Судинний колапс симптоми. Судинний колапс - причини, симптоми, лікування

У житті жінки розрізняють кілька періодів, що характеризуються певними віковими.
анатомофізіологічні особливості. Між періодами немає чіткої межі, один період плавно переходить у
інший. Вікові межі можуть незначно змінюватись в залежності від кліматичних умов,
стану здоров'я органів і систем, стану психологічної стійкості, особливостей біологічних та
соціальних факторів.

Період статевого дозрівання

Починається у 8-9 років, закінчуючись до 17-18 років. У цьому періоді відбувається активація статевих залоз, подальше
розвиток статевих органів, з'являються вторинні статеві ознаки, такі як збільшення молочних залоз,
оволосіння за жіночим типом, зміна зовнішнього вигляду. У цей період приходить перша менструація та
встановлюється циклічність менструального циклу. Після закінчення періоду статевого дозрівання організм
дівчинки анатомічно і функціонально готові до продовження роду. Статеве дозріваннязабезпечується жіночими
статевими гормонами, які виробляються в яєчнику, а їх вироблення, у свою чергу, підпорядковане циклічним
коливань гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Період статевого дозрівання є найбільш відповідальним у
життя жінки, оскільки подальше її фізичне та репродуктивне здоров'я залежатиме від
менструального циклу, що встановився. У цей період організм дівчинки особливо чутливий до різних
факторів, таких як похибки харчування, часті інфекції, інтоксикації, надмірні фізичні навантаженнята ін.
Виходячи з цього, певні вимоги пред'являються в цей період до батьків, школи, медичних та
соціальним працівникам. Велике значення мають повноцінне, збалансоване харчування, загартовування, санація
хронічних осередків інфекції, збереження психологічної рівноваги, профілактика шкідливих звичок.
Особливо велика відповідальність лягає на батьків, зокрема, на матір дівчинки, яка винна, крім
всього іншого, підготувати психологічно дівчинку до першої менструації, появи статевого почуття і
відповідальності за майбутнє

Період статевої зрілості - репродуктивний період

Тривалість його індивідуальна, у середньому триває до 40-45 років. Цей період характеризується
зрілістю всіх специфічних функцій жіночого організму, Найважливішою з яких є здатність до
дітонародження. Яєчники, що активно функціонують, виділяють жіночі статеві гормони, що володіють захисними.
властивостями на діяльність найважливіших органів та систем - серцево-судинну, ЦНС, мінеральний обмін та
ін. Це період фізичної, творчої активності жінок. Найважливішими факторамизбереження репродуктивного
здоров'я є загальна гігієна, гігієна статевого життя, планування сім'ї та збереження соматичного
здоров'я. Здоров'я жінок у цьому віці впливає на перебіг та результат вагітності, а також на здоров'я
майбутнього покоління.

Клімактеричний період

Це природний, фізіологічний період припинення дітородної функції. Він ділиться на три фази:

• пременопауза(2-5 років до припинення менструації). Відбувається поступове згасання функції яєчників,
  менструації стають нерегулярними;
• менопауза- Власне припинення менструації;
• постменопауза(5 років після припинення менструацій). У цьому періоді організм жінки повністю
  перебудовується для існування у новій якості, настає період спокою.

Клімактеричний період пред'являє до організму жінки підвищені вимоги, оскільки
вироблення жіночих статевих гормонів супроводжується зміною самопочуття, настрою, появою
клімактеричних симптомів, які найчастіше набувають патологічного перебігу.

Дефіцит естрогенів можна як закономірний фізіологічний процес. Але поява
клімактеричних симптомів, таких як обмінно-ендокринні, психоемоційні, серцево-судинні,
урогенітальна, значно погіршує якість життя жінок. Змінити ситуацію, покращити самопочуття
допоможе розбудова способу життя жінки. Необхідно змінити дієту зі зменшенням споживання жиру та
вуглеводів, підвищенням частки кисломолочних продуктів, риби, пісного м'яса, овочів та фруктів, рослинних
жирів та вітамінів. Рекомендується посильно збільшити рухову активністьбільше ходити, плавати.
Допоможуть жінці у цей непростий період заняття «до душі», хобі, клуби за інтересами. Головне, не
залишатися однією, не замикатися на вікові зміни, не піддаватися депресії.

Н.В. Мигильова, лікар-консультант ТОВ «Біоліт»

Протягом усього життя жінка має підтримувати своє здоров'я, адже тільки здорова жінка може бути красивою та коханою. Кожен вік, кожний період життя жінки має свої особливості. Як зберегти жіноче здоров'яна все життя?

Ми часто з розчуленням спостерігаємо, як маленькі дівчатка грають у ляльки. З якою гордістю вони катають іграшковий візок по двору, з якою ніжністю та турботою перевдягають і укладають спати свою улюбленицю. За цим нехитрим заняттям криється не лише гра, а й підготовка дитини до майбутньої соціальної ролі – ролі матері.

Дарувати життя - одне з найголовніших призначень жінки на Землі, без цього втрачає сенс не лише її. власне життя, А й виявляється під загрозою існування цілих країн. Материнство – велике щастя, тільки випробувати його випадає не всім жінкам.

У Останнім часомдемографічна проблема нашій країні стоїть дуже гостро. Ні для кого не секрет, що показники народжуваності в Росії не можуть перевищити показники смертності. На превеликий жаль, рік у рік зменшується кількість жінок, здатних народити дитину. Як вважають фахівці, причина не лише в економічній нестабільності, а й у тому, що репродуктивне здоров'я жінок погіршується. Захворюваність серед новонароджених дівчаток збільшилась у 12 разів. Гінекологічні захворювання у трирічних дівчаток становлять 3 % (у структурі захворювань), та був лавиноподібно зростають до 17-ти років, досягаючи 75 %. У тому числі: 26 % - це відхилення статевого розвитку (передчасне чи затримка розвитку); 30% - запальні захворювання; 45% - Порушення менструальної функції. За прогнозами до 2015 р. у Росії буде 25% нефертильних дівчат. Тобто кожна четверта дівчинка не буде здатна до зачаття та виношування вагітності!

ДАРИТИ ЖИТТЯ - ОДНЕ ІЗ НАЙГОЛОВНІШИХ ПРИЗНАЧЕНЬ ЖІНКИ НА ЗЕМЛІ, БЕЗ ЦЬОГО ВТРАЧУЄ ДУМКУ НЕ ТІЛЬКИ ЇЇ ВЛАСНЕ ЖИТТЯ, АЛЕ Й ВИКАЗАЄТЬСЯ ПІД ВАГРОЗОЙ

Зниженню репродуктивного здоров'я сучасних дітей та підлітків можуть сприяти різні фактори. До них можна віднести несприятливу екологію, природно-кліматичні умови (зокрема, у нашому регіоні - коротке літоі холодна зима), порушення харчової поведінки з наслідком ожиріння або дистрофії, природно-побутовий дефіцит йоду, низьку рухову активність, бездумне слідування моді (вузькі штани, короткі топи, синтетичні тканини і т. д.). Викликає побоювання широке поширення шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю та наркотиків) серед підлітків та молодих жінок.

Таким чином, зниження репродуктивного здоров'я підлітків сприяє формуванню порочного кола: хвора дівчинка – хвора жінка – хвора мати – хвора дитина. І щоб майбутня мама змогла народити здорову дитину, дбати про це треба з перших днів народження дівчинки. На довгому шляху формування репродуктивного здоров'я молодого існують дуже відповідальні етапи. Це час, коли батьки повинні особливо відповідально поставитися до здоров'я дівчинки.

У статевому розвитку дівчаток розрізняють кілька періодів: внутрішньоутробний, період новонародженості, «нейтральний» (від 1 року до 7 років), препубертатний (від 8 років до першої менструації), пубертатний (від першої менструації до 14 років) та юнацький (15-17) років). Кожен період має свої анатомо-фізіологічні особливості.

Під час внутрішньоутробного періоду інтенсивно розвиваються і вже починають функціонувати основні ланки репродуктивної системи. Розвиток у плоду саме жіночих статевих залоз та закладка жіночих статевих органів обумовлені набором статевих хромосом, що утворюються після запліднення яйцеклітини. Ще до народження у дівчинки формується гормональний фон майбутньої жінкиі визначається те, скільки разів вона зможе стати мамою, скільки її організмом буде вироблено яйцеклітин (фолікулів) і до якого віку репродуктивна система справно працюватиме. Вже на 8-му тижні закладається особлива структура головного мозку - гіпоталамо-гіпофізарна система, яка в подальшому регулюватиме практично всю роботу ендокринної системи, у тому числі вироблення статевих гормонів. У яєчниках на момент народження дівчинки закладається 500-700 тис. яйцеклітин. Цей перший період життя дуже важливий для репродуктивного здоров'я майбутньої дівчинки. Такі ускладнення вагітності у мами, як загроза переривання, гіпоксія плода, застудні захворювання, наявність соматичних захворювань, тим більше куріння та вживання алкоголю при вагітності можуть чинити негативний впливна правильне формування статевих органів та їх подальше повноцінне функціонування у дитини.

Материнство Велике ЩАСТЯ, ТІЛЬКИ ВИПРОБУВАТИ ЙОГО ВИПАДАЄ НЕ ВСІМ ЖІНКАМ

Другий період - новонародженості (від народження до року). Новонароджена дівчинка має внутрішні та зовнішні статеві органи, сформовані за жіночим типом. Цей перший рік життя дівчинки важливий для правильного гормонального розвитку, незважаючи на те, що гормональна активність яєчників у цей період є мінімальною. Справа в тому, що клітинний апарат яєчника дівчинки в цей період втрачає до 10% клітин, які мають виробляти гормони. Це нормальний фізіологічний процес, але втрати не повинні перевищувати норми! До основних факторів, що збільшують загибель гормонпродукуючих клітин, відносяться штучне вигодовування, часті захворюваннядихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту, алергічні стани. У разі загибелі великої кількості тканини яєчника виникає гормональна недостатність, яка потім позначиться на подальшому статевому розвитку дитини. Це може призвести до затримки статевого розвитку і надалі позначитися протягом вагітності, пологів, і навіть може сформуватися безпліддя. Тому дуже важливо зберегти клітини яєчника майбутньої мами. Для цього потрібно виключити несприятливі фактори, тобто дитина повинна рости здоровою, частіше гуляти на свіжому повітрі, перебувати на природному вигодовуванні, повинні проводитися загартовувальні та гігієнічні процедури, масаж за віком. У цьому періоді можна порадити батькам зміцнювати здоров'я малюка Флорентою. ФЛОРЕНТА – екстракт молодих пагонів ялицевих лапок – допоможе організму дитини не тільки швидше адаптуватися до нових умов життя, але й гідно протистояти інфекціям та стресовим факторам зовнішнього світу. Водний екстрактялиці містить великий спектр мікроелементів та вітамінні комплексищо важливо для правильного кровотворення та формування адекватного імунітету. Регулярний прийом ФЛОРЕНТИ сприяє правильній роботі центральної нервової системи та формуванню адекватних рефлексів (нагадаємо, що ФЛОРЕНТА довела свій стабілізуючий вплив на нервову систему в клінічних дослідженняху дітей з перинатальною поразкоюЦНС). Прийом Флоренти в такому ніжному віці розраховується виходячи з ваги, по 1 краплі на 1 кг маси тіла дитини на прийом. Ця кількість екстракту додається в кип'ячену водудля пиття або зціджене грудне молоко.

НЕ ВАРТО МАМАМ І БАБУСКАМ РАДИТИ СВОЇМ ДІВЧАТКАМ «Потерпіти». НЕОБХІДНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ДИТЯЧОГО ГІНЕКОЛОГУ, ПОСКІЛЬКИ ХВОРОБІ МЕНСТРУАЦІЇ МОЖУТЬ БУТИ ОДНИМ ІЗ СИМПТОМІВ СЕРЙОЗНИХ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.

Препубертатний період (від 8 років до першої менструації). У гінекології дитячого вікуПрепубертатний період розглядається як 1-а фаза періоду статевого дозрівання (1-я фаза пубертатного періоду). Препубертатний період починається з розвитку вторинних статевих ознак, а закінчується з настанням першої менструації (менархе). Від початку появи вторинних статевих ознак до менархе проходить у середньому 1-3 роки. На думку фахівців, для початку менструацій потрібне досягнення дівчинкою мінімальної ваги 45-46 кг. До періоду статевого дозрівання у яєчниках дівчинки залишається приблизно 250-300 тис. яйцеклітин. Протягом цього періоду відбуваються значні зміни у статевих органах внаслідок активації гіпоталамо-гіпофізарної області, яєчників та надниркових залоз. Гормональний вибух викликає бурхливе зростання дитини, що може виявлятися ломотою у м'язах та кістках. Щоб полегшити цей стан, на ніч добре зробити розслаблюючий масаж із кремом «Флорента» або гелем «АРКТИКА». У цей період починають з'являтися вторинні статеві ознаки: збільшення молочних залоз, оволосіння лобка та пахвових западин. З'являються перші зміни фігури: округляються стегна, починається зростання кісток тазу. На даному етапі організм дівчинки досить чутливий до впливу різних зовнішніх факторів (часті застудні захворювання, хронічний тонзиліт, черепно-мозкові травми, хірургічні втручанняу малому тазі (апендектомія), порушення режиму дня і т. д.). Харчування дівчинки в цей період має бути повноцінним, включати максимальний спектр вітамінів та мікроелементів. І тут на допомогу знову приходить Вітамікс, до складу якого входить молочна сироватка та плодово-ягідні екстракти. У ньому міститься все, що необхідно організму, що росте. Простежте, щоб у цьому періоді дівчинка не носила вузькі штани, це може призвести до неправильного зростання та формування кісток тазу. Слідкуйте за станом імунітету, шлунково-кишкового тракту та інших систем організму.

ПУБЕРТАТНИЙ ПЕРІОД – 2-а фаза періоду статевого дозрівання (від першої менструації до 14 років). У цей період центральна нервова система, що бере участь у становленні та регуляції менструальної функції, лабільна та вразлива. Дозрівання гіпоталамічних структур прискорюється, утворюється тісний зв'язок між клітинами, що секретують різні гормони та фактори контролю. Поступово встановлюється добовий ритмвикидів гормонів. Зростає число рецепторів до статевих стероїдів у клітинах усіх органів репродуктивної системи, у тому числі в гіпоталамусі та гіпофізі. Змінюється їхня чутливість до естрогенів. У 20% дівчаток у перші 2 роки пубертатного періоду спостерігаються ановуляторні цикли. Регулярні менструації в деяких дівчат встановлюються лише перші 2 роки пубертатного періоду. Саме тим часом вторинні статеві ознаки досягають повного розвитку. До кінця пубертатного періоду закінчується формування статури за жіночим типом в результаті розширення кісток тазу, розвитку підшкірної жирової клітковини. Змінюється тембр голосу, формуються психологічні риси, властиві жінці (сором'язливість, бажання подобатися, підвищений інтерес до своєї зовнішності). Для правильного розвитку організму необхідні дотримання режиму дня, нормальний сонне менше дев'яти годин, перебування на повітрі не менше двох годин, заняття фізичними вправами, дотримання особистої гігієни та правильне харчування. Саме в цей період можна помітити будь-які відхилення у становленні гормонального здоров'я дівчинки. Насамперед, це порушення менструального циклу. Для сучасних дівчат-підлітків більш характерний гіпоменструальний синдром, коли інтервал між менструаціями збільшується, а їх інтенсивність та тривалість зменшуються. Крайнім проявом даного синдрому є аменорея: первинна – за відсутності менструацій у 15-16 років, вторинна – затримка менструації на 6 місяців і більше. Є ще одна проблема, з якою стикаються юні дівчата – це болючі відчуття при менструації. різної інтенсивності: від ниючих неприємних відчуттіввнизу живота до виснажливого болю, що супроводжується нудотою, блюванням, вираженим зниженням працездатності. Не варто мамам та бабусям радити своїм дівчаткам «потерпіти». Необхідно звернутися до дитячому гінекологу, оскільки хворобливі менструаціїможуть бути одним із симптомів серйозних гінекологічних захворювань. А після консультації додати до лікувальним заходамприйом КЛІМАТОНУ. Так, так... ми не помилилися. Йдеться про фітокомплекси КЛІМАТОН та КЛІМАТОН-ПЛЮС, які спочатку були розроблені для полегшення проявів клімаксу у жінок. Однак багаторічний досвід застосування та клінічні спостереження довели, що КЛІМАТОНИ, що містять гормоноподібні речовини трави манжетки (фітоестрогени). допомагають нормалізувати гормональний фон і вирівняти менструальний цикл у організмі, що росте. Пустирник, що входить до складу КЛІМАТОНІВ, зніме напругу та заспокоїть нервову систему, нормалізує судинний тонус, а звіробій, будучи природним антидепресантом, поверне радісне відчуття життя. Крім того, КЛІМАТОН та КЛІМАТОН-ПЛЮС мають протизапальну та спазмолітичну дію. Не варто забувати, що КЛІМАТОН-ПЛЮС призначений для дівчат, схильних до гіпотонії, а КЛІМАТОН – при схильності до гіпертонічних станів. Якщо дівчинку турбують болі, набряклість або дискомфорт через інтенсивне зростання тканини молочних залоз та реакції на гормональні перебудови, можна скористатися гелем «МАМАВІТ», який зніме напругу та хворобливі відчуття, підвищить еластичність шкіри та нормалізує капілярний кровотік у тканині молочної залози. Звичайно ж, не варто забувати і про інші системи. Необхідно підтримувати правильну роботупечінки, тому що переробка всіх статевих гормонів відбувається саме в ній, і тут вірним другомі помічником стане ГЕПАТОСОЛ.

ЮНАЦЬКИЙ ПЕРІОД починається з 15 років. Відбувається істотна активація репродуктивної системи як у центральній (гіпофіз), так і в периферичній (яєчники) ланці. Закінчується формування зрілого функціонування репродуктивної системи з переходом до менструальних овуляторних циклів. У цей час встановлюється стабільний годинний ритм секреції гормонів, закінчується формування вторинних статевих ознак, формується стереотип менструальної функції, організм дівчини стає готовим до вагітності. Часто молоденькі дівчата починають переживати з приводу своєї фігурки, що надто округлилася, і починають зловживати дієтами. Це може призвести до наслідків. Сильне схуднення може спричинити стійке порушення менструального циклу, інколи ж повну відсутність менструацій. У щоденному раціонідівчата обов'язково повинні бути продукти, що містять вітамін D, фосфор та кальцій. Правильний кальцієвий обмін необхідний формування тазу, який, своєю чергою, дуже важливий для виношування плоду і благополучних пологів. У цей період, крім перерахованих вище коштів, варто звернути увагу на нову продукцію компанії «Біоліт» з морської серії, а саме КАЛЬЦІЇ-БІОЛІТ. Достатній вміст кальцію та фосфору з високою біодоступністю дозволяє рекомендувати цей лікувально-профілактичний засіб для правильного формування кісткового скелета та зв'язкового апарату, а також для покращення стану шкіри, волосся та нігтів.

СХУДЕННЯ МОЖЕ ВИКЛИКАТИ СТІЙКЕ ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ, А Іноді ПОВНЕ ВІДСУТНІСТЬ МЕНСТРУАЦІЙ.

Молода жінка вступає в період полової зрілості, який триває в середньому 30-35 років. Гормональне тло жінки - це те, що багато в чому визначає все її життя. І генерал гормонів тут естроген. Якщо його кількість в організмі відповідає нормі, жінка почуватиметься чудово і виглядатиме набагато молодшою ​​за своїх однолітків. При естрогенній недостатності жінка неважливо почувається і не дуже добре виглядає. Здавалося б, щоб завжди почуватися добре, треба прагнути збільшення кількості жіночих гормонів. Однак ця палиця з двома кінцями. З одного боку, жінка виглядає не за роками моложаво, з іншого - надлишок естрогену веде до безпліддя, порушення менструальної функції, формування пухлинних процесів. Ще один жіночий гормон, що виробляється яєчниками - прогестерон - відповідає за стабільність настрою, перш за все, у другій половині менструального циклу Якщо рівень прогестерону знижений, то жінки відчувають біль у молочних залозах, місячні стають болючими. Такі жінки більше схильні до змін настрою, депресії, дратівливі саме в другу фазу менструального циклу. При нестачі прогестерону вагітність або настає, або закінчується викиднем. На жаль, з кожним роком все актуальнішим стає питання про гормональних порушенняху період середнього віку жінки та -на жаль! - Навіть молодості. Порушення вироблення естрогенів в організмі молодої жінки може бути обумовлене безліччю причин: наприклад, серйозними захворюваннями внутрішніх органів(печінки, нирок, щитовидної залози, яєчників), тривалим статевим помірністю, тяжкими або ранніми пологами, запальними процесами в репродуктивній системі та просто сильним стресом. Виявлятися таке порушення може хронічною втомою, апатією, депресією, відсутністю статевого потягу, ожирінням або, навпаки, різкою втратою ваги, головними болями, сухістю та в'ялістю шкіри, хворобливими місячними, розвитком мастопатії. При нестачі жіночих статевих гормонів «верх беруть» чоловічі гормони і розвивається так звана гіперандрогенія, яка проявляється посиленим зростаннямволосся на руках, ногах, грудях, спині, появою вусів і бороди, нерегулярними місячними, схильністю до вугрових висипів.

Багато жінок скаржаться на передменструальну напругу чи передменструальний синдром. ПМС проявляється не просто дратівливістю, поганим настроємабо схильністю до сліз, а цілим комплексом таких симптомів, як головний біль, біль у суглобах, алергічні прояви, розсіяна увага, нетерпимість і агресія, почуття, що весь світ проти тебе, незручність у рухах та схильність до травматизму, збільшення у вазі, безсоння. Близько 70% жінок дітородного віку схильні до ПМС, і близько 10% з них страждають на ПДР (передменструальний дистрофічний розлад).

І знову на допомогу приходять КЛІМАТОНИ! При всіх цих проблемах КЛІМАТОН та КЛІМАТОН-ПЛЮС у складі комплексної терапіїістотно полегшують стан жінок та сприяють більш швидкому відновленнюнормального гормонального фону. Комплекс трав'яних екстрактів цих засобів допоможе організму впоратися зі стресовою ситуацією, швидко та адекватно реагувати на зміни зовнішнього світу та внутрішні коливання. Добрим другом для жінки може стати РЕЙШІ-КАН. Екстракт легендарного гриба Рейші має потужну імуномодудувальну дію, насамперед, відновлюючи протипухлинний щит організму. В умовах сучасного життяце дуже важливо - адже за статистикою понад 60% сучасних жінокмають новоутворення органів репродуктивної системи (мастопатії, фіброміоми, кістозні утворенняі т.д.). РЕЙШІ-КАН нормалізує функції ендокринної системи (передусім щитовидної залози та статевих залоз), відновлює артеріальний тиск та тонус серцевого м'яза, захищає печінку та покращує роботу нирок. В екстракті гриба Рейші містяться унікальні за омолоджуючим ефектом убіхінони, більш відомих нам під ім'ям коензим Q10! РЕЙШІ-КАН є джерелом вітамінів, мікро- та макроелементів, а ще - джерелом гарного настрою, відмінної працездатності та повноцінного сну! Якщо у жінки виявлені такі захворювання, як мастопатія або міома, розвиток яких також пов'язаний з гормональним дисбалансом, до комплексної терапії приєднуються гель «МАМАВІТ» та ТОКСИДОНТ-МАЙ. Їхнє застосування виправдане і для профілактики даних захворювань. Протягом кількох десятків років продукція компанії «Біоліт» допомагає оберігати жінку у найактивніший період її життя.

Далі настає порівняно короткий період – кліматичний. Його тривалість коливається від півроку до 2-3 років. Потім настає час від стійкого зникнення менструацій до 53-55 років, яке називають менопаузою. І далі жінка переходить у постменопаузальний період. Клімактеричний період – це не патологія, не захворювання, що потребує лікування. Це абсолютно фізіологічний процес, ще одна сходинка в житті жінки. Процес відбувається протягом багатьох років - менструальна та дітородна функції знижуються і в результаті сходять нанівець. В цей час у жінки відбуваються найсильніші гормональні зрушення. Наслідком стають зміни у всіх органах жіночого організму. Найбільш типовими проявамиКлімаксу є «припливи», які можуть виникнути вже після 40 років. Крім того, клімаксу супроводжує маса неприємних симптомів: головний біль і запаморочення, тремор (тремтіння), безсоння, хронічна втома, а також порушення нервової системи, внаслідок чого жінка стає дратівливою, плаксивою, депресивною. У цей період необхідно дотримуватись режиму праці та відпочинку, підтримувати фізичну активність, уникати стресів. На сьогоднішній день у компанії «Біоліт» розроблені лікувально-профілактичні засоби, які допомагають якщо не позбавитися повністю від небажаних проявівклімаксу, значно знизити їх. Це все ті ж КЛІМАТОНИ! Саме для того, щоб розфарбувати осінь життя жінки яскравими фарбами і додати до неї сонячних променів було розроблено ці два негормональні рослинні засоби. КЛІМАТОН та КЛІМАТОН-ПЛЮС дозволяють значно зменшити, а при регулярному застосуванні та повністю згладити нейровегетативні прояви клімактеричного періоду. Саме в цей період життя у жінки підвищується ризик розвитку гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, діабету, захворювань щитовидної залози та сечостатевої сфери Для профілактики остеопорозу періодично використовуйте КАЛЬЦІЇ-БІОЛІТ. Обов'язково згадайте про лікувально-профілактичний засіб РЕЙШІ-КАН, який дозволить продовжити молодість організму і впорається з проблемами, що насуваються.

КЛІМАКТЕРИЧНИЙ ПЕРІОД - ЦЕ НЕ ПАТОЛОГІЯ, НЕ ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОТРІБНЕ ЛІКУВАННЯ. ЦЕ АБСОЛЮТНО ФІЗІОЛОГІЧНИЙ ПРОЦЕС, ЩЕ «ОДНА СТУПЕНЬКА» У ЖИТТІ ЖІНКИ.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Фізіологічні періоди у житті жінки. Планування вагітності

Вступ

1.2 Період статевої зрілості

1.3 Клімактеричний період

2. Менструальний цикл

3. Планування вагітності

3.1 Методи контрацепції

3.2 Планування зачаття

Висновок

Вступ

Упродовж життя жінки розрізняють кілька періодів. Вони характеризуються певними віковими анатомо-фізіологічними особливостями. Це такі періоди:

1) дитинство;

2) статеве дозрівання;

3) статева зрілість;

4) клімактеричний.

Стратегія сучасної медицини профілактична медицина, стратегія сучасного акушерства - запланована, підготовлена ​​вагітність Зараз це стратегія, що пропагується, хороший тон, мода, і все менше людей посилаються на своїх предків, які народжували без будь-якої підготовки, і все більше звертаються до лікарів за допомогою в тій ситуації, якої ще немає, за плануванням майбутньої вагітності.

Давно доведено, що більшість ускладнень, що розвиваються під час вагітності, можна запобігти її. правильною підготовкою, а саме поповненням дефіциту вітамінів, обстеженням, діагностикою можливих захворювань, станів, схильностей, та його корекцією.

Є стани, згубну дію яких можна повністю усунути, якщо виявити заздалегідь: наприклад, відсутність імунітету до краснухи. Є стани, які повністю усунути не можна, але їхня діагностика до вагітності дозволяє лікарю прогнозувати можливі очікувані ускладнення, бути готовим до них і вчасно призначити їхню корекцію - буквально з перших днів затримки, до звернення до лікаря жінка починає прийом препаратів, які дозволяють зберегти вагітність у ранніх термінах. Таким чином, особливості жіночого організму, його репродуктивна функція дуже цікава та важлива у вивченні. Мета нашої роботи – вивчити фізіологічні періоди у житті жінки та особливості планування вагітності.

1. Періоди життя жінки, пов'язані з репродуктивною функцією

1.1 Період статевого дозрівання дівчинки

менопауза менструальний зачаття вагітність

Період статевого дозрівання займає близько десяти років. Його віковими межами є 7(8)-17(18) років. Протягом цього часу, крім дозрівання репродуктивної системи, закінчується фізичний розвиток жіночого організму: зростання тіла в довжину, формування статури та розподіл жирової та м'язової тканини за жіночим типом. Фізіологічний період статевого дозрівання протікає в строго певної послідовності. У пубертатному періоді (7-9 років) відзначається стрибок зростання, з'являються перші ознаки жіночої фігури: округляються стегна, починає формуватися жіночий таз, потовщується слизова оболонка піхви. У 1-у фазу пубертатного періоду (10-13 років) починається збільшення молочних залоз, оволосіння лобка. Цей період завершується першою менструацією - менархе (у віці близько 13 років), яка збігається із закінченням швидкого зростаннятіла у довжину. У 2-у фазу пубертатного періоду (14-17 років) молочні залози і статеве оволосіння завершують розвиток, останнім закінчується оволосіння пахвових западин, яке починається в 13 років. Менструальний цикл стає нормальним (двофазним), припиняється зростання тіла в довжину і остаточно формується жіночий таз Вільям Г. Майстерс, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998. - С.24-42.

При розладах менструального циклу у дітей та підлітків необхідно в обов'язковому порядкузвертатися до спеціальних дитячих гінекологів та лікарів-педіатрів. Своєчасне кваліфіковане лікуваннядозволить у більшості випадків нормалізувати менструальний цикл і таким чином забезпечити у майбутньому нормальну дітородну функцію. Статева зрілість настає до 16-18 років, коли весь організм жінки остаточно сформований і готовий до зачаття, виношування вагітності, пологів та вигодовування новонародженого.

1.2 Період статевої зрілості

Період статевої зрілості, або репродуктивний період, займає близько 30 років - з 16-18 до 45 років. У цей час у жінки функціонує двофазний менструальний цикл. Його фізіологічний механізм дуже складний. У спрощеному вигляді його можна уявити наступним чином. У підкірковій зоні головного мозку відбувається пульсуюча секреція спеціальних хімічних речовин (нейросекретів), які за кровоносною системою потрапляють у передню частку гіпофіза. Спеціальними клітинами цієї залози внутрішньої секреціївиробляються два види так званих гонадотропних гормонів: лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Ці гормони, потрапляючи в кров, діють на яєчник, стимулюють ріст фолікула, в якому починають вироблятися статеві гормони (естрогени) та відбувається дозрівання яйцеклітини. Підвищення продукції ЛГ і ФСГ у середині менструального циклу (II--15-й день) призводить до розриву фолікула і виходу яйцеклітини в черевну порожнину (1 фаза циклу). На місці фолікула; з'являється жовте тіло, в якому починається продукція гормону жовтого тіла прогестерону (2-а фаза циклу). Під дією естрогенних гормонів у слизовій оболонці матки відбуваються відновлення та зростання клітин епітелію функціонального шару слизової оболонки матки (1-я фаза циклу). Після овуляції та початку продукції гормону жовтого тіла (прогестерону) у слизовій оболонці матки з'являються залози, які заповнюються секретом (2-я фаза циклу, 15-28-й день).

Якщо запліднення не настало, відбувається в'янення жовтого тіла, зменшується, а потім припиняється вироблення прогестерону. Це призводить до омертвіння функціонального шару слизової оболонки матки, і вона починає відторгатися - починається менструація. У цей час внаслідок зміни концентрації в крові статевих гормонів яєчників знову починаються черговий процес вироблення нейросекретів у передній частці гіпофіза, розвиток нового фолікула та дозрівання чергової яйцеклітини в яєчнику. Всі ці складні процесирегулярно відбуваються в організмі здорової жінкипротягом період статевої зрілості. Менструальний цикл - циклічні зміни у репродуктивній системі жінки від 1-го дня попередньої менструації до 1-го дня чергової менструації. Нормальна тривалість менструального циклу 21-35 днів. Менструація - виділення крові зі статевих шляхів наприкінці кожного двофазного менструального циклу. Тривалість менструації гаразд 2-7 днів.

1.3 Клімактеричний період

В даний час замість термінів «клімакс» і «менопауза» прийняті наступні:

пременопаузальний період - від 45 років до настання менопаузи;

менопауза – період відсутності менструацій. Остання менструація в середньому настає у віці 508 року;

перименопаузальний період - постменопаузальний період та 2 роки після менопаузи;

Постменопаузальний період починається після менопаузи і триває до кінця життя.

До 45 років у жінки згасає дітородна, а до 55 років - гормональна функціярепродуктивної системи

Пременопаузальний період життя характеризується високою соціальною активністюжінки, обумовленої накопиченим життєвим досвідом, знаннями тощо. Водночас у цьому віці знижуються захисні сили організму, підвищується неінфекційна захворюваність, поступово наростає маса тіла на тлі виражених змін у репродуктивній системі. Починається поступове зменшення гормональної функції яєчників, що характеризується настанням менопаузи. Внаслідок порушення функції яєчників виникають кровотечі із зміненої слизової оболонки матки.

У постменопаузі продовжується прогресивне зниження гормональної функції яєчників. У цьому йдуть процеси інволюції у органах репродуктивної системи, а й у всіх інших органах і системах. Зменшується матка, слизова оболонка піхви стоншується, складчастість зменшується, з'являється сухість піхви. Відбуваються атрофічні змінив сечовому міхурі, сечовивідному каналі, м'язах тазового дна. Це веде до нетримання сечі при напрузі, опущення стінок піхви та матки. Істотно змінюється обмін речовин із надмірним відкладенням підшкірного жиру. Підвищується згортання крові внаслідок зниження вироблення естрогенних гормонів, починаються втрата кістками кальцію, зменшення кісткової речовини. Все це веде до важким наслідкам: остеохондрозу, переломів трубчастих кістокі найнебезпечнішому з них ~ перелому шийки стегна. При різноманітних ускладненнях клімактеричного періоду, а також з метою їх профілактики необхідно звернутися до акушера-гінеколога. Сучасна медицина має в своєму розпорядженні високоефективні засоби, які дозволяють надійно запобігати переліченим вище ускладненням і забезпечити високу якість життя жінки в пре- і постменопаузі.

2. Менструальний цикл

Менструальний цикл - фізіологічний процес циклічних змін функцій статевої системи жінки, які зовні проявляються регулярними матковими кровотечами (менструаціями, просторіччями - місячними) Вільям Г. Мастерc, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998. - С.54-59.

Під час менструального циклу відбувається підготовка організму жінки до зачаття та вагітності. Якщо зачаття немає, цей процес повторюється знову.

Перша менструація (менархе) у дівчат у період статевого дозрівання. Припиняються менструації з настанням менопаузи, а також у період вагітності та при деяких захворюваннях.

Тривалість менструального циклу визначається від першого дня менструації до першого дня наступного та становить 21-36 днів, частіше 28 днів. Менструація (маткова кровотеча) триває від 3 до 6 днів.

Провідна роль регуляції менструального циклу належить центральної нервової системі (корі мозку, гіпофізу, гіпоталамусу та інших структурам).

У яєчниках у період першої фази менструального циклу (у перші 14 днів при 28 денному циклі) відбувається зростання та дозрівання фолікула. Зростаюча бульбашка виділяє естрогени (жіночі статеві гормони). Під впливом естрогенів відбувається розростання (проліферація) слизової оболонки матки. На 14-16 день фолікул лопається, і з порожнини виходить зріла яйцеклітина, здатна до запліднення, тобто настає овуляція.

Овуляція відбувається під впливом гонадотропних гормонів гіпофізу та естрогенів. Оскільки протягом першої фази, тобто перед овуляцією відбувається дозрівання фолікула, вона називається фолікулярною. Оскільки фолікули, що ростуть, виділяють велика кількістьЕстрогени, цю фазу також називають естрогенною. Оскільки під впливом естрогенів відбувається проліферація слизової оболонки матки, до першої фази застосовують також термін проліферативна.

Протягом кожного циклу дозріває багато тисяч фолікулів, але овуляції досягає лише один із них. Таким чином, у кожному менструальному циклі для запліднення доступна, як правило, одна яйцеклітина. Проте в середньому в одному з 200 циклів одночасно дозрівають два фолікули, так що можуть бути запліднені дві яйцеклітини, що призведе до розвитку різнояйцевих близнюків.

Яйцеклітина мігрує з яєчника в черевну порожнину, іде фимбріями периферичного відділу маткової труби в її просвіт. Внаслідок перистальтичних рухів маткової труби від абдомінального кінця до маткового (подібно до перистальтики кишечника) яйцеклітина пересувається в матковій трубі в порожнину матки. Якщо у просвіті маткової труби знаходяться сперматозоїди, відбувається запліднення яйцеклітини.

Тим часом фолікул, що лопнув, спадається, в його порожнечі залишається невеликий потік крові, місце розриву закривається. З лютеїнових клітин зернистого шару фолікула, які мають жовтий колір, розвивається тимчасова ендокринна залоза – жовте тіло. Лютеїнові клітини посилено розмножуються, у своїй виділяється гормон жовтого тіла - прогестерон. Жовте тіло зазвичай функціонує 14 днів, тобто друга половина менструального циклу.

Під впливом підвищеного рівняпрогестерону після овуляції у слизовій оболонці матки розвиваються криптоподібні залози. У цьому стані матку найбільш підготовлено до вагітності.

Прогестерон діє на центри регуляції температури тіла, викликаючи підвищення базальної температуриприблизно 0,5 oC. Із закінченням функціонування жовтого тіла базальна температура знижується.

Розрізняють жовте тіло менструації та жовте тіло вагітності у разі запліднення яйцеклітини. З настанням вагітності жовте тіло продовжує функціонувати протягом усієї вагітності (жовте тіло вагітності) та весь період лактації (жовте тіло лактації).

Таким чином, друга фаза менструального циклу, яка пов'язана з утворенням жовтого тіла в яєчниках та залоз у матці, називається лютеїновою або секреторною.

Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло перебуває у стадії зворотного розвитку, Починається дозрівання нового фолікула, а в матці настає відторгнення слизової оболонки і пов'язане з цим кровотеча (менструація).

Під час менструального циклу циклічні зміни відбуваються в шийці матки (у першій фазі спостерігається зростання клітин і збільшується секреція слизу, у другій знижується), у піхву (у першій фазі розростаються клітини епітелію, у другій відшаровуються), у молочних залозах (у першій фазі розвиток системи канальців і розширення часток залози, у другій освіті часток, збільшення обсягу залози).

3. Планування вагітності

3.1 Методи контрацепції

Під плануванням прийнято розуміти не просте визначення формальних термінів, а підготовка, здійснення низки заходів та подальший контроль за їх виконанням. Оскільки в нашому випадку планується не випуск будь-яких виробів, а твір на світ потомства, необхідно включати стан емоційно-мотиваційної сфери батьківської пари Бендлер Р., Гріндер Дж., Сатир В. Сімейна терапія. - Вороніж: НВО «МОДЕК», 1993. - С.72-89.

За останні сторіччя стан суспільства сприяв включенню жінки до активної соціальної та професійне життя. Більшість жінок на Заході зайняті побудовою кар'єри та формуванням фінансової незалежності від чоловіка, що спричинило усунення термінів першої вагітності у жінки до 30 років.

Все частіше зустрічаються сімейні пари, де основне джерело доходів зосереджений руках жінок, і у декретний відпустку загрожує погіршенню матеріального становища. Часто жінка затягує зачаття дитини через небажання псувати стосунки з вищим керівництвом, яке зацікавлене у повноцінному працівнику, або під загрозою втрати роботи вона змушена виходити з декрету раніше, ніж визначений законодавством термін.

Щоб захистити себе і зовні і внутрішньо, уникнути дискомфорту, пов'язаного з розбудовою життєвих цінностей, тимчасових та просторових ресурсів, жінка змушена планувати зачаття дитини. Але планування має підмінювати собою прийняття власне рішення народження дитини. На сьогоднішній день материнські цінності неабияк здали свої позиції, дедалі більше чути голоси дорослих людей, які заявляють про своє небажання мати дитину.

Можна уникнути настання вагітності, якщо утримуватися від статевих контактів у період менструального циклу, коли жінка може завагітніти. При цьому способі контрацепції немає необхідності застосовувати лікарських препаратів, а відтак ніяких побічних ефектів, крім вагітності, яка в цьому випадку може настати у 10 – 15% випадків.

Переваги природного методу контрацепції:

відсутність ризику здоров'ю;

відсутність побічних явищ;

залучення чоловіка до планування сім'ї;

можливість використання для планування вагітності

Труднощі, з якими доведеться зіткнутися:

невисока контрацептивна ефективність (9-25 вагітностей на 100 жінок протягом 1-го року використання);

контрацептивна ефективність залежить від мотивації та готовності пари дотримуватися інструкцій;

необхідність утримання під час фертильної фази, щоб уникнути зачаття;

потрібне ведення щоденних записів;

наявність вагінальної інфекції може ускладнити інтерпретацію змін цервікального слизу;

потрібна наявність термометра для деяких методів;

не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, у т.ч. ВІЛ-інфекціїСНІДу.

Хто не повинен використовувати природні методи планування сім'ї:

жінки, вік яких, кількість пологів або стан здоров'я роблять вагітність небезпечною;

жінки з менструальним циклом, що не встановився (годують грудьми, відразу після аборту);

жінки із нерегулярним менструальним циклом;

жінки, чий партнер не бажає утримуватися про статеві зносини у певні дні циклу.

Різновиди природних методів планування сім'ї:

календарний (ритмічний) метод – найменш ефективний;

метод базальної температури;

метод цервікального слизу;

симптотермальний метод (поєднання двох перелічених вище методів) – найбільш ефективний.

Календарний метод планування сім'ї Щоб не завагітніти, утримуйтесь від статевих контактів протягом фертильного періоду (проміжок часу, протягом якого жінка може завагітніти). Якщо ви, навпаки, хочете зачати дитину, фертильний період - це період, коли зачаття найімовірніше (у 10 - 20% випадків воно може статися в інший час).

У менструальному циклі можна виділити три фази:

абсолютної стерильності;

відносної стерильності (зачаття може статися, а може й ні);

фертильності (найсприятливіша для зачаття фаза).

Фаза відносної стерильності триває від останнього дня менструації до овуляції. Овуляція відбувається приблизно через два тижні від початку циклу (частіше на 11-й, 12-й або 13-й день 28-денного циклу). Слід пам'ятати, що при 28-денному циклі овуляція можлива між 8-м та 20-м днями.

Фаза фертильності починається з моменту овуляції та закінчується через 48 годин після неї. З практичних міркувань вважають, що фертильна фаза триває 6 - 8 днів (+ на неточність підрахунків, те що, що сперматозоїди, які у слиз шийки матки, здатні до запліднення протягом п'яти днів).

Фаза абсолютної стерильності починається через 48 годин після овуляції та продовжується до кінця менструації.

Хімічні засоби контрацепції (сперміциди). Сперміциди – це речовини, які нейтралізують сперматозоїди та перешкоджають проникненню сперми в матку. Основною вимогою до сперміцидів є здатність руйнувати сперматозоїди за кілька секунд. Сперміциди випускаються у вигляді кремів, желе, пінних аерозолів, свічок, що тануть, піняться свічок і таблеток. Деякі жінки застосовують з метою контрацепції спринцювання після статевого акту розчинами, що мають сперміцидну дію: оцтову, борну або молочну кислоту, лимонним сокомзмішані з водою. Враховуючи дані про те, що через 90 секунд після статевого акту в маткових трубах визначаються сперматозоїди, спринцювання сперміцидним препаратом не можна вважати надійним методом контрацепції. сімейна медицина/ За ред. М. Кохен. - Мінськ, 1997. - С.188-194.

Сперміциди можуть використовуватися з презервативами, діафрагмою, ковпачками та самостійно. Сперміциди вводять у верхню частину піхви за 10-15 хвилин до статевого акту. Для одного статевого акту достатньо одноразового використання препарату. При кожному наступному статевому акті необхідно додаткове введеннясперміциду.

Так як сперміциди діють протягом дуже короткого проміжку часу і не впливають на здатність жінки до зачаття, запліднення після їх застосування можливе вже під час наступного статевого акту. Якщо ж вагітність настає на фоні використання сперміцидів, це може призвести до формування вад розвитку. різних системта органів у плода за рахунок можливого проникнення в яйцеклітину сперматозоїдів, ушкоджених сперміцидами Тут слід зазначити, що з підвищення надійності сперміцидів їх рекомендують застосовувати разом із іншими засобами бар'єрної контрацепції.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК). Механізм дії внутрішньоматкових контрацептивів такий: під впливом ВМК відбувається травматизація ендометрію (внутрішньої оболонки матки), підвищується тонус мускулатури матки, що призводить до вигнання ембріона на ранніх стадіяхімплантації. ВМК посилює скорочення маткових труб та матки, тому запліднена яйцеклітина потрапляє в матку передчасно. Ендометрій не підготовлений до прийому заплідненої яйцеклітини, внаслідок чого прикріплення плодового яйця до стінки матки виявляється неможливим. ВМК, як стороннє тіло, викликає так звані асептичні запальні зміни в ендометрії (без участі бактерій, за рахунок пошкодження внутрішнього шару матки спіраллю), які і перешкоджають прикріпленню та подальшому розвитку зародка. Таке запалення безслідно відбувається після видалення ВМК. Додавання міді та срібла до ВМК посилює сперматоксичний ефект (ефект руйнування сперматозоїдів).

ВМК є оптимальним засобом контрацепції для здорових жінок, що народжували, мають постійного партнера і не страждають на будь-які Запальними захворюваннямигеніталій, тобто найімовірніше, що саме за допомогою цього методу контрацепції в сім'ї планується народження другої дитини.

Після видалення ВМК здатність до зачаття відновлюється, як правило, дуже швидко, проте рекомендується утриматися від зачаття протягом 2-3 циклів для відновлення роботи матки та маткових труб і, отже, зниження ризику мимовільного викидня позаматкової вагітності.

Перед плануванням видалення ВМК необхідно за 2-3 тижні звернутися до гінеколога, щоб здати аналізи на чистоту піхви. У цьому випадку ви матимете час на проведення протизапальної терапії до видалення ВМК. Власне видалення спіралі проводиться на 2-3-й день менструації, коли шийка матки відкрита та витяг ВМК найбільш безболісна. У момент процедури шийка матки оголюється у спеціальних гінекологічних дзеркалах, такі ж інструменти лікар використовує під час звичайного огляду. ВМК, має нитки, зазвичай видаляють, потягуючи за нитки. Якщо ниток з тієї чи іншої причини не видно, то для видалення ВМК необхідна госпіталізація. Вагітність настає після отримання ВМК протягом року у 90% жінок.

У разі настання вагітності на фоні використання ВМК та бажання жінки зберегти вагітність за наявності ниток ВМК слід видалити. Якщо нитки ВМК не виявляються і при цьому діагностовано вагітність, то ВМК не видаляють. Слід зазначити, що не помічено збільшення частоти вад розвитку або будь-яких ушкоджень плода, якщо вагітність доношується на фоні ВМК.

Гормональна контрацепція Гормональна контрацепція заснована на використанні синтетичних аналогів природних яєчникових гормонів і є високоефективним засобомпопередження вагітності.

Залежно від складу та методики застосування гормональні контрацептиви поділяють на декілька видів.

Комбіновані препарати є найбільш поширеними оральними контрацептивами завдяки високій надійності, оборотності дії, прийнятній вартості та хорошій переносимості. Такі препарати містять два види жіночих статевих гормонів - естрогени та гестагени. Механізм дії оральних контрацептивів(ОК) заснований на блокаді овуляцій, імплантації, зміні руху сперматозоїдів і функції жовтого тіла, що залишається в яєчнику на місці яйцеклітини, що вийшла, і в нормі забезпечує нормальний розвитокплодового яйця.

Після припинення прийому ОК овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника у середині кожного менструального циклу) швидко відновлюється і більше 90% жінок здатні завагітніти протягом двох років. Слід згадати про ускладнення, що рідко виникає після прийому оральних контрацептивів. Це так звана «post-pill» аменорея – відсутність менструацій та можливості зачаття протягом 6 місяців після припинення прийому ОК. Така аменорея виникає приблизно у 2% жінок і особливо характерна для ранніх і пізніх репродуктивних періодів (тобто зустрічається у молодих дівчат або у жінок передклімактеричного періоду) або для жінок, які мають приховану патологію, прояв якої спровокував прийом ОК.

Достовірно доведено, що гормональні контрацептиви, незалежно від тривалості їх прийому, не впливають на фертильність (здатність до народження дітей) жінки і не викликають безпліддя. Після припинення прийому ОК більшість жінок здатність до зачаття відновлюється досить швидко.

* Найчастіше фертильність відновлюється через 2-3 місяці;

* наявність регулярного циклуполегшить обчислення правильного терміну вагітності;

* Гормони, що входять до складу гормональних контрацептивів, змінюють вітамінно-мінеральний баланс в організмі, перешкоджаючи, наприклад, засвоєнню вітаміну С, деяких мікроелементів і фолієвої кислоти і сприяючи в той же час надмірному всмоктування вітаміну А, що може негативно позначитися на розвитку майбутньої дитини.

Зі сказаного не випливає, однак, що якщо вагітність виникла відразу після прийому ОК або навіть якщо їх приймали в циклі зачаття, це підвищує ризик патології вагітності або вроджених вад. Тому такі випадки є показанням до переривання вагітності. У жінок, які використовували ОК, не підвищується частота мимовільних викиднів, позаматкової вагітності або порушень плода. У тих поодиноких випадках, коли жінка випадково приймала ОК у період ранньої вагітності, також не виявлено їх шкідливий вплив на плід. Більше того, було показано, що прийом ОК жінками зі зниженою фертильністю підвищує ймовірність зачаття безпосередньо після їх скасування.

Міні-пили містять 300-500 мкг гестагенів в одній таблетці, не суттєво обмежують функцію яєчників. Механізм контрацептивної дії міні-пили полягає в тому, що зміна кількості і якості слизу, що міститься в шийці матки, посилення її в'язкості, зменшення проникаючої здатності сперматозоїдів знижують ймовірність попадання сперматозоїдів у матку, зміни в ендометрії, що виключають імплантацію, Прийом починають з 1-го дня менструального циклу та виробляють щодня у постійному режимі.

Прийом міні-пілей, так само як і комбінованих ОК, слід припинити за 2-3 місяці до запланованої вагітності.

Пролонговані препарати містять лише гестагени (приклад такого препарату – депоперевірка). Ін'єкції препаратів роблять 1 раз на 1-5 місяців. Підшкірні імплантанти є капсулами, які вводяться підшкірно в область плеча і щодня виділяють гормон, забезпечуючи контрацепцію протягом 5 років. Прикладом є норплант, що є 6 циліндричних капсул, які під місцевою анестезією вводять підшкірно в передпліччя лівої руки. Існують внутрішньоматкові контрацептиви, що містять у стрижні левоноргестрел, який протягом року щодня виділяється (приклад такого препарату – Мірена).

Відновлення здатності до зачаття після скасування контрацептивів тривалої дії може настати лише за кілька місяців (до 1,5 років). Тому ці контрацептиви рекомендують лише жінкам, які найближчим часом не планують вагітність.

Бар'єрні методи. Такі засоби контрацепції є механічним бар'єром по дорозі сперматозоїдів (презервативи, ковпачки, діафрагми).

Методи бар'єрної контрацепції мають меншу ефективність порівняно з більшістю оральних контрацептивів і внутрішньоматкових засобів; для деяких пацієнтів їх використання неможливе внаслідок алергії на гуму, латекс чи поліуретан.

Піхвова діафрагма та шийковий ковпачок застосовуються з метою контрацепції ізольовано або у поєднанні зі сперміцидами. Діафрагма являє собою куполоподібний гумовий ковпачок з гнучким обідком, який вводиться в піхву до початку статевого акту таким чином, щоб задній обідок знаходився в задньому склепінніпіхви, передній стосувався б лобкової кістки, а купол покривав би шийку матки Принцип дії бар'єрних контрацептивівполягає в блокуванні проникнення сперми в слиз шийки. Вони застосовуються та діють лише місцево, не викликаючи змін в організмі; тому ці методи контрацепції можна скасовувати безпосередньо перед зачаттям.

Бар'єрні засоби не впливають на здатність до зачаття. Тому як оптимальний протизаплідного засобуна той час, який, згідно з рекомендаціями лікарів, має пройти між припиненням вживання будь-якого контрацептиву з описаних вище та зачаттям, рекомендується використовувати саме бар'єрну контрацепцію.

Добровільна хірургічна контрацепція(Стерилізація). Жіноча стерилізаціяявляє собою хірургічне блокування прохідності маткових труб з метою запобігання злиттю сперматозоїда з яйцеклітиною. Це досягається шляхом перев'язки, застосування спеціальних затискачів або кілець або електрокоагуляцією фалопієвих труб.

Чоловіча стерилізація, або вазектомія, полягає в блокуванні сім'явивідних проток для запобігання прохідності сперми.

Після застосування хірургічної стерилізації вагітність можлива лише із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення і т.п.

3.2 Планування зачаття

Тепер спробуємо розібратися з тим, як відбувається адекватне планування у сім'ї, яка бажає завести дитину та прийняла відповідне рішення. По-перше, варто усвідомити, що найкращого часу для закладу дитини не настане ніколи, тому найкраще зупинитися просто на «достатньо підходящім». Бажано не керуватися стереотипами, пропонованими вдосталь оточуючими, і не підлаштовуватися під будь-кого (подруг, сестер, інших родичів). Але необхідно враховувати інформацію про стан власного здоров'я, яка отримується від лікаря. Момент зачаття дитини - це рішення двох дорослих людей, які психологічно готові до закладу дитини і можуть відповідати за її благополуччя Варга А.Я. Системна сімейна психотерапія. - СПб.: Мова, 2001. - С.147-152.

Таким чином, перший етап планування вагітності включає ознайомлення зі станом здоров'я обох батьків та усунення тих захворювань, які можуть спричинити несприятливий розвиток плода. Просто і очевидно, але на практиці винятки часом переважають правило. Варто дати звіт собі і про свій психічний стан, адже вагітність – це стресовий стані для організму і для психіки, здатне загострити проблеми, з якими раніше вдавалося впоратися.

Далі важливою складовою є визначення необхідних ресурсів. Цей етап переживається батьками по-різному. Для одних - це приємне проведення часу, для інших тяжкий тягар. Взагалі кажучи, з цього варто робити свято, адже це унікальна можливість пережити радісні моменти володіння тим, чого ви могли бути позбавлені свого дитинства, яке з'являється завдяки ідентифікації з майбутньою дитиною.

Говорячи про ресурси, перш за все, має бути вирішене питання про час та простір. У мами завжди має бути достатньо часу для своєї дитини і у дитини має бути своє місце, свій простір. Це теж правило, яке на етапі планування виконати не складає особливих труднощів. Виділення місця для дитини та її обладнання може стати простором загальних мрій батьківської пари, а можливо, і спогадів про власне дитинство.

Другий важливий етап – це медичне обстеження. Іноді жінки не хочуть обстежитись, мотивуючи це тим, що їх ніщо не турбує і вони добре почуваються. Але в тому і біда, що більшість ускладнень вагітності стають ускладненнями саме вагітності, а до неї, навіть якщо існують у вигляді відхилень аналізів – не виявляються суб'єктивно. Наприклад, антитіла до резус-фактору, що утворюються у резус-негативних жінок після вагітності резус-позитивним плодом. Про них можна дізнатися лише здавши аналіз, турбувати вони не можуть.

Деякі не виконують призначень і вступають у вагітність із вихідним дефіцитом необхідних речовин. Прийом вітамінів під час вагітності звичайно необхідний, але якщо перші, найважливіші тижні розвитку зародка відбуваються в стані дефіциту цих речовин, подальший їх прийом не допоможе усунути ускладнення, що розвинулися.

Для початку перед зачаттям необхідно провести обстеження:

1. Похід до стоматолога, терапевта

2. Огляд у гінеколога, кольпоскопія

3. Група крові, резус-фактор у подружжя

Якщо у жінки позитивний резус-фактор, проблем немає. Якщо у жінки негативний резус-фактор- Антитіла до резус-фактору (навіть якщо у чоловіка теж негативний). Якщо вони позитивні – вагітність нині неможлива, потрібно коригувати.

4. TORCH-комплекс. Антитіла до краснухи, токсоплазми, герпесу, ЦМВ, хламідій – кількісний аналіз (з титром). Наявність антитіл IgGозначає імунітет до цих інфекцій і не є перешкодою до вагітності. Наявність IgM означає гостру стадію, планування у разі необхідно відкласти до одужання. Якщо до краснухи немає антитіл IgG, необхідно зробити щеплення та після неї оберігатися ще 3 місяці.

5. Аналізи на інфекції: звичайний мазок, ПЛР на приховані інфекції – в обох.

6. УЗД органів малого тазу - мінімум 2 рази за цикл: після менструації та до менструації. Вперше оцінюється загальний стан органів малого таза, вдруге наявність жовтого тіла та трансформації ендометрію, що свідчить про овуляцію, що відбулася. Ідеально проміжне третє УЗД напередодні передбачуваної овуляції – для виявлення домінантного фолікула, готовий овулювати.

7. Графік базальної температури. З 6 до 7 ранку, в той же час, не встаючи з ліжка, ртутним градусником 5 хв у прямій кишці. Усі відхилення від цього режиму та особливі обставини (ліки, нездужання, порушення сну, менструацію, статеве життя, порушення випорожнень та ін.) – відзначати у спеціальній колонці.

8. Гемостазіограма, коагулограма – особливості згортання крові

9. Визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до хоріонічного гонадотропіну, антитіл до фосфоліпідів – фактори раннього невиношування.

10. Загальний клінічний аналізкрові (гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, ШОЕ, колірний показник, лейкоцитарна формула). Кров із пальця.

11. Загальний аналіз сечі.

Висновок

Період дитинства у дівчаток триває з народження до 7-8 років. Його називають "нейтральним", або "періодом спокою". Тим не менш, і в цей період у репродуктивній системі відбуваються певні зміни, які свідчать про її хоч і низьку, але певну функціональну активність. У період дитинства відзначається низький вміст статевих гормонів, вторинні статеві ознаки відсутні.

Період статевого дозрівання займає близько 10 років, віковими межами його вважають 7(8)-16(17) років. Період статевого дозрівання характеризується активацією статевих залоз, подальшим розвитком статевих органів, формуванням вторинних статевих ознак (збільшення молочних залоз, поява волосся на лобку та пахвових ямках), початком менструацій (менархе) та становленням менструальної функції.

Перша овуляція є кульмінацією статевого дозрівання, проте вона ще не свідчить про статеву зрілість. Зрілість настає десь у 16-17 років, коли не тільки репродуктивна система, а й весь організм остаточно сформувався і став здатним до зачаття, виношування вагітності, пологів та вигодовування новонародженого.

Період статевої зрілості (дітородний, або репродуктивний) триває близько 30 років – з 16-17 до 45 років. Він характеризується високою активністю специфічних функцій статевої системи, вкладених у деторождаемость.

Головна запорука успішного планування вагітності - не перетворювати це заняття на роботу, на борг, на невиконане досі завдання, на нереалізовану сферу життя, на сімейний обов'язок, на спроби вкластися в якийсь тимчасовий, віковий, зодіакальний інтервал, на проблему. Народження дитини в будь-якому випадку - непідвладне людині диво, і так до неї треба ставитися.

Список використаної літератури

1. Бендлер Р., Ґріндер Дж., Сатир В. Сімейна терапія. - Вороніж: НВО «МОДЕК», 1993.

2. Варга А.Я. Системна сімейна психотерапія. - СПб.: Мова, 2001.

3. Загальнопрактична та сімейна медицина / За ред. М. Кохен. - Мінськ, 1997.

4. Вільям Г. Майстерс, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Анатомо-фізіологічні особливості функціонування жіночих статевих органів у різні вікові періоди. Функціональна структура репродуктивної системи. Жінка періоди життя. рівні системи менструального циклу. Класифікація його порушень.

презентація , доданий 04.06.2015


Поняття та значення менструального циклу в житті жінки, методи та рівні регулювання, зв'язок з гормональною системою. Основні етапи менструального циклу, механізм запліднення яйцеклітини. Внутрішньоутробний розвиток, періоди: ембріональний, фетальний.

презентація , додано 10.01.2014


Ознаки вагітності, матка та груди, кровообіг, дихання, травлення, сечовиділення. Полівітаміни, руховий режим під час вагітності. Майбутня мама та домашні справи. Необхідність активного образужиття. Список корисних навантажень.

контрольна робота , доданий 06.01.2014


Епідеміологія артеріальної гіпертензії під час вагітності. Фізіологічні змінив організмі жінки під час вагітності. Ведення вагітності та пологів при гіпертонічній хворобі. Ознаки передозування магнію сульфату. Перша допомога під час судом.

презентація , доданий 28.02.2016


Визначення вагітності, особливості перебігу. Ускладнення, що виникають під час перебігу вагітності, способи її планування. Проблеми підліткової вагітності. Причини позаматкової вагітності, діагностика та способи лікування. Пізня вагітність.

реферат, доданий 02.11.2011


Фізіологічний та психологічний стан жінки під час вагітності. Необхідні компоненти у раціоні майбутньої мами: білок, вуглеводи, жири. Вітаміни, які забезпечують нормальний перебіг біохімічних та фізіологічних процесів в організмі.

реферат, доданий 01.03.2015


Головне завдання контрацепції у підлітків. Точки впливу гормональної контрацепції. Використання бар'єрних методів. Основні вимоги до контрацепції під час пременопаузи. Запобігання від небажаної вагітностіу післяпологовому періоді.

презентація , доданий 28.05.2015


Основні зміни в організмі жінки під час вагітності: нервова, дихальна, сечостатева, травна система. Розклад рухового режиму вагітної жінки та її відпочинку. Опис фізичних вправ. Харчування та гігієна вагітної жінки.

курсова робота , доданий 07.02.2011


Профілактика мимовільного переривання вагітності. Принципи раціонального харчуваннявагітної жінки, складання збалансованого раціону, потреба у білках у різні періоди. Гігієна вагітної жінки, роль фізичних вправ та спорту.

реферат, доданий 21.11.2013


Основні правила харчування жінки під час вагітності. Залізо під час вагітності. Йод в організмі. Хронічний дефіцит йоду у організмі. Вітамін D, магній та вітаміни при вагітності. Фолієва кислота. Набір ваги під час вагітності. Дієта для майбутніх мам.

Надається характеристика репродуктивної системи жінки, особливості її функціонування залежно від часу онтогенезу. Розглядаються можливі відхиленнята ускладнення в репродуктивній системі, їх патогенез у різні періодижиття. Наводиться динаміка чисельності жіночого населення в цілому та в окремих вікових групах, її впливом геть демографічну ситуацію у республіці.

Організм людини є комплексом фізіологічних систем, нормальна робота яких забезпечує його існування як індивідуума. В даний час в організмі людини визначають 12 систем: центральна нервова, репродуктивна, ендокринна, кістково-м'язова, лімфатична, імунна та периферична нервова, система органів дихання, кровообігу, кровотворення, травлення, виділення та шкіра. Всі системи складаються з різних органів, функціонально пов'язаних один з одним, і являють собою єдине ціле, що існує в умовах, що постійно змінюються. довкіллящо виконує всі життєво необхідні функції, якість яких визначає рівень здоров'я організму людини Нормальна роботацих систем забезпечує існування індивіда, його життєдіяльність. Крім того, природа нагородила організм людини унікальним механізмом саморегуляції і самовідновлення, його ще називають природною системою організму людини, що самоорганізується. Принцип саморегуляції у тому, що організм з допомогою власних механізмів змінює інтенсивність функціонування органів прокуратури та систем відповідно до своїх потреб у різних умовах життєдіяльності. Завдяки цьому людина здатна переносити значні навантаження та відновлювати своє здоров'я.

При порушенні будь-якої системи організму наступають розлади, часто несумісні з життям. Але є система, яка не бере участі у процесах життєзабезпечення, проте її значення надзвичайно велике – вона забезпечує продовження роду людини. Це репродуктивна система. Як і всі системи організму, репродуктивна система закладається та починає розвиватися в період внутрішньоутробного розвитку. Ця системає унікальною: якщо всі інші життєво важливі системи сформовані та функціонують з моменту народження до смерті, то репродуктивна працює лише у певний відрізок часу – у період розквіту всіх життєвих сил. Генетично цей період запрограмовано віком 15-49 років.

Оптимальним віком для реалізації основних функцій репродуктивної системи вважається 20-40 років,коли організм жінки повністю підготовлений до зачаття, виношування, народження та вигодовування дитини.

Нормальне функціонування цього механізму залежить від скоординованої взаємодії гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників та ендометрію, що забезпечує регулярність менструацій кожні 21-35 днів, що дозволяє судити про регулярну овуляцію та загалом про функціональну спроможність репродуктивної системи. Будь-яке захворювання тканин та органів репродуктивної системи або органів ендокринної системи може спричинити порушення або відсутність овуляції, що проявляється нерегулярними матковими кровотечами.

Функціонально всі органи та системи організму жінки перебувають у тісному взаємозв'язку: активація діяльності однієї системи організму обов'язково тягне за собою активацію діяльності інших. Наприклад, при вагітності всі органи та системи материнського організму працюють з підвищеним навантаженням, кількість та якість яких наростає зі збільшенням терміну вагітності, що забезпечує нормальний її перебіг, розвиток плода та готує організм жінки до пологів та лактації. Перевищення функціональних можливостей організму матері призводить до патологічного перебігу вагітності або її переривання. З іншого боку, сучасна традиційна медицинане може повністю вилікувати багато захворювань, оскільки немає можливості відразу впливати на всі системи організму. Наприклад, недостатньо відомі оптимальні умови для збереження вагітності, тому при загрозі її передчасного переривання застосовуються стандартні методилікування, передбачені протоколом, без корекції інших систем організму, функція яких, як правило, задіяна більшою чи меншою мірою. В результаті лікування може виявитися неефективним. Тому для точної діагностики та вироблення правильної тактики лікування необхідно мати чітке уявлення про функціональний стан як репродуктивної системи, так і інших органів та систем.

Репродуктивна система жінок представлена ​​анатомо-функціональною системою, що забезпечує відтворення організму. Анатомічно вона являє собою сукупність жіночих внутрішніх та зовнішніх статевих органів, розташованих у ділянці малого таза, між прямою кишкою та сечовим міхуром у нижній частині живота. Внутрішніми жіночими статевими органами є: яєчники, маточні труби, матка і піхва, зовнішніми - лобок, великі та малі статеві губи, напередодні піхви, клітор, великі залози напередодні піхви, незаймана плева. Репродуктивну систему жінки характеризують чотири специфічні функції: менструальна, статева, дітородна та секреторна, нормальна реалізація яких забезпечує продовження роду людини.

Функціональний стан репродуктивної системи жінки багато в чому визначається віковими анатомо-фізіологічними особливостями, залежно від яких розрізняють наступні періодижиття жінки: антенатальний, періоди дитинства, статевого дозрівання, статевої зрілості, клімактеричний (пременопауза, менопауза, перименопауза та постменопауза). Межі між періодами дуже умовні та змінюються залежно від індивідуальних умов розвитку, спадкових, біологічних та соціальних факторів. Сучасне трактування існуючих вікових проблем репродукції, встановлення причинно-наслідкових взаємин формування соматичного, репродуктивного здоров'я та якості життя у пубертатному, репродуктивному та менопаузальному періодах дає можливість розробляти стратегію ведення жінки від її внутрішньоутробного розвитку до старості. Корекція виявлених порушень, заснована на визначенні взаємовідносин систем організму, відповідальних за його репродуктивну систему, дозволяє по-новому уявити патогенез багатьох хвороб та порушень системи репродукції, покращити її стан у різні вікові періоди, зменшити репродуктивні втрати.

Я тільки-но повернувся з великого міжнародного форуму лікарів та вчених, що проходив у Санкт-Петербурзі. На ньому обговорювалися питання вдосконалення діагностики та лікування хронічного мієлолейкозу. Ми тепер уже домоглися того, що тривалість життя таких хворих збільшилася в чотири рази, в Росії вже живуть, радіють життю і працюють люди, вилікувані від цього тяжкого захворювання... На форумі поряд з вітчизняними клініцистами виступали гематологи з Х'юстона (США) (Італія), Мангейма (Німеччина).

Я згадую свої бесіди з хворими – викладачами медичного інституту, професорами. Що казати, важко з ними працювати! Важко з ними говорити і діяти, як з усіма іншими пацієнтами ... Що ще характерно для лікаря в психологічному плані? Часто такий пацієнт геть-чисто забуває не тільки дію препаратів, але і час їх прийому, хоча сам у своєму житті неодноразово призначав їх.

При огляді ми насамперед також приділяємо особливу увагу кожному покриву. Нормальна шкіра та зміни її при різних захворюваннях досить докладно представлені у підручниках та монографіях. Тут мені хочеться лише навести деякі відомості, які будуть цікаві лікарям різних спеціальностей та дозволять зрозуміти, чому шкіра зазнає змін. Відомо, що шкіра – це повноцінний орган, який доповнює та дублює функції різних внутрішніх органів. Вона бере активну участь у процесі дихання, виділення, обміні речовин.

Я ніколи не закінчую розпитування-бесіди з хворим без того, щоб з'ясувати хоча б орієнтовно стан взаємин у сім'ї. Поліпрагмазія – бич сучасної медицини, клініки внутрішніх хвороб. На обходах часто доводиться бачити, як призначають хворим 13-16 препаратів, нерідко з взаємовиключними фармакологічними властивостями.

Вивчивши сотні діагностичних помилок, співробітники нашого колективу переконалися, що під час діагностичного процесу практичні лікарі порушують навіть елементарні правила логіки. Наприклад, вони неправильно застосовують методи аналогії, індукції, дедукції.

А зараз мені самому доводилося і в поліклініках, і в стаціонарах чути такі «поважні та милі» звернення медичних працівників (і навіть студентів, які беруть зі старших приклад!!!), як «голубка», «бабуся», «золотце» », «Любочка», «голубчик», «бабуся», «дідуся», «дідусь», «жінка», «людина», «старий», «папаша», «матуся», «батько», «мати», «Панянка», «мужик», «тітка», «дядько» і т. д. Багато з таких слів для хворих образливі, сповнені презирства, як правило, зачіпають самолюбство пацієнтів та їх родичів.

Він рідко вислуховував до кінця доповідь про хворого, часто одразу ж ставив питання, що уточнюють характер перебігу хвороби, особливості життя. Дивно, що вголос міг сказати: «Щось тут мені не ясно. Чогось бракує історії хвороби». І починав сам збирати і з'ясовувати ці «ланки, що бракують».

У житті жінки можна виділити періоди, що характеризуються певними віковими анатомо-фізіологічними особливостями: 1) дитинство; 2) період статевого дозрівання; 3) період статевої зрілості; 4) клімактеричний період; 5) менопауза та 6) постменопаузальний період. Дитинство – період життя до 8 років, у якому специфічні функції яєчників не виявляються, хоча естрогени синтезуються. Матка невелика. Шийка матки за довжиною та товщиною перевищує розміри матки; маткові труби звивисті, тонкі, з вузьким просвітом; піхва вузька, коротка, слизова оболонка піхви до 7 років тонка, епітелій представлений базальними та парабазальними клітинами. Зовнішні статеві органи сформовані, але волосяний покривВідсутнє. Протягом першого року життя розміри матки зменшуються (до кінця 1-го року маса матки дорівнює 23 г, довжина її 25 см). Надалі відбувається збільшення маси матки, і до 6 років вона важить 4,0 г. 4:1. Гонадотропін-рилізинг-гормон (ГТ-РГ) утворюється в гіпоталамусі в дуже невеликих кількостях. У гіпофізі утворюються та виділяються ФСГ та ЛГ. Починається поступова освіта зворотнього зв'язку. Однак гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система характеризується незрілістю. Незрілість ядер гіпоталамуса проявляється високою чутливістю передньої частки гіпофіза та нейросекреторних ядер медіобазального гіпоталамуса до естрадіолу. Вона в 5-10 разів вища, ніж у жінок у репродуктивному віціУ зв'язку з чим малі дози естрадіолу гальмують виділення гонадотропінів аденогіпофізом. До 8 років життя (закінчення періоду дитинства) у дівчинки сформовано всі 5 рівнів гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової (ГТЯ) системи, активність якої регулюється лише за допомогою механізму негативного зворотного зв'язку. Естрадіол виділяється у дуже невеликих кількостях, дозрівання фолікулів відбувається рідко та безсистемно. Виділення ГТ-РГ має епізодичний характер, синаптичні зв'язки між адренергічними та дофамінергічними нейронами не розвинені, секреція нейротрансмітерів незначна. Виділення ЛГ та ФСГ аденогіпофізом носить характер окремих ациклічних викидів.

Період статевого дозрівання (пубертатний) продовжується з 8 до 17-18 років. У цей час відбувається дозрівання репродуктивної системи, закінчується фізичний розвиток жіночого організму. Збільшення матки починається із 8 років. До 12-13 років з'являється кут між тілом і шийкою матки, відкритий допереду (anteflexio), і матка займає фізіологічне становище у малому тазі, відхиляючись допереду від провідної осі тазу (anteversio). Співвідношення довжини тіла та шийки матки стає рівним 3:1.

У І фазу пубертатного періоду (10-13 років) починається збільшення молочних залоз (телархе), яке завершується до 14-17 років. На той час закінчується оволосіння (лобок, пахвові западини), що почалося в 11-12 років. У епітелії піхви збільшується кількість шарів, з'являються клітини поверхневого шару з пікнозом ядер. Змінюється мікрофлора піхви, з'являються лактобацили. Йде процес дозрівання гіпоталамічних структур, утворюється тісний синаптичний зв'язок між клітинами, що секретують ліберини (ГТ-РГ, соматоліберин, кортиколіберин, тироліберин), та нейротрансмітери. Встановлюється циркадний (добовий) ритм секреції ГТ-РГ, посилюється синтез гонадотропінів, їх викид набуває ритмічного характеру. Збільшення виділення ЛГ та ФСГ стимулює синтез естрогенів у яєчниках, збільшується кількість рецепторів, чутливих до статевих стероїдних гормонів у всіх органах. Досягнення високого рівняестрадіолу в крові стимулює викид гонадотропінів. Останній завершує дозрівання фолікула та процес овуляції. Цей період завершується настанням перших менструацій – менархе.

У ІІ фазу пубертатного періоду (14-17 років) завершується дозрівання гіпоталамічних структур, що регулюють функцію репродуктивної системи. Встановлюється цирхоральний (годинний) ритм секреції ГТ-РГ, збільшується виділення ЛГ та ФСГ аденогіпофізом, посилюється синтез естрадіолу у яєчниках. Формується механізм позитивного зворотного зв'язку. Менструальний цикл набуває овуляторного характеру. На час настання та протягом періоду статевого дозрівання впливають внутрішні та зовнішні фактори. До внутрішнім факторамвідносять спадкові та конституційні фактори, стан здоров'я, масу тіла; до зовнішніх - кліматичні умови (освітленість, географічне розташування, висота над рівнем моря), харчування (вміст у їжі білків, вітамінів, жирів, вуглеводів, мікроелементів).

Період статевої зрілості (репродуктивний період) займає період від 16-17 до 45 років. Функція репродуктивної системи спрямовано регуляцію овуляторного менструального циклу. До 45 років згасає репродуктивна, а до 55 – гормональна активність репродуктивної системи. Таким чином, тривалість функціональної активностірепродуктивної системи генетично закодована на вік, який є оптимальним для зачаття, виношування та вигодовування дитини.

Клімактеричний період (пременопаузальний) – від 45 років до настання менопаузи. Згідно з гіпотезою, висунутою в 1958 р. В. М. Дільманом і розвиненою в його подальших роботах (1968-1983), у цей період спостерігається старіння гіпоталамуса, що проявляється підвищенням порога його чутливості до естрогенів, поступовим припиненнямпульсуючого ритмічного синтезу та виділення ГТ-РГ. Порушується механізм негативного зворотного зв'язку, збільшується виділення гонадотропінів (підвищення вмісту ФСГ із 40 років, ЛГ із 25 років). Порушення функції гіпоталамуса погіршують порушення гонадотропної функції гіпофіза, фолікуло- та стероїдогенез у яєчниках. Збільшується утворення у тканинах мозку катехоламінів. Ймовірно, відбуваються вікові зміни в рецепторному апараті – зменшення естрадіолових рецепторів у гіпоталамусі, гіпофізі та тканинах-мішенях. Порушення передачі нервових імпульсів пов'язане із віковими дегенеративними змінамиу закінченнях дофамін- та серотонінергічних нейронів гіпоталамуса та надгіпоталамічних структур. Прискорюється процес загибелі ооцитів та атрезії примордіальних фолікулів, зменшується кількість шарів клітин гранульози та тека-клітин. Зменшення утворення естрадіолу у яєчниках порушує овуляторний викид ЛГ та ФСГ, не відбувається овуляції, не утворюється жовтого тіла. Поступово знижується гормональна функція яєчників та настає менопауза.

Менопауза – це остання менструація, що у середньому настає у віці 50,8 року.

Постменопаузальний період починається після менопаузи та триває до смерті жінки. У постменопаузальний період рівень ЛГ зростає у 3 рази, а ФСГ – у 14 разів у порівнянні з секрецією у репродуктивний період. У глибокій постменопаузі зменшується утворення дофаміну, серотоніну, норадреналіну. Основним шляхом синтезу естрогенів стає позаяєчниковий (з андрогенів), а основним естрогеном стає естрон: 98% його утворюється з андростендіону, що секретується в стромі яєчників. Надалі лише 30% естрогенів утворюється у яєчниках, а 70% – у надниркових залозах. Через 5 років після менопаузи у яєчниках виявляються поодинокі фолікули; зменшується маса яєчників та матки. До 60 років маса яєчників зменшується до 5,0 г, а обсяг до 3 см3 (у репродуктивному віці обсяг яєчників у середньому дорівнює 8,2 см3).

Література

Акушерство: Підручник для медичних вишів. 4-те вид., доп./е. К. Айламазян