Neurosonografija mozga novorođenčadi (ultrazvuk, NSG). Ultrazvuk glave novorođenčeta: učinkovit i siguran pregled

U prvom mjesecu života novorođenče je obavezno podvrgnuto određenim zdravstvenim pregledima, uključujući neurosonografiju. Što je neurosonografija, koliko je sigurna, za što je potrebna, kakve rezultate daje - sve ćemo to pogledati u članku.

Što je neurosonografija

Neurosonografija (NSG ili ultrazvuk mozga) je metoda proučavanja mozga i drugih anatomskih struktura smještenih u lubanjskoj šupljini pomoću ultrazvuka. Ovaj pregled je propisan za djecu u prvoj godini života (i ranije, to bolje), budući da je fontanel još uvijek otvoren, a ultrazvuk može prodrijeti u lubanjsku šupljinu. Ovaj postupak nema kontraindikacija i stoga je siguran za zdravlje djeteta. Stoga se svim novorođenčadima mlađima od 1 mjeseca preporučuje neurosonografija.

Zašto i kome se propisuje?

Neurosonografija je indicirana za svu djecu, po mogućnosti u prvom mjesecu života, a posebno:

• preuranjen;
• oni rođeni s niskom porođajnom težinom;
• s neobičnim oblikom glave;
• s sumnjom na intrauterinu infekciju;
• rođen s hipoksijom;
• s traumom rođenja;
• u trudnoći nakon termina;
• tijekom poroda carskim rezom;
• s neurološkim bolestima ili simptomima koji ih upućuju;
• s razvojnim anomalijama drugih organa ili sustava.

Uz pomoć ultrazvuka možete procijeniti strukturu mozga, ispitati strukturu mekih tkiva glave, vidjeti prisutnost ili odsutnost deformacija i tumora. Budući da je ova metoda indikativna, prema pedijatrijskim neurolozima iz Ruskog medicinskog servera, predlaže se korištenje točnijih metoda za identifikaciju patologija u slučaju sumnje identificirane tijekom NSG-a (na primjer, tomogram). Ultrazvuk mozga može pokazati prisutnost ozbiljnih problema kod djeteta, što će morati potvrditi druge, preciznije studije.

Glavne zablude koje prate NSG postupak su uobičajene dijagnoze "povišenog intrakranijalnog tlaka" i "perinatalne encefalopatije". Neurolozi često postavljaju dijagnozu povišenog intrakranijalnog tlaka na temelju rezultata ultrazvuka mozga i nekih karakteristika ponašanja djeteta: proširenih moždanih klijetki, poremećaja sna, hiperaktivnosti, hodanja na vrhovima prstiju (ili hipertonusa mišića djeteta koje ne može još hodati), tremor, poremećaji u razvoju, "mramorna" boja kože. Gore navedena dijagnoza može se postaviti samo na temelju kombinacije različitih čimbenika koje može protumačiti iskusni liječnik specijalist, uzimajući u obzir pacijentove tegobe: glavobolje, mučninu, povraćanje, regurgitaciju, zamagljen vid, svijest, prekomjerni rast opsega glave, izbočena fontanela, dehiscencija šavova između kostiju lubanje. Naravno, malo dijete neće moći reći svojim roditeljima o navedenim simptomima, stoga je potrebno primijetiti promjene u ponašanju bebe i pronaći kompetentnog stručnjaka koji će, ako je potrebno, propisati odgovarajuće liječenje. Dakle, neurosonografija ne dopušta procjenu ima li dijete stvarno povećan intrakranijalni tlak, ali može razjasniti uzrok bolesti i njezinu dubinu. Što se tiče pojma "perinatalna encefalopatija", koja karakterizira poremećaje funkcije mozga koji se javljaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, u skladu sa suvremenom međunarodnom klasifikacijom bolesti, takva dijagnoza ne postoji. Obavezno pratite stanje djeteta, njegovo raspoloženje i ponašanje!

Vrste NSG

Postoje 3 vrste neurosonografije:

• transfontanelle;
• transkranijalni;
• transkranijalno-transfontanele.

Transfontanel NSG je najjednostavniji način vizualnog pregleda mozga, pri čemu se on ispituje senzorom kroz fontanelu. Transkranijalni NSG može se raditi i kod djece i kod odraslih, jer se kroz kosti lubanje može vidjeti stanje mozga. Transcranial-transfontanelle NSG je hibrid prve dvije metode i daje jasniju procjenu strukture mozga.

Transkranijalna metoda izvođenja NSG

Budući da je transfontanelni neurosonogram moguć samo u prvoj godini života djeteta (dok postoji fontanel), vremenski period za korištenje ovog postupka je ograničen. Najinformativnija metoda, kao što je gore opisano, je transkranijalno-transfontanelle NSG, koja se također može koristiti do godinu dana. Nakon što se djetetov fontanel zatvori, jedini mogući način procjene stanja mozga je transkranijalni NSG (ne računajući druge alternativne metode). Sve vrste neurosonografije omogućuju procjenu samo strukture mozga i tkiva i otkrivanje mogućih formacija.

Dakle, za prepoznavanje bolesti mozga nije dovoljno provesti samo neurosonografiju. Samo u kombinaciji s pritužbama ili karakteristikama ponašanja različitim od norme, NSG daje neku ideju o dijagnozi i mogućim opcijama za dodatna ispitivanja.

Postoje li slične metode istraživanja uz NSG?

Sve metode proučavanja djetetovog mozga nisu međusobno zamjenjive i mogu se koristiti zajedno kako bi se dobila najtočnija slika o djetetovom zdravlju. Na primjer, EchoEG (ehoencefalografija, ehoencefaloskopija) omogućuje vam da vidite hematom ili tumor. Također, metode kao što su CT i MRI mogu se propisati ako se sumnja na ozbiljne poremećaje.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Tijekom NSG-a procjenjuju se veličina i konture moždanih komora, prisutnost cista, proširenja i tumora. Strukture ventrikula su normalno simetrične, nisu proširene, konture su jasne, nema tvorbi.

Odstupanja od nekoliko milimetara od konvencionalnih normi na obrascu NSG ne bi trebala nikoga plašiti. Često je to samo greška u metodi.

Normalni pokazatelji

U slučaju značajnog odstupanja od normi, preporuča se ponoviti neurosonografiju na drugom mjestu kako bi se isključili tehnički i ljudski čimbenici. Dijagnozu treba postaviti samo nadležni liječnik i na temelju istraživanja.

Video: dr. Komarovsky o neurosonografiji

Korištenje neurosonografije siguran je vizualni pregled novorođenčeta, koji omogućuje procjenu strukture mozga i tkiva te prepoznavanje mogućih neoplazmi. Ako je beba vesela i vesela, mala odstupanja od norme u parametrima njegovog neurosonograma nisu osnova za bilo kakav tretman. Dijagnozu može postaviti samo liječnik specijalist i to nužno na temelju ukupnosti simptoma i rezultata drugih pretraga.

Sastoji se od mnogo neurona. Zajedno kontroliraju funkcioniranje cijelog tijela. Dakle, mozak kontrolira živčani sustav i koordinira rad svakog organa. U prvoj godini života dijete raste i razvija se vrlo brzo. Stoga je vrlo važno pratiti stanje bebinog mozga kako bi se na vrijeme dijagnosticirali mogući poremećaji. U tu svrhu koristi se ultrazvuk mozga novorođenčeta.

Što je ultrazvuk mozga

Pregled glave ultrazvučnim aparatom naziva se neurosonografija. Ovo je relativno mlada metoda istraživanja i vrlo popularna u modernoj medicini. Pomoću ultrazvuka možete ispitati ne samo pojedinačna područja mozga, već i strukturu lubanje.

Ultrazvuk glave često se radi kod dojenčadi dok fontanel ne preraste. Ovo je jedina metoda proučavanja strukture mozga koja se koristi za ispitivanje dojenčadi. Cjenovno je pristupačan i potpuno bezopasan. Do danas nisu utvrđene posljedice primjene neurosonografije.

Indikacije za istraživanje

Potreba za takvim pregledom može poslužiti u različite svrhe. Ultrazvuk mozga novorođenčeta omogućuje prepoznavanje posljedica nakon poroda, otkrivanje tumora, cista, upalnih procesa, krvarenja, hidrocefalusa i raznih patologija živčanog sustava. Zahvaljujući neurosonografiji, moguće je identificirati ozbiljne patologije na vrijeme i spriječiti njihov daljnji razvoj. Kroz meka tkiva velike fontanele lako se vide sve bolesti u prvim fazama razvoja.

Ultrazvuk glave obično propisuje neurolog za svako dijete mlađe od godinu dana. Neka rodilišta su dužna provesti neurosonografiju nakon otpusta svakog novorođenčeta, iako prema zakonskim standardima ovaj postupak nije obvezan.

Glavne indikacije za korištenje ultrazvuka mozga u novorođenčadi su porođajne ozljede, nedonoščad, vanjske manifestacije neuroloških bolesti, intrauterina infekcija, intrauterini nedostatak kisika fetusa, velika težina novorođenčeta ili pothranjenost. Neurosonografija je indicirana i za dojenčad s neobičnom građom i oblikom lica, te s nedostacima drugih organa.

Kako se provodi istraživanje

Korištenje ultrazvuka mozga novorođenčeta ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Jedini i važan uvjet je mirno ponašanje bebe. Stoga se dojenčad pregledava uglavnom tijekom spavanja ili neposredno nakon jela. Ukupno, studija ne traje više od 15 minuta.

Za pregled glave liječnik primjenjuje ultrazvučnu sondu na prednji fontanel i temporalna područja. U rijetkim slučajevima koriste se okcipitalna područja. Dobivanje pouzdanih mjerenja glavni je cilj korištenja ultrazvuka mozga novorođenčeta. Norma ovih pokazatelja služi kao standard za usporedbu i identifikaciju bilo kakvih odstupanja. Ukupno se koristi dvanaest standardnih pokazatelja. Zatim se dobiveni podaci uspoređuju s normalnim vrijednostima, te se postavlja dijagnoza. Na temelju rezultata pregleda, ako se otkriju patologije, neurolog propisuje liječenje.

Osnovni parametri neurosonografije

Tijekom ultrazvuka stručnjak procjenjuje stanje velikih krvnih žila mozga, promjene na njihovim zidovima, moguća oštećenja, kao i njihov pleksus. Liječnik također pregledava lubanjsku šupljinu za prisutnost neoplazmi: tumora i cista. Mora se proučavati struktura tkiva.

Glavni parametri za mjerenje su veličina i površina moždanih komora. Prekomjerne vrijednosti ukazuju na kršenja.

Glavne neurološke patologije u dojenčadi

Parametri mozga mogu se odrediti u samo nekoliko minuta pomoću ultrazvuka mozga novorođenčeta. Dekodiranje dobivenih rezultata potvrdit će ili opovrgnuti sumnje o mogućim odstupanjima.

Proširenje glavnih kontura ukazuje na hidrocefalus, rahitis ili druge ozbiljne bolesti. Ultrazvučni stručnjak procjenjuje stanje krvnih žila i njihovog pleksusa. U ovom slučaju moguće je identificirati mjesta s proširenim zidovima, što ukazuje na prisutnost aneurizme. Zadebljanje i deformacija tkiva mogu se koristiti za dijagnosticiranje meningitisa, zarazne bolesti koja zahvaća sluznicu mozga. Pojava arahnoidne ciste izaziva razvoj epilepsije. Neurosonografija također omogućuje jednostavno određivanje intraventrikularnih krvarenja i prisutnost tumora.

Među neurološkim patologijama, kada se koristi ultrazvuk mozga novorođenčeta, cista je najčešća. Ova dijagnoza izaziva veći strah kod roditelja. Cista je tvorba koja nastaje kao posljedica problema s cirkulacijom ili krvarenja u mozgu, kao posljedica ozljede ili upale. Ciste su prilično česte i zahtijevaju liječnički nadzor. Male ciste mogu s vremenom nestati. Ako se cista povećava, to može ukazivati ​​na nastavak utjecaja čimbenika koji je izazvao njezino stvaranje. To je vrlo opasno jer dolazi do oštećenja moždanog tkiva, a postoji i veliki rizik od razvoja defekata središnjeg živčanog sustava.

Prednosti ultrazvučne dijagnostike

Ultrazvuk mozga novorođenčeta ima mnoge važne prednosti. Ne uzrokuje bol jer eliminira upotrebu injekcija i igala. Osim toga, korištenje ultrazvuka relativno je jeftina metoda istraživanja u usporedbi s drugim metodama.

Najvažnija prednost ultrazvuka mozga novorođenčeta je dešifriranje rezultata u najkraćem mogućem vremenu. Pruža potpune informacije o mekim tkivima, što je gotovo nemoguće učiniti bilo kojom drugom studijom.

Suvremeni roditelji, zabrinuti za zdravlje svoje djece, iz različitih se razloga suočavaju s problemima u razvoju svoje djece. “Što je neurosonografija?” ili "Što je NSG?" - uobičajena pitanja koja se javljaju kada trebate provesti pregled mozga.

Neurosonografija je bezopasna i jednostavna dijagnostika mozga koja se izvodi kroz otvoreni dio čeone i tjemene kosti lubanje. Zahvat se izvodi ultrazvukom za djecu mlađu od godinu dana.

Važan uvjet za pregled je prisutnost otvorene fontanele, koja se ne zatvara kod djece mlađe od godinu dana. Zašto je postupak propisan?

Neurosonografija omogućuje dobivanje informacija o patološkom razvoju mozga ili isključivanje sumnje na bolesti. Dijagnostika ne zahtijeva anesteziju niti bilo kakvo zračenje. Pregled traje 20 minuta, nakon čega liječnik izdaje zaključak.

NSG mozga novorođenčadi propisan je za niz indikacija:

• sumnja na hipoksiju u dojenčadi;
• fontanel tone ili se diže, pulsiranje je vidljivo;
• razlika između Rh faktora majke i novorođenčeta;
• rođenje preranog djeteta;
• Tijekom trudnoće, abnormalnosti su zabilježene na ultrazvuku;
• beba ne diše nakon rođenja ili ima apneju;
• vode su zelene boje, a porod je vrlo dug;
• prisutnost infekcije u fetusu stečene u maternici;
• bolesti žene tijekom trudnoće;
• nizak Apgar rezultat;
• korištenje alkohola i droga tijekom trudnoće;
• genetske abnormalnosti i nezadovoljavajući rezultati nakon amniocenteze u djece.

Indikacije za ultrazvuk mozga

Ultrazvuk mozga propisan je za niz indikacija

Ultrazvučna dijagnostika može se provoditi i unutar prvi pregled novorođenčadi i za djecu od mjesec dana za sljedeće indikacije:

• nerazmjerna veličina glave u odnosu na tijelo;
• poremećaji u živčanom sustavu;
• sumnja na strabizam;
• krvarenje u očnoj jabučici;
• kašnjenje u razvoju djeteta;
• prisutnost napadaja i sumnja na epilepsiju (NSH se radi nakon encefalograma);
• sumnja na cerebralnu paralizu;
• povećan pritisak unutar lubanje;
• dobivanje ozljede glave;
• poremećaji u radu unutarnjih organa;
• upala mozga;
• rahitis;
• abnormalnosti u razvoju lubanje;
• hormonska neravnoteža, hipofiza ne radi;
• genetske bolesti kod djeteta;
• bolesti imunološkog sustava;
• sumnja na rak;
• dijete je pretrpjelo virusne ili bakterijske bolesti;
• sepsa;
• meningitis zarazne prirode i sumnja na poremećaje u strukturama mozga;
• pogoršanje opskrbe krvi u mozgu;
• Ako želite, ovaj postupak možete provesti bez ikakvih simptoma uz savjetovanje s liječnikom.

Je li postupak štetan?

Postoje brojni dokazi o sigurnosti ultrazvuka. Međutim, postoje dvije škole mišljenja o ovom pitanju. S jedne strane ultrazvučni pregled nije dovoljno proučen, s druge strane već postoji cijela generacija zdrave djece koja su prošla ovaj pregled i druge vrste ultrazvučne dijagnostike.

Neurosonografija je vrlo informativan i siguran postupak

Danas se ultrazvuk mozga smatra bezopasnim postupkom. Pregled je vrlo informativan i daje sveobuhvatne informacije o razvoju mozga te identificira različite bolesti.

Vrlo je važno provesti istraživanje kod djece mlađe od godinu dana. Većina razvijenih zemalja uključila je neurosonografiju u popis obveznih postupaka za djecu mlađu od godinu dana.

Kako se izvodi ultrazvučni postupak?

Pregled se kod djece može provoditi do navršene 1. godine života, dok ne preraste područje lubanje koje se zove fontanel. Tijekom tog vremena dolazi do brzog razvoja tijela, uključujući i razvoj mozga. Ako su otkrivena kršenja, najlakše ih je ispraviti u ovoj fazi, budući da formiranje moždanih stanica unutar godinu dana nakon rođenja djeteta doseže od 25% do 90%.

Postupak uključuje sljedeće aspekte:

• Ultrazvučni gel se nanosi na područje fontanela;
• uređaj je prilagođen potrebnim dobnim standardima;
• Liječnik ispituje mozak pomoću sonde, držeći je pod određenim kutom kako bi dobio sliku.

Nakon pregleda liječnik snima mozak, dobiva digitalne podatke i izdaje zaključak. Međutim, dobivene informacije nisu konačni rezultat. Uz sve, potrebna je i konzultacija s neurologom. Neurosonografija, čija cijena ovisi o vrsti klinike, daje samo informacije za daljnju analizu. Osim toga, uzima se u obzir prisutnost vanjskih znakova kršenja.

NSG je bezopasna i nekomplicirana dijagnoza mozga

Postupak ultrazvuka mozga u dojenčadi nije opasan za bebu. Glavna stvar je da mali pacijent ostane miran i da se unaprijed hrani. Zabranjeno je nanošenje bilo kakvih krema ili masti na područje fontanele jer će to otežati rad senzora.

Koje informacije mogu dobiti?

Neurosonografija je sveobuhvatna metoda za dijagnosticiranje normi i patologija u razvoju mozga. Postoje općeprihvaćene standardne norme, čija odstupanja ukazuju na prisutnost bolesti.

Što pokazuje neurosonografija:

• stanje mozga i jednak razvoj njegovih polovica;
• jasnoća refleksije vijuga;
• sadržaj tekućine u prostoru između hemisfera mozga;
• prisutnost formacija kao što su ciste, tumori;
• provjera razvoja falciformnog procesa;
• prisutnost oštećenja mozga;
• provjera ehogenosti ventrikula mozga, njihove gustoće, veličine.

Norme za ultrazvuk mozga prema tablici standarda:

• prednji rogovi mozga ne prelaze 4-5 mm, inače se postavlja dijagnoza hipoksije;
• jaz u hemisferama - međuhemisferni jaz ne više od 3 mm;
• veličina tijela bočnih ventrikula - do 4 mm;
• veličina velikog spremnika je do 6 mm. u novorođenčadi, od 3 do 5 mm. u djece od 3 mjeseca;
• subarahnoidalni prostor - 2-3 mm. u novorođenčadi, do 2 mm. u dobi od 3 mjeseca.

Kao što je gore spomenuto, ultrazvuk mozga ne predstavlja nikakvu štetu djetetu. Nema ograničenja za izvođenje više puta. Osim toga, prije pregleda nije potrebna posebna ili složena priprema. Tijekom dijagnoze liječnik može zamoliti roditelje da drže dijete, jer je potrebno da se ne pomiče. Trajanje postupka neće oduzeti puno vremena i neće izazvati nikakve poteškoće. U nekim slučajevima djeca se čak i ne probude i ne primjećuju sve radnje liječnika. Na kraju pregleda, odgovornosti stručnjaka uključuju potrebu izdavanja zaključka koji odražava rezultate neurosonografije.

Neurosonografija je dijagnostika funkcije mozga pomoću ultrazvuka. Postoje i drugi nazivi za ovu metodu: ultrazvučna tomografija mozga, ehoencefalografija, ultrazvuk mozga u “B-modu”, ultrasonografija, sonografija lubanje itd.

Ova se studija koristi za proučavanje stanja mozga djece mlađe od godinu dana. Danas je NSG mozga novorođenčadi u rangu s najinformativnijim metodama proučavanja mozga i njegovog krvožilnog protoka. Ultrazvučni postupak se izvodi kroz fontanele na glavi djeteta - područja lubanje koja nisu prekrivena koštanim tkivom. Djetetu su potrebni za prolazak kroz porođajni kanal, jer mijenjaju konfiguraciju njegove glave u skladu s anatomijom majke. Budući da ultrazvučni valovi prodiru samo kroz meko tkivo, ova studija je informativna samo za novorođenčad dok se fontanela ne zatvori, a što je fontanela zatvorenija, to se kroz nju može vidjeti manji volumen mozga.

Ultrazvučni aparat šalje visokofrekventne valove u strukture mozga novorođenčeta, od kojih se oni reflektiraju i pretvaraju u sliku na ekranu uređaja. Metoda neurosonografije novorođenčeta potpuno je sigurna, ne zahtijeva posebnu pripremu niti uranjanje u anesteziju. Roditelji ne bi trebali brinuti kada propisuju ovu dijagnozu - bezbolna je i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje bebe. Ultrazvučni valovi, koji su visokofrekventne mehaničke vibracije, ne stvaraju izloženost zračenju djetetovom tijelu. Stoga se ovaj postupak može ponavljati.

Indikacije za studiju

Neurosonografija novorođenčeta koristi se za dijagnosticiranje abnormalnosti i patologija u djetetovom mozgu u ranim fazama disfunkcije, što je vrlo važno, budući da raniji tretman daje izgledniju prognozu za zdravlje.

NSG je posebno indiciran u sljedećim slučajevima:

• ako je beba rođena s velikom težinom
• ako je beba nedonošče
• ako postoji nepravilan oblik lubanje
• ako je dijete zadobilo ozljedu glave (porođaj, kućanstvo)
• ako je dijete pretrpjelo zaraznu bolest
• ako postoji upala u mozgu
• ako vaše dijete krvari
• ako je bebi dijagnosticiran tumor
• ako postoje nedostaci u razvoju (hidrocefalus)
• druge sumnje na disfunkciju u funkcioniranju moždanih sustava

Neurolog, kada provodi sveobuhvatan pregled, može predložiti roditeljima da se podvrgnu NSG mozga novorođenčeta ako dijete ima strabizam, paralizu, tortikolis, parezu, čestu regurgitaciju i nemirno ponašanje.

Studija se može propisati kao kontrola uspješnosti liječenja meningitisa, encefalitisa i drugih neuroloških bolesti. NSG novorođenčeta, za razliku od drugih metoda, prilično je točan i omogućuje vam određivanje najmanjih poremećaja moždanih struktura.

Što se može otkriti pomoću neurosonografije

Ova metoda omogućuje otkrivanje sljedećih bolesti:

• Cista je vaskularna formacija, koja je zatvorena šupljina koja sadrži staničnu tekućinu. Obično u novorođenčadi nastaju tijekom poroda i rješavaju se sami.
• Kongenitalne anomalije razvoja mozga, koje su nerazvijenost ili oštećenje morfoloških struktura mozga.
• Povećani intrakranijalni tlak.
• Krvarenja u dijelovima mozga. Najčešće se javljaju kod nedonoščadi ili novorođenčadi koja pate od gladovanja kisikom (hipoksija).

Postupak izvođenja neurosonografije novorođenčeta

Može se raditi u snu, budnom stanju, pa čak i dok novorođenče plače. To uopće ne utječe na točnost i kvalitetu interpretacije rezultata. Beba se položi na kauč, a roditelji ili medicinska sestra drže bebinu glavu. Na mjesto istraživanja nanosi se kap gela za ultrazvučnu dijagnostiku (veliki fontanel - zatvara se nakon 1-1,5 godina, okcipitalni fontanel - zatvara se nakon 3-4 mjeseca), zatim se tamo primjenjuje senzor ultrazvučnog uređaja. Liječnik, optimalno podešavajući položaj senzora, gleda sve dijelove djetetovog mozga na monitoru. Somnolog također može primijeniti senzor na područje temporalne kosti (malo iznad uha) za detaljnu procjenu patologija unutar mozga novorođenčeta. NSG mozga novorođenčadi odvija se unutar 10-15 minuta.

Analiza rezultata NSG novorođenčadi

Tumačenje rezultata neurosonografije provodi samo djetetov liječnik, budući da on prati sve pojedinačne značajke njegove povijesti bolesti: prisutnost intrauterinih infekcija, proces rođenja, čimbenike razvoja djeteta u prvom razdoblju. dana života itd. Sukladno tome, rezultati studije za svako određeno dijete će se razlikovati, a ono što može biti norma za jedno dijete - to će signalizirati prisutnost patologije u drugom. Stoga ne postoje jasni i specifični pokazatelji i standardi za provođenje neurosonografije. Neurolog sam određuje ovu normu u svakom konkretnom slučaju.

Analiza rezultata NSG-a provodi se u usporedbi s podacima iz drugih studija, općom kliničkom slikom i postojećim simptomima. Nakon toga, stručnjak propisuje adekvatan tretman za dijete, procjenjuje dinamiku njegove učinkovitosti i prognozu djetetovog zdravlja.

Ova studija je vrlo informativna i jeftina i košta roditelje od 1500 do 3500 rubalja, rezultat pregleda daje se odmah za nekoliko minuta. Treba napomenuti da plastičnost živčanog sustava malog djeteta i sposobnost tijela da kompenzira mehanizam pridonose uspješnoj korekciji različitih poremećaja. Najvažnija stvar u ovom procesu je rana dijagnoza patologija središnjeg živčanog sustava, u čemu metoda neurosonografije pruža neprocjenjivu pomoć.

Pažnja!

Proučavanje patologije mozga dojenčadi doživjelo je značajne promjene uvođenjem neurosonografije. Ova metoda je dovoljno informativna i istovremeno potpuno sigurna. Komponente mozga, zahvaljujući korištenju ove dijagnostičke metode, podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu, što omogućuje ispravnu procjenu strukture mozga, kao i pravovremeno otkrivanje patoloških promjena u mozgu djeteta.

Što je neurosonografija?

Ovo je naziv za učinkovit pregled novorođenčeta posebnim uređajima. Fiziološke značajke strukture lubanje novorođenčeta omogućuju provođenje ove metode. Kosti djetetove lubanje još nisu u potpunosti formirane pa je izvođenje ovakvog istraživanja za njega potpuno bezbolno.

Ova dijagnostička metoda ne razlikuje se bitno od ultrazvuka. Ultrazvučni valovi potpuno mirno i bez zapreka prodiru u bebin mozak kroz neometanu fontanelu. Ako s godinama polako zacjeljuje, ima više mogućnosti za korištenje neurosonografije. Povoljna prognoza za bebu vjerojatnija je što se ranije otkrije patologija razvoja lubanje djeteta.

Zašto je napravljen?

Predmetni zahvat izvodi se kod novorođenčeta kroz hrskavična područja na lubanji koja još nisu okoštala, a koja se nazivaju fontanele. Dijete ima ukupno četiri. Najveći od njih nalazi se u prednjem dijelu lubanje, kroz koji se obično pregledava mozak.

Ispitivanje mozga dojenčeta neurosonografijom indicirano je u nizu slučajeva, među kojima treba istaknuti sljedeće:

• razne faze nedonoščadi;
• problemi koje je majka imala s porodom, uključujući neodgovarajući položaj fetusa u maternici, pretjerano brz ili spor porod te neodgovarajući položaj fetusa u maternici;
• produljeni nedostatak kisika za fetus u maternici ili različite faze njegovog gušenja tijekom rada;
• sve vrste patologija rada ili zaraznih lezija pretrpljenih tijekom poroda:
• rođenje djeteta kroz carski rez od strane majke;
• nedovoljna kompatibilnost Rh faktora djeteta i majke;
• povlačenje ili izbočenje fontanela;
• moguće zabrinutosti u vezi s prisutnošću patologija u strukturi djetetovih kromosoma.

Neurosonografija se radi kako bi se potvrdila ili opovrgla neka od dijagnoza.

Koliko često se može raditi neurosonografija kod dojenčeta?

Pregled ne predstavlja nikakvu štetu zdravlju djeteta. Nema dodatne potrebe za pripremom mozga dojenčeta za neurosonografiju.

Prethodno je beba morala biti stavljena pod opću anesteziju prije početka zahvata. To se prakticiralo za patološka stanja djetetovog živčanog sustava i druge mentalne poremećaje. Neurosonografska dijagnostika to ne zahtijeva. Čak i budnost i povećana motorička aktivnost djeteta ne ometaju njegovu provedbu.

S obzirom na sve navedeno, valja zaključiti da se predmetni događaj može provesti na dojenčetu praktički bez ograničenja vremena i broja postupaka. U praksi je općenito prihvaćeno da je optimalan broj za provođenje takvih operacija, koji je dovoljan za razjašnjavanje svih nijansi stanja bebe, jedna sesija tjedno.

Što pokazuje neurosonografija bebe?

Rezultati istraživanja prezentirani su u obliku protokola koji sadrži sljedeće podatke:

• simetrija djetetovih moždanih hemisfera ili njihova potpuna odsutnost;
• jasno mjesto vijuga u moždanoj kori djeteta;
• pokazatelji simetrije ventrikula djetetovog mozga:
• jasnoća oblika falciformnog procesa bebinog mozga:
• trapezoidni oblik cerebelarnih kontura;
• prisutnost ili odsutnost tekućine u šupljini između dviju hemisfera mozga;
• pokazatelji homogenosti pleksusa krvnih žila u mozgu djeteta;
• prisutnost cista i mekoću strukture mozga djeteta.

Indikacije za dojenčad različite dobi

Za dojenčad postoje različite indikacije za podvrgavanje navedenom zahvatu.

Od rođenja do 2 mjeseca

Za djecu ove dobne kategorije indikacije za sesije skeniranja mozga obično su:

• dugotrajni rad bebine majke;
• rođenje carskim rezom;
• nedostatke u strukturi djetetove lubanje.

Pravovremeni postupak osigurava točno utvrđivanje uzroka incidenta, kao i mogućih načina otklanjanja nastale situacije. U nekim slučajevima indicirana je privremena hospitalizacija djeteta radi izvođenja neurosonografskog postupka.

Od 2 mjeseca do šest mjeseci

Za djecu ove dobne skupine realno je provesti neurosonografiju za sljedeće indikacije:

• kršenje simetrije strukture djetetovog mozga;
• oštećenje mozga zbog infekcija u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta;
• povećana živčana ekscitabilnost.

Na temelju rezultata procjene moždanog tkiva djeteta u određenom razdoblju njegova života propisuju se mjere za promjenu postojećeg stanja i poduzimanje mjera za dovođenje moždane aktivnosti djeteta u normalno stanje.

Defekti mozga u dojenčadi dostupni s neurosonografijom

Defekti mozga u dojenčadi koji se mogu utvrditi neurosonografijom utvrđuju se nakon samog pregleda.

Norma

Tijekom studije utvrđuje se stanje nekih dijelova djetetova mozga i veličina određenih područja. Sljedeći parametri smatraju se normalnim:

• dimenzije prednjeg roga lateralnog ventrikula mozga su od 1 do 2 mm;
• dubina tijela prednjeg roga - do 4 milimetra;
• veličina jaza između hemisfera mozga je do 2 mm;
• volumen treće komore mozga je do šest mm;
• veličina subarahnoidnog prostora je do tri milimetra;
• Volumen velike cisterne mozga je od tri do šest milimetara.

Dopuštena su manja odstupanja u veličini ovih organa do jednog milimetra.

Patologije

Patologija se smatra značajnim viškom gore navedenih vrijednosti (od 3 mm ili više). Međutim, takvo stanje novorođenčeta nije razlog za paniku. Bilo koja patologija može se izliječiti ako se otkrije na vrijeme i započne pravodobno liječenje.

Što se tiče formacija u obliku ciste, one se u velikoj većini promatranih slučajeva povlače same od sebe. Sve što je potrebno je njihovo periodično praćenje.

Provođenje istraživanja u bolničkom okruženju

Neurosonografski pregledi malih pacijenata mogu se jednostavno obaviti u bolničkim stacionarnim uvjetima. To zahtijeva poštivanje potrebnog slijeda radnji.

Priprema bebe za postupak

Posebna prethodna priprema djeteta za ovaj postupak nije potrebna. Dovoljno je da dijete nije gladno i žedno. Osim toga, ako dijete zaspi, ne mora ga se posebno buditi. Štoviše, ovo će uvelike olakšati neurosonografiju i medicinskom osoblju i roditeljima. Rezultati operacije bit će dostupni odmah nakon seanse, najviše nekoliko minuta nakon njezine provedbe.

Postupak

Sama priroda neurosonografskog procesa ne razlikuje se bitno od postupka izvođenja ultrazvuka. Dijete se nalazi na ravnom kauču, nakon čega se mjesta na kojima su senzori pričvršćeni na njegovu glavu podmazuju posebnim spojevima. Zatim dolazi sama procedura.

Liječnik dobiva pristup bebinom mozgu kroz fontanelu koja se nalazi na parijetalnom dijelu glave, kao i kroz područje foramena na potiljku. Za dešifriranje rezultata studije potreban je dovoljno kvalificirani liječnik.

Neurosonografija dojenčadi: tumačenje

Dekodiranje rezultata svake sesije istraživanja sastoji se od popisa struktura koje se razmatraju, ukazujući na njihovu simetriju i opće stanje. Podaci se daju kako slijedi:

• cerebralne hemisfere su simetrične ili asimetrične;
• koliko su dobro vizualizirani utori u bebinom mozgu;
• oblik i redoslijed položaja falx cerebri;
• volumen tekućine u jazu između hemisfera mozga;
• volumen cerebelarnog tentorija i njegovo opće stanje.

Tablica s rezultatima neurosonografije čuva se kod specijaliste koji je izvodi jedan do tri mjeseca.