पेट के अंदर रक्तस्राव को रोकना। लक्षण एवं संकेत

ज्यादातर मामलों में रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन से रक्तस्राव का विकास होता है, जो बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकता है। और अगर पहले मामले में समान उल्लंघननोटिस करना आसान है और इसे अपने आप ख़त्म किया जा सकता है, फिर रक्तस्राव आंतरिक अंगले जा सकता है गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य। इस विकार के संदिग्ध रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है तत्काल अस्पताल में भर्ती, पर्याप्त निदानऔर उचित रूप से चयनित उपचार। आज हमारी बातचीत का विषय होगा पेट से रक्तस्राव, लक्षण, कारण, और पीड़ित को किस प्राथमिक उपचार की आवश्यकता है।

खून बह रहा है पेट की गुहापेरिटोनियल गुहा में या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्त के बहिर्वाह का प्रतिनिधित्व करता है। यह स्थिति यहां स्थित रक्त वाहिकाओं या अंगों (पैरेन्काइमल या खोखले) की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

उदर गुहा में रक्तस्राव क्यों होता है, इसका क्या कारण है?

उदर गुहा का आंतरिक रक्तस्राव दर्दनाक या गैर-दर्दनाक कारकों के कारण हो सकता है।

इस प्रकार, छाती पर यांत्रिक आघात या पेट में आघात के कारण ऐसी रोग संबंधी स्थिति विकसित हो सकती है। इसके अलावा, यह बंद घावों (प्रभाव और संपीड़न से प्राप्त), और खुले घावों (बंदूक की गोली या चाकू के घाव और पेट की सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विभिन्न चोटों के कारण) दोनों के कारण हो सकता है।

पेट की गुहा में रक्तस्राव पैरेन्काइमल या खोखले अंगों के दर्दनाक टूटने के कारण हो सकता है पाचन नालऔर मूत्र तंत्र. यह टूटने की प्रतिक्रिया में हो सकता है रक्त वाहिकाएंपेरिटोनियम की परतों में, साथ ही मेसेंटरी की मोटाई में या बड़े ओमेंटम में स्थित होता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान पेट की गुहा में रक्तस्राव विकसित होता है, तो ज्यादातर मामलों में इसे संयुक्ताक्षर के फिसलने से समझाया जाता है जो मेसेंटरी के जहाजों पर या संचालित अंगों के स्टंप पर रखा गया था।

यदि उदर गुहा में रक्तस्राव गैर-दर्दनाक मूल का है, तो यह पूरी तरह से अनायास हो सकता है, आंतरिक अंगों में होने वाली कई बीमारियों या रोग प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर पेरिटोनियल अंगों के ट्यूमर घावों के साथ, कम रक्त के थक्के के साथ विकसित होती है। इसका कारण हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना (पेट के भाग में स्थित), प्लीहा का टूटना, साथ ही एक पुटी या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का टूटना।

उदर गुहा में रक्तस्राव कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या हैं?

उदर गुहा में रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ रक्त हानि की गंभीरता पर निर्भर करती हैं - इसकी तीव्रता, अवधि और मात्रा।

इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव के लक्षणों में पीला रंग शामिल है त्वचा, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली। रोगी गंभीर सामान्य कमजोरी और चक्कर आने की भावना से चिंतित है। त्वचा पर ठंडा पसीना आने लगता है, रक्तचाप का स्तर तेजी से गिर जाता है। गंभीर क्षिप्रहृदयता भी देखी जाती है - नाड़ी की दर में एक सौ बीस से एक सौ चालीस बीट प्रति मिनट तक उतार-चढ़ाव हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंस्थानीय और फैले हुए पेट दर्द से खुद को महसूस करें, जो हिलने-डुलने के दौरान काफी तेज हो जाता है। उदर गुहा में रक्तस्राव की एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति को रोगी द्वारा लेने का प्रयास माना जाता है बैठने की स्थिति.

यदि संचित रक्त डायाफ्रामिक पेरिटोनियम को परेशान करता है, तो दर्द छाती की ओर, साथ ही स्कैपुला और कंधे के क्षेत्र तक भी फैल सकता है। यदि रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव होता है, तो पीठ दर्द होता है।

यदि रक्तस्राव अधिक हो तो दर्द तीव्र हो जाता है। रोगी अच्छी तरह से चेतना खो सकता है, और तीव्र बड़े पैमाने पर रक्त की हानि पतन के विकास से भरी होती है।

उदर गुहा में रक्तस्राव कैसे रुकता है, प्राथमिक चिकित्सा क्या है?

यदि आपको उदर गुहा में रक्तस्राव के विकास का संदेह है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए। रक्तस्राव की आशंका वाली जगह पर ठंडक लगानी चाहिए - सबसे बढ़िया विकल्पएक आइस पैक होगा, लेकिन आप दूसरे का उपयोग कर सकते हैं ठंडा सेक. इसे पंद्रह मिनट के लिए लगाना चाहिए, फिर कुछ मिनटों के लिए ब्रेक लेना चाहिए। यह ठहराव हाइपोथर्मिया से बचने में मदद करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित के पास पर्याप्त आपूर्ति हो ताजी हवा- खिड़की खोलें, गर्दन और छाती के क्षेत्र को मुक्त करें, क्योंकि खून की कमी हो जाती है ऑक्सीजन भुखमरी.

यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, साथ ही यदि रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को हिलने-डुलने और खांसने से रोकना बेहद जरूरी है। चिकित्सा सुविधा तक परिवहन विशेष रूप से स्थिर अवस्था में किया जाना चाहिए।

बेशक, इस प्रकार का रक्तस्राव, साथ ही रक्तस्राव, किसी भी तरल या भोजन को लेने के लिए एक निषेध है।

किसी भी परिस्थिति में आपको प्रभावित क्षेत्र को गर्म नहीं करना चाहिए। एनीमा देना, रोगी को रेचक देना, या ऐसी दवाएं देना जो हृदय गतिविधि को उत्तेजित कर सकती हैं, भी निषिद्ध है।

उदर गुहा में रक्तस्राव का पूर्वानुमान विकार के कारण, इसकी जटिलता और चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। आपातकालीन सर्जरी आपको रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने, इसे रोकने और मौजूदा क्षति की मरम्मत करने की अनुमति देती है।

इस प्रकार, उदर गुहा में रक्तस्राव अत्यंत होता है खतरनाक स्थितितत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता है। कोई भी देरी, साथ ही स्व-दवा के प्रयास, गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु से भरे होते हैं।

पारंपरिक उपचार

व्यंजनों पारंपरिक औषधिउदर गुहा में रक्तस्राव रोकने में मदद नहीं करेगा। हालाँकि, वे इसकी रोकथाम और इसके परिणामों के सुधार में भूमिका निभाने में सक्षम हैं।

जैसा कि यह दिखाता है मेडिकल अभ्यास करना, पेट की गुहा में रक्तस्राव रक्त के थक्के में कमी के कारण हो सकता है।

रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, चिकित्सक सामान्य नॉटवीड, जिसे के नाम से भी जाना जाता है, का उपयोग करने की सलाह देते हैं पक्षी गाँठ. एक गिलास उबले हुए पानी में एक बड़ा चम्मच सूखी और कुचली हुई जड़ी-बूटियाँ मिलाएँ। दवा को ढक्कन के नीचे आधे घंटे के लिए रखें। छना हुआ पेय एक चम्मच दिन में तीन बार लें।

रक्त का थक्का जमने को बढ़ाने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। तो आप एक गिलास उबले पानी में एक बड़ा चम्मच सूखी जड़ी-बूटी मिला सकते हैं। इस दवा को पानी के स्नान में दस मिनट तक रखें, फिर ठंडा करके छान लें। तैयार काढ़ा एक चम्मच दिन में चार से पांच बार भोजन के तुरंत बाद लें। आमतौर पर चिकित्सक इसे चार से पांच सप्ताह तक पीने की सलाह देते हैं।

आप यारो की मदद से रक्त के थक्के जमने में काफी हद तक सुधार कर सकते हैं। एक गिलास उबले हुए पानी में दो चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ मिलाएँ। इस दवा को एक घंटे तक डालें, फिर छान लें। तैयार जलसेक, एक चौथाई गिलास दिन में चार बार लें।

रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, चिकित्सक मार्श कडवीड का उपयोग करने की भी सलाह देते हैं। एक गिलास उबले हुए पानी में एक बड़ा चम्मच अच्छी तरह से कटा हुआ कच्चा माल मिलाएं। इस दवा को आधे घंटे तक रखें, फिर छान लें। तैयार जलसेक को एक चम्मच दिन में चार से पांच बार लें।

यह ध्यान देने योग्य है कि पारंपरिक चिकित्सा है कुछ मतभेदइस्तेमाल के लिए। वे पैदा करने में भी सक्षम हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, उनके उपयोग की उपयुक्तता पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

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खोज करना आंतरिक रक्तस्त्रावबहुत कठिन। पर आरंभिक चरणइसके लक्षण बहुत अस्पष्ट और अन्य बीमारियों के समान होते हैं। गंभीर बाहरी चोटें होने पर कुछ गड़बड़ होने का संदेह हो सकता है, लेकिन कुछ पुराने रोगोंभी कारण समान स्थिति. खतरा यह है कि व्यक्ति को हमेशा दर्द का अनुभव नहीं होता है। फिर भी अगर आप नहीं मानते अत्यावश्यक उपाय, पीड़ित का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को कैसे पहचानें और डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें? इसके बारे में लेख में बाद में पढ़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और उनकी अभिव्यक्तियाँ

महत्वपूर्ण आंतरिक हानिरक्तस्राव दो कारणों से होता है:

• प्रभाव, ऊंचाई से गिरने के कारण आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति, काम के वक्त चोटया मुक्कों से हाथापाई के बाद भी;
• पुरानी बीमारियाँ जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पतले होने और उनके टूटने का कारण बनती हैं। इस मामले में, रक्त या तो प्राकृतिक गुहा (पेट, महिलाओं में गर्भाशय, फेफड़े) या उसके द्वारा बनाई गई गुहा को भरता है।

चाहे कितना भी खून बह जाए, शरीर उसे बाहर धकेलने का प्रयास करता है। यह महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों से मल, पेट की सामग्री के साथ निकलता है, और ब्रांकाई और फेफड़ों से थूक के साथ बाहर निकलता है। हालाँकि, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाएगा, घाव अपने आप ठीक हो जाएगा। आंतरिक रक्त हानि की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

डॉक्टरों के मुताबिक, लिवर सिरोसिस, अल्सर, पेट की वैरिकाज़ नसें या ग्रहणीहर तीसरे आंतरिक रक्तस्राव को भड़काना। इस मामले में, आप गहरे, लगभग काले रंग के खूनी थक्कों के साथ मिश्रित उल्टी से समस्या को पहचान सकते हैं। एक और अभिलक्षणिक विशेषतापाचन अंगों में आंतरिक रक्तस्राव - मल जो रंग और स्थिरता में टार जैसा दिखता है। यह खून की कमी शुरू होने के 1-2 या 9-10 घंटे बाद भी प्रकट हो सकता है।

कपाल

अन्यथा, इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव को स्ट्रोक कहा जाता है। इस स्थिति में, तरल पदार्थ को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलता और खोपड़ी में जमा हो जाता है। मिटाना रक्त के थक्केकेवल आप ही कर सकते हैं शल्य चिकित्सा. मस्तिष्क में रक्त के थक्कों के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता: वे पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकते हैं, उन अंगों के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं जिनके लिए प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है, और यहां तक ​​कि घातक परिणाम. सिर पर गंभीर चोट के अलावा, स्ट्रोक का परिणाम अक्सर निम्न कारणों से होता है:

• बढ़ा हुआ धमनी दबाव;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• मस्तिष्क ज्वर.

छोटा श्रोणि

हम बात कर रहे हैं गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में। यह महिलाओं में हो सकता है कई कारण. परिवर्तन हार्मोनल स्तर, ट्यूमर, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भावस्था के दौरान नाल का टूटना, गर्भाशय या अंडाशय का टूटना - मानव आंखों से छिपे ये सभी कारक आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। वे आपकी अवधि के बाद या उसके दौरान खुल सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में से एक है रक्त का अधिक मात्रा में निकलना बड़े थक्केगाढ़ा रंग। प्रक्रिया के साथ दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में.

उदर गुहा में

इस क्षेत्र में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न कारणों से संभव है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ट्यूमर;
• कम रक्त का थक्का जमना.

इस प्रकार के रक्तस्राव को जो बात विशेष बनाती है वह यह तथ्य है कि एक व्यक्ति इसका अनुभव करता है तेज दर्दपेरिटोनियम में, इसे थोड़ा शांत करने के लिए, मुझे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचकर बैठना पड़ता है। अक्सर, डॉक्टरों का सामना बाहरी लोगों से होता है यांत्रिक क्षति:

• पेट की चोटें;
• सीने में चोट;
• आंतरिक अंगों का टूटना: यकृत, अंडाशय, प्लीहा।

श्वसन तंत्र में

फेफड़ों में रक्त का संचय और उसका निकलना कुछ बीमारियों (छाती में ट्यूमर, तपेदिक) के बाद जटिलताओं से जुड़ा होता है, जिसमें पसलियों, हृदय और श्वसन अंगों की चोटें भी शामिल होती हैं। साथ ही, विशिष्ट विशेषताओं के साथ-साथ कुछ विशिष्ट संकेत भी होते हैं:

• दिल की चोट लगने पर नाड़ी की दर काफी कम हो जाती है और फेफड़े क्षतिग्रस्त होने पर बढ़ जाती है;
• सांस लेने में कठिनाई, खून भर जाने पर ऑक्सीजन की कमी फुफ्फुस गुहा;
• अलग-अलग तीव्रता का सीने में दर्द होता है;
• बेचैन व्यवहार, चेहरे की विशेषताओं की विकृति की विशेषता;
• खांसी के साथ झाग के साथ मिश्रित लाल रंग का रक्त निकलता है।

मुख्य संकेत एवं लक्षण

विशिष्ट लक्षणों के साथ, विशेषज्ञ आंतरिक रक्तस्राव के कई सामान्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं, भले ही शरीर का कोई भी विशिष्ट अंग या हिस्सा प्रभावित हो। इन संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• व्यायाम करने में असमर्थता रोजमर्रा के मामले, कमजोरी;
• त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन और आंखों का सफेद भाग;
• उदासीनता, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• मतली उल्टी;
• बेहोशी;
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रम, जो हो रहा है उसे पर्याप्त रूप से समझने और प्रतिक्रिया करने में असमर्थता होती है;
• जीवन के साथ असंगत चोटों के साथ, व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

कुछ संकेतों से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि कौन सी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हैं। केशिका रक्तस्राव बहुत कमजोर होता है और इससे जीवन को कोई विशेष खतरा नहीं होता है। पैरेन्काइमल, जिसमें सभी चैनल शामिल होते हैं, बहुत लंबे समय तक चलने वाला और प्रचुर मात्रा में होता है। धमनी में चमकीले लाल रक्त का स्राव होता है और यह झटके से बहता है। मुख्य लक्षण शिरापरक रक्तस्राव– गहरे रंग के रक्त का धीमा, एकसमान प्रवाह।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टर की जांच के बिना आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण करना मुश्किल है। हालाँकि, अगर पीड़ित को बिना किसी मदद के छोड़ दिया जाए, तो स्थिति काफी खराब हो सकती है। कुछ सरल क्रियाएंपीड़ित की स्थिति को कम करेगा और उसे सफल परिणाम का मौका देगा:

• पीड़ित को शांति और अधिकतम संभव आराम प्रदान करने का प्रयास करें;
• अगर कुछ संकेतों के आधार पर आप ऐसा मान सकते हैं आंतरिक रक्तस्रावमें हुआ था सबसे ऊपर का हिस्साशरीर, व्यक्ति को लेटने की व्यवस्था करें। अन्यथा, अपनी पीठ के बल लेटें;
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित जितना संभव हो उतना कम हिले;
• कुछ ठंडा डालें (जमे हुए भोजन का एक बैग, ठंडा पानी, बर्फ के टुकड़े) उस क्षेत्र में जहां आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है;
• आपको पीड़ित को पानी के अलावा कोई दवा, पेय नहीं देना चाहिए या कोई प्रक्रिया नहीं अपनानी चाहिए। प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्या आवश्यक है यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है;
• सब कुछ करो ताकि डॉक्टर जल्द से जल्द आ सके।

नीचे दिए गए वीडियो को देखकर आप सीखेंगे कि सड़क पर आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की उचित सहायता कैसे की जाए। एक पेशेवर डॉक्टर बताता है कि आपातकालीन डॉक्टर के आने से पहले, हाथ में परिचित वस्तुओं से लैस होकर, रोगी की पीड़ा को कैसे दूर किया जाए। आप आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों के बारे में जानेंगे, जो आपको कार्रवाई करने का संकेत देगा, क्योंकि ऐसी समस्या को कभी भी यूं ही नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

वीके की नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि, रक्त हानि की मात्रा पर निर्भर करती है. विपुल वीके के साथ, तीव्र की एक तस्वीर रक्तस्रावी सदमा — बेहोशीया मोटर उत्तेजना, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, ठंडा पसीना, गतिहीनता, चक्कर आना, आँखों का काला पड़ना, क्षिप्रहृदयता (प्रति मिनट 120-140 बीट तक) और धमनी हाइपोटेंशन।

वीके के रोगी की जांच करते समय, पेट पर चोट, रक्तगुल्म और खरोंच के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही तौर पर टटोलने पर, पेट की पूर्वकाल की दीवार नरम, मध्यम दर्दनाक होती है और सांस लेने में इसकी सीमित भागीदारी होती है। पर गहरा स्पर्शनआप क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द का पता लगा सकते हैं,पेरिटोनियल जलन के लक्षण. दर्द कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है; रोगी बैठने की स्थिति लेता है, जिससे पेट में दर्द कम हो जाता है (वेंका-स्टैंड-अप का लक्षण)।

लक्षण: चेतना की हानि, रक्तचाप में गिरावट, तेज़ दिल की धड़कन, पीली त्वचा, पीली श्लेष्मा झिल्ली, आँखों का अंधेरा, ठंडा चिपचिपा पसीना, पेट में मध्यम दर्द, और पेरिटोनियल जलन के लक्षण जैसे लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति। बढ़ी हुई प्यास, चक्कर आना

निदान

निदान के लिए यह आवश्यक हैसावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करें: क्या कोई आघात (कार, झटका, गिरना, आदि) या एक रसौली (मेटास्टेसिस से रक्तस्राव हो सकता है) था। एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (नियंत्रण परीक्षण की सिफारिश की जाती है) अल्ट्रासाउंड परीक्षाएंदेर से अंग फटने की संभावना के कारण)। प्रयोगशाला डेटा: हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन स्तर का निर्धारण। पैरासेन्टेसिस (पेट का पंचर): नैदानिक ​​रूप से अस्पष्ट मामलों में अनिवार्य और कब बड़ी मात्राउदर गुहा में तरल पदार्थ. डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी। एक्स-रे परीक्षावीके के साथ यह केवल उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है मुफ़्त तरलउदर गुहा में.

वीसी की मिटी हुई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए, यह महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्यपंचर है पश्च मेहराबमहिलाओं में योनि, जिससे पेट की गुहा में रक्त का पता लगाना संभव हो जाता है। इस रक्त के हीमोग्लोबिन स्तर के अध्ययन से वीके की तीव्रता और अवधि का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है

यह भेद करना आवश्यक है:अंतर-पेट से रक्तस्राव, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर
चिकित्सा प्रक्रियाओंअंतर-पेट रक्तस्राव के मामले में किया जाता है: पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, नैदानिक ​​विश्लेषणखून, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, लैप्रोस्कोपी, एक्स-रे, योनि के पीछे के वॉल्ट का पंचर

उपचार एवं रोकथाम

इलाज. यदि वीके का संदेह हो तो मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सावधान गतिशील अवलोकनमाप के साथनाड़ी दर और रक्तचाप, हर 1-2 घंटे में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की मात्रा का निर्धारण। जब तक निदान नहीं हो जाता, दर्द निवारक और नशीले पदार्थों का निषेध किया जाता है।

बड़े पैमाने पर वीसी के मामले में, बिना देर किए आगे बढ़ें गहन देखभाल(तरल पदार्थ और रक्त के विकल्प का आधान, प्रशासन हृदय संबंधी औषधियाँ, एनालेप्टिक्स), संकेतों के अनुसार उन्हें किया जाता है पुनर्जीवन के उपाय. शल्य चिकित्साशर्तों में शल्य चिकित्सा विभागइसमें लैपरोटॉमी, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना और उसे रोकना शामिल है। वीके के लिए ऑपरेशन के दौरान, जो 12-24 घंटे से अधिक पुराना नहीं है और खोखले अंगों को नुकसान की अनुपस्थिति में, पेट की गुहा में डाले गए रक्त को फिर से डालना संभव है।

चिकित्सा प्रक्रियाएं: लैपरोसेन्टेसिस
इलाज के दौरान इस बीमारी काउपयोग किया जाता है निम्नलिखित विधियाँ: लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी

पेट के अंदर रक्तस्रावपेट की चोटों, थोरैकोपेट की चोटों के साथ-साथ पेट की गुहा या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की जटिलता का परिणाम हो सकता है। तब होता है जब रक्त वाहिकाओं की अखंडता बाधित हो जाती है उदर भित्ति, ओमेंटम, आंतों की मेसेंटरी और पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय), डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, बाधित अस्थानिक गर्भावस्था, टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार, आदि। पेट के अंदर रक्तस्रावपेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद रक्त के थक्के में कमी (उदाहरण के लिए, अवरोधक पीलिया के साथ), अंगों के जहाजों, विशेष रूप से पैरेन्काइमल जहाजों पर लागू संयुक्ताक्षर के फिसलने या कटने के कारण भी विकसित हो सकता है। नतीजतन अंतर-पेट रक्तस्राव उदर गुहा (हेमोपेरिटोनियम) में रक्त का संचय होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर अंतर-पेट रक्तस्रावयह मुख्य रूप से रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि, मात्रा पर निर्भर करता है रक्त की हानिप्रचुर मात्रा में अंतर-पेट रक्तस्रावतीव्र रक्तस्रावी सदमे की एक तस्वीर विकसित होती है - बेहोशी या मोटर उत्तेजना, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, ठंडा पसीना, गतिहीनता, चक्कर आना, आँखों का काला पड़ना, क्षिप्रहृदयता (120-140 तक) मारो. पहले में मिन) और धमनी हाइपोटेंशन।

रोगी के पेट की जांच करते समय अंतर-पेट रक्तस्रावचोट, रक्तगुल्म, घर्षण के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही तौर पर टटोलने पर, पेट की पूर्वकाल की दीवार नरम, मध्यम दर्दनाक होती है और सांस लेने में इसकी सीमित भागीदारी होती है। गहरे स्पर्श से आप क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द का पता लगा सकते हैं। एक विशिष्ट विशेषता अंतर-पेट रक्तस्रावनरम पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ एक सकारात्मक ब्लूमबर्ग-शेटकिन संकेत है (देखें)। तीव्र पेट). पेट के झुके हुए हिस्सों में, टक्कर की ध्वनि धीमी हो सकती है, टक्कर दर्दनाक होती है, आंत्र ध्वनियाँकमजोर या सुना नहीं. पर डिजिटल परीक्षामलाशय को उसकी पूर्वकाल की दीवार के ओवरहैंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है; पर योनि परीक्षण- मेहराब का चपटा होना, उनका दर्द, पीछे के मेहराब का ओवरहैंग। बहते खून से डायाफ्रामिक पेरिटोनियम में जलन के कारण कंधे की कमर और स्कैपुला के क्षेत्र में दर्द होता है, रोगी बैठने की स्थिति लेने का प्रयास करता है, जिससे पेट में दर्द कम हो जाता है (वेंका-स्टैंड-अप का लक्षण)। रक्त परीक्षण से हेमटोक्रिट में कमी का पता चलता है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का आमतौर पर रक्तस्राव शुरू होने के कई घंटों बाद पता चलता है।

यदि आपको संदेह है अंतर-पेट रक्तस्रावरोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मिटाए गए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ अंतर-पेट रक्तस्रावयोनि के पीछे के वॉल्ट का पंचर अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व का है (देखें)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा) और ग्रोपिंग कैथेटर की शुरूआत के साथ लैपरोसेन्टेसिस, जो पेट की गुहा में रक्त का पता लगाना संभव बनाता है। इस रक्त के हीमोग्लोबिन स्तर के अध्ययन से इसकी तीव्रता और अवधि का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है अंतर-पेट रक्तस्राव. निदान में अग्रणी भूमिका अंतर-पेट रक्तस्रावनाटकों लेप्रोस्कोपी।एक्स-रे परीक्षा पर अंतर-पेट रक्तस्रावकेवल उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

विभेदक निदान रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा, पूर्वकाल की दीवार के हेमेटोमा, पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर के साथ किया जाता है। रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा की एक्स-रे जांच से छाया के विस्तार और आकृति के धुंधलेपन का पता चलता है काठ की मांसपेशियाँ, और एक छिद्रित अल्सर के साथ - पेट की गुहा में मुक्त गैस। रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा और पूर्वकाल पेट की दीवार के हेमेटोमा के साथ, एक नियम के रूप में, पेट की गुहा में कोई मुक्त तरल पदार्थ नहीं होता है। सावधानीपूर्वक गतिशील निगरानी आवश्यक है, हर 1-2 घंटे में नाड़ी की दर और रक्तचाप को मापना, हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट की मात्रा निर्धारित करना। जब तक निदान नहीं हो जाता, दर्द निवारक और नशीले पदार्थों का निषेध किया जाता है। बड़े पैमाने पर मामले में अंतर-पेट रक्तस्रावतुरंत गहन चिकित्सा शुरू करें (तरल पदार्थ और रक्त के विकल्प का आधान, कार्डियोवास्कुलर एनालेप्टिक्स का प्रशासन), और संकेतों के अनुसार पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। सर्जिकल विभाग में सर्जिकल हस्तक्षेप में लैपरोटॉमी, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना और उसे रोकना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान अंतर-पेट रक्तस्राव 12-24 वर्ष से अधिक पुराना नहीं एचऔर खोखले अंगों को क्षति न होने की स्थिति में, उदर गुहा में डाले गए रक्त को फिर से प्रवाहित करना संभव है। पर पूर्वानुमान अंतर-पेट रक्तस्रावहमेशा गंभीर.

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आलेख प्रकाशन दिनांक: 06/08/2017

आलेख अद्यतन दिनांक: 12/21/2018

लेख से आप सीखेंगे: आंतरिक रक्तस्राव क्या है, यह खतरनाक क्यों है और इसे किन संकेतों से पहचाना जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम।

आंतरिक रक्तस्राव एक गंभीर जीवन-घातक स्थिति है जिसमें रक्त वाहिका की दीवार के फटने से रक्तप्रवाह से बाहर या लुमेन में बह जाता है। खोखला अंग(गर्भाशय, पेट, फेफड़े) या लीक हुए रक्त की मात्रा से कृत्रिम रूप से बनाई गई गुहा में (उदाहरण के लिए, इंटरमस्कुलर स्पेस)। ऐसा रक्तस्राव कभी भी पृथक नहीं होता है स्वतंत्र रोग- लेकिन केवल या तो एक संकेत या अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति का परिणाम।

यह विकृति अक्सर चोट या के परिणामस्वरूप विकसित होती है पुरानी बीमारी. इस तरह के रक्तस्राव के गंभीर प्रकार बड़ी रक्त हानि(1.5 लीटर से अधिक) बहुत खतरनाक हैं और इससे नुकसान हो सकता है घातक परिणाम. कम रक्त हानि (1.5 लीटर से कम) के साथ रक्तस्राव अभी भी बहुत गंभीर है। फूटा हुआ रक्त आस-पास की वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकता है, और मुंह के माध्यम से बाहर निकल सकता है, उदाहरण के लिए, जब पेट से रक्तस्राव, और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होना।

आंतरिक रक्तस्राव इसलिए कहा जाता है क्योंकि बहा हुआ रक्त शरीर के बाहर नहीं बहता है। इसलिए, गर्भाशय, गैस्ट्रिक या हमेशा आंतरिक के रूप में व्याख्या नहीं की जाती है; हालाँकि, यह देखते हुए कि रक्त कभी-कभी शारीरिक छिद्रों - मुँह, गुदा, योनि - से तुरंत बाहर नहीं निकलता है - उन्हें आंतरिक के रूप में वर्गीकृत करने की सलाह दी जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य कारण, लक्षण और उपचार समान हैं।

उन्मूलन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, आंतों - एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा, फुफ्फुसीय - एक वक्ष सर्जन द्वारा, पोस्ट-ट्रॉमेटिक - एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा, इंट्राक्रैनियल - एक न्यूरोसर्जन द्वारा।

देर से प्रावधान चिकित्सा देखभालजब कोई व्यक्ति डॉक्टरों से देर से संपर्क करता है या उसे परेशानी होती है क्रमानुसार रोग का निदानउसके स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन के लिए भी ख़तरा बढ़ जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

आंतरिक रक्तस्राव को स्थान, कारण, घटना के समय, रक्त हानि की मात्रा आदि के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है।

रक्तस्राव श्रेणियाँ	प्रकार, विवरण
स्थान के अनुसार	आंत - खून बह रहा हैआंतों के जहाजों से गैस्ट्रिक - पेट के लुमेन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - अन्नप्रणाली या अन्य खोखले अंग की गुहा में रक्त की हानि हेमोपेरिकार्डियम - पेरिकार्डियल थैली को रक्त से भरना हेमोथोरैक्स - फुस्फुस की परतों के बीच, यानी प्रत्येक फेफड़े के आसपास की विशेष झिल्लियों के बीच भट्ठा जैसी जगह में अंतःकपालीय हेमर्थ्रोसिस - जोड़ में
रक्त संचय के क्षेत्र के अनुसार	अंतरालीय - पोत से सटे ऊतकों में उदर - पेरिटोनियम, फुस्फुस की गुहा में
पहचान के संकेतों और विशेषताओं के अनुसार	छिपा हुआ - गुहा अंगों और संचार करने वाली गुहाओं में रक्तस्राव बाहरी वातावरण, उदाहरण के लिए मूत्राशयया फेफड़े. लेकिन स्पष्ट लक्षणकोई रक्तस्राव नहीं होता है, इसका पता केवल विशेष निदान की सहायता से ही लगाया जा सकता है स्पष्ट - दृश्य निरीक्षण द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है
मूलतः	यांत्रिक - साथ गहरा ज़ख्मआंतरिक अंगों के ऊतक और वाहिकाएँ एरोसिव - जब नियोप्लाज्म के अंकुरण या विघटन के कारण संवहनी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, एक विनाशकारी या नेक्रोटिक प्रक्रिया (ऊतक मृत्यु के साथ) डायपेडेटिक - रक्त के रिसने के साथ संवहनी दीवारस्कर्वी, स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया के लिए
लीक हुए रक्त की मात्रा से	फेफड़े - रक्त की हानि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक नहीं औसत - 0.5-1 लीटर गंभीर - रक्त की हानि डेढ़ लीटर से अधिक नहीं है विशाल - 2.5 लीटर तक घातक - 2.5 से 3 लीटर तक बिल्कुल घातक - 3-3.5 लीटर से अधिक
क्षतिग्रस्त जहाज के प्रकार को ध्यान में रखते हुए	केशिका - केशिकाओं से शिरापरक - जब शिरा की दीवार फट जाती है धमनी - एक धमनी से मिश्रित - विभिन्न बर्तनों से पैरेन्काइमल - रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलता है पैरेन्काइमल अंग(ये प्लीहा, यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, गुर्दे और अन्य हैं - ये ठोस ऊतक से निर्मित आंतरिक अंग हैं)
विकास काल के अनुसार	प्राथमिक - चोट लगने के तुरंत बाद द्वितीयक - चोट लगने के कुछ समय बाद। पहले 1-5 दिनों में इसे जल्दी माना जाता है, 10-15 दिनों के बाद - देर से

हेमोथोरैक्स

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव के अपने कारण होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं तीव्र या जीर्ण रूप में चोटें और बीमारियाँ।

रक्तस्राव निम्न कारणों से होता है:

1. खुला और बंद चोटेंआंतरिक अंगों की क्षति या टूटने के साथ पेट और काठ का क्षेत्र, अक्सर प्लीहा या यकृत, कम अक्सर आंत और अग्न्याशय। किसी लड़ाई के दौरान या कार दुर्घटना के दौरान चोट लगने से पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव होता है, COMPRESSION-किसी भारी वस्तु आदि से दबाने पर।
2. पसली के फ्रैक्चर से फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव होता है।
3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है क्योंकि खोपड़ी का आयतन सीमित है। किसी भी हेमेटोमा से मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न होता है और गंभीर परिणाम. यह न केवल चोट लगने के तुरंत बाद, बल्कि उसके कई घंटों या दिनों बाद भी विकसित हो सकता है।
4. पाचन तंत्र के पुराने रोग. संबंधित अंग की गुहा में रक्तस्राव तब होता है जब काटने वाला जठरशोथ, लीवर सिरोसिस, पेप्टिक छाला, घातक ट्यूमर प्रक्रिया, ग्रहणी या पेट के अल्सर में एक छेद का निर्माण।
5. स्त्रीरोग संबंधी रोग और पैथोलॉजिकल स्थितियाँ- अंडाशय का एपोप्लेक्सी (टूटना), अस्थानिक गर्भावस्था, द्रोह, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय रक्तस्रावगर्भपात, ब्रीच प्रस्तुति या का कारण बन सकता है समय से पहले अलगावअपरा. यह बच्चे के जन्म के बाद टूटन के कारण शुरू हो सकता है जन्म देने वाली नलिकाया गर्भाशय, देर से बाहर निकलनाअपरा.
6. हीमोफीलिया – वंशानुगत रोगजिन पुरुषों में रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया ख़राब होती है।

लक्षण

लक्षण खून की हानि की मात्रा और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। वहाँ हैं सामान्य संकेतऔर एक विशेष प्रजाति की विशेषता।

खून की कमी के सामान्य लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य लक्षण हैं कमजोरी, आंखों का अंधेरा या बादल छाना, उनींदापन, चक्कर आना, ठंडा पसीना और प्यास। चेतना की हानि संभव है. रक्त हानि की तीव्रता नाड़ी दर, रक्तचाप और द्वारा निर्धारित की जाती है विशिष्ट शिकायतेंमरीज़।

• मामूली रक्त हानि अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन कुछ के लिए, नाड़ी थोड़ी बढ़ जाती है और रक्तचाप (बीपी) थोड़ा कम हो जाता है।
• मध्यम रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ: हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक, दर में कमी सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी एचजी तक कला., सांस की मध्यम कमी, शुष्क मुंह, ठंडे हाथ और पैर, ठंडा पसीना, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, बेहोशी।
• गंभीर रक्त हानि के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रक्तचाप में 80 mmHg से अधिक की गिरावट देखी गई है। कला।, टैचीकार्डिया प्रति मिनट 110 से अधिक धड़कन, सांस की तकलीफ, हाथ कांपना, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कष्टदायी प्यास, उदासीनता। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का तेज पीलापन, अंगों और होंठों के आसपास के क्षेत्र का सियानोसिस, धुंधलापन या चेतना की हानि भी हो सकती है।
• के बीच नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबड़े पैमाने पर रक्तस्राव, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीलापन, भ्रम और प्रलाप देखा जाता है। वे अंदर गिर जाते हैं आंखों, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, नाड़ी प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है, रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।
• घातक और बिल्कुल घातक रक्त हानि के लिए हम बात कर रहे हैंपहले से ही जीवन को खतरा है। पुतलियाँ फैल जाती हैं, ऐंठन दिखाई देती है, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) की संख्या तेजी से घटकर 2-10 बीट प्रति मिनट हो जाती है, साँस लेने में तकलीफ होती है, मूत्र अनायास निकल जाता है और मल. रोगी कोमा में पड़ जाता है, उसकी त्वचा शुष्क, संगमरमरी पैटर्न के साथ पीली हो जाती है। परिणाम पीड़ा है, मृत्यु है।

हेमोथोरैक्स के लक्षण

हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है। के अलावा सामान्य लक्षण, समस्या क्षेत्र में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई, झागदार खूनी थूक के साथ खांसी से प्रकट होता है। एक्स-रे मीडियास्टिनम (मध्य भाग का स्थान) को दर्शाता है वक्ष गुहा) स्वस्थ फेफड़े की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण खींचना, फटना या हो सकते हैं तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से और गुदा में विकिरण के साथ पेट का निचला हिस्सा, शौच करने की इच्छा, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की भावना।

मूत्र और पाचन अंगों में रक्तस्राव के लक्षण

• दुर्गंधयुक्त टार रंग का मल - मेलेना - से रक्तस्राव का संकेत मिलता है ऊपरी भागआंतें या अन्य पाचन अंग।
• जब पेट में रक्तस्राव होता है, तो व्यक्ति को खूनी थक्कों के साथ उल्टी होने लगती है, ग्रहणी के लुमेन में, यह कॉफी के मैदान के रंग का हो जाता है।
• से खून बह रहा है बवासीरउज्ज्वल दिखाई देता है खूनी निर्वहनगुदा से.
• रक्त गुर्दे क्षेत्र में प्रवेश कर रहा है मूत्र पथ, पेशाब के साथ निकलता है - रक्तमेह।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी प्रकार की आंतरिक रक्त हानि के लिए, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। हालांकि हल्के खून की कमी से व्यक्ति खुद भी पहुंच सकता है चिकित्सा संस्थानऔर सहायता प्राप्त करें, लेकिन इसे जोखिम में न डालना बेहतर है, क्योंकि यह अज्ञात है कि रक्तस्राव बंद हो गया है या क्या यह बदतर हो जाएगा सामान्य स्थितिआगे या नहीं.

प्रतिपादन की शुद्धता से प्राथमिक चिकित्साअक्सर इंसान की जिंदगी निर्भर करती है. डॉक्टरों के आने से पहले, आपको मरीज को बिस्तर पर लिटाना होगा, आगे की कार्रवाईक्षैतिज, और हेमोथोरैक्स के मामले में, अर्ध-बैठने की स्थिति ग्रहण करने के बाद ही ऐसा करें। शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए समस्या के संदिग्ध स्रोत वाले क्षेत्र पर बर्फ लगाएं। फिर, जितनी जल्दी हो सके, पीड़ित को इस स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाएं। संस्थान या एम्बुलेंस के आने का इंतजार करें।

यह सख्त वर्जित है: रक्तस्राव वाले क्षेत्र को गर्म करें, लगाएं दबाव पट्टी, सपोजिटरी डालें, रेचक का उपयोग करें, एनीमा करें (यदि आंत्र रक्तस्राव), दर्द निवारक और हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाएं पीने की पेशकश करें।

उपरोक्त चरणों की उपेक्षा करने से रक्त की हानि बढ़ सकती है और मृत्यु हो सकती है।

रोगी चिकित्सा देखभाल

लक्षणों और प्राथमिक के आधार पर चिकित्सा परीक्षण, संभवतः वे पता लगा लेते हैं कि कौन सा अंग क्षतिग्रस्त हो गया था, और रोगी को उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि बड़े रक्त हानि के वस्तुनिष्ठ लक्षण हैं, तो गहन देखभाल पर जाएँ।

उपचार के मुख्य लक्ष्य:

1. रक्तस्राव रोकना.
2. शरीर में लगातार प्रसारित होने वाले रक्त की खोई हुई मात्रा को बहाल करना (बीसीवी)।
3. माइक्रो सर्कुलेशन का सामान्यीकरण।

अक्सर आपातकालीन सर्जरी करके भारी रक्त हानि को रोका जा सकता है:

• पेट के अल्सर के मामले में, इसका उच्छेदन किया जाता है - इसका कुछ हिस्सा अल्सर के साथ हटा दिया जाता है;
• न्यूमोथोरैक्स के लिए, एक थोरैकोटॉमी की जाती है - खोली जाती है छाती, रक्तस्राव का कारण ढूंढें और समाप्त करें;
• कपाल गुहा में हेमेटोमा के मामले में, ट्रेपनेशन किया जाता है: खोपड़ी की हड्डियों में बने छिद्रों के माध्यम से, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क की संरचनाओं और परिणामी हेमेटोमा तक पहुंच प्राप्त करता है, जहां से रक्त चूसा जाता है;
• कुछ मामलों में, टैम्पोनैड करके आंतरिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है: उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल ट्यूब को टैम्पोनैड करने के लिए, एक बाँझ धुंध झाड़ूया फोम स्पंज.

बीसीसी को फिर से भरने के लिए, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासित की जाती हैं आसव समाधान, रक्त के विकल्प, रक्त उत्पाद। शेष धनराशि का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान पूर्व-चिकित्सा और समय पर चिकित्सा देखभाल के सक्षम प्रावधान पर निर्भर करता है।