Zespół krwotoczny z niedoboru witaminy K u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia. Szczepienie witaminą K w szpitalu dla noworodków

Witamina K jest cennym składnikiem żywności, a także kluczowym ogniwem w układzie krzepnięcia krwi. Zapotrzebowanie organizmu na ten składnik z reguły jest kompensowane przez te pokarmy, które dana osoba spożywa codziennie. Ponadto wewnątrz organizmu zachodzi synteza witaminy K, co stanowi swego rodzaju zabezpieczenie przed jej niedoborem.

W okresie noworodkowym poziom tej biologicznie czynnej substancji w organizmie dziecka jest obniżony w porównaniu z dorosłymi. Kiedy dziecko się urodziło, jego niedojrzałe ciało nie jest jeszcze w stanie wyprodukować odpowiedniej ilości tego składnika. Aby uniknąć niedoboru tego pierwiastka, pracownicy medyczni wstrzykują lek zawierający naturalną witaminę K.

Niedobór witaminy K u noworodka

Często rodzice nie zdają sobie sprawy ze znaczenia obecności witaminy K w organizmie dziecka. Gdy noworodek staje w obliczu niedoboru tego pierwiastka, jego układ krzepnięcia krwi przestaje prawidłowo funkcjonować. Ten stan jest obarczony pojawieniem się wewnętrznego krwawienia.

Najpoważniejszym powikłaniem niedoboru witamin jest choroba krwotoczna noworodka, która charakteryzuje się regularnym krwawieniem wewnętrznym. W ciężkich przypadkach choroba może przekształcić się w krwotok w mózgu dziecka.

Do głównych czynników występowania choroby krwotocznej noworodka należą:

• Narodziny dziecka przez cesarskie cięcie. W tym przypadku dzieci rodzą się ze sterylną mikroflorą jelitową, dlatego synteza witaminy K odbywa się w niewystarczających ilościach;
• Niska waga urodzeniowa, a także przedwczesny poród;
• Poród, który został wykonany za pomocą kleszczy położniczych;
• Patologie układu wątrobowo-żółciowego, a także zwiększone obciążenie wątroby po;
• Sytuacje, w których kobieta w ciąży była zmuszana do przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, przeciwbakteryjnych i przeciwdrgawkowych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży;
• Poród przewlekły, zwłaszcza na etapie wydalenia płodu.

Podawać jako czynnik występowania choroby krwotocznej noworodka może być albo jeden z wymienionych elementów, albo ich kombinacja. Po przeanalizowaniu tych informacji rodzice nie powinni mieć pytań o potrzebę wstrzykiwania tej substancji w mury szpitala położniczego.

Jak i kiedy podaje się zastrzyki

Prostym sposobem na dostarczenie witaminy K jest wstrzyknięcie domięśniowe odpowiedniego leku. Wstrzyknięcie witaminy K wykonuje się w okolice przedniej powierzchni uda. Wstrzyknięcie leku odbywa się przez kilka tygodni lub do momentu, gdy organizm noworodka nie dojrzeje do samodzielnej produkcji składnika biologicznie czynnego.

Jeśli niektórzy rodzice nie chcą obciążać dziecka zastrzykami, proponuje się im podanie leku doustnie. Z punktu widzenia wydajności ta metoda nie jest preferowana. Ponadto w praktyce klinicznej zdarzały się przypadki, w których doustne stosowanie witaminy K powodowało wymioty u noworodka. Standardowy plan iniekcji dla tej substancji jest następujący:

• Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się natychmiast po urodzeniu;
• Drugie wstrzyknięcie podaje się tydzień później;
• Trzecie wstrzyknięcie wykonuje się 1 miesiąc po urodzeniu dziecka.

Ważny! Zarówno rodzice, jak i lekarze nie powinni zapominać, że doustne stosowanie preparatów witaminy K jest bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci urodzonych przed przewidywaną datą. Podobny zakaz dotyczy dzieci z chorobami wrodzonymi.

Do iniekcji noworodka stosuje się analogi witaminy K - Vikasol i Kanavit. Pojedyncze działania niepożądane występujące u noworodków po wprowadzeniu tych leków są związane z konserwantami stosowanymi w produkcji leków.

Eksperci wymienili 6 objawów niedoboru witaminy D u niemowląt. Terminowa diagnoza tego zaburzenia pomoże chronić zdrowie dziecka przed licznymi problemami.

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż rok, potrzebuje co najmniej 5 mikrogramów witaminy D każdego dnia. W przeciwnym razie w szybko rosnącym ciele dziecka mogą wystąpić poważne zaburzenia, mające wpływ przede wszystkim na rozwój kości. W ostatnich czasach niedobór tej witaminy spowodował całe epidemie krzywicy u niemowląt. Oto 6 oznak, że Twoje dziecko może mieć niedobór witaminy D.

Deformacja kości. Niemowlęta z niedoborem witaminy D zwykle mają nieco krzywe nogi. Mogą mieć skrzywienie kręgosłupa, odzwierciedlone w wyglądzie. Wszystko to obserwuje się, gdy dziecko nie otrzymuje ilości witaminy D niezbędnej do prawidłowego rozwoju kości.

Wgniecenia lub wgłębienia na głowie. Proces ostatecznego formowania czaszki kończy się w ciągu pierwszych 19 miesięcy po urodzeniu. Niedobór witaminy D może go znacznie spowolnić. Jeśli dotkniesz czaszki dziecka, zauważysz, że nadal jest bardzo miękka. Również w tym przypadku odnotowuje się wgniecenia lub wgłębienia na głowie.

Ból i osłabienie mięśni. Jeśli zauważysz, że dziecko jest dość trudne do raczkowania lub siedzenia przez pewien czas, może to być spowodowane bólem lub osłabieniem mięśni z powodu krzywicy. Takie dzieci są też bardziej drażliwe.

Nawracające infekcje. Liczne badania powiązały powtarzające się, nawracające infekcje u niemowląt z niedoborem witaminy D. Jeśli Twoje dziecko ma zbyt wiele przeziębień i grypy, poproś pediatrę o prześwietlenie, aby określić ilość witaminy D w organizmie.

Rachicki „różaniec” lub „bransoletki”. Jak zauważono w pierwszym punkcie, deformacja kości jest najczęstszym objawem niedoboru witaminy D. Czy zauważyłeś, że klatka piersiowa dziecka jest zbyt wystająca na zewnątrz? Osteomalacja klatki piersiowej, kończyny dolne, nadmierna osteogeneza – to te same krzywiczne „różaniec” spowodowane niedoborem wapnia w organizmie.

Opóźnienia rozwojowe. W cięższych przypadkach niedoboru witaminy D lub krzywicy u dzieci mogą wystąpić opóźnienia rozwojowe. Nie tylko nie są w stanie chodzić i utrzymywać swoją wagę, ale także cierpią na obrzęki kończyn.

Witaminę K może otrzymać noworodek w pierwszych dniach po urodzeniu. A cel tego zastrzyku jest dobry - zapobieganie chorobie krwotocznej, która jest bardzo niebezpieczna dla życia dziecka. Dlaczego amerykański lekarz, w którego kraju robi się te zastrzyki od ponad pół wieku, sprzeciwia się temu?

Źródło: Fotolia

Wstrzyknięcie witaminy K noworodkowi odbywa się w oparciu o następujące względy:

• w czasie ciąży witamina K jest zatrzymywana przez łożysko, w wyniku czego jej ilość w organizmie noworodka jest często niedostateczna;
• Witamina K w organizmie osoby dorosłej jest syntetyzowana przez siły drobnoustrojów zasiedlających przewód pokarmowy. Przewód pokarmowy noworodka jest sterylny - zapełnienie go zarówno użytecznymi, jak i szkodliwymi zajmie trochę czasu (niestety, jest to nieuniknione, w przypadku bakterii zajmie to trochę czasu);
• w siarze, a nawet w mleku matki, witamina K jest obecna w bardzo ograniczonych ilościach;
• zastrzyki witaminy K są niezbędne dla organizmu noworodka, ponieważ. jego wątroba nie jest w stanie syntetyzować białek w wymaganej ilości, a to z kolei wpływa na poziom witaminy K w organizmie noworodka;
• i ostatni fakt: niedobór witaminy K, w zależności od nasilenia, może prowadzić do złego gojenia się pępowiny, krwawienia do 3 miesiąca życia, a w szczególnie ciężkich przypadkach do krwotoku mózgowego, niezwykle trudnego leczenia, niepełnosprawności dziecka , a nawet śmierć exodus.

Czy to oznacza, że ​​witamina K jest potrzebna noworodkowi?

Przeciwnicy wprowadzenia witaminy K noworodkowi mają swoje argumenty. A jednym z najważniejszych jest napisane w instrukcjach do Vikasol nazwa witaminy K w języku farmaceutów, w sekcji „Skutki uboczne”:

Reakcje alergiczne: zaczerwienienie twarzy, wysypka skórna (w tym rumieniowa, pokrzywka), swędzenie skóry, skurcz oskrzeli.

Od strony układu krwionośnego : niedokrwistość hemolityczna, hemoliza u noworodków z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Reakcje miejscowe: ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zmiany skórne w postaci plamek z powtarzanymi wstrzyknięciami w to samo miejsce.

Inni: hiperbilirubinemia, żółtaczka (w tym żółtaczka jądrowa u niemowląt); rzadko - zawroty głowy, przejściowy spadek ciśnienia krwi, "obfity" pot, tachykardia, "słabe" wypełnienie pulsu, zmiana w odczuciach smakowych.

Źródło: Shutterstock

Jak widać, możliwe skutki uboczne podawania witaminy K noworodkowi są nie mniej straszne niż choroby, które mogą wynikać z jej działania. Nawiasem mówiąc, według statystyk choroba krwotoczna występuje u 0,25% - 1,7% noworodków (statystyki amerykańskie. Niewiele? A jeśli twoje dziecko dostało się do tych 0,25%?

W Internecie, na forach „mama”, można znaleźć wiele osobistych historii o tym, przez co musiały przejść matki w wyniku niedoboru witaminy K u noworodka. I na końcu prawie każdego postu - "Gdyby wprowadzono witaminę K, to by się nie stało!" To prawda, że ​​trudno powiedzieć, czy tak by się stało, czy nie – historia, jak wiadomo, nie ma trybu łączącego. I ten aforyzm ma najbardziej bezpośredni związek z pediatrią.

Źródło: Burda Media

Oprócz skutków ubocznych podawania noworodkowi witaminy K istnieje również prosta logika. Mianowicie: łożysko nie przepuszcza witaminy K? Czy natura się myli? Może jeśli nie tęskni, to nie jest tak naprawdę potrzebny? Dzieci rodzą się przecież miliony lat, a badania nad rolą witaminy K u noworodków mają zaledwie kilkadziesiąt lat. To samo można powiedzieć przeciwko twierdzeniu o ubóstwie witaminy K w siarze i mleku matki.

Niemniej jednak w wielu krajach świata istnieje praktyka powszechnego podawania witaminy K noworodkowi. O tym, dlaczego warto zrezygnować z zastrzyku i jak go zastąpić, mówi amerykański lekarz Joseph Mercol w artykule „Ciemna strona rutynowego zastrzyku witaminy K”.

Od 1944 roku standardową praktyką w Stanach Zjednoczonych, a także w większości krajów zachodnich, jest przyjmowanie noworodków za pomocą szeregu interwencji medycznych, z których jedną jest bolesne nakłucie igłą strzykawki pełnej witaminy K. Ten zastrzyk zwykle podaje się prawie wszystkim noworodkom, chyba że jako rodzic nie rezygnuj z tego.

Czy ten zastrzyk naprawdę leży w najlepszym interesie dziecka? Czy witamina K jest naprawdę potrzebna zaraz po urodzeniu? Czy istnieje bardziej humanitarna alternatywa?

Źródło: Fotolia

Dlaczego ten zastrzyk jest wykonywany natychmiast?

Witamina K (z angielskiego - koagulacja - koagulacja) jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, która bierze udział w krzepnięciu krwi. Jest podawany noworodkom w celu zapobiegania chorobie krwotocznej (niedobór witaminy K). Choroba ta prowadzi do tego, że krew dziecka przestaje krzepnąć, rana pępowinowa krwawi i nie goi się, możliwe jest krwawienie z żołądka i krwotoki w narządach wewnętrznych. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna z powodu krwotoków w mózgu, które mogą prowadzić do śmierci.

Chociaż rzadko (0,25% do 1,7%), standardową praktyką jest wstrzykiwanie witaminy K jako środka zapobiegawczego, niezależnie od obecności czynników ryzyka.

Niebezpieczeństwa związane z wstrzyknięciem, przed którymi nie jesteś ostrzegany

Istnieją trzy główne obszary ryzyka związane z tym wstrzyknięciem:

1. Prawdopodobnie najistotniejszym z nich jest zadawanie bólu zaraz po urodzeniu, prowadzące do możliwego niepokoju psycho-emocjonalnego i traumy noworodka.
2. Ilość witaminy K podawana noworodkom jest 20 000 razy większa od wymaganej dawki. Ponadto roztwór do wstrzykiwań może zawierać konserwanty, które są toksyczne dla słabego i niedojrzałego układu odpornościowego.
3. W czasie, gdy układ odpornościowy dziecka jest jeszcze niedojrzały, wstrzyknięcie stwarza dodatkowe ryzyko wprowadzenia infekcji ze środowiska, które zawiera niebezpieczne czynniki zakaźne.

Witamina K doustnie – bezpieczna i skuteczna alternatywa

Na szczęście ostatnie badania wykazały, że istnieją bezpieczniejsze i lepsze metody, które równie dobrze ochronią Twoje dziecko przed HDN, alternatywa dla tego rażąco niepotrzebnego zastrzyku jest zaskakująco prosta: podawać witaminę doustnie. Jest bezpieczny i równie skuteczny, a także wolny od wspomnianych wcześniej niepokojących skutków ubocznych.

Witamina K podawana doustnie jest wchłaniana mniej wydajnie niż witamina K do podawania pozajelitowego. Można to jednak łatwo skorygować, dostosowując dawkę. A ponieważ witamina K jest nietoksyczna, nie ma niebezpieczeństwa przedawkowania i działań niepożądanych.

Co musisz zrobić przed urodzeniem dziecka?

1. To, czy podać dziecku zastrzyk witaminy K, jest ostatecznie Twoim osobistym wyborem. Przynajmniej teraz masz informacje potrzebne do podjęcia świadomej decyzji.
2. Podczas porodu, ze względu na podekscytowanie, bardzo trudno jest pamiętać, że dziecku nie należy podawać zastrzyku. Dlatego dobrze byłoby, gdyby przy porodzie ktoś, na przykład współmałżonek, przypomniał personelowi, że dziecku nie należy podawać zastrzyku.
3. Pamiętaj, że musisz działać proaktywnie. Zwykle pielęgniarki nigdy nie proszą o zgodę na szczepienia lub zastrzyki z witaminą K, ponieważ jest to standardowa praktyka i nie wymaga odrębnej zgody. Dlatego musisz być bardzo ostrożny i wytrwały w swoich żądaniach.
4. Pamiętaj - musisz wykazać się maksymalną wytrzymałością i wytrwałością, aby liczyć się ze swoimi pragnieniami. System będzie walczył nie o życie, ale o śmierć, ponieważ jego przedstawiciele są szczerze przekonani, że wiedzą lepiej. Warto zadbać o dodatkową ochronę Twojego noworodka.

Niektóre dzieci w wieku od 24 do 72 godzin wykazują stany patologiczne – zwiększone krwawienie z rany pępowinowej, jelit, żołądka. Grupa podobnych stanów, które występują u 0,2-0,5% dzieci, nazywana jest chorobą krwotoczną noworodka. Często ta choroba jest wynikiem braku witaminy K w okruchach. U noworodków karmionych piersią choroba ta może objawiać się w trzecim tygodniu życia. Wynika to z obecności tromboplastyny ​​​​w mleku - czynnika krzepnięcia krwi. Choroba krwotoczna noworodka, która pojawiła się w tym czasie, uważana jest za późną.

Istnieją dwie postacie tej choroby: koagulopatia pierwotna u noworodków, która rozwija się przy braku witaminy K, oraz wtórna, która dotyka wcześniaków i osłabionych dzieci ze słabą czynnością wątroby. Około 5% noworodków cierpi na obniżony poziom czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, jeśli matka przyjmowała antybiotyki, aspirynę, fenobarbital lub leki przeciwdrgawkowe, które wpływają na czynność wątroby podczas ciąży. Zagrożone są również dzieci, których matki w późniejszych stadiach cierpiały na zatrucie, zapalenie jelit i dysbakteriozę.

W przypadku pierwotnej skazy krwotocznej u dzieci obserwuje się krwawienie z nosa, przewodu pokarmowego, siniaki na skórze i krwiaki. Takie objawy na skórze nazywane są w medycynie plamicą. Rozpoznanie krwawienia z jelit przeprowadza się za pomocą stolca - czarne stolce na pieluszce z krwawym brzegiem. Często towarzyszy temu hematemesis. Często krwawienie jelitowe jest pojedyncze i nie jest ciężkie. Ciężkiej postaci towarzyszy ciągłe krwawienie z odbytu, krwawe uporczywe wymioty. Czasami może wystąpić nawet krwawienie z macicy. Niestety, konsekwencje ciężkiej choroby krwotocznej noworodków w przypadku braku terminowej opieki medycznej są śmiertelne - dziecko umiera z powodu szoku. Wtórna postać choroby charakteryzuje się obecnością infekcji i. Ponadto można zdiagnozować krwotok w mózgu, płucach i komorach mózgu.

Rozpoznanie choroby krwotocznej noworodka opiera się na danych klinicznych i wynikach kolejnych badań (rozmaz krwi, trombotest, liczba płytek krwi, oznaczenie aktywności czynników krzepnięcia i hemoglobiny). Jednocześnie noworodek jest sprawdzany pod kątem obecności innych skazy krwotocznych: hemofilii, choroby von Willebrandta, trombastenii.

Jeśli przebieg tej choroby jest nieskomplikowany, rokowanie jest na ogół korzystne. Nie dochodzi do dalszej transformacji w inne rodzaje chorób krwotocznych.

Leczenie wszelkich krwawień u niemowląt w pierwszych dniach życia rozpoczyna się od wstrzyknięcia domięśniowego witaminy K, której organizm ma niedobór. Trombotest jest obowiązkowy w celu monitorowania wyrównania czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. W ciągu trzech do czterech dni dziecku podaje się vikasol, aw ciężkich przypadkach konieczna jest natychmiastowa infuzja osocza (świeżo mrożonego) z jednoczesnym podawaniem witaminy K. Osocze podaje się w ilości 10 mililitrów na kilogram masy miękiszu . Terapia objawowa prowadzona jest tylko w wyspecjalizowanych oddziałach.

Zapobieganie tej chorobie polega na jednorazowym podaniu vikasolu dzieciom urodzonym z płynącego s. Podobnej profilaktyki wymagają również noworodki w stanie asfiksji w wyniku porodowego urazu wewnątrzczaszkowego lub infekcji wewnątrzmacicznej.

Kobiety, które przeszły w przeszłości różne choroby, które wiążą się ze zwiększonym lub patologicznym krwawieniem, powinny być pod opieką lekarzy przez całą ciążę.

Choroba krwotoczna u noworodków jest częstą chorobą, z którą boryka się wielu rodziców. Po spotkaniu z tą diagnozą wielu rodziców zaczyna chwytać się za głowę i szukać różnego rodzaju sposobów na wyeliminowanie patologii. Aby podjąć właściwą decyzję o wyeliminowaniu choroby, dowiedzmy się, jakie są jej cechy i jak uchronić dziecko przed tą chorobą.

Cechy choroby i przyczyny

Choroba krwotoczna to patologiczna zmiana we krwi, podczas której dochodzi do naruszenia jej krzepliwości. Z tego powodu ludzie często rozwijają skazę, która jest spowodowana naruszeniem syntezy krzepnięcia krwi i brakiem witaminy K. Z reguły ten stan patologiczny jest częściej diagnozowany u noworodków niż zwykle. Siniaki i oznaki krwawienia to główne objawy choroby w pierwszych dniach życia.

Wśród wszystkich chorób noworodków w naszym kraju choroba krwotoczna stanowi 1,5%. W krajach europejskich ten stan patologiczny rozpoznaje się w 0,01% przypadków ogólnej liczby chorób poporodowych. Wynika to z faktu, że w wielu krajach europejskich praktykuje się profilaktyczne podawanie witaminy K niemowlętom.

Według ekspertów tę patologię można podzielić na choroby pierwotne i wtórne. Zaburzenia pierwotne z reguły występują podczas rozwoju płodu lub w pierwszych dniach po porodzie. Najczęściej jest to spowodowane naturalnym brakiem witaminy K. Choroba krwotoczna u noworodków ma różne przyczyny.

Pierwotne przyczyny choroby

• Używanie nielegalnych narkotyków w czasie ciąży;
• naruszenie wątroby i jelit u kobiety w ciąży;
• stan przedrzucawkowy i zatrucie podczas ciąży;
• zaburzona i niedojrzała mikroflora jelitowa dziecka;
• nieprzepuszczalność łożyska przez witaminę K;
• minimalna zawartość witaminy w mleku matki.

W sercu rozwoju wtórnych przyczyn choroby dochodzi do naruszeń pracy czynników krzepnięcia osocza występujących w wątrobie, częściej niż zwykle mają późną postać. Ponadto ważną przyczyną niedoboru witamin może być stosowanie przez matkę preparatów antagonistów witaminy K.

Wtórne przyczyny choroby

• Przedwczesny poród do 37 tygodni;
• niedotlenienie płodu;
• dysbakterioza jelitowa;
• naruszenia wątroby, jelit, trzustki i dróg żółciowych;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Przyczyn występowania chorób jest wiele. Aby poprawnie określić, co dokładnie wywołało rozwój stanu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnozy. Ponieważ metoda i metoda leczenia choroby będą zależeć od tego, co dokładnie leży u podstaw wystąpienia choroby krwotocznej.

Właściwości witaminy K i jej znaczenie w organizmie

W procesie krzepnięcia krwi bierze udział do dziesięciu białek, z których 5 jest syntetyzowanych za pomocą witaminy K. Ponadto ma to niemałe znaczenie w procesie krzepnięcia krwi w wątrobie. Przy pomocy tej witaminy organizm ludzki zatrzymuje tak uwolnione pierwiastki śladowe jak wapń, który odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu układu kostnego.

Niedobór witaminy K jest szkodliwy dla organizmu. Dlatego w przypadku jego niedoboru konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie eliminowania tej patologii. U dorosłych brak tej witaminy występuje znacznie rzadziej niż u dzieci. Ponieważ ciało dorosłego może zrekompensować jego brak, używanie warzyw i innych produktów.

Objawy choroby

Pierwszym i najważniejszym objawem choroby są krwawienia i siniaki. Często takie naruszenie występuje w okresie prenatalnym, kiedy lekarz diagnozuje krwawienie narządów wewnętrznych dziecka. Obecność krwawienia po wypróżnieniu lub po zarzucaniu jest również ważnym objawem choroby.

Z reguły objaw ten pojawia się 7 dnia życia dziecka. Choroba krwotoczna noworodka ma wczesne i późne objawy, które różnią się czasem pojawienia się i formami manifestacji.

Wczesne objawy choroby:

1. siniaki na ciele dziecka, zidentyfikowane po porodzie;
2. krwotok z nosa;
3. obecność krwi w stolcu dziecka lub po regurgitacji;
4. ciągłe krwawienie ran po wstrzyknięciach;
5. oznaki anemii.

Późne objawy choroby:

1. częste wymioty z domieszką krwi;
2. krwotoki śródczaszkowe;
3. spontaniczne siniaki skóry;
4. obecność krwi w moczu;
5. oczywiste objawy zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego;
6. uporczywe i długotrwałe krwawienie z rany pępowinowej.

W większości przypadków późna forma objawów leży u podstaw zaburzenia czynności wątroby. W przypadku ostrej choroby dziecko ma objawy wstrząsu hipowolemicznego. Z powodu częstych wymiotów i zaburzonych stolców organizm dziecka odczuwa brak płynu, co powoduje zmniejszenie objętości krwi krążącej. Ten stan patologiczny jest bardzo niebezpieczny dla życia i zdrowia dziecka.

Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, należy w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ lepiej jest leczyć chorobę w początkowej fazie jej występowania.

Diagnoza choroby

Leczenie choroby krwotocznej noworodka jest ważne dla normalnego życia dziecka. Szybka diagnoza jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia dziecka. W przypadku wczesnych objawów lekarz poinformuje matkę, że konieczne jest badanie. Z reguły najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie krwi. Ponadto specjalista może zaproponować dodatkowe metody badawcze, które pomogą ocenić stan noworodka. Podczas prowadzenia badań diagnostycznych dzieci nie odczuwają dużego stresu, diagnozę przeprowadza się szybko i bezboleśnie.

Metody badawcze

1. ogólna analiza krwi;
2. test krzepnięcia krwi;
3. analiza kału na krew utajoną;
4. badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Dogłębną diagnozę stanu dziecka przeprowadza się, jeśli przyczyny odchylenia nie są jasne dla lekarza. Jeśli rodzice noworodka mają skłonność do powstawania tych zmian patologicznych, specjalista może również zasugerować zdiagnozowanie stanu zdrowia dziecka. Z reguły jest to klasyczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne narządów dziecka. Ta procedura jest przeprowadzana w celu wykluczenia rozwoju krwawienia wewnętrznego.

Metody leczenia

Sposób leczenia choroby zależy od ciężkości patologii. Jeśli dziecko ma przeciętną postać choroby, bez wyraźnych objawów powikłań, zostanie zastosowana terapia witaminowa. Przez trzy dni dziecku będzie wstrzykiwana syntetyczna witamina K, która rekompensuje jej brak. Według ekspertów witamina jest lepiej wchłaniana, jeśli jest podawana dożylnie lub domięśniowo. Doustne podawanie witaminy uważa się za nieskuteczne.

W przypadku ciężkiej postaci choroby najpierw zostaną podjęte środki w celu wyeliminowania stanów patologicznych i ich przyczyn. Jeśli krwotok stanowi zagrożenie dla życia dziecka, wstrzykuje się świeżo zamrożone osocze krwi. Po jego wprowadzeniu stabilizuje się stan dziecka.

Prognoza choroby

Rokowanie choroby będzie pozytywne, w przypadku łagodnej postaci choroby, gdy nic nie zagraża życiu dziecka. Szybka diagnoza w połączeniu z nowoczesnymi metodami leczenia może z łatwością poradzić sobie z istniejącą patologią.

W przypadku poważnych zmian, a zwłaszcza dużej liczby krwotoków wewnętrznych, życie dziecka może być zagrożone.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, ważną rolę odgrywa zapobieganie chorobie krwotocznej noworodka. W czasie ciąży młode matki powinny zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Środki zapobiegawcze dla kobiet w ciąży:

1. stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest możliwe, jeśli ryzyko powikłań u matki jest znacznie wyższe niż u dziecka;
2. unikaj stosowania leków zastępujących witaminę K.

W naszym kraju stosowanie witaminy K w profilaktyce u noworodków nie ma spójnej praktyki. Mimo to, przy specjalnych wskazaniach, niektórzy eksperci mogą zalecić wprowadzenie preparatu witaminowego. Odbywa się to w przypadku wyraźnego braku witaminy, bez braku powikłań.

Wskazania do podawania witamin

• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• wcześniactwo;
• powikłania poporodowe;
• stosowanie leków antagonistycznych w czasie ciąży;
• oczywiste oznaki braku witaminy K u rodzącej kobiety.

Niektóre ośrodki okołoporodowe prowadzą dodatkową diagnostykę stanu zdrowia dziecka. W porozumieniu z lekarzem niemowlęta mogą przejść dogłębną diagnostykę poporodową. Będzie to miało znaczenie, jeśli w czasie ciąży matka cierpiała na schorzenia, które wpływają na zawartość witaminy K w organizmie. Przy wyraźnym niedoborze zawartości tej witaminy młodym rodzicom można zalecić terapię witaminową dla swojego dziecka.

Często Zadawane Pytania

Po rozpoznaniu wczesnej choroby krwotocznej noworodka rodzice mają wiele pytań. W tej sekcji zebraliśmy najistotniejsze z nich. Dzięki odpowiedziom specjalisty możesz uzyskać przydatne informacje na ten temat.

Moje dziecko ma trzy miesiące, jest karmione butelką. Po regurgitacji w mieszaninie znajduje się domieszka krwi. Czy ten znak jest objawem choroby?

Odpowiedź: „Późna choroba krwotoczna noworodka może być spowodowana zaburzeniami układu pokarmowego. Częste wymioty z domieszką krwi i naruszeniem stolca mogą być objawem rozwoju odchylenia. Oczywiście obecność krwi w zwróconej mieszaninie jest oznaką nieprawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych. Ale to nie znaczy, że to choroba krwotoczna jest przyczyną rozwoju tego odchylenia. W tej sytuacji konieczna jest diagnoza stanu zdrowia dziecka w celu zidentyfikowania przyczyny zmiany patologicznej.

U dziecka zdiagnozowano chorobę krwotoczną. Stan dziecka jest stabilny, ale w szpitalu położniczym doradzono nam odmowę szczepień przez okres 6 miesięcy. Podczas rutynowego badania lekarskiego pediatra mówił o potrzebie szczepień, mimo że mamy dopiero 4 miesiące. Jak znaleźć się w takiej sytuacji? Rozmowa z lekarzem nie dała konkretnej odpowiedzi.

Odpowiedź: „Zgodnie z protokołem ten stan patologiczny ma wyraźne zwolnienie medyczne ze szczepień. Czas trwania odstawienia zależy bezpośrednio od stadium, stopnia i postaci choroby. Jeśli mówimy o łagodnej postaci patologii, która charakteryzuje się jedynie wyraźnym brakiem witaminy K, to okres wycofania lekarskiego jest minimalny. W przypadku ciężkich form zaburzeń organizmu, z licznymi krwiakami i krwotokami, będzie on znacznie zwiększony, dopóki organizm nie zostanie w pełni przywrócony. Przed podjęciem decyzji o konieczności rozpoczęcia szczepień warto przynajmniej wykonać badanie krwi na krzepliwość.

Po porodzie dziecko zostało wysłane na oddział intensywnej terapii noworodkowej. Lekarz zdiagnozował ostrą postać choroby krwotocznej. Mnogie głowonogi, żółtaczka i niedotlenienie to główne przyczyny przeniesienia dziecka. Bardzo się martwię o dziecko. Dlaczego decyzja o przeniesieniu została podjęta, kiedy jego życie nie jest zagrożone?

Odpowiedź: „Decyzję o przeniesieniu na oddział intensywnej terapii dla niemowląt podejmuje neonatolog, po dokonaniu oceny jego stanu zdrowia. Aby wykluczyć rozwój poważnych patologii, konieczne jest przeprowadzenie dogłębnej diagnozy stanu zdrowia dziecka. W końcu ukryte formy zakłócenia pracy narządów mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Wczesna forma diagnozy i cechy opieki pielęgniarskiej pomogą dziecku stać się silniejszym. Ponieważ obserwacja rannych dzieci odbywa się pod ścisłym nadzorem neonatologa przez cały okres pobytu w szpitalu położniczym, powrót do zdrowia dzieci przebiega znacznie szybciej”.

W ciągu miesiąca podczas rutynowego badania lekarz powiedział o podejrzeniu rozwoju choroby krwotocznej. Otrzymaliśmy skierowanie na badanie kompleksu protrombiny. Czy jest to konieczne?

Odpowiedź: „Analiza protrombiny to badanie przesiewowe, które odgrywa ważną rolę w diagnozie tej choroby. Korzystając z analizy, lekarz będzie mógł ocenić niedobór czynników kompleksu protrombiny i zewnętrzną drogę krzepnięcia. Jeśli specjalista zlecił to badanie, jest to konieczne. Wszystkie metody diagnozowania choroby są wybierane według uznania lekarza prowadzącego, w oparciu o charakterystykę patologii.