विस्थापन के साथ पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर। पेल्विक फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है? श्रोणि के इस्चियम का फ्रैक्चर

पैल्विक फ्रैक्चर न केवल हड्डियों की अखंडता को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति है।अंदर पेल्विक रिंगआंतरिक अंग, रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ स्थित हैं। फ्रैक्चर की स्थिति में, टुकड़े घायल हो सकते हैं मुलायम कपड़े, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, जो 3 लीटर तक हो सकती है। हानि तंत्रिका सिराचेतना के नुकसान तक दर्दनाक आघात का कारण बनता है। जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि हर मिनट जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम बढ़ता है।

श्रोणि एक हड्डी नहीं है, जैसा कि कई लोग सोच सकते हैं। इसमें तीन भाग होते हैं, जो एक दूसरे से मजबूती से जुड़े होते हैं। निदान करते समय और फ्रैक्चर के प्रकार का निर्धारण करते समय श्रोणि की संरचना को ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि अक्सर केवल एक हड्डी क्षतिग्रस्त होती है।

पेल्विक रिंग में तीन जोड़ी हड्डियाँ होती हैं:

• जघन;
• इलियल;
• इस्चियाल.

कारण

क्रिया के परिणामस्वरूप पेल्विक हड्डियों में फ्रैक्चर हो जाता है महा शक्ति. भारोत्तोलन में संलग्न एथलीट, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय वाले बुजुर्ग लोग, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग जोखिम में हैं।

पेल्विक फ्रैक्चर के तात्कालिक कारणों में शामिल हैं:

1. किसी भारी वस्तु से पेल्विक रिंग पर दबाव (दुर्घटना, भूकंप, घर ढहने, प्राकृतिक आपदाओं के दौरान)।
2. लड़ाई और प्रशिक्षण के दौरान पेल्विक क्षेत्र पर जोरदार झटका।
3. एथलीटों को पेल्विक हड्डी में दरार की तरह फ्रैक्चर का अनुभव हो सकता है। बड़े वजन के साथ बारबेल उठाते समय ग्लूटियल मांसपेशियां और हैमस्ट्रिंग काम करती हैं। उनमें से अधिकांश जुड़े हुए हैं इस्चियम. अचानक हिलने-डुलने से मांसपेशियों के तंतु सिकुड़ जाते हैं, जिससे दरारें पड़ जाती हैं।
4. ऊंचाई से गिरते समय, प्रभाव का पूरा बल अक्सर श्रोणि पर पड़ता है। विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां क्षैतिज स्थिति में गिरावट होती है।
5. ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी घनत्व में कमी); खनिज चयापचय के वंशानुगत या अधिग्रहित विकारों से फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
6. महिलाओं में, पैल्विक हड्डियों के ठीक हुए फ्रैक्चर भविष्य में जन्म प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं। बड़ा फल, पानी का उच्च स्तर और संकीर्ण श्रोणि दरारें और हड्डियों को नुकसान पहुंचाते हैं। यह नियम के बजाय अपवाद है। समय पर निदानगर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

फ्रैक्चर के प्रकार

पेल्विक फ्रैक्चर के लक्षण चोट के प्रकार और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि पेल्विक रिंग, जो छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का तल है, बाधित हो जाती है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है, निचले अंगों की गति लगभग असंभव हो जाती है, और स्थिरता खो जाती है। इस प्रकार के फ्रैक्चर से खून की हानि का खतरा अधिक होता है। आपातकालीन सहायता यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। एक हड्डी की क्षति इतनी जानलेवा नहीं है, लेकिन इसका इलाज लापरवाही से नहीं किया जाना चाहिए। स्थिरीकरण और परिवहन धीरे-धीरे किया जाता है, ताकि रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों को नुकसान न पहुंचे या स्थिति खराब न हो।

अंतर करना निम्नलिखित प्रकारपैल्विक फ्रैक्चर:

• पृथक - जघन, इस्चियाल या इलियाक हड्डियों के फ्रैक्चर को आमतौर पर स्थिर कहा जाता है। दर्दनाक बल के प्रभाव में, सबसे उभरे हुए हिस्से टूट जाते हैं: लकीरें या पंख इलीयुम, इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़, जघन शाखाएं;
• अस्थिर फ्रैक्चर पेल्विक रिंग की गड़बड़ी के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं। क्षति के स्थान के आधार पर, लंबवत अस्थिर फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब ऊर्ध्वाधर विमान में विस्थापन होता है। घूर्णन फ्रैक्चर को टुकड़ों के क्षैतिज विस्थापन की विशेषता होती है;
• एसिटाबुलम को नुकसान. कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर नीचे या किनारों की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है जोड़दार सतहअवसाद.
• संयुक्त चोट: पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ जघन या सैक्रोइलियक जोड़ में अव्यवस्था भी होती है।

स्थानीय अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​तस्वीर में कुछ अंतरों के बावजूद, पेल्विक फ्रैक्चर के सामान्य लक्षण मौजूद हैं। ये लक्षण क्षति की उपस्थिति और आपातकालीन सहायता की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

1. दर्द सिंड्रोम यथासंभव दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है। श्रोणि को छूने की कोशिश करते समय, रोगी चिल्लाने लगता है और दूर हटने की कोशिश करता है।
2. हड्डियों में विकृति और अंगों की अप्राकृतिक स्थिति होती है।
3. त्वचा के नीचे रक्तगुल्म और रक्तस्राव फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षण हैं। एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में, वाहिकाएँ फट जाती हैं, जिससे चोट लग जाती है।
4. गंभीर मामलों में रक्तस्राव होता है।
5. जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में क्रेपिटस (क्रंचिंग) की आवाज सुनी जा सकती है।
6. खराब परिसंचरण और बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता के कारण सूजन हो जाती है।
7. कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर निचले छोरों की सीमित गतिशीलता के साथ होता है। दर्द बढ़ने (एड़ी फंसने का लक्षण) के कारण पैर उठाना या हिलाना असंभव है।

टिप्पणी!छोटे फ्रैक्चर या दरार के साथ, रोगी चल सकता है। ज्यादातर मामलों में, चलते समय अव्यक्त दर्द और असुविधा होती है। डॉक्टर से परामर्श अनिवार्य है, क्योंकि अनुचित तरीके से जुड़ी हड्डियाँ लगातार पुराने दर्द का कारण बन सकती हैं।

सामान्य लक्षण

के अलावा स्थानीय परिवर्तन, पैल्विक फ्रैक्चर के साथ, स्पष्ट सामान्य लक्षण देखे जाते हैं। हड्डी की अखंडता का उल्लंघन, दर्द और खून की कमी से दर्दनाक आघात होता है।एक नियम के रूप में, चोट लगने के तुरंत बाद रोगी उत्तेजित हो जाता है और उसे दर्द महसूस नहीं होता है। कुछ ही मिनटों में हालत बिगड़ने लगती है. त्वचा पीली, ठंडा, चिपचिपा पसीना होता है। दबाव तेजी से गिरता है, जो वाहिकाओं और पैल्विक हड्डियों से रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण होता है, जिनकी स्पंजी संरचना होती है।

बढ़ी हुई हृदय गति एक सुरक्षात्मक तंत्र है। अपर्याप्त रक्त होने पर मस्तिष्क और अन्य अंगों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए हृदय को तेजी से काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। तनावपूर्ण स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में एड्रेनालाईन की रिहाई भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कभी-कभी बेहोशी से स्थिति जटिल हो जाती है। गंभीर दर्द के कारण चेतना की हानि होती है, जो सीमा से काफी अधिक हो जाती है दर्द संवेदनशीलता. एक और तंत्र है ऑक्सीजन भुखमरीबड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क.

आंतरिक अंगों को नुकसान

महिलाओं में मूत्र प्रणाली, निचली आंत, गर्भाशय, नलिकाएं और अंडाशय चोट लगने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। पेल्विक फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं और किसी विशेष अंग को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं:

• मूत्र प्रतिधारण और मूत्रमार्ग में रक्त की उपस्थिति मूत्रमार्ग के टूटने का संकेत देती है। गंभीर दर्द और यांत्रिक बाधाओं के कारण कैथेटर डालना असंभव है;
• यदि क्षतिग्रस्त हो मूत्राशयहेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) देखा जाता है;
• मलाशय या योनि में रक्त संबंधित अंगों को नुकसान का संकेत है।

इलियाक फ्रैक्चर

यदि इलियम क्षतिग्रस्त है, तो अंग का छोटा होना और संबंधित तरफ पंख या शिखा के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। पीछे की ओर जाने का एक विशिष्ट लक्षण होता है, जब रोगी के लिए पीछे की ओर जाना आसान हो जाता है।

अक्सर, इस प्रकार की चोट के साथ, पेल्विक रिंग टूटती नहीं है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, जिसमें दर्द कम हो जाता है: उसकी पीठ के बल लेटना, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए, बगल में फैले हुए। स्पष्टता के लिए, पेल्विक फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की मुद्रा (मेंढक मुद्रा) फोटो में दिखाई गई है।

इस्चियम का फ्रैक्चर

क्षति श्रोणि पर गिरने पर होती है, अधिकतर सर्दियों में या खेल के दौरान। मरीज शिकायत करता है तेज दर्द, सूजन, नितंबों पर लालिमा।

पेल्विक रिंग की अखंडता में व्यवधान के साथ फ्रैक्चर

पूर्वकाल और पीछे के अर्ध-छल्लों की अखंडता के उल्लंघन के साथ श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर को श्रोणि, विषमता पर हल्के दबाव के साथ रोग संबंधी गतिशीलता की विशेषता होती है। दर्द सिंड्रोम गंभीर है और चेतना की हानि की ओर जाता है। त्वचा पर चोट और खरोंच के निशान हैं.

निदान कैसे करें?

मुख्य निदान पद्धति दो या तीन अनुमानों में एक्स-रे है।इस अध्ययन का उपयोग करके, आप फ्रैक्चर की संख्या, उनके स्थान, पेल्विक रिंग की अखंडता और टुकड़ों की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं।

यदि स्नायुबंधन, जोड़ों की स्थिति और छोटी दरारों की उपस्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता होती है, तो आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

में अनिवार्यआयोजित अल्ट्रासाउंड जांचअंग पेट की गुहा, श्रोणि। उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ, अंगों की धुंधली, विकृत आकृति चिंताजनक है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव, प्लीहा या मूत्राशय के टूटने का संदेह है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आवश्यक है। सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरों के माध्यम से स्थिति की जांच करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। आंतरिक अंग. यदि क्षति का पता चलता है, तो गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटा दिया जाता है, रक्तस्राव रोक दिया जाता है, और घावों को सिल दिया जाता है। इस प्रकार, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निदान और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, विशेष लक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक अक्षीय भार का अनुप्रयोग शामिल होता है जो दर्द का कारण बनता है। हालाँकि, ऐसे लक्षणों की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है ताकि फ्रैक्चर न बढ़े या अंगों पर चोट न लगे।

यदि आपको पेल्विक फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए। जितनी जल्दी मरीज को अस्पताल ले जाया जाएगा, उसके सफल स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि बाहरी रक्तस्राव होता है, तो आपको इसे रोकना होगा; केवल एक डॉक्टर ही अस्पताल में आंतरिक रक्तस्राव को संभाल सकता है। ऐसा करने के लिए, उपलब्ध सामग्रियों का उपयोग करें: एक बेल्ट, एक स्कार्फ, रस्सी में मुड़े हुए कपड़े। मुख्य कार्य एम्बुलेंस आने से पहले किसी व्यक्ति को रक्तस्राव से रोककर उसकी जान बचाना है।

याद करना!आप मरीज को स्वयं नहीं हिला सकते। इससे हड्डी के टुकड़ों से अंगों को नुकसान हो सकता है और रक्तस्राव बढ़ सकता है।

डॉक्टर के आने के बाद, एनेस्थीसिया देना, मरीज को सही स्थिति देना और उसे जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है।

पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ किसी भी हरकत पर तेज दर्द होता है। परिवहन के लिए मेंढक की स्थिति इष्टतम है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसके पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़ दिया जाता है, उनके नीचे एक तकिया रख दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैर अलग-अलग फैले होते हैं, लेकिन अगर दर्द तेज हो जाए, तो उन्हें एक साथ रखना चाहिए। सुविधा के लिए आप घुटनों के जोड़ों को बांध सकते हैं।

इलाज

अस्पताल में, सबसे पहले, आपको व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता है: रक्तस्राव रोकें, दर्द से राहत दें।

एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। नोवोकेन और लिडोकेन के अंतःस्रावी या इंट्रापेल्विक प्रशासन का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण और तत्काल सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य फ्रैक्चर को स्थिर करना, अंग क्षति को समाप्त करना, यदि ऐसा होता है, और रक्तस्राव को रोकना है।

प्लाज्मा, खारा और रक्त के विकल्प के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से रक्त की हानि की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि रक्त हानि की मात्रा 3 से 5 लीटर तक हो सकती है, और यह पेल्विक रिंग की अस्थिरता के साथ बढ़ जाती है।

सभी के स्थिर होने के बाद यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण कार्यसीधी फ्रैक्चर की स्थिति में, सर्जन पेल्विक फ्रैक्चर का सीधा इलाज शुरू कर देता है। फ्रैक्चर के लिए रोगी प्रबंधन रणनीति का चुनाव स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

1. विस्थापन के बिना साधारण फ्रैक्चर का स्थिरीकरण बैकबोर्ड पर या एक विशेष झूला में किया जाता है। राज्य प्रतिरक्षा तंत्र, उपलब्धता सहवर्ती रोग, उम्र इस बात को प्रभावित करती है कि फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है। औसतन, यह अवधि 3 महीने है, लेकिन यह अधिक भी हो सकती है।
2. विस्थापित फ्रैक्चर - प्रत्यक्ष पढ़नाकंकाल कर्षण के लिए. बुनाई की सुइयों को हड्डी के माध्यम से पारित किया जाता है और एक विशेष फ्रेम पर बाहरी रूप से तय किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको हड्डी के टुकड़ों को एक दूसरे से दूर खींचने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, सर्जरी इसके बाद होती है।
3. ऑपरेशन में उपकरण में बुनाई सुइयों, धातु की प्लेटों, स्क्रू और छड़ों का उपयोग करके श्रोणि के सभी हिस्सों को ठीक करना शामिल है बाह्य निर्धारण. ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, 3-4 महीने के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं

सभी प्रयासों के बावजूद, 20% रोगियों में पेल्विक फ्रैक्चर के अप्रिय परिणाम सामने आते हैं। एकाधिक चोटें, टुकड़ों का अनुचित संलयन, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। सबसे ज्यादा बार-बार होने वाली जटिलताएँसंबंधित:

• क्रोनिक दर्द सिंड्रोम तब होता है जब हड्डियाँ सही ढंग से संरेखित नहीं होती हैं या तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
• लंगड़ापन, चाल में बदलाव;
• लंबे समय तक गतिहीनता के परिणामस्वरूप मांसपेशी शोष और कूल्हे के जोड़ की गतिहीनता होती है। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की अनुमति के बाद धीरे-धीरे निचले अंगों पर भार डालने और व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है;
• को गंभीर जटिलताएँआंतरिक अंगों के विकार शामिल हैं: मूत्र असंयम, यौन रोग, निचले छोरों में संवेदनशीलता में कमी।

दुर्भाग्य से, उपचार दीर्घकालिक परिणामपेल्विक फ्रैक्चर एक जटिल प्रक्रिया है। दर्द निवारक दवाओं, विटामिन और चिकित्सीय व्यायाम की मदद से ही लक्षणों को कम करना संभव है। सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है।

वसूली

पेल्विक फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगेगा यह न केवल चोट के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन और उन्हें लागू करने में रोगी की परिश्रम पर भी निर्भर करता है।फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

अपने आप खड़ा होना, अचानक हरकत करना या व्यायाम करना वर्जित है! ऐसी "शौकिया गतिविधि" के समय हड्डियाँ एक साथ नहीं जुड़ी होंगी, जिससे जटिलताएँ पैदा होंगी।

1. भौतिक चिकित्सा मांसपेशी शोष (कमजोरी) और जोड़ों में कठोरता को रोकने का मुख्य तरीका है। स्थिरीकरण या सर्जरी के तुरंत बाद रिकवरी शुरू हो जाती है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि साँस लेने के व्यायाम, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को सिकोड़ने और उन्हें कई मिनटों तक इसी स्थिति में रखने से शुरू होनी चाहिए। जब हड्डियाँ ठीक होने लगें और डॉक्टर हल्के व्यायाम की अनुमति दें, शारीरिक गतिविधिको मजबूत करने की जरूरत है. सबसे पहले, व्यायाम लापरवाह स्थिति में किया जाता है, और पुनर्प्राप्ति के करीब - खड़े स्थिति में किया जाता है। पेल्विक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास का उद्देश्य मांसपेशियों की ताकत और सक्रिय गतिविधियों की पूरी श्रृंखला को बहाल करना है।
2. पानी में तैरना या बस चलना दिखाया जाता है।
3. मालिश से क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, लसीका का ठहराव दूर होता है, नसयुक्त रक्त. हल्की मालिश से मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है।
4. भोजन के साथ, हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए निर्माण सामग्री शरीर में प्रवेश करती है। सेवन अवश्य करना चाहिए कैल्शियम से भरपूरभोजन: हरी सब्जियाँ, पत्तागोभी, अजमोद, पनीर, पनीर, मेवे, समुद्री मछली, फलियां।
5. यदि केवल पोषण ही पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर विशेष कैल्शियम अनुपूरक लेने की सलाह देते हैं।
6. हड्डियों के विनाश को रोकने और उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और कोलेजन आवश्यक हैं।
7. फ्रैक्चर के पुनर्वास में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। उनमें से एक बड़ा चयन है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
8. मरीज अभी भी लंबे समय तकश्रोणि पर भार को कम करने के लिए पट्टी, कोर्सेट पहनने, बैसाखी और वॉकर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि पुनर्वास में कितना समय लगेगा। यह सब किए गए प्रयासों, शरीर के आंतरिक भंडार और प्राप्त क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, पेल्विक फ्रैक्चर को ठीक होने में 5-6 महीने से लेकर एक साल तक का समय लगता है।

पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे खतरनाक और गंभीर चोटों में से एक है, और ऐसी चोटों की गंभीरता टुकड़ों और नरम ऊतकों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और दर्दनाक सदमे की शुरुआत से निर्धारित होती है, जो रक्त की हानि से उत्पन्न होती है। और तीव्र दर्द. ऐसी चोटों के लिए हमेशा आपातकालीन सहायता, रक्तस्राव रोकने और दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। इसके बाद, तंत्रिका क्षति से मूत्र असंयम, यौन रोग और विभिन्न तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं।

इस लेख में, हम आपको चोट के प्रकार, उसके लक्षण, सामान्य संबंधित चोटें, परिणाम और प्राथमिक उपचार के तरीकों, पेल्विक फ्रैक्चर के निदान और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी उपयोगी होगी, और आप पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकेंगे और डॉक्टर से अपने कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।

विभिन्न आँकड़ों के अनुसार, ऐसी चोटें सभी फ्रैक्चर का 4 से 7% होती हैं और 8-14 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक बार होती हैं। उनकी उपस्थिति का कारण ऑटोमोबाइल पर दुर्घटनाएं हो सकती हैं और रेलवे, इमारत का गिरना, ऊंचाई से गिरना, औद्योगिक आपात स्थिति और अन्य दर्दनाक घटनाएँ। इस तरह के फ्रैक्चर को अक्सर आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, जो पीड़ित की स्थिति को काफी खराब कर देता है। कुछ मामलों में, पेल्विक हड्डियों का विदर-प्रकार का फ्रैक्चर अचानक और मजबूत मांसपेशी संकुचन के कारण होता है (यह आमतौर पर एथलीटों में देखा जाता है)। एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें स्थिर होती हैं और आंतरिक अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

थोड़ी शारीरिक रचना

श्रोणि एक वलय में एक दूसरे से जुड़ी कई हड्डियों की एक प्रणाली है, जो रीढ़ की हड्डी के आधार पर स्थित होती हैं। यह अधिकांश कंकाल के लिए एक सहारा है, शरीर और पैरों को जोड़ता है और इसमें स्थित आंतरिक अंगों के लिए सुरक्षात्मक कार्य करता है।

पेल्विक रिंग में निम्नलिखित हड्डियाँ होती हैं:

• इलियल;
• जघन;
• इस्चियाल;
• त्रिकास्थि

पेल्विक रिंग की हड्डियाँ हड्डी के टांके से जुड़ी होती हैं और गतिहीन होती हैं। सामने की प्यूबिक हड्डियाँ बंद हो जाती हैं और प्यूबिक सिम्फिसिस बनाती हैं, और पीछे की इलिया त्रिकास्थि से जुड़ी होती हैं। बाहरी तरफ, सभी पैल्विक हड्डियाँ कूल्हे के जोड़ के भाग - एसिटाबुलम के निर्माण में भाग लेती हैं।

पेल्विक गुहा में प्रजनन और मूत्र अंग, आंतों का हिस्सा, बड़ी तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

वर्गीकरण

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का प्रकार निर्धारित किया जाता है विभिन्न तंत्रों द्वाराचोटें. उदाहरण के लिए, दोष की प्रकृति दिशा (पार्श्व, ऐन्टेरोपोस्टीरियर) और संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करेगी। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. स्थिर। इस समूह में सीमांत या पृथक फ्रैक्चर शामिल हैं जो पेल्विक रिंग की अखंडता में व्यवधान का कारण नहीं बनते हैं।
2. अस्थिर. इस तरह के फ्रैक्चर पेल्विक रिंग की अखंडता में व्यवधान का कारण बनते हैं। इनमें लंबवत और घूर्णी रूप से अस्थिर फ्रैक्चर शामिल हैं। ऊर्ध्वाधर के साथ, पेल्विक रिंग की अखंडता का दो बिंदुओं पर उल्लंघन होता है - इसके पूर्वकाल और पीछे के खंडों में, और टुकड़ों के घूर्णी विस्थापन के साथ क्षैतिज दिशा में होता है।
3. फ्रैक्चर-विस्थापन. ऐसी चोटों को सैक्रोइलियक या जघन जोड़ में अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है।
4. एसिटाबुलम के फर्श या किनारों का फ्रैक्चर। ऐसी चोटों को कभी-कभी फीमर की अव्यवस्था के साथ जोड़ा जा सकता है।

संबद्ध क्षति

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हमेशा विकसित होता है। पृथक होने पर या सीमांत फ्रैक्चरकम महत्वपूर्ण और लगभग 200-500 मिलीलीटर की मात्रा, और अस्थिर ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर के साथ, हानि 3 या अधिक लीटर से हो सकती है।

पेल्विक हड्डियों की गंभीर चोटों को अक्सर पेल्विक गुहा में स्थित अंगों की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। आमतौर पर मूत्रमार्ग या मूत्राशय घायल हो जाता है, और अधिक मामलों में दुर्लभ मामलों में- मलाशय और योनि. जब ये अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनकी सामग्री पेल्विक गुहा में फैल जाती है, इसे संक्रमित करती है और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के विकास को जन्म देती है।

पेल्विक हड्डियों के कई फ्रैक्चर के कारण उनमें स्थित तंत्रिका तने और जड़ें दब जाती हैं काठ का क्षेत्र. इसके बाद, ऐसी चोटें तंत्रिका संबंधी विकारों को जन्म देती हैं।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर की सभी अभिव्यक्तियों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है। स्थानीय लक्षणों की प्रकृति पेल्विक रिंग की चोट के स्थान पर निर्भर करती है।

स्थानीय लक्षण

पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• चोट के क्षेत्र में तेज और तीव्र दर्द;
• सूजन;
• हेमेटोमा का गठन;
• पैल्विक विकृति.

कुछ मामलों में, टुकड़े गतिशील होते हैं और जब स्पर्श किया जाता है, तो आप उन्हें चरमराते हुए सुन सकते हैं - क्रेपिटस।

पेल्विक रिंग की चोट

इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित का दर्द निचले अंग के हिलने-डुलने और पार्श्व दिशा में श्रोणि को निचोड़ने या श्रोणि क्षेत्र को थपथपाने के प्रयास से अधिक तीव्र हो जाता है। पैल्विक हड्डियों की अंगूठी की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति में, दर्द पेरिनियल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

यदि चोट के साथ पूर्वकाल पेल्विक सेमी-रिंग की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो जब पैर हिलते हैं या जब श्रोणि ऐटेरोपोस्टीरियर या पार्श्व दिशा में संकुचित होता है, तो दर्द तेज हो जाता है। सिम्फिसिस के पास फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को अपने मुड़े हुए पैरों को हिलाने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और उन्हें अलग करने का प्रयास गंभीर दर्द को भड़काता है। प्यूबिस या इस्चियम की ऊपरी शाखा के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित "मेंढक" मुद्रा लेता है - अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने मुड़े हुए पैरों को बगल में फैला देता है। और पीछे के आधे छल्ले के फ्रैक्चर के साथ, रोगी चोट के विपरीत दिशा में लेट जाता है और फ्रैक्चर की तरफ उसके पैर हिलाना बहुत मुश्किल हो जाता है।

जघन हड्डी की चोट

इस तरह के फ्रैक्चर आमतौर पर पेल्विक हड्डियों की रिंग के विनाश का कारण नहीं बनते हैं और पेल्विस के संपीड़न या एक मजबूत झटके से उत्पन्न होते हैं। सामान्य स्थानीय लक्षणों के अलावा, ऐसी चोटें आमतौर पर क्षति और शिथिलता से जुड़ी होती हैं पैल्विक अंग, पैर की हरकत और "अटक गई एड़ी" लक्षण की उपस्थिति (अपनी पीठ के बल लेटकर, एक व्यक्ति अपना सीधा पैर नहीं उठा सकता)। आंतरिक अंगों को आघात और पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में हेमेटोमा का गठन "" लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है।

पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़ की चोट

ऐसे फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े नीचे और बाहर की ओर बढ़ते हैं। इस मामले में, विस्थापन के कारण पैर छोटा हो जाता है। पीड़ित पीछे की ओर चलने की कोशिश करता है - इस स्थिति में दर्द सिंड्रोम कम तीव्र हो जाता है, क्योंकि पैर आगे नहीं बल्कि पीछे की ओर बढ़ता है। इस लक्षण को "लोज़िंस्की लक्षण" कहा जाता है।

त्रिकास्थि और मूलाधार को चोट

इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, त्रिकास्थि पर दबाव के साथ पीड़ित का दर्द तेज हो जाता है और शौच का कार्य मुश्किल हो जाता है। यदि चोट के साथ त्रिकास्थि की नसों को नुकसान होता है, तो नितंब क्षेत्र में एन्यूरिसिस और बिगड़ा संवेदनशीलता विकसित हो सकती है।

इलियम और सुपीरियर एसिटाबुलम को आघात

ऐसे फ्रैक्चर के साथ, दर्द इलियाक विंग के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पीड़ित के कूल्हे के जोड़ की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

मालगेनिया फ्रैक्चर

इस तरह की चोटें पीछे और पूर्वकाल दोनों पेल्विक अर्ध-छल्लों के फ्रैक्चर के साथ होती हैं। श्रोणि विषम हो जाती है, पेरिनेम और/या अंडकोश क्षेत्र में रक्तस्राव दिखाई देता है, और पार्श्व संपीड़न के कारण रोग संबंधी गतिशीलता होती है।

एसिटाबुलर चोटें

ऐसे फ्रैक्चर के साथ, जांघ पर अक्षीय भार डालने या टैप करने का प्रयास करते समय पीड़ित का दर्द तेजी से बढ़ जाता है। कूल्हे के जोड़ के कार्य ख़राब हो जाते हैं, और यदि कूल्हे की अव्यवस्था होती है, तो स्थान का उल्लंघन होता है ग्रेटर ट्रोकांतर.

सामान्य लक्षण

30% घायल लोगों में, पेल्विक हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर से विकास होता है। और संयुक्त या के साथ एकाधिक चोटेंसभी पीड़ितों में सदमे की स्थिति मौजूद है. दर्दनाक सदमा श्रोणि में बहुत संवेदनशील तंत्रिका अंत की क्षति या संपीड़न और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण तीव्र दर्द के कारण होता है। जब पीड़ित सदमे में हो, निम्नलिखित संकेत:

• पीलापन;
• ठंडा चिपचिपा पसीना;
• तचीकार्डिया;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• चेतना की हानि (कुछ मामलों में)।

आंतरिक अंगों की चोटों के मामले में, पूर्वकाल में रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा या हेमेटोमा का गठन उदर भित्तिपीड़ित एक नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित करता है " तीव्र उदर" मूत्राशय को नुकसान होने से मूत्र उत्पादन में कमी और हेमट्यूरिया होता है, और मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ मूत्र प्रतिधारण, पेरिनेम में चोट और मूत्रमार्ग से रक्तस्राव होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको पैल्विक हड्डियों के मोती पर संदेह है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

1. पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर ले जाएं.
2. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
3. दर्दनाक सदमे से निपटने के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएँ दें: डिफेनहाइड्रामाइन, केटोरोल, इबुफेन आदि के साथ एनलगिन। गोलियों को तेज़, गर्म मीठी चाय या कॉफी के साथ धोना बेहतर है। यदि संभव हो, तो किसी एनाल्जेसिक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जा सकता है। शामक दवाएं दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को पूरक कर सकती हैं और पीड़ित को शांत कर सकती हैं: वेलेरियन टिंचर, वैलोकॉर्डिन, कोरवालोल, आदि।
4. की उपस्थिति में खुले घावोंउन्हें संसाधित करें एंटीसेप्टिक समाधानऔर इसे एक चिपकने वाले प्लास्टर से सुरक्षित करते हुए, एक बाँझ पट्टी के साथ कवर करें।
5. रोगी को एक सपाट, कठोर सतह (एक लकड़ी का पैनल या एक हटा हुआ दरवाज़ा) पर मेंढक की स्थिति में रखें, जो बहुत नरम गद्दे से ढका हुआ न हो। इसके बाद, इसे उसी सतह पर एक चिकित्सा सुविधा तक ले जाया जा सकता है। अपने मुड़े हुए घुटनों के नीचे उपलब्ध सामग्री से बना 60 सेमी ऊंचा तकिया या तकिया रखें। अपना सिर उठाओ। पीड़ित को ढकें.
6. रोगी को समझाएं कि वह अपने पैर नहीं हिला सकता।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर देती है। रोगी को यथासंभव धीरे से ले जाना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा सुविधा के बाहर ऐसी चोटों के लिए पर्याप्त स्थिरीकरण करना असंभव है।

संभावित परिणाम

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• जननांग अंगों और आंतों को नुकसान;
• यौन रोग;
• तंत्रिकाओं, कंडराओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• तंत्रिका संपीड़न के कारण पेरेस्टेसिया;
• खुला रक्तस्राव;
• खुली चोटों या आंतरिक अंगों को क्षति के कारण संक्रमण;
• , और हड्डी प्रणाली के अन्य रोग;
• हाइपो- या मांसपेशी शोष;
• हड्डी के विकास का गठन;
• और आदि।

गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित के पैर छोटे हो जाते हैं और निचले छोरों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है (पूरी तरह या आंशिक रूप से)। ऐसी चोटों के साथ, हड्डी का उपचार काफी धीमा हो सकता है।

ऐसी चोटों के दीर्घकालिक प्रभाव कई वर्षों या जीवन भर तक रह सकते हैं।

पैल्विक हड्डियों के कुछ फ्रैक्चर के साथ होने वाली भारी रक्त हानि चोट के बाद पहले घंटों में मृत्यु का कारण बन सकती है। पहले दिनों में जीवित बचे लोगों की मृत्यु दर 5% से अधिक नहीं होती है।

निदान

फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि करने से अनुमति मिलती है एक्स-रे परीक्षा.

पीड़ित की जांच और साक्षात्कार के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक एक्स-रे निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो सीटी और/या एमआरआई की सिफारिश की जाती है।

यदि "तीव्र पेट" के लक्षण पाए जाते हैं, तो लैप्रोस्कोपी, लैपरोसेन्टेसिस या डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी की जा सकती है। यदि मूत्र अंगों में चोट लगने का संदेह हो तो मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड और यूरेथ्रोग्राफी की जाती है।

इलाज

पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराने के बाद, पहला कदम एंटी-शॉक थेरेपी है, जिसमें दर्द से राहत, खोए हुए रक्त की भरपाई और फ्रैक्चर क्षेत्र को स्थिर करना शामिल है।

दर्द से राहत

दर्द से राहत के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोमेडोल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है और नोवोकेन नाकाबंदी की जा सकती है। परिचय लोकल ऐनेस्थैटिककमी का कारण बन सकता है रक्तचापइसलिए, ऐसी स्थितियों में रक्त हानि की भरपाई के बाद ही इसे प्रशासित किया जा सकता है। माल्गेनिया फ्रैक्चर के मामलों में, पीड़ित को अंदर रखा जाता है चिकित्सीय संज्ञाहरण.

खोए हुए रक्त की पूर्ति

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, गंभीर आघात और संबंधित चोटों के मामले में, खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन पहले घंटों में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को बड़ी मात्रा में रक्त चढ़ाया जाता है। पैल्विक हड्डियों के अलग-अलग फ्रैक्चर के मामले में, रक्त की हानि की भरपाई के लिए 2-3 दिनों में आंशिक रक्त आधान किया जाता है। अंतःशिरा जलसेक को ग्लूकोज समाधान, रक्त विकल्प और रक्त प्लाज्मा की शुरूआत द्वारा पूरक किया जाता है।

स्थिरीकरण

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण की अवधि और प्रकार चोट के स्थान और पेल्विक रिंग की अखंडता से निर्धारित होता है। पृथक या सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को झूले या बैकबोर्ड पर रखा जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, स्थिरीकरण के लिए घुटने और पॉप्लिटियल रोलर्स और बेलर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। यदि पेल्विक रिंग की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो कंकाल कर्षण किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

स्थिर फ्रैक्चर के मामले में, पैल्विक हड्डियों का संलयन केवल तभी हो सकता है जब रोगी स्थिर हो और उसे इसकी आवश्यकता न हो शल्य चिकित्सा. इसके अतिरिक्त, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचार:

• दर्दनिवारक;
• कैल्शियम सप्लीमेंट और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• एंटीबायोटिक्स (खुले फ्रैक्चर के लिए)।

हड्डी के संलयन के बाद, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं शारीरिक चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी।

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित मामलों में पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

• पैल्विक अंग की चोटों की उपस्थिति;
• सिम्फिसिस का टूटना और जघन हड्डियों का महत्वपूर्ण विचलन;
• टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन की उपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता।

हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए, बुनाई सुइयों, स्क्रू और धातु प्लेटों का उपयोग करके ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। आमतौर पर, ऐसे उपकरणों को सुरक्षित करने के लिए एक बाहरी फिक्सेटर का उपयोग किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन हमेशा आंतरिक अंगों, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं का गहन निरीक्षण करता है और यदि आवश्यक हो, तो पहचानी गई क्षति को समाप्त करता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के पूरा होने के बाद, रोगी को दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और हड्डी के संलयन के बाद, एक पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

पुनर्वास

उपचार के दौरान पेल्विक फ्रैक्चर वाले मरीज़ और वसूली की अवधिआपको अपने दैनिक आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को पर्याप्त मात्रा में शामिल करना चाहिए:

• मछली;
• डेयरी उत्पादों;
• फलियां ( हरी सेम, सोयाबीन, आदि);
• ताज़ी सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ;
• मेवे, तिल, खसखस;
• गुलाब के कूल्हे और अन्य जामुन;
• ख़ुरमा और अन्य फल।

पैल्विक हड्डियों के संलयन की अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, और उनकी अखंडता को बहाल करने के लिए एक सटीक समय सीमा देना असंभव है। उनके संलयन की दर उम्र, हड्डी के प्रकार, फ्रैक्चर के क्षेत्र, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता, पीड़ित में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है जो हड्डी के संलयन में बाधा डालती हैं। बुरी आदतेंऔर आदि।

पेल्विक हड्डियों को ठीक करते समय डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन महत्वपूर्ण है। यदि ऐसी सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो टुकड़े गलत तरीके से ठीक हो सकते हैं और भविष्य में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

केवल एक्स-रे डेटा द्वारा निर्देशित एक डॉक्टर ही हड्डी की बहाली के लिए सटीक समय सीमा बता सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार की अवधि लगभग 1-1.5 महीने है, और चोट लगने के कई महीनों बाद रोगी की पूर्ण वसूली संभव है।

रोगी की पूर्ण रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए, पुनर्वास कार्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• हड्डियों को बहाल करने के लिए दवाएं लेना;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• चिकित्सीय कर्षण;
• क्रायोमैसेज;
• मलहम, क्रीम और जैल का उपयोग;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

डॉक्टर द्वारा जांच के बाद, रोगी को बैसाखी या वॉकर का उपयोग करके चलने की अनुमति दी जाती है। स्थिर फ्रैक्चर के बाद भी ऐसे उपकरणों का उपयोग 3 या अधिक महीनों तक आवश्यक है। इस स्थिति में व्यक्ति कुछ समय के लिए लंगड़ाता है। ऐसी चोटों के लिए टहलने की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जाना चाहिए।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर हमेशा गंभीर चोटें होती हैं, खासकर अगर मूत्राशय और मूत्रमार्ग घायल हो जाएं। पेल्विक फ्रैक्चर की घटना सभी फ्रैक्चर के 3 से 7% तक होती है।

अधिक बार, पेल्विक फ्रैक्चर 20-50 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, जबकि पुरुषों में यह 2 गुना अधिक होता है। प्यूबिक हड्डियाँ सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं। 25-30% मामलों में, पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर को अन्य कंकाल की हड्डियों या पेल्विक अंगों की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग और मूत्राशय को सबसे अधिक नुकसान होता है, और मलाशय, गर्भाशय और योनि को अपेक्षाकृत कम नुकसान होता है।

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर की घटना के तंत्र में, इसे पार्श्व या एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में निचोड़ने को बहुत महत्व दिया जाता है। चोट के इस तंत्र के साथ, पेल्विक रिंग की अखंडता बाधित हो जाती है, और पूर्वकाल खंड में प्यूबिक और इस्चियाल हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, जिससे ऑबट्यूरेटर फोरामेन बनता है, और पीछे के भाग में इलियाक हड्डियों का ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर होता है। अन्य संयोजन भी संभव हैं.

सीधे प्रहार के प्रभाव में पैल्विक हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं। उनसे जुड़ी मांसपेशियों के तेज, अत्यधिक संकुचन के परिणामस्वरूप हड्डियों और इलियाक क्रेस्ट, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के एवल्शन फ्रैक्चर भी होते हैं।

निम्न प्रकार के पेल्विक फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं।
1. फ्रैक्चर जो पेल्विक रिंग की अखंडता का उल्लंघन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, प्यूबिक और इस्चियाल हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर, इलियम के खुले फ्रैक्चर)।
2. पेल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन के साथ फ्रैक्चर (उदाहरण के लिए, प्यूबिस और इस्चियम के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, मैल्गेन्या प्रकार के श्रोणि के ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर, आदि)।
3. केंद्रीय कूल्हे की अव्यवस्था के साथ या कूल्हे के विस्थापन के बिना एसिटाबुलम के फर्श का फ्रैक्चर।

इसके अलावा, पैल्विक फ्रैक्चर सरल हो सकते हैं या मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मलाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लक्षण एवं निदान. बडा महत्वएक इतिहास है (परिस्थितियों और चोट के तंत्र की पहचान)। रोगी की शिकायतें डॉक्टर को लक्षित अनुसंधान करने में मार्गदर्शन करती हैं। जब जांच की जाती है, तो अंगों की एक विशिष्ट मजबूर स्थिति ("मेंढक" स्थिति) कभी-कभी सामने आती है: पैर मुड़े हुए होते हैं और घुटने के जोड़ों पर अलग हो जाते हैं। यह विशेष रूप से पूर्वकाल सेमीरिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

जब फ्रैक्चर सिम्फिसिस प्यूबिस के करीब स्थानीयकृत होता है, तो अंगों को फैलाने से एडक्टर की मांसपेशियों में तनाव के कारण दर्द होता है और मरीज अपने पैरों को एडक्टर स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं। फ्रैक्चर के लिए पूर्वकाल भागपेल्विक रिंग, "अटक गई एड़ी" का एक लक्षण भी है - रोगी घुटने के जोड़ पर सीधे पैर नहीं उठा सकता है। पेल्विक रिंग के मैल्गेनिया-प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, श्रोणि के आधे हिस्से का विस्थापन हो सकता है, जो जांच करने पर चोट के किनारे पर अंग के छोटे होने के रूप में प्रकट होता है। जांच करने पर आपको सूजन और रक्तस्राव भी दिख सकता है कमर वाला भागप्यूपार्ट लिगामेंट के ऊपर, पेरिनेम में, साथ ही फ्रैक्चर के स्थान के अनुसार अन्य स्थानों पर भी।

निदान में सावधानीपूर्वक, संपूर्ण पैल्पेशन का बहुत महत्व है, जिसकी मदद से ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर के स्थान, टुकड़ों के विस्थापन और हड्डी के उभार के स्थान में विषमता को स्थापित करना संभव है। संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर के मामलों में निचले छोरों के कार्य की जांच निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती है।

पेल्विक चोट के निदान में महत्वपूर्ण है वर्न्यूइल का लक्षण - श्रोणि के हल्के संपीड़न के साथ फ्रैक्चर स्थल पर दर्द होता है और लैरी का लक्षण - श्रोणि की गहरी हड्डियों में दर्द तब होता है जब पेल्विक रिंग इलियाक शिखर पर दबाव के साथ घूमती है। यदि त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, या एसिटाबुलम के फर्श में फ्रैक्चर का संदेह हो, तो मलाशय परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। जब पेल्विक रिंग टूट जाती है तो निचले छोरों का कार्य लगभग हमेशा ख़राब हो जाता है। एसिटाबुलम के फ्रैक्चर के मामले में, अंदर जाने का प्रयास करने पर तेज दर्द का पता चलता है कूल्हों का जोड़. कूल्हे की केंद्रीय अव्यवस्था के साथ, जब फीमर का सिर नष्ट हुए एसिटाबुलम के माध्यम से श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है, तो बड़ा ट्रोकेन्टर गहराई से अंदर की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। परिवहन के दौरान, रोगी को एक कठोर स्ट्रेचर या लकड़ी के बोर्ड पर रखा जाता है। पेल्विक रिंग में व्यवधान के बिना फ्रैक्चर के मामलों में, घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे, उदाहरण के लिए कंबल से बना एक मोटा तकिया रखना पर्याप्त है। यदि सिम्फिसिस फट गया है, तो आपको श्रोणि को चादर या तौलिये से कसने की जरूरत है ऊपरी भागनितंब

इलाज। शकोलनिकोव और सेलिवानोव के अनुसार पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लिए दर्द से राहत का एक प्रभावी तरीका इंट्रापेल्विक एनेस्थेसिया की विधि है। इसका लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस विधि का उपयोग करके संवेदनाहारी करते समय, नोवोकेन समाधान बिस्तर में प्रवेश करता है इलियाकस मांसपेशीऔर इलियोपोसा मांसपेशी के फेशियल स्थानों और नहर के माध्यम से फैलता है। नोवोकेन समाधान का व्यापक संपर्क बड़ी राशितंत्रिका चड्डी, तंत्रिका और कोरॉइड प्लेक्ससश्रोणि क्षेत्र एनाल्जेसिक प्रभाव की पूर्णता और अवधि सुनिश्चित करता है। इंट्रापेल्विक एनेस्थीसिया एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

एनेस्थीसिया तकनीक. रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर होती है। पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ के क्षेत्र में त्वचा का इलाज आयोडीन के टिंचर से किया जाता है। एंटेरोसुपीरियर रीढ़ से 1 सेमी अंदर की ओर त्वचा के एक क्षेत्र को 0.25% नोवोकेन समाधान के 1-2 मिलीलीटर के साथ एक पतली सुई से संवेदनाहारी किया जाता है। फिर 14-15 सेमी लंबी एक सुई, नोवोकेन के साथ एक सिरिंज पर लगी हुई, रीढ़ की हड्डी के नीचे त्वचा के एनेस्थेटाइज्ड क्षेत्र के माध्यम से आगे से पीछे तक इलियम की आंतरिक सतह पर एक कट के साथ इंजेक्ट की जाती है। नोवोकेन समाधान पेश करते समय, सुई को पीछे की ओर 12-14 सेमी की गहराई तक आगे बढ़ाएं। सुई को आगे बढ़ाने से पहले नोवोकेन समाधान डाला जाना चाहिए। आपको हर समय इलियम की निकटता महसूस करनी चाहिए। इस तकनीक को निष्पादित करते समय, सुई का अंत आंतरिक इलियाक फोसा में समाप्त होता है, जहां नोवोकेन का 0.25% समाधान इंजेक्ट किया जाता है। एकतरफा फ्रैक्चर के लिए, नोवोकेन समाधान को फ्रैक्चर के किनारे पर 400-500 मिलीलीटर की मात्रा में प्रशासित किया जाता है, द्विपक्षीय फ्रैक्चर के लिए - प्रत्येक तरफ 250-300 मिलीलीटर।

इंट्रापेल्विक एनेस्थीसिया के बाद, रोगी को पूरा आराम दिया जाना चाहिए, गर्म चाय दी जानी चाहिए, पेल्विक क्षेत्र में रखे बिना हीटिंग पैड से लपेटा या ढका जाना चाहिए, क्योंकि चोट लगने के बाद शुरुआती चरणों में फ्रैक्चर साइट पर गर्मी का उपयोग हो सकता है। रक्तस्राव में वृद्धि.

इलाजपेल्विक फ्रैक्चर फ्रैक्चर के स्थान और प्रकृति के आधार पर अलग-अलग तरीके से किए जाते हैं। एक या किसी अन्य उपचार पद्धति का अनुप्रयोग पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के उपरोक्त वर्गीकरण पर आधारित होना चाहिए।

पर पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर जो पैल्विक रिंग की अखंडता का उल्लंघन नहीं करते हैं, अधिकांश मामलों में उपचार के परिणाम अनुकूल होते हैं। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए विशेष तकनीकों की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें रोगी के लिए शांति पैदा करना शामिल होता है। रोगी को सख्त गद्दे वाले बिस्तर पर लिटाना चाहिए। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के फ्रैक्चर के लिए, रोगी के श्रोणि के नीचे एक रबर सर्कल रखा जाता है। मांसपेशियों के तनाव को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ा जाता है और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा फैलाया जाता है। घुटनों के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे तकिए लगाए जाते हैं।

रोगियों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है, और कुछ दिनों के बाद उन्हें आमतौर पर फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द का अनुभव नहीं होता है। पहले दिन से चिकित्सीय अभ्यास करने की सलाह दी जाती है।

फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर बिस्तर पर रहने की अवधि 3 से 6 सप्ताह तक होती है।

के साथ रोगियों का उपचार पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर जो पैल्विक रिंग की अखंडता का उल्लंघन करते हैं(चित्र 57, 58), कंकाल कर्षण विधि का उपयोग करके किया जाता है। चोट के किनारे पर विस्थापन को खत्म करने के लिए, एक पिन या क्लैंप को ऊरु शंकुओं के ऊपर से गुजारा जाता है और धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ लंबाई में कर्षण लगाया जाता है। रोगी को बिस्तर पर सही स्थिति देने के लिए, दूसरे पैर पर एक चिपकने वाला कर्षण लगाया जाता है।

चावल। 57. केवल पूर्वकाल भाग में पेल्विक रिंग की निरंतरता का विघटन।

चावल। 58. पेल्विक रिंग के आगे और पीछे के हिस्सों में निरंतरता का विघटन (मालगेन्या प्रकार का फ्रैक्चर)।

द्विपक्षीय फ्रैक्चर के लिए, दोनों पैरों पर कंकाल कर्षण किया जाता है। प्रति-कर्षण तत्व बनाने के लिए बिस्तर के निचले सिरे को 15-20 सेमी ऊपर उठाया जाता है। भार, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, 10-12 किलोग्राम तक लाया जाता है। यदि पेल्विक रिंग का फ्रैक्चर सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने के साथ होता है, तो झूला का उपयोग करना आवश्यक है। झूला फलालैन की दोहरी पट्टी से बना होता है, और इसकी चौड़ाई रोगी की IX-X पसलियों से वृहद ग्रन्थि तक की दूरी से निर्धारित होती है। दोनों सिरों पर डोरियों को समायोजित करने के लिए गोल लकड़ी के स्पेसर को झूला के सिरों में सिल दिया जाता है। डोरियों को बाल्कन फ्रेम पर लगे ब्लॉकों से गुजारा जाता है। बार-बार रेडियोग्राफी द्वारा टुकड़ों की स्थिति की निगरानी की जाती है।

कंकाल का कर्षण 1.5 महीने तक रहता है, जिसके बाद चिपकने वाला कर्षण एक और महीने तक जारी रहता है। उपचार शुरू होने के 3 महीने बाद, रोगी को बैसाखी के सहारे चलने की अनुमति दी जाती है। 4-5 महीनों के बाद पूरे भार के साथ बैठने और चलने की अनुमति है। जल्दी चलने और बैठने से टुकड़ों का पुनः विस्थापन हो सकता है। चोट लगने के बाद काम से उबरने की अवधि 2.5 से 5 महीने तक होती है।

सिम्फिसिस प्यूबिस की पृथक विसंगतियों के मामले में, जो प्रसव के बाद महिलाओं में होती है, रोगी को 2 महीने के लिए झूला (चित्र 59) पर लटकाकर उपचार किया जाता है।

चावल। 59. सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन के लिए झूले में लटकाकर उपचार।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर गंभीर रक्त हानि और चेतना के बादल के साथ सबसे गंभीर दर्दनाक विनाशों में से एक है। पैल्विक फ्रैक्चर से अंग क्षति हो सकती है आंतरिक प्रणालियाँइसलिए, महत्वपूर्ण गतिविधि और प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए, चोट लगने की स्थिति में सक्षम सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

शारीरिक विशेषताएँ

श्रोणि कंकाल की रीढ़ की हड्डी प्रणाली के आधार पर स्थित है; यह शरीर के निचले छोरों को आसंजन प्रदान करता है, महत्वपूर्ण अंगों के आवास के लिए एक समर्थन और हड्डी का भंडार है। यह दो पैल्विक हड्डी वर्गों द्वारा बनता है: त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, जो जोड़ों द्वारा एक आंतरिक गुहा के साथ एक हड्डी सर्कल में जुड़े होते हैं।

वयस्क होने तक, इलियम, प्यूबिस और की हड्डियाँ इस्चियाल क्षेत्रउपास्थि द्वारा जुड़े होते हैं, जो समय के साथ अस्थिभंग हो जाते हैं और एक-दूसरे की ओर बढ़ते हैं, जिससे पैल्विक हड्डी बनती है।

युग्मित अस्थि संरचनाएँ प्यूबिक और सेक्रल ऑरिकुलर सतहों से जुड़ी होती हैं, जिससे सैक्रोइलियक जोड़ बनते हैं। श्रोणि के प्रत्येक हड्डी वाले खंड को तीन खंडों द्वारा बांधा जाता है, जो अंततः ऑस्टियोफेमोरल सिर के लिए एक एसिटाबुलर पायदान बनाता है।

श्रोणि को सीमा रेखा द्वारा दो खंडों में विभाजित किया गया है: ऊपरी (बड़ा) और निचला (छोटा)। बड़े श्रोणि क्षेत्र का स्थान है निचला भागपेरिटोनियम, इसमें निचले पेट की गुहा के अंग होते हैं। श्रोणि का छोटा क्षेत्र शामिल है जनन मूत्रीय अंगऔर मलाशय.

पेट, पीठ, रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के तंतु और पैरों के कुछ मांसपेशी ऊतक कूल्हे क्षेत्र की हड्डियों से जुड़ते हैं।

पैल्विक हड्डी के विनाश का वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, हड्डी क्षेत्र के फ्रैक्चर का तंत्र श्रोणि क्षेत्र पर संपीड़न या प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

सक्रिय खेल गतिविधियों के दौरान, निचले छोरों के संलग्न मांसपेशी फाइबर के लगातार तनाव के कारण ऐंठन वाली दर्दनाक चोटें आम हैं।

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण कई समूहों में विभाजित है और चोट के स्थान पर निर्भर करता है:

• आंतरिक जोड़दार क्षेत्रों का सीमांत विनाश।
• इसकी अखंडता को तोड़े बिना रिंग के दर्दनाक घाव।
• अखंडता के विनाश के साथ वृत्ताकार क्षेत्र के फ्रैक्चर।
• प्यूबिक पेल्विक हड्डी का दर्दनाक फ्रैक्चर।
• एसिटाबुलम का फ्रैक्चर.

विनाश के लक्षण लक्षण

पैल्विक हड्डियों का दर्दनाक विनाश अन्य सभी फ्रैक्चर की तरह ही प्रकट होता है: दर्द, व्यापक हेमटॉमस, हड्डी के ऊतकों की विकृति, मोटर कार्यों की सीमा। जब पेल्विक हड्डी टूट जाती है, तो पीड़ित को अक्सर सदमे की स्थिति का अनुभव होता है, जो त्वचा के पीलेपन में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, हाइपोटेंशन और चेतना के अल्पकालिक नुकसान के हमलों में व्यक्त होता है।

पेल्विक क्षेत्र में किसी विशेष हड्डी के नष्ट होने के विशिष्ट लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं:

• प्यूबिक हड्डी में आघात के साथ "एड़ी फंसना" का लक्षण भी होता है। इस मामले में, घायल व्यक्ति अंग को उठाने में सक्षम नहीं है। जब पैर अलग हो जाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है, इसलिए जब जघन क्षेत्र में फ्रैक्चर होता है, तो रोगी के अंग एक-दूसरे के खिलाफ कसकर दबाए जाते हैं।
• श्रोणि का ऊर्ध्वाधर विनाश निचले अंगों के छोटे होने से प्रकट होता है।
• द्विपक्षीय फ्रैक्चर इस तथ्य से व्यक्त होता है कि पीड़ित "मेंढक" स्थिति में है।
• कोक्सीक्स या त्रिकास्थि को दर्दनाक क्षति मुख्य रूप से तंत्रिका अंत के विनाश के साथ होती है, और अनैच्छिक पेशाबऔर शौच, साथ ही निचले पेरिटोनियम के अन्य तंत्रिका संबंधी विकार और मूत्र तंत्र.
• आंतरिक अंगों को जैविक क्षति के साथ श्रोणि की छोटी हड्डियों को दर्दनाक क्षति मूत्र प्रतिधारण और मूत्र में रक्त गठन में व्यक्त की जाती है। यह चोट बेहद खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि मूत्राशय और आंतों के ऊतकों के टूटने से पेरिटोनियल गुहा में सामग्री निकल जाती है, जो रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, - मौत.
• कुछ हड्डियों के सीमांत या पृथक फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित अपने पैरों पर खड़ा रह सकता है; आंदोलन और स्पर्शन के दौरान विनाश दर्द में व्यक्त किया जाता है।
• विनाश हड्डी की संरचनाएँइलियाक क्षेत्र का पता इस तथ्य से चलता है कि पीड़ित के लिए पीछे की ओर चलना आसान होता है: पीछे की ओर जाने पर दर्द नहीं होता है, जबकि अंग को आगे की ओर ले जाने पर गंभीर दर्द होता है।

महत्वपूर्ण! मामूली चोटों के परिणामस्वरूप गंभीर दर्द और मोटर कार्यों की सीमा नहीं हो सकती है; परिणामस्वरूप, पीड़ित किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं; यह निष्क्रियता नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़का सकती है।

चोट के कारण सदमा

पेल्विक क्षेत्र में कई चोटों के साथ, 100% मामलों में सदमे की स्थिति देखी जाती है; बंद, सीधी चोटें 30% घायल लोगों में सदमे का कारण बनती हैं। सदमे का कारण तंत्रिका बंडलों के एक साथ संपीड़न के साथ अंगों, नरम ऊतकों, हड्डी संरचनाओं से बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव है। पेल्विक क्षेत्र के आंतरिक अंगों में दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए यह सिंड्रोम क्षेत्र के विनाश की डिग्री का संकेत देने वाले मुख्य संकेतकों में से एक है।

संरचना की शारीरिक विशेषताएं नाड़ी तंत्रपेरिटोनियम में महत्वपूर्ण रक्तस्राव की गारंटी होती है। पृथक विनाश के साथ, रक्त की हानि एक लीटर तरल तक हो सकती है; एकाधिक विनाश के कारण 2-2.5 लीटर तक रक्त की हानि होती है। आंतरिक रक्तस्राव दो दिनों तक जारी रह सकता है।

क्लिनिक सीधे रक्त हानि की मात्रा और दर पर निर्भर करता है:

1. एक बंद पेल्विक फ्रैक्चर की विशेषता धीमी रक्तस्राव दर है।
2. रक्तस्राव की एक महत्वपूर्ण दर के कारण कई विकृतियाँ होती हैं।

लंबे समय तक रक्तस्राव का कारण रक्त का थक्का जमने का विकार है, जिसमें पहले दिनों में व्यापक चोट लगती है और फाइब्रिनोलिटिक विशेषताओं में वृद्धि होती है।

"तीव्र पेट" का निर्माण पेरिटोनियम (जघन क्षेत्र) की पूर्वकाल की दीवार में आंतरिक चोटों के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें जघन की हड्डी को नुकसान होता है, रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में रक्त के थक्कों का संचय होता है, श्रोणि और आंतरिक अंगों के पीछे के हिस्सों में विकृति होती है। .

ध्यान! पैल्विक चोटों के साथ रोगी की सदमे की स्थिति हमेशा पेरिटोनियल गुहा में महत्वपूर्ण क्षति का संकेत देती है। इन स्थितियों में, अपेक्षित अभ्यास अस्वीकार्य है; तत्काल निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

निदान के नैदानिक ​​सिद्धांत

प्राथमिक निदान क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गहन दृश्य जांच, घटना की परिस्थितियों के विश्लेषण और क्षेत्र के स्पर्श के बाद स्थापित किया जाता है। कूल्हे के जोड़ पर दबाव डालने पर, हड्डी के क्षेत्रों की गतिशीलता और एक विशिष्ट क्रंचिंग ध्वनि देखी जा सकती है। पैल्विक क्षेत्र में गंभीर चोटों का निदान पैल्पेशन द्वारा नहीं किया जाता है, क्योंकि दबाने से ऊतक क्षति, रक्त वाहिकाओं का टूटना और मजबूती हो सकती है। आंतरिक रक्तस्राव. इसलिए, जटिल चोटों के लिए, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

घायल क्षेत्रों के निदान के लिए वाद्य तरीके:

• रेडियोग्राफी। फ्रैक्चर और हड्डी प्रक्रियाओं के विस्थापन की पहचान करने के साथ-साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए श्रोणि की दो या तीन अनुमानों में तस्वीरें खींची जाती हैं।
• अल्ट्रासाउंड जांच. यह निदान पद्धति आपको जननांग प्रणाली और आंतों के कोमल ऊतकों और अंगों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इसकी मदद से क्षतिग्रस्त हिस्से की विस्तार से जांच की जाती है।
• सहायक परीक्षा विधियों के रूप में इनका उपयोग किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी, मूत्रमार्ग का एक्स-रे, मलाशय स्कैनिंग, लैप्रोस्कोपी। ये विधियां आपको व्यक्तिगत अंगों को हुए नुकसान की सीमा की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती हैं।

रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में शॉक-रोधी पुनर्वास की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक सदमे की स्थिति कोमा से जटिल होती है। शॉक-विरोधी चिकित्सा के लिए, दर्द निवारक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। अगला चरण: खोए हुए रक्त की मात्रा को बहाल करना (आधान) और रोगी को स्थिर करना।

लगातार विपुल रक्तस्राव को सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से रोका जाता है: आंतरिक इलियाक नसों का बंधाव।

अत्यधिक हाइपोकोएग्यूलेशन, हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया और फाइब्रिनोलिटिक रक्त क्षमताओं के कारण, चोट के बाद पहली बार फाइब्रोलाइटिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

स्थिरीकरण: पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में, उपचार कंकाल कर्षण, निचले छोरों की स्प्लिंटिंग और के माध्यम से किया जाता है। विशेष उपकरणघुटनों के नीचे. विधि का उपयोग विनाश को पुनः स्थापित करने के बाद ही किया जाता है।

क्षतिग्रस्त मूत्र नलिकाओं का उपचार

सरल और गैर-मर्मज्ञ मूत्रमार्ग की चोटों का इलाज आइस पैक से किया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंटसंक्रमण से बचाव के लिए मरीज को सलाह दी जाती है बहुत सारे तरल पदार्थ पीनानहर की प्राकृतिक सफाई और संवहनी ऊतक के सहायक पुनर्जनन के लिए।

यदि पेशाब में देरी हो रही है, तो मूत्राशय में एक अस्थायी या स्थायी कैथेटर डाला जाता है। क्षतिग्रस्त चैनलों का पुनर्जनन 14 दिनों के भीतर होता है। यदि नवगठित स्टिकर के साथ उपचार हुआ है, तो जैसे पूरक चिकित्सानहर की उड़ाही का कार्य किया जा रहा है।

मूत्रमार्ग के जटिल, मर्मज्ञ विनाश को तब तक पुनर्निर्मित किया जाता है जब तक कि संरचना की अखंडता बहाल नहीं हो जाती, मूत्र निकल जाता है और पैराओरेथ्रल ऊतक की घुसपैठ समाप्त नहीं हो जाती। पुनर्स्थापना कार्य कई चरणों में किया जा सकता है। नहर का पुनर्निर्माण छोटे श्रोणि, विशेष रूप से जघन क्षेत्र की हड्डी के ऊतकों के संलयन के बाद ही किया जाता है।

मूत्र अंग

यदि मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली विकृत हो जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है:

• औषधीय विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं;
• रुक-रुक कर या निरंतर कैथीटेराइजेशन।

शेल को गंभीर क्षति की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्षतिग्रस्त दीवारों की सिलाई, मूत्र मोड़ने और पैरावेसिकल ऊतक के जल निकासी के लिए।

सीमांत श्रोणि फ्रैक्चर

उपचार में रोगी को एनेस्थीसिया और स्थिरीकरण शामिल है। शल्य चिकित्साकोक्सीक्स के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के संयोजन, विस्थापन के साथ गलत तरीके से जुड़ी हड्डियों, पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई, गंभीर दर्द के मामले में उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, कोक्सीक्स की हड्डी के ऊतकों के टुकड़े हटा दिए जाते हैं।

पैल्विक हड्डियों के विनाश के उपचार के सामान्य तरीके

उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है:

• रोगी को स्थिर करना और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करना: जब हड्डी का पूर्वकाल ऊपरी हिस्सा नष्ट हो जाता है, तो निचले अंग श्रोणि क्षेत्र में झुक जाते हैं;
• इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ के फ्रैक्चर: रोगी के अंग कूल्हे क्षेत्र में फैले हुए हैं, लेकिन पैर मुड़े हुए हैं। टायर और चिपकने वाले पदार्थ का उपयोग करके सही स्थापना तय की गई है।

औषधि उपचार का भी संकेत दिया गया है: जीवाणुरोधी दवाएं और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप एजेंट।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत केवल हड्डियों के महत्वपूर्ण विस्थापन, ख़राब कार्यक्षमता और लंबे समय तक दर्द के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर और अव्यवस्था

गंभीर विस्थापन के मामले में, हड्डियों को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत डाला जाता है। में सरल विनाश पश्चात की अवधिसंकेत के अनुसार चिपकने वाले खिंचाव, लचीलेपन और अंगों के अपहरण की आवश्यकता होती है।

यदि हड्डी क्षेत्र का पुनर्स्थापन नहीं होता है, खंडित टुकड़े की तुलना आधार से नहीं की जाती है, और ऊतक पुनर्जनन नहीं देखा जाता है, तो टुकड़ों की मैन्युअल तुलना और हड्डी के ऊतकों के पेंच निर्धारण के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

अभिघातज के बाद पुनर्वास

प्रदर्शन की बहाली और सामान्य लयपुनर्वास कार्य के सक्षम पाठ्यक्रम के बिना जीवन असंभव है:

1. सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने, हड्डी के क्षेत्रों को ठीक करने और रोगी की मुद्रा को बहाल करने के लिए पट्टी पहनना अनिवार्य है।
2. चिकित्सा और शारीरिक प्रशिक्षण परिसर। में निहित् साँस लेने के व्यायाम, शारीरिक व्यायामअंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए.
3. मालिश.
4. फिजियोथेरेपी उपाय: वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, लेजर उत्तेजना।
5. पोटेशियम, मैग्नीशियम और विटामिन डी की बढ़ी हुई सामग्री के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।
6. डॉक्टरों द्वारा निर्धारित कुछ आहार।

महत्वपूर्ण! एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के सभी निर्देशों का अनुपालन शरीर की कार्यक्षमता को बहाल करने और अभिघातजन्य अवधि के नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

अंतिम इतिहास

उचित उपचार और समय पर पुनर्वास उपायों के साथ भी, कूल्हे क्षेत्रों और आंतरिक अंगों को दर्दनाक क्षति के परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है। यह हड्डी के टुकड़ों के अनुचित संलयन, आंतरिक अंगों पर कई चोटों, लंबे समय तक रहने के कारण होता है पुनर्वास अवधि. विकृति विज्ञान में, मांसपेशी ऊतक पतले हो जाते हैं, कूल्हे का जोड़ खराब हो जाता है, क्षतिग्रस्त अंग और रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से कार्यक्षमता बहाल नहीं कर पाती हैं। एक दर्दनाक घटना के बाद कई वर्षों तक, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का दर्द बना रहता है, और रोगी की उपस्थिति और चाल में गड़बड़ी होती है।

फ्रैक्चर के बाद सामान्य जटिलताएँ:

1. शोष मांसपेशियों का ऊतकनिचला सिरा।
2. सीमित संयुक्त गतिशीलता।
3. हड्डी प्रणालियों में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान।
4. आंत्र और मूत्राशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का इतिहास है।
5. शरीर के संक्रामक घाव.

महत्वपूर्ण! पेल्विक विनाश बहुत है गंभीर विकृति विज्ञान. यदि क्षेत्र घायल हो गया है, तो तत्काल उपाय करना, स्थिर अवस्था में जांच करना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। केवल इस तरह से अभिघातज के बाद की अवधि के नकारात्मक परिणामों को कम किया जा सकता है।

पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर निम्न कारणों से हो सकता है:

• किसी दुर्घटना के दौरान, प्राकृतिक (भूस्खलन, हिमस्खलन) और मानव निर्मित आपदाओं (इमारतों का विनाश, पतन) के दौरान श्रोणि पर दबाव, परिणामस्वरूप औद्योगिक चोटें;
• पैल्विक क्षेत्र पर तेज, मजबूत प्रहार, लड़ाई, प्रशिक्षण या ताकत वाले खेलों में प्रदर्शन के दौरान किया गया;
• ऊंचाई से गिरना - पर्वतारोहियों, पैराशूटिस्टों, बिल्डरों और कूदने के शौकीन लोगों को कष्ट होने की संभावना अधिक होती है;
• डाइविंग बोर्ड से गलत तरीके से गोता लगाते समय पानी से टकराना;
• मजबूत तनाव के तहत मांसपेशियों का तेज संकुचन, ऐसी स्थितियां एथलीटों के बीच अधिक आम हैं;
• पैल्विक हड्डियों का पतला होना और नाजुकता, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ विकसित होना;
• प्रसव के दौरान महिलाओं में प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना विकसित हो सकता है।

75% मामलों में, पेल्विक हड्डियों में चोट का कारण यातायात दुर्घटना है, और पैदल चलने वालों को कारों में बैठे लोगों की तुलना में अधिक नुकसान होने की संभावना है।

पेल्विक फ्रैक्चर निम्न के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• इस क्षेत्र में बढ़ा हुआ दर्दनाक प्रभाव;
• यातायात दुर्घटना;
• विभिन्न ऊंचाइयों से गिरता है;
• मौसम की स्थिति;
• खेल गतिविधियों में संलग्न होना;
• काम पर और घर पर सुरक्षा नियमों का अनुपालन न करना;
• प्राकृतिक आपदाएँ या यांत्रिक उत्पत्ति;
• अत्यधिक मनोरंजन;
• बंदूक की गोली के घाव।

पेल्विक फ्रैक्चर का कारण भी हो सकता है पृौढ अबस्थाया विभिन्न बीमारियाँ जो हड्डी के ऊतकों की सामान्य शक्ति को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देती हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• आर्थ्रोसिस;
• कैंसरहड्डी का ऊतक;
• हड्डी का तपेदिक;
• सिफलिस संक्रमण.

मुझे एक बार फिर हमारे लक्षण के पन्नों पर आपका स्वागत करते हुए खुशी हो रही है। आज मैं फ्रैक्चर के प्रकार के बारे में बात करने का प्रस्ताव करता हूं। और आप कैसे कर सकते हैं, हम एड़ी की चोटों के बारे में बात करेंगे कूल्हे की हड्डियाँ. इन फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता निचले हिस्सों का बढ़ा हुआ और गंभीर पुनर्वास है।

पेल्विक फ्रैक्चर के कारण

श्रोणि ही काफी क्षतिग्रस्त है और खतरनाक चोट, क्योंकि किसी भी श्रोणि में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में बहुत दर्द होता है। जैसे ही पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर की जांच अक्सर किसी पेशेवर द्वारा की जाती है, चोट मांसपेशियों के एक महत्वपूर्ण और तेज संकुचन के दौरान होती है।

अंग भंग अक्सर होते रहते हैं आंतरिक लोगजिन्हें नुकसान उठाना पड़ता है. उनमें, एक छोटे से फ्रैक्चर के साथ भी फ्रैक्चर निर्धारित किया जा सकता है, जिसे एक युवा और स्वस्थ सिस्टोग्राफर को पता भी नहीं चल सकता है।

फ्रैक्चर के यूरेथ्रोग्राफी प्रकार हैं:

• विस्थापन के साथ श्रोणि की विशेषताएं - सबसे दर्दनाक चोट;
• प्यूबिस के बिना फ्रैक्चर;

सबसे आम हड्डी के फ्रैक्चर में से एक जघन श्रोणि है; एक नियम के रूप में, यह मजबूत संपीड़न के कारण संकुचित होता है, जैसे कि सीधा या मजबूत झटका। ऐसे फ्रैक्चर में प्यूबिस का विस्थापन शायद ही कभी होता है; पीड़ित की स्थिति, विशेष रूप से हड्डी, फ्रैक्चर की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, एक मजबूत श्रोणि के लक्षण गंभीर, चोट लगने वाले और स्पष्ट गंभीरता वाले होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि प्रभाव से झटका लगता है और रक्तस्राव होता है। यदि हड्डी नहीं टूटी हो, लेकिन पेल्विक फ्रैक्चर हुआ हो, तो पीड़ित को हल्का दर्द महसूस होगा, जिस पर वह ध्यान नहीं देता।

ऐसा होता है कि जब कोई हड्डी टूट जाती है, तो छोटे अंगों के कुछ अंगों को नुकसान होने की शिकायतें सामने आती हैं, उदाहरण के लिए, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करते समय दर्द, जघन एक आम समस्या है।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

पेल्विक फ्रैक्चर में पहली हड्डी

यह जानना खतरनाक है कि पेल्विक मूत्रमार्ग के लिए प्राथमिक उपचार कैसे किया जाए। पहली चीज़ जो प्रोस्टेट करता है वह है मूत्र पथ को सदमे के लक्षणों से राहत देना, साथ ही इसके सिम्फिसिस दर्द से भी।

यदि टूटने पर खुले घाव हैं, तो उन्हें सावधानीपूर्वक और सावधानी से अलग करने और लगाने की आवश्यकता है दबाव पट्टियाँइसका प्रमाण जहाजों से मिलता है। पीड़ित को वह सब कुछ करने में सक्षम होना चाहिए जो उसके लिए कोमल हो, ताकि उसे जितना संभव हो उतना दर्द महसूस हो।

जितनी जल्दी हो सके, एम्बुलेंस या पीड़ित को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाएं। मूत्रमार्ग को विशेष ग्रंथियों पर ले जाना चाहिए, उसे घुटनों के नीचे चोट के साथ अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। पेशाब पट्टी की आवश्यकता नहीं है।

साधारण पेल्विक फ्रैक्चर का उपचार आमतौर पर बिना किसी हस्तक्षेप के होता है। पीड़ित को एक विशेष निर्धारण उपकरण का उपयोग करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

रक्त फ्रैक्चर के लिए मूत्राशय का पुनर्वास सामान्य रूप से होता है, लेकिन मूत्राशय की हड्डी लगभग एक महीने में ठीक हो जाती है। आमतौर पर डॉक्टर कई दर्द निवारक दवाएँ लिखते हैं ताकि संवेदनाएँ इतनी विघटनकारी न हों।

पेल्विक हड्डियों का उपयोग करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• औद्योगिक डॉक्टरों के परिणामस्वरूप, प्राकृतिक (पतन, जो) और मानव निर्मित आपदाओं (विनाश, दुर्घटनाओं) के दौरान श्रोणि पर दबाव;
• केवल श्रोणि पर तेज, मजबूत प्रहार, प्रशिक्षण, प्रशिक्षण या खेल में प्रदर्शन के दौरान किया गया;
• नोवोकेन से गिरता है - पर्वतारोही, फेशियल, बिल्डर्स और इलियम के आदी लोग सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं;
• एक टावर से अर्धवृत्ताकार गोता लगाने के दौरान पानी से टकराना;
• मजबूत पूर्वकाल की मांसपेशियों के साथ मांसपेशियों में गंभीर दर्द, अक्सर एथलीटों में नोवोकेन की ऐसी स्थितियाँ;
• पैल्विक मांसपेशियों का पतला होना और नाजुकता, जो खुराक के साथ विकसित होती है;
• प्रसव की प्रक्रिया में महिलाओं के जघन क्षेत्र में आँसू विकसित हो जाते हैं।

75% मामलों में, चोट का कारण यातायात दुर्घटना में टूटी हुई हड्डी है; यदि कार में लोग हैं तो पैदल चलने वालों को श्रोणि चोट लगने की अधिक संभावना है।

किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के कई समूहों में अंतर करते हैं:

1. ऐसी चोटें जिनमें पेल्विक रिंग की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है, उन्हें स्थिर फ्रैक्चर कहा जाता है। इनमें सीमांत और पृथक फ्रैक्चर शामिल हैं - त्रिकास्थि (अनुप्रस्थ), कोक्सीक्स, इलियम के पंख और शिखा के फ्रैक्चर, प्यूबिस या इस्चियम की शाखाएं, और इस्चियम की ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर।
2. अस्थिर फ्रैक्चर, जिसमें रिंग की अखंडता बाधित होती है, अस्थिर फ्रैक्चर के निम्नलिखित उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:

• अस्थिर ऊर्ध्वाधर पूर्वकाल - प्यूबिस या इस्चियम को एक या द्विपक्षीय क्षति;
• अस्थिर ऊर्ध्वाधर पश्च - इलियाक पंख पर चोट, तिरछी या ऊर्ध्वाधर दिशा में त्रिकास्थि का फ्रैक्चर;
• डबल अस्थिर - श्रोणि के पूर्वकाल और पीछे के अर्ध-रिंग को एक साथ क्षति; इस उपसमूह में माल्गेन्या (ऊर्ध्वाधर) और निडरले (क्षैतिज) फ्रैक्चर शामिल हैं;
• एकाधिक पैल्विक फ्रैक्चर.

1. एसिटाबुलम को नुकसान - किनारों या तल के एक या दो तरफा फ्रैक्चर, अक्सर ऐसी चोट कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ होती है।
2. में अंतिम समूहफ्रैक्चर-डिस्लोकेशन शामिल हैं - पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ प्यूबिक या सैक्रोइलियक जोड़ की अव्यवस्था भी होती है।

पेल्विक फ्रैक्चर के साथ लगने वाली चोटें

संबंधित क्षति में शामिल हैं:

1. भारी रक्तस्राव - स्थिर फ्रैक्चर के लिए रक्त की हानि 300 से 500 मिलीलीटर तक हो सकती है, और अस्थिर फ्रैक्चर के लिए यह 3000 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है।
2. आंतरिक अंगों को नुकसान - मूत्राशय, मूत्रमार्ग, योनि या मलाशय का टूटना। इस मामले में, सामग्री श्रोणि गुहा में प्रवेश करती है और एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकती है।
3. लम्बर प्लेक्सस के बड़े और छोटे तंत्रिका ट्रंक को नुकसान स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का एक वर्गीकरण है:

• इसकी निरंतरता को नुकसान पहुंचाए बिना कूल्हे की अंगूठी की चोटें;
• इसकी निरंतरता को नुकसान की उपस्थिति के साथ पेल्विक रिंग के स्थान पर फ्रैक्चर;
• माल्गेनिया फ्रैक्चर, जो पेल्विक हड्डी के ऊतकों के दोहरे ऊर्ध्वाधर व्यवधान की विशेषता है;
• एसिटाबुलम में आघात;
• पैल्विक हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन, साथ ही इसके आंतरिक अंगों को नुकसान।

चोट की प्रकृति के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• स्थिर - पेल्विक हड्डियों को नुकसान जो पेल्विक रिंग को प्रभावित नहीं करता है। ऐसे फ्रैक्चर को पृथक और सीमांत कहा जाता है;
• अस्थिर - ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप, पेल्विक रिंग क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• एसिटाबुलम के नीचे और किनारों को नुकसान (अक्सर फीमर की अव्यवस्था के साथ);
• पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर-अव्यवस्था - अव्यवस्थाओं के साथ संयुक्त पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर।

यह खुला हो सकता है (मुलायम ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ) और बंद फ्रैक्चर(केवल हड्डी की अखंडता क्षतिग्रस्त है)। पेल्विक फ्रैक्चर के पहले लक्षण इसके प्रकार के आधार पर एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पेल्विक हड्डियों के कई पेल्विक फ्रैक्चर की पहचान करते हैं:

​पेल्विक त्वचा की चोटों के बाद से, यह हमेशा ग्रंथि और वीर्य संबंधी सामान्य घरेलू चोटों, चोटों के कारण होता है ऊपरी छोर.​ क्षेत्र में अनुसंधान​ लेकिन इसके साथ​ इस मामले में यौन​ के विकास पर पुनर्वास​

​एक ही स्थिति में व्यवस्थित किया जाना चाहिए।​ पीठ, पैरों में दिखाई देता है। एकतरफा फ्रैक्चर के साथ। सभी बीमार रोगियों में से 10%। हड्डी के संलयन के लिए उपयोगी निम्नलिखित का उपयोग करना महत्वपूर्ण है; रक्त की हानि .​ बहुत खतरनाक है, फिर​ जिस तरह से पुटिकाएं घायल होती हैं, महिलाओं में लगभग 16%

​ऐसी चोटों की संख्या उचित पोषणऔर आघात शिथिलता का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो जीवन को आसान बनाने के लिए पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण कार्य करता है। यहां चोट लगे मरीज की प्यूबिक हड्डी के घुटनों को मोड़ें। फ्रैक्चर एक व्यक्ति की काम करने की क्षमता उन उत्पादों पर लौट आती है जिनमें 20 ग्राम ओलियोरेसिन मिलाया जाता है, 1 पीड़ित के फ्रैक्चर के मामले में रक्त वाहिकाओं के लिए फ्रैक्चर का स्थिरीकरण किया जाता है; जीनस के उपांगों के साथ गर्भाशय... यथाविधि...

​ आहार सिद्ध हो चुका है कि​ घर पर। ​ संभावित संदेह या ​ इस विशेष स्प्लिंट को रोकने में भूमिका।​ आंदोलनों का उपयोग किया जा सकता है​ क्यों जरूरी है​

​ और जांघ में,​ श्रोणि पर रखना​ आवश्यक है​, इसे 3-5 महीनों के बाद एक माना जाता है।​ खाएं:​ प्याज़ (बारीक कटा हुआ),​ ताकि मलबे​ को तत्काल वितरित​ करने की आवश्यकता हो​​​​​​​​​​​​​​​​ श्रोणि;​ और योनि).​

​ह्यूमरस की गर्दन का फ्रैक्चर​प्रकार, परिणाम, हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सबसे पहले​वास्या पेत्रोव​लक्षणों में तुरंत​ पुराने दर्द की सिफारिश की जाती है ​उपचार की अवधि में ही और​बैसाखी। यदि उपचार के दौरान घुटने अलग हों तो पैर पीछे की ओर होते हैं। सबसे गंभीर चोटों में से एक के साथ एक पैर, बहुत कुछ मैग्नीशियम 50 ग्राम जैतून पर निर्भर करता है

​ हड्डियों को अस्पताल में स्थानांतरित नहीं किया गया है। ​ दर्द का झटका, जिसके साथ ​ पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर - ​ ह्यूमरस की गर्दन का फ्रैक्चर ​ जटिलता की अलग-अलग डिग्री की सहायता और उपचार​ करता है​।​ मुझे सहानुभूति है।​ बारी क्षतिग्रस्त क्षेत्र में। ठीक होने की अवधि में उपचार किया जाएगा

मुख्य लक्षण

चोट के क्षेत्र के आधार पर, कूल्हे की हड्डियों में चोट के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण हैं जो इसका संकेत देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया:

ऐसे कई लक्षण हैं जो पेल्विक फ्रैक्चर की विशेषता हैं:

• चोट के क्षेत्र में व्यापक हेमटॉमस और चोटों का विकास;
• कोमल ऊतकों की सूजन का गठन;
• तीव्र दर्द जो स्पर्श करने या हिलने-डुलने के प्रयास के साथ तेज हो जाता है;
• घायल हड्डी में दृश्य परिवर्तन;
• आंतरिक या बाह्य रक्तस्राव;
• दर्दनाक सदमे का विकास;
• हरकत करने में असमर्थता;
• घायल पक्ष के अंग का छोटा होना;
• किसी अंग को मोड़ने में असमर्थता.

कभी-कभी पैल्विक फ्रैक्चर किसी व्यक्ति के निकटतम आंतरिक अंगों पर चोट के साथ-साथ होते हैं। पैल्विक हड्डियों के ऐसे फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• उल्लंघन मूत्र संबंधी कार्यया इसका ठहराव (मूत्रमार्ग आघात);
• हेमट्यूरिया की उपस्थिति (यदि मूत्राशय क्षतिग्रस्त है);
• तीव्र उदर सिंड्रोम;
• कब्ज या मल त्याग को रोकने में असमर्थता;
• मूत्रमार्ग गुहा या मूलाधार से रक्तस्राव।

ऐसे संकेत हैं जो श्रोणि के एक निश्चित स्थान पर फ्रैक्चर की विशेषता रखते हैं, उनके लिए धन्यवाद, निदान करना आसान हो जाता है:

देखा तेज़ दर्दऔर खड़े होने में असमर्थता. लक्षण आमतौर पर तुरंत प्रकट होते हैं।

यदि कूल्हे की अव्यवस्था पश्च सुपीरियर या पश्च अवर है, तो अंग थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ होगा।

आप प्रतिबद्ध नहीं हो पाएंगे सक्रिय हलचलें, और निष्क्रिय गति के साथ, स्प्रिंगदार कठोरता के लक्षण देखे जाते हैं।

पैर काफ़ी छोटा हो जाएगा।

वंक्षण तह के नीचे ध्यान देने योग्य अवसाद होगा।

यदि अव्यवस्था पूर्व-श्रेष्ठ या पूर्व-अवर है, तो अंग बगल की ओर खींच लिया जाएगा और कूल्हे के जोड़ पर झुक जाएगा। पैर अधिक लम्बी स्थिति लेगा।

उबले हुए का निदान

पैल्विक फ्रैक्चर का निदान ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच और रेडियोग्राफी के बाद किया जाता है। संबंधित क्षति की आवश्यकता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएँ, जिनमें शामिल हैं:

• आंतरिक अंगों की चोटों के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है;
• जब मरीज अंदर हो गंभीर हालत मेंलैपरोसेन्टेसिस या यहां तक ​​कि लैपरोटॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है;
• यदि मूत्राशय को नुकसान होने का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता है;
• मूत्रमार्ग आघात का निदान यूरेथ्रोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

चिकित्सा सुविधा में पहुंचने पर, निदानकर्ता पेल्विक फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है

पेल्विक फ्रैक्चर के संदेह वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आवश्यक निदान किया जाता है। जांच में रोगी से यह पूछना शामिल है कि उसे कौन से लक्षण परेशान कर रहे हैं, जांच करना, सामान्य विश्लेषण, साथ ही हार्डवेयर परीक्षण, जो जघन हड्डी, त्रिकास्थि और एल 1 कशेरुका को नुकसान निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक बार जब डॉक्टर निदान परिणाम प्राप्त कर लेता है, तो उपचार पद्धति निर्धारित की जाती है।

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार एक सर्जन द्वारा किया जाता है। यदि प्यूबिक हड्डी क्षतिग्रस्त है, तो अन्य विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा के लिए समान विकृति विज्ञानबाहर रखा गया है क्योंकि मरीज़ की जान को ख़तरा है।

उपचार के तरीके चोट की जटिलता और उसके परिणामों पर निर्भर करते हैं।

उपचार दो तरीकों से किया जाता है: चिकित्सीय हस्तक्षेप या सर्जिकल हस्तक्षेप।

चिकित्सा

पेल्विक हड्डियों की क्षति वाले रोगी का कोई भी उपचार दर्द से राहत के रूप में प्राथमिक उपचार से शुरू होता है। दवाओं की मदद से मुख्य लक्षण खत्म हो जाते हैं। इसके बाद ही डॉक्टर सीधे इलाज शुरू करते हैं।

• कशेरुक विस्थापन;
• पवित्र क्षति;
• जघन हड्डी का फ्रैक्चर;
• टुकड़ों का विस्थापन;
• कूल्हे का टूटना.

पीड़ित के उपचार में रोगी के शरीर की स्थिति को एक सख्त बिस्तर पर मेंढक की स्थिति में तय करना शामिल है। इस मुद्रा में पैरों को श्रोणि क्षेत्र में फैलाकर रखा जाता है, जिससे घायल हड्डियां ठीक से ठीक हो जाती हैं।

फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगेगा यह कई कारकों (रोगी की उम्र, चोट का स्थान, शरीर की विशेषताएं आदि) पर निर्भर करता है।

औसतन, फिक्सिंग पट्टियाँ तीन महीने के बाद हटा दी जाती हैं।

लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के कारण कई रोगियों में कूल्हे का जोड़ ख़राब हो जाता है। इसलिए, चोट के बाद पुनर्वास का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ को बहाल करना भी होना चाहिए।

संचालन

यदि किसी व्यक्ति को विस्थापित फ्रैक्चर, कशेरुका या त्रिकास्थि पर चोट, साथ ही जननांग प्रणाली के आंतरिक अंगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, विकृत कूल्हे के जोड़ को बहाल किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य सभी विकृति का पुनर्निर्माण और उन्मूलन करना है। पैल्विक हड्डियों का पुनर्निर्माण विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो दोष को ठीक करने के लिए रोगी के शरीर में स्थापित किए जाते हैं।

कर्षण विधि का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें न केवल हड्डियों, बल्कि कूल्हे के जोड़ को भी बहाल किया जा सकता है। हालाँकि, इस पद्धति की प्रभावशीलता के बावजूद, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज स्थिर है एक लंबी अवधिदर्द की भावना का अनुभव होता है, इसलिए ड्रग थेरेपी मौजूद होनी चाहिए। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और कूल्हे के जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करने में पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पेल्विक फ्रैक्चर के मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाए। शीघ्रता से शुरू किया गया पर्याप्त उपचार पेल्विक चोट वाले व्यक्ति की जान बचा सकता है।

इसलिए, यदि आपको इस प्रकार की चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह बहुत अच्छा है यदि पीड़िता को उसके आने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाए।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार की मूल बातें

यदि खुले फ्रैक्चर हैं, तो रक्तस्राव को रोकना और घाव के किनारों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना आवश्यक है। दूर करना। दर्द सिंड्रोमएनाल्जेसिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना या पीड़ित को टैबलेट के रूप में देना आवश्यक है।

पीड़ित को सही स्थिति में रखा जाना चाहिए, जिसके लिए घुटनों के नीचे एक कसकर लपेटा हुआ कंबल, कपड़े या तकिया रखा जाना चाहिए, और सबसे ऊपर का हिस्साधड़ को ऊपर उठाया जाता है (इसके नीचे एक सख्त तकिया रखा जाता है)।

यह सलाह दी जाती है कि इस स्थिति में रोगी के घुटने अलग-अलग न हों, यदि संभव हो तो उन्हें एक ही स्थिति में स्थिर रखें।

पेल्विक बल्ब के मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को कम से कम समय में सहायता संस्थान में ले जाया जाए। शीघ्रता से पर्याप्त उपचार करने से चोटग्रस्त व्यक्ति की जान में जान आ सकती है।

इसलिए, यदि आपको किसी प्रकार की चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह एक अच्छा दिन है यदि उसके आगमन से पहले पहली अस्थियाँ प्रदान की जाती हैं।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए पहली राल प्रदान करने की मूल बातें

खुले फ्रैक्चर की उपस्थिति में, रक्तस्राव को रोकने के लिए वार्मअप करें और घाव को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें। मामूली दर्द सिंड्रोम के लिए, एनाल्जेसिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर तेलों में काटकर पीड़ित को टैबलेट पाउडर में देना आवश्यक है।

इसे सही ढंग से बिछाना आवश्यक है, जिसके लिए एक कसकर लपेटा हुआ मिश्रण, कपड़े या कुशन को तांबे के नीचे रखा जाता है, और शरीर का एक हिस्सा उठाया जाता है (इसे लगभग एक मिनट तक ठंडा होने दें)।

सलाह दी जाती है कि ऐसी स्थिति में मरीज के घुटने अलग-अलग न हों, अगर आग लगी हो तो उन्हें मिश्रण की स्थिति में स्थिर कर दिया जाए।

श्रोणि को - सबसे गंभीर चोट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सबसे अच्छी लगती है। पेल्विक हड्डियों के शामिल होने से न केवल व्यक्ति विकलांग हो जाता है, बल्कि उसके जीवन का विटामिन भी खत्म हो जाता है, अगर उसे समय पर विटामिन नहीं दिया गया।

पहले समूह में, जब श्रोणि टूट जाती है, तो जितना संभव हो उतने पदार्थ उपयोगी होते हैं, और आप इसके बारे में जानेंगे और इससे मदद मिलेगी। पेल्विक फ्रैक्चर का इलाज पेशेवर तरीके से किया जा सकता है, इसलिए इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के बाद खट्टे फल भी महत्वपूर्ण हैं, पुनर्वास करना संभव होगा।

पेल्विक फ्रैक्चर

पेल्विक कैल्शियम हमेशा होता है निम्नलिखित स्थिति, जो भौतिक चिकित्सा में कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें अनाज की विकलांगता भी शामिल है। ये हड्डी के फ्रैक्चर सबसे गंभीर दीर्घकालिक मस्कुलोस्केलेटल चोटों में से हैं।

हिल्फर्डिंग प्रकार की चोट के साथ, उनमें से 30% को दवा के सदमे की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और घातक परिणामउपयोग केवल 6% है। यदि किसी मरीज को श्रोणि का वार्मिंग फ्रैक्चर होता है, तो लगभग सभी पीड़ितों में शॉक स्टर्जन होता है, यह मृत्यु दर 20% तक पहुंच जाती है।

इस प्रकार की चोट नई नहीं है और इसके साथ आंतरिक रक्तस्राव भी होता है, जो कि है उपयोगी कारणमृत्यु तब हुई जब चिकित्सा देखभाल वास्तव में प्रदान की गई थी।

इसलिए, पेल्विक फ्रैक्चर को महत्वपूर्ण मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है: बी. घूर्णी अस्थिर ऊतक, आंशिक रूप से स्थिर सी. अस्थिर जो, जिसका अर्थ है पूर्ण उत्पादसैक्रोइलियक जोड़, साथ ही ऊर्ध्वाधर अस्थिरता।

अधिकांश लोगों के लिए, परिणाम सीधे केले की क्षति हैं - श्रोणि पर झटका या आघात। अधिकतर यह ऑटोमोबाइल मैग्नीशियम, बड़ी इमारतों के ढहने, पैदल चलने वालों पर लगे नट और कई अन्य शीटों में होता है।

इसके अलावा उन लोगों को भी खुरदरेपन का खतरा होता है जो काम से जुड़े खेलों में शामिल होते हैं; जब सब्जियाँ खाते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप एवल्शन फ्रैक्चर होता है। मजबूत वोल्टेजकूल्हे की मांसपेशी फाइबर.

निदान: रोगी के पूर्वकाल पेल्विक रिंग में फ्रैक्चर है; उसके मूत्रमार्ग और मूत्राशय का टूटना है। झींगा निदान चरणों में इन घावों को बहुत ही ढुलमुल व्यक्ति पहचानते हैं।

विटामिन के लक्षणों से प्रभावित लोगों को पेशाब करने के लिए कहा जाता है, और पेशाब खूनी हो जाता है - यह गुर्दे की प्रणाली को नुकसान का संकेत देता है।

यदि यीस्ट पेशाब नहीं करता है, तो इसका पता लगाने के लिए रोगी को चुकंदर का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके अलावा, बीन्स मूत्राशय में 300 मिलीलीटर रोगनिरोधी तरल पदार्थ इंजेक्ट करते हैं, और यदि यह यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और आंशिक रूप से नहीं, तो मूत्राशय की अखंडता विटामिन नहीं है।

वैसे, वसामय श्रोणि के फ्रैक्चर के दौरान, कैल्शियम के लिए कुछ अप्रिय आघात हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मछली कैसे पकड़ी गई थी। यह चोट पालक फ्रैक्चर है, कड़ी चोटपुरुषों के लिए, पत्तागोभी.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ किसी भी फ्रैक्चर का सबसे स्पष्ट लक्षण जिंक है विशिष्ट दर्द, जो बादाम प्रकृति में कम स्पष्ट होते हैं, ट्यूबलर उत्पादों के फ्रैक्चर पर मशरूम।

यहां तक ​​कि ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां मरीज़ स्वतंत्र रूप से अपने पैरों पर खड़े होकर दलिया के पास आए, और उन्होंने पैल्विक हड्डियों में फॉस्फोरस के विटामिन स्तर के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

यदि श्रोणि के सामने चोट लगती है, तो कद्दू अपने पैरों को भोजन और कूल्हे के जोड़ में मोड़कर अलग कर देगा। दलिया को अलग तरह से वर्णित किया जा सकता है: मेवे मेंढक की स्थिति में रखे हुए प्रतीत होते हैं, जबकि पनीर हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियों को आराम देता है।

एक विशिष्ट स्थिति निम्नलिखित मुद्रा है: अपनी पीठ के बल। यदि श्रोणि का पूर्वकाल आधा-रिंग जटिल है, तो प्रक्रिया चोट के किनारे पर लौटने वाले विमान से पैर को नहीं उठा सकती है - जिससे "चिपी हुई एड़ी"।

उपस्थिति महत्वपूर्ण है और हेमटॉमस संपूर्ण की सीमा और उसके स्थानीयकरण का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग के डॉक्टरों के साथ, रोगी को फ्रैक्चर और पेरिनेम के बाद के क्षेत्र में एक बड़ा हेमेटोमा होगा।

क्षेत्र को टटोलने पर डॉक्टर मछली को नोट करता है। श्रोणि, कर्षण के किसी भी फ्रैक्चर में बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हो सकती हैं, क्योंकि इस स्थान पर उपचार अंगों के लिए दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वैसे, यह काफी अच्छी बात है कि आपको फ्रैक्चर नहीं बल्कि कूल्हे का फ्रैक्चर है, इसे हमारी वेबसाइट पर पढ़ें।

बेल्ट से फ्रैक्चर के लिए स्व-सहायता

यदि रोगी को फ्रैक्चर है, तो जैल के बाद पहले क्षण से ही प्राथमिक चिकित्सा कोर्सेट का उपयोग करें। पेल्विक क्रीम के साथ प्राथमिक उपचार में लक्षणों से राहत देना और एनाल्जेसिक मलहम लगाकर दर्द को कम करना और शरीर को एक विशेष स्थिति में ठीक करना शामिल है।

यदि पट्टी के घाव हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए, और जिस पानी से खून बह रहा हो, उस पर पट्टी लगानी चाहिए। सिद्धांत रूप में, सभी भौतिक चिकित्सा उपाय आपातकालीन देखभाल की मात्रा में किए जाने चाहिए।

खतरनाक तरीके से पहुंचने से पहले, आप पीड़ित को केवल पेल्विक राहत प्रदान कर सकते हैं, क्योंकि फ्रैक्चर के लिए दर्द से राहत पेशेवर हस्तक्षेप है। एक विकलांग मरीज स्ट्रेचर पर अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, उसके घुटनों के नीचे हड्डियाँ हैं।

यदि आपके श्रोणि में विस्थापन के साथ गंभीर फ्रैक्चर हुआ है तो विशेष रूप से सावधान रहें; गंभीर रूप से टूटी हुई हड्डियां व्यक्ति को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकती हैं और इसे असहनीय बना सकती हैं।

पेल्विक फ्रैक्चर का इलाज

पेल्विक हड्डियों के उपचार को तीन मुख्य महीनों में विभाजित किया गया है: पर्याप्त दर्द से राहत, जिसके बाद संभावित फ्रैक्चर के लिए मुआवजा दिया जाता है और फ्रैक्चर को स्थिर किया जाता है।

1. फ्रैक्चर साइट के परिणाम इंट्रा-पेल्विक एनेस्थेसिया जैसे इंट्राऑसियस तरीकों का उपयोग करके किए जाते हैं।

मरीज की दवा है काल्पनिक प्रभावकई कारणों से, इसलिए, दर्दनाक चोटों के लिए, इसे पर्याप्त मात्रा में प्रसारित रक्त के बाद प्रशासित किया जाता है। "मालगेनिया" फ्रैक्चर से जुड़ी चोटों के लिए अक्सर पीड़ित को चिकित्सीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

2. यदि उसकी हड्डी में कोई फ्रैक्चर है, तो भी उसे उम्र के बाद दो से तीन दिनों के भीतर आंशिक रक्त जटिलताएं दी जाती हैं।

जब गंभीर गंभीरता के साथ, श्रोणि पर गंभीर हमला देखा जाता है, तो रक्त की हानि की भरपाई करने के लिए, चोट के उपचार के पहले घंटों के दौरान दवा बड़ी मात्रा में अच्छे रक्त चढ़ाती है।

3. पैल्विक फ्रैक्चर का तात्पर्य स्थिरीकरण से भी है, पुनर्वास और उसका प्रकार क्षति के स्थान और संभवतः अखंडता के उल्लंघन पर निर्भर रहेगा। पैल्विक जटिलता.

सीमांत और पृथक विच्छेदन के लिए, एक ढाल पर झूला के रूप में, अंग क्षेत्र में रोलर्स और बेलर स्प्लिंट का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। चोटों का निदान निचली रिंगों की अखंडता के उल्लंघन के रूप में किया जाता है - कंकाल कर्षण गतिशीलता का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंगों के जोड़ों को नुकसान, साथ ही गंभीर दर्द, सर्जिकल अंगों के उपयोग को मजबूर करता है। सबसे लंबा और सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन एसिटाबुलर श्रोणि के बाद पुनर्वास है।

सामान्य देखभाल के लिए पेल्विक गुहा को आंतरिक पदार्थों का पर्याप्त प्रवाह प्रदान करने के लिए, रोगी को पेल्विक प्रोटीन कोलेजन युक्त दवाएं दी जाती हैं।

इसके अतिरिक्त, छोटा करने के लिए मलहम और विशेष छल्लों का उपयोग करें।

​एक चौथाई तक समान हड्डी के फ्रैक्चर: प्रकार,​ (पुनर्वास सहित​,​ क्षेत्र में अंगों को​ बहुत गंभीरता से लेना​​ बहुत ही कम​​​​​​​​​ छवि के साथ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ पहचान जघन हड्डी​ एक भी व्यक्ति नहीं दवाइयाँ;​ आत्मसात, यह शामिल करना आवश्यक है​ कि कौन से रोगी को रक्तस्राव में मदद करते हैं और कौन से अंग रक्त स्रावित करते हैं।​ या से गिरना​

जघन और इस्चियाल हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• ​, व्यापक, अधिक घूर्णन…​
• ​ ऊपरी अंगों पर चोट।​ लक्षण, निदान और​
• ​जहाज को हटाने सहित! इनकार पूर्ण आरामइस सवाल पर.
• श्रोणि या जब

इसी प्रकार का फ्रैक्चर. क्षति की मात्रा और एक्स-रे.

चोटें हो सकती हैं, दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा किया जाता है, आहार में वार्मिंग जैल, मलहम का उपयोग, वसूली के दौरान विटामिन मूत्र ऊंचाई की चोट के संचालन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

​ श्रोणि (अंगों को संग्रहीत करता है​ त्रिज्या का फ्रैक्चर​ ऐसी चोटों की संख्या, प्राथमिक चिकित्सा जीवन​ अज्ञात​ क्रोनिक की ओर ले जाता है​ किसी गंभीर चोट के उपचार के बाद​ हड्डी गंभीर रूप से विस्थापित हो जाती है।

​पेल्विक हड्डी का हल्का फ्रैक्चर​ उनकी जटिलता। ​ऐसे फ्रैक्चर का इलाज शुरू होता है।

इलाज

​ मूत्राशय, फिर​ मामले और यदि​ और क्रीम;​ सी, डी और​ गंभीर आघात:​ सर्जरी (​ मूत्राशय के मामले में​ पेल्विक​ पेट की गुहा की प्यूबिक हड्डी में​ आघात की उपस्थिति को इंगित करता है);​ विस्थापन के साथ और​ एक नियम के रूप में।

​ एक आधुनिक व्यक्ति का, आज एक महीना हो गया है जब से मैं पहले लंगड़ा था, उपचार के दौरान घायल हो गया था, भले ही अक्सर पेल्विक फ्रैक्चर की आवश्यकता नहीं होती है, या जगह के संज्ञाहरण के साथ, एक और जोड़ा जाता है, ऐसा होता है, एक संतुलित आहार महत्वपूर्ण है; विटामिन समूह बी.

​के लिए जल्दी ठीक होनाइसकी आवश्यकता की हड्डियाँ)। मूत्र में रक्त त्रिज्या के निचले बिना पुनर्वास फ्रैक्चर के संपीड़न के कारण होता है।

इस्चियम का फ्रैक्चर

​बिस्तर पर लेटने से बहुत अलग है।​ रूढ़िवादी सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण, मैं थोड़ा लंगड़ा सकता हूं, इसलिए इसके परिणाम, उस स्थान पर जहां दर्द की शिकायत हुई, व्यायाम चिकित्सा में नहीं जाते; उपयोगी सामग्रीआपको अधिक खाने की सलाह देने में मदद मिलेगी

पैल्विक आघात के लिए प्राथमिक उपचार

अवधि के दौरान, पीड़ित, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेंढक की स्थिति में चलता है। जघन फ्रैक्चर के लिए उपचार शुरू करते समय, सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, जिनमें से बहुत से देवदार के तेल को रगड़ा जाएगा, समाधान में भिगोए जाते हैं , फिर रोगी की हड्डियाँ:

​ मूत्राशय, साथ ही​ हड्डियां - यह अक्सर​ उचित पोषण का गठन करता है जब सब कुछ ठीक हो जाता है।​ दर्द, इसमें एक महीने तक का अधिक समय लग सकता है। क्षतिग्रस्त अंग

एक विशेष उपकरण में, ऊपर, ऐसे मामले हैं, हड्डी की स्थिति दर्द से राहत के लिए है। पैल्विक क्षति वाले मरीज़ गंभीर हैं, और वे सोडियम क्लोराइड में दो बार नई हड्डी बनाने की धमकी देते हैं। यदि पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: नीचे सूजन और रक्तस्राव

पुरुषों में, प्रोस्टेट एक चौथाई समान फ्रैक्चर में से एक है। कई लोगों के लिए धन्यवाद, यह निश्चित रूप से डेढ़ महीने तक पड़ा रहेगा। इसका सकारात्मक प्रभाव होगा और पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इस मामले में, पैर को कौन ठीक करता है, जिसे वे इसी तरह जारी रखते हैं - फ्रैक्चर की जगह पर ही लेटते हैं। हड्डियों के ऊतकों पर गंभीर परिणाम होते हैं। दिन, इससे मदद मिलेगी ​मुआवजा दिए जाने की जरूरत है

चोटों के परिणाम और सहायता

असामयिक उपचार के मामले में या ग़लत दृष्टिकोणपुनर्वास प्रक्रियाओं के अलावा, पेल्विक फ्रैक्चर के निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

चोट लगने के दौरान और जिस दौरान इसका इलाज किया जाता है, रोगी को हो सकता है निम्नलिखित जटिलताएँ:

• तंत्रिका क्षति और ऊतक संपीड़न के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ पुनर्प्राप्ति;
• गंभीर फाइबर चोटें, संचार और लसीका चोटें, टेंडन;
• तेजी से पैल्विक अंगों को नुकसान;
• एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास की सिफारिश की जाती है;
• फ्रैक्चर की अनुचित चिकित्सा या बहाली;
• विशेषज्ञों के लिए विकास;
• ऊतक हाइपोट्रॉफी;
• शिक्षा को सीमित करने की सलाह दी जाती है मोटर गतिविधिऔर निचले अंगों का पुनर्वास।

कोई जटिलता नहीं है, फिर किसी भी दर्दनाक मामले में, बेलर के घुटनों और कूल्हों के नीचे, फ्रैक्चर की संख्या पर बीस वर्ष की आयु वालों के लिए, पीस, हेरिंग, झींगा, मिश्रण अच्छी तरह से गर्म होता है और जहाजों। और घुटनों के नीचे त्वचा का रंग, आधुनिक ऊपरी भाग, ऊरु गर्दन के अनुसार हाइलाइटिंग? फ्रैक्चर फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण

​ लिखें?​ उसके सभी निर्देश।​ दर्द को रोकें, चोट की गंभीरता, चोट की डिग्री कूल्हे की हड्डी​ सबसे पहले​ आता है ​रोलर्स लगाना जरूरी है,​ ताकि पांच से पचास न हो जाएं​ हालांकि दवा समुद्री बास, फ्लाउंडर तक पहुंच गई है;​

​स्थान;​

​एक ही समय में

​सामान्य योजनाके लिए उपचार

​जो पेल्विक फ्रैक्चर के साथ बढ़ सकता है