कण्ठमाला के बाद प्रतिरक्षा. कण्ठमाला रोग: कारण, निदान और उपचार
5-15 वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं, लेकिन वयस्क भी बीमार हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, रोग बहुत गंभीर नहीं है। हालाँकि, कण्ठमाला में कई खतरनाक जटिलताएँ होती हैं। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से बचाव के लिए, कण्ठमाला विकसित होने की संभावना को रोकना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, कण्ठमाला का एक उपचार है, जो सूची में शामिल है अनिवार्य टीकाकरणदुनिया के सभी देशों में.
रोग के कारण
संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति से निकलने वाली हवाई बूंदों (खांसते, छींकते, बात करते समय) के माध्यम से होता है। कण्ठमाला से पीड़ित व्यक्ति रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से 1-2 दिन पहले और इसकी शुरुआत के 9 दिनों तक संक्रामक रहता है (अधिकतम वायरस का बहाव तीसरे से पांचवें दिन तक होता है)। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस ग्रंथि ऊतक में गुणा करता है और शरीर की लगभग सभी ग्रंथियों - प्रजनन, लार, अग्न्याशय, थायरॉयड को प्रभावित कर सकता है। अधिकांश ग्रंथियों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन शायद ही कभी उस स्तर तक पहुंचता है जिस पर विशिष्ट शिकायतें और लक्षण उत्पन्न होने लगते हैं, लेकिन लार ग्रंथियां सबसे पहले और सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं।
कण्ठमाला के लक्षण (कण्ठमाला)
रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है, कान के क्षेत्र में या उसके सामने दर्द होता है, खासकर चबाने और निगलने पर, वृद्धि हुई लार. विशेष रूप से तेज दर्दयह तब होता है जब भोजन शरीर में प्रवेश करता है, जिससे होता है अत्यधिक लार आना(उदाहरण के लिए, खट्टा)। पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन के कारण गाल आगे की ओर बढ़ जाते हैं कर्ण-शष्कुल्लीतेजी से फैलने वाली सूजन दिखाई देती है, जो 5-6वें दिन तक अपनी अधिकतम सीमा तक बढ़ जाती है। इयरलोब ऊपर और आगे की ओर निकला हुआ होता है, जो रोगी को एक विशिष्ट रूप देता है। इस जगह को महसूस करना दर्दनाक है. शरीर का बढ़ा हुआ तापमान 5-7 दिनों तक बना रहता है।
जटिलताओं
कण्ठमाला की जटिलताओं में से, सबसे आम अग्न्याशय () और गोनाड की सूजन है। थायरॉयड और शरीर की अन्य आंतरिक ग्रंथियों में सूजन हो सकती है, साथ ही मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।
अग्नाशयशोथ की शुरुआत तेज पेट दर्द (अक्सर पेट में दर्द), भूख न लगना और मल त्याग से होती है। अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
जननांग लड़के और लड़कियों दोनों में प्रभावित हो सकते हैं। यदि लड़कों में अंडकोष की सूजन उनकी शारीरिक स्थिति और काफी उज्ज्वल होने के कारण काफी ध्यान देने योग्य है नैदानिक तस्वीर(तापमान में नई वृद्धि, अंडकोष में दर्द, उसके ऊपर की त्वचा के रंग में बदलाव), तो लड़कियों में डिम्बग्रंथि क्षति का निदान मुश्किल है। इस तरह की सूजन का परिणाम बाद में पुरुषों में वृषण शोष, डिम्बग्रंथि शोष, बांझपन और महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता हो सकता है।
आप क्या कर सकते हैं
कण्ठमाला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अंडकोष को संभावित क्षति के कारण यौवन के दौरान लड़कों में यह बीमारी सबसे खतरनाक होती है। उपचार का उद्देश्य जटिलताओं के विकास को रोकना है। स्व-चिकित्सा न करें। केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान और जांच कर सकता है कि अन्य ग्रंथियां प्रभावित हैं या नहीं।
एक डॉक्टर क्या कर सकता है?
सामान्य मामलों में, निदान करने में कठिनाई नहीं होती है और डॉक्टर तुरंत उपचार निर्धारित करते हैं। संदिग्ध मामलों में, डॉक्टर लिख सकते हैं अतिरिक्त तरीकेनिदान मरीजों को पालन करने की सलाह दी जाती है पूर्ण आराम 7-10 दिनों के भीतर. यह ज्ञात है कि जो लड़के पहले सप्ताह के दौरान बिस्तर पर आराम नहीं करते हैं, उनमें (अंडकोष की सूजन) लगभग 3 गुना अधिक विकसित होती है। मौखिक गुहा की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 2% सोडा समाधान या अन्य कीटाणुनाशक से रोजाना धोने की सलाह दें।
प्रभावित लार ग्रंथि पर एक सूखी, गर्म पट्टी लगाई जाती है। मरीजों को तरल या कुचला हुआ भोजन दिया जाता है। अग्न्याशय की सूजन को रोकने के लिए, इसके अलावा, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है: अधिक खाने से बचें, सफेद ब्रेड, पास्ता, वसा, गोभी की मात्रा कम करें। आहार डेयरी-सब्जी होना चाहिए। अनाज के लिए, चावल खाना बेहतर है; ब्राउन ब्रेड और आलू की अनुमति है।
कण्ठमाला (कण्ठमाला) की रोकथाम
कण्ठमाला से जटिलताओं का खतरा संदेह से परे है। यही कारण है कि बच्चों के समूहों में संगरोध स्थापित करने और निवारक टीकाकरण के रूप में इस बीमारी को रोकने के तरीके इतने व्यापक हैं। बीमारी के 9वें दिन तक रोगी को अलग रखा जाता है; जो बच्चे रोगी के संपर्क में रहे हैं उन्हें 21 दिनों तक बाल देखभाल संस्थानों (नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूल) में जाने की अनुमति नहीं है। हालाँकि, समस्या यह है कि वायरस से संक्रमित 30-40% लोगों में बीमारी के कोई लक्षण (स्पर्शोन्मुख रूप) विकसित नहीं होते हैं। इसलिए, बीमार लोगों से छिपकर कण्ठमाला से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। तदनुसार, रोकथाम का एकमात्र स्वीकार्य तरीका टीकाकरण है। रूस में निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुसार, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण 12 महीने और 6 साल की उम्र में किया जाता है।
इसे कण्ठमाला भी कहा जाता है, यह एक तीव्र वायरल बीमारी है जिसमें सूजन होती है लार ग्रंथियां. किसी व्यक्ति में पैथोलॉजी केवल एक बार विकसित हो सकती है, क्योंकि बार-बार संक्रमण के प्रति लगातार प्रतिरक्षा विकसित होती है। अक्सर बच्चों को कण्ठमाला रोग हो जाता है। यदि कण्ठमाला वयस्कों में होती है, तो इसे सहन करना अधिक कठिन होता है और जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है।
कण्ठमाला: कारण
संक्रमण पैरामाइक्सोवायरस के कारण होता है; संक्रमण अक्सर हवाई बूंदों या संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से होता है। रोग के लक्षण प्रकट होने से दो दिन पहले रोगी संक्रामक हो जाता है और विकृति विज्ञान के लक्षण प्रकट होने के बाद अगले पांच दिनों तक दूसरों के लिए खतरा बना रहता है। (वायरस के शरीर में प्रवेश करने से लेकर लक्षण दिखने तक का समय) औसतन 12 से 24 दिन का होता है।
वयस्कों में कण्ठमाला: लक्षण
यदि मामला सामान्य है, तो कण्ठमाला तीव्र रूप से शुरू होती है। तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक), कमजोरी, कान और सिर में दर्द दिखाई देता है, चबाने और निगलने से दर्द बढ़ जाता है, अत्यधिक लार निकलती है, खट्टा खाना खाने पर क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है। सूजन के कारण गाल बड़ा हो सकता है और जब आप गाल को छूते हैं तो दर्द होता है। जिन स्थानों पर सूजन वाली ग्रंथियां स्थित होती हैं, वहां की त्वचा तनावपूर्ण और चमकदार हो जाती है। आमतौर पर, लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा रोग की शुरुआत के तीसरे दिन अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाता है। सूजन दस दिनों तक बनी रह सकती है। कभी-कभी वयस्कों में कण्ठमाला से प्रभावित होने का कोई संकेत नहीं होता है। ऐसे में बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल होता है।
वयस्कों में कण्ठमाला: जटिलताएँ
वायरस रक्त में प्रवेश करने के बाद विभिन्न ग्रंथि अंगों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे अंडकोष का खतरा होता है, जो ऑर्काइटिस से भरा होता है, अंडाशय, जो ओओफोराइटिस और ओओफोराइटिस का कारण बन सकता है। यदि किसी पुरुष को मम्प्स ऑर्काइटिस हो जाता है, तो इससे प्रतापवाद और यहां तक कि बांझपन भी हो सकता है। वायरस मस्तिष्क में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो सकता है। जैसा संभावित जटिलताएँश्रवण हानि और बहरापन भी नोट किया जा सकता है।
कण्ठमाला: उपचार
वयस्कों में, जैसा कि पहले ही बताया गया है, यह बीमारी बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर है। आमतौर पर डॉक्टर कम से कम दस दिन के आराम की सलाह देते हैं। इसके साथ ही, संभावित जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों को लिया जाना चाहिए। रोगी को बड़ी मात्रा में गर्म तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, लिंगोनबेरी या क्रैनबेरी जूस, चाय। यदि तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक दवाएं लेनी चाहिए। उपचार के दौरान, आपको अधिक खाने से बचना होगा, पास्ता, पत्तागोभी, सफेद ब्रेड और वसा का सेवन कम करना होगा। आपको हर बार खाने के बाद अपना मुँह धोना चाहिए।
कण्ठमाला (या सूअर का बच्चा ) एक तीव्र वायरल बीमारी है जो मानव शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है पारामाइक्सोवायरस . जब रोग होता है, तो शरीर के सामान्य नशा के गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं, एक या अधिक लार ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। कण्ठमाला से अक्सर अन्य अंग प्रभावित होते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान संभव है। इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने किया था।
कण्ठमाला के कारण
पैरामाइक्सोवायरस समूह के वायरस के संपर्क में आने के कारण मनुष्यों में कण्ठमाला के लक्षण दिखाई देते हैं। आप केवल उस व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं जो बीमार है घोषणा पत्र या अप्रकट कण्ठमाला का रूप. कण्ठमाला रोग के पहले नैदानिक लक्षण प्रकट होने से 1-2 दिन पहले, साथ ही रोग के पहले पांच दिनों में एक व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है। रोग के लक्षण ख़त्म हो जाने के बाद व्यक्ति असंक्रामक हो जाता है। वयस्कों और बच्चों में वायरस का संचरण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है। हालाँकि, आज तक, विशेषज्ञ दूषित वस्तुओं के माध्यम से वायरस के संचरण की संभावना से इनकार नहीं करते हैं। लोग संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। यह वायरस ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन तंत्र.
सबसे अधिक बार, यह बीमारी बच्चों को प्रभावित करती है, और पुरुष लगभग डेढ़ गुना अधिक बार कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं। कण्ठमाला का रोग अक्सर 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है। सामान्य तौर पर, बीमारी के लगभग 90% मामलों का निदान 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में किया जाता है। अधिकतर, वायरस वसंत ऋतु में - मार्च और अप्रैल में लोगों को प्रभावित करता है। इस बीमारी के सबसे कम मामले अगस्त और सितंबर में देखे जाते हैं। यह रोग या तो छिटपुट हो सकता है या महामारी के प्रकोप के रूप में प्रकट हो सकता है। जीवित टीके के साथ जनसंख्या के बड़े पैमाने पर टीकाकरण की प्रथा आम होने के बाद समग्र घटना दर कम हो गई थी। किसी व्यक्ति को कण्ठमाला रोग होने के बाद, उसे आजीवन बीमारी हो जाती है।
लक्षण
कण्ठमाला से संक्रमित होने पर, अवधि 11 से 23 दिनों तक होती है, लेकिन अधिकतर यह 15-19 दिनों तक रहती है। कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि पहले लक्षणों की शुरुआत से लगभग 1-2 दिन पहले उन्हें प्रोड्रोमल घटना का अनुभव हुआ: हल्की ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुँह, और लार ग्रंथियों में असुविधा।
एक नियम के रूप में, बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला तीव्र रूप से शुरू होती है। प्रारंभ में व्यक्ति ठंड लगने से परेशान रहता है, उसका तापमान काफी बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बुखार लगभग 1 सप्ताह तक बना रह सकता है। इस स्थिति में रोगी को सिरदर्द, कमजोरी,... ऐसी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए इसका अभ्यास किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़. लेकिन कभी-कभी बच्चों और वयस्क रोगियों में कण्ठमाला के लक्षण सामान्य शरीर के तापमान पर दिखाई देते हैं। कण्ठमाला का मुख्य लक्षण लार ग्रंथियों की सूजन है। एक नियम के रूप में, पैरोटिड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, हालांकि, कभी-कभी सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं। उनमें टटोलने पर दर्द होता है, साथ ही सूजन भी होती है।
पैरोटिड लार ग्रंथि में स्पष्ट वृद्धि की उपस्थिति में, चेहरे की आकृति बदल जाती है: यह नाशपाती के आकार का हो जाता है। प्रभावित हिस्से पर इयरलोब ऊपर उठ जाता है, सूजन वाली त्वचा खिंच जाती है और चमकदार हो जाती है, लेकिन उसका रंग नहीं बदलता है। सबसे अधिक बार नोट किया गया द्विपक्षीय हार, लेकिन ऐसा भी होता है एक तरफा हार.
रोगी को असुविधा का अनुभव होता है। कान के पास के क्षेत्र में तनाव और दर्द होता है, जो रात में बढ़ जाता है। यदि ट्यूमर यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित कर देता है, तो कानों में शोर और दर्द दिखाई दे सकता है। कहा गया फिलाटोव का लक्षण - कान के पीछे दबाने पर तेज दर्द। इस लक्षण को सबसे शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है महत्वपूर्ण संकेतसूअर.
कभी-कभी दर्द रोगी को भोजन चबाने से रोकता है। श्रवण हानि और शुष्क मुँह हो सकता है। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक दर्द कम हो जाता है। साथ ही इस समय लार ग्रंथियों की सूजन भी धीरे-धीरे गायब हो जाती है।
वयस्क रोगियों में कण्ठमाला रोग अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी रोगी सर्दी-जुकाम और अपच संबंधी लक्षणों से परेशान होते हैं और रोग की तीव्र अवधि बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। सूजन गर्दन तक फैल सकती है और लंबे समय तक रहती है - लगभग दो सप्ताह तक। ऐसे संकेतों को दृश्य और तस्वीरों दोनों से पहचानना आसान है।
निदान
विशिष्ट लक्षण प्रकट होने पर कण्ठमाला का निदान किसी विशेषज्ञ के लिए मुश्किल नहीं है। अन्य संक्रामक रोगों में, पैरोटिड लार ग्रंथियों की क्षति गौण होती है, और यह शुद्ध भी होती है। लेकिन रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने पर डॉक्टर आसानी से अन्य बीमारियों में अंतर कर सकता है।
शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इनका उपयोग किया जाता है प्रयोगशाला के तरीके. सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रक्त से कण्ठमाला वायरस का अलगाव है। यह अन्य तरल पदार्थों में भी पाया जाता है - ग्रसनी स्वाब, पैरोटिड लार ग्रंथि के स्राव और मूत्र।
वायरस का पता लगाने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंट तरीकों का उपयोग किया जाता है कोश पालन 2-3 दिन बाद. वहीं, मानक तरीके 6 दिनों के बाद ही वायरस की मौजूदगी का पता लगाते हैं।
इलाज
कण्ठमाला का उपचार घर पर ही किया जा सकता है। केवल वे मरीज़ जिन्हें बीमारी का गंभीर कोर्स है, अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। यदि किसी बच्चे या वयस्क को कण्ठमाला हो जाती है, तो उन्हें 10 दिनों के लिए घर पर अलग कर दिया जाता है। बीमारी की रोकथाम में उन बच्चों के संस्थानों में 21 दिनों के लिए संगरोध शामिल है जहां बीमारी का मामला दर्ज किया गया था। गलसुआ वायरस को नहीं मारा जा सकता एक निश्चित औषधि. कण्ठमाला और कण्ठमाला दोनों का इलाज रोग के मुख्य लक्षणों से राहत दिलाकर किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला के लिए, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूएचएफ थेरेपी और पराबैंगनी विकिरण कण्ठमाला के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं। लार ग्रंथियों के क्षेत्र पर शुष्क गर्मी का संकेत दिया जाता है। खाने के बाद रोगी को हर बार अपना मुँह धोना चाहिए। इस्तेमाल किया जा सकता है गर्म पानीया सोडा समाधान. आप समय-समय पर कैमोमाइल और सेज के काढ़े से भी अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।
कमी के कारण विशिष्ट सत्कारयह समझना चाहिए कि टीकाकरण ही बीमारी से बचने का मुख्य उपाय है। इसलिए, बच्चों को सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि कण्ठमाला के बाद जटिलताओं का कारण, सबसे पहले, बिस्तर पर आराम के नियमों का पालन न करना है। रोग के लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना इसका पालन किया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, चबाने पर कण्ठमाला के रोगियों को दर्द और असुविधा महसूस होती है। इसलिए, बीमारी के दिनों में आपको पिसा हुआ या अर्ध-तरल भोजन खाने की ज़रूरत है। आहार में अधिकतर हल्के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए पौधे की उत्पत्ति, साथ ही डेयरी उत्पाद भी। आपको खट्टे फल नहीं खाने चाहिए, क्योंकि ये लार ग्रंथियों में जलन पैदा करते हैं।
यदि रोगी में जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अधिकांश खतरनाक जटिलताएँहैं मस्तिष्कावरण शोथ और वृषण सूजन . लड़कों में जटिल कण्ठमाला रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।
यदि यह एक जटिलता के रूप में विकसित हो जाए orchitis , फिर पहले लक्षणों पर, अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स 5-7 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। मेनिनजाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से उपचार भी किया जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में, सख्त आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं भी निर्धारित हैं जो एंजाइमों को रोकती हैं।
डॉक्टरों ने
दवाइयाँ
रोकथाम
बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला की रोकथाम के लिए, रोकथाम का एकमात्र प्रभावी तरीका टीकाकरण है। कण्ठमाला का टीका 12 से 15 महीने की उम्र के बच्चों को दिया जाता है (टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार)। 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। इसे या तो कंधे की बाहरी सतह में या कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे डाला जाता है। यदि कोई बच्चा, जिसे पहले कभी कण्ठमाला रोग नहीं हुआ है, किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आया है जिसमें कण्ठमाला के लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत कण्ठमाला का टीका लगाया जा सकता है। कण्ठमाला, साथ ही खसरा और रूबेला को अनिवार्य टीकाकरण द्वारा रोका जाता है उच्च संभावनाजटिलताओं की अभिव्यक्ति. कण्ठमाला के टीके से टीकाकरण के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं।
जिस बच्चे को टीकाकरण अनुसूची के अनुसार कण्ठमाला का टीका मिला है, वह इस बीमारी से बीमार हो सकता है। हालाँकि, टीकाकरण के बाद कण्ठमाला केवल हल्के रूप में होती है। इसके अलावा, ऐसे व्यक्ति से वायरस पर्यावरण में जारी नहीं होता है, इसलिए, ऐसा रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए, एक महिला को योजना चरण में कण्ठमाला के लिए परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। यदि शरीर में एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो यह इंगित करता है कि जो महिला मां बनने की योजना बना रही है, उसमें कण्ठमाला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। ऐसे एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था से पहले कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करना आवश्यक है।
जटिलताओं
कण्ठमाला की एक और जटिलता है orchitis . यह अधिकतर वयस्क रोगियों में देखा जाता है। कण्ठमाला के 5वें-7वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: बार-बार बुखार आना, अंडकोष और अंडकोश में तेज दर्द और बढ़े हुए अंडकोष का उल्लेख किया जाता है। इस स्थिति का तत्काल उपचार आवश्यक है, अन्यथा यह विकसित हो सकती है वृषण शोष . बचपन की बीमारी मम्प्स न केवल वयस्कों में मम्प्स ऑर्काइटिस का कारण बन सकती है, बल्कि इसकी आगे की जटिलता भी पैदा कर सकती है - priapism (लिंग का लंबे समय तक खड़ा रहना, उत्तेजना से जुड़ा नहीं)।
लेकिन स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब किशोरावस्था के दौरान लड़कों में कण्ठमाला रोग विकसित हो जाता है। कण्ठमाला रोग के लक्षण कभी-कभी अंडकोष या अंडाशय की सूजन के विकास से प्रकट होते हैं। परिणामस्वरूप, लगभग हर दसवें लड़के को, जिसे बचपन में कण्ठमाला रोग था, विकसित हो जाता है
महामारी कण्ठमाला (कण्ठमाला या कान के पीछे) एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जिसे "बच्चों का संक्रमण" माना जाता है। आँकड़ों के अनुसार, बच्चों में कण्ठमाला रोग होने की संभावना अधिक होती है, और वे इसे बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं। वयस्कों को भी कण्ठमाला हो सकती है यदि उन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था या यदि उनकी टीकाकरण अवधि समाप्त हो गई हो।
इस बीमारी का नाम "मम्प्स" या "मम्प्स" पड़ा क्योंकि कण्ठमाला के साथ, गर्दन और कान के पीछे गंभीर सूजन हो जाती है। रोगी की शक्ल सूअर के बच्चे जैसी होती है। यह रोग प्राचीन काल से ज्ञात है; हिप्पोक्रेट्स ने इसका पहला विवरण दिया, लेकिन तब कोई नहीं जानता था कि रोग का कारण क्या है।
कण्ठमाला के निदान और उपचार में प्रगति 17वीं और 19वीं शताब्दी की महामारी के दौरान नियमित सेना के सैनिकों के बीच शुरू हुई। बैरक में जनसंख्या घनत्व अधिक होने के कारण, खराब स्वच्छता के कारण, सैनिक एक के बाद एक कण्ठमाला से बीमार पड़ गए। कभी-कभी उस समय इस रोग को "ट्रेंच या सैनिक रोग" कहा जाने लगा। पिछली शताब्दी में ही वायरस को अलग करके और प्रयोगशाला जानवरों (बंदरों) को संक्रमित करके संक्रमण की प्रकृति का पता लगाया गया था। 1945 तक, कण्ठमाला के खिलाफ पहला टीका विकसित किया गया था, जिसने इसके खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के युग को जन्म दिया।
यद्यपि प्रयोगशाला स्थितियों में जानवरों को वायरस से संक्रमित करने का प्रयास किया गया है, प्रकृतिक वातावरणकण्ठमाला एक विशिष्ट मानव रोग है। इसलिए, आप जंगली या घरेलू जानवरों के संपर्क से इससे संक्रमित नहीं हो सकते। केवल लोग ही इसे एक-दूसरे तक पहुंचा सकते हैं। टीकाकरण से पहले कण्ठमाला रोग था गंभीर ख़तरामहामारी फैलने के संदर्भ में. आज मिलो पृथक मामलेउन बच्चों में कण्ठमाला रोग अक्सर बीमार हो जाते हैं जिनके माता-पिता उन्हें टीका नहीं लगवाते हैं, और जिन वयस्कों की टीके से प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है वे भी अक्सर बीमार हो जाते हैं, और बार-बार टीकाकरणउन्होंने नहीं किया.
संक्रमण कैसे होता है?
मम्प्स वायरस एक विशेष समूह रूबुलावायरस के आरएनए वायरस से संबंधित है; यह बहुत प्रतिरोधी नहीं है बाहरी वातावरण. आप केवल बीमार लोगों के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क से ही इससे संक्रमित हो सकते हैं। साथ ही, जो लोग संक्रमण के स्रोत हैं उन्हें अभी तक संदेह नहीं हो सकता है कि उन्हें कण्ठमाला है।
- एयरबोर्न- वायरस नासॉफरीनक्स के लार और बलगम के साथ जारी होता है, और यदि रोगी आपसे बात करता है, खांसता है, अपनी नाक साफ करता है या आपके पास छींकता है, आपको चूमता है, आपके साथ एक ही कमरे में था - संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है
- संपर्क द्वारा- बच्चों के लिए साझा खिलौनों का उपयोग करना, उंगलियां चाटना, संक्रमित बच्चे के हाथों से छूई गई वस्तुएं, जिन्हें वह पहले अपने मुंह में डालता है, खतरनाक होगा।
रोग की विशेषता मौसमी है - चरम घटना वसंत ऋतु में होती है, और अगस्त-सितंबर में रोग व्यावहारिक रूप से पंजीकृत नहीं होता है। यह बीमारी व्यापक और व्यापक है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि अब बच्चों को सक्रिय रूप से टीका लगाया जा रहा है, महामारी वर्तमान में बहुत कम होती है।
कई अध्ययनों के अनुसार, यह स्थापित हो गया है कि लोग संक्रामक हो जाते हैं:
- लार ग्रंथियों की सूजन से एक सप्ताह पहले
- संक्रमण के क्षण से 7-17 दिन बीत सकते हैं
- वे रोग की पहली अभिव्यक्ति के बाद लगभग 8-9 दिनों तक संक्रामक बने रहते हैं।
मरीज़ों में विशेष रूप से बहुत सारे वायरस उत्पन्न होते हैं और लार ग्रंथियों में सूजन होने पर वे सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। इस दौरान संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए उन्हें सख्ती से दूसरों से अलग रखा जाना चाहिए।
ऊष्मायन अवधि (वायरस से संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के प्रकट होने तक) है:
- बच्चों में औसतन 12 से 22 दिन तक।
- वयस्कों में यह 11 से 23-25 दिनों तक होता है, आमतौर पर 14-18 दिनों तक।
कण्ठमाला किसे हो सकती है?
जिस किसी में भी इसके प्रति प्रतिरक्षा नहीं है (पहले बीमार नहीं हुआ है या टीका नहीं लगाया गया है) उसे कण्ठमाला रोग हो सकता है; कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। वयस्कों में, जिनके रक्त में कण्ठमाला रोग के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, वे पीड़ित हैं - यह आबादी का 10-20% से अधिक नहीं है (बाकी के रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी हैं)। यह देखा गया है कि लड़के और पुरुष पार्टिटिस से दोगुनी बार और अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं।
क्या टीका लगाए गए लोगों को कण्ठमाला हो सकती है? सही ढंग से प्रशासित एमएमआर टीकाकरण लगभग सभी (98%) को कण्ठमाला के संक्रमण से बचाता है; टीके की एक या दो खुराक से टीकाकरण करने वाले केवल कुछ ही लोगों में कण्ठमाला के लक्षण विकसित हो सकते हैं। लेकिन ऐसे लोगों में कण्ठमाला का कोर्स अधिकतर हल्का और सरल होता है।
शरीर के अंदर क्या होता है
वायरस नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह कोशिकाओं की सतह पर जम जाता है, उन्हें नष्ट कर देता है और अंदर घुस जाता है रक्त वाहिकाएं, फिर पूरे शरीर में फैल जाता है, उनके सबसे पसंदीदा स्थानों में प्रवेश करता है - यह ग्रंथि संबंधी ऊतकऔर तंत्रिका ऊतक(मुख्यतः लार ग्रंथियाँ)। उनके अंदर, वायरस सबसे अधिक सक्रिय रूप से गुणा करता है।
साथ ही, लड़कों और पुरुषों में प्रोस्टेट और अंडकोष, लड़कियों और महिलाओं में अंडाशय प्रभावित हो सकते हैं। थाइरोइड, अग्न्याशय। ग्रंथियों के साथ-साथ, उसी समय, या कुछ देर बाद, तंत्रिका तंत्र, दोनों परिधीय तंत्रिकाएं और गैन्ग्लिया, और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (बनाते समय)। विशेष स्थितिया कण्ठमाला का आक्रामक कोर्स)।
जैसे-जैसे शरीर में वायरस बढ़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जो वायरस को बांधती है और साफ़ करती है, जिससे रिकवरी को बढ़ावा मिलता है। ये एंटीबॉडीज़ आपके पूरे जीवन भर शरीर के अंदर रहते हैं, जिससे आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। इन एंटीबॉडी के कारण कण्ठमाला का दोबारा संक्रमण नहीं होता है।
हालाँकि, इसके साथ ही शरीर में सामान्य एलर्जी भी देखी जा सकती है, जो लंबे समय तक - कई वर्षों तक देखी जा सकती है। इसके कारण भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जो पिछली बीमारीकिसी बच्चे या वयस्क में जिल्द की सूजन, अस्थमा नहीं देखा गया।
क्या कण्ठमाला पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता?
अधिकतर, यह घटना किशोरों या वयस्कों में होती है। लगभग 20-30% लोग कण्ठमाला से संक्रमित होते हैं यह रोगबिना किसी विशेष के विशिष्ट लक्षण, एआरवीआई के रूप में, या यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। इस प्रकार के संक्रमण में जटिलताएँ खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन व्यक्ति स्वयं बच्चों और वयस्कों में वायरस के प्रसार का स्रोत होता है।
बच्चों में कण्ठमाला के लक्षण
ऊष्मायन अवधि के दौरान, बच्चा सामान्य दिखता है और अच्छा महसूस करता है, कोई बाहरी संकेत नहीं है कि वह पहले से ही बीमार है। जब शरीर में वायरस जमा हो जाते हैं, तो सबसे पहले कण्ठमाला के लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चों के लिए यह है:
- 38.0-38.5°C के भीतर तापमान वृद्धि,
- एआरवीआई के कमजोर संकेत। हल्की नाक बह सकती है, गला लाल हो सकता है...
एक या दो दिनों के बाद, एक पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है। साथ ही ग्रंथि स्वयं कष्टकारी हो जाती है। दूसरी ग्रंथि में भी सूजन हो सकती है, उनकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, जिससे मुंह सूखना, सांसों में दुर्गंध और असुविधा होती है।
लार न केवल मौखिक गुहा में मॉइस्चराइजिंग और कीटाणुशोधन कार्य करता है, बल्कि यह पाचन प्रक्रिया में भी भाग लेता है, भोजन के बोलस को गीला करता है और इसमें कुछ घटकों को आंशिक रूप से तोड़ता है। लार उत्पादन में कमी के कारण, मतली, पेट दर्द और मल विकारों के विकास के साथ पाचन क्रियाएं बाधित हो सकती हैं, और मौखिक गुहा में संक्रामक प्रकृति का स्टामाटाइटिस या मसूड़े की सूजन हो सकती है।
पैरोटिड ग्रंथियों के अलावा, सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियां इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। जब उनमें सूजन और सूजन आ जाती है, तो बच्चे का चेहरा चंद्रमा के आकार का और फूला हुआ हो जाता है, खासकर जबड़े और कान के क्षेत्र में। "सुअर थूथन" से समानता के कारण इस बीमारी को यह नाम मिला।
यदि अन्य ग्रंथि संबंधी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो जटिल कण्ठमाला का निर्माण होता है:
- स्कूली उम्र के लड़कों में, जब अंडकोष प्रभावित होता है, तो आमतौर पर अंडकोश की एकतरफा सूजन होती है, त्वचा लाल हो जाती है, छूने पर गर्म होती है और दर्द होता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, पेरिनियल क्षेत्र में दर्द होता है मलाशय परीक्षादर्द के साथ एक सूजनयुक्त गठन का पता चला है।
- लड़कियों में, डिम्बग्रंथि क्षति के परिणामस्वरूप पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली और अस्वस्थता हो सकती है।
जब अग्न्याशय के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पाचन संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं:
- पेट में भारीपन महसूस होना,
- बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द,
- उल्टी के साथ मतली,
- सूजन,
- डायरिया (दस्त)।
बच्चों में कण्ठमाला न केवल एक क्लासिक संस्करण के रूप में हो सकती है, बल्कि मिटे हुए रूपों के साथ, या यहां तक कि स्पर्शोन्मुख भी हो सकती है। मिटाए गए रूप में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं, लार ग्रंथियों को कोई विशेष क्षति नहीं होती है, या यह बहुत स्पष्ट नहीं होता है और दो से तीन दिनों में चला जाता है।
स्पर्शोन्मुख रूप बिल्कुल भी संक्रमण का कोई संकेत नहीं देता है और केवल इसलिए खतरनाक है क्योंकि ऐसा बच्चा बच्चों के समूह में जा सकता है और वहां अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकता है।
वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण
सिद्धांत रूप में, कण्ठमाला का कोर्स और मुख्य लक्षण बच्चों के समान होते हैं, लेकिन अक्सर वयस्कों में कण्ठमाला जटिलताओं के साथ अधिक गंभीर होती है (विशेषकर युवा पुरुषों और लड़कियों में)।
कण्ठमाला की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले, कुछ वयस्क रोग की उत्पत्ति की स्थिति पर ध्यान देते हैं:
- ठंड लगना होता है
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- सिरदर्द
- बहती नाक और खांसी
- अस्वस्थता, सर्दी की तरह
- शुष्क मुंह, असहजतालार ग्रंथियों के प्रक्षेपण में
- गर्दन क्षेत्र में असुविधा.
रोग की ऊंचाई तक, वयस्कों में तापमान में धीरे-धीरे 37.2-37.5 से 38.0 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है। सामान्य तौर पर ज्वर की अवधि लगभग एक सप्ताह होती है। अक्सर, वयस्कों में, कण्ठमाला बुखार के बिना भी हो सकती है, जो वायरस की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर प्रतिरोध को इंगित करता है। बुखार के समानांतर, अस्वस्थता और सिरदर्द के साथ कमजोरी और अनिद्रा भी प्रकट हो सकती है।
वयस्कों में कण्ठमाला का मुख्य अभिव्यक्ति पैरोटिड लार ग्रंथियों में एक सूजन प्रक्रिया है; सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां अक्सर प्रभावित होती हैं। वे सूज जाते हैं, स्पर्श करने में दर्द होता है, और लार व्यावहारिक रूप से अलग नहीं होती है। ग्रंथियों की सूजन और सूजन के कारण, रोगी का चेहरा सुअर के थूथन जैसा सूज जाता है, निचले जबड़े और कान के पीछे सूजन स्पष्ट हो जाती है। ग्रंथियों की सूजन वाले क्षेत्र की त्वचा चमकदार, बहुत खिंची हुई और मुड़ी हुई नहीं होती है, लेकिन इसका रंग नहीं बदलता है। वयस्कों में, घाव आमतौर पर शुरू में द्विपक्षीय होता है।
इसके अलावा, लार ग्रंथियों में दर्द और परेशानी अधिक स्पष्ट होती है:
- चबाने और पीने पर दर्द होता है
- बात करते समय सामान्य दर्द
- रात में ग्रंथियों में दर्द के कारण सोने की स्थिति चुनना मुश्किल होता है
- सूजन वाली ग्रंथि द्वारा श्रवण नलिका को दबाने से कान के अंदर टिनिटस और दर्द होता है
- यदि आप इयरलोब के पीछे के ऊतक पर दबाव डालते हैं, तो गंभीर दर्द प्रकट होता है। यह कण्ठमाला के शुरुआती विशिष्ट लक्षणों में से एक है।
- गंभीर मामलों में, भोजन को सामान्य रूप से चबाना मुश्किल हो जाता है, और चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) में ऐंठन हो सकती है।
- बहुत कम लार निकलती है, जो गंभीर शुष्कता (ज़ेरोस्टोमिया) की स्थिति का कारण बनती है।
वयस्कों में सूजन की तीव्र अवधि 3-4 दिनों से अधिक नहीं रहती है; कभी-कभी प्रक्रिया की शुरुआत में दर्द कान या गर्दन तक फैल सकता है, जो सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे कम हो जाता है। साथ ही साथ ग्रंथियों की सूजन दूर हो जाती है।
लार ग्रंथियों के लक्षणों के समानांतर, सर्दी-जुकाम की घटनाएं भी विकसित होती हैं - नाक बहना, खांसी, गले में खराश, साथ ही दस्त, मतली और पेट दर्द के साथ पाचन संबंधी विकार। वे लार ग्रंथियों की अधिकतम सूजन की अवधि के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और स्थानीय सूजन संबंधी घटनाओं के एकत्रित होने पर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।
कण्ठमाला वाले वयस्कों में, इसके अतिरिक्त हो सकते हैं:
- शरीर पर दाने जो मोटे और चमकीले लाल धब्बों जैसे दिखते हैं। चेहरे, हाथ, पैर और धड़ में स्थानीयकृत।
- लगभग 30% लड़के और पुरुष ऑर्काइटिस - अंडकोष की सूजन - से पीड़ित हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया या तो लार ग्रंथियों को नुकसान होने के साथ-साथ शुरू हो सकती है, या कण्ठमाला की शुरुआत के कुछ हफ़्ते बाद। ऑर्काइटिस की अभिव्यक्तियों को किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, इसके साथ तापमान तेजी से लगभग 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, अंडकोश में गंभीर और तेज दर्द होता है, यह बहुत लाल हो जाता है और सूज जाता है - आमतौर पर एक तरफ, लेकिन दोनों अंडकोष हो सकते हैं एक बार में प्रभावित.
क्या कण्ठमाला खतरनाक है?
अधिकांश भाग में, कण्ठमाला का रोग बच्चों और अधिकांश वयस्कों में बिना किसी जटिलता के होता है और यह खतरनाक नहीं है। लेकिन 1000 मामलों में से 5 लोगों में, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, कण्ठमाला आक्रामक रूप धारण कर लेती है। हालाँकि, यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है:
- मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के गठन के साथ रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के ऊतकों में फैल जाता है। उनके साथ अपेक्षाकृत अच्छा व्यवहार किया जाता है, केवल दुर्लभ मामलों में ही ऐसा होता है घातक परिणामया पक्षाघात, श्रवण हानि का कारण बनता है।
- सभी रोगियों में से लगभग 5% में अग्नाशयशोथ विकसित होता है (अग्न्याशय प्रभावित होता है)। अक्सर, इस प्रकार का अग्नाशयशोथ हल्का होता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। पहले यह माना जाता था कि कण्ठमाला के बाद टाइप 1 मधुमेह विकसित हो सकता है, लेकिन आज इस राय का खंडन कर दिया गया है!
- ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) के साथ कण्ठमाला से पीड़ित लगभग 30% पुरुष या लड़के बांझ हो जाते हैं ()।
- से जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं आंतरिक अंगनिमोनिया, मायोकार्डिटिस, जोड़ों को नुकसान, थायरॉयड ग्रंथि, दृष्टि के रूप में।
आक्रामक कण्ठमाला के लक्षण
यदि आपको या आपके बच्चे को कण्ठमाला हो जाती है, तो आपको आक्रामक लक्षण या जटिलताएँ होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- गंभीर सिरदर्द
- विभिन्न दृष्टि दोष
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- पेट या बायीं ओर तेज दर्द
- शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता, कमजोरी
- दौरे या चेतना की हानि
- सुनने की हानि या कानों में गंभीर घंटी बजना
- पेशाब का रंग बदलना (गहरा होना और थोड़ा पेशाब आना)
- पुरुषों में अंडकोश में दर्द.
निदान कैसे किया जाता है?
सामान्य तौर पर, रोगी की जांच करने पर निदान स्पष्ट हो जाता है। लेकिन, सूजन की वायरल प्रकृति की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
- मम्प्स वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर रक्त परीक्षण
- कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना
- आंतरिक अंगों के कार्यों का आकलन करने के लिए परीक्षणों का एक सेट।
असामान्य या स्पर्शोन्मुख मामलों में कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
संगरोध उपाय
कण्ठमाला की रोकथाम में बीमार बच्चे या वयस्क को उन लोगों से सख्त अलगाव के साथ संगरोध उपाय शामिल हैं जो बीमार नहीं हैं या जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है।
- कण्ठमाला से पीड़ित वयस्कों या बच्चों को सूजन की शुरुआत से 9 दिनों तक खुद को अन्य लोगों से अलग रखना चाहिए।
- बच्चों के समूह में, यदि कण्ठमाला वाले व्यक्ति की पहचान की जाती है, तो अंतिम मामले की तारीख से 21 दिनों की अवधि के लिए संगरोध लगाया जाता है।
- सभी संपर्क और टीकाकरण से वंचित बच्चों की डॉक्टरों द्वारा प्रतिदिन जांच की जाती है; यदि उनमें कण्ठमाला के लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत अलग कर दिया जाता है।
- बच्चों के संस्थानों में बर्तन, खिलौने और बिस्तर लिनन सहित सभी नियमों के अनुसार कीटाणुशोधन किया जाता है।
- जिस कमरे में मरीज था उसकी पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और उन सभी वस्तुओं की पूरी तरह से सफाई और कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए जिनके साथ मरीज संपर्क में आया हो।
संगरोध के दौरान, बुनियादी स्वच्छता के तरीके आवश्यक हैं - साबुन से हाथ धोना, विशेष रूप से बीमार व्यक्ति और उसकी चीजों के संपर्क के बाद। रोगी को अलग करना और उसे अलग स्वच्छता उत्पाद, बिस्तर लिनन और तौलिये उपलब्ध कराना भी आवश्यक है।
उपचार के तरीके
कण्ठमाला के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है; उपचार गंभीरता और लक्षणों पर आधारित है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो कण्ठमाला का इलाज घर पर ही किया जाता है, संगरोध अवधि का पालन करते हुए।
- 7-10 दिनों तक सख्त बिस्तर पर आरामजटिलताओं से बचने के लिए लक्षणों की शुरुआत से ही
- आहार - लार ग्रंथियों की व्यथा के कारण, साथ ही अग्नाशयशोथ की रोकथाम के लिए, भोजन हल्का, अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए, बिना वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ (गोभी, पशु वसा, पास्ता और) सफेद डबलरोटी, एक डेयरी-सब्जी टेबल बेहतर है)।
- सूखी गर्मी लगाएंग्रंथियों की सूजन के स्थान पर।
- कुल्ला करनेउबला हुआ पानी या कमजोर एंटीसेप्टिक घोल, सर्दी का इलाज।
दवाओं के उपयोग का संकेत केवल जटिलताओं की उपस्थिति में ही दिया जाता है; यह आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। कण्ठमाला के लिए सभी उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किए जाने चाहिए।
कण्ठमाला की रोकथाम
विशिष्ट रोकथाम कण्ठमाला के खिलाफ बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण है। कण्ठमाला का टीका एमएमआर ट्राइवैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) के भाग के रूप में या एक अलग जीवित क्षीण टीके के रूप में दिया जाता है।
- राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, इसे स्कूल में प्रवेश से पहले 1 वर्ष की आयु में और फिर 6-7 वर्ष की आयु में दिया जाता है। दवा को कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के क्षेत्र में रखा जाता है।
- यदि किसी बच्चे को चिकित्सा कारणों या माता-पिता के इनकार के कारण बचपन में टीका नहीं मिला, तो किशोर या वयस्क के रूप में टीकाकरण किया जा सकता है। यह महामारी विज्ञान के संकेतों (संक्रमण के स्रोत पर) या इच्छानुसार किया जाता है।
टीकाकरण केवल स्वस्थ बच्चों के लिए किया जाता है जिनके पास कोई मतभेद नहीं है:
- अगर आपको सर्दी है
- पुरानी बीमारियों के बढ़ने या बच्चे की कमजोरी से ऐसा नहीं होता
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों वाले बच्चों के लिए टीकाकरण वर्जित है
- इम्युनोडेफिशिएंसी
- यदि हार्मोन के साथ उपचार किया गया हो।
व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार इसे क्रियान्वित किया जा सकता है आपातकालीन टीकाकरण. इसे रोगी के संपर्क के पहले दिन 72 घंटों के भीतर, या इससे भी बेहतर, किया जाना चाहिए। इससे एंटीबॉडी का उत्पादन होगा और बीमारी का हल्का रूप होगा, और कभी-कभी इसके विकास को पूरी तरह से रोक दिया जाएगा।
पैरोटाइटिस ( सूअर का बच्चा) एक श्वसन वायरल संक्रमण है जो अपनी उच्च संक्रामकता के कारण एक गंभीर महामारी विज्ञान का खतरा पैदा करता है। यह रोग अधिकतर बच्चों में होता है ( अधिकतर 5-8 वर्ष की आयु में). 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। खतरा बढ़ गयासंक्रमण 15-16 साल की उम्र तक रहता है। वयस्कों में कण्ठमाला रोग की आशंका कम होती है, लेकिन संक्रमण की संभावना बनी रहती है।
कण्ठमाला रोग रोगी के जीवन के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, हालाँकि, जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण रोग के उपचार पर अधिक ध्यान दिया जाता है। हाल के दशकों में, गंभीर बीमारी दुर्लभ रही है। इसके अलावा, बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण, अधिकांश देशों में कण्ठमाला की कुल घटनाओं में गिरावट आई है।
रोचक तथ्य
- कान के सामने ऊपरी गालों की विशेष सूजन के कारण मम्प्स को अक्सर कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है।
- कण्ठमाला के एक क्लासिक रोगी का पहला वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा 2,400 साल पहले किया गया था।
- 17वीं-19वीं शताब्दी में सैन्य डॉक्टरों द्वारा कण्ठमाला के निदान और उपचार में बड़ी प्रगति की गई थी। इस अवधि के दौरान, बैरकों और खाइयों में लोगों की बड़ी भीड़ के कारण सैनिकों में अक्सर कण्ठमाला देखी गई और कम स्तरस्वच्छता। उस समय के कुछ स्रोतों ने इसे "खाई" या "सैनिकों की" बीमारी भी कहा था।
- वायरल प्रकृतिबीमार लोगों की लार से बंदरों को संक्रमित करने से कण्ठमाला का रोग सिद्ध हुआ।
- प्राकृतिक परिस्थितियों में, कण्ठमाला एक विशुद्ध रूप से मानवजनित रोग है, अर्थात यह केवल लोगों को ही होता है। में केवल प्रयोगशाला की स्थितियाँबंदरों और कुत्तों की कुछ प्रजातियों में वायरस का संचरण संभव है, लेकिन ऐसे जानवर, हालांकि वे स्वयं बीमार हो जाते हैं, फिर भी संक्रमण का खतरा नहीं होता है।
- कण्ठमाला के खिलाफ पहला टीका केवल 1945 में प्राप्त किया गया था।
- गलसुआ एक बड़ी महामारी का खतरा पैदा करता है, इसलिए वर्तमान में दुनिया भर के 80 से अधिक देश नियमित रूप से बच्चों को इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाते हैं।
कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट
कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक वायरस है न्यूमोफिला पैरोटिडाइटिसपरिवार से पैरामाइक्सोविरिडे. यह आरएनए का एक स्ट्रैंड है ( आनुवंशिक सामग्री), घने प्रोटीन खोल से ढका हुआ। जब यह एक कोशिका में प्रवेश करता है, तो वायरस आनुवंशिक सामग्री की नकल करते हुए गुणा करना शुरू कर देता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिका का उपयोग कैप्सूल के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। जब माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है, तो वायरस एक बहुरूपी के रूप में दिखाई देता है ( अलग अलग आकार) 100 से 600 एनएम आकार के कण। वे बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं और विभिन्न रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रभाव में जल्दी नष्ट हो जाते हैं।
कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट को निष्क्रिय करने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:
- उच्च तापमान के संपर्क में;
- पराबैंगनी विकिरण ( प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना भी शामिल है);
- सुखाना;
- पर्यावरण पीएच में परिवर्तन ( अम्लीय या क्षारीय वातावरण के संपर्क में आना);
- प्रभाव एथिल अल्कोहोल (50% या अधिक);
- फॉर्मेल्डिहाइड घोल के संपर्क में ( 0.1% या अधिक);
- अन्य कीटाणुनाशक.
मानव शरीर में, कुछ पैरेन्काइमल अंगों की ग्रंथियाँ कण्ठमाला वायरस के प्रति संवेदनशील होती हैं। लार ग्रंथियों को नुकसान आमतौर पर देखा जाता है, और अग्न्याशय और जननग्रंथियों को कुछ हद तक कम नुकसान होता है ( महिला अंडाशय की तुलना में अधिक बार पुरुष वृषण). तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को नुकसान भी संभव है।
कण्ठमाला का संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है। साँस लेते समय ( कम), बात करते हुए, खांसते या छींकते समय, रोगी लार की बूंदों के साथ वायरल कण फैलाता है। जब वायरस किसी अन्य व्यक्ति के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो यह उपकला में ग्रंथि कोशिकाओं को संक्रमित करता है। जब वायरस आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है तो संक्रमण के मामलों का भी वर्णन किया गया है ( कंजंक्टिवा). शरीर में इसका प्राथमिक प्रजनन श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में होता है। इसके बाद वायरस खून में प्रवेश कर जाता है ( विरेमिया या विरेमिया चरण) और सभी अंगों और प्रणालियों में फैल जाता है। हालाँकि, विशिष्ट वायरल क्षति केवल उपरोक्त अंगों की कोशिकाओं में विकसित होती है, जो विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं।
कण्ठमाला वायरस में ऊतक क्षति के निम्नलिखित विशिष्ट तंत्र होते हैं:
- हेमाग्लगुटिनेटिंग गतिविधि. हेमग्लूटीनेटिंग गतिविधि लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव डालती है। विशिष्ट पदार्थों के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं। इससे केशिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है और एडिमा के विकास में योगदान होता है।
- हेमोलिटिक गतिविधि . हेमोलिटिक गतिविधि में रक्त कोशिकाओं का विनाश शामिल है ( मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाएं) हीमोग्लोबिन और कई अन्य विषाक्त टूटने वाले उत्पादों की रिहाई के साथ।
- न्यूरोमिनिडेज़ गतिविधि. विशिष्ट एंजाइम न्यूरोमिनिडेज़ कोशिका में वायरल कणों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, जो वायरस के गुणन को बढ़ावा देता है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से, कण्ठमाला वायरस को कई एंटीजन द्वारा दर्शाया जाता है। यह अद्वितीय पदार्थ, केवल सूक्ष्मजीवों के इस समूह के लिए विशेषता। मम्प्स वायरस में, एंटीजन को कैप्सूल प्रोटीन द्वारा दर्शाया जाता है। मानव शरीर उन्हें विदेशी पदार्थ मानता है। परिधीय कोशिकाओं के संपर्क में आने पर, एंटीजन संरचना की पहचान होती है। किसी विदेशी पदार्थ की संरचना के बारे में एन्कोडेड जानकारी प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों तक पहुंचाई जाती है। इस जानकारी के आधार पर, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है। इसमें विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल है। ये बी लिम्फोसाइट्स हैं जो एक विशेष रिसेप्टर से लैस हैं जो वायरल एंटीजन को पहचानते हैं। एंटीबॉडीज़ रक्त में घूमती हैं, चुनिंदा रूप से वायरल कणों से जुड़ती हैं और उनके विनाश की ओर ले जाती हैं।
जिन लोगों को कण्ठमाला रोग हुआ है, उनके रक्त में जीवन भर एंटीबॉडीज़ का संचार होता रहता है। इसलिए, जब वायरस श्लेष्म झिल्ली में फिर से प्रवेश करता है, तो इसे एंटीबॉडी द्वारा तुरंत बेअसर कर दिया जाएगा और रोग विकसित नहीं होगा। कण्ठमाला के टीके की क्रिया इसी तंत्र पर आधारित है। हालाँकि, कण्ठमाला के प्रति ऐसी अर्जित विशिष्ट प्रतिरक्षा भी पूर्ण सुरक्षा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी के बाद भी खतरा बना रहता है ( लगभग 0.5 - 1%) पुनः संक्रमण. जिन लोगों का बड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ बड़ा ऑपरेशन हुआ है, या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, पुन: संक्रमण का जोखिम 20 - 25% तक बढ़ जाता है, क्योंकि शरीर से एंटीबॉडी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा समाप्त हो जाता है।
कण्ठमाला के कारण
कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है, इसलिए इसके विकास का एकमात्र मूल कारण, किसी न किसी तरह, शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस है। शरीर में, यह उपरोक्त तंत्र के अनुसार विशिष्ट ऊतक क्षति के विकास की ओर ले जाता है। हालाँकि, कण्ठमाला की बढ़ती घटनाओं के कारणों में कई पूर्वगामी कारकों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इनकी मौजूदगी से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। कण्ठमाला रोग होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- रोग की मौसमी प्रकृति;
- टीकाकरण से इनकार;
- सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
- बचपन;
- उच्च घनत्वजनसंख्या;
- गैर-अनुपालन स्वच्छता व्यवस्था.
रोग की मौसमी
कण्ठमाला की चरम घटना वसंत के महीनों में होती है ( मार्च मई) उत्तरी गोलार्ध में और शरद ऋतु के महीनों के दौरान ( अक्टूबर दिसंबर) - दक्षिण में। इस पैटर्न को कमजोर प्रतिरक्षा द्वारा समझाया गया है। ठंड की अवधि के बाद, शरीर कमजोर हो जाता है और उसके सुरक्षात्मक संसाधन समाप्त हो जाते हैं। वर्ष के इस समय में, बच्चों के आहार में आमतौर पर सब्जियाँ और फल सबसे कम होते हैं, जिससे हाइपोविटामिनोसिस या विटामिन की कमी हो जाती है ( विटामिन की कमी के रूप). इसके अलावा, मम्प्स वायरस 0 डिग्री के आसपास के तापमान पर पर्यावरण में अच्छी तरह से जीवित रहता है, जिससे संक्रमित होने की संभावना भी बढ़ जाती है।टीकाकरण से इनकार
हाल के वर्षों में, कई माता-पिता ने जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण अपने बच्चों को टीकाकरण नहीं कराने का निर्णय लिया है। ऐसा निर्णय माता-पिता पर अपने बच्चों के प्रति एक बड़ी जिम्मेदारी डालता है। भविष्य में, बच्चा कण्ठमाला वायरस के प्रति संवेदनशील होगा और खतरे में होगा। 95-97% मामलों में विशिष्ट प्रतिरक्षा के बिना टीका न लगवाने वाले लोग कण्ठमाला रोगज़नक़ के साथ पहले संपर्क में आने पर बीमार पड़ जाते हैं। इस प्रकार, बच्चा वयस्क होने तक रक्षाहीन रहेगा, जब वह टीकाकरण के बारे में अपना निर्णय स्वयं ले सकता है। इससे किंडरगार्टन और स्कूलों में डॉक्टरों और नर्सों के लिए अतिरिक्त समस्याएं पैदा होती हैं। विशिष्ट प्रतिरक्षा के बिना बच्चे लगातार दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं। कण्ठमाला के साथ, रोगी पहले गंभीर लक्षण प्रकट होने से पहले भी संक्रामक हो सकता है। यह डॉक्टरों को तीव्र श्वसन संक्रमण के हर मामले में मजबूर करता है ( तीव्र श्वसन संबंधी रोग ) और एआरवीआई ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) कण्ठमाला पर संदेह करें और अतिरिक्त नैदानिक उपाय करें।सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना
सामान्य प्रतिरक्षा की स्थिति सैद्धांतिक रूप से मानव शरीर को संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली अधिकांश वायरल और बैक्टीरियल रोगों से लड़ने में सक्षम है, जिससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश लोगों को सर्दियों के अंत और शुरुआती वसंत में कमजोर प्रतिरक्षा का अनुभव होता है। हालाँकि, इस मामले में वर्ष का समय ही एकमात्र कारक नहीं है।निम्नलिखित कारणों से बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है:
- बार-बार सर्दी लगना;
- एंटीबायोटिक उपचार का लंबा कोर्स;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार का कोर्स;
- कुछ पुरानी बीमारियाँ ( क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, आदि।);
- अनियमित एवं असंतुलित आहार.
बचपन
जैसा कि आप जानते हैं, कण्ठमाला को बचपन का संक्रमण माना जाता है। प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। परिणामस्वरूप, इस अवधि के दौरान माता-पिता को सबसे अधिक चौकस रहना चाहिए। वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चे ( 15 साल बाद) और वयस्क औसतन 5-7 गुना कम बीमार पड़ते हैं।उच्च जनसंख्या घनत्व
किसी भी संक्रामक बीमारी की तरह, कण्ठमाला में जनसंख्या घनत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, हम किंडरगार्टन और स्कूलों में बच्चों की भीड़ के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी स्थितियों में, कण्ठमाला से पीड़ित एक बच्चा एक साथ बड़ी संख्या में बच्चों को संक्रमित कर सकता है। इस प्रकार अंदर ही अंदर कण्ठमाला रोग फैलने का खतरा बढ़ जाता है शिक्षण संस्थानों. इससे बचने के लिए बड़े, हवादार कक्षाओं में कक्षाएं संचालित करना आवश्यक है।स्वच्छता व्यवस्था का अनुपालन करने में विफलता
जिन मरीजों को अलग नहीं किया गया है वे दूसरों के लिए उच्च जोखिम पैदा करते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से संक्रमण का स्रोत है ( पहले लक्षण प्रकट होने से 5-6 दिन पहले) रोग के 7-9 दिन तक। इस अवधि के दौरान, संक्रमण फैलने से बचने के लिए रोगी को घर पर ही रहना चाहिए। स्वच्छता व्यवस्था का पालन न करने से रोगी के संपर्क में आने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।कण्ठमाला के प्रकार
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला रोगज़नक़ ने कई ग्रंथियों के अंगों के खिलाफ गतिविधि बढ़ा दी है। इनमें से कौन सा अंग प्रभावित है, इसके आधार पर रोग के दौरान कुछ लक्षण प्रबल होंगे। कई मायनों में, कण्ठमाला का नैदानिक रूप कुछ जटिलताओं और उपचार रणनीति के जोखिम को भी निर्धारित करता है। कण्ठमाला के मुख्य नैदानिक रूप हैं:
- लार ग्रंथियों को नुकसान;
- वृषण क्षति;
- अग्न्याशय को नुकसान;
- अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान।
लार ग्रंथियों को नुकसान
रोग का वास्तविक नाम, कण्ठमाला, पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन का सुझाव देता है। वे टखने के सापेक्ष आगे और नीचे की ओर स्थित होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करती है, लेकिन एकतरफा संस्करण भी होते हैं। लक्षण पहले एक तरफ भी विकसित हो सकते हैं और कुछ दिनों के बाद ही रोग युग्मित ग्रंथि में फैल जाता है।कुछ हद तक कम बार पैरोटिड ग्रंथियाँकण्ठमाला अन्य लार ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है ( सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल). रोग के पाठ्यक्रम का यह प्रकार, जब सूजन प्रक्रिया केवल लार ग्रंथियों के भीतर विकसित होती है ( एक या अधिक), सरल माना जाता है। इसकी पहचान कई विशिष्ट लक्षणों से होती है।
कण्ठमाला के कारण लार ग्रंथियों को नुकसान के लक्षण
| लक्षण | उपस्थिति तंत्र | कण्ठमाला की विशेषताएं |
| जबड़े को हिलाने पर दर्द होना | दर्द मुख्य रूप से ग्रंथि के ऊतकों की गंभीर सूजन और उसके कैप्सूल में खिंचाव के कारण प्रकट होता है। ग्रंथि में मवाद बनना अत्यंत दुर्लभ है, फिर दर्द तीव्र हो जाता है और ग्रंथि के ऊतकों के विनाश और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है। | सूजन विकसित होने या उससे पहले होने पर दर्द और बेचैनी दिखाई देती है। आमतौर पर दर्द हल्का होता है और तीव्र नहीं। सूजन कम होने तक वे 7 से 10 दिनों तक बने रहते हैं। |
| सूजन को लार ग्रंथि की कोशिकाओं में वायरस के गहन विकास द्वारा समझाया गया है। इससे सूजन संबंधी एडिमा की स्थापना होती है। | पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन चेहरे को कण्ठमाला का विशिष्ट आकार देती है, जिससे कान की लोबें किनारों पर उभरी हुई होती हैं। यह लक्षणइसे कण्ठमाला के लिए विशिष्ट माना जाता है और अन्य बीमारियों में यह अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है। | |
| शरीर का तापमान बढ़ना | शरीर के तापमान में वृद्धि को वायरस के गुणन और उसके अपशिष्ट उत्पादों के रक्त में प्रवेश द्वारा समझाया गया है। जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला पाइरोजेन की रिहाई की ओर ले जाती है - विशिष्ट पदार्थ जो मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को प्रभावित करते हैं। इसकी जलन से शरीर का तापमान बढ़ जाता है। | रोग की प्रारंभिक अवधि में, या रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के चरण में तापमान बढ़ जाता है। यह अक्सर लार ग्रंथियों के प्रभावित होने से 24 से 48 घंटे पहले बढ़ना शुरू हो जाता है। तापमान में वृद्धि आमतौर पर ठंड के साथ तेज होती है। बीमारी के चौथे-पांचवें दिन से, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, तापमान कम होने लगता है। शुरुआती दिनों में यह 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है। |
| शुष्क मुंह | शुष्क मुँह लार ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होता है। यह अक्सर मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की लाली के साथ होता है। | लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट नहीं होता है और जल्दी ही चला जाता है। मरीजों को केवल बीमारी के पहले दिनों के दौरान सूखापन के कारण कुछ असुविधा का अनुभव होता है। |
| कानों में शोर | टिनिटस बाहरी श्रवण नहर पर दबाव के कारण हो सकता है। हार की स्थिति में श्रवण तंत्रिकालक्षण बहुत अधिक स्पष्ट हैं. इस रूप को एक विशिष्ट जटिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है - भूलभुलैया। | टिनिटस दुर्लभ है और बीमारी के पहले दिनों में छिटपुट रूप से प्रकट होता है। श्रवण तंत्रिका को क्षति न होने पर, डॉक्टर के पास जाने पर मरीज़ अक्सर इस लक्षण का उल्लेख भी नहीं करते हैं। |
| विशिष्ट सिर मुद्रा | लार ग्रंथियों की महत्वपूर्ण सूजन सिर हिलाने पर दर्द पैदा करती है, इसलिए मरीज इसे न हिलाने की कोशिश करते हैं। | रोग के पहले दिनों में लक्षण विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है, जब सूजन बढ़ जाती है। सिर आमतौर पर प्रभावित पक्ष की ओर झुका होता है ( एकतरफा क्षति के साथ), या द्विपक्षीय होने पर कंधों में थोड़ा खींचा हुआ। |
वृषण क्षति
वृषण क्षति इनमें से एक है गंभीर जटिलताएँकण्ठमाला। यह मुख्य रूप से उन वयस्क पुरुषों में होता है जिन्हें बचपन में कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था। बच्चों और किशोरों में यह फॉर्मकण्ठमाला रोग कम आम है। आमतौर पर, वृषण ऊतक में वायरस का प्रसार लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचने के बाद होता है ( 5 - 7 दिनों के लिए). इसके साथ नए लक्षण प्रकट होते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है। दुर्लभ मामलों में, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस ( क्रमशः अंडकोष या एपिडीडिमिस की सूजन) रोग की पहली विशिष्ट अभिव्यक्ति है। दूसरे शब्दों में, यह लार ग्रंथियों को नुकसान से पहले नहीं होता है। ऐसे मामलों में, निदान करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि डॉक्टर सूजन प्रक्रिया के अन्य कारणों की तलाश करते हैं। ऑर्काइटिस अक्सर एकतरफा होता है ( केवल एक अंडकोष प्रभावित होता है), हालाँकि, दो-तरफ़ा प्रक्रियाएँ भी होती हैं। रोग 7-9 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह विलुप्त होने के चरण में प्रवेश करता है और लक्षण कम होने लगते हैं।कण्ठमाला के रोगियों में ऑर्काइटिस के विकास के दौरान विशिष्ट लक्षण
| लक्षण | उपस्थिति तंत्र | कण्ठमाला की विशेषताएं |
| बुखार की नई लहर | वायरस द्वारा ऊतक के एक नए क्षेत्र को भारी क्षति के कारण बुखार की एक नई लहर देखी गई है ( अंडकोष और अधिवृषण). इससे रक्त में संचार होता है जहरीला पदार्थथर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को परेशान करना। | आमतौर पर तापमान में 39 - 40 डिग्री तक की नई वृद्धि होती है। अगले दिनों में यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। ऑर्काइटिस का इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय बांझपन का खतरा होता है। |
| वृषण वृद्धि | सूजन संबंधी सूजन के कारण अंडकोष बड़ा हो जाता है। वायरस ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे सूजन होती है। जैसे ही ल्यूकोसाइट्स साइट पर स्थानांतरित होते हैं, विशिष्ट मध्यस्थ जारी होते हैं। वे केशिका पारगम्यता को बढ़ाते हैं और वाहिकाओं से ऊतकों में तरल पदार्थ की रिहाई को बढ़ावा देते हैं। | अंडकोष का आकार डेढ़ से दो गुना तक बढ़ सकता है। अन्य लक्षण कम होने पर इसकी कमी धीरे-धीरे होती है। |
| अंडकोश की हाइपरिमिया | हाइपरमिया ( लालपन) अंडकोश की थैली को प्रभावित अंग में रक्त के प्रवाह और सूजन संबंधी शोफ की स्थापना द्वारा समझाया गया है। | हाइपरमिया बहुत ही कम देखा जाता है और कमर के क्षेत्र में महत्वपूर्ण बाल विकास के साथ किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। |
| कमर दर्द | कमर में दर्द सूजन संबंधी शोफ की स्थापना के कारण प्रकट होता है। इस मामले में, दर्द रिसेप्टर्स का यांत्रिक संपीड़न होता है। | कण्ठमाला के साथ कमर में दर्द हल्का होता है, तीव्र नहीं ( जैसे-जैसे सूजन धीरे-धीरे बढ़ती है). वे काठ क्षेत्र, पैर या तक विकिरण कर सकते हैं सुपरप्यूबिक क्षेत्र. हिलने-डुलने या पेशाब करने पर दर्द तेज हो जाता है। परिणामस्वरूप, रोगी लंगड़ा सकता है। |
| मूत्र संबंधी विकार | दर्द बढ़ने के कारण मूत्र संबंधी समस्याएं स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। मूत्राशय को खाली करने वाली मांसपेशियों के संकुचन से अंडकोश में दबाव थोड़ा बढ़ जाता है, जिससे तंत्रिका रिसेप्टर्स दब जाते हैं। रोगी को पेशाब करने में डर का अनुभव हो सकता है ( खासकर बच्चे), वे अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके शौचालय जाते हैं। | मूत्र संबंधी समस्याएं एक दुर्लभ लक्षण हैं और आमतौर पर बीमारी के सबसे सक्रिय चरण के दौरान कुछ दिनों से अधिक नहीं रहती हैं। |
| प्रियापिज्म (लंबे समय तक दर्दनाक इरेक्शन) | वृषण सूजन के कारण, लिंग की गुफाओं वाले शरीर को रक्त से भरने के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स में जलन होती है। एक इरेक्शन स्थापित हो जाता है जो बाहरी उत्तेजनाओं से जुड़ा नहीं होता है। | यह लक्षण बहुत ही कम देखा जाता है और आमतौर पर 24-36 घंटों से अधिक नहीं रहता है ( आमतौर पर कई घंटे). |
अग्न्याशय क्षति
कण्ठमाला में अग्न्याशय को नुकसान काफी दुर्लभ है ( 2-3% मामले). कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कम प्रतिशत अपर्याप्त निदान के कारण है, और कण्ठमाला के साथ अग्नाशयशोथ बहुत अधिक आम है। जो भी हो, इस जटिलता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह गंभीर रूप ले सकती है संरचनात्मक परिवर्तनग्रंथि की संरचना और उसके कार्य के विकारों में। अग्नाशयशोथ के पहले विशिष्ट लक्षण रोग के 4-7 दिनों में देखे जाते हैं और लगभग हमेशा लार ग्रंथियों को नुकसान होने के बाद दिखाई देते हैं। कण्ठमाला के रोगियों में अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित किए बिना अग्न्याशय को पृथक क्षति अत्यंत दुर्लभ है। अग्नाशयशोथ के विकास के साथ रोगी की स्थिति काफ़ी खराब हो जाती है। ऐसे रोगियों को अधिक गहन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है।कण्ठमाला के रोगियों में अग्न्याशय क्षति के लक्षण
| लक्षण | उपस्थिति तंत्र | कण्ठमाला की विशेषताएं |
| दर्द | ऊतकों में सूजन के कारण दर्द होता है। आमतौर पर, कण्ठमाला की पृष्ठभूमि पर अग्नाशयशोथ के मामले में, सूजन इतनी गंभीर नहीं होती है, लेकिन अंग स्वयं बेहद संवेदनशील होता है। | दर्द अधिजठर में स्थानीयकृत होता है ( सबसे ऊपर का हिस्सापेट) और प्रकृति में घेर रहे हैं। वे पीठ या कंधे के ब्लेड तक फैल सकते हैं और महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच सकते हैं। |
| बुखार | अग्नाशयशोथ में तापमान के एक नए दौर का तंत्र वायरस के अन्य स्थानीयकरणों के समान है और थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की जलन से जुड़ा है। | तापमान तेजी से बढ़ता है, आमतौर पर दर्द की शुरुआत के बाद। 38-39 डिग्री तक पहुंच सकता है। 3 से 9 दिनों तक रहता है ( उपचार की तीव्रता पर निर्भर करता है). |
| उल्टी | अग्न्याशय पाचन प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है। इसके वायरस के संक्रमण से पाचन एंजाइमों का स्राव कम हो जाता है और भोजन को पचाना मुश्किल हो जाता है। इससे बीमारी के दौरान बार-बार उल्टी की समस्या हो सकती है। इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत में, नसों की प्रतिवर्त जलन के कारण एकल उल्टी देखी जा सकती है। | बीमारी की शुरुआत में उल्टियां आमतौर पर एक बार होती हैं। बार-बार होने वाले एपिसोड बड़े पैमाने पर ऊतक क्षति का संकेत देते हैं और पूर्वानुमान खराब कर देते हैं। उल्टी को रोकने और कम करने के लिए, आपको उचित आहार का पालन करना चाहिए, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा, और बीमारी के दौरान भोजन के पाचन को सुविधाजनक बनाने के लिए अग्नाशयी एंजाइम लेना चाहिए। |
| दस्त | भोजन के ठीक से न पचने के कारण भी डायरिया होता है छोटी आंत. इस वजह से, कई पदार्थ खराब पचे हुए बृहदान्त्र में प्रवेश करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं और श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं। इससे प्रतिवर्ती रूप से मल त्याग में वृद्धि होती है। | दस्त दुर्लभ है और कई दिनों तक रहता है। लक्षण केवल तभी लंबा हो सकता है जब कोई द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होता है या जटिलताएँ विकसित होती हैं ( मवाद का संचय या अग्न्याशय का परिगलन). |
| पेट की मांसपेशियों में तनाव | पेरिटोनियम की सूजन और जलन के कारण पेट की मांसपेशियों में तनाव एक प्रतिवर्त प्रकृति का होता है। | टटोलने पर पेट कठोर होता है, दबाव के कारण दर्द बढ़ जाता है। रोगी स्वेच्छा से पेट की मांसपेशियों को आराम नहीं दे सकता। |
कण्ठमाला के रोगियों में अग्नाशयशोथ का मुख्य खतरा लैंगरहैंस के आइलेट्स को संभावित अपरिवर्तनीय क्षति है, जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। इस मामले में, ठीक होने के बाद, रोगी टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित होगा।
अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान
कण्ठमाला से अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान काफी दुर्लभ है। सामान्य तौर पर, वे रोगियों के स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, कुछ नैदानिक रूपरोग ( सीरस मैनिंजाइटिस) शायद बिना समय पर इलाजयहाँ तक कि मृत्यु तक ले जाता है। ऐसी जटिलताओं के खतरे के कारण ही वर्तमान में कण्ठमाला के खिलाफ बच्चों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।कण्ठमाला के कारण अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान
| उलझन | विशिष्ट लक्षण | रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं |
| ओओफोराइटिस (महिलाओं में अंडाशय की सूजन) | पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता ( रजोरोध या कष्टार्तव), मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, संभोग के दौरान दर्द। तापमान निम्न-श्रेणी रह सकता है ( 37-38 डिग्री), लेकिन अधिक बार यह थोड़ा बढ़ जाता है। | ओओफोराइटिस वयस्क महिलाओं की तुलना में बच्चों में अधिक बार होता है। सामान्य तौर पर, यह कण्ठमाला की एक दुर्लभ जटिलता है, और पुरुषों में ऑर्काइटिस के विपरीत, यह लगभग कभी भी बांझपन का कारण नहीं बनता है। निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर्याप्त होती है ( अल्ट्रासाउंड). |
| थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन) | थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना ( गले के क्षेत्र में सूजन), गर्दन क्षेत्र में दर्द, सिर के पीछे, निचले हिस्से तक फैल रहा है ऊपरी जबड़ा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, पसीना, हृदय गति में वृद्धि। | कण्ठमाला की जटिलता के रूप में थायरॉयडिटिस दुर्लभ है, लेकिन बहुत गंभीर हो सकता है गंभीर परिणाम. विशेष रूप से, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित होने की संभावना है। ऐसे मामलों में, रोगी ठीक होने के बाद थायराइड हार्मोन की कमी से पीड़ित हो सकता है। थायरॉयडिटिस के इलाज के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शामिल होता है। |
| मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन) | तीव्र शुरुआत, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाना, गंभीर सिरदर्द, उल्टी केंद्रीय उत्पत्ति (पिछली मतली के बिना). मेनिन्जियल सिंड्रोम: कठोरता पश्चकपाल मांसपेशियाँ, कर्निग का चिन्ह और ब्रुडज़िंस्की का चिन्ह ( शीर्ष और तल), लेसेज का चिन्ह ( बच्चों में). इसके अलावा यह भी नोट किया गया है चारित्रिक परिवर्तनविश्लेषण में मस्तिष्कमेरु द्रव: तरल दबाव में बहता है, प्रोटीन सामग्री 2.5 ग्राम/लीटर तक, साइटोसिस 1 μl में 1000 कोशिकाओं तक, क्लोराइड और ग्लूकोज सामान्य हैं। जब मस्तिष्क के ऊतक ही क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ( इंसेफेलाइटिस) सुस्ती, उनींदापन, चेतना की गड़बड़ी, पक्षाघात और पैरेसिस देखे जाते हैं। | लार ग्रंथियों को नुकसान होने के 4-7 दिनों के बाद सीरस मैनिंजाइटिस विकसित होता है, कम बार - इसके साथ ही। इस तथ्य के बावजूद कि मेनिनजाइटिस के विकास के साथ रोग का कोर्स तेजी से बिगड़ता है, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है और कम से कम 2 से 3 सप्ताह तक चलता है। मेनिन्जियल सिंड्रोम, उचित उपचार के साथ, बीमारी के 10वें - 12वें दिन गायब हो जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव संकेतक सामान्य पर लौटने वाले अंतिम हैं ( 1.5 - 2 महीने में). |
| प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) | बुखार, ठंड लगना, तेजी से और मूत्र त्याग करने में दर्द, कमजोरी, सिरदर्द, थकान महसूस होना। | प्रोस्टेट ग्रंथि के एक विशिष्ट घाव के साथ, बुखार की एक नई लहर और नशा के लक्षणों के साथ रोगी की स्थिति में तेज गिरावट होती है। अनुशंसित अस्पताल में इलाजइस जटिलता वाले मरीज़। प्रोस्टेटाइटिस के पर्याप्त उपचार से, आपके ठीक होने पर सभी लक्षण कम हो जाते हैं ( 1 - 2 सप्ताह के भीतर) बिना किसी परिणाम के। |
| भूलभुलैया (श्रवण अंग को नुकसान) | सिरदर्द, मतली ( शायद उल्टी के बिना), चक्कर आना, गतिविधियों के समन्वय की कमी, शोर और कानों में घंटी बजना। श्रवण हानि या, इसके विपरीत, कानों में घंटियाँ बजना एकतरफा हो सकता है। | भूलभुलैया है दुर्लभ जटिलतासूअर. इसे कहा जा सकता है उच्च रक्तचापसूजन संबंधी शोफ के कारण टखने के क्षेत्र में, हालांकि, श्रवण तंत्रिका को विशिष्ट क्षति के साथ लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और वेस्टिबुलर उपकरण. यदि भूलभुलैया विकसित हो जाती है, तो ईएनटी डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है। सुनने के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से अधिक नहीं रहते हैं और आपके ठीक होने पर गायब हो जाते हैं। |
| गठिया (संयुक्त क्षति) | जोड़ों में सूजन, दर्द, चलने-फिरने में अकड़न। | कण्ठमाला में गठिया शायद ही कभी विकसित होता है, आमतौर पर रोग की शुरुआत के 1 से 2 सप्ताह बाद। दुर्लभ मामलों में, एक साथ घाव हो सकते हैं बड़े जोड़ (घुटना, टखना, कोहनी, कंधा, कलाई) और लार ग्रंथियां। यह जटिलता पुरुषों में अधिक आम है। जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं लक्षण गायब हो जाते हैं, शायद ही कभी गंभीर परिणाम निकलते हैं। तीव्र सूजन के बिना मध्यम संयुक्त क्षति के लिए, उपचार की अनुमति है यह जटिलताघर पर। |
| डैक्रियोएडेनाइटिस (लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन) | पलकों की सूजन ( अक्सर द्विपक्षीय), गंभीर सूजन, खराश, आँखों का लाल होना, सूखी आँखें। | यह जटिलता काफी दुर्लभ है और इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। रोग के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ और पोषण देने के लिए विशेष बूँदें निर्धारित की जाती हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि डैक्रियोएडेनाइटिस, बदले में, लैक्रिमल ग्रंथि के फोड़े से जटिल हो सकता है। |
| मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन) | इस रोग की विशेषता बुखार, कोमलता और स्तन ग्रंथियों का सख्त होना है। विरले ही थोड़ी मात्रा में स्राव होता है ( बलगम या, कम सामान्यतः, मवाद). | मास्टिटिस मुख्य रूप से लड़कियों और महिलाओं में विकसित होता है, लेकिन पुरुषों में भी यह जटिलता संभव है। रोगी की सामान्य स्थिति पर थोड़ा असर पड़ता है। लक्षण अल्पकालिक होते हैं और उपचार से जल्दी ही कम हो जाते हैं। |
किस अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए खतरनाक (संक्रामक) होता है?
कण्ठमाला के रोगी की संक्रामकता रोग के दौरान सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। वह वह समय अवधि पूर्व निर्धारित करती है जब रोगी को अस्पताल या घर में अलग रखा जाना चाहिए। कण्ठमाला के साथ, संक्रामक अवधि ( वह समय जब रोगी संक्रामक होता है) भिन्न हो सकते हैं। समय पर बेहतर अभिविन्यास के लिए, इस बीमारी के पाठ्यक्रम की सभी अवधियों को जानना आवश्यक है। कण्ठमाला के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- उद्भवन;
- प्रोड्रोमल अवधि;
- रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि;
- विलुप्त होने की अवधि;
- वसूली की अवधि।
उद्भवन
ऊष्मायन अवधि वह अवधि है जिसके दौरान वायरस पहले ही मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन बीमारी अभी तक नहीं हुई है। दूसरे शब्दों में, रोगी को कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती और उसे संदेह नहीं होता कि वह बीमार है। इस अवधि के दौरान, वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में गुणा करता है और प्रवेश करता है खून. दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगी को कमजोरी जैसे सूक्ष्म सामान्य लक्षणों से परेशान होना शुरू हो जाता है। बढ़ी हुई थकान, उनींदापन।कण्ठमाला के लिए, ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों तक रहती है ( अधिकतम वर्णित अवधि - 30 - 35 दिन). खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले से ही ऊष्मायन अवधि के आखिरी दिनों में रोगी दूसरों के लिए संक्रमण का खतरा पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, वायरस के कण पहली बार सामने आने से पहले ही लार में मौजूद हो सकते हैं। स्पष्ट लक्षणरोग।
प्रोड्रोमल अवधि
प्रोड्रोमल अवधि एक अवधि नहीं है विशिष्ट लक्षण. यानी एक व्यक्ति समझता है कि वह बीमार है, लेकिन लक्षणों के आधार पर निदान करना अभी भी असंभव है। कण्ठमाला के रोगियों में, प्रोड्रोमल अवधि आमतौर पर 24-36 घंटे से अधिक नहीं रहती है, लेकिन अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। विशिष्ट लक्षणों में सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और नींद में खलल शामिल हैं। यदि प्रोड्रोमल अवधि मौजूद है, तो रोगी इस पूरे समय संक्रामक रहता है।रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि
यह अवधि कण्ठमाला के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। सबसे पहले हम बात कर रहे हैंमुंह, गले और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की लाली के बारे में। लालिमा विशेष रूप से लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के क्षेत्र में स्पष्ट होती है। कुछ देर बाद, पेरोटिड लार ग्रंथियों में असुविधा और सूजन दिखाई देती है ( इयरलोब के नीचे और सामने का क्षेत्र). पहले विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के बाद रोगी अगले 5-9 दिनों तक सक्रिय रूप से वायरल कणों का स्राव करना जारी रखता है। इस अवधि को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि पैरोटिड लार ग्रंथियों का बढ़ना हमेशा पहला लक्षण नहीं होता है। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम में, वायरस सबसे पहले जननग्रंथि या अग्न्याशय को संक्रमित कर सकता है।विलुप्ति काल
विशिष्ट लक्षण आमतौर पर शुरुआत के 7 से 9 दिन बाद कम हो जाते हैं। अधिक लंबा कोर्ससक्रिय चरण तब देखा जाता है जब कई ग्रंथियां प्रभावित होती हैं या संबंधित जटिलताएं होती हैं। विलुप्त होने की अवधि के दौरान, कुछ अभी भी बचे रह सकते हैं दृश्यमान लक्षण (लार ग्रंथियों की सूजन और विशिष्ट आकारचेहरे के), लेकिन उनकी तीव्रता कम हो जाती है। नियमानुसार इस समय तक तापमान भी सामान्य हो जाता है। इस चरण में रोगी को अब दूसरों के लिए संक्रमण का खतरा नहीं रहता है और, यदि वह सामान्य महसूस करता है और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो वह शैक्षिक या कार्य दल में वापस लौट सकता है।वसूली की अवधि
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सभी विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब कण्ठमाला की जटिलताओं के कारण स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम होते हैं। ऐसे में बच्चे के किसी संक्रामक होने की बात नहीं की जा सकती. इस समय तक, प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी थी और रोगी ने अंततः वायरल कणों को छोड़ना बंद कर दिया था।इस प्रकार, दूसरों के लिए खतरे की अवधि औसतन 7-9 दिनों तक रहती है। यह इस अवधि के लिए है कि उन रोगियों को अलग करने की सिफारिश की जाती है जिनमें कण्ठमाला का निदान किया गया है।
उस अवधि के दौरान जब रोगी संक्रामक होता है, उसे विशेष रूप से सावधान और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे अहम काम संक्रमण को फैलने से रोकना है. बिस्तर पर आराम के अलावा, सभी गैर-विशिष्ट निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है, जिसके बारे में नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में ( यदि निदान देर से किया गया), उपस्थित संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ विशिष्ट देखभाल पर चर्चा की जानी चाहिए।
कण्ठमाला का उपचार
अधिकांश मामलों में कण्ठमाला का उपचार घर पर ही किया जाता है। मरीजों को निदान के समय से लेकर लक्षण कम होने तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है ( जटिलताओं की अनुपस्थिति में 1-2 सप्ताह). रोगी की देखभाल के नियम और उपचार की स्थिति पर अंतिम निर्णय उपस्थित संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच के बाद किया जाता है। जटिल कण्ठमाला के मामले में, अधिक गहन उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। कण्ठमाला के बाद अवशिष्ट प्रभावों को रोकने के लिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के अलावा, अन्य विशेषज्ञ अक्सर शामिल होते हैं:
- एंडोक्राइनोलॉजिस्टगोनाड, थायरॉयड या अग्न्याशय को नुकसान के साथ;
- न्यूरोलॉजिस्टसीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ;
- ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( ईएनटी) भूलभुलैया के विकास के साथ;
- ह्रुमेटोलॉजिस्टसहवर्ती गंभीर संयुक्त क्षति के साथ।
वर्तमान में मौजूद नहीं है प्रभावी उपचार, कण्ठमाला का कारण बनने वाले वायरस के विरुद्ध निर्देशित। इस संबंध में, जटिलताओं के विकास को रोकने और रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार पर जोर दिया जाता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है और केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तो उपचार लगभग 2 सप्ताह तक चलता है।
सामान्य तौर पर, कण्ठमाला के उपचार को कई क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:
- आहार और रोगी देखभाल का पालन;
- आहार;
- दवा से इलाज ( जटिलताओं के विकास के साथ बहुत भिन्नता हो सकती है).
शासन और रोगी देखभाल का अनुपालन
उपचार के दौरान, कण्ठमाला के सरल रूपों के लिए भी बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है। इसे लगभग 10 दिनों तक देखा जाना चाहिए - निदान के क्षण से लेकर तीव्र लक्षण गायब होने तक। यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है। रोगी को शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए और हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। सांख्यिकीय रूप से, जो लोग बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम का पालन नहीं करते हैं, विभिन्न जटिलताएँकई गुना अधिक बार देखा गया ( यह पुरुषों में ऑर्काइटिस के लिए विशेष रूप से सच है).रोगी की देखभाल में बीमारी के प्रसार को रोकने के उपाय शामिल हैं। संक्रमण से बचाव के लिए मास्क या गॉज पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। संक्रामक अवधि के दौरान बिना टीकाकरण वाले लोगों को किसी मरीज से मिलने की अनुमति देना सख्त मना है।
आहार
अग्नाशयशोथ के विकास से बचने के लिए मुख्य रूप से कण्ठमाला के लिए आहार का पालन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सरल पोषण संबंधी सिद्धांतों का पालन करना होगा। पेवज़नर के अनुसार वे मानक आहार संख्या 5 से संबंधित हैं।अग्नाशयशोथ की रोकथाम के लिए आहार में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन शामिल है:
- सीमित कैलोरी आहार ( 2600 किलो कैलोरी से अधिक नहीं);
- बार-बार आहार ( छोटे भागों में दिन में 4-5 बार);
- प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तरल पदार्थ का सेवन।
पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 5 के भाग के रूप में विभिन्न खाद्य पदार्थों का सेवन
| अधिकृत उत्पाद | ऐसे उत्पाद जिनकी खपत सीमित होनी चाहिए | निषिद्ध उत्पाद |
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अग्नाशयशोथ के विकास के दौरान आहार के समान सिद्धांतों का पालन किया जाता है। आपके डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से अधिक विस्तृत आहार विकसित किया जा सकता है।
दवा से इलाज
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला के लिए दवा उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है। आमतौर पर, इस तरह के उपचार की समय पर शुरुआत बीमारी के बाद जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों के विकास को रोकती है। गंभीर रूप, जो उपचार के दौरान भी जटिलताएं पैदा करते हैं, केवल उन लोगों में देखे जा सकते हैं जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था। कण्ठमाला के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा वाले लोगों में, अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल होता है। एक महत्वपूर्ण शर्तहै त्वरित निदानऔर दवा उपचार की शुरुआत। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण कण्ठमाला का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। आपको सूजन की अवधि के दौरान सूजन वाले क्षेत्रों - लार ग्रंथियों या अंडकोष - पर गर्म सेक नहीं लगाना चाहिए। इससे सूजन बढ़ जाएगी और रोग की स्थिति बिगड़ जाएगी। कण्ठमाला के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह तालिका में दिखाए गए हैं।कण्ठमाला का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह
| औषधियों का समूह | प्रतिनिधियों | कार्रवाई की प्रणाली | इस्तेमाल केलिए निर्देश |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | इबुफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन। | इस श्रृंखला की दवाएं प्रभावी ढंग से तेज बुखार को कम करती हैं और सूजन को कम करती हैं। | ये दवाएं सरल कण्ठमाला के मामलों में उपचार का आधार बनती हैं। नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की उम्र और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता के आधार पर की जाती है। |
| कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं | डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन। | इन दवाओं में काफी मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है। एक दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है। | सूजन को शीघ्रता से दूर करने के लिए गंभीर जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है ( ऑर्काइटिस के लिए). कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने की खुराक और नियम पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए। |
| असंवेदनशील औषधियाँ | सुप्रास्टिन, तवेगिल, एरियस। | ये दवाएं तीव्र सूजन से भी लड़ती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को कम करती हैं। | तीव्र अवधि के दौरान अन्य दवाओं के साथ समानांतर में निर्धारित। |
| दर्द निवारक ( दर्दनाशक) | एनाल्जिया, बरालगिन, पेंटालगिन। | इस समूह की दवाएं यदि रोगियों में मौजूद हैं तो गंभीर दर्द सिंड्रोम से लड़ती हैं। | इन दवाओं का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है। आमतौर पर अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस और मेनिनजाइटिस के लिए दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। |
| अग्नाशयी एंजाइम की तैयारी. | फेस्टल, पैनक्रिएटिन, मेज़िम। | पाचन और भोजन के सामान्य अवशोषण में सुधार करने में मदद करता है। वे प्राकृतिक अग्न्याशय एंजाइमों के अनुरूप हैं। | इनका उपयोग केवल गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के साथ अग्नाशयशोथ के विकास में किया जाता है ( जठरांत्र पथ ): उल्टी, दस्त. |
दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग कम बार किया जाता है। उन्हें इस आधार पर निर्धारित किया जाता है कि कौन सा अंग या प्रणाली प्रभावित है। दवाओं और उनकी खुराक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की गहन जांच के बाद ही किया जाना चाहिए। कण्ठमाला के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और गलत तरीके से लेने पर रोग बढ़ सकता है।
अलावा दवाई से उपचारलार ग्रंथियों का विकिरण, रीढ़ की हड्डी का पंचर, या अग्न्याशय के प्रक्षेपण में पेट पर ठंडा अनुप्रयोग संकेत दिया जा सकता है। ये उपाय शीघ्र स्वस्थ होने और सुधार में योगदान करते हैं सामान्य स्थितिबीमार।
कण्ठमाला के परिणाम
इस तथ्य के बावजूद कि कण्ठमाला के टीके के आविष्कार और शुरूआत के साथ, मौतें बहुत ही कम दर्ज की गईं, इस संक्रमण को अभी भी वर्गीकृत किया गया है खतरनाक बीमारियाँ. यह मुख्य रूप से कई जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों के कारण होता है जो कण्ठमाला के बाद देखे जा सकते हैं। वे काफी दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकते हैं और यहां तक कि विकलांगता का कारण भी बन सकते हैं। यदि कण्ठमाला का शीघ्र पता लगाया जाए और सही ढंग से इलाज किया जाए, तो ज्यादातर मामलों में यह ठीक हो जाता है हल्का कोर्सऔर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है. हालाँकि, कमी के साथ सुरक्षात्मक बलशरीर में या अंगों और प्रणालियों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जो कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट का लक्ष्य हैं, ऊपर वर्णित जटिलताएँ हो सकती हैं। उनमें से कुछ के बाद, गंभीर अवशिष्ट प्रभाव रह सकते हैं जो जीवन भर महसूस होते रहेंगे।
कण्ठमाला के बाद अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:
- बांझपन;
- बहरापन;
- मधुमेह;
- सूखी आँख सिंड्रोम;
- संवेदनशीलता संबंधी विकार.
बांझपन
कण्ठमाला के बाद एक अवशिष्ट घटना के रूप में बांझपन मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। सबसे पहले, यह उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था और उनमें विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है। वयस्कता में ऐसे लोगों के लिए, गोनाडों को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। महिलाओं में, कण्ठमाला के कारण ओओफोराइटिस के कारण बांझपन बहुत दुर्लभ है। इस अवशिष्ट घटना के खतरे के कारण, अंडकोष और अंडाशय को नुकसान के संकेत वाले कण्ठमाला के सभी रोगियों का इलाज विशेषज्ञों की निगरानी में अस्पताल में किया जाना चाहिए।बहरापन
श्रवण तंत्रिका या आंतरिक कान की क्षति के कारण बहरापन विकसित हो सकता है ( भूलभुलैया का परिणाम). उन्नत मामलों में सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय है। तथापि समान जटिलताएँअत्यंत दुर्लभ हैं, और संक्रमण के लिए मानक उपचार आहार आमतौर पर बहरेपन को रोकता है, भले ही श्रवण क्षति के स्पष्ट संकेत हों।मधुमेह
अग्न्याशय के स्तर पर एक व्यापक सूजन प्रक्रिया के कारण, लैंगरहैंस के आइलेट्स क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। ये ग्रंथि ऊतक में कोशिकाओं के क्षेत्र हैं जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। रक्त शर्करा के स्तर को कम करना और उन्हें ऊर्जा आरक्षित के रूप में कोशिकाओं में संग्रहीत करना आवश्यक है। यदि कण्ठमाला तीव्र अग्नाशयशोथ से जटिल है, तो इंसुलिन के निर्माण में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी का खतरा होता है। इस हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे इसकी कमी हो जाती है। रक्त शर्करा बढ़ने का यह तंत्र टाइप 1 मधुमेह की विशेषता है। इस अवशिष्ट घटना की दुर्लभता के बावजूद, डॉक्टर इसके समय पर निदान पर बहुत ध्यान देते हैं। समय की हानि या उपचार में त्रुटियों के कारण रोगी को जीवन भर इंसुलिन की कमी से जूझना पड़ सकता है। यदि कण्ठमाला के रोगियों में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।ड्राई आई सिंड्रोम
डैक्रियोएडेनाइटिस के बाद कुछ समय तक ड्राई आई सिंड्रोम देखा जा सकता है। लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन उनके स्राव के स्राव में कमी और आंख के खराब पोषण के साथ होती है। इससे श्लेष्मा झिल्ली तेजी से सूखने लगती है, आंखों में लगातार दर्द और बेचैनी होने लगती है। इस समस्या के समाधान के लिए आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है। एक नियम के रूप में, ये विकार प्रतिवर्ती होते हैं और कई हफ्तों तक बने रहते हैं ( शायद ही कभी - महीने) संक्रमण के बाद.संवेदी विकार
संवेदी गड़बड़ी सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का परिणाम है। कण्ठमाला की इन जटिलताओं से मस्तिष्क की झिल्लियाँ और ऊतक प्रभावित होते हैं ( पृष्ठीय से कम बार) दिमाग। बीमारी के दौरान सीधे तौर पर सुस्त पक्षाघात और पैरेसिस देखा जा सकता है। गंभीर रूप में संवेदनशीलता को ठीक होने में लंबा समय लगता है, जो पूरी तरह से ठीक होने के बाद बचे हुए प्रभावों की व्याख्या करता है। एक नियम के रूप में, संवेदनशीलता कुछ समय बाद बहाल हो जाती है ( महीने, साल). इन अवशिष्ट प्रभावों का आजीवन बना रहना अत्यंत दुर्लभ है।कण्ठमाला की रोकथाम
कण्ठमाला की रोकथाम में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपाय शामिल हैं। उनका अंतिम लक्ष्य सामान्य रूप से कण्ठमाला की घटनाओं को कम करना है, साथ ही बीमारी के गंभीर रूपों को रोकना है। को निरर्थक रोकथामकण्ठमाला में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- बीमारी के दौरान बीमार लोगों का अलगाव।अलगाव मुख्य रूप से घर पर किया जाता है, जहां रोगी को आवश्यक उपचार मिलता है। अस्पताल में भर्ती रोगी को अलग करने के उद्देश्य से नहीं, बल्कि जटिलताओं के मामले में अधिक गहन उपचार के लिए प्रदान किया जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि कण्ठमाला मुख्य रूप से बच्चों में आम है, इस उपाय में स्कूल या किंडरगार्टन से तब तक छूट शामिल है जब तक बच्चा दूसरों के लिए खतरा है। तीव्र अवधि के दौरान अलगाव किया जाता है। तीव्र चरण के 9वें दिन से रोगी को गैर-संक्रामक माना जाता है। बिना टीकाकरण वाले बच्चे जो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, उन्हें 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलगाव के अधीन रखा गया है ( महामारी विज्ञानी या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के विवेक पर संक्रमण के स्रोत को समाप्त करना).
- उन कमरों का वेंटिलेशन जिनमें रोगी स्थित था।यह ध्यान में रखते हुए कि संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, वेंटिलेशन इसकी संभावना को कम करने में मदद करता है। घर पर, उस कमरे को दिन में कई बार हवादार करना पर्याप्त है जिसमें रोगी लगातार रहता है।
- उन वस्तुओं का कीटाणुशोधन जिनके साथ रोगी संपर्क में रहा है।अगर हम कण्ठमाला के मामले के बारे में बात कर रहे हैं KINDERGARTEN, तो खेल के कमरे में खिलौनों और अन्य वस्तुओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है। एक ही उपचार पर्याप्त माना जाता है चिकित्सा शराब, या क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक। वस्तुओं पर लार की सूक्ष्म बूंदें संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त वायरल कणों को बरकरार रख सकती हैं। कीटाणुशोधन से ऐसे संक्रमण की संभावना खत्म हो जाएगी। घर पर, उन व्यंजनों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनसे रोगी खाता है, और अन्य वस्तुएं जिन पर लार की बूंदें रह सकती हैं।
- सुरक्षात्मक मास्क पहनना। विश्वसनीय सुरक्षासंक्रमण से बचने के लिए रोगी को एक विशेष सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए या गॉज़ पट्टी (धुंध को कई बार मोड़ा जाता है). वायरस युक्त लार की बूंदें ऊतक पर बनी रहती हैं और श्लेष्म झिल्ली तक नहीं पहुंचती हैं। सैद्धांतिक रूप से, आंखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बनी रहती है, लेकिन ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं।
- निरर्थक प्रतिरक्षा को मजबूत करना।गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करने में शराब का सेवन सीमित करना, धूम्रपान छोड़ना और ताजी हवा में नियमित सैर शामिल है। हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। एक महत्वपूर्ण घटकउचित पोषण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की कुंजी है। इसमें पर्याप्त विटामिन वाले पौधे और पशु दोनों खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। संतुलित आहार, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है, इसे उन रोगियों के लिए एक विशेष आहार के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास पहले से ही कण्ठमाला है।
विशिष्ट रोकथामकण्ठमाला रोग के लिए बच्चों के व्यापक टीकाकरण की आवश्यकता होती है। वर्तमान में यह दुनिया भर के कई देशों में किया जाता है। अनिवार्यमहामारी को रोकने के लिए. कण्ठमाला के टीके के आगमन और व्यापक उपयोग से इस बीमारी की घटनाओं में 50 गुना से अधिक की कमी आई है।
कण्ठमाला के टीके के प्रकार
कण्ठमाला के टीके कई प्रकार के होते हैं। वे उत्पादन के तरीकों, उपयोग के तरीकों और प्रतिरक्षा सुरक्षा की प्रभावशीलता में भिन्न हैं। प्रत्येक टीके के कई फायदे और नुकसान हैं।निम्नलिखित प्रकार के कण्ठमाला के टीके उपलब्ध हैं:
- निष्क्रिय टीका. निष्क्रिय टीके वे होते हैं जिनमें एक निश्चित मात्रा में मारे गए वायरल कण होते हैं। निष्क्रियता पराबैंगनी विकिरण या रसायनों के संपर्क से होती है। इस मामले में, रासायनिक कीटाणुनाशकों का संपर्क मध्यम होना चाहिए, और विकिरण की खुराक दी जानी चाहिए। वायरस को अपनी रोगजनकता पूरी तरह से खो देनी चाहिए ( रोग उत्पन्न होने की सम्भावना), लेकिन इसकी संरचना बरकरार रखें। प्रतिरक्षा प्रणाली, संरचनात्मक प्रोटीन के प्रवेश के जवाब में, एंटीबॉडी के आवश्यक सेट का उत्पादन करेगी, जो रोगी को सुरक्षा प्रदान करेगी। निष्क्रिय वायरल कणों के साथ टीकाकरण जटिलताओं के संदर्भ में सुरक्षित है विपरित प्रतिक्रियाएं. इस प्रकार के टीके का नुकसान इसकी अपेक्षाकृत कम प्रतिरक्षाजन्यता है। दूसरे शब्दों में, जीवित टीकों की तुलना में बीमारी के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित होने की संभावना कम है।
- लाइव क्षीण ( कमजोर) टीका. जीवित टीके वे दवाएं हैं जिनमें जीवित, कमजोर वायरल कण होते हैं। कण्ठमाला रोगज़नक़ का सामान्य तनाव प्रयोगशाला में पोषक माध्यम पर पैदा किया जाता है। संस्कृति को बार-बार बोने से सूक्ष्मजीवों की रोगजनन क्षमता कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, प्रयोगशाला में वायरस को पूरी तरह से बढ़ने और गुणा करने की अनुमति नहीं है। नतीजतन, एक तनाव प्राप्त होता है, जो एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनेगा। सिद्धांत रूप में, रोगी बिना किसी जटिलता के जोखिम के लक्षण रहित रूप में कण्ठमाला से ठीक हो जाएगा। चूंकि जीवित टीके का प्रशासन वायरल कणों की अखंडता को बरकरार रखता है, इसलिए शरीर द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा बहुत विश्वसनीय होती है। जीवित क्षीण टीकों का नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य का अधिक जोखिम है दुष्प्रभावटीकाकरण के बाद.
- संयोजन टीका. संयोजन टीके वे होते हैं जिनमें दो या दो से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीवों के एंटीजन होते हैं। विशेष रूप से, कण्ठमाला का टीका अक्सर खसरा और रूबेला के टीके के समान ही आता है। जब ऐसी दवाएं एक स्वस्थ बच्चे के शरीर में डाली जाती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इनमें से प्रत्येक संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। आजकल बच्चों को बड़ी संख्या में बीमारियों के टीके लगाए जाते हैं, इसलिए एक ही दवा में कई टीकों को मिलाने से टीकाकरण की प्रक्रिया बहुत सरल हो जाती है। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करते समय अधिकांश देश संयोजन दवाओं को प्राथमिकता देते हैं।
वैक्सीन की क्रिया का तंत्र
चाहे किसी भी प्रकार का टीका इस्तेमाल किया गया हो, बच्चे का शरीर एंटीजन को पहचानता है और उनके खिलाफ उचित एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। विशेष रूप से कण्ठमाला के रोग में, ये एंटीबॉडी जीवन भर रक्त में प्रसारित होते रहेंगे। प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करने के लिए, कई देशों में पुन: टीकाकरण प्रदान किया जाता है। पहले इंजेक्शन के कई साल बाद यह वैक्सीन का दूसरा इंजेक्शन है। संयोजन दवाओं का उपयोग करते समय, एक नियम के रूप में, इसकी आवश्यकता होती है।टीकाकरण की तारीखें
कण्ठमाला के टीके के प्रशासन के समय के लिए कोई एक सार्वभौमिक मानक नहीं है। कई देश उपयोग कर रहे हैं संयोजन टीकाखसरा - कण्ठमाला - रूबेला, बच्चों को दो बार टीका लगाया जाता है - 12 महीने में और 6 या 7 साल में। हालाँकि, में राष्ट्रीय कैलेंडरप्रत्येक देश के लिए टीकाकरण का समय थोड़ा भिन्न हो सकता है। दवा को स्कैपुला या डेल्टोइड मांसपेशी के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है ( कंधे का मध्य या ऊपरी तीसरा भाग) चमड़े के नीचे 0.5 मिली की मात्रा में।यदि बच्चे को बचपन में टीका नहीं लगाया गया था ( माता-पिता द्वारा टीकाकरण से इंकार करने की स्थिति में), वयस्कता में भी टीकाकरण किया जा सकता है। यह स्वयं रोगी के अनुरोध पर या महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है ( सीधे कण्ठमाला महामारी के दौरान). आपातकालीन इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, यदि कोई व्यक्ति कण्ठमाला से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में रहा हो और संक्रमण के उच्च जोखिम में रहा हो। ऐसे मामलों में, पहले संपर्क के 72 घंटे के भीतर तत्काल टीकाकरण संभव नहीं है ( अधिमानतः पहले दिन). तब शरीर के पास एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय होगा, और रोग जटिलताओं के बिना हल्के रूप में गुजर जाएगा।
इसके अलावा, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब टीकाकरण का समय चिकित्सा कारणों से बदला जा सकता है, भले ही माता-पिता ने प्रक्रिया से इनकार न किया हो।
निम्नलिखित कारणों से टीकाकरण में देरी हो सकती है:
- टीकाकरण से पहले पिछले 1-2 महीनों में तीव्र संक्रामक रोग;
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
- कुपोषण ( अपर्याप्त या असंतुलित पोषण के कारण बच्चे में कुपोषण होता है);
- टीकाकरण से पहले पिछले 1-2 महीनों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
- कमजोर प्रतिरक्षा के साथ अन्य रोग संबंधी स्थितियां।
टीके के बाद दुष्प्रभाव और जटिलताएँ
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए, मुख्य रूप से वायरस की एक जीवित क्षीण संस्कृति का उपयोग किया जाता है। परिणामस्वरूप, दुष्प्रभाव और जटिलताएँ विकसित होने का खतरा होता है। साइड इफेक्ट्स में वैक्सीन के प्रशासन के प्रति शरीर की स्थानीय गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। जटिलताओं का तात्पर्य उस बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति से है जिसके लिए टीका लगाया गया था।यदि कण्ठमाला का टीका लगाया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हो सकती हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और दर्द।अधिकतर, वे टीके के प्रति शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। यदि रक्त में पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडीज हैं ( पहले टीकाकरण के बाद या किसी बीमारी के बाद), फिर वे बार-बार स्थानीय इंजेक्शन लगाने पर सक्रिय रूप से वायरस से लड़ेंगे।
- एलर्जी।वे काफी दुर्लभ हैं और न केवल वायरस के तनाव के कारण, बल्कि दवा के अन्य घटकों के कारण भी हो सकते हैं। एलर्जी संबंधी घटनाएँ ( खुजली, पित्ती) आमतौर पर कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं। गंभीर प्रणालीगत एलर्जी की प्रतिक्रिया- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा । के कारण उसे पुनर्जीवन की आवश्यकता है तेज गिरावटरक्तचाप, ख़राब परिसंचरण और संभावित श्वसन गिरफ्तारी।
- कम श्रेणी बुखार।टीकाकरण के बाद 5 - 7 दिनों तक तापमान 37 - 38 डिग्री के भीतर रह सकता है। अधिक के साथ लंबे समय तक बुखार रहनाया उच्च तापमान, अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।
- गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लालिमा।टॉन्सिल में लसीका ऊतक की प्रचुरता के कारण कैटरल टॉन्सिलिटिस जैसी घटना हो सकती है। यह ऊतक टीके के प्रति सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। लक्षण 5 से 12 दिनों तक बने रह सकते हैं, लेकिन लगभग कभी नहीं बढ़ते गले में गंभीर खराशसाथ उच्च तापमानऔर टॉन्सिल पर प्लाक का बनना।
- पैरोटिड लार ग्रंथियों का बढ़ना.इस लक्षण को अब साइड इफेक्ट के लिए नहीं, बल्कि टीकाकरण की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। दवा में मौजूद वायरस लार ग्रंथियों के ऊतकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, उनकी वृद्धि से संकेत मिलता है कि शरीर वायरस के कमजोर तनाव का भी सामना नहीं कर सका। दूसरी ओर, इस तनाव से तापमान में लंबे समय तक वृद्धि या अन्य अंगों से जटिलताएं नहीं होंगी। ज्यादातर मामलों में, सूजन कुछ ही दिनों में अपने आप गायब हो जाएगी। इसका मुख्य कारण कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता को माना जा रहा है, जिसने वायरस पर काबू नहीं पाने दिया। इससे पता चलता है कि टीकाकरण से पहले कोई मतभेद थे जिन पर डॉक्टर ने ध्यान नहीं दिया या ध्यान नहीं दिया। दवा के प्रशासन को स्थगित करना वांछनीय था। यदि टीका लगाने के बाद पैरोटिड ग्रंथियों में सूजन दिखाई देती है, तो सामान्य चिकित्सक को दिखाने की सलाह दी जाती है।
- सीरस मैनिंजाइटिस.टीका लगाने के बाद सीरस मैनिंजाइटिस अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है। उनका कहना है कि मरीज में टीकाकरण के प्रति मतभेद थे और वायरस का सामना करने के समय उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो गई थी। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा कर्मी टीकाकरण के नियमों का उल्लंघन करते हैं। जब अधिक मात्रा में टीका लगाया जाता है तो गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है ( 0.5 मिली से अधिक). इसके अलावा, कई दवाओं में मानक खुराक पर भी बड़ी संख्या में वायरल कण होते हैं। यदि मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर
क्या दोबारा कण्ठमाला होना संभव है?
एक नियम के रूप में, जिन लोगों को बचपन में कण्ठमाला रोग हुआ था वे दोबारा बीमार नहीं पड़ते। इसे संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र द्वारा समझाया गया है। हालाँकि, साहित्य में पुन: संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी दोबारा होने की संभावना 2% से अधिक नहीं है ( कुछ लेखकों के अनुसार 0.5% से कम). यह बच्चों के लिए कण्ठमाला टीकाकरण प्रणाली का आधार है। मुद्दे की गहरी समझ के लिए, विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन के तंत्र को अधिक विस्तार से समझना आवश्यक है।विशिष्ट प्रतिरक्षा वह है जो शरीर द्वारा एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव के विरुद्ध उत्पन्न की जाती है। यह माइक्रोबियल एंटीजन के संपर्क में आने पर प्रकट होता है ( किसी दिए गए सूक्ष्म जीव के लिए विशिष्ट प्रोटीन) ऊतकों में विशेष कोशिकाओं के साथ - मैक्रोफेज। मैक्रोफेज न केवल एक विदेशी जीव को अवशोषित करते हैं, इसे बेअसर करने की कोशिश करते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के उद्देश्य से सेलुलर प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला को भी ट्रिगर करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी के रक्त में विशेष पदार्थ दिखाई देते हैं - एंटीबॉडी, जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव को नष्ट करना है। रोग की पहली घटना के कई सप्ताह या महीनों बाद विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। सुरक्षा की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी के रक्त में एंटीबॉडीज कितनी देर तक प्रसारित होती हैं। यह अवधि अलग-अलग संक्रामक रोगों के लिए अलग-अलग होती है।
कण्ठमाला के रोग में, एंटीबॉडीज़ लगभग पूरे जीवन भर रक्त में संचारित होती रहती हैं। इसलिए, जब वायरस दूसरी बार श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो इसे तुरंत पहचाना और नष्ट कर दिया जाएगा, और रोग विकसित नहीं होगा। एक टीके का उपयोग करके कण्ठमाला के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करना। टीका लगाए गए व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कण्ठमाला रोग से पीड़ित व्यक्ति के समान ही होती है।
हालाँकि, यह तंत्र 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। यह उन दोनों लोगों पर लागू होता है जिन्हें कण्ठमाला रोग है और जिन बच्चों को टीका लगाया गया है। संक्रमण के पुन: विकास को इस तथ्य से समझाया गया है कि संक्रामक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में घूमना बंद कर देते हैं। इससे शरीर कमजोर हो जाता है।
कण्ठमाला से पुनः संक्रमण के कारण ये हो सकते हैं:
- रोगी के साथ लंबे समय तक सीधा संपर्क।नतीजतन, बड़ी संख्या में रोगाणु श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, और सभी वायरल कणों को तुरंत बेअसर करने के लिए रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं हो सकती हैं। तब व्यक्ति रोग के हल्के रूप से पीड़ित होगा।
- घटिया गुणवत्ता वाली वैक्सीन.कम गुणवत्ता वाला टीका या समाप्त हो चुका टीका अविश्वसनीय प्रतिरक्षा का कारण बन सकता है। तब विशिष्ट सुरक्षा केवल कुछ वर्षों तक ही टिकेगी। व्यक्ति सोचेगा कि उसे कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया गया है। इससे हो सकता है गंभीर रूपवयस्कता में रोग.
- बड़े पैमाने पर रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।रक्त में घूम रहे एंटीबॉडीज़ को बड़े पैमाने पर रक्त आधान द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण समग्र रूप से हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करता है। इसी तरह, एक व्यक्ति कब विशिष्ट प्रतिरक्षा खो सकता है गंभीर रोगहेमेटोपोएटिक प्रणाली।
- मतभेद होने पर टीकाकरण।यदि शरीर में कोई संक्रमण हो तो टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। अत्यधिक चरण. उदाहरण के लिए, जब उच्च तापमानटीकाकरण के दिन, प्रक्रिया को ठीक होने तक स्थगित किया जा सकता है। तथ्य यह है कि तीव्र चरण में रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हैं। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अपर्याप्त होगी और भविष्य की सुरक्षा अविश्वसनीय होगी।
कण्ठमाला की अवधि और ठीक होने का समय क्या है?
कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की कुल अवधि में कई चरण होते हैं। वे लगभग सभी संक्रामक रोगों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनकी एक निश्चित अवधि होती है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी की गति और अंतिम पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित करते हैं।कण्ठमाला के दौरान निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- उद्भवन. यह चरण तब शुरू होता है जब वायरस श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है। वायरस धीरे-धीरे बढ़ता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है। ऊष्मायन अवधि का अंत पहले स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति माना जाता है। इस चरण की अवधि 11 से 23 दिन तक होती है ( आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह). रोगी अक्सर रोग की अवधि में ऊष्मायन अवधि को शामिल नहीं करते हैं क्योंकि वे स्वयं बीमार महसूस नहीं करते हैं।
- प्रोड्रोमल अवधि. प्रोड्रोमल अवधि गैर-विशिष्ट लक्षणों की अवधि है। एक व्यक्ति बीमार महसूस करने लगता है, लेकिन शायद ही कभी तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेता है। वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित है, सामान्य कमज़ोरी, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी। ये लक्षण रक्त में फैल रहे विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं। कण्ठमाला के साथ, प्रोड्रोमल अवधि की अवधि कम होती है - 24 से 36 घंटे तक। बच्चों में यह अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
- विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि. इस स्तर पर वहाँ प्रकट होते हैं विशिष्ट लक्षणकण्ठमाला। इसकी शुरुआत होती है तेजी से पदोन्नतितापमान, रोग के क्लासिक कोर्स के साथ 39 - 40 डिग्री तक। विशिष्ट लक्षण लार ग्रंथियों के नलिकाओं के क्षेत्र में मौखिक श्लेष्मा की लाली, स्वयं लार ग्रंथियों की सूजन हैं। यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो इस चरण की अवधि बच्चों में 7 से 9 दिनों तक और वयस्कों में 10 से 16 दिनों तक होती है।
- विलुप्ति काल. विलुप्त होने की अवधि लक्षणों के क्रमिक गायब होने की विशेषता है सामान्य तापमानशव. चिकित्सकीय रूप से, इसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि से अलग करना मुश्किल हो सकता है। बच्चों में, रोग के ये चरण अक्सर संयुक्त होते हैं। वयस्कों में, विलुप्त होने की अवधि मुख्य रूप से कण्ठमाला के जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किसी विशेष रोगी में किस प्रकार की जटिलता देखी गई।
- वसूली की अवधि।पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी अब बीमारी से पीड़ित नहीं रहता है, लेकिन अवशिष्ट प्रभावों के कारण कुछ कठिनाइयों का अनुभव कर सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि सभी परीक्षणों और महत्वपूर्ण संकेतों के सामान्य होने के साथ समाप्त होती है ( रक्त परीक्षण, सीरस मैनिंजाइटिस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण). मरीज़ इस अवधि को बीमारी की कुल अवधि नहीं मानते हैं, क्योंकि इसमें कोई तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।
यदि कण्ठमाला की कोई जटिलता उत्पन्न होती है तो ठीक होने में देरी हो सकती है। इस रोग की जटिलताओं को लार ग्रंथियों को नुकसान के अलावा रोग की कोई भी अभिव्यक्ति माना जाता है। ऐसे रूपों का उपचार आमतौर पर अधिक समय लेता है और अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।
कण्ठमाला के साथ संभावित जटिलताएँ हैं:
- ऑर्काइटिस ( पुरुषों में अंडकोष की सूजन);
- ऊफोराइटिस ( महिलाओं में अंडाशय की सूजन);
- अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन);
- सीरस मैनिंजाइटिसया मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की झिल्लियों को क्षति);
- डैक्रियोएडेनाइटिस ( अश्रु ग्रंथियों की सूजन);
- थायराइडाइटिस ( थायरॉयड ग्रंथि की सूजन);
- वात रोग ( जोड़ों की सूजन);
- भूलभुलैया ( भीतरी कान की सूजन);
- मास्टिटिस ( स्तन ग्रंथि की सूजन, महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन पुरुषों में भी संभव है);
- प्रोस्टेटाइटिस ( पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन).
कण्ठमाला के रोगी कैसे दिखते हैं?
कण्ठमाला या कण्ठमाला में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें सामान्य लोग डॉक्टर के पास गए बिना भी देख सकते हैं। रोग की इन अभिव्यक्तियों को जानने से माता-पिता को पहले ही कण्ठमाला का संदेह होने में मदद मिल सकती है और अधिक विस्तृत जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श ले सकते हैं।रोग की प्रारंभिक अवस्था में ( प्रोड्रोमल अवधि के दौरान) कण्ठमाला से पीड़ित लोग सर्दी से पीड़ित सामान्य लोगों के समान होते हैं। गले की श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे लाल हो जाती है और नाक से हल्का स्राव हो सकता है। इस मामले में, सामान्य कमजोरी, मध्यम सिरदर्द, मतली और पसीना आना नोट किया जाता है। सामान्य तौर पर, बीमारी पर संदेह करना और ऐसे लोगों के निकट संपर्क में न आना संभव है। यह महत्वपूर्ण है कि यह इस स्तर पर है कि मरीज़ पहले से ही स्रावित करते हैं सार्थक राशिवायरल कण और संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं।
विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति सीधे कण्ठमाला पर संदेह करने में मदद करती है। यदि माता-पिता अपने बच्चों में तापमान में वृद्धि आदि के साथ ऐसे बदलाव देखते हैं सामान्य लक्षण, आपको निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए सटीक निदान. इस क्षण तक, बच्चे को घर पर ही अलग-थलग रखने की सलाह दी जाती है।
कण्ठमाला के रोगी की विशिष्ट विशेषताएं
| चारित्रिक लक्षण | संक्रमण का खतरा | रोगी का प्रकार |
| लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन | लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के पहले दिनों में दिखाई देती है। इस अवधि के दौरान रोगी विशेष रूप से संक्रामक होता है और उसे अलग रखा जाना चाहिए। इस लक्षण की शुरुआत के 8-9 दिन बाद ही रोगी से संपर्क की अनुमति दी जाती है। |  |
| मौखिक श्लेष्मा की लाली | मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली की लाली अक्सर बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान देखी जाती है, इसलिए रोगी के संक्रामक होने और दूसरों के लिए खतरा पैदा होने की अत्यधिक संभावना होती है। गले में खराश की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि लालिमा मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाती है ( भीतरी गाल). निकास स्थल पर विशेष रूप से स्पष्ट लाल धब्बे बनते हैं मुंहलार ग्रंथियों की नलिकाएं ( मुर्सु का चिन्ह). |  |
| वृषण वृद्धि | अंडकोष या दोनों अंडकोष का बढ़ना आमतौर पर ऑर्काइटिस के साथ होता है। सूजन महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती है, जिससे हल्का दर्द हो सकता है और व्यक्ति को हिलने-डुलने से रोका जा सकता है ( चलने पर दर्द बढ़ जाता है). इस अवधि के दौरान, रोगी को, एक नियम के रूप में, अब संक्रमण का खतरा नहीं रहता है। |  |
समय पर उपचार शुरू करने से कण्ठमाला रोग गंभीर परिणाम छोड़े बिना जल्दी ही ठीक हो जाता है।
