Znakovi smrti od srčanog udara. Iznenadna koronarna smrt: uzroci, kako izbjeći

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, do iznenadna smrt uključuju slučajeve smrti praktički zdravih osoba ili pacijenata čije se stanje smatralo sasvim zadovoljavajućim. Očito je da većina ljudi ima određena zdravstvena stanja koja nemaju značajan utjecaj na svakodnevni život i ne smanjuju njegovu kvalitetu. Drugim riječima, patološke promjene od strane organa i sustava, ako postoje kod takvih ljudi, u prirodi su uporno kompenzirani. Takvi predstavnici čovječanstva klasificirani su kao "gotovo zdravi". Upravo u ovoj skupini najčešće se javlja fenomen koji znanstvenici nazivaju iznenadnom smrću. Ono što iznenađuje u ovoj frazi nije druga riječ (svi ljudi umiru prije ili kasnije), već prva. Iznenadna je neočekivana smrt koja nastupa bez ikakvog upozorenja, usred potpunog blagostanja. Ova katastrofa je do sada prkosila svim predviđanjima. Nema prekursora niti znakova koji bi mogli upozoriti liječnike. Proučavajući brojne, sve češće, slučajeve iznenadne smrti, stručnjaci su došli do zaključka da se ovaj događaj uvijek događa vaskularni uzroci, što nam omogućuje da ga klasificiramo kao vaskularnu katastrofu.

Veliki biznismen tipičnog gruzijskog prezimena, jedan od nasljednika bogatstva propalog Sovjetski Savez, već je izdržao sve nedaće podjele imovine i živio zdravim i korektnim životom u Londonu. Vjerojatno je imao dovoljno novca za punopravni liječnički pregled, A osobni liječnici Ne bi propustili ni sumnjivi šum u predjelu srca. Smrt je došla iznenada i potpuno neočekivano. Imao je nešto više od 50 godina. Obdukcijom nije utvrđen uzrok smrti.

Nema točne statistike o iznenadnoj smrti jer ne postoji općeprihvaćena definicija tog pojma. Međutim, procjenjuje se da svakih 60-75 sekundi u Sjedinjenim Državama 1 osoba umre od neočekivanog srčanog zastoja. Problem iznenadne srčane smrti, koji već desetljećima privlači pažnju kardiologa, ponovno je postao akutan u posljednjih godina, kada se provede Svjetska organizacija Populacijske studije javnog zdravstva pokazale su sve veću učestalost iznenadne smrti u odrasloj populaciji, i to ne samo u odrasloj populaciji. Pokazalo se da slučajevi iznenadne smrti nisu tako rijetki, a ovaj problem zahtijeva pažljivo proučavanje.

Prilikom obdukcije (obdukcije) umrlih u pravilu se ne mogu uočiti znakovi oštećenja srca ili krvnih žila koji bi mogli objasniti iznenadni zastoj cirkulacije. Još jedna značajka iznenadne smrti je da se, ako se pravovremeno pruži pomoć, takvi pacijenti mogu oživjeti, au praksi se to događa prilično često. Obično se reanimacija (reanimacija) provodi umjetnim disanjem i zatvorenom masažom srca. Ponekad je za uspostavljanje cirkulacije dovoljno udariti šakom u prsa - u predjelu srca. Ako se dogodi katastrofa u zdravstvena ustanova ili u prisutnosti liječnika hitne pomoći, tada se koristi visokonaponsko pražnjenje za vraćanje cirkulacije krvi električna struja– defibrilacija.

Iznenadna smrt, koja se temelji na patološkim promjenama na srcu, obično se naziva iznenadna srčana smrt. Srčani uzroci odgovorni su za većinu iznenadnih smrti. Osnova za takvu prosudbu su statistički podaci koji pokazuju da su zabilježene patološke promjene u srcu, čak i ako se žrtva nikada nije žalila na svoje zdravlje. Ateroskleroza koronarnih arterija može se naći u više od polovice ljudi koji su umrli od posljedica iznenadnog zastoja cirkulacije. Ožiljci na srčanom mišiću koji ukazuju na prethodni srčani udar i povećanje mase srca nalaze se u 40-70% slučajeva. Takav očiti razlozi poput svježih krvnih ugrušaka koronarne arterije kod iznenadne srčane smrti, izuzetno se rijetko nalazi. Pažljivom studijom (jasno je da svi slučajevi iznenadne smrti služe kao osnova za pažljivo proučavanje) gotovo uvijek se može otkriti neka vrsta patologije. Međutim, to ne čini iznenadnu smrt manje tajanstvenom. Uostalom, sve promjene na srcu i krvnim žilama postoje i nastaju dugo, a smrt dolazi iznenada i potpuno neočekivano. Najnovije metode istraživanje kardio-vaskularnog sustava (ultrazvučno skeniranje, spiralna kompjuterizirana tomografija) otkrivaju najviše manje izmjene krvne žile i srce bez ikakvog otvora tijela. A ovi podaci pokazuju da se određene promjene mogu pronaći kod gotovo svih ljudi koji, na sreću, većinom dožive duboku starost.

Budući da se u slučajevima iznenadne smrti ne mogu otkriti razaranja kardiovaskularnog sustava, ostaje za pretpostaviti da je ova katastrofa povezana s disfunkcijom, a ne s promjenom strukture srca. Ta je pretpostavka potvrđena razvojem i uvođenjem u kliničku praksu metoda dugotrajnog praćenja rada srca (snimanje EKG-a tijekom sati i dana). Postalo je jasno da je iznenadna smrt najčešće (65-80%) izravno povezana s ventrikularnom fibrilacijom.

Ventrikularna fibrilacija je vrlo česta (do 200 i više u minuti), nepravilna kontrakcija srčanih klijetki – titranje. Lepršanje nije popraćeno učinkovitim kontrakcijama srca, tako da potonji prestaje obavljati svoju glavnu, pumpnu funkciju. Prestaje cirkulacija krvi, nastupa smrt. Iznenadna ventrikularna tahikardija - povećanje kontrakcija srčanih klijetki na 120-150 otkucaja u minuti - naglo povećava opterećenje miokarda, brzo iscrpljuje njegove rezerve, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi.

Ovako izgleda kvar na elektrokardiogramu normalan ritam u stanje ventrikularnog trepetanja:

U pravilu, treperenje je praćeno potpunim zastojem srca zbog iscrpljivanja njegovih energetskih rezervi. Ali fibrilacija se ne može smatrati uzrokom iznenadne smrti, već je to njezin mehanizam.
Opće je prihvaćeno da je najvažniji uzročni čimbenik Iznenadna srčana smrt uzrokovana je akutnom ishemijom miokarda - kršenjem opskrbe krvlju srčanog mišića uzrokovanim grčem ili začepljenjem koronarnih arterija. Upravo tako: to je općeprihvaćeno, jer ništa drugo ne pada na pamet kada stručnjaci smatraju srce organom koji troši krv kao motor koji troši gorivo. Doista, gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u sposobnosti kontrakcije srčanog mišića i povećava osjetljivost na iritaciju, što pridonosi poremećajima ritma. Utvrđeno je da su povrede živčana regulacija rad srca (neravnoteža autonomnog tonusa) može dovesti do poremećaja ritma. Točno je poznato da stres pridonosi pojavi aritmija - hormoni mijenjaju ekscitabilnost srčanog mišića. Također je poznato da nedostatak kalija i magnezija značajno utječe na rad srca i pod određenim uvjetima može dovesti do njegovog prestanka. Nema sumnje da neki ljekovite tvari, toksični čimbenici (primjerice alkohol) mogu dovesti do oštećenja provodnog sustava srca ili pridonijeti poremećajima kontraktilnost miokarda. Ali, uz svu jasnoću pojedinačnih mehanizama kršenja normalna operacija srca, mnogi slučajevi iznenadne smrti ne dobivaju zadovoljavajuće objašnjenje. Prisjetimo se redovito ponavljanih slučajeva smrti mladih sportaša.

24-godišnji francuski tenisač Mathieu Montcourt, koji je u noći na utorak 7. srpnja 2008. pronađen mrtav u svom stanu u predgrađu Pariza, preminuo je od zastoja srca.

U pravilu, u ovoj skupini obučenih, fizički dobro razvijenih mladih ljudi, medicinski nadzor. Malo je vjerojatno da među profesionalnim sportašima koji su svojim fizičkim naporima uspjeli postići izvanredne uspjehe ima ljudi koji pate od ozbiljne bolesti srce i krvne žile. Još je teže zamisliti koronarnu insuficijenciju kod ljudi koji redovito podnose velike tjelesne napore. Relativno visoka statistika iznenadne smrti kod sportaša može se objasniti samo očitim preopterećenjima ili upotrebom farmakološka sredstva, povećanje fizičke izdržljivosti (doping). Prema statistikama, kod mladih je iznenadna smrt najčešće povezana sa sportom (oko 20%) ili se javlja tijekom sna (30%). Visoka učestalost srčanog zastoja tijekom sna uvjerljivo opovrgava koronarnu prirodu iznenadne smrti. Ako ne u svim slučajevima, onda u značajnom dijelu njih. Dolazi tijekom spavanja fiziološke promjene ritam, koji karakterizira bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca na 55-60 otkucaja u minuti. Kod treniranih sportaša ta je učestalost još manja.

V. Turchinsky, izvanredan sportaš i jednostavno zgodna osoba koja promiče i vodi zdrav način života, iznenada pada i umire prije nego što je napunio 50 godina.

Nekoliko novinskih redaka odaje počast iznenada preminulim poznatim sportašima, političarima, umjetnicima. Ali mnoge slične katastrofe događaju se s obični ljudi, o kojima se ne piše u novinama.
- Bio je potpuno zdrav! – čude se nekoliko dana šokirani rođaci i prijatelji. Ali neumoljiva uvjerljivost onoga što se dogodilo ubrzo tjera čovjeka da povjeruje činjenicama: ako je umro, znači da je bio bolestan.

Iznenadna smrt značajno češće sustiže drugu kategoriju bolesnika - oboljele mentalna bolest. Istraživači ovu pojavu povezuju s upotrebom psihotropnih lijekova, od kojih većina utječe na provodni sustav srca.

Poznato je da su alkoholičari podložni iznenadnoj smrti. Ovdje je sve više-manje jasno: etanol uništava miokard i provodni sustav srca. Jednog dana, lišeno energije i kontrole ritma, srce jednostavno stane nakon još jednog opijanja.

Čini se da je sada krug žrtava definiran: rizičnu skupinu čine osobe sa srčanim bolestima koje se ne manifestiraju do određenog vremena, sportaši za koje je fizičko preopterećenje dio njihovog stila života, brojni predstavnici stanovništva koji zlorabe alkohol ili droge.

Ali u ovom nizu slučajevi smrti male djece stoje odvojeno - sindrom iznenadne smrtnosti dojenčadi. Britanski znanstvenici koji su proučavali 325 takvih slučajeva došli su do zaključka da se opasnost najčešće javlja u 13. tjednu života. Gotovo uvijek smrt djeteta nastupa tijekom sna; Češće se to događa u hladnoj sezoni i kada beba leži na trbuhu. Neki istraživači iznenadnu smrt dojenčadi povezuju s mirisima (parfemi, duhanski dim).

Unatoč jasnoći veze između čimbenika rizika i tragičnih slučajeva iznenadne smrti, većina ljudi koji su iznenada umrli nikada nije imala te čimbenike. Iznenadna smrt postala je navika posjećivanja potpuno zdravih ljudi.

Svi znaju za strašne otrove i pokušavaju se držati što dalje od njih. Nikome ne bi palo na pamet staviti staklenku arsena u hladnjak ili kuhinjski ormarić. Ali možete pronaći puno svih vrsta otapala, sredstava za čišćenje, osvježivača i drugih proizvoda. Ali oni nisu manje opasni od kalijevog cijanida.

1. Antifriz je opasan jer nema neugodan miris i prilično je jestivog okusa, ali ako popijete ovaj proizvod, morate hitno nazvati kola hitne pomoći. Pijenje ove tekućine može dovesti do zatajenja bubrega i smrti.
2. Ako se prozori stalno smrzavaju, morat ćete kupiti tekućinu protiv zaleđivanja, ali morate zapamtiti da sadrži metanol, vrlo otrovna tvar, alkohol koji može uzrokovati sljepoću i smrt ako se konzumira.

3. Insekticidi pomažu u borbi protiv štetočina, ali možete se otrovati ako ih prskate u neprovjetrenim prostorima. Korištenje ovih lijekova će dovesti do konvulzija i kome.
4. Neka otapala za skidanje umjetnih noktiju mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Njihovom konzumacijom možete dobiti methemoglobinemiju i gladovanje kisikom.

5. Budite oprezni sa sredstvima za čišćenje cijevi, jer pare iz tih proizvoda mogu ubiti ako se udahnu i opeći unutarnje organe.
6. Umrtvljujuće kreme djeluju na područje na koje se nanose, ali ako se ne pridržavate uputa, možete oštetiti oči.

7. Anionski deterdžent, poznato kao sredstvo za čišćenje tepiha, vrlo je nagrizajuće i može uzrokovati oštećenje organa te može uzrokovati sljepoću ako vam dospije u oči.
8. Ako prekoračite dozu tableta željeza, možete se otrovati željezom. Ako ne dobijete pomoć u roku od 24 sata, vaš mozak i jetra će patiti. Možda čak i umreš.

9. Sredstva za čišćenje WC školjke uklanjaju prljavštinu i loš miris. Ako se konzumira, ovaj lijek može oštetiti unutarnje organe i uzrokovati da padnete u komu.
10. Tablete protiv bolova, uključujući paracetamol, aspirin i ibuprofen, mogu uzrokovati smrt ako se predoziraju. Unutarnji organi će jednostavno otkazati.

11. Poliranje namještaja može uzrokovati koma, ako popijete ovaj lijek ili ga dobro udahnete. Ako vam lak dospije u oči, možete oslijepiti, a ako vam dospije u oči nježna koža– izazvati opekline i iritaciju.
12. Parfem i kolonjska voda sadrže alkohol etanol i izopropanol. Obje ove tvari mogu uzrokovati mučninu, tjeskobu i napadaje.

13. Ne pijte tekućinu za ispiranje usta. Može uzrokovati proljev, vrtoglavicu i komu.
14. Benzin je opasan zbog svojih para, čije udisanje može izazvati vrtoglavicu, nizak krvni tlak, bolove u očima, ušima, nosu i grlu.

15. Pijenje petroleja, tekućine koja se koristi za rasvjetu, u petrolejkama i petrolejskim plinovima, može uzrokovati krvavu stolicu, grčeve i osjećaj pečenja u unutarnjim organima.
16. Moljci su dosadni, ali ne možete jesti tablete protiv moljaca. Možete dobiti izgladnjivanje kisikom i komu.

17. Uljane boje mogu oštetiti kožu i, ako se progutaju ili progutaju, mogu uzrokovati ozbiljnih problema sa živčanim sustavom i izazvati smrt.
18. Kodein se prodaje prema receptu liječnika, ali u predoziranju uzrokuje umor, pospanost, crijevne grčeve i smrt.

19. Uzimanje velike doze alkoholna pića, ne samo da se napijemo, već se i ozbiljno otrujemo, pa čak i umremo ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.
20. Ako se ispostavi da je netko progutao razrjeđivač, postoji opasnost od nekroze tkiva unutarnji organi, a kod udisanja - gubitak pamćenja i groznica.

21. Otrov za glodavce može uzrokovati krv u urinu i stolici, metalni okus u ustima, a kada dođe do krvarenja u mozgu, blijedu kožu i smrt.
22. Neke kreme za posvjetljivanje kože sadrže živu u takvim količinama da može izazvati trovanje. Desni mogu krvariti, bit će krvave stolice, povraćanje i smrt.

23. Većina dezodoransa ili antiperspiranata sadrži aluminijeve soli i etanol. Kušanje ili udisanje dovoljno velikih količina može uzrokovati proljev, povraćanje, komu i smrt.
24. Terpentin je tvar koja se dobiva iz bora. Ako ga okusite ili duboko udahnete, možete dobiti krvava stolica i umrijeti.

25. Svi znaju da toplomjeri sadrže živu. Ne biste ga trebali kušati jer je vrlo toksičan metal.
26. Repelenti sadrže otrov za insekte koji nas štiti od njihovih ugriza. Gutanje repelenta može izazvati povraćanje, kašalj i grčeve.

27. Kreme protiv crvenila za bebe mogu biti vrlo opasne u dječjim rukama. Nikada ih ne ostavljajte u dohvatu djeteta. Preuzimate rizik čak i ako se odmaknete na minutu.
28. Možda imate akne, što znači da koristite posebne kreme. Nikada ne kušajte ove proizvode niti ih intenzivno nanosite na kožu – minimalno ćete dobiti kontaktni dermatitis.

29. Calamine losion se koristi za kožne bolesti, ali sadrži cinkov oksid koji može izazvati zimicu, mučninu i visoka temperatura.
30. Teflon se koristi za premazivanje tava i lonaca kako bi se spriječilo da hrana zagori, ali kada se zagrijava, može dovesti do raka i drugih zdravstvenih problema. Ne ostavljajte kuhanu hranu na teflonskoj površini duže vrijeme.

31. Plastika koja se koristi za izradu plastičnih boca sadrži bisfenol, koji može uzrokovati rak i hormonalni problemi kod adolescenata, ubrzavajući prijelaz na pubertet.
32. Ako su herbicidi destruktivni za jednu organsku tvar, onda mogu štetiti drugoj. Ako ih konzumirate interno, možete pasti u komu.

33. Svi vatrootporni materijali sadrže polibromirane difenil etere, koji mogu uzrokovati mnoge zdravstvene probleme. U Europi je uporaba ovih tvari zabranjena.
34. Tablete za spavanje mogu ubiti.

35. Ako u svom domu imate predmete koji su prekriveni Scotchgardom, koji je proizveden prije 2000., mogli biste patiti od urođenih mana i drugih zdravstvenih problema.
36. Prah koji se nalazi u pisaču također je nesiguran materijal. Ako puno tiskate na laserski printer, učinite to u dobro prozračenom prostoru.

37. Katran ugljena je kancerogen, što znači da uzrokuje rak.
38. Formaldehid se koristi u drvoprerađivačkoj industriji, ako udišete pare ove tvari, možete osjetiti iritaciju u nosu i očima, a kod kućnih ljubimaca se može pojaviti rak nosa.

39. Olovna boja se danas rijetko koristi, ali to ne znači da je trovanje olovom neuobičajeno jer imate stare novine i knjige pohranjene na svom tavanu, ili čak i samu boju.
40. Motorno ulje može oštetiti organe, posebno pluća. Osim toga, trovanje motornim uljem može uzrokovati oštećenje mozga i probleme s disanjem.

Kad je sasvim zdrav čovjek iznenada umire, govore o iznenadnoj neobjašnjivoj smrti. Na pitanje "zašto?" Liječnici nemoćno sliježu ramenima, a rodbina roni suze. Ali u nekim slučajevima tragedija se može izbjeći ako se unaprijed osvoji nekoliko aduta od zle sudbine!

3 načina da prevarite sudbinu

Prema statistikama, svakih 40 minuta jedna osoba iznenada umre. U većini slučajeva tragedija se događa muškarcima od 45 do 54 godine koji se nisu žalili na zdravlje, živjeli su život punim plućima i napravio sjajne planove za budućnost. Smrt dolazi brzo, poput udara groma. Za rodbinu preminulog incident je šok. No, proučavajući takve slučajeve liječnici su došli do zaključka da je uzrok iznenadne smrti najčešće zastoj srca. Kako se događa da srce koje desetljećima radi bez prekida odjednom zauvijek stane?

Umor ili poziv na buđenje?

U većini slučajeva uzrok iznenadne smrti je infarkt miokarda ili teška aritmija, koja se pretvara u srčani zastoj. To su manifestacije koronarna bolest srčana bolest (angina) - stanje kada srčanom mišiću nedostaje kisika.

Ovakva se bolest ne razvija odjednom. Fatalnim manifestacijama prethode mjeseci i godine. Ako čujete na vrijeme zvono za uzbunu i započeti liječenje, tragedija je izbjegnuta. Ako odustanete od simptoma malaksalosti, nastavite raditi ne štedeći želudac, prije ili kasnije vaše srce neće izdržati.

Znakovi prijetećeg srčanog udara mogu uključivati:

• povećanje umora, slabosti i smanjene učinkovitosti tijekom 1-2 tjedna;
• periodični prekidi u radu srca, osjećaj blijeđenja, pojačani tremori u prsima;
• kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka;
• bol u prsima koja se može proširiti na trbuh, leđa, lijeva lopatica, ruka, donja čeljust;
• utrnulost ruku.

Karakterizira ga pogoršanje dobrobiti tijekom tjelesne aktivnosti (penjanje uz stepenice, brzo hodanje), uz uzbuđenje, a također i nakon pušenja.

Takvi se simptomi ne mogu pripisati umoru, dobi ili magnetske oluje. Odustati od njih znači potpisati vlastitu smrtnu presudu. Kada nelagoda u području srca, trebate sjesti ili leći, ako je moguće, otopiti tabletu nitroglicerina pod jezikom. Odmah nakon poboljšanja obratite se za medicinska pomoć. Kad god goruća bol u prsima, morate što prije pozvati hitnu pomoć i progutati ½ tablete aspirina. To je slučaj kada minuta odlučuje o sudbini.

Nije pivo ono što ubija ljude...

Prema međunarodnim studijama, alkohol uvelike povećava rizik od iznenadne smrti kod muškaraca. I svatko se može spasiti od ovog rizika! Ne samo da dovodi do kobnih posljedica. Čak i jedna doza može ubiti zdravog i snažnog čovjeka u najboljim godinama.

Krv se zgusne, procesi zgrušavanja su poremećeni, što pridonosi stvaranju Krvni ugrušci- Krvni ugrušci. Osim toga, pijana osoba obično zaspi u neudoban položaj, ne osjeća potrebu da se prevrne na drugu stranu ili oslobodi utrnulu ruku ili nogu. Kompresija krvnih žila udvostručuje rizik od tromboze. Probudivši se s mamurlukom, osoba naglo ustane, krvni ugrušak se odvoji i krene na kobno putovanje iz vena Donji udovi u krvne žile pluća. Blokada potonjeg dovodi do trenutne smrti - osoba se jednostavno uguši.

Osim tromboze, akutno trovanje alkoholom može uzrokovati:

• toksično oštećenje srčanog mišića, što dovodi do razvoja po život opasne aritmije i srčanog zastoja;
• paraliza respiratorni centar, tada osoba zaspi i više se ne probudi.

Stres: dobar ili loš

Je li se ova tragedija mogla spriječiti? Vjerojatno da. Uostalom, doslovno dan prije incidenta, obećao je svojoj ženi da će konačno uzeti godišnji odmor i otići u Zheleznovodsk na vaučer. Ali vrijeme je izgubljeno, a čovjek je postao žrtva živčanog preopterećenja.

Uništava tijelo, a temelji se na jednostavnoj kemijskoj reakciji. Kada se osoba suoči s poteškoćama, nadbubrežne žlijezde proizvode hormone stresa: adrenalin, norepinefrin, kortizol. Ove tvari su tajno oružje, droga koja vam omogućuje obavljanje super zadataka kada je to potrebno. Ako se problem riješi, osjećamo okus pobjede, pa čak i neku euforiju od uspjeha. U krv se oslobađaju hormoni radosti: endorfini i enkefalini. Pod njihovim utjecajem brzo se oporavljamo i spremni smo za nova postignuća.

Sasvim je drugačije kada je čovjek stalno u stanju tjeskobe. Akumulirajući se u velikim količinama, hormoni stresa imaju razorni učinak na tkivo, sužava krvne žile, ubrzava rad srca i povećava krvni tlak. Osoba gubi sposobnost veselja, loše spava, postaje agresivna i razdražljiva. Takva živčana iscrpljenost vrlo često završava kardiovaskularnom katastrofom: moždanim udarom ili srčanim udarom.

Što ako je cijeli naš život neprekidno prevladavanje? Možete učiniti da stres radi za vas! Moramo naći primjenu hormonima stresa i osloboditi adrenalin. Najbolji način za to je tjelesni odgoj. Sportski ciljevi može biti različit: pogoditi loptom košarkaški koš, izbaciti sve mete na streljani ili šahovski mat susjedu. Glavna stvar je da mora postojati pobjednik u improviziranim natjecanjima!

Drugi važan korak je naučiti uživati ​​u životu u svim njegovim manifestacijama. Primjećujući ugodne male stvari, akumulirate iste hormone radosti koji pomažu u jačanju vašeg narušenog zdravlja. Smijeh, dobrota, ljubav, čokolada i dobra stara komedija - jednostavan je recept za rješavanje stresa!

I naravno, treći način da otjerate "koščatu" je praćenje vašeg zdravlja. Višak kilograma, loša prehrana, pušenje, nepovjerenje u liječnika i odbijanje pravodobno liječenje može odigrati lošu šalu čak i s najgorljivijim optimistom!

Natalija DOLGOPOLOVA,
liječnik
grad "Stoletnik" broj 23, 2013

Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarna insuficijencija i drugi

Iznenadna srčana smrt (SCD) je jedna od najtežih srčanih patologija, koja se obično razvija u prisutnosti svjedoka, događa se trenutno ili u kratak period vrijeme i ima kao glavni uzrok koronarne arterije.

Faktor iznenađenja igra odlučujuću ulogu u postavljanju takve dijagnoze. U pravilu, u nedostatku znakova nadolazeće prijetnje životu, trenutna smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. Moguć je i sporiji razvoj patologije, kada se javljaju aritmije, bolovi u srcu i druge tegobe, a pacijent umire u prvih šest sati od trenutka njihove pojave.

Najveći rizik od iznenadne koronarne smrti uočen je kod osoba od 45-70 godina koje imaju neki oblik poremećaja krvnih žila, srčanog mišića i njegovog ritma. Među mladim pacijentima je 4 puta više muškaraca, u starijoj dobi muškarci su 7 puta češće podložni patologiji. U sedmom desetljeću života spolne razlike se izglađuju, a omjer muškaraca i žena s ovom patologijom postaje 2:1.

Većina pacijenata iznenadno zaustavljanje srca nalaze kod kuće, petina slučajeva događa se na ulici ili u javni prijevoz. Na oba mjesta postoje svjedoci napada koji mogu brzo nazvati hitnu pomoć, a tada će vjerojatnost pozitivnog ishoda biti puno veća.

Spašavanje života može ovisiti o postupcima drugih, pa ne možete jednostavno proći pored osobe koja je iznenada pala na ulici ili izgubila svijest u autobusu. Morate barem pokušati izvršiti osnovno - neizravna masaža srca i umjetno disanje, nakon što je prvo pozvao liječnike u pomoć. Slučajevi indiferentnosti nisu, nažalost, rijetki, pa se stoga javlja postotak nepovoljnih ishoda zbog kasne reanimacije.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok SCD je ateroskleroza

Uzroci koji mogu uzrokovati akutnu koronarnu smrt vrlo su brojni, ali su uvijek povezani s promjenama na srcu i njegovim krvnim žilama. Lavovski udio iznenadnih smrti uzrokovan je stvaranjem masnog tkiva u koronarnim arterijama koje ometa protok krvi. Pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti i možda se ne žali kao takve; tada kažu da je potpuno zdrava osoba iznenada umrla od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog zastoja može biti akutno razvijen, u kojem je pravilna hemodinamika nemoguća, organi pate od hipoksije, a samo srce ne može izdržati opterećenje i.

Uzroci iznenadne srčane smrti su:

• Ishemija srca;
• Kongenitalne anomalije koronarne arterije;
• arterije s endokarditisom, ugrađeni umjetni zalisci;
• Spazam arterija srca, i na pozadini ateroskleroze i bez nje;
• za hipertenziju, defekt,;
• Metaboličke bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
• Urođene i stečene;
• Ozljede i tumori srca;
• Fizičko preopterećenje;
• Aritmije.

Čimbenici rizika su identificirani kada je vjerojatnost akutne koronarne smrti veća. Glavni takvi čimbenici uključuju ventrikularna tahikardija, prethodna epizoda srčanog zastoja, slučajevi gubitka svijesti, prethodna povijest, smanjenje lijeve klijetke na 40% ili manje.

Razmatraju se sekundarni, ali i značajni uvjeti pod kojima je povećan rizik od iznenadne smrti popratna patologija, osobito dijabetes, pretilost, hipertrofija miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Pušači i oni koji zanemaruju tjelesna aktivnost i, obrnuto, sportaši. Kod pretjeranog tjelesnog napora dolazi do hipertrofije srčanog mišića, javlja se sklonost poremećajima ritma i provođenja, pa je moguća smrt od srčanog udara kod fizički zdravih sportaša tijekom treninga, utakmice ili natjecanja.

Dijagram: distribucija uzroka ISS u mladoj dobi

Za pažljivije praćenje i ciljani pregled identificirane skupine ljudi sa visokog rizika VSS. Među njima:

1. Pacijenti koji su bili podvrgnuti reanimaciji zbog srčanog zastoja ili;
2. Bolesnici s kronična insuficijencija i ishemija srca;
3. Osobe s električnim;
4. Oni kojima je dijagnosticirana značajna srčana hipertrofija.

Ovisno o brzini nastupa smrti, razlikuju se trenutna srčana smrt i brza smrt. U prvom slučaju, to se događa za nekoliko sekundi i minuta, u drugom - unutar sljedećih šest sati od početka napada.

Znakovi iznenadne srčane smrti

U četvrtini svih slučajeva iznenadne smrti odraslih nije bilo prethodnih simptoma, dogodila se bez očitih razloga. ostalo Jedan do dva tjedna prije napada, pacijenti su primijetili pogoršanje svog zdravlja u obliku:

• Češće bolni napadi u predjelu srca;
• Ustati ;
• Primjetno smanjenje performansi, osjećaj umora i umora;
• Češće epizode aritmije i smetnje u radu srca.

Prije kardiovaskularne smrti, bolovi u području srca naglo se povećavaju, mnogi se pacijenti uspiju požaliti na to i doživjeti jak strah, kao što se događa s infarktom miokarda. Može biti psihomotorna agitacija, bolesnik se hvata za područje srca, diše bučno i brzo, hvata zrak ustima, moguće je znojenje i crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne koronarne smrti događa se izvan kuće, često u pozadini jakog emocionalnog stresa, fizičkog preopterećenja, ali se događa da pacijent umre od akutnog koronarna patologija u snu.

Kada se tijekom napadaja pojavi ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj, javlja se jaka slabost, počinje vrtoglavica, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje bučno, moguće su konvulzije zbog duboke hipoksije moždanog tkiva.

Pri pregledu se uočava blijeda koža, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlo, srčani tonovi se ne mogu čuti zbog njihove odsutnosti, puls je velike posude također nije definirano. Za nekoliko minuta nastupa klinička smrt sa svim karakterističnim znakovima. Budući da se srce ne kontrahira, poremećena je opskrba krvlju svih unutarnjih organa, pa unutar nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i asistolije disanje nestaje.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi dovoljno je 3-5 minuta da se njegove stanice pokrenu nepovratne promjene. Ova okolnost zahtijeva hitno mjere reanimacije, a što se prije izvrši kompresija prsnog koša, veće su šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog pridružene ateroskleroze arterija, tada se češće dijagnosticira kod starijih osoba.

Među mlada takvi se napadi mogu pojaviti u pozadini spazma netaknutih krvnih žila, što je olakšano uporabom određenih opojne droge(kokain), hipotermija, pretjerani fizički napor. U takvim slučajevima studija neće pokazati nikakve promjene u krvnim žilama srca, ali može se otkriti hipertrofija miokarda.

Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnoj koronarnoj patologiji bit će bljedilo ili cijanoza kože, brzo proširenje vena jetre i vrata, mogući plućni edem, koji je popraćen kratkoćom daha do 40 pokreti disanja u minuti, jaka tjeskoba i konvulzije.

Ako je pacijent već patio od kroničnog zatajenja organa, ali edem, cijanoza kože, povećana jetra i proširene granice srca tijekom perkusije mogu ukazivati ​​na srčano podrijetlo smrti. Često, kada stigne ekipa hitne pomoći, rodbina pacijenta sama ukazuje na prisutnost prethodne kronične bolesti; oni mogu dati liječničku evidenciju i bolničke izvode, tada je dijagnostičko pitanje donekle pojednostavljeno.

Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoze iznenadne smrti nisu rijetki. Pacijenti iznenada umiru, a liječnici mogu samo potvrditi činjenicu kobnog ishoda. Na obdukciji ne nalaze izraženije promjene na srcu koje bi mogle uzrokovati smrt. Neočekivanost onoga što se dogodilo i odsutnost traumatske ozljede govore u prilog koronarogene prirode patologije.

Nakon dolaska ekipe hitne pomoći i prije početka mjera reanimacije, dijagnosticira se stanje pacijenta koji je u to vrijeme već bez svijesti. Disanje je odsutno ili prerijetko, grčevito, puls se ne može opipati, auskultacijom se ne otkrivaju srčani tonovi, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Inicijalni pregled se obavlja vrlo brzo, obično je dovoljno nekoliko minuta da se potvrde najgori strahovi, nakon čega liječnici odmah započinju reanimaciju.

Važno instrumentalna metoda Dijagnoza SCD je EKG. Uz ventrikularnu fibrilaciju, na EKG-u se pojavljuju nepravilni valovi kontrakcija, broj otkucaja srca je iznad dvjesto u minuti, a uskoro se ti valovi zamjenjuju ravnom linijom, što ukazuje na srčani zastoj.

S ventrikularnim podrhtavanjem, EKG zapis podsjeća na sinusoidu, postupno ustupajući mjesto nasumičnim valovima fibrilacije i izolinije. Asistolija karakterizira srčani zastoj, pa će kardiogram pokazati samo ravnu liniju.

Nakon uspješne reanimacije prehospitalni stadij, već u bolničkom okruženju, pacijent će biti podvrgnut brojnim laboratorijskim pretragama, počevši od rutinskih pretraga urina i krvi do toksikološke studije za određene lijekove koji mogu izazvati aritmiju. Sigurno će se održati dnevno praćenje EKG, ultrazvučni pregled srce, elektrofiziološka studija, stres testovi.

Liječenje iznenadne srčane smrti

Budući da sindrom iznenadne srčane smrti uzrokuje srčani zastoj i zatajenje disanja, prvi korak je ponovno uspostavljanje funkcioniranja organa za održavanje života. Hitnu pomoć treba započeti što je ranije moguće i uključuje kardiopulmonalna reanimacija te hitan transport bolesnika u bolnicu.

U prehospitalnoj fazi mogućnosti reanimacije su ograničene; obično je provode stručnjaci hitna pomoć, koji nalaze pacijenta u različitim uvjetima - na ulici, kod kuće, na radnom mjestu. Dobro je ako je u trenutku napada u blizini osoba koja poznaje njezine tehnike - umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Video: Izvođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije

Nakon dijagnosticiranja kliničke smrti, tim hitne pomoći započinje kompresiju prsnog koša i umjetna ventilacija pluća s Ambu vrećicom, omogućuje pristup veni u koju se mogu primijeniti lijekovi. U nekim slučajevima prakticira se intratrahealna ili intrakardijalna primjena lijekova. Preporučljivo je davati lijekove u dušnik tijekom intubacije, a intrakardijalna metoda se koristi najrjeđe - kada je nemoguće koristiti druge.

Paralelno s glavnim akcijama reanimacije, EKG se uzima kako bi se razjasnili uzroci smrti, vrsta aritmije i priroda aktivnosti srca u ovom trenutku. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, onda najviše najbolja metoda njegovo olakšanje će postati, a ako potreban uređaj nije pri ruci, tada stručnjak daje udarac u prekordijalno područje i nastavlja s mjerama oživljavanja.

defibrilacija

Ako se utvrdi srčani zastoj, nema pulsa, a na kardiogramu postoji ravna linija, tada se tijekom opće reanimacije pacijentu daje adrenalin i atropin bilo kojom dostupnom metodom u intervalima od 3-5 minuta, antiaritmici, uspostavlja se srčani stimulator, nakon 15 minuta intravenozno se dodaje natrij bikarbonat.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, borba za njegov život se nastavlja. Potrebno je stabilizirati stanje i započeti liječenje patologije koja je uzrokovala napad. Možda ćete trebati operaciju, čije indikacije određuju liječnici u bolnici na temelju rezultata pregleda.

Konzervativno liječenje uključuje davanje lijekova za održavanje krvnog tlaka, rada srca i normalizaciju poremećaja metabolizma elektrolita. U tu svrhu koriste se beta blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, antihipertenzivnih lijekova ili kardiotonici, infuzijska terapija:

• Lidokain za ventrikularnu fibrilaciju;
• Bradikardija se liječi atropinom ili izadrinom;
• Hipotenzija je razlog za intravenska primjena dopamin;
• Svježe smrznuta plazma, heparin, aspirin indicirani su za DIC sindrom;
• Piracetam se primjenjuje za poboljšanje funkcije mozga;
• Za hipokalijemiju - kalijev klorid, polarizirajuće smjese.

Liječenje u razdoblju nakon reanimacije traje oko tjedan dana. U to vrijeme javljaju se poremećaji elektrolita, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, neurološki poremećaji, pa se pacijentica smjesti na odjel za promatranje intenzivno liječenje.

Kirurgija može uključivati ​​radiofrekventnu ablaciju miokarda - za tahiaritmije, učinkovitost doseže 90% ili više. Ako postoji sklonost fibrilaciji atrija, implantira se kardioverter-defibrilator. Dijagnosticirana ateroskleroza srčanih arterija kao uzrok iznenadne smrti zahtijeva operaciju srčanih zalistaka.

Nažalost, nije uvijek moguće pružiti mjere reanimacije u prvih nekoliko minuta, ali ako je bilo moguće vratiti pacijenta u život, tada je prognoza relativno dobra. Kako pokazuju podaci istraživanja, organi ljudi koji su pretrpjeli iznenadnu srčanu smrt nemaju značajne i po život opasne promjene, stoga im terapija održavanja u skladu s osnovnom patologijom omogućuje dugotrajni život nakon koronarne smrti.

Prevencija iznenadne koronarne smrti potrebna je osobama s kronična bolest kardiovaskularnog sustava, koji mogu izazvati napadaj, kao i oni koji su ga već preživjeli i uspješno reanimirani.

Za prevenciju srčanog udara može se ugraditi kardioverter defibrilator koji je posebno učinkovit kod teških aritmija. U pravom trenutku uređaj generira impuls koji je srcu potreban i ne dopušta mu da se zaustavi.

Zahtijeva medikamentoznu potporu. Propisuju se beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala, proizvodi koji sadrže omega-3 masna kiselina. Kirurška profilaksa sastoji se od operacija usmjerenih na uklanjanje aritmija - ablacija, endokardijalna resekcija, cryodestruction.

Nespecifične mjere za sprječavanje srčane smrti iste su kao i za bilo koju drugu srčanu ili vaskularne patologije- Zdrav stil života, tjelesna aktivnost, odbijanje loše navike, pravilna prehrana.

Video: Prezentacija o iznenadnoj srčanoj smrti

Video: predavanje o prevenciji iznenadne srčane smrti

Koje tablete mogu izazvati trovanje? Bilo koji lijekovi, ako se nepravilno koriste, mogu dovesti do ozbiljnog trovanja i intoksikacije. U teškim slučajevima može nastupiti trenutna smrt. Ovaj članak govori o smrtonosnom predoziranju tabletama, simptomima trovanja raznim lijekovima, metodama pružanja prve pomoći i komponentama liječenja u bolničkom okruženju.

Uzroci trovanja lijekovima

Do predoziranja lijekom može doći iz mnogo razloga. Najčešće se razvija kod ljudi koji uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom ili mijenjaju dozu bez dopuštenja. Ispod su glavni razlozi zašto se može razviti trovanje tabletama.

• Samoliječenje, uzimanje lijekova koje nije odobrio liječnik. Ponekad ljudi uzimaju drogu po savjetu prijatelja, susjeda ili rodbine.
• Uzimanje velikih doza lijeka u kritičnim ili hitnim situacijama. Na primjer, kada tjelesna temperatura raste, ljudi, u nastojanju da je brzo snize, piju velike doze lijekova i međusobno ih kombiniraju. Takva nekontrolirana uporaba lijekova često dovodi do smrtonosnog trovanja.
• Osoba koja uzima lijekove koji su joj kontraindicirani zbog njezine dobi ili zdravstvenog stanja. Na primjer, lijek aspirin (acetilsalicilna kiselina) je smrtonosan za djecu, kod njih izaziva Reyeov sindrom i dovodi do brze smrti od unutarnjeg krvarenja.
• Smrtonosno predoziranje tabletama može se dogoditi kod djece koja su pojela tablete koje su ostavili odrasli. Djeca vole sve kušati, sve ih zanima. Sve lijekove dostupne kod kuće treba pohraniti u nedostupno mjesto za djecu.
• Predoziranje lijekovima u svrhu samoubojstva (samoubojstvo). Najčešće ljudi u tu svrhu koriste tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Uzrokuju relativno laku smrt od predoziranja.
• Trovanje lijekovima zbog uzimanja s alkoholnim pićima.
• Opasna kombinacija lijekova. U uputama za lijekove trebate pažljivo pročitati popis lijekova s ​​kojima se ne mogu kombinirati.
• Ubojstvo s predumišljajem. Lijekovi mogu namjerno otrovati osobu. Neki lijekovi u velike doze su jaki otrovi za osobu.

Imajte na umu da je smrtonosna doza bilo kojeg lijeka za svaku osobu čisto individualna. Ovisi o tjelesnoj težini i dobi osobe te o tome ima li neku bolest.

Značajke kliničke slike predoziranja lijekovima

Svatko se može otrovati do smrti tabletama. Smrtni ishod moguće uz određenu dozu bilo kojeg lijeka. U nastavku ćemo pogledati simptome trovanja najčešćim lijekovima.

Tablete za spavanje, sedativi

tablete za spavanje i sedativi opasno po ljudski život. Možete dobiti prekomjernu dozu od njih nenamjerno, tijekom nekih stresna situacija. Osoba, koja se želi smiriti ili zaspati nakon emocionalnog prenaprezanja, može uzeti veliku dozu lijeka, nastojeći brzo djelovanje droga.

Na jake sedative i tablete za spavanje odnositi se:

• lajao;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinalni;
• teraligen;
• barbital.

Ove tvari, ulazeći u probavni sustav, brzo se upijaju i djeluju. Mogu izazvati smrt za 15-30 minuta. Ispod su simptomi koji se razvijaju s predoziranjem tabletama za spavanje.

• Povećana pospanost, slabost i letargija. Na početno stanje trovanja s osobom, još uvijek možete uspostaviti kontakt, razgovarati, pitati nešto od njega. Zatim se razvija dubok san, u teškim slučajevima - koma. U pravilu, kada se otruju ovim lijekovima, ljudi umiru u snu.
• Smanjenje svih refleksa razvija se zbog depresije središnjeg živčanog sustava.
• Hipertermija. Za trovanje tablete za spavanje karakterizira porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
• Moguće je razviti povraćanje tijekom spavanja. Zbog smanjenja intenziteta refleksa gutanja i povraćanja, aspiracija bljuvotine u Zračni putovi te se razvija respiratorni zastoj.
• Sporo disanje. Osoba počinje disati polako i plitko, s frekvencijom manjom od 10 udisaja u minuti. Ta je promjena povezana s depresijom respiratornog centra u mozgu. Ako se otrujete tabletama za spavanje, možete umrijeti od zastoja disanja.
• Bradikardija (sporo brzina otkucaja srca) i hipotenziju (nizak krvni tlak).
• Mogu se razviti konvulzije i halucinacije.

sredstva za smirenje

Ozbiljno predoziranje lijekovima za smirenje često dovodi do smrti. Ovi lijekovi djeluju na središnji i periferni živčani sustav te na disanje i rad srca. Lijekovi za smirenje uzimaju se strogo prema receptu, a čak i neznatno odstupanje od doze koju je propisao liječnik može uzrokovati trovanje. Ispod je popis lijekova iz ove skupine:

• Elenium;
• napoton;
• seduksen;
• diazepam;
• oksazepam;
• tazepam;
• eunoktin;
• librij;
• radedorm.

Klinička slika trovanja lijekovima za smirenje ista je kao i kod trovanja tabletama za spavanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešći su lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• acetilsalicilna kiselina (aspirin);
• analgin;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolak (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacin

Lijekovi u ovoj skupini imaju analgetski i protuupalni učinak. Neki smanjuju tjelesnu temperaturu (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi.

Trovanje ne do smrti NSAID lijekovi najčešće se razvija kao posljedica predoziranja kako bi se ubrzalo njihovo djelovanje. Na primjer, osjećaj jaka bol, osoba uzima više lijeka.

Imajte na umu da ako ga koriste djeca acetilsalicilna kiselina(aspirin) može doći do brze smrti. Djeca nemaju enzim za obradu ovog lijeka. Razvijaju Reyeov sindrom. Stoga je ovaj lijek strogo zabranjen za djecu.

Simptomi trovanja NSAID lijekovima sliče crijevna trovanja. Bolesnika boli trbuh, povraća i ima proljev, ima opću slabost i vrtoglavicu. Mogući su i pad tjelesne temperature, razvoj drhtanja ruku te osjećaj tjeskobe i nemira. Sami lijekovi iz ove skupine rijetko dovode do smrtni ishod. Opasne su komplikacije koje može izazvati uzimanje ovih lijekova velike doze, naime:

• gastrointestinalno krvarenje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi iritiraju želučanu sluznicu i duodenum. Ako uzimate puno ovih lijekova, može doći do oštećenja integriteta vaskularni zid u submukoznom klupku ovih organa. Gastrointestinalno krvarenje očituje se tamnim povraćanjem, crnom stolicom (kredastom), bljedilom i plavom kožom, jaka slabost, pospanost, ubrzan rad srca i snižen krvni tlak. Osoba može umrijeti zbog velikog gubitka krvi;
• akutni pankreatitis je neinfektivna upala gušterače, u kojoj se razvija nekrotična smrt njenog tkiva. Ova patologija može biti uzrokovana predoziranjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pacijent razvija jaku bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, nadutost i proljev. Na koži trbuha mogu se pojaviti male ljubičaste hemoragične mrlje. Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva. Ovo je bolest bez kirurška intervencija dovodi do smrti;
• akutan zatajenje jetre može se razviti kao posljedica uzimanja velika količina lijekovi koje jetra ne može neutralizirati. Bolesnikova koža, sluznice i bjeloočnice požute, a u desnom hipohondriju se javlja bol. Svijest može biti poremećena. Smrt može nastupiti zbog zatajenja jetre;
• zatajenje bubrega, u kojem se bubrezi ne mogu nositi sa svojom funkcijom i očistiti krv. Ova se patologija može pojaviti kada toksična oštećenja nefrone (strukturne jedinice bubrega) s protuupalnim lijekovima.

Antibiotici

Antibiotici su lijekovi koji se široko koriste u liječenju bakterijskih zarazne bolesti. Propisuje ih liječnik, koji s pacijentom razgovara o pravilima primjene i doziranja.

Tablica u nastavku prikazuje značajke klinička slika u slučaju predoziranja raznim antibakterijskim sredstvima.

Grupno ime antibakterijski lijekovi i lijekovi	Simptomi i znakovi
Penicilini, cefalosporini (amoksil, ceftriakson, cefodoks)	mučnina, povraćanje i proljev; napadi općih konvulzija (kao kod epileptičkog napadaja); crvenilo i svrbež kože (akutna urtikarija); aritmija (zbog neravnoteže kalija u krvi); mentalna uznemirenost ili padanje u stupor.
tetraciklin	jaka bol u želucu; mučnina, obilno povraćanje; aritmija; konvulzije; Quinckeov edem.
Levomicetin	mučnina i povračanje; glavobolja; anoreksija (nedostatak apetita); žgaravica; proljev; Kada se ovaj lijek koristi u velikim dozama, može se razviti akutno kardiovaskularno zatajenje.
Fluorokinoloni	zatajenje bubrega (edem, smanjeno izlučivanje urina) poremećaj rada srca i disanja; nesvjestica, poremećaj svijesti.

Antihistaminici

Za alergijske patologije koriste se antihistaminici. Mogu se propisati kada alergijski dermatitis, koprivnjača, atopijski dermatitis itd. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju histamina, glavnog posrednika koji pokreće alergijske reakcije. Neki lijekovi također imaju blage hipnotički učinak. Kada ih liječite, osobi je zabranjeno voziti automobil.

U ovu skupinu spadaju lijekovi:

• loratadin;
• suprastin;
• difenhidramin;
• diazolin;
• pipolfen.

Simptomi trovanja antihistaminici pojavljuju se za 15-30 minuta. Kada se konzumira smrtonosna doza osoba može umrijeti za sat vremena.

U slučaju predoziranja antihistaminici primarno je pogođeno živčani sustav. Simptomi trovanja ovim lijekovima uključuju:

• osjećaj jaka suhoća V usne šupljine i oči, žeđ;
• povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
• mučnina praćena povraćanjem;
• prvo se razvija opće uzbuđenje, koje se oštro mijenja u inhibiciju;
• drhtanje ruku;
• konvulzije tipa epilepsije;
• tahikardija, mogući poremećaj srčanog ritma;
• promjena krvnog tlaka, u početku naglo raste, a zatim se također brzo smanjuje do kritičnih brojeva;
• nekoordinacija, teturanje;
• povećana pospanost;
• postupno pada u duboku komu.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Trovanje tabletama za srce vrlo je često u općoj populaciji. Na srčani udar ili nagli porast krvnog tlaka, osoba može uzeti mnogo različitih lijekova, bojeći se za svoj život.

Također, predoziranje takvim lijekovima može se razviti kod starijih ljudi, koji mogu zaboraviti da su uzeli lijek i uzeti ga ponovno.

Imajte na umu da se brza smrt može dogoditi kada beta blokatore (npr. anaprilin) ​​uzimaju ljudi koji imaju bronhijalnu astmu.

Nazivi popularnih antihipertenzivnih lijekova:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilin;
• magnezijev sulfat;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipin.

U slučaju trovanja antihipertenzivnih lijekova pacijent naglo pada arterijski tlak, mogu se razviti mučnina i povraćanje, a svijest može biti i poremećena. Ovo stanje je kobno i može dovesti do respiratornog i srčanog zastoja.

Što učiniti u slučaju predoziranja lijekom

Uz najmanju sumnju na predoziranje bilo kojim lijekom, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć. Telefonom obavijestite dispečera o tome što se dogodilo, navedite simptome pacijenta i točno recite gdje se nalazite.

Upamtite da je pokušaj samostalnog liječenja osobe od predoziranja drogom vrlo opasan. Može vam umrijeti na rukama, a vi ne možete učiniti ništa da mu pomognete. Kako ne biste ugrozili njegov život, odmah potražite liječničku pomoć.

Što učiniti dok čekate liječnike? Vrijeme dolaska ekipe hitne medicinske pomoći ovisi o mnogim čimbenicima (primjerice, prometna gužva, dostupnost liječnika u trenutku poziva). Dok čekate ekipu hitne pomoći, potrebno je započeti s pružanjem prve pomoći otrovanoj osobi. Prva pomoć kod kuće. Od nje može ovisiti prognoza za život pacijenta. Ispod su njegove glavne komponente.

Da biste očistili želudac od ostataka uzetih lijekova, trebate popiti litru vode u jednom gutljaju i izazvati povraćanje. Za najbolji rezultat Ovo pranje treba ponoviti nekoliko puta.

Ovaj postupak se ne provodi ako:

• oslabljena svijest pacijenta;
• pojava crnog ili krvavog povraćanja.

Nema potrebe dodavati otopinu kalijevog permanganata ili bilo koje druge komponente u otopinu za ispiranje želuca. Ne možete znati koje kemijska reakcija ući će s lijekovima koji su otrovali osobu.

Klistir za čišćenje

Klistir se pravi na bazi obične kuhane vode. Temperatura tekućine za ispiranje crijeva treba biti neutralna (sobna temperatura).

Sorbenti

Ovi lijekovi pomoći će vezati i ukloniti lijekove koji ostaju u probavnom traktu.

Sorbenti koji se uzimaju u tekućem obliku (na primjer, smekta ili atoksil) djeluju brže. Ali ako ih nemate kod kuće, dajte pacijentu bilo koji drugi sorbent, pa čak i aktivni ugljen.

Prije nego što date lijek osobi, pročitajte pravila doziranja koja su opisana u uputama za njega.

Piće

Tekućina će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje putem bubrega, smanjujući dehidraciju. Možete piti mineralnu vodu ili obična voda, čaj sa šećerom.

Radnje u slučaju gubitka svijesti

Ako pacijent izgubi svijest, potrebno ga je nadzirati do dolaska liječnika kako se ne bi ugušio bljuvotinom ili jezikom. Okrenite mu glavu u stranu, u tom položaju rizik od aspiracije je minimalan.

Da biste poboljšali protok krvi u glavu i srce, podignite mu noge i fiksirajte ih u tom položaju.

Prije dolaska liječnika, pratite prisutnost njegovog pulsa i disanja. Ako prestanu, započnite neizravnu zatvorenu masažu srca.

Što učiniti s razvojem napadaja

Jedino što možete učiniti je držati glavu osobe da ne udari njome o pod.

Ne zaboravite da osoba tijekom napadaja ne smije ništa stavljati u usta, a posebno prste.

Liječenje

Liječnici iz Hitne pomoći će po dolasku na poziv obaviti brzi pregled i procjenu stanja otrovane osobe. Pokažite im koju je drogu uzeo i recite im što točnije broj tableta koje je uzeo. Također trebate opisati količinu pomoći koju ste sami uspjeli pružiti žrtvi.

Liječnici će pokušati stabilizirati stanje unesrećenog i odvesti ga u najbližu bolnicu. U slučaju trovanja lijekovima liječenje se provodi na odjelu toksikologije. Pacijenti u kritično stanje hospitaliziran u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

Liječenje se može sastojati od hemodijalize, uvođenja protuotrova, IV, lijekova za potporu disanja i rada srca. Što će se dogoditi s osobom i kakav rezultat očekivati ​​od liječenja, može reći samo liječnik nakon pregleda pacijenta i objektivna procjena njegovo stanje.

Trovanje lijekovima može biti kobno. Liječenje ovog stanja provodi se u bolničkim uvjetima. Prognoza ovisi o količini uzeta droga, djelatna tvar, pravovremenost traženja medicinske pomoći. Počasti se predoziranje drogom Zabranjeno je.