Duplex skeniranje vratne kralježnice. Bolesti otkrivene dvostranim skeniranjem

Ako osoba pati od čestih glavobolja i migrena, događa se da ima krvi nos, vid se pogoršava, mentalni rad postaje otežan, tada je vrijeme da ode u kliniku na odgovarajući pregled. Danas angiokirurzi i neuropatolozi stalno koriste ultrazvučne dijagnostičke metode, jer će vam to omogućiti da brzo, jeftino i bez ikakvih ozljeda proučite stanje vena i arterija, a informacije dobivene tijekom studije vrlo su informativne.

Ovaj članak će raspravljati o tome što pokazuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, koje su njegove sorte.

Značajke postupka

Pregled krvnih žila glave i vrata je kombinacija ultrazvuka i dopplera u jednu cjelinu dijagnostička tehnika. To osigurava da studija omogućuje istovremeno ispitivanje morfologije i anatomije krvnih žila (iznutra i izvana) i promatranje značajki protoka krvi.

Ultrazvučni valovi odbijaju se od vena i arterija, kao i od pokretnih krvnih stanica, a zatim ih analizira računalni program. Kao rezultat toga dobiva se dinamična slika s koje se u bilo kojem trenutku može snimiti fotografija, tako da liječnici dobivaju potpunu vizualizaciju stanja predmeta koji se proučava. U isto vrijeme, monitor prikazuje slika u boji, što uvelike olakšava dijagnozu (crveno su označene arterije, plavo vene).

Ultrazvučna dopplerografija, ovisno o ispitivanim objektima, može biti dva smjera:

• transkranijalno ili ispitivanje cerebralnih žila;
• brahiocefalne žile - proučavanje stanja krvnih žila vrata.

Pri pregledu glave nemoguće je bez dijagnosticiranja temeljnih vena i arterija, jer one hrane tkiva neuroglije.

Bilješka. Osim navedenih slikovnih metoda, postoji još jedna vrsta Doppler ultrazvuka - MAG ultrazvuk, koji predstavlja skrining glavnih arterija glave.

Ovisno o specifičnoj namjeni ili indikaciji, pacijentu se može propisati sljedeće vrste pregledi žila mozga i vrata, za koje koriste različiti pristupi i oprema:

• dopplerografija– dizajniran za određivanje značajki protoka krvi;
• ultrazvučno dupleks skeniranje- daje ideju o anatomskim strukturama i istodobno vam omogućuje mjerenje brzine kretanja krvi;
• trostruki- pomaže saznati detalje strukture vena i arterija, njihovu prohodnost, dok vizualni prikaz također ima određenu shemu boja.

Sve metode navedene u članku i na videu, prilikom otkrivanja anomalija, omogućuju snimanje slike na ekranu, snimanje zaslona, ​​zatim ispis ili spremanje u digitalnom obliku, tako da ultrazvuk krvnih žila glave i vrata od velike je važnosti za daljnje praćenje zdravstvenog stanja ljudi.

Bilješka. Ako osoba ima manja odstupanja od norme, onda je to pokazatelj da se mora redovito podvrgavati liječnički pregledi i duplex ultrazvuk krvnih žila vrata i glave, budući da manja odstupanja u protoku krvi mogu izazvati ozbiljne neurološki problemi u budućnosti. Ultrazvučne tehnike su sigurne i jeftine, što ih čini višekratnim.

Što pokazuje

Ultrazvuk krvnih žila mozga i vrata vizualizira mjesto stenoze, prisutnost refluksa (obrnuti protok krvi zbog poremećaja ventila), brzinu i smjer protoka krvi, odvajanje ili zadebljanje stijenki, što ukazuje na progresiju hipertenzivnog procesa. na endotelu se mogu nakupljati plakovi, kao i krvni ugrušci koji predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu.

Promjena u prirodi protoka krvi može biti uzrok aneurizme. Ovakvi pregledi tapkanjem važni su kod problema s prokrvljenošću mozga, jer ako se problem na vrijeme prepozna i započne odgovarajuća terapija, postoji vjerojatnost da će moždani udar biti izbjegnut.

Indikacije za ultrazvuk krvnih žila mozga

Ultrazvučni pregled mozga preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• vrtoglavica, bol, buka u glavi;
• mentalni poremećaji: gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom i drugi;
• krvarenja iz nosa različite učestalosti;
• ateroskleroza i visoka razina kolesterola (pročitajte više);
• VSD, bez obzira na vrstu;
• kršenja cerebralna cirkulacija bilo koje prirode;
• ozljede vrata i glave s oštećenjem unutarnjih organa;
• ishemijski procesi u moždanim tkivima iz raznih razloga;
• imajući povijest složene bolesti: dijabetes, cerebralno krvarenje, infarkt miokarda.

Duplex ultrazvučno skeniranje krvnih žila vrata i mozga indicirano je za:

• disfunkcija CNS-a karakteristični simptomi: mentalni poremećaji, konvulzije, vrtoglavica, migrene i drugi;
• kraniocerebralne ozljede;
• tumorski proces bilo koje kvalitete, ako neoplazme stisnu arterije;
• nakon kirurškog liječenja;
• sumnja na stvaranje krvnih ugrušaka ili naslaga kolesterola;
• deformacije posuda bilo koje prirode, na primjer, promjena njihovog promjera, uzrokovana različite patologije, uključujući upalni proces.
• arteriovenske malformacije mozga

Osnivanje točna dijagnoza omogućuje liječnicima odabir odgovarajućeg liječenja, povećanje učinkovitosti potonjeg, izradu kratkoročnih i dugoročnih prognoza i praćenje dinamike zdravlja pacijenta.

Ultrazvuk i duplex skeniranje žila vrata i glave indicirani su osobama koje pate od takvih bolesti:

• hipertenzija, ishemija srca i mozga, poremećaji otkucaja srca;
• problemi cerebralne cirkulacije, nakon moždanog udara;
• dijabetes;
• genetski preduvjeti za razvoj vaskularne bolesti;
• progresivna ateroskleroza ili visoke razine kolesterola u krvnim pretragama;
• problemi s vratnom kralježnicom, uzrokujući glavobolje.

Prikazane su i ankete teški pušači i kod preventivni pregledi osobe starije od 45 godina.

Bilješka. Sve vrste ultrazvučne dopplerografije krvnih žila vrata i glave mogu se izvesti za bilo koje pacijente dobna kategorija.

Priprema i napredak

U ovom slučaju nije potrebna posebna specifična priprema za ultrazvuk, ali postoji određena uputa koja nameće neka ograničenja. Obratite pozornost na tablicu koja pokazuje što se ne može učiniti uoči pregleda.

Ograničenja	Komentar	Fotografija
Antispazmodici	Kako ultrazvučni pokazatelji cerebralnih žila ne bi iskrivili rezultat 24 sata prije ultrazvuka, ne biste trebali uzimati lijekove koji utječu na morfologiju žila (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, itd.).
Neki lijekovi	Nemojte piti dan prije pregleda lijekovi koji utječu na moždanu cirkulaciju: blokatori kalcijevih kanala(Phezam), psihostimulansi (Cavinton, Vicebrol) i drugi.
Pića s kofeinom i etanolom	Alkohol i kofein uzrokuju grčeve i opuštanje krvnih žila, pa ih ne treba konzumirati prije pregleda.
Pušenje	U duhanski dim sadrži tvari koje uzrokuju kratkotrajni grč vena i arterija, stoga se nekoliko sati prije ultrazvučnog pregleda trebate suzdržati od treptanja.

Važno. Ako osoba ne može prestati koristiti medicinski proizvod prije studije, dakle prihvaćeni lijek potrebno je obavijestiti liječnika koji dijagnosticira i dešifrira analizu.

Pregled ne traje dugo i bez nelagode. Pacijent sa sobom treba imati ručnik i vlažne maramice (za brisanje ostataka gela).

Tijekom pregleda pacijent leži, a na vratu ili glavi mu se postavlja analizator koji emitira ultrazvuk koji također očitava. Liječnik vidi primljene slike krvnih žila na monitoru i pravi potrebne bilješke ili slike.

U pravilu je u blizini medicinska sestra ili laborant koji pomaže u bilježenju rezultata. Bilo koje bol ne događa tijekom postupka. Liječnik može pritisnuti krvne žile, tražiti da zadrži ili ubrza disanje, promijeniti položaj glave. Pregled prosječno traje od 15 do 30 minuta, ovisno o složenosti patologija.

Zaključak

Korištenje dupleksnog skeniranja i ultrazvuka krvnih žila glave i vrata uz korištenje Dopplera omogućuje vam da dobijete ideju ne samo o stanju njihovih zidova, već i da ispitate razinu protoka krvi, njegovu dinamiku, brzinu i smjer. Osim toga, pregled pomaže u utvrđivanju uzroka patološkog procesa i pomaže liječnicima u odabiru terapijske tehnike. Prednosti studija su niska cijena, pristupačnost, jednostavnost, neinvazivnost i kratkotrajnost. Nema kontraindikacija.

Vaskularni ultrazvuk- studija koja prikazuje strukturu i karakteristike protoka krvi u perifernim i glavnim žilama, u arterijama i venama koje se nalaze u unutarnji organi. Doppler ultrazvuk i duplex angioscanning su mogući. Ovisno o dijagnostičkim zadacima, ispituju se žile vrata i glave, arterije ekstremiteta, vene. donjih ekstremiteta, abdominalna aorta s ograncima, donja šuplja vena i ogranci, određuje se gležanj-brahijalni indeks. Cijena ultrazvuka ovisi o odabranoj metodi i obimu pregleda.

Priprema

Obavezna priprema za ultrazvuk krvnih žila nije potrebna. Ako se istražuje trbušna aorta, 3 dana preporuča se napustiti korištenje proizvoda koji izazivaju nadutost. Iz jelovnika je vrijedno isključiti mahunarke, peciva, slastice i gazirana pića, a smanjiti količinu svježeg voća i povrća. Postupak je najbolje izvesti nakon 8-12 sati gladovanja. Da bi se dobili informativni rezultati istraživanja cerebralnih žila i žila vrata na dan pregleda, potrebno je suzdržati se od kave, jakog čaja, alkohola i drugih tvari koje mijenjaju vaskularni tonus.

Što pokazuje

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu prohodnosti plovila, određivanje smjera, brzine protoka krvi. Nema vizualizacije krvnih žila, u slučaju odstupanja od norme, nemoguće je razjasniti uzrok. obostrano skeniranje prikazuje anatomiju plovila na monitoru: zadebljanje zidova, tortuoznost tečaja, krvni ugrušci, plakovi, razvojne anomalije, postoperativni zglobovi. Studija također pruža informacije o brzini i smjeru protoka krvi. S triplex skeniranjem, slika plovila je u boji. Osim procjene protoka krvi i vizualizacije strukture žile, moguće je točnije procijeniti smjer protoka krvi, identificirati poremećaje prohodnosti i utvrditi njihov uzrok. Ultrazvuk krvnih žila određuje sljedeće patologije:

• vaskularna ateroskleroza. Ultrazvučni znakovi ateroskleroze su smanjenje elastičnosti i elastičnosti žile, zadebljanje sloja intime medija, promjena ujednačenosti protoka krvi i prisutnost ateroma. Stabilni plakovi vizualiziraju se kao homogene hiperehogene strukture s jasnom konturom; nestabilni - kao homogeni hipoehogeni žarišta; kalcificirani - kao heterogene formacije s hiperehogenim mrljama.
• Arterijska hipertenzija. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje uzroka hipertenzija. Povećana krvni tlak može biti posljedica ateroskleroze (nalaze se plakovi), stenoze (bilježi se suženje lumena), zatajenja cirkulacije bubrega. Karakteristike Ultrazvučne slike - zadebljanje stijenki arterija, povećanje brzine pulsnog vala od karotidne do femoralna arterija do 12 m/s i više, LPI manji od 0,9.
• Kršenje cerebralne cirkulacije. Poremećaji cirkulacije u mozgu uključuju moždane udare, prolazne ishemijske napade, nedovoljnu opskrbu mozga krvlju. Ultrazvuk otkriva visoku arterijski tlak, gubitak elastičnosti vaskularni zid, njegova izbočina (aneurizma), formacije heterogena struktura(trombi), pregibi i sužavanje lumena krvnih žila.
• flebeurizma. Ultrazvučna metoda omogućuje određivanje uzroka varikozna bolest, procijeniti stupanj poremećaja protoka krvi. Dijagnosticiran neravnomjerno širenje vaskularni lumen, promjene putanje površinskih vena, hiperehogene stijenke, valvularna insuficijencija.
• Tromboflebitis i duboka venska tromboza. U bolesnika s tromboflebitisom nalaze se upalne promjene i trombi vena safena. Kod tromboze dubokih krvnih žila određuje se priroda tromba. Plutajući tromb karakterizira pokretljivost vrha, heterogena ehostruktura i neravna površina. Embologenost je veća sa smanjenom ehogenošću ili anehogenim ugruškom. Okluzivni tromb uzrokuje začepljenje žile, parijetalni - lokalno smanjuje brzinu protoka krvi.

Ultrazvučni podaci ukazuju na prirodu vaskularne lezije, ali se ne mogu koristiti zasebno za postavljanje dijagnoze. Ultrazvuk je dio dijagnostički proces, dopunjuje i potvrđuje rezultate pregleda, ispitivanja i laboratorijskih pretraga krvi.

Prednosti

U usporedbi s rendgenskom angiografijom, CT i MRI krvnih žila, sonografske metode za proučavanje krvnih žila su pristupačnije, omogućuju brzo dobivanje rezultata, nemaju kontraindikacija i nuspojave povezana s uvođenjem kontrasta ili izloženosti zračenju. Nedostatak nije uvijek dovoljna informativnost, nemogućnost istraživanja male posude. Široka uporaba Vaskularni ultrazvuk dobio zbog neinvazivnosti i niske cijene.

Zahvaljujući vaskularni sustav oksigeniran i hranjivim tvarima krv se dostavlja u sve dijelove tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile su blokirani ili modificirani, tada osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice poremećaji cirkulacije u nogama.

U dijagnostici vaskularnih bolesti, ultrazvuk ne gubi svoju važnost. Posebno je vrlo popularno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na pregledu kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, možda ne zna što je ultrazvuk vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Mogućnosti dopplera nogu

Vaskularni Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim efektom, koji podrazumijeva da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata mijenjati frekvenciju proporcionalno brzini tih objekata.

Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. USDG plovila donji ekstremiteti - zastarjeli ultrazvučna dijagnostika koji se sve manje koristi. To je zbog činjenice da su se pojavili uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i solventnosti ventila u razne skupine posude.
2. Duplex skeniranje krvnih žila nogu (USDS) je metoda koja se temelji na korištenju color Doppler ehografije. Za razliku od ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne pokazatelje hemodinamike, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
3. Ultrazvuk s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je moderna metoda uz korištenje pulsirajućeg Dopplera, koji vam omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem području vaskularni krevet u stvarnom vremenu i dati boju (plave i crvene nijanse) oznaku svoje brzine. Kako bogatija nijansa, veća je brzina. Prednost triplexa je mogućnost simultane procjene stanja žile u tri ultrazvučna načina, dok duplex skeniranje koristi samo dva načina.

Kršenje funkcije ventila dovodi do pojave suprotnog smjera protoka krvi u izravnim i neizravnim komunikacijskim venama.

Indikacije i kontraindikacije

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje venske prohodnosti razna značenja i razina lokalizacije;
• dijagnoza insolventnosti vaskularnih ventila;
• procjena insolventnosti perforantnih vena.

• postojano i gusto oticanje područja gležnja;
• uočljive proširene vene safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste mrlje na koži nogu;
• mokre rane i gnojenje na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne nevoljne kontrakcije mišića;
• teški svrbež bez dermatoloških patologija.

• endokrine bolesti;
• povišen kolesterol u krvi
• duga povijest pušenja;
• bol u udovima s povećanim hodanjem;
• bljedilo kože na nogama;
• brzo smrzavanje udova;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valoviti trnci u nogama.

Ultrazvuk ekstremiteta omogućuje vam dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedru ili zdjelici, endarteritis (kronični upalna bolest) obliterirajuća, varikozna bolest.

Ultrazvučno dupleksno skeniranje ekstremiteta omogućuje procjenu sljedećih karakteristika krvožilnog sustava:

• u kakvom su stanju vaskularni zidovi;
• koliko su prohodne duboke i površne vene;
• valvularna insuficijencija;
• prisutnost krvnih ugrušaka i povezanih patologija;
• razlog ponovne pojave proširenih vena nakon odgovarajuće terapije.

Dupleksno skeniranje arterija donjih ekstremiteta potrebno je u takvim slučajevima:

• noge se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česta bol u donjim ekstremitetima povezana s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se ublažavaju spuštanjem udova s ​​kreveta;
• dugotrajno pušenje;
• povišena razina kolesterola u krvi, dijabetes melitus.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

• rizik od razvoja nasljednih varikoznih vena;
• potreba za isključivanjem krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama pucajućeg karaktera;
• zamračenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plačući i rane koje ne zacjeljuju pješice.

Pregled arterija i vena ne radi se kod pacijenata koji su u općem teškom stanju, imaju opekotine i sl dermatološki problemi promatran od strane psihijatra.

Prije pregleda na područje koje se pregledava nanosi se akustični gel.

Provođenje postupka

Studija počinje s inferiornom venom kavom. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost tromba i dokazati prohodnost vanjske i unutarnje (ako se vizualizira) ilijačne vene. Zatim se ispituje zajednička femoralna vena, površinska i duboka femoralna vena, poplitealna, prednja i stražnja peronealna i tibijalna vena, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Najprije se pacijent pregleda u vodoravnom, a zatim u okomitom položaju.
2. Provodi se Valsalvin test sa standardnim ekspiratornim tlakom i test sa kompresijom proksimalnih dijelova. Kada pacijent zadržava dah pri udisaju, tlak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za provjeru rada zalistaka dubokih i površnih vena.
3. Provodi se respiratorni test i test kašlja. U ovom slučaju, pacijent treba učiniti što je više moguće duboki uzdah ili nekoliko puta glumiti kašalj. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u boji i sivim modovima. Osim toga, u procesu UZDG arterije BP treba mjeriti za različitim područjima udovi. Za to se koriste posebne manšete. Studija se provodi u horizontalnom i okomiti položaj s izborom ultrazvučnih frekvencija ovisno o lokalizaciji žile.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga izvodi flebolog, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću taktiku liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad rezultati dijagnoze mogu uvelike varirati ovisno o tome koji ju je stručnjak proveo.

Dešifriranje rezultata

Uz ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, dekodiranje rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• reakcija na testove disanja;
• reakcija na kompresiju od strane senzora;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, krutost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistentnost ventila;
• patološki venski refluksi;
• mjesto nekompetentnih komunikacijskih vena.

Ako se u posudi pronađu plakovi, oni opisuju njihov položaj, od koliko se tvari sastoje, koliko su pokretljivi i postoje li komplikacije.

Kako bi se bolje pregledale vene, uzorcima se uz naprezanje dodaje i pritisak na područje njihove lokalizacije različitog intenziteta.

Ako rade pregled arterija nogu, tada u prijepisu opisuju sljedeće pokazatelje:

• struktura posude i debljina njezine stijenke;
• karakteristike i vrstu protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršnu sistoličku za svaku arteriju;
• Goslingov indeks;
• indeks otpora;
• IMT vrijednost (kompleks intima-medija);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti dopplersku dijagnozu vena i arterija za pacijenta, bolje je pitati svog flebologa ili angiokirurga. Oni mogu preporučiti pouzdano mjesto. U pravilu se takav pregled može besplatno obaviti na odjelima vaskularne kirurgije javne bolnice po redoslijedu.

Ali ako ne želite čekati i vaša financijska situacija to dopušta, tada se studija može obaviti uz naknadu u najbližoj flebološkoj klinici ili dijagnostički centar. U ovom slučaju, važno je osigurati dobar ugled ove medicinske ustanove i visoku kvalifikaciju osoblja.

Ultrazvuk žila nogu udobna je i sigurna dijagnostika za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj dobnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i već nakon 60 minuta možete dobiti detaljan uvid u funkcioniranje vašeg krvožilnog sustava.

Medicina neprestano predstavlja društvu nove dijagnostičke metode ozbiljne patologije. Uspjeh liječenja razne bolesti ovisi o njihovom pravovremenom otkrivanju, imenovanju potrebna terapija. Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata – inovativan način istraživanje koje vam omogućuje da u dvodimenzionalnoj projekciji vidite najmanje cjevaste šuplje formacije ljudsko tijelo. Neinvazivna priroda tehnike olakšava postupak, ne zahtijeva oporavak nakon manipulacije.

Što je duplex vaskularno skeniranje

Kako pregledati glavu na neinvazivan način? Jedinstvena svojstva Ultrazvuk mu pomaže da prođe kroz tkiva ljudskog tijela i, reflektiran od krvnih stanica, šalje signal u obliku slike područja koje se proučava na zaslon monitora dijagnostičara. Dupleksnim skeniranjem krvnih žila glave i vrata, stručnjak može procijeniti hemodinamske parametre krvi, dobiti informacije o anatomskim značajkama vena i arterija. Različite Doppler tehnologije koriste ista svojstva zvučni val, ali imaju različite funkcionalnost:

• UZDG (ultrazvučna dopplerografija). Ova studija pomaže u procjeni prohodnosti krvnih žila mozga, vrata i drugih organa. UZDG nosi samo jedan funkcionalno opterećenje– određivanje hemodinamike.
• duplex ultrazvučno skeniranje. Pomoću ove metode moguće je dijagnosticirati prisutnost u arterijama i venama aterosklerotskih plakova, krvni ugrušci, pridonoseći suženju lumena krvnih žila. Tijekom praćenja vizualizira se cjevasta formacija s okolnim tkivima. Duplex skeniranje je podijeljeno u sljedeće podvrste:

1. ekstrakranijalno – istražuje glavne posude;
2. intrakranijalni - provjerava intracerebralne "bazene";
3. transkranijalno - omogućuje obostrano skeniranje mozga u boji.

• triplex skeniranje. Dopplerografija krvnih žila glave i vrata, tijekom koje, osim informacija o intenzitetu kretanja krvi, dijagnostičar dobiva sliku u boji cjevaste formacije s okolnim tkivima.
• Ultrazvuk. emisije " velika slika» građa arterija i vena. Doppler ultrazvuk pomaže otkriti karakteristike kretanja protoka krvi, provesti pregled za prisutnost patologija.

Indikacije za imenovanje studije

Proučavanje krvnih žila planirane prirode treba provesti u bez greške jednom godišnje. Otkrivanje anomalija uključeno ranoj fazi razvoj pomaže u izbjegavanju negativnih posljedica povezanih s progresivnim oblikom bolesti i poduzima mjere za propisivanje potrebne terapije. Dupleksno skeniranje prohodnosti žila glave i vrata često se propisuje za provjeru rezultata dobivenih tijekom provedbe MRI, ultrazvuka žila vrata i glave. Indikacije za duplex su sljedeće simptome:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• obamrlost ruku;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak pamćenja;
• pušenje;
• povijest moždanog udara;
• cervikalna osteohondroza;
• arterijska hipertenzija;
• prethodno identificirana vaskularna distonija;
• obiteljske veze s hipertenzivnim ili dijabetičarom;
• vaskulitis (upala krvnih žila).

Kako pripremiti

Pregled glave i vrata ne zahtijeva pacijenta posebni trening. Na dan postupka potrebno je napustiti uporabu lijekova koji povećavaju vaskularni tonus: kava, nikotin, čaj, energetska pića. Otkazivanje lijekova koji mogu iskriviti rezultati ultrazvuka- "Betaserk", "Cinnazirin" - zahtijeva konzultacije s neurologom. Prije skeniranja, pacijent će morati ukloniti sve strane predmete u obliku lančića, ukosnica itd.

Kako se postupak provodi

Duplex skeniranje može se obaviti u smjeru liječnika u neurološkim odjelima velikih gradskih bolnica ili otići na kliniku prema području prebivališta. Manipulacija se provodi prema općem pravilu. Pacijent se postavlja na kauč, pod glavu se stavlja tvrdi jastuk ili valjak, glava se odvodi na stranu suprotnu od senzora.

Prije početka postupka, liječnik nanosi malo posebnog gela na područje koje se proučava, s kojim možete jednostavno "voziti" sondu po površini kože, analizirajući arterijske i venske kanale. Žile mozga provjeravaju se kroz kosti lubanje. Prije koža obrađen gelom topljivim u vodi, zatim liječnik postavlja senzore na sljedeća područja:

1. hramovi;
2. iznad očnih duplji;
3. kombinirajući zatiljna kost s kralježnicom;
4. zatiljna kost.

Dešifriranje rezultata

Na kraju pregleda liječnik prima sveobuhvatne informacije o stanju arterija i vena. Analiza venskog korita praktički ne sadrži digitalne podatke, ali uključuje sljedeće parametre:

• anatomija;
• prohodnost;
• brzina kretanja krvi;
• prisutnost abnormalnih formacija unutar lumena.

dopplerografija arterijske žile prikuplja digitalne podatke koji se uspoređuju s normalne vrijednosti. Zadovoljavajućim stanjem obične i karotidne arterije može se smatrati prisutnost sljedeće pokazatelje:

• granična brzina kretanja krvi u arteriji manja je od 0,9;
• postotak stenoze - 0;
• vršna brzina u dijastoli - manje od 0,5;
• odsutnost formacija unutar lumena;
• debljina stijenke - 0,9-1,1.

Postoje li kontraindikacije

Prednost dvostranog skeniranja je odsutnost negativnog učinka na ljudsko tijelo. Neinvazivna priroda studije pomaže u dijagnosticiranju krvnih žila kod odrasle osobe i djeteta bez ikakvih ograničenja. Relativne kontraindikacije moglo bi se razmotriti ozbiljno stanje bolesnika ili prisutnosti bolesti koje sprječavaju prijelaz bolesnika u horizontalni položaj.

Video: što pokazuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata

Duplex skeniranje (USDS) je neinvazivna i siguran studij cervikalne žile opskrbu mozga krvlju. Tehnika omogućuje prepoznavanje anatomskih značajki vaskularnih autocesta, kvalitete protoka krvi u njima, točno i brzo praćenje razvoja trombotičkih i aterosklerotskih promjena u žilama u ranoj fazi.

Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata moderna je tehnika za proučavanje brahicefalnih žila pomoću ultrazvuka - velikih venskih i arterijskih magistrala koje opskrbljuju krvlju mozak, glavu i ruke. Te se žile odvajaju od aorte na ramenima.

Duplex skeniranje nudi poboljšani pristup zamjeni Doppler ultrazvuka. Zapravo, studija kombinira Dopplerografiju (proučavanje svojstava protoka krvi) i B-mod - sposobnost "vidjeti" stanje vaskularnih zidova i susjednih tkiva na monitoru.

Postupak omogućuje prepoznavanje:

Skeniranje vam omogućuje procjenu:

• elastičnost vaskularnih zidova;
• razina protoka krvi;
• kvaliteta regulacije vaskularni tonus- periferni i središnji;
• funkcionalne rezerve sustava opskrbe krvlju mozga.

Uz pomoć ultrazvuka možete dijagnosticirati:

• Dostupnost anatomske značajke ili anomalije;
• ateroskleroza - otkrivanje aterosklerotskih plakova u brahicefalnim arterijama jedan je od glavnih zadataka postupka;
• traumatska oštećenja venskih ili arterijskih linija;
• upala zidova velike posude(arterije) ili male (kapilare);
• angiopatija (kršenja strukture kapilara, do značajnog suženja ili začepljenja) - dijabetička, hipertenzivna ili toksična priroda;
• discirkulacijska encefalopatija - oštećenje mozga na pozadini cerebrovaskularne nesreće koja se polako razvija;
• vegetovaskularna distonija je kompleks simptoma (srčani, respiratorni, temperaturni poremećaji), čiji je uzrok neuspjeh živčanog sustava.

Vrste

Brahicefalne žile kombinacija su intrakranijalnih (vaskularni putevi koji se nalaze unutar lubanje) i ekstrakranijalnih (žile smještene izvan lubanje – u vratu, licu i potiljku, ali također sudjeluju u prehrani mozga).

Na temelju ovog principa razlikujemo ultrazvuk:

• ekstrakranijalni odjela krvnih žila glave i vrata - procjena općeg stanja karotidne arterije i njihove grane, brahiocefalne i vertebralne žile. U pravilu, ova vrsta zahvata postaje prioritet, jer ekstrakranijalni dijelovi češće sadrže aterosklerotične promjene;
• unutarkranijalni(transkranijalni) dijelovi krvnih žila glave i vrata - skeniranje arterija i vena unutar lubanje (Vellisov krug i cerebralne arterije). Preporuča se u situacijama kada prva vrsta istraživanja nije dala rezultate, a prisutni su simptomi poremećene cerebralne cirkulacije. Anketa ima niz karakteristika, a jedna od njih je vezana uz činjenicu da se koristi posebna frekvencija ultrazvučni val- 2 MHz - takav ultrazvuk može prodrijeti u kosti lubanje. Osim toga, senzor se mora primijeniti na takozvane "ultrazvučne prozore" - područja lubanje gdje su kosti tanje;
• kombinacija prve i druge sorte.

Intrakranijska studija može se provesti odvojeno od prve - ako je svrha dijagnoze kontrola nakon kirurških manipulacija na intrakranijalnim žilama.

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata može se izvesti:

• planirani- u prisutnosti specifičnog, ali ne opasno po život simptomi koji potiču osobu da kontaktira dijagnostičkog stručnjaka;
• hitno- kada je pacijent u teškom ili akutnom stanju.

Razlike između dvostranog i trostrukog skeniranja

Obje studije su napredni Doppler. I triplex i duplex treba razlikovati od Doppler ultrasonografije. Ultrazvuk ne daje vizualizaciju plovila, sve informacije daju se u obliku grafikona. Krivulje mogu samo ukazivati ​​na anomalije u protoku krvi i sugerirati uzrok (tromb, suženje, ruptura).

Osim toga, tijekom ultrazvuka, senzor se primjenjuje "slijepom" metodom, otprilike na onim mjestima gdje bi se trebale projicirati žile.

Duplex i triplex uključuju snimanje - kao i svaki ultrazvučni pregled. Gledajući u monitor, dijagnostičar može pratiti položaj senzora i vizualno procijeniti krvnu žilu i kretanje krvi u njoj.

Razlike su prikazane u tablici:

Vrsta studija	obostrano skeniranje	Triplex skeniranje
Što se istražuje (funkcije)	Žile se procjenjuju prema dva (duplex) kriterija - strukturi i stupnju prokrvljenosti.	Funkcije "Duplex" se izvode - vizualizacija strukture i procjena protoka krvi. Dodana je treća (triplex) prilika da se "vidi" kretanje krvi kroz krvnu žilu u načinu rada u boji i točnije dijagnosticiraju poremećaji prohodnosti.
Primljena slika	ravno crno-bijelo	Kretanje krvi u venama i arterijama prikazano je u boji (slika je kombinacija boja i crno-bijele). To olakšava i točnije prati abnormalnosti debljine stijenke ili zapreke u protoku krvi.
Cijena	Jeftinije	Skup

Sa stajališta dijagnostike, glavna prednost triplexa je veća vidljivost, što je važno s obzirom da se procjena događa tek u trenutku primjene senzora. Međutim, u sadržaju informacija, postupci se malo razlikuju - u većoj mjeri na točnost dijagnostike utječu kvaliteta korištene opreme i iskustvo liječnika specijalista.

Indikacije za istraživanje

Duplex skeniranje žila glave i vrata provodi se kada karakteristični simptomi ili prisutnost potvrđenih dijagnoza, pripadnost osobe "rizičnoj skupini".

Zahvat je također neophodan za odabir adekvatnog liječenja i praćenje stanja kod sljedećih potvrđenih dijagnoza:

• vaskularni endarteritis ( upalni proces, koji se razvija u tkivima vaskularnog zida i prati njihovo sužavanje);
• ateroskleroza - taloženje kolesterola i složenih proteina u lumenu vaskularnih autocesta;
• traumatska oštećenja krvnih žila;
• aneurizma aorte - proširenje dijela glavne arterije na pozadini slabljenja tonusa njezinog zida;
• tromboza i tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka unutar posude, uključujući popraćenu upalom;
• vaskulitis je upala krvnih žila autoimune prirode, kada funkcionalne stanice napadaju vlastite imunološki sustav osoba;
• dijabetes ili dijabetička angiopatija(promjene u građi i funkcioniranju krvnih žila kao komplikacija metaboličkih poremećaja);
• ozljeda ili osteohondroza cervikalni kralježnica;
• prisutnost varikoznih vena;
• hipertonična bolest;
• vaskularne malformacije - prisutnost kongenitalnih abnormalnih veza između posuda;
• vegetovaskularna distonija;
• razdoblja nakon infarkta i moždanog udara;
• priprema za kirurške manipulacije na srcu;
• razdoblje rehabilitacije nakon kirurške intervencije na žilama glave i vrata, mozga ili leđne moždine.

Na primjer:

Prednosti i mane metode

Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata mnogo je informativnije od dopplerografije.

Ostale prednosti i nedostaci postupaka prikazani su u tablici:

Kriteriji ocjenjivanja postupka	Dešifriranje kriterija za USDS	Prednosti i nedostatci
informativan	visoka	+
Izvođenje brzine	Studija traje do 40 minuta	+
Sigurnost	Postupak se može izvesti u bilo kojem stanju pacijenta	+
Prisutnost kontraindikacija	Informativnost se može smanjiti u prisutnosti kalcificiranih naslaga	+
Bol i invazivnost	Odsutan, postupak se može provoditi više puta (za razliku od rendgenske studije, na primjer). Ultrazvuk ne prijeti nikakvim komplikacijama	+
Potreba za posebnom obukom	Specijalizirani pripremni postupci nisu potrebni	+
Sposobnost pisanja rezultata na medij	Nemoguće je ispisati vizualnu sliku, krvne žile se procjenjuju samo tijekom ultrazvuka, "ovdje i sada"	—
Ovisnost o ljudskom faktoru i tehničkoj opremi	Značajan	—
Cijena	Pregled je skuplji u odnosu na Doppler ultrazvuk	—
Dostupnost	Zahvat zahtijeva suvremenu opremu i kvalificirano osoblje - ultrazvuk provode velike ili privatne klinike	—

Kako pripremiti

Dupleksno skeniranje stanja krvnih žila glave i vrata zahtijeva minimalne pripremne mjere - dovoljno je ograničiti upotrebu pića i lijekova koji utječu na cirkulaciju krvi i vaskularni tonus.

Ako pacijent uzima lijekove koji utječu na vaskularni tonus ili smanjuju tlak, potrebno je unaprijed provjeriti s liječnikom koji od njih treba otkazati.

Kako se postupak provodi

Princip postupka je isti za Doppler, duplex i triplex. Prije početka studije, pacijent će morati ukloniti nakit i ukosnice s glave i vrata.

Ako postoji potreba za intrakranijalnom (intrakranijalnom) studijom, gel će se primijeniti na sljedeća područja:

• lijevi i desni hram;
• područje iznad očnih šupljina;
• mjesto gdje se stražnji dio glave spaja s kralježnicom;
• okcipitalna regija.

Postupak je potpuno bezbolan, traje od 20 do 40 minuta, nakon čega je potrebno ukloniti ostatke gela s kože i kose.

Dešifriranje rezultata

Obično možete dobiti rezultat unutar nekoliko minuta nakon ultrazvuka. Rezultat je ispis koji sadrži popis pregledanih krvnih žila s opisom, također odražava prisutnost anatomskih anomalija.

Opis stanja arterije uključuje popis sljedećih pokazatelja:

• priroda protoka krvi;
• brzina kretanja krvi duž arterije - maksimalna (max) sistolička (tijekom kontrakcije srčanog mišića) i minimalna (min) dijastolička (u trenutku opuštanja):
• indeks pulsatora - izračunava se na temelju maksimalne i minimalne brzine protoka krvi;
• otporni indeks - također se izračunava na temelju pokazatelja brzine;
• omjer brzina u sistoli i dijastoli - maksimum se dijeli s minimumom;
• debljina stijenke, promjer arterije.

Za procjenu arterijske prohodnosti mjere se indeksi pulsiranja i otpora, kao i omjer max/min.

Normalne vrijednosti su različite za različite arterije.

Indeks	zajednička karotidna arterija	Vanjska grana karotidne arterije	Unutarnja grana karotidne arterije	Vertebralne arterije
Promjer, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Brzina u sistoli (max), cm/sek	50–105	35–105	33–100	20–60
Brzina u dijastoli (min), cm/sek	9–36	6–25	9–35	5–25
otporni indeks	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalno, arterija ne bi trebala sadržavati suženja (0% stenoza), zadebljanja ili plakove, a krv bi se trebala kretati slobodno bez pojava turbulentnog strujanja (vrtloga).

Među uobičajenim odstupanjima od normalnih karakteristika krvnih žila:

• stenoza- lumen je sužen, krv ne može slobodno teći;
• aneurizma- lokalno širenje stijenke posude na pozadini slabljenja njezinog tonusa;
• aterosklerotskih promjena- lumen posude je sužen zbog prisutnosti kolesterolski plakovi. U zaključku se opisuje struktura, veličina, stupanj suženja;
• turbulentni protok krvi- prisutnost turbulencije u protoku krvi;
• kršenje vaskularnog tonusa s vegetovaskularnom distonijom;
• vaskulitis- zadebljana u dugom području ili stjenka koja se ljušti.

Ultrazvuk vena sadrži manje digitalnih pokazatelja, ovdje se procjenjuje:

• anatomija i zavojitost;
• prohodnost i kvaliteta odljeva;
• promjer i prisutnost zapreka u lumenu vene.

Postoje li kontraindikacije

Vessel duplex je siguran, nema nelagode tijekom postupka, nema Negativan utjecaj na tijelu. Za pregled nema dobnih niti drugih ograničenja. Prisutnost aterosklerotskih naslaga sa visoka razina kalcifikacija - proces kada se kalcijeve soli talože na vrhu kolesterolskog plaka.

Gdje nabaviti postupak

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata dostupno je u velikim javnim i privatnim klinikama, kao iu komercijalnim medicinske ustanove specijaliziran za dijagnostiku.

Trošak postupka u Rusiji varira od 800 rubalja. (ako se skeniraju samo intrakranijalne ili ekstrakranijalne žile) ili 1200 rubalja. (za kombinirani UZDS) u udaljenim područjima zemlje, do 2000–5000 rubalja. u velikim gradovima.

Cijena se sastoji od kombinacije sljedećih faktora:

• mjesto klinike;
• opseg studije (broj procijenjenih vena i arterija, potreba za funkcionalnim testovima);
• kvalifikacija i kategorija specijalista-dijagnostičara, dostupnost naslova i akademskih stupnjeva;
• kvaliteta opreme.

Duplex skeniranje stanja krvnih žila vrata i glave suvremeni je neinvazivni postupak koji omogućuje 40 minuta dobivanja iscrpnih podataka o stanju arterijskih i venskih autoputova i vena koji osiguravaju funkcioniranje mozga.

Kombinacija ultrazvuka s Doppler sonografijom neprocjenjiva je tehnika za pravovremenu dijagnozu ateroskleroza i vaskularna stenoza. Preventivni pregledi za osobe u riziku, pomažu smanjiti vjerojatnost razvoja akutni poremećaji cerebralna cirkulacija.

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Video o dupleksnom skeniranju krvnih žila

Što je ovaj postupak i za što se koristi: