Elemente primare de deteriorare. Procese patologice în cavitatea bucală
Procese patologice în mucoasa bucală pot fi împărțite în două grupe: leziuni inflamatorii și tumori.
Inflamaţie- reactia de protectie vascular-tisulara a organismului la actiunea unui iritant. După morfologie, se disting trei faze ale inflamației: alterativă, exudativă și proliferativă. Inflamația poate fi acută, subacută și cronică. La curs acut predomină modificările alterative şi exsudative, iar în cele cronice – proliferative.
Faza alternativă a inflamației caracterizat prin predominanța proceselor distrofice și necrotice în celule, structuri fibroase și în substanța interstițială a mucoasei.
Faza exudativă a inflamației caracterizat printr-o predominanță a hiperemiei, edemului și infiltrațiilor. În urma unei îngustări reflexe de scurtă durată a lumenului capilarelor, are loc o expansiune persistentă a acestora. Încetinirea fluxului sanguin duce la stază și tromboză a vaselor mucoase. Tonul vaselor scade și permeabilitatea pereților acestora este perturbată. Plasma sanguină (exsudația) și celulele sanguine (emigrarea) trec dincolo de vase.
Încălcarea permeabilității vasculare este cauzată de eliberarea unei cantități mari de substanțe biologic active (acetilcolină, histamină, serotonină, kinine) ca urmare a lizei celulare. În acest caz, se observă edem și infiltrarea pereților vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv al mucoasei bucale. Infiltratul poate fi leucocitar, limfoid, din plasmocite si cu predominanta eritrocitelor.
faza proliferativă a inflamației caracterizată prin procesele de reproducere și transformare a celulelor. Reproducerea celulelor țesutului conjunctiv stă la baza formării țesutului de granulație. În procesul de proliferare fibroblastică, apare o nouă formare de fibre conjunctive. Acesta este rezultatul unui proces acut.
inflamație cronică membrana mucoasă se caracterizează prin înmulțirea celulelor țesutului conjunctiv (limfocite, plasmocite, fibroblaste etc.). Apoi se formează un țesut de granulație tânăr, bogat în celule. Rezultatul inflamației productive este formarea de țesut conjunctiv matur, adică. dezvoltarea sclerozei și fibrozei.
Ca urmare a tulburărilor neurovasculare, necroza focală apare adesea în structurile țesutului conjunctiv ale mucoasei. Defectele de suprafață - eroziunea - se formează numai atunci când integritatea este încălcată straturi de suprafață epiteliu. Dacă stratul de țesut conjunctiv este deteriorat, atunci se formează o cicatrice ca urmare a vindecării.
Cu o exacerbare proces cronic se alătură tulburare acută permeabilitatea vasculară cu eliberarea de leucocite și eritrocite polimorfonucleare în stratul de țesut conjunctiv al membranei mucoase.
Procese patologice duce la modificări ale mucoasei bucale, în special la tulburări ale proceselor de keratinizare în epiteliu.
acantoză- îngroșarea stratului epitelial al mucoasei datorită proliferării celulelor bazale și spinoase. Rezultatul acantozei este apariția unui nodul, nodul, lichenificarea.
- lichen plan;
- leucoplazie;
- leucoplazie ușoară;
- hipo- și beriberi;
- lupus eritematos;
- cheilita precanceroasă a Manganotti;
- cheilita atopică;
- actinomicoză;
- modificări ale mucoasei în tulburările endocrine.
Parakeratoza- keratinizarea incompletă a celulelor superficiale ale stratului spinos menținând în ele nuclei alungiți turtiți. În acest proces, faza de formare a keratohialinei și eleidinei cade, astfel încât straturile granulare și strălucitoare sunt absente. Substanța adezivă, keratina, dispare din celulele stratului cornos, în urma căreia se detectează o exfoliere pronunțată a epidermei. Balanțele rezultate sunt ușor respinse.
Boli care însoțesc acest proces patologic:
- leucoplazie;
- hipo- și avitaminoza A, C, B;
- lichen plan;
- formă uscată de cheilită exfoliativă;
- cheilita atopică;
- lupus eritematos.
Rezultatul parakeratozei este apariția unei pete, lichenificare, vegetație, nod, nodul. Zonele de parakeratoză sunt de culoare albicioasă și nu pot fi îndepărtate.
Diskeratoza- o formă de keratinizare neregulată, caracterizată prin cheratinizarea patologică a celulelor epiteliale individuale.
Celulele devin mai mari, rotunjite, cu granularitate în citoplasmă - „corpii Dariaer”, apoi se transformă în formațiuni acidofile omogene cu nuclei pictonici mici numite granule și situate în strat cornos. Diskeratoza se observă odată cu înaintarea în vârstă. Diskeratoza malignă este caracteristică bolii Bowen, un carcinom cu celule scuamoase.
Hipercheratoza- îngroșarea excesivă a stratului cornos al epiteliului. Se poate dezvolta ca urmare a producției excesive de keratina sau ca urmare a unei întârzieri a descuamării epiteliului. Hiperkeratoza se bazează pe sinteza intensivă a keratinei ca urmare a creșterii activitate functionala celule epiteliale (iritație cronică sau tulburări metabolice).
Acest proces însoțește următoarele boli:
- formă uscată de cheilită exfoliativă;
- leucoplazie;
- lichen plan;
- intoxicație cu mercur, plumb, bismut, aluminiu, zinc etc.;
- lupus eritematos;
- actinomicoza.
Papilomatoza- creșterea stratului papilar al laminei propria și creșterea acestuia în interior în epiteliu. Acest proces se observă în traumatismele cronice ale membranei mucoase a palatului cu o proteză lamelară și alte leziuni cronice.
distrofie vacuolară- edem intracelular al celulelor epiteliale cu aparitia in citoplasma a vacuolelor care distrug celulele. Uneori vacuola ocupă aproape întreaga celulă, împingând nucleul la periferie. În acest caz, miezul ia o formă de șa.
- pemfigus vulgar;
- herpes simplu;
- lupus eritematos;
- modificări ale mucoasei în boli endocrine(gingivita femeilor însărcinate, sindromul Itsenko-Cushing etc.).
Spongioza- acumulare de lichid între celulele stratului spinos. În același timp, spațiile intercelulare sunt extinse, umplute cu lichid, proeminențele citoplasmatice sunt alungite. Procesul începe cu extinderea tubilor intercelulari, care sunt umpluți cu exudat provenit din țesutul conjunctiv. Acest exudat se întinde și apoi rupe legăturile intercelulare, formând o cavitate. În cavitatea rezultată se găsesc conținuturi seroase și celule epiteliale care au pierdut contactul cu epiteliul. Rezultatul acestui proces poate fi un blister, bule, bule.
Spongioza însoțește următoarele boli:
- herpes simplu;
- pemfigus vulgar;
- lichen plan (forma buloasă);
- eritem exudativ multiform;
- recidivante cronice stomatita aftoasa; eczemă.
Distrofie cu balon- încălcarea conexiunilor dintre celulele stratului spinos, ceea ce duce la localizarea liberă a celulelor individuale sau a grupurilor acestora în exudatul bulelor rezultate sub formă de baloane. Aceasta este precedată de o oarecare îngroșare a epiteliului, apariția unor celule epiteliale gigantice rezultate din fisiunea nucleară amitotică, dar celula în sine nu se împarte. Celula crește în dimensiune (minge, balon) și plutește în lichid. Acest proces patologic se manifestă în herpes simplex, eczeme, multiforme eritem exudativ, lichen plan.
Acantoliza- topirea punților intercelulare din stratul spinos, ceea ce duce la pierderea conexiunilor dintre celulele epiteliale. În epiteliu se formează fisuri și bule intraepiteliale, vezicule. Acest proces se bazează pe mecanisme imunitare. În acest caz, celulele spinoase sunt rotunjite, ușor reduse în dimensiune, nucleul devine mai mare. Aceste celule se numesc Tzanka. Celulele plutesc liber în conținutul bulei și, de asemenea, aliniază fundul acesteia. Acest proces are loc atunci când pemfigus vulgar, herpes simplex.
Tumori (blastoame)- proliferarea patologică a țesuturilor ca urmare a diviziunii celulare potențial nelimitate. Blastoamele sunt împărțite în benigne (mature) și maligne (imaturi). Ele sunt clasificate în funcție de originea lor. în felul următor: tumori din tesuturile epiteliale, conjunctive, vasculare, glandulare, musculare si nervoase, precum si tumori mixte.
Tumorile benigne ale mucoasei bucale constau din celule diferențiate similare ca structură cu țesutul original. Există atipie tisulară. Aceste tumori cresc încet, sunt în mod clar limitate, nu cresc niciodată în țesuturile din jur și nu metastazează.
Tumorile maligne sunt construite din celule slabe și nediferențiate și seamănă puțin cu țesutul matern. Nu numai țesutul, ci și atipismul celular este caracteristic: modificarea formei celulelor, mărirea nucleului, polimorfismul, apariția celulelor gigantice. Tumorile maligne cresc rapid, sunt predispuse la metastaze și recidive. Criteriul pentru malignitate este triadă clasică: atipie, polimorfism, creștere invazivă.
Elemente de înfrângere
Distinge elementele primare de deteriorare şi secundare dezvoltându-se din cele primare.
La primar includ o pată, un nodul (papulă), un nod, un tubercul, o veziculă, un balon, un abces, un chist, o veziculă, un abces.
elemente secundare sunt eroziunea, afta, ulcerul, fisura, cicatricea, placa, scuamea, crusta.
Loc- decolorarea membranei mucoase într-o zonă limitată. Distingeți petele inflamatorii și neinflamatorii. Rozeola- hiperemie limitată până la 1,5 cm în diametru. Eritem- roseata difuza a mucoaselor. Petele neinflamatorii includ pete hemoragice: peteșii(hemoragii punctuale) și echimoza(hemoragie extinsă forma rotunda). Petele de vârstă sunt formațiuni rezultate în urma depunerii de substanțe colorante de origine exogenă și endogenă (depuneri de melanină, luare de medicamente care conțin bismut sau plumb).
Nodul (papulă)- o formațiune fără cavitate de origine inflamatorie de până la 5 mm în dimensiune, care iese deasupra nivelului mucoasei și captează epiteliul și stratul superficial al mucoasei propriu-zise. Morfologic se determină infiltrarea celulelor mici, hiperkeratoza și acantoza. Lichenul plan este un exemplu tipic de manifestare a papulelor pe mucoasa bucală. Odată cu dezvoltarea inversă a papulei, nu rămâne nicio urmă. Placa- papule confluente.
Nod- infiltrat rotunjit dens, usor dureros, cu originea in submucoasa. Mult mai mare decât un nod. În cazul actinomicozei, este posibilă supurația sa cu formarea unei fistule. Cu gingia sifilitică, nodul se poate ulcera. Nodul se formează ca urmare a procesului inflamator, a creșterii tumorii etc.
tubercul- formatiune infiltrativa, fara cavitati 5-7 mm, capteaza toate straturile mucoasei bucale si se ridica deasupra suprafetei acesteia. Tuberculii se formează cu tuberculoză, sifilis terțiar, lepră. Se dezintegrează rapid cu formarea de ulcere. După ce se vindecă, se formează o cicatrice.
bule- acesta este un element cavitar de până la 5 mm în diametru, rezultat dintr-o acumulare limitată de lichid (exudat, sânge). Este situat în stratul spinos (intraepitelial), se deschide rapid, formând eroziune. Bulele apar cu leziuni virale.
Bubble- o formatiune care se deosebeste de o bula de dimensiuni mai mari (mai mult de 5 mm), cu exudat seros sau hemoragic. Poate fi localizat intraepitelial (cu pemfigus acantolitic ca urmare a acantolizei) si subepitelial (cu eritem multiform exudativ, alergii etc.).
abces- formatiune abdominala cu exsudat purulent; găsit pe piele și pe marginea roșie a buzelor.
Chist- formarea cavității, având o capsulă de țesut conjunctiv cu căptușeală epitelială.
Blister- o formațiune fără cavitate de până la 2 cm din cauza acută edem limitat stratul papilar. Un exemplu este angioedemul.
Abces- formare limitată a cavității umplute cu puroi; apare din cauza descompunerii țesutului alterat patologic sau a fuziunii pustulelor.
Eroziune- încălcarea integrității epiteliului care apare la locul papulei, după deschiderea bulei, ca urmare a vătămării. Se vindecă fără cicatrice. Excoriația- eroziune de origine traumatică.
Afta- un defect superficial al epiteliului de formă rotunjită de 3-5 mm, situat pe o zonă hiperemică a membranei mucoase, acoperit cu un înveliș fibros și înconjurat de o margine roșie strălucitoare. Se vindecă fără cicatrice. Un exemplu este stomatita aftoasă cronică recurentă.
Ulcer- un defect care captează toate straturile mucoasei. În ulcer se disting fundul și marginile. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici. Ulcerele apar cu traumatisme, tuberculoză, sifilis, cu degradarea tumorii.
Sparge- acesta este un defect liniar rezultat din pierderea elasticitatii tesuturilor. Fisurile superficiale sunt localizate în epiteliu, adânc - pătrund în propria placă, se vindecă fără cicatrice.
Cicatrice- inlocuirea defectului cu tesut conjunctiv cu continut ridicat structuri fibroase Cicatricile hipertrofice (cheloide) apar după leziune, interventii chirurgicale. Cicatricile atrofice se formează după vindecarea elementelor de tuberculoză, sifilis, lupus eritematos. Ele sunt caracterizate formă neregulată si adancime mare.
Placa- o formatiune formata din microorganisme, un film fibrinos sau straturi de epiteliu rupt.
Fulg- o cădere a plăcii subțiri de celule epiteliale keratinizate, rezultată din cheratinizarea patologică, în special, cu unele cheilite.
Crustă- exsudat zbârcit la locul bulei, crăpătură, eroziune. Culoarea crustei depinde de natura exudatului (seros, purulent, hemoragic).
Dezvoltarea fiecărei boli SOTR se caracterizează prin apariția pe suprafața sa a elementelor specifice ale leziunii.
Erupțiile observate pe piele și SM constau din elemente separate care pot fi combinate în mai multe grupuri: 1) modificări ale culorii mucoasei, 2) modificări ale topografiei suprafeței, 3) acumulări limitate de lichide, 4) stratificare la suprafață. , 5) defecte SM. Elementele de deteriorare sunt împărțite condiționat în primare (care apar la CO nemodificat) și secundare (dezvoltate ca urmare a transformării sau deteriorării elementelor deja existente).
Formarea de elemente primare identice pe CO este considerată monoformă și diferită - ca o erupție cutanată polimorfă. Cunoașterea elementelor erupției cutanate face posibilă navigarea corectă în numeroasele boli ale membranelor mucoase și buzelor. Și comparația tablou clinic modificările locale cu starea întregului organism, cu factori de mediu care afectează negativ atât zona afectată, cât și întregul organism în ansamblu, vă permit să diagnosticați corect.
Elementele primare ale erupției includ o pată, un nodul (papulă), un nod, un tubercul, o veziculă, o vezică urinară, un abces (pustulă), un chist. Secundar - descuamare, eroziune, excoriație, aftă, ulcer, fisură, crustă, cicatrice etc.
Elemente primare de deteriorare. Spot (macula) - o schimbare limitată a culorii SOPR. Culoarea petei depinde de motivele formării sale. Petele nu ies niciodată deasupra nivelului de CO, adică nu-i schimbă relieful. Distinge între vasculare pete întunecateși pete rezultate din depunerea coloranților în CO.
Petele vasculare pot apărea ca urmare a vasodilatației și inflamației temporare. Petele inflamatorii au nuanțe diferite, mai des roșii, mai rar albăstrui. La apăsare, ele dispar, iar apoi, după încetarea presiunii, reapar.
Eritem- nelimitat, fără contururi clare, înroșire de CO.
Rozeola- un eritem mic rotunjit, cu dimensiuni cuprinse între 1,5-2 și 10 mm în diametru, cu contururi limitate. Rozeola se observă în bolile infecțioase (rujeolă, scarlatina, tifoidă, sifilis).
hemoragii- pete care apar din cauza unei încălcări a integrității peretele vascular. Culoarea unor astfel de pete nu dispare atunci când sunt apăsate pe ele și, în funcție de descompunerea pigmentului sanguin, poate fi roșie, roșie-albăstruie, verzuie, galbenă etc. Aceste pete sunt de diferite dimensiuni. Peteșiile sunt hemoragii punctuale, hemoragiile mari se numesc echimoze. O caracteristică a petelor hemoragice este că se dizolvă și dispar fără a lăsa urme.
Telangiectazii- pete care apar din cauza vasodilatatiei persistente neinflamatorii sau a neoplasmelor. Sunt formate din vase subțiri sinuoase anastomozatoare. La diascopie, telangiectaziile devin puțin palide.
O pată inflamatorie pe gingie (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - vase dilatate.
Un nodul (papulă) pe mucoasa bucală (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu, 2 - placă proprie a membranei mucoase; 3 - ridicarea epiteliului.
Un nod pe membrana mucoasă a buzei (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - proliferarea tesuturilor.
Tubercul pe membrana mucoasă buza superioară(a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - se infiltrează.
Petele de vârstă apar datorită depunerii de coloranți de origine exogenă și endogenă în CO. Ele pot fi congenitale și dobândite. Pigmentările congenitale se numesc nsvus. Pigmentatiile dobandite sunt de origine endocrina sau se dezvolta in boli infectioase.
Pigmentarea exogenă apare atunci când substanțele care îl colorează pătrund din mediul extern în CO. Astfel de substanțe sunt praful industrial, fumul, medicamenteleși substanțe chimice. Pigmentarea la penetrarea metalelor grele și a sărurilor lor în corp are o formă clară conturată. Culoarea petelor depinde de tipul de metal. Sunt negre din mercur, gri închis din plumb și bismut, negru-albăstrui din compușii de staniu, gri din zinc, verzui din cupru, negre sau ardezie din argint.
Bubble pe buza inferioară (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - cavitatea intraepitelială.
Bubble pe membrana mucoasă a limbii (a), reprezentarea sa schematică (6).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - cavitatea subepitelială.
Un abces pe pielea feței (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 — placă proprie a membranei mucoase; 3 - cavitate umplută cu exsudat purulent.
Chistul mucoasei bucale (a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - cavitate; 2 - căptușeală epitelială.
Ganglionii inflamatori formați din cauza infiltrațiilor nespecifice sau specifice (cu lepră, scrofulodermie, sifilis, tuberculoză) se caracterizează printr-o creștere rapidă. Dezvoltarea inversă a nodurilor depinde de natura bolii. Ele se pot dizolva, se pot necroza, se pot topi cu formarea de ulcere, iar în viitor - cicatrici profunde.
bule- un element de cavitate cu dimensiuni variind de la un cap de ac la un bob de mazăre, umplut cu lichid. O veziculă se formează în stratul înțepător al epiteliului, adesea are un conținut seros, uneori hemoragic. Erupțiile veziculelor pot fi fie nemodificate, fie hiperemice și edematoase. Datorită faptului că pereții veziculei sunt formați dintr-un strat de curse al epiteliului, acoperirea acestuia se rupe rapid, formând eroziune, de-a lungul marginilor căreia rămân fragmente de veziculă. Cu evoluția inversă, bula nu lasă urme. Adesea bulele sunt aranjate în grupuri. Bulele se formează din cauza distrofiei vacuolare sau balonare, de regulă, cu diferite boli virale.
Chist- o formatiune de cavitate care are perete si continut. Chisturile sunt de origine epitelială și retenție. Acestea din urmă se formează din cauza blocării canalelor excretoare ale glandelor mici mucoase sau dune. Chisturile epiteliale au un perete de țesut conjunctiv căptușit cu epiteliu. Conținutul chistului este seros, seros-purulent sau sângeros. Chisturile de retenție sunt localizate pe buze, palat și mucoasa bucală, umplute cu conținut transparent, care devin purulente atunci când sunt infectate.
Eroziune- un defect în stratul de suprafață al epiteliului, prin urmare, după vindecare, nu lasă urme. Eroziunea apare din ruptura vezicii urinare, vezicule, distrugerea papulelor, leziuni traumatice. Când bula se sparge, eroziunea își urmează contururile. La confluența eroziunilor se formează suprafețe mari erozive cu diverse contururi. Pe CO, suprafețele erozive se pot forma fără un blister prealabil, de exemplu, papule erozive în sifilis, o formă eroziv-ulcerativă de roșu. lichen planși lupus eritematos. Formarea unor astfel de eroziuni este o consecință a rănirii SO inflamabil ușor vulnerabil. Un defect superficial al mucoasei care apare atunci când deteriorarea mecanică se numește excoriație.
LECȚIA #3
1. TEMA: „PROCESE PATOLOGICE ÎNVENIT LA REZISTENT. ELEMENTE MORFOLOGICE ALE ÎNFRÂNCEI”.
2. Scopul lecției: Să studieze procesele patologice care apar în mucoasa bucală în diferite boli și elementele morfologice pentru fiecare patologie.3. Planul lecției: pentru a distinge între procesele patologice individuale care apar în OM,
pentru a distinge între elementele primare ale leziunii, pentru a distinge elementele secundare ale leziunii,
să determine diferitele stadii de dezvoltare a elementului leziunii, să diferențieze elementele leziunii care sunt asemănătoare între ele, să distingă elementele leziunii.
PARTEA TEORETICĂ
Procesele patologice se exprimă prin modificarea culorii, integrității și reliefului mucoasei bucale. Este deosebit de important să se poată distinge între procesele degenerative din epiteliu pentru diagnosticul bolii OCM.Spongioza - acumulare de lichid între celulele stratului spinos. Lichidul, acumulându-se, poate deschide punțile protoplasmatice ale celulelor și, umplând cavitățile, poate forma bule.
Degenerare în balon - încălcarea conexiunii dintre celulele stratului spinos, ceea ce duce la localizarea liberă a celulelor individuale sau a grupurilor lor în exudat, formând bule sub formă de bile (baloane).
Acantoliza este o modificare degenerativă a celulelor stratului spinos, care se exprimă prin topirea punților protoplasmatice intercelulare.
Acantoza este o îngroșare a celulelor stratului spinos, caracteristică inflamației.
Hiperkeratoza este o cheratinizare excesivă din cauza unei încălcări a fenomenelor de descuamare sau a creșterii producției de celule keratinizate.
Parakeratoza este o încălcare a procesului de keratinizare, care se exprimă în keratinizarea incompletă a celulelor de suprafață ale stratului spinos.
Papilomatoza este creșterea stratului papilar către epiteliu.
Există elemente primare ale leziunii, adică. iau naștere independent, și secundare, dezvoltându-se din cele primare. În plus, se determină un tip de leziune monomorfă - o acumulare de elemente primare omogene și un tip de leziune polimorfă - o acumulare de elemente primare eterogene. Diferite stadii de dezvoltare a unui element - polimorfism fals.
ELEMENTE MORFOLOGICE PRIMARARE:
A. I N F I L T R A T I V N Y E
O pată este o schimbare a culorii membranei mucoase. Petele sunt mici și mari, vărsate și limitate, persistente și instabile. Caracteristic petelor este că nu se simt la palpare. Există pete vasculare, pigmentate (discromatice), rezultate din depunerea coloranților în membrana mucoasă. Petele vasculare pot apărea ca urmare a expansiunii reflexe temporare vase de sânge si in inflamatie. Petele inflamatorii pot avea diverse nuanțe de roșu, atunci când sunt apăsate pe ele, ele dispar mereu, apoi reapar. Mai multe pete mici sunt numite roseola mare - eritem. Petele rezultate din expansiunea persistentă neinflamatoare a vaselor superficiale sau a neoplasmelor acestora se numesc telangiectazii. Pete pe piele și mucoase pot apărea ca urmare a unei încălcări a integrității peretelui vascular (ruptură, permeabilitate crescută) - pete hemoragice. Culoarea unor astfel de pete nu dispare la presiune și, în funcție de timpul scurs după hemoragie, are nuanțe diferite. Hemoragiile punctiforme se numesc peteșii, hemoragiile multiple de dimensiuni mici se numesc purpură, hemoragiile mari se numesc echimoze.
Petele pigmentate (discromatice) apar ca urmare a acumulării sau reducerii și uneori absenta totala pigment de melanina.
Un nodul este o formațiune fără cavitate în epiteliu din cauza acantozei, care iese deasupra suprafeței membranei mucoase. Suprafața nodulilor poate fi plană, în formă de con sau semisferică, contururile sunt rotunde sau poligonale. Nodulii pot fi de diferite culori și texturi. Dimensiunea nodulilor din boabele de mei și mai mult, pot crește în dimensiune și se pot îmbina, formând plăci. Când nodulii se vindecă, nu rămân urme în locul lor.
Un nod este o formațiune densă care își are originea în stratul submucos. Se gaseste la palpare sub forma unui infiltrat dens, nedureros, rotunjit. Pe măsură ce se dezvoltă, crește, se ridică deasupra suprafeței mucoasei. Supurația sau ulcerația ganglionului este posibilă.
Un tubercul este o formațiune infiltrativă, fără cavități, care captează toate straturile membranei mucoase și se ridică deasupra suprafeței sale, de regulă, tuberculii sunt aglomerați și se dezintegrează rapid. În locul lor se formează suprafețe ulcerative, acoperite cu granulații și vegetații. Vindecă cu formarea de cicatrici.
B. E X S U D A T I V N Y E
bule - un element de cavitate rezultat dintr-o acumulare limitată de fluid. Este situat în stratul spinos, are fundul și anvelopa subțire, se ridică deasupra suprafeței mucoasei și se deschide ușor prin acțiune mecanică. Dimensiuni bule de până la 2 mm.
O bulă este o formațiune de cavitate care diferă de o bulă prin dimensiuni mai mari și locația fluidului nu numai în interior, ci și subepitelial. Cu o vezică intraepitelială, anvelopa este formată din celule ale stratului spinos și se deschide foarte repede. Învelișul vezicii subepiteliale este suficient de puternic și durează până la câteva zile.
Abcesul este o formațiune de cavitate umplută cu exsudat purulent.
Un chist este o formațiune de cavitate căptușită cu epiteliu și având o membrană de țesut conjunctiv. Conținutul poate fi limpede sau hemoragic.
Un blister este o formațiune fără cavitate care apare ca urmare a umflăturii acute limitate a stratului papilar și iese deasupra membranei mucoase, are forma unui deal plat, poate fi palid sau roșu la culoare, dimensiuni de la 0,2 la 1,5 cm. Ele pot fi de origine exogenă și endogenă.
ELEMENTE MORFOLOGICE SECUNDARE.
Eroziunea este o încălcare a integrității stratului de suprafață al epiteliului, se vindecă fără cicatrice.
Afta - o zonă limitată de necroză a epiteliului galben - culoarea gri rotund sau forma ovala, măsurând 0,2 - 0,5 cm sau mai mult. Înconjurat de o margine inflamatorie roșu aprins. Se vindecă fără cicatrice.
Ulcer - necroza tisulara, captand intregul strat al membranei mucoase, are fund si margini. Se vindecă cu formarea de cicatrici.
O cicatrice este o înlocuire a țesuturilor diferențiate cu țesut conjunctiv care apare la locul unor elemente primare sau secundare.
Solzi - plăci epiteliale keratinizate detașate.
Crusta - exudat zbârcit dintr-o veziculă, eroziune, ulcer. Culoarea depinde de natura exudatului, situat de obicei pe marginea roșie a buzelor sau în apropierea acestora.
O fisură este un defect liniar care apare atunci când țesutul își pierde elasticitatea, este localizat mai des în colțurile gurii și pe marginea roșie a buzelor.
Un abces este o cavitate plină cu puroi.
Atrofie - subțierea membranei mucoase.
Pigmentarea este o schimbare a culorii țesuturilor care apare după inflamație.
Trebuie amintit că elementele morfologice nu sunt întotdeauna patognomonice, dar în complexul de studii pe pacienți servesc ca un important factor suplimentarîn realizarea unui diagnostic.
Noi tehnologii pedagogice utilizate în lecția practică.
Realizarea unui joc interactiv „Spider Web”.
Culegere de organizatori pe tema „Procese patomorfologice care apar în mucoasa bucală. Elementele morfologice ale leziunii.
1. Compilarea Clusterului.
PARTEA ANALITICA
Sarcina situațională numărul 1Un pacient de 66 de ani se plânge de disconfort în cavitatea bucală după ce a fost aplicată o obturație metalică pe /_6. O examinare obiectivă pe mucoasa bucală arată o pată la nivelul /_6
1. Scrieți formula dentară OMS
Răspuns: /_26
2. Petele vasculare de pe mucoasa bucală nu se numesc
A) gol*
B) pitechie
B) purpură
D) rozeola
D) enantem
3. Elementul principal al înfrângerii SOPR este
A) papule*
B) eroziune
G) fisura
4 Elementul principal al înfrângerii ER este
A) bule*
B) eroziune
G) fisura
5 Elementul principal al înfrângerii ER este
A) blister*
B) eroziune
G) fisura
Sarcina situațională numărul 2
Un pacient de 47 de ani se plânge de durere și senzație de arsură în cavitatea bucală apărută acum 2 zile d. Din anamneză s-a constatat că în ultimii 2 ani, pacientul periodic la fiecare 5-6 luni are afte pe vârful limbii. Vindecarea pupei are loc la 10-12 zile de la apariție. Pacientul suferă de gastrită cronică.
1. Care este elementul primar al leziunii care precede aftele:
g. tubercul
d. blister
2. Examenul histologic al aftei nu evidențiază:
A. vasodilatatie
b. infiltratie perivasculara
v. edem al stratului spinos al epiteliului
g. inflamație fibrinos-necrotică profundă
d. celule Tzank acantolitice*
3. Ce metode suplimentare de examinare ar trebui efectuate:
A. imunologic*
b. citologic*
d. palpare
4. Care este metoda principală de examinare care trebuie efectuată:
A. palpare*
b. citologice
v. microbiologic
g. imunologic
d. intrebarea pacientului*
Sarcina situațională numărul 3
Pacienta V., în vârstă de 30 de ani, s-a plâns de afte foarte dureroase pe obraji, buze și limbă și dureri la masă. Din anamneză a rezultat că astfel de afte se formează primăvara și toamna.
Obiectiv: pe membranele mucoase ale obrajilor în zona dinților 5 și 6 inferioare stângi, pe suprafețele laterale ale limbii, pe mucoasa buza de jos există afte unice de aproximativ 0,6-0,8, acoperite cu un înveliș fibrinos bine așezat pe fundalul mucoasei mucoase hiperemice, dureroase, moi la palpare.
1. Când patologie gastrointestinală se formează afte:
A. acoperit cu placa fibroasa.*
b. carne de culoarea sângelui
v. acoperite cu depozite necrotice.
g. acoperit cu caş
2. Afta este:
A. formațiune densă
b. defect în toate straturile epiteliului
v. defect de linie
g. exudat zbârcit
d. eroziune ovală acoperită cu placă fibrinoasă *
3. Pentru tratament general ca mijloc de utilizare de sensibilizare nespecifică:
A. analgină
b. ciprolet
v. lidocaina
g. mepivocaină
d. histaglobulina*
Sarcina situațională numărul 4
Un pacient de 34 de ani a aplicat la secția Tc. Plângeri: un neoplasm în cavitatea bucală, recăderi cronice, slăbiciune generală, stare de rău.
Din anamneză: pacientul suferă de 4 ani, alocare constantă sputa, uneori cu sânge, este înregistrată într-un dispensar de tuberculoză.
Obiectiv: există multiple cicatrici pe mucoasa bucală, unele dintre ele au un element de inflamație sub formă de sferă (emisferă), nedureroasă, dimensiunea capului de ac (diametru 1-3 mm), consistență moale, culoare roșie sau gălbuie-roșie , predispus la creșterea periferică și fuzionarea cu elementele învecinate, ceea ce duce la formarea de diferite dimensiuni și forme de plăci.
1. Ce element primar al ORM în tuberculoză a fost descris:
g. tubercul*
2. Care este elementul secundar al mucoasei bucale la pacient
A. bule
v. tubercul
g. placa.
3. Ce straturi ale mucoasei mucoasei sunt captate de tubercul:
A. epiteliu
b. lamina mucoasei propriu-zisă.
v. stratul submucos
g. muscular
d. a, b, v *
PARTEA PRACTICĂ
Abilitatea manuală „Metode de examinare a unui pacient cu boli ale mucoasei bucale”.Ţintă: Preda elevului metode de examinare a unui pacient cu boli ale mucoasei bucale.
Indicații: diagnosticarea bolilor mucoasei bucale.
Echipament: ochelari de protecție, mănuși de cauciuc, mască, caz pacient (voluntar), instrumente de examinare orală
Pași de urmat:
| № | Pași de făcut. | Pasul a eșuat. | Pasul este finalizat. |
| 1. | Puneți echipament de protecție | 0 | 20 |
| 2 | Efectuați o examinare externă a pacientului | 0 | 20 |
| 3. | Examinați vestibulul cavității bucale (cu fălcile închise) | 0 | 20 |
| 4. | Examinați cavitatea bucală reală | 0 | 20 |
| 5. | Efectuați palparea glandelor salivare | 0 | 20 |
| Total: | 0 | 100 |
ÎNTREBĂRI DE TEST
1. Numiți elementele morfologice infiltrate ale leziunii2. Numiți elementele exudative ale leziunii
3. Enumerați elementele primare ale leziunii
4. Enumerați elementele secundare ale leziunii
5. Ce este un spot, caracterizați diverse pete
6. Ce este degenerarea balonată
7. Ce este acantoliza.
8 Ce este hiperkeratoza.
9. Ce este parakeratoza.
10. Ce este spongioza.
Afta (afte) - un defect superficial al stratului epitelial cu un diametru de 0,3-0,5 cm, umplut cu un film de fibrină. La sfârșitul inflamației, defectul este epitelializat fără formarea unei cicatrici în lamina propria.
Eroziunea (erosio) - un defect superficial al stratului epitelial, a cărui lamină propria este fundul unui defect asemănător craterului umplut cu fibrină și epiteliocite necrotice. Eroziunea se formează în timpul deschiderii elementelor primare ale cavității (vezi mai sus).
Ulcer (ulcus) - defect al stratului epitelial și al laminei propria a membranei mucoase. Fundul ulcerului este acoperit cu exsudat fibrinos-purulent. Pe măsură ce ulcerul se vindecă, se formează o cicatrice.
Crack (rhagades) - defect profund al membranei mucoase de formă liniară, un fel de ulcer.
Cicatrice (cicatrix) - regenerarea incompletă a țesutului conjunctiv al laminei propria și a stratului submucos al stratului epitelial al mucoasei bucale.
Peeling (squama) - respingerea celulelor keratinizate ale stratului epitelial în locurile de hiperkeratoză care a apărut peste elementele primare necavitare.
Crusta (crusta) - exudat uscat (coagulat) (seros, purulent, hemoragic), care se află în straturile superficiale ale stratului epitelial și este respins împreună cu epiteliul deteriorat.
placă - suprapunere superficială exudat fibrinos care conțin leucocite, bacterii, ciuperci și epiteliu deteriorat. Candidoza membranei mucoase a limbii se poate manifesta prin formarea unui înveliș albicios, care se numește afte (soor).
Sfârșitul lucrării -
Acest subiect aparține:
anatomie patologică
GOU VPO Kemerovo State Medical Academy.. anatomie patologică.. Zona orofacială a capului și gâtului..
Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:
Ce vom face cu materialul primit:
Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:
| tweet |
Toate subiectele din această secțiune:
Leziuni carioase ale țesuturilor dure ale dintelui
Caria (din gr. сaries - carii) este o boală larg răspândită a dinților după erupția lor, manifestată prin demineralizarea și înmuierea țesuturilor lor dure cu formarea unui defect.
Caracteristicile unor tipuri de carii dentare
Cariile circulare. Cariile dinților de lapte la copii, care se dezvoltă în incisivii superioriîncepând de la gâtul dintelui. Se răspândește circular în jurul dintelui și rapid; fara transparenta
Leziuni necarioase ale dinților
Leziunile necarioase ale dinților includ fluoroza, defecte în formă de pană, eroziunea dentară, deteriorarea acidă a smalțului și a dentinei, ștergerea țesuturilor dentare dure, deteriorare mecanică dinții și moștenirea
pulpita
Pulpita - inflamație a pulpei ca răspuns la deteriorarea cauzată de acțiunea diverși factori. Factorii dăunători pot fi: 1) microbi patogeni; 2) chimicale
Parodontita
Parodontita este o inflamație a parodonțiului, predominant a ligamentului parodontal. Se îmbolnăvesc mai des în copilărie și adolescență. În etiologia parodontitei, infecția ocupă o poziție de lider
Glosar de subiecte
Dens, dentis - un dinte, un organ al cavității bucale, o parte integrantă a sistemului digestiv. Corona dentis - coroana dintelui - partea dintelui acoperita cu smalt.
Testează autocontrolul
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte. 001. Precizaţi patogeneza cariilor dentare 1) fermentarea vinului resturi de mâncare, 2) fermentarea acidului lactic a reziduurilor alimentare, 3)
Câteva informații despre structura gingiilor și a parodonțiului
Caracteristici anatomice structurile parodontale sunt mare importanțăîn înţelegerea dezvoltării şi manifestărilor clinice şi morfologice ale parodontopatiilor. Parodonțiul este un complex de țesuturi
Gingivita
Gingivita este o unitate nosologică, care se bazează pe inflamarea gingiilor fără a perturba legătura dentogingivală. Gingivita poate fi cauzată de infecții, substanțe chimice și
Parodontita
Parodontita este o inflamație a parodonțiului, însoțită de distrugerea parodonțiului, a țesutului osos al septurilor interdentare și formarea unei pungi parodontale. Parodontita este mai frecventă
Desmodontoză
Desmodontoza sau liza parodontala idiopatica este o distrugere distrofica a tesuturilor parodontale, cu afectarea predominanta a desmodontului (aparatul ligamentar al dintelui). Etiologie necunoscută
Parodontom
Histogenia parodontomului nu a fost elucidată.Toate tumorile și creșterile asemănătoare tumorale ale țesuturilor parodontale sunt considerate parodontom. Există parodontoame sub formă de epulis (supragingival) și fibromatoză de
Glosar de subiecte
Parodontopatie - boala parodontala, boli si procese patologice ale parodontului. Gingivita (gingivă - gingie) acută, cronică -
Testează autocontrolul
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte. 001. Gingivita este ... 1) inflamația gingiilor fără perturbarea conexiunii dentogingivale,
Câteva date despre structura anatomică și histologică a maxilarelor
Oasele inferioare și maxilar fac parte din sistemul osos zona maxilo-facială. Maxilarul inferior singurul os în mișcare scheletul facial si cu osul temporal formează o articulație. Superior
Patologia maxilarelor de natură inflamatorie
Osteita este inflamația osului maxilar din afara parodonțiului dintelui. Infecția osului maxilarului apare atunci când infecția pătrunde din canal de-a lungul neurovasculare
Tumori odontogenice ale maxilarelor
Tumorile odontogenice sunt rare, cresc în interiorul maxilarelor, ducând la deformarea și distrugerea acestora. După histogeneză, tumorile se disting de epiteliul odontogen, mezenchimal de TC
Odontom
Odontoamele sunt excrescențe asemănătoare tumorii ale țesuturilor dure ale dinților care rezultă din nereguli în procesul de formare a dinților. Distinge între complex și mixt
Tumori non-odontogenice și formațiuni asemănătoare tumorilor ale maxilarelor
Fibromul cemento-osificant este o tumoră a copilăriei și a vârstei fragede. Are o capsulă și constă din țesut fibros, inclusiv grinzi osteoide și structuri asemănătoare cimentului,
Chisturi maxilare
În patologia maxilarelor, semnificativ gravitație specifică ocupă leziuni chistice non-tumorale, care sunt denumite chisturi non-epiteliale și epiteliale. Chisturi non-epiteliale
Glosar de subiecte
Os, ossis (lat); osteon (gr.) – os. Osteita acuta, seu chronica - osteita acuta sau cronica, inflamatia acuta sau cronica a osului.
Testează autocontrolul
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Osteita maxilarelor este... 1) distrofie, 2) displazie, 3) inflamație în afara parodonțiului, 4) inflamată
Glandele salivare majore
Glanda salivară parotidă (glandula parotis) - structură alveolo-tubulară, de tip proteic (seros). Are o capsulă de țesut conjunctiv bine definită; caracteristic acestei glande
Sialadenita
Sialadenita este o inflamație glandele salivare. Cu orice inflamație care apare ca răspuns la deteriorare, organizarea vascular-stromală a organului sau țesutului reacționează întotdeauna.
Boala de pietre salivare
Sialolitiaza este o boală a glandelor salivare, care se bazează pe formarea de pietre în canale și acini. Potrivit diverselor izvoare literare luminând această patologie, pietre salivare
Sindroame eponime ale patologiei glandelor salivare
Sindromul Sjogren (boală) (sindrom uscat, xerodermatoză, sindromul Guzhero-Sjogren, sindromul Predtechensky-Gugerot-Sjogren) - principalele manifestări: xerostomie, keratoconjunctivită, p
Tumori ale glandelor salivare
Tumorile glandelor salivare reprezintă doar aproximativ 2% din toate tumorile la om. În conformitate cu nomenclatura OMS, tumorile glandelor salivare sunt împărțite în trei grupe: epiteliale, non-epiteliale.
Chisturile glandelor salivare
Chisturile glandelor salivare sunt clasificate ca afecțiuni pseudotumorale. Chisturi separate ale glandelor salivare mici (aproximativ 56% din toate chisturile) și ale glandelor salivare mari. După origine, chisturile pot fi congenitale
Testează autocontrolul
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Indicați sialadenita primară 1) parotita tuberculoasă, 2) dacrioadenită, 3) parotită,
4
Mucoasa bucală
Membrana mucoasă a gurii și a limbii este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. membrană mucoasă procesele alveolare, eminența palatină și treimea anterioară a palatului dur este densă, nemișcată. El
Semne morfologice ale reacției epiteliului mucoasei bucale la inflamație
Caracteristici morfologice reacțiile epiteliului mucoasei bucale sunt reprezentate de acatoză, papilomatoză, hipercheratoză, parakeratoză, diskeratoză, acantoliză, leucoplazie, vacuolară
Elemente morfologice primare ale leziunilor mucoasei bucale
Spot (macula) - hiperemie focală origine inflamatorie; spot limitat (până la 10 mm în diametru) - rozeola (rozeola), hiperemie difuză - eritem (eritem).
Stomatita
Boli ale întregii mucoase bucale manifestări morfologice care se află inflamația, se numește stomatită.În cazurile de manifestare locală a inflamației pe gingii, se numește
Stomatita virala
Picant stomatita herpetică- Infecția herpetică primară a mucoasei bucale. Agentul cauzal este un virus herpes simplex(herpes simplex). Apare la adulți și copii
Stomatita cronica
Stomatita aftoasa cronica recurenta.Are curs lung cu erupţii aftoase repetate. Erupțiile cutanate aftoase sunt focare unice
Infecții micotice
Candidoza.Provocată de ciuperci patogene de drojdie din genul Candida. Morfologic, se manifestă prin hiperemie a mucoasei bucale cu formarea de plăci albe libere, care pot
Modificări ale cavității bucale în caz de otrăvire cu săruri de metale grele
Metalele grele sunt substanțe toxice puternice. Intră în organism prin sistemul respirator și tract gastrointestinal sub formă de vapori, aerosoli, particule fine de praf
Modificări ale cavității bucale cu alergii
Boala lui Behcet. Medicul turc Behcet a descris o boală cu evoluție cronică recidivantă, ale cărei semne principale a evidențiat afte recurente ale membranelor mucoase ale cavității bucale și
Cheilita
Cheilita este o inflamație a marginii roșii, a membranei mucoase și a pielii buzelor. Apare ca o boală independentă și ca o manifestare a altor boli (lichen simplex, lichen plan,
Glosita
Glosita este o inflamație a limbii.Este rară ca boală independentă, de obicei însoțește alte boli sau este semnul unei boli. G
Modificări ale limbajului care nu sunt inflamatorii
Limba neagră (paroasă) (lingua villosa nigra) este reprezentată de hiperkeratoza papilelor filiforme, care, ca urmare, iau forma unui peri. Papilele modificate se schimbă în timp
Afecțiuni precanceroase ale mucoasei bucale
Condițiile și procesele precanceroase au o natură diferită (distrofice, inflamatorii) și sunt împărțite condiționat în precancere obligatorii și facultative. Precancer obligatoriu (obligatoriu
Tumorile bucale
Tumorile și formațiunile asemănătoare tumorii ale cavității bucale diferă puțin de cele din orice altă localizare, cu excepția tumorilor specifice organelor ale glandelor salivare și a mioblastomului cu celule granulare.
Tumori ale limbii
Rakyazyka apare aproape întotdeauna superficial, adesea pe baza leucoplaziei, ulcerului traumatic sau fisurii sifilitice. Se dezvoltă predominant la bărbații peste 50 de ani. Avea
Formațiuni asemănătoare tumorilor și chisturi ale cavității bucale
Afecțiunile sau procesele din membrana mucoasă și din țesuturile moi ale cavității bucale, manifestate clinic și morfologic ca voluminoase, sunt de obicei considerate formațiuni asemănătoare tumorii. Ei includ
Glosar de subiecte
Stomatita acuta, seu cronica - acuta sau stomatita cronica, inflamație difuză a mucoasei bucale. Stomatita gangrenosa (nom) - gan
Testează autocontrolul
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Elemente primare de afectare a mucoasei bucale. 1) macula, 2) papula, nodul, 3
Patologia capului și gâtului
Caracteristicile motivaționale ale subiectului.Cunoașterea manifestărilor morfologice ale bolilor și proceselor patologice ale țesuturilor moi ale feței și gâtului este necesară pentru asimilarea cu succes și de înaltă calitate a e
Câteva date despre proprietățile anatomice și histologice ale pielii
Pielea este considerată foarte organ complex care interacționează cu corpul Mediul extern. Pielea este formată din epidermă și dermă (pielea propriu-zisă). epidermă
Defecte ale feței și gâtului
defecte congenitale fețele au adesea aspectul de crăpături, care sunt considerate ca rezultat al unei încălcări a fuziunii țesuturilor embrionare. Dintre toate crăpăturile faciale, cea mai frecventă
Leziuni inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului
Leziunile inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului sunt împărțite condiționat în neodontogene și odontogenice, ținând cont de sursele de infecție. La non-odontogen leziuni inflamatoriițesuturile moi ale feței și sh
Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale pielii feței
Cea mai frecventă tumoare epidermică a pielii feței este carcinom bazocelular(basaliom).Apare la ambele sexe la vârstnici şi in varsta. Tumora
Tumori ale țesuturilor moi ale feței și gâtului
Tumorile din țesuturile moi ale feței și gâtului se dezvoltă din țesuturi conjunctive, adipoase, mușchi, vase de sânge și limfatice și nervi. Ca structură, ele nu diferă de tumorile cu același nume ale altui l.
Leziuni non-tumorale și neoplazice ale ganglionilor limfatici ai gâtului
Organele gâtului sunt alimentate cu două grupe de ganglioni limfatici: a) superficiali, localizați pe fascia exterioară de-a lungul venelor jugulare; b) adânc, culcat lângă organele gâtului. Ganglioni limfatici la nivelul gâtului
Tumori primare ale ganglionilor limfatici ai gâtului
Limfogranulomatoza (boala Hodgkin) este un limfom malign cu o leziune inițială a ganglionilor limfatici superficiali ai gâtului, mai des partea dreapta. În cea mai mare parte, copiii și tinerii sunt bolnavi.
Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor din țesuturile care formează melanină
Nevi - formațiuni tumorale ale pielii feței, precum și alte localizări, pot fi congenitale sau pot apărea după naștere. Nevii se dezvoltă din melanocite epidermice
Testează autocontrolul
Alegeți un răspuns corect. 001. Frecvent defect din nastere fata 1) fata despicata oblica, 2) fata despicata directa, 3) buza despicata,
Reguli pentru trimiterea materialului pentru cercetarea biopsiei
1. Biopsiile și materialul chirurgical sunt livrate la secția anatomopatologică imediat după prelevare. 2. Dacă este imposibil să livrați materialul la timp, acesta trebuie plasat în fix
Analiza clinică și anatomică a rezultatelor studiului materialului de biopsie chirurgicală
Medicul patolog, materialul de examinare își conferă caracteristicile macroscopice și microscopice, folosind, dacă este necesar, diverse metode de cercetare. Pentru o evaluare corectă a rezultatului
Rezolvarea problemelor privind analiza clinică și anatomică a unui studiu de biopsie
Rezolvați secvențial sarcinile propuse și verificați-vă răspunsurile cu standardele. Sarcina nr. 1 (V.V. Serov et al., 1987, p. 270) Un pacient de 22 de ani a fost internat în spital
Testează autocontrolul
Alegeți un răspuns corect. 001. Biopsia este prelevarea de material pentru intravital examen histologicîn scopul ... 1) tratament, 2) diagnostic,
III. Leziuni cutanate primare și secundare
Fenomenele patologice pe piele duc la formarea de modificări, care sunt cel mai adesea exprimate în apariția iritatii ale pielii sau elemente morfologice.
Există elemente morfologice primare și secundare.
Primar- acestea sunt modificări ale pielii care sunt o primă consecință directă a expunerii la un agent patogen.
Secundar- apar după primare datorită dezvoltării lor ulterioare.
Elementele morfologice primare includ: pată, veziculă, veziculă, vezică urinară, abces, nodul, nodul, tubercul (8 elemente).
1) Loc (macnea) - organic, situat la nivelul pielii, de diverse forme cu modificari ale culorii pielii sau mucoasei. Petele sunt împărțite în:
a) vasculară - întâlnită în sifilis, rujeolă, tifoidă, boli hepatice, vasculite.
b) se formează pete hemoragice din cauza eliberării sângelui în țesuturi.
c) petele de vârstă apar din cauza creșterii sau scăderii conținutului de melanină (leucodermie).
2) Blister (irtica) - este o formațiune fără cavitate care se ridică deasupra suprafeței pielii, rezultată dintr-un edem inflamator acut limitat al dermei papilare. Acesta este un element al urticariei.
3) bule (veziculă) - o formațiune de cavitate, ușor ridicată deasupra nivelului pielii, umplută cu conținut seros transparent, mai rar sângeros. Apare ca urmare a inflamației epidermei.
4) Bubble (bulla) este o formațiune de cavitate deasupra nivelului pielii, cu dimensiuni variind de la un bob de mazăre la o palmă, umplută cu conținut tulbure seros sau hemoragic, unde se găsește microscopic celule epiteliale, ₤ sunt o manifestare a pemfigusului, dermatită Dnoring.
5) abces (pustula) - o formațiune de cavitate umplută cu conținut purulent, în care se găsesc o mulțime de ₤, albumine, globuline. Un abces situat în jurul foliculului de păr se numește foliculita . situat în jur glande sebacee se numesc ulcere puncte negre cu piodermie.
6) nod (papula) - o formațiune fără cavitate care se ridică deasupra suprafeței pielii. Aceasta este o manifestare a multor piele și vene. boli.
7) Nod (nodul) - o formațiune infiltrată fără cavitate, situată adânc în derm sau în țesutul adipos subcutanat și se determină prin palpare. Un exemplu este morplit. guma.
8) tubercul (tubercul) - este o formațiune lipsită de cavități care se ridică deasupra nivelului pielii sănătoase sau se află la nivelul acesteia și este puternic delimitată. Tuberculul se vindecă cu o cicatrice. Tuberculii sunt tipici pentru lepra, leishmanioza, tuberculoza, sifilisul tertiar.
Elemente morfologice secundare: pigmentare și depigmentare, scuamă, crustă, eroziune, fisură, abraziune, ulcer, atrofie cicatricială, vegetație.
1) Pigmentare și depigmentare . Petele hiperpigmentate apar în locurile cu cea mai mare depunere de melanină și imosiderină, apar în locurile elementelor primare sau secundare. Petele hipopigmentare sunt situate în locurile de rezoluție a elementelor pete-solazoase și papule.
2) Fulg (squama) sunt plăci cornoase slăbite care și-au pierdut contactul între ele, gata să fie rupte sau smulse deja de pe suprafața pielii. Împărțirea scalelor se numește peeling .
3) Crustă (crusta) - apare din cauza uscarii continutului veziculelor, veziculelor, abceselor si eroziunilor si ulcerelor detasabile.
4) Eroziune (eroziune) - un defect superficial al pielii care apare cel mai adesea la locul unei rupturi: acoperirea elementului morfologic al cavității primare, repetându-și forma și dimensiunea. După vindecarea eroziunii, cicatricea nu rămâne.
5) fisuri (rhagudes) - sunt leziuni liniare ale pielii sub forma unei rupturi care rezulta din pierderea elasticitatii pielii in timpul unui proces inflamator sau atunci cand aceasta este supraintinsa. Crăpăturile apar de obicei acolo unde pielea este îndoită. Crăpăturile sunt localizate în epidermă și derm. Există superficiale și profunde.
6) Abraziune (excoriație) - încălcarea integrității pielii din cauza zgârieturilor, zgârieturilor. Abraziunile sunt superficiale și profunde. predispus la infecție.
7) Ulcer (ulous) este un defect profund al pielii, țesutului subcutanat, mușchilor, fasciei oaselor. Apare ca urmare a defalcării țesutului elementelor nervoase. Vindecă prin formarea de cicatrici.
8) Cicatrice (cicatrix) - este un țesut conjunctiv fibros nou format care înlocuiește proprietatea pierdută a pielii.
9) atrofie cicatricială - un proces regresiv rezultat din epuizarea tuturor straturilor pielii. Se dezvoltă fără ulcerație prealabilă prin transformarea infiltratului în țesut conjunctiv.
10) Lichenificarea - un focus de model îmbunătățit al pielii, însoțit de îngroșarea și compactarea acestuia, hiperpigmentare, uscăciune.
11) vegetație - îngroșarea papilară a pielii, rezultată din creșterea stratului spinos al epidermei și papilomatoza dermei cu un proces inflamator de lungă durată. Cel mai adesea se formează în zona papulelor și ulcerelor.
