ऑर्थोस्टैटिक पतन क्या है? ऑर्थोस्टैटिक पतन: नैदानिक तस्वीर और पोस्टुरल हाइपोटेंशन के उपचार के तरीके
अचानक खड़े हो जाने पर चक्कर आना और चक्कर आने के लक्षणों से कौन व्यक्ति परिचित नहीं है? निश्चित रूप से प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम एक बार ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा है। इस घटना को ऑर्थोस्टैटिक पतन कहा जाता है। यह पता लगाना दिलचस्प है कि ये कहां से आते हैं असहजताऔर उनका कारण क्या है.
ऑर्थोस्टैटिक पतन - यह क्या है?
ऑर्थोस्टैटिक पतन क्या है? यह अचानक कमी के कारण उत्पन्न स्थिति है रक्तचापसेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन के कारण खड़े होने पर। दूसरे शब्दों में, यदि आप थोड़ी देर के लिए लेटते या बैठते हैं और फिर अचानक खड़े हो जाते हैं, तो आपको चक्कर आना, आंखों के सामने अंधेरा छाना और मतली जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं। चरम अभिव्यक्ति के रूप में, बेहोशी (चेतना की हानि) संभव है।
ऑर्थोस्टेटिक पतन नहीं कहा जा सकता अलग रोग, चूँकि यह किसी विकृति विज्ञान का एक लक्षण मात्र है। इस अवधारणा को ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें खड़े होने पर रक्तचाप बढ़ जाता है। ऐसा तब होता है जब किडनी आगे को बढ़ जाती है (नेफ्रोप्टोसिस)।
आप किन मामलों में और परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, प्राथमिक चिकित्सा।
शारीरिक दृष्टि से शरीर का क्या होता है? सभी वस्तुओं की तरह मानव शरीर भी गुरुत्वाकर्षण से प्रभावित होता है। यह इसके प्रभाव में है कि खड़े होने पर, रक्त निचले छोरों की ओर दौड़ता है, और इस समय मस्तिष्क परिसंचारी द्रव और ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त होता है, जो दबाव में गिरावट से प्रकट होता है। सभी लोगों में, हाइपोक्सिया व्यक्त किया जाता है बदलती डिग्रयों को, और यह संवहनी स्वर के विनियमन की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है।
उपस्थिति के कारण
तो, क्या धमनियों के स्वर को नियंत्रित करता है और उन्हें बाहरी और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देता है आंतरिक प्रभाव? मज्जा, जिसमें वासोमोटर केंद्र स्थित है, साथ ही स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रक्तचाप (बीपी) के लिए जिम्मेदार है। उनके प्रभाव में, वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं और रक्तचाप बढ़ जाता है, आराम करने पर दबाव कम हो जाता है। नसों और धमनियों का ऐसा सक्षम नियंत्रण व्यक्ति को अप्रिय लक्षणों का अनुभव किए बिना दौड़ने, कूदने, अचानक खड़े होने, भरे हुए कमरे में या ठंड में रहने का अवसर देता है।
लेकिन जब शरीर प्रभावित होता है हानिकारक कारक, उसका सामंजस्यपूर्ण कार्यउल्लंघन किया जाता है. जहाजों के पास बाहरी प्रभावों का पर्याप्त रूप से जवाब देने का समय नहीं हो सकता है या नहीं है, जिससे घटना हो सकती है खतरनाक लक्षणगिर जाना। इस प्रकार पतन का मुख्य कारण है तीव्र गिरावटरक्तचाप।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कारण:
- स्वायत्त क्षति तंत्रिका तंत्र, जो संवहनी स्वर के नियमन में विकार पैदा करता है (, विभिन्न प्रकारएनीमिया, मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी);
- हाइपोवोल्मिया (वाहिकाओं में रक्त की मात्रा में कमी): दस्त, उल्टी, रक्त की हानि, सूजन, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
- आनुवंशिक विकार (शे-ड्रेगर रोग): वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन काफी कम हो जाता है;
- अनिर्दिष्ट कारण से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;
- एक स्पष्ट डिग्री के निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, जब रक्त की एक बड़ी मात्रा नीचे जमा हो जाती है, जिससे पतन हो जाता है;
- लंबे समय तक बिस्तर पर रहना (पक्षाघात, कूल्हे का फ्रैक्चर);
- हृदय दोष;
- तीव्र स्थितियाँ (थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म)। फेफड़े के धमनीया रोधगलन), जिसमें रक्तचाप कम हो जाता है दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण;
- कुछ दवाएँ लेना (मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, एसीई अवरोधक, कैल्शियम प्रतिपक्षी और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अन्य दवाएं);
पतन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
तो, ऑर्थोस्टैटिक पतन दबाव में गिरावट है। यह स्वयं कैसे प्रकट होता है? लेटने या खड़े होने पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन अगर आप उठने की कोशिश करते हैं, तो आपकी आंखों के सामने अंधेरा हो जाता है, आपका सिर घूमने लगता है, वस्तुएं "तैरती" हैं, आपको अपनी छाती में एक गांठ का एहसास होता है, और यह बन जाता है सांस लेना मुश्किल.
कभी-कभी बेहोशी के साथ पेशाब संबंधी समस्याएं और ऐंठन भी होती है। पतन के दौरान चेतना की कमी कई सेकंड से लेकर 15 मिनट तक बनी रहती है। कैसे लंबा व्यक्तिजितना होश में नहीं आता, उतना ही मस्तिष्क के न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त होते हैं।
हाइपोटेंशन का निदान
मरीज़ पर शक है ऑर्थोस्टेटिक पतनयह केवल लक्षणों और मेडिकल इतिहास (अचानक खड़े होने पर बार-बार चेतना खोना) के आधार पर ही संभव है। पतन का कारण स्थापित करना काफी कठिन हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग करें संपूर्ण परिसरपरीक्षाएँ:
- लेटते समय और खड़े होने के बाद पहले 3 मिनट में बाजुओं में रक्तचाप का सावधानीपूर्वक माप (यदि सिस्टोलिक दबाव 20 मिमी एचजी से अधिक और डायस्टोलिक दबाव 10 से अधिक कम हो जाता है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है)।
- सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणरक्त (ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, हार्मोन, सूक्ष्म तत्वों का स्तर निर्धारित करने के लिए)।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), होल्टर मॉनिटरिंग, हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड (ताल गड़बड़ी का पता लगाना, मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन, अटरिया और निलय की अतिवृद्धि, हृदय वाल्व की विकृतियां)।
- वैगल परीक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति का पता लगाते हैं (एश्नर परीक्षण, कैरोटिड माइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी)।
- सहवर्ती रोगों का निर्धारण करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श।
- ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, अभिव्यक्ति समान लक्षणकरीबी रिश्तेदारों में पतन, साथ ही एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है।
जटिलताओं के प्रकार
संख्या को बार-बार होने वाली जटिलताएँइसमें बेहोशी शामिल है, हालांकि ऐसा हमेशा नहीं होता है, और चक्कर आने के कारण गिरने से लगने वाली चोटें शामिल हैं। एक खतरनाक जटिलतास्ट्रोक (आघात) माना जाता है। यह दबाव में तेज उतार-चढ़ाव और धमनियों की लोच में कमी के कारण होता है।
यदि लक्षण बार-बार दिखाई देते हैं, तो मस्तिष्क लगातार ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी का अनुभव कर रहा है। यह कारक बुद्धि में कमी, स्मृति हानि, सोच प्रक्रियाओं और सीखने की घटना में निर्णायक भूमिका निभाता है।
पतन चिकित्सा
प्रतिज्ञा सफल इलाज– दबाव में तेज कमी के कारण को समाप्त करना:
- सुधार हार्मोनल विकार(विशेषकर महिलाओं में);
- शल्य चिकित्सा वाल्व दोषदिल;
- वेनोटोनिक्स निर्धारित करना, वैरिकाज़ नसों के लिए संपीड़न मोज़ा पहनना;
- तंत्रिका संबंधी रोगों का उपचार.
खतरे, उपचार, जटिलताएँ क्या हैं?
ध्यान दें: हमले का तंत्र कैसे प्रकट होता है।
यह क्या है: मुख्य अभिव्यक्तियाँ, निदान और उपचार।
पतन का कारण चाहे जो भी हो, सभी रोगियों को सुबह और उसके बाद सावधानी से बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह दी जा सकती है। बहुत देर तक बैठे रहना. यह नियम दबाव में स्पष्ट कमी और चेतना के नुकसान से बचने में मदद करेगा। खुराक वाले व्यायाम आवश्यक हैं (चलना, तैरना), ठंडा और गर्म स्नान, व्यायाम चिकित्सा, ताजी हवा में चलना, कमरे का निरंतर वेंटिलेशन।
ऑर्थोस्टैटिक पतन एक काफी सामान्य विकृति है, जो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता के तेज विकास के साथ होती है, जो रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ी होती है। यह स्थिति चक्कर आने के साथ होती है और अक्सर बेहोशी में समाप्त होती है। ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप के हल्के रूपों को ठीक किया जा सकता है (कभी-कभी दवाओं के उपयोग के बिना भी), जबकि गंभीर पतन खतरनाक परिणामों से भरा होता है।
ऑर्थोस्टेटिक कोलैप्स का अवलोकन
ऑर्थोस्टैटिक पतन एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर के क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में अचानक संक्रमण के दौरान विकसित होती है। संवहनी स्वर में गिरावट और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, जिस वजह से तंत्रिका कोशिकाएंदिमाग मत लगाओ पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन. पतन साथ है गंभीर चक्कर आनाजो अक्सर चेतना के अल्पकालिक नुकसान में समाप्त होता है।
बार-बार बेहोशी आना इसका संकेत हो सकता है गंभीर उल्लंघनशरीर के कामकाज में. कभी-कभी ऑर्थोस्टेटिक पतन उस दवा के कारण होता है जो रोगी ले रहा है। कारण, साथ ही विकृति विज्ञान की गंभीरता भिन्न हो सकती है।
एक समान विकार वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों, साथ ही बच्चों दोनों में देखा जाता है। उदाहरण के लिए यह सामान्य घटनाकिशोरों के बीच. 60 वर्ष से अधिक आयु के 23% लोगों में, अल्पकालिक पतन देखा जाता है।
रोग के मुख्य कारण
ऐसे कई ज्ञात कारक हैं जो अल्पकालिक बेहोशी का कारण बन सकते हैं:
- कारणों में बीमारियाँ शामिल हैं सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र, जिसमें महाधमनी स्टेनोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज्म, कार्डियोमायोपैथी, पेरीकार्डिटिस शामिल है। गंभीर रूप वैरिकाज - वेंस, हृद्पेशीय रोधगलन।
- आंतरिक रक्तस्राव सहित रक्त की हानि के कारण ऑर्थोस्टैटिक पतन भी हो सकता है।
- कारणों में प्राथमिक न्यूरोपैथी शामिल हैं, जिसमें परिधीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान होता है। इसी तरह की विकृति देखी जाती है, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग में।
- माध्यमिक न्यूरोपैथी वाले रोगियों में ऑर्थोस्टैटिक पतन देखा जाता है, जो बदले में, गंभीर विटामिन की कमी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मधुमेह, शराब, पोर्फिरीया।
- कारणों की सूची में रिसेप्शन भी शामिल है दवाइयाँ. ऑर्थोस्टेटिक पतन का कारण बनने वाली दवाएं नाइट्रेट, मूत्रवर्धक, बार्बिट्यूरेट्स, कैल्शियम विरोधी, क्विनिडाइन, कुछ अवसादरोधी और एंटीनोप्लास्टिक एजेंट हैं।
- एनीमिया, निर्जलीकरण और संक्रामक रोगों के रोगियों में पतन होता है।
- अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याओं के साथ बेहोशी (फियोक्रोमोसाइटोमा, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता) भी होती है।
- अल्पकालिक पतन हो सकता है अति प्रयोगऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो रक्तचाप को कम करते हैं, साथ ही लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण संचार संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण कोर्सेट पहनने से)।
जैसा कि आप देख सकते हैं, वहाँ है बड़ी राशिऑर्थोस्टेटिक पतन को भड़काने वाले कारक। बेहोशी के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का तरीका इसी पर निर्भर करेगा।
विकास तंत्र
इस क्षेत्र में अनुसंधान अभी भी जारी है। आज वैज्ञानिक जानते हैं कि ऑर्थोस्टैटिक पतन दो परिदृश्यों में विकसित हो सकता है:
- कई रोगियों को शिरापरक और धमनी की दीवारों के स्वर में कमी का अनुभव होता है। ऐसा होता है अगर प्रतिकूल कारक(जैसे विषाक्त पदार्थ, संक्रमण) संवहनी दीवार को प्रभावित करते हैं, तंत्रिका संबंधी नुस्खेया वासोमोटर केंद्र। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में शिथिलता देखी जाती है, पैथोलॉजिकल वृद्धिउनकी क्षमताएं. खून जमा हो जाता है परिधीय वाहिकाएँ, जिससे हृदय में रक्त की मात्रा कम हो जाती है और तेज गिरावटरक्तचाप।
- ऑर्थोस्टैटिक पतन परिसंचारी रक्त की मात्रा में गंभीर कमी के साथ जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के साथ)। हृदय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण, माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी प्रणाली बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप छोटी केशिकाओं में द्रव जमा होने लगता है, जिससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। के कारण काफी मात्रा मेंऊतकों में ऑक्सीजन, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस विकसित होता है, जिससे पारगम्यता बढ़ जाती है संवहनी दीवार. पर समान विकृति विज्ञानन केवल खतरनाक है ऑक्सीजन की कमी, बल्कि रक्त के थक्कों का बनना भी।
वर्गीकरण: ऑर्थोस्टैटिक पतन के प्रकार
इस विकृति को इसकी घटना के कारणों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। इसके अलावा, गंभीरता की तीन डिग्री हैं:
- पतन की पहली (हल्की) डिग्री शरीर की स्थिति बदलने और बेहोशी से पहले की स्थिति में चक्कर आने के साथ होती है। लेकिन व्यक्ति होश नहीं खोता.
- दूसरी डिग्री (मध्यम) की विशेषता दुर्लभ, एपिसोडिक बेहोशी है, जो अचानक उठने की कोशिश के दौरान या लंबे समय तक खड़े रहने के परिणामस्वरूप होती है।
- तीसरी डिग्री सबसे गंभीर है। मरीजों का अनुभव बार-बार नुकसानचेतना जो बैठने की स्थिति में भी उत्पन्न होती है। थोड़ी देर तक स्थिर खड़े रहने पर बेहोशी आ जाती है।
निदान करते समय, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को भी ध्यान में रखा जाता है, कई रूपों की पहचान की जाती है:
- तीव्र ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एपिसोडिक बेहोशी और कमजोरी के साथ होता है जो कई दिनों या हफ्तों तक रहता है, क्योंकि यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अस्थायी गड़बड़ी के कारण होता है। यह फॉर्म आमतौर पर लेने से जुड़ा होता है कुछ दवाएं, शरीर में विषाक्त पदार्थों या संक्रमण का प्रवेश।
- क्रोनिक हाइपोटेंशन तब होता है जब पतन कई महीनों तक दोबारा होता है। पैथोलॉजी आमतौर पर तंत्रिका, अंतःस्रावी या संचार प्रणाली के रोगों से जुड़ी होती है।
- प्रगतिशील क्रोनिक हाइपोटेंशन वर्षों में विकसित होता है, और इसके कारणों को अभी भी कम समझा जाता है।
पतन की हल्की डिग्री और उसके लक्षण
ऑर्थोस्टैटिक पतन के साथ कौन से लक्षण होते हैं? लक्षण सीधे हाइपोटेंशन की डिग्री और इसके विकास के कारणों पर निर्भर करते हैं। अगर के बारे में बात करें सौम्य रूप, तो यह अचानक लेकिन तेजी से बढ़ती कमजोरी, धुंधली दृष्टि और धुंधली दृष्टि की विशेषता है। मरीज़ चक्कर आने की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, जो गिरने की भावना के साथ होता है - यह एक पूर्व- है बेहोशी.
यदि पतन लंबे समय तक खड़े रहने के कारण होता है, तो अतिरिक्त लक्षण, विशेष रूप से, ठंड लगना, पसीना आना और मतली। सहज अवस्थाशायद ही कभी चेतना की हानि में समाप्त होता है।
पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री
ऑर्थोस्टेटिक पतन की शुरुआत चक्कर आने से होती है गंभीर कमजोरी. किसी व्यक्ति की त्वचा जल्दी पीली पड़ जाती है और हाथ-पैर (विशेषकर उंगलियां) बहुत ठंडे हो जाते हैं। मरीजों को गर्दन और चेहरे पर ठंडे पसीने की उपस्थिति दिखाई देती है। हथेलियाँ गीली हो जाती हैं.
तीव्र गिरावट संभव सिस्टोलिक दबावऔर टैचीकार्डिया का विकास। अक्सर, मध्यम स्तर के पतन के साथ कई सेकंड के लिए चेतना की हानि होती है। बेहोशी के दौरान, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है। लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे सामने आते हैं, इसलिए व्यक्ति के पास बैठने, उसके सहारे झुकने या अन्य सावधानियां बरतने के लिए कुछ सेकंड का समय होता है।
गंभीर ऑर्थोस्टेटिक पतन के मुख्य लक्षण
ऊपर वर्णित विकारों के साथ गंभीर पतन भी होता है। अंतर केवल इतना है कि वे तुरंत प्रकट हो जाते हैं। व्यक्ति अचानक होश खो बैठता है, जिससे गिरने पर अतिरिक्त चोट लग सकती है। रोगियों में बेहोशी गहरी और लंबे समय तक रहने वाली होती है।
चेतना खोने के दौरान बार-बार पेशाब आता है। बेहोशी अक्सर आक्षेप के साथ होती है। रोगी की त्वचा बहुत पीली हो जाती है और उसकी साँसें उथली हो जाती हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
निदान के तरीके
इस मामले में निदान का कार्य पतन के विकास का मूल कारण निर्धारित करना है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है और पता लगाता है कि रोगी और उसके रिश्तेदार किन बीमारियों से पीड़ित हैं। रक्तचाप को खड़े होने और लेटने दोनों स्थिति में मापा जाना चाहिए। विशेषज्ञ नसों की जांच भी करता है और दिल की आवाज़ भी सुनता है। रक्त परीक्षण एनीमिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है। कोर्टिसोल के स्तर के लिए रक्त की भी जाँच की जाती है।
वाद्य विश्लेषण के लिए, ताल गड़बड़ी का पता लगाने के लिए सबसे पहले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। इकोकार्डियोग्राफी एक विशेषज्ञ को मायोकार्डियम और हृदय वाल्व की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। संचालित ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, जो शरीर की स्थिति में परिवर्तन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को प्रदर्शित करता है। न्यूरोलॉजिकल रोगों का निदान करने के लिए रोगी की न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।
ऑर्थोस्टैटिक पतन: आपातकालीन देखभाल
बेशक, व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है। यदि आप होश खो बैठते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को क्षैतिज रूप से लिटाया जाना चाहिए, अधिमानतः किसी सख्त सतह पर। तकिए या बोल्स्टर का उपयोग करके पैरों को ऊपर उठाना होगा।
चूंकि बेहोशी मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी है, इसलिए ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है ताजी हवा(यदि आप घर के अंदर हैं, तो आप खिड़की या दरवाज़ा खोल सकते हैं)। ऐसे कपड़े जो रोगी की गति को रोकते हैं या रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, उन्हें हटा देना चाहिए या खोल देना चाहिए। आप व्यक्ति के चेहरे और छाती पर ठंडा पानी छिड़क सकते हैं। आप इसके प्रयोग से किसी मरीज को बेहोशी की हालत से बाहर ला सकते हैं अमोनिया(होश में लाने वाली दवा)।
ऑर्थोस्टैटिक पतन: उपचार
जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, यह काफी है खतरनाक स्थितिजो किसी गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है। यदि ऑर्थोस्टैटिक पतन होता है तो क्या करें? उपचार बेहोशी के कारण पर निर्भर करता है।
रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने और धमनियों में दबाव बढ़ाने के लिए, रोगी को कैफीन या कॉर्डियामाइन का घोल इंजेक्ट किया जाता है। रोगी के होश में आने के बाद, परीक्षण और विश्लेषण किए जाते हैं। बीमारी के हल्के रूपों में, कभी-कभी अपने आहार पर ध्यान देना और अधिक काम न करना ही काफी होता है। औषधियों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पतन का कारण एनीमिया है, तो रोगी को आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं। लगातार हाइपोटेंशन के लिए इनका उपयोग किया जाता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं. यदि हाथ-पांव की वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है (वैरिकाज़ नसों के साथ देखा जाता है), तो रोगियों को संपीड़न वस्त्र पहनने की सलाह दी जाती है।
निवारक तरीके
ऑर्थोस्टैटिक पतन की रोकथाम सरल है - आपको बस कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
- बार-बार होने वाले पतन के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है - सभी बीमारियों का समय पर पर्याप्त इलाज किया जाना चाहिए।
- मरीजों को आरामदायक गद्दे ऊंचे करके सोने की सलाह दी जाती है सबसे ऊपर का हिस्सा(ताकि आपका सिर और कंधे ऊंचे रहें) और धीरे-धीरे बिस्तर से उठें।
- सही खाना महत्वपूर्ण है, सुनिश्चित करें कि आपके भोजन में पर्याप्त विटामिन हों और पानी का सही संतुलन बनाए रखें।
- आपको एक उपयुक्त कार्यसूची बनाने और एक दिनचर्या का पालन करने की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें।
- चिकित्सीय जिम्नास्टिक का रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
- यह उन दवाओं और खाद्य पदार्थों को छोड़ने लायक है जो रक्तचाप में कमी का कारण बनते हैं।
यदि आपमें कोई लक्षण हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए और नियमित निवारक चिकित्सा जांच नहीं छोड़नी चाहिए।
95.1ऑर्थोस्टेटिक पतन- मानव स्थिति (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)। विचार यह है कि लंबे समय तक खड़े रहने या खड़े रहने पर शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ, रक्तचाप में कमी के कारण मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त हो जाता है। सबसे पहले व्यक्ति को चक्कर आता है और उसकी दृष्टि अंधकारमय हो जाती है। तब बेहोशी विकसित हो सकती है। यह मुख्य रूप से कमजोर संवहनी स्वर वाले व्यक्तियों में प्रकट होता है। अक्सर युवावस्था में देखा जाता है, जब सामान्य विकाससंवहनी प्रणाली अस्थायी रूप से बढ़ते जीव की जरूरतों से पीछे रह जाती है।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का निदान तब किया जाता है जब चुपचाप खड़े रहने के 2 से 5 मिनट बाद निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण मौजूद होते हैं:
- सिस्टोलिक दबाव में 20 मिमी या उससे अधिक की कमी;
- डायस्टोलिक दबाव में 10 मिमी या उससे अधिक की कमी;
- ऑर्थोस्टेटिक पतन, चक्कर आना या सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूज़न के अन्य लक्षण।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
घटना के कारण
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, या ऑर्थोस्टैटिक पतन, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह, गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र में शरीर की स्थिति में परिवर्तन के लिए हृदय की देरी या अपर्याप्त प्रतिक्रिया और रक्तचाप में इसी गिरावट के कारण होता है।
hypovolemia
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन शरीर से पानी की कमी का परिणाम हो सकता है - निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया (उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ, या लंबे समय तक मूत्रवर्धक, वैसोडिलेटर के प्रभाव में) पूर्ण आराम). कभी-कभी एनीमिया के रोगियों में देखा जाता है।
दवाओं के दुष्प्रभाव
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं या एंटीडिप्रेसेंट, जैसे ट्राइसाइक्लिक या एमएओ इनहिबिटर लेने का एक साइड इफेक्ट हो सकता है।
रोग
यह सिंड्रोम अक्सर एडिसन रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण), मधुमेह, डिसप्लेसिया जैसी बीमारियों से जुड़ा होता है। संयोजी ऊतकउदाहरण के लिए एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, एनीमिया, बुलिमिया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, थकावट (आमतौर पर शरीर के वजन के सामान्य होने के बाद गायब हो जाती है) और कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग, उदाहरण के लिए, शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम (मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी, मायोटोनिक चोंड्रोडिस्ट्रोफी, असामान्य रूपपार्किंसनिज़्म), ब्रैडबरी-एग्लस्टोन सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के अन्य रूपों के साथ, अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया सिंड्रोम में प्रकट होता है। अक्सर पार्किंसनिज़्म के रोगियों में रोग के विकास के दौरान और उसके बाद भी देखा जाता है उप-प्रभावडोपामाइन थेरेपी, लेकिन अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति के बिना, बहुत कम ही बेहोशी की ओर ले जाती है। यह सभी लोगों में लंबे समय तक लेटे रहने (विशेष रूप से अक्सर बुजुर्गों और बच्चे के जन्म के बाद) या वजनहीनता के संपर्क में आने, न केवल उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने, बल्कि रक्तचाप कम करने वाले जूस, जैसे कि जूस लेने के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है। चोकबेरी. जब बंजी जंपिंग, छत की सफाई, या औद्योगिक या खेल पर्वतारोहण के दौरान बेल्ट को पैरों के चारों ओर कसकर रखा जाता है, तो बेल्ट हृदय में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में योगदान कर सकते हैं। उसी समय, पैर की ढीली पट्टियाँ गिरने में योगदान कर सकती हैं। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन टाइट के कारण भी हो सकता है
ऑर्थोस्टेटिक पतन या बेहोशी चेतना की अचानक हानि है। यह स्थिति मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण होती है। रक्त संचार में कमी के परिणामस्वरूप चयापचय में मंदी आती है यह शरीर. साथ ही, आपको ऑर्थोस्टेटिक पतन की तुलना मिर्गी से नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ये दो अलग-अलग बीमारियाँ हैं।
यदि रोगी के पास है यह राज्य, सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि उसके साथ क्या गलत है। यह पता लगाने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को मिर्गी है या सिर्फ बेहोशी है, आपको स्थितियों के लक्षणों को जानना होगा। अक्सर बेहोशी जैसी स्थिति दिखाई देती है सहवर्ती लक्षणगंभीर बीमारी जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
पैथोलॉजी के कारण
किसी रोगी में यह स्थिति निम्नलिखित विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है:
- रक्तचाप कम करना.
- उल्लंघन हृदय दर, जिससे दबाव में कमी आई।
ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप भी इसके परिणामस्वरूप होता है गहन शारीरिक गतिविधि. ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि व्यायाम के बाद कुछ समय तक मांसपेशियों की वाहिकाएँ फैली रहती हैं और उनमें बहुत अधिक रक्त होता है, जिसकी आवश्यकता होती है पूर्ण निष्कासनचयापचय उत्पाद पहले से ही मांसपेशियों का ऊतक. लेकिन साथ ही नाड़ी में कमी आ जाती है और संकुचन के दौरान हृदय से निकलने वाला रक्त भी कम हो जाता है। इसलिए, रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, जिससे बेहोशी आ जाती है।
परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज कमी के कारण भी बेहोशी हो सकती है:
- निर्जलीकरण या रक्तस्राव की अवधि के दौरान।
- दस्त के लिए.
- अत्यधिक पसीने के साथ।
- शरीर के रोगों के लिए.
इस विकृति के मुख्य कारणों में ये भी शामिल हैं:
- तंत्रिका आवेग।
- पैथोलॉजिकल या भौतिक प्रक्रियाएँजीव में.
- अन्नप्रणाली के रोग.
- रक्त में रक्त शर्करा का स्तर कम होना।
- एनीमिया.
- घटाना कार्बन डाईऑक्साइडरक्त में।
- फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन.
- चिंताग्रस्त अवस्था.
- बुढ़ापे में माइक्रोस्ट्रोक.
रोग के लक्षण
यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और यदि आवश्यक हो, तो निदान और उपचार कराने की सिफारिश की जाती है। आपको बीमारियों और विकृति विज्ञान की खतरनाक अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है नकारात्मक परिणाम. इसका अभ्यास करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है आत्म उपचार, क्योंकि इस स्थिति में यह चिकित्सा का एक अप्रभावी तरीका है।
होश खोने से पहले, रोगी को महसूस होता है:
- मतली और उल्टी का दौरा.
- मेरी आँखों के सामने पर्दा पड़ गया.
- टिनिटस।
- आँखों के सामने "तैरते"
इसे ऑर्थोस्टैटिक पतन का अग्रदूत भी माना जाता है:
- कमजोरी और उबासी आना।
- पैर "" बन जाते हैं।
- बेहोशी के करीब पहुंचने का अहसास।
बेहोशी के विशिष्ट लक्षण हैं:
- चेहरे और शरीर की त्वचा का पीला पड़ना।
- ठंडा पसीना आने लगता है।
होश खोने के बाद त्वचारंग धूसर हो जाता है, नाड़ी बमुश्किल स्पष्ट होती है, रक्तचाप सामान्य से नीचे चला जाता है, हृदय गति कम हो जाती है, सजगता सुस्त हो जाती है। बेहोशी की स्थिति के दौरान, रोगी को फैली हुई पुतलियाँ और प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति धीमी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। ऑर्थोस्टैटिक पतन के लक्षण जारी रहते हैं, लेकिन उनकी अवधि औसतन दो सेकंड से अधिक नहीं होती है। यदि बेहोशी की स्थिति पांच मिनट से अधिक समय तक जारी रहती है, तो पीड़ित को ऐंठन और अनैच्छिक पेशाब का अनुभव हो सकता है।
बेहोशी का इलाज
ऑर्थोस्टेटिक पतन के उपचार में उस बीमारी का उपचार शामिल है जो इस स्थिति को भड़काती है, या बेहोशी से राहत दिलाती है। इसलिए, चेतना खो चुके रोगी के लिए मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।
बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:
- पीड़ित को उसकी पीठ पर, एक सपाट सतह पर रखने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः उसके सिर को बगल की ओर मोड़कर।
- फिर उसे अपने पैरों पर उठा लिया जाता है या बैठा दिया जाता है, जबकि उसे अपना सिर नीचे करके अपने पैरों के बीच रखना होता है।
- ऐसा होने पर अपने चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कने की भी सलाह दी जाती है तंग कपड़े, तो इसे हटा देना चाहिए।
- ऐसी स्थिति में हवा का प्रवाह बढ़ाने के लिए किसी भरे हुए कमरे को खोल देना चाहिए।
सुर में सुर मिलाना रक्त वाहिकाएं, रक्तचाप बढ़ना, लेने की जरूरत है दवाएंकिसी विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से निर्धारित। यदि कोई व्यक्ति होश खो बैठा है तो उसे होश में लाने के लिए अमोनिया का प्रयोग करना जरूरी है।
जिन मरीजों को ऑर्थोस्टेटिक पतन की आशंका है, उन्हें अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए या लंबे समय तक खड़े नहीं रहना चाहिए। यदि रक्तचाप में कमी पैरों की वाहिकाओं में रक्त के जमा होने के कारण होती है, तो लोचदार पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
यदि बेहोशी की स्थिति लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में पड़े रहने से उत्पन्न हुई हो, तो इसकी अनुशंसा की जाती है बैठने का समय धीरे-धीरे बढ़ाएं. साथ ही, आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो रक्तचाप को उचित स्तर पर बनाए रखें। इसके अलावा, यदि आप नमक का सेवन बढ़ाते हैं तो रक्त का स्तर बढ़ सकता है, आप अपॉइंटमेंट भी लिख सकते हैं हार्मोनल दवाएं, यदि शरीर में नमक प्रतिधारण सुनिश्चित करना आवश्यक है।
यहां काफी संख्या में उपलब्ध हैं खतरनाक प्रक्रियाएँ, में उत्पन्न होना मानव शरीर, जिसका महत्वपूर्ण विनाशकारी प्रभाव हो सकता है। लेकिन कभी कभी गंभीर निदानजिसके पीछे छिपना शुरू में कमजोरी या थकावट का परिणाम लग सकता है। वास्तव में और भी बहुत कुछ हैं खतरनाक कारण, जिससे समान परिणाम हो सकता है।
ऑर्थोस्टेटिक पतन
ऐसी ही स्थितिवे यह भी निर्धारित करते हैं कि इस निदान का उपयोग मस्तिष्क की अपर्याप्त रक्त संतृप्ति को इंगित करने के लिए कैसे किया जाता है, जो शरीर की स्थिति में तेज बदलाव का परिणाम था। शरीर की ऐसी ही प्रतिक्रिया तब भी देखी जा सकती है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक खड़ा रहता है। इस स्थिति को रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सुस्ती या निम्न रक्तचाप द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
अधिकतर यह समस्या उन लोगों में ही प्रकट होती है जिनके नशीला स्वरकमजोर अक्सर यह निदान व्यक्तियों में किया जाता है तरुणाई, क्योंकि इस अवधि के दौरान संवहनी तंत्र का विकास शरीर की लगातार बढ़ती जरूरतों से पीछे रह जाता है।
लक्षण क्या दिखते हैं?
ऑर्थोस्टैटिक कोलैप्स जैसी समस्या के कई लक्षण होते हैं। इस निदान के लिए प्रासंगिक लक्षण इस प्रकार हैं:
चक्कर आना;
होश खो देना;
सिर में खालीपन या भारीपन महसूस होना;
अचानक कमजोरी;
आँखों के सामने कोहरा या मक्खियों का चमकना;
केंद्रीय उल्टी या मतली;
अगर हम बात कर रहे हैंकिसी गंभीर मामले के बारे में, तो यह संभव है अनैच्छिक पेशाबऔर ऐंठन सिंड्रोम का विकास।
ऑर्थोस्टैटिक पतन जैसी समस्या न केवल मस्तिष्क में बिगड़ा रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। इस मामले में, आपको एनजाइना पेक्टोरिस (मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण) जैसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। दर्दनाक संवेदनाएँगर्दन की मांसपेशियों में और सांस लेने में बदलाव।
लंबे समय तक रहने के दौरान ऐसे लक्षणों की घटना संभव है ऊर्ध्वाधर स्थिति, और शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के मामले में। मजबूत और तेज व्यायाम तनावबेहोशी भी हो सकती है. कुछ मामलों में, लेने के बाद हाइपोटेंशन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं बड़ी मात्राखाना। इसे सक्रियण द्वारा समझाया गया है
ऑर्थोस्टैटिक पतन: कारण
अक्सर, बिस्तर से बाहर निकलते समय, रक्त का पुनर्वितरण शुरू हो जाता है, क्योंकि इसका मुख्य भाग नसों में केंद्रित होता है, जो स्थित होते हैं निचले अंग. यह प्रक्रिया रक्त पर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव का परिणाम है।
हृदय में शिरापरक वापसी काफ़ी कम हो जाती है, जिससे बाद में दबाव में कमी आती है। बैरोरिसेप्टर, जो कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप में स्थित हैं, उपरोक्त प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करते हैं।
परिणामस्वरूप, संवहनी स्वर में वृद्धि होती है और दबाव और हृदय गति सामान्य सीमा पर लौट आती है।
यदि हम विशेषज्ञों की राय की ओर मुड़ते हैं और समस्या के सार को अधिक संक्षेप में व्यक्त करने का प्रयास करते हैं, तो हम निम्नलिखित निष्कर्ष पर आ सकते हैं: ऑर्थोस्टेटिक पतन, वास्तव में, एक बीमारी नहीं है, बल्कि यह इस तथ्य का परिणाम है कि वाहिकाएं सामान्य सीमा के भीतर स्थिर दबाव बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। और इसके कई कारण हो सकते हैं, कभी-कभी बहुत गंभीर भी।
कौन सी बीमारियाँ पतन का कारण बन सकती हैं?
ऊपर चर्चा की गई रक्त वाहिकाओं की स्थिति कुछ बीमारियों और प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकती है:
तंत्रिका तनाव और तनाव;
संक्रामक रोग;
महत्वपूर्ण रक्त हानि;
अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग;
शरीर का नशा, जो स्वयं प्रकट होता है बहुत ज़्यादा पसीना आना, उल्टी या दस्त;
आहार का दुरुपयोग और उचित पोषण;
कई वर्षों से उच्च रक्तचाप के इलाज के साधन के रूप में एंटीहाइपरटेंसिव, वैसोडिलेटर और मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग।
लेकिन अगर आप हाईलाइट करेंगे प्रमुख कारणमुख्य विशेषताविशेषता ऑर्थोस्टैटिक पतन, औरअर्थात् चेतना की हानि, तो आपको इस्केमिक एनोक्सिया पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह कई तंत्रों पर आधारित है जो उल्लेख के लायक हैं।
सबसे पहले, यह मायोकार्डियम की आवश्यक कार्य करने में असमर्थता है हृदयी निर्गम. हृदय ताल की गड़बड़ी भी पतन का कारण बन सकती है, जो पर्याप्त मस्तिष्क छिड़काव प्रदान करने से रोकती है।
सक्रिय परिधीय वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप में कमी को कोई नजरअंदाज नहीं कर सकता है। इस प्रक्रिया का परिणाम मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति है।
विभिन्न औषधियों का प्रभाव
प्रभाव के अलावा विभिन्न रोग, यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि कुछ दवाओं से संवहनी स्वर की हानि और भी बहुत कुछ हो सकता है।
ऑर्थोस्टैटिक पतन का कारण बनने वाली दवाओं का निर्धारण डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए, जिसके बाद उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए या खुराक को उचित रूप से कम कर देना चाहिए। ये विभिन्न अवरोधक, नाइट्रेट अवरोधक, वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हो सकती हैं।
इसलिए, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि ऑर्थोस्टैटिक पतन डिबाज़ोल और अन्य समान दवाओं के कारण हो सकता है।
गैंग्लियन ब्लॉकर्स के बारे में आपको क्या जानना चाहिए
प्रारंभ में, इस समूह से संबंधित दवाओं का उद्देश्य आवेगों के संचालन को बाधित करना है यह प्रभावधमनियों, शिराओं और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए आवश्यक है।
ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, जो विभिन्न बीमारियों, संक्रामक विषाक्तता, निमोनिया और अन्य बीमारियों के उपचार के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।
गैंग्लियन ब्लॉकर्स का उपयोग करके, नसों में रक्त संचय की डिग्री को बढ़ाना संभव है और इस तरह हृदय में इसकी वापसी कम हो जाती है, और इसलिए इसका प्रीलोड कम हो जाता है। दूसरे शब्दों में, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
लेकिन शहद की इस बैरल में मरहम में एक मक्खी भी होती है, अर्थात् गैंग्लियन ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय ऑर्थोस्टेटिक पतन। ये एक है संभावित परिणामउपयोग यह दवा. रोगियों के एक निश्चित समूह में ऐसी जटिलताएँ देखी गई हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया का कारण नसों के सहानुभूति मार्गों में आवेगों का अवरोध है।
मूत्र प्रतिधारण, एटोनिक कब्ज और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी जैसी जटिलताएँ भी संभव हैं।
किस परीक्षा को प्रासंगिक माना जा सकता है?
यदि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण दर्ज किए गए हैं, तो अंगों को टटोलना आवश्यक है। अपने रक्तचाप की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। इसे निष्पादित करना भी आवश्यक है। इसका सार इस तथ्य पर उबलता है कि रोगी उठता है, और डॉक्टर इस समय मांसपेशियों के हेमोडायनामिक अनुकूलन का निरीक्षण करता है।
परीक्षण का एक निष्क्रिय रूप भी संभव है। इसे घूमने वाली मेज पर करना होगा, जबकि मांसपेशियां निष्क्रिय रहेंगी।
निदान प्रक्रिया के दौरान, इतिहास का भी अध्ययन किया जाता है, जो दवाएं पहले निर्धारित की गई थीं और जो स्थिति को खराब कर सकती थीं, उनका भी अध्ययन किया जाता है। इसके साथ ही, अन्य प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान की जाती है, एक परीक्षा की जाती है, साथ ही रोगी के सिस्टम और अंगों का भी अध्ययन किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, पर्कशन, पैल्पेशन, ऑस्केल्टेशन और अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
यह हमेशा याद रखने योग्य है कि ऑर्थोस्टेटिक पतन कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है, क्योंकि कुछ मामलों में यह गंभीर बीमारियों (कार्डियोमायोपैथी, महाधमनी स्टेनोसिस, अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन) का परिणाम है। इसका मतलब यह है कि जब स्पष्ट संकेतइस समस्या के लिए आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।
बच्चे पतन से कैसे निपटते हैं?
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन प्रारंभिक अवस्थावयस्कों की तुलना में काफी अधिक जटिल है। इस निदान के कारण विभिन्न हो सकते हैं रोग संबंधी स्थितियाँ. उदाहरणों में भुखमरी, निर्जलीकरण, स्पष्ट या छिपी हुई रक्त हानि, और पेट और फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ का जमाव शामिल है।
बच्चों में, पतन अक्सर संक्रामक रोगों और विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ महसूस किया जाता है, और वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार। यह स्थिति दस्त, उल्टी और तेज बुखार के साथ होती है।
जहां तक मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी और रक्तचाप में कमी की बात है बच्चों का शरीरवे काफ़ी गहरे हाइपोक्सिया के साथ होते हैं, साथ में आक्षेप और चेतना की हानि भी होती है।
उपचार के तरीके
ऑर्थोस्टैटिक पतन पर काबू पाने के लिए, उपचार सक्षम रूप से और की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ. सामान्य तौर पर, प्रभावित करने के तरीके इस समस्याइसकी दो मुख्य दिशाएँ हो सकती हैं: जीवनशैली में बदलाव और औषधि चिकित्सा का उपयोग।
अगर के बारे में बात करें प्राकृतिक तरीकेपुनर्प्राप्ति, इनमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
भोजन के छोटे हिस्से खाना;
गर्म स्थानों में अल्प प्रवास;
तकिए की मदद से सोते समय अपने पैरों के नीचे एक ऊंचा क्षेत्र बनाना;
सभी मांसपेशी समूहों के लिए आइसोटोनिक भार का उपयोग करना;
ताजी हवा में बार-बार टहलना;
यदि परिस्थितियों को इसकी आवश्यकता होती है, तो इसका उपयोग किया जाता है संपीड़न होज़री, जो निचले छोरों में स्थित नसों के स्वर को बनाए रखने में मदद करता है;
बिस्तर या कुर्सी से अचानक उठने से सुरक्षा (पहले आपको अपने पैरों को नीचे करना होगा और उसके बाद ही ऊर्ध्वाधर स्थिति लेनी होगी)।
दवाओं के साथ उपचार के लिए, एरिथ्रोपोइटिन, वैसोप्रेसिन एनालॉग्स ("वाज़ोमिरिन", "मिनिमिरिन"), मिनरलोकॉर्टिकोइड्स ("डीओक्सीकोर्टोन", "फ्लोरिनेफ़"), कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर ("गैलेंटोमिन", "प्रोसेरिन"), आदि का उपयोग किया जाता है हमेशा याद रखें कि ऑर्थोस्टैटिक पतन एक ऐसी दवा के कारण हो सकता है जिसका उपयोग किसी विशेष रोगी के मामले में मतभेदों को ध्यान में रखे बिना या गलत खुराक के साथ किया गया था।
अंतर्निहित बीमारी के बारे में मत भूलना, जो पतन का कारण हो सकता है। इसके उपचार के बिना, महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त होने की संभावना नहीं है।
परिणाम
इसलिए, यदि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन दर्ज किया गया है, तो घबराने की जरूरत नहीं है, इस समस्या को दूर किया जा सकता है। सफल उपचार के बाद पतन को फिर से महसूस होने से रोकने के लिए, कुछ निवारक उपायों को याद रखना समझ में आता है।
इनमें सड़क पर उपरोक्त निरंतर चलना, रिसेप्शन का नियंत्रण शामिल है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, उचित पोषण और, ज़ाहिर है, स्वस्थ छविज़िंदगी। ऐसी समस्या के पहले संकेत पर बिना देरी किए निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका कारण बेहोशी हो सकता है गंभीर बीमारी, जिसे नज़रअंदाज़ करना महत्वपूर्ण जटिलताओं से भरा है।
