कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग उनके शुद्ध रूप में किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इनहेलेशन दवाएं, सामयिक दवाएं, बूंदों की सूची, मलहम, गोलियां

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं के एक उपवर्ग से संबंधित हैं। एक स्वस्थ शरीर में, ये हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। हार्मोनल थेरेपी प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी को सलाह दी जाती है कि वह खुद को विस्तार से परिचित करे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, वे कौन सी दवाएं हैं, वे कैसे भिन्न हैं और वे शरीर पर कैसे कार्य करते हैं। आपको विशेष रूप से मतभेदों और दुष्प्रभावों पर अनुभागों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। इस प्रकार, कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग के संकेत हैं:

• गठिया;
• विभिन्न अभिव्यक्तियों में संधिशोथ;
• घातक और सौम्य ट्यूमर (डॉक्टर के विवेक पर);
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी;
• ऑटोइम्यून रोग (बाहरी विटिलिगो, ल्यूपस);
• त्वचा रोग (एक्जिमा, लाइकेन);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• क्रोहन रोग;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;
• प्रत्यारोपित अंगों की जीवित रहने की दर में सुधार करना;
• दृष्टि के अंगों का संक्रमण (यूवेइटिस, केराटाइटिस, स्केलेराइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस);
• सदमे की स्थिति की रोकथाम और उपचार;
• नसों का दर्द

एल्डोस्टेरोन, किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह, केवल डॉक्टर की मंजूरी के साथ उपयोग के लिए अनुमत है। दवा में उपयोग के लिए संकेतों की बहुत अधिक मामूली सूची है। इसमें कई बीमारियाँ शामिल हैं:

• एडिसन रोग (अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होता है);
• मायस्थेनिया ग्रेविस (ऑटोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति में मांसपेशियों की कमजोरी);
• खनिज चयापचय के विकार;
• गतिशीलता.

वर्गीकरण

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं, जो ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स में विभाजित होते हैं। पहले में कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं। ये सूजन-रोधी प्रभाव वाले स्टेरॉयड हैं; वे यौवन, तनाव की प्रतिक्रिया, गुर्दे की कार्यप्रणाली और गर्भावस्था के दौरान नियंत्रण करते हैं। वे यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

मिनरलोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स में एल्डोस्टेरोन शामिल होता है, जो सोडियम आयनों को बनाए रखता है और शरीर से पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। चिकित्सा में, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें प्राकृतिक के समान गुण होते हैं। वे सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से दबा देते हैं। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड तनाव, तनाव का कारण बनते हैं, प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं और पुनर्जनन प्रक्रिया को अवरुद्ध कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। इन दवाओं का एक नुकसान प्राकृतिक हार्मोन के कार्य का दमन है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथियों में व्यवधान हो सकता है। अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और सिनालर हैं, जिनमें उच्च गतिविधि होती है लेकिन कम दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रपत्र जारी करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लंबे समय तक या तत्काल कार्रवाई के साथ गोलियों, कैप्सूल, ampoules में समाधान, मलहम, क्रीम और लिनिमेंट के रूप में उपलब्ध हैं। इसके प्रकार हैं:

1. आंतरिक उपयोग के लिए: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बुडेनोफ़ॉक, कॉर्टिसोन, कॉर्टिनिफ़, मेड्रोल।
2. इंजेक्शन: हाइड्रोकार्टिसोन, डिप्रोस्पैन, केनलॉग, मेड्रोल, फ्लोस्टेरोन।
3. साँस लेना: बेक्लोमीथासोन, फ्लुनिसोलाइड, इंगकोर्ट, सिंटारिस।
4. नेज़ल एरोसोल: बुडेसोनाइड, पल्मिकॉर्ट, राइनोकॉर्ट, फ़्लिक्सोटाइड, फ़्लिक्सोनेज़, ट्रायमिसिनोलोन, फ़्लुटिकासोन, एज़माकॉर्ट, नाज़ाकॉर्ट।
5. स्थानीय उपयोग के लिए सामयिक तैयारी: मरहम प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, लोकोइड, कोर्टेड, फ्लोरोकोर्ट, लोरिंडेन, सिनाफ्लान, फ्लुसिनर, क्लोबेटासोल।
6. क्रीम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: एफ्लोडर्म, लैटिकॉर्ट, डर्मोवेट
7. लोशन: लोरिंडेन
8. जैल: फ्लुसीनार।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी

कॉर्टिकोस्टेरॉयड समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं मौखिक गोलियां और कैप्सूल हैं। इसमे शामिल है:

1. प्रेडनिसोलोन - इसमें शक्तिशाली एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। मतभेद: पेट का अल्सर, आंतों की विकृति, टीकाकरण, उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति। खुराक: दिन में एक बार 5-60 मिलीग्राम/दिन, लेकिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं। बच्चों की खुराक: 3-4 विभाजित खुराकों में 0.14-0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। उपचार का कोर्स एक महीने तक चलता है।
2. सेलेस्टोन - इसमें सक्रिय घटक के रूप में बीटामेथासोन होता है। मतभेद: मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, ग्लूकोमा, सिफलिस, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस। कार्रवाई का सिद्धांत प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाना है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, इसका सूजनरोधी प्रभाव अधिक होता है। खुराक: वयस्कों के लिए 0.25-8 मिलीग्राम, बच्चों के लिए 17-250 एमसीजी/किग्रा शरीर का वजन। उपचार रद्द करना धीरे-धीरे होता है।
3. केनाकॉर्ट - कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, एलर्जी और सूजन के लक्षणों से राहत देता है। मतभेद: मनोविकृति, क्रोनिक नेफ्रैटिस, जटिल संक्रमण, फंगल संक्रमण। सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन का उपयोग वयस्कों के लिए विभाजित खुराकों में 4-24 मिलीग्राम/दिन में किया जाता है। हर 2-3 दिन में खुराक 2-3 मिलीग्राम कम कर दी जाती है।
4. कॉर्टिनेफ़ - गोलियों में फ्लूड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। मतभेद: प्रणालीगत माइकोसिस। खुराक: 100 एमसीजी से सप्ताह में तीन बार से 200 एमसीजी/दिन तक। रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाता है।
5. मेटाइप्रेड - इसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है। मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता। दवा का उपयोग गर्भावस्था, जटिल संक्रमण, मनोविकृति और अंतःस्रावी असामान्यताओं के दौरान सावधानी के साथ किया जाता है। गोलियाँ भोजन के बाद 2-4 खुराक में 4-48 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर ली जाती हैं। बाल चिकित्सा खुराक 0.18 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है।
6. बर्लिकोर्ट - ट्राईमिसिनोलोन पर आधारित गोलियाँ, अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, मनोविकृति, मायकोसेस, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, ग्लूकोमा के लिए contraindicated हैं। खुराक: 0.024–0.04 ग्राम/दिन में एक बार नाश्ते के बाद।
7. फ्लोरिनेफ़ - इसमें फ्लूड्रोकार्टिसोन होता है। मतभेद: मनोविकृति, दाद, अमीबियासिस, प्रणालीगत माइकोसिस, टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि। खुराक: 0.1 मिलीग्राम से सप्ताह में तीन बार से 0.2 मिलीग्राम/दिन तक। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में खुराक कम कर दी जाती है।
8. अर्बाज़ोन मौखिक उपयोग के लिए एक पाउडर है जिसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, दाद, चिकन पॉक्स, मानसिक विकार, पोलियोमाइलाइटिस, ग्लूकोमा। खुराक: 30 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सामयिक उत्पाद स्थानीय अनुप्रयोग के लिए अभिप्रेत हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जैल, मलहम, क्रीम, लिनिमेंट के प्रारूप में उपलब्ध हैं:

1. प्रेडनिसोलोन - त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है। मतभेद: ट्यूमर, वायरल, फंगल रोग, रोसैसिया, मुँहासे, पेरियोरल डर्मेटाइटिस। खुराक: एक पतली परत में दिन में 1-3 बार, नेत्र विज्ञान में - दो सप्ताह से अधिक के कोर्स के लिए दिन में तीन बार।
2. हाइड्रोकार्टिसोन हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट पर आधारित एक नेत्र मरहम है। मतभेद: टीकाकरण, उपकला की अखंडता का उल्लंघन, ट्रेकोमा, नेत्र तपेदिक। खुराक: कंजंक्टिवल थैली में 1-2 सेमी 2-3 बार/दिन।
3. लोकोइड - इसमें हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट होता है। मतभेद: टीकाकरण के बाद की अवधि, जिल्द की सूजन, फंगल और वायरल त्वचा के घाव। खुराक: दिन में 1-3 बार एक पतली परत लगाएं; यदि सुधार होता है, तो प्रति सप्ताह 2-3 बार मलहम लगाना शुरू करें।
4. लोरिंडेन ए और सी फ्लुमेथासोन पिवालेट और सैलिसिलिक एसिड (ए) या फ्लुमेथासोन पिवालेट और क्लियोक्विनॉल (सी) युक्त मलहम हैं। तीव्र और जीर्ण एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बचपन, गर्भावस्था, वायरल त्वचा घावों में वर्जित। दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है, इसे ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत लगाया जा सकता है।
5. सिनाफ्लान एक एंटीएलर्जिक मरहम है; इसका सक्रिय पदार्थ फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड है। यौवन के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें; डायपर रैश, पायोडर्मा, ब्लास्टोमाइकोसिस, हेमांगीओमा और स्तनपान के दौरान इसे विपरीत माना जाता है। उत्पाद को 5-25 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 2-4 बार त्वचा पर लगाया जाता है।
6. फ्लुसिनार सोरायसिस के खिलाफ एक सूजनरोधी जेल या मलहम है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक, एनोजिनिटल खुजली। प्रतिदिन 1-3 बार लगाएं। यह सस्ता है.

साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

श्वसन पथ के रोगों के लिए, साँस लेने के लिए स्प्रे या समाधान के रूप में दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लोकप्रिय इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

1. बेकोटाइड एक मीटर्ड खुराक वाला एरोसोल है जिसमें बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट होता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करता है। अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक। इसे कई खुराकों में 200-600 एमसीजी/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है; यदि अस्थमा गंभीर है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है। 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 400 एमसीजी/दिन निर्धारित किया जाता है।
2. एल्डेसिन (एल्डेसिम) बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट पर आधारित एक स्प्रे है। तपेदिक, रक्तस्रावी प्रवणता, बार-बार नाक से खून आने के लिए वर्जित। प्रत्येक नथुने में दिन में 4 बार 1-2 साँस लेने की सलाह दी जाती है, बच्चों के लिए - दिन में दो बार।
3. बेकोनेज़ - बीक्लोमीथासोन युक्त एक स्प्रे क्रोनिक राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ में मदद करता है। खुराक: 2 इंजेक्शन दिन में दो बार या एक दिन में 3-4 बार।
4. इंगकोर्ट फ्लुनिसोलाइड पर आधारित एक एरोसोल है। 4-6 सप्ताह के कोर्स के लिए 1 मिलीग्राम/दिन (दिन में दो बार नासिका में 2 इंजेक्शन) का संकेत दिया गया है। यदि आपको घटकों से एलर्जी है तो निषिद्ध है।
5. सिंटारिस ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक दवा है जिसमें फ्लुनिसोलाइड होता है। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, गैर-दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस में गर्भनिरोधक। खुराक: वयस्कों के लिए प्रति दिन 8 साँस तक और बच्चों के लिए दो तक।
6. पल्मिकॉर्ट माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड पर आधारित एक बाँझ निलंबन है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों में इनहेलेशन का उपयोग निषिद्ध है। खुराक: 1 मिलीग्राम/दिन एक बार।
7. नाज़ाकोर्ट सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन के साथ एक नाक स्प्रे है। मौसमी और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है। अंतर्विरोध: 6 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था, हेपेटाइटिस सी। खुराक: 220 एमसीजी/दिन (2 इंजेक्शन) एक बार, 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए - आधा।

इंजेक्शन के लिए

इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए संकेत दिया गया है। लोकप्रिय लोगों में शामिल हैं:

1. प्रेडनिसोलोन - आपातकालीन उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। विकास की अवधि के दौरान और रचना के घटकों से एलर्जी के मामले में बच्चों में गर्भनिरोधक। इसे 3-16 दिनों के दौरान 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दीर्घकालिक चिकित्सा धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है।
2. हाइड्रोकार्टिसोन एक इंजेक्शन सस्पेंशन है जिसे चयापचय को तेज करने के लिए जोड़ों या घावों में इंजेक्ट किया जा सकता है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव। प्रारंभिक खुराक 100-500 मिलीग्राम, फिर हर 2-6 घंटे में दोहराई जाती है। बच्चों की खुराक - 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।
3. केनलॉग प्रणालीगत और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए एक निलंबन है। तीव्र मनोविकृति, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह में वर्जित। उत्तेजना के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि खुराक अधिक हो जाए तो रोगी की सूजन हो सकती है।
4. फ्लोस्टेरोन एक सस्पेंशन है जिसमें बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट और बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट होता है, जो प्रणालीगत या इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए निर्धारित है। गैस्ट्रिक अल्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आर्थ्रोप्लास्टी का इतिहास, स्तनपान के लिए वर्जित। खुराक: हर 1-2 सप्ताह में जोड़ में 0.5-2 मिली। प्रणालीगत उपयोग के लिए, ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।
5. मेड्रोल - इसमें मिथाइलप्रेडनिसोलोन होता है, जो नेत्र विज्ञान, त्वचा विज्ञान और संयुक्त घावों के लिए उपयोग के लिए संकेतित है। खुराक: 4-48 मिलीग्राम/दिन, बच्चों के लिए - 0.18 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन/दिन तीन विभाजित खुराकों में।

का उपयोग कैसे करें

ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को खत्म करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ कैल्शियम की खुराक भी शामिल होनी चाहिए। रोगी प्रोटीन और कैल्शियम उत्पादों से भरपूर आहार का पालन करता है, कार्बोहाइड्रेट और नमक (5 ग्राम / दिन तक), और तरल पदार्थ (1.5 लीटर / दिन) का सेवन सीमित करता है। पाचन तंत्र पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए मरीज अल्मागेल और जेली ले सकते हैं। उनके जीवन से धूम्रपान और शराब गायब हो जानी चाहिए और खेल सामने आना चाहिए। स्वागत नियम:

1. मिथाइलप्रेडनिसोलोन को हर 6 घंटे में 40-60 मिलीग्राम, प्रेडनिसोलोन - 30-40 मिलीग्राम दिन में एक बार अंतःशिरा में दिया जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स प्रशासन के 6 घंटे बाद कार्य करना शुरू करते हैं; हर 3-5 दिनों में उनकी खुराक आधी करना इष्टतम होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है; इसके बजाय, साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (पाठ्यक्रम कई महीनों तक चलता है)। एरोसोल और गले के स्प्रे का उपयोग करने के बाद, आपको कैंडिडिआसिस की घटना को रोकने के लिए अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए।
2. एलर्जी के लिए, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो 2-8 घंटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। सोरायसिस के लिए, क्रीम और मलहम के रूप में सामयिक (स्थानीय) उत्पादों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत हार्मोनल दवाओं को वर्जित किया जाता है क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं। स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है; रात में उन्हें एक विशेष ड्रेसिंग के तहत लगाया जा सकता है। पूरे शरीर के क्षेत्र में 30 ग्राम से अधिक दवा नहीं होनी चाहिए, अन्यथा नशा अपरिहार्य है।
3. ग्लूकोकार्टोइकोड्स का लंबे समय तक उपयोग लत के कारण धीरे-धीरे बंद हो जाता है। यदि दवाएँ जल्दी या अचानक बंद कर दी जाती हैं, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। जब कई महीनों तक इलाज किया जाता है, तो खुराक हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम कम हो जाती है, चिकित्सा की लंबी अवधि के साथ - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम कम हो जाती है। यदि खुराक 10 मिलीग्राम से कम थी, तो आपको इसे हर 3-7 दिनों में 1.25 मिलीग्राम कम करना होगा, यदि अधिक हो - हर 3 दिन में 5-10 मिलीग्राम। जब दवाओं की दैनिक खुराक मूल खुराक की एक तिहाई तक पहुंच जाती है, तो इसे हर 14-21 दिनों में 1.25 मिलीग्राम कम कर दिया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको उनके उपयोग के नियमों का पालन करना चाहिए। रोगियों के लिए कुछ सिफारिशें:

1. गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे होना चाहिए - रक्त में रिलीज के बीच का यह अंतराल प्राकृतिक तंत्र के बराबर है।
2. भोजन के साथ दवाएँ लेना बेहतर है।
3. उपचार के दौरान मेनू को प्रोटीन से समृद्ध करें, कार्बोहाइड्रेट और नमक की मात्रा कम करें।
4. इसके अतिरिक्त, ऑस्टियोपोरोसिस से बचने के लिए कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन बी लें।
5. दिन में कम से कम 1.5 लीटर साफ पानी पिएं, शराब से बचें।
6. इंजेक्शन और टेबलेट की खुराक न बढ़ाएँ और न ही घटाएँ। साइड इफेक्ट के कारण ओवरडोज़ खतरनाक है।
7. चिकित्सा की इष्टतम अवधि 5-7 दिन है, अधिकतम 3 महीने है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। वे कुछ विशेषताओं में भिन्न हैं:

1. गहन - दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, अत्यंत गंभीर स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है।
2. सीमित - गोलियों का उपयोग किया जाता है, पुरानी बीमारियों वाले लोगों का इलाज किया जाता है।
3. वैकल्पिक - एक सौम्य, रुक-रुक कर दवा देने का संकेत दिया गया है।
4. रुक-रुक कर - दवाओं को 3-4 दिनों के पाठ्यक्रम में लिया जाता है और उनके बीच 4 दिनों का अंतराल होता है।
5. पल्स थेरेपी - दवाओं की एक बड़ी खुराक अंतःशिरा द्वारा दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

बच्चों के लिए टेबलेटयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग असाधारण संकेतों के लिए होता है - यदि ये महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं। इस प्रकार, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए, प्रेडनिसोलोन के शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम/किग्रा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, प्रक्रिया को हर 2-4 घंटे में दोहराते हुए, हर बार खुराक को 20-50% तक कम किया जा सकता है। हार्मोनल निर्भरता (ब्रोन्कियल अस्थमा) के मामले में, बच्चे को प्रेडनिसोलोन के साथ रखरखाव चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है। यदि आपका बच्चा बार-बार अस्थमा से पीड़ित होता है, तो उसे बेक्लोमेथासोन इनहेलेशन लेने की सलाह दी जाती है।

सामयिक क्रीम, मलहम और जैल का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे विकास को रोक सकते हैं, कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं और अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को बाधित कर सकते हैं। मलहम और क्रीम का उपयोग न्यूनतम क्षेत्र और सीमित कोर्स के लिए किया जाना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे केवल 1% हाइड्रोकार्टिसोन या डर्माटोल के साथ मलहम लगा सकते हैं, 5 साल तक - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मोमेटासोन मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, एडवांटन 4 सप्ताह तक के कोर्स के लिए उपयुक्त है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग अवांछनीय है क्योंकि वे प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और भ्रूण के रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भवती महिला के रक्त में सिंथेटिक हार्मोन का प्रवेश विकासशील बच्चे के लिए तनाव संकेत का अनुकरण करता है, इसलिए भ्रूण भंडार के उपयोग को तेज करता है। दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं; नई पीढ़ी की दवाएं प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं।

प्रसूति अभ्यास में, मेटाइप्रेड, डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जा सकता है। इनके साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी कम दुष्प्रभाव पैदा करती है। यदि आप अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं, तो भ्रूण को विकास मंदता, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और हाइपोथैलेमस के कार्य के दमन का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

• समय से पहले जन्म का खतरा;
• गठिया और ऑटोइम्यून बीमारियों के सक्रिय चरण;
• अधिवृक्क प्रांतस्था भ्रूण के वंशानुगत अंतर्गर्भाशयी हाइपरप्लासिया।

दुष्प्रभाव

कमजोर या मध्यम रूप से सक्रिय एजेंटों के उपयोग से शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं। उच्च खुराक और सक्रिय दवाओं का उपयोग नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है:

• सूजन की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जठरशोथ;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• सूजन, त्वचा पर चकत्ते, रंजकता में वृद्धि;
• रक्त के थक्कों का बढ़ा हुआ गठन;
• भार बढ़ना;
• साइनसाइटिस;
• आँख आना;
• पित्ती;
• एनाफिलेक्टिक हमला;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस का बढ़ा हुआ स्तर;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु और फंगल संक्रमण;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद;
• मुंहासा;
• hypokalemia
• अवसाद, मनोदशा अस्थिरता;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चेहरे, गर्दन, छाती, पेट पर वसा का जमाव, अंगों की मांसपेशियों का शोष, त्वचा पर चोट, पेट पर खिंचाव के निशान, बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन)।

मतभेद

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मतभेदों की सूची की जाँच करता है। रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर, उच्च रक्तचाप, हेपेटिक-रीनल विफलता, मधुमेह मेलेटस और ग्लूकोमा मिनरलोकॉर्टिकोइड्स को प्रतिबंधित करने के आधार हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए सामान्य मतभेद हैं:

• दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• गंभीर संक्रमण (सेप्टिक शॉक और मेनिनजाइटिस को छोड़कर);
• छोटी माता;
• फिमोसिस;
• जीवित टीके का उपयोग करके प्रतिरक्षा का विकास।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने के नियम निम्नलिखित मामलों में दवाओं के सावधानीपूर्वक उपयोग का प्रावधान करते हैं:

• मधुमेह;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• जिगर का सिरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• विघटन के चरण में संवहनी हृदय विफलता;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• तपेदिक.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

महत्वपूर्ण नियामक प्रक्रियाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च भागीदारी ने पदार्थों और दवाओं के समूहों के साथ विविध इंटरैक्शन को जन्म दिया है:

• एंटासिड मौखिक रूप से लिए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अवशोषण को कम करते हैं;
• डिफेनिन, कार्बामाज़ेपाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, हेक्सामिडाइन यकृत में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के चयापचय की दर को बढ़ाते हैं, और आइसोनियाज़िड और एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकते हैं;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स शरीर से सैलिसिलेट्स, डिजिटॉक्सिन, ब्यूटाडियोन, पेनिसिलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, बार्बिट्यूरेट्स, डिफेनिन, आइसोनियाज़िड को हटाने में मदद करते हैं;
• आइसोनियाज़िड के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स का संयुक्त उपयोग मानसिक विकार का कारण बन सकता है, और रेसरपाइन के साथ - अवसाद;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के सहवर्ती उपयोग से इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे समय तक उपयोग से एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट लेने का प्रभाव बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स और थियोफिलाइन एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को भड़काते हैं और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मूत्रवर्धक और एम्फोटेरिसिन हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ाते हैं और मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के एक साथ उपयोग से हाइपरनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया बढ़ जाता है;
• यदि हाइपोकैलिमिया का निदान है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं;
• अप्रत्यक्ष कौयगुलांट इबुप्रोफेन, ब्यूटाडियोन, एथैक्रिनिक एसिड के साथ संयोजन में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बवासीर की अभिव्यक्तियों को भड़का सकते हैं, और इंडोमेथेसिन और सैलिकेट्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स यकृत पर पेरासिटामोल के विषाक्त भार को बढ़ाते हैं;
• रेटिनॉल को एक साथ लेने पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का सूजन-रोधी प्रभाव कम हो जाता है;
• मेथेंड्रोस्टेनोलोन, चिंगमाइन, एज़ैथियोप्रिन के साथ हार्मोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स साइक्लोफॉस्फेमाइड के प्रभाव, शुगर कम करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता और इडॉक्सुरिडीन के एंटीवायरल प्रभाव को कम करते हैं;
• एस्ट्रोजेन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• यदि ग्लूकोकार्टोइकोड्स को आयरन और एण्ड्रोजन के साथ चिकित्सा के साथ जोड़ दिया जाए, तो इससे लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ सकता है;
• एनेस्थीसिया के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के संयोजन में, एनेस्थीसिया का प्रारंभिक चरण बढ़ जाता है, और समग्र प्रभाव की अवधि कम हो जाती है;
• शराब के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेने से पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।

कीमत

बिक्री पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से विभिन्न प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। उनकी लागत रिलीज़ के रूप और विक्रेता की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। मॉस्को में आप दवाएं खरीद सकते हैं या उन्हें निम्नलिखित कीमतों पर ऑर्डर कर सकते हैं:

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

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अधिवृक्क प्रांतस्था एक स्रावी कार्य करती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन. ये जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन हैं, जिनमें खनिज (एल्डोस्टेरोन) और ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोन) शामिल हैं।

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

1. खनिजों का चयापचय (सोडियम आयनों को बनाए रखें और पोटेशियम को हटा दें);
2. यौवन की प्रक्रिया;
3. लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
4. तनाव प्रतिक्रियाएँ;
5. गर्भावस्था का कोर्स;
6. सूजन मध्यस्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करें।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्राकृतिक हार्मोन के समान गुण होते हैं।

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल रेजिडेंट और न्यूरोलॉजिस्ट।

वे सूजन प्रक्रिया के लक्षणों को खत्म कर सकता है(दर्द से राहत, सूजन और लाली से राहत, स्थानीय तापमान में कमी)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक अणुओं को शरीर के लिए प्राकृतिक चयापचय प्रतिक्रियाओं के चक्र में एकीकृत किया जाता है, जिससे उनमें से प्राकृतिक हार्मोन निकल जाते हैं, जो सामान्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था और हार्मोनल संतुलन के कामकाज को बाधित करता है। इस संबंध में, गैर-हार्मोनल दवाएं प्रभावी नहीं होने पर डॉक्टर द्वारा सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रिलीज फॉर्म

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निम्नलिखित रिलीज़ फॉर्म हैं:

• गोलियाँ (कैप्सूल);
• इंजेक्शन के लिए ampoules में समाधान;
• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं (मलहम, क्रीम);
• साँस लेने के लिए प्रपत्र.

आइए हम सबसे लोकप्रिय और निर्धारित दवाओं पर विस्तार से ध्यान दें।

प्रेडनिसोलोन गोलियाँ

उनके पास एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। यह दवा पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर, टीकाकरण अवधि के दौरान, उच्च रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति के लिए वर्जित है।

100 टुकड़ों के पैकेज की कीमत लगभग 120 रूबल है। प्रेडनिसोलोन तरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के रूप में आ सकता है।

सेलेस्टोन

इसमें सक्रिय घटक के रूप में बीटामेथासोन होता है। गोलियाँ निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित नहीं हैं: मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, ग्लूकोमा, गंभीर संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक), ऑस्टियोपोरोसिस, पोलियोमाइलाइटिस के बाद। प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में सूजनरोधी प्रभाव 30 गुना अधिक प्रभावी है।

केनाकॉर्ट गोलियाँ

दवा कोशिका झिल्ली पर स्थिर प्रभाव डालती है, सूजन और एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करती है। मनोविकृति, क्रोनिक नेफ्रैटिस, जटिल संक्रमण और फंगल संक्रमण के लिए उपयोग न करें।

10 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत लगभग 200 रूबल है।

बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट एक सक्रिय घटक के रूप में मौजूद है। दवा के साथ इंजेक्शन निम्नलिखित विकृति के लिए प्रभावी हैं: विभिन्न प्रकृति का झटका, मस्तिष्क शोफ, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता। संरचना के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक घावों, पाचन अंगों के रोगों, हाइपोथायरायडिज्म, उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत की जटिल विकृति के मामले में "डिप्रोसन" को contraindicated है।

दवा की 1 शीशी की कीमत लगभग 200 रूबल है।

Kenalog

दवा का सक्रिय घटक है। दवा को शरीर पर इसके हल्के प्रभाव, शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि और खनिज चयापचय के कामकाज पर प्रभाव की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है।

दवा के 5 ampoules वाले एक बॉक्स की कीमत लगभग 400 रूबल है।

उत्पाद का सक्रिय घटक मिथाइलप्रेडनिसोलोन है। फंगल संक्रमण और व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए वर्जित।

बाहरी उपयोग के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• कमजोर गतिविधि (" ", "लोकॉइड", "कॉर्टेड");
• मध्यम रूप से सक्रिय (अफ्लोडर्म, एस्पर्सन, लैटिकॉर्ट);
• अत्यधिक सक्रिय ("कुटेरिड", "कटिवेट", "एलोकॉम");
• अत्यधिक सक्रिय (डरमोवेट, क्लोबेटासोल)।

सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम

लोकॉइड

सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन में एक एंटीप्रुरिटिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन को समाप्त करता है।

30 ग्राम दवा की कीमत लगभग 300 रूबल है।

लोरिन्डेन एस

रचना में रोगाणुरोधक प्रभाव होता है। इसका उपयोग फंगल घटक द्वारा जटिल एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

प्रति ट्यूब कीमत 330 रूबल से शुरू होती है।

फ़्लोरोकोर्ट - ट्रायम्सीनोलोन-आधारित मरहम

यह खुजली, सूजन और लालिमा से पूरी तरह राहत दिलाता है।

एक ट्यूब की कीमत लगभग 250 रूबल है।

फ़्यूसिडिन जी

हाइड्रोकार्टिसोन के अलावा, उत्पाद में फ्यूसिडिक एसिड होता है, जिसमें एंटीबायोटिक प्रभाव होता है। मिश्रण 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त.

क्रीम की कीमत 450 रूबल, मलहम - 400 होगी।

सामयिक एजेंटों के उपयोग की बारीकियाँ

• उपचार का चुनाव प्रक्रिया की गंभीरता, स्थानीयकरण और गहराई पर निर्भर करता है। इसे डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए;
• त्वचा पर प्रक्रिया की गतिशीलता के आधार पर, पसंद की दवा में बदलाव के साथ सुधार किया जाता है;
• लक्षणों से राहत मिलने के बाद, हार्मोन-मुक्त उत्पाद पर स्विच करें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साँस द्वारा लिए जाने वाले रूप

इनहेलेशन समाधान के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉयड प्रभावी हैं झिल्ली पारगम्यता कम करें, लाइसोसोम से परे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को सीमित करें। पदार्थ की उच्च सांद्रता ब्रोन्कियल क्रिया की दीवारों में स्थानीय रूप से बनाई जाती है, जो प्रणालीगत प्रभाव को कम करती है।

नाक के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से खत्म करते हैं और नाक के माध्यम से साँस के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

बेक्लैमिटोज़ोन (एल्डेसिम, बेकोटाइड, बेक्लोकोर्ट)

सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के स्राव और पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के उत्पादन को कम करता है। अंतर्विरोधों में 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल हैं।

बेक्लामिज़ोन की 200 एमसीजी की एक बोतल की कीमत 300-400 रूबल है।

बेकलामिज़ोन-नासल, बेकोनेज़

इनका उपयोग नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में किया जाता है, जो नाक के म्यूकोसा में सूजन और हाइपरमिया को खत्म करता है।

बेकोनेज़ की एक बोतल की कीमत लगभग 300 रूबल है।

फ्लुनिसलाइड (इंगाकोर्ट)

ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक राइनाइटिस के लिए प्रभावी।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, फंगल संक्रमण, तपेदिक के सक्रिय रूप वाले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गर्भनिरोधक।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रमुख दुष्प्रभाव

यदि आप लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, दुष्प्रभाव विकसित होते हैंअधिकतर परिस्थितियों में।

तैयारी:

• शरीर के जैविक तरल पदार्थों की आयनिक संरचना को बाधित करना, रक्त के क्षारीकरण को बढ़ावा देना;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़काना;
• तरल पदार्थ बनाए रखना, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करना;
• पोटेशियम आयनों की हानि से मांसपेशियों में कमजोरी आती है, और कैल्शियम - ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर की संवेदनशीलता;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाना;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता भड़काना;
• पेट और आंतों में अल्सरेटिव घाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के विशेष मामले

बचपन

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सावधानी के साथ बच्चों को निर्धारित. बच्चा जितना छोटा होगा, सतह क्षेत्र और शरीर के वजन का अनुपात उतना ही अधिक होगा और प्रणालीगत विकृति (विकास में देरी, हार्मोनल असंतुलन, अधिवृक्क दमन) विकसित होने का खतरा होगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मलहम निर्धारित किया जाता है जिसमें 1% से अधिक सक्रिय हाइड्रोकार्टिसोन नहीं होता है; डर्माटोल का उपयोग किया जा सकता है।

2 साल के बाद मोमेटासोन की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है जब उपयोग का परिणाम भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक होता है।

ये निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा;
• गठिया का सक्रिय रूप;
• भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था का अंतर्गर्भाशयी हाइपरप्लासिया।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जब स्थानीय रूप से थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध में नहीं जाता है।

यदि दवाओं की खुराक अधिक है, तो इससे बच्चे के विकास में व्यवधान और हार्मोनल प्रणाली का दमन हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभावी हैं। वे सूजन के लक्षणों से राहत देते हैं, लेकिन ब्रांकाई को फैलाते नहीं हैं। इन दवाओं का उपयोग हमलों के दौरान तब किया जाता है जब अन्य साधन प्रभावी नहीं होते हैं। हमला बंद होने के बाद, सक्रिय घटक की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है (हर 4 दिन में 2 बार)। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, साँस के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संकेत दिया जाता है। ये हैं: "बेक्लोज़ोन इको", "बुडेसोनाइड फोर्ट", "पल्मिकॉर्ट", "पल्मिकॉर्ट टर्वुहेलर", "फ्लुटिकोनाज़ोल प्रोपियोनेट"।

एलर्जी के लिए

एलर्जी के जटिल रूपों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभावी होते हैं; उन्हें व्यवस्थित और स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है। दवाओं की सूची: "बीटामेथासोन", "प्रेडनिसोलोन", "", साथ ही उनके एनालॉग्स।

इंट्रानैसल एरोसोल (फ्लुकाटिसोन, बेकोनेज़, प्रोपियोनेट) हे फीवर और एलर्जिक राइनाइटिस में मदद करते हैं।

सोरायसिस के लिए

कभी-कभी, किसी भी उत्तेजक पदार्थ के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करते समय, विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन सभी रोगियों को नहीं पता कि यह क्या है।

ये हार्मोनल एजेंट त्वरित प्रभाव दे सकते हैं, ऊतकों की सूजन और सूजन से राहत दिला सकते हैं। लेकिन, अन्य सभी दवाओं की तरह, उनके उपयोग में मतभेद और सीमाएं हैं।

यह समझने के लिए कि डॉक्टर किसी न किसी मामले में ऐसी गंभीर दवाएं क्यों लिखते हैं, उनकी कार्रवाई को समझना, फायदे, नुकसान और उपयोग के नियमों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

औषधियों का सार महत्वपूर्ण है

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे कैसे काम करते हैं। ये स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। उनके एनालॉग्स सिंथेटिक मूल के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली दवाएं हैं, जिन्हें यदि आवश्यक हो तो मानव शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य कार्य:

• सूजन से राहत;
• गुर्दे के कार्य का नियंत्रण;
• हार्मोनल संतुलन का विनियमन;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• तनाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करना।

प्राकृतिक हार्मोन शरीर में सूजन के मूल कारण को रोकने में सक्षम हैं, लेकिन वे हमेशा सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को दबाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ उन दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं जो कोर्टिसोल, यानी एक प्राकृतिक मानव हार्मोन, के व्युत्पन्न हैं।

दवाओं के इस समूह का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। हालाँकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, सूजन का स्रोत समाप्त होने के बाद दर्द दूर हो जाता है। रोगी की एक निश्चित स्थिति होती है जब इन दवाओं का उपयोग रोग प्रक्रिया के दुष्चक्र को तोड़ने में मदद करता है। जब सूजन के स्रोत को दबा दिया जाता है और ऊतक की सूजन से राहत मिल जाती है, तो सब कुछ सही ढंग से तौलना और आगे की चिकित्सा के सही तरीके पर निर्णय लेना संभव है।

आप अक्सर हार्मोनल दवाओं को लेने के बारे में किसी मरीज के अनुचित डर का सामना कर सकते हैं, लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि यदि दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दिया जाता है, विशेष रूप से, 10 दिनों के भीतर 5 बार, तो कुछ भी बुरा नहीं हो सकता है। हालांकि, कमजोर शरीर के लिए लाभ महत्वपूर्ण होंगे, क्योंकि वे न केवल सूजन को दबाते हैं, बल्कि बीमारी से लड़ने के लिए सुरक्षात्मक गुणों को भी सक्रिय करते हैं।

नुकसान केवल एक महीने या उससे अधिक समय तक हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग से हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के स्व-नियमन में समस्याएँ आती हैं।

सिंथेटिक हार्मोन की विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य लाभ उनकी उच्च दक्षता और त्वरित परिणाम है, जो कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं। दवाएं न केवल एलर्जी के कारण ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म कर सकती हैं, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे के विकास को दबाने के लिए कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकती हैं।

हार्मोनल दवाएं पैथोलॉजी के मुख्य कारण और इसके विकास के तंत्र को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं। वे केवल अप्रिय लक्षणों से राहत दिलाते हैं।

यदि अन्य साधन वांछित परिणाम नहीं लाते हैं तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• लाइकेन;
• सोरायसिस;
• पित्ती;
• छोटी माता;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• रूमेटोइड रोग;
• रीढ़ की हड्डी की क्षति;
• रक्त के ट्यूमर विकृति;
• और जिल्द की सूजन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• वायरल रोग (हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस);
• कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा विफलता के कारण बिगड़ा हुआ त्वचा रंजकता;
• गंभीर एलर्जी लक्षण (अस्थमा का दौरा, एनाफिलेक्टिक शॉक);
• एलर्जी और गैर-संक्रामक गुणों वाले नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस)।

अन्य दवाओं की तरह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में भी कुछ मतभेद हैं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि ये निरपेक्ष नहीं बल्कि सापेक्ष हैं। उदाहरण के लिए, यदि एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में जीवन के लिए सीधा खतरा है, तो मतभेदों की परवाह किए बिना, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन उनके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, आपको निश्चित रूप से इस बात का ध्यान रखना चाहिए:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मिर्गी के दौरे;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्त शर्करा;
• गंभीर मानसिक विकार;
• तीव्र हृदय विफलता;
• पाचन तंत्र की पुरानी विकृति (अल्सर)।

हालाँकि हार्मोन कई बीमारियों में शरीर में सूजन को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकते हैं, लेकिन वे कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। यह विशेष रूप से उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ होता है। सामान्य दुष्प्रभाव:

• मुंहासा;
• सूजन;
• अतालता;
• न्यूरिटिस;
• मनोविकार;
• मायोपैथी;
• आंख का रोग;
• मोटापा;
• अग्नाशयशोथ;
• अनिद्रा;
• सिरदर्द;
• अमायोट्रोफी;
• मोतियाबिंद का विकास;
• भूख में वृद्धि;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• कण्डरा क्षति;
• फैटी लीवर;
• इस्केमिक हड्डी परिगलन;
• चयापचय रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• त्वचा का पतला होना;
• चेहरे के बालों की सक्रिय वृद्धि;
• विलंबित यौन विकास;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• अकारण चिड़चिड़ापन;
• अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक देरी।

प्रभावी उपचार के लिए प्रपत्र जारी करें

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं कई मूल रूपों में उपलब्ध हैं:

• गोलियाँ;
• साँस लेना के लिए समाधान;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के लिए समाधान;
• बाहरी उपयोग के लिए साधन (क्रीम,)।

कॉर्टिकोइड्स वाली सबसे आम और लोकप्रिय दवाएं तालिका में दिखाई गई हैं।

समूह नाम	दवा का नाम	peculiarities
कॉर्टिकोस्टेरॉयड गोलियाँ	मेटिप्रेड	सक्रिय घटक मिथाइलप्रेडनिसोलोन है। इसका तीव्र सूजन रोधी प्रभाव होता है। एक वयस्क के लिए खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है, और टैबलेट को बिना चबाए पूरा निगल लेना चाहिए। बच्चों के लिए, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कार्रवाई की अवधि 18-36 घंटे है। मुख्य निषेध घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। इसमें कई प्रतिबंध हैं: गर्भावस्था, मनोविकृति का तीव्र रूप, जटिल संक्रमण, अंतःस्रावी तंत्र विकार
	सेलेस्टोन	दवा का सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण, ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप, पोलियोमाइलाइटिस और मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा का उपयोग अस्वीकार्य है।
	प्रेडनिसोलोन	इसमें एक मजबूत एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता, पेट के अल्सर, तपेदिक और गर्भावस्था में दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। अनिद्रा, एडिमा और इम्युनोडेफिशिएंसी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उत्पाद का उत्पादन मलहम और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है।
	केनाकोर्ट	दवा का एक स्थिर प्रभाव होता है, जो सूजन और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करता है। सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है। अन्य दवाओं की तुलना में, इसका पाचन तंत्र और मानस पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है
इंजेक्शन के लिए समाधान	फ़्लॉस्टेरोन	इसकी संरचना में शामिल बीटानिडोज़ोल के लिए धन्यवाद, इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है। ग्लूकोमा, तपेदिक, जटिल संक्रमण, वायरल रोगों में वर्जित
	Kenalog	अन्य समान दवाओं की तुलना में, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना, इसका शरीर पर अधिक हल्का प्रभाव पड़ता है। दवा का सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है
	हाइड्रोकार्टिसोन	सूजन और एलर्जी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दबाता है। मनोविकृति, नेफ्रैटिस, गंभीर उच्च रक्तचाप, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस के मामलों में उपयोग के लिए अस्वीकार्य
	डिपरोस्पैन	सेरेब्रल एडिमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता और विभिन्न प्रकार के सदमे के मामलों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। सक्रिय घटक बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट है
बाहरी उत्पाद	एलोकोम	सूजन और कष्टप्रद खुजली के नकारात्मक लक्षणों से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय घटक मोमेटासोन फ्यूरोएट है। घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक
	फ्लुकोर्ट	दवा को बचपन और एटोपिक एक्जिमा, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन और लाइकेन के लिए संकेत दिया गया है। गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र में, व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ गर्भनिरोधक
		सूजन, सूजन और खुजली से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट है। रोसैसिया, मुहांसे, खुले घाव और अल्सर के साथ-साथ फंगल, वायरल और बैक्टीरियल त्वचा घावों के मामले में इसका उपयोग न करें।
	लोरिन्डेन एस	मरहम को द्वितीयक संक्रमण, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाद, एक्जिमा के साथ एलर्जी के लिए संकेत दिया जाता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है
साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स	नासोबेक	एलर्जी के मुख्य लक्षण के रूप में, राइनाइटिस को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय संघटक: बेक्लोमीथासोन
	एल्डेसिन	अलग-अलग गंभीरता के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए संकेत दिया गया। इस इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। साँस लेने के बाद, अपना मुँह पानी से धोने की सलाह दी जाती है।
	बेक्लोमीथासोन	राइनाइटिस के रूप में एलर्जी के अप्रिय लक्षणों से राहत देता है। छह वर्ष की आयु से उपयोग संभव है। सीमाओं में तपेदिक, नाक में संक्रमण, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, नाक से खून आना शामिल हैं

इंजेक्शन, टैबलेट और अन्य रूपों के रूप में कृत्रिम कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं की यह सूची स्वतंत्र उपयोग के लिए नहीं, बल्कि चिकित्सा नुस्खों को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान की गई है।

औषधियों के प्रकार

उनमें मौजूद हार्मोन के आधार पर, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• बहुत मजबूत कार्रवाई (डर्मोवेट);
• मजबूत (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म, एफ्लोडर्म);
• मध्यम (फ्लुसिनर, फ़्लोरोकॉर्ट, लोरिंडेन);
• सौम्य क्रिया (, प्रेडनिसोलोन)।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाली दवाओं को संरचना के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. फ्लोराइडयुक्त उत्पाद. उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए थेरेपी 1 सप्ताह से अधिक नहीं की जानी चाहिए (फ्लुमेटासोन, बीटामेथासोन);
2. फ्लोराइड मुक्त. उनका प्रभाव हल्का होता है, इसलिए दुष्प्रभाव की संभावना न्यूनतम होती है। जब चेहरे और त्वचा की परतों पर उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह होती है, और अन्य मामलों में 20 दिनों की अनुमति होती है (मोमेटासोन फ्यूरोएट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट)।

विशेष रोगी समूहों के लिए नुस्खे

बच्चे

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बच्चों का उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब बिल्कुल संकेत दिया जाता है। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के मामले में, जब स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है, तो प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर की जाती है। स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है। फिर दवा बंद कर दी जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के दौरान बच्चे की हार्मोनल निर्भरता के मामले में, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करने के बाद, उपचार को मौलिक रूप से बाधित करना असंभव है और इसलिए उसे धीरे-धीरे दवा की मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाता है। रोग के नियमित हमलों के मामले में, इनहेलेशन के रूप में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित हैं। यदि स्थिति में सुधार होता है, तो बच्चे को मध्यम खुराक पर स्विच करना चाहिए।

मलहम, क्रीम और लोशन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है: बच्चे का शरीर दवाओं के प्रभाव के प्रति अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास और विकास में देरी का खतरा बढ़ जाता है, और अंतःस्रावी ग्रंथियों में संभावित व्यवधान होता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रेड्निकार्बेट (डर्माटोल) के उपयोग की अनुमति है, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। दो साल की उम्र से, मोमेटासोन मरहम के उपयोग की अनुमति है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है।

एक बच्चे के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का चुनाव विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अल्पकालिक उपयोग भी बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे बच्चे के लिए तनाव की नकल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर को आंतरिक सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना पड़ता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं, जिससे वायरस और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवाएँ लेना तभी संभव है जब लाभ बच्चे के लिए दुष्प्रभावों के जोखिम से बहुत अधिक हो। अक्सर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग इस अवधि के दौरान एक महिला के इलाज के लिए किया जाता है, और मेटीप्रेड और डेक्सामेथासोन का उपयोग भ्रूण के लिए किया जाता है। लेकिन अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

सुरक्षित उपयोग

यह जानना न केवल महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं क्या हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी सूची, बल्कि उपयोग के नियम भी:

• डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें;
• अपनी आँखों में दवाएँ जाने से बचें;
• आवश्यक खुराक से अधिक न हो;
• उपचार शुरू करने से पहले, निर्देश पढ़ें और मतभेदों पर ध्यान दें।

हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, उपचार को अचानक बंद करना असंभव है। शरीर को धीरे-धीरे अधिक मध्यम खुराक में समायोजित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबा सकती हैं और इसलिए, यदि अचानक बंद कर दिया जाए, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मजबूत और प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन उनका अनुचित उपयोग आपके स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है और कई वर्षों तक बना रह सकता है। इसलिए, इस श्रेणी में गोलियों, मलहम, क्रीम और अन्य दवाओं का उपयोग विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

त्वचा संबंधी विकृति जैसे त्वचाशोथ, एलर्जी संबंधी चकत्ते आदि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक बड़ा समूह है। इन दवाओं को फार्मासिस्टों के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोनल पदार्थ हैं।

ये हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिंस के निर्माण को रोकते हैं, जो वास्तव में, सूजन प्रक्रियाओं के आरंभकर्ता हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सही उपयोग के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं: खुजली और खराश समाप्त हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है, और शुद्ध प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा गतिविधि के दमन और त्वचा के ऊतकों के शोष से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय ऐसे अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मरहम उत्पादों के उत्पादन में, चिकित्सीय गुणों को बढ़ाने के लिए सिंथेटिक मूल के मानव हार्मोन के एनालॉग्स और विभिन्न एडिटिव्स का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. फेफड़े - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के आधार पर बने;
2. मध्यम - प्रेड्निकार्बेट, फ़्लोकोर्टोलोन, फ़्लुमेथासोन (आदि) पर आधारित;
3. मजबूत - ये मलहम बुडेसोनाइट, मोमेटासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल पदार्थों (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म बी, सिनाफ्लान, आदि) पर आधारित हैं;
4. फ्लुमेथासोन-आधारित दवाएं (डरमोवेट) बहुत मजबूत हैं।

मिश्रित मूल के उत्पादों का एक अलग समूह भी है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, एंटीफंगल या जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ अतिरिक्त सक्रिय तत्व जोड़े जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लुसिनार, लोरिंडेन इत्यादि।

इन समूहों की दवाएं अपने चिकित्सीय प्रभाव की तीव्रता में एक-दूसरे से भिन्न होती हैं, इसलिए उनका चयन किसी विशेष त्वचा रोग की गंभीरता के अनुसार किया जाता है।

सही तरीके से कैसे उपयोग करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ ऐसी चिकित्सा की अवधि और प्रति दिन त्वचा पर दवा के अनुप्रयोग की संख्या निर्धारित करेगा।

अक्सर, दिन के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ एक बार लगाने का संकेत दिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की अवधि रोग की सीमा पर निर्भर करती है।

इससे पहले कि आप किसी भी दवा का उपयोग शुरू करें, उसके लिए निर्देश पढ़ें।

लोकप्रिय औषधियाँ

मरहम या क्रीम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में एंटीप्रुरिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। अलग-अलग त्वचा रोगों का इलाज अलग-अलग ताकत वाली हार्मोनल दवाओं से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव सोरियाटिक रूपों का इलाज मध्यम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (फ्लोरोकोर्ट, आदि) के साथ किया जाता है, और पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों के लिए मजबूत दवाओं (सेलेस्टोडर्म बी या डर्मोवेट, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। आइए इस समूह के सबसे सामान्य साधनों पर विचार करें।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। एडवांटन त्वचा पर एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करता है, दर्द, खुजली और जलन से राहत देता है, एरिथेमा और सूजन को कम करता है।

दवा के सक्रिय तत्व बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन हैं। बेलोजेंट में एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं।

लगाने के बाद यह त्वचा पर तेजी से असर करता है और रोग संबंधी लक्षणों को कम करता है। जेंटामाइसिन एक जीवाणुनाशक घटक के रूप में कार्य करता है जो उपभेदों सहित अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकता है। दुष्प्रभाव बहुत ही कम होते हैं, जो मुंहासे, जलन या लालिमा के रूप में प्रकट होते हैं।

बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म बी

निर्देश, मूल्य, समीक्षाएँ: , सेलेस्टोडर्म

क्रीम का मुख्य सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। दवा में एंटीएलर्जिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

बेलोडर्म का एक अधिक आधुनिक एनालॉग सेलेस्टोडर्म बी है। यह उपाय भी बीटामेथासोन पर आधारित है और इसका प्रभाव समान है।

बाल चिकित्सा में 6 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में इसके उपयोग की अनुमति है। गर्भवती महिलाएं इस दवा का उपयोग केवल छोटे कोर्स में और दिन में एक बार से अधिक नहीं कर सकती हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन

एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रिया वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन है। टीकाकरण की अवधि के साथ-साथ संक्रामक, वायरल और फंगल रोगों के दौरान मरहम का उपयोग वर्जित है।

सिंथेटिक मूल की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन है।

शीघ्रता से एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। यदि खुराक देखी जाती है, तो यह अधिवृक्क गतिविधि के दमन का कारण नहीं बनता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त में कोर्टिसोल का स्तर बढ़ सकता है, लेकिन लोकोइड को रोकने के बाद, कोर्टिसोल का उत्पादन अपने आप सामान्य हो जाता है।

सूजनरोधी, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी प्रभाव वाला औषधीय एजेंट। लोरिंडेन सी के मुख्य सक्रिय तत्व फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल हैं।

फ्लुमेथासोन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और एंटीएलर्जिक, एंटी-एडिमा प्रभाव वाला एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है। क्लियोक्विनॉल एक पदार्थ है जो यीस्ट कवक, डर्माटोफाइट्स और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

इस संरचना के परिणामस्वरूप, फंगल और जीवाणुरोधी संक्रमण से जटिल एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं दबा दी जाती हैं।

प्रेडनिसोलोन मरहम

सिनाफ्लान और इसके एनालॉग फ्लुसिनार का मुख्य सक्रिय घटक फ्लुओसिनोलोन है। इन दवाओं में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है।

वे त्वचा के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, और बच्चों में अवशोषण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत अधिक होता है। दवाओं के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है।

फ़्लुओरोकोर्ट

मरहम का सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है। त्वचा में जमा होकर, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा स्राव और खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करती है, एंटी-एडेमा और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करती है। दवा की दैनिक खुराक 15 ग्राम है, चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।

फ़्यूसिडिन जी

फ्यूसिडिन जी मरहम के मुख्य सक्रिय तत्व हाइड्रोकार्टिसोन और फ्यूसिडिक एसिड हैं, जो एक एंटीबायोटिक पदार्थ है। एक संयुक्त ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवा जिसमें सूजन-रोधी और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव बढ़ जाते हैं। 2 वर्ष से बाल चिकित्सा में स्वीकृत। उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं है। नियमित फ़्यूसीडिन के साथ भ्रमित न हों।

एलोकोम

सक्रिय घटक मोमेटासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम। इसका प्रभाव अन्य हार्मोनल मलहमों के समान ही होता है। इसे दिन में एक बार से अधिक नहीं लगाने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अवधि दवा की सहनशीलता और दुष्प्रभावों पर निर्भर करती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

एहतियाती उपाय

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं विभिन्न प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं। कमजोर और मध्यम समूह की दवाओं का उपयोग कम गंभीरता और अवांछनीय प्रभावों की दुर्लभ घटना में योगदान देता है। यदि उपचार में उच्च खुराक में ऐसी दवाओं का उपयोग या एक रोधक ड्रेसिंग का उपयोग या अत्यधिक सक्रिय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• बढ़ी हुई सूजन;
• रक्त शर्करा में वृद्धि, यहां तक ​​कि स्टेरॉयड मधुमेह भी;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर का बनना या बढ़ना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• घनास्त्रता की बढ़ी हुई दर;
• अत्यधिक पसीना आना;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• त्वचा शोष;
• चेहरे के क्षेत्र में बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• अस्थि परिगलन;
• द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल और जीवाणु संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद की घटना;
• मुंहासा;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की धीमी गति से रिकवरी;
• अधिवृक्क गतिविधि का दमन;
• अवसाद की प्रवृत्ति, मूड में बदलाव।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लंबे कोर्स के साथ, रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है:

• वसा के अलग-अलग क्षेत्र बनते हैं, उदाहरण के लिए गर्दन (बैल की गर्दन), पेट, छाती या चेहरे (चंद्रमा चेहरा) पर;
• मांसपेशी ऊतक शोष होता है;
• त्वचा पर धारियाँ और चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं।

अवांछित अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और साइड इफेक्ट के थोड़े से संकेत पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, पानी-नमक आहार और कैलोरी सेवन को सीमित करने और वजन में बदलाव की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बाल रोगियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या क्रीम विशेष रूप से छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल छोटे क्षेत्रों पर निर्धारित किए जाते हैं। सच तो यह है कि वयस्कों की तुलना में बच्चे ऐसी दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, एक वर्ष तक के बच्चों के उपचार में, केवल नवीनतम पीढ़ी की दवाओं या 1% हाइड्रोकार्टिसोन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है; 1-5 वर्ष की आयु में, मध्यम शक्ति वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर को ही दवा लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं का अनधिकृत नुस्खा बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

चिकित्सीय नुस्खे के अनुसार, 2 वर्ष की आयु से आप लंबे समय तक काम करने वाले मेटाज़ोन मरहम का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रभावित क्षेत्रों पर 1 आर लगाया जाता है। प्रति दिन। एडवांटन का उपयोग अक्सर बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के खिलाफ किया जाता है; इसका इलाज एक महीने तक किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे क्षेत्रों में, क्योंकि मरहम के दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से भ्रूण पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए ऐसी अवधि के दौरान हार्मोनल मलहम के उपयोग की अनुमति केवल एक छोटे से क्षेत्र में थोड़े समय के लिए दी जाती है और केवल उन मामलों में जहां अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव इससे अधिक होता है। उपयोग का जोखिम.

शोध के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के उपचार में मजबूत और बहुत मजबूत हार्मोनल मलहम का उपयोग प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण में वजन की कमी या कटे तालु का कारण बन सकता है। कमजोर या मध्यम शक्ति के कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और यह गर्भावस्था की समस्याओं में योगदान नहीं देता है या विकृतियों के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

6 टिप्पणियाँ

शुभ दोपहर
8 महीने पहले मेरी कनपटी पर एक लाल धब्बा दिखाई दिया। अब माथे और गाल दोनों पर 5-10 मिमी व्यास का दाग है, खुजली हो रही है. मेरा इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया गया था, मैंने पहले सभी संभावित परीक्षण पास कर लिए थे, सब कुछ क्रम में है, यह न तो कोई कवक है और न ही कोई संक्रमण है। सबसे पहले, फ़्यूसिडिन जी क्रीम और क्लैरिटिन + लैक्टोफिल्ट्रम को 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था, इससे थोड़ा फायदा हुआ, धब्बे लगभग गायब हो गए, लेकिन फिर वे उन्हीं स्थानों पर फिर से दिखाई देने लगे। त्वचा विशेषज्ञ ने बेपेंटेन और बेलोजेंट निर्धारित किया, जिससे भी ज्यादा मदद नहीं मिली। मैंने देखा कि तनावपूर्ण स्थिति के बाद उत्तेजना प्रकट होती है, थकान, शराब, पसीना या सौना में रहने की अनुमति नहीं है। दिसंबर 2016 से, त्वचा विशेषज्ञ ने अपने हाथ खड़े कर दिए, उसे एक चिकित्सक के पास भेजा, सभी संभावित परीक्षण भी पास किए, कुछ भी नहीं मिला, चिकित्सक ने भी अपने हाथ खड़े कर दिए...
आप क्या अनुशंसा कर सकते हैं? एक व्यक्ति इरुनिन टैबलेट, सेबोज़ोल शैम्पू, मिकोस्पोर और थर्मिकॉन स्प्रे के साथ शरीर पर फंगल धब्बों के इलाज से परिचित है। इससे उसे मदद मिलती है।
धन्यवाद!

• नमस्ते,
  यदि उन्होंने स्क्रैपिंग की और विश्लेषण में कुछ भी नहीं दिखा, तो इसका मतलब है कि यह कवक नहीं है। फिर, चूँकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मदद करते हैं, इसलिए विवरण एक्जिमा या जिल्द की सूजन जैसा है। आमतौर पर ऐसे मामलों में, तीव्र चरण को हार्मोनल मरहम से राहत मिल सकती है, लेकिन बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है।

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि 2 साल के बच्चे के गालों पर डायथेसिस कैसे लगाया जाए। वह इन घावों को लगातार खरोंचती रहती है और ये लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं

• नमस्ते,

  सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है अपना आहार समायोजित करें। माताएं हमेशा इस तथ्य को शत्रुता से लेती हैं, लेकिन इसके बिना कुछ भी मदद नहीं मिलेगी। हार्मोनल मरहम उपयोग करने वाली आखिरी चीज है।

शुभ संध्या। मेरी ठुड्डी और पेट पर दाने हो गए हैं। उसका इलाज एज़िथ्रोमाइसिन बैनोसिन मरहम और डाइमेक्साइड और सेफ्ट्रिएक्सोन पर आधारित गीले लोशन से किया गया। सुधार हुआ है, लेकिन नए चकत्ते अभी भी उभर रहे हैं। कृपया सलाह देकर मदद करें। आप और क्या प्रयास कर सकते हैं?

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है। स्व-चिकित्सा न करें, यह खतरनाक है! केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं (सीएस) ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के अनुरूप हैं। सच्चे हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। पदार्थ चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं और सूजन, सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों से राहत देते हैं।

प्राकृतिक हार्मोन के औषधीय विकल्प का उपयोग त्वचाविज्ञान, मूत्रविज्ञान और विषाणु विज्ञान में किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम का वर्गीकरण

विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को चार प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• कमजोर - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन युक्त।
• मध्यम - प्रेड्निकार्बेट, फ्लुमेथासोन या फ्लुओकोर्टोलोन के साथ।
• मजबूत - मोमेटासोन, बीटामेथासोन और बुडेसोनाइड युक्त।
• बहुत मजबूत - रचना यौगिक क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट पर आधारित है।

सीएस के साथ संयुक्त दवाओं में अतिरिक्त रूप से जीवाणुरोधी और कवकनाशक घटक होते हैं। उदाहरण बेलोसालिक और फ्लुसीनार हैं।

प्रभाव क्षेत्र के अनुसार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का लक्ष्य प्रोस्टाग्लैंडीन को अवरुद्ध करना है, पदार्थ जो शरीर में सूजन तंत्र को ट्रिगर करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन बहुत सारे हैं, और उनमें से सभी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं हैं। आधुनिक सीएस केवल शरीर के उन हिस्सों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं जिन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता और शरीर में पोटेशियम की कमी के मामले में, संबंधित दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग में अंतर्विरोधों में हाइपोथायरायडिज्म, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और गंभीर मानसिक विकार भी शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के आवेदन का दायरा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में सूजन, खुजली और सूजन से तुरंत राहत देने का गुण त्वचा रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ एपिडर्मिस को नुकसान से जुड़े कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग के सभी संकेत जानते हैं:

• सोरायसिस।
• एलर्जी.
• पित्ती.
• विटिलिगो।
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (होठों के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का उपयोग किया जा सकता है)।
• दाद, जिसमें गुलाबी झीबर और शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। इस मामले में, दवाएं भोजन निगलते समय दिल की जलन और दर्द को खत्म करती हैं। वे क्षतिग्रस्त श्लेष्मा ऊतक को बहाल करने में भी मदद करते हैं। सीएस समूह का उपयोग दंत चिकित्सा अभ्यास और पैरेसिस (चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात) के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है।

यूरोलॉजिस्ट पुरुषों को फिमोसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम लिखते हैं। इस बीमारी के कारण चमड़ी में असामान्य संकुचन हो जाता है, जिससे लिंग के सिर को उजागर करने और स्वच्छता संबंधी उपाय करने में कठिनाई होती है। सीएस के उपयोग से मरीजों का बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग नेत्र विज्ञान में इरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और इरिडोसाइक्लाइटिस से प्रभावित आंखों के लिए भी किया जाता है। लेकिन संकेत यहीं समाप्त नहीं होते हैं, क्योंकि कृत्रिम हार्मोन कुछ रक्त रोगों और ऑन्कोपैथोलॉजी, गठिया, निमोनिया, साइनसाइटिस, तंत्रिका संबंधी विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा और वायरल संक्रमण के लिए उपयोगी होते हैं।

त्वचा रोग से पीड़ित बच्चों का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से बहुत कम ही किया जाता है। 5 वर्ष की आयु तक, बच्चों को डर्माटोल निर्धारित किया जाता है, एक दवा जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन की एकाग्रता 1% से अधिक नहीं होती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, मोमेटासोन जैसा एक मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे महिला की प्रतिरक्षा को खराब करते हैं और भ्रूण में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों को भड़काते हैं। गर्भवती माताओं को ऐसी दवाएँ बहुत कम ही दी जाती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम: कार्रवाई का सिद्धांत

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के सक्रिय घटक त्वचा द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं। सहायक पदार्थों के साथ, उन्हें एपिडर्मिस की संरचना में पेश किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य किया जाता है।

संश्लेषित हार्मोन छोटी सांद्रता में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और यकृत और गुर्दे द्वारा प्रसंस्करण के बाद मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं। दवाएं त्वचा पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती हैं।

इन्हें बिना किसी विशेष ड्रेसिंग के दिन में एक बार त्वचा पर लगाया जाता है। अन्यथा, औषधीय पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाएंगे, जो रोगी के लिए अवांछनीय है। पैथोलॉजी की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

यह समझना आवश्यक है कि मरहम केवल रोग के लक्षणों को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम में जो क्रियाएं नहीं होती हैं वे एंटीहिस्टामाइन और संक्रमण-रोधी होती हैं। बाहरी अनुप्रयोग रोग के स्रोत को प्रभावित नहीं करता है। यह केवल सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से समाप्त करता है। अन्य दवाओं के साथ मूल कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

त्वचा में मरहम घटकों के प्रवेश की दर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक एपिडर्मिस की कुल मोटाई, इसकी आर्द्रता का स्तर और तापमान हैं। प्रवेश का अवरोही क्रम विशेषज्ञों द्वारा निम्नलिखित क्रम में निर्धारित किया जाता है:

• श्लेष्मा ऊतक.
• अंडकोश.
• स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा का क्षेत्र।
• बगल.
• क्रॉच फोल्ड.
• पलकें.
• चेहरे की पूरी सतह.
• पीछे।
• स्तन।
• पैर और पिंडली.
• हाथ और अग्रबाहु.
• हाथ और पैर का पिछला भाग.
• नाखून प्लेटें.

सर्वोत्तम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: कीमतों के साथ समीक्षा करें

डॉक्टर सूची से किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का चयन करते हैं:

• एडवांटन।
• बेलोजेंट।
• सेलेस्टोडर्म बी.
• बेलोडर्म।
• हाइड्रोकार्टिसोन।
• लोकॉइड।
• लोरिंडेन सी.
• प्रेडनिसोलोन मरहम।

एडवांटन

दवा का सक्रिय घटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। लंबे समय तक इस्तेमाल से भी कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

एडवांटन एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाता है, सूजन को कम करता है, खुजली और जलन से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को रोकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम की कीमत 600 से 1200 रूबल तक होती है।

बेलोजेंट

मरहम में बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन होते हैं। पदार्थ खुजली और सूजन से राहत देने और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव प्रदान करने का काम करते हैं।

बेलोजेंट सस्ता है, 200 - 400 रूबल। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (जलन, दाने, उपचारित क्षेत्र की लाली)।

सेलेस्टोडर्म बी

इसमें बीटामेथासोन भी होता है और बेलोजेंट की तरह, खुजली और सूजन से राहत देता है।

सेलेस्टोडर्म बी त्वचा कोशिका विभाजन (प्रसार) को नियंत्रित करता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मरहम की लागत 250 - 350 रूबल है।

बेलोडर्म

बीटामेथासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम में एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीएलर्जिक गुण होते हैं।

त्वचा रोगों के असुविधाजनक लक्षणों से राहत दिलाता है। रक्तवाहिकाओं को संकुचित करता है. बेलोडर्म 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित है। मरहम की कीमत 250 रूबल है। व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन

कोर्टिसोन युक्त मरहम सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है।

औसतन लागत 100 रूबल। दुष्प्रभाव केवल टीकाकरण, वायरल और फंगल रोगों की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं।

लोकॉइड

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का सक्रिय घटक, हाइड्रोकार्टिसोन, सूजन से जल्दी राहत देता है, खुजली और सूजन से राहत देता है।

लोकोइड 350 रूबल की कीमत पर बिक्री पर है। एक दुष्प्रभाव रक्त में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि है।

लोरिंडेन सी

बाहरी तैयारी में दो सक्रिय तत्व होते हैं - फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल।

उनका कार्य सूजन को तुरंत दूर करना और बैक्टीरिया और फंगल उपभेदों के रूप में हानिकारक रोगजनकों को बेअसर करना है। घटकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में, दुष्प्रभाव शरीर पर खुजली और चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं। लोरिंडेन सी की कीमत लगभग 400 रूबल है।

प्रेडनिसोलोन मरहम

दवा का फार्मूला प्रेडनिसोलोन पर आधारित है।

पदार्थ एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करता है, स्राव और एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। दुष्प्रभाव नहीं होता. आप 100 रूबल के लिए मरहम खरीद सकते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम भी हैं, जिसकी उपयुक्तता पर डॉक्टर द्वारा विचार किया जाता है।

ये हैं एलर्जिक राइनाइटिस के खिलाफ नैसोनेक्स, किशोरों के लिए फ्लुसिनार और सिनाफ्लान, फ्लोरोकोर्ट, फ्यूसिडिन और फ्यूसिडिन जी। 2 साल की उम्र के बच्चों को फ्यूसिडिन जी निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव की जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के लंबे समय तक और अनुचित उपयोग से, रोगी को गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है और जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उनमें से सबसे हानिरहित शरीर पर खिंचाव के निशान हैं।

ये होंगे ज्यादा खतरनाक:

• ऑस्टियोपोरोसिस.
• मनो-भावनात्मक विकार।
• अधिवृक्क ग्रंथियों का अनुचित कार्य करना।
• उच्च रक्तचाप.
• मधुमेह।
• सूजन.
• हाइपरहाइड्रोसिस।