Antimicotic sistemic. Tipuri de medicamente antifungice

Leziunile fungice ale pielii sunt considerate boli infecțioase destul de frecvente. Pentru a obține o recuperare completă, este necesar să se prescrie o terapie antifungică specifică. În acest articol, vom lua în considerare cele mai frecvent utilizate medicamente (antimicotice) pentru tratamentul bolilor de piele de natură fungică.

Soiuri de medicamente antifungice

În funcție de mecanismul de acțiune, antimicoticele sunt împărțite în fungicide și fungistatice. În primul caz, medicamentele distrug ciupercile, în al doilea, împiedică apariția altora noi. În plus, pe baza structurii chimice, agenții antifungici sunt împărțiți în mod convențional în cinci grupuri:

• Poliene (de exemplu, Nistatina).
• Azoli (flucanazol, clotrimazol).
• Alilamine (Naftifin, Terbinafină).
• Morfoline (Amorolfină).
• Medicamente cu activitate antifungică, dar din diferite subgrupe chimice (Flucitozină, Griseofulvină).

Acțiunea antimicotică este proprietatea farmacologică a unui medicament de a distruge sau de a opri apariția de noi ciuperci patogene în corpul uman.

Medicamente antimicotice sistemice

Până în prezent, agenții antimicotici sistemici pentru administrare orală, care sunt foarte eficienți, sunt reprezentați de următoarele medicamente:

• Griseofulvin.
• Ketoconazol.
• Terbinafină.
• Itraconazol.
• Fluconazol.

Terapia antifungică sistemică este indicată pacienților care au un proces micotic larg răspândit sau profund, precum și leziuni ale părului și unghiilor. Actualitatea prescrierii anumitor medicamente sau metode de tratament este determinată de medicul curant, ținând cont de natura modificărilor patologice și de starea actuală a pacientului.

Griseofulvin

Agentul antifungic Griseofulvin are un efect fungistatic asupra tuturor dermofitelor incluse în genurile Trichophyton, Microsporum, Achorion și Epidermophyton. În același timp, nu va fi posibilă oprirea reproducerii ciupercilor asemănătoare drojdiei și mucegaiului cu acest medicament. Succesul terapiei depinde în mare măsură de doza zilnică corectă și de doza de Griseofulvină. Trebuie remarcat faptul că durata medie a terapiei este de aproximativ șase luni. Cu toate acestea, unor pacienți li se pot prescrie cursuri mai lungi.

Medicamentul antimicotic Griseofulfin este indicat în prezența:

• Dermatofitoza.
• Micoze ale picioarelor, unghiilor, trunchiului etc.
• Microsporie a pielii netede și a scalpului.
• Diferite forme clinice de epidermofitoză.

Cu toate acestea, aș dori să remarc că acest agent antifungic nu este utilizat în perioadele de sarcină și alăptare. În plus, este contraindicat în:

• Alergie la substanța activă a medicamentului.
• Porfiria.
• Boli de sânge.
• Lupus eritematos sistemic.
• Tulburări severe ale ficatului și/sau rinichilor.
• Tumori maligne.
• Sângerare uterină.
• Stări post-AVC.

S-a stabilit clinic că Griseofulvina conduce la o creștere a acțiunii etanolului. Reduce eficacitatea contraceptivelor care conțin estrogen. Cu utilizarea concomitentă cu barbiturice sau Primidonă, eficacitatea antifungică scade. Pe parcursul cursului terapeutic, se verifică periodic (la fiecare 2 săptămâni) principalii parametri ai sângelui și starea funcțională a ficatului. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și este vândut la prețul de 220 de ruble.

Itraconazol

Medicamentele antifungice cu o gamă largă de efecte includ Itraconazol. Atribuit grupului de derivați de triazol. Dermatofitele, ciupercile asemănătoare drojdiei și mucegaiului sunt sensibile la acțiunea acestui medicament. Este indicat pentru bolile infecțioase care sunt cauzate de microorganismele patogene și oportuniste de mai sus. Este prescris în caz de diagnostic:

• Micoza pielii și mucoaselor.
• Onicomicoza.
• Leziune candidică.
• Pitiriazis versicolor.
• Micoze sistemice (aspergiloză, criptococoză, histoplasmoză, blastomicoză etc.).

Itraconazolul afectează selectiv ciupercile fără a provoca leziuni țesuturilor umane sănătoase. Eficacitatea tratamentului dermatofitozei pielii netede cu acest medicament este de aproape 100%. Trebuie remarcat faptul că utilizarea sa este limitată în insuficiența cardiacă cronică, ciroza hepatică și probleme grave ale rinichilor. Pentru femeile însărcinate, itraconazolul poate fi prescris în caz de micoză sistemică. În același timp, se iau în considerare riscurile potențiale pentru copil și rezultatul așteptat. Mamelor care alăptează în timpul tratamentului medicamentos cu antimicotice li se recomandă să treacă la hrănirea artificială.

Reacții adverse posibile în urma utilizării itraconazolului:

• Tulburări dispeptice (plângeri de greață, dureri abdominale, vărsături, probleme cu apetitul etc.).
• Dureri de cap, apariția de oboseală crescută, slăbiciune și somnolență.
• Tensiune arterială crescută.
• Manifestări alergice (senzație de mâncărime, erupții cutanate, urticarie, edem Quincke și altele).
• Încălcarea ciclului menstrual.
• Chelie.
• O scădere a nivelului de potasiu din sânge.
• Scăderea apetitului sexual.

În timpul terapiei antifungice, starea funcțională a ficatului este monitorizată. Dacă sunt detectate modificări ale nivelului enzimelor hepatice (transaminaze), doza de medicament este ajustată. Itraconazolul este disponibil sub formă de capsule. Prețul mediu este de 240 de ruble. Disponibil și sub alte denumiri comerciale, cum ar fi Rumikoz, Orungal, Teknazol, Orunit, Itramikol etc.

Medicamentele antimicotice sunt medicamente specifice, fără de care este imposibil să faci față unei infecții fungice a pielii.

Fluconazol

Fluconazolul este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente antifungice. Nivelul de biodisponibilitate după administrarea orală atinge 90%. Aportul de alimente nu afectează procesul de absorbție a medicamentului. Flucanosolul sa dovedit eficient în următoarele infecții fungice:

• Micoza picioarelor, unghiilor trunchiului etc.
• Diferite forme de epidermofitoză.
• Lichen multicolor.
• Onicomicoza.
• Leziuni de candidoză ale pielii, mucoaselor.
• Micoze sistemice.

Cu toate acestea, nu este utilizat pentru a trata copiii mici (sub 4 ani) și pacienții care sunt alergici la componentele medicamentului. Cu precauție extremă, este prescris pentru probleme grave ale rinichilor și/sau ficatului, bolilor severe ale inimii. Necesitatea prescrierii fluconazolului în timpul sarcinii este decisă de medic. Practic, acestea sunt condiții care pun viața în pericol, când recuperarea viitoarei mame este pusă în prim plan. În același timp, în timpul alăptării, acest medicament antifungic este contraindicat.

În unele cazuri, utilizarea fluconazolului poate provoca diferite reacții adverse. Enumerăm cele mai frecvente efecte nedorite:

• Apariția de greață, vărsături, probleme cu pofta de mâncare, dureri în abdomen, diaree etc.
• Dureri de cap, slăbiciune, scăderea performanței.
• Alergie (mâncărime, arsuri, urticarie, angioedem etc.).

Informații detaliate despre interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente sunt descrise în detaliu în instrucțiunile oficiale de utilizare, care trebuie citite cu atenție dacă luați alte medicamente în același timp. Trebuie remarcat faptul că întreruperea prematură a terapiei duce de obicei la reluarea infecției fungice. Fluconazolul în capsule de producție internă este vândut la un preț de 65 de ruble.

Tratamentul cu agenți antimicotici este de obicei destul de lung (de la câteva luni la un an).

Medicamente antimicotice locale

În prezent, agenții antimicotici pentru terapia locală sunt prezentați într-o gamă largă. Enumerăm cele mai comune:

• Nizoral.
• Lamisil.
• Batrafen.
• Clotrimazol.
• Travogen.
• Pimafucin.
• Exoderil.
• Daktarin.

Dacă o boală infecțioasă se află în stadiile inițiale de dezvoltare, când se găsesc leziuni mici, acestea pot fi limitate doar la agenții antifungici externi. De cea mai mare importanță este sensibilitatea microorganismului patogen la medicamentul prescris.

Lamisil

Activitatea terapeutică ridicată este caracteristică medicamentului extern Lamisil. Disponibil sub formă de cremă, spray și gel. Are efecte antimicotice și antibacteriene pronunțate. Fiecare dintre formele de mai sus ale medicamentului are propriile sale caracteristici de utilizare. Dacă există o infecție fungică acută a pielii cu roșeață, umflare și erupție cutanată, se recomandă utilizarea spray-ului Lamisil. Nu provoacă iritații și contribuie la eliminarea rapidă a principalelor simptome ale bolii. De regulă, spray-ul face față focarelor de eritrasmă în 5-6 zile. Cu lichen multicolor, elementele patologice de pe piele se rezolvă în aproximativ o săptămână.

Ca un spray, gelul Lamisil trebuie folosit în cazul micozelor acute. Se aplică destul de ușor pe zonele afectate și are un efect de răcire pronunțat. Dacă se observă forme eritem-scuamoase și infiltrative ale unei infecții fungice, se folosește crema Lamisil. În plus, acest remediu extern sub formă de cremă și gel este eficient pentru tratarea pacienților care suferă de microsporie, lichen multicolor, leziuni candida de pliuri mari și creste periungale.

În medie, durata cursului terapeutic este de 1-2 săptămâni. Întreruperea prematură a tratamentului sau utilizarea neregulată a medicamentului poate provoca reluarea procesului infecțios. Dacă în 7-10 zile nu există nicio îmbunătățire a stării pielii afectate, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a verifica diagnosticul. Prețul estimat al medicamentului Lamisil pentru uz extern este de aproximativ 600-650 de ruble.

Pimafucin

Cremă pentru uz extern Pimafucin este prescris pentru tratamentul infecțiilor fungice ale pielii (dermatomicoză, infecții fungice, candidoză etc.). Aproape toate ciupercile de drojdie sunt sensibile la acțiunea acestui medicament. Este permisă utilizarea acestuia în perioada de naștere a copilului și în timpul alăptării. Singura contraindicație absolută pentru numirea cremei Pimafucin ca terapie locală pentru o infecție fungică este prezența unei alergii la componentele unui agent extern.

Puteți trata zonele afectate ale pielii de până la patru ori pe zi. Durata cursului terapeutic este stabilită individual. Reacțiile adverse sunt extrem de rare. În cazuri izolate, au fost observate iritații, mâncărime și senzație de arsură, înroșirea pielii în zona de aplicare a medicamentului. Dacă este necesar, poate fi combinat cu alte tipuri de medicamente. Nu este necesară o rețetă pentru a cumpăra. Crema de pimafucin costă aproximativ 320 de ruble. De asemenea, acest medicament este disponibil sub formă de supozitoare și tablete, ceea ce mărește semnificativ domeniul de aplicare.

Fără a consulta mai întâi un specialist calificat, nu este recomandat să utilizați medicamente antimicotice.

clotrimazol

Clotrimazolul este considerat un agent antifungic eficient pentru uz local. Are un spectru destul de larg de activitate antimicotică. Are un efect dăunător asupra dermatofitelor, drojdiei, mucegaiului și ciupercilor dimorfe. În funcție de concentrația de clotrimazol în zona infecției, acesta prezintă proprietăți fungicide și fungistatice. Principalele indicații de utilizare:

• Infecție fungică a pielii, care este cauzată de dermatofite, drojdii și mucegaiuri.
• Pitiriazis versicolor.
• Candidoza pielii și mucoaselor.

Trebuie remarcat faptul că Clotrimazolul nu este prescris pentru tratamentul infecțiilor unghiilor și scalpului. Este recomandabil să evitați utilizarea unui medicament antifungic în primul trimestru de sarcină. De asemenea, pe durata terapiei, se recomandă abandonarea alăptării și trecerea la artificială. De obicei, acest unguent este folosit de trei ori pe zi. Durata tratamentului depinde de forma clinică a bolii și variază de la 1 săptămână la o lună. Dacă în câteva săptămâni nu există nicio îmbunătățire a stării pielii și a membranelor mucoase, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să confirmați diagnosticul cu o metodă microbiologică.

În cele mai multe cazuri, agentul extern este bine tolerat. În situații rare, pot apărea reacții adverse sub formă de alergii, roșeață, vezicule, umflături, iritații, mâncărime, erupții cutanate, etc. Costul unguentului cu clotrimazol fabricat intern nu depășește 50 de ruble.

Nizoral

După cum arată practica dermatologică, crema Nizoral este utilizată cu succes pentru diferite leziuni fungice ale pielii. El este un reprezentant al grupului de azoli. Substanța activă a medicamentului este ketoconazolul, care este un derivat sintetic al imidazolului. Este utilizat pentru următoarele boli și afecțiuni patologice:

• Infecții cu dermatofite.
• dermatita seboreica.
• Dermatomicoza pielii netede.
• Lichen multicolor.
• Candidoza.
• Epidermofitoza picioarelor și mâinilor.
• Epidermofitoză inghinală.

Dacă există hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului, Nizoral nu este prescris. De regulă, pe zonele afectate se aplică un agent extern de până la două ori pe zi. Durata terapiei depinde de forma clinică a bolii. De exemplu, tratamentul pacienților cu pitiriazis versicolor poate ajunge la 14-20 de zile. În același timp, terapia epidermofitozei picioarelor este în medie de 1-1,5 luni. Apariția reacțiilor adverse nu este tipică. La unii pacienţi s-au înregistrat roşeaţă, mâncărime, arsuri, erupţii cutanate etc.. Dacă apar reacţii adverse sau starea se agravează în timpul tratamentului, trebuie să consultaţi un medic.

Este permisă utilizarea combinată cu alte medicamente. În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul cu un agent antifungic extern trebuie convenit cu medicul curant. În majoritatea farmaciilor, costul cremei Nizoral nu depășește de obicei 500 de ruble. Prețul variază în funcție de regiune și distribuitor.

Infecțiile fungice ale pielii necesită adesea un tratament complex, inclusiv terapie sistemică, locală și simptomatică.

Remedii populare pentru ciuperci

Recent, sa înregistrat o creștere bruscă a popularității utilizării rețetelor populare pentru tratamentul diferitelor boli, inclusiv a celor infecțioase. Mulți vindecători tradiționali recomandă Furacilin pentru ciuperca de pe picioare. Se folosește sub formă de băi, comprese etc. Cu toate acestea, dacă apelați la literatura de referință, se dovedește că Furacilin este activ numai împotriva bacteriilor și nu este capabil să distrugă virușii sau ciupercile. De asemenea, multe site-uri sunt pline de informații că Furacilin poate fi folosit pentru ciuperca unghiilor. Pentru a evita astfel de inexactități, încredeți sănătatea dumneavoastră exclusiv unor specialiști calificați.

Amintiți-vă, soluțiile de furatsilin nu tratează infecțiile fungice ale pielii.

Salutare dragi prieteni!

Micul meu sondaj, pe care l-am efectuat înainte de data trecută, a arătat că doriți să aruncați o privire mai atentă la agenții antifungici utilizați. Asta vom face cu tine acum.

Vom analiza cum sunt împărțiți agenții antifungici, când ce medicament să ofere cumpărătorului, când ce formă a aceluiași remediu să aleagă, ce este posibil pentru gravidă și care alăptează și ce pentru copii și de la ce vârstă. În general, totul este ca de obicei

Sunteți mulțumit de acest aranjament? Atunci să începem.

Subliniez încă o dată că vom vorbi despre medicamentele care sunt utilizate pentru bolile fungice ale PICIOTULUI, deoarece infecțiile fungice, după cum știți, afectează diferite părți ale corpului nostru. Unii dintre voi ați cerut să ia în considerare alte răni fungice. Dar nu poți îmbrățișa imensitatea. Prin urmare, să ne concentrăm astăzi pe antimicoticele pentru picioare.

Clasificarea agenților antifungici

Toate antimicoticele pentru picioare în funcție de structura chimică sunt împărțite în următoarele grupe:

1. Antibiotice poliene: nistatina, levorin, natamicină etc.
2. Derivați imidazol: miconazol, ketoconazol, izoconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, oxiconazol.
3. Derivați triazolici: fluconazol, itraconazol.
4. Alilamine: terbinafină, naftifină.
5. Preparate din alte grupe: griseofulvină, amorolfină, ciclopirox.

Cum acționează antifungicele?

Este format dintr-un alt compus cu un nume la fel de frumos - squalen. Și acest proces este „sponsorizat” de o grămadă de diverse enzime.

Nu am să intru adânc în chimie, mai ales că ți-am spus deja odată că acesta nu este punctul meu forte. Și Anton, care uneori m-a ajutat în aceste chestiuni, din păcate, este acum prea ocupat cu alte lucruri, nu mai puțin interesante.

Voi explica în limbajul „chainikov”, astfel încât să fie înțeles nu numai de angajații farmaciei, ci și de oaspeții mei cu profesii complet non-medicale.

Alți agenți antifungici se complică cu „sponsorii” procesului de transformare a squalenului în ergosterol, astfel încât să fie distrași de la activitatea lor principală. Mai mult, unele medicamente reușesc să negocieze cu unii „sponsori”, în timp ce altele – cu alții. După cum înțelegeți, vorbesc despre enzime, cu ajutorul cărora o substanță este transformată în alta.

Dacă orice enzimă este blocată, procesul de formare a ergosterolului se oprește, iar compușii transformați incomplet se acumulează în celula fungică, au un efect toxic asupra acesteia și moare.

Iată o diagramă a formării ergosterolului. Vezi cât de greu este aici.

Clasificarea mea a antimicoticelor

Din punct de vedere practic, am împărțit toate mijloacele despre care voi vorbi în 3 grupe:

1. Mijloace externe pentru tratamentul pielii.
2. Mijloace externe pentru tratamentul unghiilor.
3. Medicamente sistemice.

Mijloace externe pentru tratarea micozelor cutanate

Să începem cu pielea.

Aici am și mai multe grupuri.

1. Mijloace utilizate pentru mâncărimi minore, peeling.
2. Mijloace utilizate pentru uscarea și hiperkeratoza (îngroșarea) pielii.
3. Mijloace folosite pentru umezire.
4. Mijloace utilizate pentru inflamația severă, care se manifestă prin roșeață, mâncărime severă, apariția de vezicule, eroziuni, crăpături, supurație.

Mijloace utilizate pentru mâncărimi minore, peeling

Exoderil (naftifin). Este activ împotriva dermatofitelor (acestea sunt trichophyton, epidermophyton, microsporum), drojdie, ciuperci de mucegai și chiar o serie de bacterii. De asemenea, are un efect antiinflamator, reducând mâncărimea.

În cazul leziunilor fungice ale pielii, producătorul recomandă utilizarea Exoderil CREAM (soluție pentru onicomicoză). Aplicați o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni. Cursul poate fi prelungit până la 8 săptămâni.

Insarcinate, care alapteaza, copii- cu prudență, deși nu mai mult de 6% din medicament intră în circulația sistemică.

Mai puțin de 5% din substanța activă este absorbită în circulația sistemică.

Cu o ușoară mâncărime, peeling și crăpături ale pielii, Lamisil CREAM este cea mai potrivită. Aplicați-l de 1-2 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 1 săptămână, dar deoarece lamisilul este mai puțin activ împotriva ciupercilor de drojdie, poate dura 2 săptămâni pentru a le distruge.

Insarcinata si care alapteaza - numai pe indicatii stricte, tk. nu sunt efectuate studii clinice pe acest grup de pacienți.

Copii de la 12 ani.

Există, de asemenea, un curs expres pentru tratamentul ciupercii pielii folosind o formă diferită de eliberare. Aceasta este o soluție Lamisil Uno.

Se aplică o singură dată. După aplicare, formează o peliculă subțire invizibilă care rămâne pe piele timp de trei zile. Din acest film, terbinafina pătrunde treptat în piele.

După duș sau baie, trebuie să ungeți câte o jumătate de tub pe fiecare picior. Nu se freca! Mai mult, trebuie să ungeți „la scară mare”: pe talpă, pe părțile laterale ale piciorului (până la o înălțime de 1,5 cm), între degete, pe suprafața degetelor. Lasă să se usuce 1-2 minute.

Te întrebi de ce după un duș? Pentru ca pentru un efect mai mare, spalarea picioarelor nu este recomandata o zi! Ei bine, ce să faci, odată ce trebuie să ai răbdare.

Dacă apare brusc o reacție alergică la medicament, atunci filmul trebuie îndepărtat prin frecarea picioarelor cu alcool și apoi spălarea picioarelor cu apă și săpun.

Zalain crema (sertaconazol). Acționează asupra fungilor de drojdie, dermatofite, unele tulpini de stafilococi și streptococi. Nu funcționează cu ciuperci.

Insarcinate, care alapteaza, copii contraindicat.

Cremă Batrafen (Ciclopirox) - activ impotriva dermatofitelor, ciupercilor de drojdie si mucegai, a unor bacterii.

Aplicați de 1-2 ori pe zi.

Insarcinata si care alapteaza contraindicat.

Pentru copiii mai mici(nu este indicata varsta specifica) - dupa indicatii stricte.

Cremă Nizoral (ketoconazol) - distruge dermatofite si ciuperci de drojdie. Nu funcționează pe mucegai.

Se aplica de 1-2 ori pe zi timp de 2-4 saptamani.

Nu este absorbit în circulația sistemică.

Insarcinata si care alapteaza nu este contraindicat, deși nu există studii clinice, ca de obicei. Producătorul provine din farmacocinetică.

Nu se spune nimic despre copii.

Cremă de pimafucină (natamicină) – actioneaza in principal asupra ciupercilor de drojdie si intr-o foarte mica masura asupra dermatofitelor.

Prin urmare, nu l-aș recomanda orbește pentru micozele pielii. Doar dacă există teste la îndemână care confirmă esența de drojdie a ciupercii.

Dar dacă cu micoze ale pielii picioarelor îl întreabă insarcinata si care alapteaza- poate fi recomandat.

clotrimazol - actioneaza asupra dermatofitelor, drojdiilor, ciupercilor de mucegai, unele bacterii.

Există multe denumiri comerciale pentru acest medicament (Canison, Kanesten, Candide etc.) și multe forme de eliberare: cremă, unguent, soluție și chiar pulbere.

În caz de ușoară mâncărime și descuamare a pielii picioarelor, recomandăm CREMA: de 1-2 ori pe zi, cursul este de aproximativ 4 săptămâni.

SOLUȚIA este utilizată pentru infecțiile fungice ale scalpului, pielii corpului, pentru candidoza cavității bucale (afte la copii). Cu uretrita fungică, este chiar injectată direct în uretră.

Femeile însărcinate îl pot folosi în al doilea și al treilea trimestru (așa cum este prescris de un medic), alăptând - cu atenție.

Copii - așa cum este prescris de un medic.

Cremă mifungar (oxiconazol) acționează asupra majorității agenților patogeni ai micozei picioarelor, asupra unor bacterii. Aplicați o dată pe zi timp de o lună.

Copii - de la 8 ani.

Bifosin (bifonazol) caracteristicile sale sunt asemănătoare cu mifungare.

Se spune doar asta în timpul sarciniiîn primul trimestru - conform indicațiilor stricte, alăptării - nu este necesar să se recomande, iar sugarii - doar conform indicațiilor medicului. Cu toate acestea, acest lucru este atât de clar.

Deci, concluzii:

1. Lamisil funcționează cel mai rapid. Cel puțin așa susține producătorul. Dacă trebuie să scăpați de această nenorocire mai repede decât rapid, iar prețul problemei nu contează, recomandați Lamisil Uno.

2. În medie, cursul tratamentului pentru manifestările cutanate ale ciupercii piciorului este de până la 4 săptămâni. Asigurați-vă că avertizați:

După ce simptomele dispar, trebuie să continuați să frotiți încă 2 săptămâni.

3. Și mai spune:

Trebuie aplicată orice cremă antifungică, apucând 1 cm în toate direcțiile din zona afectată.

4. Exoderil, Lamisil, Batrafen, Clotrimazol, Mifungar, Bifosin acționează asupra majorității agenților patogeni ai bolilor fungice ale picioarelor.

5. Femeile însărcinate pot folosi Clotrimazol și Bifosin în al 2-lea și al 3-lea trimestru.

Crema cu pimafucină este sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Remedii pentru pielea uscată și hiperkeratozată

Când vindeți produse antifungice, nu fiți prea leneși să aflați cum se manifestă ciuperca: pielea este uscată? ingrosat? se uda?

Cu uscăciune și hipercheratoză, Fungoterbin Neo este cel mai potrivit.

Principalul ingredient activ al liniei Fungoterbin este același ca și în preparatul Lamisil: terbinafina. Dar trucul este că ureea este introdusă în compoziția acestui remediu.

Fungoterbin Neo crema și gelul conțin de 20 de ori mai multă uree decât Fungoterbin(în termeni de 1 gram de fonduri). În instrucțiunile pentru acesta din urmă, ureea este indicată în excipienți.

Ureea, după cum știți, este un umectant, plus un keratolitic care exfoliază celulele moarte din stratul cornos. Cu o infecție fungică, este foarte important ca substanța activă să pătrundă mai adânc în epidermă.

Am vorbit aici despre diferențele dintre gel și cremă.

Gelul este mai usor, se absoarbe mai repede, nu lasa reziduuri, nu pateaza hainele.

Se aplică o dată pe zi, cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Pe lângă linia Fungoterbine, cu uscăciune și îngroșare a pielii (hiperkeratoză), se pot recomanda agenți antifungici sub formă de unguent, de exemplu, clotrimazol unguent. Amintiți-vă, aceasta este forma care hrănește și catifelează cel mai bine pielea.

Mijloace folosite pentru umezire

Pentru plâns ușor, orice cremă antifungică va fi potrivită.

Și atunci când sunt exprimate, pot fi recomandate cele mai higroscopice forme de terbinafină: spray sau Lamisil Dermgel. Se absorb rapid si nu lasa pete pe haine. Numai dacă ciuperca este însoțită de vezicule, eroziuni, inflamații, aceste medicamente sunt cel mai bine utilizate după un agent hormonal cu un antimicotic (Triderm, Akriderm GK etc.) după 5-7 zile.

Pulbere de candidoză. Contine o componenta de uscare a talcului, si este bine sa-l folosesti atunci cand te uda in pliurile interdigitale.

Mijloace utilizate pentru inflamația severă

Dacă se observă mâncărime severă, roșeață, durere, începem cu medicamente antiinflamatoare.

Triderm. Contine TREI ingrediente active:

Clotrimazol - acționează asupra ciupercii,

Betametazona - glucocorticoid, are efect antiinflamator, antipruriginos,

Triderm se aplică de 2 ori pe zi.

Copii - de la 2 ani.

Femeile însărcinate - conform indicațiilor stricte.

Alăptarea - contraindicată.

Dacă există plâns, alegeți o cremă, dacă pielea este uscată - unguent.

O parte a medicamentului pătrunde în circulația sistemică, așa că nu ar trebui să se lase duși în mod special.

Dacă pentru cineva prețul Triderm pare prohibitiv de mare, există un analog - Akriderm GK. Compoziția este aceeași.

Deși îmi plac medicamentele originale. De ce am vorbit despre asta.

Candid B- un alt medicament combinat care contine clotrimazol si beclometazona, ceea ce inseamna ca are efect antifungic, antiinflamator si antipruriginos.

Și deși instrucțiunile indică faptul că cursul tratamentului pentru micoza piciorului este de 4 săptămâni, aș recomanda să-l folosești timp de o săptămână, apoi să treci la Candide: un hormon este un hormon. Sunt posibile acneea, atrofia pielii, infectii secundare.

Alapteaza si insarcinata- dupa indicatii stricte nu se spune nimic despre copii. Deci este imposibil.

Pimafukort. Acest medicament conține natamicină, o componentă antifungică, neomicină, un antibiotic și hidrocortizon, un hormon.

Acțiunea este similară cu triderm, doar rețineți că natamicina este activă în principal împotriva ciupercilor de drojdie. Prin urmare, atunci când reacția inflamatorie a fost îndepărtată cu Pimafucort, trecem la ceva cu un spectru mai larg de acțiune: Exoderil, Lamisil, Mifungar etc.

Copii - de la un an.
Insarcinata si care alapteaza- în conformitate cu linii directoare stricte.

Aplicați-l de 2-4 ori pe zi. Cursul mediu este de 2 săptămâni.

Mijloace pentru tratamentul onicomicozei

Al doilea grup - mijloace pentru tratamentul onicomicozei, adică deteriorarea unghiilor.

Set Mycospor. Include: unguent Mycospor, dozator de cantitate de unguent, tencuieli adezive impermeabile (15 benzi), racleta de unghii.

Unguentul Mycospor în sine conține substanța activă bifosin, pe care am analizat-o deja și uree în cantitate de până la 0,4 grame. Vă reamintesc că bifosina este activă împotriva majorității agenților patogeni ai micozei picioarelor.

Acest set este potrivit în cazurile în care zona de creștere a unghiilor nu este afectată. Îți amintești că am vorbit despre asta?

Cum se utilizează:

O data pe zi se aplica un strat subtire de unguent pe unghiile afectate, dar astfel incat sa acopere in totalitate fiecare unghie. Sigilați cu o tencuială și lăsați o zi. Apoi plasturele este îndepărtat, picioarele sunt „înmuiate” timp de 10 minute în apă caldă, iar partea înmuiată este îndepărtată cu o racletă.

Din nou ei aplică unguent, îl sigilează cu un tencuială și așteaptă o zi. Producătorul promite că într-o săptămână sau două vor fi îndepărtate toate unghiile afectate, iar pacientul va vedea patul unghial. După aceea, trebuie să cumpărați Mycospor CREAM și să continuați deja tratamentul cu ea (4 săptămâni). Conține doar bifosin și nu uree.

Setul Mycospor trebuie vândut complet cu crema Mycospor.

În timpul sarcinii categoric, este imposibil să utilizați acest remediu în primul trimestru, bine, și apoi - sub responsabilitate medicală.

Alăptarea, de asemenea, după indicații stricte.

Dacă pentru unii dintre cumpărători acest remediu pare scump, atunci puteți oferi Nogtivit sau un alt remediu care îndepărtează unghia afectată și oricare dintre antimicoticele externe din primul grup. Dar doar explică asta

In cazul folosirii trusei Mycospor, tratamentul antifungic merge in paralel cu indepartarea unghiei, iar in al doilea caz va urma mai intai indepartarea, apoi tratamentul propriu-zis.

Lac Loceryl(amorofin) are un spectru larg de activitate antimicotică. După prima aplicare, rămâne în unghie timp de 7-10 zile.

Înainte de aplicare, partea afectată a unghiei se îndepărtează cu o pilă de unghii, se degresează cu alcool și se aplică lac.

Tehnica în sine este descrisă în detaliu în instrucțiuni. Aplicați 1 dată pe săptămână.

Insarcinate, care alapteaza, copii Nu se recomandă.

O sticlă de 2,5 ml va dura șase luni dacă nu sunt afectate mai mult de trei unghii.

Un flacon de 5 ml este suficient pentru un an, din nou dacă nu sunt afectate mai mult de trei unghii.

Vorbiți despre asta acelor cumpărători ai căror ochi sunt pe frunte atunci când exprimați prețul!

Tratamentul trebuie efectuat până când crește o unghie nouă. Deci, pentru mâini - aceasta este de aproximativ 6 luni, pentru picioare - 9-12 luni. Aceste ore sunt furnizate de producător. Și acest lucru este de înțeles: în acest timp, de obicei crește unghia de pe degetul mare, care este cel mai adesea afectată. Alte unghii de la picioare sunt complet reinnoite in aproximativ 4 luni.De aceea imi vine greu sa cred cand aud ca cineva s-a vindecat cu Loceryl intr-o luna.

Sunt incluse pile, spatule și alte clopoței și fluiere necesare tratamentului.

Batrafen lac de unghii (ciclopirox). Activ împotriva a 58 de specii de ciuperci. Nu am văzut asta în niciun alt manual.

Și, ca și în cazul Loceryl, mai întâi se îndepărtează partea afectată a unghiei, partea rămasă este umplută cu o pilă de unghii pentru a crea o suprafață neuniformă pentru o mai bună penetrare a medicamentului, iar apoi se aplică lacul conform schemei: prima lună o dată la două zile, a doua - de 2 ori pe săptămână, a treia lună - 1 dată pe săptămână. Partea în creștere deteriorată a unghiei este tăiată o dată pe săptămână.

Cursul tratamentului nu trebuie să depășească șase luni.

Lacurile cosmetice în perioada tratamentului cu batrafen și loceryl trebuie uitate.

Insarcinate, care alapteaza, copii pana la 10 ani, batrafenul este contraindicat.

Soluție de exoderil (naftifină). Instrucțiunile spun clar: „pătrunde rapid în PIELE”, așa că aplicarea acesteia pe unghia afectată este inutilă. Iar expresia „aplicat de 2 ori pe zi pe unghia afectată” este nedumerită. Medicamentul va fi eficient numai dacă partea afectată a unghiei este îndepărtată și soluția este aplicată direct pe patul unghiei.

Cu toate acestea, acum producătorul a realizat o duză specială și recomandă aplicarea soluției pe verticală pe tăietura unghiei.

După părerea mea, acest lucru poate funcționa dacă nu există o îngroșare pronunțată a unghiei, iar placa unghiei nu este „lipită” pe patul unghiei.

Aplicați-l de 2 ori pe zi timp de 6 luni.

Și ultimul.

Câteva cuvinte despre antimicoticele sistemice.

Antimicotice sistemice

Voi evidenția două dintre cele mai populare.

Terbinafină (Lamisil, Exifin, Thermikon etc.)încalcă stadiul inițial al sintezei ergosterolului, deci cel mai puțin toxic dintre antimicoticele sistemice.

Pătrunde rapid în piele, iar în unghie se găsește în primele săptămâni de tratament. Metabolizat la nivel hepatic, hepatotoxic, de aceea, in caz de afectiuni hepatice, se prescrie cu mare atentie si numai de catre un medic dupa examinare.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, icter, lipsă de apetit.
Femeile însărcinate sunt prescrise după indicații stricte, alăptarea este contraindicată.

De asemenea, copiii cu vârsta sub 2 ani sunt contraindicați.

S-a aplicat 1 filă. 250 mg 1 dată pe zi cu micoză cutanată 2-6 săptămâni, cu onicomicoză a mâinilor - 6 săptămâni, cu onicomicoză a picioarelor - 12 săptămâni.

Pentru onicomicoza mâinilor, terbinafina are nevoie de 42 de comprimate (3 pachete de 14 comprimate), iar pentru onicomicoza de la picioare - 84 de comprimate (6 pachete de 14 comprimate).

Itraconazol (Orungal, Irunin, Rumikoz)- actioneaza si asupra majoritatii agentilor patogeni ai micozelor picioarelor. Persista la nivelul pielii 2-4 saptamani dupa intreruperea unui curs de 4 saptamani, iar in unghii 6 luni dupa un curs de 6 luni.

Biodisponibilitatea sa maximă este atinsă dacă este luată după ce o persoană mănâncă abundent.

Mai toxic decât terbinafina. Metabolizat în ficat.

Reacții adverse posibile: dispepsie, greață, dureri abdominale, constipație, reacții alergice, dureri de cap, oboseală. Dar pot fi probleme mai grave: hepatită toxică, insuficiență cardiacă, edem pulmonar.

De aceea, numai un medic ar trebui să-l prescrie.

Când vindeți itraconazol, asigurați-vă că oferiți un hepatoprotector.

Insarcinate, care alapteaza, copii contraindicat.

Are multe interacțiuni medicamentoase, inclusiv cele cu blocante ale canalelor de calciu, simvastatină, anticoagulante și altele. Nu voi enumera totul. Consultați instrucțiunile.

Itraconazolul este prescris pentru ciuperca unghiilor, fie 2 capsule de 100 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni, fie conform principiului terapiei cu puls: 2 capsule de 2 ori pe zi timp de 7 zile, 3 săptămâni pauză, încă 7 zile de la internare, 3 saptamani pauza. Cu onicomicoza mâinilor, se efectuează 2 astfel de cursuri și cu onicomicoza picioarelor - 3.

Pentru tratamentul onicomicozei picioarelor, aveți nevoie de 6 pachete de itraconazol, câte 14 capsule (aceasta este pentru 3 luni).

Dar v-am spus tot ce este necesar și important.

Deși poate am omis ceva. Într-o asemenea abundență de material, acest lucru nu este surprinzător.

Așa că adaugă, comentează, împărtășește experiența ta.

Și îmi iau rămas bun de la tine. S-a odihnit, a întins spatele, a făcut un masaj, a împușcat Norbekov cu ochii. Nu vă gândiți la așa ceva - faceți exerciții pentru ochi.

Cu dragoste pentru tine, Marina Kuznetsova

Antifungice sistemice

Există doar 8 antimicotice sistemice. Dintre acestea, în tratamentul onicomicozei sunt utilizate pe scară largă griseofulvină, terbinafină, ketoconazol și itraconazol și fluconazolîn prezent în curs de introducere în terapie. Toate aceste medicamente sunt administrate pe cale orală. Principalele criterii care determină eficacitatea unui medicament antifungic sistemic în onicomicoză: - activitate antifungică și spectru de acțiune; - farmacocinetică (capacitatea de a pătrunde rapid în unghii, de a se acumula și de a zăbovi în ele);- Siguranță. Nu toate terapiile sistemice îndeplinesc fiecare dintre aceste criterii. Când le prescrieți, trebuie să țineți cont de caracteristicile fiecărui caz de onicomicoză, de starea pacientului, de bolile concomitente și de terapia acestora. Mai jos sunt principalele caracteristici ale fiecărui medicament. 1. Griseofulvin Antimicotic antifungic griseofulvina - primul medicament sistemic pentru tratamentul infecțiilor dermatofite. Griseofulvina este utilizată în tratamentul onicomicozei de peste 30 de ani. Griseofulvina acționează numai asupra dermatofiților , IPC pentru ei este în intervalul 0,1-5 mg / l. Griseofulvina nu este complet absorbită din tractul gastrointestinal, absorbția se îmbunătățește atunci când este luată cu alimente. Pentru a îmbunătăți absorbția, au fost dezvoltate forme micronizate (fin dispersate) și ultramicronizate. Luarea a 500 mg de griseofulvină asigură concentrații maxime de 0,5-2,0 mg/l, care nu depășesc întotdeauna CMI. Tratamentul onicomicozei se efectuează de obicei cu griseofulvină în doză de 1000 mg/zi. În sânge, griseofulvina se leagă parțial de proteinele plasmatice. Metabolismul se efectuează în ficat, mai mult de o treime din medicament este excretat în fecale. Deși griseofulvina este o substanță lipofilă care se poate acumula în țesuturi, afinitatea sa pentru cheratina este destul de scăzută. La 48-72 de ore după întreruperea medicamentului, acesta nu se mai găsește în stratul cornos, astfel încât tratamentul onicomicozei cu griseofulvină se efectuează în mod constant, până când o placă unghială sănătoasă crește din nou. În general, cinetica griseofulvinei în unghie a fost puțin studiată. Griseofulvina pentru administrare orală este disponibilă în 1 comprimat și sub formă de suspensie orală. 1 ml de suspensie conține 0,1 g de griseofulvină. Comprimatele conțin 125 sau 500 mg de griseofulvină, într-un pachet de 25 sau 1000 de comprimate de 125 mg, 25 sau 250 de comprimate de 500 mg. Formele de absorbție îmbunătățită includ griseofulvina micronizată (griseofulvin-forte) disponibilă în tablete de 125, 250 sau 500 mg și griseofulvin ultramicronizat în tablete de 125 mg. În ultimele decenii, formele micronizate au fost cele mai utilizate pe scară largă. Doza de griseofulvină este stabilită în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacientului. Doza zilnică pentru adulți forma micronizată de griseofulvină pentru onicomicoză este de la 500 la 1000 mg (în 2-4 doze), dar nu mai puțin de 10 mg / kg. Durata tratamentului este de aproximativ 4-6 luni pentru unghiile de pe maini, de la 9 la 12, uneori pana la 18 luni, pe picioare. Pentru copiicu o greutate corporală mai mică de 25 kg, doza zilnică este prescrisă în rată de 10 mg / kg (sau în 2 doze divizate de 5 mg / kg), copiilor cu o greutate corporală mai mare de 25 kg li se administrează 250- 500 mg/zi. În general, nu se recomandă prescrierea griseofulvinei pentru tratament onicomicozala copii. La tratarea cu griseofulvină ultramicronizată, doza este redusă cu o treime sau chiar jumătate. Atunci când se prescrie griseofulvină cu alte medicamente, ar trebui luată în considerare posibila interacțiune a acestora. arbitrații reduc absorbția griseofulvinei. Griseofulvina slăbește efectul anticoagulantelor indirecte, reduce concentrația de ciclosporină. Trebuie amintit că griseofulvina poate slăbi semnificativ efectul contraceptivelor hormonale. Cele mai frecvente efecte secundare atunci când luați griseofulvină - greață, uneori vărsături, disconfort în epigastru, dureri de cap și amețeli. În plus, griseofulvina are o proprietate fotosensibilizantă. Efectele toxice includ un efect asupra ficatului, precum și cazuri rare de agranulocitoză. Griseofulvin nu este prescris mamelor însărcinate și care alăptează. 2. Terbinafină (Lamisil) Terbinafina - un medicament sintetic din clasa alilaminelor, a fost folosit în tratamentul onicomicozei încă de la începutul anilor 90. CMI medie a terbinafinei pentru dermatofite nu depășește 0,06 mg/l. În plus, terbinafina in vitro acționează asupra multor alte mucegaiuri. Eficacitatea terbinafinei în infecțiile nedermatofitice cu mucegai este necunoscută. Multe drojdii, în special Candida albicans, sunt rezistente la terbinafină în CMI de până la 128 mg/L. Terbinafina este bine absorbită în tractul gastrointestinal, aportul alimentar nu afectează absorbția. Concentrațiile plasmatice maxime la doze de 250 și 500 mg sunt de aproximativ 0,9 și, respectiv, 1,7-2 mg/l. Aceasta depășește cu mult MIC pentru ciupercile sensibile. Concentrațiile depind direct de doză și cresc odată cu creșterea acesteia și cu administrarea repetată a medicamentului. În sânge, terbinafina se leagă de proteinele tuturor fracțiilor plasmatice și de elementele formate. Terbinafina este metabolizată în ficat. Sunt cunoscuți 15 dintre metaboliții săi, toți sunt inactivi. Aproximativ 80% din medicament este excretat prin urină. Lipsa funcției hepatice sau renale încetinește excreția. La marginile distale ale unghiilor, terbinafina apare in medie la a 8-a saptamana de la inceperea tratamentului. Terbinafina pătrunde în placa unghiei în primul rând prin matrice, dar și prin patul unghial. După întreruperea tratamentului, terbinafina în concentrații eficiente este reținută în unghii timp de 4-6 săptămâni. Clorhidratul de terbinafină pentru administrare orală este disponibil în comprimate de 125 și 250 mg, la pachet de 14 sau 28 de comprimate. În tratamentul onicomicozei cauzate de dermatofite, terbinafina se utilizează în doză de 250 mg/zi. În ultimii ani, terbinafina a fost prescrisă în cure scurte: pentru infecții ale unghiilor pe o perioadă de 6 săptămâni (1,5 luni), pentru infecții ale unghiilor de la picioare pe o perioadă de 12 săptămâni (3 luni). S-a studiat eficacitatea terbinafinei în doză de 500 mg pe zi timp de 3 luni în candidoza unghiilor. Posibilă terapie cu puls cu terbinafină în doză de 500 mg/zi în cure de o săptămână timp de 3-4 luni. Dozele pentru copii sunt de 62,25 mg (jumătate de comprimat de 125 mg) cu o greutate corporală de până la 20 kg, 125 mg pentru până la 40 kg, copiilor care cântăresc peste 40 kg li se administrează o doză completă. Experiența în tratarea copiilor cu terbinafină este limitată. Când se prescrie terbinafină, ar trebui să se țină cont de posibila interacțiune a acesteia cu medicamentele metabolizate de ficat. Rifampicina scade, iar cimetidina si terfenadina cresc concentratiile de terbinafine. Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cu terbinafină includ greață, senzație de plenitudine sau durere abdominală și uneori scăderea apetitului. S-a descris pierderea sau modificarea gustului în timpul tratamentului. Pe lângă simptomele dispeptice, în timpul tratamentului cu terbinafină se poate dezvolta urticarie. Efecte toxice - hepatotoxicitate, agranulocitoză, afectarea organului vederii și unele altele sunt foarte rare. Terbinafina nu trebuie administrată persoanelor cu boli hepatice. În insuficiența renală, doza de terbinafină trebuie redusă la jumătate dacă clearance-ul creatininei depășește 50 ml/min. Terbinafina nu este prescrisă mamelor însărcinate și care alăptează. 3. Ketoconazol (Nizoral, Oronazol) Acest medicament sintetic din clasa azolilor a fost folosit în tratamentul micozelor încă de la sfârșitul anilor 70. Ketoconazolul are un spectru larg de acțiune. CMI medie pentru dermatofiți este de aproximativ 0,1-0,2 mg / l, pentru Candida albicans - aproximativ 0,5 mg / l. Multe mucegaiuri care provoacă onicomicoză non-dermatofitică sunt rezistente la ketoconazol. Ketoconazolul nu este absorbit complet din tractul gastrointestinal. Absorbția este mai proastă cu aciditatea redusă și se îmbunătățește atunci când este administrată cu alimente. Luarea a 200 mg de ketoconazol duce la o concentrație plasmatică maximă de aproximativ 3 mg / l, luând 400 mg - 5-6 mg / l. Aceste concentrații depășesc MIC pentru agenții patogeni susceptibili. În sânge, ketoconazolul este aproape complet legat de proteinele plasmatice și este metabolizat pe scară largă în ficat. Metaboliții sunt inactivi, majoritatea sunt excretați în fecale. Ketoconazolul are o mare afinitate pentru keratina. Medicamentul intră în unghii prin matrice și patul unghial, poate fi detectat în a 11-a zi de la începerea tratamentului. Deși ketoconazolul pare să fie reținut în unghie pentru o perioadă de timp după întreruperea tratamentului, cinetica medicamentului în unghie nu a fost bine studiată. Ketoconazolul pentru administrare orală este disponibil în comprimate de 200 mg, într-un pachet de 10, 20 sau 30 de comprimate. Cu onicomicoză, ketoconazolul este prescris în doză de 200 mg / zi. Medicamentul este cel mai bine luat cu alimente. Tratamentul durează 4-6 luni pentru onicomicoza mâinilor și 8-12 luni pentru onicomicoza picioarelor. Pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 15 și 30 kg, ketoconazolul este prescris 100 mg (jumătate de comprimat). Copiilor cu greutate corporală mai mare li se administrează doza completă. În general, ketoconazolul nu trebuie utilizat pentru a trata onicomicoza la copii. Când se prescrie ketoconazol, este necesar să se țină cont de posibila interacțiune a acestuia cu multe medicamente. Antiacidele și medicamentele care reduc secreția gastrică interferează cu absorbția ketoconazolului. Ketoconazolul crește timpul de înjumătățire al antihistaminicelor terfenadină, astemizol și cisapridă; utilizarea combinată a acestor medicamente poate duce la dezvoltarea aritmiilor. Ketoconazolul crește timpul de înjumătățire al midazolamului, triazolamului, ciclosporinei și potențează efectul anticoagulantelor indirecte. Concentrațiile de ketoconazol scad atunci când este administrat cu rifampicină și izoniazidă și se modifică atunci când este administrat cu fenitoină. Efectele secundare frecvente ale ketoconazolului includ greață, vărsături mai rar, scăderea apetitului. Luând medicamentul cu mesele sau noaptea, puteți evita aceste fenomene. Principalul efect toxic al ketoconazolului este efectul său asupra ficatului. O creștere a concentrației transaminazelor hepatice în timpul tratamentului este observată la 5-10% dintre pacienții care iau ketoconazol. Dacă aceste fenomene devin constante sau se intensifică, medicamentul trebuie întrerupt. Leziunile hepatice severe sunt rare, dar cu tratamentul pe termen lung al onicomicozei, probabilitatea acestora crește. Efectul ketoconazolului asupra metabolismului steroizilor în organismul uman poate provoca modificări ale nivelurilor de colesterol și hormoni steroizi din sânge, dar aceste modificări nu se manifestă clinic. Nu prescrieți ketoconazol mamelor însărcinate și care alăptează. 4. Itraconazol (orungal) Acest medicament sintetic din clasa azolilor a fost utilizat în tratamentul onicomicozei încă de la începutul anilor 90. Spectrul de acțiune al itraconazolului este cel mai larg dintre toate antifungicele orale. Itraconazolul acționează asupra dermatofiților (cu o CMI medie de aproximativ 0,1 mg/l), a diferitelor tipuri de Candida (cu o CMI în intervalul 0,1-1 mg/l) și a multor mucegaiuri întâlnite în onicomicoză. Itraconazolul nu este absorbit complet din tractul gastrointestinal. Absorbția medicamentului este mai proastă la aciditate scăzută, dar se îmbunătățește semnificativ atunci când este luat cu alimente. După administrarea a 100 mg de medicament, concentrațiile plasmatice maxime sunt de 0,1-0,2 mg/l, crescând la 1 mg/l la 200 mg și până la 2 mg/l la 400 mg. Aceasta depășește MIC pentru majoritatea ciupercilor patogene. În sânge, itraconazolul se leagă aproape complet de proteinele plasmatice și este metabolizat pe scară largă în ficat. Principalul metabolit este hidroxiitraconazolul, care nu este inferioară ca activitate față de itraconazol. Majoritatea metaboliților sunt excretați în fecale. Keratofilicitatea itraconazolului asigură concentrațiile sale mari în piele și unghii, de 4 ori mai mari decât plasma. La capetele distale ale plăcilor unghiale, itraconazolul poate fi detectat după 1 săptămână de tratament. Itraconazolul pătrunde în placa unghiei atât prin matrice, cât și imediat prin patul unghial. Medicamentul se acumulează în matrice și este excretat numai atunci când o nouă placă de unghii crește, prin urmare, concentrația eficientă a medicamentului după retragerea sa este menținută în unghiile de pe mâini timp de încă 3 luni și pe picioare - timp de 6-9. luni cu un curs de 3 luni de tratament. Itraconazolul pentru administrare orală este disponibil în capsule care conțin 100 mg de medicament, într-un pachet de 4 sau 15 capsule. Este posibil să se trateze onicomicoza cu cure scurte de 200 mg de itraconazol în fiecare zi timp de 3 luni. În ultimii ani, tehnica terapiei cu puls a primit mai multă recunoaștere, când itraconazolul este prescris la 400 mg / zi (pentru 2 doze) timp de 1 săptămână. În tratamentul infecțiilor la nivelul mâinilor, 2 cursuri de terapie cu puls sunt prescrise la un curs de o săptămână în fiecare lună. În tratamentul infecțiilor la nivelul picioarelor, se prescriu 3 sau 4 cure, în funcție de forma și severitatea leziunii. Itraconazolul trebuie luat în timpul meselor, pentru 1 doză nu mai mult de 200 mg (2 capsule). Deoarece experiența cu itraconazol la copii este limitată, nu au fost elaborate recomandări de dozare a medicamentului la copii. La prescrierea itraconazolului, se ia în considerare riscul de interacțiune cu alte medicamente. Antiacidele și agenții care reduc secreția gastrică interferează cu absorbția itraconazolului. Nu prescrieți itraconazol împreună cu astemizol, terfenadină sau cisapridă din cauza posibilității de a dezvolta aritmii. De asemenea, itraconazolul crește timpul de înjumătățire al midazolamului și triazolamului, digoxinei, ciclosporinei și potențează acțiunea anticoagulantelor indirecte. Rifampicina și fenitoina reduc concentrațiile de itraconazol. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, disconfortul epigastric și durerile abdominale și constipația. O mică proporție de pacienți prezintă o creștere tranzitorie a concentrației transaminazelor hepatice. Dacă nu scade sau apar simptome de hepatită, atunci tratamentul este oprit. Itraconazolul nu trebuie utilizat la pacienții cu boală hepatică. La aceste doze, itraconazolul nu are niciun efect asupra metabolismului hormonilor steroizi. Mamele însărcinate și care alăptează nu sunt tratate cu itraconazol pentru onicomicoză. 5. Fluconazol (Diflucan) Fluconazolul, un medicament din clasa azolilor, a fost obținut în 1982. A fost folosit în onicomicoză în ultimii ani. Spectrul de acțiune al fluconazolului este larg. CMI pentru dermatofiți este de până la 1 mg/l, pentru Candida albicans - 0,25 mg/l. Activitatea fluconazolului împotriva diferitelor mucegaiuri pare să fie mai mică decât împotriva drojdiilor. Fluconazolul este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. Atunci când se administrează oral 50 mg de medicament, concentrația plasmatică maximă este de aproximativ 1 mg/l, cu administrare repetată ajunge la 2-3 mg/l. Aceasta depășește MIC pentru multe ciuperci sensibile. În plasmă, nu mai mult de 12% din medicament se leagă de proteine, cantitatea principală este în formă liberă. Fluconazolul este foarte slab metabolizat de ficat, excretat prin rinichi în principal nemodificat. Excreția medicamentului depinde de rata de filtrare glomerulară. Concentrații mari de fluconazol sunt create în piele și unghii. Hidrofilitatea fluconazolului, care este în formă liberă, îi permite să pătrundă rapid în placa unghiei prin patul unghial. În placa unghiei, fluconazolul poate fi detectat deja la câteva ore după ingestie. Fluconazolul are o anumită keratinofilitate și este excretat din stratul cornos mai lent decât din plasmă. Pentru administrare orală, medicamentul este disponibil sub formă de capsule acoperite cu gelatină de 50, 100, 150 sau 200 mg, într-un pachet de 1, 7 sau 10 capsule. În tratamentul onicomicozei, fluconazolul este utilizat conform regimului de terapie cu puls, prescriind 150 mg (o dată) pe săptămână. Durata unei astfel de terapii depinde de forma și localizarea onicomicozei: aproximativ 6 luni cu deteriorarea unghiilor de pe mâini, până la 12 luni - pe picioare. În străinătate, se utilizează un regim de terapie cu puls cu numirea de 300 mg pe săptămână (2 capsule de 150 mg) timp de 9 luni. Dozele pentru copii nu trebuie să depășească 3-5 mg/kg pe săptămână. Trebuie luată în considerare posibila interacțiune a fluconazolului cu alte medicamente. Fluconazolul nu trebuie administrat concomitent cu cisapridă. Fluconazolul crește timpul de înjumătățire al agenților hipoglicemici - glibenclamidă, clorpropamidă, tolbutamidă, potențează acțiunea anticoagulantelor indirecte, crește concentrația de fenitoină și ciclosporină. Rifampicina reduce concentrația de fluconazol. Când se prescrie fluconazol pentru cure lungi în doze mari, se ia în considerare starea funcției renale. Efectele secundare includ greață și disconfort abdominal. Tratamentul onicomicozei cu doze mici de fluconazol o dată pe săptămână nu este, de obicei, însoțit de niciun efect secundar și toxic.

Cauzele eșecului terapiei sistemice a onicomicozei și modalități de prevenire a acestora

În ultimele decenii, micozele în medicină au devenit o problemă serioasă. Numărul lor este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu răspândirea stărilor de imunodeficiență, utilizarea medicamentelor citostatice, introducerea de noi proceduri invazive și alți factori. Micozele superficiale devin cronice, iar cele generalizate au o rată mare a mortalității. Pentru tratamentul bolilor de acest tip se folosesc antimicotice.

Antimicotic: ce este?

Antimicoticele sunt numite agenți antifungici, care se caracterizează prin activitate specifică împotriva ciupercilor și a organismelor fungice de dimensiuni microscopice (micromicete) care provoacă boli la om. Se spune că astfel de preparate au, de asemenea, un efect fungicid.

Acest grup de medicamente include mai multe tipuri de compuși chimici. Ele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziție și structură, spectrul activității terapeutice, mecanismul de absorbție în corpul uman și metabolism, forma de dozare.

Istoria apariției

La începutul secolului al XX-lea, medicina practic nu știa ce este - antimicotice. Bolile fungice au fost tratate cu iodură de potasiu și antiseptice locale. În ciuda faptului că aceste patologii sunt cunoscute încă din antichitate, cei mai des întâlniți agenți patogeni au fost descoperiți abia la mijlocul secolului al XIX-lea, iar dezvoltarea producției de produse farmaceutice a fost foarte târzie în comparație cu antibioticele.

Majoritatea ciupercilor sunt rezistente la antibiotice. Doar câteva dintre antibiotice sunt active împotriva acestor microorganisme. Unul dintre primele astfel de medicamente a fost Nistatina. Este folosit în practica terapeutică din 1954 pentru tratamentul infecțiilor cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.

Primul agent antimicotic specific a fost Griseofulvina. Din 1958, a fost folosit pentru boli fungice ale pielii. Inițial, medicina a practicat o abordare a tratamentului infecțiilor fungice cu remedii locale. Apariția acestui medicament a schimbat focalizarea în terapie - s-a mutat către medicamentele sistemice.

Pentru tratamentul micozelor profunde care afectează organele interne, amfotericina B a fost sintetizată în 1956, urmată de derivați de imidazol (a doua generație de antimicotice), triazoli și terbinafină (a treia generație). Au revoluționat terapia bolilor micotice. În prezent, în medicină există aproximativ 10 agenți antifungici sistemici și câteva zeci de agenți locali.

Studierea mecanismului de acțiune asupra ciupercilor ajută la înțelegerea mai bună a ce sunt antimicoticele, precum și la aflarea cauzelor și a tipurilor de rezistență a agenților patogeni la aceste medicamente, pentru a determina toxicitatea acestora pentru organismul uman. În funcție de efectul general asupra celulelor fungice, se disting 2 grupuri mari de medicamente:

• fungicid, care duce la moartea completă a microorganismului din cauza perturbării funcțiilor vitale de bază (cel mai adesea prin distrugerea membranei);
• fungistatic, încetinind apariția și creșterea celulelor noi, oprind procesele necesare pentru a le construi biomaterialul în timpul reproducerii.

Caracteristica cantitativă a activității antifungice este concentrația minimă a unei substanțe care are unul dintre cele două tipuri de efecte descrise mai sus. De asemenea, apare moartea celulelor cu utilizarea celui de-al doilea grup de medicamente antimicotice, dar acest lucru se observă atunci când se depășește un anumit nivel de concentrație sau o perioadă de timp.

Spre deosebire de animale, ciupercile au un perete celular format în principal din chitină (la plante, din celuloză). De asemenea, include ergosteină - un compus steroid (la animale - colesterol) și glucani - polizaharide din monomerii de glucoză. Aceste componente sunt principalele ținte pentru medicamentele antifungice.

Mecanismul lor de acțiune în medicina modernă este încă insuficient studiat, iar numărul de ținte și substanțe active promițătoare este reînnoit în mod constant. Apar noi antimicotice care inhibă mișcarea electronilor, afectează structura ADN-ului și au și alte proprietăți.

Multe dintre medicamentele utilizate nu numai că au efectele inerente grupului lor de clasificare, ci și modalități suplimentare de influențare a celulelor fungice. Acțiunea fungicidă poate fi completată cu fungistatică, ceea ce înseamnă că după un timp, microorganismele manifestă o lipsă de substanțe necesare îndeplinirii funcțiilor vitale, sau se acumulează toxine.

Clasificare după metoda de expunere

Clasificarea antimicoticelor în funcție de mecanismul de acțiune se efectuează după următoarea schemă:

Mijloace care acționează asupra peretelui exterior al celulelor și asupra membranei citoplasmatice:

a) suprimarea formării de ergosterol, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității membranei și a proceselor metabolice (derivați de imidazol și triazol, alilamine, săruri ale acizilor tiocarbamici și morfoline);

b) interacționând direct cu ergosterol (antibiotice poliene macrolide) - Levorin, Amfotericin B, Nistatina;

c) medicamente care perturbă producția de sfingolipide membranare implicate în semnalizarea dintre celule și recunoașterea lor în mecanismele imunitare (medicamente antibacteriene „Aureobazidin A”, acremolide);

d) medicamente care afectează sinteza chitinei (antibiotice polioxine și nicomicine) și glucan (echinocandine, papulacandine); cel din urmă tip de medicamente are un spectru îngust de acțiune, deoarece glucanul formează pereții celulari în principal în ciupercile de drojdie.

Mijloace care afectează procesele care au loc în interiorul celulei (reproducție, sinteza proteinelor și metabolism). Ele sunt împărțite în următoarele grupuri în funcție de tipul de componente celulare, a căror sinteza le suprimă:

a) acizi nucleici - astfel de medicamente includ un analog sintetic al pirimidinei - "Flucitozină"; când intră în celula fungică, se transformă în 5-fluoracil, care inhibă sinteza ARN-ului și ADN-ului, iar acest lucru împiedică reproducerea microorganismelor, adică această substanță are un efect predominant fungistatic;

b) proteine ​​- acest grup de medicamente include sordarine, „Cipentacin”, „Azoxibacilină”; microtubuli din sistemul fusului de diviziune (acestea asigură distribuția cromozomilor între celulele în diviziune); un reprezentant tipic al unor astfel de antibiotice antifungice este Griseofulvina, care are atât efecte fungicide, cât și fungistatice.

Potrivit cercetărilor medicale internaționale, rezistența la agenți antibacterieni și antifungici devine acum o problemă globală care devine amenințătoare. În micologia și medicina modernă, sunt dezvăluite două tendințe - o creștere a numărului de boli cronice recurente și o creștere a riscului de a dezvolta rezistență fungică pe fondul luării de medicamente de nouă generație.

Deci, de ce crește rezistența la patogeni și ce este aceasta? Antimicoticele cu un spectru larg de activitate și toxicitate scăzută au redus letalitatea din infecțiile fungice sistemice, dar natura lor specifică a efectului (inhibarea sistemelor enzimatice ale celulelor fungice) duce la o creștere a mutațiilor microorganismelor și la selecția naturală a cele mai rezistente dintre ele. Prin urmare, în medicină se acordă o atenție deosebită monitorizării rezistenței tulpinilor fungice.

Metodologia pentru determinarea sensibilității la antimicotice nu a fost încă dezvoltată suficient de clar. Acest lucru se datorează gradului scăzut de reproductibilitate a rezultatelor în diferite laboratoare. Dificultatea constă în faptul că ciupercile, spre deosebire de bacterii, sunt eucariote. Un indicator cantitativ al rezistenței lor este evaluarea concentrației minime inhibitorii pentru un anumit medicament antifungic. La tulpinile rezistente, este semnificativ mai mare.

Tipuri de rezistență și cauze

Există 2 tipuri de rezistență fungică:

1. Adevărat, care se manifestă de la începutul medicamentului. Motivul acestei stabilități este lipsa de influență a substanței active asupra țintei sau imposibilitatea realizării acesteia ca urmare a unui lanț lung de transformări metabolice, precum și prezența unor diferențe specifice în sinteza substanțelor vitale în diferite specii fungice.
2. Dobândit, dezvoltându-se în timpul tratamentului la acele tulpini care au fost inițial sensibile la acest antimicotic. Rezistența apare ca urmare a reacțiilor adaptative din partea microorganismelor. Acest tip de rezistență a fost documentat în toate tipurile de medicamente antifungice. Cel mai adesea, acest fenomen apare în timpul tratamentului cu flucitozină și azoli.

Cauzele și factorii provocatori ai rezistenței dobândite includ, de asemenea:

• prezența sistemelor dependente de energie care controlează intrarea antimicoticului în celulă;
• procese de adaptare caracterizate printr-o creștere a numărului de enzime țintă;
• dezvoltarea căilor metabolice de rezervă în celulele fungice;
• terapie antifungică pe termen lung în doze mici pentru prevenire;
• stări de imunodeficiență.

Clasificare

Pe lângă clasificarea în funcție de mecanismul de acțiune, medicamentele antimicotice se disting în funcție de următoarele caracteristici:

1. După origine: naturală, sintetică.
2. Conform indicațiilor de utilizare: local, sistemic.
3. După modul de administrare: în interior, parenteral (intramuscular sau intravenos), extern.
4. După structura chimică: poliene ("Amfotericina B" și complexul său lipidic, "Nistatina"), azoli ("Fluconazol", "Voriconazol", "Itraconazol", "Ketoconazol"), inhibitori ai sintezei glucanilor - echinocandine ("Caspofungin" ), fluoropiridimine („Flucitozină”), derivați de morfolină („Amorolfină”), alilamine („Terbinafină”, „Naftifin”), grizani („Griseofulvin”).

În prezent, piața farmaceutică are peste 100 de nume și 20 de forme de dozare de medicamente. Dintre acestea, cel mai utilizat grup de antimicotice azolice. Reprezentanții acestui grup se caracterizează printr-un efect fungistatic.

Pentru tratamentul formelor superficiale de micoze, cel mai des se utilizează „Nistatina”. Dintre agenții antifungici promițători care așteaptă o introducere pe scară largă, se pot distinge: Voriconazol, Posaconazol, Ravuconazol, Ambizom, Niotran.

Medicamente sistemice

Dintre agenții antifungici sistemici, următorii sunt cei mai folosiți:

• grisans - „Griseofulvin”;
• polienele - "Amfotericina B" și complexul său lipidic;
• azoli - Voriconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, Fluconazol;
• alilamine - „Terbinafină”.

Indicațiile pentru numirea unor astfel de medicamente sunt următoarele condiții:

• candidoza organelor genitale, tractului urinar, mucoaselor gurii, esofagului, intestinelor;
• erupție cutanată de drojdie a pliurilor pielii;
• pitiriazis versicolor;
• procese supurative;
• leziuni fungice generalizate care implică mușchiul inimii, căptușeala interioară a inimii, bronhiile și plămânii și cavitatea abdominală;
• complicații bacteriene etc.

Antimicoticele sistemice în dermatologie au prioritate față de medicamentele topice. Acest lucru se datorează faptului că acestea garantează pătrunderea profundă și acumularea substanței active în structura pielii, unghiilor și părului, precum și excreția lentă după terminarea aportului. Conform statisticilor medicale, eficacitatea unei astfel de terapii este de 3 ori mai mare decât tratamentul local. În cazul leziunilor simultane ale tractului gastrointestinal, vaselor periferice, cu cheratinizarea patului unghial, se prescrie terapia combinată.

Cele mai populare antimicotice antifungice externe în Rusia sunt medicamentele pe bază de terbinafină, ketoconazol și clotrimazol. Sunt disponibile într-o varietate de forme de dozare:

• unguent;
• cremă;
• soluţie;
• gel;
• spray.

Tabelul de mai jos enumeră medicamentele antimicotice și descrie caracteristicile acestora pentru tratamentul extern al dermatitei.

Numele medicamentului	Substanta activa	Formular de eliberare	Indicatii
"Candid-B"	clotrimazol		Micoze ale pielii din diferite părți ale corpului, inclusiv complicații sub formă de semne eczematoase și adăugarea unei infecții secundare
"Mikozolon"	miconazol
"Travocort"	izoconazol		Dermatoze fungice, însoțite de procese inflamatorii severe de diferite localizări, inclusiv vulva, spațiul interdigital
"Pimafukort"	Natamicină	Cremă, unguent, loțiune	Leziuni cutanate supuse terapiei cu glucocorticosteroizi și complicate de infecții secundare
"Triderm"	clotrimazol	Crema, unguent	Dermatită simplă, alergică, atopică; lichen cronic; eczemă; pecingine
„Fungoterbin”	Terbinafină		Leziuni fungice ale picioarelor, pliurilor inghinale și părților netede ale corpului cauzate de microorganisme din genul Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityriasis (versus versicolor); dermatita seboreica a scalpului
"Nizoral"	Ketoconazol	Cremă, șampon	Infecții fungice ale pielii netede, pliuri inghinale, mâini, picioare; candidoză, pitiriazis versicolor, dermatită seboreică

În terapia locală a onicomicozei - o infecție fungică a unghiilor - se folosesc următoarele unguente, creme și lacuri antimicotice (substanța activă este indicată între paranteze):

• "Mycospor" (bifonazol);
• "Nizoral" (ketoconazol);
• Kanesten (clotrimazol);
• Pevaril (nitrat de econazol)
• "Travogen", "Travocort" (izoconazol);
• "Mikozolon", "Mikozon" (miconazol);
• "Batrafen" (ciclopiroxolamină);
• „Loceril” (amorrolfină);
• Lamisil, Exifin (terbinafină);
• „Exoderil” (naftifină) și alte medicamente.

Cu o leziune superficială a plăcii unghiei, preparatele locale pot fi destul de eficiente. Antimicoticele sistemice pentru tratamentul ciupercii unghiilor sunt indicate în următoarele cazuri:

• leziune totală (mai mult de 3 degete sunt implicate, mai mult de o treime din placa unghiei este deteriorată);
• o combinație de micoză a picioarelor și a mâinilor cu o infecție fungică a unghiilor;
• localizarea ciupercii pe unghiile de la picioare;
• vârsta pacientului este de peste 25 de ani.

Sperăm că aceste informații v-au fost utile.

Ciuperca unghiilor este considerată una dintre cele mai frecvente boli, iar tratamentul ei necesită utilizarea diferitelor medicamente. Este pur și simplu imposibil să se formeze imunitate la o astfel de boală, iar menținerea igienei personale este considerată principala metodă preventivă. Pentru combaterea patologiei, au fost create diferite medicamente antifungice sub formă de unguente, tablete, creme, lacuri și spray-uri.

În absența unui efect pozitiv după tratamentul local al zonelor afectate ale pielii, este selectată terapia cu medicamente orale și sistemice. Utilizarea celor mai noi agenți antifungici permite nu numai să facă față bolii, ci și să prevină apariția acesteia în viitor.

Primele semne de atac de micoză

Diagnosticul în timp util vă permite să începeți terapia micozei cât mai devreme posibil și să alegeți un agent antifungic. Există semne speciale de micoză, care pot indica o boală:

• îngroșarea pielii de pe picioare;
• apariția fisurilor în zona călcâiului;
• colorarea epiteliului în roșu;
• îngroșarea plăcii unghiei;
• exfoliere severă a epidermei;
• formarea de pete sau dungi galbene pe unghii;
• mâncărime și arsuri severe.

Odată cu boala, se observă stratificarea unghiei, modificări ale limitelor marginii sale și distrugerea parțială a plăcii.

Tratamentul medicamentos al ciupercii

Agenții antifungici care sunt utilizați pentru a trata micoza se numesc antimicotice. Acest termen combină diferite tipuri de medicamente împotriva ciupercii, care se caracterizează prin eficiență ridicată în tratament. Unele tipuri de agenți de îndepărtare a ciupercilor externe sunt obținute numai în laboratoare chimice, în timp ce altele sunt obținute din compuși naturali. Toate medicamentele pentru tratamentul infecțiilor fungice sunt clasificate în următoarele grupe, luând în considerare:

1. compoziția farmacologică;
2. caracteristicile efectului medicamentului asupra tulpinilor individuale de ciuperci.

Toate medicamentele antifungice sub formă de tablete au anumite contraindicații pentru utilizarea lor și pot provoca reacții adverse. Având în vedere această caracteristică, ele pot fi prescrise doar de un dermatolog. În plus, specialistul este cel care determină doza de medicamente antifungice cu spectru larg în tablete și durata utilizării acestora.

În cazul în care pacientului i se prescriu medicamente orale, este necesar să se respecte durata aportului și o anumită frecvență. Aceasta înseamnă că trebuie să utilizați remediul în același timp pentru tratament, evitând golurile și în niciun caz dublând doza. Faptul este că o încălcare a secvenței tratamentului sau finalizarea sa prematură poate provoca redezvoltarea ciupercii picioarelor și unghiilor. Doar un specialist poate alege cel mai eficient remediu pentru o ciupercă.

Cum acționează pastilele fungice?

Eficacitatea medicamentelor cu efect antifungic, produse sub formă de tablete, se bazează pe proprietățile lor fungicide. Aceasta înseamnă că tabletele antifungice accelerează eliminarea sporilor de micoză și inhibă reproducerea ulterioară a microflorei patogene.

Atunci când este administrat oral, agentul antimicotic pătrunde în sânge într-un timp scurt și afectează activ sporii. În corpul uman, ingredientul activ rămâne în stare activă mult timp, după care este excretat în mod natural. Există diferite grupuri de medicamente care diferă unele de altele prin caracteristicile farmacologice. În tratamentul infecțiilor fungice, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Medicamente antifungice antibiotice sub formă de tablete, în care componenta principală este ketoconazolul. Cu ajutorul lor, este posibilă încetinirea formării membranei agentului patogen la nivel celular.
• Preparate pentru micoză cu terbinafină și itraconazol. Astfel de agenți perturbă producția de ergosterol și împiedică astfel reproducerea celulelor patogene.
• Medicamente care conțin fluconazol. Cu ajutorul lor, este posibil să se distrugă celulele agentului patogen și să se prevină formarea altora noi.
• Tabletele de Griseofulvină pentru uz intern ajută la evitarea diviziunii sporilor și a progresiei ulterioare a bolii.

Tipologia remediilor eficiente pentru ciuperci

Toate leziunile specialiștilor în piele sunt împărțite în următoarele grupuri:

1. boli fungice externe care afectează linia părului, epiteliul și unghiile;
2. micoze interne sau ascunse care atacă organele interne.

În tratamentul patologiilor de etiologie fungică, se utilizează de obicei următoarele:

• agent antifungic antibacterian local;
• agenți antifungici cu un spectru larg de acțiune, menite să distrugă ciuperca.

Înainte de a prescrie terapia antifungică, trebuie efectuate mai întâi studii clinice, în funcție de rezultatele cărora este selectat cel mai eficient remediu împotriva unei anumite tulpini de micoză. În tratament, griseofulvina este deosebit de eficientă, ajutând la distrugerea rapidă a sporilor ciupercii.

Grupuri de medicamente antifungice eficiente

Tabletele antifungice sunt împărțite în funcție de structura lor chimică, spectrul de acțiune și scopul clinic. Toate medicamentele antifungice moderne pentru administrare orală la om sunt împărțite condiționat în mai multe grupuri cu următoarele nume:

1. poliene;
2. azoli;
3. aliamide.
4. pirimidine;
5. echinocandinele.

Unele ciuperci dezvoltă rezistență mai repede decât altele la anumite tablete antifungice cu spectru larg. Din acest motiv, tratamentul medicamentos incomplet poate duce la faptul că data viitoare trebuie să prescrieți un medicament cu un alt ingredient activ.

Important! Preparatele în tablete și soluții trebuie utilizate într-o doză strictă, selectată de medic. Durata terapiei este determinată de forma și compoziția medicamentului.

Primul grup de antimicotice poliene

Polienele sunt antifungice puternice, puternice și versatile, care se prezintă sub formă de tablete și unguente. Sunt prescrise în principal pentru tratamentul candidozei pielii, mucoaselor și tractului gastrointestinal. Următoarele medicamente din grupul polienelor sunt considerate cele mai eficiente în lupta împotriva bolii:

• Nistatina;
• Levorin;
• Pimafucin.

Datorită antimicoticelor din acest grup, sunt tratate candidoza mucoasei genitale și a țesutului epitelial, precum și infecțiile fungice ale stomacului.

Al doilea grup de agenți antifungici - azoli

Azolii sunt medicamente antifungice moderne care sunt folosite pentru a trata micozele scalpului, pielii, unghiilor și lichenului. Unele medicamente din acest grup sunt prescrise pentru tratamentul candidozei mucoaselor și afte. Proprietățile fungicide ale azolilor se manifestă în distrugerea celulelor fungice, iar un efect pozitiv poate fi obținut numai la concentrații mari de antimicotice.

Acest grup de medicamente este considerat cel mai eficient, iar reprezentanții săi sunt:

1. Ketoconazol. Medicamentul se bazează pe ingredientul activ cu același nume. Ketoconazolul este prescris pentru tratamentul micozelor asemănătoare drojdiei, dermatofitelor, unei forme cronice de candidoză și lichenului multicolor. Utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse, iar orice patologie a rinichilor și ficatului este considerată o contraindicație la terapie.
2. Itraconazol. astfel de tablete sunt eficiente împotriva drojdiilor și mucegaiurilor, precum și împotriva dermatofiților. Intraconazolul se găsește în preparate precum Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol și Canditral.
3. Fluconazol. Un astfel de medicament antifungic este considerat unul dintre cele mai bune împotriva bolii și ajută la oprirea creșterii micozelor în corpul uman. Medicamentul este prescris pentru tratamentul candidozei, dermatofitozei și micozelor profunde. Ca ingredient activ, fluconazolul este conținut în medicamente precum Diflazon, Mikoflyukan, Diflucan, Flucostat și Fungolon.

Al treilea grup - aliamide

Agenții antifungici din grupul alliamid sunt eficienți în tratamentul dermatomicozei - infecții fungice ale pielii, unghiilor și părului.

Cel mai frecvent medicament din acest grup este Terbinafina, care are un efect fungistatic și fungicid. Medicamentul ajută în lupta împotriva dermatofitozei, candidozei, cromomicozei și micozelor profunde.

Un medicament antifungic care conține ingredientul activ naftifină este crema și soluția Exoderil. Un astfel de instrument este utilizat pentru tratarea unghiilor și a pielii, iar zona inflamată a pielii este lubrifiată o dată pe zi.

Medicament pentru forme severe de micoză

Pentru tratamentul formelor micotice complicate, se poate prescrie un astfel de medicament antifungic cu spectru larg în tablete precum Griseofulvin. Este utilizat pentru eliminarea microsporiei părului, epiteliului și unghiilor, precum și pentru combaterea trichofitozei, pecinginei și epidermofitozei. O contraindicație la tratamentul cu un astfel de medicament micotic este copiii sub 2 ani, patologiile oncologice, sarcina și perioada de alăptare. Pot apărea reacții adverse în activitatea sistemului digestiv și nervos, iar alergiile sunt, de asemenea, posibile.

Preparate pentru îndepărtarea ciupercilor externe

Pentru tratamentul ciupercii epiteliale, pot fi prescrise următoarele medicamente antifungice fungicide cu acțiune sistemică:

• Lotriderm;
• Triderm;
• Seacorten;
• Sinalar;
• Travocort.

Lacurile medicinale Lotseril și Batrafen, care ar trebui aplicate pe placa unghiei afectate, sunt considerate un medicament eficient. Ele pătrund rapid în unghia umană, luptă eficient împotriva bolii și formează o peliculă protectoare pe suprafața acesteia. Pentru terapia locală a micozei, se recomandă utilizarea de șampoane antimicotice precum Mycozoral, Cynovit și Sebiprox.

Este posibil să scăpați complet de ciupercă numai cu ajutorul unui tratament complex selectat de un medic. Aceasta presupune administrarea de medicamente orale, creșterea imunității organismului și tratamentul local al zonelor afectate ale epiteliului.