बच्चों में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण। नवजात शिशु में रक्तस्राव: उपचार की अवधारणा और रणनीति

लेख प्रकाशन तिथि: 06/08/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/21/2018

लेख से आप सीखेंगे: आंतरिक रक्तस्राव क्या है, यह खतरनाक क्यों है और इसे किन संकेतों से पहचाना जाता है। प्रकार आंतरिक रक्तस्रावऔर प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म।

आंतरिक रक्तस्राव एक गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें रक्त रक्त प्रवाह से बाहर या पोत की दीवार के टूटने के माध्यम से लुमेन में बह जाता है। खोखला अंग(गर्भाशय, पेट, फेफड़े) या कृत्रिम रूप से लीक हुए रक्त की मात्रा (उदाहरण के लिए, इंटरमस्क्युलर स्पेस) द्वारा बनाई गई गुहा में। इस तरह का रक्तस्राव कभी अलग नहीं होता स्वतंत्र रोग- लेकिन केवल या तो एक संकेत या अंतर्निहित रोग की स्थिति का परिणाम है।

यह विकृति अक्सर आघात के परिणामस्वरूप विकसित होती है या पुरानी बीमारी. इस तरह के रक्तस्राव के गंभीर प्रकार बहुत खून की कमी(1.5 लीटर से अधिक) बहुत खतरनाक होते हैं, जिससे घातक परिणाम. कम रक्त हानि (1.5 लीटर से कम) के साथ रक्तस्राव अभी भी बहुत गंभीर है। गिरा हुआ रक्त आस-पास के जहाजों को संकुचित कर सकता है, काम को बाधित कर सकता है आंतरिक अंग, मुंह से बाहर निकलें, उदाहरण के लिए, जब पेट से खून बहना, और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ हो।

आंतरिक रक्तस्राव इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि बहिर्वाह रक्त शरीर के बाहर नहीं बहता है। इसलिए, गर्भाशय, गैस्ट्रिक या हमेशा आंतरिक के रूप में व्याख्या नहीं की जाती है; हालांकि यह देखते हुए कि रक्त कभी-कभी शारीरिक उद्घाटन के माध्यम से तुरंत बाहर नहीं निकलता है - मुंह, गुदा, योनि - उन्हें आंतरिक के रूप में संदर्भित करना उचित है।

पुरुषों और महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य कारण, लक्षण और उपचार समान हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्मूलन, आंतों - एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, फुफ्फुसीय - एक थोरैसिक सर्जन, पोस्ट-ट्रॉमेटिक - एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, इंट्राक्रैनियल - एक न्यूरोसर्जन से संबंधित है।

विलम्ब से वितरण चिकित्सा देखभालडॉक्टरों से किसी व्यक्ति की देर से अपील या कठिनाइयों के साथ क्रमानुसार रोग का निदानउसके स्वास्थ्य, और यहाँ तक कि जीवन के लिए भी जोखिम बढ़ाएँ।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

आंतरिक रक्तस्राव को स्थान, कारण, घटना का समय, रक्त की हानि की मात्रा आदि के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है।

रक्तस्राव की श्रेणियां	प्रकार, विवरण
स्थान के अनुसार	आंतों - खून आ रहा हैआंतों के जहाजों से गैस्ट्रिक - पेट के लुमेन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - अन्नप्रणाली या अन्य खोखले अंग की गुहा में रक्त की हानि हेमोपेरिकार्डियम - पेरिकार्डियल थैली को रक्त से भरना हेमोथोरैक्स - फुफ्फुस की चादरों के बीच, यानी, प्रत्येक फेफड़े के आसपास की विशेष झिल्लियों के बीच भट्ठा जैसी जगह में इंट्राक्रैनील हेमर्थ्रोसिस - जोड़ में
रक्त संचय के क्षेत्र के अनुसार	बीचवाला - पोत से सटे ऊतकों में गुहा - पेरिटोनियम की गुहा में, फुस्फुस का आवरण
पता लगाने के संकेतों और विशेषताओं के अनुसार	छिपा हुआ - पेट के अंगों और गुहाओं में रक्तस्राव जिसका संचार होता है बाहरी वातावरण, उदाहरण के लिए मूत्राशयया फेफड़े। परंतु स्पष्ट लक्षणरक्तस्राव अनुपस्थित है, इसे केवल विशेष निदान की सहायता से ही पता लगाया जा सकता है स्पष्ट - दृश्य निरीक्षण द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है
मूल	यांत्रिक - आंतरिक अंगों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति के साथ एरोसिव - नियोप्लाज्म के अंकुरण या क्षय के कारण संवहनी दीवार को नुकसान के मामले में, विनाशकारी या परिगलित प्रक्रिया (ऊतक मृत्यु के साथ) डायपेडेटिक - के माध्यम से रक्त के रिसाव के साथ संवहनी दीवारस्कर्वी, स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया के साथ
लीक हुए रक्त की मात्रा के अनुसार	फेफड़े - खून की कमी 500 मिली . से अधिक नहीं औसत - 0.5–1 l गंभीर - रक्त की हानि डेढ़ लीटर से अधिक रक्त नहीं बड़े पैमाने पर - 2.5 लीटर तक घातक - 2.5 से 3 लीटर बिल्कुल घातक - 3-3.5 लीटर से अधिक
क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर	केशिका - केशिकाओं से शिरापरक - शिरा की दीवार के टूटने के साथ धमनी - एक धमनी से मिश्रित - विभिन्न बर्तनों से पैरेन्काइमल - वाहिकाओं से रक्त बहता है पैरेन्काइमल अंग(यह तिल्ली, यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, गुर्दे और अन्य हैं - ये ठोस ऊतक से निर्मित आंतरिक अंग हैं)
विकास के समय	प्राथमिक - चोट के तुरंत बाद माध्यमिक - चोट के कुछ समय बाद। पहले 1-5 दिनों में इसे जल्दी माना जाता है, 10-15 दिनों के बाद - देर से

हेमोथोरैक्स

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव के अपने कारण होते हैं, जिनमें से सबसे आम चोटें और बीमारियां तीव्र या जीर्ण रूप में होती हैं।

रक्तस्राव द्वारा उकसाया जाता है:

1. खुला और बंद चोटेंआंतरिक अंगों को नुकसान या टूटने के साथ पेट और काठ का क्षेत्र, अधिक बार प्लीहा या यकृत, कम अक्सर आंतों और अग्न्याशय। उदर गुहा में भारी रक्तस्राव लड़ाई के दौरान या कार दुर्घटना के दौरान झटका देता है, संपीड़न दबाव- किसी भारी वस्तु आदि से दबाने पर।
2. पसलियों के फ्रैक्चर से रक्त का बहिर्वाह होता है फुफ्फुस गुहा.
3. मस्तिष्क की चोट। खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि कपाल की मात्रा सीमित है। कोई भी रक्तगुल्म मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न की ओर ले जाता है और गंभीर परिणाम. यह न केवल चोट के तुरंत बाद, बल्कि इसके कुछ घंटों या दिनों के बाद भी विकसित हो सकता है।
4. पुराने रोगों पाचन नाल. संबंधित अंग की गुहा में रक्तस्राव इरोसिव गैस्ट्रिटिस, यकृत के सिरोसिस के साथ होता है, पेप्टिक छाला, घातक ट्यूमर प्रक्रियाग्रहणी या पेट के अल्सर के साथ एक छेद के माध्यम से गठन।
5. स्त्री रोग और रोग की स्थिति- अंडाशय का एपोप्लेक्सी (टूटना), अस्थानिक गर्भावस्था, कर्कट रोगटूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी। प्रसूति और स्त्री रोग में, गर्भाशय से रक्तस्राव गर्भपात, प्रस्तुति, या . का कारण बन सकता है समयपूर्व टुकड़ीनाल। यह टूटने के कारण बच्चे के जन्म के बाद शुरू हो सकता है जन्म देने वाली नलिकाया गर्भाशय देर से बाहर निकलनानाल।
6. हीमोफीलिया - वंशानुगत रोगरक्त जमावट प्रक्रिया की विफलता वाले पुरुष।

लक्षण

लक्षण रक्त की हानि की मात्रा और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। किसी विशेष प्रजाति के सामान्य लक्षण और लक्षण होते हैं।

खून की कमी के सामान्य लक्षण

सामान्य संकेतआंतरिक रक्तस्राव - कमजोरी, आंखों में कालापन या बादल छाना, उनींदापन, चक्कर आना, ठंडा पसीना, प्यास लगना। चेतना के नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। खून की कमी की तीव्रता नाड़ी की दर, रक्तचाप और . द्वारा निर्धारित की जाती है विशिष्ट शिकायतेंरोगी।

• छोटे रक्त की हानि अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन कुछ में, नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है, थोड़ी कम हो जाती है धमनी दाब(नरक)।
• मध्यम गंभीरता के रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ: हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक, में कमी सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी एचजी तक। कला।, सांस की मध्यम कमी, शुष्क मुँह, ठंडे हाथ और पैर, ठंडा पसीना, चक्कर आना, बड़ी कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, बेहोशी।
• गंभीर रक्त हानि के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रक्तचाप में 80 मिमी एचजी से अधिक की गिरावट पर ध्यान दें। कला।, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 110 से अधिक धड़कन, सांस की तकलीफ, हाथ कांपना, मूत्र उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कष्टदायी प्यास, उदासीनता। श्लेष्मा झिल्ली का तेज ब्लैंचिंग भी हो सकता है और त्वचा, हाथ-पैरों का सियानोसिस और होठों के आसपास का क्षेत्र, बादल छाना या चेतना का नुकसान।
• के बीच नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबड़े पैमाने पर रक्तस्राव ने त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, भ्रम, प्रलाप के सायनोसिस को देखा। अंदर डूबो आंखों, चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है, नाड़ी प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है, रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।
• घातक और बिल्कुल घातक रक्त हानि के साथ, हम पहले से ही जीवन के लिए खतरे के बारे में बात कर रहे हैं। पुतलियाँ फैलती हैं, ऐंठन दिखाई देती है, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) की संख्या तेजी से घटकर 2-10 बीट प्रति मिनट हो जाती है, श्वास पीड़ादायक हो जाती है, मूत्र और मल अनायास उत्सर्जित हो जाते हैं। रोगी कोमा में पड़ जाता है, उसकी त्वचा शुष्क, पीली और मार्बल हो जाती है। परिणाम पीड़ा है, मृत्यु है।

हेमोथोरैक्स के लक्षण

हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है। सामान्य लक्षणों के अलावा, यह समस्या क्षेत्र में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई, झागदार खूनी थूक के साथ खांसी के रूप में प्रकट होता है। एक्स-रे पर, मीडियास्टिनम (मध्य भाग में स्थान .) वक्ष गुहा) स्वस्थ फेफड़े की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण खींच, फटना या हो सकता है तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से और गुदा में विकिरण के साथ पेट के निचले हिस्से में, शौच करने की इच्छा, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की भावना।

मूत्र और पाचन अंगों में रक्तस्राव के लक्षण

• एक भ्रूण गंध के साथ एक टार रंग का मल - मेलेना - से खून बह रहा इंगित करता है उंची श्रेणीआंत या अन्य पाचन अंग।
• पेट में रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति को रक्त के थक्कों के साथ उल्टी होने लगती है, ग्रहणी के लुमेन में 12 - यह कॉफी के मैदान का रंग बन जाता है।
• खून बहना बवासीरउज्ज्वल दिखाई देता है खूनी स्रावगुदा से।
• गुर्दे के क्षेत्र में प्रवेश करने वाला रक्त मूत्र पथ, मूत्र के साथ बाहर आता है - रक्तमेह।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी प्रकार के आंतरिक रक्त हानि के साथ, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। हालांकि मामूली खून की कमी के साथ, एक व्यक्ति खुद पहुंच सकता है चिकित्सा संस्थानऔर सहायता प्राप्त करें, लेकिन इसे जोखिम में न डालना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि रक्तस्राव बंद हो गया है, क्या यह खराब हो जाएगा सामान्य स्थितिआगे या नहीं।

प्रतिपादन की शुद्धता से प्राथमिक चिकित्साअक्सर व्यक्ति के जीवन पर निर्भर करता है। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको रोगी को रखना होगा, आगे की कार्रवाईकेवल उन्हें क्षैतिज रूप से ले जाने के बाद, और अर्ध-बैठे स्थिति में हेमोथोरैक्स के साथ। समस्या के कथित स्रोत के क्षेत्र में, शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बर्फ डालें। फिर, जितनी जल्दी हो सके, पीड़ित को इस स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा में पहुंचाएं। संस्थानों या एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करें।

यह सख्त वर्जित है: रक्तस्राव क्षेत्र को गर्म करने के लिए, लगाने के लिए दबाव पट्टी, मोमबत्तियां डालें, रेचक लागू करें, एनीमा करें (साथ .) आंतों से खून बहना), दर्द निवारक और हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाएं पीने की पेशकश करें।

उपरोक्त कार्यों की उपेक्षा से रक्त की हानि और मृत्यु में वृद्धि हो सकती है।

स्थिर चिकित्सा देखभाल

लक्षणों और प्राथमिक के आधार पर चिकित्सा परीक्षण, संभवतः पता लगाएं कि कौन सा अंग क्षतिग्रस्त हो गया था, और रोगी को उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है। रक्त की एक बड़ी हानि के वस्तुनिष्ठ लक्षणों की उपस्थिति में - गहन देखभाल में।

उपचार के मुख्य लक्ष्य:

1. रक्तस्राव रोकें।
2. शरीर में लगातार घूम रहे रक्त की खोई हुई मात्रा की बहाली (बीसीसी)।
3. माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण।

अक्सर, आपातकालीन सर्जरी द्वारा बड़े पैमाने पर खून की कमी को रोका जा सकता है:

• पेट के अल्सर के साथ, इसे काट दिया जाता है - इसका एक हिस्सा अल्सर के साथ हटा दिया जाता है;
• न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक थोरैकोटॉमी किया जाता है - छाती खोली जाती है, रक्तस्राव का कारण पाया जाता है और समाप्त हो जाता है;
• कपाल गुहा में एक हेमेटोमा के साथ, एक ट्रेपनेशन किया जाता है: खोपड़ी की हड्डियों में बने छिद्रों के माध्यम से, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क संरचनाओं और गठित हेमेटोमा तक पहुंच प्राप्त करता है, जिससे वह रक्त चूसता है;
• कुछ मामलों में, टैम्पोनैड द्वारा आंतरिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है: उदाहरण के लिए, ब्रोन्कस को टैम्पोनैड करने के लिए, एक बाँझ धुंध झाड़ूया एक फोम स्पंज।

बीसीसी इन/इन-ड्रिप प्रशासित को फिर से भरने के लिए आसव समाधान, रक्त के विकल्प, रक्त उत्पाद। शेष धनराशि का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है।

रोग का निदान पूर्व-चिकित्सा और समय पर चिकित्सा देखभाल के सक्षम प्रावधान पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव वाले बच्चों के लिए आपातकालीन देखभाल

रक्त एक अद्वितीय तरल ऊतक है, जिसकी मात्रा सख्ती से सीमित है। एक नवजात शिशु के रक्त की मात्रा 500 मिली, एक वयस्क की मात्रा लगभग 5 लीटर होती है, और इस मात्रा की एक-एक बूंद अमूल्य होती है। कोई भी खून की कमी किसी व्यक्ति के प्रति उदासीन नहीं है: हल्का खून बह रहा है- यह शरीर के लिए तनाव है, बड़े पैमाने पर - जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा। बच्चों और किशोरों के लिए रक्तस्राव को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है - यह उनके लिए है कि अपेक्षाकृत कम रक्त की हानि भी एक बड़ी आपदा में बदल सकती है। एक बच्चे में रक्तस्राव को कैसे न छोड़ें और इसे ठीक से कैसे रोकें? आइए इसका पता लगाते हैं...

रक्तस्राव का कारण अखंडता का उल्लंघन है नसधमनियों, नसों या केशिकाओं। इसके अलावा, चोटों या चोटों से पोत को नुकसान नहीं होता है - रक्तस्राव का कारण उच्च दबाव के प्रभाव में पोत का टूटना हो सकता है। रक्त चाप(नाक से खून बहना), बढ़ते ट्यूमर द्वारा संवहनी क्षति, के संपर्क में आना दवाई(जठरांत्र रक्तस्राव)। रक्त की हानि की मात्रा पोत के प्रकार और क्षमता पर निर्भर करती है (धमनियों से रक्तस्राव शिराओं और केशिकाओं से रक्तस्राव की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है), साथ ही साथ रक्त की हानि की अवधि पर भी निर्भर करता है। कभी-कभी अपेक्षाकृत छोटे पोत को नुकसान होने से एनीमिया और अन्य का विकास होता है गंभीर जटिलताएंरक्तस्राव का देर से पता लगाने के कारण। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार की प्रकृति रक्तस्रावी पोत के स्थान (बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव), पोत के प्रकार (धमनी, शिरा, केशिका, आंतरिक अंगों के वाहिकाओं) और रक्त हानि की तीव्रता पर निर्भर करती है। आंतरिक रक्तस्राव की तुलना में बाहरी रक्तस्राव को पहचानना और रोकना हमेशा आसान होता है, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त आमतौर पर दिखाई नहीं देता है, केवल रक्त की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

केशिका रक्तस्राव . केशिका रक्तस्राव का सबसे आम कारण मामूली चोटें हैं - कटौती, खरोंच और घर्षण। एक वयस्क के लिए, ऐसी चोट और संबंधित रक्तस्राव मामूली होता है, उन पर हमेशा ध्यान भी नहीं दिया जाता है। लेकिन एक बच्चे के शरीर के लिए कोई मामूली चोट और खून बह रहा नहीं है - इसलिए, ऐसी "गैर-गंभीर स्थिति" में भी, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।

स्थान के बावजूद, घर्षण को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (आयोडीन, शानदार हरा) के साथ इलाज किया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव के खिलाफ एक बाँझ नैपकिन को थोड़ी देर के लिए दबाया जाता है। यदि घर्षण पेट, छाती या सिर की त्वचा पर स्थानीयकृत है - आंतरिक रक्तस्राव, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों को नुकसान को बाहर करना आवश्यक है - इस बच्चे के लिए एक विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

शिरापरक रक्तस्राव . जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। उन लोगों के लिए जो नहीं जानते: नसें पोत हैं, खून ले जानाआंतरिक अंगों से और विभिन्न भागशरीर से हृदय तक। शिरापरक रक्त ऑक्सीजन में खराब और समृद्ध होता है कार्बन डाइआक्साइडइसलिए इसका रंग गहरा लाल है। शिरा में रक्तचाप अपेक्षाकृत कम होता है (धमनी में दबाव से बहुत कम), इसलिए ऑक्सीजन - रहित खूनपोत से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बहता है, त्वचा पर फैल जाता है। हालांकि, इसका मतलब शिरापरक रक्तस्राव की हानिरहितता नहीं है - क्षति के मामले में बड़ी नसखून की कमी कुछ ही मिनटों में जीवन के लिए खतरा बन सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा।

सबसे द्वारा सरल तरीके सेशिरापरक रक्तस्राव को रोकना क्षतिग्रस्त पोत पर दबाव है - नतीजतन, नस चुटकी होती है, रक्तस्राव कम हो जाता है या बंद हो जाता है। खून बहने वाली नस और, तदनुसार, घाव को दबाने के लिए, आपको एक बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी के रोलर की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में आप एक साफ रूमाल या साफ ऊतक के किसी अन्य टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। अगर कोई दूसरा रास्ता नहीं है, तो आप घाव को अपनी हथेली या उंगलियों से दबा सकते हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए पोत को दबाने का उपयोग केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में किया जा सकता है - पहले अवसर पर, घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए।

एक दबाव पट्टी लागू करना शुरू करते हुए, वे कई बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी के रोलर लेते हैं, उन्हें घाव के खिलाफ कसकर दबाते हैं और दबाव से राहत के बिना, उन्हें पट्टी के कई तंग दौरों के साथ शरीर पर मजबूती से बांधते हैं। यदि पट्टी सही ढंग से लगाई जाती है, तो रक्तस्राव काफी कम हो जाता है या बंद हो जाता है।

जैसा अतिरिक्त उपायअंग के जहाजों से शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए, नीचे पोत के अस्थायी क्लैंपिंग (!) घाव और अंग की ऊंची स्थिति का उपयोग किया जाता है।

यदि गर्दन की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पारंपरिक दबाव पट्टी का उपयोग असंभव है, क्योंकि इस तरह के उपाय से दम घुटने का खतरा होता है। इस स्थिति में, घाव के स्थान के विपरीत तरफ से बच्चे के हाथ को वापस सिर की ओर फेंक दिया जाता है, और गर्दन पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, हाथ को स्वस्थ पक्ष से पकड़कर सहारा के रूप में उपयोग किया जाता है।

भले ही शिरापरक रक्तस्राव को रोकने की कार्रवाई पूरी तरह से सफल हो गई हो, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। घाव के संक्रमण और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, डॉक्टर घाव का इलाज करेगा और उसकी सिलाई करेगा।

धमनी रक्तस्राव . धमनी से रक्तस्राव सबसे अधिक होता है खतरनाक दृश्यखून बह रहा है। यह रक्त के चमकीले लाल रंग, दबाव में घाव से रक्त की निकासी (स्पंदित जेट या फव्वारा), रक्त हानि की तीव्र दर और भारी जोखिमसदमे का विकास। सबसे अधिक बार, धमनी से रक्तस्राव अंगों की चोटों के साथ होता है, जिसमें अंग का हिलना भी शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा।

आपको जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करने की आवश्यकता है - के दौरान रक्त की हानि की दर धमनी रक्तस्रावदूसरे प्रयास के लिए समय नहीं दिया। पहला कदम ऊपर के अंग को ऊपर उठाना और दृढ़ता से निचोड़ना है (!) घाव - आपको वास्तव में कठिन प्रेस करना होगा, क्योंकि धमनियां ऊतकों में गहरी स्थित होती हैं और मांसपेशियों द्वारा संरक्षित होती हैं। निचले पैर, पैर, बांह की कलाई या हाथ में चोट लगने की स्थिति में, घुटने या घुटने पर पैर या हाथ का अधिकतम मोड़ रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने में मदद करेगा। कोहनी का जोड़और इस स्थिति में अंग का निर्धारण। धमनी पर दबाव जारी रखते हुए, शिरापरक रक्तस्राव के समान नियमों के अनुसार एक दबाव पट्टी लागू की जानी चाहिए (आमतौर पर एक दूसरा बचावकर्ता पट्टी लगाता है)।

पट्टी लगाने के बाद हम धीरे-धीरे बर्तन पर दबाव कम करते हैं और देखते हैं कि क्या होता है। यदि पट्टी सूखी रहती है या उस पर रक्त की मात्रा नहीं बढ़ती है, तो रक्तस्राव को रोकने के उपाय सफल रहे, आगे की कार्रवाई डॉक्टर पर निर्भर है। यदि, एक दबाव पट्टी लगाने के बाद, रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है। टूर्निकेट लगाने का उद्देश्य प्रभावित पोत को हड्डी के खिलाफ दबाना है, इसलिए टूर्निकेट को अंग के उस हिस्से पर लगाया जाता है जहां एक हड्डी होती है - जांघ, कंधा। निचले पैर या प्रकोष्ठ पर एक टूर्निकेट लगाने का कोई मतलब नहीं है - पोत को स्थानांतरित नहीं किया जाएगा, रक्तस्राव जारी रहेगा।

जब कोई धमनी घायल हो जाती है, तो चोट वाली जगह के ऊपर हमेशा एक टूर्निकेट लगाया जाता है। दबाव पर्याप्त होना चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं, अन्यथा होगा दर्दनाक चोटनसों, और एक परिणाम के रूप में, अंग की शिथिलता। जब तक कलाई या पैर पर नाड़ी गायब नहीं हो जाती (बशर्ते कि आप नाड़ी निर्धारित कर सकें) या क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव बंद होने तक अंग पर टूर्निकेट को कड़ा कर दिया जाता है। कोई भी लंबी, टिकाऊ और लोचदार वस्तु एक टूर्निकेट के रूप में कार्य कर सकती है - एक विस्तृत रस्सी, एक पतलून बेल्ट, एक बेल्ट, एक टाई, एक स्कार्फ। टूर्निकेट को नग्न शरीर पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसके नीचे कोई कपड़ा, तौलिया, कपड़े का टुकड़ा रखना सुनिश्चित करें। टूर्निकेट लगाने के बाद, आवेदन का समय रिकॉर्ड करें - इस मामले में समय कारक बहुत महत्वपूर्ण है। टूर्निकेट को लंबे समय तक अंग को चुटकी में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे हो सकता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनअंगों के ऊतकों में। सर्दियों में सुरक्षित अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं, गर्मियों में - 1.5 घंटे। उसी समय, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, हर 15 मिनट में टूर्निकेट का दबाव थोड़ा कमजोर होना चाहिए - जब तक कि रक्त परिसंचरण बहाल न हो जाए, और फिर फिर से कड़ा हो जाए।

आमतौर पर एक टूर्निकेट की आवश्यकता होती है निम्नलिखित स्थितियां: एक अंग का दर्दनाक विच्छेदन (जुदाई); एक बड़ी संख्या कीप्रभावित और रक्तस्राव को रोकने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने का समय नहीं है; अंग की चोट इतनी महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है; रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा में, पीड़ित को लेटना चाहिए, यदि वह होश में है, शांत है, गर्म है और गर्म चाय पीता है। बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ पीड़ितों के मस्तिष्क और आंतरिक अंगों को सामान्य रक्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए, उन्हें उनकी पीठ पर, बिना तकिए के, उनके पैरों को 115-20 सेमी ऊपर उठाकर रखने की सिफारिश की जाती है। यदि हाथ घायल हो गया है, तो सुनिश्चित करें कि घायल अंग भी ऊंचे स्थान पर है।

आइए हम एक बच्चे या शरीर के किसी हिस्से के जीवन-धमकाने वाले दर्दनाक विच्छेदन (टूटना) वाले बच्चे को सहायता प्रदान करने की ख़ासियत के बारे में कुछ शब्द कहें। ऐसी स्थिति में प्राथमिक उपचार के उपाय किसी भी व्यक्ति द्वारा रक्तस्राव को रोकने के लिए किए जाते हैं उपलब्ध तरीकेसंपीड़न बड़े बर्तन, दबाव पट्टी या हेमोस्टेटिक टूर्निकेट लगाकर शरीर के प्रभावित क्षेत्र की आपूर्ति करना। घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, अंग तय हो जाता है। जब रोगी की स्थिति डर को प्रेरित करना बंद कर देती है, तो शरीर के फटे हुए हिस्से को ढूंढना अनिवार्य है, ताकि बाद में माइक्रोसर्जन इसे वापस सिल सकें (यह बच्चों और किशोरों के लिए विशेष रूप से सच है)। शरीर के फटे हुए हिस्से (विच्छिन्न) को दृश्यमान दूषित पदार्थों से साफ किया जाना चाहिए या धोया जाना चाहिए, अलगाव की जगह पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, और एंप्टी को अंदर रखा जाना चाहिए प्लास्टिक का थैला, जिसे बर्फ, बर्फ से भरे दूसरे बैग में रखा जाना चाहिए, ठंडा पानी. इस तरह के उपाय ऊतक को लगभग 18 घंटे तक व्यवहार्य रखेंगे। पहले बैग में, चोट के सही समय और ठंडा होने की शुरुआत का संकेत देते हुए एक नोट रखना सुनिश्चित करें। फटे हुए हिस्से को फ्रिज, फ्रीजर में फ्रीज न करें।

आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव . आंतरिक रक्तस्राव अंगों के बाहर स्थित वाहिकाओं को नुकसान या आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार, आंतरिक रक्तस्राव पेट, पीठ के निचले हिस्से में चोट के साथ होता है, छातीऔर सिर, लेकिन कुछ बीमारियों की शिकायत भी हो सकती है - काटने वाला जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी(जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव), फुफ्फुसीय तपेदिक ( फुफ्फुसीय रक्तस्राव) आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य लक्षण हैं कमजोरी, धड़कन, ठंडा चिपचिपा पसीना, बिगड़ा हुआ चेतना, पीलापन, दर्दक्षतिग्रस्त पोत के स्थानीयकरण के स्थान पर (हमेशा नहीं)। जब उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, तो बच्चा एक मजबूर स्थिति लेता है - अपने घुटनों को मोड़कर और पैरों को अपने पेट से दबाते हुए अपनी तरफ लेट जाता है। लुमेन में रक्तस्राव होने पर जठरांत्र पथरक्त की उल्टी दिखाई देती है (उल्टी लाल या भूरी हो सकती है - रक्त के संपर्क के कारण आमाशय रस) और खूनी दस्त (आमतौर पर काला)। फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव फेफड़े के संपीड़न के साथ होता है, जो सांस की तकलीफ, नीले होंठों से प्रकट होता है, बच्चा बैठने या अर्ध-बैठे स्थिति लेने की कोशिश करता है। एक लक्षण जो किडनी खराब होने का संदेह करता है, वह है पेशाब में खून का दिखना।

प्राथमिक चिकित्सा।

सबसे पहले, बच्चे को शांति प्रदान की जानी चाहिए - विशेष आवश्यकता के बिना, पीड़ित को स्थानांतरित न करने का प्रयास करें। छाती की चोट के मामले में, बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद करें; पेट की चोट के मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संदेह - पीठ पर स्थिति। चोट के स्थान पर - छाती, पेट या पीठ के निचले हिस्से में - ठंड लगना, बच्चे को पीना या खिलाना नहीं। पहुंच प्रदान करें ताज़ी हवाऔर साथ ही बच्चे को गर्म रखें। चोट लगने के तुरंत बाद एम्बुलेंस बुलानी चाहिए - से बल्कि एक बच्चाप्राप्ति होगी योग्य सहायताउसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

नाक से खून आना . नकसीर के कारणों में चोट लगना, नाक के रोग (नाक सेप्टम की वक्रता, पॉलीप्स, ट्यूमर) और प्रणालीगत रोग (धमनी का उच्च रक्तचाप) नकसीर अक्सर अचानक होती है और तीव्रता और अवधि में भिन्न हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा।

बच्चे को बैठाया जाना चाहिए, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं, उसकी उंगलियों से उसके नथुने को दबाएं, उसकी नाक के पुल पर ठंडा करें और 10 मिनट के लिए इस स्थिति में छोड़ दें। आप बच्चे को अपना सिर वापस फेंकने के लिए मजबूर नहीं कर सकते - नाक से रक्त स्वरयंत्र और श्वासनली में जा सकता है, जो अवांछनीय है। यदि एक सूचीबद्ध गतिविधियाँनकसीर बंद नहीं हुई या थोड़ी देर बाद फिर से खून बहना बंद नहीं हुआ - बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

रक्तनिष्ठीवन . हेमोप्टाइसिस खांसी के दौरान या बिना थूक के रक्त का स्राव है। सबसे द्वारा सामान्य कारणों मेंहेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, श्वसन प्रणाली के ट्यूमर हैं, विदेशी संस्थाएंजो श्वसन प्रणाली में प्रवेश कर चुके हैं। हेमोप्टाइसिस का आधार फुफ्फुसीय रक्तस्राव है, इसलिए हेमोप्टाइसिस अक्सर साथ होता है विशिष्ट सुविधाएंखून की कमी: कमजोरी, उनींदापन, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, धड़कन, सांस की तकलीफ।

प्राथमिक चिकित्सा।

हेमोप्टाइसिस वाले बच्चे की मदद करते समय, उसे बैठना, उसे शांत करना और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। बच्चे को छोटे-छोटे घूंट में ड्रिंक देते समय छाती पर आइस पैक रखना चाहिए ठंडा पानीया बर्फ के बहुत छोटे टुकड़े निगल लें। इस मामले में डॉक्टर का शीघ्र परामर्श महत्वपूर्ण है।

आखिरकार

विपुल रक्तस्रावसबसे अधिक है खतरनाक स्थिति, जिसमें एक बच्चा केवल प्राप्त कर सकता है, और इस मामले में सभी आशा चोट के स्थान के निकटतम वयस्क पर है। बड़े पैमाने पर बाहरी रक्तस्राव आमतौर पर दूसरों पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, और इसके बावजूद, जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करना आवश्यक है। किसी भी स्थिति में घबराएं नहीं और याद रखें कि एक घायल बच्चे का जीवन अगले कुछ मिनटों में आपके कार्यों पर निर्भर करता है। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना बहुत मुश्किल है। पर आरंभिक चरणइसके लक्षण बहुत धुंधले होते हैं, अन्य बीमारियों के समान। गंभीर बाहरी चोटों के साथ कुछ गलत होने का संदेह हो सकता है, लेकिन कुछ पुराने रोगोंकारण भी समान स्थिति. खतरा यह है कि व्यक्ति को हमेशा दर्द का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, यदि आप स्वीकार नहीं करते हैं त्वरित कार्यवाहीपीड़ित का जीवन दांव पर है। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को कैसे पहचानें और डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें? इसके बारे में बाद में लेख में पढ़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और उनकी अभिव्यक्ति

महत्वपूर्ण आंतरिक नुकसानरक्त दो कारणों से होता है:

• ऊंचाई से गिरने, प्रभाव के कारण आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति, कार्य के दोरान चोट लगनाया मुट्ठी की मदद से तसलीम के बाद भी;
• पुरानी बीमारियां जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पतला करती हैं, उनका टूटना। उसी समय, रक्त या तो प्राकृतिक (पेट, महिलाओं में गर्भाशय, फेफड़े), या इसके द्वारा बनाई गई गुहा को भरता है।

चाहे कितना भी खून बहाया जाए, शरीर उसे बाहर धकेलने की कोशिश करता है। वह बाहर आती है स्टूल, पेट की सामग्री, महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों से, ब्रांकाई और फेफड़ों से बलगम के साथ निष्कासित। हालांकि, यह मत सोचो कि रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाएगा, घाव अपने आप ठीक हो जाएगा। आंतरिक रक्त हानि की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

डॉक्टरों के अनुसार, लीवर का सिरोसिस, अल्सर, पेट की वैरिकाज़ नसें या ग्रहणी हर तीसरे आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती हैं। इस मामले में, एक काले, लगभग काले रंग के खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उल्टी करके समस्या को पहचाना जा सकता है। दूसरा विशेषतापाचन अंगों में आंतरिक रक्तस्राव - मल, रंग और स्थिरता में टार जैसा दिखता है। यह खून की कमी की शुरुआत के 1-2 और 9-10 घंटों में भी प्रकट हो सकता है।

क्रानियोसेरेब्रल

अन्यथा, इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव को स्ट्रोक कहा जाता है। ऐसे में द्रव बाहर निकलने का रास्ता नहीं खोज पाता और कपाल में जमा हो जाता है। केवल रक्त के थक्कों को हटाया जा सकता है शल्य चिकित्सा. मस्तिष्क में रक्त के थक्कों के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता है: वे पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकते हैं, अंगों का विघटन जिसके लिए प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है, और यहां तक ​​कि विपत्ति. एक गंभीर सिर की चोट के अलावा, एक स्ट्रोक अक्सर होता है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• एन्सेफलाइटिस।

श्रोणि

इसके बारे मेंके बारे में गर्भाशय रक्तस्राव. यह महिलाओं में हो सकता है विभिन्न कारणों से. परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, ट्यूमर, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान अपरा रुकावट, गर्भाशय या अंडाशय का टूटना - मानव आंखों से छिपे ये सभी कारक आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। वे मासिक धर्म की समाप्ति के बाद या उसके दौरान खुल सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में से एक - रक्त अत्यधिक रूप में बाहर आता है बड़े थक्केगाढ़ा रंग। साथ की प्रक्रिया दर्द दर्दपेट के निचले हिस्से में।

उदर गुहा में

इस क्षेत्र में शक्तिशाली आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न कारणों से संभव है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ट्यूमर;
• कम रक्त का थक्का जमना।

इस प्रकार के रक्तस्राव को जो खास बनाता है वह यह है कि एक व्यक्ति अनुभव कर रहा है तेज दर्दपेरिटोनियम में, इसे थोड़ा शांत करने के लिए, उसे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचकर बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को बाहरी यांत्रिक क्षति का सामना करना पड़ता है:

• पेट का आघात;
• छाती की चोटें;
• आंतरिक अंगों का टूटना: यकृत, अंडाशय, प्लीहा।

श्वसन प्रणाली के अंगों में

फेफड़ों में रक्त का संचय और इसकी रिहाई कुछ बीमारियों (छाती में ट्यूमर, तपेदिक) के बाद जटिलताओं से जुड़ी होती है, जिसमें पसलियों, हृदय और श्वसन अंगों में चोट लगती है। इसी समय, विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ, कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं:

• दिल की चोटों के साथ नाड़ी की दर काफी कम हो जाती है और फेफड़े प्रभावित होने पर बढ़ जाती है;
• सांस लेने में कठिनाई, ऑक्सीजन की कमी अगर रक्त ने फुफ्फुस गुहा भर दिया है;
• अलग-अलग ताकत के सीने में दर्द होता है;
• बेचैन व्यवहार, चेहरे की विशेषताओं का विरूपण;
• खांसी के साथ झाग के साथ मिश्रित लाल रंग का रक्त निकलता है।

मुख्य लक्षण और लक्षण

विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ-साथ कई नोट करें सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्राव, इस बात की परवाह किए बिना कि कौन सा विशिष्ट अंग या शरीर का हिस्सा प्रभावित होता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• अभ्यास करने में असमर्थता दैनिक मामले, कमज़ोरी;
• त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन और आंखों का सफेद होना;
• उदासीनता, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• मतली उल्टी;
• बेहोशी;
• विशेष रूप से गंभीर मामलों को भ्रम, पर्याप्त रूप से समझने और जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थता द्वारा चिह्नित किया जाता है;
• जीवन के साथ असंगत चोटों के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

कुछ संकेतों से यह पता लगाना संभव है कि कौन से बर्तन क्षतिग्रस्त हैं। केशिका खून बह रहा बहुत कमजोर है और जीवन के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। पैरेन्काइमल, जिसमें सभी चैनल शामिल हैं, बहुत लंबा और प्रचुर मात्रा में है। धमनी को चमकीले लाल रंग के रक्त की निकासी की विशेषता है, और यह झटके से बाहर निकलता है। शिरापरक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण एक गहरे रंग के रक्त का एक समान बहिर्वाह है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टर की जांच के बिना आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल है। हालांकि, अगर पीड़ित को बिना मदद के छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति काफी खराब हो सकती है। कई सरल क्रियापीड़ित की स्थिति को कम करने में मदद करेगा और उसे एक सफल परिणाम का मौका देगा:

• पीड़ित को शांति और अधिकतम संभव आराम प्रदान करने का प्रयास करें;
• अगर किसी संकेत से आप यह मान सकते हैं कि आंतरिक रक्तस्रावमें हुई ऊपरी हिस्साशरीर, व्यक्ति को बैठने की व्यवस्था करें। नहीं तो पीठ के बल लेट जाओ;
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित जितना संभव हो उतना कम चलता है;
• उस क्षेत्र पर कुछ ठंडा (जमे हुए भोजन का एक बैग, ठंडा पानी, बर्फ के टुकड़े) डालें जहां आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है;
• आपको पीड़ित को कोई दवा नहीं देनी चाहिए, पानी के अलावा कोई अन्य पेय नहीं देना चाहिए, कोई भी प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए। प्रत्येक मामले में क्या आवश्यक है, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
• सुनिश्चित करें कि चिकित्सक जल्द से जल्द पहुंचे।

नीचे दिए गए वीडियो को देखने के बाद, आप सीखेंगे कि गली में आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की ठीक से मदद कैसे करें। एक पेशेवर डॉक्टर बताता है कि एम्बुलेंस डॉक्टर की उपस्थिति से पहले रोगी के दर्द को कम करने के लिए सामान्य तात्कालिक वस्तुओं से लैस कैसे सक्षम है। आप आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों के बारे में जानेंगे, जो आपको कार्य करने का संकेत देंगे, क्योंकि आपको ऐसी समस्या को कभी भी मौका नहीं छोड़ना चाहिए।

रक्तस्राव धमनी, शिरापरक और केशिका है। केशिका रक्तस्राव आमतौर पर कमजोर होता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि यह तब होता है जब छोटे, सतही जहाजों को नुकसान होता है। शिरापरक रक्तस्राव काफी गंभीर हो सकता है और इसकी आवश्यकता होती है त्वरित सहायतापीड़ित को। धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि बहुत जल्दी होती है, क्योंकि घाव से खून बह रहा है। यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि पीड़ित की मौत खून की कमी से हो सकती है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और क्षतिग्रस्त धमनी को दबाकर रक्त को जल्दी से रोकें।

एक रक्तस्राव को दूसरे से अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी बहुत ज्यादा खून बहना सतही घावसिर जिस जगह से धमनियां गुजरती है उस जगह का छोटा लेकिन गहरा घाव जितना खतरनाक नहीं है। किसी भी मामले में, आपको बच्चे की सहायता के लिए जल्दी से आने और रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

धमनी रक्तस्राव के लक्षण:

हर धड़कन के साथ घाव से खून बहता है।

रक्त चमकीला लाल होता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण:

घाव से खून धीरे-धीरे बाहर निकलता है।

खून का रंग गहरा होता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है:

अगर बच्चे के पास है गहरा घावऔर रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता, आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

यदि बच्चा सदमे में है, तो उसे शॉक रोधी सहायता देते हुए एम्बुलेंस को कॉल करें।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

1. बच्चे को आश्वस्त करें।

2. रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाएं।

3. साफ हाथों सेघाव से किसी भी दिखाई देने वाली विदेशी वस्तु को हटा दें।

4. का उपयोग करना चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टीया एक साफ कपड़े से, खून बहने से रोकने के लिए घाव पर सीधे दबाएं।

5. खून बहने वाले अंग को बच्चे के दिल के स्तर से ऊपर उठाएं जब तक कि आपको हड्डी टूटने का संदेह न हो और इससे बच्चे का दर्द न बढ़े।

6. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है या यदि आपको अपने हाथों को मुक्त करने की आवश्यकता है, तो एक दबाव पट्टी लागू करें। ऐसा करने के लिए, पट्टी को एक लंबी पट्टी में मोड़ें और घाव के ऊपर कसकर बांध दें।

7. यदि सीधे दबाव के पंद्रह मिनट के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, या यदि घाव इतना बड़ा है कि प्रभावी ढंग से ढका नहीं जा सकता है, तो एक बड़ी धमनी पर दबाव डालें।

8. यदि रक्तस्राव सीधे दबाव से बंद हो जाता है, लेकिन फिर से शुरू हो जाता है, तो घाव पर सीधे दबाव पर वापस आएं।

9. यदि रक्तस्राव बहुत भारी है, तो चिकित्सा सहायता के आने की प्रतीक्षा करते समय सदमे से बचने के लिए कदम उठाएं:

बच्चे को लेटाओ और उसके पैरों को 30-40 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं;

उसे कंबल से ढक दें।

टिप्पणी!

आप सीधे दबाव का सहारा नहीं ले सकते: आंख की चोट के मामले में; घाव के साथ जिसमें कोई वस्तु फंस गई हो; सिर की चोट के साथ, अगर खोपड़ी के फ्रैक्चर का खतरा है।

टिप्पणी!

खोपड़ी, गर्दन या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने का संदेह होने पर या इससे दर्द बढ़ने पर बच्चे को न हिलाएं।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

1. अगर घाव उथला है, तो उसे साफ करें गर्म पानीसाबुन और सूखे के साथ।

2. गहरे और भारी खून बहने वाले घावों को धोने की जरूरत नहीं है।

3. घाव पर एक साफ, सूखे कपड़े से दबाव डालें।

4. अंग में चोट लगे तो उसे ऊपर उठाएं।

5. घाव के खिलाफ ऊतक को मजबूती से लेकिन धीरे से 5-10 मिनट तक दबाएं जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए। यदि ऊतक के माध्यम से रक्त रिस गया है, तो इसे घाव से न निकालें ताकि गठन में हस्तक्षेप न हो खून का थक्का. पहले टुकड़े के ऊपर कपड़े का दूसरा टुकड़ा रखें।

6. सदमे के संकेत:

बच्चे को चक्कर आ रहा है;

वह होश खो देता है;

त्वचा पीली, ठंडी और नम हो जाती है;

श्वास उथली और तेज होती है, और नाड़ी कमजोर और लगातार होती है।

इस मामले में, पुनर्जीवन उपायों के लिए आगे बढ़ें:

बच्चे को आश्वस्त करें, श्वास और नाड़ी की निगरानी करें;

यदि बच्चा होश में है और उसे सांस की समस्या या सिर में चोट के साथ छाती में चोट नहीं है, तो उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं और उसके पैरों को 20-30 सेमी ऊपर उठाएं;

अगर बच्चे ने होश नहीं खोया है, लेकिन उसके पास है

सांस की समस्या या सिर में चोट के साथ सीने में चोट, उसके सिर को उठाएं, उसके पैरों को नहीं;

अगर बच्चे की धड़कन नहीं है और वह सांस नहीं ले रहा है, तो सीपीआर शुरू करें।

7. यदि खून बहना बंद हो गया है, भले ही यह पूरी तरह से बंद न हुआ हो, घाव को एक साफ कपड़े से पट्टी करना सुनिश्चित करें। कृपया ध्यान दें: अंग पर लगाई जाने वाली पट्टी तंग होनी चाहिए, लेकिन अंग की सूजन और ठंडक नहीं होनी चाहिए: बहुत तंग पट्टी सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकती है।

8. अगर खून बहना बंद न हो तो टूर्निकेट लगाएं। ऐसा करने के लिए एक साफ कपड़े का एक टुकड़ा लें। घाव के ऊपर एक हाथ या पैर को कसकर बांधें, एक गाँठ बाँधें, जिसके नीचे एक छड़ी या पेंसिल को मोड़ के रूप में रखें। रक्तस्राव बंद होने तक गाँठ को कई बार पेंसिल से घुमाएं। टूर्निकेट को एक घंटे से अधिक न रखें, समय-समय पर 1-2 मिनट के लिए गाँठ को ढीला करें।

9. यदि रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट (जब घाव चेहरे, सिर, गर्दन पर स्थित हो) लगाना असंभव है, तो घाव के ऊपर स्थित स्थान को अपनी हथेली या मुट्ठी से दबाएं।

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव काफी आम है और इसका परिणाम हो सकता है यांत्रिक क्षतिगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट गलती से तेज वस्तुओं और आक्रामक तरल पदार्थों द्वारा निगल लिया जाता है, और यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है। बच्चे का स्वास्थ्य और अक्सर जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि माता-पिता कितनी जल्दी कार्रवाई करते हैं। बेशक, यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इस तरह के रक्तस्राव के कारण अलग हो सकते हैं। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, कारण हो सकते हैं:

1. अंतर्मुखता, यही दृष्टिकोण है अंतड़ियों में रुकावटआंत के एक हिस्से के दूसरे हिस्से में अंतर्वर्धित होने के कारण;
2. मेकेल का डायवर्टीकुलम आंत का एक फलाव है कमजोर बिंदुऔर तथाकथित "असामान्य बैग" का गठन;
3. बड़ी आंत का दोहरीकरण, जो अन्य अंगों के दोहरीकरण के साथ हो सकता है;
4. हरनिया अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम में।

सात साल से कम उम्र के बच्चों में जठरांत्र रक्तस्रावआंत में पॉलीप्स हो सकते हैं, आमतौर पर वे मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में होते हैं।

सात साल से अधिक उम्र के बच्चों में, कारण हो सकते हैं:

1. पेट का अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर;
2. विभिन्न प्रकार के जठरशोथ;
3. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
4. वैरिकाज़ नसों से खून बह रहा है विभिन्न विभागजठरांत्र पथ;
5. थर्मल इलाइटिस या क्रोहन रोग, यह इलियम की सूजन है छोटी आंत, अल्सर और पॉलीप्स की उपस्थिति और म्यूकोसा के विनाश के साथ।

इसके अलावा, सभी उम्र के बच्चों में, रक्तस्राव हो सकता है जब वे कुछ कठिन निगलते हैं और तेज वस्तुओंसाथ ही आक्रामक तरल पदार्थ। पेचिश होना भी संभव है या टाइफाइड ज्वर. यदि माँ के निप्पल फटे हों तो शिशुओं के मल में रक्त हो सकता है और उनके माध्यम से उसका रक्त बच्चे की आंतों में प्रवेश कर जाता है।

कई रक्त रोग हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की विशेषता है। रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं और माता-पिता को स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। उनका काम समय पर शुरू होने वाले रक्तस्राव को नोटिस करना है।

बच्चों में पेट से खून बहने के लक्षण

कभी-कभी रक्तस्राव के अग्रदूत होते हैं तीव्र गिरावटबच्चे की स्थिति। खून की कमी के सभी लक्षण हैं: सुस्ती और कमजोरी, बच्चे को मुंह सूखना और तीव्र प्यास, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, दिल की धड़कन दिखाई देती है, रक्तचाप कम हो सकता है।

और अगर खूनी उल्टी, साथ ही खून के साथ मल, या सभी एक साथ दिखाई देते हैं, तो यह पहले से ही है तीव्र अवस्थाबीमारी। इसके अलावा, खून के रंग से आप समझ सकते हैं कि रक्तस्राव किस विभाग में हुआ है। यदि रक्तगुल्म होता है, तो रक्तस्राव ग्रहणी के नीचे नहीं हो सकता है। उल्टी में लाल खून आना, अगर खून घेघा या पेट में हो, अंधेरा हो तो खून बहने का फोकस ज्यादा होता है।

अगर मल में खून है, तो खून बह रहा है निचले खंडजीआईटी। गाढ़ा रक्तमल या यहां तक ​​कि काले मल में भी इलियम या कोलन में रक्तस्राव का संकेत मिलता है। यदि मल में रक्त चमकीला है, तो यह इंगित करता है कि यह मलाशय से या गुदा में दरार से मल में प्रवेश कर गया है।

बच्चों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल

जब ये संकेत दिखाई दें, तो आपको कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहन". उसके आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर रखना आवश्यक है, कथित रक्तस्राव की जगह पर बर्फ लगाएं, आप बच्चे को बर्फ के टुकड़े निगलने भी दे सकते हैं। उल्टी होने पर सिर को एक तरफ रख दें ताकि बच्चे का दम घुट न जाए। बच्चे को पानी पिलाना और खिलाना जरूरी नहीं है, पेट धोना और एनीमा लगाना भी असंभव है।

इलाज

बच्चे का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है पूरी परीक्षारोगी, आमतौर पर इसे स्थायी रूप से किया जाता है। रक्तस्राव की तीव्रता के आधार पर, हल्के या गहन के लिए शल्य चिकित्सा के लिए चिकित्सीय उपचार हो सकता है। ऑपरेशन फोकस दिखाता है भारी रक्तस्रावऔर इसे खत्म करने के लिए कदम उठाएं। यह नसों का बंधन हो सकता है, और एक सिग्मोस्टोमा लगाया जा सकता है (यह आंत के एक खंड को बाहर की ओर हटाना है), और पेट या आंतों के एक हिस्से का उच्छेदन हो सकता है। किसी भी मामले में, उपचार लंबा और गंभीर है, सर्जरी के बाद बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए माता-पिता से बहुत समर्पण की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी उपचार अधिक कोमल है और इसमें कई चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

1. जलने से खून बहना रसायन, निष्क्रिय पदार्थों के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना;
2. दवाओं की शुरूआत जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है;
3. एक जांच का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त निकालना या, यदि कोई खतरा नहीं है, तो एनीमा का उपयोग करना;
4. रक्त की हानि की बहाली, आमतौर पर दाता रक्त के आधान द्वारा की जाती है;
5. सामान्य शरीर का समर्थन। चूंकि पहले दिन बच्चे को दूध पिलाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए ग्लूकोज और खारा के मिश्रण को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, दूसरे दिन से, वे ध्यान से खिलाना शुरू करते हैं आहार खाद्यएक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित;

रोग का निदान और उपचार। आमतौर पर यह अवस्था काफी लंबी होती है, बच्चे के अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी इलाज जारी रहता है। यहां, माता-पिता को अनुशंसित उपचार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।