Organski poremećaji živčanog sustava u djece. Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Iz ovog članka saznat ćete koji su glavni simptomi i znakovi oštećenja živčanog sustava u djeteta, kako se liječi oštećenje središnjeg živčanog sustava u djeteta i što uzrokuje perinatalno oštećenje živčanog sustava u novorođenčeta.

Liječenje oštećenja živčanog sustava u djeteta

Neka su djeca toliko zabrinuta uoči egzo-amena da im doslovno pozli.

Lijekovi za liječenje živčanog sustava

Anacardium je lijek za liječenje živčanog sustava.

• Čim dijete sjedne pisati, izgubi samopouzdanje i ne pamti apsolutno ništa.

Argentum nitricum je lijek za liječenje živčanog sustava.

• Uoči ispita dijete je užurbano, uzbuđeno, razdražljivo i nervozno.
• Proljev uoči ispita.
• Dijete može tražiti slatkiše.

Gelsemium je lijek za liječenje živčanog sustava.

• Slabost i drhtanje uoči važnog događaja ili ispita.
• Moguć je proljev.

Pikrinska kiselina je lijek za liječenje živčanog sustava.

• Za dobre učenike koji su marljivo učili, ali više ne mogu nastaviti s nastavom - čak bi htjeli baciti svoje udžbenike.
• Dijete se boji da će tijekom ispita sve zaboraviti.
• Dijete je jako umorno od učenja.

Potencijal i broj doza:

Jedna doza od 30C večer prije ispita, jedna ujutro i jedna neposredno prije ispita.

Simptomi oštećenja živčanog sustava kod djeteta

Većina bolesti živčanog sustava u ranoj dobi prati odgođeni psihomotorni razvoj. Kod njihove dijagnoze ključna je procjena prisutnosti neuroloških sindroma, kao i identifikacija lezija živčanog sustava.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom oštećenja živčanog sustava

Sindrom hipoekscitabilnosti karakterizira niska motorička i mentalna aktivnost djeteta, dugo latentno razdoblje za pojavu svih refleksa (uključujući urođene), hiporefleksija i hipotenzija. Sindrom nastaje pretežno zbog disfunkcije dijencefalno-limbičkih dijelova mozga, što je popraćeno vegetativno-visceralnim poremećajima.

Sindrom hipoekscitabilnosti razvija se s perinatalnim oštećenjem mozga, nekim nasljednim i urođene bolesti(Downova bolest, fenilketonurija itd.), metabolički poremećaji(hipoglikemija, metabolička acidoza, hipermagnezijemija itd.), kao i kod mnogih teških somatske bolesti.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom oštećenja živčanog sustava

Sindrom hiperekscitabilnosti karakterizira motorički nemir, emocionalna labilnost, poremećaj spavanja, povećana urođeni refleksi, snižavanje praga konvulzivne spremnosti. Često se kombinira s povećanim mišićnim tonusom i brzom neuropsihičkom iscrpljenošću. Sindrom hiperekscitabilnosti može se razviti u djece s perinatalnom patologijom središnjeg živčanog sustava, nekim nasljednim fermentopatijama i metaboličkim poremećajima.

Sindrom intrakranijalna hipertenzija- simptom oštećenja živčanog sustava

Sindrom je karakteriziran povećanim intrakranijalnim tlakom, često u kombinaciji s dilatacijom moždanih komora i subarahnoidnih prostora. U većini slučajeva dolazi do povećanja veličine glave, razilaženja kranijalnih šavova u dojenčadi, ispupčenja i povećanja velikog fontanela, disproporcije između mozga i odjela za lice lubanje (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom).

Plač takve djece je prodoran, bolan, "moždani". Starija djeca često se žale na simptom kao što je glavobolja, iako ova pritužba nije specifična za njih ovog sindroma. Poraz 6. para kranijalnih živaca, simptom "zalaska sunca" (pojava jasno definirane trake bjeloočnice između gornjeg kapka i šarenice, koja daje dojam "padanja" očne jabučice), spastični tetivni refleksi kasni su simptomi perzistentne intrakranijalne hipertenzije .

Prilikom perkusije lubanje ponekad se detektira zvuk "napuknutog lonca". Ponekad se javlja horizontalni, vertikalni ili rotatorni nistagmus.

Perinatalno oštećenje živčanog sustava

Perinatalna oštećenja živčanog sustava - skupina patološka stanja uzrokovana izloženošću fetusa (novorođenčeta) nepovoljnim čimbenicima u antenatalnom razdoblju, tijekom poroda iu prvim danima nakon rođenja.

Ne postoji jedinstvena terminologija za perinatalne lezije živčanog sustava. Obično se koriste pojmovi "perinatalna encefalopatija", "cerebrovaskularni inzult", "cerebralna disfunkcija", "hipoksično-ishemijska encefalopatija" itd.

Nepostojanje jedinstvene terminologije posljedica je ujednačenosti kliničke slike s različitim mehanizmima oštećenja mozga, što je posljedica nezrelosti živčanog tkiva novorođenčeta i njegove sklonosti generaliziranim reakcijama u obliku edematoznih, hemoragijskih i ishemijskih fenomeni, koji se očituju simptomima cerebralnih poremećaja.

Klasifikacija perinatalnih lezija živčanog sustava

Razvrstavanje uključuje isticanje razdoblja valjanosti štetni faktor, dominantan etiološki faktor, razdoblje bolesti [akutno (7-10 dana, ponekad do 1 mjesec u vrlo nedonoščadi), rani oporavak (do 4-6 mjeseci), kasni oporavak (do 1-2 godine), rezidualni učinci], stupanj ozbiljnosti (za akutno razdoblje- lagani, srednji, teški) i osnovni klinički sindromi.

Uzroci perinatalnih lezija živčanog sustava u djece

Glavni uzrok oštećenja mozga u fetusa i novorođenčadi je hipoksija, koja se razvija tijekom nepovoljnog tijeka trudnoće, asfiksije, a također prati ozljede pri porodu, glavobolje tenzijskog tipa, zarazne i druge bolesti fetusa i novorođenčeta. Hemodinamski i metabolički poremećaji dovesti do razvoja hipoksično-ishemičnih lezija moždane supstance i intrakranijalnih krvarenja. U posljednjih godina veliku pažnju u etiologiji perinatalna lezija Središnji živčani sustav dobiva IUI. Mehanički faktor u perinatalnom oštećenju mozga je od manje važnosti.

Glavni uzrok lezija leđne moždine je traumatska opstetrička skrb zbog velike težine fetusa, netočnog umetanja glave, zadak, pretjerano okretanje glave prilikom skidanja, potezanje glavom itd.

Znakovi perinatalnih lezija živčanog sustava

Klinička slika perinatalne lezije mozga ovise o razdoblju bolesti i težini (tablica).

U akutnom razdoblju često se razvija sindrom depresije središnjeg živčanog sustava (pojavljuju se sljedeći simptomi: letargija, tjelesna neaktivnost, hiporefleksija, difuzna hipotonija mišića i dr.), rjeđe sindrom hiperekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava (pojačana spontana mišićna aktivnost, površan nemiran san, tremor brade i udova itd.).

U ranom razdoblju oporavka, ozbiljnost cerebralni simptomi smanjuje i znakovi postaju očiti žarišna lezija mozak.

Glavni sindromi ranog razdoblje oporavka sljedeće:

• Sindrom motorički poremećaji manifestira se mišićnom hipo, hiper distonijom, parezom i paralizom, hiperkinezom.
• Hidrocefalni sindrom očituje se povećanjem opsega glave, divergencijom šavova, povećanjem i ispupčenjem fontanela, širenjem venske mreže na čelu, sljepoočnicama, tjemenu, prevladavanjem veličine moždana lubanja iznad veličine lica.
• Vegetovisceralni sindrom karakteriziraju poremećaji mikrocirkulacije (mramornost i bljedilo kože, prolazna akrocijanoza, hladne ruke i stopala), poremećaji termoregulacije, gastrointestinalna diskinezija, labilnost kardiovaskularnog i dišni sustavi itd.

U kasnom razdoblju oporavka postupno dolazi do normalizacije mišićnog tonusa i statičkih funkcija. Potpunost oporavka ovisi o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom perinatalnog razdoblja.

Djeca u razdoblju rezidualnih učinaka mogu se podijeliti u dvije skupine: prva - s očitim psihoneurološkim poremećajima (oko 20%), druga - s normalizacijom neuroloških promjena (oko 80%). Međutim, normalizacija neurološki status ne može biti ekvivalent oporavku.

Povećana neurorefleksna ekscitabilnost, umjereno povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa i refleksa. Horizontalni nistagmus, konvergentni strabizam. Ponekad, nakon 7-10 dana, simptome blage depresije središnjeg živčanog sustava zamijeni uznemirenost s tremorima ruku, brade i motoričkim nemirom.

Obično se prvo pojavljuju simptomi depresije središnjeg živčanog sustava, mišićne hipotonije i hiporefleksije, a nakon nekoliko dana slijedi mišićni hipertonus. Ponekad se javljaju kratkotrajne konvulzije, anksioznost, hiperestezija, okulomotorni poremećaji (Graefeov simptom, simptom "zalaska sunca", horizontalni i vertikalni nistagmus itd.). Često se javljaju vegetovisceralni poremećaji Teški cerebralni (jaka depresija središnjeg živčanog sustava, konvulzije) i somatski (dišni, srčani, bubrežni, intestinalna pareza, hipofunkcija nadbubrežne žlijezde) poremećaji Klinička slika ozljede leđne moždine ovisi o mjestu i opsegu lezija. S masivnim krvarenjima i rupturama leđne moždine razvija se spinalni šok (letargija, adinamija, teška hipotonija mišića, teška depresija ili odsutnost refleksa itd.). Ako dijete ostane živo, lokalni simptomi oštećenja postaju jasniji - pareza i paraliza, disfunkcija sfinktera, gubitak osjetljivosti. U djece prvih godina života ponekad je vrlo teško utvrditi točan stupanj oštećenja zbog teškoća u prepoznavanju granica senzornih poremećaja i teškoća u razlikovanju središnjeg i periferna pareza.

Dijagnostika perinatalnih lezija živčanog sustava

Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih (sociobiološki čimbenici, zdravstveno stanje majke, njezina opstetrička i ginekološka anamneza, tijek trudnoće i poroda) i kliničkih podataka, a potvrđuje se instrumentalnim studijama. Neurosonografija se široko koristi. Pomoć u dijagnostici X-zrake studije lubanje, kralježnice, ako je potrebno - CT i MRI. Tako se u 25-50% novorođenčadi s kefalohematomom otkrije prijelom lubanje, s porodne ozljede leđna moždina - dislokacija ili prijelom kralježaka.

Perinatalne lezije živčanog sustava u djece razlikuju se od kongenitalnih malformacija, nasljedni poremećaji metabolizam, češće aminokiseline (manifestiraju se tek nekoliko mjeseci nakon rođenja), rahitis [naglo povećanje opsega glave u prvim mjesecima života, hipotonija mišića, autonomni poremećaji (znojenje, mramornost, anksioznost) često nisu povezani s nastankom rahitis, ali s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i vegetativnim visceralnim poremećajima u perinatalnoj encefalopatiji].

Liječenje perinatalnih lezija živčanog sustava u djece

Liječenje oštećenja živčanog sustava u akutnom razdoblju.

Osnovni principi liječenja cerebrovaskularnih inzulta u akutnom razdoblju (nakon mjere reanimacije) sljedeće.

• Uklanjanje cerebralnog edema. U tu svrhu provodi se dehidracijska terapija (manitol, GHB, albumin, plazma, Lasix, deksametazon i dr.).
• Uklanjanje ili prevencija konvulzivnog sindroma (seduksen, fenobarbital, difenin).
• Smanjena propusnost vaskularne stijenke (vitamin C, rutin, kalcijev glukonat).
• Poboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin klorid, pripravci magnezija, panangin).
• Normalizacija metabolizma živčanog tkiva i povećanje njegove otpornosti na hipoksiju (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Stvaranje nježnog režima.

Liječenje oštećenja živčanog sustava tijekom razdoblja oporavka.

U razdoblju oporavka, uz sindromnu terapiju, provodi se liječenje usmjereno na poticanje rasta moždanih kapilara i poboljšanje trofizma oštećenih tkiva.

• Stimulirajuća terapija (vitamini B, B 6, cerebrolysin, ATP, ekstrakt aloe).
• Nootropici (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, kogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon itd.).
• Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisani su angioprotektori (Cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• U slučaju povećane ekscitabilnosti i konvulzivne spremnosti, provodi se sedativna terapija (seduksen, fenobarbital, radedorm).
• Fizioterapija, masaža i fizioterapija(fizikalna terapija).

Djeca s perinatalnim lezijama središnjeg živčanog sustava trebaju biti pod nadzorom neurologa. Potrebni su periodični ciklusi liječenja (23 mjeseca dva puta godišnje nekoliko godina).

Prevencija perinatalnih lezija živčanog sustava

Prevencija se prvenstveno sastoji od sprječavanja intrauterine fetalne hipoksije, počevši od prvih mjeseci trudnoće. To zahtijeva pravovremeno uklanjanje nepovoljnih socio-bioloških čimbenika i kroničnih bolesti žena, identifikaciju rani znakovi patološki tok trudnoća. Velika važnost također imaju mjere za smanjenje porođajnih ozljeda.

Prognoza liječenja

Prognoza perinatalnih lezija CNS-a ovisi o težini i prirodi oštećenja CNS-a, potpunosti i pravodobnosti terapijske mjere.

Teška asfiksija i intracerebralna krvarenja često dovode do smrti. Rijetko se javljaju teške posljedice u vidu težih poremećaja u psihomotornom razvoju (kod 35% donošene i 10-20% nedonoščade). Međutim, gotovo sva djeca s perinatalnim oštećenjem mozga, čak blagi stupanj, znakovi minimalnog disfunkcija mozga- glavobolje, poremećaji govora, tikovi, poremećena koordinacija finih pokreta. Karakterizira ih povećana neuropsihička iscrpljenost i "školska neprilagođenost".

Posljedice ozljede leđne moždine tijekom poroda ovise o težini ozljede. Kod masivnih krvarenja novorođenčad umire u prvim danima života. Oni koji prežive akutno razdoblje doživljavaju postupni oporavak motoričkih funkcija.

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava uključuju sve bolesti mozga i leđne moždine.

One se događaju u procesu intrauterini razvoj, tijekom proces rođenja te u prvim danima nakon rođenja novorođenčeta.

Tijek perinatalnog oštećenja CNS-a u djeteta

Bolest se javlja u tri razdoblja:

1. Akutno razdoblje. Javlja se u prvih trideset dana nakon rođenja djeteta,

2. Razdoblje oporavka. Rano, od trideset do šezdeset dana bebinog života. I kasno, od četiri mjeseca do godinu dana, kod djece rođene nakon tri trimestra trudnoće, pa do dvadesetog četiri mjeseca tijekom ranog poroda.

3. Početno razdoblje bolesti.

U pojedinim razdobljima postoje različiti kliničke manifestacije perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava u djeteta, praćeno sindromima. Jedna beba može pokazivati ​​nekoliko sindroma bolesti odjednom. Njihova kombinacija pomaže u određivanju ozbiljnosti bolesti i propisivanju kvalificiranog liječenja.

Značajke sindroma u akutnom razdoblju bolesti

U akutnom razdoblju dijete doživljava depresiju središnjeg živčanog sustava, koma, povećana ekscitabilnost, manifestacija napadaja raznih etiologija.

U blagom obliku, s manjim perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u djeteta, primjećuje povećanje ekscitabilnosti živčani refleksi. Praćeni su drhtanjem u tišini, hipertonusom mišića, a mogu biti popraćeni i hipotonija mišića. U djece se javlja tremor brade, drhtanje gornjeg i Donji udovi. Dijete se ponaša kapriciozno, loše spava, plače bez razloga.

S perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava kod djeteta prosječne forme, malo je aktivan nakon rođenja. Beba ne hvata dobro. Njegovi refleksi gutanja mlijeka su smanjeni. Nakon trideset dana života simptomi nestaju. Mijenjaju ih pretjerana ekscitabilnost. Na prosječan oblik oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta uzrokuje pigmentaciju kože. Izgleda kao mramor. Plovila imaju drugačiji ton, funkcioniranje kardiovaskularnog sustava je poremećeno. Disanje nije ujednačeno.

U ovom obliku, gastrointestinalna funkcija djeteta je poremećena. crijevni trakt, stolica je rijetka, dijete teško povrati mlijeko koje je pojelo, javlja se nadutost u trbuhu, što se jasno čuje majčinim uhom. U rijetkim slučajevima, bebine noge, ruke i glava se tresu uz konvulzivne napade.

Ultrazvučni pregled pokazuje kod djece s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava nakupljanje tekućine u odjeljcima mozga. Nakupljena voda sadrži spino-cerebralnu tekućinu, koja izaziva intrakranijalni tlak kod djece. Uz ovu patologiju, bebina glava raste za jedan centimetar svaki tjedan, to majka može primijetiti po brzom rastu kapa i izgled tvoje dijete. Također, zbog tekućine se izboči mali fontanel na djetetovoj glavi. Beba često pljuje, ponaša se nemirno i hirovito zbog stalna bol u mojoj glavi. Može kolutati očima iza gornjeg kapka. Dijete može pokazivati ​​nistagmus, u obliku drhtanja očne jabučice kada su zjenice postavljene u različitim smjerovima.

Tijekom oštre depresije središnjeg živčanog sustava, dijete može pasti u komu. Prati ga odsutnost ili zbunjenost svijesti, kršenje funkcionalnih svojstava mozga. U tako teškom stanju dijete mora biti pod stalnim nadzorom medicinsko osoblje u jedinici intenzivne njege.

Značajke sindroma u razdoblju oporavka

Sindromi razdoblja oporavka s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u djeteta uključuju niz simptomatskih značajki: pojačane živčane reflekse, epileptičke napadaje, poremećaj mišićno-koštane funkcije. mišićno-koštani sustav. Djeca također doživljavaju kašnjenja u psihomotornom razvoju uzrokovana hipertoničnosti i hipotoničnosti mišića. Kada su dugotrajni, uzrokuju nehotičan pokret facijalni živac i živčanih završetaka torzo i sva četiri uda. Mišićni tonus ometa normalan fizički razvoj. Ne dopušta djetetu da izvodi prirodne pokrete.

Kod usporenog psihomotornog razvoja dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati i hodati. Beba ima letargično dnevno stanje. Ne smije se, ne pravi grimase tipične za djecu. Ne zanimaju ga edukativne igračke i općenito ono što se oko njega događa. Javlja se zastoj u govoru. Beba kasnije počinje govoriti "gu-gu", tiho plače i ne ispušta jasne zvukove.

Bliže prvoj godini života, uz stalni nadzor od strane kvalificiranog stručnjaka, propisivanje ispravnog liječenja i ovisno o obliku početna bolest središnjeg živčanog sustava, simptomi i znakovi bolesti mogu se smanjiti ili potpuno nestati. Bolest sa sobom nosi posljedice koje traju i nakon prve godine života:

1. Psihomotorni razvoj se usporava,

2. Dijete kasnije počinje govoriti

3. Promjene raspoloženja,

4. Loš san,

5. Povećana ovisnost o vremenu, posebno se stanje djeteta pogoršava pri jakom vjetru,

6. Neku djecu karakterizira hiperaktivnost, koja se izražava napadima agresije. Ne koncentriraju pažnju na jedan predmet, marljivo uče, imaju slabo pamćenje.

Epileptični napadaji i cerebralna paraliza mogu postati ozbiljne komplikacije oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostika perinatalnog oštećenja SŽS-a u djeteta

Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje kvalificiranog liječenja koriste se dijagnostičke metode: ultrazvuk s Dopplerografijom, neurosonografija, CT i MRI.

Ultrazvuk mozga jedan je od najpopularnijih u dijagnostici mozga novorođenčadi. Radi se kroz fontanelu na glavi koja još nije ojačana kostima. Ultrazvuk ne šteti zdravlju djeteta i može se provoditi često, koliko je potrebno za kontrolu bolesti. Dijagnostika se može raditi kod mladih pacijenata koji su stacionarno liječenje u ARO-u. Ova studija pomaže u određivanju ozbiljnosti patologija CNS-a, određivanju količine cerebrospinalne tekućine i identificiranju uzroka njegovog stvaranja.

Kompjuterski i magnetski rezonantna tomografija pomoći će identificirati probleme s malim pacijentom vaskularna mreža i poremećaji mozga.

Ultrazvuk s Doppler sonografijom provjerit će funkcioniranje krvotoka. Njegova odstupanja od norme dovode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djeteta.

Uzroci perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djeteta

Glavni razlozi su:

1. Fetalna hipoksija tijekom intrauterinog razvoja, uzrokovana ograničenom opskrbom kisikom,

2. Ozljede primljene tijekom procesa rođenja. Često se javljaju kada su spori radna aktivnost i zadržavanje djeteta u majčinoj zdjelici,

3. Bolesti središnjeg živčanog sustava fetusa mogu biti uzrokovane otrovnim lijekovima koje koristi buduća majka. Često su to droga, alkohol, cigarete, opojne droge,

4. Patologiju uzrokuju virusi i bakterije tijekom intrauterinog razvoja.

Liječenje perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djeteta

Ako dijete ima problema sa središnjim živčanim sustavom, potrebno je kontaktirati kvalificiranog neurologa koji će propisati preporuke. Neposredno nakon rođenja, moguće je obnoviti djetetovo zdravlje sazrijevanjem mrtvih moždanih stanica kako bi se zamijenile one izgubljene tijekom hipoksije.

Prije svega, dijete pronalazi hitna pomoć u rodilištu, usmjeren na održavanje funkcioniranja glavnih organa i disanja. Lijekovi se propisuju i intenzivna terapija, uključujući mehaničku ventilaciju. Liječenje perinatalnog oštećenja CNS-a u djeteta nastavlja se, ovisno o težini patologije, kod kuće ili u dječjem neurološkom odjelu.

Sljedeća faza usmjerena je na puni razvoj djeteta. Uključuje stalni nadzor pedijatra i neurologa na licu mjesta. Terapija lijekovima, masaža s elektroforezom za ublažavanje tonusa mišića. Također je propisano liječenje pulsne struje, ljekovite kupke. Majka bi trebala posvetiti puno vremena razvoju svog djeteta, masaži kod kuće, šetnjama svježi zrak, satovi borilačke lopte, nastavak pravilna prehrana bebu i u potpunosti uvesti komplementarnu hranu.

Središnji živčani sustav je mehanizam tijela putem kojeg osoba komunicira s vanjskim svijetom. U novorođenčadi središnji živčani sustav još nije u potpunosti formiran, što zahtijeva vrijeme i trud. Ali ponekad je taj proces poremećen, a djetetov živčani sustav se nepravilno razvija, što dovodi do ozbiljne posljedice, pa čak i invaliditet bebe.

Kako funkcionira središnji živčani sustav kod djeteta?

Središnji živčani sustav povezuje leđnu moždinu i mozak, kao i druge ljudske organe. Najvažnije funkcije su osiguranje refleksa (gutanje, sisanje, itd.), Regulacija njihove aktivnosti, održavanje interakcije svih sustava i organa u tijelu. Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi može se dogoditi u maternici ili neko vrijeme nakon rođenja.

Poremećaji koji se javljaju u tijelu ovisit će o području središnjeg živčanog sustava koje je zahvatila patologija.

Do kraja razvoja u maternici dijete već mnogo zna: guta, zijeva, štuca, miče udovima, ali ih još nema mentalna funkcija. Postporođajno razdoblje za novorođenče je povezano s teškim stresom: upoznaje se sa svijetom oko sebe, doživljava nove osjećaje, diše i jede na novi način.

Svaka osoba prirodno dobiva reflekse uz pomoć kojih dolazi do prilagodbe okolnom svijetu, a za sve je odgovoran središnji živčani sustav. Prvi refleksi djeteta: sisanje, gutanje, hvatanje i neki drugi.

U novorođenčadi se svi refleksi razvijaju zbog podražaja, odnosno vidne aktivnosti - zbog izloženosti svjetlu itd. Ako te funkcije nisu tražene, razvoj se zaustavlja.

Glavna značajka središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi je da se njegov razvoj ne javlja zbog povećanja broja živčanih stanica (obično se to događa bliže porodu), već zbog uspostavljanja dodatnih veza između njih. Što ih je više, živčani sustav aktivnije radi.

Što uzrokuje disfunkciju središnjeg živčanog sustava?

Najčešće se oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece događa u maternici. Ova patologija naziva "perinatalni". Također, problemi sa središnjim živčanim sustavom javljaju se kod nedonoščadi koja su rođena prije roka. Razlog tome je nezrelost djetetovih organa i tkiva te nespremnost živčanog sustava za samostalan rad.

Glavni uzroci intrauterine patologije mogu se nazvati:

1. Fetalna hipoksija.
2. Ozljede tijekom poroda.
3. Gladovanje kisikom tijekom poroda.
4. Metabolički poremećaji kod djeteta i prije rođenja.
5. Zarazne bolesti u trudnica (ureaplazmoza, HIV, itd.).
6. Komplikacije tijekom trudnoće.

Svi ti čimbenici koji negativno utječu na stanje novorođenčeta nazivaju se rezidualnim organskim (prema ICD-10).

Fetalna hipoksija

Ovaj izraz znači gladovanje kisikom u majčinoj utrobi. To se obično događa ako je trudnica vodila nezdrav način života, imala loše navike itd. Prethodni pobačaji, kršenja krvotok maternice i tako dalje.

Ozljede tijekom poroda

Najčešće se trauma javlja zbog nepravilno odabrane opcije isporuke ili zbog pogrešaka opstetričara-ginekologa. To dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava u prvim satima nakon rođenja djeteta.

Metabolički poremećaj

Obično ovaj proces počinje u prvim mjesecima formiranja embrija. To se događa zbog negativnih učinaka otrova, toksina ili lijekova.

Zarazne bolesti u trudnica

Svaka bolest tijekom trudnoće može dovesti do neugodnih posljedica. Stoga je vrlo važno da se trudnica zaštiti od prehlada, viroza i infekcija. Posebno su opasne bolesti kao što su ospice, rubeola, vodene kozice i dr., posebno u prvom tromjesečju.

Patologije tijekom trudnoće

Na razvoj fetusa utječu mnogi čimbenici, na primjer, polihidramnion, oligohidramnion, nošenje trojki, blizanci.

Genetska predispozicija

Središnji živčani sustav neće se u potpunosti razviti ako beba ima bolesti kao što su Downov sindrom, Edwardsov sindrom itd.

Simptomi

Oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta prolazi kroz tri razvojna razdoblja:

1. Akutni, koji se javlja u prvom mjesecu nakon rođenja.
2. Rano - u 2-3 mjeseca života.
3. Kasno - kod donošene djece od 4-12 mjeseci, kod nedonoščadi - u dobi od 4-24 mjeseca.
4. Ishod bolesti.

Akutno razdoblje karakteriziraju opći cerebralni simptomi:

• odbiti motorna aktivnost, oslabljen mišićni tonus, slabost kongenitalnih refleksa;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• trzanje bebe, drhtanje brade;
• česti plač bez razloga, loš san.

U ranom razdoblju opaža se izražena žarišna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Možete primijetiti sljedeće znakove:

• oslabljena motorička aktivnost, slab mišićni tonus, pareza, paraliza, grčevi;
• nakupljanje tekućine u mozgu, povećan intrakranijalni tlak. To je vidljivo po izbočenom fontanelu i povećanoj glavi. Takva su djeca vrlo hirovita, nemirna, očne jabučice im drhte, a često pljuju.
• koža postaje mramorirana, dolazi do poremećaja srčanog i respiratornog ritma, javljaju se probavne smetnje.

U kasno razdoblje svi gore navedeni simptomi postupno nestaju. Sve funkcije i tonus udova vraćaju se u normalu. Vrijeme potrebno za potpuni oporavak tijela ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava.

Ishod bolesti kod svakoga je drugačiji. Neka djeca imaju neuropsihijatrijske probleme, dok se druga potpuno oporave.

Klasifikacija

Sve patologije središnjeg živčanog sustava mogu se podijeliti u vrste:

1. Blagi - u ovom slučaju mišićni tonus djeteta može biti blago povećan ili smanjen, a ponekad se može primijetiti i blagi škiljenje.
2. Srednji - mišićni tonus je uvijek smanjen, refleksa praktički nema ili ih ima malo. Ovo se stanje može promijeniti u hipertonus, konvulzije i okulomotorne poremećaje.
3. Teška - u ovom slučaju, ne samo motorički sustav, već i unutarnji organi djeteta podložni su ugnjetavanju. Mogući su grčevi, problemi sa srcem, bubrezima, plućima, paraliza crijeva, nedovoljna proizvodnja hormona itd.

Klasifikacija se može napraviti na temelju razloga koji su uzrokovali patologiju:

1. Hipoksijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi je ishemijsko, krvarenje unutar lubanje.
2. Traumatske - ozljede lubanje tijekom poroda, oštećenja kralježničnog sustava, patologije perifernih živaca.
3. Dismetabolički - višak razine kalcija, magnezija i drugih elemenata u tragovima u krvi novorođenčeta.
4. Zarazne - posljedice infekcija koje je pretrpjela trudnica.

Ova se anomalija može manifestirati na različite načine:

1. Hipoksijsko ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi (encefalopatija, lagani oblik patologija) često dovodi do cerebralne ishemije stupnja 1, u kojoj svi poremećaji nestaju tjedan dana nakon rođenja djeteta. U ovom trenutku možete promatrati mala odstupanja od norme razvoja živčanog sustava. S ishemijom drugog stupnja, konvulzije se dodaju svemu, ali također traju ne više od tjedan dana. Ali s oštećenjem stupnja 3, svi ti simptomi traju više od 7 dana, dok se intrakranijalni tlak povećava.

S progresijom ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, dijete može pasti u komu.

1. Krvarenje u mozgu. U prvoj fazi patologije praktički nema simptoma, ali faze 2 i 3 dovode do teških poremećaja središnjeg živčanog sustava (konvulzije, razvoj stanje šoka). Najopasnije je da dijete može pasti u komu, a ako krv uđe u subarahnoidnu šupljinu, moguća je prekomjerna ekscitacija živčanog sustava. Postoji mogućnost razvoja akutne kapi mozga.

Ponekad krvarenje u mozgu nema nikakvih simptoma, sve ovisi o zahvaćenom području.

1. U slučaju ozljede - to se može dogoditi tijekom poroda, kada se kliješta stavljaju na bebinu glavu. Ako nešto pođe po zlu, moguća je akutna hipoksija i krvarenje. U tom slučaju beba će doživjeti manje konvulzije, proširene zjenice, povećan intrakranijalni tlak, pa čak i hidrocefalus. Najčešće je živčani sustav takvog djeteta pretjerano uzbuđen. Ozljeda može biti uzrokovana ne samo u mozgu, već iu leđnoj moždini. Beba se može razviti hemoragijski moždani udar, u kojem se opažaju konvulzije, depresija središnjeg živčanog sustava, pa čak i koma.
2. Uz dismetaboliju, u većini slučajeva djetetov krvni tlak raste, pojavljuju se konvulzije i može izgubiti svijest.
3. Kod hipoksične ishemije, znakovi i tijek patologije u ovom slučaju ovise o mjestu krvarenja i njegovoj težini.

Najopasnije posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava su hidrocefalus, cerebralna paraliza i epilepsija.

Dijagnostika

Prisutnost perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava u djeteta može se suditi čak i tijekom njegovog intrauterinog razvoja. Uz prikupljanje anamneze koriste se i metode kao što su neurosornografija, rendgensko snimanje lubanje i kralježnice, CT i MRI.

Vrlo je važno staviti ispravna dijagnoza i razlikovati oštećenje središnjeg živčanog sustava od razvojnih nedostataka, abnormalnog metabolizma, genetske bolesti. O tome ovise metode i metode liječenja.

Terapija oštećenja CNS-a ovisi o stadiju. U većini slučajeva koriste se lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i prokrvljenost mozga. Također se koriste nootropici, vitamini i antikonvulzivi.

U svakom konkretnom slučaju odabire se drugačija metoda liječenja koju određuje liječnik, a ovisi o stadiju, stupnju i razdoblju bolesti. Liječenje dojenčadi lijekovima provodi se u bolnici. Nakon nestanka simptoma patologije, počinje obnova ispravnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. To se obično događa kod kuće.

Djeca čiji je središnji živčani sustav pogođen trebaju aktivnosti kao što su:

1. Masoterapija. Najbolje je ako se dogodi u vodenom okolišu. Takvi postupci pomažu potpuno opustiti djetetovo tijelo i postići veći učinak.
2. elektroforeza.
3. Skup vježbi koje vam omogućuju uspostavljanje ispravne veze između refleksa i korigirati postojeće poremećaje.
4. Fizioterapija za poticanje i pravilan razvoj osjetila. To može biti glazbena terapija, svjetlosna terapija itd.

Ovi postupci dopušteni su djeci od drugog mjeseca života i samo pod nadzorom liječnika.

Liječenje

Nažalost, mrtvi moždani neuroni ne mogu se obnoviti, pa je liječenje usmjereno na održavanje funkcioniranja onih koji su preživjeli i mogu preuzeti funkcije izgubljenih. Popis lijekova koji se koriste u liječenju patologija CNS-a je sljedeći:

1. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisane su nootropne tvari (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Za poticanje rada moždanih zona koristi se Cerebrolysin ili Cerebrolysate.
3. Za poboljšanje mikrocirkulacije - Trental, Pentoksifilin.
4. Antikonvulzivi, psihostimulansi.

Posljedice patologije i prognoza

Ako je dijete dobilo kompletan i pravovremenu pomoć, tada prognoze mogu biti vrlo povoljne. Bitno je sve iskoristiti dostupne metode liječenje za ranoj fazi manifestacije patologije.

Ova se izjava odnosi samo na blage i umjerene lezije središnjeg živčanog sustava.

U ovom slučaju ispravno liječenje može dovesti do oporavka i ponovnog uspostavljanja funkcioniranja svih organa i funkcija tijela. No, moguća su manja odstupanja u razvoju i naknadna hiperaktivnost ili poremećaj pažnje.

Ako se djetetu dijagnosticira teški oblik bolesti središnjeg živčanog sustava, prognoza neće biti vrlo povoljna. To može dovesti do invaliditeta i čak smrtni ishod. Najčešće takve lezije dovode do hidrocefalusa, cerebralne paralize ili epilepsije. Ponekad se patologija može proširiti na unutarnje organe djeteta i uzrokovati kronične bolesti bubrega, pluća ili srca.

Preventivne mjere

Svaka majka bi trebala imati povoljni uvjeti kako bi rodila zdravu bebu. Trebala bi odustati loše navike(pušenje, alkohol, opojne droge), hranite se zdravo i racionalno i provodite više vremena na otvorenom.

Tijekom trudnoće potrebno je proći preglede koji će pokazati moguće patologije i ukazati na rizike rođenja djeteta s genetskim patologijama. Ozbiljne bolesti djeteta uočljive su i tijekom trudnoće, a ponekad se mogu korigirati uz pomoć lijekova. Ovo je učinkovito u slučaju fetalne hipoksije, prijetnje pobačaja i oslabljenog protoka krvi.

Nakon rođenja djeteta potrebno je redovito posjećivati ​​pedijatra i liječnike specijaliste. To će pomoći u smanjenju rizika od naknadnog razvoja patološki proces u središnjem živčanom sustavu. Također morate pratiti zdravlje bebe, izbjegavati ozljede lubanje i kralježnice i dobiti sva potrebna cijepljenja.

Nijedan živi organizam ne može funkcionirati bez organa odgovornih za prijenos impulsa kroz živčane stanice. Oštećenje središnjeg živčanog sustava izravno utječe na funkcionalnost moždanih stanica (i kralježnice i mozga) i dovodi do poremećaja u radu tih organa. A to zauzvrat ima primarnu ulogu u određivanju kvalitete ljudskog života.

Vrste lezija i njihove karakteristike

Živčani sustav ljudsko tijelo naziva se mreža stanica i živčanih završetaka smještenih u strukturi mozga. Funkcije središnjeg živčanog sustava su reguliranje aktivnosti bilo kojeg organa pojedinačno i cijelog organizma u cjelini. Kada je središnji živčani sustav oštećen, te funkcije su poremećene, što dovodi do ozbiljnih poremećaja.

Danas se svi problemi sa živčanim sustavom dijele na sljedeće vrste:

• organski;
• perinatalni.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava karakterizirano je patomorfološkim promjenama u strukturi moždanih stanica. Ovisno o težini lezije, određuju se 3 stupnja patologije: blaga, umjerena i teška. Obično, blagi stupanj Oštećenje se može dogoditi kod bilo koje osobe (bez obzira na njezinu dob), bez utjecaja na zdravlje i kvalitetu života. Ali umjereni i teški stupnjevi već signaliziraju ozbiljne poremećaje u aktivnosti živčanog sustava.

Sugerira oštećenje strukture stanica koje se nalaze u mozgu u novorođenčadi i djece prve godine života, koje je nastalo tijekom perinatalnog razdoblja. Ovo vrijeme uključuje antenatalno (od 28. tjedna trudnoće do poroda), intranatalno (trenutak rođenja) i neonatalno (prvih 7 dana bebinog života) razdoblje.

Koji čimbenici pridonose nastanku oštećenja?

Organske lezije mogu biti stečene ili kongenitalne. Kongenitalne ozljede nastaju dok je fetus u maternici. Sljedeći čimbenici utječu na pojavu patologije:

• korištenje od strane trudnice određenih vrsta lijekova, alkohola;
• pušenje;
• bolesti tijekom trudnoće zarazne bolesti(upala grla, gripa, itd.);
• emocionalno prenaprezanje, tijekom kojeg hormoni stresa napadaju fetus;
• izloženost toksičnim i kemijske tvari, radijacija;
• patološki tijek trudnoće;
• nepovoljno nasljeđe itd.

Stečene ozljede mogu se razviti kao posljedica mehaničkih ozljeda djeteta. U nekim slučajevima, ova patologija se naziva rezidualna. Dijagnozu rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava postavlja liječnik kada postoje simptomi koji ukazuju na prisutnost rezidualnih učinaka. poremećaji mozga nakon porodne traume.

Posljednjih godina raste broj djece s rezidualnim učincima zaostalih lezija. Medicina je to sklona objasniti nepovoljnom ekološkom situacijom u nekim zemljama svijeta, kemijskim i zagađenje zračenjem, strast mladih prema dodacima prehrani i lijekovi. Osim toga, jedan od negativni faktori Korištenje carskog reza smatra se neopravdanim, u kojem i majka i dijete dobivaju dozu anestezije koja nema uvijek dobar učinak na stanje živčanog sustava.

Uzrok perinatalnih poremećaja najčešće je akutna asfiksija (izgladnjivanje kisikom) fetusa tijekom poroda. Može se pojaviti kao posljedica patološkog tijeka rada, s neispravan položaj pupkovine, očituje se u obliku cerebralnih krvarenja, ishemije itd. Rizik od perinatalnih oštećenja višestruko se povećava kod djece rođene prije vremena ili tijekom poroda izvan rodilišta.

Glavne manifestacije oštećenja

Glavni simptomi lezije ovise o njegovoj vrsti. U pravilu, pacijenti doživljavaju:

• povećana ekscitabilnost;
• nesanica;
• dnevna enureza;
• ponavljanje fraza itd.

Djeca imaju pad imuniteta, oni su skloniji raznim prehladama i zaraznim bolestima nego njihovi vršnjaci. U nekim slučajevima postoji nedostatak koordinacije pokreta, pogoršanje vida i sluha.

Znakovi perinatalnog oštećenja u potpunosti ovise o vrsti oštećenja mozga, njegovoj težini, stadiju bolesti i dobi djeteta. Dakle, glavni simptomi oštećenja u djece rođene prije vremena su kratkotrajne konvulzije, depresija motoričke aktivnosti i poremećene respiratorne funkcije.

Novorođenčad rođena u terminu pati i od potiskivanja motoričke aktivnosti i povećane razdražljivosti, koja se očituje u nadraženom vrištanju i nemiru, te konvulzijama značajnog trajanja. 30 dana nakon rođenja bebe, letargija i apatija zamjenjuju se povećanjem tonusa mišića, javlja se njihova prekomjerna napetost netočna formacija položaj udova (javlja se klupko stopalo, itd.). U tom slučaju može doći do hidrocefalusa (unutarnje ili vanjske kapi mozga).

Kod ozljeda leđne moždine simptomi u potpunosti ovise o mjestu ozljede. Dakle, ako su živčani pleksusi ili leđna moždina ozlijeđeni u vratne kralježnice kralježnice, tipična je pojava stanja koje se naziva opstetrička paraliza. Ovu patologiju karakterizira neaktivnost ili opuštenost Gornji ud na strani gubitnika.

Kod lezija klasificiranih kao umjerene, uočavaju se sljedeći simptomi:

• zatvor ili pojačano pražnjenje crijeva;
• kršenja termoregulacije, izražena u netočnom odgovoru tijela na hladnoću ili toplinu;
• nadutost;
• bljedilo kože.

Teški oblik perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (PPCNS) karakterizira kašnjenje u razvoju i formiranju djetetove psihe, što se opaža već unutar 1 mjeseca života. Postoji usporena reakcija tijekom komunikacije, monoton plač s nedostatkom emocionalnosti. S 3-4 mjeseca djetetove kretnje mogu postati trajno oštećene (poput cerebralne paralize).

U nekim slučajevima PPCNS su asimptomatski i pojavljuju se tek nakon 3 mjeseca života djeteta. Znakovi zabrinutosti za roditelje trebali bi biti pretjerana ili nedovoljna kretnja, pretjerana tjeskoba, apatija bebe te neosjetljivost na zvukove i vizualne podražaje.

Metode dijagnostike i liječenja ozljeda

Dijagnosticiranje kongenitalnih organskih lezija središnjeg živčanog sustava kod djece prilično je jednostavno. Iskusni liječnik može utvrditi prisutnost patologije samo gledajući bebino lice. Glavna dijagnoza postavlja se nakon niza obveznih pregleda, koji uključuju elektroencefalogram, reoencefalogram i ultrazvuk mozga.

Za potvrdu perinatalnih poremećaja koristi se ultrazvuk mozga i dopplerografija krvnih žila, rendgensko snimanje lubanje i kralježnice, različite vrste tomografija.

Liječenje organskih i rezidualnih organskih lezija središnjeg živčanog sustava vrlo je dugotrajan proces, koji se uglavnom temelji na primjeni medikamentozne terapije.

Koriste se nootropici koji poboljšavaju funkcionalnost mozga i vaskularni lijekovi. Djeci s zaostalim organskim oštećenjima propisana je nastava sa stručnjacima iz područja psihologije i logopedije, tijekom kojih se izvode vježbe za korekciju pažnje itd.

Ako je perinatalni poremećaj izražen, beba se u rodilištu smješta u jedinicu intenzivne njege. Ovdje se poduzimaju mjere usmjerene na uklanjanje poremećaja u funkcioniranju glavnih sustava tijela i napadaji. Može se provesti intravenozne injekcije, ventilacija i parenteralna prehrana.

Daljnje liječenje ovisi o težini oštećenja stanica i moždanih struktura. Uobičajeno korišten lijekovi s antikonvulzivnim djelovanjem, sredstvom za dehidraciju i poboljšanjem prehrane mozga. Istim lijekovima liječi se i beba u prvoj godini života.

Razdoblje oporavka (nakon prve godine života) karakterizira primjena terapije bez lijekova. Koriste se rehabilitacijske metode kao što su plivanje i vježbe u vodi, terapeutske vježbe i masaže, fizioterapija, zvukoterapija (liječenje djeteta uz pomoć glazbe).

Posljedice organskih i perinatalnih poremećaja ovise o težini patologije. Uz pravilno liječenje moguć je oporavak ili rezidualni učinci u obliku odstupanja u razvoju djeteta: kašnjenje u govoru, motoričke funkcije, neurološki problemi itd. Potpuna rehabilitacija u prvoj godini života daje dobre šanse za oporavak.

Središnji živčani sustav je glavni regulator funkcioniranja cijelog tijela. Uostalom, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sustava. Zahvaljujući središnjem živčanom sustavu osigurava se normalna operacija svih unutarnjih organa, regulacija lučenja hormona, psihoemocionalna ravnoteža. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Patologije se često razvijaju u prvoj godini života djeteta, ali se također mogu dijagnosticirati kod odraslih. Unatoč činjenici da je središnji živčani sustav izravno povezan s organima zahvaljujući živčanim procesima (aksonima), oštećenje korteksa opasno je zbog razvoja teške posljedicečak i sa u dobrom stanju svatko funkcionalni sustavi. Liječenje bolesti mozga treba započeti što je ranije moguće, u većini slučajeva provodi se dugo - nekoliko mjeseci ili godina.

Opis zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Kao što je poznato, središnji živčani sustav je koherentan sustav, u kojem svaka od karika obavlja važnu funkciju. Kao rezultat toga, oštećenje čak i malog područja mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina kod bolesnika se sve češće uočava oštećenje živčanog tkiva djetinjstvo. U većoj mjeri to se odnosi samo na rođene bebe. U takvim situacijama postavlja se dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece". Što je to i može li se ova bolest liječiti? Odgovori na ova pitanja brinu svakog roditelja. Vrijedno je imati na umu da je takva dijagnoza skupni koncept koji može uključivati ​​mnoge razne patologije. Izbor terapijske aktivnosti a njihova učinkovitost ovisi o opsegu oštećenja i opće stanje pacijent. Ponekad se kod odraslih javlja zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Često se patologija javlja kao posljedica prethodnih ozljeda, upalne bolesti, opijenost. Koncept "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava" podrazumijeva sve rezidualne učinke nakon oštećenja živčane strukture. Prognoza, kao i posljedice takve patologije, ovise o tome koliko je ozbiljno poremećena funkcija mozga. Osim toga, velika se važnost pridaje topikalnoj dijagnostici i identifikaciji mjesta oštećenja. Uostalom, svaka od struktura mozga mora obavljati određene funkcije.

Uzroci rezidualnog organskog oštećenja mozga u djece

Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece dijagnosticira se prilično često. Uzroci živčanih poremećaja mogu se pojaviti i nakon rođenja djeteta i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava zbog komplikacija poroda. Glavni mehanizmi za razvoj rezidualnih organskih oštećenja su trauma i hipoksija. Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju poremećaje živčanog sustava kod djeteta. Među njima:

1. Genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakve psiho-emocionalne poremećaje, tada se povećava rizik od njihovog razvoja kod bebe. Primjeri uključuju patologije kao što su shizofrenija, neuroze i epilepsija.
2. Kromosomske abnormalnosti. Uzrok njihovog nastanka je nepoznat. Neispravna konstrukcija DNK povezana je s nepovoljnim čimbenicima okoliša i stresom. Zbog kromosomskih abnormalnosti javljaju se patologije kao što su Shershevsky-Turnerov sindrom, Patauov sindrom itd.
3. Utjecaj fizičkih i kemijski faktori za voće. To se odnosi na nepovoljne okolišne uvjete, ionizirajuće zračenje te korištenje droga i lijekova.
4. Zarazne i upalne bolesti tijekom formiranja živčanog tkiva embrija.
5. Toksikoze u trudnoći. Kasna gestoza (pre- i eklampsija) posebno je opasna za stanje fetusa.
6. Kršenje placentni optok, Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Ova stanja dovode do fetalne ishemije.
7. Kompliciran porod (slabost kontrakcija maternice, uska zdjelica, abrupcija posteljice).

Preostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece mogu se razviti ne samo tijekom perinatalnog razdoblja, već i nakon njega. Najčešći uzrok je trauma glave u ranoj dobi. Čimbenici rizika također uključuju uzimanje lijekova koji imaju teratogeni učinak i narkotičke tvari tijekom dojenja.

Pojava zaostalog organskog oštećenja mozga u odraslih

U odrasloj dobi znakovi zaostalog organskog oštećenja rjeđe se uočavaju, ali su prisutni u nekih bolesnika. Često su uzrok takvih epizoda ozljede zadobivene u rano djetinjstvo. Istodobno, neuropsihičke abnormalnosti su dugoročne posljedice. Zaostalo organsko oštećenje mozga nastaje iz sljedećih razloga:

1. Posttraumatska bolest. Bez obzira na to kada je došlo do oštećenja središnjeg živčanog sustava, zaostali simptomi ostaju. To često uključuje glavobolje, konvulzivni sindrom, mentalni poremećaji.
2. Stanje nakon kirurška intervencija. To posebno vrijedi za tumore mozga, koji se uklanjaju pomoću obližnjeg živčanog tkiva.
3. Uzimati drogu. Ovisno o vrsti tvari, simptomi zaostalog organskog oštećenja mogu se razlikovati. Najčešće se opažaju ozbiljna kršenja kada dugotrajnu upotrebu opijati, kanabinoidi, sintetičke droge.
4. Kronični alkoholizam.

U nekim slučajevima nakon upalnih bolesti opaža se zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. To uključuje meningitis i razne vrste encefalitisa (bakterijski, krpeljni, nakon cijepljenja).

Mehanizam razvoja lezija središnjeg živčanog sustava

Zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava uvijek je uzrokovano nepovoljnim čimbenicima koji su mu prethodili. U većini slučajeva, osnova za patogenezu takvih simptoma je cerebralna ishemija. U djece se razvija čak i tijekom razdoblja.Zbog nedovoljne opskrbe posteljice krvlju, fetus dobiva malo kisika. Kao rezultat toga, puni razvoj živčanog tkiva je poremećen i javlja se fetopatija. Značajna ishemija dovodi do intrauterinog zastoja u rastu i porodu prije roka trudnoća. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u odraslih često se razvija kao posljedica traumatskih i zarazni uzroci. Ponekad je patogeneza živčanih poremećaja povezana s metaboličkim (hormonskim) poremećajima.

Sindromi s rezidualnim organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava

U neurologiji i psihijatriji razlikuje se nekoliko glavnih sindroma, koji se mogu pojaviti neovisno (na pozadini bolesti mozga) ili se mogu smatrati zaostalom lezijom središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima opaža se njihova kombinacija. Istaknuti slijedeći znakovi zaostala organska oštećenja:

Koje bi mogle biti posljedice zaostalog organskog oštećenja?

Posljedice zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o stupnju bolesti i pristupu liječenju. Kod blagih poremećaja može se postići potpuni oporavak. Teško oštećenje središnjeg živčanog sustava opasno je zbog razvoja stanja kao što su cerebralni edem, spazam dišnih mišića i oštećenje kardiovaskularnog centra. Izbjeći slične komplikacije, potrebno stalni nadzor za pacijenta.

Invaliditet zbog zaostalog organskog oštećenja

Liječenje mora započeti čim se postavi odgovarajuća dijagnoza - "rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava". Invaliditet za ovu bolest nije uvijek dodijeljen. U slučaju izraženih poremećaja i neučinkovitosti liječenja postavlja se točnija dijagnoza. Najčešće je to "post-traumatska bolest mozga", "epilepsija" itd. Ovisno o težini stanja, dodjeljuje se skupina invaliditeta 2 ili 3.

Prevencija rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Kako bi se izbjegla zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je tijekom trudnoće biti pod nadzorom liječnika. Ukoliko ima odstupanja javite se medicinska pomoć. Također biste se trebali suzdržati od uzimanja lijekova i loših navika.