Różnica między erozją a wrzodem żołądka. Erozja żołądka - uszkodzenie błony śluzowej z niebezpiecznymi konsekwencjami

Błona śluzowa żołądka może być różne uszkodzenia. Dość często stany, takie jak erozja błony śluzowej i. Porozmawiajmy o różnicach między tymi chorobami.

Erozja nazywana jest powierzchownym uszkodzeniem błony śluzowej żołądka. Wada rozwija się tylko w górne warstwy bez wpływu na warstwę podśluzową.

Powstawanie wrzodu to pojawienie się defektu nie tylko w błonie śluzowej, ale także w warstwie mięśniowej ściany żołądka.

Mechanizm rozwoju

Mechanizmy rozwoju nadżerek i wrzodów żołądka są takie same. W przypadku erozji proces patologiczny zatrzymuje się wcześniej. Do powstania wrzodu wymagana jest dłuższa ekspozycja na czynniki uszkadzające.

Przyczyny, które mogą powodować erozję błony śluzowej żołądka:

• stała ekspozycja na zbyt zimno lub zbyt gorące jedzenie i napoje;
• jedzenie z duża ilość przyprawy;
• przyjmowanie leków drażniących błonę śluzową;
• Dostępność ciało obce w żołądku;
• zwiększona produkcja kwasu solnego;
• nieregularne odżywianie i podrażnienie błony śluzowej sokiem żołądkowym.

Pod wpływem tych czynników komórki błony śluzowej zaczynają się zapadać, a obszar ten zanika właściwości ochronne. uformowany powierzchnia rany zwany erozją. Proces może się zatrzymać na tym etapie, a jeśli właściwe traktowanie erozja jest całkowicie wyleczona. Jeśli wpływ będzie się utrzymywał czynniki sprawcze i nie ma leczenia, erozja zamienia się w wrzód.

Oprócz powyższych powodów, do powstania wrzodu przyczyniają się:

Przyczyny te przyczyniają się do wzrostu erozji i wnikania defektu w głąb warstwa mięśniowaściany żołądka i rozwija się wrzód.

Objawy

Objawy kliniczne nadżerek i wrzodów żołądka będą się różnić. Proces wrzodziejący jest czymś więcej stan poważny : poważna choroba niż erozyjne i może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań.

W przypadku uszkodzeń erozyjnych osoba będzie zaniepokojona dyskomfort podczas posiłków. Być może rozwój zjawisk dyspeptycznych w postaci nudności, niestabilnego stolca.

Na egzaminie nr zmiany patologiczne nie znaleziono. Nie ma żadnych komplikacji związanych z erozją.

Na wrzód trawienny klinika będzie bardziej rozbudowana:

• ból pojawia się nie tylko podczas posiłków, ale także kilka godzin po nim;
• zgaga, rozwijają się nudności, okresowo pojawiają się luźne stolce;
• patrząc z góry atak bólu można wykryć skurcz mięśni ściana jamy brzusznej w okolicy żołądka.

Wrzód charakteryzuje się rozwojem powikłań. Mogą pojawić się niemal natychmiast po powstaniu wrzodu lub po kilku latach.

1. Perforacja i penetracja wrzodu. Te dwa powikłania to zniszczenie warstwy mięśniowej ściany żołądka i utworzenie otworu przelotowego. Zawartość żołądka dostaje się do Jama brzuszna i powoduje zapalenie otrzewnej.
2. Zwężenie ujścia żołądka. Ten późna komplikacja, rozwija się kilka lat po powstaniu wrzodu. Jest to spowodowane deformacją ściany mięśniowej wokół owrzodzenia. W rezultacie otwór prowadzący do dwunastnicy zwęża się, co skutkuje utrudnionym pasażem pokarmu. bolus pokarmowy pozostaje w żołądku i gnije.
3. Krwawienie z żołądka. To powikłanie rozwija się, gdy wrzód uszkadza duży naczynie krwionośne. Podczas gdy pacjent wykazuje objawy krwotok wewnętrzny: bladość skóry, spadek ciśnienia, przyspieszenie akcji serca. Charakterystyczny dla krwawienie z żołądka objawami są wymioty typu „fusy z kawy” ( brązowy) i smoliste stolce (płynne i czarne).
4. Najbardziej złośliwy jest wrzód niebezpieczna komplikacja. Jest to zwyrodnienie wrzodu trawiennego w guz nowotworowy.

W przypadku erozji objawy obserwuje się niezależnie od pory roku. Wrzody charakteryzują się sezonowością, zaostrzenia pojawiają się wiosną i jesienią.

Diagnostyka

1. Przepisano dietę, która polega na wykluczeniu napojów alkoholowych i gazowanych, fast foodów, potraw bogato przyprawionych. Temperatura jedzenia powinna być umiarkowana. Jedzenie powinno być jak najbardziej jednolite.
2. Aby złagodzić dyskomfort podczas posiłków, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Gaviscon. Pokrywają obszar erozyjny filmem ochronnym, dzięki czemu pokarm go nie podrażnia.
3. Aby przywrócić błonę śluzową, stosuje się leki o działaniu regenerującym, na przykład Metylouracyl. Za pomocą gastroskopu można nanieść Methyluracil lub Solcoseryl bezpośrednio na uszkodzony obszar.

Leczenie wrzodu trawiennego jest bardziej złożone i trwa dłużej:

Leczenie może trwać kilka miesięcy, a nawet lat, ale nie zapewnia 100% wyzdrowienia. wrzód żołądka ma przewlekły przebieg i podatne na nawroty.

Konsekwencje:

• Typowo erozja pełne leczenie znika bez śladu.
• Wrzód goi się przez długi czas i często występują nawroty choroby.

W żołądku z jakiegoś powodu mogą wystąpić różne uszkodzenia. W niektórych przypadkach są one niewielkie, w innych bardzo niebezpieczne. Rozważ dwa rodzaje poważnych wad, a raczej dowiedz się, czym erozja różni się od wrzodu.

Definicja

Erozja żołądka- patologia, która wpływa na błonę śluzową odpowiedniego narządu.

Wrzód- wada charakteryzująca się głęboką penetracją do tkanek żołądka.

Porównanie

W niektórych przypadkach dwa zjawiska reprezentują etapy jednego destrukcyjnego procesu. Jednocześnie różnica między erozją a wrzodem polega na tym, że pierwszy z nich powstaje na wczesna faza, a drugi - po pewnym czasie.

Początkowo dzieje negatywny wpływ jeden lub więcej czynników. Zaburzenia w żołądku mogą pojawić się np. przy nieregularnych posiłkach, ciągłe użytkowanie gorące płyny lub drażniące leki. Wszystko to i wiele więcej może prowadzić do zniszczenia komórek błony śluzowej i wystąpienia erozji.

Ona reprezentuje więcej lekka forma choroba, ponieważ dotyka tylko warstwa powierzchniowa. W tym przypadku uszkodzony obszar ma zaokrąglony lub postrzępiony kształt i różni się kolorem od otaczających zdrowych tkanek. Integralność błony śluzowej podczas erozji może zostać naruszona jednocześnie w kilku miejscach, co pogarsza sytuację.

O rozwoju erozji świadczą skurcze, dyskomfort podczas spożywania pokarmu, a także krwawe wtrącenia w kale lub wymiotach. Na szczęście taka wada nie zawsze przeradza się w owrzodzenie. Proces patogenny może się zatrzymać na tym etapie, zwłaszcza jeśli został przeprowadzony właściwe leczenie. Tkaniny w korzystny wynik całkowicie odnowiony, nie pozostała nawet blizna.

Ale jeśli czynniki prowokujące nadal działają, a osoba nie spieszy się do lekarza, istnieje ryzyko, że zarobi więcej groźna wada- Wrzód. Wraz z nim, oprócz błony śluzowej, skorodowane są również głębsze warstwy narządu. W przeciwieństwie do erozji, uszkodzenie to jest wykrywane nie tylko podczas badania endoskopowego, ale także podczas badania rentgenowskiego.

Jaka jest różnica między erozją a wrzodem pod względem objawów? Fakt, że ten drugi, z oczywistych względów, daje się odczuć mocniej. Ból pojawia się tutaj podczas i po jedzeniu. Żołądek może nie przyjąć spożytego pokarmu, pojawiają się wymioty. Wrzodowi często towarzyszy ciężka zgaga, okresowe naruszenia przewodniczącego.

Choroba jest leczona przez długi czas i ma tendencję do okresowego pogarszania się. Dieta jest zalecana w obu przypadkach, ale w przypadku wrzodu jest bardziej rygorystyczna. W miejscu tak głębokiego ubytku, przy pomyślnym wygojeniu, pozostaje blizna.

Lek terapeutyczny OMEZ, należący do grupy inhibitorów pompa protonowa, przepisany na choroby niezakaźne przewód pokarmowy, jak również w systemie kompleksowa terapia z zakażeniem przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter pylori.

Główne wskazania do stosowania leku Omez

Nominacje leków z grupy inhibitorów pompy protonowej są dokonywane dopiero po dokładnej diagnozie stanu pacjenta. W przypadku potwierdzonej diagnozy przepisywany jest Omez. Wskazania do stosowania leczniczego lek są następujące choroby:

• z refluksowym zapaleniem przełyku;
• wrzodziejąco-erozyjne zmiany ścian żołądka, spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dalej - NLPZ);
• zmiana erozyjna i wrzodziejąca 12- wrzód dwunastnicy spowodowane przyjmowaniem różne leki, w tym chemikalia;
• wrzody żołądka i jelit, powstałe w wyniku stresujących sytuacji;
• podczas diagnozowania zespołu Zollingera-Ellisona;
• Jak profilaktyczny z aspiracją treści żołądkowej o wyraźnej kwasowości ogólne znieczulenie lub zespół Mendelssohna;
• z zainfekowanymi uszkodzenie bakteryjne flora żołądkowa Helicobacter Pylori, ale tylko w ramach kompleksowej terapii.

Powołanie Omeza na refluksowe zapalenie przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku najlepiej leczyć kombinacją złożonej terapii przeciwwydzielniczej w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej (zwanymi dalej PPI). Znaczący wzrost uczucia zgagi spowodowanej refluksowym zapaleniem przełyku jest wywołany działaniem dostępnych bez recepty leków zobojętniających sok żołądkowy. Ich wpływ jest postępujący, ze względu na kompleksowe stosowanie H2-blokerów, a także NLPZ, które zawsze wymagały zastąpienia lekiem obniżającym kwas żołądkowy. Ponieważ koszt PPI, wraz z pojawieniem się Omeza, spadł, stosowanie NLPZ leki są nieskuteczne i nieopłacalne. PPI są uważane za równie bezpieczne jak blokery H2, ale są bardziej skuteczne. Do czasu wprowadzenia PPI do formuły Omez (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), bezpieczeństwo leki przeciwwrzodowe był problemem.

W rezultacie Omez (omeprazol) odgrywa dużą rolę w głębokiej redukcji wydzielania kwasu. sok żołądkowy. Komórki odpowiedzialne za pobudzanie właściwości wydzielniczych wytwarzania odpowiedniej ilości kwasu zwiększają uwalnianie hormonu stymulującego – gastryny. Stężenie gastryny zwykle wzrasta u pacjentów przyjmujących NLPZ, ale zazwyczaj nie ma to znaczenia klinicznego.
Badania na zwierzętach, zwłaszcza przy użyciu myszy jako modeli badań klinicznych, dane PPI wykazały proliferację komórek wydzielających gastrynę, a nawet rozwój gastrinomamii, jako specyficzny stan organizmu. Poziom rozszerzony gastryna (hipergastrynemia) jest często obserwowana u pacjentów jako reakcja alergiczna na IPP, z czasem stwarzając zagrożenie dla tej kategorii pacjentów wraz z rozwojem gastrinoma.

Najczęściej występuje hipergastrynemia, czyli choroba Zollingera-Ellisona (ZES). straszna diagnoza spowodowany Reakcja alergiczna na IPP. Normalny poziom gastryna w surowicy na pusty żołądek z reguły wynosi 110-150 mcg / ml. Leki przeciwwydzielnicze mogą umiarkowanie zwiększać poziom gastryny w zakresie 200-400 mcg/ml. Jednak w niektórych badanych grupach około 5 proc Łączna u pacjentów przyjmujących PPI poziom gastryny może przekraczać 400 µg/ml. Jedyny przypadek udokumentowany w badaniach wykazał, że u pacjenta z ZES surowica pobrana na czczo wynosiła ponad 1000 µg/ml. Ale trzeba też wziąć pod uwagę, że około 10% pacjentów z rozpoznaniem ZES ma wartość gastryny w surowicy poniżej 100 µg/ml.

Powołanie Omeza na wrzód trawienny

Choroba Zollingera-Ellisona (ZES) zwykle objawia się jako sublimacja nawracających, mnogich owrzodzeń błony śluzowej w wyniku nadmiernego wydzielania w przewodzie pokarmowym. U około 90% pacjentów rozwija się wiele owrzodzeń. Dla większości te wrzody są w pierwszej części dwunastnica.

Chorobie Zollingera-Ellisona może towarzyszyć biegunka jako główny objaw choroby, ponieważ wydzielniczy nadmiar kwasu w zawartości soku żołądkowego może prowadzić do inaktywacji enzymów trzustkowych w wyniku złego wchłaniania i stolców tłuszczowych. Objawy wskazujące na nadmierne wydzielanie kwasu, takie jak rozsiany nawracający wrzód trawienny, biegunka lub mnoga neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu I w wywiadzie, powinny skłonić organizm do wysłania ZES. Obejmuje to stężenie gastryny w surowicy na czczo z PPI i sekretyny jako test stymulacji do pomiaru wydzielania kwasu żołądkowego.

Metoda diagnozowania choroby

W praktyce stosuje się dwie metody, które przyczyniają się do jak najdokładniejszego rozpoznania choroby, lokalizacji owrzodzeń oraz do ustalenia dalszych metod przepisanego leczenia. Pierwszym krokiem jest pomiar poziomu gastryny na czczo, z wyłączeniem PPI, przez co najmniej jeden tydzień. Jak wspomniano powyżej, odczyty gastryny większe niż 1000 mcg/ml są zwykle bezpośrednim objawem ZES. To jednak nie jest trafna diagnoza choroby, jak u pacjentów z Niedokrwistość złośliwa gdzie podobne wartości mogą mieć również poziomy gastryny w surowicy w tym samym zakresie. Dlatego ważne jest, aby dla obrazu klinicznego pacjenta dokonać oceny w kierunku gastrinoma.

W przypadku pacjentów ze stężeniem gastryny w surowicy powyżej 1000 μg/ml stosować wyłącznie sonda żołądkowa i pH żołądka, może pomóc w rozróżnieniu między przewlekłymi zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z innych powodów.
Drugim krokiem jest zmierzenie poziomu pH. Podwyższone pH może być prekursorem Niedokrwistość złośliwa. U pacjentów ze stężeniem gastryny w zakresie od 110 µg/ml do 1000 µg/ml test stymulacji sekretyną może pomóc w dalszej diagnostyce, a tym samym w leczeniu. Test ten opiera się na fakcie, że normalne komórki wydzielające gastrynę będą hamować tworzenie sekretyny infuzyjnej (zwykle działa ona jako inhibitor wydzielania gastryny).

U pacjentów z rozpoznaniem choroby Zollingera-Ellisona w obecności gastrinoma następuje rozprzęganie receptora hamującego sekretynę. Dlatego u tych pacjentów powinien występować stały i znaczący wzrost poziomu gastryny w surowicy. Po stymulacji wydzielania sekretyny u pacjentów z innymi przyczynami hipergastrynemii nie obserwuje się wzrostu wzrostu stężenia gastryny w surowicy. Spadek któregokolwiek poziomu należy odnotować w opisie przebiegu leczenia choroby pacjenta i ocenić. obraz kliniczny stan pacjenta.

Jeśli pacjent nie reaguje na metody hamowania sekretyny, należy wykonać obrazowanie, aby spróbować zlokalizować guzy. Można to zrobić, skanując sondą OctreoScan lub za pomocą ultrasonografii endoskopowej (EUS). OctreoScan pokazuje więcej dokładne wyniki badania postaci przerzutowej choroby lub węzły chłonne. Endoskopia EUS daje dokładniejszy obraz trzustki. Urządzenie jest w stanie pokazać lokalizację przerzutów z dużą dokładnością i może pozwolić na dokładniejsze dostrojenie do diagnostyki mikroformacji na ścianach błon śluzowych, co daje więcej pełna diagnostyka podczas badań.

Badania endosonograficzne pokazują jak waga całkowita guz jest zgodny z guzem komórek wysp trzustkowych. Ponadto dane są głównym wskaźnikiem obecności komórek wydzielających gastrynę w immunobarwieniu i ich zgodności z poziomem gastrinoma. najbardziej Dobra decyzja dla pacjenta jest to wykonanie endoskopii w celu oceny jego refluksu i ustalenia rozpoznania: czy jego stan jest związany z zapaleniem błony śluzowej żołądka, czy nadal rozwija się u niego wrzód żołądka. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i EUS należy wykonać w celu obrazowania, jeśli podejrzewa się gastrinoma.

Wrzód trawienny w wyniku stresu psychicznego

Choroba wrzodowa zawsze była uważana za klasyczny przykład interakcji psychosomatycznych. Ale wrzód może być spowodowany stresem domowym. Diagnoza w tym zakresie ma ograniczenia metodologiczne: niedostatecznie udokumentowane rozpoznania, a także brak informacji o głównych znanych zagrożeniach i czynnikach powstawania owrzodzeń.

„Istnieje wiele wątpliwości co do występowania wrzodu jako choroby. Do tej pory nie są znane żadne mechanizmy i nie znaleziono powiązań, które mogą wiązać się ze zniekształceniem i stronniczością diagnostyczną na tle wpływu stresu, jako jednego z objawów początku choroby” – powiedziała profesor psychiatrii dr Susan Levenstein, MD, Dr. Nauki medyczne Kliniki Aventino Medical Group w Rzymie, Włochy. Stres psychiczny zwiększa ryzyko choroby wrzodowej niezależnie od stopnia zakażenia Helicobacter pylori czy stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

W celu rozwiązania sporów wokół pytania: ile kosztuje stres psychiczny objawy wrzodu trawiennego, dr Susan Levenstein i jego współpracownicy otrzymali próbki krwi w celu zbadania przeciwciał i infekcja bakteryjna Helicobacter pylori. Próbki uzyskano oprócz danych psychologicznych, społecznych, behawioralnych i medycznych zebranych od 3379 pacjentów poddanych badaniom w szpitalach i leczenie laboratoryjne V instytucje medyczne Dania. Zaangażowany również w badania Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Jej tematem badawczym było badanie ryzyka i rozwoju wrzód trawienny na tle infekcji przewodu pokarmowego. Stres mierzono na podstawie określonych stresorów życiowych i różnego rodzaju katastrof i wypadków przy użyciu 10-punktowego wskaźnika stresu.

Wrzód, jako rozpoznanie, został potwierdzony przez przegląd raportów radiologicznych i endoskopowych oraz poszukiwanie wszystkich członków Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów.

W całym okresie badania odnotowano łącznie 76 potwierdzonych przypadków wrzodów. Ryzyko wrzodów było najwyższe i wynosiło 3,5%, w porównaniu z najniższym tercylem wynoszącym 1,6. Dostosowanie do H. Pylori-dodatniego, spożycia alkoholu lub nieodpowiedniego snu nie miało wpływu na wyniki. Jednak wskaźnik znacznie spadł po uwzględnieniu statusu społeczno-ekonomicznego i nadal spadał po uwzględnieniu palenia, stosowania NLPZ i braku ruchu.

Analiza wieloczynnikowa wykazała, że ​​stres, status społeczno-ekonomiczny, palenie tytoniu, zakażenia H. pylori i stosowanie NLPZ były niezależnymi predyktorami choroby. Z powyższego można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Stres zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy. W takich przypadkach Omez jest przepisywany w formie infuzja dożylna, unikanie przyjmowanie doustne lek.
2. Podczas diagnozowania choroby Zollingera-Ellisona dawkę leku dobiera się indywidualnie, ale nie więcej niż 120 mg na dobę.
3. W zespole Mendelssohna lek podaje się przed snem, ale nie więcej niż 40 mg jednorazowo.
4. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku nie dokonuje się dostosowania dawki leku Omez.

Możesz dowiedzieć się więcej o chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, oglądając wideo:

Powiedz swoim przyjaciołom! Powiedz znajomym o tym artykule w swoim ulubionym sieć społeczna za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Erozja żołądka(łac. erosio corosive) – powierzchowny ubytek błony śluzowej żołądka, który nie sięga do płytki mięśniowej i goi się bez blizny. Etiologia i E. nie studiował wystarczająco. Często diagnozuje się u nich e, a, e, po różnych operacjach (tzw. urazy stresowe). Występowanie E. może mieć związek z przyjęciem leki(kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, indometacyna, kortykosteroidy itp.). Czasami zmiany erozyjne żołądka (zwykle antrum) mogą być wczesnym stadium choroby wrzodowej. Dość często E związane z nowotworami okrężnicy, przewlekłymi chorobami wątroby, układu sercowo-naczyniowego, narządy oddechowe, wtórna erozja krwi). Tak więc erozję można uznać za wynik podobnej reakcji błony śluzowej żołądka na różne (ogólne i miejscowe) skutki patologiczne. W e główne znaczenie przywiązuje się do niedokrwienia błony śluzowej żołądka, a także do naruszenia jej przepuszczalności. Uważa się, że zwiększone wydzielanie kwasu solnego i pepsyny, refluks żółciowy (patrz. Odpływ ), a także nasilone reakcje autoimmunologiczne przyczyniają się do przejścia procesu w przewlekły.

Erozja żołądka jest niewielka (do 10-15 mmśrednicy) ubytek w błonie śluzowej o zaokrąglonym, ząbkowanym lub trójkątnym kształcie, nie sięgający do płytki mięśniowej. Nadżerki mogą być pojedyncze (1-3) i wielokrotne (więcej niż trzy cale). różne działyżołądek). Klęska błony śluzowej całego żołądka lub jego większości jest klasyfikowana jako erozyjno-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Rozróżnij ostrą i przewlekłą erozję. Ostre nadżerki częściej lokalizują się w dnie i trzonie żołądka. Charakteryzują się brakiem nabłonka powierzchniowego, umiarkowanym naciekiem limfocytów oraz nałożeniem fibryny i obszaru dna ubytku spłaszczającego się w rejonie brzegów. komórki nabłonkowe i hiperchromia ich jąder, obecność dużej ilości DNA w jądrach. Przewlekłe nadżerki lokalizują się częściej w antrum żołądka. Na badanie histologiczne ujawnić tkankę ziarninową, rozszerzenie naczyń w okolicy dna, zmiany dystroficzne i zanik odźwiernika w obszarze dna i brzegów nadżerki oraz ogniskowy rozrost nabłonka powierzchniowego w okolicy jego brzegów. W przypadku erozyjno-krwotocznej e w błonie śluzowej, wraz z mi, obserwuje się liczne krwotoki z odrzuceniem nabłonka powierzchniowego.

Klinicznie E. częściej objawiają się zespołami wrzodowymi lub krwotocznymi.

Zespół podobny do wrzodu można zaobserwować u osób z ostrym i przewlekłym MI. Pacjenci obawiają się bólu w okolica nadbrzusza związane z jedzeniem, czasami „głodne”, nudności, odbijanie, zgaga. Zespół krwotoczny obserwowano częściej u pacjentów z ostrym MI i nadżerkowo-krwotocznym OM, objawiającym się krwawieniem z żołądka i niedokrwistość. Często proces przebiega bezobjawowo, z objawami wtórnymi, mogą przeważać objawy choroby podstawowej.

Wiodącą metodą diagnostyczną jest gastroskopia. W badaniu endoskopowym nadżerki ostre to powierzchowne ubytki błony śluzowej (nadżerki płaskie), pokryte krwią, blaszką krwotoczną lub włóknistą, nadżerki przewlekłe wyglądają jak małe uwypuklenia z zagłębieniem pośrodku (nadżerki „całkowite”). W przypadku nacieku, przekrwienia, zmian w urzeźbieniu błony śluzowej żołądka wokół nadżerki wykonuje się biopsję celowaną w celu wykluczenia nowotworu złośliwego żołądka.

Po wykryciu E. musi być kompleksowe badanie pacjenta i monitorować go

w celu szybkiego zidentyfikowania choroby podstawowej (często jelita grubego, choroba przewlekła wątroba).

Leczenie jest w zasadzie takie samo jak dla wrzód trawienny. Pacjentom przepisuje się odpowiedni schemat, dietę oszczędzającą, leki zobojętniające sok żołądkowy (wytrącany węglan wapnia, tlenek magnezu lub zasadowy węglan, almagel), środki okładowe (preparaty bizmutu itp.), leki przeciwcholinergiczne (atropina) oraz metronidazol, który wspomaga gojenie ubytków w przewodzie pokarmowym. błona śluzowa żołądka. Dobry efekt posiadają sulpiryd neuroleptyczny. H 2 -blokery histaminy - cymetydyna, ranitydyna itp., A także gastrozepina, która zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. W E., płynącym z zespołem krwotocznym, który występuje częściej w ostrym E., leczenie pokazano na oddziale chirurgicznym szpitala. Pacjentom przetacza się krew i osocze, podaje się dożylnie kwas aminokapronowy, fibrynogen, domięśniowo - vikasol, płukanie żołądka zimna woda lub zimnym izotonicznym roztworem chlorku sodu. W przypadku nieskuteczności leczenie zachowawcze wykonuje się gastroskopię, diatermokoagulację lub fotokoagulację laserową krwawiących naczyń.

Na ciężkie krwawienie czasami uciekać się do interwencja chirurgiczna do resekcji żołądka. Z przewlekłym

Często z erozją żołądka (EG), inne, więcej poważne patologie. Choroba może być ostra lub postać przewlekła z okresami zaostrzeń i remisji. W miarę postępu zmiany mogą krwawić i ulegać degeneracji złośliwe formacje. Konsekwencjom tym można jednak zapobiec, rozpoczynając leczenie na czas.

Ogólne informacje o chorobie

Powstawanie wrzodów na powierzchni błony śluzowej żołądka nazywa się erozją lub erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka. Choroba, w przeciwieństwie do wrzodu trawiennego, nie wpływa tkanka mięśniowa . W 10% przypadków choroba jest wykrywana również w dwunastnicy.

Erozja żołądka została po raz pierwszy omówiona w 1759 roku. Prywatny włoski patolog Giovanni Morgagni ujawnił defekty erozyjne na błonie śluzowej żołądka i jako pierwszy opisał tę chorobę.

Około 15% pacjentów skarży się ból w jamie brzusznej, cierpią na erozję żołądka. To jest ładne wysoka ocena Co więcej, z każdym rokiem liczba ta rośnie i nadal rośnie. Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku.

Przyczyny rozwoju erozji żołądka

Do głównych przyczyn erozji w żołądku należą:

Jeden z Możliwe przyczyny uwzględnia się rozwój erozji bakteria Helicobacter odźwiernik, co negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka. Dowodem jej winy jest obecność przeciwciał przeciwko bakteriom u zdecydowanej większości pacjentów z erozją.

Objawy i oznaki

Wszystkie dzieci i dorośli z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka mają bolesne wygląd. Choroba może mieć różne objawy w zależności od nasilenia. NA początkowe etapy pacjenci cierpią na:

• skóra przybiera szary odcień;
• siniaki wokół oczu;
• powstaje nieprzyjemny zapach z ust;
• język pokryty jest białym nalotem;
• spadkowy aktywność fizyczna i nastrój;
• ból w górnej (nadbrzuszu, nadbrzuszu) okolicy brzucha (zwłaszcza po posiłkach lub na czczo);
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• odbijanie o kwaśnym smaku.

Jeśli choroba długi czas więc nie lecz objawy ogólne może dołączyć:

• krwawienie - pojawiają się w kale i wymiotach;
• niedokrwistość w ogólna analiza krew;
• patologia dróg żółciowych.

Zauważając codziennie krew w stolcu, musisz pilnie udać się do lekarza. niegroźne choroby nie wywołuj tych objawów. Jednak przy pojedynczym pojawieniu się krwi w stolcu nie należy panikować - wskazuje to na lukę małe naczynie lub szczelina odbytnicy, która nie jest niebezpieczna.

Różne formy choroby

EJ ma kilka form, w zależności od przyczyny choroby:

• Podstawowy. Pojawia się w tle niedożywienie, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów itp. Nie ma związku z innymi patologiami przewodu pokarmowego (GIT).
• Wtórny. Jest konsekwencją innej choroby (choroby wątroby, żołądka, krwi, jelit, a także różne nowotwory).
• Złośliwy. O tej formie mówi się, gdy zostanie znaleziona guzy nowotworowe. Przyczyną może być rak krwi i inne.

Metody diagnostyczne

Aby wykryć chorobę, konieczne jest przeprowadzenie:

• Endoskopia. Główny i najbardziej metoda informacyjna. Przeprowadza się go za pomocą elastycznej sondy z kamerą. Urządzenie jest wkładane przez Jama ustna do żołądka. Pozwala ocenić i zidentyfikować defekty w postaci owrzodzeń i nowotworów.
• Biopsja. Pobranie biomateriału z błony śluzowej żołądka do dalszej diagnostyki laboratoryjnej. Jest przeprowadzany z podejrzeniem onkologii. Metoda wykrywa obecność Komórki nowotworowe dokładność do 99,99%.
• Badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym. Przeprowadza się go po zażyciu soli baru (stosuje się głównie siarczan baru). Ta mieszanka stanowi dobry kontrast. Po zdjęciu rentgenowskim wszystkie ubytki błony śluzowej żołądka są wyraźnie widoczne, ponieważ bar ma tendencję do gromadzenia się w zmianach.
• ultradźwięki ( ultrasonografia) żołądek. Pozwala również ocenić budowę żołądka i jego funkcję, zobaczyć zmiany erozyjne i stany zapalne. Metoda jest mniej informacyjna, ponieważ nie pozwala na wyjaśnienie drobniejszych szczegółów.

Oprócz badania instrumentalne, musi być zgłoszone testy laboratoryjne, w tym;

• ogólna analiza krwi i moczu;
• chemia krwi;
• współprogram (wykrywanie ukryta krew w kale);
• analiza na obecność bakterii Helicobacter pylori.

Na podstawie wyników Ogólne badanie lekarz może przepisać dodatkowe metody jeśli diagnoza pozostaje wątpliwa.

Leczenie

Leczenie EJ to długi i złożony proces. Podczas zaostrzenia pacjent powinien być włączony leczenie szpitalne. Tutaj okresowo oceniany jest stan błony śluzowej żołądka i wykonywane są badania. Leki są przepisywane wg indywidualny schemat po wynikach testu. Używane głównie:

• środki przeciwwydzielnicze – zmniejszają produkcję kwasu solnego ( ranitydyna, kvamatel);
• specjalne preparaty do leczenia nadżerek i wrzodów żołądka ( brzuch);
• leki zobojętniające sok żołądkowy - czasowo neutralizują kwas chlorowodorowy (maaloks, fosfoligel).

Z nieobecnością wynik pozytywny, pacjentowi przepisuje się kauteryzację wrzodów za pomocą endoskopu.

Metody chirurgiczne stosuje się w szczególnie ciężkich przypadkach powikłanych masywnym krwawieniem lub zapaleniem otrzewnej. Jeśli krwawienia w dotkniętych obszarach nie można zatrzymać, tkanka żołądka jest częściowo usuwana.

Niedopuszczalne jest przyjmowanie leków bez recepty lekarskiej. Często kilka leków nie łączy się ze sobą iw połączeniu prowadzą do pogorszenia stanu i różnych skutków ubocznych.

Odżywianie

Przepisując główne leczenie, warunek wstępny jest na diecie. Z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy, które uszkadzają żołądek i powodują podrażnienia. Lista zabronionych obejmuje:

• napoje alkoholowe;
• wszystkie rodzaje napojów gazowanych;
• gorący i zimny;
• ogórki kiszone, pomidory itp.;
• tłuste jedzenie;
• przyprawy, przyprawy;
• majonez, keczup;
• pomidory i wszystkie potrawy z nimi włącznie;
• kwaśne jagody;
• niektóre rodzaje zbóż (jęczmień, jęczmień, gryka, proso);
• produkty zawierające grube włókno(otręby, buraki, warzywa itp.);
• wędzony;
• słodycze, chleb pszenny, pieczenie;
• kawa herbata;
• czekolada i kakao.

Podczas leczenia należy spożywać:

• mleczarnia żywność o niskiej zawartości tłuszczu(mleko, kefir, sfermentowane pieczone mleko, twaróg);
• jajka w dowolnej formie, z wyjątkiem smażonych;
• kisiele z niekwaśnych jagód i owoców;
• kasza manna i płatki owsiane;
• produkty mięsne i rybne o minimalnej zawartości tłuszczu;
• dania na parze i pieczone warzywa;
• masło i wszelkiego rodzaju tłuszcze roślinne.

Środki ludowe na erozję żołądka

Jak AIDS okazał się znakomity przepisy ludowe, które są przepisywane równolegle z głównym leczeniem i dietą:

• Kwiaty rumianku. 1 łyżeczka suchy rumianek wlewa się szklanką wrzącej wody. Lek podaje się przez godzinę. Musisz wziąć pół szklanki (dorośli) i 1 łyżkę. (dzieci), 3 razy dziennie, przed posiłkami. Napar ma silne działanie przeciwzapalne i gojące rany.
• Glistnik.Łyżeczkę zmiażdżonych liści wlewa się do 200 ml. gotująca się woda. Nalegaj 1 godzinę. Następnie bulion należy przefiltrować. Spożywać 1 łyżeczkę trzy razy dziennie. Ma właściwości gojące rany i bakteriobójcze. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 1 miesiąca, ponieważ. długotrwałe użytkowanie a przekroczenie wskazanych dawek może być szkodliwe dla zdrowia. Po 10-dniowej przerwie zabieg można powtórzyć.
• Pierzga. Przygotuj nalewkę 100 gr. propolis i 100 gr. alkohol, wstrząsać dokładnie przez 20-25 minut i pozostawić na 3-4 dni do dojrzewania. Następnie roztwór filtruje się i otrzymaną mieszaninę spożywa się 10-15 kropli na pół godziny przed posiłkiem. Po 2-3 tygodniach robi się przerwę na 10 dni i po tym okresie nalewka jest kontynuowana. Narzędzie jest bardzo skuteczne w długotrwałe użytkowanie. Ponadto zapewnia pozytywny wpływ NA przewód pokarmowy i całego organizmu jako całości.

Zapobieganie chorobom

trzymać się środki zapobiegawcze, można znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia lub zaostrzenia choroby. Do tego potrzebujesz:

• pozbyć się złych nawyków;
• terminowo leczyć wszystkie patologie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ograniczyć spożycie szkodliwych produktów;
• unikać stresu;
• codziennie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne;
• kontrolować aktywność fizyczną;
• więcej odpoczynku i snu;
• dostarczyć ciało niezbędne witaminy i minerały;
• Nie należy samodzielnie przyjmować leków.

Komplikacje

EJ jest postępującą patologią, która nieleczona prowadzi do różne komplikacje. Mogłoby być.