Ilość wody do płukania żołądka. Płukanie żołądka cienką sondą żołądkową

Oprócz informacji i szkoleń na temat wykonywania sztucznego oddychania, uciśnięć klatki piersiowej i zatrzymywania krwawienia, wiedza na temat płukania żołądka w domu dla dorosłych i dzieci jest częścią systemu pierwszej pomocy, który każdy powinien umieć zapewnić.

Zdecydowana większość ludzi może śmiało powiedzieć, że wie wszystko o tym, jak myć żołądek w domu, a także jest bezwarunkowo przekonana, że ​​mycie żołądka w przypadku zatrucia jest wskazane przy wszystkich pokarmach lub innych zatruciach, bez względu na wszystko. Ale to złudzenie. Do takiej manipulacji istnieją nie tylko wskazania, ale także przeciwwskazania.

Wskazania do płukania żołądka

Oto przypadki, w których konieczne jest płukanie żołądka:

• silne wymioty, bez dużej ilości krwi w jamie ustnej;
• ostre zatrucie pokarmowe;
• ciężkie pierwotne objawy nietolerancji alergicznej;
• zatrucie toksynami roślinnymi lub chemicznymi;
• zatrucie alkoholem lub przedawkowanie innych leków;
• wypadki związane z zatruciem tlenkiem węgla;
• przypadkowe lub celowe spożycie trucizn używanych w życiu codziennym;
• zatrucie narkotykami;
• banalne przejadanie się i/lub objawy niedrożności jelit:
  • uporczywy lub przerywany (10-15 minut) tępy ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • zaparcia, czasami poprzedzone krwawą biegunką;
  • nudności i częste wymioty;
• u pacjentów z dyskinezami dróg żółciowych, przewlekłymi patologiami nerek lub wątroby - po wymiotach spowodowanych spożyciem łagodnego pokarmu lub w przypadku wystąpienia ciężkiej zgagi i halitozy;
• u pacjentów z zapaleniem żołądka - w przypadku tworzenia się dużej ilości śluzu;
• u dzieci - "znajomość" jagód belladonny lub innych trujących roślin.

To jest ważne! Jeśli istnieją wątpliwości co do poprawności decyzji o płukaniu żołądka, lepiej poczekać na przybycie zespołu pogotowia lub samodzielnie zabrać ofiarę do szpitala.

Przeciwwskazania do zabiegu

Względnym przeciwwskazaniem do samodzielnego płukania żołądka w domu jest ciąża, ponieważ może spowodować poronienie.

Ale przypadki, w których płukanie żołądka jest surowo zabronione:

1. Zatrucie spowodowane przyjmowaniem nafty.
2. Konwulsje i konwulsje konwulsyjne lub jeśli osoba cierpi na epilepsję.
3. Ostre krwawienie z żołądka.
4. Wrzód żołądka.
5. Zmiany oparzeń błony śluzowej gardła, krtani, żołądka.
6. Warunki przed udarem i udar.
7. Zawał mięśnia sercowego, tętniak aorty, arytmia, atak dławicy piersiowej.
8. W przypadkach organicznego zwężenia przełyku w guzach nowotworowych żołądka.
9. Naruszenie lub depresja oddechowa o dowolnej etiologii.
10. Zasłabnięcie i utrata przytomności.

Na notatki. Nie powinno dziwić, że jeśli osoba z wykształceniem medycznym przeprowadzi płukanie żołądka w domu, a sama ofiara jest nieprzytomna, manipulacja będzie wymagała nie tylko pozoru lejka i rurki żołądkowej, ale także wstępnej intubacji tchawicy.

Środki dostępne do płukania żołądka w domu

Stan, w którym konieczne jest płukanie żołądka jest zawsze niewygodny i to nie tylko dla tego, kto takiej manipulacji potrzebuje, ale także dla osoby, która pomoże w jej wykonaniu. W tak ekstremalnych warunkach ważne jest, aby się nie pomylić, wykazać maksymalne opanowanie i korzystać z dostępnych środków, które są odpowiednie do zabiegu.

Jak więc umyć żołądek? Jakie rozwiązania przygotować, w jakich przypadkach stosować lub odwrotnie, kiedy powstrzymać się od ich przyjmowania?

Gotowana woda

Jest to jedyny uniwersalny płyn, który jest akceptowalny w każdych warunkach. W przypadku korzystania z przegotowanej wody należy przestrzegać tylko jednej zasady – jej temperatura powinna wynosić od 18 do 37 °C.

Jeśli warunki nie pozwalają na zagotowanie lub szybkie schłodzenie wody, można również użyć zwykłej wody z kranu, ale w tym przypadku lepiej ją „neutralizować”. Do tego celu najbardziej nadaje się mangan.

Roztwór nadmanganianu potasu

Płukanie żołądka nadmanganianem potasu jest wskazane we wszystkich przypadkach zatrucia pokarmowego lub zatrucia, którym jeszcze nie towarzyszy biegunka.

Temperatura roztworu nadmanganianu powinna być w temperaturze pokojowej. Możliwe jest użycie przegotowanej lub „surowej” wody. Przed praniem należy przygotować 3-5 litrów roztworu w ilości 1-2 kryształów nadmanganianu potasu na 1 litr wody dla dziecka i 3-4 kryształy na 1 litr wody dla osoby dorosłej.

Uwaga! Przygotowany roztwór nadmanganianu potasu należy najpierw przefiltrować, ponieważ nierozpuszczone kryształy manganu z pewnością spalą błonę śluzową odźwiernika lub żołądka. W przypadku jakichkolwiek chorób żołądka lub dwunastnicy mycie nawet słabo stężonym roztworem nadmanganianu jest surowo zabronione!

Słona woda

Płukanie żołądka w przypadku zatrucia jest możliwe roztworem soli w proporcji:

• dla dorosłych: na 5 litrów wody - 2,5 łyżki. Sól.;
• dla dzieci: na 5 litrów wody - 1,5 łyżki. Sól.
• dla dzieci w wieku poniżej 3 lat lepiej jest użyć gotowego, sprzedawanego w aptece roztworu chlorku sodu - soli fizjologicznej.

Płukanie słoną wodą jest szczególnie skuteczne w przypadku ostrego zatrucia pokarmowego.

woda sodowa

Roztwór sody jest szczególnie dobry, gdy czynnikiem toksycznym są roztwory alkoholu lub kwasu o niskim lub średnim stężeniu. Przygotuj roztwór sody do płukania żołądka w ilości 1 łyżeczki sody oczyszczonej na 1 litr gorącej przegotowanej wody, po czym schładza się go do temperatury pokojowej wszelkimi dostępnymi sposobami.

To jest ważne! W przypadku zatrucia octem lub innym kwasem należy od razu podać do wypicia 95 ml ledwo ciepłej wody, w której należy szybko, ale dokładnie wymieszać 1 łyżeczkę (5 g) sody oczyszczonej. Następnie jak najszybciej przygotuj 2% roztwór sody do płukania żołądka:

1. Zagotuj 95 ml wody, zdejmij z ognia i rozpuść w niej 1 (ze szkiełkiem!) łyżeczkę sody.
2. Następnie uzyskany roztwór wlej do 3-litrowego słoika i uzupełnij zwykłą wodą z kranu o temperaturze pokojowej.
3. Natychmiast rozpocznij płukanie żołądka.

Roztwory sorbentowe

Ale jak zrobić płukanie żołądka, a raczej jak przygotować roztwory do mycia przy użyciu głównych sorbentów:

• węgiel aktywowany - 5 łyżek pokruszonych tabletek na 5 litrów wody;
• biały węgiel - 5 łyżeczek pokruszonych tabletek na 5 litrów wody;

• polysorb, enterosgel lub inne - 20 łyżek na 5 litrów wody.

Ponieważ płukanie popularnymi sorbentami jest dość drogie, obecnie szeroko stosowana jest technika podwójnego płukania z użyciem sorbentu między płukaniami:

1. Opłucz żołądek roztworem, który jest bardziej odpowiedni dla określonego rodzaju zatrucia.
2. Następnym krokiem jest pobranie 100 ml wody z roztworu z:
   • 5-10 pokruszonych tabletek czarnego węgla;
   • 3-6 pokruszonych tabletek białego węgla;
   • 1 łyżeczka polisorbu lub enterosgelu.
3. Odczekaj 10 minut iw tym czasie przygotuj 3 litry soli fizjologicznej.
4. Ponownie opłucz żołądek słoną wodą.

Roztwór kwasu cytrynowego

Dość specyficzne rozwiązanie, stosowane tylko w przypadku zatrucia stężonymi alkaliami. Przygotowany w ilości 1 łyżeczki kwasu cytrynowego na 5 litrów wody.

Domowe płukanie żołądka - algorytm działań

Główna, klasyczna technika płukania żołądka w domu ma na celu pobudzenie odruchu wymiotnego, całkowite opróżnienie żołądka i umycie go „do czystej wody”. Należy z góry zadbać nie tylko o przygotowanie roztworu, ale także obliczyć jego ilość, jaką można podać zatrutej osobie na raz - 6-7 ml roztworu na 1 kg masy ciała.

Ale co, jeśli ofiara kategorycznie odmówi metody wywoływania wymiotów poprzez „podrażnienie nasady języka”? W takim przypadku należy przygotować stężony roztwór soli kuchennej lub proszku musztardowego - 1 łyżka stołowa na 200 ml wody.

Jak prawidłowo umyć żołądek? Po wszystkich przygotowaniach musisz przestrzegać głównej zasady - manipulację przyjmowaniem roztworu należy przeplatać z wywoływaniem wymiotów od 7 do 8 razy.

Po płukaniu żołądka zaleca się odpoczynek w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, dużo ciepłego napoju, w większości przypadków możliwe i konieczne podanie leku moczopędnego, a po 10 minutach jedną dawkę sorbentu. Zażywanie jakichkolwiek środków przeczyszczających innych niż sól Glaubera jest surowo zabronione. Jeśli zatruta osoba straci przytomność - powąchaj amoniakiem, wykonuj ruchy masujące i bądź z nim w stałym kontakcie słownym.

W ciężkich przypadkach zatrucia lub zatrucia każdą pierwszą pomoc, w tym płukanie żołądka, należy rozpocząć od podstawowej zasady - wezwania karetki pogotowia.

Wskazania: 1. ostre zatrucie 2. stagnacja mas pokarmowych ze zwężeniem odźwiernika lub atonią żołądka

Materiały:

1) gruby zgłębnik żołądkowy (długość 100-200 cm, średnica zewnętrzna 10-15 cm, na ślepym końcu - dwa boczne owalne otwory, w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca - ślady - wskazówka do ustalenia długość wprowadzenia sondy; długość wprowadzonej sondy (licząc od zębów) = wzrost pacjenta - 100 cm

2) rurka gumowa o długości 70 cm (do przedłużenia sondy) oraz szklana rurka łącząca o średnicy co najmniej 8 mm

3) lejek o pojemności 1 l

4) olej wazelinowy

5) umywalka lub wiadro do mycia wody

6) wiadro czystej wody o temperaturze pokojowej (około 10-12 litrów) i litrowy kubek

7) ekspander ust, uchwyt na język i metalowy czubek palca;

8) rękawice gumowe, fartuchy z ceraty

Metoda płukania żołądka grubą sondą:

1. Zmontuj system płukania żołądka: sonda, rurka szklana, rurka gumowa (po włożeniu sondy do żołądka podłącz lejek)

2. Załóż na siebie i na pacjenta fartuch, posadź go, włóż ręce za oparcie krzesła i przymocuj je w tej pozycji ręcznikiem lub prześcieradłem

3. Stań z tyłu lub z boku pacjenta

4. Włóż drugi palec lewej ręki czubkiem palca lub ekspanderem między zęby trzonowe pacjenta, lekko cofnij głowę

5. Prawą ręką przyłóż ślepy koniec sondy wysmarowanej wazeliną lub zwilżoną wodą na nasadzie języka pacjenta i zaproś pacjenta do przełknięcia, oddychając głęboko przez nos

6. Gdy tylko pacjent wykona ruch połykania, powoli wprowadź sondę do przełyku.

Uwaga! Jeśli pacjent zaczął kaszleć, dusić się, twarz staje się sina - natychmiast wyjmij sondę z krtani

7. Po doprowadzeniu sondy do pożądanego znaku przerwać jej dalsze wprowadzanie, podłączyć lejek i opuścić go do poziomu kolan pacjenta. Jeśli zawartość żołądka zacznie się od niej wyróżniać, sonda jest włożona prawidłowo. Jeśli nie, zmień pozycję sondy, przesuwając ją do przodu lub do tyłu.

8. Trzymając lejek lekko pochylony na wysokości kolan, wlej do niego około 1 litra wody

9. Powoli podnieś lejek. Gdy tylko woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej pierwotnej pozycji, a ilość wypływającej wody powinna być zbliżona do ilości wody wprowadzonej.

10. Wlej zawartość lejka do miski

11. Powtarzaj manipulację, aż czysta woda do mycia

12. Pod koniec prania odłącz sondę i wyjmij ją z żołądka. Dokładnie wypłucz go i lejek z zewnątrz i od wewnątrz

Uwaga! Jeśli pacjent próbuje zamknąć usta, użyj ekspandera. Jeśli pacjent jest nieprzytomny – płukanie żołądka dopiero po intubacji tchawicy

Sterylizacja sondy: czyszczenie mechaniczne pod bieżącą wodą  w środku antyseptycznym przez 30 minut  gotowanie w wodzie destylowanej przez 30 minut od momentu zagotowania  przechowywanie sondy w 1% roztworze kwasu borowego  płukanie wodą przed użyciem

5. Technika przyjmowania soku żołądkowego.

Cel: badanie funkcji wydzielniczych, kwasotwórczych i enzymatycznych żołądka.

Stosowana jest cienka sonda - elastyczna gumowa rurka o średnicy zewnętrznej 4-5 mm i średnicy wewnętrznej 2-3 mm; gastryczny koniec sondy ma dwa boczne otwory; na sondzie znajdują się trzy znaki w odległości 45, 60 i 70 cm; długość sondy wynosi 110-115 cm Ekstrakcja całej objętości treści żołądkowej odbywa się w sposób ciągły za pomocą strzykawki lub specjalnego urządzenia.

Ta metoda służy do badania:

a) zawartość żołądka na pusty żołądek

b) wydzielina podstawna - treść żołądkowa uzyskana w ciągu 1 godziny przed wprowadzeniem bodźca

c) wydzielanie stymulowane – treść żołądkowa uzyskana w ciągu 1 godziny po wprowadzeniu bodźca

Metodologia:

1. Ucz się rano na czczo. Dzień wcześniej pacjent nie pali, nie korzysta z fizjoterapii, a jeśli to możliwe, wszystkie leki są odstawiane w ciągu jednego dnia.

2. Czystą, wysterylizowaną mokrą sondę wyjmuje się z pojemnika do przechowywania za pomocą pęsety. Sonda jest pobierana prawą ręką w odległości 10-15 cm od zaokrąglonego końca. Po lewej - podeprzyj drugi koniec sondy.

3. Pacjentowi proponuje się otwarcie ust. Koniec sondy prawą ręką umieszcza się na nasadzie języka. Pacjent proszony jest o wykonanie ruchu połykania iw tym momencie sondę wprowadza się głęboko do gardła. W momencie wprowadzania sondy pacjent powinien oddychać przez nos i wykonywać ruchy połykania, podczas których sonda powinna aktywnie przechodzić przez przełyk do żołądka. Głowa pacjenta jest lekko pochylona do przodu. Sondę wprowadza się do trzeciego znaku - w odźwiernikową część żołądka (sonda wprowadzana jest od siekaczy na głębokość równą wysokości badanego w cm minus 100.

Uwaga! Jeśli pacjent ma silny kaszel - natychmiast wyjmij sondę - jest w krtani

4. Przy nasilonym odruchu wymiotnym sondę wprowadza się po wstępnym nawodnieniu gardła i gardła 1% roztworem dikainy, 10% roztworem lidokainy lub 5% roztworem nowokainy

5. Po włożeniu sondy do żołądka, jej zewnętrzny koniec podłącza się do instalacji do ciągłej aspiracji (pompka wodna itp.) i całą zawartość żołądka wyjmuje się do słoika (porcja na czczo soku żołądkowego)

6. Następnie sok żołądkowy jest aspirowany przez godzinę, zmieniając słoiki co 15 minut (tylko 4 porcje - 2, 3, 4, 5 - porcje wydzieliny podstawowej)

7. Następnie podaje się pozajelitowo stymulator wydzielania żołądkowego (submaksymalna stymulacja histaminą w dawce 0,008 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, maksymalna stymulacja histaminą 0,024 mg/kg lub pentagastryną 6 μg/kg). Po wprowadzeniu bodźca przez godzinę sok żołądkowy jest w sposób ciągły wyciskany co 15 minut do osobnego słoika (6, 7, 8, 9 porcja stymulowanej wydzieliny)

8. Sondę wyjmuje się z badanego, poddaje obróbce, a porcje soku żołądkowego są dostarczane do laboratorium do badań.

Zatrucie jest dość powszechne i może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji.. Aby temu zapobiec, musisz wykonać kolor.

Aby to zrobić, użyj wody, roztworu nadmanganianu potasu i innych substancji.

Aby uniknąć problemów, musisz poprawnie wykonać procedurę.

Jak więc umyć żołądek w przypadku zatrucia w domu?

Substancje toksyczne dostają się do krwi w ciągu 2 godzin. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć płukanie jak najwcześniej – zaraz po wniknięciu do organizmu szkodliwych substancji lub po pojawieniu się pierwszych oznak zatrucia.

Należą do nich nudności, gwałtowne pogorszenie samopoczucia, ból brzucha. Dzięki odpowiedniemu płukaniu żołądka możliwe jest pobudzenie rekonwalescencji i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Ta procedura jest przeprowadzana w takich sytuacjach:

• z ostrym zatruciem pokarmowym;
• w przypadku zatrucia tabletkami;
• kiedy substancje toksyczne i chemikalia dostają się do organizmu;
• z zatruciem alkoholem;
• z naruszeniem drożności jelit;
• z osłabieniem napięcia mięśniowego żołądka;
• podczas przejadania się;
• z przedawkowaniem leków.

Za pomocą prania możliwe będzie złagodzenie stanu osoby cierpiącej na niewydolność nerek lub wątroby. Przy takich anomaliach istnieje ryzyko przedostania się mocznika do światła żołądka.

Płukanie żołądka w domu jest dopuszczalne przy stosunkowo łagodnym stopniu zatrucia. W trudnych przypadkach, gdy do organizmu dostaną się trucizny, produkty naftowe lub kwasy, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

W takich sytuacjach zabieg przeprowadza się za pomocą sondy. Jest to dość skomplikowana manipulacja, którą musi wykonać doświadczony pracownik.

Wiele osób interesuje się tym, jak umyć żołądek w domu. Istnieje kilka sposobów, które pozwalają usunąć szkodliwe substancje z organizmu:

Wielu rodziców interesuje się tym, jak prawidłowo spłukać dziecko.. W tym przypadku wszystko zależy od przyczyny zatrucia. Roztwór leczniczy można podawać doustnie lub przez gruszkę przez odbyt.

Mycie można wykonać za pomocą sody lub nadmanganianu potasu. Do tego celu nadaje się również węgiel aktywny. Przy doustnej metodzie mycia wystarczy pobudzenie wymiotów po zażyciu leku.

Aby przepłukać żołądek lewatywą, musisz poprawnie obliczyć kwotę środków. Jeśli dziecko ma 9 miesięcy, ilość nie powinna przekraczać 800 ml. W wieku 1 roku można użyć 1 litra roztworu, dla 3-letnich dzieci - 3 litry itp. Temperatura produktu powinna wynosić 35-37 stopni.

Proces przebiega w kilku etapach:

• połóż dziecko na boku, napełnij lewatywę roztworem, traktując końcówkę olejem lub wazeliną;
• delikatnie wprowadzić lewatywę, aby woda dostała się do odbytu i żołądka;
• po wprowadzeniu całej objętości płynu środek jest ostrożnie usuwany.

Następnie dziecko należy trzymać w pozycji poziomej na boku lub na brzuchu przez 2 minuty. Następnie posadź go w doniczce. Procedurę przeprowadza się do wyczerpania całego roztworu.

W przypadku zatrucia narkotykami osoba musi podjąć natychmiastowe działania. Zatrucie narkotykami to duże niebezpieczeństwo.

Dotyczy to zwłaszcza przedawkowania nootropów, leków przeciwdepresyjnych i przeciwbólowych. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, istnieje ryzyko śmierci lub poważnego zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Aby to zrobić, wykonaj płukanie żołądka i stymulację odruchu wymiotnego. Aby rozwiązać ten problem, należy pozwolić pacjentowi wypić 4-5 szklanek wody z dodatkiem soli lub nadmanganianu potasu.

Po wymiotach osoba powinna wypić napój zawierający węgiel aktywowany.. Sorbent wchłonie resztki leków i zneutralizuje ich działanie.

W przypadku zatrucia alkoholem bardzo ważne jest natychmiastowe wypłukanie żołądka. Pomoże to usunąć alkohol i jego produkty rozpadu.

W tej sytuacji pomocne będą roztwory zawierające sodę, nadmanganian potasu i węgiel aktywny.. Mycie odbywa się do momentu, aż czysta woda zacznie opuszczać ciało.

Po wymiotowaniu osoby musisz wypić mocną herbatę z cukrem i cytryną.. Możesz również wziąć kawę lub mleko z dodatkiem węgla aktywowanego.

Wiele osób interesuje się tym, jak myć żołądek w przypadku zatrucia alkoholem metylowym. Opieka w nagłych wypadkach polega na wypiciu ofiarom 500-700 ml ciepłej wody. Następnie łyżką należy naciskać na korzeń języka i stymulować wymioty.

Przed przybyciem karetki poszkodowany musi wejść do środka ochronnego. Takimi produktami są w tym przypadku antidotum:

• 30% etanol;
• kwas foliowy;
• 4-metylopirazol.

Przeciwwskazania

Nie należy wykonywać płukania żołądka, jeśli osoba jest nieprzytomna. Zabronione jest również w przypadku zatrucia produktami naftowymi - naftą, benzyną, gazem płynnym. Te fundusze wywołują palący efekt.

Ponadto główne przeciwwskazania obejmują:

• silny ból brzucha;
• krwawienie z żołądka;
• atak serca;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• niewydolność serca.

Płukanie żołądka w domu jest dopuszczalne tylko w przypadku łagodnego zatrucia. W przypadku wyraźnego zatrucia organizmu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko śmierci.

Żołądek jest głównym zbiornikiem do przechowywania i późniejszego przenoszenia pokarmu do jelit. To w tym narządzie odbywa się rodzaj kontroli bezpieczeństwa przychodzącej żywności, a jeśli kontrola nie zostanie zaliczona, żołądek zapobiegnie przemieszczaniu się potencjalnie niebezpiecznego bolusa żywnościowego ze wszystkimi jego zasobami. Czasem wystarczą naturalne mechanizmy obronne, aby zneutralizować treść żołądkową, a czasem trzeba skorzystać z pomocy z zewnątrz, np. płukania żołądka.

Płukanie żołądka to metoda, która pomaga opróżnić żołądek w stanach patologicznych spowodowanych spożyciem pokarmów, różnych płynów i innych nietypowych przyczyn. Przede wszystkim jest to konieczne w przypadku zatrucia, aby zapobiec przedostawaniu się zawartości przez jelita, gdzie substancje są normalnie wchłaniane do krwi. W żołądku również to wchłanianie zachodzi, ale w znacznie mniejszej objętości. Z drugiej strony czasami przejście pokarmu do jelit jest fizjologicznie niemożliwe, a pokarm rozciąga żołądek i faktycznie gnije w środku. Następnie w ten sam sposób uciekają się do awaryjnej ewakuacji treści żołądkowej - płukania żołądka.

Istnieje kilka sposobów manipulowania:

• bez sondy;
• za pomocą cienkiej sondy;
• z grubą sondą.

Wskazania do zabiegu

Najczęstszą przyczyną płukania żołądka jest zatrucie. Może się to zdarzyć z powodu spożycia nieświeżej (lub niehigienicznej) żywności, przypadkowego spożycia detergentów, chemikaliów lub substancji toksycznych. Powszechne jest zatrucie spowodowane grzybami (opiatami) lub niecertyfikowanym alkoholem lub narkotykami. Płukanie żołądka jest skuteczne dokładnie w pierwszych godzinach po zatruciu, aż toksyny zostaną wchłonięte do krwiobiegu, więc nie ma ani sekundy do stracenia.

Innym powodem jest skurcz ujścia żołądka, który może wystąpić w wyniku opisanego powyżej zatrucia (reakcja ochronna organizmu powoduje ostry skurcz odźwiernika). Zwężenie może wystąpić nie tylko w miejscu przejścia żołądka do jelit, ale także w samym jelicie wraz z powstawaniem jego niedrożności. Częściowo stan ten przyczynia się do osłabienia ściany mięśniowej przewodu pokarmowego, atonii, charakterystycznej dla osób starszych.

Metoda nosowo-żołądkowa.

Przeciwwskazania do mycia

W większości stanów ostrych płukanie żołądka jest niepożądane, ale jednocześnie należy ocenić ryzyko niewykonania zabiegu wraz z możliwymi konsekwencjami wykonanego płukania. W niektórych przypadkach można ominąć zabieg, wybierając alternatywną metodę oczyszczania żołądka, na przykład wprowadzenie adsorbentów.

Przy poparzeniach i krwawieniu z przełyku i żołądka, często idących w parze z zatruciem chemicznym, mycie żołądka jest surowo zabronione. To samo dotyczy organicznego zwężenia przełyku, które można wykryć na zdjęciu rentgenowskim.

Konwulsyjne, terminalne lub po prostu nieprzytomne stany, zawał mięśnia sercowego, ostry udar naczyniowy mózgu, arytmie wymagają najpierw złagodzenia stanu podstawowego, a gdy pacjent jest ustabilizowany, w razie potrzeby można rozważyć różne opcje mycia.

Przygotowanie roztworu

Można również umyć żołądek ciepłą przegotowaną wodą, ale jest to bardziej efektywne w użyciu

• roztwór soli (2 łyżki soli na 5 litrów wody);
• roztwór sody (2 łyżki stołowe na 5 litrów wody);
• słaby roztwór nadmanganianu wapnia.

Roztwór należy przygotować w ciepłej postaci, ponieważ zimno może powodować skurcze żołądka, zespół ostrego bólu, a gorący roztwór rozszerza naczynia włosowate, stymulując zwiększone wchłanianie substancji toksycznych. Ponadto w przypadku gorącego roztworu początek krwawienia i bólu jest potencjalnie spowodowany podrażnieniem zapalnej błony śluzowej.

Możesz użyć dowolnego z proponowanych rozwiązań, na przykład sody lub soli fizjologicznej. W przypadku braku komplikacji w postaci oparzenia, czysta woda nie powinna być przedmiotem wyboru. Soda, sól, nadmanganian potasu działają antyseptycznie i przeciwbakteryjnie, a także wiążą niektóre toksyny, co przyspiesza proces gojenia i zwiększa skuteczność zdarzenia.

Technika

Technika manipulacji zależy przede wszystkim od lokalizacji pacjenta. W placówkach medycznych stosuje się sondy o różnej grubości. Zapewnia to bezpieczeństwo przed refluksem (aspiracją) treści żołądkowej do płuc i późniejszym rozwojem zachłystowego zapalenia płuc. W domu preferowane jest płukanie bez sondy za pomocą tak zwanej metody „restauracyjnej”.

Pranie w domu

Nadmanganian potasu powinien mieć niskie stężenie, aby nie powodować oparzeń delikatnej błony śluzowej przełyku i żołądka.

Płukanie żołądka w domu oznacza brak rurek i pielęgniarki w pobliżu, co oznacza potrzebę szczególnie ostrożnych środków ostrożności. Uproszczona metoda oczyszczania żołądka jest odpowiednia dla każdego, począwszy od starszych dzieci i pacjentów z lekkim stopniem zatrucia.

Pacjenta zaprasza się do wypicia około 2 szklanek przygotowanego roztworu, a następnie wywołania napadu sztucznych wymiotów. Może to zrobić sam pacjent czystymi palcami za pomocą łyżki lub szpatułki. Aby ułatwić wymiocinom pokonanie siły grawitacji, lepiej być w pozycji, w której głowa jest niżej niż ciało (np. opierając się na kolanach i rękach). Po pierwszym opróżnieniu żołądka powtórz manipulację. Dla dorosłych wystarczy przygotować 8-10 litrów roztworu wyjściowego, aby skutecznie oczyścić żołądek z toksyn.

W przypadku zatrucia po płukaniu żołądka najlepiej jest zastosować dodatkowy adsorbent, który neutralizuje pozostałości substancji toksycznych w fałdach żołądkowych.

Płukanie w placówce medycznej

W przypadku przyjęcia pacjenta z zatruciem (lub z innych powodów) do placówki medycznej, przedmiotem wyboru staje się gruba lub cienka sonda do mycia.

Płukanie grubą sondą

W ogólnym przypadku stosuje się grubą sondę, która jest elastyczną wydrążoną gumową rurką o długości do 120 cm i średnicy do 1 cm, na cienkim końcu (wchodzącym bezpośrednio do żołądka) znajdują się dodatkowe otwory po bokach . Gruby koniec mocuje się na plastikowym lejku, na który wlewa się ciepły roztwór. Przed zabiegiem oblicza się dawkę pojedynczego wlewu według wzoru: 5-7 mililitrów na 1 kilogram masy ciała pacjenta (aby zapobiec nadmiernemu rozciągnięciu żołądka) oraz długość, o jaką należy obniżyć sondę, aby wejść do żołądek.

Klatka piersiowa pacjenta jest przykryta fartuchem lub nieprzemakalną pieluchą i poproszona o przyjęcie prawidłowej pozycji.Brzuch można myć leżąc na boku lub siedząc, opierając się o oparcie krzesła. Cienką końcówkę sondy nasączoną wazeliną wprowadza się do jamy ustnej, gardła i przez przełyk dociera do żołądka. Podczas manipulacji pacjent może odczuwać nieprzyjemne mdłości, chęć wymiotów, ale trzeba to znosić. Po wejściu do żołądka do sondy dołącza się lejek i rozpoczyna się infuzje od pojedynczej dawki, obliczonej na podstawie masy ciała pacjenta.

Lejek powinien znajdować się nad twarzą pacjenta, a pielęgniarka monitoruje poziom płynu w rurce. Gdy woda dotrze do ujścia lejka, zostaje opuszczona do pojemnika na wodę do mycia, znajdującego się poniżej poziomu żołądka, a zawartość wylewa się przez rurkę. Woda nie powinna spadać poniżej ust, ponieważ może to przyczynić się do przedostania się powietrza do żołądka, co w tych warunkach jest niedopuszczalne. Ponadto musisz uważnie monitorować ilość nalewanej i spłukiwanej wody. Wchłanianie następuje w żołądku, a roztwór do płukania może również zostać wchłonięty do krwi. Różnica między pobranym a wstrzykniętym płynem nie powinna przekraczać 1 procenta masy ciała pacjenta.

Grubość sondy w stosunku do uchwytu.

Zwykle pierwsza porcja wody do płukania jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia hodowli bakteriologicznej, testu ELISA lub innej analizy. Manipulacja odbywa się do końca roztworu i czystej wody do mycia. Po płukaniu żołądka pacjentowi zwykle przepisuje się enterosorbenty.

Płukanie cienką sondą

W rzeczywistości cienka rurka nie jest używana u dorosłych do bezpośredniego płukania żołądka w sytuacjach ostrych. Ale może być używany do rozwiązywania wielu problemów związanych z wyszukiwaniem diagnostycznym. Cienka sonda ze względu na mniejszą średnicę (2-3 mm) jest łatwo tolerowana przez pacjentów i może dość długo pozostawać w jamie żołądka, pozwala monitorować dynamikę stanu w żołądku, jego wydzielanie i trawienie (sondowanie ułamkowe).

Strzykawka Jane

Cienka sonda wkładana przez usta posiada specjalną końcówkę (oliwka), która pozwala z dużym efektem odessać zawartość żołądka. Pozostały na zewnątrz koniec rurki łączy się ze strzykawką Janet (lub inną, o większej objętości) i wykonuje się różne wlewy, a następnie pobiera treść żołądkową.

Rurka nosowo-żołądkowa nie ma na końcu oliwki i przypomina grubą rurkę wyglądem cienkiego końca. Pacjent z tą sondą może mówić, jeść samodzielnie. Dodatkowo taką sondę można wprowadzić przez nos bez powodowania bólu, co jest często wykorzystywane przy zatruciach u dzieci.

Rurka nosowo-żołądkowa

Płukanie żołądka u dzieci ma swoje własne cechy, ponieważ ich przełyk jest znacznie krótszy niż u dorosłych i znacznie trudniej jest im zrozumieć potrzebę nieprzyjemnej manipulacji. Objętość wymaganego roztworu również zmniejsza się w zależności od wieku dziecka (na przykład jednoroczne dziecko potrzebuje 1 litra roztworu).

Przed płukaniem żołądka w szpitalu dziecko jest ciasno zabandażowane prześcieradłem, aby zapobiec nagłym ruchom i uszkodzeniu błony śluzowej. W przypadku dzieci poniżej 4 miesiąca życia mycie odbywa się wyłącznie za pomocą cienkiej sondy wprowadzonej przez nos (zgłębnik nosowo-żołądkowy). Manipulacje powinny być wykonywane wyłącznie przez upoważnionego lekarza w odpowiedniej placówce medycznej.

W przypadku zatrucia dochodzi do złego samopoczucia, nudności, złego stanu zdrowia i zawrotów głowy. Ale nie tylko w przypadku zatrucia warto umyć żołądek.

Lista wskazań do zabiegu:

• . Najczęściej występuje u dzieci po zjedzeniu nieświeżych produktów mlecznych. Dziecko ma ból głowy, temperatura może wzrosnąć.
• Zatrucie lekami. Zwykle występuje u osób, które chcą popełnić samobójstwo. Często mycie z powodu stosowania dużej liczby leków odbywa się wśród niemowląt, które zażywały tabletki na witaminy.
• Zatrucie chemiczne. Często kierowcy połykają benzynę podczas spuszczania paliwa ze zbiornika do kanistrów.
• Zatrucie alkoholem. Przydatne jest przepłukanie żołądka po wypiciu dużej ilości alkoholu. Mycie odbywa się nawet podczas kaca. W żołądku gromadzi się duża liczba ciał ketonowych, powodując zawroty głowy, ból i nudności.
• Niedrożność jelit. Może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Niemowlęta poniżej 1 roku życia mogą spożywać pokarmy nieodpowiednie dla ich wieku.
• Objadanie się. Jeśli po wakacjach poczujesz ociężałość w żołądku, nudności i zawroty głowy, warto się umyć.

Przeciwwskazania do płukania żołądka

Istnieje szereg przeciwwskazań do takiej manipulacji. Warto wziąć pod uwagę, że wymiociny przejdą przez przełyk, więc przy zatruciu agresywnymi substancjami należy zachować ostrożność.

Lista przeciwwskazań do płukania żołądka w domu:

1. konwulsje. Mogą powodować zadławienie się wymiocinami. W takim przypadku warto podać ofierze lek przeciwdrgawkowy, a dopiero potem spłukać się.
2. Zatrucie chemiczne. W przypadku zatrucia produktami naftowymi, zasadami i kwasami nie wywoływać wymiotów. Kwas lub inny odczynnik może dostać się na błonę śluzową gardła, powodując oparzenie.
3. Zwężenie przełyku. W takim przypadku wywołanie wymiotów zagraża życiu, ponieważ może dojść do zablokowania przełyku.
4. Uderzenie. W przypadku tej choroby istnieje wysokie ryzyko wystąpienia drgawek. Dlatego oczyszczanie jelit powinno odbywać się za pomocą lewatyw lub z użyciem adsorbentów.

Co przygotować roztwory do płukania żołądka

Najczęściej mycie odbywa się zwykłą wodą w temperaturze pokojowej. Ale niektóre rozwiązania mają korzystny wpływ na błonę śluzową żołądka i zapobiegają podrażnieniom.

Przegląd i metody przygotowania roztworów do płukania żołądka:

• . Możesz użyć gotowego roztworu soli fizjologicznej zakupionego w aptece. To izotoniczny roztwór soli. Płyn myjący można przygotować samodzielnie. Aby to zrobić, 50 g soli rozpuszcza się w 5 litrach wody. Ten roztwór jest pijany i wywołuje wymioty. Roztwór soli powoduje skurcz, który zapobiega przenikaniu toksyn z żołądka do jelit.
• Nadmanganian potasu. W tym przypadku stosuje się nadmanganian potasu. Do słoika z 2 litrami ciepłej wody wrzuć kilka kryształków nadmanganianu potasu i wymieszaj. Złóż bibułę filtracyjną kilka razy i odcedź płyn. Należy to zrobić, aby w roztworze nie pozostały nierozpuszczone kryształy. Mogą spalić przełyk. Jeśli nie ma filtra, złóż gazę kilka razy.
• Sorbenty energetyczne. Jednym z najskuteczniejszych rozwiązań są enterosorbenty. Są to Polysorb, Enterosgel, Smecta. Substancje te przyciągają toksyny i przywierają do nich. Po wystąpieniu wymiotów enterosorbenty opuszczają organizm wraz z trucizną. Konieczne jest przygotowanie roztworu zgodnie z instrukcjami dla każdego konkretnego preparatu.
• Soda. Substancja ta jest stosowana do płukania żołądka w przypadku zatrucia kwasem. Konieczne jest rozpuszczenie 4 g w 2 litrach wody. Oznacza to, że stosuje się 2% roztwór.
• Ocet i kwas cytrynowy. Substancje te są używane do zatrucia alkaliami. Sok z połowy cytryny należy wycisnąć do pojemnika z 2 litrami ciepłej przegotowanej wody. Jeśli chcesz użyć roztworu octu, rozpuść 10 ml substancji w 2 litrach wody.

Technika płukania żołądka

Istnieją dwa sposoby mycia żołądka w domu. Pierwszy - za pomocą sondy, jest wykonywany przez lekarzy medycyny ratunkowej lub w placówce medycznej. Druga metoda opiera się na wykorzystaniu odruchu wymiotnego.

Technika płukania żołądka u dorosłych

Najczęściej podczas mycia żołądka dorośli są na trzeźwo, więc postępują zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. W przypadku dzieci wszystko jest nieco bardziej skomplikowane, ponieważ dziecko może się opierać.

Procedura płukania żołądka przez wywołanie wymiotów:

1. Przygotuj dwa litry ciepłej przegotowanej wody. Do mycia można użyć tylko wody lub przygotować dowolny z roztworów.
2. Posadź pacjenta na krześle i oprzyj się o plecy. Umieść dużą umywalkę u stóp pacjenta.
3. Załóż fartuch na pacjenta lub połóż stare prześcieradło. Jest to konieczne, aby uniknąć wymiotów na ubraniu pacjenta.
4. Pozwól mu wypić cały przygotowany płyn. Teraz poproś pacjenta, aby położył lewą rękę na brzuchu i lekko ją przycisnął.
5. Palcami prawej ręki pacjent powinien naciskać na korzeń języka. W takim przypadku z żołądka ofiary wypłynie mętna ciecz. Gdy pacjent zwymiotuje wszystko, w ustach może czuć kwaśny posmak.
6. Aby go usunąć, weź 500 ml ciepłej wody i rozpuść w niej łyżeczkę sody oczyszczonej. Poproś pacjenta o wypicie roztworu i ponowne wywołanie wymiotów. Zmniejszy to kwasowość żołądka.
7. Po zabiegu można podać pacjentowi tabletkę Lewomycetyny do wypicia. Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Sonda jest używana przez lekarzy pogotowia do mycia żołądka. Jest to miękka gumowa rurka z końcówką w kształcie lejka.

Procedura płukania żołądka sondą:

1. Konieczne jest posadzenie pacjenta na krześle i dociśnięcie do pleców. Nasmaruj końcówkę lejka gliceryną lub wazeliną. Następnie pacjent otwiera usta i bardzo powoli wprowadza się gumową rurkę do przełyku.
2. Następnie przygotowany roztwór lub wodę wprowadza się przez lejek. Konieczne jest, aby lejek znajdował się nad głową pacjenta, aż cały płyn przepłynie do jego szyi. Teraz powoli opuść lejek do pojemnika na wymioty.
3. Gdy płyn wypłynie, powtórz procedurę. Jednorazowo wlewa się 500-1000 ml roztworu lub wody. Spłukuj, aż do odpływu dostanie się czysta woda. Potrzebne będzie około 5-10 litrów płynu.

Technika płukania żołądka u dzieci

Dzieci częściej cierpią na zatrucia z powodu niedojrzałości układu pokarmowego i braku niektórych enzymów. Trudno namówić dziecko do wypicia dwóch litrów wody lub roztworu soli, dlatego mycie odbywa się za pomocą sondy. Jeśli nie wiesz, jak wykonać płukanie żołądka u dziecka, postępuj zgodnie z instrukcjami.

Pojedyncza objętość do manipulacji u noworodka wynosi 30-50 ml, dla dziecka od 1-6 miesięcy - 100 ml, od 6-12 miesięcy - 200 ml. W przypadku dzieci w wieku powyżej 1 roku objętość oblicza się za pomocą wzoru (200 + 100 ml * (n - 1), gdzie n to liczba lat).

Procedura płukania żołądka u dzieci:

• Do przeprowadzenia manipulacji potrzebny będzie asystent. Trzeba go poprosić, aby usiadł na krześle i położył dziecko w ramionach.
• Dziecko może się oprzeć, więc ramiona i tułów dziecka są umocowane szerokim prześcieradłem, które jest wiązane. Dzięki temu możesz go unieruchomić.
• Należy poprosić asystenta, aby trzymał nóżki dziecka między nogami. Asystent powinien położyć rękę na czole dziecka, unieruchamia to główkę.
• Końcówka sondy jest smarowana olejem lub gliceryną. Należy pamiętać, że średnica sondy powinna być mała, mniejsza niż w przypadku mycia żołądka osoby dorosłej.
• Ponadto procedura jest przeprowadzana zgodnie ze standardowym schematem. Sondę wprowadza się do przełyku i wlewa się pierwszą porcję wody.
• Wlej wodę, aż płyn wychodzący z lejka będzie przejrzysty. Po zabiegu ostrożnie wyjmij sondę, pogłaszcz dziecko, lekko masuj jego brzuch.

Błędy i trudności w płukaniu żołądka sondą

Oczywiście w niektórych przypadkach nie ma możliwości opróżnienia żołądka przez wymioty. W takim przypadku używana jest sonda. Średnica rurki dobierana jest w zależności od wieku pacjenta. Istnieje kilka trudności związanych z użytkowaniem sondy.

Problemy i trudności podczas mycia żołądka sondą:

1. Wypływa mniej cieczy niż została napełniona. Jest to najprawdopodobniej spowodowane bardzo głębokim lub wręcz przeciwnie, niewystarczająco głębokim wprowadzeniem sondy. Podnieś go trochę i spróbuj spuścić płyn.
2. Woda nie wypływa. Sugeruje to, że rurka jest zatkana cząstkami jedzenia, krwi lub śluzu. Konieczne jest wyjęcie sondy i przepłukanie jej.
3. Uszkodzenie strun głosowych. Wynika to ze zbyt szybkiego wprowadzenia sondy i jej wejścia do krtani.
4. Kaszel i krztuszenie się. Obserwuje się, czy woda z mycia dostanie się do gardła, a nie do przełyku. W tym samym czasie zaczyna się kaszel, a twarz pacjenta staje się niebieska.
5. Krew w ściekach. Może to wskazywać na uraz przełyku spowodowany szybkim wprowadzeniem rurki.
6. Brak kontroli wprowadzanej i odprowadzanej wody. Może to prowadzić do nadmiernego nasycenia organizmu wodą, prowadząc do „zatrucia wodą”. Należy pamiętać, że różnica między napełnionym a zużytym roztworem nie powinna przekraczać 1%.
7. Oparzenia chemiczne ścian żołądka. Występują przy użyciu stężonego roztworu nadmanganianu. Płyn do zabiegu powinien być bladoróżowy.

Jak zrobić płukanie żołądka - spójrz na wideo:

Przestrzegając wszystkich zasad, możesz uratować życie człowieka i zapobiec wchłanianiu toksyn w jelitach.