Πλύσιμο των δακρυϊκών καναλιών. Πώς να καθαρίσετε τους δακρυϊκούς πόρους στο σπίτι

Εάν ένα άτομο είναι μπλοκαρισμένο δακρυϊκοί πόροι , τότε διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή δακρυϊκού υγρού, τα μάτια είναι συνεχώς υγρά, αναπτύσσεται μόλυνση.

Περίπου το 20% των νεογνών έχουν αυτή την ασθένεια, αλλά οι δακρυϊκοί πόροι συνήθως καθαρίζονται μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής τους.

Στους ενήλικες, οι φραγμένοι δακρυϊκοί πόροι μπορεί να προκύψουν από μόλυνση, φλεγμονή, τραυματισμό ή όγκο. Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν πάντα ιάσιμη, αλλά η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη συγκεκριμένη αιτία της νόσου.

Αιτίες της νόσου

Το δακρυϊκό μας υγρό εκκρίνεται από τους δακρυϊκούς αδένες που βρίσκονται πάνω από κάθε μάτι. Τα δάκρυα κυλούν στην επιφάνεια του ματιού, ενυδατώνοντάς το και προστατεύοντάς το. Στη συνέχεια, το δακρυϊκό υγρό εισχωρεί σε λεπτές τρύπες στις γωνίες των βλεφάρων. Το «απόβλητο» δακρυϊκό υγρό μέσω ειδικών καναλιών εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, όπου επαναρροφάται ή αποβάλλεται.
Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου σε οποιοδήποτε σημείο αυτού του πολύπλοκου συστήματος οδηγεί σε διακοπή της εκροής δακρυϊκού υγρού. Όταν συμβεί αυτό, τα μάτια του ασθενούς δακρύζουν και ο κίνδυνος μόλυνσης και φλεγμονής αυξάνεται.

Οι αιτίες ενός φραγμένου δακρυϊκού πόρου περιλαμβάνουν:

Συγγενής απόφραξη. Σε ορισμένα παιδιά, το σύστημα αποχέτευσης μπορεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Συχνά ο δακρυϊκός σωλήνας είναι φραγμένος με ένα λεπτό βλεννογόνο βύσμα. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του τους πρώτους μήνες της ζωής, αλλά μπορεί να χρειαστεί ειδική διαδικασία- bougienage (ανιχνευτής).

Μη φυσιολογική ανάπτυξη του κρανίου και του προσώπου. Η παρουσία ανωμαλιών, όπως στο σύνδρομο Down, αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης των δακρυϊκών πόρων.

Αλλαγές ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που σχετίζονται με τη στένωση των ανοιγμάτων των δακρυϊκών πόρων.

Λοιμώξεις και φλεγμονές των ματιών. χρόνια φλεγμονήμάτια, μύτη και δακρυϊκούς πόρους οδηγεί σε απόφραξη.

Τραύμα προσώπου. Σε έναν τραυματισμό του προσώπου, τα οστά κοντά στους δακρυϊκούς πόρους μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που διαταράσσει την κανονική εκροή.

Όγκοι της μύτης, του δακρυϊκού σάκου, των οστών, με σημαντική αύξηση, μερικές φορές φράζουν τα δακρυϊκά κανάλια.

Κύστες και πέτρες. Μερικές φορές σχηματίζονται κύστεις και πέτρες μέσα σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα παροχέτευσης, προκαλώντας απόφραξη της εκροής.

Εξωτερικά φάρμακα. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςχρήση σταγόνες για τα μάτια(για παράδειγμα, για τη θεραπεία του γλαυκώματος) μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των δακρυϊκών πόρων.

εσωτερικά φάρμακα. Η απόφραξη είναι ένα από τα πιθανά παρενέργειες docetaxel (Taxoret), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού ή του πνεύμονα.

Παράγοντες κινδύνου

Αναμεταξύ γνωστούς παράγοντεςκίνδυνος απόφραξης των δακρυϊκών πόρων:

Ηλικία και φύλο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Χρόνια φλεγμονή των ματιών. Εάν τα μάτια είναι συνεχώς ερεθισμένα και φλεγμονώδη (επιπεφυκίτιδα), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος.

Χειρουργικές επεμβάσεις στο παρελθόν. Οι επεμβάσεις στο μάτι, στο βλέφαρο, στα ιγμόρεια μπορεί να προκαλέσουν ουλές στο σύστημα παροχέτευσης του ματιού.

Γλαυκώμα. Τα φάρμακα κατά του γλαυκώματος μερικές φορές συμβάλλουν στην ανάπτυξη απόφραξης των δακρυϊκών πόρων.

Θεραπεία του καρκίνου στο παρελθόν. Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία προσώπου ή έχει ληφθεί ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, ο κίνδυνος αυξάνεται.

Συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού πόρου

Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου μπορεί να παρατηρηθεί είτε από το ένα μάτι είτε και από τις δύο πλευρές.

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να οφείλονται σε άμεση απόφραξη των καναλιών ή σε μόλυνση που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα απόφραξης:

Πάρα πολύ δακρυϊκό υγρό (υγρά μάτια).
. Συχνή φλεγμονή του ματιού (επιπεφυκίτιδα).
. Φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου (δακρυοκυστίτιδα).
. Επώδυνο οίδημα στην εσωτερική γωνία του ματιού.
. Βλεννώδης ή πυώδης έκκριση από το μάτι.
. Αίμα σε δακρυϊκό υγρό.
. Θολή όραση.

Διάγνωση της νόσου

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό ενός φραγμένου δακρυϊκού πόρου περιλαμβάνουν:

Δοκιμή φθορίζουσας βαφής. Η δοκιμή γίνεται για να ελεγχθεί πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα παροχέτευσης του ματιού. Μια σταγόνα ειδικού διαλύματος με βαφή ενσταλάσσεται στα μάτια του ασθενούς. Εάν μετά από λίγα λεπτά με κανονικό αναβοσβήνει ένας μεγάλος αριθμός απόη βαφή παραμένει στο μάτι, τότε υπάρχει πρόβλημα στο σύστημα εκροής.

Ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό λεπτό όργανο για να ανιχνεύσει το κανάλι για να ελέγξει εάν είναι ανοιχτό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το κανάλι επεκτείνεται και αν το πρόβλημα ήταν πριν από τη διαδικασία, τότε μπορεί απλά να επιλυθεί.

Δακρυοκυστεογραφία ή δακρυοσπινθηρογράφημα. Αυτή η μελέτη έχει σχεδιαστεί για να αποκτήσει μια εικόνα του συστήματος εκροής του ματιού. Πριν από την εξέταση, ενσταλάσσεται στο μάτι παράγοντα αντίθεσηςακολουθούμενη από ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η βαφή τονίζει τους δακρυϊκούς πόρους στις εικόνες.

Θεραπεία απόφραξης του δακρυϊκού πόρου

Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε την απόφραξη ή στένωση των καναλιών. Μερικές φορές απαιτούνται πολλές θεραπείες για να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Εάν ο όγκος έχει προκαλέσει την απόφραξη, τότε η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην καταπολέμηση του όγκου. Για να γίνει αυτό, ο όγκος συνήθως αφαιρείται χειρουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

Στο μεγάλο ποσοστόΣτα βρέφη, η συγγενής απόφραξη του δακρυϊκού πόρου υποχωρεί από μόνη της τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αρχικά ο γιατρός θα συστήσει στο παιδί ένα ειδικό μασάζ και για να καταπολεμήσει τη μόλυνση, θα συνταγογραφήσει σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά.

Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία

Ελάχιστο επεμβατικές μεθόδουςχρησιμοποιείται για τη θεραπεία της συγγενούς απόφραξης του δακρυϊκού πόρου σε μικρά παιδιά, εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν βοηθήσει. Η πιο διαδεδομένη μέθοδος είναι το bougienage, κατά την οποία ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο δακρυϊκό κανάλι για να αποκατασταθεί η βατότητά του. Η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μετά το bougienage, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σταγόνες για τα μάτιαμε αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά με επίκτητη απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Συνταγογραφούνται επίσης για συγγενή απόφραξη, εάν όλες οι άλλες μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ή υπανάπτυκτη δακρυϊκών αγωγών. Μία από τις επεμβάσεις - δακρυοκυστορινοστομία - είναι η δημιουργία μιας νέας διόδου μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του δακρυϊκού σάκου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι αρκετά περίπλοκες και γίνονται με γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς θα χρειαστεί να λάβουν φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ρινικό σπρέι για την ανακούφιση από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της μετεγχειρητικής φλεγμονής.

Επιπλοκές της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι τα δάκρυα δεν μπορούν να κυλήσουν εκεί που υποτίθεται ότι, το υγρό λιμνάζει, γίνεται γονιμο εδαφοςγια μύκητες, βακτήρια και ιούς. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν μόνιμες μολύνσεις των ματιών.

Στα βρέφη, το κύριο σημάδι ενός φραγμένου δακρυϊκού πόρου είναι η διαπύηση («ξίνισμα») του ενός ή και των δύο οφθαλμών. Ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως σταγόνες με αντιβιοτικά, η κατάσταση βελτιώνεται, αλλά μετά τη διακοπή της θεραπείας, η μόλυνση επανεμφανίζεται.

Πρόληψη ασθενείας

Οι ακριβείς αιτίες της απόφραξης μπορεί να είναι διαφορετικές, επομένως δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος πρόληψης. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας, να αποφεύγετε την επαφή με άτομα με επιπεφυκίτιδα, να μην μοιράζεστε ποτέ καλλυντικά με αγνώστους και να χειρίζεστε σωστά τους φακούς επαφής.

Κονσταντίν Μοκάνοφ

Απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού - η λεγόμενη οφθαλμική νόσος φλεγμονώδης φύση, που είναι απόφραξη του δακρυϊκού πόρου και των αιμοφόρων αγγείων σε ενήλικες ή σε παιδιά. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται απόφραξη του δακρυϊκού σάκου του οφθαλμού, το οποίο πολλοί συγχέουν με το CAS (απόφραξη του κύριου καναλιού κεντρική αρτηρίααμφιβληστροειδής) - μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις έχει φλεγμονή χρόνιος. Σε αυτή την περίπτωση, το CAS συνοδεύεται από μια απότομη, ξαφνική τύφλωση του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού ή των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται σε γυναίκες 35-60 ετών, στους άνδρες αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται 5-6 φορές λιγότερο συχνά. Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου στις γυναίκες σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικάδομές των οργάνων της όρασης.

Με αυτή την ασθένεια, επηρεάζεται μόνο ένα μάτι, με φραγμένο κανάλι, το υγρό δεν μπορεί να σβήσει πλήρως. Εάν σχηματιστεί βύσμα, η διαδικασία εκροής έκκρισης διαταράσσεται και αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή των παθογόνων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αρχίζει να παράγεται ένα πυώδες μυστικό.

Κάθε άτομο θα πρέπει να έχει μια σαφή ιδέα για το πώς να θεραπεύσει τη δακρυοκυστίτιδα και τι είναι, καθώς με αυτήν την παθολογική διαδικασία, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών πυώδους-σηπτικής φύσης αυξάνεται σημαντικά υποδερμικός ιστόςβλέφαρα, καθώς και άλλα μέρη των οργάνων της όρασης.

Η χρόνια δακρυοκυστίτιδα στους ενήλικες είναι πιο συχνά ανεξάρτητη ασθένεια, και δευτερογενής, δηλαδή, αναπτύσσεται με φόντο μια άλλη, κύρια παθολογία. Για να κατανοήσουμε τι συνιστά δακρυοκυστίτιδα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή ιδέα για τις μορφές με τις οποίες μπορεί να εκδηλωθεί μια οφθαλμική νόσος.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε η ασθένεια να μην γίνει χρόνια.

Η συγγενής δακρυοκυστίτιδα του ματιού μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• Ο στενωτικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, της σύφιλης, του τραχώματος και ορισμένων άλλων αγγειακών παθήσεων.
• Κατάρδακρυϊκοί πόροι. Αυτό το όνομα είναι χρόνιο καταρροϊκό απλό δακρυοκυστίτιδα.
• Φλέγμα του δακρυϊκού σάκου. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, παρατηρείται πυώδης απόρριψη από τα κανάλια των ματιών, επομένως πρέπει οπωσδήποτε να υποβάλετε αίτηση για ιατρική βοήθεια.
• Εμπύημα - απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού και των αιμοφόρων αγγείων που συνοδεύεται από αυξημένη έκκρισηπυώδες περιεχόμενο.

Η χρόνια απόφραξη του καναλιού συνοδεύεται από αυξημένη δακρύρροια, οίδημα του δακρυϊκού σάκου και πύον. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε οξύ στάδιο, υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσετε χρόνια δακρυοκυστίτιδα. Το τελευταίο συνοδεύεται συχνότερα από ένα φλέγμα του δακρυϊκού σάκου, που ενισχύεται από την παραγωγή ενός πυώδους μυστικού από το κανάλι.

Διακρίνεται επίσης ένας τέτοιος τύπος ασθένειας όπως η δακρυοκυστοκήλη - συγγενής νόσος, που σε αντίθεση με την επιπεφυκίτιδα είναι κυστικό οίδημαστην περιοχή των δακρυϊκών πόρων ή του ρινικού πόρου.

Αιτίες της νόσου

Τα αίτια της δακρυοκυστίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζονται στην απόφραξη των ρινικών σωλήνων, στην απόφραξη του ενός ή και των δύο δακρυϊκών σωλήνων.

Η χρόνια δακρυοκυστίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης, υποκείμενης παθολογίας.

Η απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Συγγενής στένωση των δακρυϊκών πόρων του εμβρύου, ανωμαλία των αγγείων ή των δακρυϊκών πόρων.
• Βλάβη γναθοπροσωπική περιοχή.
• Σύφιλη, ρινίτιδα, άλλες παθολογίες που μεταφέρουν σοβαρός κίνδυνοςρινοδακρυϊκό κανάλι.
• Παθολογική διαδικασίαθα μπορούσε να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματίωσης του δακρυϊκού σάκου.
• Πυώδης φλεγμονή βλέφαρα, που προκαλεί την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται απόφραξη διάφορες παθολογίεςπου αποκτήθηκε αυτή τη στιγμή προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο.

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας εμφανίζονται συχνότερα στα τελευταία στάδια της νόσου, στο αρχικό στάδιοείναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής απευθύνεται στον οφθαλμίατρο καθυστερημένα, όταν η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου γίνεται πιο έντονη. όψιμα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια σημάδια της δακρυοκυστίτιδας είναι πιο έντονα και έντονα.

Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου μπορεί να συνοδεύεται από ένα τέτοιο διακριτικό σύμπτωμα όπως το οίδημα που εμφανίζεται κάτω από τους δακρυϊκούς σάκους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η παρουσία πόνου στην περιοχή των δακρυϊκών καναλιών.

Η διόγκωση του δακρυϊκού σάκου υποδηλώνει την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας.

Μπορείτε να περάσετε μια απλή δοκιμή: πρέπει να πιέσετε ελαφρά το πρήξιμο κάτω από το μάτι. η εμφάνιση πυώδους υγρού υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας. Για να βεβαιωθείτε ότι το δακρυϊκό σας κανάλι έχει φλεγμονή, θα σας βοηθήσει ένας γιατρός, ο οποίος κατά την ψηλάφηση της περιοχής κάτω από τα μάτια, σημειώνει πάχυνση του δέρματος και αύξηση της ελαστικότητάς του.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά διαφορετικά και μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να απαντήσει με βεβαιότητα τι είναι, δακρυοκυστίτιδα ή άλλη ασθένεια.

Πολλοί ασθενείς μπερδεύουν διαφορετικά οφθαλμικές παθήσειςαναρωτιούνται εάν η επιπεφυκίτιδα ή η δακρυοκυστίτιδα επηρεάζει τα μάτια τους. Πώς να διακρίνετε τη φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου από την επιπεφυκίτιδα; Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη δακρυοκυστίτιδα, παρατηρείται ερυθρότητα των βλεφάρων, πρήξιμο, πόνος και εμφάνιση πυώδους έκκρισης κατά την πίεση στην περιοχή του καναλιού.

Διάγνωση δακρυοκυστίτιδας

Η δακρυοκυστίτιδα του οφθαλμού απαιτεί προσεκτική διάγνωση. ΣΤΟ εξάπαντοςπραγματοποιείται μια δοκιμή κολάρου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πού βρίσκεται η εστία της φλεγμονής και σε ποιο επίπεδο διατηρείται η βατότητα του δακρυϊκού καναλιού, καθώς και να διαφοροποιήσετε τη δακρυοκυστίτιδα από την επιπεφυκίτιδα.

Με τη δακρυοκυστίτιδα, λαμβάνονται υποχρεωτικά οι ακόλουθες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας:

• Βιομικροσκόπηση ματιών.
• Βυθομέτρηση.
• Ακτινογραφία των οργάνων της όρασης.
• Σπορά της έκκρισης έκκρισης.
• Δοκιμή ρινοδακρυϊκού καναλιού.

Η διάγνωση είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάρρωση.

Μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας για φραγμένο δακρυϊκό πόρο

Η θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται συχνότερα με δύο μεθόδους - φαρμακευτική και χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στην ενστάλαξη ειδικών αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών σταγόνων στα μάτια.

Η δακρυοκυστίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, με βάση τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. ο κύριος στόχοςθεραπεία - ομαλοποίηση του δακρυϊκού καναλιού. Εκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες, οι λοσιόν με Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline θα βοηθήσουν στη θεραπεία της απόφραξης του δακρυϊκού καναλιού, που σας επιτρέπει να νικήσετε τη δακρυοκυστίτιδα πιο γρήγορα.

Οι γιατροί λένε ότι εκείνοι οι ασθενείς που για 2-3 εβδομάδες πυώδες υγρόσυνεχίζει να βγαίνει, χρειάζεται χειρουργείο.

Με μια ασθένεια όπως η δακρυοκυστίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με το σχηματισμό ενός εντελώς νέου δακρυϊκού πόρου, μπουγιενάζ, ανίχνευσης ή πλύσης με ορισμένα φάρμακα.

Στο ενεργό στάδιο της νόσου, απαγορεύεται ο εμβολιασμός. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνεται προσοχή στο χρονοδιάγραμμα του εμβολιασμού στα παιδιά. μικρότερη ηλικίακαι νεογέννητα. Οποιοδήποτε εμβόλιο είναι μια παρέμβαση στον οργανισμό που μπορεί να προκαλέσει την πιο απροσδόκητη αντίδραση. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ειδικότερα, με απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού, ο εμβολιασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Από ταμεία παραδοσιακό φάρμακοαποτελεσματικός βοηθήματαάνηθο, χαμομήλι, τσάι, κομπρέσα μέντας μπορεί να γίνει, η οποία πρέπει να συνδυαστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε το μασάζ, το οποίο βοηθά να νικήσουμε γρήγορα την ασθένεια. Πώς να το κάνετε σωστά, είναι καλύτερο να μάθετε από έναν οφθαλμίατρο. Ωστόσο, εξακολουθούμε να περιγράφουμε την αρχή της εφαρμογής του. 10 φορές με τους δείκτες, πιέζοντας σταθερά ή με δονητικές κινήσεις, κατεβείτε τη γραμμή από την αρχή των φρυδιών μέχρι τα φτερά της μύτης. 11 φορές πρέπει να κρατήσετε τα δάχτυλά σας προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν βγαίνει πύον κατά τη διάρκεια του μασάζ, τότε κάνατε τα πάντα σωστά και η πυώδης απόρριψη πρέπει να αφαιρεθεί με βαμβακερά μαξιλάρια εμποτισμένα σε αφέψημα βοτάνων ή φουρασιλίνη. Αν έφυγες καθαρό υγρό, θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ μέχρι να περάσει τελείως το μάτι, δηλαδή μέχρι πλήρης ανάρρωση.

13 Ιουλίου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα

Η σημασία των δακρύων για τα όργανα της όρασης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Οι επιστήμονες υποστηρίζουν αστειευόμενοι ότι ήταν το κλάμα που βοήθησε την ανθρωπότητα να επιβιώσει υπό συνθήκες φυσικής επιλογής. Είναι από καιρό γνωστό ότι τα δάκρυα βελτιώνουν την οπτική οξύτητα. Ο δακρυϊκός μηχανισμός εξασφαλίζει συνεχή ανανέωση του φιλμ στον κερατοειδή. λιπαντικό βολβός του ματιού, τα δάκρυα το προστατεύουν από την ξήρανση, τη φλεγμονή και τον κορεσμό ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο. Εχουν αντιβακτηριδιακές ιδιότητεςκαι βοηθήστε να απαλλαγείτε από ξένα σώματαστο μάτι.

Για να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες που ορίζει η φύση, ο δακρυϊκός μηχανισμός λειτουργεί σαν ρολόι και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και υποστήριξη. Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών, οι οποίοι έχουν σχεδιαστεί για την αποστράγγιση του δακρυϊκού υγρού. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής, εμφανίζεται ακούσιο δάκρυσμα των ματιών, το οποίο δημιουργεί ένα γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη διαφορετικό είδοςλοιμώξεις των ματιών.

ΑΠΟ παρόμοια παθολογίακάθε πέμπτο μωρό γεννιέται, αλλά και ενήλικες ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αυτό. Μπορεί να προκαλέσει απόφραξη ή στένωση των δακρυϊκών αγωγών σοβαρές ασθένειεςόργανα της όρασης. Για να τα εξαλείψουν, εξασκούν τον χειρισμό πλυσίματος. δακρυϊκοί πόροιπου θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Λίγη ανατομία

Η φύση έχει προικίσει τον άνθρωπο με ένα μοναδικό δακρυϊκή συσκευή, που αποτελείται από τον δακρυϊκό αδένα και τους δακρυϊκούς πόρους. Ο δακρυϊκός αδένας έχει σχήμα αμυγδάλου και βρίσκεται ακριβώς πίσω από το μάτι κάτω από τα μετωπιαία οστά του κρανίου. Μια ντουζίνα δακρυϊκά κανάλια τρέχουν από αυτό στο μάτι και το βλέφαρο. Όταν αναβοσβήνει, τα δάκρυα απελευθερώνονται από τον δακρυϊκό αδένα, με τον οποίο πλένεται το μάτι. Τα αποστειρωμένα δάκρυα κρατούν το μάτι καθαρό, το ενυδατώνουν και τα ένζυμα που περιέχουν καταστρέφουν τα βακτήρια, αποτρέποντας την εξάπλωση της μόλυνσης.

Δακρυϊκά σημεία στην εσωτερική γωνία του ματιού (στο κάτω και άνω βλέφαρο) συνδέονται με τον δακρυϊκό σάκο, από τον οποίο τα δάκρυα εισέρχονται στη μύτη μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου. Αδιάλειπτη εκροή υγρό των ματιώνπραγματοποιείται με αρνητική πίεση στον δακρυϊκό σάκο.

Σε περίπτωση απόφραξης των καναλιών, το υγρό που σχηματίζεται στο μάτι λιμνάζει στον δακρυϊκό σάκο και μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και φλεγμονή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ξέβγαλμα.

Συμπτώματα φραγμένων δακρυϊκών πόρων

Το πιο απλό παράδειγμα καλά συντονισμένη εργασίαο δακρυϊκός σωλήνας είναι μια εκδήλωση ρινικής καταρροής σε περίπτωση κλάματος ή αλλεργική αντίδρασηστα όργανα της όρασης.

Με τη σειρά του, οι δυσλειτουργίες στην εργασία του ή η μόλυνση των δακρυϊκών πόρων μπορούν να κριθούν από την εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Δάκρυα μάτια, υπερβολικό δάκρυ.
2. Επίμονη φλεγμονή και μόλυνση.
3. Πόνος στις γωνίες των ματιών και πρήξιμο τους.
4. Έκκριση ή συσσώρευση βλέννας.
5. Θολή όραση.
6. Αίμα σε δάκρυα.

Ενδείξεις για χειραγώγηση

Η απόφραξη των δακρυϊκών πόρων μπορεί να είναι συγγενής ή να προκαλείται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας.

Οι πιο κοινές ενδείξεις για πλύση του δακρυϊκού πόρου αναφέρονται παρακάτω:

1. Απόφραξη των καναλιών στα βρέφη, που προκαλείται από ανωμαλία στη δομή του ρινικού οστού ή υποανάπτυξη του συστήματος παροχέτευσης του ματιού. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας βλεννώδους μεμβράνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή με πυώδεις εκκρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το φιλμ αφαιρείται και ακολουθεί πλύση με απολυμαντικά και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.
2. Απόφραξη των καναλιών σε νεογνά με ζελατινώδες βύσμα που δεν υποχώρησε τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μασάζ στους δακρυϊκούς πόρους μετά από κάθε τάισμα και μόνο εάν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.
3. Στένωση της εισόδου στους δακρυϊκούς πόρους σε ενήλικες που προκαλείται από τραύμα φλεγμονώδεις ασθένειεςστη ρινική κοιλότητα, ένας όγκος του ενδοφθάλμιου ή του περιβάλλοντος ιστού του ματιού.
4. Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου στους ηλικιωμένους, που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, κρυολογήματακαι οίδημα παρακείμενων ιστών, τραυματισμοί και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Εκτός από τη διάγνωση παθολογιών των δακρυϊκών καναλιών, χειρισμοί για την πλύση τους πραγματοποιούνται επίσης σε ιατρικούς σκοπούς, για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται φλεγμονή (καναλιδίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, της διαδικασίας προηγείται ο καθαρισμός των σωληναρίων από βλεννοπυώδεις εκκρίσεις.

Κατά τη χειραγώγηση της πλύσης των δακρυϊκών σωλήνων με διαγνωσμένη δακρυοκαναλίτιδα - φλεγμονή των δακρυϊκών καναλιών και δακρυοκυστίτιδα - φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, εισάγονται φάρμακα στην κοιλότητα του δακρυϊκού καναλιού ή του σάκου.

Επιπλέον, οι πλύσεις χρησιμοποιούνται στην περίπτωση μιας τέτοιας διάγνωσης όπως η στένωση του δακρυϊκού σωλήνα, καθώς και σε ήπιους βαθμούς στένωσης του ρινοδακρυϊκού πόρου και του έλκους του κερατοειδούς (για την υγιεινή της κύριας εστίας μόλυνσης).

Αντενδείξεις

Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία της παροχέτευσης του δακρυϊκού πόρου με την επακόλουθη επιλογή μεθόδων θεραπείας.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία πλύσης του δακρυϊκού καναλιού δεν συνιστάται σε δύο περιπτώσεις:

1. Κατά το τέντωμα του δακρυϊκού σάκου με την πλήρωσή του με βλέννα, καθώς μια τέτοια διαδικασία μπορεί να δώσει ώθηση στην εξάπλωση του πύου σε όλα τα όργανα της όρασης.
2. Με πυώδη οξεία φλεγμονή- υδρωπικία του δακρυϊκού σάκου - το πλύσιμο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική διάτασή του και να οδηγήσει σε ρήξη της δομής του σάκου.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Σε περιπτώσεις απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου, οι οφθαλμίατροι συνιστούν να δοκιμάσετε πρώτα μια λιγότερο επεμβατική θεραπεία. Η διαδικασία πλύσης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους οφθαλμίατρους να επαληθεύσουν τη βατότητα των δακρυϊκών αγωγών, για τους οποίους εγχέεται υγρό σε αυτούς υπό μέτρια πίεση. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας, ανάλογα με τις ενδείξεις εγχέονται αντιβιοτικά, αντισηπτικά ή ουσίες που βελτιώνουν τη βατότητα στους δακρυϊκούς πόρους.

Η εξάλειψη της απόφραξης των δακρυϊκών αγωγών πραγματοποιείται κάτω από τοπική αναισθησία. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ανάγκη ανίχνευσης των δακρυϊκών πόρων, δεν γίνονται παρακεντήσεις. Ένα αναισθητικό ενσταλάσσεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα, μετά από το οποίο ένας ειδικός σωληνίσκος με σύριγγα εισάγεται σε ένα από τα σημεία εξόδου δακρύων. Εάν το υγρό που εισάγεται σταδιακά στην κοιλότητα εξέρχεται ελεύθερα από τους ρινικούς κόλπους, τα δακρυϊκά κανάλια δεν είναι φραγμένα και η ροή του υγρού πίσω από τα μάτια υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δακρυϊκή-ρινική οδός πλένεται με διάλυμα φουρακιλίνης ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, δεν τραυματίζει ιστούς και συνιστάται για ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών μετά τη συμπλήρωση των δύο μηνών. Οι οφθαλμίατροι δεν συνιστούν την αναβολή της διάγνωσης της παθολογίας των δακρυϊκών καναλιών σε ενήλικες, επειδή με την ηλικία η πορεία μιας τέτοιας χειραγώγησης γίνεται πιο περίπλοκη.

Η διαδικασία και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας για νεογνά και ενήλικες δίνονται παρακάτω.

Πλύσιμο των δακρυϊκών πόρων στα βρέφη

Κατά τη γέννηση ενός μωρού, τα ρινοδακρυϊκά κανάλια στα παιδιά φράσσονται από μια ζελατινώδη μεμβράνη, η οποία, υπό την επίδραση των δακρύων, θα πρέπει να διαλυθεί τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Ωστόσο, στο 6% των νεογνών αυτό δεν συμβαίνει λόγω της αυξημένης αντοχής του φιλμ ή της ανώμαλης δομής των καναλιών και των οστών του κρανίου, γεγονός που δυσκολεύει την εκροή δακρύων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όχι νωρίτερα από τη στιγμή που το παιδί φτάσει τους δύο μήνες, οι οφθαλμίατροι ασκούν μια σειρά από χειρισμούς που σχετίζονται με την αφαίρεση της μεμβράνης με περαιτέρω ανίχνευση και πλύσιμο του δακρυϊκού καναλιού. Έχοντας προηγουμένως αναισθητοποιήσει το σημείο της διαδικασίας, εισάγεται ένα ειδικό κωνικό όργανο που ονομάζεται ανιχνευτής Sichel. Αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για την αρχική επέκταση του καναλιού, στο οποίο στη συνέχεια εισάγεται ο ανιχνευτής Bowman. Με αυτό το εργαλείο, που έχει μυτερά άκρα, τρυπιέται η μεμβράνη ζελατίνης.

Στο επόμενο στάδιο, τα δακρυϊκά κανάλια πλένονται με απολυμαντικό διάλυμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του δακρυϊκού συστήματος, η διαδικασία ολοκληρώνεται με απολύμανση των δακρυϊκών αγωγών με αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες. Η διαδικασία πλύσης είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Τις επόμενες ημέρες, θα πρέπει να ενσταλάσσονται στο παιδί οφθαλμικές σταγόνες, προσεκτικά επιλεγμένες από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, σύμφωνα με το σχήμα και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον οφθαλμίατρο.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, οι οφθαλμίατροι συνιστούν να κάνετε μασάζ στους δακρυϊκούς πόρους του παιδιού για δύο εβδομάδες μετά την αφαίρεση του φιλμ. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας ΔΕΙΚΤΗΣπιέστε ελαφρά εσωτερική γωνίαμάτια για ένα έως δύο λεπτά.

Συχνά, την όγδοη ή την ένατη ημέρα της ζωής, ένα παιδί αναπτύσσει δακρυοκυστίτιδα - πυώδης φλεγμονήμάτι, που συνοδεύεται από ερυθρότητα της εσωτερικής γωνίας των ματιών, δακρύρροια και εκκένωση πύου από το δακρυϊκό σημείο κατά την πίεση του δακρυϊκού σάκου. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της στασιμότητας των δακρύων που προκαλείται από τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ιστού στο ρινοδακρυϊκό κανάλι, γεγονός που εμποδίζει την εκροή δακρύων από τον δακρυϊκό σάκο.

Με τη δακρυοκυστίτιδα των νεογνών, οι οφθαλμίατροι ασκούν ένα ειδικό μασάζ, το οποίο στοχεύει στη βελτίωση της βατότητας των δακρυϊκών αγωγών και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή ανίχνευσης και πλύσης των φραγμένων δακρυϊκών καναλιών.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται στη μητέρα του νεογνού να κάνει μασάζ στον δακρυϊκό σάκο του μωρού (6-10 κινήσεις πάνω-κάτω με προσπάθεια) μετά από κάθε τάισμα. Με το κατάλληλο μασάζ, η ποσότητα του πύου που βγαίνει αυξάνεται.

Μετά το μασάζ, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον βολβό του ματιού με διάλυμα φουρακιλίνης (1 δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Τα πυώδη σωματίδια θα πρέπει να αφαιρούνται σκουπίζοντας την παλαμική σχισμή με βαμβακερά μάκτρα εμποτισμένα με το διάλυμα, μετακινώντας από τον κρόταφο στη μύτη. Η διαδικασία τελειώνει με την ενστάλαξη ενός αντιβιοτικού διαλύματος - 1 σταγόνα χλωραμφενικόλης 0,25% τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού, όσο νεότερο είναι, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι αυτό το μασάζ. Παρόμοια θεραπείαΣυνιστάται να πραγματοποιηθεί εντός δύο εβδομάδων και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς του να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο, δηλαδή την ανίχνευση και το πλύσιμο που περιγράφηκε προηγουμένως.

Καλά θεραπευτικές πλύσειςμε δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να καθυστερήσει για μία ή δύο εβδομάδες, ενώ οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μία φορά κάθε μία ή δύο ημέρες.

Άρδευση δακρυϊκών αγωγών σε ενήλικες

Η παθολογία των δακρυϊκών καναλιών στους ενήλικες εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και προσδιορίζεται με διαγνωστικά μέσα. Σε αντίθεση με τα βρέφη, δεν είναι δυνατό να λυθεί το πρόβλημα της βατότητας του καναλιού στους ενήλικες με ένα μασάζ, καθώς και με ανίχνευση. Έχοντας διαπιστώσει την παθητική βατότητα των δακρυϊκών αγωγών, ο οφθαλμίατρος, σε περίπτωση παθολογίας, συνταγογραφεί αναγκαστική πλύση με απολυμαντικά.

Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, οι οφθαλμίατροι ασκούν έναν συνδυασμό έξαψης με δακρυϊκή ανίχνευση. Παρόμοια διαδικασίαΘεωρείται το πιο αποτελεσματικό για την απόφραξη των δακρυϊκών πόρων, αφού με ταυτόχρονη αύξηση του αυλού του καναλιού βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Ταυτόχρονα, είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με τη σκληρή ανίχνευση.

Το διάλυμα για πλύσιμο εγχέεται στην περιοχή του δακρυϊκού ανοίγματος στη μύτη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με αμβλεία βελόναή σωληνίσκο μέσω ενός κωνικού καθετήρα που διευρύνει την είσοδο στο κανάλι. Ο σωληνίσκος εισάγεται όσο πιο βαθιά γίνεται χωρίς να αγγίζει τα τοιχώματα. Τραβώντας το βλέφαρο του ασθενούς, ο γιατρός πιέζει αργά το έμβολο της σύριγγας, παρατηρώντας τη δυναμική και την ευκολία διέλευσης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, οι σταγόνες ενσταλάσσονται στο μάτι πριν από τη διαδικασία. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η επίλυση του προβλήματος με πλύσιμο και το πύον συνεχίζει να εκλύεται από τα κανάλια, οι οφθαλμίατροι συνδέονται φαρμακευτική θεραπείααντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Οι οφθαλμίατροι ερμηνεύουν τα αποτελέσματα κατά το πλύσιμο των δακρυϊκών σωλήνων σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.

Ελλείψει παθολογίας του καναλιού, το υγρό ρέει εύκολα μέσα από τη μύτη. Κατά την εισαγωγή του διαλύματος, δεν απαιτούνται ιδιαίτερες προσπάθειες, το υγρό εισάγεται με ελαφριά πίεση στο έμβολο. Η στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου ή η σύντηξη των στομίων των καναλιών αποδεικνύεται από την εκροή υγρού από το αντίθετο δακρυϊκό σημείο.

Με στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου, το υγρό μπορεί να αρχίσει να ρέει από το αντίθετο δακρυϊκό σημείο όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή μετά από αύξηση της πίεσης στο έμβολο. Παράλληλα, σε αυτό σημειώνονται ίχνη αίματος. Με στένωση εσωτερικό τμήμακανάλι, υγρό ρέει έξω από το ίδιο σημείο όπου εγχύθηκε.

Όταν ο ρινοδακρυϊκός πόρος είναι φραγμένος, υγρό ρέει έξω από τη μύτη όταν αυξάνεται η πίεση στο έμβολο της σύριγγας.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Στην περίπτωση που λαμβάνονται υπόψη όλες οι αντενδείξεις και τηρείται η τεχνική της διαδικασίας, δεν σημειώνονται ιδιαίτερες επιπλοκές.

το μοναδικό αρνητική συνέπειατα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής δοκιμής μπορεί να παραμορφωθούν σε περίπτωση λανθασμένης εισαγωγής σωληνίσκου με υγρό, ιδίως εάν ο σωληνίσκος αγγίζει τα τοιχώματα του καναλιού.

Η απόφραξη των ρινοδακρυϊκών σωλήνων στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής συμβαίνει λόγω απόφραξης του αυλού του καναλιού με βύσμα, η οποία συνήθως υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένα βλεννώδες βύσμα λόγω της υπανάπτυξης του συστήματος αποστράγγισης του ματιού. Αυτά τα φαινόμενα συνεπάγονται φλεγμονώδεις διεργασίες με πυώδεις εκκρίσεις. Για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το βύσμα και να ξεπλύνετε το κανάλι με μια απολυμαντική, αντιφλεγμονώδη σύνθεση.

Πλύσιμο των δακρυϊκών πόρων σε παιδιά και ενήλικες

1. Το πλύσιμο των δακρυϊκών καναλιών στα παιδιά πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση. Ο συνδυασμός αυτών των διαδικασιών δίνει καλό αποτέλεσμασε βρέφη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Αυτοί οι χειρισμοί συνδέονται με οδυνηρές αισθήσειςστο μικρός ασθενής, αλλά έμπειρος γιατρόςαντιμετωπίζει αυτή τη μικρή επέμβαση χωρίς δυσκολία. Και το εξαιρετικό αποτέλεσμα κάνει τους γονείς του παιδιού να ξεχάσουν γρήγορα τα προηγούμενα προβλήματά τους. Συνήθως, η φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου - δακρυοκυστίτιδα - δεν επανέρχεται.
2. Οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται επίσης σε πλύση των δακρυϊκών-ρινικών σωλήνων. Εμφανίζεται μέσω της αναγκαστικής εισαγωγής ενός απολυμαντικού διαλύματος στο κανάλι στην περιοχή του δακρυϊκού ανοίγματος κοντά στη μύτη. Η διαδικασία έχει διαγνωστικό και φαρμακευτική αξία. Καθορίζει την παθητική βατότητα του δακρυϊκού πόρου. Ένα τέτοιο πλύσιμο μπορεί επίσης να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να επεκτείνει τον αυλό του καναλιού. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο από την άποψη του τραυματισμού των ιστών όσο η σκληρή μηχανική ανίχνευση. Επιπλέον, η παραβίαση της εκροής δακρύων συνδέεται συχνά με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίασε μεγάλη ηλικία. Για την εισαγωγή του διαλύματος, χρησιμοποιείται ένας κωνικός καθετήρας, ο οποίος επεκτείνει την είσοδο στο κανάλι. Το διάλυμα χορηγείται χρησιμοποιώντας σύριγγα με αμβλεία βελόνα ή κάνουλα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, γίνεται επιφανειακή αναισθησία του ματιού με σταγόνες. Εάν η βατότητα είναι φυσιολογική, τότε το διάλυμα ρέει από το ρουθούνι στο δίσκο. Εάν σπάσει, τότε το υγρό ρέει πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή εξέταση με ακτίνες Χκαι εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση αυτά τα δεδομένα, λαμβάνεται απόφαση θεραπείας.

Όταν οι δακρυϊκοί πόροι είναι φραγμένοι, η φυσιολογική, φυσική ροή του δακρυϊκού υγρού διακόπτεται. Εξαιτίας αυτού, τα μάτια δακρύζουν συνεχώς, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου διαγιγνώσκεται στο 20% περίπου των νεογέννητων μωρών.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, οι δακρυϊκοί πόροι καθαρίζονται, η φυσιολογική τους βατότητα αποκαθίσταται. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή, να κάνετε τακτικό μασάζ του δακρυϊκού καναλιού. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής. Λοιπόν, εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού, η θεραπεία θα είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Στους ενήλικες, μπορεί επίσης να διαγνωστεί απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνότερα από μια διεισδυτική μόλυνση. Μπορεί να προκληθεί απόφραξη λόγω φλεγμονώδης διαδικασίατραύμα ή όγκους. Η θεραπεία εξαρτάται πάντα από την ηλικία του ασθενούς καθώς και από τη συγκεκριμένη αιτία της απόφραξης.

Σχετικά με το πώς αντιμετωπίζονται τα παιδιά και οι ενήλικες, πώς καθαρίζουν το δακρυϊκό κανάλι, ανίχνευση, μασάζ, πλύσιμο, πώς πραγματοποιείται; Ας μιλήσουμε για αυτό σήμερα:

Μασάζ δακρυϊκού καναλιού σε παιδιά

Όπως έχουμε πει, τα περισσότερα νεογέννητα με συγγενής απόφραξηδακρυϊκός πόρος, ο πόρος καθαρίζει μόνος του τους πρώτους μήνες της ζωής. Εάν δεν πραγματοποιηθεί καθαρισμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό μασάζ:

Πιέστε απαλά υγρό από το δακρυϊκό σάκο του παιδιού. Βεβαιωθείτε ότι το πυώδες περιεχόμενο δεν εισέρχεται στη μύτη ή στα αυτιά. Στη συνέχεια, στάξτε ένα ζεστό διάλυμα φουρασιλίνης στα μάτια (1 δισκίο ανά μισό λίτρο βρασμένο νερό). Βρέξτε ένα βαμβάκι ή δίσκο με το διάλυμα, ξεπλύνετε, εξαλείψτε την πυώδη έκκριση.

Τώρα κάντε απαλά μερικές δονητικές ή σπασμωδικές πιέσεις με το δάχτυλό σας στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου. Περάστε τέτοιες κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, καθώς και από την εσωτερική γωνία του πάνω μέρους του ματιού προς το κάτω μέρος. Ο σκοπός αυτού του μασάζ είναι να σπάσει το ζελατινώδες εμβρυϊκό φιλμ του δακρυϊκού πόρου.

Στο τέλος του μασάζ, απολυμάνετε τα μάτια με ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων χλωραμφενικόλης 0,25%. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Vitabact.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται 5 φορές την ημέρα, για δύο εβδομάδες. Εάν όλα γίνουν σωστά, το φιλμ που σταματά το κανάλι θα διαρρεύσει κατά 3-4 μήνες. Πώς να κάνετε μασάζ θα το δείξει ο παιδίατρος που παρακολουθεί. Θα δώσει τα πάντα απαραίτητες συστάσειςμε αίτηση φάρμακα(σταγόνες για τα μάτια).

ανίχνευση, έκπλυση

Εάν το μασάζ δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα καθαρίσει το δακρυϊκό κανάλι χρησιμοποιώντας ανίχνευση. Συνήθως αυτή η επέμβαση γίνεται σε μωρά 2-3 μηνών. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή, πραγματοποιείται στο οφθαλμικό δωμάτιο του πολυιατρείου, κάτω τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός

Χρησιμοποιώντας τον εισαγόμενο ανιχνευτή Sichel, ο δακρυϊκός σωλήνας επεκτείνεται. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός άλλου, μακρύτερου καθετήρα Bowman, ο γιατρός κάνει μια σημαντική ανακάλυψη - τρυπάει το παρεμβαλλόμενο φιλμ. Ολόκληρος ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά.

Μετά από επιτυχή εξέταση, υποχρεωτικό πλύσιμοκανάλι με τη χρήση απολυμαντικών διαλυμάτων. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, μετά τη διαδικασία, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες με αντιβιοτικά. Απαιτούμενο φάρμακοο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει.

Επιπλέον, για περίπου 1-2 εβδομάδες μετά την ανίχνευση, πρέπει να συνεχίσετε την πορεία του μασάζ για να αποτρέψετε την υποτροπή, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαδικασία κόλλας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ηλικία, η διαδικασία της επέμβασης γίνεται πιο περίπλοκη. Επομένως, με την παρουσία φραγμένου δακρυϊκού πόρου σε ένα μωρό, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού σε ενήλικες

Δυστυχώς, για έναν έφηβο ή έναν ενήλικα, το μασάζ, η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού δεν θα βοηθήσει. Μπορείτε να αφαιρέσετε το εμπόδιο του καναλιού με τη βοήθεια του άφθονο πλύσιμοαπολυμαντικά διαλύματα. Εάν το πλύσιμο δεν βοηθήσει, το δακρυϊκό κανάλι εξακολουθεί να εκκρίνει πυώδες περιεχόμενο, πραγματοποιείται ενδοσκόπηση.

Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Πριν από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί πιθανές επιπλοκέςμετά την επέμβαση.

Μετά από χειρουργική εκτομή του παρεμβαλλόμενου φιλμ, στο μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει ακόμα να κάνει αίτηση για κάποιο χρονικό διάστημα φάρμακα. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό σπρέι για την ανακούφιση από το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Πρέπει επίσης να βάζετε οφθαλμικές σταγόνες. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματική διαδικασίακαι επίσης για τη μείωση της μετεγχειρητικής φλεγμονής. Να είναι υγιής!