Прогестерон у різні фази циклу. Прогестерон - норма у жінок на різних етапах життя

Гормони у людському організміє основними регуляторами всіх біохімічних процесів. У жінки солують естрогени та прогестерон. Вони визначають циклічність змін у статевих органах, керують зачаттям та допомагають зберегти вагітність.

Доступно про біохімію

Прогестерон це стероїдний гормон, що є в організмі обох статей. Але у чоловіків міститься невелика кількість у постійній концентрації. У жінок його кількість змінюється залежно від фази менструального циклута періоду життя.

Основу гестагенів, як та інших стероїдів, становить холестерин. Ця речовина піддається ряду біохімічних реакцій, з поступовим утворенням кінцевої активної речовини Синтез відбувається у жовтому тілі яєчників після овуляції, у невеликій кількості – у надниркових залозах. У вагітних жінок утворення гормону протікає у плаценті.

Встановлено, що у плаценті не може відбуватися повний циклвиробництва кініну. Для цього потрібна фето-плацентарна система, в яку входить і плід. У плаценту потрапляє холестерин з материнського організму і відбувається утворення проміжної речовини пергненолону та прогестерону, які потім переносяться в організм плода та завершують синтез.

Не весь прогестерон перебуває в активному стані, більша його частина зв'язується з транспортними білками та альбуміном, лише 2 % присутній у вільній формі. Виведення відбувається за участю печінки, де кінін кон'югується з глюкуроновою кислотою та виводиться через нирки.

Які ефекти викликає в організмі?

Давно встановлено, що відповідає у жінок прогестерон. Його називають гормоном вагітності. Від нормальної концентрації залежить підготовка ендометрію до прийняття заплідненої яйцеклітини.

Для успішного формування жовтого тіланеобхідна овуляція. Вона залежить від концентрації, а також гормонів гіпофіза. Фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони визначають дозрівання фолікула. Сам зростаючий фолікул продукує естрогени, які підтримують його існування та готують ендометрій, збільшують чутливість епітеліальної оболонки до прогестерону.

Після овуляції жовте тіло посилено прогестерон. Він перетворює ендометрій на децидуальну оболонку, яка необхідна для імплантації ембріона. Гормон впливає на базальну температуру, підвищуючи її на 0,2-0,5 градусів з моменту овуляції до кінця циклу.

Функції гормону полягають у підтримці вагітності:

• сприяє розростанню судин у децидуальній оболонці;
• блокує скорочувальну активністьматки;
• зміцнює м'язові тканинишийки, що запобігає розвитку аборту;
• блокує місцеві імунні реакціїдля запобігання відторгненню заплідненої клітини.

Протягом усієї вагітності висока концентрація активних речовин забезпечує її збереження. Різке зниженнярівня кінінів відбувається перед пологами. Це вважається пусковим механізмом започаткування родової діяльності.

Дія гормону поширюється на молочні залози. Активний кінін стимулює розвиток альвеол та часточок, у яких надалі утворюватиметься молоко.

Кількість гормону в менопаузу зменшується, виникає відносна гіперестрогенія. Такий стан є сприятливим фактором розвитку гіперпластичних процесівендометрію.

Нормальні показники у різні періоди життя

Показники гормону перебувають у динамічному рівновазі, кожному за вікового проміжку представлені свої величини. Норма прогестерону у жінок репродуктивного вікупредставлена ​​нижче:

• 1 фаза циклу – до 3,6 нмоль/л;
• дні овуляції – 1,52-5,4 нмоль/л;
• лютеїнова фаза - 3,01-88,8 нмоль/л;
• постменопауза – до 0,64 нмоль/л.

Норма у лютеїновій фазі є відправною точкою для визначення його кількості у вагітних. Зародок продукує ХГЛ, необхідний підтримки функціонування жовтого тіла. Тому концентрація гестагену залишається на колишньому рівні і поступово наростає.

До 16-го тижня вагітності відбувається формування плаценти, яка бере на себе гормональну функцію. Концентрація гормону поступово збільшується ще більше.

Нормальні показники триместрів гестації наступні:

• перший триместр – 468,5 нмоль/л;
• другий триместр - 71,0-303,2 нмоль/л;
• третій триместр – до 771 нмоль/л.

Рівень прогестерону при клімаксі неминуче знижуватиметься. Це пояснюється частими менструаціямибез овуляції, коли не відбувається дозрівання яйцеклітини та утворення жовтого тіла. Менопаузою вважається період повного припинення менструацій. Норму при менопаузі визначено як 0,64 нмоль/л. Одночасно з прогестероном у цьому віці знижується кількість естрогенів, що призводить до змін судин, появи зайвої ваги, втратам кальцію та погіршенню стану шкіри, волосся та нігтів.

Жінкам клімактеричного віку призначають замісне гормональне лікуванняестрогенами та прогестероном. Таке поєднання необхідне усунення негативної дії естрогену на ендометрій: якщо використовувати монотерапію, то багаторазово збільшується ймовірність розвитку гіперплазії або раку ендометрію. Прогестерон компенсує проліферативну дію естрогенів та покращує загальний стан гормонального фону.

Коли відхилення від норми?

Відхилення від нормальної концентрації можуть бути як у більшу, так і меншу сторону.

Пов'язують із такими станами:

• недостатність лютеїнової фази;
• ендокринні патології: гіпотиреоз, гіперандрогенія, гіперпролактинемія;
• суворі дієти та нестача харчування;
• постійні стреси;
• хвороби статевих органів: міома, ендометріоз

Симптоми нестачі прогестерону виникають залежно від кількості. Для жінки частою ознакоює передменструальний синдром. Його виразність різна, від невеликого нездужання, до тяжких проявів.

Ознаки багато хто вважає фізіологічною нормоюочікують цей період, щоб списати перепади настрою, озлобленість на гормональну бурю. Але при ритмічній роботі ендокринних органів, Концентрація гормонів підтримується на достатньому рівні і не проявляється погіршенням стану жінки.

При вираженому зниженні гестагенів стає скрутним зачаття. Найчастіше це спостерігається за недостатності лютеїнової фази. Жовте тіло може утворюватися, швидко регресувати. Варіантом його недостатності є кісти фолікулів, що утворюються при синдромі полікістозних яєчників. Такий стан призводить до неможливості настання вагітності.

Імплантація ембріона має відбутися підготовлений ендометрій, на що впливає прогестерон. Якщо у жінки з зниженим гормономвідбувається запліднення, то зародок просто не зможе прикріпитися до стінки матки або відторгнути нею, т.к. прогестерон повинен гасити скорочувальну активність міометрію. Звичні , у яких переривання відбувається у малому терміні, часто супроводжуються його недостатністю.

Також ознаками недоліку є нерегулярний менструальний цикл, ациклічні маткові кровотечі. Відносний дефіцит, при якому концентрація естрогенів підтримується на потрібному рівні, Приводить до розвитку проліферативних патологій матки, пов'язаних з гіперестрогенією - міоми, ендометріозу, гіперплазії ендометрію.

Значно рідше, ніж недолік, можливо підвищений прогестерон. Причиною такого стану можуть бути пухлини яєчників, цироз печінки, патологія надниркових залоз. Кіста жовтого тіла та утворення у яєчниках призводять до гіперпродукції гормону. При цирозі печінки немає підвищеного синтезу кініну, підвищення гормону пов'язані з порушенням його кон'югації з білками і метаболізмом.

Надлишок проявляється у вигляді наступних симптомів:

• набір зайвої ваги;
• набряклість;
• поява прищів та акне, що не піддається лікуванню;
• збільшення зростання волосся на тілі;
• депресія або часта змінанастрої;
• стрибки артеріального тиску.

Часто порушення гормонального тла зачіпає не один гормон, а кілька. Тому симптоми можуть бути різноманітними, з приєднанням ознак основної патології.

Проведення аналізу

Дослідження крові на гормони проводиться за показаннями жінки. Більшість станів, що супроводжуються відхиленням від норми, піддаються медикаментозній корекції. Але до призначення гормональних препаратів необхідно дізнатися про вихідний гормональний фон. Лікарі рідко використовують ізольоване визначення лише прогестерону, найчастіше необхідний гормональний профіль для з'ясування причин збою, встановлення періоду менструального циклу та загальної картинипорушень у організмі.

Коли та як здавати аналіз крові на прогестерон залежить від віку та стану жінки. У репродуктивний періодколивання гормонів визначають, який день циклу здавати кров. Відомо, що максимальна концентрація досягається 20-23 дня, тому аналізи рекомендується виконувати також у цей час. До уваги береться регулярний менструальний цикл тривалістю 28 днів. При подовженому або більше короткому циклідень здавання допоможе визначити лікар. Для цього потрібно знати перший день останньої менструаціїі передбачуваний початок наступної. Від останньої цифри забирають 7 днів, в одержаний день можна проводити обстеження.

Якщо у жінки нерегулярні місячні, трапляються по кілька місяців, можна провести дослідження в будь-який зручний день, а потім повторити через деякий час. У такому разі необхідний повний спектр гормонів:

• естріол;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Такий широкий гормональний профіль дозволить припустити рівень порушень та співвідношення всіх активних речовин, що впливають на репродуктивне здоров'я. Побічно з аналізу можна будувати висновки про період місячного циклу.

У вагітних концентрація активної речовини в нормі постійно зростає. Тому для терміну проведення дослідження немає обмежень, у деяких випадках може знадобитися повторний аналіз.

Під час тесту на прогестерон також проводять незалежно від дня. У нормі кількість гормону має зберігатися одному рівні.

Підготовка до аналізу

Дослідження гормонів не потребують специфічної підготовки. Достатньо дотримуватися загальних правил, рекомендованих для здавання венозної крові.

На якість біологічного матеріалу впливає харчування. Жирна їжаздатна викликати хілез - підвищена кількістьжирових частинок, якісно виконати аналіз вони не дозволять. Тому за добу до проведення діагностики слід відмовитися від багатої на жири їжі, не вживати алкоголь.

Аналіз здають натще, тому останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19 години вечора. Вранці не можна нічого їсти, можна пити чисту воду, але в жодному разі ні чай, ні кава. Заборонено палити цього дня.

Стреси та фізичне навантаження, стомлення впливають на гормональний фон жінки. За тиждень до дослідження потрібно нормалізувати своє емоційний стан, уникати перевтоми та важких фізичних навантажень.

Способи нормалізації гормонального фону

Після необхідної діагностикилікар призначає тактику нормалізації фону. Починати лікування завжди потрібно із зміни способу життя та харчування. Слід звернути увагу на режим дня, кількість годин для сну та час, коли жінка воліє засинати.

Характер харчування також впливає гормональний фон. Не можна сказати, у яких продуктах міститься прогестерон. Підвищити його вміст у крові можна побічно, вживаючи достатня кількістьтваринного білка та жирів, курячих яєць. Вони містяться незамінні амінокислоти, холестерин, які є основою для синтезу стероїдних гормонів. При підвищеній концентрації потрібно навпаки зменшити в меню кількість такої їжі.

Наші попередні статті розкажуть вам про те, як або рівень прогестерону в організмі без наслідків для здоров'я.

Наступним етапом є медикаментозна терапія. Для нормалізації використовують мікронізований прогестерон або його масляні розчини. Таблетовані аналоги це Дюфастон, Утрожестан. Режим дозування залежить від мети застосування препаратів.

Їх використовують при наступних станах:

• загроза передчасного переривання вагітності;
• викидень, що почався;
• зміни циклу: аменорея, олігодисменорея;
• замісна терапія статевими гормонами

Утрожестан випускається у формі капсул для прийому всередину та закладання у піхву. Такий спосіб введення дозволяє створювати місцеву високу концентраціюактивної речовини, минаючи метаболізм у печінці.

Гормон прогестерон в організмі вагітної жінки перші три місяці виробляє особлива залозаяка називається жовтим тілом. Після 13-16 тижнів з дня зачаття ця функція віддається плаценті. Погане вироблення гормону може стати причиною переривання вагітності на ранньому терміні.

Для жінки в положенні прогестерон – це один із ключових гормонів, який допомагає їй вдало виношувати малюка, а її малюку – правильно розвиватися. Його виробляє жовте тіло – заліза, яка утворюється після дозрівання та виходу яйцеклітини. Далі відбувається запліднення яйцеклітини. Жовте тіло миттєво припиняє своє існування, якщо запліднення не сталося. Якщо вагітність настала, то заліза продовжує активно виробляти прогестерон.

Про те, як він діє на жіночий організм:

1. Готує тазові м'язиі кістки до розходження під час потуг та виштовхування крихти на світло.
2. Впливає на ріст грудей, готує її до лактації, провокує вироблення молозива під час виношування. Молозиво може почати виділятись з 30 тижнів.
3. Знімає підвищений тонусматки, що може призвести до мимовільного аборту. Зберігає вагітність.
4. Допомагає матці рости, готує до збільшення плода.
5. При плануванні впливає на внутрішню порожнину жіночого органу, готуючи місце для кріплення заплідненої яйцеклітини
6. Регулює обмінні процесив організмі матері.
7. Впливає на ендокринну систему.
8. Благотворно впливає на центральну нервову систему, покращуючи сон та апетит.
9. Активізує захисні силиімунітету жінки.
10. Впливає вироблення її підшкірного жиру.

Для плоду прогестерон також є важливим елементом:

• Сприяє розвитку основних органів та тканин дитини.
• Завдяки прогестерону жіночий організм не сприймає ембріон як чужорідне тілоі не відкидає його. В іншому випадку захисна системавиштовхнула б яйцеклітину як чужорідне тіло– чужий білок.
• Бере участь у виробленні стероїдних гормонів у малюка.

Яка ж норма?

З кожним тижнем вагітності рівень прогестерону у тілі жінки підвищується. Концентрація цього гормону показує лікареві клінічну картинурозвитку плода та стану плаценти. Наявність прогестерону залежить від декількох факторів, його кількість може змінюватись, але середні показники єдині для всіх жінок, які чекають на дитину. Перший та другий тиждень характеризуються мінімальним рівнем гормону – 12–18 нг/мл, а на останніх тижняхкількість прогестерону може сягати 172 нг-мл.

на пізніх термінахнизький показник цього гормону може свідчити про переношену вагітність.

Таблиця нормального рівня прогестерону на тижні вагітності

Термін вагітності у тижнях	Показання рівня прогестерону в нг/мл (норма)	Показання рівня прогестерону в нмоль/л (норма)
1-2 тиждень	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 тиждень	132,6-172	421-546

При значних відхиленнях слід говорити про порушення у роботі деяких систем майбутньої матері.

Причини зміни концентрації прогестерону

Короткочасна зміна рівня гормону прогестерону в крові може бути пов'язана із застосуванням деяких препаратів. Перед тим, як здати в лабораторію кров на вміст цього гормону, необхідно повідомити про терапію лаборанту. Він зробить позначку у картці.

Причинами можуть бути:

• гормональна терапія;
• ниркова недостатність;
• порушення плацентарного розвитку;
• хронічна гіперплазія надниркових залоз.

Відхилення виявляються нормальним аналізом крові. Особливістю його є здавання натще рано вранці. Аналіз на прогестерон роблять жінкам, які переступили поріг другого триместру. Тоді постачати організм гормоном починає плацента.

Якщо вагітна жінка п'є гормональні засоби, то екстрений тест на вміст прогестерону можна провести через 3-4 дні після їх скасування. Якщо є можливість, то вичікують три тижні. Усі стресові та емоційні фактори виключають за добу до аналізу. Нікотин не повинен надходити в організм вагітної жінки взагалі, але якщо вона курить, то потрібно почекати без сигарети дві години до походу до лабораторії.

Чим загрожує низький чи підвищений прогестерон

Наслідки дефіциту чи перевищення норми гормону створює ризик небезпечних станівдля матері та дитини. Прогестеронова недостатність може спричинити:

• викидень на ранніх термінах;
• відчутна затримка розвитку органів та систем життєдіяльності плода;
• «замерзла» вагітність, коли ембріон перестає розвиватися;
• позаматкова вагітністьколи яйцеклітина прикріплюється в трубі або в шийці матки, а не в її порожнині. Така вагітність веде до розриву труби, ембріон не виживає, є ризик життя жінки;
• порушення функціонування плаценти як органу, що забезпечує плід киснем та поживними елементами;
• поява токсикозу на ранніх термінах із зневодненням;
• розвиток гострого гестозу на пізніх термінах як набряків;
• безпліддя у перспективі.

Наслідки надлишку гормону:

• певний збій у функціонуванні плаценти;
• порушення роботи нирок;
• гіперплазія;
• підвищується ймовірність народження близнюків;
• необхідний систематичний прийом гормональних засобів.

При порушенні виробітку прогестерону дільничний гінеколог призначає гормональні препарати, що мають у складі потрібний гормон. Лікування визначається суто індивідуально, лікар орієнтується на стан, результати аналізів та анамнезу вагітної. Призначається курс уколів чи свічок. Свічки ставляться вагінально.

У разі нагальної необхідності лікар приймає рішення про термінової госпіталізаціїжінки. Лікарі контролюють рівень гормону в крові, проводять комплекс заходів, необхідних нормалізації його концентрації.

Уколи прогестерону – це ін'єкції препаратом, що має маслянисту структуру, запах слабкий, колір – від жовтого до зеленого. Ставлять уколи внутрішньом'язово. Препарат миттєво всмоктується у кров. Засіб починає свою дію через 40-50 хвилин після ін'єкції. Максимальна концентрація "гормону вагітності" настає через 5-6 годин після уколу. Виходить із організму із сечею.

Уколи абсолютно безболісні, боятися їх не варто. Попередньо препарат обов'язково нагрівають до кімнатної температури. Можливе утворення невеликого щільного вузлика чи синця на місці ін'єкції. З обережністю колють прогестерон жінкам, схильним до утворення тромбів, які страждають від бронхіальної астмиабо інших захворювань легеневої системихворіючим цукровим діабетом. Також необхідно погодити з лікарем уколи жінці у положенні, що має порушення функціонування серцево-судинної системи.

На останніх тижнях виношування подібна терапія протипоказана, оскільки прогестерон покликаний запобігати перериванню вагітності. Під час лактації також не практикують уколи прогестерону.

Навіть після виписки до закінчення терміну вагітності жінка контролює рівень прогестерону шляхом постійної здачі аналізів.

Кожна жінка може самостійно мінімізувати ризик відхилення рівня прогестерону від заданих параметрів. Для цього слід дотримуватися рекомендацій:

1. Вагітність має бути довгоочікуваною, її планування полягає у медичне обстеження, прийомі вітамінних комплексів, відмови від шкідливих звичокнормалізації харчування.
2. Прийом будь-яких препаратів під час виношування повинен бути схвалений лікарем.
3. Виключити стресові фактори, емоційні стрибки.

Дотримуючись цих прості правила, майбутня мамаподбати про себе та свою дитину.

Прогестерон (прогестин) – це стероїдний гормон, який синтезується в чоловічому та жіночому організмах. У чоловіків прогестерон виробляється у клітинах яєчок, у жінок – у яєчниках, і в обох статей у невеликій кількості синтезується корою надниркових залоз. Його основною функцією є регуляція стану внутрішнього шару матки та підготовка її до фіксування заплідненої яйцеклітини після овуляції. У чоловіків прогестерон є попередником інших гормонів (наприклад, тестостерону). У разі успішного запліднення яйцеклітини яєчники продовжують вироблення гормону для активного розвитку плаценти, яка через кілька тижнів сама починає синтезувати прогестерон. Тому прогестин називають гормоном вагітності.

Баланс прогестерону в жіночому організмівідчуває відчутні коливання залежно від часу циклу, віку, рівня інших гормонів. Тому проведення аналізу важливо планувати з урахуванням менструації.

Весь менструальний цикл у жінок прийнято поділяти на чотири фази. Перша характеризується менструальними кровотечамита триває від 5 до 7 діб. Друга триває до середини циклу. Третя (овуляторна) обумовлюється овуляцією (виходом готової яйцеклітини). Четверта (лютеїнова) завершує цикл. У лютеїновій фазі рівень прогестерону вищий, ніж у інших. У цій фазі рекомендується проводити дослідження на прогестерон (19, 20, 21, 22, 23 добу циклу).

У таблиці 1 наведено референсні значення прогестерону залежно від часу менструального циклу (норма у чоловіків 0,89-2,9 нмоль/л). Важливо, що в ній наведені дані в нмоль/л (наномоль на літр). У деяких лабораторіях також використовують розмірність нг/мл (нг = грам/106). Щоб перевести нг/мл у нмоль/л, треба виконувати розрахунок за такою формулою: нмоль/л = нг/мл * 3,18. Для простоти в таблиці наведені дані в обох розмірностях (більш поширена розмірність нмоль/л).

Таблиця 1. Прогестерон, норма у жінок, залежно від дня циклу

Як можна бачити з даної таблиці, максимальний рівень прогестерону виявляється у жінок у лютеїновій фазі після овуляції на 19, 20 та 21 добу циклу, зберігаючись високим у 22, 23 добу. З цієї причини жінкам рекомендується здавати аналіз крові на прогестерон у цей час. Стандартом такого дослідження є норма прогестерону на 21 день циклу. Якщо виконувати даний аналізв інший час менструального циклу (наприклад, одразу після менструації у фолікулярному періоді), то ймовірний хибний результат через недостатню чутливість дослідження.

Варто звернути увагу, що вміст гормону на 19, 20, 21, 22, 23 добу циклу досить великий. Тому самодіагностика не рекомендується. Високі показникиможуть свідчити і про норму гормонального балансу, і про вагітність, і про патології

Якщо рівень прогестерону в лютеїновій фазі (після овуляції на 19, 20, 21, 22, 23 добу) вищий за норму, то це говорить про вагітність. Зміст гормону в крові при вдалому заплідненні починає зростати з кожним тижнем, стаючи все вищим і вищим до кінця терміну вагітності. У другій таблиці наведено референсні значення прогестерону у жінок залежно від тижня вагітності.

Таблиця 2. Норма прогестерону в залежності від тижня вагітності

Важливо звернути увагу на те, що всі показники гормону в залежності від тижня вагітності є приблизними та індивідуальними для кожної жінки. Для контролю за виношуванням дитини та правильним розвиткомвсіх систем його організму потрібна консультація з лікарем відповідного профілю.

Відхилення від норми показників аналізу (вище або нижче референсних значень) на прогестерон у лютеїновій фазі (19, 20, 21, 22, 23 добу циклу) говорять про гормональному дисбалансів організмі та розвитку патології.

Варто зазначити, що аналіз на прогестерон лікар призначає не лише у лютеїновій фазі. Тест на рівень гормону в поодиноких випадкахнеобхідно проводити і у фолікулярному, і менструальному, і в овуляторному періодіциклу спостереження за коливаннями рівня прогестерону. Подібна тактика контролю гормонального балансу дає можливість діагностувати патологію синтезу та активності прогестерону в крові.

Тест на рівень прогестерону у лютеїновій фазі (після овуляції 19, 20, 21, 22, 23 добу циклу) здійснюється за допомогою імунохемілюмінесцентного аналізу. Для цього проводиться забір кількох мл венозної крові. Щоб результати не виявилися чи дійсними, до дослідження необхідно підготуватися. Для цього:

• важливо підгадати час дослідження, щоб воно припадало на 19, 20, 21, 22, 23 добу менструального циклу (лютеїновий період);
• якщо ви приймаєте гормональні препарати, аналіз слід проводити за погодженням з лікарем (при необхідності призупинити прийом ліків);
• робити дослідження натще;
• уникати сильних фізичних та емоційних навантажень(у разі стресу результат аналізу може бути вищим за справжні значення).

Актуально проходити дослідження кілька разів (другий тест за місяць). Це для спостереження за рівнем прогестерону залежно від тижня вагітності. Якщо показник вищий або нижчий за норму на певному тижні, то це може свідчити про патології у розвитку плода (позаматкова вагітність, зупинка у розвитку).

Норма прогестерону у жінок змінюється залежно від дня та фази менструального циклу. Це з тим, що його вироблення посилюється, коли дозріла, готова до запліднення яйцеклітина залишає домінантний фолікул. Відбувається всі вищеперелічені події в середині менструального циклу, отже, приблизно на 15–17 день після початку місячних у так званій лютеїновій фазі.

Слід зважити, що за основу лікарями прийнято середній цикл, що становить 28–30 днів.

- Найважливіший гормон жіночого організму, що виробляється в надниркових залозах. Від його змісту залежить настання зачаття та виношування плода. У звичайні днікількість прогестерону в жіночому організмі мінімальна, але з настанням лютеїнової фази вона різко зростає. Посилена вироблення прогестерону та сприяє ущільненню внутрішнього шару слизової матки. Такий ендометрій забезпечує всі умови для нормальної імплантації заплідненої яйцеклітини та розвитку вагітності. Цей період – лютеїнова фаза.

Норма прогестерону у лютеїновій фазі значно перевищує його вміст у звичайні дні. Так, якщо в інших фазах циклу його вміст дорівнює 9 нмоль/л, то до періоду овуляції воно зростає до 56 нм/л. Це значення визнано нормою для лютеїнової фази. Взявши необхідні аналізи, медики можуть уточнити рівень прогестерону та в залежності від встановлених показників визначити причину, через яку не настає довгоочікувана вагітність.

Фази менструального циклу та вміст гормону вагітності

Жіноче здоров'я дуже тендітне і багато в чому залежить від гормональної рівноваги. Найбільш важливими гормонамидля представниць прекрасної статі є прогестерон та естроген. Саме від їхнього рівня залежить, чи зможе жінка завагітніти. Зміни рівня гормонів у жіночому організмі виникають через:

• стресової ситуації;
• складної тривалої хвороби;
• запального процесу у нирках та надниркових залозах;
• клімаксу;
• прийому гормональних пероральних засобівконтрацепції;
• неправильне харчування;
• різкого схуднення.

Негативно позначаються здоров'я як високі, і низькі показники, а простежити їх зміною можна, вивчивши особливості кожної фази менструального циклу.

Таких фаз лише чотири:

• I – менструальна. Її тривалість становить від 5 до 10 днів, але найчастіше місячні тривають протягом тижня. Це найкоротша фаза циклу та прогестерон виробляється у мінімальній кількості.
• II – фолікулярна. У цей час вироблення гормону вагітності незначне, тривалість фази становить від одного до трьох тижнів. У цей час відбувається дозрівання яйцеклітини.
• ІІІ – овуляторна. Вона триває лише кілька діб і рівень вироблення прогестерону починає помітно зростати. Домінантний фолікулрозривається, і дозріла яйцеклітина переходить у фалопієві труби.
• IV – лютеїнова. Найвідповідальніша фаза циклу, що триває 2 тижні. Прогестерон у лютеїновій фазі досягає максимального значення. Організм жінки активно готується до можливого настання вагітності.

У разі настання вагітності прогестерон зростає протягом майже 4 місяців, але якщо цього не трапилося, жовте тіло не функціонує і рівень гормону падає, а за кілька днів приходить менструація.

• позитивно впливає на ендометрій, у процесі підготовки слизової оболонки до імплантації заплідненої яйцеклітини;
• забезпечує підготовку репродуктивних органівдо виношування плоду та фізіологічного розродження;
• сприяє адаптації нервової системидо тривалого та складному періодувиношування плода.

Такі зміни, як погіршення самопочуття та дратівливість або плаксивість перед настанням менструації (), а також пов'язані з клімактеричним періодомтакож мають безпосереднє відношення до рівня прогестерону. Тому перш ніж поставити діагноз і призначити те чи інше лікування, лікарі направляють пацієнток на обстеження, в ході якого будуть взяті аналізи та визначено рівень прогестерону.

Саме він сприяє регулюванню рівня цукру в крові, перешкоджає утворенню фіброзних кіст у молочних залозах, впливає на лібідо та показники артеріального тиску, активізує вироблення шкірного салаі сприяє перетворенню жирів на енергію.

Зміни в організмі, пов'язані з рівнем вмісту прогестерону

Приводом для направлення пацієнтки на обстеження можуть стати скарги на:

• порушення менструального циклу;
• болі внизу живота та в ділянці молочних залоз;
• кровотечі неясної етіології;
• здуття живота;
• відсутність овуляції.

Порушене вироблення прогестерону стає причиною безпліддя, різкої зміни настроїв, розвиток фіброзної кісти у молочній залозі. Крім того, низький рівеньгормону вагітності здатний спровокувати переривання вагітності та стати причиною раннього викидня.

Встановити причину можливих порушеньфункціональності жіночих статевих залоз допоможе аналіз крові, який проводять у певні дні. Норма прогестерону на 21 день циклу становить 56,93 пмоль/л. Це максимальне значення характерне для лютеїнової фази. Воно продовжить рости при настанні вагітності і починає знижуватись у тому випадку, якщо запліднення не відбулося. Відхилення від зазначеної норми може свідчити про відсутність овуляції та розвитку складних захворювань, пов'язаних з порушенням вироблення гормонів та функціональності надниркових залоз.

Норма прогестерону у жінок визначається залежно від днів менструального циклу. Проте нормативи існують різні. Залежить це від того, чи приймає пацієнтка гормональні препарати з метою контрацепції чи як лікарського засобупри хворобах щитовидної залозичи інших недугах. Надлишок або нестача прогестерону в жіночому організмі може призвести:

• до порушення сну;
• до швидкої стомлюваності;
• до підвищеної пітливості;
• до появи набряклості;
• до виникнення судом;
• до швидкого набору ваги і як наслідок ожиріння.

Саме тому багато порушень жіночого здоров'ялікарі пов'язують із зміною рівня вмісту прогестерону.

Норми прогестерону в залежності від фази та днів циклу

Прослідкувати зміни рівня вмісту гормону прогестерону можна за допомогою дослідження крові, яке проводиться днями менструального циклу та на різних етапах розвитку вагітності.

Наприклад, у першому триместрі з 1 по 13 тиждень вагітності вміст прогестерону в плазмі крові становить від 9 до 468 нмоль/л, у другому триместрі – 72–303 нмоль/л, у третьому – 88–772 нмоль/л.

Змінюється рівень гормону та залежно від того, в який день циклу проводиться дослідження. Якщо матеріал на аналіз взято в перші дні, то показник становитиме 0,33-2,23 пмоль/л, на восьмий день він досягне 4,41 пмоль/л, на 13-й день - 4,81 пмоль/л, на 15 -й – 9,41 пмоль/л. максимальне значення з'являється на 21 день і зберігається на рівні 56,93 пмоль/л до кінця циклу. Якщо настала вагітність, то показник зростає, а якщо запліднення не відбулося, воно знижується до мінімального значення.

За рекомендацією лікаря жінка здає строго натще рано вранці на 21-й день менструального циклу. Результат дослідження дозволяє встановити норму вмісту прогестерону в організмі пацієнтки та залежно від отриманого значення фахівець ставить діагноз, призначає подальше обстеження чи адекватне лікування.

В організмі кожної людини є безліч гормонів, і кожен з них необхідний для виконання низки функцій. Одним із найважливіших, особливо для жінок, є прогестерон. Всім людям обов'язково потрібно знати, що являє собою цей гормон, які функції на нього покладені.

Що таке прогестерон

Біологічно активна речовинає в наявності як у жіночому організмі, так і в чоловічому. Прогестерон – це гір

Прогестерон у жінок

Виробляється гормон яєчниками. Рівень концентрації його в крові постійно змінюється різні періодициклу. Найвище він на момент овуляції. При заплідненні рівень зростає. Речовина готує стінки матки до вростання плодового яйця. Якщо ж відбулося зачаття, концентрація гормону поступово падає. Потім настають місячні. Відразу варто пояснити, за що відповідає прогестерон:

1. Процес прикріплення до маткової стінки плодового яйця. Тільки якщо гормон прогестерон у жінок знаходиться на нормальному рівні, настає вагітність
2. Підвищення виживання плодового яйця.
3. Накопичення та переробку в енергію підшкірного жиру.
4. Стимуляція розвитку органів статевої системи, скелета.
5. Зниження тонусу матки під час вагітності. Речовина пригнічує імунну системущоб тіло жінки не сприймало плід, як щось стороннє і не провокувало відторгнення.
6. Перешкода утворенню фіброзних кіст у залізистих тканинах.
7. Нормалізація в'язкості крові, вміст там цукру.

Прогестерон у чоловіків

У тих, хто представляє сильну стать, невелику кількість гормону виробляють яєчка та надниркові залози. Він сприяє сприятливій роботі центральної нервової системи, щитовидної залози покращує стан шкіри, кісток. Прогестерон у чоловіків відповідає за вироблення інших важливих для організму гормонів. Наприклад, він зменшує кількість естрогену, через який фігура набуває жіночих обрисів. Гормон знижує ризик розвитку пухлин статевих органів.

Прогестерон – норма

Кількість гормону постійно змінюється у різні періоди життя. Цей показник дорівнює 0,35-0,63 нмоль/л для чоловіків. Прогестерон, норма у жінок за фазами циклу представлена ​​у таблиці:

Низький прогестерон

Нестача гормону у представниці прекрасної статі здатна призвести до сумним наслідкам. Рівень обов'язково треба збільшити. Якщо низький прогестеронсимптоми у жінок можуть бути такими:

• груди набухають сильно, болить;
• набряклість;
• здуття живота;
• вагінальні кровотечі;
• перевтомлюваність;
• порушення менструального циклу;
• головний біль;
• підвищена пітливість;
• перепади настрою.

Прогестероновий недолік у дівчини говорить про:

• відсутність овуляцій;
• порушення гормонального фону;
• внутрішньоматковій кровотечі;
• дисфункції жовтого тіла;
• запалення статевих органів.

Занижений рівень може стати причиною:

• зниження статевого потягу;
• розростання тканин простати;
• імпотенції.

Високий прогестерон

Для жінок під час вагітності це явище цілком нормально. Якщо прогестерон підвищений, але запліднення не було, це може сигналізувати про:

• нестабільність циклу;
• кровотечі;
• хворобах нирок, надниркових залоз;
• пухлинних утвореннях у яєчниках;
• кисті жовтого тіла.

Ознаки при прогестероновом надлишку практично ті ж, як і у випадку, коли він знижений, тому розпізнати, в чому проблема, допоможе тільки аналіз. Якщо рівень гормону підвищений, жінка стає депресивною та дратівливою. Вона постійно почувається втомленою. Поширені симптоми – головний біль та погіршення зору. Про високий рівень речовини іноді свідчить посилення росту волосся на тілі, обличчі.

У чоловіків надлишок гормону може говорити про пухлини тих органів, які його виробляють, тобто яєчок і надниркових залоз. Рівень вмісту речовини підвищується після деяких травм, хвороб, дисфункції щитовидки, головного мозку, печінки. Це може призвести до погіршення. якісного складунасіннєвої рідини, безплідності, незворотної імпотенції і навіть атрофії яєчок. Рівень гормону обов'язково треба зменшити.

Прогестерон при вагітності

Про те, прогестерон – що це ви вже знаєте. Також вам відомо про те, який вплив на організм вагітної жінки та плід він надає. Норма прогестерону при вагітності за триместрами вказана в таблиці нижче:

Відхилення від норми украй небезпечні для вагітних жінок. Недостатній рівень гормону в ранні терміниможе спровокувати викидень через надмірно інтенсивне скорочення м'язів матки. Крім того, це явище може вказувати на те, що вагітність позаматкова або завмерла. Нестача речовини іноді спостерігається при відставанні плода у розвитку. Про низький рівень гормону свідчать такі симптоми:

• підвищений тонус матки;
• мізерні кров'янисті виділення;
• болю в животі;
• сухість у піхву;
• стрибки тиску;
• поява шкірного висипу.

Надмірно високий рівеньвміст речовини у вагітних відзначають рідко. Як правило, це говорить про хвороби нирок, міхуровому заметідисфункції надниркових залоз. Для багатоплідної вагітностіце явище абсолютно нормальне. Супроводжується такими симптомами:

• головний біль;
• проблеми із травленням;
• надмірна стомлюваність;
• нудота;
• кровотечі;
• сонливість.

Аналіз на прогестерон

Проводиться визначення точного рівня вмісту гормону в організмі. Аналіз крові на прогестерон слід здавати після овуляторної фази, як правило, це 22-23 доби циклу. Точну датубажано визначати тестом чи виміром базальної температури. При регулярних місячних аналіз здають за тиждень до їх початку. Якщо цикл порушений, краще здати кров не один раз, а кілька. За 7 годин до аналізу не можна їсти. Вагітній слід сказати лаборанту про те, які препарати вона приймає, тому що є ліки, що впливають на рівень гормону в крові.

Відео: 17-ОН прогестерон