Zespół zęba klinowatego. Erozyjny charakter wad

Klinowate wady zębów mogą rozwinąć się nawet u osób dbających o higienę i zdrowie jamy ustnej. Rozpoznanie choroby jest trudne ze względu na podobieństwo objawów do szeregu innych, częstszych chorób. . Leczenie klinowej wady zębowej komplikuje trudność ustalenia przyczyny jej powstania. Dokładna etiologia choroby nie została ustalona.

Opis patologii

Wada zębów w kształcie klina to zmiana w obszarze szyjki szkliwa zęba, przypominająca występ w kształcie trójkąta lub klin. Charakterystyczny kształt dotkniętego obszaru jest jednym z głównych objawów choroby.

Zazwyczaj patologia występuje na zębach, które podczas żucia doświadczają maksymalnego obciążenia - kły i przedtrzonowce. W większości przypadków choroba atakuje tkanki nie jednego zęba, ale kilku blisko położonych unitów stomatologicznych. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta wraz z wiekiem.

Objawy kliniczne choroby są podobne do próchnicy szyjki macicy, erozji szkliwa i martwicy kwasowej. Jednak etiologia tej choroby jest inna i leczy się ją inaczej niż próchnicę czy inne choroby zębów.

Przyczyny klinowych wad zębowych

Dokładne przyczyny wady klinowej nie są znane współczesnej medycynie. Lekarze zidentyfikowali pięć głównych teorii wyjaśniających, dlaczego może rozwinąć się patologia:

• Trzewiowy. Choroby układu nerwowego, trawiennego i hormonalnego mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie zębów. Takie patologie mogą prowadzić do zakłócenia równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie, w tym w jamie ustnej. Zwiększony poziom kwasowości jest obarczony spadkiem warstwy szkliwa, co może powodować powstawanie patologii.
• Erozyjne (chemiczne). Obecność kwasów w spożywanej żywności i napojach prowadzi do rozrzedzenia szkliwa. Dodatkowo nadmierne spożywanie słonych i kwaśnych pokarmów, napojów gazowanych oraz stosowanie wybielających past higienicznych przyczynia się do zwiększenia łamliwości szkliwa.
• Mechaniczny. Niewłaściwa higiena i nieprawidłowy dobór środków higienicznych i pielęgnacyjnych. Zbyt twarde włosie szczoteczki do zębów podrażnia i rani dziąsła w trakcie mycia zębów, a zbyt miękkie włosie nie jest w stanie całkowicie oczyścić zębów z resztek jedzenia. Rozcieńczenie szkliwa spowodowane jest niewłaściwą techniką oczyszczania tkanek zębów z kamienia nazębnego i szczotkowaniem zębów bezpośrednio po spożyciu pokarmów o dużej kwasowości.
• Teoria obciążenia. Obciążenie żucia rozkłada się nierównomiernie, szczególnie jeśli sytuację komplikuje nieprawidłowy zgryz.
• Przyzębia. Zapalenie tkanek przyzębia (zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia) może powodować cofanie się brzegu dziąsła. W efekcie dochodzi do odsłonięcia szyjki zęba i powstania ubytku w kształcie klina.

Oprócz powyższego rozwój patologii ułatwia:

• Choroby hormonalne, szczególnie te, które powodują zaburzenia gospodarki wapniowej (cukrzyca, osteoporoza). U kobiet dodatkowymi czynnikami ryzyka może być ciąża i laktacja, którym towarzyszą zmiany hormonalne i wypłukiwanie wapnia z organizmu. Stres i depresja mogą również prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej.
• Mechaniczne uszkodzenia zębów na skutek ciągłego spożywania pokarmów stałych, niewłaściwego doboru past i szczoteczek do zębów.
• Złe odżywianie, prowadzące do niewystarczającego spożycia fluoru i wapnia w organizmie.
• Palenie i picie alkoholu. Nikotyna zwiększa kruchość naczyń krwionośnych, co prowadzi do niedożywienia tkanek przyzębia i ich zwyrodnienia. Alkohol w dużych ilościach wypłukuje wapń z organizmu, co prowadzi do rozrzedzenia szkliwa.
• Zmiany w organizmie związane z wiekiem.
• Nieprawidłowy dobór i nieostrożne zdjęcie aparatu ortodontycznego.
• Promieniowanie i chemioterapia.

Nie wiadomo na pewno, czy istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju wady klinowej. Dlatego jeśli u jednego z Twoich bliskich zidentyfikowano taką patologię, należy skonsultować się z lekarzem, aby określić stopień ryzyka i zwrócić uwagę na zapobieganie chorobie.

Objawy i etapy rozwoju klinowych wad zębowych

Wada rozwija się stopniowo. Każdy etap choroby charakteryzuje się specyficznymi objawami i jest leczony różnymi metodami.

Etapy rozwoju wady:

1. Pierwszy etap. Na szyjce zęba pojawia się ledwo zauważalne pęknięcie, nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Może wystąpić niewielka wrażliwość na czynniki drażniące i nieznaczne zmniejszenie połysku szkliwa. Wykrycie problemu w warunkach domowych jest niemożliwe, jedynie uważny specjalista jest w stanie zidentyfikować wadę podczas profilaktycznego badania stomatologicznego.
2. Etap powierzchowny. W powierzchniowej warstwie zęba pojawia się niewielkie wgłębienie o powierzchni około milimetra. Charakterystycznym wizualnym objawem choroby jest stopniowo zwiększająca się pigmentacja szkliwa i stopniowe odsłanianie szyjki zębowej, aż do korzenia.
3. Środkowy etap. Dotknięty obszar zwiększa się, jego głębokość może przekraczać 3 mm. Postępuje proces niszczenia powierzchni zębów. Wyraźnie widoczny jest klinowaty kształt dotkniętego obszaru z wyraźną końcówką. Dyskomfort pojawia się podczas jedzenia, ból pojawia się w odpowiedzi na czynniki drażniące i szczotkowanie zębów.
4. Głęboka scena. Głębokość dotkniętego obszaru wzrasta do 5 mm, wyraźna jest pigmentacja szkliwa i wpływa na warstwę zębiny tkanki zęba. Proces patologiczny może dotrzeć do miazgi, w takim przypadku pojawiają się nagłe, bolesne ataki na skutek zapalenia pęczka nerwowo-naczyniowego. Jeśli w organizmie uruchomił się mechanizm kompensacyjny, który doprowadził do powstania zębiny, objawy choroby mogą nie występować.

Metody diagnostyczne

Aby wyleczyć chorobę, ważne jest nie tylko wykrycie wady na czas, ale także odróżnienie jej od innych chorób o podobnych objawach, które znacznie częściej występują w praktyce stomatologicznej. Jako środki diagnostyczne stosuje się:

• Oględziny. W późniejszych stadiach klinowatą wadę zęba łatwiej jest rozpoznać, gdyż klinowate wcięcie przy szyjce zajętego zęba osiąga znaczne rozmiary i jest widoczne gołym okiem.
• Diagnostyka mechaniczna - narażenie dotkniętego obszaru na czynniki drażniące. Metoda nie zawsze ma charakter orientacyjny, ponieważ patologia może przebiegać bezobjawowo.

Różnica między wadą w kształcie klina a podobnymi patologiami

Rodzaj patologii	Erozja twardych tkanek zęba	Martwica szkliwa	Próchnica szyjki macicy (w kształcie klina).	Wada zęba w kształcie klina
Lokalizacja zmiany		Może rozwijać się na każdej powierzchni	Rozwija się w obszarze szyjnym zębów	Rozwija się w okolicy szyjnej zębów przedtrzonowych i kłów
Charakterystyka dna wady	Gęsty	Dno jest luźne, warstwa szkliwa, zębiny, część miazgi jest zniszczona	Tkanki są zmiękczone, krawędzie są nierówne	Szkliwo jest zniszczone, zmiana ma wyraźne krawędzie
Formularz	w kształcie spodka	Okrągłe plamy w kolorze czarnym lub ciemnym	Każdy	Od trzeciego etapu klin jest wyraźnie widoczny
Reakcja na bodźce	Wyraźna reakcja na zimne i słodko-kwaśne potrawy	Ząb reaguje na wszelkie czynniki drażniące	Dotknięty obszar reaguje na wszelkie czynniki drażniące i jest bolesny przy palpacji	Może nie być żadnej reakcji na bodźce

Zdjęcia klinowych wad zębów i podobnych patologii

Erozja twardych tkanek zęba

Martwica szkliwa zębów

Próchnica szyjki macicy (w kształcie klina).

Wada klinowata

Leczenie klinowych wad zębowych

Celem leczenia jest wyeliminowanie wady. Przed leczeniem klinowego ubytku zębowego lekarz musi określić stopień ich uszkodzenia i rzetelnie postawić diagnozę, wykluczając choroby o podobnych objawach. Wybór odpowiedniej techniki terapeutycznej komplikuje fakt, że współczesna nauka nie ustaliła dokładnych przyczyn powstania wady. Lekarz wybiera leczenie na podstawie założeń dotyczących przyczyny patologii.

Możliwe opcje leczenia:

• Remineralizacja. Metoda jest skuteczna już w początkowej fazie rozwoju wady. Aby chronić przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi, szkliwo wzmacnia się poprzez zastosowanie roztworu glukonianu sodu. Do leczenia w domu dentysta przepisuje pastę leczniczą o wysokiej zawartości fluoru i wapnia. Specjalne żele i lakiery można stosować także w domu. Odpowiedni lek i czas trwania kursu ustala lekarz.
• Fluoryzacja. Stosuje się go w późniejszych stadiach rozwoju choroby. Lekarz ucieka się do tego rodzaju leczenia, jeśli podejrzewa, że ​​przyczyną patologii są problemy ze szkliwem zębów.
• Pożywny. Używany do dużych dotkniętych obszarów. Stosowane technologie i materiały wypełniające różnią się od tych stosowanych przy zakładaniu wypełnień w celu likwidacji ubytków próchnicowych. Wypełnianie jest skomplikowane ze względu na mały obszar i niedostępność dotkniętego obszaru. Zabieg jest bolesny i nie stanowi długotrwałego rozwiązania problemu – konstrukcje nie wytrzymują długo, gdyż bezpieczne zabezpieczenie wypełnienia bez wiercenia jest prawie niemożliwe. Podczas żucia pokarmu na nadzienie wywierany będzie stale zwiększony nacisk, wyciskając go z jamy.
• Montaż oklein. Licówki to ceramiczne nakładki, które pokrywają zewnętrzną powierzchnię zębów. Ich montaż zaleca się przy leczeniu ubytków klinowych stopnia 3–4. Licówki zakłada się po wypełnieniu i dodatkowej fluoryzacji szkliwa. Nakładki zapobiegają postępowi wady i wyglądają bardzo estetycznie.
• Protetyka. W przypadku głębokiej próchnicy można założyć sztuczną koronę pełnoceramiczną lub metalowo-ceramiczną, aby przywrócić unitowi pierwotny kształt. Dodatkowo przeprowadzany jest zabieg fluoryzacji.
• Laseroterapia wzmacniająca szkliwo. Bezbolesne zabiegi pomagają wzmocnić szkliwo, zmniejszyć jego wrażliwość i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanki zęba. Ta metoda terapii jest odpowiednia dla pacjentów z alergiami, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Jeśli przyczyną wady jest wada zgryzu, należy ją skorygować za pomocą płytek lub aparatu ortodontycznego. Bez korekty zgryzu leczenie wady nie ma sensu – choroba powróci.

Zapobieganie chorobom

Biorąc pod uwagę złożoną etiologię rozwoju wady, wszelkie działania mające na celu utrzymanie zdrowia zębów i dziąseł mogą działać zapobiegawczo. Jednak głównym zadaniem pacjenta jest poddanie się rutynowym badaniom stomatologicznym przynajmniej raz na pół roku oraz w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów.

Jeśli nagle pojawi się dyskomfort w zębie podczas jedzenia słodkich lub kwaśnych potraw, a także podczas procesu czyszczenia, możliwe jest, że rozpoczęła się nieprzyjemna choroba. Wada zęba klinowata może rozwinąć się w każdym wieku, także u młodych ludzi.

Czym jest wada zęba w kształcie klina?

Wada zęba klinowata nie ma nic wspólnego z próchnicą, a uszkodzeniem mechanicznym

Wada zęba klinowata to ubytek tkanki, który ma kształt wypukłości lub klina. Wady takie najczęściej lokalizują się na zewnętrznej powierzchni zębów, które podczas żucia przenoszą duże obciążenie, czyli na kłach, zębach trzonowych i przedtrzonowych. Na zewnątrz wygląda jak stopień w obszarze szyjnym zęba. Jest to wada mechaniczna niezwiązana z próchnicą.

Na samym początku choroby wada ma kształt szczeliny, z biegiem czasu rozszerza się i pogłębia, stopniowo przybierając kształt klina. Tego typu zmiany uzębienia rzadko spotyka się w pojedynczym preparacie, najczęściej obserwuje się zmianę symetryczną.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju takich defektów w tkankach zębów jest nierównomierne obciążenie różnych zębów podczas żucia. Szkliwo zębów jest dość mocną strukturą, ale nawet ono nie jest w stanie wytrzymać ciągłego naprężenia w tych samych obszarach i pęknięć. A w obszarze szyjki zęba grubość szkliwa jest mniejsza niż na powierzchni żującej.

Według modelowania komputerowego podczas przeżuwania pokarmu szkliwo zębów kurczy się na powierzchni żującej zęba i rozszerza się w okolicy szyjki. Dzieje się tak, ponieważ pod wpływem dużego obciążenia powierzchni (około tysiąca Newtonów) dochodzi do pionowego mikrozgięcia zęba. Innymi słowy, ząb ugina się podczas żucia i powraca do pierwotnej pozycji.

Wytrzymałość szkliwa zębów na rozciąganie jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż na ściskanie. W wyniku tego procesu w miejscu najcieńszego szkliwa – przy szyjce zęba – z biegiem lat pojawiają się pęknięcia, które następnie pogłębiają się i przybierają kształt klina. Jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany, ząb w obszarze ubytku stanie się cieńszy do tego stopnia, że ​​pewnego dnia po prostu pęknie.

Powstaje pytanie: dlaczego nie u wszystkich ludzi stwierdza się klinową wadę zębową? Chodzi o równomierne rozłożenie obciążenia na powierzchni zębów, a dzieje się tak tylko przy prawidłowym zgryzie. W przypadku odchyleń od normy niektóre zęby podczas żucia doświadczają zwiększonego stresu, inne zaś po prostu „odpoczywają”. Dlatego żywność nie jest krojona, ale miażdżona. Aby to zrobić, trzeba włożyć jeszcze więcej wysiłku. W rezultacie szkliwo nie jest w stanie wytrzymać i pęka. Następnie wyleci kawałek szkliwa zęba, tworząc defekt.

Proces powstawania wady klinowej - wideo

Proces powstawania ubytku szkliwa ulega przyspieszeniu, jeśli:

• używaj zbyt twardych szczoteczek do zębów lub szczotkuj zęby intensywnie, ostrymi ruchami;
• dać się ponieść pastom wybielającym zawierającym substancje ścierne uszkadzające szkliwo zębów;
• Niewłaściwa pielęgnacja zębów oznacza nieusuwanie osadu i kamienia nazębnego. Osady soli w obszarze szyjki zęba są obarczone rozwojem bakterii w tym obszarze. W wyniku życiowej aktywności bakterii uwalniane są kwasy organiczne, które rozpuszczają szkliwo zębów i przyczyniają się do utraty wapnia. Demineralizacja zęba powoduje jego kruchość, osłabione szkliwo staje się bardzo wrażliwe na naprężenia mechaniczne i ostatecznie nie jest w stanie mu wytrzymać;
• pić słodkie napoje gazowane, które wypłukują wapń ze szkliwa zębów;
• naprzemiennie gorące i zimne potrawy bez przerw czasowych. Gwałtowna zmiana temperatury żywności przyspiesza niszczenie szkliwa.

• Recesja dziąsła lub redukcja miękkiej tkanki dziąseł otaczającej ząb. W przypadku tej patologii szyjka zęba jest odsłonięta i staje się bardziej podatna na obciążenia mechaniczne;
• zapalenie przyzębia lub zapalenie tkanek przyzębia, w tym tkanki kostnej wyrostków zębodołowych szczęki;
• osteoporoza, w tym spowodowana zaburzeniami równowagi hormonalnej. W przypadku tej choroby metabolizm wapnia w organizmie zostaje zakłócony. Utrata jonów wapnia prowadzi do łamliwości szkliwa zębów. Kobiety w okresie menopauzy są szczególnie narażone na ryzyko wystąpienia wady klinowatej z powodu zmniejszonej produkcji estrogenów;
• cukrzyca. Choroba ta zakłóca również wymianę jonów wapnia, co wpływa na stan szkliwa zębów;
• zaburzenia nerwicowe i depresja. W przypadku tych chorób dochodzi do zakłócenia procesów metabolicznych i zaburzeń hormonalnych, co zakłóca wymianę jonów wapnia.

Objawy różnych stadiów choroby

Wada zęba w kształcie klina rozwija się stopniowo. Istnieją cztery etapy procesu:

• Etap początkowy. Wada szkliwa w postaci niewielkiego pęknięcia w pobliżu szyjki zęba. Nie jest ona wykrywalna wizualnie i przebiega bezobjawowo.
• Etap powierzchowny. Pogłębienie wady jest widoczne wizualnie, ale nie większe niż 0,1 mm. Ten etap również przebiega bez znaczących objawów.
• Środkowy etap patologii. Ubytek szkliwa pogłębia się do 0,3 mm. Na tym etapie podczas szczotkowania pojawia się ból w dotkniętym obszarze zęba. Podczas jedzenia zaczyna być odczuwalny dyskomfort, gdyż uszkodzony obszar zęba reaguje na bodźce smakowe i temperaturowe. Krótkotrwały atak bólu jest spowodowany gorącymi lub zimnymi napojami, a także kwaśnymi lub słodkimi potrawami.
• Głęboki etap wady. Występuje, gdy niedobór szkliwa przekracza 0,5 mm i sięga miazgi. Na tym etapie charakterystyczne są nagłe ataki bólu dotkniętego zęba, ponieważ pojawia się zapalenie miazgi (zapalenie pęczka nerwowo-naczyniowego). Istnieje jednak mechanizm kompensacyjny - odkładanie się zębiny w miejscu niedoboru szkliwa. W takich przypadkach objawy zapalenia miazgi mogą nie wystąpić, a pacjenci obawiają się jedynie zwiększonej wrażliwości zębów podczas szczotkowania i jedzenia. Mogą udać się do dentysty, jeśli dotknięte zęby mają wyraźny nieestetyczny wygląd.

Diagnostyka

Wada zęba w kształcie klina jest określana wizualnie. Przed przepisaniem leczenia chorobę należy odróżnić od innych patologii, w tym celu może być konieczne dodatkowe prześwietlenie zębów.

Podczas badania jamy ustnej defekt tkanki zęba określa się w postaci klina lub stopnia. Wnęka posiada gładkie krawędzie, twarde dno i wypolerowane ścianki.

Wada klinowata różni się od chorób takich jak:

• erozja twardych tkanek zęba;
• martwica szkliwa szyjki macicy;
• próchnica szyjki macicy.

Diagnostyka różnicowa choroby - tabela

Podpisać	Wada klinowata	Erozja twardych tkanek zęba	Martwica szkliwa szyjki macicy	Próchnica szyjki macicy
Lokalizacja ogniska	W obszarze szyjki zęba.		Może rozwijać się na każdej powierzchni.	Nie tylko w okolicy szyjki zęba, może rozwijać się na każdej powierzchni.
Dół wady	Gęsty, o gładkich krawędziach.		Rozwija się luźność, utrata szkliwa, zębiny i obumieranie miazgi.	Zmiękczone tkanki, nierówne krawędzie ubytku.
Kształt wady	W kształcie litery V.	W kształcie spodka.	Okrągłe ciemne lub czarne plamy. Nierówne krawędzie i bolesne palpacja.	Forma może być dowolna.
Reakcja na bodźce	Występuje w odpowiedzi na wszelkiego rodzaju czynniki drażniące w późniejszych stadiach choroby.	Reaguje bardziej na zimno i chemiczne czynniki drażniące (słodkie lub kwaśne).	Reaguje na wszelkie bodźce.	Reaguje na podrażnienia chemiczne (słodkie lub kwaśne).

Dodatkową metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie. Objawy utraty kości wskazują na martwicze zmiany szkliwa zębów. Procesy dystroficzne związane z masywną utratą wapnia dotyczą nie tylko szkliwa zębów, ale także wszystkich tkanek zęba (w tym korzeni). W przypadku wady w kształcie klina takich znaków nie obserwuje się.

Leczenie

Leczenie choroby ma na celu wyeliminowanie defektu w tkance zęba. Wybór metody leczenia zależy od etapu procesu patologicznego.

Metody naprawy usterek:

• Remineralizacja.
• Uszczelnienie (uszczelnienie).
• Montaż forniru.
• Protetyka.

Remineralizację zębów przeprowadza się w początkowej fazie choroby. Celem leczenia jest wzmocnienie szkliwa zębów i ochrona go przed uszkodzeniami mechanicznymi. W tym celu roztwory glukonianu wapnia są przepisywane w formie serii zastosowań. W kolejnym etapie fluoryzację przeprowadza się za pomocą specjalnej pasty.

Jednocześnie kompleksy witaminowo-mineralne są przepisywane doustnie.

Wypełnienie ubytku przeprowadza się podczas odtwarzania dużych uszkodzeń. Istnieją pewne cechy umieszczania wypełnień na ubytku klinowym. Po pierwsze, nie przeprowadza się znacznego wiercenia struktury zęba, ponieważ nie jest to zmiana próchnicowa. Po drugie, wypełnienie musi być wykonane z elastycznego materiału, który wytrzyma obciążenie podczas naprzemiennego rozciągania i ściskania tej części zęba.

Zakładanie licówek, czyli specjalnych płytek maskujących ubytek i dodatkowo chroniących szkliwo przed naprężeniami mechanicznymi, przeprowadza się po wypełnieniu ubytku w tkance zęba.

Koronę zakłada się na ząb, jeśli ubytek w odcinku szyjnym jest na tyle duży, że istnieje ryzyko fragmentacji zęba. Wybór materiału na koronę – protezę metalowo-ceramiczną lub pełnoceramiczną – zależy od umiejscowienia zęba i życzeń pacjenta.

Niezależnie od wielkości wady i zastosowanego leczenia, wszystkim pacjentom z tą chorobą zaleca się przestrzeganie pewnych zasad higieny jamy ustnej w domu:

• używaj miękkich szczoteczek do zębów;
• użyj specjalnej pasty do wrażliwych zębów;
• myj zęby w kierunku od szyi do krawędzi;
• regularnie nitkować;
• unikaj bardzo gorących i zimnych potraw;
• nie jedz zbyt twardych potraw bez ich uprzedniego posiekania;
• włączaj do swojej codziennej diety produkty bogate w wapń (sery, twaróg, mleko).

Możliwe powikłania i konsekwencje

Jeśli odbudowa ubytku klinowego nie zostanie rozpoczęta na czas, w miarę postępu choroby mogą wystąpić powikłania takie jak:

• Zapalenie miazgi. Zapalenie wewnętrznej tkanki zęba, w której znajduje się wiązka nerwowo-naczyniowa, powoduje silny pulsujący ból. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza na czas, jest to obarczone utratą nerwów. Odnerwiony ząb znacznie szybciej ulega dalszemu niszczeniu szkliwa.
• Próchnica. Ubytki szkliwa, szczególnie w połączeniu z płytką nazębną, przyczyniają się do wzmożonego namnażania się bakterii i rozwoju próchnicy.
• Nadwrażliwość. Gdy krawędzie ubytku znajdują się zbyt blisko miazgi zęba, staje się ona nadwrażliwa na wszelkie czynniki drażniące. Powoduje to ciągły dyskomfort.
• Złamanie zęba. Przy poważnych ubytkach szyjka zęba staje się tak cienka, że ​​ząb może w każdej chwili się wyłamać.

Zapobieganie

Około 80% ludzi ma prawidłowy zgryz. Na ogół są oni najmniej narażeni na ryzyko wystąpienia wady klinowej i ewentualnej późniejszej utraty zębów. Pozostałym pacjentom współczesna stomatologia oferuje całą gamę usług przywracających prawidłowy proces żucia pokarmu.

Istnieją trzy sposoby przywrócenia zgryzu:

1. Montaż aparatu ortodontycznego lub leczenie ortodontyczne.
2. Protetyka (montaż koron lub implantów).
3. Regulacja powierzchni żujących poprzez szlifowanie selektywne.

Gnatolog bada proces żucia za pomocą modelowania komputerowego. Proces odbudowy zgryzu jest długotrwały, ale dzięki temu pacjenci będą zabezpieczeni przed utratą wypełnień i dalszą próchnicą. W przypadku wad zgryzu działania mające na celu odtworzenie ubytku klinowego mają w większości przypadków charakter tymczasowy.

Środki zapobiegawcze obejmują również:

• regularne wizyty u dentysty;
• właściwa pielęgnacja jamy ustnej;
• przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia.

Wada zęba w kształcie klina może wystąpić u każdej osoby. Odwiedzając dentystę we wczesnych stadiach choroby, pacjenci mają szansę zachować integralność zęba i uniknąć powikłań.

Wada zęba w kształcie klina nazywana jest zmianą niepróchnicową. Można to rozpoznać po zewnętrznych oznakach: na przedniej stronie korony pojawia się wada przypominająca kształtem literę V (lub klin - stąd nazwa patologii). Najczęściej wada pojawia się na zębach przednich, przez co uśmiech staje się nieestetyczny, a zęby kruche i łamliwe.

Tej zmiany nie można zignorować, ponieważ z biegiem czasu obraz kliniczny tylko się pogarsza, a wcześniej czy później utrata zębów staje się nieunikniona.

Objawy klinowej wady zęba

Zwykle zmiana obejmuje górne i dolne zęby przedtrzonowe (małe zęby trzonowe) oraz kły. Wady pojawiają się na kilku zębach jednocześnie, pojedyncze przypadki są bardzo rzadkie.

Znaki zewnętrzne:

• pojawienie się na szyjce zęba charakterystycznego nacięcia - pęknięcia lub klina (jego powierzchnia jest błyszcząca i gładka, głębokość od 0,1 do 5 mm);
• pigmentacja (z biegiem czasu, gdy klinowaty ubytek wnika głębiej w tkanki zęba, kliny nabierają żółtawego zabarwienia).

Zaburzenia funkcjonalne:

• nadwrażliwość zębów (reakcja na zimno i gorąco, słodycz i kwaśność);
• zespół bólowy (na przykład podczas czyszczenia);
• kruchość części koronowej (pod obciążeniem może nastąpić pęknięcie).

W wielu przypadkach przy wadzie klinowej nie występują objawy czynnościowe.

Przyczyny rozwoju wady w kształcie klina

Statystyki pokazują, że najczęściej u pacjentów w średnim i starszym wieku obserwuje się ubytek w kształcie klina. Nie możemy jednak mówić o grupie ryzyka, ponieważ opinie naukowców na temat przyczyn tej patologii są niejednoznaczne. Dlatego dentyści nazywają to różnymi terminami, które wskazują przesłanki pojawienia się wady:

• niepróchnicowy ubytek szyjki macicy;
• ścieranie szyjki macicy (ścieranie) tkanek;
• abfrakcja (utrata mikrostruktury substancji zębowej);
• erozja szyjki macicy (powierzchowne zniszczenie);
• ścieranie-afrakcja itp.

Na obecnym etapie naukowcy stosują się do następujących teorii pojawienia się patologii.

Teoria ścierania

Zwolennicy tej teorii uważają, że przyczyną pojawienia się wady klinowej jest mechaniczny wpływ na zęby: używanie zbyt twardej szczoteczki do zębów, szczotkowanie poziomymi ruchami posuwisto-zwrotnymi (w przód i w tył wzdłuż uzębienia). Pośrednim dowodem na tę teorię jest to, że u osób leworęcznych wady klinowe są najbardziej widoczne po prawej stronie, u praworęcznych - po lewej stronie.

Teoria erozji

Przyjmuje się, że główną przyczyną pojawienia się wady jest działanie kwasów spożywczych, które wypłukują wapń ze szkliwa i demineralizują go. Zawartość tych kwasów jest szczególnie wysoka w owocach cytrusowych, winie i napojach gazowanych.

Teoria wisceralna

Zwolennicy teorii uważają, że pojawienie się wady klinowej jest spowodowane chorobami przewodu pokarmowego, układu nerwowego i hormonalnego. U pacjentów cierpiących na te choroby często stwierdza się przerzedzenie szkliwa.

Teoria przyzębia

Według tej teorii wada klinowa jest konsekwencją zapalenia tkanek przyzębia (zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia), któremu towarzyszy recesja dziąseł (odsłonięcie szyjki zęba - obszar z cienkim szkliwem na styku części koronowej i korzeń). Szyja jest odsłonięta, twardy osad i miękki osad przyspieszają demineralizację szkliwa.

Teoria okluzyjna

Jej zwolennicy kojarzą pojawienie się wady klinowej z wadą zgryzu, przez co obciążenie zębów rozkłada się nierównomiernie. Po przeprowadzeniu symulacji procesu żucia za pomocą komputera naukowcy udowodnili, że największe obciążenie przypada na szyjkę korony.

Metody leczenia

1. Terapia remineralizująca. Aby wzmocnić szkliwo, zęby leczy się związkami zawierającymi wapń, fosfor, potas i magnez. Nasycają tkanki niezbędnymi minerałami, czyniąc je odpornymi na bakterie próchnicotwórcze.
2. Fluoryzacja. Przeprowadza się go w celu zmniejszenia wrażliwości na kwasy i zwiększenia odporności na naprężenia mechaniczne.
3. Pożywny. Jeżeli wada klinowa jest wyraźna, klin wypełnia się materiałem wypełniającym. Aby zapewnić dobre trzymanie wypełnienia, dentyści stosują wiertło podcinające szkliwo (w wyniku czego jego powierzchnia staje się szorstka i nierówna) oraz korzystają z materiałów płynących i charakteryzujących się wysokim współczynnikiem elastyczności.
4. Protetyka. Na ostatnich etapach ubytku klinowego tylko protetyka - montaż licówek i koron - pomoże zachować integralność uzębienia. Ostatnią opcją jest metoda radykalna, którą stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko złamania zęba.

Zabieg remineralizacji i fluoryzacji można przeprowadzić zarówno u dentysty, jak i w domu. W pierwszym przypadku pacjentom przepisuje się dziesięć sesji leczenia płynem uszczelniającym szkliwo (na przykład Tiefenfluorid), po czym zęby pokrywa się lakierem lub żelem zawierającym fluor. W drugim przypadku wystarczy zastosować żele R.O.C.S. oraz Elmex, President, Splat, Lacalut, pasty Silca, Elmex, płyny do płukania jamy ustnej President itp.

Zabiegi te są skuteczne w przypadku drobnych defektów klinowych, które powodują jedynie dyskomfort estetyczny i nie powodują bólu. Jeśli remineralizacja i fluoryzacja zostaną przeprowadzone sprawnie, z czasem defekty znikną same.

W niektórych przypadkach przed uzupełnieniem ubytków stomatolodzy muszą otworzyć dostęp do pożądanego obszaru zęba poprzez „obniżenie” brzegu dziąsła za pomocą nici retencyjnych. Bez tego zabiegu nie ma możliwości prawidłowego wypełnienia zęba, odizolowania go od śliny i płynu dziąsłowego.

Po wypełnieniu pacjenci mogą oczekiwać, że leczony ząb będzie służył co najmniej od ośmiu do dziesięciu lat.

Zdjęcia „przed” i „po” leczeniu klinowych ubytków zębowych

Powikłania wady klinowej

W większości przypadków wada klinowa daje się odczuć i powoduje nadwrażliwość. Ząb będzie boleśnie reagować na zimno i gorąco, słodycz i kwaśność. Negatywne odczucia często obserwuje się podczas mycia zębów, naciskania i gryzienia.

Jeśli ubytek klinowy nie będzie leczony, utrata dotkniętych zębów jest nieunikniona. Mogą po prostu pęknąć pod obciążeniem. Często jest to poprzedzone pojawieniem się zapalenia miazgi (uszkodzenie tkanki nerwowo-naczyniowej zęba), nadwrażliwości i bólu.

Z kolei zapalenie miazgi zęba z ubytkiem klinowym może wywołać zapalenie przyzębia - zapalenie tkanki pomiędzy korzeniem a kością, w której jest ona zamocowana. Przebieg leczenia zapalenia przyzębia może trwać do sześciu miesięcy, zapalenie często powikłane jest pojawieniem się cyst na korzeniach – patologicznych ubytków wypełnionych treścią ropną.

Wada zęba klinowata nie jest patologią próchnicową tkanek twardych. Wada ta charakteryzuje się uszkodzeniem (ubytkiem) szkliwa zębów w okolicy szyjki macicy. Oznacza to, że w miejscu styku szkliwa zęba z częścią korzeniową następuje znaczne przerzedzenie.Wizualnie wada na zębach przypomina ostry klin, stąd nazwa. Pomimo szczególnych cech charakterystycznych wady klinowej, często mylona jest ona z próchnicą lub erozją szyjki macicy.

Przyczyny klinowych wad zębowych

Wada klinowata jest oficjalną i niezależną diagnozą, jednak w praktyce stomatologicznej wciąż toczy się dyskusja na temat jej etiologii i patogenezy. Oznacza to, że lekarz może postawić diagnozę, ale nie może w 100% ustalić dokładnej przyczyny wady.

Do głównych przyczyn, które mogą wywołać rozwój klinowych wad zębowych, należą:

Rodzaje chorób

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

W zależności od charakteru manifestacji wady klinowej i stopnia uszkodzenia koron wyróżnia się kilka stadiów choroby:

Początkowe znaki

Wada klinowa charakteryzuje się niemal całkowitym brakiem objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Osoba nie odczuwa bólu ani dyskomfortu, ponieważ patologia w kształcie klina nie jest próchnicowa. Ząb nie ulega zniszczeniu od wewnątrz, jak ma to miejsce w przypadku innych chorób zębów (próchnicy).

Główne objawy towarzyszące ubytkowi zęba w kształcie klina:

• przeczulica lub zwiększona wrażliwość zęba (objawiająca się w wyniku przerzedzenia i zniszczenia szkliwa);
• dyskomfort podczas jedzenia lub higieny jamy ustnej;
• pigmentacja powierzchni korony (początkowo staje się blada i traci blask, następnie pojawia się wyraźna zmiana koloru);
• objawy zewnętrzne (klinowate przerzedzenie korony na styku z dziąsłem, bardzo widoczne na zdjęciach medycznych pacjentów);
• stopniowo dziąsła wydają się „ślizgać”, odsłaniając najpierw szyjkę zęba, a następnie cały korzeń;
• nieregularny ból bólowy (może pojawić się w późnym stadium).

Leczenie klinowych wad zębowych

Terapia klinowych ubytków zębowych daje najlepsze rezultaty, gdy znane są czynniki, które spowodowały problem.

Wcześniej zauważono, że bardzo trudno jest ustalić dokładną przyczynę, dlatego lekarz musi podjąć dodatkowe środki. Szczegółowy wywiad pacjenta może pomóc w zidentyfikowaniu najbardziej charakterystycznych czynników.

Leczenie klinowych ubytków zębów przeprowadza się na różne sposoby, w zależności od ich konkretnego przypadku klinicznego i etapu rozwoju patologii:

1. terapia lekowa mająca na celu złagodzenie wady w kształcie klina;
2. montaż szelek;
3. wypełnianie pustych przestrzeni;
4. montaż koron lub licówek renowacyjnych;
5. miejscowa eliminacja nieprzyjemnych objawów.

Eliminacja objawów

Najbardziej nieprzyjemnymi i zauważalnymi objawami klinowej wady zęba są przeczulica, przebarwienia i charakterystyczne „odpryski” na szyjce zęba (patrz też:). Równolegle z terapią główną lekarz stomatolog przepisze dodatkowe środki, które ułatwią codzienne życie i we wczesnych stadiach ukryją niedoskonałości estetyczne.

Montaż szelek

Aparaty ortodontyczne wskazane są w przypadkach, gdy na skutek wady zgryzu pojawia się ubytek klinowy. Eliminując przyczynę problemu, możesz całkowicie zatrzymać niszczenie szkliwa. Równoległe leczenie odtwórcze stanie się bardziej skuteczne.

Powodzenie zabiegu w dużej mierze zależy od kwalifikacji ortodonty. Pacjent będzie potrzebował specjalnych aparatów indywidualnych, uwzględniających istniejącą wadę. Pod warunkiem dokładnego pobrania wycisku i prawidłowego założenia aparatu, taka terapia rozwiąże wiele problemów.

Opieczętowanie

Wypełnienie powstałych ubytków wyprostuje uzębienie, upiększy uśmiech, a także wzmocni zęby. Jednak procedurze towarzyszą pewne trudności. Ze względu na specyficzne umiejscowienie rowków, dentyście trudno jest stabilnie zamocować wypełnienie, przez co często wypadają one. Problem ten pogłębia się przy stałym nacisku na nadzienie podczas żucia.

Aby materiały polimerowe wytrzymały dłużej, lekarze wykonują małe nacięcia na zębie. Umożliwiają mocniejsze umocowanie wypełnienia. Ponadto najczęściej stosuje się materiały płynne, glasjonomerowe, kompomerowe i światłoutwardzalne. Uważa się, że substancje płynne są bardziej elastyczne, dlatego nadzienia mogą rzadziej „wylatywać”.

Montaż koron lub licówek

W leczeniu zaawansowanych stadiów ubytku klinowego zwykle stosuje się sztuczne korony lub licówki. Takie projekty mogą całkowicie ukryć nieprawidłowości, a także chronić ząb przed dalszym zniszczeniem.

Montaż koron z ceramiki metalowej lub ceramiki medycznej jest wskazany w przypadku postępującego ubytku klinowego. Nadmierne ścieńczenie szyjki i regularny stres mogą doprowadzić do prostego złamania zęba. Będzie to wiązać się z koniecznością chirurgicznego usunięcia korzenia i dalszej protetyki za pomocą szpilek. Lepiej nie dopuścić do postępu choroby i zgodzić się na korony na czas.

Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie terapii wzmacniającej z zastosowaniem fluoryzacji lub remineralizacji. Zabiegi wzmocnią szkliwo i zapobiegną jego zniszczeniu pod protezą. Konieczne jest również wyleczenie istniejącej próchnicy lub innych chorób.

W przypadku znacznych zmian, licówki zakłada się po wstępnym wypełnieniu. W przeciwnym razie nie będzie nic, do czego można bezpiecznie przymocować konstrukcję i najprawdopodobniej spadnie. Biorąc pod uwagę wysoki koszt licówek, lepiej poświęcić czas i przygotować zęby.

Zastosowania leków

Ten rodzaj leczenia obejmuje zabieg fluoryzacji lub remineralizacji. Zastosowania leków można łączyć z innymi rodzajami terapii lub stosować samodzielnie.

W praktyce stomatologicznej stosowane są rozwiązania:

Oprócz tradycyjnych zastosowań lekarze przepisują preparaty multiwitaminowe i mineralne. Dzięki temu terapia defektów może być kompleksowa i skuteczna.

Nasycenie szkliwa minerałami zmniejsza lub całkowicie eliminuje przeczulicę, zatrzymuje jej przerzedzanie i niszczenie. Procedury są przepisywane prawie wszystkim pacjentom.

Leczenie w domu

Leczenie wady klinowej w domu może być dość skuteczne. Jednak przed jego rozpoczęciem należy udać się do lekarza, uzyskać niezbędne zalecenia i uzgodnić kurs.

Bezmyślne samoleczenie może być nieskuteczne, a także niebezpieczne, gdyż w efekcie istnieje ryzyko utraty zębów. Często terapię domową łączy się z terapią podstawową, co daje pozytywne rezultaty i przyspiesza proces gojenia.

Podstawowe zabiegi domowe:

1. stosowanie specjalistycznych past lub żeli;
2. płukanie roztworami lub wywarami;
3. wykorzystanie innych receptur tradycyjnej medycyny.

Używanie specjalnej pasty do zębów

Samoremineralizacja możliwa jest przy użyciu żeli firmy R.O.C.S. z serii Minerały Medyczne. Można także zastosować żel ochronny „Nanoflur”, który likwiduje nadwrażliwość. Jest to wskazane przed procedurą napełniania.

Do codziennej pielęgnacji nadają się następujące pasty:

• r.o.c.s. wrażliwy medyczny;
• elmex wrażliwy;
• dr. najlepiej czuły;
• oral B;
• paradontaks;
• balsam leśny itp.

Płukanie

Przepisy na skuteczne roztwory do płukania:

1. Nagietek. Na 0,5 litra wrzącej wody weź 2,5-3 łyżki. suszone kwiaty nagietka pozostawić na około pół godziny, następnie przecedzić. Musisz płukać usta co najmniej 3 razy dziennie.
2. Sól (skalna lub morska). Na szklankę o pojemności 200 ml potrzebne będą 2 łyżeczki. sól. Płucz usta po każdym posiłku.
3. Glistnik. Rozcieńczyć sok z glistnika w czystej wodzie pitnej w stosunku 1:4 (jedna część soku i cztery części wody). Stosować 3 razy dziennie po posiłkach.
4. Wywar z ziół (rumianek, ziele dziurawca, kora dębu, babka lancetowata). Weź 2-3 łyżki na 0,5 litra wody. sucha mieszanka. Gotować na małym ogniu przez 15 minut, następnie pozostawić pod przykryciem do całkowitego wystygnięcia. Odwar stosuje się w celu zapobiegania stanom zapalnym i dodatkowej dezynfekcji jamy ustnej.

Inne zabiegi

Inne metody ludowe:

1. Żurawina. Zmiel świeże jagody na puree. Smaruj dziąsła kilka razy dziennie.
2. Obrane i osuszone muszelki z warstwą masy perłowej zmiel na proszek. Powstały proszek nanieść na dziąsła i zęby, nie spłukiwać.
3. Wymieszaj naturalny miód z cynamonem. Codziennie wcieraj produkt w dziąsła.
4. Sok z glistnika. Nasmaruj dziąsła w okolicy szyjki macicy czystym i nierozcieńczonym sokiem.

Zapobieganie chorobom

Niezbędne środki zapobiegawcze:

• pożywna żywność bogata w wapń, fluor i inne minerały (nabiał, owoce morza, rośliny strączkowe, wątroba, banany itp.);
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowa higiena jamy ustnej przy użyciu odpowiedniej szczoteczki i pasty do zębów;
• regularne wizyty u dentysty;
• leczyć choroby zębów w odpowiednim czasie.

Wada klinowa, której przyczyny zostaną omówione w tym artykule, jest uważana za zmianę niepróchnicową zębów i charakteryzuje się pojawieniem się ubytku w kształcie klina w obszarze szyjki zęba. Często takie problemy pojawiają się na kłach i zębach przedtrzonowych (zlokalizowanych za kłami i przed zębami trzonowymi) szczęki górnej i dolnej, rzadziej dzieje się to w rejonie pozostałych zębów.

Co to jest?

Podczas oględzin widać, że mają gładką i błyszczącą powierzchnię. Szczególnie interesujące jest to, że małe defekty, zlokalizowane z reguły w obszarze grubości szkliwa, mają zupełnie normalny kolor. Ale jeśli zmiana rozprzestrzenia się nie tylko na głębokość warstwy szkliwa, ale także wychwytuje tak zwaną zębinę, wówczas takie odchylenia mają zabarwioną powierzchnię.

Kiedy pojawia się wada klinowata, której przyczyny omówimy w artykule, pojawiają się objawy, które zwykle działają przy umiarkowanej nadwrażliwości na wszelkiego rodzaju czynniki drażniące, na przykład zimną wodę lub powietrze, słodkie lub kwaśne pokarmy, reakcje na bodźce mechaniczne - ból podczas mycia zębów. Chociaż w niektórych sytuacjach proces może przebiegać bezobjawowo.

Powody rozwoju

Należy zauważyć, że sama definicja „wady zęba w kształcie klina” (zdjęcie choroby przedstawiono w artykule) jest uważana za odrębną chorobę tylko w medycynie rosyjskiej, ponadto opisuje jedynie geometryczny kształt wyraźnych zębów szkoda. Za granicą, aby sklasyfikować takie problemy niepróchnicowe, stosuje się terminy, które sugerują przyczyny ich wystąpienia, na przykład abfrakcja, ścieranie, erozja i tak dalej.

W związku z tym należy zaznaczyć, że niestety przy leczeniu tego typu wad w naszym kraju z czasem wypadają u pacjentów absolutnie wszystkie plomby, a w dodatku podobne problemy pojawiają się ponownie, tyle że w innych zębach. Rzecz w tym, że większość dentystów leczy czynniki klinowe, niezależnie od samej przyczyny ich pojawienia się, po prostu je biorą i wypełniają, mimo że w większości sytuacji to wyraźnie nie wystarcza.

Istnieją zatem trzy główne przyczyny wad zębów w kształcie klina:

• charakter erozyjny;
• typ abfrakcji;
• ścierny charakter.

Wady typu abfrakcji

Problemy takie nazywane są również defektami abfrakcji. Pierwszą przyczyną pojawienia się tego typu jest niewłaściwa relacja między zębami dolnymi i górnymi w procesie ich zamykania, co oczywiście prowadzi do pojawienia się nietypowych typów naprężeń na zębach. W wyniku takiego procesu w okolicy szyjki zęba powstaje tzw. Naprężenie zginające, któremu towarzyszy efekt piezoelektryczny, czyli główną istotą całego procesu jest wyciskanie jonów wapnia przez cząsteczki hydroksyapatytu od siebie, a to z kolei prowadzi do znacznego zniszczenia odpowiedniego obszaru szkliwa. Jakie są inne przyczyny tego typu wady klinowej?

Kolejnym istotnym czynnikiem powstawania wad jest parafunkcja języka, czyli nadmierny nacisk mechaniczny na wewnętrzną powierzchnię zębów. Dzieje się tak z powodu małej objętości jamy ustnej, na przykład na tle zwężonych szczęk lub głębokiego zgryzu i tak dalej.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest obecność bruksizmu, w którym obserwuje się znaczne napięcie mięśni żucia, co prowadzi do zwiększenia czasu trwania i siły ogólnego nacisku na zęby w procesie ich zamykania. Wszystko to może również prowadzić do nietypowych obciążeń tkanek zębów, czemu z reguły towarzyszy zniszczenie szkliwa.

Warto pamiętać, że jeśli nie weźmiemy pod uwagę patologicznych interakcji zgryzowych pomiędzy zębami antagonistycznymi, a jedynie uzupełnimy ubytek, to wszczepiony materiał z czasem z pewnością wypadnie. Stanie się tak, ponieważ na tle utrzymywania niewłaściwego kontaktu zębów i obciążenia patologicznego, w okolicy szyjki zęba będzie utrzymywał się nacisk wywierany na zgięcie. Taki proces z pewnością doprowadzi do zniszczenia miejsca połączenia wypełnienia z zębem, a w konsekwencji do utraty tego pierwszego.

Przyczyny klinowych wad zębów o charakterze ściernym

Wada tego typu powstaje w odpowiedzi na bezpośrednie oddziaływanie na zęby.Przede wszystkim należy mówić o produktach stomatologicznych, zwłaszcza wybielających, które charakteryzują się bardzo wysokim współczynnikiem ścieralności RDA. Standardowo każda pasta do zębów przeznaczona dla dorosłych powinna mieć RDA na poziomie siedemdziesięciu jednostek, jednak większość produktów higienicznych ma znacznie wyższe wskaźniki RDA.

Kolejnym powodem są szczoteczki z wyjątkowo twardym włosiem, a także zupełnie niewłaściwa technika w procesie mycia zębów. Narzędzie o średnim stopniu sztywności uważane jest za idealne. Surowo zabrania się wykonywania poziomych ruchów szczoteczką do zębów po zewnętrznej części zębów, wszelkie czynności powinny przypominać zamiatanie. Przyczyny i leczenie klinowych wad zębowych są często ze sobą powiązane.

Erozyjny charakter wad

Biorąc pod uwagę ten typ, w ramach powstawania defektów czynnikami chemicznymi nazywa się np. kwasy zawarte w żywności, sokach, winie i owocach. Dość często klinowate defekty pojawiają się u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka i osób cierpiących na zgagę, ponieważ u tych pacjentów sok żołądkowy regularnie przedostaje się do jamy ustnej. Poza tym podobne problemy często pojawiają się wśród osób pracujących w zakładach chemicznych.

Należy pamiętać, że po wypiciu kwaśnych napojów i spożyciu związanych z nimi pokarmów, przez pierwszą godzinę nie należy myć zębów, chyba że można to zrobić za pomocą nici dentystycznej. Faktem jest, że kwas może wypłukać wapń z wierzchniej warstwy szkliwa i jednocześnie uczynić go porowatym, a przez to mniej odpornym na wszelkie oddziaływania mechaniczne. Dlatego należy koniecznie odczekać co najmniej godzinę, aż szkliwo zostanie częściowo zregenerowane poprzez wchłonięcie jonów wapnia zawartych w ślinie. Wtedy wada w kształcie klina, której zdjęcie można zobaczyć w artykule, nie pojawi się.

Należy pamiętać, że większość wad powstaje właśnie na skutek procesów abfrakcji, czyli na skutek nieprawidłowego zgryzu, parafunkcji językowych czy bruksizmu. Chociaż należy pamiętać, że kilka czynników może wpływać jednocześnie. Na przykład, gdy tylko dana osoba uszkodzi szkliwo wysoce ściernymi pastami wybielającymi, jego współczynnik kwasowości natychmiast kończy proces i odwrotnie.

Oprócz podstawowych przesłanek istnieją również czynniki predysponujące:

• choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• powstawanie miękkich i twardych osadów na zębach;
• niewystarczająca higiena jamy ustnej;
• choroby tarczycy;
• obecność zapalenia dziąseł lub zapalenia przyzębia.

Wada zębów w kształcie klina, której przyczyny i leczenie w dalszym ciągu opisujemy, jest dość nieprzyjemnym problemem.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wady

Jeżeli pacjent i jego dentysta stwierdzą tego rodzaju wadę zębową, wówczas każdy proces leczenia powinien polegać przede wszystkim na przywróceniu integralności zębów. Ale znając przyczyny występowania takich wad, możesz od razu zrozumieć, że nie wszystko jest takie proste. W pierwszej kolejności należy wykluczyć przyczynę problemu, która może być związana z nieprawidłowymi kontaktami w okolicy zębów górnych i dolnych.

Dopiero potem przystąpić do leczenia klinowych ubytków zębowych.

Jeśli dana osoba ma ich kilka na raz, co wskazuje na znaczną wielkość problemu, najlepiej udać się do wysoko wykwalifikowanego dentysty ortopedy, ponieważ tylko ta kategoria lekarzy będzie w stanie przeprowadzić wysokiej jakości selektywne szlifowanie zębów, a także normalizuje kontakty między nimi. Między innymi to właśnie dentysta ortopeda lub protetyk pomoże pacjentowi wyeliminować inne czynniki rozwoju patologii, na przykład przy takich zjawiskach jak parafunkcja języka czy bruksizm. Przyczyny wystąpienia wady w kształcie klina mogą leżeć w innych rzeczach.

W przypadku typów erozyjno-ściernych pacjentowi zostaną dobrane środki higieniczne, nauczone zostaną prawidłowe techniki szczotkowania zębów oraz przepisana odpowiednia dieta. W przypadku szczególnej potrzeby pacjenci kierowani są na konsultacje m.in. do gastroenterologa i endokrynologa. I dopiero po tym wszystkim powinniśmy zacząć przywracać integralność zębów.

W ramach leczenia powszechnie stosuje się takie metody jak:

• szlifowanie kontaktów dentystycznych;
• wypełnienie ubytków klinowych;
• terapia remineralizująca;
• fluoryzacja;
• leczenie ortodontyczne.

Jak leczyć klinową wadę zębową? To częste pytanie.

Leczenie małych wad

Płytkie problemy stomatologiczne w kształcie klina, małe do pół milimetra, z reguły nie wymagają pilnego wypełnienia. Jeśli jednak dentysta czuje się predysponowany do wysokiego ryzyka szybkiego pogłębienia się ubytków, wówczas w takiej sytuacji powinien wypełnić je płynnymi kompozytami płynnymi, np. Flow-It lub Filtek Flow. Materiały płynne stosuje się ze względu na dużą elastyczność, ale tylko przy małej grubości warstwy materiału. Wysoki stopień elastyczności pozwala na częściową kompensację patologicznego obciążenia okluzyjnego zębów antagonistycznych.

Jeżeli lekarz uważa, że ​​proces wypełniania można odroczyć, wówczas w leczeniu należy położyć nacisk na zwiększenie wytrzymałości szkliwa w stosunku do czynników mechanicznych i chemicznych. Ale nawet wcześniej powinieneś najpierw udać się do protetyka, aby zeszlifować źle ustawione kontakty dentystyczne. Jest to po prostu konieczne, aby wzmocnić szkliwo zębów. Przyczyny i leczenie klinowych wad zębowych, których zdjęcia znajdują się w artykule, są ze sobą ściśle powiązane.

Należy pamiętać, że regularna terapia remineralizująca preparatami zawierającymi wapń, a także fluoryzacja szkliwa zębów – oba muszą być wykonane po usunięciu przez dentystę. Trzeba też powiedzieć, że stosuje się skuteczniejsze produkty, które zawierają większe stężenie składników aktywnych, choć zawsze można coś wymyślić w domu.

Leczenie dużych i średnich ubytków zębów

Tego typu leczenie będzie polegało na konieczności wypełnienia ubytku w kształcie klina i, szczerze mówiąc, proces ich eliminacji jest wciąż dość trudny we współczesnej stomatologii. Głównym problemem jest to, że wypełnienia bardzo szybko wypadają, a kolejnym szkopułem jest to, że wprowadzony materiał bardzo szybko traci swoją estetykę w obszarach sąsiadujących z twardymi tkankami zębów, czyli na styku.

Oczywiście trzeba powiedzieć, że większość lekarzy nie widzi w tym takiego problemu, jednak jednocześnie co roku muszą te wypełnienia powtarzać. Trudności wynikają głównie z faktu, że lekarze nie usuwają czynnika traumatycznego, czyli głównego obciążenia zębów lub, innymi słowy, abfrakcji, a to już prowadzi do zachowania naprężenia zginającego w okolicy szyjki macicy.

Kolejną trudnością jest nieprawidłowy wybór materiałów do wypełnienia. Z reguły lekarz tutaj tradycyjnie waha się tylko pomiędzy dwiema grupami substancji: kompozytem mikrofilowym i cementem glasjonomerowym.

Omówiono przyczyny i leczenie wady klinowej.

Cementy glasjonomerowe

Zaletą tego materiału jest to, że jego substancja wchodzi z wiązaniem chemicznym. Składnik jest mniej wrażliwy na wilgoć i ma całkiem zadowalającą estetykę, która wciąż nieco ustępuje zaletom materiałów kompozytowych. Do wad można zaliczyć przebarwienia, szybkie ścieranie, wrażliwość na suchość i oddychanie przez usta, dlatego nie nadają się dla palaczy.

Badania wykazały, że w wyniku procesu przesuszenia obszar wypełnienia przylegający do twardych tkanek zęba zostaje pokryty siecią pęknięć, w które później mogą przedostać się różne barwniki. Testy wykazały również, że takie puste obszary powstają, gdy zęby poddawane są traumatycznym obciążeniom ze strony antagonistów. W efekcie już po pierwszym roku użytkowania zamontowane wypełnienie praktycznie traci swoją estetykę, zwłaszcza jeśli zlokalizowane jest w okolicy uśmiechu. Dlatego bardzo ważna jest profilaktyka klinowych wad zębowych.

Kompozyty mikrofilne

Zaletami tego materiału są dobra estetyka i odporność na zużycie. Chociaż z drugiej strony są wyjątkowo wrażliwe na wilgoć i mają dość wysoki współczynnik skurczu polimeryzacyjnego. Ponadto, jeśli dentysta nie usunie obciążenia urazowego podczas zamykania z antagonistą, wówczas pęknięcia pojawią się również w obszarze wypełnienia wykonanego z takiego materiału na granicy z tkankami zęba. To prawda, że ​​​​ogólnie rzecz biorąc, materiał ten jest nadal uważany za nieco lepszy niż cementy glasjonomerowe.

Należy zauważyć, że dentyści dysponują techniką wypełniania, która pozwala im zredukować negatywne właściwości któregokolwiek z wymienionych powyżej materiałów. Powszechnie nazywa się ją „techniką kanapkową”. Znaczenie tej technologii jest takie, że dolna część wypełnienia wykonana jest z cementu glasjonomerowego, a górna część z materiału kompozytowego. Na chwilę obecną tylko w ten sposób można wyprodukować wysokiej jakości wypełnienia, pozwalające wyeliminować duże defekty.

W artykule przyjrzeliśmy się przyczynom wady klinowej i sposobom radzenia sobie z nią.