Παραβίαση, ουρολοιμώξεις σε παιδιά, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Πώς μοιάζει η δυσουρία, ποια είναι τα συμπτώματά της; Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν

Διάφορες ασθένειεςΗ νεφρική νόσος είναι πολύ συχνό φαινόμενο σε σύγχρονος κόσμος. Τρελός ρυθμός ζωής υποσιτισμός, η υποθερμία και το στρες προκαλούν παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Μια τέτοια ασθένεια είναι η δυσουρία. Δεν είναι, μάλλον, ασθένεια, αλλά σύνδρομο στο οποίο υπάρχει δυσκολία στην ούρηση. Τι είναι αυτό το σύνδρομο - δυσουρία, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα αργότερα στο άρθρο.

Η ουσία της νόσου και οι μορφές της

Η δυσουρία είναι παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, που εκδηλώνεται με επώδυνη ούρηση, αυθόρμητη εξώθηση ούρων, ανεπαρκή κένωση Κύστη.

Αυτός ο όρος υποδηλώνει όλα τα προβλήματα με την εκτροπή των ούρων. Κωδικός ICD 10 - R 30.0. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η παθολογία εκδηλώνεται V τα ακόλουθα έντυπα :

1. . Ακούσια, ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων χωρίς παρόρμηση, χωρισμένη σε αληθινή και ψευδή.
2. πολυκιουρία. Αυξημένη απέκκριση ούρων σε μικρές μερίδες. Υπάρχει συνεχής, μέρα και νύχτα.
3. . Ξαφνική έκκριση ούρων μετά από παρότρυνση.
4. Stranguria. Δυσκολία στην ούρηση, που συνοδεύεται από πόνο και αίσθημα πλήρες άδειασμαΚύστη.
5. Ισουρία. Η αδυναμία αυτοεκτροπής των ούρων.
6. Επώδυνη ούρηση.

Το δυσουρικό σύνδρομο συνοδεύεται από άλλα παθολογικές εκδηλώσεις: πυρετός, πόνος στα όργανα της ούρησης, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, θολά ούρα.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της δυσουρίας είναι κοινές για άνδρες και γυναίκες. Επίσης, και τα δύο φύλα έχουν συγκεκριμένους λόγουςασθένεια.

Είναι κοινά:

Ειδικά αίτια ανδρικής δυσουρίαςείναι: όγκοι, όγκοι ουρήθρα, φίμωση.

Αιτίες γυναικείας δυσουρίας: εγκυμοσύνη, φυσικός τοκετός, εμμηνόπαυση, όγκοι των γεννητικών οργάνων, πρόπτωση μήτρας, ενδομητρίωση.

Στα παιδιά ακούσια ούρησηελλείψει ασθενειών έως και 5 χρόνια θεωρείται ο κανόνας.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• όγκοι στη λεκάνη?
• φίμωση;
• λοιμώξεις?
• φυματίωση ουρογεννητικό σύστημα;
• νευρολογικά αίτια (στρές, φόβος).

Χαρακτηριστικά συμπτώματα δυσουρικής διαταραχής

Συμπτώματα της νόσου σαφήςκαι είναι χαρακτηριστικά για άνδρες και γυναίκες:

Οι γυναίκες μπορεί επιπλέον να εμφανίσουν πόνο και κράμπες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η εμφάνιση οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα - σοβαρή περίστασηΔες ένα γιατρό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Για τη διάγνωση της παθολογίας, διεξάγεται ένας αριθμός εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς με θέμα προηγούμενες και υπάρχουσες ασθένειες, τραυματισμούς. Στη συνέχεια ανακαλύπτουν τι συμπτώματα έχει ο ασθενής, πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν. Οι γυναίκες πρέπει να φύγουν γυναικολογική εξέτασηγια τον αποκλεισμό όγκων των πυελικών οργάνων, ενδομητρίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται διαβούλευση νευρολόγου.

Στη συνέχεια συνταγογραφούνται οι απαραίτητες εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Χημεία αίματος.
• Ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων.
• . Προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα.

Επιτακτικός ενόργανοςέρευνα:

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, ανιχνεύονται πέτρες, διαρθρωτικές αλλαγέςόργανα.

Επιπροσθέτωςισχύουν:

• Η ουρηθροσκόπηση στους άνδρες και η κυστεοσκόπηση στις γυναίκες, δηλαδή η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας για εξέταση από το εσωτερικό.
• Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη (CUDI) - προσάρτηση αισθητήρων στο δέρμα του περίνεου. Προσδιορίστε τις πράξεις των οργάνων του ουροποιητικού.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα και να ξεκινήσει αμέσως. Αφού το αποτέλεσμα είναι η αρρώστια σοβαρές ασθένειες, μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Η ασθένεια θα πάει στο χρόνια μορφήθα υπάρξουν μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Εφαρμόστε συντηρητικά και χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Λήψη αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών και αντιιικά φάρμακαμε βακτηριακή δυσουρία.
• Ορμονική θεραπεία για την ενδομητρίωση και την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• Ρεσεψιόν ηρεμιστικά, ψυχοθεραπεία, εάν η ασθένεια προκαλείται από στρες.
• Λήψη φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• Φυσικοθεραπεία για την τόνωση των μυών και την αποκατάσταση των λειτουργιών τους.
• για την ενίσχυση των μυών του περινέου.
• Ορίστε ένα πρόγραμμα εκκένωσης της κύστης για να αναπτύξετε τη συνήθεια να αδειάζετε τακτικά.
• Συμμόρφωση με το πρόγραμμα διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ σε διαβήτη και νεφρική νόσο.

Χειρουργικές μέθοδοι:

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι απλή βοηθά στην πρόληψη των αιτιώνπου στη συνέχεια προκαλούν δυσουρικό σύνδρομο:

• Θεραπεία ιογενών ασθενειών.
• Πρόληψη τραυματισμών.
• Εκτέλεση ασκήσεων Kegel για γυναίκες με σκοπό την ενίσχυση των μυών του περίνεου.
• Λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Αποφυγή στρες.
• Τακτικές γυναικολογικές και ουρολογικές εξετάσεις.
• Ανάλυση των επιπέδων ορμονών κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• Τήρηση της δίαιτας σε διαβήτη και νεφρική νόσο.

Η θεραπεία της δυσουρίας είναι μακρά και δύσκολη διαδικασία. Στο έγκαιρη διάγνωσηκαι ένα σωστά σχεδιασμένο σχέδιο θεραπείας μπορεί να επιτύχει εντυπωσιακά αποτελέσματα και να επιστρέψει τον ασθενή σε πλήρη ζωή.

Ο γιατρός θα πει για το πρόβλημα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, ως δυσουρική διαταραχή, και τη λύση του στο βίντεο:

δυσουρία - ΙΑΤΡΙΚΟΣ Οροςευρέως εφαρμόσιμο στην ουρολογία, γεγονός που υποδεικνύει διάφορες ασθένειεςτου ουροποιητικού και άλλων συστημάτων του σώματος.

Η δυσουρία είναι μια συλλογική έννοια στην ιατρική, η οποία περιλαμβάνει τυχόν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να συνοδεύεται οδυνηρές αισθήσεις, συχνή / σπάνια ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ψεύτικες κλήσεις, ακράτεια. Σύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, η συχνότητα των δυσουρικών φαινομένων στον γυναικείο πληθυσμό είναι μεγαλύτερη από ότι στον ανδρικό πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος. Η δυσουρία στα παιδιά είναι εξίσου συχνή μεταξύ των κοριτσιών και των αγοριών.

Λόγοι για την ανάπτυξη δυσουρίας

Η δυσουρία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας φυσιολογικής ή παθολογική κατάστασηοργανισμός. Οι κύριοι λόγοι είναι φυσιολογικοί και παθολογικούς παράγοντες. Αναμεταξύ φυσιολογικούς λόγουςεκπέμπουν άγχος, υπερκόπωση, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση στις γυναίκες, υποθερμία, ατομική αντίδρασησώμα σε μια αλλαγή στη διατροφή ή σωματική δραστηριότητα, δηλητηρίαση από αλκοόλ, σε ηλικιωμένους - αδυναμία των πυελικών μυών.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ παθολογικούς λόγουςπεριλαμβάνουν αυτά:

• διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (νεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση, σαλπιγγίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πέτρες, δυσπλασίες, νεοπλάσματα).
• γυναικολογικές / ανδρολογικές ασθένειες (αιιδίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίωση, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, όγκοι, δυσπλασίες).
• ασθένειες νευρικό σύστημα(βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εξασθενημένη εννεύρωση των πυελικών οργάνων).
• μεταβολικές παθήσεις ( Διαβήτης, παχυσαρκία);
• πραγματοποίησε χειρουργικές επεμβάσεις.
• παίρνοντας μερικά φάρμακα(Τα διουρητικά, η καφεΐνη μπορεί να αυξήσουν τη διούρηση, τα αντικαταθλιπτικά, οι ανταγωνιστές ασβεστίου, οι β-αγωνιστές μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών).

Συμπτώματα δυσουρίας

Παρά διαφορετικός λόγοςδιαταραχές ούρησης, τα κύρια συμπτώματα σε ασθενείς με αυτή την πάθηση μπορούν να διακριθούν:

• πόνος κατά την ούρηση?
• συχνή παρόρμηση, μικρή ποσότητα ούρων.
• ακούσια ούρηση?
• αίσθημα ανεπαρκούς άδειας.
• δυσκολία στην ούρηση, οι αιτίες αυτής της κατάστασης στους άνδρες είναι πιθανές.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• φαγούρα στην πορεία ουροποιητικού συστήματος;
• κάψιμο στην ουρήθρα κατά την ούρηση.
• παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
• πόνος στην ηβική περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• επιδείνωση της ευημερίας υψηλή θερμοκρασίασώμα.

συνδυασμός βασικών και πρόσθετα συμπτώματαυποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Μορφές δυσουρίας

Σε σχέση με διάφορους μηχανισμούςανάπτυξη δυσουρικών φαινομένων, μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες: εξασθενημένη συσσώρευση, απέκκριση ούρων, συνδυασμός τους.

Σε παραβίαση της συσσώρευσης ούρων, παρατηρείται αύξηση της ούρησης περισσότερες από 8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολλακιουρία). Χωρίζεται σε δύο μορφές: ημερήσια (με ουρολιθίαση) και νυχτερινή (συχνότερα σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία προστάτη). Η δεύτερη μορφή σχετίζεται με αύξηση του αδένα ως αποτέλεσμα της αυξημένης παροχής αίματος στα πυελικά όργανα τη νύχτα.

Η ισχουρία εκδηλώνεται με την αδυναμία ανεξάρτητης ούρησης. Υπάρχουν νευρογενείς (σπασμός λείων μυών) και μηχανικοί (παρουσία εμποδίου κατά την εκροή ούρων - όγκος, πέτρα). Το πιο επικίνδυνο είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία εμφανίζεται σε φόντο πλήρους ευεξίας και συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη. Ως επιπλοκή αυτής της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι χρόνια. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, η μετάβαση στην τουαλέτα δεν προκαλεί ενόχληση, αλλά ένας συγκεκριμένος όγκος ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι μια μηχανική απόφραξη στην κανονική εκροή ούρων.

Stranguria - δύσκολη ούρηση με δυσφορία, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ των αιτιών για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης, οι πιο σημαντικοί είναι το αδένωμα του προστάτη (δυσκολία στην ούρηση το πρωί), η ουρολιθίαση και οι νευρολογικές διαταραχές.

Ο πόνος κατά την ούρηση συνοδεύει πολλές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος και συχνά έχει φλεγμονώδη γένεση. Με κυστίτιδα, παρατηρείται πόνος στο τέλος της πράξης της ούρησης. Πόνος στην αρχή της ούρησης μπορεί να εμφανιστεί με βλάβη πυελικό σύστημανεφρά.

Η ακράτεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ούρα διέρχονται ακούσια, χωρίς παρόρμηση. Υπάρχει μια αληθινή (μέσω φυσικούς τρόπους) και ψευδής (μέσω παθολογικών οπών ή ελαττωμάτων στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος) ακράτεια. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε επιτακτική, αγχωτική, νυχτερινή.

Η επιτακτική ακράτεια χαρακτηρίζεται από μια συντριπτική επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με υπερδραστήρια κύστη ή παρουσία οξείας κύστης φλεγμονώδεις διεργασίες V κατώτερα τμήματαουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, κύστη).

Η βάση είναι η αδυναμία του σφιγκτήρα και των μυών του περινέου. Συχνότερα, η ακούσια ούρηση αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και σχετίζεται με την πρόπτωση του κολπικού τοιχώματος, που μεταφέρεται παθολογικός τοκετός, και κατά την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση - με παραβίαση του σχηματισμού οιστρογόνων. Αυτός ο τύπος παραδίδει μεγάλη ενόχλησηάρρωστος, καθώς ένταση στους μύες του τύπου και αυξημένη πίεση μέσα κοιλιακή κοιλότηταπροκαλούν ούρηση όχι μόνο κατά την άρση βαρών, αλλά κατά το βήχα, το γέλιο.

Ενούρηση (ενούρηση) - ούρηση κατά τον ύπνο. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι το άγχος, η υπερκινητικότητα του εξωστήρα, η «μικρή» κύστη, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες, η παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος που δεν έχει αντιμετωπιστεί, παρενέργειαή υψηλές δόσειςφάρμακα.

Χαρακτηριστικά της δυσουρίας στην παιδική ηλικία

Οι περιπτώσεις «βρεγμένων» νυχτών σε μωρά δεν είναι σπάνιες. Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους γονείς. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ο κανόνας για παιδιά κάτω των 5 ετών - μέχρι αυτή τη στιγμή ο σχηματισμός του εξαρτημένο αντανακλαστικό. Αλλα αν παρόμοια κράτηδυσκολία στην ούρηση / ο πόνος έχει γίνει πιο συχνός ή έχει ενωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας και χρησιμεύει ως λόγος για να πάτε στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Οι δυσουρικές διαταραχές είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, επομένως είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε σφαιρικά τη διάγνωσή τους. Η προσεκτική συλλογή παραπόνων, το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση βοηθούν τον γιατρό να κινηθεί προς τη σωστή κατεύθυνση και να επιλέξει την καλύτερη θεραπευτική τακτική.

Απαιτούμενη έρευνα:

• εξέταση αίματος (γενικές, βιοχημικές εξετάσεις).
• στα ούρα γενική ανάλυση, βακτηριολογική εξέταση, ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.
• Υπερηχογράφημα οργάνων - νεφρών και μικρής λεκάνης (αναζήτηση παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος).
• κυστεοσκόπηση ( οπτική επιθεώρησητοιχώματα της ουροδόχου κύστης)
• ενδοφλέβια πυελογραφία (χρησιμοποιείται για διαγνωστική αναζήτησηπέτρες, νεοπλάσματα, συσπάσεις/διαστολές, δυσπλασίες).
• ισοτοπική ουροροομετρία (χρησιμοποιείται για τη μελέτη των χαρακτηριστικών του πίδακα).
• διαβουλεύσεις στενούς ειδικούς- ουρολόγος, γυναικολόγος.

Σε άνδρες με ύποπτα νοσήματα προστάτηςπου πραγματοποιήθηκε ψηφιακή εξέτασηπροστάτη, προσδιορισμός ειδικού προστατικού αντιγόνου, υπερηχογράφημα αδένα.

Θεραπεία

Για βέλτιστη επιλογή θεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς την αιτία της δυσουρίας. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές ή χρονιότητα της διαδικασίας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι

• εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
• βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς (αφαιρέστε σύνδρομο πόνου, δυσφορία, αλλοιωμένη ούρηση).

Δίνεται προτίμηση συντηρητικούς τρόπουςθεραπεία. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, αντιβακτηριδιακή, αντιική ή αντιμυκητιακά φάρμακαανάλογα με το παθογόνο. Είναι σημαντικό να αναπτύξετε ένα σχέδιο για την επίσκεψη στην τουαλέτα, ποτό, δίαιτα (εξαιρούνται η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, οι σταφίδες, οι ξηροί καρποί, ο καφές/τσάι, τα τυριά).

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται η αδυναμία συντηρητικής θεραπείας χειρουργικές μεθόδους. Θεραπεία λειτουργικό τρόποφαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος.
• ασθένεια ουρολιθίασης?
• ο σχηματισμός συριγγωδών διόδων.
• πρόπτωση οργάνων?
• σχηματισμός τεχνητού σφιγκτήρα ουρήθρας.

Δεν χρειάζεται να διστάζετε, αναβάλλοντας την επίσκεψη στο γιατρό για αργότερα! Τα προβλήματα με την ούρηση μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διεργασίες, προσκόλληση πρόσθετες ασθένειες, ανάπτυξη επιπλοκών, υψηλό ηθικό και υλικό κόστος.

Η δυσουρία είναι ένας γενικευμένος όρος για τη διαδικασία της εξασθενημένης κένωσης της κύστης. Αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας λειτουργικής ή οργανική διαταραχήστην εργασία των οργάνων ουροποιητικό σύστημα. Η δυσουρία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες όσο και σε παιδιά. διαφορετικά χρόνια. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας κατά τη διάρκεια της περιόδου ορμονικές αλλαγές. Η δυσουρία έχει ένας μεγάλος αριθμός απόσυμπτώματα, όπως δυσκολία στην ούρηση, σπάνια ή συχνή ούρηση.

Ταξινόμηση και εκδηλώσεις δυσουρίας

Το Duziria ταξινομείται σύμφωνα με:

• παραβίαση του μηχανισμού συσσώρευσης ούρων.
• δυσκολία στην ούρηση?
• συνδυασμένη διαταραχή.

Η ανάπτυξη της δυσουρίας μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές:

• πολυκιουρία. Η ούρηση γίνεται συχνή. Κατανομή πολυκιουρίας ανάλογα με την ώρα της ημέρας (μέρα ή νύχτα).
• Ενούρηση. Μη ελεγχόμενη επίμονη ακράτεια ούρων χωρίς προηγούμενη επιθυμία κύησης.
• Stranguria. Το άδειασμα γίνεται με μεγάλη δυσκολία, βιώνει ο ασθενής τράβηγμα πόνουκαι μια αίσθηση ημιτελούς διαδικασίας εκκένωσης.
• Ισουρία. Αδυναμία να πάνε στην τουαλέτα μόνοι τους.
• Επώδυνη κένωση της ουροδόχου κύστης. Μια πάθηση που συχνά συνοδεύει ασθένειες της ουρολογίας και της γυναικολογίας.
• Ακράτεια. Ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ούρων μετά από ξαφνική επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης.

Ερευνα φυσιολογική εργασίατης ουροδόχου κύστης έδειξε ότι αντικειμενικοί δείκτες φυσιολογικής ούρησης είναι:

• η πλήρωση της κύστης γίνεται σε 2-5 ώρες.
• Κανονικά, το άδειασμα συμβαίνει 3-6 φορές, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• η διαδικασία της ούρησης δεν διαρκεί περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα.
• ο ρυθμός απέκκρισης ούρων στις γυναίκες είναι έως 20-25 ml ανά δευτερόλεπτο και στους άνδρες - έως 15-25 ml.

Με βάση αυτά τα δεδομένα και τα διαγνωστικά αποτελέσματα, διαπιστώνεται η ανάπτυξη δυσουρίας.

Εκδηλώσεις διαταραχών δυσουρίας

Παραβιάσεις στην εργασία ουροποιητικό σύστημαμπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα παθολογικές διεργασίεςστο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και λόγω παραβίασης της ρυθμιστικής λειτουργίας.

Τα πιο συχνά παρατηρούμενα συμπτώματα είναι:

• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• δυσκολία στην ούρηση?
• αίσθημα πόνου, καύσου ή πόνου στην ουρήθρα.
• προβλήματα με τη συγκράτηση των ούρων.
• συνεχείς επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα.
• συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη, η οποία οδηγεί σε πόνο πάνω από την ηβική οδό.

Οι αιτίες αυτών των διαταραχών χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες και σχετίζονται με διάφορες ασθένειες:

Δυσουρία στους άνδρες

Η πιο κοινή αιτία δυσουρίας στους άνδρες είναι η συμπίεση της ουρήθρας του προστάτη. Διαρκής επιθυμίαΤο να πάτε στην τουαλέτα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι προβλημάτων του προστάτη.

Η απέκκριση των ούρων είναι δύσκολη. Βγαίνει με λεπτό ρεύμα, το οποίο διακόπτεται, και αν η ασθένεια τρέχει, τότε τα ούρα βγαίνουν σταγόνα-σταγόνα. Τα ούρα διαχωρίζονται όχι τόσο εντατικά, αργά, στην αρχή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο και αργότερα η ούρηση γίνεται μεγαλύτερη με την πάροδο του χρόνου. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, δεν υπάρχει αίσθηση πλήρους εκκένωσης της κύστης.

Ένας άλλος λόγος για τη δυσκολία στην έξοδο των ούρων μπορεί να είναι ο σχηματισμός όγκου στο κανάλι ούρησης, ο σχηματισμός λίθων στην ουρία και η μείωση του εσωτερικού αυλού του πόρου.

Γυναικεία δυσουρία

Στις γυναίκες, η δυσουρία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρόπτωσης, της πρόπτωσης της μήτρας, της τεκνοποίησης, της έναρξης της εμμηνόπαυσης ή της έναρξης της και της φλεγμονής των γεννητικών οργάνων. Αυτό περιλαμβάνει την ενδομητρίωση - ο βλεννογόνος της μήτρας υπερβαίνει τα όριά του, γι 'αυτό σχηματίζονται κύστεις.

Οι γυναίκες πρέπει να επισκεφτούν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ούρηση άρχισε να εμφανίζεται περισσότερο από το συνηθισμένο.
• το ρεύμα των ούρων διχάζεται ή εξασθενεί, χύνεται κάθετα προς τα κάτω.
• τα ούρα άρχισαν να πιτσιλίζουν.

Εκδηλώσεις δυσουρίας σε παιδί

Τα παιδιά συνήθως υποφέρουν από οξεία δυσουρία που προκύπτει από ασθένειες μολυσματική φύση, υποθερμία, οξεία κυστίτιδα και φίμωση. Η δυσουρία συχνά συνοδεύεται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν μέσω των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τη φυματίωση, τον σχηματισμό όγκων στα γεννητικά όργανα, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι παράπονα για δυσκολία στην ούρηση και ο εντοπισμός αποκλίσεων από τους κανόνες των εξετάσεων.

Συμπτώματα δυσουρικής διαταραχής

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διαδικασία και τον τύπο των παραβιάσεων στη διαδικασία απέκκρισης των ούρων. Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Συχνές εκδρομές στην τουαλέτα την ημέρα, νυκτουρία, δυσκολία στην κατακράτηση ούρων, ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων τη νύχτα, συνεχής ακράτεια λόγω στρες.
• Το ρεύμα γίνεται αδύναμο, πιτσιλίζει ή χωρίζεται σε πολλά ρεύματα, υπάρχουν δυσκολίες με την έναρξη της απόσυρσης των ούρων, ενστάλαξη, δυσφορία κατά την ούρηση.
• Μετά την κένωση, δεν υπάρχει αίσθηση πληρότητας της διαδικασίας ούρησης, υπάρχει ενστάλαξη μετά την τουαλέτα.

Ορισμένα συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο και κάψιμο.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της δυσουρικής διαταραχής

Αν και η δυσουρία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, η εμφάνισή του προκαλεί δυσφορία σε ένα άτομο και διαταράσσει τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Γι' αυτό είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία αυτής της διαταραχής και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει:

• επίσκεψη σε ουρολόγο (για γυναίκες - γυναικολογικό δωμάτιο), σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης - επίσκεψη σε νευρολόγο.
• ανάλυση αίματος?
• ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων.
• εάν ανιχνευθεί βακτηριουρία - ανάλυση για βακτηριουρία.
• ενδοφλέβια πυελογραφία;
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Θεραπεία δυσουρίας

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από αληθινός λόγοςασθένειες. Ορισμένες μορφές της νόσου πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικές καθημερινές ασκήσεις, δίαιτα, ελεγχόμενη πρόσληψη νερού, τήρηση σχεδίου εκκένωσης της ουρίας.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε συνταγογραφείται ένα μάθημα αντιβακτηριακούς παράγοντες, αντιικό ή αντιμυκητιακά, ειδικά φάρμακαγια τη θεραπεία της φυματίωσης και των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν μηχανική βλάβη, συρίγγια ή συμφύσεις. Οι όγκοι που προκύπτουν μπορούν να θεραπευτούν με ακτινοθεραπεία.

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δυσουρίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Μερικές φορές γίνεται με λαϊκές θεραπείες. Αλλά δεν είναι επιθυμητό να θεραπεύεστε μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου και μόνο να αυξήσει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η δυσουρία ή η δυσουρική διαταραχή είναι ένας όρος που συνδυάζει μια ομάδα συμπτωμάτων και κλινικά εμφανείς ανωμαλίες που σχετίζονται με διαταραχές σε φυσική διαδικασίαούρηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δύσκολη, ή υπερβολική, ακράτεια ή κατακράτηση ούρων στο σώμα. Εκτός από τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά, μπορεί να υπάρχουν ξεχωριστές, πιο σπάνιες, ελάχιστα γνωστές περιπτώσεις με ξεχωριστά συμπτώματα.

• Ουρολογικοί και νεφρολογικοί παράγοντες. Η δυσουρία είναι πιο χαρακτηριστική για λοιμώξεις ή όγκους του ουροποιητικού συστήματος: νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρητήρες και ουροποιητικά κανάλια. παρατηρείται με την εμφάνιση ουλών στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• Γυναικολογικοί και ανδρολογικοί παράγοντες. Η διαταραχή της ούρησης μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του προστάτη, φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις ή γεννητικά όργανα που προκαλούνται από εξασθένηση μυϊκός ιστόςστον καβάλο. Συμπτώματα στις γυναίκες παρατηρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του προεμμηνορροϊκού ή εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.
• ενδοκρινικοί παράγοντες. Το δυσουρικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί με ζάχαρη και άποιος διαβήτηςκαι άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
• νευρολογικοί παράγοντες. Η νευρολογική δυσουρία εμφανίζεται συνήθως με σοβαρά νευρικά σοκ, τακτικό στρες, χρόνια υπερκόπωση και εκφυλιστικές ασθένειεςκεντρικό νευρικό σύστημα. Επιδράσεις του αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών ουσιώνμπορεί επίσης να προκαλέσει δυσουρία.
• Φυσιολογικοί παράγοντες. Η διαταραχή της ούρησης μπορεί να είναι τόσο προσωρινή (κατά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις) όσο και μόνιμη (λόγω χρόνιες ασθένειες, γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος).

Ταξινόμηση

Χαρακτηρίζεται από γρήγορη και συχνά επώδυνη ούρηση. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με οξεία μορφή και ουρολιθίαση, επίσης παρόμοια συμπτώματαστους άνδρες παρατηρούνται με ( καλοήθη νεόπλασμαστους ιστούς του προστάτη, που εμφανίζεται συχνά στους άνδρες μετά από 40 χρόνια). Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί συχνουρία ως αποτέλεσμα γυναικολογικές παθήσεις. Με την πολυκιουρία, ο αριθμός των ορμών για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να φτάσει τις 8 ή περισσότερες φορές.

Συχνότερα εκφράζεται ως σύμπτωμα απόφραξης στην εκροή ούρων, η οποία είναι δυνατή με αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη, ή (στένωση του ανοίγματος ακροβυστία). Ωστόσο, αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί με παραμορφώσεις ή νευρολογικές αλλαγές στη δομή του μυϊκού τοιχώματος της κύστης.

1. Χρόνιος.

Αυτή η μορφή δυσουρίας μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, η οποία με τη σειρά της είναι επίσης μια επιπλοκή μετά από μια μακρά δυσκολία στην πράξη της κένωσης. Στα πρώτα στάδια, η ούρηση συμβαίνει αρκετά συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, στη συνέχεια, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της αντιρρόπησης, τα υπολείμματα των μη εκχυλισμένων ούρων αρχίζουν να παραμένουν και να συσσωρεύονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Εάν η αιτία της παθολογίας δεν εντοπιστεί και εξαλειφθεί εγκαίρως, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνια δυσκολία στην ούρηση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι γεμάτο σοβαρή παραβίασητον μυϊκό τόνο της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια τη λειτουργία του σφιγκτήρα της, που αναπόφευκτα συνεπάγεται πλήρης απουσίαικανότητα ανεξάρτητης ούρησης.

Στη συνέχεια ακολουθεί μια κατάσταση κατά την οποία τα ούρα αρχίζουν να ρέουν ακούσια λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης, δηλαδή - παράδοξη ισσουρία. Μια τέτοια πολύπλοκη διαταραχή της ούρησης στους άνδρες εμφανίζεται με εξαιρετικά προχωρημένα στάδια αδενώματος του προστάτη ή με σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε αντίθεση με τη χρόνια καθυστέρηση, δεδομένη μορφήη δυσουρία μπορεί να εμφανιστεί αρκετά αυθόρμητα και είναι ένα από τα καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από μεγάλα μεγέθηπέτρα στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα που εμποδίζει τη διαδικασία εκκένωσης, τραύματος ή στένωση της ουρήθρας, καθώς και οξεία προστατίτιδα.

Μεταξύ άλλων, τέτοιες συνέπειες μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως η λήψη υπερβολικής ποσότητας διουρητικών, αλκοόλ, πικάντικα φαγητάτροφή, χειρουργικές επεμβάσειςστα κοιλιακά όργανα ή καθιστική εικόναΖΩΗ.

Η ακράτεια χωρίζεται υπό όρους σε αληθινή (ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ούρων μέσω της ουρήθρας) και ψευδή (έξοδος υγρού μέσω γενετικές ανωμαλίεςστο ουροποιητικό σύστημα). Επιπλέον, με λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα, τα ούρα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω συριγγίων ή ρήξεων.

Η πραγματική ακράτεια είναι συχνά το αποτέλεσμα παραβίασης των βασικών λειτουργιών του σφιγκτήρα ή του εξωστήρα (μυϊκή μεμβράνη) της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Οι γιατροί διακρίνουν επίσης την επείγουσα (ή επιβεβλημένη) και την ακράτεια ούρων από στρες.

• Η επείγουσα ακράτεια μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας υπερδραστήριας κύστης ή οξεία μορφήφλεγμονή ενός από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική δραστηριότητα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και εκφράζεται κυρίως από έντονη, ανεξέλεγκτη επιθυμία για ούρηση.
• Η ακράτεια από στρες είναι σημάδι απώλειας μυϊκού τόνου. πυελικό έδαφοςκαι σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μορφή της διαταραχής μπορεί να εμφανιστεί στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση λόγω ορμονική ανισορροπίαή μέσα παλιά εποχήλόγω πρόπτωσης του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Χαρακτηρίζεται από ακούσια απέκκριση ούρων κατά τις απότομες κινήσεις, γρήγορο περπάτημα, φτέρνισμα, βήχας, σήκωμα βαριών αντικειμένων κ.λπ.

Ένας ξεχωριστός τύπος ακράτειας είναι η (ακούσια νυχτερινή ούρηση), η οποία είναι το αποτέλεσμα της απουσίας ενός ανεπτυγμένου εξαρτημένου αντανακλαστικού που καταστέλλει την επιθυμία για άδειασμα της κύστης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, πιο συχνά αγόρια, και συνήθως υποχωρεί εντελώς χωρίς ιατρική παρέμβαση μέχρι την έναρξη της εφηβείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της δυσουρίας στοχεύει πρωτίστως στον εντοπισμό της μορφής και της σοβαρότητας της διαταραχής, και φυσικά, της πραγματικής βασικής αιτίας των συμπτωμάτων. Αρχικά, οι ειδικοί διεξάγουν λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για να διευκρινίσουν στο μέγιστο τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και να κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Μετά από συστηματοποίηση παραπόνων και γενική επιθεώρησηΣτον ασθενή γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. (για να διαπιστωθεί η πιθανότητα φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος).
2. (για τον εντοπισμό πιθανών μολυσματικών παραγόντων, βλάπτοντας όργαναουροποιητικό σύστημα).
3. υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος (για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας συγγενών και επίκτητων παθολογιών, ελαττωμάτων και παραμορφώσεων).
4. (σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες της κύστης σε διαφορετικές προβολές για να μελετήσετε τις διεργασίες ή τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν).

Οι γυναίκες πρέπει να ολοκληρώσουν γυναικολογική εξέτασηπροκειμένου να εντοπιστούν πιθανές φλεγμονώδεις ή μεταδοτικές ασθένειεςγεννητικά όργανα.

Στο μεγάλη πιθανότητανευρολογικές διαταραχές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με μαγνητικό συντονισμό ή (MRI ή CT).

Θεραπεία

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των διαταραχών του ουροποιητικού σε γυναίκες και άνδρες είναι η εξάλειψη της βασικής αιτίας, δηλαδή της νόσου που προκάλεσε τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας (ουρήθρα).

Όταν ανιχνεύονται λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες, συνήθως συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα, μέτρα αποκατάστασης ισορροπία νερούστο σώμα και να αποβάλει πόνος, εάν είναι απαραίτητο - θεραπεία με τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιμυκητιασικών, αντιιικών φαρμάκων.

Αν μιλαμεπερί καλοήθους ή κακοήθη νεοπλάσματα, παθολογίες και παραμορφώσεις, τότε μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση:

• επεμβάσεις για την εξάλειψη του όγκου.
• διάμεσες ενέσεις?
• λειτουργίες για τη διόρθωση της θέσης και της στερέωσης της ουροδόχου κύστης.
• δημιουργία τεχνητού σφιγκτήρα.
• επεμβάσεις για τη διόρθωση ή τη διόρθωση ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ συντηρητικές μεθόδουςΗ θεραπεία της δυσουρίας σε γυναίκες και άνδρες περιλαμβάνει:

1. άσκηση ή ηλεκτρική διέγερση για την ενίσχυση των μυών του περινέου και του πυελικού εδάφους.
2. ειδική δίαιτα που αποκλείει τροφές που ερεθίζουν τη χλωρίδα της ουροδόχου κύστης.
3. ανάπτυξη της αντοχής της ουροδόχου κύστης με τη θέσπιση ενός προγράμματος για την ούρηση.
4. ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά(με διαταραχές που σχετίζονται με στρες και νευρικά σοκ).
5. διεγερτικά, ρυθμιστικά, ομαλοποιώντας το έργο των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
6. ορμονοθεραπεία (για ακράτεια σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες).
7. τη χρήση συσκευών για τη στήριξη ή συγκράτηση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος στη μικρή λεκάνη.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν οι διαταραχές της ούρησης, αξίζει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος, έγκαιρα, λαμβάνοντας όλα τα μέτρα για τη θεραπεία φλεγμονωδών, μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος, να προτιμάτε ενεργή εικόναζωή, αποφύγετε την υποθερμία και μην ξεχνάτε την υποχρεωτική προσωπική υγιεινή.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και τα νευρικά σοκ που σχετίζονται με αυτά, εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, μη διστάσετε και επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Περιγραφή:

Δυσκολία ή συχνοουρία.

Συμπτώματα:

Οι διαταραχές ούρησης (δυσουρία) είναι τυπικές, κατά κανόνα, για παθήσεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (κύστη, προστάτης, ουρήθρα) και είναι δύο κύριων τύπων - συχνές και δύσκολες, η τελευταία συχνά συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων.

Η συχνοουρία (πολλακιουρία) μπορεί να είναι μια φυσιολογική κατάσταση ή να είναι αποτέλεσμα νευρολογικών και ουρολογικών παθήσεων.

Με μέση διούρηση 1500 ml και φυσιολογική χωρητικότητα κύστης 250-300 ml σε υγιή άτομα, η ούρηση γίνεται 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και 1 φορά τη νύχτα. Η αύξησή του σε άφθονο ποτό, η ψύξη ή ο ενθουσιασμός θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο.

Στον διαβήτη ή στον άποιο διαβήτη, η συχνοουρία συνοδεύεται από φυσιολογικό ή αυξημένο όγκο ούρων.

Επιταχύνεται πολλές φορές μέσα σε μια ώρα, σε μικρές μερίδες, διαφορετικής έντασης, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, συμβαίνει όταν οξεία κυστίτιδα. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, η πολυκιουρία αλλάζει ρυθμό. Έτσι, σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη, η ούρηση επιταχύνεται κυρίως τη νύχτα (νυχτερινή πολυκιουρία), η οποία οφείλεται σε ερεθισμό του σφιγκτήρα λόγω ροής αίματος προς πυελικά όργανακατά τη διάρκεια του ύπνου και αύξηση του όγκου του αδένα. Με πέτρα στην ουροδόχο κύστη, αντίθετα, δεν επιταχύνεται η νυχτερινή ούρηση, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν ο ασθενής κινείται και η πέτρα, κινούμενη, ερεθίζεται. νευρικές απολήξειςβλεννογόνος, επιταχύνεται. Πολυκιουρία παρατηρείται συχνά σε γυναίκες με πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, κάμψη ή διόγκωση της μήτρας και σχετίζεται με κυκλοφορικές διαταραχές στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Η δυσκολία στην ούρηση (στραγγουρία) εμφανίζεται συνήθως όταν υπάρχει απόφραξη στην εκροή ούρων - υπερπλασία και καρκίνος του προστάτη, στένωση, πέτρα ή όγκος της ουρήθρας, στένωση της ακροποσθίας (φίμωση), όγκος στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί απουσία του σε ασθένειες ή τραυματισμούς του εγκεφάλου ή νωτιαίος μυελός. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, η ροή των ούρων γίνεται πιο λεπτή, η έντασή της μειώνεται, η πράξη της ούρησης επιμηκύνεται. Ο ασθενής πρέπει να πιέσει, καταπονώντας τους κοιλιακούς μύες, περιμένοντας την έναρξη της ούρησης. Ταυτόχρονα, η ροή των ούρων είναι λεπτή, αργή, συχνά δεν περιγράφει τόξο, πέφτει κάθετα προς τα κάτω. Σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, τα ούρα αποβάλλονται σταγόνα-σταγόνα.

Για να ξεπεραστεί η δυσκολία στην ούρηση, εμφανίζεται πρώτα υπερτροφία του μυός της ουροδόχου κύστης (εξωστήρας) και αυξάνονται οι συσπάσεις των κοιλιακών μυών και του περίνεου. Η ούρηση γίνεται πολλαπλών ενεργειών - ο ασθενής απελευθερώνει μέρος των ούρων, μετά από λίγο τεντώνεται ξανά και αφαιρεί το επόμενο τμήμα κ.λπ. Με τη βοήθεια αυτών των ενεργειών, στην αρχή αδειάζει εντελώς την ουροδόχο κύστη (αναρροφημένη κύστη). Ωστόσο, σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου, δεν μπορεί να το κάνει αυτό (μη αντιρροπούμενη κύστη) - εμφανίζονται υπολείμματα ούρων, η ποσότητα των οποίων σταδιακά αυξάνεται και μπορεί να φτάσει το 1,5 λίτρο ή περισσότερο, δηλ. χρόνια καθυστέρησηούρηση (ισουρία).

Σε αντίθεση με τη χρόνια κατακράτηση ούρων, που αναπτύσσεται σταδιακά, η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται ξαφνικά και εκφράζεται στην αδυναμία εκκένωσης της κύστης, παρά την απότομη υπερχείλισή της. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι η υπερπλασία του προστάτη, η πέτρα στην οπίσθια ουρήθρα, η οξεία, το τραύμα, πολύ λιγότερο συχνά - χειρουργική επέμβασηστα πυελικά όργανα, συναισθηματικός παράγοντας κ.λπ. προστάτηςμε δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έξαρση, υπερδιάταση της κύστης κατά τη διάρκεια μέθης.

Στις γυναίκες, η χρόνια κατακράτηση ούρων παρατηρείται συχνότερα με όγκο των γεννητικών οργάνων ή της ουρήθρας και σχετίζεται με συμπίεση της ουρήθρας.

Στα παιδιά, οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων εμφανίζεται με φίμωση και οξεία κυστίτιδα, όταν το παιδί απέχει από την ούρηση λόγω πόνου.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ισχουρία σε σχέση με ένα σύμπτωμα που είναι κοινό σε αυτές τις έννοιες - την απουσία ανεξάρτητης ούρησης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ισσουρία η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, υπάρχει μια επιθυμία για ούρηση, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει. με ανουρία, η κύστη είναι άδεια, δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.
- κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ακούσια διαρροή ούρων μέσω της ουρήθρας (αληθινή ακράτεια) ή άλλων καναλιών (ψευδής ακράτεια) και μπορεί να διαπιστωθεί οπτικά. Οι κύριες αιτίες της πραγματικής ακράτειας είναι η δυσλειτουργία του εξωστήρα και του σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και η υπερβολική διάταση της ουροδόχου κύστης, ψευδώς γεννημένα ελαττώματα του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, του ουρογεννητικού ή του ουρητηρικού.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αληθινής ακράτειας ούρων - επιτακτική, αγχωτική, από υπερχείλιση, νυχτερινή.

Επιτακτική (επείγουσα) ακράτεια - η απελευθέρωση ούρων σε διαφορετικές ποσότητες μέσω της ουρήθρας στο ύψος της ανεξέλεγκτης επιτακτικής (επιτακτικής) παρόρμησης για ούρηση. Αυτοί οι ασθενείς αυτή τη στιγμή έχουν την αίσθηση ότι η ούρηση πρόκειται να αρχίσει και οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων. Μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα του τραχήλου, της οπίσθιας ουρήθρας και του προστάτη, καθώς και υπερπλασία του τελευταίου. Η υπερδραστηριότητα του εξωστήρα είναι η πιο κοινή αιτία της επείγουσας ακράτειας ούρων.

Ακράτεια από στρες (με στρες) - ακούσια απελευθέρωση ούρων μέσω της ουρήθρας κατά το βήχα, το φτέρνισμα, την άρση βαρών κ.λπ. Προκαλείται από αύξηση της ενδοκοιλιακής και ενδοκυστικής πίεσης σε ασθενείς με ανεπάρκεια (αδυναμία) του σφιγκτήρα της ουρήθρας και της πυέλου μύες δαπέδου. Παρατηρείται σε τραύματα και όγκους του νωτιαίου μυελού, μυελίτιδα, μετά από επεμβάσεις στο ορθό, εκβολή της μήτρας, διουρηθρικούς ενδοσκοπικούς χειρισμούς κ.λπ. Στους άνδρες, η ακράτεια ούρων από πίεση παρατηρείται συχνότερα μετά από αδενοεκτομή ή, η οποία σχετίζεται με βλάβη στον σφιγκτήρα της ουρήθρας. Μπορεί να είναι σταθερό ή να συμβεί με ελάχιστη πίεση, για παράδειγμα, αλλαγή στη θέση του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Σε μια από τις γυναίκες κοινές αιτίεςακράτεια ούρων από πίεση είναι η μετατόπιση της ουρήθρας και του αυχένα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια έντασης με το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου χαμηλωμένο, καθώς και σε εμμηνόπαυσηλόγω έλλειψης οιστρογόνων.

Ακράτεια ούρων από υπερχείλιση (παράδοξη ισσουρία) - ακούσια διαρροή ούρων μέσω της ουρήθρας ως αποτέλεσμα υπερχείλισης και παθητικής υπερδιάτασης της ουροδόχου κύστης. Δεν υπάρχει ανεξάρτητη ούρηση και τα ούρα αποβάλλονται συνεχώς σταγόνα-σταγόνα μέσω της ουρήθρας προς τα έξω από την εξαιρετικά γεμάτη, υπερβολικά τεντωμένη, μη αντιρροπούμενη, ατονική κύστη, η οποία οφείλεται σε σημαντική υπέρβαση της ενδοκυστικής πίεσης πάνω από την ουρήθρα. Συνήθως, η παράδοξη ισχουρία αναπτύσσεται με υποκυστική απόφραξη οποιασδήποτε προέλευσης, συχνότερα όμως με υπερπλασία και καρκίνο του προστάτη, στένωση ουρήθρας. Μπορεί να οφείλεται νευρολογική παθολογίαόπως η διαβητική νευροπάθεια, πολλαπλή σκλήρυνσηή ζημιά ιερό τμήμανωτιαίος μυελός, απονεύρωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια τραυματικής επέμβασης στα όργανα της πυέλου.

Αιτίες εμφάνισης:

Εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Θεραπεία:

Για θεραπεία ορίστε:

Αντιμετωπίστε την υποκείμενη νόσο.