculare cardiace în infarctul transmural, prevalența zonei ischemice.
Clinicile și departamentele specializate folosesc monitoare cu înregistrarea simultană a cifrelor tensiunii arteriale.
Medicii de toate specialitățile cunosc semnele unui atac de cord acut. Alte forme și localizări specifice zonelor ischemice pot fi recunoscute de medicul cabinetului de diagnostic funcțional.
Sunt necesare studii de plumb accesorii pentru a diagnostica ischemia peretele din spate inimile.
Pentru a identifica dependența de activitate fizica testele se efectuează cu un ergometru de bicicletă, se efectuează un ECG după introducerea medicamentelor speciale.
Tratament
Principiile tratamentului ischemiei se bazează pe posibilă eliminare toți factorii de risc care afectează alimentarea cu sânge a inimii:
- va fi necesară renunțarea la fumat și alcool;
- dieta cu restricție severă de colesterol se numește „ comportament alimentar”, trebuie respectat pentru tot restul vieții;
- este necesar să preveniți situațiile stresante, să învățați să gestionați emoțiile, să faceți față stresului nervos;
- activitatea fizică este redusă drastic, este necesară exercițiul zilnic antrenament de dimineață mergând într-un ritm lejer.
Medicamente
Pentru ameliorarea atacurilor, nitroglicerina este utilizată sub limbă sau sub formă de aerosoli (Izoket). Cu scopul de a utilizare pe termen lung medicul prescrie nitraţi cu acţiune prelungită.
Medicamentele din grupul blocantelor adrenergice (Atenolol) pot preveni efectul vasoconstrictiv al catecolaminelor, pot îmbunătăți fluxul sanguin în vasele inimii.
Utilizarea compușilor aspirinei a făcut posibilă, conform monitorizării cardiace internaționale, reducerea riscului de apariție a patologiei coronariene acute cu 22%.
Medicamente precum Ivabradina, Nicorandil, Ranolazina, Trimetazidina vă permit să restabiliți metabolismul la nivel celular, determinând fibrele musculare să se obișnuiască cu deficitul de oxigen.
aspirina in diferite preparate(Cardiask, Cardiomagnyl), Clopidogrel este luat în mod constant câte un comprimat pentru a reduce coagularea sângelui și probabilitatea de tromboză a arterei coronare.
Aplicarea chirurgiei cardiace
Dezvoltarea chirurgiei cardiace a demonstrat progrese semnificative în restabilirea alimentării miocardice cu sânge, eliminând sursele de aritmie.
Metodele chirurgicale se aplică conform indicatii stricte, fără efect de la terapie medicamentoasă sau incapacitatea de a-l folosi.
Cea mai comună operație este instalarea de stenturi pentru a extinde un vas îngustat. Alegere tratament chirurgical rămâne la chirurgul cardiac. Posibilitățile sunt rezolvate după angiografia vaselor coronare, studiile dezvoltării colateralelor.
Identificarea unei forme nedureroase de ischemie necesită, de asemenea efect terapeutic. Orice modificare a ECG nu trebuie să treacă neobservată de pacient și de medicul curant.
