ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे प्रकट होता है? प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ जीवन के लिए जटिलताएँ और पूर्वानुमान क्या हैं? त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उल्लेख करते समय, कई मरीज़ यह नहीं समझते हैं कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, और यहाँ एक भेड़िया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मध्य युग में त्वचा पर रोग की अभिव्यक्ति को जंगली जानवर के काटने के समान माना जाता था।

लैटिन शब्द "एरिथेमेटोसस" का अर्थ है "लाल" और "ल्यूपस" का अर्थ है "भेड़िया।" यह रोग जटिल विकास, जटिलताओं और अपूर्ण रूप से समझे गए कारणों से पहचाना जाता है। पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप हैं: त्वचीय (डिस्कॉइड, प्रसारित, सबस्यूट) और प्रणालीगत (सामान्यीकृत, गंभीर, तीव्र), नवजात (छोटे बच्चों में पाया जाता है)।

दवा-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम भी होता है और दवा लेने के कारण होता है। में चिकित्सा साहित्यसिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के निम्नलिखित नाम पाए जाते हैं: लिबमैन-सैक्स रोग, एरिथेमेटस क्रोनिकोसेप्सिस।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

एसएलई एक संयोजी ऊतक रोग है जिसके साथ इसके प्रतिरक्षा जटिल घाव भी होते हैं। प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

2016 में गायिका सेलेन गोमेज़ को इस बीमारी का पता चला था। नतीजतन, लड़की ने कहा कि उसे इस बीमारी के बारे में 2013 में पता चला था। 25 साल की उम्र में उन्हें किडनी ट्रांसप्लांट कराना पड़ा।

मशहूर सिंगर इस बीमारी से लड़ रहे हैं

विकिपीडिया के अनुसार, लक्षणों की प्रकृति, घटना के कारणों के अनुसार, ICD-10 के अनुसार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• एसकेवी - एम 32;
• दवा के कारण होने वाला एसएलई - एम 32.0;
• एसएलई घावों के साथ विभिन्न प्रणालियाँजीव - एम 32.1;
• एसएलई, अन्य रूप - एम 32.8;
• एसएलई, अनिर्दिष्ट - एम 32.9।

ऑटोइम्यून ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

ऑटोइम्यून बीमारी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• थकान;
• कमजोरी;
• अपर्याप्त भूख, वजन घटना;
• बुखार;
• गंजापन;
• उल्टी और दस्त;
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द;
• सिरदर्द।

ल्यूपस के पहले लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है। यह समझना मुश्किल है कि बीमारी कैसे शुरू होती है, लेकिन सबसे पहले बुखार आता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ तापमान 38 डिग्री से अधिक हो सकता है।सूचीबद्ध लक्षण निदान करने के लिए एक कारण के रूप में काम नहीं करते हैं। यदि आपको प्रणालीगत ल्यूपस पर संदेह है, तो आपको उन अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो स्पष्ट रूप से विकृति विज्ञान की विशेषता रखते हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण गालों और नाक के पुल पर स्थित तितली के आकार का दाने है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होगा।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसा दिखता है इसका फोटो

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस में खुजली होती है - पैथोलॉजी के साथ, कोई खुजली नहीं देखी जाती है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस न केवल त्वचा की स्थिति को प्रभावित करता है, जैसा कि ऊपर की तस्वीर में है, बल्कि आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य पर भी पड़ता है, और इसलिए गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

ल्यूपस के विशिष्ट लक्षण

पैथोलॉजी वाले प्रत्येक 15वें रोगी में स्जोग्रेन सिंड्रोम के लक्षण होते हैं, जो शुष्क मुंह, आंखों और महिलाओं में योनि की विशेषता है। कुछ मामलों में, रोग रेनॉड सिंड्रोम से शुरू होता है - यह तब होता है जब नाक की नोक, उंगलियां, कान. सूचीबद्ध अप्रिय लक्षण तनाव या हाइपोथर्मिया के कारण उत्पन्न होते हैं।

यदि रोग बढ़ता है, तो प्रणालीगत ल्यूपस छूटने और तेज होने की अवधि के माध्यम से प्रकट होगा। ल्यूपस का खतरा यह है कि शरीर के सभी अंग और प्रणालियाँ धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

ल्यूपस के निदान के लिए मानदंड की प्रणाली

एसएलई के लिए, अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट उपयोग करते हैं विशेष प्रणालीनिदान के लिए मानदंड. यदि किसी मरीज में नीचे वर्णित लक्षणों में से 4 लक्षण प्रदर्शित होते हैं, तो "सिस्टमिक ल्यूपस" का निदान किया जाता है। साथ ही, इन लक्षणों को जानने से आपको स्व-निदान करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने में मदद मिलेगी:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• न केवल नाक, गालों पर, बल्कि हाथ के पिछले हिस्से पर, डायकोलेट क्षेत्र में भी लाल चकत्ते का दिखना;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
• फेफड़ों की क्षति;
• छाती, खोपड़ी, चेहरे पर डिस्क के आकार के तराजू का गठन;
• रुधिर संबंधी विकार;
• सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा की अतिसंवेदनशीलता;
• अस्पष्टीकृत दौरे और अवसाद की भावना (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति):
• मुंह और गले में अल्सर की घटना;
• गुर्दे की शिथिलता;
• जोड़ों में मोटर कठोरता, सूजन और दर्द;
• पेरिटोनियम और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

एसएलई विकलांगता और जटिलताएँ

बीमारी के दौरान दबी हुई प्रतिरक्षा शरीर को जीवाणुओं के प्रति रक्षाहीन बना देती है विषाणु संक्रमण. इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अन्य लोगों के साथ संपर्क को कम करना आवश्यक है। निदान होने पर, दूसरा विकलांगता समूह जारी करते हुए, अध्ययन या कार्य एक वर्ष के लिए बाधित कर दिया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के साथ होने वाली सूजन प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित करती है, जिससे गंभीर जटिलताएँ, जैसे कि:

• वृक्कीय विफलता;
• मतिभ्रम;
• सिरदर्द;
• व्यवहार परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• आघात;
• अभिव्यक्ति, स्मृति और भाषण के साथ समस्याएं;
• दौरे;
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ);
• रक्त संरचना में विकार (एनीमिया);
• वाहिकाशोथ या सूजन रक्त वाहिकाएं विभिन्न अंग(धूम्रपान करने वाले में रोग तीव्र हो जाता है);
• फुफ्फुसावरण;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• में रोगज़नक़ मूत्र तंत्रऔर श्वसन संक्रमण;
• गैर-संक्रामक या सड़न रोकनेवाला परिगलन (हड्डी के ऊतकों का विनाश और नाजुकता);
• ऑन्कोलॉजी.

गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस के परिणाम

गर्भवती महिलाओं में ल्यूपस से समय से पहले जन्म और प्रीक्लेम्पसिया (सामान्य गर्भावस्था की जटिलताएं जो दूसरी-तीसरी तिमाही में होती हैं) का खतरा बढ़ जाता है। इस बीमारी के साथ गर्भपात की संभावना भी बढ़ जाती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जो एक विकार से जुड़ी होती है। वह बस अपने शरीर की कोशिकाओं को विदेशी मानती है और सक्रिय रूप से उनसे लड़ना शुरू कर देती है। इस प्रक्रिया के दौरान, शरीर में हानिकारक, विषाक्त पदार्थ उत्पन्न होते हैं - वे लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान अक्सर 15-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कारण

दुनिया भर में यह माना जाता है कि इस बीमारी के विकसित होने का एकमात्र कारण शरीर में असामान्य एंटीबॉडी का बनना है। यह आनुवंशिक कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव में होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों की जन्मजात कमी के साथ रोग के संबंध की पुष्टि करता है।

इस स्थापित तथ्य के बावजूद कि अधिकांश महिलाओं में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, इस बीमारी के बीच संबंध का कोई सबूत नहीं है। हार्मोनल असंतुलननहीं मिला था।

टिप्पणी: हार्मोनल विकारकेवल प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों को भड़काता है, इसलिए, इस बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर रोगियों को मौखिक गर्भनिरोधक लेने से रोकते हैं।

प्रश्न में रोग हो सकता है लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख रहें - मरीज़ केवल नोट करेंगे दर्द सिंड्रोमजोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में कम तीव्रता और समय-समय पर त्वचा पर चकत्ते दिखाई देना। लेकिन ल्यूपस एरिथेमेटोसस के ऐसे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के दौरान, शरीर में असामान्य एंटीबॉडी का संचय होता है - किसी भी समय वे गंभीर परिणाम दे सकते हैं पैथोलॉजिकल घावअंग.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। रोगी में किस प्रकार का निदान किया गया है, उसके आधार पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण अलग-अलग होंगे। एकमात्र दिखाई देने वाली घटना जिसे इस बीमारी का मुख्य लक्षण माना जाता है, वह चेहरे पर दाने हैं, जो नाक के पुल को प्रभावित करते हैं और गाल की हड्डियों तक फैलते हैं। डॉक्टर इस दाने को "तितली" कहते हैं।

तीव्र रूप

इस मामले में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस हमेशा अपना विकास अचानक शुरू करता है - बुखार, चेहरे पर विशेषता "तितली" की सूजन। मुझे आश्चर्य है कि यह क्या तीव्र पाठ्यक्रमवर्णित बीमारी 1-2 साल तक रह सकती है। लेकिन अगर दवाओं का एक सक्षम नुस्खा बनाया गया है और हार्मोनल दवाएं, तो दीर्घकालिक छूट विकसित हो सकती है।

जीर्ण रूप

रोग के इस रूप का कोर्स लंबा होता है, जिसमें तरंग जैसा चरित्र होता है बार-बार पुनरावृत्ति होना. जीर्ण रूप पॉलीआर्थराइटिस, पॉलीसेरोसाइटिस और रेनॉड सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के 5-10 वर्षों के क्रोनिक कोर्स के दौरान, रोग की सभी वर्णित अभिव्यक्तियों में फेफड़े, गुर्दे और हृदय की विकृति आवश्यक रूप से जुड़ जाती है।

चिकित्सा में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की तीन डिग्री को अलग करने की प्रथा है:

• कम से कम;
• औसत;
• उच्च।

वे रूपात्मक और प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति के दौरान निर्धारित होते हैं।

शरीर में क्या होता है?

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास वाले मरीज़ विभिन्न प्रकार की शिकायतें प्रस्तुत करते हैं; कोई विशिष्ट शिकायत नहीं होती है। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

• शरीर के तापमान में सहज, अकारण वृद्धि;
• बड़े पैमाने पर बार-बार होने वाला दर्द और छोटे जोड़;
• नींद में खलल पड़ता है - मरीज़ अक्सर रात में जागते हैं, जिससे थकान होती है;
• सामान्य कमजोरी प्रकट होती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए समय के साथ शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन होते रहते हैं।

जोड़

आंकड़ों के अनुसार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित लगभग सभी रोगियों में ल्यूपस गठिया होता है। और अक्सर ये रोगात्मक परिवर्तन छोटे जोड़ों - हाथों, से प्रभावित होते हैं। टखने संयुक्त, कलाई। ऊपरी छोरों की उंगलियों के जोड़ों की विकृति का अक्सर निदान किया जाता है, जो मांसपेशियों में गंभीर दर्द को भड़काता है।

त्वचा को सबसे ज्यादा नुकसान होता है विशिष्ट अभिव्यक्तिविचाराधीन रोग. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता नाक के पुल और जाइगोमैटिक मेहराब पर दाने की उपस्थिति है, जिसे "तितली" कहा जाता है। इन चकत्तों की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• संवहनी "तितली" - नीले रंग के साथ अस्थिर लालिमा, जो अक्सर संपर्क में आने पर खराब हो जाती है त्वचाबाहरी कारक (ठंड, गर्मी, रोगी की आंतरिक उत्तेजना);
• एरिथेमेटस-एडेमेटस स्पॉट - "तितली" त्वचा के केराटिनाइजेशन की विशेषता है;
• उस क्षेत्र में घनी सूजन के साथ "तितली" जहां दाने स्थानीयकृत हैं - यह पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है सामान्य शोफचेहरे के;
• "तितली" में एक निशान की तरह दिखने वाली स्पष्ट रूप से परिभाषित शोष होगी।

कुछ मामलों में, चकत्ते न केवल चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं - वे गर्दन (डीकोलेट क्षेत्र), और खोपड़ी में, और होठों पर, और यहां तक ​​कि निचले/ऊपरी छोरों के प्रभावित जोड़ों पर भी देखे जाते हैं।

एक अलग मामला श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते का है, थ्रश और मामूली रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की त्वचा की अभिव्यक्तियों में वास्कुलिटिस और ट्रॉफिक विकार शामिल हैं, जिसमें अल्सर, बेडसोर, नाखून विकृति और बालों का झड़ना शामिल है।

सीरस झिल्ली

पॉलीआर्थराइटिस और पॉलीसेरोसाइटिस - यह त्रय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान का आधार है। पॉलीसेरोसिटिस - यह शब्द फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ) की सूजन, हृदय थैली की सूजन (पेरीकार्डिटिस) को संदर्भित करता है, आमतौर पर कम होता है, लेकिन पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रिया) भी होता है। यह उल्लेखनीय है कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में सूजन प्रक्रिया एक सीरस झिल्ली से दूसरे में "स्थानांतरित" होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के साथ, डॉक्टर दो, और कुछ मामलों में तीन, हृदय झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं। विचाराधीन रोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, पेरिकार्डिटिस का निदान किया जाता है, असामान्य अन्तर्हृद्शोथमस्सा प्रकार, मायोकार्डिटिस।

हार नाड़ी तंत्ररेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाता है।

फेफड़े

विचाराधीन रोग फेफड़ों को प्रभावित नहीं करता है, एक द्वितीयक संक्रमण होता है - न्यूमोकोकल। दुर्लभ मामलों में, संवहनी निमोनिया का निदान किया जा सकता है - इसकी उपस्थिति संवहनी तंत्र को नुकसान से जुड़ी होती है।

जठरांत्र पथ

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कारण मरीजों को भूख में कमी और अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं। बहुत कम ही, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली के अल्सर, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस।

गुर्दे

सबसे अधिक बार, प्रश्न में बीमारी के साथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जो विकलांगता का कारण बन सकती है।

न्यूरोसाइकिक क्षेत्र

50% मामलों में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित रोगियों में मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में विकारों का निदान किया जाता है: जलन, थकान, अप्रेरित आक्रामकता. इसमें नींद संबंधी विकार भी शामिल हैं। और सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस हैं।

निदान उपाय

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान रोगी की जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। "ल्यूपस कोशिकाएं" - एलई कोशिकाएं - रक्त में बड़ी संख्या में पाई जाएंगी। लेकिन संबंधित बीमारी का निदान करने के लिए संपूर्ण जानकारी होना बहुत जरूरी है नैदानिक ​​तस्वीर. चिकित्सा में कुछ मानदंड होते हैं:

• चेहरे पर विशिष्ट चकत्ते - "तितली";
• खालित्य - गंजापन;
• डिस्कॉइड ल्यूपस;
• मौखिक श्लेष्मा और नासोफरीनक्स पर अल्सरेटिव संरचनाएं;
• झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया;
• प्रभावित जोड़ों में कोई विकृति न होने पर गठिया;
• पराबैंगनी किरणों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• फुफ्फुसावरण;
• पेरिकार्डिटिस;
• मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ;
• रेनॉड सिंड्रोम.

यदि उपरोक्त में से कोई भी 3 मानदंड मौजूद हैं, और रक्त में एलई कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान का आधार है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के सिद्धांत

यदि प्रश्न में रोग का निदान किया गया था प्राथमिक अवस्थाइसके विकास के बाद, उपचार बहुत प्रभावी होगा। लेकिन डॉक्टर ऐसा पूर्वानुमान तभी देते हैं जब वे रोग की प्रत्येक तीव्रता के लिए अस्पताल में इलाज कराते हैं।

यदि रोगी की शिकायतों में बड़े और छोटे जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण हावी हैं, तो निम्नलिखित नुस्खे बनाए जाते हैं:

• सैलिसिलेट्स;
• गुदा;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• इंडोमिथैसिन

इन दवाओं से उपचार दीर्घकालिक होता है। डॉक्टरों को विचार करना चाहिए संभावित उपस्थिति एलर्जीसंचालन करते समय दीर्घकालिक चिकित्साऔर इन एजेंटों की एडिमा के गठन को भड़काने की क्षमता।

प्रश्न में बीमारी के जीर्ण रूप का इलाज क्विनोलिन दवाओं से किया जाता है। उन्हें लगातार 14 दिनों से अधिक नहीं लेना चाहिए, क्योंकि वे विकास को भड़काते हैं दुष्प्रभाव- मतली, उल्टी, टिनिटस, सिरदर्द.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए मुख्य उपचार विधि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं। डॉक्टर हमेशा इन्हें उन रोगियों को लिखते हैं जिनकी सीरस झिल्ली प्रभावित होती है, साथ ही हृदय/गुर्दे/वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं। अक्सर, प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है, लेकिन यदि शरीर इस दवा के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, तो डॉक्टर इसे डेक्सामेथासोन या ट्रायम्प्सिनोलोन से बदल देते हैं।

यदि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से उपचार में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो विशेषज्ञ साइटोटॉक्सिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की सलाह देते हैं। सामान्य तौर पर, इन दवाओं को गंभीर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए संकेत दिया जाता है, जब रोगी के कई अंग और सिस्टम प्रभावित होते हैं।

महत्वपूर्ण:सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित रोगियों के लिए रिसॉर्ट्स में जाना और दक्षिणी सेनेटोरियम में इलाज कराना सख्त मना है - इससे बीमारी की एक और तीव्रता की शुरुआत हो सकती है।

निवारक कार्रवाई

प्राथमिक रोकथाम परिवार में समान बीमारी वाले रोगियों की पहचान करना है। यहां तक ​​​​कि अगर आपके सबसे दूर के रिश्तेदार को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया गया है, या यदि जांच किए जा रहे व्यक्ति की त्वचा पर अलग-अलग घाव हैं, तो आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए। वे इस प्रकार हैं:

• पराबैंगनी विकिरण से बचें;
• सीधी धूप में न रहें;
• नमक-प्रतिबंधित आहार का पालन करें;
• नियमित रूप से हो निवारक परीक्षाएंएक त्वचा विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ से।

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो आपको रोग के बढ़ने के जोखिम को कम करने की आवश्यकता है - यह होगा द्वितीयक रोकथाम. समय पर पर्याप्त, सक्षम उपचार से गुजरना आवश्यक है, टीकाकरण और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की सलाह दी जाती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज पारंपरिक चिकित्सा से नहीं किया जा सकता - इस विकृति का कारण आंतरिक प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में निहित है, इसलिए नहीं औषधीय पौधेमदद नहीं करेगा.

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- प्रणालीगत स्व - प्रतिरक्षी रोग, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करनाऔर संयोजी ऊतक. मैं मोटा अच्छी हालत मेंशरीर, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करता है, जिसे शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों पर हमला करना चाहिए, फिर मानव शरीर में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, एक बड़ी संख्या कीशरीर की कोशिकाओं के साथ-साथ उनके घटकों के प्रति एंटीबॉडी। परिणामस्वरूप, एक प्रतिरक्षा जटिल सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है, जिसके विकास से कई प्रणालियों और अंगों को नुकसान होता है। जब ल्यूपस विकसित होता है, तो यह प्रभावित करता है दिल , चमड़ा , गुर्दे , फेफड़े , जोड़ , और तंत्रिका तंत्र .

यदि केवल त्वचा प्रभावित होती है, तो इसका निदान किया जाता है डिस्कॉइड ल्यूपस . त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस स्पष्ट संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है जो फोटो में भी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि रोग प्रभावित करता है आंतरिक अंगव्यक्ति, तो इस मामले में निदान इंगित करता है कि व्यक्ति प्रदर्शित करता है प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष . आंकड़ों के मुताबिक चिकित्सा आँकड़ेमहिलाओं में दोनों प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रणालीगत और डिस्कोइड दोनों प्रकार) के लक्षण होने की संभावना लगभग आठ गुना अधिक होती है। इसी समय, ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर यह रोग कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है - 20 से 45 वर्ष के बीच।

रोग के रूप

सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग, रोग के तीन प्रकार हैं: तीव्र , अर्धजीर्ण और दीर्घकालिक प्रपत्र.

पर तीव्र एसएलई में रोग का लगातार पुनरावर्तन होता रहता है। कई लक्षण जल्दी और सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं, और चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध नोट किया जाता है। रोग की शुरुआत के दो वर्ष के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है। अत्यन्त साधारण अर्धजीर्ण एसएलई, जब लक्षण अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन साथ ही वे बढ़ते भी हैं। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति तीव्र एसएलई से पीड़ित व्यक्ति की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहता है।

दीर्घकालिक यह बीमारी का एक सौम्य संस्करण है जो कई वर्षों तक बना रह सकता है। वहीं, समय-समय पर चिकित्सा की मदद से दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। अधिकतर, यह रूप त्वचा और जोड़ों को प्रभावित करता है।

प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, तीन हैं बदलती डिग्री. पर न्यूनतम रोग प्रक्रिया की गतिविधि, रोगी को वजन में थोड़ी कमी का अनुभव होता है, सामान्य तापमानशरीर, त्वचा पर एक डिस्कॉइड घाव होता है, आर्टिकुलर सिंड्रोम, क्रोनिक नेफ्रैटिस, पोलिनेरिटिस नोट किया जाता है।

पर औसत गतिविधि, शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है, शरीर के वजन में मध्यम कमी, त्वचा पर एक्सयूडेटिव एरिथेमा दिखाई देता है, शुष्क पेरीकार्डिटिस, सबस्यूट पॉलीआर्थराइटिस, क्रोनिक न्यूमोनाइटिस, डिफ्यूज़ होमरुलोनेफ्राइटिस, एन्सेफेलोन्यूराइटिस भी नोट किया जाता है।

पर अधिकतम एसएलई गतिविधि, शरीर का तापमान 38 से अधिक हो सकता है, एक व्यक्ति का वजन बहुत कम हो जाता है, चेहरे की त्वचा "तितली" के रूप में प्रभावित होती है, पॉलीआर्थराइटिस, फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एन्सेफेलोमाइलोराडिकुलोन्यूराइटिस नोट किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, ल्यूपस संकट , जिसमें शामिल है उच्चतम गतिविधिल्यूपस प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ. संकट रोग के किसी भी क्रम की विशेषता है; जब वे होते हैं, तो प्रयोगशाला पैरामीटर स्पष्ट रूप से बदल जाते हैं और आम तौर पर खारिज कर दिए जाते हैं पोषी विकार, लक्षणों का सक्रिय होना।

इस प्रकार का ल्यूपस त्वचा तपेदिक का एक रूप है। इसका प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। यह रोग मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है। कभी-कभी घाव त्वचा तक फैल जाता है होंठ के ऊपर का हिस्सा, मौखिल श्लेष्मल झिल्ली।

प्रारंभ में, रोगी में 1-3 मिमी व्यास का एक विशिष्ट ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल, लाल या पीला-लाल विकसित होता है। ऐसे ट्यूबरकल प्रभावित त्वचा पर समूहों में स्थित होते हैं, और उनके नष्ट होने के बाद सूजे हुए किनारों वाले अल्सर बने रहते हैं। बाद में, घाव मौखिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है, और इंटरडेंटल सेप्टा में हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, दांत ढीले होकर गिरने लगते हैं। रोगी के होंठ सूज जाते हैं, खूनी शुद्ध पपड़ी से ढक जाते हैं और उन पर दरारें दिखाई देने लगती हैं। क्षेत्रीय ऊतक बड़े हो जाते हैं और घने हो जाते हैं लिम्फ नोड्स. अक्सर, ल्यूपस घाव द्वितीयक संक्रमण से जटिल हो सकते हैं। लगभग 10% मामलों में, ल्यूपस अल्सर घातक हो जाता है।

निदान प्रक्रिया में, डायस्कोपी का उपयोग किया जाता है और एक जांच की जाती है।

उपचार के लिए दवाओं और बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है विटामिन डी2 . कभी-कभी विकिरण का अभ्यास किया जाता है एक्स-रे, फोटोथेरेपी। कुछ मामलों में, तपेदिक के घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है।

कारण

इस बीमारी के कारणों की अभी तक स्पष्ट पहचान नहीं हो पाई है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि वंशानुगत कारक, वायरस का प्रभाव, कुछ दवाइयाँ, साथ ही पराबैंगनी विकिरण। इस बीमारी से पीड़ित कई लोग अतीत में भोजन या दवाओं से एलर्जी से पीड़ित हुए हैं। यदि किसी व्यक्ति के रिश्तेदारों को ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, तो रोग की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। जब आप सोच रहे हों कि क्या ल्यूपस संक्रामक है, तो आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि आप इस बीमारी से संक्रमित नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह कई पीढ़ियों के बाद, अप्रभावी तरीके से विरासत में मिलता है। इसलिए, ल्यूपस का उपचार इन सभी कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

दर्जनों दवाएँ ल्यूपस के विकास को भड़का सकती हैं, लेकिन लगभग 90% मामलों में यह बीमारी उपचार के बाद ही प्रकट होती है हाइड्रालज़ीन , और प्रोकेनामाइड , फ़िनाइटोइन , आइसोनियाज़िड , डी-पेनिसिलिनमाइन . लेकिन ऐसी दवाएं लेना बंद करने के बाद यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रोग का कोर्स काफ़ी बिगड़ जाता है, इसके अलावा, ल्यूपस स्वयं इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। नतीजतन, विशेषज्ञ ल्यूपस की घटना पर महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव का निर्धारण करते हैं।

- यह त्वचा तपेदिक की एक प्रकार की अभिव्यक्ति है, इसकी अभिव्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा उकसाई जाती है।

लक्षण

यदि किसी मरीज में डिस्कॉइड ल्यूपस विकसित हो जाता है, तो शुरू में त्वचा पर लाल दाने दिखाई देते हैं, जिससे व्यक्ति को खुजली या दर्द नहीं होता है। शायद ही कभी, डिस्कोइड ल्यूपस, जिसमें त्वचा का एक पृथक घाव होता है, प्रणालीगत ल्यूपस में विकसित होता है, जिसमें किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग पहले से ही प्रभावित होते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों में विभिन्न संयोजन हो सकते हैं। उसकी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है, और उसके मुंह में छाले दिखाई दे सकते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस की विशेषता चेहरे पर (नाक और गालों पर) तितली के आकार के दाने भी होते हैं। त्वचा प्रकाश के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाती है। ठंड के प्रभाव में हाथ-पैर की उंगलियों में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है ()।

ल्यूपस से पीड़ित लगभग आधे लोगों में चेहरे पर दाने निकल आते हैं। सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में आने पर तितली के आकार के दाने खराब हो सकते हैं।

एसएलई के विकास के दौरान अधिकांश मरीज़ लक्षणों का अनुभव करते हैं। इस मामले में, गठिया दर्द, सूजन, पैरों और हाथों के जोड़ों में कठोरता की भावना और उनकी विकृति के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी ल्यूपस से भी जोड़ उसी तरह प्रभावित होते हैं जैसे कि ल्यूपस से।

प्रकट भी हो सकता है वाहिकाशोथ (रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रिया), जिससे ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है। कभी-कभी विकसित होता है पेरिकार्डिटिस (हृदय की परत की सूजन) और फुस्फुस के आवरण में शोथ (फेफड़ों की परत की सूजन)। इस मामले में, रोगी छाती में गंभीर दर्द की घटना को नोट करता है, जो तब और अधिक स्पष्ट हो जाता है जब व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलता है या गहरी सांस लेता है। कभी-कभी एसएलई में हृदय की मांसपेशियां और वाल्व प्रभावित होते हैं।

रोग की प्रगति अंततः गुर्दे को प्रभावित कर सकती है, जिसे एसएलई कहा जाता है एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस . यह स्थिति रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता हो सकती है, जिसमें व्यक्ति को डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की अत्यंत आवश्यकता होती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लगभग आधे रोगियों में गुर्दे प्रभावित होते हैं। जब पाचन तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अपच संबंधी लक्षण देखे जाते हैं; अधिक दुर्लभ मामलों में, रोगी परेशान होता है आवधिक हमलेपेटदर्द।

मस्तिष्क ल्यूपस में रोग प्रक्रियाओं में भी शामिल हो सकता है ( मस्तिष्कशोथ ), जो की ओर ले जाता है मनोविकार , व्यक्तित्व में परिवर्तन, दौरे, और गंभीर मामलों में - को। एक बार जब परिधीय तंत्रिका तंत्र शामिल हो जाता है, तो कुछ तंत्रिकाओं का कार्य समाप्त हो जाता है, जिससे संवेदना की हानि होती है और कुछ मांसपेशी समूह कमजोर हो जाते हैं। अधिकांश रोगियों में परिधीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं और छूने पर दर्द होता है।

परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है जैव रासायनिक परीक्षण, कपड़े।

इलाज

दुर्भाग्य से, पूर्ण इलाजल्यूपस असंभव है. इसलिए, थेरेपी को इस तरह से चुना जाता है कि लक्षणों को कम किया जा सके और सूजन और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को रोका जा सके।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से, आप सूजन प्रक्रिया को कम कर सकते हैं, साथ ही कम भी कर सकते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. हालाँकि, इस समूह की दवाएं, जब लंबे समय तक ली जाती हैं, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती हैं, और, परिणामस्वरूप, gastritis और व्रण . इसके अलावा, यह रक्त के थक्के जमने को भी कम करता है।

अधिक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स. हालाँकि, उनका उपयोग जारी रहा बड़ी खुराकगंभीर भी भड़काता है विपरित प्रतिक्रियाएं. रोगी का विकास हो सकता है मधुमेह , प्रकट , नोट किया हुआ बड़े जोड़ों का परिगलन , बढ़ा हुआ धमनी दबाव .

उच्च प्रभाव दक्षता एसएलई के मरीजत्वचा के घावों और कमजोरी के साथ, दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन ()।

में जटिल उपचारइसमें ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबा देती हैं। ऐसी दवाएं बीमारी के गंभीर रूपों में प्रभावी होती हैं, जब आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति होती है। लेकिन इन दवाओं को लेने से एनीमिया, संक्रमण की संभावना और रक्तस्राव होता है। इनमें से कुछ दवाएं लीवर और किडनी पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं। इसलिए, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग केवल रुमेटोलॉजिस्ट की नज़दीकी देखरेख में ही किया जा सकता है।

आम तौर पर एसएलई उपचारकई उद्देश्यों की पूर्ति करनी चाहिए। सबसे पहले शरीर में ऑटोइम्यून संघर्ष को रोकना, बहाल करना जरूरी है सामान्य कार्यअधिवृक्क ग्रंथियां इसके अलावा, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को संतुलित करने के लिए मस्तिष्क केंद्र को प्रभावित करना आवश्यक है।

रोग का उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है: औसतन, छह महीने की निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी अवधि रोग की गतिविधि, इसकी अवधि, गंभीरता और रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और ऊतकों की संख्या पर निर्भर करती है।

यदि किसी मरीज में नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित हो जाता है, तो इलाज लंबा चलेगा और ठीक होना अधिक कठिन होगा। उपचार का परिणाम इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और उपचार में सहायता करने के लिए कितना इच्छुक है।

एसएलई एक गंभीर बीमारी है जो विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनती है। लेकिन फिर भी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं, खासकर छूट की अवधि के दौरान। एसएलई के मरीजों को उन कारकों से बचना चाहिए जो बीमारी के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसे बढ़ा सकते हैं। उन्हें ज्यादा देर तक धूप में नहीं रहना चाहिए, गर्मियों में उन्हें लंबी आस्तीन के कपड़े पहनने चाहिए और सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अचानक बंद करने से बचना अनिवार्य है, क्योंकि इस तरह के कार्यों से बीमारी गंभीर रूप से बढ़ सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं से उपचारित मरीज़ संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, उसे तुरंत तापमान में वृद्धि की सूचना डॉक्टर को देनी चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ को रोगी की लगातार निगरानी करनी चाहिए और उसकी स्थिति में होने वाले सभी परिवर्तनों से अवगत रहना चाहिए।

ल्यूपस एंटीबॉडीज़ को मां से नवजात शिशु में प्रेषित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित "नवजात शिशुओं का ल्यूपस" होता है। बच्चे की त्वचा पर दाने निकल आते हैं और रक्त का स्तर कम हो जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं , ल्यूकोसाइट्स , प्लेटलेट्स . कभी-कभी बच्चे को हार्ट ब्लॉक का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, छह महीने की उम्र तक, नवजात ल्यूपस ठीक हो जाता है, क्योंकि मां की एंटीबॉडी नष्ट हो जाती हैं।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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ल्यूपस एरिथेमेटोसस फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों में से एक है। एक सामान्य नाम के अंतर्गत अनेक नैदानिक ​​रूप. इस लेख से आप ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों, इसके विकास के कारणों, साथ ही उपचार के बुनियादी सिद्धांतों के बारे में जान सकते हैं।

अधिकतर महिलाएं प्रभावित होती हैं। यह आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच प्रकट होता है। यह आर्द्र समुद्री जलवायु और ठंडी हवाओं वाले देशों में अधिक आम है, जबकि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में घटना कम होती है। ब्रुनेट्स और सांवली त्वचा वाले लोगों की तुलना में गोरे लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। को सामान्य सुविधाएंइसमें पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता, त्वचा पर संवहनी चकत्ते (एरिथेमा) और श्लेष्मा झिल्ली (एनेंथेमा) शामिल हैं। एक विशिष्ट लक्षण चेहरे पर एरिथेमेटस तितली के आकार का दाने है।

वर्गीकरण

वर्तमान में कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है, और सभी मौजूदा बहुत सशर्त हैं। दो प्रकारों में एक सामान्य विभाजन है: त्वचा - अपेक्षाकृत सौम्य, आंतरिक अंगों को नुकसान के बिना; प्रणालीगत - गंभीर, जिसमें रोग प्रक्रिया न केवल त्वचा और जोड़ों तक, बल्कि हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े आदि तक भी फैलती है। त्वचा के रूपों में, क्रोनिक डिस्कोइड (सीमित) और क्रोनिक प्रसारित (कई फॉसी के साथ) ) प्रतिष्ठित हैं। त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस सतही (बिएट का केन्द्रापसारक एरिथेमा) या गहरा हो सकता है। इसके अलावा, दवा-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम भी है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस गतिविधि के चरण के अनुसार तीव्र, सूक्ष्म और क्रोनिक हो सकता है - सक्रिय और निष्क्रिय, गतिविधि की डिग्री - उच्च, मध्यम, न्यूनतम। त्वचीय रूप प्रणालीगत रूपों में परिवर्तित हो सकते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह एक ऐसी बीमारी है जो दो चरणों में होती है:

• प्रीसिस्टमिक - डिस्कोइड और अन्य त्वचा रूप;
• सामान्यीकरण - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

ऐसा क्यों होता है?

कारण अभी भी अज्ञात हैं। यह रोग एक स्वप्रतिरक्षी रोग है और बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो स्वस्थ ऊतकों में जमा होते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं।

उत्तेजक कारकों में वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ-साथ कुछ संक्रमण, दवाएं, रसायन शामिल हैं। दवा-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम है, जो कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है और प्रतिवर्ती होता है।

डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस

रोग के इस रूप के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। सबसे पहले, चेहरे पर एक विशिष्ट (तितली के आकार का) एरिथेमा दिखाई देता है। चकत्ते नाक, गाल, माथे, होठों की लाल सीमा पर, खोपड़ी में, कानों पर, अक्सर पैरों और बाहों की पिछली सतहों और ऊपरी शरीर पर स्थानीयकृत होते हैं। होठों की लाल सीमा अलग-अलग प्रभावित हो सकती है; दाने के तत्व मौखिक श्लेष्मा पर शायद ही कभी दिखाई देते हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अक्सर जोड़ों के दर्द के साथ होती हैं। डिस्कोइड ल्यूपस, जिसके लक्षण निम्नलिखित अनुक्रम में प्रकट होते हैं: एरिथेमेटस रैश, हाइपरकेराटोसिस, एट्रोफिक घटना, विकास के तीन चरणों से गुजरती है।

पहले को एरीथेमेटस कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, स्पष्ट रूप से परिभाषित गुलाबी धब्बों की एक जोड़ी मकड़ी नसकेंद्र में हल्की सूजन संभव है। धीरे-धीरे, तत्व आकार में बढ़ते हैं, विलीन हो जाते हैं और फॉसी बनाते हैं जो तितली के आकार के होते हैं: इसकी "पीठ" नाक पर होती है, इसके "पंख" गालों पर स्थित होते हैं। संभव झुनझुनी और जलन.

दूसरा चरण हाइपरकेराटोटिक है। यह प्रभावित क्षेत्रों में घुसपैठ की विशेषता है; घावों के स्थान पर छोटे सफेद शल्कों से ढकी घनी पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं। यदि आप तराजू को हटा दें, तो आपको नीचे एक क्षेत्र मिलेगा जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। इसके बाद, तत्वों का केराटिनाइजेशन होता है, जिसके चारों ओर एक लाल रिम बनता है।

तीसरा चरण एट्रोफिक है। सिकाट्रिकियल शोष के परिणामस्वरूप, पट्टिका केंद्र में एक सफेद क्षेत्र के साथ एक तश्तरी का रूप ले लेती है। प्रक्रिया आगे बढ़ती रहती है, घावों का आकार बढ़ता है और नए तत्व प्रकट होते हैं। प्रत्येक घाव में, तीन क्षेत्र पाए जा सकते हैं: केंद्र में सिकाट्रिकियल शोष का एक क्षेत्र होता है, फिर हाइपरकेराटोसिस होता है, और किनारों पर लाली होती है। इसके अलावा, रंजकता और टेलैंगिएक्टेसिया (छोटी फैली हुई वाहिकाएँ, या मकड़ी नसें) देखी जाती हैं।

कम सामान्यतः, कान, मौखिक श्लेष्मा और खोपड़ी प्रभावित होते हैं। उसी समय, नाक और कान पर कॉमेडोन दिखाई देते हैं, और रोम के मुंह का विस्तार होता है। घावों के ठीक होने के बाद, सिर पर गंजापन के क्षेत्र बने रहते हैं, जो निशान शोष से जुड़ा होता है। होठों की लाल सीमा पर दरारें, सूजन, मोटा होना देखा जाता है, और श्लेष्म झिल्ली पर उपकला का केराटिनाइजेशन और क्षरण देखा जाता है। जब श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द और जलन दिखाई देती है, जो बात करने या खाने पर तेज हो जाती है।

होठों की लाल सीमा के ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, कई नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ठेठ। घुसपैठ के foci द्वारा विशेषता अंडाकार आकारया इस प्रक्रिया को संपूर्ण लाल सीमा तक फैलाकर। प्रभावित क्षेत्र बैंगनी रंग के हो जाते हैं, घुसपैठ स्पष्ट हो जाती है और वाहिकाएं फैल जाती हैं। सतह सफ़ेद शल्कों से ढकी हुई है। यदि इन्हें अलग कर दिया जाए तो दर्द और रक्तस्राव होता है। घाव के केंद्र में शोष का एक क्षेत्र होता है, किनारों के साथ सफेद धारियों के रूप में उपकला के क्षेत्र होते हैं।
• कोई महत्वपूर्ण शोष नहीं. हाइपरमिया और केराटोटिक स्केल लाल सीमा पर दिखाई देते हैं। सामान्य रूप के विपरीत, तराजू काफी आसानी से निकल जाते हैं, हाइपरकेराटोसिस हल्का होता है, टेलैंगिएक्टेसिया और घुसपैठ, यदि देखा जाए, तो महत्वहीन है।
• क्षरणकारी. इस मामले में, काफी गंभीर सूजन होती है, प्रभावित क्षेत्र चमकीले लाल होते हैं, सूजन, दरारें, कटाव और खूनी पपड़ी देखी जाती है। तत्वों के किनारों पर शोष के तराजू और क्षेत्र होते हैं। ल्यूपस के ये लक्षण जलन, खुजली और दर्द के साथ होते हैं, जो खाने पर तेज हो जाते हैं। समाधान के बाद, निशान रह जाते हैं।
• गहरा। यह रूप दुर्लभ है. प्रभावित क्षेत्र में सतह से ऊपर उठी हुई एक गांठदार संरचना दिखाई देती है जिसके शीर्ष पर हाइपरकेराटोसिस और एरिथेमा होता है।

होठों पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर माध्यमिक ग्रंथि संबंधी चीलाइटिस के साथ होता है।

बहुत कम बार, रोग प्रक्रिया श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होती है। यह, एक नियम के रूप में, गालों, होठों और कभी-कभी तालु और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। इसके कई रूप हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ठेठ। यह खुद को हाइपरमिया, हाइपरकेराटोसिस और घुसपैठ के फॉसी के रूप में प्रकट करता है। केंद्र में शोष का एक क्षेत्र है, किनारों के साथ एक पिकेट बाड़ की याद दिलाने वाली सफेद धारियों के क्षेत्र हैं।
• एक्सयूडेटिव-हाइपरेमिक अलग है गंभीर सूजन, जबकि हाइपरकेराटोसिस और शोष बहुत अधिक स्पष्ट नहीं हैं।
• चोटों के मामले में, एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक रूप दर्दनाक तत्वों के साथ इरोसिव-अल्सरेटिव रूप में बदल सकता है जिसके चारों ओर अलग-अलग सफेद धारियां स्थानीयकृत होती हैं। उपचार के बाद अक्सर निशान और डोरियाँ रह जाती हैं। इस किस्म में घातक होने की प्रवृत्ति होती है।

डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

उपचार का मूल सिद्धांत है हार्मोनल एजेंटऔर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों के आधार पर कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार आमतौर पर कई महीनों तक चलता है। यदि दाने के तत्व छोटे हों तो उन पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम लगाना चाहिए। गंभीर चकत्ते के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। क्योंकि सूरज की किरणेंरोग बढ़ने पर आपको धूप के संपर्क में आने से बचना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो ऐसी क्रीम का उपयोग करना चाहिए जो पराबैंगनी विकिरण से बचाती हो। समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है. दागों से बचने या उनकी गंभीरता को कम करने का यही एकमात्र तरीका है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: लक्षण, उपचार

यह गंभीर रोगप्रवाह की अप्रत्याशितता की विशेषता। अभी हाल ही में, दो दशक पहले, इसे घातक माना गया था। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार (10 बार) बीमार पड़ती हैं। सूजन की प्रक्रिया किसी भी ऊतक और अंग में शुरू हो सकती है संयोजी ऊतक. यह हल्के और गंभीर दोनों रूपों में होता है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो जाती है। गंभीरता शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी की विविधता और मात्रा के साथ-साथ रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों पर निर्भर करती है।

एसएलई के लक्षण

सिस्टमिक ल्यूपस विभिन्न लक्षणों वाली एक बीमारी है। यह तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूपों में होता है। तापमान में वृद्धि, उपस्थिति के साथ अचानक शुरू हो सकता है सामान्य कमज़ोरी, वजन घटना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। अधिकांश में त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। डिस्कॉइड ल्यूपस की तरह, चेहरे पर स्पष्ट रूप से परिभाषित तितली के रूप में एक विशिष्ट एरिथेमा बनता है। दाने गर्दन तक फैल सकते हैं, सबसे ऊपर का हिस्साछाती, खोपड़ी, अंग. उंगलियों पर गांठें और धब्बे दिखाई दे सकते हैं, और तलवों और हथेलियों पर हल्के एरिथेमा और शोष दिखाई दे सकते हैं। डिस्ट्रोफिक घटनाएं बेडसोर, बालों के झड़ने और नाखूनों की विकृति के रूप में होती हैं। कटाव, छाले और पेटीचिया दिखाई दे सकते हैं। पर गंभीर पाठ्यक्रमछाले खुल जाते हैं, और कटाव और अल्सरेटिव सतहों वाले क्षेत्र बन जाते हैं। दाने पैरों के निचले हिस्से और घुटने के जोड़ों के आसपास दिखाई दे सकते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के घावों के साथ होता है। त्वचा सिंड्रोम, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के अलावा, गुर्दे, हृदय, प्लीहा, यकृत के रोग, साथ ही फुफ्फुस, निमोनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकते हैं। 10% रोगियों में प्लीहा बढ़ जाता है। युवा लोगों और बच्चों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स संभव हैं। बिना आंतरिक अंगों को नुकसान के ज्ञात मामले हैं त्वचा के लक्षण. गंभीर रूपपरिणामस्वरुप मृत्यु हो सकती है. मृत्यु का मुख्य कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर और सेप्सिस है।

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस हल्के रूप में होता है, तो लक्षण निम्नलिखित हैं: दाने, गठिया, बुखार, सिरदर्द, फेफड़ों और हृदय को मामूली क्षति। यदि बीमारी का कोर्स पुराना है, तो तीव्रता को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है, जो वर्षों तक रह सकती है। गंभीर मामलों में, हृदय, फेफड़े, गुर्दे को गंभीर क्षति, साथ ही वास्कुलिटिस, रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन, गंभीर उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य.

एसएलई में होने वाले परिवर्तन बहुत विविध हैं, सामान्यीकरण की प्रक्रिया स्पष्ट है। ये परिवर्तन विशेष रूप से चमड़े के नीचे की वसा, इंटरमस्क्युलर और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में ध्यान देने योग्य हैं। संवहनी दीवारें, गुर्दे, हृदय, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग।

सभी परिवर्तनों को पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संयोजी ऊतक में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक;
• सभी अंगों में अलग-अलग तीव्रता की सूजन;
• स्क्लेरोटिक;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में (तिल्ली, अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के समूह);
• सभी ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में परमाणु विकृति।

एसएलई की अभिव्यक्तियाँ

बीमारी के दौरान, प्रत्येक सिंड्रोम के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पॉलीसिंड्रोमिक तस्वीर विकसित होती है।

त्वचा के लक्षण

ल्यूपस के त्वचा लक्षण अलग-अलग होते हैं और आमतौर पर निदान में प्राथमिक महत्व के होते हैं। वे लगभग 15% रोगियों में अनुपस्थित हैं। एक चौथाई रोगियों में, त्वचा में परिवर्तन रोग का पहला संकेत है। लगभग 60% में वे रोग के विभिन्न चरणों में विकसित होते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। कुल मिलाकर लगभग 30 प्रजातियाँ हैं त्वचा की अभिव्यक्तियाँ- एरिथेमा से लेकर बुलस रैशेज तक।

त्वचा का स्वरूप तीन मुख्य रूप से भिन्न होता है चिकत्सीय संकेत: एरिथेमा, कूपिक केराटोसिस, शोष। एसएलई के सभी रोगियों में से एक चौथाई में डिस्कोइड घाव देखे जाते हैं, और वे जीर्ण रूप की विशेषता रखते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। एरिथेमा का विशिष्ट आकार तितली का आकार होता है। चकत्ते का स्थानीयकरण शरीर के उजागर हिस्सों पर होता है: चेहरा, खोपड़ी, गर्दन, ऊपरी छाती और पीठ, अंग।

बिएट (सीवी का सतही रूप) के केन्द्रापसारक एरिथेमा में संकेतों के त्रिक में से केवल एक है - हाइपरमिया, और तराजू, शोष और निशान की परत अनुपस्थित है। घाव आमतौर पर चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं और अक्सर तितली के आकार के होते हैं। इस मामले में चकत्ते सोरियाटिक प्लाक से मिलते जुलते हैं या बिना दाग के अंगूठी के आकार के दाने की तरह दिखते हैं।

एक दुर्लभ रूप में - गहरे कापोसी-इरगांग ल्यूपस एरिथेमेटोसस - दोनों विशिष्ट फॉसी और मोबाइल घने नोड्स देखे जाते हैं, तेजी से सीमित होते हैं और सामान्य त्वचा से ढके होते हैं।

त्वचीय रूप लंबे समय तक लगातार बना रहता है, संवेदनशीलता के कारण वसंत और गर्मियों में बिगड़ जाता है पराबैंगनी विकिरण. त्वचा में परिवर्तन आमतौर पर किसी भी संवेदना के साथ नहीं होते हैं। खाने के दौरान केवल मौखिक म्यूकोसा पर स्थित घाव ही दर्दनाक होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एरिथेमा सीमित या मिश्रित हो सकता है, आकार और आकार में भिन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे edematous हैं, एक तेज सीमा है स्वस्थ त्वचा. एसएलई की त्वचा की अभिव्यक्तियों में ल्यूपस चेलाइटिस (भूरे रंग की पपड़ी के साथ हाइपरमिया, होठों की लाल सीमा पर कटाव, पपड़ी और शोष के साथ), उंगलियों, तलवों, हथेलियों के पैड पर एरिथेमा, साथ ही मौखिक गुहा में कटाव शामिल हैं। . ल्यूपस के विशिष्ट लक्षण ट्रॉफिक विकार हैं: लगातार शुष्क त्वचा, फैला हुआ खालित्य, नाजुकता, पतला होना और नाखूनों की विकृति। प्रणालीगत वाहिकाशोथखुद को पैरों पर अल्सर, नाखून के बिस्तर के एट्रोफिक निशान, उंगलियों के गैंग्रीन के रूप में प्रकट करते हैं। 30% रोगियों में रेनॉड सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें ठंडे हाथ और पैर, गलगंड जैसे लक्षण होते हैं। 30% रोगियों में नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा और योनि के श्लेष्म झिल्ली के घाव देखे जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग में त्वचा संबंधी लक्षण होते हैं और यह अधिक दुर्लभ है। इनमें बुलस, रक्तस्रावी, पित्ती, गांठदार, पैपुलोनेक्रोटिक और अन्य प्रकार के चकत्ते शामिल हैं।

संयुक्त सिंड्रोम

एसएलई के लगभग सभी रोगियों (90% से अधिक मामलों) में जोड़ों में घाव देखे जाते हैं। ल्यूपस के ये लक्षण ही व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं। एक या कई जोड़ों में चोट लग सकती है; दर्द आम तौर पर बढ़ता है, कई मिनटों या कई दिनों तक रहता है। सूजन संबंधी घटनाएँकलाई, घुटने और अन्य जोड़ों में विकसित होना। सुबह की कठोरता स्पष्ट होती है, प्रक्रिया अक्सर सममित होती है। न केवल जोड़ प्रभावित होते हैं, बल्कि लिगामेंटस उपकरण भी प्रभावित होते हैं। एसएलई के जीर्ण रूप में, जो मुख्य रूप से जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को प्रभावित करता है, सीमित गतिशीलता अपरिवर्तनीय हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, हड्डी का क्षरण और संयुक्त विकृति हो सकती है।

लगभग 40% रोगियों में मायलगिया पाया जाता है। फोकल मायोसिटिस, जो मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है, शायद ही कभी विकसित होता है।

एसएलई में सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन के ज्ञात मामले हैं, और 25% मामलों में यह सिर का घाव है जांध की हड्डी. एसेप्टिक नेक्रोसिस स्वयं रोग और दोनों के कारण हो सकता है उच्च खुराककॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ

एसएलई के 50-70% रोगियों में, फुफ्फुस (प्रवाह या सूखापन) का निदान किया जाता है, जिसे ल्यूपस में महत्वपूर्ण माना जाता है निदान चिह्न. थोड़ी मात्रा में बहाव के साथ, रोग किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन बड़े पैमाने पर बहाव भी होता है, कुछ मामलों में पंचर की आवश्यकता होती है। एसएलई में फुफ्फुसीय विकृति आमतौर पर शास्त्रीय वास्कुलिटिस से जुड़ी होती है और इसकी अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, रोग प्रक्रिया में तीव्रता और अन्य अंगों की भागीदारी के दौरान, ल्यूपस न्यूमोनिटिस विकसित होता है, जो सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, सीने में दर्द और कभी-कभी हेमोप्टाइसिस की विशेषता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित हो सकती है फेफड़े के धमनी). दुर्लभ मामलों में - फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, डायाफ्राम का फाइब्रोसिस, जो फुफ्फुसीय डिस्ट्रोफी (फेफड़ों की कुल मात्रा में कमी) से भरा होता है।

हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ

सबसे अधिक बार, पेरिकार्डिटिस ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ विकसित होता है - 50% तक। एक नियम के रूप में, यह सूखा है, हालांकि महत्वपूर्ण प्रवाह वाले मामलों को बाहर नहीं रखा गया है। एसएलई के लंबे कोर्स और बार-बार होने वाले पेरीकार्डिटिस के साथ, यहां तक ​​कि सूखे, बड़े आसंजन भी बनते हैं। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस का अक्सर निदान किया जाता है। मायोकार्डिटिस अतालता या हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से प्रकट होता है। अन्तर्हृद्शोथ अधिक जटिल हो जाता है संक्रामक रोगऔर थ्रोबोएम्बोलिज़्म।

एसएलई में वाहिकाओं में से, मध्यम और छोटी धमनियां आमतौर पर प्रभावित होती हैं। एरिथेमेटस चकत्ते, डिजिटल कैपिलराइटिस, लिवेडो रेटिकुलरिस (संगमरमर वाली त्वचा), उंगलियों के परिगलन जैसे विकार संभव हैं। शिरापरक घावों में, वास्कुलिटिस से जुड़ा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असामान्य नहीं है। कोरोनरी धमनियां अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं: कोरोनरीटिस और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होते हैं।

SLE में मृत्यु के कारणों में से एक दीर्घकालिक- हृद्पेशीय रोधगलन। क्षति के बीच एक संबंध है हृदय धमनियांऔर उच्च रक्तचाप, इसलिए, यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अभिव्यक्तियाँ

एसएलई में पाचन तंत्र के घाव लगभग आधे रोगियों में देखे जाते हैं। इस मामले में, प्रणालीगत ल्यूपस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: भूख की कमी, मतली, नाराज़गी, उल्टी, पेट दर्द। जांच के दौरान, अन्नप्रणाली की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, इसका फैलाव, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अल्सर, अन्नप्रणाली, ग्रहणी, गैस्ट्रिक इस्किमिया और आंतों की दीवारेंवेध, धमनीशोथ, कोलेजन फाइबर के अध: पतन के साथ।

तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान बहुत कम ही किया जाता है, लेकिन यह रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक खराब कर देता है। यकृत विकृति में मामूली वृद्धि और गंभीर हेपेटाइटिस दोनों शामिल हैं।

गुर्दे का सिंड्रोम

एसएलई वाले 40% रोगियों में ल्यूपस नेफ्रैटिस विकसित होता है, जो ग्लोमेरुली में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होता है। इस विकृति विज्ञान के छह चरण हैं:

• न्यूनतम परिवर्तन रोग;
• सौम्य मेसेंजियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• फोकल प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• फैलाना प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (10 वर्षों के बाद, 50% रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होता है);
• धीरे-धीरे प्रगतिशील झिल्लीदार नेफ्रोपैथी;
• ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस ल्यूपस नेफ्रैटिस का अंतिम चरण है जिसमें वृक्क पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यदि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में गुर्दे के लक्षण हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि हमें खराब पूर्वानुमान के बारे में बात करने की ज़रूरत है।

तंत्रिका तंत्र के घाव

एसएलई के 10% रोगियों में, सेरेब्रल वास्कुलिटिस बुखार जैसी अभिव्यक्तियों के साथ विकसित होता है, मिरगी के दौरे, मनोविकृति, कोमा, स्तब्धता, मस्तिष्कावरण हीनता।

सिस्टमिक ल्यूपस में मानसिक विकारों से जुड़े लक्षण होते हैं। अधिकांश रोगियों को स्मृति, ध्यान और मानसिक प्रदर्शन में कमी का अनुभव होता है।

चेहरे की नसों को संभावित क्षति, परिधीय न्यूरोपैथी का विकास और अनुप्रस्थ मायलाइटिस. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति से जुड़ा माइग्रेन जैसा सिरदर्द असामान्य नहीं है।

हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम

एसएलई में, हेमोलिटिक एनीमिया, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लिम्फोपेनिया विकसित हो सकता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

इस लक्षण परिसर का वर्णन सबसे पहले एसएलई में किया गया था। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इस्केमिक नेक्रोसिस, लिबमैन-सैक्स एंडोकार्डिटिस, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, लिवोवास्कुलिटिस, थ्रोम्बोसिस (धमनी या शिरापरक), गैंग्रीन द्वारा प्रकट।

नशीली दवाओं से प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम

लगभग 50 दवाएं इसका कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: हाइड्रैलाज़िन, आइसोनियाज़िड, प्रोकेनामाइड।

मायलगिया, बुखार, आर्थ्राल्जिया, गठिया, एनीमिया, सेरोसाइटिस द्वारा प्रकट। गुर्दे बहुत कम प्रभावित होते हैं। लक्षणों की गंभीरता सीधे खुराक पर निर्भर करती है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। एकमात्र इलाज- दवा छोड़ देना। कभी-कभी एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जा सकता है।

एसएलई उपचार

पूर्वानुमान के बारे में बात करना कठिन है, क्योंकि रोग अप्रत्याशित है। यदि उपचार समय पर शुरू हो गया और सूजन जल्दी से दबा दी गई, तो दीर्घकालिक पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

कब प्रकाश रूपत्वचा और जोड़ों की अभिव्यक्तियों को कम करने वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, क्विनाक्राइन और अन्य। जोड़ों के दर्द से राहत पाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, हालांकि सभी डॉक्टर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए एनएसएआईडी लेने की मंजूरी नहीं देते हैं। रक्त के थक्के में वृद्धि के मामले में, एस्पिरिन को छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर मामलों में, जितनी जल्दी हो सके प्रेडनिसोलोन (मेटिप्रेड) के साथ दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है। उपचार की खुराक और अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से अंग प्रभावित हैं। ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, साइक्लोफॉस्फोमाइड। वास्कुलिटिस और गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के लिए, जटिल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग शामिल है।

सूजन प्रक्रिया को दबाने के बाद, रुमेटोलॉजिस्ट प्रेडनिसोलोन की खुराक निर्धारित करता है दीर्घकालिक उपयोग. यदि परीक्षण के परिणामों में सुधार हुआ है, लक्षण कम हो गए हैं, तो डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की खुराक कम कर देते हैं, लेकिन रोगी को परेशानी का अनुभव हो सकता है। आजकल, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले अधिकांश रोगियों के लिए दवा की खुराक कम करना संभव है।

यदि बीमारी दवा लेने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, तो दवा बंद करने के बाद, कभी-कभी कई महीनों के बाद, रिकवरी होती है। किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है.

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रोग की विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अधिक गंभीर लक्षण किसमें हैं - महिला या पुरुष। ऐसी धारणा है कि पुरुषों में रोग अधिक गंभीर होता है, छूटने की संख्या कम होती है और प्रक्रिया का सामान्यीकरण तेज़ होता है। कुछ शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि एसएलई में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रीनल सिंड्रोम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव पुरुषों में अधिक आम हैं, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के आर्टिकुलर लक्षण महिलाओं में अधिक आम हैं। दूसरों ने इस राय को साझा नहीं किया, और कुछ ने कुछ सिंड्रोमों के विकास में कोई लिंग अंतर नहीं पाया।

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण रोग की शुरुआत में बहुरूपता की विशेषता रखते हैं, और केवल 20% में मोनोऑर्गन रूप होते हैं। बीमारी लहरों में विकसित होती है, जिसमें बारी-बारी से तीव्रता और छूटने की अवधि होती है। बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता तीव्र शुरुआत, तेजी से प्रगति, प्रारंभिक सामान्यीकरण और वयस्कों की तुलना में खराब पूर्वानुमान है। रोग की शुरुआत में लक्षण बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, भूख कम लगना, वजन कम होना, तेजी से बाल झड़ना हैं। प्रणालीगत रूप में, अभिव्यक्तियाँ वयस्कों की तरह ही विविध होती हैं।

चेहरे पर एक विशिष्ट दाने का दिखना, जो लाल रंग का होता है, अक्सर एलर्जी समझ लिया जाता है और गलत उपचार का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पहले लक्षणों के बनने का निदान केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है। बहुत से लोगों को ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अवधारणा के बारे में कोई जानकारी नहीं है कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह स्वास्थ्य के लिए कैसे खतरनाक है।

इस प्रकार की बीमारी युवा महिलाओं में सबसे आम है और जटिल प्रकार के त्वचा रोगों की श्रेणी में आती है। उन्नत अवस्था में, रोग बहुत अधिक बढ़ना शुरू हो सकता है और शरीर के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस किस प्रकार का रोग है?

यह रोग ऑटोइम्यून प्रकार के त्वचा संक्रमण को संदर्भित करता है।

प्रकट होने पर इसमें निम्नलिखित प्रकार की विशेषताएं होती हैं:

• के रूप में प्रकट होता है, जो गालों और नाक में स्थानीयकृत होता है;
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ना शुरू हो जाता हैशरीर और स्वस्थ कोशिकाओं को क्षति;
• मानव शरीर पहचानता है स्वस्थ कोशिकाएंएपिडर्मिस, संक्रमित की तरह, और इस प्रकार की कोशिका को ख़त्म करने की प्रक्रिया शुरू करता है;
• 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।;
• एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी से संबंधित हैऔर वंशानुगत है;
• इस प्रकार के त्वचा रोग में होने वाले सबसे आम घाव हैं संयोजी कोशिकाएँ और उपकला.

यह रोग अपने लक्षणों को कम और बढ़ा देता है, और जन्म के समय माँ से बच्चे में फैलता है।

कील-मुंहासों के इलाज के लिए मुंहासा, ब्लैकहेड्स और किशोरावस्था के कारण होने वाले अन्य त्वचा संबंधी रोग, बीमारियाँ जठरांत्र पथ, वंशानुगत कारक, तनावपूर्ण स्थितियाँऔर अन्य कारण हमारे कई पाठक इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। इस पद्धति की समीक्षा और सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपको पेश करने का निर्णय लिया है!

रोग का इतिहास

ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग को अक्सर लोकप्रिय रूप से ल्यूपस कहा जाता है, जो बहुत समय पहले उत्पन्न हुआ था और इसका अपना इतिहास है।

यह है निम्नलिखित विशेषताएंविकास:

बाद विस्तृत शोधरोग विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है, यही कारण है कि इस बीमारी को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कहा जाता है।

कई वर्षों से, सोरायसिस और एक्जिमा के मरीज़ अपनी बीमारियों के बंधक बने हुए हैं। ऐसे उपचार थे जो बीमारी के पाठ्यक्रम को कम कर सकते थे, लेकिन उन्हें पूरी तरह खत्म नहीं कर सकते थे। इस जेल के सामने आने के बाद त्वचा विशेषज्ञों ने माना कि यह चिकित्सा जगत में बिल्कुल नया शब्द है।

प्रपत्र और वर्गीकरण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग विभिन्न रूपों का हो सकता है, जो रोग की प्रगति की दर और अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति में परिलक्षित होता है।

फार्म

निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र रूप- रोग तेजी से विकसित होता है और त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। के साथ बड़ी राशिलक्षण, जिसमें शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि शामिल है;
• अर्धतीव्र रूप- खुद प्रकट करना सामान्य लक्षणकमजोरी, एपिडर्मिस पर दाने की स्पष्ट सीमाएँ। रोग धीरे-धीरे शरीर के नए क्षेत्रों में फैलता है;
• जीर्ण रूप- इस प्रकार की बीमारी अक्सर आकर्षक नहीं होती है विशेष ध्यानऔर अन्य प्रकार के त्वचा संक्रमणों से भ्रमित है। लक्षण अस्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, शरीर पर दाने अपने आप गायब हो सकते हैं, या कुछ समय बाद दिखाई दे सकते हैं नई ताकत.

वर्गीकरण

रोग के रूपों के अलावा, निम्नलिखित प्रकार के वर्गीकरण प्रतिष्ठित हैं:

• डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस- लक्षण अक्सर तितली के आकार के चेहरे पर दिखाई देते हैं। एपिडर्मिस लाल और सूज जाता है, और धीरे-धीरे कान और खोपड़ी तक पहुंच सकता है;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस गहरा- पूरे शरीर में छोटे-छोटे लक्षणों का प्रकट होना। इस मामले में, दाने का रंग नीली अशुद्धियों के साथ गहरा लाल हो सकता है;
• केन्द्रापसारक ल्यूपस– गालों और नाक पर दाने के हल्के लक्षणों के रूप में चेहरे पर दिखाई देता है। धीरे-धीरे, पपड़ियां बन जाती हैं, त्वचा छिलने लगती है और सूजने लगती है;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष– इस प्रकार की बीमारी का सबसे जटिल वर्ग माना जाता है। ल्यूपस के पहले लक्षण चेहरे पर देखे जाते हैं, यह रोग तेजी से पूरे शरीर में फैलता है और बड़ी संख्या में लक्षणों के साथ आता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उनकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है;
• दवा-प्रेरित ल्यूपस- दवाओं के उपयोग की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।

केवल एक विशेषज्ञ ही आवश्यक निदान करने के बाद ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप और प्रकार को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है।

कारण

चिकित्सा विशेषज्ञों ने अभी तक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी के गठन के कारणों की पहचान नहीं की है।

हालाँकि, निम्नलिखित प्रकार के कारण हैं जो ऐसे लक्षणों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं:

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि ल्यूपस इसके परिणामस्वरूप हो सकता है हार्मोनल असंतुलनया उपयोग के बाद गर्भनिरोधक औषधियाँ. हालाँकि, यह राय विवादास्पद बनी हुई है और प्रत्यक्ष प्रमाण अभी तक मौजूद नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

त्वचा रोगों के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं?

में काम निजी दवाखानामैं कई वर्षों से त्वचा संबंधी समस्याओं पर परामर्श देता आ रहा हूं। आप कल्पना नहीं कर सकते कि कितने लोग विभिन्न प्रकार के त्वचा रोगों के साथ मेरे पास आते हैं; एक नियम के रूप में, ये शरीर के विभिन्न हिस्सों पर सभी प्रकार के चकत्ते, लालिमा और दमन हैं।

रोग विकास का तंत्र

रोग इस प्रकार विकसित होता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है;
• एंटीबॉडी की उच्च सांद्रताएक निश्चित समय के बाद शरीर में;
• निवारण प्रक्रिया प्रारंभ करना विदेशी संस्थाएं , जिसके लिए शरीर स्वस्थ कोशिकाओं की गलती करता है;
• एक रोगजनक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूपगठन देखा गया है सूजन प्रक्रिया;
• रक्त वाहिकाओं में परिवर्तनऔर संयोजी ऊतक;
• त्वचा को नुकसानऔर आंतरिक अंग.

ल्यूपस के प्रकार के आधार पर, ल्यूपस की क्रिया का तंत्र तेजी से या कई वर्षों में विकसित हो सकता है।

ऐसे मामले हैं कि एक व्यक्ति, सभी लक्षणों को नजरअंदाज करते हुए, 10 साल से अधिक समय तक जीवित रह सकता है, हालांकि, इस प्रकार की बीमारी का बढ़ना घातक होता है और दवा से इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

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"मैं सोरायसिस से लड़ते-लड़ते थक गया हूँ। एक मित्र ने मेरे लिए यह कॉम्प्लेक्स खरीदा और कहा कि यह निश्चित रूप से मदद करेगा। यह दवा वास्तव में बहुत प्रभावी साबित हुई, इसने अविश्वसनीय रूप से जल्दी मदद की!"

और अब 7 सप्ताह हो गए हैं, और मेरी पीठ के जोड़ मुझे बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं, हर दूसरे दिन मैं काम करने के लिए दचा जाता हूं, और यह बस से 3 किमी की पैदल दूरी है, इसलिए मैं आसानी से चल सकता हूं! इस लेख के लिए सभी को धन्यवाद. पीठ दर्द से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अवश्य पढ़ना चाहिए!"

लक्षण एवं संकेत

रोग की अभिव्यक्ति के प्रकार के आधार पर, एक अभिव्यक्ति होती है विभिन्न लक्षणऔर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण।

प्रत्येक रोगी को अनुभव हो सकता है व्यक्तिगत लक्षणऔर रोग के विकास के संकेत, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

त्वचा संबंधी प्रकार का प्रकट होना

इस प्रकार के ल्यूपस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ त्वचा पर अलग-अलग तीव्रता के चकत्ते की उपस्थिति हैं।

रोग निर्माण के पहले लक्षण:

• त्वचा की सूजन;
• छूने पर दर्द;
• चेहरे और गर्दन में एकल संरचनाओं का प्रकट होना।

रोग के लक्षण:

व्यक्ति को भूख की कमी और पेट खराब महसूस हो सकता है। बहुत बार, ऐसे लक्षण लंबे समय तक सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। पूरे शरीर में दाने, जननांग क्षेत्र, बांह और पेट में दिखाई दे सकते हैं।

आर्थोपेडिक प्रकार का प्रकटीकरण

बहुत बार, उन्नत और जटिल प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, कार्य में कमी आ जाती है कंकाल प्रणालीव्यक्ति।

संकेत:

• जोड़ों में जलन;
• दिन के अंत में दर्दनाक लक्षण;
• हड्डी की अखंडता का उल्लंघन;
• रुमेटोलॉजी;
• अंगों को हिलाने पर अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

व्यक्ति को जोड़ों की कार्यक्षमता में कमी और बार-बार दर्द के लक्षणों का अनुभव होता है। जोड़ का क्षेत्र लाल हो जाता है और त्वचा सूज जाती है।

रोग के हेमटोलॉजिकल लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग का विकास निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• एनीमिया;
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण;
• ल्यूकोपेनिया।

दुर्लभ मामलों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान हो सकता है और रक्त के थक्के का स्तर कम हो सकता है।

हृदय के चरित्र का प्रकटीकरण |

हृदय अंगों की ओर से, ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग की अभिव्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

संकेत:

• हृदय गति में तेज वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी।

लक्षण प्रकृति में अराजक होते हैं, अक्सर अपने आप दूर हो जाते हैं, जिसके बाद वे नए जोश के साथ प्रकट होते हैं। अक्सर इस प्रकार के लक्षणों को अन्य प्रकार की हृदय की मांसपेशियों की क्षति के साथ भ्रमित किया जाता है और अनुचित उपचार का उपयोग किया जाता है।

किडनी से जुड़े महत्वपूर्ण कारक

ऐसे मामलों में जहां ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग गुर्दे के क्षेत्र को प्रभावित करता है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

लक्षण:

• आँख क्षेत्र में सूजन;
• मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन का अवलोकन;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा रोग।

बहुत बार, ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति आसपास के सभी अंगों को प्रभावित करती है, बाधित करती है सामान्य कामकाजमूत्र तंत्र।

एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का प्रकटीकरण

रोग तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

संकेत और अभिव्यक्तियाँ:

• सामान्य नींद में खलल;
• चिड़चिड़ापन;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• घबराहट.

तंत्रिका तंत्र विकारों के अलावा, अपच, सांस लेने में समस्या और पेट में दर्द के लक्षण बहुत आम हैं।

अक्सर ऐसी स्थितियाँ देखी जा सकती हैं जब रोगी दृष्टि की आंशिक हानि या दृश्य अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के गठन से पीड़ित होता है।

किसने कहा कि मुँहासों से छुटकारा पाना कठिन है?

क्या आपने कभी मुहांसों से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और, निःसंदेह, आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि दर्पण में स्वयं को उदासी के साथ देखना कैसा होता है; नींव के साथ "छिपाने" की आवश्यकता; आयोडीन के साथ स्क्रब, छिलके, दाग़न के साथ निरंतर प्रयोग। अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या मुँहासों को सहन किया जा सकता है? इसलिए, हमने एक साक्षात्कार प्रकाशित करने का निर्णय लिया जो बताता है कि पिंपल्स, ब्लैकहेड्स और मुँहासे से कैसे छुटकारा पाया जाए।

क्या रोग संक्रामक है?

बड़ी संख्या में अप्रिय लक्षणों के बावजूद, ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक संक्रामक बीमारी नहीं है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि रोग के विकास के कारण शरीर के अंदर स्थित होते हैं।

किसी अन्य रोगी से संक्रमण के मामले केवल मां से बच्चे में प्रसव के दौरान ही देखे जा सकते हैं।

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जिल्द की सूजन से थक गये?

त्वचा का छिलना, दाने, खुजली, अल्सर और छाले, दरारें - ये सभी त्वचाशोथ के अप्रिय लक्षण हैं।

उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, और चकत्ते से प्रभावित त्वचा का क्षेत्र बढ़ जाता है।

इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• पहले प्रयोग के बाद खुजली से राहत मिलती है
• त्वचा को पुनर्स्थापित, मुलायम और मॉइस्चराइज़ करता है
• 3-5 दिनों में चकत्तों और त्वचा के छिलने को ख़त्म करता है
• 19-21 दिनों के बाद, प्लाक और उनके निशान पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं
• नई पट्टिकाओं की उपस्थिति और उनके क्षेत्र में वृद्धि को रोकता है

बच्चों में रोग की विशेषताएं

ल्यूपस रोग की शुरुआत वयस्कता की तुलना में कहीं अधिक जटिल होती है। यह मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है, जो शरीर को होने वाली इस प्रकार की क्षति का विरोध करने में असमर्थ है।

इस प्रकार की बीमारी के बनने के सबसे पहले लक्षण हैं:

• विशिष्ट लाल रंगवी अलग - अलग क्षेत्रशव;
• दाने अक्सर चेहरे और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं।, जिससे पूर्ण गंजापन हो जाता है;
• रोग के सबसे स्पष्ट लक्षण होंठ क्षेत्र में दिखाई देते हैं, श्लेष्मा झिल्ली, जिससे त्वचा पर अल्सरेटिव घाव हो जाते हैं।

बचपन में, ल्यूपस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और अक्सर इसके परिणाम गंभीर होते हैं। बच्चा अपनी गतिशीलता खो देता है और अचानक वजन घटाने और रुकावट का अनुभव कर सकता है सामान्य विकासआंतरिक अंग।

गर्भावस्था के दौरान रोग

ल्यूपस रोग के लक्षण गर्भावस्था के दौरान किसी भी तिमाही में हो सकते हैं। बहुत बार, कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के साथ बीमारी के पहले लक्षणों को भ्रमित करती हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस विकसित होता है, तो एक महिला को निम्नलिखित प्रकार की जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, तो प्रसवपूर्व कार्य की पूरी अवधि अस्पताल में डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में की जाती है।

निदान

केवल एक विशेषज्ञ ही उचित जांच करने के बाद सही निदान कर सकता है।

निदान में निम्न शामिल हैं:

रोग की जटिलता के आधार पर, निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त प्रकारनिदान जो उपचार की तीव्रता निर्धारित करेगा।

इलाज

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग शामिल है जिनका उद्देश्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करना और रोग के आगे के विकास को रोकना है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार विधियाँ हैं:

• दवा का प्रभाव- रोग के लक्षणों को कम करने और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को होने वाले नुकसान को खत्म करने के लिए निर्धारित है। दवाओं के प्रयोग से मजबूती आ सकती है प्राकृतिक कार्यप्रतिरक्षा और रोग को खत्म करना;
• स्थानीय प्रभाव समस्या- सक्रियण के लिए उपयोग किया जाता है प्राकृतिक प्रक्रियाएँक्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बहाली;
• पूरक चिकित्सा- सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया प्लास्मफेरेसिस है। यह विधि आपको एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने और शरीर को स्वस्थ कोशिकाओं को खत्म करने से रोकने की अनुमति देती है;
• एक विशेष आहार का अनुपालन– शरीर को मजबूत बनाने और सभी आवश्यक पदार्थों की पूर्ति के लिए आवश्यक है।

बीमारी के उपचार के तरीके क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

औषधियों का प्रयोग

तात्पर्य जटिल उपयोगरोग के लक्षणों को कम करने के लिए दवाएँ।

रोग के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

हार्मोनल एजेंट

निधियों की कार्रवाई का उद्देश्य प्रभावित करना है प्रतिरक्षा तंत्रदबाना सूजन संबंधी प्रतिक्रिया. दवाओं के उपयोग की अवधि और कोर्स रोग की जटिलता और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• methylprednisolone- कॉर्टिकोस्टेरॉइड पदार्थ का उद्देश्य स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले एंटीबॉडी को खत्म करना है। जोड़ों में सूजन को कम करता है। इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के अनुसार दिन में एक बार किया जाता है। इसका उपयोग बच्चों के लिए नहीं किया जाता है, विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से उपचार करने की सिफारिश की जाती है। अगर नहीं उचित उपचारअधिक मात्रा का कारण बनता है, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलताओं को जन्म देता है। कीमत 220 रूबल ;
• प्रेडनिसोलोन-विभिन्न इलाज के लिए उपयोग किया जाता है चर्म रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित। दवा सूजन प्रक्रिया के विकास को दबा देती है और रोग के आगे के विकास को रोक देती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए, 21 दिनों तक दिन में तीन बार दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कब निषिद्ध उपयोग मधुमेहऔर जो रोगी निम्न रक्तचाप से पीड़ित हैं। बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं, औसत लागत 130 रूबल ;
• डेक्सामेथासोन- इंजेक्शन के रूप में उपयोग के लिए अनुशंसित। हार्मोनल पदार्थइसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करना, प्राकृतिक एंजाइमों के उत्पादन को कम करना है जो त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दिन में एक बार लगाएं, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करता है। कीमत 400 रूबल ;
• एडवांटन मरहम – हार्मोनल मरहमके लिए स्थानीय उपचारकम करने के लिए उपयोग किया जाता है बाहरी लक्षणरोग। सही आवेदनसूजन को ख़त्म करता है और एपिडर्मिस की सूजन को कम करता है। प्रभावित त्वचा पर दिन में दो बार लगाएं। उपचार का कोर्स 14 सप्ताह है। यदि बचपन में इसका उपयोग करना आवश्यक हो तो उपचार की अवधि 5 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। 6 वर्ष की आयु से नियुक्त किया गया। कीमत 460 रूबल ;
• फ्लुसीनार जेल- अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है, त्वचा को आराम देता है और कोशिका झिल्ली बहाली प्रक्रिया शुरू करता है। 14 दिनों से अधिक के कोर्स के लिए दिन में दो बार आवेदन करें। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और रोगियों के लिए निषिद्ध पृौढ अबस्था. कीमत 220 रूबल .

साइटोस्टैटिक दवाएं

अधिक जानकारी के लिए जटिल प्रकार के ल्यूपस के लिए उपयोग किया जाता है प्रभावी उपचारहार्मोनल दवाएं.

सर्वाधिक निर्धारित:

• एज़ैथीओप्रिन- इसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, उत्पादन कम करता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर। को बढ़ावा देता है त्वरित उन्मूलनरक्त में एंटीबॉडी. उपयोग का पाठ्यक्रम और विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। 14 वर्ष से कम उम्र के लोगों और किडनी की कार्यक्षमता में कमी की अवधि के दौरान इसे वर्जित किया गया है। औसत लागत 1300 रूबल ;
• एंडोक्सन– घोल तैयार करने के लिए पाउडर का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है और कैसे एंटीट्यूमर एजेंट. 18 वर्ष से कम उम्र और बुजुर्गों के लिए इसका उपयोग वर्जित है। इसका उपयोग दिन में दो बार किया जाता है, उपचार की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कीमत 800 रूबल .

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ

बचपन में रोग के हल्के लक्षणों के लिए उपयोग किया जाता है।

सर्वाधिक नामांकित:

• Nurofen- दर्द और बुखार के लक्षणों से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। अप्रिय लक्षण उत्पन्न होने पर इसे लेने की सलाह दी जाती है, हर 8 घंटे में एक बार से अधिक नहीं। 3 महीने से बच्चों के लिए उपयुक्त. औसत लागत 350 रूबल ;
• आइबुप्रोफ़ेन- सूजन और दर्द के लक्षणों से राहत पाने का एक उपाय। विभिन्न उम्र के लिए उपयुक्त. आवश्यकतानुसार उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। 6 महीने की उम्र से निर्धारित। कीमत 90 रूबल .

मलेरियारोधी

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य ल्यूपस के लक्षणों को रोकना और उनकी अभिव्यक्ति को कम करना है।

सबसे लोकप्रिय दवा है:

• - दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त। प्रशासन का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त। कीमत 600 रूबल .

प्रत्येक रोगी को अनुभव हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोग का कोर्स, इसलिए दवाओं की सूची व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

लोक उपचार का उपयोग कर थेरेपी

तरीकों का उपयोग करना पारंपरिक औषधिस्थिति में सुधार करने और अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार के व्यंजन हैं:

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग ल्यूपस को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है, हालांकि, नियमित उपयोग से लक्षण कम हो जाएंगे और व्यक्ति की समग्र भलाई में सुधार होगा।

रोग की जटिलताएँ

ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करता है जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे आम प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं:

यदि उपचार न किया जाए तो ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर घातक होता है।

पूर्वानुमान मान

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज करना मुश्किल है।

अक्सर रोग के विकास की निम्नलिखित तस्वीर देखी जाती है:

• जटिल प्रकार के रोग के लिए, जो कई वर्षों में बहुत तेजी से बढ़ता है, आंतरिक अंगों को पूर्ण क्षति होती है;
• पर समय पर इलाज अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने की 80% संभावना है;
• निदान के बाद 60% मरीज़ संक्रामक रोगों के कारण मरते हैं;
• यदि गर्भावस्था के दौरान प्रभावित हो 60% मामलों में समय से पहले जन्म होता है।

इस प्रकार की बीमारी बिना कोई निशान छोड़े दूर नहीं जाती है, यहां तक ​​कि समय पर उपचार के साथ भी, व्यक्ति को शरीर के कामकाज में कुछ व्यवधान का अनुभव हो सकता है।

बीमारी की शुरुआत के पहले चरण में ही उससे निपटना सबसे आसान है, अन्यथा लंबे और जटिल उपचार से गुजरना पड़ता है।

रोकथाम

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित रोकथाम विधियों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

ऐसे तरीकों के अनुपालन से न केवल रोग के लक्षण विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है, बल्कि यदि वे होते हैं, तो रोगी की समग्र भलाई में भी सुधार होता है।

निष्कर्ष

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना सामान्य पाठ्यक्रम को बहुत कम कर देती है जीवन प्रक्रियामरीज़। हालांकि, उचित उपचार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति असुविधा, नेतृत्व को कम कर सकता है परिचित छविज़िंदगी।

आधुनिक चिकित्सा न केवल लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देती है, बल्कि यदि आवश्यक हो तो सहने की भी अनुमति देती है स्वस्थ बच्चाइस प्रकार की बीमारी के लिए मुख्य शर्त समय पर अपनी गर्भावस्था की उचित योजना बनाना और व्यापक जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना और रोग की प्रगति के स्तर को कम करना है।