Naručite 111 Kazahstanski algoritam pranja ruku. Kako pravilno prati ruke u medicini: suvremeni zahtjevi za higijenu ruku medicinskog osoblja
Higijena ruku medicinskih radnika - liječnika, medicinskih sestara i drugog bolničkog osoblja je obavezan postupak.
Tijekom nje koriste se posebna sredstva odobrena od Ruskog odbora za farmakologiju.
Ruke se uvijek dezinficiraju prije i nakon fizičkog kontakta s pacijentom.
Čišćenje kože ima za cilj prevenciju bolničkih infekcija i uklanjanje klica i drugih produkata raspadanja s ruku. Štiti pacijenta i same liječnike od infekcija.
Bilješka!Higijena ruku medicinskog osoblja je još u 19. stoljeću uveo dr. Lister Joseph.
Bio je to napredak u medicini i prevenciji zaraznih bolesti. Od tada se postupno uvodi široka dezinfekcija ruku medicinskog osoblja.
Higijena ruku medicinskog osoblja usmjerena je na osiguranje sigurnosti pacijenata, jer tijekom pregleda pacijenta ili tijekom drugog fizičkog kontakta klice mogu dospjeti na pacijenta.
Njegov imunitet je već oslabljen bolešću, infekcija nekom drugom bolešću imat će izrazito negativan utjecaj na njegovo dobrobit i odgodit će njegov oporavak.
Redovita dezinfekcija i poštivanje zahtjeva za higijenu ruku medicinskog osoblja zaštitit će same liječnike i medicinske sestre od zaraznih bolesti.
Higijena ruku za obične ljude uključuje pranje pod tekućom vodom s tekućim ili komadnim sapunom. Zatim se ruke brišu platnenim ručnikom ili u rijetkim slučajevima jednokratnim papirnatim salvetama. U domaćim uvjetima takve će mjere zaštititi od infekcija.
Liječnici i zdravstveni radnici redovito rade s desecima pacijenata. Oni ne samo da provode preglede, već dolaze u kontakt s otvorenim ranama, izvode operacije i rađaju bebe.
Potrebno je isključiti svaku mogućnost infekcije na koži bolesnika (osobito u krvi). Stoga medicinska higijena ruku uključuje ne samo mehaničko čišćenje, već i liječenje antisepticima čak i pri radu sa sterilnim rukavicama.
Vrijedno pažnje! Mnogi ljudi zanemaruju higijenu ruku u svakodnevnom životu. U medicinskoj praksi takva su kršenja prepuna ozbiljnih posljedica.Zahtjevi za čistoću medicinskih ruku
Svaki medicinski djelatnik upoznat je s algoritmom higijene i situacijama kada je potrebno liječenje. Zahtjevi su utvrđeni SanPiN. Oni ukazuju kako pravilno prati ruke u medicini, postupak čišćenja i dezinfekcije ruku, prstiju i podlaktica.
Možete pogledati dokument “Smjernice WHO za higijenu ruku za zdravstvene radnike.”
Osim što moraju održavati ruke čistima, liječnici i ostalo medicinsko osoblje ne bi smjeli lakirati nokte lakom za nokte. U kontaktu može izazvati dermatitis kod bolesnika. Tamni i ispucali lak je najopasniji, on vam ne dopušta procjenu stupnja čistoće vaših noktiju.
Tijekom postupka manikure lako možete dobiti posjekotine i mikrotraume, što je povezano s mogućnošću infekcije. Također, liječnici ne smiju nositi nakit.
Koje su razine higijene ruku?
Higijena i antisepsa ruku medicinskog osoblja podijeljen u tri glavne vrste:
- Mehanički ili kućanski– podrazumijeva čišćenje ruku, uklanjanje mikroflore prolazne prirode. Ovo je elementarna metoda čišćenja koja ne koristi antiseptike.
- Higijenski– dezinfekcija ruku posebnim pripravcima (antiseptici). Koristi se nakon mehaničkog čišćenja. Ako nije bilo kontakta s oboljelim i ruke nisu prljave, možete preskočiti kućni tretman ruku i odmah nanijeti dezinficijens na kožu.
- Kirurški– potpuno uklanjanje bilo kakve mikroflore iz ruku medicinskog osoblja. Metoda vam omogućuje održavanje sterilnosti u operacijskoj sobi. Kirurška dezinfekcija osigurat će sigurnost pacijenta ako liječnici ili medicinskim sestrama iznenada puknu rukavice.
Mehaničko pranje ruku
Ovaj tretman se smatra neophodnim za čišćenje ruku medicinskog osoblja. Koristi se u sljedećim situacijama: 
- prije fizičkog kontakta između liječnika i bolesnika i neposredno nakon njega;
- liječnik mora oprati ruke nakon posjete toaletu;
- ruke se temeljito operu prije jela;
- za razne zagađivače.
Kao sredstvo za čišćenje treba koristiti neutralni sapun, bez izraženog mirisa. Cijev mora biti cijelo vrijeme zatvorena.
Otvoreni tekući sapun i neindividualni sapun ne mogu se koristiti jer se zaraze klicama i bakterijama.
Pravila čišćenja
- Uklonite sav nakit s ruku i prstiju, navlažite ruke toplom tekućom vodom i sapunajte ih prema posebnom algoritmu.
- Isperite sapun, ponovno nasapunajte ruke i ponovite potrebne pokrete. Ponovljeno čišćenje je potrebno jer se u početku klice ispiru s kože i pore se otvore. Tijekom sljedećeg pranja iz njih se uklanjaju bakterije.
- Isperite ruke i osušite ih ručnikom za jednokratnu upotrebu. U pravilu se koriste klasični papirnati ručnici dimenzija 15 puta 15. Mogu se koristiti i komadi tkanine, ali nakon jednog korištenja treba ih poslati u praonicu na dezinfekciju. Zabranjena je uporaba platnenih ručnika, čak i za osobnu upotrebu. Možda se ne osuše do sljedećeg puta. Vlažna površina je korisna za rast bakterija i mikroba.
Nakon pranja zatvorite slavinu ručnikom ili papirnatom salvetom bez dodirivanja čistim rukama.
Iskorištenu salvetu treba baciti u posebnu kantu za otpad.
Za sapun je bolje držati se tekućeg doziranja. Možete koristiti i grudice ako je za individualnu upotrebu. U nastavku pročitajte kako pravilno prati ruke kao medicinska sestra.
Pažnja! Prilikom pranja koristite samo toplu tekuću vodu. Vruća voda ispire zaštitni sloj masnoće s kože.Algoritam čišćenja ruku
Prilikom pranja potrebno je slijedite upute koje je odobrio SanPiN. Svi pokreti se izvode najmanje pet puta. Obično strojna obrada traje 30 – 60 sekundi.
- Trljajte jedan dlan o drugi, to se radi progresivnim pokretima.
- Trljajte lijevu ruku (stražnju stranu) desnom rukom. Zatim obrnuto.
- Raširite prste jedne ruke, spojite ih s interdigitalnim prostorom druge. Zatim pomičite prste gore-dolje.
- “Zaključajte” obje ruke (spojite ih u bravu), sa savijenim prstima operite kožu svake ruke.
- Kružnim pokretima operite bazu palca i ruke. Da biste to učinili, uhvatite lijevu ruku i palac palcem i kažiprstom desne ruke. Učinite isto s drugom rukom.
- Vršcima prstiju lijeve ruke operite dlan desne ruke kružnim pokretima.
Najzagađenija područja kože ruku:
- subungualni prostor
- periungualni grebeni
- vršcima prstiju
- interdigitalni prostori
- zarez za palac
Učestalost pranja ruku za medicinsko osoblje ovisi o odjelu - higijena ruku provodi se po potrebi prije i nakon kontakta s bolesnikom. U dječjem odjelu to može biti 8 puta na sat, u jedinici intenzivne njege - 20 puta na sat. U prosjeku, medicinske sestre bi trebale prati ruke 5 do 30 puta u smjeni.
Higijenski tretman
Ovaj postupak je namijenjen uklanjanju mikroflore s kože ruku. Ovim čišćenjem Moraju se koristiti antiseptici.
Higijenski tretman uključuje mehaničko čišćenje, zatim se na kožu nanosi antiseptik.
Nakon što se potpuno osuši (samo prirodno), možete početi raditi.
Treba primijeniti antiseptik na čiste i suhe ruke. Minimalna količina je 3 mililitra. Trlja se dok se potpuno ne osuši. Pokreti prema kojima se antiseptik nanosi na kožu slični su gore opisanom algoritmu pranja ruku.
Smjernice WHO-a o higijeni ruku pokazuju 5 najvažnijih točaka kada je potrebna higijena ruku:
- Prije kontakta s pacijentom;
- Prije aseptičnog postupka;
- Nakon kontakta s biološkim tekućinama;
- Nakon kontakta s bolesnikom;
- Nakon kontakta s okolnim predmetima.
Kirurška higijena
Dezinfekcija uključuje potpuno uklanjanje bilo kakve flore iz ruku liječnika i drugog medicinskog osoblja. Provodi se prije poroda, operacija ili punkcija. Postupak je također potreban prilikom pripreme operacijskog stola.
Algoritam uključuje sljedeće korake:
- Potrebno je pripremiti ruke, skinuti prstenje, narukvice i drugi nakit, zasukati rukave ogrtača do lakata;
- Zatim morate oprati ruke (šake, dlanove i podlaktice) antiseptičkim sapunom. Nokti se tretiraju posebnom četkom;
- Osušite ruke ručnikom za jednokratnu upotrebu;
- Nanesite antiseptičku otopinu alkohola na kožu i pričekajte da se potpuno osuši;
- Ponovno utrljajte antiseptik na bazi alkohola u kožu i pričekajte dok se ne osuši;
- U završnoj fazi na suhe ruke stavljaju se sterilne rukavice.
Doziranje antiseptika, značajke korištenja, vrijeme u kojem vrijedi, ovise o konkretnom lijeku i navedeni su u uputama.
Kirurško pranje ruku razlikuje se od higijenskog po tome što mehaničko pranje traje najmanje dvije minute. Liječnici uvijek liječe podlaktice.
Nakon pranja ruke se suše samo jednokratnim ručnicima.
Obavezno tretirajte nokte sterilnim štapićima natopljenim antiseptikom. Antiseptik se nanosi dva puta, ukupna potrošnja je najmanje 10 mililitara. Procedura prijave mora se strogo poštovati.
Pažnja! Nakon nanošenja antiseptika nemojte koristiti ručnik. Ruke bi se trebale osušiti prirodno.
Kirurška higijena ruku ima svoje kontraindikacije. Ne smije se koristiti ako na koži ruku postoje rane, ozljede, pukotine ili čirevi.. Zabranjeno je ako imate kožne bolesti.
Koristan video
Kako pravilno prati ruke u medicini, pogledajte ovaj kratki, ali vrlo razumljiv video:
Sredstva za dezinfekciju
Kao antiseptike trebali biste koristiti proizvode koji preporučeno od strane Ministarstva zdravlja. Treba koristiti pripravke koji sadrže alkohol. Tipično, liječnici koriste sedamdeset postotnu otopinu etilnog alkohola ili 0,5% otopinu klorheksidin biglukonata (razrijedi se u 70% etilnom alkoholu). Ruke možete dezinficirati Chemiseptom, Octineceptom, Hikenixom, Veltoseptom, Octinedermom itd.
Spremnici s antiseptikom i sapunom moraju biti jednokratni. O tome svjedoče savezne kliničke preporuke za higijenu ruku medicinskog osoblja.
Ako se koriste spremnici za višekratnu upotrebu, moraju se dezinficirati prije ponovnog punjenja.
Važno! Sve posude moraju imati dozatore koji istiskuju tekućinu pomoću koljena.Higijena ruku medicinskog osoblja - prezentacija:
Problemi
Alergolog Alexey Semenovich Dolgin vjeruje da se mnogi problemi mogu izbjeći. U gotovo polovici slučajeva medicinsko osoblje ne poštuje sve preporuke WHO-a.
“Glavna greška je što liječnici ne čekaju da im se ruke potpuno osuše nakon pranja. Antiseptik se utrlja u vlažnu kožu. A to će svakako dovesti do iritacije.”
Stalna dezinfekcija ruku neizbježno dovodi do osipa, dermatitisa i iritacije kože. Najčešće alergije uzrokuju tvari koje se dodaju etilnom alkoholu: jod, triklosan i neki amonijevi spojevi. Iskusni kirurzi tvrde da su kod čišćenja čistim etilnim alkoholom alergijske reakcije bile višestruko manje, a učinak dezinfekcije ostao je visok.
Medicinskom osoblju se ne preporučuje pranje ruku jako vrućom vodom, korištenje alkalnog sapuna ili tvrdih četkica za pranje noktiju. Ako se pojavi pretjerana suhoća, kožu treba hidratizirati zaštitnim proizvodima (obično prije spavanja), a izbjegavati agresivna sredstva. To će pomoći smanjiti alergijske reakcije na koži.
Primjena
Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije
i Savezni fond za obvezno zdravstveno osiguranje
od 31. kolovoza 2012. N 111/179
Svitak
istekle naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje
1. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 10. siječnja 1997. N 6/1 „O imenovanju Kemijsko-farmaceutske akademije u Sankt Peterburgu kao matične organizacije u smjeru istraživanja rad „Organizacija opskrbe lijekovima u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja“ i o održavanju natječaja teritorijalnih programa „Organizacija opskrbe lijekovima u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja“;
2. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 19. siječnja 1998. N 12/2 "O organizaciji rada na standardizaciji u zdravstvu";
3. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 23. studenog 1999. N 421/98 „O mjerama za provedbu Uredbe Vlade Ruske Federacije od 26. listopada 1999. N 1194 “ O programu državnog jamstva za pružanje besplatne medicinske pomoći građanima Ruske Federacije";
4. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 24. siječnja 2000. N 23/3 „O mjerama za provedbu Programa rada za stvaranje i razvoj sustava standardizacije u zdravstvu”;
5. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 6. listopada 2000. N 365/79 „O postupku revizije sporazuma o organizaciji zdravstvene skrbi za stanovništvo”;
6. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 19. ožujka 2001. N 79/17 „O sporazumima između Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje i izvršne vlasti tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije o pitanjima pružanja medicinske skrbi stanovništvu ";
7. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 4. travnja 2003. N 145/21 „O izmjenama i dopunama naloga Ministarstva zdravstva Rusije i Fonda za obvezno medicinsko osiguranje od 19. ožujka , 2001 N 79/17.”
Pregled dokumenta
Niz akata ruskog Ministarstva zdravstva i Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje proglašeni su nevažećima.
Bilo je riječi o imenovanju SPHFA za vodeću organizaciju u smjeru istraživačkog rada “Organizacija opskrbe lijekovima u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja” (naredba iz 1997.), o organizaciji rada na standardizaciji u zdravstvu (od 1998.), te o mjerama za provedbu Programa rada na stvaranju i razvoju sustava standardizacije u zdravstvu (od 2000.)
Ne primjenjuje se postupak revizije ugovora o organizaciji zdravstvene zaštite stanovništva (naredba iz 2000. godine).
Osim toga, stavljena je van snage Naredba iz 2001. godine o sporazumima između Ministarstva, Fonda i izvršnih vlasti konstitutivnih entiteta Federacije o pružanju zdravstvene zaštite stanovništvu.
Mjere za provedbu Odluke Vlade Ruske Federacije iz 1999. o Programu državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi Rusima (naredba iz 1999.) također su izgubile svoju važnost.
Ispravna dezinfekcija ruku zdravstvenih radnika ključna je za održavanje kontrole infekcije. Reći ćemo vam o tehnici pranja ruku, njenim značajkama i dati vam korak po korak algoritam za pranje ruku.
Glavni čimbenik u prijenosu i širenju zaraznih uzročnika povezanih s pružanjem medicinske skrbi su ruke medicinskog osoblja, do čije kontaminacije dolazi tijekom manipulacija ili u kontaktu s različitim predmetima bolničkog okoliša (površine uređaja, instrumenata, pacijenta). predmeti za njegu, sanitarna oprema, posteljina, odjeća, medicinski proizvodi, zavoji, medicinski otpad itd.).
Napomena!
Koje su prednosti i nedostaci metoda liječenja ruku za zdravstveno osoblje?
Učinkovitost, praktičnost i prihvatljivost dezinfekcije ruku ovise o metodi i povezanim uvjetima dezinfekcije ruku dostupnih u zdravstvenoj organizaciji.
Kako bi se prekinuli mogući putovi prijenosa mikroorganizama preko ruku i smanjio rizik od infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi, potrebno je čistiti ruke zdravstvenih radnika u svim slučajevima kada postoji stvarna ili potencijalna mogućnost kontaminacije.
- podrezani nokti,
- nedostatak laka za nokte,
- bez umjetnih noktiju,
- nedostatak nakita i satova na rukama.
Ruke zdravstvenih radnika glavni su čimbenik u prijenosu infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi (HAI). U tom smislu, poštivanje higijene ruku nužna je mjera i važan čimbenik kontrole infekcija (IC) u medicinskoj organizaciji kako bi se održala sigurnost pacijenata i samih zdravstvenih radnika.
Vrste tretmana ruku
Postoje tri vrste tretmana ruku za zaposlenike medicinskih organizacija:
- razina kućanstva (pranje ruku sapunom i vodom bez upotrebe antiseptika);
- higijenska razina (liječenje ruku antiseptikom kože);
- kirurškoj razini (nakon čega slijedi stavljanje rukavica).
Društvena razina rukovanja rukama
Higijena ruku
Tretman ruku antiseptikom provodi se u sljedećim slučajevima:
Koraci tretmana ruku:
- pranje ruku sapunom i vodom;
- dezinfekcija ruku antiseptikom za kožu.
Algoritam obrade ruku antiseptikom:
- operite ruke sapunom i vodom (u skladu s gornjim algoritmom pranja ruku);
- Na ruke nanijeti antiseptik u količini od najmanje 3 ml i temeljito utrljati u kožu do potpunog sušenja, slijedeći redoslijed pokreta prema standardu EN-1500 (ne brisati ruke nakon nanošenja antiseptika).
Za čišćenje ruku koristite toplu tekuću vodu, tekući sapun i antiseptike u bočicama s dozatorom za lakat, jednokratne ručnike ili jednokratne salvete. Nemojte dodavati tekući sapun ili antiseptik u djelomično ispražnjenu bocu. Koristi se kao antiseptik
Tretman ruku. Najvažniji “alat” stomatologa su ruke. Ispravno i pravovremeno čišćenje ruku ključ je sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata. Stoga se velika važnost pridaje pranju ruku, sustavnoj dezinfekciji, njezi ruku, kao i nošenju rukavica radi zaštite i zaštite kože od infekcija.
Tretman ruku prvi je upotrijebio za sprječavanje infekcije rana engleski kirurg J. Lister 1867. Tretman ruku provodio se otopinom karbolne kiseline (fenol).
Mikroflora kože ruku predstavljena je stalnim i privremenim (prolaznim) mikroorganizmima. Trajni mikroorganizmi žive i razmnožavaju se na koži (Staphylococcus epidermidis i dr.), dok prolazni mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) nastaju kontaktom s bolesnikom. Oko 80-90% rezidentnih mikroorganizama nalazi se u površinskim slojevima kože, a 10-20% nalazi se u dubokim slojevima kože (u žlijezdama lojnicama i znojnicama te folikulima dlake). Korištenje sapuna tijekom pranja ruku uklanja većinu prolazne flore. Nemoguće je normalnim pranjem ruku ukloniti postojane mikroorganizme iz dubokih slojeva kože.
Prilikom izrade programa kontrole infekcija u zdravstvenoj ustanovi potrebno je razviti jasne indikacije i algoritme za tretiranje ruku medicinskog osoblja, koji se temelje na karakteristikama dijagnostičko-terapijskog procesa na odjelima, specifičnostima populacije pacijenata i karakterističnim mikrobnim spektar odjela.
Vrste kontakata u bolnicama, poredane prema riziku od kontaminacije ruku, su sljedeće (prema rastućem riziku):
1. Kontakt s čistim, dezinficiranim ili steriliziranim predmetima.
2. Predmeti koji nisu bili u kontaktu s pacijentima (hrana, lijekovi i sl.).
3. Predmeti s kojima bolesnici imaju minimalan kontakt (namještaj i sl.).
4. Predmeti koji su bili u bliskom kontaktu s nezaraženim pacijentima (posteljina i sl.).
5. Bolesnici koji nisu izvor infekcije tijekom zahvata s minimalnim kontaktom (mjerenje pulsa, krvnog tlaka i dr.).
6. Predmeti za koje se sumnja da su kontaminirani, posebno mokri predmeti.
7. Predmeti koji su bili u bliskom kontaktu s pacijentima koji su izvori infekcije (posteljina i sl.).
8. Bilo kakve izlučevine, izlučevine ili druge tjelesne tekućine neinficiranog pacijenta.
9. Izlučevine, izlučevine ili druge tjelesne tekućine poznatih zaraženih pacijenata.
10. Žarišta infekcije.
1. Rutinsko pranje ruku
Operite umjereno prljave ruke običnim sapunom i vodom (ne koristite antiseptike). Svrha rutinskog pranja ruku je uklanjanje prljavštine i smanjenje količine bakterija na koži ruku. Rutinsko pranje ruku potrebno je prije pripreme i posluživanja hrane, prije jela, nakon odlaska na toalet, prije i nakon njege bolesnika (pranje, pripremanje kreveta i sl.), u svim slučajevima kada su ruke vidljivo prljave.
Temeljitim pranjem ruku deterdžentom uklanja se do 99% prolazne mikroflore s površine ruku. Pritom je vrlo važno pridržavati se određene tehnike pranja ruku, budući da su posebne studije pokazale da tijekom formalnog pranja ruku vrhovi prstiju i njihova unutarnja površina ostaju kontaminirani. Pravila tretmana ruku:
S ruku se skida sav nakit i satovi jer otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke se nasapunaju, zatim isperu toplom tekućom vodom i sve se ponovi. Vjeruje se da prvi put kada se sapunate i isperete toplom vodom, klice se ispiru s kože ruku. Pod utjecajem tople vode i samomasaže pore na koži se otvaraju, pa se opetovanim sapunanjem i ispiranjem ispiru klice iz otvorenih pora.
Topla voda omogućuje učinkovitije djelovanje antiseptika ili sapuna, dok vruća voda uklanja zaštitni sloj masnoće s površine ruku. Stoga biste trebali izbjegavati korištenje prevruće vode prilikom pranja ruku.
Redoslijed pokreta pri obradi ruku mora biti u skladu s europskim standardom EN-1500:
1. Protrljajte jedan dlan o drugi dlan pokretima naprijed-nazad.
2. Desnim dlanom protrljajte stražnju površinu lijeve ruke, promijenite ruke.
3. Spojite prste jedne ruke u interdigitalnim prostorima druge, trljajte unutarnje površine prstiju pokretima gore-dolje.
4. Spojite prste u "bravu" i trljajte dlan druge ruke nadlanicom savijenih prstiju.
5. Pokrijte bazu palca lijeve ruke između palca i kažiprsta desne ruke, rotacijsko trenje. Ponovite na zapešću. Promijeni ruke.
6. Trljajte dlan lijeve ruke kružnim pokretima vrhovima prstiju desne ruke, promijenite ruke.
7. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Tretman ruku provodi se 30 sekundi - 1 minuta.
Za pranje ruku najbolje je koristiti tekući sapun u dozatorima s bočicama za jednokratnu upotrebu: tekući sapun "Nonsid" (tvrtka Erisan, Finska), "Vaza-soft" (tvrtka Lizoform St. Petersburg). Nemojte dodavati sapun u djelomično ispražnjenu bočicu dozatora zbog moguće kontaminacije. Primjerice, Dispenso-pac dozatori tvrtke Erisan mogu se smatrati prihvatljivima za zdravstvene ustanove, sa zabrtvljenom pumpom za doziranje koja sprječava mogući ulazak mikroorganizama i zamjenskog zraka u ambalažu. Uređaj za pumpanje osigurava potpuno pražnjenje ambalaže.
Ako se koriste komadi sapuna, treba koristiti male komadiće kako pojedini komadi ne bi dugo ostali u vlažnom okruženju koje pogoduje razvoju mikroorganizama. Preporuča se korištenje posudica za sapun koje omogućuju sušenje sapuna između pojedinačnih epizoda pranja ruku. Ruke je potrebno osušiti papirnatim (idealno) ručnikom kojim zatim zatvorite slavinu. Ako papirnati ručnici nisu dostupni, za osobnu upotrebu mogu se koristiti komadi čiste tkanine veličine otprilike 30 x 30 cm. Nakon svake uporabe, ove ručnike treba baciti u za to predviđene spremnike i poslati u praonicu. Električna sušila za kosu nisu dovoljno učinkovita jer presporo suše kožu.
Osoblje treba upozoriti da ne nosi prstenje ili lak za nokte, jer prstenje i napukli lak otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Manikura (osobito manipulacije u području ležišta nokta) može dovesti do mikrotrauma koje se lako inficiraju. Oprema za pranje ruku trebala bi biti prikladno smještena u cijeloj bolnici. Posebno se mora postaviti neposredno u prostoriji u kojoj se provode dijagnostički ili penetracijski postupci, kao iu svakom odjelu ili na izlazu iz njega.
2. Higijenska dezinfekcija (antiseptik) ruku
Osmišljen da prekine proces prijenosa infekcije rukama osoblja ustanove s pacijenta na pacijenta i s bolesnika na osoblje i treba ga provoditi u sljedećim slučajevima:
Prije izvođenja invazivnih zahvata; prije rada s posebno osjetljivim pacijentima; prije i poslije manipulacija ranama i kateterima; nakon kontakta s pacijentovim izlučevinama;
U svim slučajevima vjerojatne mikrobne kontaminacije od neživih predmeta;
Prije i poslije rada s pacijentom. Pravila tretmana ruku:
Higijena ruku sastoji se od dvije faze: mehaničko čišćenje ruku (vidi gore) i dezinfekcija ruku antiseptikom za kožu. Nakon završene faze mehaničkog čišćenja (dva puta sapunanje i ispiranje), na ruke se nanosi antiseptik u količini od najmanje 3 ml. Kod higijenske dezinfekcije za pranje ruku koriste se pripravci koji sadrže antiseptička sredstva za pranje, a ruke se dezinficiraju i alkoholima. Pri uporabi antiseptičkih sapuna i deterdženata ruke se navlaže, nakon čega se na kožu nanese 3 ml pripravka koji sadrži alkohol (na primjer Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) i temeljito utrlja u kožu. kožu dok se potpuno ne osuši (ne brišite ruke). Ako ruke nisu kontaminirane (npr. nije bilo kontakta s pacijentom), tada se prva faza preskače i antiseptik se može odmah primijeniti. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Tretman ruku provodi se 30 sekundi - 1 minuta. Alkoholne formulacije su učinkovitije od vodenih otopina antiseptika, međutim, u slučaju teške kontaminacije ruku, prvo ih treba temeljito oprati vodom, tekućim ili antiseptičkim sapunom. Alkoholne smjese su posebno poželjne u slučajevima gdje nisu dostupni odgovarajući uređaji za pranje ruku ili gdje nije dostupno potrebno vrijeme za pranje.
Kako bi se spriječilo oštećenje cjelovitosti i elastičnosti kože, u antiseptik treba uključiti dodatke za omekšavanje kože (1% glicerin, lanolin), ako ih već nema u komercijalnim pripravcima.
3. Kirurška dezinfekcija ruku
Provodi se za sve kirurške intervencije popraćene kršenjem integriteta kože pacijenta, kako bi se spriječilo unošenje mikroorganizama u kiruršku ranu i pojava zaraznih postoperativnih komplikacija. Kirurško liječenje ruku sastoji se od tri faze: mehaničkog čišćenja ruku, dezinfekcije ruku kožnim antiseptikom, pokrivanja ruku sterilnim rukavicama za jednokratnu upotrebu.
Sličan tretman ruku provodi se:
Prije kirurških intervencija;
Prije većih invazivnih zahvata (na primjer, punkcija velikih žila).
Pravila tretmana ruku:
1. Za razliku od prethodno opisane metode mehaničkog čišćenja, na kirurškoj razini u tretman su uključene podlaktice, za upijanje se koriste sterilne salvete, a samo pranje ruku traje najmanje 2 minute. Nakon
Nakon sušenja, kreveti nokta i periungualni nabori dodatno se tretiraju jednokratnim sterilnim drvenim štapićima natopljenim antiseptičkom otopinom. Kistovi nisu potrebni. Ako se koriste četke, koristite sterilne meke četke koje su za jednokratnu upotrebu ili mogu izdržati autoklaviranje i smiju se koristiti samo za periungualna područja i samo za prvu četku u radnoj smjeni.
2. Nakon završetka faze mehaničkog čišćenja, na ruke se nanosi antiseptik (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm itd.) U obrocima od 3 ml i, ne dopuštajući sušenje, utrlja se u kožu, strogo poštujući redoslijed pokreta EN-1500 dijagrama. Postupak nanošenja antiseptika na kožu ponavlja se najmanje dva puta, ukupna potrošnja antiseptika je 10 ml, ukupno vrijeme postupka je 5 minuta.
3. Sterilne rukavice se nose samo na suhe ruke. Kod rada s rukavicama duljeg od 3 sata tretman se ponavlja uz promjenu rukavica.
4. Nakon skidanja rukavica, ruke se ponovno brišu salvetom navlaženom kožnim antiseptikom, zatim se operu sapunom i navlaže emolijentnom kremom (tablica).
Stol. Faze kirurške dezinfekcije ruku
Za liječenje ruku koriste se dvije vrste antiseptika: voda, s dodatkom površinski aktivnih tvari (tenzidi) i alkohol (stol).
Stol. Antiseptička sredstva za higijensko i kirurško liječenje ruku
Alkoholni proizvodi su učinkovitiji. Mogu se koristiti za brzu higijenu ruku. Grupa antiseptika kože koja sadrži alkohol uključuje:
0,5% alkoholna otopina klorheksidina u 70% etilnom alkoholu;
60% otopina izopropanola ili 70% otopina etilnog alkohola s dodacima,
Omekšivači kože ruku (na primjer, 0,5% glicerin);
Manopronto-extra - kompleks izopropilnih alkohola (60%) s dodacima za omekšavanje kože ruku i okusom limuna;
Biotenzid - 0,5% otopina klorheksidina u kompleksu alkohola (etil i izopropil, s dodacima za omekšavanje kože ruku i aromom limuna.
Antiseptici na bazi vode:
4% otopina klorheksidin biglukonata;
Povidon-jod (otopina koja sadrži 0,75% joda).
