पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और सामयिक उपचार। पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण, उपचार और दवाएं

पाइलोनफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पैरेन्काइमा, या अन्यथा गुर्दे में सूजन आ जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति बैक्टीरिया द्वारा गुर्दे पर हमला करने से शुरू होती है, जो मूत्रमार्ग, मूत्राशय या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से उन तक पहुंच सकती है।

के लिए महत्वपूर्ण सफल इलाजपायलोनेफ्राइटिस है शीघ्र निदानऔर पर्याप्त उपचार। अगर इस समस्या पर ध्यान न दिया जाए तो किडनी में संक्रमण हो सकता है आवश्यक शर्तस्थायी क्षति या रक्त में बैक्टीरिया के अनियंत्रित प्रसार और खतरनाक सेप्सिस के लिए, यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी।

प्रवाह की विधि के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस में विभाजित है:

1. तीव्र पाइलोनफ्राइटिस - रोग की अवधि 3 महीने तक;
2. क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस - पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में, संक्रमण 3 महीने से अधिक समय तक सक्रिय रहता है। तेज और सुस्त लक्षणों के संकेत हैं। इस मामले में जो विशिष्ट है वह यह है कि यह हमेशा एक ही कारण होता है;
3. आवर्तक पाइलोनफ्राइटिस - इस रूप में तीव्र संक्रमण होते हैं, जिसका आधार एक और रोगज़नक़ है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की आवृत्ति अन्य रूपों की तुलना में अधिक है। यह रोग अपने आप में गुर्दे के ऊतकों की सूजन है जो मूत्र पथ में रुकावट या मूत्र भाटा के परिणामस्वरूप होता है।

कई रोगियों में, यह पहली बार बचपन में दिखाई दिया। रोग के जीर्ण होने के लिए पर्याप्त उपचार का अभाव एक पूर्वापेक्षा है। रोग के अंतिम चरण में, एक संक्रमित गुर्दा अपने आकार को काफी कम कर देता है, अंग का रंग और सतह बदल देता है, और गुर्दे गंभीर रूप से विकृत हो जाते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को पहचानते समय, कई व्यक्तिगत लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। उनकी विविधता के कारण है कई कारक, स्वयं जीव के कारकों और विशेषताओं को पूर्वनिर्धारित करना।

यह निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए कि यह रोग का एक पुराना रूप है, यह ध्यान दिया जाता है कि अवधि तीव्र अभिव्यक्तिलक्षणों के शांत होने के क्षणों के साथ वैकल्पिक रूप से बताता है। संकट की स्थिति में रोगी को सामान्य थकान, पेशाब की समस्या और कमर क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है।

यदि स्थिति पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो संक्रमित किडनी के लिए क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अंतिम चरण में कार्य करना मुश्किल होता है, जिससे किडनी खराब हो जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

गुर्दे को प्रभावित करने वाले अधिकांश संक्रमण पहले निचले मूत्र पथ में, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में शुरू होते हैं। धीरे-धीरे, प्रजनन के साथ, बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में ऊपर उठते हैं और गुर्दे तक पहुंच जाते हैं। रोग के सबसे आम कारणों में एक जीवाणु है इशरीकिया कोली. शायद ही कभी - प्रोटीस, स्यूडोमोनास, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोक, क्लैमाइडिया और अन्य जैसे रोगजनक।

एक अन्य संभावित परिदृश्य शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचता है और पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक आवश्यक स्थिति बन जाता है। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है, लेकिन अगर शरीर में है तो खतरा बढ़ जाता है विदेशी शरीर. हृदय वाल्व, एक कृत्रिम जोड़ या किसी अन्य संक्रमित व्यक्ति को इस रूप में लिया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, गुर्दे की सर्जरी के बाद पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए जोखिम कारक

गुर्दा संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह भी निर्धारित किया जा सकता है निम्नलिखित समूहजोखिम:

• लिंग - पुरुषों की तुलना में महिलाओं को किडनी के संक्रमण का अधिक खतरा माना जाता है। कारण शरीर रचना में निहित है निकालनेवाली प्रणालीएक महिला पर। एक महिला का अपना मूत्रमार्ग एक पुरुष की तुलना में बहुत छोटा होता है, जिससे बैक्टीरिया का बाहर निकलना बहुत आसान हो जाता है। बाहरी वातावरणमूत्राशय में। एक और बात - मूत्रमार्ग, योनि और गुदा की शारीरिक निकटता भी अधिक के लिए स्थितियां बनाती है हल्का संक्रमण मूत्राशयऔर, इसलिए, बैक्टीरिया के गुर्दे में प्रवेश करने के लिए;
• पेशाब की समस्याएं - मूत्र पथ में रुकावट और अन्य सभी समस्याएं जो सामान्य पेशाब में बाधा डालती हैं और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने से रोकती हैं, जिससे गुर्दे के ऊतकों में सूजन हो सकती है। कारकों के इस समूह में संरचना में विसंगतियां शामिल हैं मूत्र पथ, गुर्दे की पथरी, वृद्धि पौरुष ग्रंथिपुरुषों और अन्य में;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली - कुछ बीमारियों को पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक शर्त माना जाता है। मधुमेह, एचआईवी संक्रमण और अन्य समान हैं। लक्ष्य कारक भी जानबूझकर कमजोर करना है प्रतिरक्षा तंत्रउदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा लेने से;
• क्षतिग्रस्त नसें मूत्राशय के आसपास अनियमित रूप से काम करने वाली नसें हैं या मेरुदण्डमूत्राशय के संक्रमण के साथ आने वाले लक्षणों को रोकना। इस प्रकार, शरीर सूजन का जवाब नहीं देता है, जो आसानी से गुर्दे में स्थानांतरित हो जाता है;
• कैथेटर - मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कैथेटर का विस्तारित उपयोग एक पूर्वापेक्षा है;
• vesicourethral भाटा - अंतिम लेकिन कम से कम, जोखिम कारक तथाकथित vesicourethral भाटा है, जिसमें नहीं एक बड़ी संख्या कीमूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग और गुर्दे की ओर लौटता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पाइलोनफ्राइटिस में अक्सर दर्द होता है!

यदि आपको मूत्राशय में संक्रमण है और आपको पर्याप्त उपचार नहीं मिला है, तो इनमें से कुछ की अपेक्षा करें विशेषणिक विशेषताएंनिकट भविष्य में गुर्दे में पैरेन्काइमा की सूजन। रोग के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• बुखारतन;
• पीठ, कमर, शरीर के एक तरफ या कमर में झुनझुनी दर्द;
• पेट में गंभीर दर्द;
• लगातार, मजबूत और बेकाबू पेशाब करने की तात्कालिकता;
• पेशाब के दौरान दर्द, जलन और अन्य शिकायतें;
• मूत्र में रक्त या मवाद।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का उचित देखभाल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि पर्याप्त उपाय नहीं किए गए और समय पर उपचार मौजूद नहीं है, तो कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की विफलता - पुरानी गुर्दे की विफलता की जड़ में पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है;
• रक्त विषाक्तता - गुर्दे को समृद्ध रक्त की आपूर्ति के कारण, उनमें गुणा करने वाले बैक्टीरिया का प्रसार जल्दी से रंगहीन हो जाता है और इससे पूर्ण रक्त विषाक्तता हो सकती है;
• गर्भावस्था में - गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित गुर्दे की बीमारी का मुख्य जोखिम कम वजन वाले नवजात शिशु का समय से पहले जन्म है।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस

कम उम्र में शिशुओं और बच्चों को हल्के बुखार, उल्टी के साथ पायलोनेफ्राइटिस होता है। पूरी थकान और वजन की कमी है। बच्चा चिंता के माध्यम से पेट में दर्द का संकेत देता है।

अगर यह बहुत छोटा बच्चावजन घटाने, अनुचित उत्तेजना, दौरे, रंग का काला पड़ना या सफेद या पीले रंग की त्वचा का रंग, पेट में सूजन के साथ गुर्दे का संक्रमण भी हो सकता है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बड़े बच्चों में, गुर्दे के ऊतकों की सूजन के मुख्य लक्षण पेट और कमर में दर्द होता है, जल्दी पेशाब आनापेशाब के दौरान जलन या चुटकी। शिकायतें तेज बुखार, बारी-बारी से दस्त के साथ कब्ज, भूख न लगना और सिरदर्द के साथ पूरक हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण कैसे करें

यदि आपकी कमर या कमर में दर्द है, यदि आपको बुखार है, या यदि आपको पेशाब करते समय जलन होती है, तो आप शायद पहले से ही आश्वस्त हैं कि आपको डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए। जैसे ही विशेषज्ञ आपके द्वारा बताए गए लक्षणों का विश्लेषण करता है, वह सबसे अधिक संभावना पाइलोनफ्राइटिस का निदान करेगा। एक साथ के रूप में निदान विधिशारीरिक परीक्षा, मूत्रालय और अन्य का संकेत दिया जाता है। मूत्र की जांच सूक्ष्मजीवविज्ञानी और सूक्ष्मदर्शी दोनों तरह से की जाती है। पहला परीक्षण बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाता है और इसे रोगजनक संवेदनशीलता परीक्षण के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है। यह एंटीबायोटिक. माइक्रोस्कोप के तहत, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ-साथ उपस्थिति के लिए मूत्र के नमूने की निगरानी की जाती है उपकला कोशिकाएंऔर गिलहरी।

बार-बार इमेजिंग एक पेट का अल्ट्रासाउंड है। यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में होने वाले परिवर्तनों को नियंत्रित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे में परिवर्तन की अनुपस्थिति सभी मामलों में गुर्दे के संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

जैसा संभावित तरीकेपाइलोनफ्राइटिस का पता लगाने के लिए अधिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और शिरापरक यूरोग्राफी भी दिखाई जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

सबसे पहले - जब पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की बात आती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह कोई संयोग नहीं है - यह एंटीबायोटिक है जो किडनी में संक्रमण पैदा करने वाले हानिकारक बैक्टीरिया को बेअसर कर सकता है।

आमतौर पर शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर एंटीबायोटिक चिकित्सारोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। दुर्लभ मामलों में, एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षण गायब होने के बाद दवा लेना बंद नहीं करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे शरीर में मौजूद अन्य रोगजनकों के लिए प्रतिरोध हो सकता है।

यदि निदान देर से होता है और रोगी की स्थिति पहले से ही गंभीर है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को भी बाहर नहीं किया गया है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में दोषों के मामले में है, जो गुर्दे के बार-बार आवर्ती संक्रमण को भड़काते हैं। बड़े गुर्दे के फोड़े के कारण पुरुलेंट प्रकोप होने की स्थिति में भी सर्जरी आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हो सकते हैं:

• समय पर सटीक निदान और उपचार की उचित शुरुआत;
• जहां तक ​​संभव हो, पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन;
• एंटीबायोटिक परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• एक साथ उपचार और खरगोशों की उपस्थिति में राहत;
• शरीर की सामान्य मजबूती और प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करना।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

सबसे अधिक असाइन किए गए समूह हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स - इस समूह में एमिकासिन, टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और अन्य शामिल हैं;
• बीटा-लैक्टम - एमोक्सिसिलिन, ज़िनाज़ और अन्य;
• क्विनोलोन - सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और अन्य;
• मैक्रोलाइड्स;
• पॉलीमीक्सिन और अन्य।
• सिप्रोफ्लोक्सासिं

सिप्रोफ्लोक्सासिं

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक सिप्रोफ्लोक्सासिन है। यह फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, और इसकी क्रिया का उद्देश्य सीधे संक्रमण के कारण को समाप्त करना है। डेटा से पता चलता है कि 7 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार का कोर्स पाइलोनफ्राइटिस में उतना ही प्रभावी होगा जितना कि 14 दिनों के लिए उसी उत्पाद के साथ चिकित्सा। यह आमतौर पर 5 से 21 दिनों तक लिया जाता है, और उपचार की अवधि निर्धारित करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।

जेंटामाइसिन

इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस के लिए आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक के रूप में, जेंटामाइसिन का उल्लेख किया गया है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी सहवर्ती रोगइस दवा को लेते समय गुर्दे और श्रवण दोष को बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

संक्रमण के गंभीर मामलों में, जेंटामाइसिन के साथ उपचार अंतःशिरा चिकित्सा के रूप में शुरू होता है, फिर मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ता है। खारा में घोलकर खुराक प्राप्त की जाती है।

एमोक्सिसिलिन

समूह पेनिसिलिन की तैयारीइसमें एमोक्सिसिलिन शामिल है, जिसका उपयोग गुर्दे में पैरेन्काइमा की सूजन के इलाज के लिए भी किया जाता है। अनुशंसित प्रतिदिन की खुराकदवा 3000 मिलीग्राम तक है, जिसे कई रिसीवरों में विभाजित किया गया है। खुराक व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

Osmamox और Amoxicl समान उत्पाद हैं जिनमें अमोक्सिसिलिन होता है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन या इसी तरह के एक उत्पाद टैवनिक को भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे क्विनोल दवाओं से संबंधित हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं, संक्रमण पैदा कर रहा हैमानव शरीर में।

टोब्रामाइसिन

एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, टोब्रामाइसिन भी एंटीबायोटिक के परिणामों के आधार पर गुर्दे के संक्रमण के लिए निर्धारित है। इसे एक इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है जो रोग उत्पन्न करने वाले रोगजनकों को नष्ट कर देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में मुख्य ध्यान एंटीबायोटिक चिकित्सा पर दिया जाता है।

हालांकि, दवाओं का एक और समूह जिसे कई लोग एंटीबायोटिक मानते हैं, गुर्दे की समस्याओं के लिए भी काम करते हैं। हम बात कर रहे हैं कीमोथेरेपी की दवाओं की। दवाओं के दो वर्गों के बीच अंतर यह है कि जहां एंटीबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीवों से बनते हैं, वहीं कीमोथेरेप्यूटिक्स पूरी तरह से सिंथेटिक होते हैं।

इस समूह का सबसे लोकप्रिय उत्पाद, जो पाइलोनफ्राइटिस पर लागू होता है, है बाइसेप्टोल. यह अक्सर तीव्र बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है और इसे बढ़ाया जा सकता है। विकल्प इस दवा पर पड़ता है जब एकल-घटक चिकित्सा अप्रभावी होती है या कोई मौखिक उपचार नहीं होता है।

नाइट्रोक्सयह भी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग गुर्दे के विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस भी शामिल है, जो वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होता है। यह अक्सर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

नोलिसिनइसमें नॉरफ्लोक्सासिन होता है और यह सीधे किडनी में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया पर काम करता है। इसका उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जा सकता है।

यूरो-वैक्सोमपाइलोनफ्राइटिस के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। हालाँकि, इसकी क्रिया का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता को बढ़ाना और सामान्य रूप से मूत्र पथ और मूत्र पथ के संक्रमण को सीमित करना है। इसका उपयोग बार-बार होने वाले संक्रमणों में और उच्च प्रभावकारिता के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में भी किया जाता है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए होम्योपैथी

हम कुछ होम्योपैथिक उत्पादों का भी संक्षेप में उल्लेख करेंगे जिनका उपयोग मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे के संक्रमण के लिए। अन्य होम्योपैथिक उपचारों की तरह, नियमित रूप से उचित नुस्खे लेना भी महत्वपूर्ण है।

शहद की मक्खी- होम्योपैथिक उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी के लिए भी उपयोग किया जाता है। चिकित्सा का प्रभाव पेशाब की तात्कालिकता है।

अर्निका- इसकी क्रिया का उद्देश्य पेशाब के दौरान दर्द को कम करना है।

बैरबैरिस- अक्सर पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए, यह कैल्केरिया सल्फ्यूरिका के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है। दवाओं का संयोजन उन मामलों में उपयुक्त है जहां दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस को एक संक्रामक भड़काऊ विकृति के रूप में समझा जाता है जो कि रोगजनक बैक्टीरिया के गुर्दे में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है लोअर डिवीजनमूत्र प्रणाली। रोग बहुत स्पष्ट दर्द और किसी व्यक्ति की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ है। लेख में आप पाइलोनफ्राइटिस क्या है, इसके कारण, मुख्य लक्षण, लक्षण और उपचार के बारे में सब कुछ जानेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

दिलचस्प जानना जरूरी है और महत्वपूर्ण तथ्यइस तरह के एक सामान्य गुर्दे की विकृति के बारे में।

1. यह 7,000 लोगों में से औसतन 1 को प्रभावित करता है। सार्थक राशिउनमें से विशेष चिकित्सा से गुजरने के लिए मजबूर हैं।
2. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अधिक बार होता है।
3. अधिकांश रोगी उपचार शुरू होने के 2 दिनों के भीतर सकारात्मक परिवर्तन महसूस करते हैं।
4. पाइलोनफ्राइटिस बच्चों में भी विकसित हो सकता है। लगभग 20 प्रतिशत मामलों में बच्चे में यह रोग पैदा कर सकता है भारी बदलावगुर्दे की पैरेन्काइमा।
5. साधारण पानी से मानव की स्थिति में काफी सुधार होता है। पेशाब में वृद्धि शरीर से महत्वपूर्ण मात्रा में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करती है।
6. पायलोनेफ्राइटिस के साथ, अधिक स्थानांतरित करना बहुत महत्वपूर्ण है, इस तथ्य के बावजूद कि लगभग हर आंदोलन रोगी में गंभीर दर्द का कारण बनता है।
7. प्येलोोनफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई में एक अच्छा सहायक क्रैनबेरी रस है।

विकास के कारण और पूर्वगामी कारक

कब आरोही पथसंक्रमण बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणपैथोलॉजी की घटना। इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस आमतौर पर एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। मल त्याग के बाद वे मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं। शारीरिक विशेषताओं के कारण महिलाएं इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं: बाहरी उद्घाटन मूत्रमार्गवे गुदा के बहुत करीब स्थित हैं।

पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• क्लेबसिएला;
• प्रोटीन;
• एंटरोकोकी;
• स्यूडोमोनैड्स;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• रोगजनक कवक।

संक्रमण के लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग सबसे दुर्लभ हैं। अनुचित तरीके से किए गए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप रोगाणु गुर्दे में भी फैल सकते हैं।

वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स के परिणामस्वरूप मनुष्यों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस विकसित हो सकता है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से यूरिया में मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है। मूत्र को वापस अंदर फेंक दिया जाता है गुर्दे क्षोणीजिससे सूजन हो जाती है।

वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स के लक्षणों के साथ पाइलोनफ्राइटिस के बार-बार होने वाले हमलों से गुर्दे की गंभीर क्षति हो सकती है। वयस्कों में रोग की सबसे गंभीर जटिलता अंग का घाव है। यह अक्सर बच्चों में होता है।

यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है, जब मूत्रवाहिनी में पथरी हो जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

वर्गीकरण

वर्गीकरण में, पायलोनेफ्राइटिस के ऐसे प्रकार और किस्में हैं:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस (गर्भावस्था के दौरान होता है);
• एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस (बड़ी संख्या में छोटे पुष्ठीय संरचनाओं के वृक्क पैरेन्काइमा में उपस्थिति के साथ संयुक्त);
• गुर्दे के प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस;
• अवरोधक;
• गैर-अवरोधक;
• प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करता है);
• माध्यमिक (अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है);
• बाएं हाथ या दाएं हाथ से;
• जन्मजात (एक बच्चे में बहुत दुर्लभ जिसकी मां को गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस था)।

लेख में फोटो में, आप पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे की क्षति के विभिन्न डिग्री देख सकते हैं।

रोग के लक्षण

मनुष्यों में बीमारी के शुरुआती लक्षणों में से एक बुखार और ठंड लगना है। अन्य सामान्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• पसीना आना;
• थकान और कमजोरी में वृद्धि;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन की उपस्थिति;
• रोगी को प्रभावित हिस्से में गुर्दे में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से में;
• बार-बार पेशाब आना (यह बहुत दर्दनाक हो सकता है);
• सूजन;
• दस्त;
• बढ़ी हृदय की दर;
• अक्सर रोगी बुखार की स्थिति विकसित करता है।

क्रोनिक किडनी रोग की विशेषता अधिक है हल्के लक्षण. वे मनुष्यों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं। एक रक्त परीक्षण आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है।

निचले मूत्र अंगों की सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बहुत मजबूत और तेज दर्दपेशाब के दौरान;
• मूत्र में रक्त के मिश्रण की उपस्थिति;
• मूत्राशय को खाली करने के लिए मजबूत और बहुत लगातार आग्रह, जो दर्द और दर्द के साथ होता है;
• मैलापन और मूत्र का काला पड़ना (कभी-कभी इसमें एक स्पष्ट अप्रिय मछली की गंध हो सकती है);

पायलोनेफ्राइटिस के लिए विश्लेषण में बदलाव

इस बीमारी के साथ, रोगी का विश्लेषण नाटकीय रूप से बदल जाता है। डॉक्टर नोट कर सकते हैं:

• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि;
• ईएसआर में वृद्धि;
• जीवाणु प्रक्रिया के कारण मूत्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (माइक्रोहेमेटुरिया से मैक्रोहेमेटुरिया तक);
• जैव रासायनिक विश्लेषण में, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यूरिया का स्तर काफी बढ़ जाता है (पोटेशियम के स्तर में वृद्धि गुर्दे की विफलता के विकास को इंगित करती है);
• अल्ट्रासाउंड गुर्दे में उल्लेखनीय वृद्धि और उनके पैरेन्काइमा का मोटा होना दर्शाता है।

खतरनाक पाइलोनफ्राइटिस क्या है

रोग अपने गंभीर परिणामों और जटिलताओं के लिए खतरनाक है। प्रसव के दौरान और मधुमेह मेलेटस के साथ उनके विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। वायरल पैथोलॉजी को जोड़ने के साथ ही रोग का गहरा होना भी होता है।

सेप्सिस का खतरा

पायलोनेफ्राइटिस हमेशा पर्याप्त चिकित्सा का जवाब नहीं दे सकता है। यह अक्सर निदान में त्रुटियों के कारण होता है। रोगी के किसी विशेषज्ञ (रोग का तथाकथित फुलमिनेंट रूप) के पास जाने से पहले ही रोग एक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है। सेप्सिस के लिए प्राथमिक उपचार एक एम्बुलेंस के लिए एक आपातकालीन कॉल है।

सेप्सिस तब होता है जब किडनी से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। सभी की एक गंभीर हार विकसित करता है आकार के तत्वगुर्दे में संक्रमण के कारण रक्त। मरीज को बचाने का एक ही उपाय है गहन देखभालबशर्ते कि इसे जल्दी शुरू किया गया हो। इस तरह की बीमारी से छुटकारा पाने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या विकलांग हो गई।

वातस्फीति पायलोनेफ्राइटिस

यह सूजन गुर्दे की बीमारी की एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जो मधुमेह मेलिटस में होती है। पैथोलॉजी की प्रगति अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी पूरी तरह से अंग खो सकता है। पैथोलॉजी का विकास रक्त शर्करा के स्तर में पुरानी वृद्धि और मधुमेह मेलिटस की क्षतिपूर्ति में समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

रोग बहुत तेजी से शुरू होता है। रोगी को ठंड लगना, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं (वे पेरिटोनियम की जलन से जुड़े हैं)। यूरोग्राम पर घुमावदार रीढ़ दिखाई देती है। एक विशिष्ट विशेषता पेरिरेनल क्षेत्र में गैस का संचय है।

रोग की रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है। गुर्दे को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया। वातस्फीति पायलोनेफ्राइटिस के लिए रोग का निदान संदिग्ध है: मृत्यु दर सभी मामलों में से आधे तक पहुंच सकती है।

फोड़ा

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में से एक गुर्दे का फोड़ा है। इसके विकास के साथ, रोगी को बुखार, गंभीर ठंड लगना, बहुत बार-बार और कमजोर रूप से भरी हुई नाड़ी, तेज सिरदर्द होता है। रोगी एक स्थिर अवस्था में है, अक्सर वह उत्साह से मारा जाता है। गुर्दे के क्षेत्र में गंभीर दर्द नोट किया जाता है। वे विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र के तालमेल के दौरान प्रवर्धित होते हैं।

फोड़े का एक विशिष्ट लक्षण रोगी की मजबूर स्थिति है। वह अपनी तरफ लेट जाता है, और पैर पेट की ओर जाता है। इस तरह दर्द को कम किया जा सकता है। अगर आप अंग को सीधा करते हैं, तो दर्द होता है काठ का क्षेत्र.

उपचार में गुर्दे का विघटन शामिल है। रोड़ा के साथ, जल निकासी का संकेत दिया जाता है। व्यापक प्युलुलेंट नेक्रोटिक किडनी क्षति आपातकालीन नेफरेक्टोमी के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

बैक्टीरियूरिया सभी गर्भवती महिलाओं में लगभग 4 से 7 प्रतिशत में हो सकता है। प्रसव के दौरान बैक्टीरियूरिया से पीड़ित सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई में पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। अधिकतर, इसके लक्षण दूसरी तिमाही में दिखाई देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में इस सूजन गुर्दे की बीमारी की जटिलताओं:

निदान

निदान करते समय, निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड।

कंप्यूटर या मैग्नेटिक की मदद से ऐसी बीमारी का निदान संभव है अनुनाद इमेजिंग. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, एक स्मीयर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

पाइलोनफ्राइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां इससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ है, व्यक्त किया गया है शुद्ध प्रक्रिया, तेज गिरावट रक्त चाप. एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए contraindications के साथ एक ही उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, घरेलू उपचार निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सीय उपायों के सहायक भाग के रूप में, लोक उपचार और विधियों के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

रोगसूचक उपचार में अनिवार्य रूप से शामिल होना चाहिए:

• पूर्ण आराम;
• तीव्रता को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दर्द के लक्षणऔर सूजन से राहत;
• पीना।

महत्वपूर्ण! वयस्कों और बच्चों को स्पष्ट रूप से ठंड से बचना चाहिए, विशेष रूप से गीला। मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार का आधार एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग है। फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन के समूह से दवाएं निर्धारित हैं। गुर्दे की सूजन के उपचार में सिप्रोफ्लोक्सासिन पसंद की दवा है। सेफलोस्पोरिन सुविधाजनक हैं कि उन्हें दिन में दो बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। एम्पीसिलीन बहुत कम ही इस तथ्य के कारण निर्धारित किया जाता है कि लगभग सभी रोगजनकों गुर्दे की विकृतिइसके प्रति अधिक से अधिक प्रतिरोधी बनें। , विलप्राफेन, सुप्राक्स यदि आवश्यक हो तो निर्धारित हैं। पाइलोनफ्राइटिस से छुटकारा पाने के लिए एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, वुगमेंटिन अप्रभावी हैं। उपचार शुरू करने से पहले, रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिरोध की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

गुर्दे के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन और मूत्र तंत्रगोलियों और इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे प्रभावी उपचार आहार है साप्ताहिक सेवनसिप्रोफ्लोक्सासिन (इस उपचार की प्रभावशीलता फ्लोरोक्विनोलोन के दो सप्ताह के सेवन के समान है)।

यदि सिफ्रोप्लोक्सासिन के उपचार के तीन दिनों के बाद भी रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे उदर गुहा की टोमोग्राफी दी जाती है। एक संभावित फोड़ा या हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। रोकथाम के लिए संवहनी विकारक्यूरेंटिल लागू करें।

बच्चों को के साथ निर्धारित चिकित्सा दी जाती है अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स। Ceftriaxone, Cefepime, Cefixin निर्धारित हैं।

टिप्पणी! यदि रोग प्रतिक्रिया नहीं करता है रूढ़िवादी चिकित्सा, में फिर तत्कालनेफरेक्टोमी का मुद्दा। किसी भी मामले में, गुर्दे की बढ़ती विफलता वाले सभी रोगियों के लिए ऐसा ऑपरेशन निर्धारित है।

हर्बल तैयारियों के साथ उपचार

फाइटोथेरेपी तभी की जानी चाहिए जब रोगी को जड़ी-बूटियों से एलर्जी न हो। पाइलोनफ्राइटिस के साथ बड़ी संख्या में जड़ी-बूटियों में वे सभी गुण होते हैं जो किडनी के लिए फायदेमंद होते हैं। औषधि व्यंजनों लोक तरीकेपौधों के आधार पर बहुत सरल हैं: आमतौर पर पारंपरिक योजना के अनुसार जलसेक और काढ़े तैयार किए जाते हैं।

1. बेरबेरी और घोड़े की पूंछसूजन को जल्दी कम कर सकता है। उन्हें अक्सर प्रभावी मूत्रवर्धक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. ऑर्थोसिफॉन, ओट्स का उपयोग किया जाता है प्रभावी उन्मूलनमूत्र पथ की ऐंठन।
3. बिछुआ और जंगली गुलाब रक्तस्राव की अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम हैं। इस तरह के पौधों को हेमट्यूरिया के जटिल उपचार और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले हेमट्यूरिया की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है।
4. स्ट्रॉबेरी का पत्ता, कैमोमाइल, केला अपच की घटना से छुटकारा पाने में मदद करता है।
5. पायलोनेफ्राइटिस के साथ तीव्र अवस्थायूरोसेप्टिक्स की संयुक्त हर्बल तैयारी लेना उपयोगी है - जैसे कि मोनुरेल, फिटोलिज़िन, सिस्टोन।
6. रेडी-मेड किडनी टी क्रॉनिक पाइलोनफ्राइटिस में लंबे समय तक छूट देती है।
7. गंभीर दर्द के साथ, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, आदि का संकेत दिया जाता है।

एक पुरानी बीमारी के उपचार की विशेषताएं

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार लंबा और अधिक श्रमसाध्य है। इसके मुख्य सिद्धांत:

• उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बने;
• नियुक्ति जीवाणुरोधी दवाएं;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि।

पुरुषों में मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। महिलाएं यूरिनरी ड्रेनेज का इस्तेमाल कर सकती हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए जीव की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक निरंतर कोर्स कम से कम आठ सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए। सीकेडी में एंटीबायोटिक का उपयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश नेफ्रोटॉक्सिक होते हैं।

स्पा उपचार

स्पा उपचार की उपयुक्तता केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह खनिज पानी, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, शरीर की संवेदनशीलता आदि के आधार पर रिसॉर्ट का प्रकार भी चुनता है।

रिसॉर्ट की स्थितियों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, स्नान आदि निर्धारित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार के दौरान, शराब सख्त वर्जित है! खेल के लिए मतभेद केवल तीव्र अवधि में उपलब्ध हैं।

उपचार के सभी चरणों में, एक आहार का संकेत दिया जाता है। सभी तले हुए, नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

मेनू में विटामिन होना चाहिए। नींबू, विटामिन सी की मौजूदगी के बावजूद हानिकारक हो सकता है। यूरोलिथियासिस के साथ, किसी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो पथरी के निर्माण की अनुमति न दे।

निवारण

पायलोनेफ्राइटिस की प्राथमिक रोकथाम में निम्न शामिल हैं:

• पर्याप्त पानी पीना;
• हाइपोथर्मिया से बचना;
• वायरल विकृति का समय पर और पर्याप्त उपचार;
• प्रतिरक्षा का समर्थन;
• मूत्राशय का समय पर खाली होना;
• अंतरंग स्वच्छता का पालन;
• वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

जैसा दवाओंरोकथाम फाइटोप्रेपरेशन के उपयोग को दर्शाता है। मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। महिलाओं को समय पर इलाज की जरूरत स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँ. यूरोएंटीसेप्टिक्स, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

माध्यमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• निवारक प्रयोगशाला परीक्षण;
• बैक्टीरियोफेज और फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग;
• रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स।

गर्भावस्था के दौरान, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में अनुशंसित रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए।

सभी निवारक उपायों का अनुपालन जोखिम कारकों को खत्म करने और विकृति विज्ञान के विकास को रोकने में मदद करता है। यदि, फिर भी, यह विकसित हो गया है, तो इसका उपचार तुरंत शुरू करना आवश्यक है। इसके लिए भरपूर प्रयास करने से बीमारी का इलाज संभव है।

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शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ पाइलोनफ्राइटिस के साथ-साथ इससे जुड़ी हर चीज पर विचार करेंगे। इसलिए…

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस – सूजन की बीमारीगुर्दे, जो मुख्य रूप से उनके पाइलोकलिसियल सिस्टम (कैलिस, श्रोणि, नलिकाएं और गुर्दे के पैरेन्काइमा, अधिक बार इसके अंतरालीय ऊतकों) को प्रभावित करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण- ई. कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और अन्य रोगजनकों के साथ गुर्दे का संक्रमण, लेकिन काफी हद तक, अभी भी बैक्टीरिया। कई प्रकार के संक्रमण, विशेष रूप से ई. कोलाई + एंटरोकॉसी की एक जोड़ी द्वारा अंग को एक साथ क्षति के कारण रोग विकसित होना असामान्य नहीं है।

पायलोनेफ्राइटिस के पर्यायवाची - पाइलाइटिस (सूजन-संक्रामक प्रक्रिया केवल गुर्दे की श्रोणि तक सीमित है)।

पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है गंभीर कोर्सऔर प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में गंभीर दर्द और अक्सर उच्च शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे लक्षण।

अगर हम लिंग द्वारा वितरण के बारे में बात करते हैं, तो महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक बार होता है, और यह असमानता बच्चों में भी देखी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति और विकास, जैसा कि हमने कहा, कारण है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक आरोही तरीके से पाइलोकलिसियल सिस्टम तक पहुंचता है - प्रजनन प्रणाली से मूत्राशय तक और ऊपर, गुर्दे तक। इस तरह की घटना आम तौर पर खराब मूत्र धैर्य पैदा करती है, उदाहरण के लिए, (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), प्रोस्टेटाइटिस, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण ऊतक लोच में कमी आई है। जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, और संक्रमण, रक्तप्रवाह में हो जाता है, तो संक्रमण को नीचे की ओर ले जाने की भी अनुमति है लसीका प्रणालीपूरे शरीर में फैल जाता है।

रोग की शुरुआत मुख्य रूप से गंभीर है - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस। किडनी उसी समय आकार में बढ़ जाती है, उसका कैप्सूल गाढ़ा हो जाता है। इसके बाद, गुर्दे की सतह से खून बह सकता है, पेरिनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गुर्दे में ही, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, बड़ी संख्या में पेरिवास्कुलर घुसपैठ अंतरालीय ऊतक में देखी जाती है, साथ ही फोड़ा गठन (गठन) की प्रवृत्ति भी होती है।

बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के साथ संयोजन में पुरुलेंट संरचनाएं आगे बढ़ती हैं और नलिकाओं के लुमेन को पकड़ लेती हैं और अंदर पस्ट्यूल बनाने लगती हैं मज्जागुर्दे, जो बदले में सीरस-पीले रंग की प्युलुलेंट धारियाँ बनाती हैं जो पैपिला तक पहुँचती हैं। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो गुर्दे में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और अंग के हिस्से रक्त की आपूर्ति से कट जाते हैं, और, तदनुसार, पोषण, मरना शुरू हो जाता है (परिगलन)।

यदि आप सब कुछ वैसे ही छोड़ देते हैं, डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, या बिना परामर्श के कोई एंटीबायोटिक लेते हैं जो संक्रमण के प्रसार को पूरी तरह से नहीं रोकता है, तो रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस शरीर के उच्च तापमान, ठंड लगना, के साथ होता है। अत्याधिक पीड़ा, बैक्टीरियूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की विशेषता कम है गंभीर लक्षण, हालांकि, रोग की तीव्रता समय-समय पर हो सकती है, खासकर जब विभिन्न रोग संबंधी कारकों (शरीर के हाइपोथर्मिया और अन्य) के संपर्क में आते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है - गुर्दे के प्रत्यक्ष संक्रमण के साथ।

माध्यमिक पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस का वितरण

दुनिया की 1% आबादी (लगभग 65,000,000 लोग) में पायलोनेफ्राइटिस रोग का सालाना निदान किया जाता है।

पुरुषों की तुलना में अधिकांश पाइलोनफ्राइटिस महिलाओं में 6 से 1 के अनुपात में होता है।

बच्चों के बीच, पक्ष में भी प्रमुखता देखी गई महिला शरीर. हालांकि, वृद्धावस्था में, पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस अधिक आम है, जो कुछ यूरोडायनामिक विकारों की विशेषता से जुड़ा है।

पायलोनेफ्राइटिस सभी गुर्दे की बीमारियों का 14% हिस्सा है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस औसतन 8% महिलाओं में होता है, और प्रवृत्ति बढ़ रही है - पिछले 20 वर्षों में, मामलों की संख्या में 5 गुना वृद्धि हुई है।

गुर्दे की इस बीमारी का निदान करना मुश्किल माना जाता है। तो, शव परीक्षण से पता चलता है कि प्रत्येक 10-12 मृतक को पायलोनेफ्राइटिस था।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, उपचार की शुरुआत से पहले दिनों में लगभग 95% रोगियों में लक्षणों को कम किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस - आईसीडी

आईसीडी-10: N10-N12, N20.9;
आईसीडी-9: 590, 592.9.

रोग के मुख्य लक्षणों में से पहचाना जा सकता है ...

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

• पायलोनेफ्राइटिस में गंभीर दर्द रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसका स्थानीयकरण प्रभावित गुर्दे पर निर्भर करता है। दर्द एक कमरबंद चरित्र भी ले सकता है, जो अंदर देता है निचले हिस्सेपीछे। पैल्पेशन या गहरी सांस लेने पर दर्द बढ़ जाता है;
• शरीर के नशा के लक्षण, जो भूख की कमी और अस्वस्थता के साथ होते हैं;
• , जो दिन के दौरान या तो 37 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है, फिर फिर से बढ़ सकता है;
• , मांसपेशियों में दर्द;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• रोगी की मध्यम सूजन;
• रोगी के मूत्र और रक्त में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
• लगभग 10% रोगियों में बैक्टीरिमिक शॉक विकसित हो सकता है;
• बीच में नहीं विशिष्ट लक्षणनिरीक्षण किया जा सकता है - , ।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• पेशाब के दौरान दर्द, काटने की भावना के साथ;
• मूत्र का रंग गहरा होता है, अक्सर बादल छाए रहते हैं, कभी-कभी खूनी हो जाता है और मछली की तरह गंध आ सकती है।

मूत्र और रक्त परीक्षणों में, भड़काऊ प्रक्रिया खुद को महसूस नहीं कर सकती है - मूत्र में केवल एक निश्चित मात्रा में ल्यूकोसाइट्स देखे जा सकते हैं, और छूट की अवधि, संकेतक ज्यादातर सामान्य होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

रोग की जटिलताओं के बीच पहचाना जा सकता है:

• किडनी खराब;
• गुर्दा फोड़ा;
• सेप्टिक सदमे;
• गुर्दा कार्बुनकल;
• गुर्दा परिगलन;
• पैरानेफ्राइटिस;
• यूरोनेफ्राइटिस;
• नेक्रोटिक पैपिलिटिस;
• घातक परिणाम (मुख्य रूप से सेप्सिस के कारण)।

पाइलोनफ्राइटिस का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रमण है, मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई, और अन्य (प्रोटियस, क्लेसिबेला, स्यूडोमोनास, एंटरोबैक्टर, मायकोटिक सूक्ष्मजीव)।

एक माध्यमिक कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है, जिसके कारण शरीर रोगजनकों के हमले को रोकने में सक्षम नहीं है, संक्रमण को रोकता है, इसे बसने और आगे फैलने से रोकता है।

प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी की सुविधा - एक निष्क्रिय जीवन शैली, दवाओं के अनियंत्रित सेवन से होती है।

किडनी में संक्रमण कैसे होता है?

ई. कोलाई का स्रोत, जो 90% मामलों में पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार है, आंत है। अन्य प्रकार के संक्रमण के संपर्क के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है गंदे हाथ, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम।

खाली करने के दौरान, गुदा, संक्रमण अक्सर मूत्र प्रणाली में प्रवेश करता है - मूत्रमार्ग, जो उनके निकट स्थान से जुड़ा होता है। यह इस विशेषता के कारण है कि महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर एक विकृति के कारण विकसित होता है जैसे कि वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स)

Vesiculourethral भाटा मूत्राशय से मूत्रवाहिनी तक और आंशिक रूप से वृक्क श्रोणि तक मूत्र के रिवर्स प्रवाह की विशेषता है। यदि इस विकृति का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो मूत्र के बार-बार भाटा और इसके ठहराव से पूरे मूत्र प्रणाली में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास होता है भड़काऊ प्रक्रियागुर्दे में।

वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स का एक और नकारात्मक परिणाम गुर्दे की संरचना का उल्लंघन है - अधिक बार मूत्र का ठहराव एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, तेजी से सामान्य वृक्क ऊतकनिशान द्वारा प्रतिस्थापित। नतीजतन, गुर्दे का काम बाधित होता है, उनके लिए अपना कार्य करना कठिन होता जा रहा है।

डॉक्टर 6 साल से कम उम्र के निदान पाइलोनफ्राइटिस वाले अधिकांश बच्चों में वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, गुर्दे की बीमारी बचपनअक्सर व्यक्ति के शेष जीवन के लिए स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाता है - बचपन में हेमोडायलिसिस के सभी रोगियों में से लगभग 12% को पायलोनेफ्राइटिस था।

पायलोनेफ्राइटिस का एक अन्य कारण, लेकिन काफी दुर्लभ, अन्य अंगों और प्रणालियों से रक्त और लसीका प्रणाली के माध्यम से गुर्दे का संक्रमण है। यह आम संक्रामक रोगों की उपस्थिति से सुगम होता है, विशेष रूप से जटिलताओं के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारण (जोखिम कारक)

• यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्र का सामान्य बहिर्वाह परेशान होता है, और, तदनुसार, यह स्थिर हो जाता है;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• पैल्विक अंगों के उपचार के लिए स्थानांतरित सर्जिकल तरीके;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• , एड्स;
• इसमें एक कैथेटर की शुरूआत के कारण मूत्राशय में रुकावट;
• बढ़ा हुआ यौन गतिविधिएक महिला में;
• अन्य रोग और विभिन्न विकृतिमूत्र प्रणाली - मूत्रमार्गशोथ, न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, गर्भाशय विस्थापन, आदि।

गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस बच्चे को जन्म देने के कारण विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान स्वर कम हो जाता है, और मूत्रवाहिनी की क्रमाकुंचन भी कम हो जाती है। एक संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

घटना से:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

संक्रमण के रास्ते में:

• आरोही - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक, मूत्र नहर के माध्यम से;
• अवरोही - रक्त और लसीका के माध्यम से।

मूत्र पथ के पेटेंट के अनुसार:

• अवरोधक;
• बाधक नहीं।

स्थानीयकरण द्वारा:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

प्रवाह के साथ:

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- निम्न प्रकार (फॉर्म) के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं:

• सीरस;
• पुरुलेंट;
  - फोकल घुसपैठ;
  - फैलाना घुसपैठ;
  - फोड़े के साथ फैलाना;
• मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया के साथ।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस- निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्पर्शोन्मुख;
• अव्यक्त;
• रक्तहीनता से पीड़ित;
• अज़ोमेटिक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
• छूट।

नतीजा:

• वसूली;
• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• गुर्दे की माध्यमिक झुर्रियाँ;
• पायनफ्रोसिस।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का वर्गीकरण, वी.वी. के विकास को ध्यान में रखते हुए। सेरोव और टी.एन. हैनसेन:

- साथ न्यूनतम परिवर्तन;
- अंतरालीय-सेलुलर, जिसके निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

• घुसपैठ;
• स्क्लेरोज़िंग

- बीचवाला-संवहनी;
- बीचवाला-ट्यूबलर;
— मिश्रित रूप;
- गुर्दे की झुर्रियों के साथ स्क्लेरोज़िंग पाइलोनफ्राइटिस।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान में शामिल हैं निम्नलिखित तरीकेपरीक्षाएं:

• इतिहास;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• गुर्दे;
• सिस्टोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी;
• रेनोग्राफी;
• प्रतिगामी pyeloureterography;
• गुर्दे की धमनियों की एंजियोग्राफी।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
• ज़िम्नित्सकी का परीक्षण;
• मूत्र का ग्राम दाग;
• प्रेडनिसोन परीक्षण।

पायलोनेफ्राइटिस - उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

2. दवा उपचार:
2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2.2. एंटिफंगल चिकित्सा;
2.3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
2.4. आसव-विषहरण चिकित्सा;
2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना;
2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण;
2.7. अन्य दवाएं।
3. फिजियोथेरेपी।
4. आहार।
5. सर्जिकल उपचार।

1. बिस्तर पर आराम, अस्पताल में भर्ती।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के शुरुआती दिनों में, बिस्तर पर आराम किया जाना चाहिए, और विशेष रूप से बार-बार रहने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है क्षैतिज स्थिति, अर्थात। लेट जाना।

इस अवधि के दौरान नम ठंड बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्म रहने की कोशिश करें ताकि पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं और तेज न हों।

यदि रोगी की स्थिति आउट पेशेंट उपचार और लेने की अनुमति नहीं देती है दवाओंघर पर, रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है।

2. दवा उपचार (पायलोनेफ्राइटिस के लिए दवाएं)

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

2.1. पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

पाइलोनफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार के समग्र पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, लेकिन केवल तभी जब अंतर्निहित कारण हो यह रोगएक जीवाणु संक्रमण है।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन से डेटा प्राप्त करने से पहले, एंटीबायोटिक्स को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात। गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम। इन विश्लेषणों को प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा को समायोजित किया जाता है - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं को अधिक उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। यह बिंदु इतना महत्वपूर्ण है कि भविष्य में शरीर में जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित न हो।

इस प्रकार, पाइलोनफ्राइटिस के खिलाफ जीवाणुरोधी चिकित्सा की शुरुआत में, एंटीबायोटिक्स फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन") या सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ेपिन", "सेफ़िक्साइम", "सेफ़ोटैक्सिम", "") आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, अधिक संकीर्ण लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन निर्धारित हैं - फ्लोरोक्विनोलोन + सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड। दूसरे संयोजन का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि हमारे समय के कई लोगों ने पेनिसिलिन के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित किया है।

प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का अंतःशिरा रूप से उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, इन दवाओं के अंतःशिरा जलसेक की सलाह दी जाती है यदि रोगी को मतली और उल्टी होती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, जो काफी हद तक रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले कोर्स के बाद, डॉक्टर उपचार का दूसरा कोर्स लिख सकता है, लेकिन अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ।

"स्वस्थ" का निदान किया जाता है, यदि उपचार के एक वर्ष के भीतर, मूत्र की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शरीर में संक्रमण की उपस्थिति नहीं दिखाती है।

2.2. एंटिफंगल थेरेपी

यदि पाइलोनफ्राइटिस का कारण एक फंगल संक्रमण है, तो एंटिफंगल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

के बीच ऐंटिफंगल दवाएं(एंटीमाइकोटिक्स) पाइलोनफ्राइटिस के लिए, सबसे लोकप्रिय एम्फोटेरिसिन, फ्लुकोनाज़ोल हैं।

2.3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

पाइलोनफ्राइटिस के साथ बुखार सामान्य माना जाता है, क्योंकि यह रोग संक्रामक प्रकृति, यही कारण है कि प्रतिरक्षा और संक्रमण को रोकने और नष्ट करने के लिए तापमान बढ़ाता है।

यदि तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, तो आपको कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, आप सिर के ललाट भाग (कमरे के तापमान पर पानी + सिरका) पर एक सेक लगा सकते हैं।

शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक तेजी से वृद्धि के मामले में - 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक (38 डिग्री सेल्सियस तक के बच्चों में), फिर एनएसएआईडी समूह (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) की एंटीपीयरेटिक दवाओं का प्रशासन। निर्धारित है - डिक्लोफेनाक, मेटामिज़ोल, "", ""। बच्चे "" स्वीकार कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एनएसएआईडी समूह से दवाएं लेने से भी पाइलोनफ्राइटिस में दर्द से राहत मिलती है।

2.4. आसव-विषहरण चिकित्सा

नशा के लक्षण, मतली के साथ, उल्टी, शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, भूख न लगना, सामान्य कमज़ोरीऔर अस्वस्थता संक्रामक रोगों के सबसे लगातार साथी हैं। यह मुख्य रूप से न केवल संक्रामक एजेंटों द्वारा शरीर के जहर के कारण होता है, बल्कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा भी होता है, जो वास्तव में विषाक्त पदार्थ (जहर) होते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग संक्रमण को नष्ट कर देता है, लेकिन इसे शरीर से नहीं हटाता है।

विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने के लिए, जलसेक-विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• भरपूर मात्रा में पेय, अधिमानतः विटामिन सी के अतिरिक्त, मिनरल वाटर का उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है;
• ग्लूकोज समाधान, पॉलीसेकेराइड ("डेक्सट्रान") और पानी-नमक समाधान का अंतःशिरा जलसेक;
• विषहरण दवाओं का उपयोग - "एटॉक्सिल", "एल्ब्यूमिन"।

2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

जैसा कि हमने कहा, पायलोनेफ्राइटिस का विकास न केवल संक्रमण के कारण होता है, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण भी होता है, जो पूरे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रसार को रोकने के लिए जिम्मेदार होता है।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं, जिनमें से इमुडोन, आईआरएस -19, टिमोजेन हैं।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) को प्रतिरक्षा का एक प्राकृतिक उत्तेजक माना जाता है, जिसकी एक बड़ी मात्रा क्रैनबेरी, डॉगवुड, माउंटेन ऐश, करंट्स में पाई जा सकती है।

2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

एंटीबायोटिक चिकित्सा का नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से एक लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विनाश है, जो भोजन के पाचन और आत्मसात में शामिल है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं - लाइनक्स, बिफिफॉर्म, एसिपोल।

2.7. अन्य दवाएं और उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• एंटीकोआगुलंट्स - रक्त के थक्के को कम करते हैं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं: "हेपरिन", "हिरुदीन", "डिकौमरिन";
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हार्मोन) - का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए किया जाता है: "डेक्सामेथासोन", "हाइड्रोकार्टिसोन"।
• एंटीऑक्सीडेंट - स्थिति को सामान्य करने के लिए निर्धारित हैं जैविक झिल्ली, जिसका लाभकारी प्रभाव होता है जल्द स्वस्थमूत्र प्रणाली के रोगों के लिए -, β-कैरोटीन, यूबिकिनोन (कोएंजाइम Q10), सेलेनियम और अन्य पदार्थ;
• ऑक्सीडेंट - गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देने पर निर्धारित होते हैं - कोकार्बोक्सिलेज, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट;
• निर्धारित करने के लिए: बीटा-ब्लॉकर्स ("एटेनोलोल") या मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड");
• हेमोडायलिसिस - निर्धारित किया जाता है यदि गुर्दे अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं;
• गुर्दे के कामकाज को बनाए रखने के लिए, उनके लिए कभी-कभी कार्यात्मक निष्क्रिय जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है - 20 मिलीलीटर फ़्यूरोसेमाइड सप्ताह में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है;
• पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं कैनेफ्रॉन, यूरोलेसन, फिटोलिज़िन हैं।

3. फिजियोथेरेपी

पाइलोनफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (फिजियोथेरेपी) भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने, दर्द से राहत देने, मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने, मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं, जिससे आमतौर पर रोग के दौरान सुधार होता है और वसूली में तेजी आती है। हालांकि, फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है निम्नलिखित मामले – सक्रिय चरणपायलोनेफ्राइटिस, टर्मिनल चरण जीर्ण रूपरोग, पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी, साथ ही अपघटन के चरण में हाइड्रोनफ्रोसिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी दवाओं ("फुरडोनिन" और अन्य) के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• एम्प्लिपल्स थेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके चिकित्सीय स्नान।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बोझ को कम करना;
• रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• रोगी के रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करना;
• एडिमा को हटाना;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना, वास्तव में, यह वस्तु विषहरण चिकित्सा के लक्ष्य की नकल करती है।

एम.आई. पेवज़नर ने एक विशेष विकसित किया चिकित्सीय आहारगुर्दे की बीमारियों के उपचार के लिए - नेफ्रैटिस के साथ - जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री 2400-2700 किलो कैलोरी है।

आहार - दिन में 5-6 बार।

पकाने की विधि - भाप लेना, उबालना, पकाना।

अन्य विशेषताएं - प्रोटीन की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, और वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है जैसे कि सामान्य हालतस्वास्थ्य। नमक की मात्रा प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस पर जोर देने की जरूरत है भरपूर पेय- प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी। जितना अधिक आप पीते हैं, उतनी ही तेजी से शरीर से विषाक्त पदार्थों का संक्रमण समाप्त हो जाता है।

भोजन चुनते समय, याद रखें कि शरीर का क्षारीकरण संक्रमण के तेजी से विनाश में योगदान देता है, जबकि अम्लता - अनुकूल परिस्थितियांइसके प्रजनन के लिए।

आप पायलोनेफ्राइटिस के साथ क्या खा सकते हैं? मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में (चिकन, बीफ, हेक), सूप (सब्जियों, दूध, अनाज के साथ), अनाज, पास्ता, डेयरी उत्पाद, मक्खन, जैतून और सूरजमुखी का तेल, तोरी, कद्दू, गाजर, चुकंदर, खीरा, अजमोद, डिल, अनसाल्टेड कल की रोटी, तरबूज, तरबूज, पेस्ट्री, कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा, क्रैनबेरी और अन्य फल पेय, जेली, कॉम्पोट।
पायलोनेफ्राइटिस के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है? समृद्ध शोरबा, वसायुक्त मांस और मछली (कार्प, क्रूसियन कार्प, ब्रीम, पोर्क), समुद्री भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार, खट्टी गोभी, marinades, अर्द्ध-तैयार उत्पाद (सॉसेज, सॉसेज, कैवियार), पालक, शर्बत, मूली, मूली, प्याज, मशरूम, फलियां (मटर, बीन्स, बीन्स, छोले), मार्जरीन मादक पेय, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोको।

कन्फेक्शनरी और पेस्ट्री सीमित हैं। अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं।

4. सर्जिकल उपचार

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार की सलाह दी जाती है:

• मूत्र पथ की रुकावट, जिसमें पर्क्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है;
• प्रभावित गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में, मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है;
• गुर्दे में प्युलुलेंट संरचनाओं के साथ, गुर्दे का क्षय होता है;
• एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के साथ, एपोस्टेम के उद्घाटन के साथ गुर्दे का विघटन किया जाता है;
• जब इसे खोला और एक्साइज किया जाता है;
• एक फोड़ा के साथ, इसे खोला जाता है और दीवारों को एक्साइज किया जाता है;
• सेप्सिस के साथ, गुर्दे की विफलता में वृद्धि, नेफरेक्टोमी (गुर्दे को हटाने) का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

बेयरबेरी।बेयरबेरी का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देता है, गुर्दे के कामकाज को सामान्य करता है, पेशाब में सुधार करता है, बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। पायलोनेफ्राइटिस और अन्य, साथ ही साथ गर्भावस्था का तेज होना, भालू के साथ धन लेने के लिए एक contraindication है।

उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास पानी के साथ एक चम्मच सूखा कच्चा माल डालें और उत्पाद को रात भर जलसेक के लिए अलग रख दें। सुबह में, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और 1-2 बड़े चम्मच पिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच। उपचार का कोर्स 1 से कई महीनों तक है।

हार्ले (कॉर्नफ्लॉवर फैलाना, कॉर्नफ्लावर को प्रणाम करना)।हार्ले घास पाइलोनफ्राइटिस में दर्द को दूर करने में मदद करती है, साथ ही गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की वसूली में तेजी लाती है।

खाना पकाने के लिए उपचार उपायएक छोटे सॉस पैन / स्कूप में एक चुटकी कटी हुई घास डालना और एक गिलास पानी डालना आवश्यक है। फिर, कम आँच पर, उत्पाद को उबाल लें, इसे और 2-3 मिनट तक उबालें, आँच से हटाएँ, ढक दें और ठंडा होने के लिए अलग रख दें और 30 मिनट के लिए इन्फ़्यूज़ करें। अगला, उपाय को छान लें और भोजन से 10 मिनट पहले 3 दृष्टिकोण पीएं। उपचार का कोर्स एक महीने है, मासिक ब्रेक के बाद और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। रोग के पुराने रूप में इस उपाय को एक या दो साल तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रैनबेरी।क्रैनबेरी जूस बहुत उपयोगी है, जो न केवल एस्कॉर्बिक एसिड और इसमें मौजूद अन्य विटामिनों के कारण शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, बल्कि अन्य प्रणालियों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने में भी मदद करता है। क्रैनबेरी जूस तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास क्रैनबेरी से रस निचोड़कर दूसरे कंटेनर में डालना होगा। बचे हुए केक को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, स्टोव पर डालें और 5 मिनट तक उबालें, ठंडा करें। अगला, आपको पहले से निचोड़ा हुआ रस के साथ उबला हुआ केक मिलाना होगा और प्रति दिन 1 गिलास फलों का पेय पीना होगा।

एक संक्रामक प्रकृति के सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक, पाइलोकलिसियल सिस्टम और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करने वाला, पाइलोनफ्राइटिस है। यह बल्कि खतरनाक विकृति, समय पर सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, अंग के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

किडनी की बीमारी किस तरह की होती है, पहले लक्षणों को जानना और समय पर डॉक्टर को दिखाना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, और इलाज कैसे शुरू करें अलग - अलग रूपपायलोनेफ्राइटिस, हम लेख में बाद में विचार करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कि गुर्दे, कैलेक्स और गुर्दे की श्रोणि के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाती है।

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण के फैलने के कारण होता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक उठते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है स्वतंत्र रोग, लेकिन अधिक बार विभिन्न रोगों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिला जननांग अंगों के रोग, जननांग प्रणाली के ट्यूमर) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है या पश्चात की जटिलता के रूप में होता है।

वर्गीकरण

गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की विसंगतियों का है।
2. सूजन के स्थान के अनुसार - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक, रोग बाएं या दाएं तरफा हो सकता है।
3. गुर्दे की सूजन के रूप में - सीरस, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक।

आवंटित करें:

• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के गुर्दे में प्रवेश करने के साथ-साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करने के कारण होता है ( कमजोर प्रतिरक्षा, तबादला जुकाम, अधिक काम, तनाव, खराब पोषण)। भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। सबसे अधिक बार, इसका निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, जिनका शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण आरोही मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करता है।

प्रवाह चरणों द्वारा:

• सक्रिय सूजन लक्षणों की विशेषता है: बुखार, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• अव्यक्त सूजन किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और तदनुसार, रोगी की शिकायतों की विशेषता है। हालांकि, मूत्र के विश्लेषण में, विकृति दिखाई दे रही है;
• छूट - मूत्र और लक्षणों में कोई विकृति नहीं है।

कारण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और मूल रूप से बैक्टीरिया का प्रभाव इस परिणाम की ओर जाता है। सूक्ष्मजीव, गुर्दे के श्रोणि में या मूत्रजन्य या हेमटोजेनस तरीके से, गुर्दे के अंतरालीय ऊतक के साथ-साथ वृक्क साइनस के ऊतक में बस जाते हैं।

यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की ख़ासियत के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
• 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी होती है);
• वृद्ध पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारणजो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, जिससे रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यूरोलिथियासिस के रोगियों में अक्सर पाइलोनफ्राइटिस दिखाई देता है।

मूत्र पथ की सूजन का सबसे आम कारण है:

1. जीवाणु कोलाई (ई कोलाई), या एंटरोकोकस।
2. कम सामान्यतः, अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
3. अक्सर, रोगियों में संक्रमण के संयुक्त या बहु-दवा-प्रतिरोधी रूप होते हैं (बाद वाले अनियंत्रित और अनियंत्रित जीवाणुरोधी उपचार का परिणाम होते हैं)।

संक्रमण के मार्ग:

• आरोही (मलाशय या घावों से) जीर्ण सूजनमूत्रजननांगी अंगों में स्थित);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से कार्यान्वित)। इस स्थिति में, संक्रमण का स्रोत मूत्र पथ के बाहर स्थित कोई दूर का फोकस हो सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस की घटना के लिए, गुर्दे में माइक्रोफ्लोरा का एक प्रवेश पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, इसके अलावा, पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
2. शरीर में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

हालांकि, यह माना जाता है कि कुछ मामलों में, अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी पूर्वगामी कारणों की अनुपस्थिति में बरकरार गुर्दे में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं।

बैक्टीरिया को युग्मित अंगों में विकसित करने में मदद करने वाले कारक:

• विटामिन की कमी;
• कम प्रतिरक्षा;
• पुराना तनाव और अधिक काम;
• कमज़ोरी;
• गुर्दे की बीमारी या आनुवंशिक प्रवृत्ति युग्मित अंगों को तेजी से नुकसान पहुंचाती है।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अस्वस्थता;
• बुखार और / या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में;
• मतली और उल्टी;
• निचली पसलियों के नीचे, पीठ में दर्द, इलियाक फोसा और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में विकिरण;
• उलझन;
• बार-बार, दर्दनाक पेशाब;
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया);
• तेज गंध के साथ अशांत मूत्र।

पाइलोनफ्राइटिस अक्सर पेचिश विकारों के साथ होता है, जो बार-बार या के रूप में प्रकट होता है मूत्र त्याग करने में दर्द, छोटे भागों में मूत्र का अलग होना, दिन के समय निशाचर मूत्रल की प्रबलता।

गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ्राइटिस लक्षणों के संयोजन में होता है जैसे:

• तेज बुखार, ठंड लगना। मरीजों का पसीना बढ़ गया है।
• घाव के किनारे की किडनी में दर्द होता है।
• रोग के प्रकट होने के 3-5 वें दिन, महसूस करते समय, यह निर्धारित किया जा सकता है कि प्रभावित गुर्दा एक बढ़े हुए राज्य में है, इसके अलावा, यह अभी भी दर्दनाक है।
• साथ ही तीसरे दिन तक पेशाब में मवाद निकल आता है (जिसका संकेत होता है .) चिकित्सा शब्दावलीपायरिया)।
• ठंड लगना और तापमान की उपस्थिति सिरदर्द, जोड़ों में दर्द के साथ होती है।
• इन लक्षणों के समानांतर, वृद्धि होती है दर्दकाठ का क्षेत्र में, मूल रूप से यह दर्द अभी भी उस तरफ प्रकट होता है जहां से गुर्दा प्रभावित होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण बहुत ही सशर्त होते हैं और पाठ्यक्रम में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। अक्सर, रोजमर्रा की जिंदगी में भड़काऊ प्रक्रिया को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी और सिरदर्द;
• ज्वर का तापमान।

हालांकि, रोग के इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, रोगी को बार-बार पेशाब आता है, उपस्थिति के साथ बुरा गंधमूत्र। काठ का क्षेत्र में, एक व्यक्ति स्थिर महसूस करता है दुख दर्दबार-बार पेशाब करने का मन करता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के देर से सामान्य लक्षण हैं:

• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन (पहले मामूली और रुक-रुक कर)
• अधिवृक्क क्षेत्र में बेचैनी
• पेट में जलन
• डकार
• मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता
• चेहरे की सूजन
• त्वचा का पीलापन।

यह सब पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियों के रूप में काम कर सकता है और द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति की विशेषता है, प्रति दिन 2-3 लीटर मूत्र या उससे अधिक का उत्सर्जन।

जटिलताओं

प्रति गंभीर जटिलताएंपायलोनेफ्राइटिस में शामिल हैं:

• किडनी खराब;
• पैरानेफ्राइटिस;
• और बैक्टीरियल शॉक;
• गुर्दा कार्बुनकल।

इनमें से कोई भी रोग है गंभीर परिणामशरीर के लिए।

उपरोक्त सभी लक्षण और संकेत मूत्र संबंधी रोगएक पर्याप्त चिकित्सा मूल्यांकन होना चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, साथ ही एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्व-उपचार में संलग्न होना चाहिए।

निदान

श्रोणि और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, से शुरू होता है सामान्य निरीक्षणरोगी शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन अनिवार्य हो जाते हैं, जो देते हैं पूरी तस्वीरक्या हो रहा हिया।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र: कांच की स्लाइड पर मूत्र तलछट की बुवाई करते समय, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र सामान्य रूप से अम्लीय प्रकृति का होना चाहिए। संक्रामक रोगविज्ञानयह क्षारीय हो जाता है;
2. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: in परिधीय रक्तभड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

प्रयोगशाला संकेतक:

• रक्त परीक्षण में, वृद्धि को सूत्र के बाईं ओर, त्वरित ईएसआर में बदलाव के साथ निर्धारित किया जाता है;
• बलगम और गुच्छे के साथ मूत्र बादल, कभी-कभी एक अप्रिय गंध होता है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, महत्वपूर्ण संख्या में ल्यूकोसाइट्स और एकल एरिथ्रोसाइट्स होते हैं।
• मूत्र संस्कृतियों में, वास्तविक बैक्टीरियूरिया निर्धारित किया जाता है - मूत्र के एक मिलीलीटर में सूक्ष्मजीव निकायों की संख्या> 100 हजार होती है।
• नेचिपोरेंको परीक्षण से एरिथ्रोसाइट्स पर मूत्र के मध्य भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता का पता चलता है।
• पर पुरानी प्रक्रियाजैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन देखे गए हैं: क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।

के बीच वाद्य तरीकेअध्ययन सौंपा गया है:

• गुर्दे और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• प्रभावित गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे।

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, जिसमें दवा और फिजियोथेरेपी के तरीके शामिल हैं। गुर्दे की बीमारी के लिए सुव्यवस्थित उपचार इसमें योगदान देता है जल्द स्वस्थएक संक्रामक रोग से रोगी।

दवाएं

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य केवल रोगजनकों का विनाशऔर रोगसूचक संकेतों की राहत, लेकिन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए, जबकि रोग पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति करता है।

तैयारी:

1. एंटीबायोटिक्स। एक्ससेर्बेशन के मामले में, कोई उनके बिना नहीं कर सकता है, लेकिन यह इष्टतम है यदि वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और भी बेहतर अगर वह एक ही समय में यह बताता है कि माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई के लिए मूत्र कैसे इकट्ठा करना है और कहां दान करना है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता है। अक्सर आउट पेशेंट अभ्यास में उपयोग किया जाता है:
   • संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन),
   • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टीब्यूटेन, सेफुरोक्साइम),
   • फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन)
   • नाइट्रोफुरन्स (फुरडोनिन, फुरामाग), साथ ही पॉलिन, बिसेप्टोल और नाइट्रोक्सोलिन।
2. मूत्रल: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित (शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के लिए और संभव शोफ), तीव्र के लिए निर्धारित नहीं हैं। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट प्रति सप्ताह 1 बार।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी के मामले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।
   • टिमलिन, इंट्रामस्क्युलर, 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;
   • टी-एक्टिन, इंट्रामस्क्युलर, दिन में एक बार 100 एमसीजी, 5 दिन;
4. मल्टीविटामिन, (डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार), जिनसेंग टिंचर - दिन में 3 बार 30 बूँदें, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी उपयोग की जाती हैं।
5. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(वोल्टेरेन), एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3 बार।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह लंबा और अधिक श्रमसाध्य है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई का कारण बनते हैं या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

एक तीव्रता के दौरान उपचार का लक्ष्य पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी 6 सप्ताह का एंटीबायोटिक उपचार भी वांछित परिणाम नहीं देता है। इन मामलों में, एक योजना का अभ्यास किया जाता है जब हर महीने छह महीने के लिए 10 दिनों के लिए एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है (हर बार एक अलग, लेकिन संवेदनशीलता स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए), और बाकी समय - मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियां।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है यदि के दौरान रूढ़िवादी उपचाररोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है या बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, सर्जिकल सुधार तब किया जाता है जब गुर्दे के प्यूरुलेंट (एपोस्टेमिक) पाइलोनफ्राइटिस, फोड़ा या कार्बुनकल का पता लगाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन की बहाली, भड़काऊ ऊतकों के छांटना और शुद्ध द्रव के बहिर्वाह के लिए नालियों की स्थापना करता है। यदि गुर्दा पैरेन्काइमा काफी नष्ट हो जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

आहार और उचित पोषण

पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार द्वारा पीछा किया जाने वाला लक्ष्य है

• गुर्दे के कार्य को बख्शते हुए, उनके काम के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण,
• न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी चयापचय का सामान्यीकरण,
• रक्तचाप कम करना,
• एडिमा में कमी,
• शरीर से लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम उत्सर्जन।

पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका की तालिका के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार तालिका संख्या 7 से मेल खाती है।

उपचार तालिका संख्या 7 . की सामान्य विशेषताएं- यह प्रोटीन का मामूली प्रतिबंध है, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट शारीरिक मानदंडों के अनुरूप हैं। इसके अलावा, आहार को मजबूत किया जाना चाहिए।

उत्पाद जिन्हें सीमित करने की आवश्यकता है या, यदि संभव हो तो, उपचार की अवधि के लिए बाहर रखा जाना चाहिए:

• मांस पर शोरबा और सूप, समृद्ध मछली शोरबा - हम तथाकथित "पहले" शोरबा के बारे में बात कर रहे हैं;
• पहली फलियां व्यंजन;
• नमकीन और स्मोक्ड मछली;
• नदी और समुद्री मछली की कोई वसायुक्त किस्में;
• किसी भी मछली का कैवियार;
• समुद्री भोजन;
• वसायुक्त मांस;
• चरबी और आंतरिक वसा;
• नमक के साथ रोटी;
• कोई आटा उत्पादअतिरिक्त नमक के साथ;
• किसी भी प्रकार के मशरूम और किसी भी तरह से पकाया जाता है;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चॉकलेट;
• कन्फेक्शनरी (पेस्ट्री और केक);
• शर्बत और पालक;
• मूली और मूली;
• प्याज और लहसुन;
• सॉसेज और सॉसेज - उबला हुआ, स्मोक्ड, तला हुआ और बेक किया हुआ;
• कोई भी स्मोक्ड उत्पाद;
• मसालेदार और वसायुक्त चीज;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• अचार और अचार;
• उच्च वसा खट्टा क्रीम।

अनुमत खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली। इस तथ्य के बावजूद कि तले हुए खाद्य पदार्थ स्वीकार्य हैं, नमक और मसालों के बिना उबालने और भाप, स्टू और सेंकना करने की सलाह दी जाती है।
• पेय से अधिक पीने की सलाह दी जाती है हरी चाय, विभिन्न फल पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल चायऔर काढ़े।
• कम वसा वाले सूप, अधिमानतः एक शाकाहारी सब्जी आधार के साथ।
• इस आहार के लिए सबसे पसंदीदा सब्जियां कद्दू, आलू, तोरी हैं।
• अनाज से बचना चाहिए, लेकिन एक प्रकार का अनाज और दलिया इस बीमारी के लिए स्वीकार्य और उपयोगी हैं।
• ब्रेड को बिना नमक डाले खाने की सलाह दी जाती है, तुरंत ताजी ब्रेड खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ब्रेड से टोस्ट बनाने की सलाह दी जाती है, इसे ओवन में सुखाएं। पेनकेक्स और पेनकेक्स की भी अनुमति है।
• पायलोनेफ्राइटिस के साथ, डेयरी उत्पादों की अनुमति है यदि वे कम वसा वाले या कम वसा वाले हैं।
• फलों को किसी भी मात्रा में खाया जा सकता है, वे गुर्दे की सूजन प्रक्रिया में उपयोगी होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का अनुपालन रोगग्रस्त गुर्दे के काम को सुविधाजनक बनाता है और मूत्र प्रणाली के सभी अंगों पर भार को कम करता है।

लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि। उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद हो सकते हैं।

1. 10 ग्राम संग्रह (से तैयार) लिंगोनबेरी पत्ते, कोल्टसफ़ूट, स्ट्रॉबेरी, कॉर्नफ़्लावर फूल, फ़ॉरेस्ट स्पीडवेल जड़ी-बूटियाँ, बिछुआ और बीज सन बीजउबलते पानी (0.5 लीटर) डालें और 9 घंटे के लिए थर्मस में रखें। आपको 1/2 कप दिन में कम से कम 3 बार उपयोग करने की आवश्यकता है।
2. कद्दू के जूस की है काफी डिमांड, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस के दौरान एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। सब्जी से आप खुद बना सकते हैं औषधीय दलियानाश्ते के लिए या इसे एक जोड़े के लिए, साथ ही ओवन में पकाएं।
3. मकई के भुट्टे के बाल- पके मकई के बाल - उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक के रूप में। इसके अलावा, पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन प्रक्रिया के दौरान दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर देगा, हालांकि, यदि रोगी के रक्त में रक्त के थक्के बहुत बार बनते हैं, तो मकई के कलंक को दूर करना होगा। त्यागा हुआ।
   • पौधे को सुखाकर पीस लें।
   • 1 कप उबलते पानी के साथ 1 मिठाई चम्मच बाल डालें।
   • वे 20 मिनट तक उबालते हैं।
   • 40 मिनट जोर दें।
   • 2 बड़े चम्मच लें। हर 3 घंटे में काढ़ा।
4. गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस से संग्रह: 50 ग्राम प्रत्येक - हॉर्सटेल, स्ट्रॉबेरी (जामुन) और गुलाब कूल्हों; 30 ग्राम प्रत्येक - बिछुआ (पत्तियां), केला, लिंगोनबेरी और बेरबेरी; 20 ग्राम प्रत्येक - हॉप्स, जुनिपर और बर्च के पत्ते। पूरे औषधीय संरचनामिक्स करें और 500 मिली पानी से भरें। पूरे औषधीय द्रव्यमान को उबाल लें। छानने के बाद 0.5 कप दिन में 3 बार पियें।

निवारण

• मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर 3-4 महीने में 1 बार);
• मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज;
• मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• पुरुष - मूत्र प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, खासकर अगर अतीत में मूत्र संबंधी बीमारियां हुई हों;
• यदि पेशाब करने का आग्रह है, तो प्रक्रिया में देरी न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज पहले लक्षणों पर किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। वर्ष में 1-2 बार किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से निदान अवश्य करवाएं।

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सबसे आम संक्रामक और सूजन की बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर और सही चिकित्सा की अनुपस्थिति में, पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे गुर्दे की शिथिलता हो जाती है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।

मूत्र संबंधी अभ्यास में पायलोनेफ्राइटिस आधे से अधिक रोगियों में होता है जिन्होंने गुर्दे की समस्याओं के साथ चिकित्सा संस्थानों में आवेदन किया था। भड़काऊ प्रक्रिया रक्त, लसीका या मूत्र प्रणाली के निचले अंगों से एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सूजन के विकास का मुख्य कारण इसके निर्वहन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप मूत्र का ठहराव है। जब मूत्रवाहिनी पथरी, रक्त के थक्कों, मवाद, बलगम, सौम्य या द्वारा अवरुद्ध हो जाती है तो पेशाब खराब हो जाता है घातक ट्यूमर. इसके अलावा, आस-पास के अंगों द्वारा मूत्रवाहिनी को निचोड़ना, जिसका आकार संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशय, अंडाशय और अन्य के ऊतकों की सूजन) के कारण बढ़ जाता है, भी मूत्र का ठहराव होता है।

अक्सर, पाइलोनफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना के साथ विकसित होता है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है। ऐसी विसंगतियाँ वंशानुगत होती हैं या अवधि के दौरान बनती हैं जन्म के पूर्व का विकासनकारात्मक कारकों के प्रभाव में।

सूजन हो सकती है प्रभावित स्व - प्रतिरक्षित रोग, अंतःस्रावी विकृति, हाइपोथर्मिया, पुरानी सूजन और अन्य संक्रामक रोग।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ, रोगी को होता है जल्द वृद्धिशरीर का तापमान, जो ठंड लगना और बिगड़ना के साथ है सामान्य अवस्था. पेशाब के रुकने से अंगों, चेहरे, पर सूजन आ जाती है अंतिम चरणपूरा शरीर सूज जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, भूख न लगना, पेट फूलना, मतली और उल्टी से संकेत मिलता है।

मूत्रवर्धक विकार प्रकट होते हैं बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए। इस मामले में, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया दर्द के साथ होती है, मूत्रमार्ग में जलन होती है। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र अपना रंग बदलता है।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं के साथ विकसित होता है असमय अपीलमें चिकित्सा संस्थान, जो समय पर निदान और उपचार की अनुमति नहीं देता है। स्व-उपचार विशेष रूप से रोगी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। पैथोलॉजी के वर्तमान चरण के अनुसार निर्धारित नहीं किया गया उपचार भी जटिलताओं के विकास को प्रभावित कर सकता है। अक्सर करने के लिए उलटा भी पड़गैर-अनुपालन में परिणाम पूर्ण आरामऔर आहार, हाइपोथर्मिया, अन्य पुरानी बीमारियां।

सबसे अधिक बार, पाइलोनफ्राइटिस बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक, उच्च रक्तचाप के साथ होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पैरानेफ्राइटिस, रेट्रोपरिटोनिटिस, यूरोसेप्सिस, तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताओं: नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पायोनेफ्रोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर।

बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक

इस जटिलता का अक्सर निदान किया जाता है शुद्ध रूपपायलोनेफ्राइटिस। यह वृद्ध लोगों में अधिक बार विकसित होता है। मारने के परिणामस्वरूप गठित रोगजनक सूक्ष्मजीवरक्त में।

भड़काऊ प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के विकास के लिए मुख्य योगदान कारक मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में विसंगतियां हैं, मूत्र के पारित होने में बाधाओं की घटना (पत्थर, बलगम, रक्त के थक्के, ट्यूमर)। अक्सर, पैल्विक अंगों की गंभीर चोटें, पॉलीसिस्टिक और सूजन संबंधी बीमारियांअंग जो गुर्दे और मूत्रवाहिनी के पास होते हैं। कभी-कभी नेफ्रोप्टोसिस या भ्रूण के दबाव में गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या संपीड़न के कारण विषाक्त विषाक्तता होती है।

द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति के साथ पायलोनेफ्राइटिस की एक समान जटिलता बेहद खतरनाक है, क्योंकि आधे से अधिक मामलों में यह रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। एकतरफा पाइलोनफ्राइटिस के साथ, मृत्यु की संभावना 35% है। गर्भावस्था के दौरान, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

किडनी खराब

तीव्र गुर्दे की विफलता तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता है, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विकसित होती है। गुर्दे की विफलता संक्रामक एजेंटों, मवाद और ऊतक टूटने वाले उत्पादों के कारण होती है। रोगजनक यौगिकों के प्रभाव में, अंग के ऊतकों की कार्य क्षमता और मृत्यु का उल्लंघन होता है।

गुर्दे की विफलता के विकास की दर ऊतक क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। तीव्र रूपगुर्दे की विफलता इलाज योग्य है समय पर निदान. शरीर के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए, पोषण और आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करके भार को कम करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान, एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है जीवाणु संक्रमणऔर उसका शीघ्र निष्कासन। द्विपक्षीय विकृति या एक गुर्दे को महत्वपूर्ण क्षति के साथ, बाह्य रक्त शोधन का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की विफलता के विकास को पहचाना जा सकता है गंभीर सूजन, काठ का क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। गुर्दे के ऊतकों को नुकसान दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी की ओर जाता है।

पुरानी पायलोनेफ्राइटिस की एक जटिलता पुरानी गुर्दे की विफलता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ पूर्वगामी कारकों में यूरोलिथियासिस, नेफ्रोपैथी, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक शामिल हैं।

गुर्दे की विफलता के जीर्ण रूप का कोर्स अचानक होता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सामान्य स्थिति में सुधार होता है और मूत्र समारोह के सापेक्ष सामान्यीकरण होता है। रिलैप्स की अवधि के दौरान, मूत्र उत्पादन में गड़बड़ी होती है (दैनिक मात्रा कम हो जाती है, जबकि रात की डायरिया बढ़ जाती है)। रोगी को गंभीर शोफ, पाचन तंत्र के विकार से पीड़ा होती है। एनीमिया, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता विकसित होती है। रोगी खराब नींद, अवसाद की शिकायत करता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में आहार, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी, हेमोडायलिसिस शामिल हैं। गंभीर मामलों में, गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक पैरानेफ्राइटिस

पेरानेफ्राइटिस के साथ जटिल पाइलोनफ्राइटिस हो सकता है, जो बुखार, सामान्य गिरावट, अस्वस्थता, ठंड लगना द्वारा विशेषता है। पैरानेफ्राइटिस, पाइलोनफ्राइटिस की तरह, काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, जो पेट के निचले हिस्से, जांघ और वंक्षण क्षेत्र में फैलता है।

रोग को पेरिरेनल ऊतकों को नुकसान की विशेषता है, जिसमें, रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

पायलोनेफ्राइटिस के बाद इस जटिलता का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी है। पैरानेफ्राइटिस के साथ, पेरिरेनल ऊतकों से मवाद को हटाने की आवश्यकता होती है, इस उद्देश्य के लिए एक जल निकासी प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

नेक्रोटिक पैपिलाइटिस

नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस सबसे अधिक है एक दुर्लभ परिणामपायलोनेफ्राइटिस। यह मूत्र के उत्पादन और निर्वहन की प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पेशाब की गड़बड़ी की प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, जिससे अंग में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। इन रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गुर्दे के पैपिला क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उनकी आगे की ऑक्सीजन भुखमरी, जो परिगलन से भरा होता है।

नेक्रोटिक पैपिलिटिस के साथ पीठ दर्द, पेट का दर्द, ल्यूकोसाइटुरिया, हेमट्यूरिया, उच्च रक्तचाप, बुखार, ठंड लगना। इसके अलावा, मूत्र का निर्वहन परेशान है, इसकी मात्रा कम हो जाती है। पर गंभीर रूपमूत्र में, परिगलित द्रव्यमान (वृक्क पैपिला, मवाद) का पता लगाया जा सकता है।

इस जटिलता के उपचार के साथ है दवाई से उपचार, जिसका उद्देश्य गुर्दे और उनके उत्सर्जन में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक जटिल रूप में, नेक्रोटिक द्रव्यमान से अंग को साफ करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

पायलोनेफ्राइटिस, जटिल किडनी खराब, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पैपिलिटिस, अक्सर रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है। उच्च रक्तचाप बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मुख्य कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा या सूजन संबंधी विकृति के परिगलन हैं जो गुर्दे के संचार और लसीका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

रोग के विकास की शुरुआत के संकेत 140/90 मिमी से अधिक के रक्तचाप में तेज वृद्धि हैं, जबकि भविष्य में निचले संकेतक में तेजी से वृद्धि होती है। रोगी को सिरदर्द से पीड़ा होती है, सूजन विकसित होती है, दृष्टि क्षीण होती है, हृदय के काम में गड़बड़ी होती है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापपायलोनेफ्राइटिस की संभावना की जटिलता के रूप में पूर्ण पुनर्प्राप्तिरूढ़िवादी चिकित्सा के बाद 25% से अधिक नहीं है। अधिकांश प्रभावी तरीकाकिडनी को हटाना या उसके प्रभावित हिस्से को आंशिक रूप से हटाना है।

प्रभाव

तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताओं पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। आधे से अधिक रोगी विकृति विज्ञान से पीड़ित होते हैं जो नकारात्मक आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं।

प्रत्येक आयु वर्ग के लिए पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम अलग-अलग होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस और इसकी जटिलताओं के बाद नवजात शिशु अक्सर दूसरे से गुजरते हैं संक्रामक रोग, जिनमें से पहले स्थान पर निमोनिया का कब्जा है। कम अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकास प्रक्रिया में उल्लंघन होते हैं। आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।

लगभग सभी नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है - डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। पूर्वस्कूली बच्चे अक्सर चयापचय संबंधी विकारों (रिकेट्स, जिल्द की सूजन, और अन्य) से जुड़ी बीमारियों के संपर्क में आते हैं। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले अक्सर होते हैं।

वयस्कता में, पाइलोनफ्राइटिस पीड़ित होने के बाद, पेशाब की समस्या बनी रह सकती है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है, साथ ही साथ जटिलताओं का देर से विकास भी है।

गर्भावस्था के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में यह सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। मातृ गुर्दा संक्रमण का कारण बन सकता है अंतर्गर्भाशयी विकृतिभ्रूण या उसकी मृत्यु में।

गर्भावस्था की अवधि के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस और इसकी जटिलताएं मां और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है। जन्म के बाद, हाइपोक्सिया खुद को लोहे की कमी वाले एनीमिया, टैचीकार्डिया और वनस्पति संवहनी के रूप में प्रकट करता है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में पायलोनेफ्राइटिस गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है, जिसमें बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक, पैपिलिटिस, पैरानेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप और अन्य शामिल हैं। जटिलताओं का उपचार हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है। यदि संकेत दिया गया है, तो उपयोग करें कृत्रिम तरीकेरक्त शोधन या सर्जरी।