Frengi nasıl başlar? Frengi nasıl ortaya çıkar ve bulaşır, aşamaları, tanı ve tedavisi

Frenginin tedavi edilip edilemeyeceği sorusu zamanımızda çok alakalı ve birçok insanı, özellikle de gençleri endişelendiriyor. Bu nedenle, sifiliz altında çok sayıda oluşumuna yol açan bir hastalığı anlamak gerekir. patolojik süreçler vücutta. Tedavi edilmezse frengi gelişimine yol açabilir büyük miktar komplikasyonlar ve hatta ölüm. Ana bulaşma yolu cinsel olarak kabul edilir. Sunulan makalede sifilizin nasıl tedavi edildiğinden ve seyrinin hangi özelliklerinden bahsedeceğiz.

Temel Unsurlar

Frengi etken maddesi soluk treponemadır (Treponema pallidum), hızlı yayılma ve çeşitli iç organlara nüfuz etme yeteneğine sahiptir. İyileşen bireylerin bağışıklığı yoktur, bu nedenle yeniden enfeksiyon riski oldukça yüksektir.

Hastalığın ilk vakaları, Fransız ordusunun askerleri arasında 1495 gibi erken bir tarihte kaydedildi. bundan sonra patolojik durum hızla tüm Avrupa'ya yayıldı. Hastalık farklı olmasa da yüksek seviyeölüm, korkunç olarak kabul edildi, çünkü ağrının ortaya çıkmasına neden olan ve oldukça itici bir görünüme sahip olan genital ülserlerin (şankrlar) oluşumu eşlik ediyordu. Zamanla apselere dönüştükleri gözlendi ve ülseratif süreçler tüm vücut yüzeyine yayıldı.

Vakaların büyük çoğunluğunda, vulva, anüs, vajina veya rektumda şans oluşur, ancak ağız boşluğunun mukoza zarlarında ve dudaklarda görünümü bir istisna değildir.

Patojenin bulaşması vajinal, anal veya oral ilişki sırasında gerçekleşir.

Bir hastalık olarak sifiliz tehlikeli kabul edilir çünkü klinik bulgular hemen değil, ancak birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bu süre zarfında hasta bir kişi virüsü bulaştırabilir. çok sayıda insanların. Hastalığı zamanında teşhis etmezseniz ve frengiden kurtulmazsanız, erkek ve kadında neden olabilir. kadın kısırlığı, iç organlarda patolojik süreçlerin oluşumu ve hatta ölümcül sonuç.

Hamile bir kadın enfekte olduğunda, vakaların %70'inde fetüsün enfeksiyonu mümkündür. Sonuç olarak, çocuk ölebilir veya doğuştan bir şekle sahip olabilir. Bu hastalık.

AT tıbbi uygulama frengiyi bölmek gelenekseldir:

• Patolojik durumun bulunduğu aşamaya bağlı olarak: birincil, ikincil ve üçüncül olarak.
• Enfeksiyon yoluna bağlı olarak - doğuştan veya zamanla edinilmiş.
• Patolojik sürecin teşhis süresine bağlı olarak, geç ve erken.

Yukarıdaki hususlar dikkate alınarak, şema seçimi yapılır ve etkili yol tedavi.

Klinik tablo

İnsan vücudunun boşluğuna nüfuz eden sifilize neden olan ajan, hematojen veya lenfojen yolla yayılır. Kuluçka süresi dört aya kadar çıkabilir, ancak ilk belirtiler enfeksiyondan 2 hafta sonra ortaya çıkabilir. Hastalığın belirtileri, kursun hangi aşamasında olduğuna bağlı olacaktır.

• Birincil sifiliz, aşağıdakilerle karakterize edilir: patojenin girdiği yerde bir şansın oluşumu; zamanla, net sınırları olan hiperemik ülseratif süreçler ortaya çıkmaya başlar; ağrı olmaması; patojenin giriş yerindeki dokuların şişmesi.
• tezahürler ikincil sifiliz. yokluğu ile yeterli terapi hastalık ikinci aşamaya geçer, bu yaklaşık 2-3 ay sonra olur. Bu patolojik durum aşağıdakilerle karakterize edilir: eritematöz, papüler veya püstüler döküntü unsurlarının görünümü; saç kaybı; disfonksiyon iç organlar.
• Üçüncül sifiliz belirtileri. Bu tip Hastalık enfeksiyondan 3-5 yıl sonra oluşur. Kendini gösterir: cilt kalınlığında tüberküllerin ve düğümlerin görünümü; treponema penetrasyon alanlarında mühür oluşumu.

frengi belirtileri

Çoğu zaman insanlar hasta olduklarını fark etmezler çünkü döküntülerin görünümüne pek dikkat etmezler. Zamanla kaybolur ve bu nedenle herhangi bir endişe temelsiz görünür, ancak hastalığın şu anda ivme kazandığı unutulmamalıdır. Hastalar şikayet ediyor:

• sünnet derisinin şişmesi ve sertleşmesi;
• cinsel organlarda veya anüste ülseratif süreçlerin ve erozyonların oluşumu.

Ülserler (şankrlar) başka yerlerde lokalize olabilir, yuvarlaktır ve kırmızıya boyanır.

Bir hafta sonra, lenf düğümlerinde bir artış ve sıcaklıkta bir artış olabilir. Bu dönemin belirtileri çok net ifade edilmediği için hastalar tıbbi yardım almak için acele etmezler.

Ciltte döküntü unsurlarının ortaya çıkması, ikincil sifilize işaret eder, bu, yıkıcı süreçlerin başladığının bir tür kanıtıdır. Tedavinin yokluğunda, zamanla organlar normal şekilde çalışmayacaktır.

Teşhis

Her şeyden önce, hiçbir durumda kendi başınıza teşhis koymamanız (İnternette verilen bilgileri analiz ettikten sonra) ve hatta kendi kendine tedavi uygulamamanız gerektiği gerçeğine odaklanmak gerekir. Bu, sifilizin diğer hastalıklara benzer çok sayıda semptomu olması ve bu durumun doktorların bile yanlış teşhis koymasına neden olmasıyla açıklanmaktadır. Tanı koymak için ihtiyacınız olan:

• Bir dermatolog tarafından muayene olun. doktor yürütür Genel muayene hastanın anamnez ve şikayetlerinin alınması.
• Doğrudan immünofloresan reaksiyonu, PCR için testleri geçin.
• İnsan vücudunda treponema'ya karşı antikorların varlığını tespit etmenizi sağlayan serolojik incelemelerden geçin. Bu, Wasserman reaksiyonu, VDRL, hızlı plazma reaktif testi olabilir.
• Bazı durumlarda doktor hastayı ultrason, MR, CT, röntgen gibi enstrümantal tetkiklere yönlendirir. Sakızları tanımlamanıza izin veriyorlar.

taktik seçimi

Hastalık ciddi hastalıklar grubuna ait olduğu için sifiliz tedavisi gören doktorun çok dikkatli olması gerekir. Terapi şeması, süresi patolojik durumun seyrinin aşamasına, ciddiyetine ve Genel durum hasta. Bu nedenle, her bir özel duruma bağlı olarak, sadece antibakteriyel ilaçları değil, aynı zamanda sifiliz için çeşitli tedavi rejimlerini kullanmak gelenekseldir. Kullanılmış:

• spesifik tedavi. Teşhisi doğru olan hastalar için tercih edilen bir seçenektir.
• Perventatif yani önleyici. Frengi olan bir kişiyle temas halinde olan kişiler için tasarlanmıştır. Bu durumda, temas sadece dikkate alınmayacaktır. cinsel ilişki ama aynı zamanda ev. Bu method tedavi, yaşam tarzı antisosyal olarak kabul edilen kişiler için de kullanılır. Hasta bir kişiyle temas iki aydan daha erken gerçekleşmemişse, bu tür bir tedavinin olumlu bir etkisi gözlenecektir. Aksi takdirde, terapiden olumlu bir sonuç almayı umut edemezsiniz. Tedavi gören irtibat kişisi altı ay daha düzenli kontrollerden geçmelidir.
• önleyici. Bir kadın tarafından bir çocuğun taşınması sırasında gerçekleştirilir. Uygulanması sadece kadının durumunu hafifletmek için değil, aynı zamanda fetüsteki patolojik durumun ilerlemesini de köreltmek için gereklidir. Bu tür bir terapi aslında, istisnasız, sifiliz öyküsü olan ve sifiliz geçirmiş tüm hamile kadınlara reçete edilir. tam kurs tedavi (vakanın yaşına bakılmaksızın). Hamile bir kadının doğumdan önce tamamen tedavi edilecek vakti olmadığı bir durumda, bundan sonra hem kadın hem de bebek için terapi verilir.
• Deneme kursu. Frenginin ileri bir gelişim aşamasında olduğu kişileri tedavi etmek için kullanılır. Bu yöntemle tedavi, hastalığın varlığının laboratuvar tarafından doğrulanmadığı durumlarda bile gerçekleştirilir. Bu, üçüncü aşamadaki sifilizin teşhis edilmesinin oldukça zor olması ve kaybedecek zaman olmaması ile açıklanmaktadır. Bu ilaç tedavisi analiz sonuçlarına göre patolojik duruma neden olan ajanın bilinmemesi, ancak sifilizin tüm karakterize edici semptomlarının mevcut olması nedeniyle böyle bir isim aldı. Tedavi süresince hastanın durumu ve vücudundaki değişimler izlenir. varsa olumlu etki, daha sonra bu durumda, deneme tedavisi spesifik olarak değişir.
• Epidemiyolojik. Bu tür terapi, hastalığın klinik belirtileri, asosyal bir yaşam tarzı veya cinsel temasların olduğu durumlarda gerçekleştirilir. pozitif sonuçlar sifiliz için muayeneler. Bu tür tedavinin temel farkı, teşhisin laboratuvar teyidi olmaksızın, yalnızca şüpheli cinsel ilişki öyküsü temelinde yapılmasıdır.

tedavi türleri

Daha önce belirtildiği gibi, sifiliz kullanılarak tedavi edilir. antibakteriyel ilaçlar, temelde seçim Penisilin ve türevlerinde durur. Antibakteriyel ilaçlarla sifilizin nasıl tedavi edileceği ile şimdi daha detaylı anlamaya çalışacağız.

Antibakteriyel etkiye sahip ilaçlar, süreye göre sınıflandırılır. tedavi edici etki ilaçlar için: uzun etkili, orta, kısa.

Uzun ve orta etkili antibakteriyel ilaçlar, içinde birikme kabiliyetine sahiptir. kas dokusu ve yavaş yavaş vücuda girin. Bu özelliğinden dolayı, ilaçların uygulanması arasındaki aralık uzar. Bu gruba ait ilaçlar, geç dönem hariç her tür frengiye yönelik tedavi için kullanılır.

gelen fonlar kısa eylem böyle bir şansları yoktur, ancak vücutta yayılma olasılıkları daha yüksektir ve herhangi bir doğal engeli kolayca aşabilirler. Bu nedenle, bu tür ilaçlar geç frengiyi tedavi edebilir, çünkü bu patolojik durum sırasında patojen ulaşılması zor dokularda ve iç organlarda lokalize olur. İlaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.

penisilin tedavisi

Eski zamanlarda, sifiliz tedavisi etkisizdi çünkü etkilenen bölgelere cıvalı merhem sürülerek yapılıyordu. Bu tedavi yöntemi, kendilerini şu şekilde gösteren çok sayıda yan etkinin oluşmasına yol açmıştır: nöropati, böbrek yetmezliği, ülseratif süreçler ağız boşluğu, diş kaybı.

Frengi için bu tür bir tedavi, hastaların hastalığın kendisinden değil, tıbbi preparatta bulunan cıva zehirlenmesinden ölmesine neden oldu.

Frengiyi iyileştirmeye yönelik başka bir girişim, potasyum iyodürün cıva ve çeşitli metallerle kombinasyon halinde kullanılmasıydı, ancak ne yazık ki bu yöntem etkili olmadı.

Frengiden kurtulmak ancak Penisilin adı verilen antibakteriyel bir ilaç ortaya çıktığında mümkün oldu. Şimdiye kadar bile, bu ilaç hastalığı hızla ortadan kaldırmanın ana yoludur. Gebelikte doğuştan frengi, nörosifiliz ve frengi semptomlarının giderilmesi için kullanılması tavsiye edilir.

Bu, spirochete pallidum'un hemen hemen hiçbir zaman hayatta kalmaması gerçeğiyle açıklanmaktadır. Uygun tedavi Penisilin. olumlu taraf ayrıca yanlış tedavi durumunda bile patojenin ilaca dirençli hale gelmediği düşünülmektedir.

En sık kullanılan tedavi rejimleri şunlardır:

• Sekonder veya primer sifiliz için benzatin benzilpenisilin kullanılır, kas içinden 2.4 IU dozunda bir kez uygulanır.
• Erken sifiliz ile gizli tedaviönceki şemaya göre gerçekleştirilir.
• Geç gizli sifiliz. Bu durumda benzatin benzilpenisilin 7 gün arayla günde 3 kez uygulanır. Bir kişi için ilaç miktarı Intramüsküler enjeksiyon 2.4 MO olmalıdır.

Frenginin oral Penisilin ile tedavi edilemeyeceğini lütfen unutmayın.

Diğer antibakteriyel ilaç gruplarının kullanımı

Hastanın vücudunun algılamadığı durumlar vardır. ilaçlar penisilin serisi. Bu gibi durumlarda, sifiliz için tedavi rejimi, diğer antibiyotiklerin reçete edilmesinden oluşur.

Penisilin ve analogları ile tedavi süreci, öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. alerjik reaksiyonlarçünkü bu ilaçlar ölüme neden olabilir. Bu tür hastaların sefalosporin ilaçları reçete etmesi de yasaktır. Bu, neredeyse aynı özelliklere sahip olmaları ile açıklanmaktadır. kimyasal yapı penisilinler ile. Bununla birlikte, bu ilaç tablet şeklinde kullanılabilir. Frengi bu bireyler için nasıl tedavi edilir sorusuyla şimdi onu ele alacağız.

Penisilin ilaçlarını tolere edemeyen kişilere reçete edilir.

• makrolidler - Eritromisin, Sumammed;
• tetrasiklin serisinin türevleri - Tetrasiklin, Doksisiklin;
• antibiyotikler sentetik kökenli- Levomisetin.

Çocuk doğurma döneminde bir hastalık teşhisi konan kadınlar ancak makrolid reçete edilerek tedavi edilebilir.

Kadınların doğurganlık dönemindeki tedavisi

İstisnasız hamilelik sırasında sifiliz teşhisi konan tüm kadınlar tedavi edilmelidir. Şeması ve tipi, hastalığın gelişim aşamasına bağlı olacaktır. Hamile kadınlar için sifilizin nasıl tedavi edileceği ile şimdi daha ayrıntılı olarak anlayacağız.

Hamileliğin sonlarında patolojik bir durum tespit edilirse, vakaların% 30'unda önerilen penisilin dozunun uygulanması bile fetüsün ölümüne veya hasta bir çocuğun doğumuna yol açar. Bu nedenle, doğurganlık dönemindeki bir kadında hastalığın birincil veya ikincil bir vakasını erken bir aşamada teşhis ederken, yedi gün boyunca 2.4 IU dozunda çift Penisilin enjeksiyonu ile tedavi edilmesi önerilir.

Özellikle yeni bir enfeksiyonun klinik ve serolojik kanıtı yoksa, herhangi bir ek önlem almaya gerek yoktur.

Bazı doktorlar hamile kadınları Eritromisin ile tedavi etme eğilimindedir, ancak unutulmamalıdır ki bu ilaç frengi ile mücadelede en etkili değildir ve transplasental bariyeri aşmaz.

Hamile kadınları tedavi ederken, Jarisch-Herxheimer reaksiyonu şeklinde bir komplikasyon olabileceği unutulmamalıdır. Yapılan gözlemlere göre tedavi gören gebelerin neredeyse yarısında benzer bir sürecin gözlemlenebildiği kaydedildi. Bu reaksiyon şu şekilde görünür:

• titreme
• ateş;
• rahatsızlıklar;
• baş ağrısı;
• eklemlerde ağrı;
• kaslarda ağrı;
• mide bulantısı;
• ciltte döküntü unsurlarının oluşumu.

Hamileler antibakteriyel ilaçlar almanın yanı sıra dinlenmeli ve mümkün olduğunca çok sıvı içmelidir. Ağrı pelvik bölgede ve uterus spazmları Asetaminofen atanmasıyla giderilebilir.

Frengi hastası bir kadının çocuğunu beslemesine izin verildiğini lütfen unutmayın, ancak yalnızca annenin enfeksiyonu altı aydan daha önce meydana gelmemişse. Diğer tüm durumlarda yeni doğmuş bebeğin annesinin memesine uygulama yapılması yasaktır.

Bir çocuğun doğuştan bir sifiliz formu varsa, günde iki kez vücut ağırlığının kilogramı başına 50.000 birim Penisilin reçete edilir. Böyle bir tedavi rejimi, çocuğun hayatının ilk haftasında yapılmalı, ardından ilaç 10 gün boyunca her 8 saatte bir uygulanmalıdır.

evde tedavi

Her şeyden önce, sifilizin halk yöntemleriyle tedavi edilemeyeceği, kalifiye bir doktor tarafından kontrol edilecek ilaç ve fizyoterapi gerektirdiği gerçeğine odaklanmak gerekir. Tercih edilen ilaçlar antibiyotiklerin yanı sıra immünomodülatörler, vitaminler, biyojenik uyarıcılar ve pirojenik maddeler.

Frengi oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak yalnızca tedaviye komplikasyonlar oluşmadan önce başlanmışsa. Bununla birlikte, takviyelerin tedaviyi daha etkili ve hızlı hale getirebileceği anlaşılmalıdır. bitki kökenli ile birlikte geleneksel yöntemler tedavi. Kullanmanızı öneririz:

• amino asitler;
• C vitamini;
• biyoflavonoidler;
• çinko;
• kolloidal gümüş;
• koenzim Q10.

Unutulmamalıdır ki kayısı, sarımsak, Çam fıstığı, Kanada altın mührü, kırmızı yonca.

Özel dikkat dönmek biyolojik katkı maddeleriçinko ile. Bu, hücresel metabolizmanın restorasyonunu sağlaması, organların sağlığını koruması ile açıklanmaktadır. üreme sistemi vücut ve ayrıca yaraların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur ve genel olarak bağışıklığı geliştirir.

Özetle, tariflerin kullanılması gerçeğine odaklanmak gerekir. halk kaynakları kişinin durumunu hafifletemeyecek, muhtemelen hastalığın ilerlemesine ve çeşitli komplikasyonların oluşmasına neden olacaktır.

Fizyoterapi prosedürlerinin kullanımı

Terapötik etkiyi pekiştirmek için, bu tür fizyoterapötik tedavi yöntemleri şu şekilde reçete edilir:

• İndükttermi. Bu prosedür elektroterapiyi ifade eder, yüksek frekanslı bir manyetik alan kullanılır.
• Manyetoterapi. Bu prosedür sırasında, indüktörlerin omurga boyunca konumu gerçekleştirilir.
• Mikrodalga tedavisi. Normal işlevsel yeteneğin geri kazanılmasına yardımcı olur gergin sistem, kan dolaşımını ve metabolik süreçleri uyarır. İlk gün işlem epigastrik ve tiroid bezi, sonraki - epigastrik ve adrenal bezlerde.
• Lazer tedavisi. Hücresel ve hümoral bağışıklığın işlevsel yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olur.

Yerel tedavi

Frengiye sert bir şans oluşumu, geniş kondilomlar ve püstüler-ülseratif sifilitler eşlik ettiğinden, tedavilerini de yapmak gerekli hale gelir. Bu amaçla %0,05 klorheksidin, %50-70 dimeksit solüsyonlu losyonlar kullanılır. Sifilitik ülseratif süreçlerin epitelizasyonu veya skarlaşması meydana gelene kadar uygulanması önerilir.

Yoğun kıvamdaki lenfoid sızıntıların heparin merhemi veya 1: 5: 5 oranında bir dimetil sülfoksit ve gliserin çözeltisi olan Podophyllin'den hazırlanan bir madde ile yağlanması önerilir. Bir helyum-neon lazer kullanırken emilmeleri oldukça hızlı gerçekleşir. .

Patogenetik tedavinin özü

Tedavi kapsamlı olmalı ve antibiyotik, immün ve enzim tedavisini içermelidir. yerel terapi ve genital bölgenin organlarında lokalize olan kronik patolojik süreçlerin ortadan kaldırılması. Frengiye yönelik tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olan bu faaliyetlerdir.

İnsan bağışıklığının stabilitesinin arttırılması, yeni enfeksiyon odaklarının oluşumunu baskılamayı, bakterilerin yok edilmesi sırasında oluşan toksik maddelerin vücuttan atılmasını mümkün kılar. Bu amaçla, uygulayın:

• Pirojenler. Hastanın bağışıklığını uyarma kabiliyetine sahip tercih edilen ilaçlar Pyrogenal ve Prodigiosan'dır.
• Hazırlıklar interferon bazında yapılır. Bu ilaçların atanması haklı kabul edilir, çünkü frengiye interferon üretiminin ihlali eşlik eder, 2-5 kat azalır. Çoğu zaman, Amiksin adı verilen bir çare reçete edilir.
• Fonksiyonel görevlerini yerine getirmeleri için lenfositleri ve fagositleri uyarma kabiliyetine sahip araçlar. Bu grup Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax ve Imunofan'ı içerir.
• Fagositoz uyarıcıları - Polyoxidonium, Likopid, Golovata, Methyluracil, Levamisole.
• Mikrosirkülasyonu ve doku beslenmesini, atılımını uyarma yeteneğine sahip enzim müstahzarları zehirli maddeler. Ek olarak, enflamasyon odaklarının lokalize olduğu alanlarda en yüksek antibakteriyel ilaç konsantrasyonunun konsantre olmasına da yardımcı olurlar. Tercih edilen ilaçlar Wobenzin, Phlogenzym, Vobe-mugos E'dir.
• Vitaminler. Özellikle dikkat edilir askorbik asit ve B vitaminleri.
• Adaptojenler - Pantokrin, Radiola rosea ve eleutherococcus özü, ginseng ve limon otu tentürü. Bu ilaçlar vücudun direncini artırmaya yardımcı olur.
• Biyojenik uyarıcılar. İyileştirme yeteneği ile donatılmış savunma kuvvetleri organizma, metabolik süreçler ve rejenerasyon süreçleri. Çoğu zaman, seçim FIBS, Plasental Ekstrakt, Plazmol, Splenin, Polybiolin gibi araçlarda durdurulur.

İyileşmesi ne kadar sürebilir

Hastalık teşhisi konulan bireyler, sifilizin ne kadar tedavi edildiği ile ilgilenmektedir. Durum ne olursa olsun, hastalık teşhis edildiğinde bile tedavinin önemli bir süre devam ettiği gerçeğine hemen uyum sağlamak gerekir. erken aşamalar 2-3 ay sürebilir. Bunca zaman ilaç alınmalıdır.

İkinci aşamaya gelince, tedavisi iki veya daha fazla yıl sürebilir. Bunca zaman cinsel ilişkiye girmek yasaktır.

Cinsel partnerde patolojik bir durum tespit edilirse her iki kişiye de frengi tedavisi yapılmalıdır. Ayrıca, hasta bir kişinin tüm aile üyeleri tarafından önleyici ilaç tedavisi yapılması gerekecektir. Önleyici tedavi aynı zamanda birincil olarak da adlandırılır. Hasta bir kişiyle cinsel veya ev içi teması olan ancak hastalığı olmayan kişilere yapılır. klinik işaretler hastalık. Ancak, böyle bir tedavinin ancak temas anından bu yana üç ay geçmemişse gerekli ve etkili olacağı unutulmamalıdır.

Sifiliz için bu tür terapötik terapi iki hafta sürmelidir, suda çözünür penisilinler kullanılarak gerçekleştirilir veya novokain tuzu penisilin. Vakaların büyük çoğunluğunda ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Extencillin veya Retarpen. Tek dozu 2.4 IU olmalıdır, enjeksiyonlar yedi günde bir yapılır. Tedavi süreci üç enjeksiyondan oluşur.
• Bisilin-1,2,3. Tedavi süreci, her ikisi de yedi gün içinde yapılması gereken dört enjeksiyondan oluşur. tek doz Bicillin-1 ve 5, 1.5 IU Bicillin-3 - 1.8 MO'dur.

Penisilinler de reçete edilir, bu tür tedavi 6 ay devam eder.

Enfeksiyondan bu yana üç aydan fazla zaman geçtiyse, bu durumda iki ay arayla birkaç muayeneden geçmek gerekir. Enfeksiyonun üzerinden altı ay geçtiyse tek muayene yapılır. Tedaviye gelince, sadece tanı doğrulandığında gerçekleştirilir.

Tedavi gören kişilerin takibi

Frengili bir kişiyle temastan sonra 3 ila 6 aylık bir sürenin geçtiği bir durumda, ilgili kişi kontrol, bir dizi serolojik reaksiyon, RIT veya RIF gerçekleştirilerek sağlanır. 60 gün ara ile iki kez araştırma yapılması gerekmektedir. Buna paralel olarak genel klinik ile ilgili tetkikler yapılmaktadır.

Temastan bu yana altı ay geçtiyse, muayene bir kez yapılır. Transfüzyon alan hastalar enfekte kan veya bileşenleri yıl boyunca üç ayda bir incelenir. Hasta bir kişiyle yeterince yakın temasta bulunan ve birincil tedavi görmüş kişiler 90 günde bir muayene edilir ve takibe tabi tutulmazlar.

Önleme ve komplikasyonlar

Erken sifilizin tedavisi, zamanında teşhis edilirse yeterince hızlıdır. Muayene ise herhangi bir hastanede ve hatta bazı kliniklerde isimsiz olarak yapılabilir.

İkincil olarak kabul edilen frengi, yardım istemek için çok geç kalınmadığı takdirde tedavi edilebilir. Tedavi süresi birkaç haftadır, ancak bir yıla kadar sürdüğü durumlar istisna değildir. Medikal tedavi yapılmazsa geç komplikasyonların oluşumu gözlemlenebilir. Frenginin uygun tedavi olmaksızın geç formu ölümcül olabilir çünkü iç organlarda, beyinde ve omurilikte hasar vardır.

Enfeksiyon tek seferlik olsa ve sifiliz tedavisi başarılı olsa bile, bu enfeksiyonun tekrar olmayacağının kanıtı değildir. Bu nedenle, yeniden enfeksiyonu önlemek için önleyici tedbirlerin alınması çok önemlidir.

• Bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanın.
• Rastgele seks yapmaktan kaçının.
• Gündelik seksten sonra tıbbi yardım alın.

Cinsel organlarda döküntü unsurlarının ortaya çıkması durumunda veya atipik akıntı Bunlardan, tavsiye için acilen bir doktora danışmak gerekir. Bu süre zarfında yakın temaslarda bulunmak yasaktır.

Cinsel ilişkiden sonra duş almanın ve cinsel organları yıkamanın sifiliz ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlayamayacağını lütfen unutmayın.

Frengi tedavisi gören hastaların tedavi bitene kadar cinsel ilişkiden, özellikle korunmasız ilişkiden kaçınmaları gerekir. Frengi bulaşabildiği için transplasental yol hasta bir anneden fetüse, perinatal tarama yapılmalıdır.

Komplikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi, bahsettiğimiz patolojik durum tehlikeli bir tekrarlayan hastalık olarak kabul edilir, çünkü sifiliz tedavisi olmadan çok sayıda komplikasyon oluşabilir. Olabilir:

• Organ hasarı kardiyovasküler sistemin ve işlevlerinin bozulması;
• cilt ve kemikler üzerinde yıkıcı nitelikteki ülseratif süreçler;
• nörosifiliz oluşumu;
• eşlik eden sifilitik kökenli miyelopati Kas Güçsüzlüğü ve kas liflerinde rahatsızlık görünümü;
• sifilitik menenjit.

Bu, tedavinin nasıl yürütüldüğü ve terapötik bir kurstan geçerken hatırlamanız gerekenler hakkında pratik olarak tüm temel bilgilerdir. Her durumda sağlığınıza çok dikkat etmeniz ve dikkatli olmanız gerekir çünkü iyileşen bir kişi bile tekrar hastalanabilir.

Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre; Rusya'da 100.000 kişi başına 30 frengi hastası düşüyor. Bu rakamlar gösterge niteliğinde değildir, çünkü Büyük sayı enfekte insanlar tıbbi tedavi aramazlar. Bu nedenle, enfeksiyon riski yüksek kalır.

Frengi hakkında biraz

Frengi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. patojen Bu hastalık hareket edebilen bir bakteri olan soluk bir treponemadır.

Frengi ciltte nasıl görülür?

Sifilitik belirtiler çok çeşitlidir ve ayırıcı tanı başkaları ile sifiliz cilt hastalıkları. Frengi ile ciltte ortaya çıkan morfolojik unsurlar, sürecin aşamasına göre değişir.

Bu hastalığın kuluçka süresi ortalama 2 hafta ile 2 ay arasındadır. Terimlerin kısaltılması, bulaşıcı hastalıkları olan, onkolojik hastalık, tüberküloz, HIV enfeksiyonu öyküsü olan bağışıklığı azalmış kişilerde görülür.

Bu dönemlerde patojen insan vücudundadır, ancak konsantrasyonu hastalığın semptomlarına neden olacak kadar değildir. Cilt belirtileri yoktur.

Belirtilen süreden sonra, soluk treponema birikimi olduğunda, birincil sifiliz aşaması gelişir. Tek, ancak en bulaşıcı ile karakterizedir. cilt tezahürü- zor şans.

Kural olarak, soluk treponemanın penetrasyon bölgesinde (genital temasla - genital bölgede, oral - genital temasla - ağızda, dudaklarda vb.) Oluşur.

Şansın oluşumu birkaç aşamada gerçekleşir:

• küçük boyutlu, pembe-kırmızı bir nokta oluşumu;
• aşındırıcı bir kusurun oluşumu;
• erozyon alt sıkıştırma, parlak kırmızıya renk değişimi. Erozyon şeffaf veya kahverengi bir filmle kaplanır.

Zamanında tedavi veya tersine geçiş ile sıradaki aşama sifiliz, şans tekrar nokta aşamasına geçer ve sonra tamamen kaybolur. Kural olarak, böyle bir neoplazm, enfekte bir kişide rahatsızlığa neden olmaz. Erozyon bölgesinde hafif kaşıntı olabilir.

aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

• numaraya göre (tek, çoklu);
• cilt lezyonunun derinliğine göre (eroziv - sadece yüzey katmanlarını etkiler, ülseratif - lezyon derinin derin katmanlarını etkiler);
• boyut olarak (cüce - 10 mm'den az, orta - 10-20 mm, dev - 40 mm'den fazla).

Son derece nadir görülen atipik şans formları da vardır.

Bunlar şunları içerir:

• şankre-amigdalid: bademcik üzerinde bulunan sert şans (ile ülseratif form bu işlem tek bir bademciği etkiler, sıkıştırılır ve yüzeyde parlak kırmızı bir odak oluşumu pürüzsüz kenarlı ülserasyon; angina benzeri bir formda, bir doku kusuru oluşmaz, bademcik yoğun, ağrısız, yüzeyinde soluk treponemalar bulunur);
• şans eseri suçlu(klinik tablo streptokok panaritiumuna benzer, ancak sifilitik bir yapıya sahiptir. akut inflamasyon gelişmez)
• sertleşmiş ödem genital bölgede keskin bir şişlik şeklinde kendini gösterir, doku turgorunda değişiklik olur.

Kural olarak, tipik bir zor şansın teşhisi çok fazla zorluğa neden olmaz. Onun ayırt edici özellik birincil aşama boyunca yoğun ve ağrısız kalan bölgesel lenf düğümlerinde bir artıştır.

Sert şans, aşındırıcı filmin altında çok yüksek konsantrasyonda soluk treponema içerdiğinden son derece tehlikeli bir bulaşıcı ajandır. Şankr hasar görür ve erozyon açılırsa fark edilir. iletişim yolu enfeksiyonun bulaşması.

Sert şansın komplikasyonları:

• balanit;
• balanopostit;
• fimozis;
• paraphimosis;
• fajdenizm;
• kangren.

Bir fotoğraf

fotoğraf gösterir tipik şekil zor şans. Bu oluşumun net bir şekilde sınırlandırılması sağlıklı cilt, ince şeffaf bir film ile kaplanmış hiperemik erozyon yüzeyi.

ikincil sifiliz

Yeterli tedavi olmadığında, birincil sifiliz bir sonraki aşamaya geçer. Enfeksiyon anından sekonder sifiliz belirtilerinin başlangıcına kadar geçen süre 10 hafta. Sekonder sifiliz, treponema'nın hematojen yolla yayılması ile karakterize edilir ve bu nedenle süreç, yalnızca doğrudan enfeksiyon alanını değil, bir bütün olarak tüm vücudu etkiler.

Sert şans kaybolur, gelişir Genel zayıflık, 38C'ye varan ateş, baş ağrısı, kaslarda ve eklemlerde ağrı. Deride herhangi bir belirti yoktur, bu nedenle bu dönemde sifilitik bir enfeksiyondan şüphelenmek son derece zordur.

Deri döküntüleri ortaya çıktığında, genel durum kural olarak normale döner. İkincil sifiliz, gerçek polimorfizm ile karakterizedir. Ana morfolojik unsurlar roseola ve papüllerdir (roseolous-papüler döküntü) ve püstüller ve veziküller de görünebilir.

Sekonder sifilizde çok çeşitli cilt lezyonları vardır:

• benekli sifiliz (en yaygın şekli, pembemsi bir döküntü ile temsil edilir);
• papüler sifiliz;
• geniş siğiller;
• püstüler sifilid;
• akne benzeri püstüler sifiliz;
• çiçeği benzeri frengi;
• dürtüsel sifiliz;
• ektimatöz püstüler sifiliz;
• rupioid püstüler sifilid;
• sifilitik lökoderma;
• sifilitik alopesi.

Venüs Kolyesi (sifilitik lökoderma)

Frenginin spesifik bir belirtisidir. Boyunda oluşan ve ciltte hafif, yuvarlak, dışa doğru kolyeyi andıran lezyonlardır.

Bir fotoğraf

Fotoğraf çok sayıda gösteriyor hafif noktalar karakteristik bir desen oluşumu ile hastanın cildinin kahverengi yüzeyinde venüs kolye.

Bir fotoğraf

Fotoğrafta bir hasta görülüyor roseola döküntüsü- ikincil sifilizin karakteristik bir tezahürü.

Frenginin üçüncü aşaması

Yeterli tedavi yokluğunda gelişir Enfeksiyondan 6-10 yıl veya daha sonra. Ana morfolojik öğeler bu aşama - sifilitik sakız, sifilitik tüberkül. Kural olarak, bu aşamada hastalar ciddi endişe duyuyorlar. estetik kusurlar, sifilizin aktif seyri sırasında oluşur.

Frenginin üçüncü aşamasının unsurları:

1. tüberküloz sifiliz Pıhtılaşma tipine göre nekrotik olabilen, bunun sonucunda bir doku atrofisi alanı oluşan, siyanotik bir tonun yoğun bir tüberkülüdür. Kollikasyon nekrozu ile, tüberkülün yüzeyinde, iyileşme sürecinde yoğun batan yara izlerinin oluştuğu yerde ülseratif bir kusur oluşur. Çözünen tüberküllerin çevresi boyunca birbiriyle birleşmeyen yeni tüberküller oluşur.
2. sakızlı sifiliz cilt altı yağında oluşan bir düğümdür. Düğümün merkezinde, doku füzyonunun bir odağı belirlenir, cilt yüzeyinde eksüdanın sakızın merkezinden salındığı bir açıklık oluşur. Sunulan deliğin boyutları, nekrotik süreçler aktive edildiğinden ve odağın merkezinde yapışkan bir çekirdek oluştuğundan kademeli olarak artar. Reddedildikten sonra ülser, derin bir geri çekilmiş skar oluşumu ile yenilenir.

Bir fotoğraf

fotoğraf gösterir yıldız şeklinde yara izi frenginin üçüncül döneminde bir ülserin iyileşmesinden sonra oluşan burunda.

Sifilizin ilk belirtileri, hastalık bulaştıktan 3-4 hafta sonra ortaya çıkar. Patolojinin dalga benzeri bir seyri vardır. Treponemalar vücutta aktif olarak çoğalır ve sonunda tüm iç organları ve sistemleri etkiler. Frengi semptomları ne kadar erken tespit edilirse, doktorun frenginin sonuçlarını ortadan kaldırması o kadar kolay olacaktır.

Kuluçka süresi

Treponema inkübasyonunun tam süresini belirlemek imkansızdır. Ne kadar süreceği bağlıdır bireysel özellikler ve devletler bağışıklık sistemi. Bir kişi enfeksiyon sırasında (başka bir hastalığın tedavisi için veya önleme amacıyla) herhangi bir ilaç alırsa, kuluçka süresi önemli ölçüde artar.

Sifilizin ilk belirtileri enfeksiyondan 190 gün sonra ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon aynı anda birkaç yere bulaşırsa, hastalığın gelişme süresi 1-2 haftaya inecektir. Kuluçka aşaması, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında sona erer. Bu genel bir halsizlik, lenf bezlerinin iltihaplanması, döküntü veya sert şans olabilir.

Treponema hızla kan dolaşımına girer ve vücuda yayılırsa, sifilizin asemptomatik dönemi, ilkini atlayarak hastalığın gelişiminin ikincil aşamasına geçecektir.

Kuluçka döneminde mikroorganizmalar çoğalır. İnsan vücuduna giren treponemalar bölünmeye başlar, bu işlem 30 saatte 1 kez gerçekleşir. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında hiçbir belirti yoktur. Frengi gelişiminin birincil aşaması, bir ihlalin ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra başlar. Eğer enfeksiyon anından birincil aşama sadece birkaç hafta geçti, doktorun mikroorganizmaları tespit etmesi ve etkili bir tedavi önermesi daha kolay olacaktır.

Birincil sifiliz nasıl ortaya çıkar?

Frenginin nasıl ilerlediğini biliyorsanız Farklı aşamalar, o zaman zamanında tespit edebilir ve bir doktora danışabilirsiniz, bu olumsuz sonuç riskini en aza indirir. Cinsel hastalık birincil, ikincil ve üçüncül bir forma sahiptir. İhlal belirtileri, hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Açık karakteristik belirtiler, doktorların yalnızca hastanın durumuna ve görünümüne göre teşhis koymasına olanak tanır.

Treponemalar vücuda girdikten sonra lenf düğümleri bölgesine hareket eder ve orada bölünme sürecine devam eder. Çoğu hastada inkübasyon süresi enfeksiyondan 4 hafta sonra sona erer. Organizmaların penetrasyonunun meydana geldiği yerde sert bir şans oluşur. Zamanla dönüşecek Açık ağrı hangi sıvı veya kanın salınacağı. Hasta ağrı veya rahatsızlık hissetmez.

Genital bölgede veya ağız boşluğunda sıkıştırılmış alanlar görülür. Ayrıca karın, uyluk ve yakınlarda ülserler oluşabilir. anüs. AT nadir durumlar mukoza zarlarında (rektum bölgesi, bademcikler veya serviks) ülseratif oluşumlar oluşur. Rahatsızlığa neden olmadığı ve birincil sifiliz sırasında bekar olduğu için böyle bir yerde bağımsız olarak bir mühür tespit etmek imkansızdır.

Bu bakımdan enfeksiyon gelişmeye devam etmekte ve kişi yol açmaktadır. alışılmış görüntü hayat, diğer insanlarla temasa geçer ve onları ciddi bir tehlikeye sokar.

Birincil sifiliz ile, şansın yakınında bulunan lenf bezlerinin boyutu artar. Hasta, hastalığın bu semptomunu kendisi tespit edebilmektedir. Kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin artması ve sertleşmesiyle, labia, skrotum veya sünnet derisinin iltihaplanması nedeniyle çıkış bozulur. Birincil sifiliz 3 aydan fazla sürmez.

Sekonder sifilizin ilk belirtileri

Birincil sifiliz tedavisi yoksa veya ilaç alma kurallarının ihlali durumunda, ikincil bir enfeksiyon şekli ortaya çıkar. Nasıl ifade edileceği, keşfedilen çeşitliliğe bağlıdır. 3 tip sifiliz vardır:

1. Taze. Birincil sifilizin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Semptomlar belirgindir, bu nedenle hastalığı erken teşhis etmek mümkündür.
2. Gizlenmiş. sahip değil dış belirtiler. Genellikle testler sonucunda tespit edilir.
3. Tekrarlayan. Düzenli olarak ortaya çıkan kızarıklıklar ve belirtiler tedavi edilmese bile kaybolur. Frengi belirtileri, taze formdaki ile aynı canlı ifadeye sahip değildir. Bu tür nüksler, hastanın iç organlarının ve sistemlerinin durumunu olumsuz etkiler.

Hastalığın ikinci aşaması birkaç yıl sürer (en fazla 6). Frengi semptomlarının ani başlangıcında ve aynı derecede ani kaybolmalarında ifade edilecektir. Cildin farklı bölgelerinde, hasta bir döküntü geliştirir. Sadece vücutta değil, yüz, saç derisinde de bulunabilir.

Döküntü ve diğer belirtilerin görünümü, bu semptomun türüne bağlıdır. İkincil sifiliz sırasında şunlar olabilir:

• papüller, lekeler zengin bir pembe veya kırmızı renge sahiptir, net kenarları vardır ve rahatsızlığa neden olmaz;
• püstüller varlığında teşhis edilir eşlik eden hastalıklar, genellikle bakteriyel enfeksiyonlar.

Sağdaki fotoğrafta, ikincil sifiliz sırasında kızarıklığın nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Bu aşamada şiddetli ağrı, kaşıntı veya soyulma gözlenmez, bu nedenle hastalar doktordan yardım istemezler ve bunun sadece bir hastalık olduğunu düşünürler. gıda alerjisi veya vücudun yeni şeylere tepkisi.

Kızarıklıktan sonra ciltte yara izleri kalabilir.

Ağız boşluğundaki (özellikle dilde) büyük mühürler konuşma kusurlarına yol açar. Sekonder sifiliz sırasında kafa derisinde görülen bir döküntü, tam veya kısmi kelliğe yol açar. Saç büyümesi, bir antibiyotik kürünün tamamlanmasından birkaç hafta sonra geri yüklenir.

Erkeklerde sekonder sifiliz sırasında soğuk algınlığı belirtileri görülür. 39 dereceye kadar ateş, halsizlik ve baş ağrısı var.

Üçüncül sifilizin ilk belirtileri

Enfeksiyon anından üçüncül sifiliz formunun ortaya çıkmasına kadar 5 ila 10 yıl sürebilir. Bu aşamada ciltte ve iç organlarda diş etleri oluşmaya başlar. Sızma, sıkıştırma bölgesinde birikir, ardından çürüme ve yara izi süreci başlar.

Gummalar insan vücudundaki herhangi bir sistemi etkileyebilir. Örneğin, üzerinde görünürlerse kemik dokusu, o zaman artrit veya periostit meydana gelir. Frengi gelişiminin üçüncü aşamasında, treponemaların kıkırdak üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır. En sık görülen komplikasyon burun çökmesidir. Bulaşıcı bir hastalığın sonuçlarını ancak ameliyatla düzeltmek mümkün olacaktır.

Mezodenit oluşumu nedeniyle sifiliz gelişimi devam edecektir. Bu süreçte periton kıvrımında yer alan lenf düğümleri iltihaplanır, vücutta genel zehirlenme başlar ve hasta kendini iyi hissetmez. keskin acı karın içinde.

Diş etlerinin tam olarak nerede oluşacağını tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle sifiliz tanısı üçüncül dönemin başlangıcından önce yapılmalıdır. Sinir sistemi veya beyindeki hasar, hastanın dejenerasyonuna yol açacaktır. Bunu yaparken gözlenecek uygunsuz davranış, saldırganlık, halüsinasyonlar vb.

Tedavi edilmezse hasta ölebilir.

Gizli sifiliz nasıl anlaşılır?

Hastalığın asemptomatik seyri ile doktorlar gizli sifiliz teşhisi koyar. Pozitif çıkan laboratuvar testleri ile belirlenir. Gizli sifiliz geç veya erken olabilir. İlk durumda enfeksiyonun 2 yıldan daha önce olduğu, ikinci durumda ise belirtilen süreden daha az olduğu varsayılır.

Hastalar genellikle önleyici muayeneler sırasında gizli sifiliz tespit eder. Hastalığın geç formu daha az tehlikeli kabul edilir, çünkü treponema aktive edildiğinde iç organlarda küçük lezyonlar görülür. Az miktarda frengi vücutta, yüzde ve dudaklarda oluşur, bulaşıcı değildir, bu nedenle hasta diğer insanlarla kolayca iletişim kurabilir.

Erken gizli sifiliz, özellikle hasta cinsel olarak aktif olmaya devam ederse, vücut üzerinde daha yıkıcı bir etkiye sahiptir. Bu durumda risk yüksek ciddi komplikasyonlar. Ayrıca kişi bulaşıcı hale gelir. Tedavi, onu hemen izole etmeyi ve temas kurduğu veya girdiği tüm insanları test etmeyi içerir. cinsel ilişkiler hasta.

Teşhis

Teşhis önlemlerinin kompleksi doktor tarafından belirlenir. Frengi saptama yöntemi, gelişim aşamasına bağlıdır. Birincil enfeksiyon şeklini doğrulamak için, sert şanslar incelenir, genellikle yüksek konsantrasyonda treponema vardır. Bir sonraki aşamada, etkilenen tüm alanlar ve mukoza zarları teşhise tabi tutulur.

Üçüncü periyotta birkaç yöntem aynı anda kullanılabilir. Genellikle ORC, RIF, RPGA veya Wasserman reaksiyonunun analizi tercih edilir. Eşlik eden hastalıkların varlığında veya diğer faktörlerin etkisi altında, laboratuvar testleri belirsiz olabilir. Bu durumda, hasta başka bir muayene için planlanır. Zührevi hekime ek olarak, hasta diğer uzman uzmanlar tarafından muayene edilmelidir. Bu, komplikasyonları ortadan kaldıracak ve sifilizin ne kadar ilerlediğini belirleyecektir.

Bulaşıcı bir hastalığın teşhisi için erken aşama Her yıl tam bir sağlık kontrolü yaptırmanız gerekir. Korunmasız cinsel ilişki veya enfeksiyon şüphesi durumunda, kişi acil muayene ve önleyici tedbirler için bir dermatoveneroloji dispanserine başvurmalıdır. Tedavi bittikten sonra hasta 3-4 yıl daha hastanede izlenir. Nüksün olmaması, kişinin sağlıklı olduğu anlamına gelir.

Gizli sifiliz garip bir şeydir: hastalığın kendisi oradadır, ancak içinde hiçbir belirti yoktur.

Gizli veya gizli sifiliz, hastalığın, enfekte kişinin herhangi bir dış sağlık belirtisi göstermediği bir "mod" dur: sifilitik döküntü yoktur, hayır deri altı oluşumlar ve iç organlarda hasar belirtileri.

Bununla birlikte, bu tür hareketsiz sifilizin yalnızca geçici bir durum olduğunu anlamak önemlidir. Er ya da geç hastalık aktive olacak ve bir kızarıklık dönemi başlayacak ve ardından daha ciddi sonuçlar ortaya çıkacaktır.

"Gizli sifiliz" tanısı fotoğraftan veya fotoğraftan yapılamaz. dış anket- sadece testler temelinde konur.

Enfeksiyon neden fark edilmez, gizli sifiliz formunun tehlikesi nedir ve bu konuda ne yapılmalı - hadi çözelim.

Gizli sifiliz ne zaman ortaya çıkar?

Frenginin görülmeden gidebileceği birkaç senaryo vardır. Bu enfeksiyonun gizli formu, enfeksiyonun süresine ve insan vücudunun özelliklerine göre gruplara ayrılır. Bunun ne zaman gerçekleşebileceğini görelim.

Gizli sifilizin sınıflandırılması

Bir kişinin ne kadar süre önce enfekte olduğuna bağlı olarak, gizli sifiliz aşağıdaki gruplara ayrılır.

• erken gizli sifiliz - enfeksiyon iki yıldan daha kısa bir süre önce meydana geldiyse;
• geç gizli sifiliz - enfeksiyon iki yıldan daha önce meydana geldiyse;
• gizli tanımlanmamış sifiliz - enfeksiyonun tam olarak ne zaman meydana geldiği bilinmiyorsa.

Frenginin vücutta ne kadar süredir bulunduğuna bağlı olarak, iç organlara verilen hasarın derecesi ve gerekli süre tedavi. Enfeksiyon ne kadar uzun sürerse, sinir, kardiyovasküler ve iskelet sistemleri, ve bu nedenle, tedavi daha uzun ve daha ciddi olacaktır.

Gizli sifiliz birkaç durumda ortaya çıkar:

• Birincil dönemin bir çeşidi olarak

  Bu, soluk treponema (frenginin etken maddesi) doğrudan kana girerse - örneğin kan nakli, enjeksiyonlar, kesikler ile olur. Daha sonra ciltte sert bir şans (frenginin ilk belirtisi) görülmez ve hastalık hasta tarafından fark edilmeden gelişir. Bu tür sifiliz, "başsız" veya "sert bir şansı olmayan sifiliz" olarak adlandırılır.

• Hastalığın ikincil ve üçüncül döneminin bir parçası olarak

  Bu dönemler dalgalı bir seyir ile karakterize edilir: döküntü aşamaları (aktif sifiliz aşaması) geçici dış refah aşamaları (gizli sifiliz aşaması) ile değiştirilir.

• Sifilizin atipik (asemptomatik) seyrinin bir çeşidi olarak

  Hastalık hiçbir dış belirti olmadan ilerler. Bu sifiliz varyantı testlerle teşhis edilmezse, hastalık kendini yalnızca geç bir aşamada - ciddi cilt ve iç organ lezyonları şeklinde gösterecektir. Bu asemptomatik sifiliz genellikle yaklaşık iki yıl sürer.

Gizli sifiliz ne kadar yaygındır?

Gizli sifiliz artık oldukça yaygındır. Örneğin, tüm sifiliz vakalarının yaklaşık %10'u atipik form semptom yok. Ek olarak, primer dönemdeki hastalarda dekapite sifiliz ve geçici sakinleşme dönemlerini hatırlamakta fayda var.

Nedeni iki faktörden kaynaklanmaktadır:

Bu neden oluyor?

Sıradan sifiliz, bu hastalığa neden olan ajanlar olan soluk treponemalar insan vücuduna girdiğinde gelişir. Aktiviteleri sırasında hasta sifiliz semptomları geliştirir: kızarıklık, şişlikler, sakızlar vb.

Aynı zamanda hastanın bağışıklığı da bir yana durmaz: herhangi bir enfeksiyonda olduğu gibi antikorlar salgılar ( koruyucu proteinler) ve ayrıca bağışıklık sisteminin hücrelerini bakterilerin üreme bölgelerine gönderir. Bu önlemler sayesinde soluk treponemaların çoğu ölür. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin artık onları tanımaması için şeklini değiştiren en inatçı bakteriler kalır.

Kistik formda soluk treponema aktif olamaz ancak çoğalabilir.

Bu tür "maskeli" soluk treponema kistik formlar veya L-formlar olarak adlandırılır. Bu formda soluk treponema aktif olamaz, ancak çoğalabilir. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi "uyanıklığını kaybettiğinde", gizlice üreyen bakteriler kan dolaşımına girerek tekrar vücuda zarar verir.

Aynı şey, sifilizin yanlış tedavisi ile olur. Antibiyotik yanlış veya yanlış dozda seçilirse, tüm soluk treponemalar ölmez - hayatta kalanlar maskelenir ve daha iyi zamanlara kadar görünmez kalır.

Gizli frengi nasıl bulaşır?

Gizli sifilizin bulaşıcı olup olmadığı tamamen doğal bir sorudur. Görünüşe göre hastanın hiçbir tezahürü olmadığı için ondan enfekte olmak imkansız. Ancak bu yanlış bir sonuçtur. Gerçekte, işler o kadar basit değil.

Bir yandan, sifilizin en bulaşıcı belirtileri gerçekten de Deri döküntüleri erken periyot(sert şans ve ikincil sifilitler). Ve hastanın vücudunda değillerse, normal temas sırasında ondan sifiliz bulaşması neredeyse imkansızdır.

Bununla birlikte, başka enfeksiyon yolları da vardır:

• cinsel yol (her türlü seks);
• tükürük yoluyla;
• anne sütü yoluyla;
• kan yoluyla.

Bu nedenle, arkadaşınıza gizli sifiliz teşhisi konduysa, yine de tetikte olmanız gerekir. Bu durumda frengi özellikle bulaşıcıdır ve ilk 2 yılda ortaya çıkar. Sonra - enfeksiyon riski önemli ölçüde azalır.

Sosyal açıdan önemli bir mesleğin (eğitimci, öğretmen, satıcı vb.) Bir çalışanında gizli sifiliz bulunursa, tedavi süresince işten uzaklaştırılır ve hastalık izni verilir. İyileştikten sonra kişi işine geri dönebilir - artık başkaları için tehlikeli olmayacaktır.

Ayrı bir makalede frengi ile kimin çalışmaması gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gizli sifilizli bir kişi ne kadar yaşar?

Teşhis edilmemiş sifilizli bir kişinin yaşam beklentisi, ne kadar süre önce enfekte olduklarına ve enfekte olup olmadıklarına bağlıdır. zamanında tedavi. Gizli enfeksiyon vücutta ne kadar uzun sürerse, daha fazla zarar o verir.

Örneğin, geç gizli bir enfeksiyon şunlara yol açabilir:

• felç için;
• bunama;
• körlük
• hepatit ve siroz;
• kalp yetmezliği.

Ve henüz değil tam liste geç gizli sifilizin bıraktığı sonuçlar. Komplikasyonların gelişmesiyle, bir kişinin kalitesi ve yaşam süresi büyük ölçüde azalır ve her bir özel duruma bağlıdır.

Ve yine de, bunlar aşırı durumlar.

Gizli frengi zamanında tespit edilir ve tedaviye başlanırsa kişi tamamen iyileşebilir ve hastalık yaşam süresini ve kalitesini hiçbir şekilde etkilemez.

Sifiliz nasıl teşhis edilir?

Gizli sifiliz teşhisi çok zor süreççünkü gizli sifiliz belirtisi yok. Doktor, yalnızca testlerin sonuçlarına ve hastayla iletişimine güvenmelidir - belki de hastalık, gizli bir forma girene kadar daha önce kendini göstermiştir.

Bu durumda tüm verileri doğru değerlendirmek önemlidir çünkü testler bazen yanlış sonuçlar verebilmektedir ve sifiliz tanısı koymak hem doktor hem de hasta için ciddi bir adımdır.

Doğru teşhis için önemli olan nedir?

Doktor neredeyse gerçek bir dedektif gibi hareket etmelidir - onun için her küçük şey önemlidir. Genellikle hastanın muayenesi "anket - muayene - test sonuçları" şemasına göre yapılır.

Hastayı sorgularken, enfeksiyonun tahmini süresini, daha önce frengi geçirip geçirmediğini, daha önce tedavi görüp görmediğini, hastanın son 2-3 yılda antibiyotik kullanıp kullanmadığını, kişinin deri döküntüleri veya oluşumları fark edip etmediğini ortaya çıkarırlar. doktora gitti, vb.

Dış belirtilerin olmamasına rağmen, doktor hastayı muayene etmelidir, çünkü kişinin kendisinin görmediği bir şeyi fark edebilir: sırtta, saçta kızarıklıklar, taze kızarıklıklardan sonra yara izleri, sifilitik lökoderma ensede, kellik, kirpik veya kaş kaybı. Bütün bunlar, bir kez ortaya çıkan ve daha sonra gizli bir forma dönüşebilen sifiliz belirtileridir.

Yine de gizli sifiliz teşhisinin temeli testlerin sonuçlarıdır. Wasserman reaksiyonundaki veya diğerlerindeki artılar birincil analizler bir treponema ikamesinin kullanıldığı durumlarda, henüz garanti edilmemiştir doğru teşhis. Bu testler 1 - 2 treponemal ile doğrulanmalıdır (yani, gerçek treponema kullanan testler). Ancak her iki test türü de bir hastalığı gösteriyorsa bu, hastanın gizli sifiliz olduğu anlamına gelir.

Teşhis şüpheli ise ne yapmalı?

Gizli sifiliz testlerinden biri negatif sonuç verdiğinde zorluklar ortaya çıkar.

Bu durumda, farklı nedenleri dikkate almak önemlidir. Örneğin, sifiliz yoksa, o zaman testlerden biri yanlış pozitif olabilir - gerçekten sağlıklı olan bir kişide hastalığı gösterir. Veya tam tersi - sifiliz varsa, ancak zaten geç bir aşamadaysa ve hatta gizliyse, treponemal olmayan testler negatif olur.

Analiz sonuçlarının ne zaman değerlendirildiğini daha iyi açıklamak için gizli sifiliz, işte şema:

Testler	Teşhis	Sıradaki ne?
1 pozitif treponemal olmayan test ( karavan /RMP /RPR) + 2 pozitif treponemal test ( ELISA ve RPGA)	"Gizli frengi"	Hasta tedavi görüyor
1 negatif treponemal olmayan test (

Sifilizin bakteriyel etken maddesi - soluk treponema - malzemeyi özel boyalarla boyarken ışık mikroskobu ile bakıldığında görünmemesi nedeniyle adını almıştır. Spiral şeklinde bükülmüş bir ipliğe benziyor. Vücudun dışında, kuruduğunda hızla ölür. Ayrıca bakteriler için yıkıcı sıcaklık ve dezenfektanlar, ancak soğuğu mükemmel bir şekilde tolere ediyor.

Enfeksiyon, korunmasız cinsel ilişki sırasında, temas bölgesinde açık enfeksiyon odakları olduğunda çok sayıda vakada ortaya çıkar. AT son zamanlar ağız enfeksiyonlarında artış olmuştur. Ayrıca mikroorganizma kan dolaşımına hemen girebilir (enfekte bir kişiden transfüzyon, uyuşturucu bağımlılarından tekrar tekrar kullanılan şırıngalar) Hamilelik sırasında, hastalık anneden çocuğa geçtiğinde sık sık enfeksiyon vakaları vardır. ev yolu enfeksiyon olası değildir - soluk treponema insan vücudunun dışında hızla ölür. Bununla birlikte, etkilenen bölgelerden soluk treponemalar havlu veya bulaşıkların üzerine düştüğünde, hastayla uzun süreli yakın temas halinde enfeksiyon bulaşması mümkündür.

Konjenital frengi formları da vardır.

Enfekte olduğunuzda ne olur?

3-4 hafta sonra, patojenin girdiği yerde sert bir şans belirir - ağrısız ülser yoğun bir tabana sahip parlak kırmızı renk. Bir süre sonra iyileşir, bu enfeksiyonun ölmesi anlamına gelmez. Aksine, aynı zamanda soluk treponema'nın aktif bir üremesi ve vücuttaki hareketi de vardır. lenf damarları. Etkilenen kişi hissedebilir baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, ancak çoğu zaman bu dönemde hastalığın semptomları neredeyse yoktur.

Daha sonra sifiliz, avuç içlerinde küçük ülserler, ciltte, mukoza zarlarında ve ayak tabanlarında döküntülerle kendini gösterir. Hastalığın seyrine izin verirseniz, birkaç yıl boyunca alevlenip solabilir ve döküntüler iz bırakmadan görünebilir veya kaybolabilir. Kişi kendini sağlıklı hisseder. Hastalığın başlangıcından uzaklaştıkça, sessiz aralıklar uzar. Frenginin özelliklerini bilmeyen kişiler bile tamamen iyileştiklerini zannederler. Bununla birlikte, patojenler zaten tüm doku ve organlarda bulunduğundan ve onları etkilemeye başladığından, böyle bir iyilik hayalidir.

Nedenler

Hastalığın etken maddesi bakteriyel mikroorganizma, Treponemapallidum (soluk treponema). İnsan vücuduna mikro çatlaklar, sıyrıklar, yaralar, ülserasyonlar yoluyla girer, lenf düğümlerinden genel kan dolaşımına girer, mukoza yüzeylerini etkiler, deri, iç organlar, sinir sistemi, iskelet. Bakteriler hızla çoğalır, bölünme her 33 saatte bir gerçekleşir, frengi tedavisi bu süreye dayanır.

Enfeksiyon olasılığı vücuda giren bakteri sayısına bağlıdır, yani hasta ile düzenli temas riskleri artırır.

sınıflandırma

Frengi evrelemesi, ilk temas yöntemine, yani bu, hastanın sifilizin ilk semptomlarını ilk fark ettiği ve tıbbi yardım aradığı hastalık aşamasıdır.

Frengi aşamaları:

• Birincil sero-negatif, belirli bir yara oluşumu ile karakterize edilir - sert bir şans, ülserasyon ağrılı değildir; yuvarlak biçimde kesin sınırları ve ortada bir derinleşme ile. Esas olarak dış genital organları etkiler, ancak deride, mukus yüzeylerde ve iç organlarda başka yerlerde de lokalize olabilir. Enfeksiyon anından 3-6 hafta sonra ortaya çıkar ve başladıktan sonra aynı süre sonunda kaybolur.
• Birincil sero-pozitif - pozitif sero-reaksiyonlar tespit edilir.
• Standart olmayan birincil gizli sızıntılar klinik tablo.
• İkincil taze, ülserasyonun ortaya çıkmasından 4-10 gün sonra ortaya çıkar, yani. hastalığın başlangıcından itibaren 2 ila 4 ay sürer. Bu istasyondaki sifiliz semptomları, cilt ve mukoza zarlarındaki karakteristik döküntülerdir. Hasta halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, ateş hisseder. Klinik testler, insan kanında pozitif seroaksiyonlar, hızlanmış ESR, anemi vb. ortaya koymaktadır. İç organlarda hasar not edilir: sindirim kanalı, kardiyovasküler sistem, akciğerler.
• İkincil yinelenen. Nispeten sakin bir dönemden sonra ortaya çıkar. Frenginin bu aşamadaki ilk belirtileri, sürekli odaklarda birleşen bir döküntünün yeniden ortaya çıkması, papül oluşumudur. Her nüks birkaç aya kadar sürebilir. Genel olarak, hastalığın bu formu üç yıla kadar kendini gösterir.
• Frengiye özgü semptomların olmadığı ve yalnızca klinik testler kullanılarak belirlenebilen ikincil gizli form. ile hasta gizli biçim hastalık oldukça bulaşıcıdır.
• Üçüncül aktif aşama bugün oldukça nadirdir. Tedavi görmemiş ya da yeterince tedavi görmemiş kişilerde görülür. Hastalığın başlangıcından 3 ila 10 yıl sonra bir zaman aralığında ortaya çıkar (iddia edilen temas enfeksiyonundan sonra 60 yıla kadar olan fiksasyon vakaları açıklanmaktadır!) İç organların ciddi hastalık biçimleri, zarları ile karakterizedir. beyin ve sinir sistemi, iskelet kemikleri eklem kıkırdağı. Epidermisin yüzeyi sikatrisyel atrofilerden etkilenir, kendine özgü sakızlar oluşur. Bu aşama hasta için ölümcül olabilir.
• Üçüncül gizli aşama, tipik belirtilerin kliniği olmadan, gizli olarak ilerler.
• Hastalığın gizli formu asemptomatiktir, ancak sifiliz testleri pozitiftir. tedavisine başlanan hastalar da bu grupta yer almaktadır. belirtilmemiş biçim hastalıklar.
• Erken doğumsal bir form, hasta bir annenin kanıyla rahimdeki fetüse bulaşır. Genellikle bu tür çocuklar yaşayamaz, ancak çocuk hayatta kalırsa, çok sayıda ihlali vardır. işlevsel sistemler. Bu tür çocuklar gelişimde geride kalır, zayıflar ve sıklıkla hastalanır.
• Geç doğuştan evre pratik olarak 15-16 yaşına kadar kendini göstermez, ardından üçüncül sifiliz semptomları gelir.
• Tüm çocuk yaş kategorilerini içeren gizli doğuştan.

Sifilizin belirtileri nelerdir?

Sifilizin semptomatik tablosu, hastalığın seyrinin doğasına, şekline bağlı olarak çok değişkenlidir. Frengi semptomlarını ve tedavisini belirleyen hastalığın üç aşaması vardır:

Öncelik:

Hastalığın ilk belirtisi, daha çok cinsel organlarda lokalize olan veya farklı bir yere sahip olan sert bir şansın ortaya çıkmasıdır.Sert bir şans, çapı 20 mm'ye kadar olan yoğun, yuvarlak bir ülserdir. Kanaması yok, yok cerahatli akıntı ve kesinlikle acısız. Etkilenen bölgenin yakınında şansın ortaya çıkmasından bir hafta sonra, hasta lenf düğümlerini büyütmeye başlar. Bu aşamada sifiliz teşhisindeki zorluk, şiddetli semptomlar. Ayrıca ülserin enfeksiyon kapma olasılığı vardır, şankr çevresinde şişlik ve kızarıklık ortaya çıkınca irin salınmaya başlar. Sonuç olarak doğru ayar teşhis zor olabilir.

Önümüzdeki 3-6 hafta içinde ülserasyonun (sert şans) kendiliğinden iyileşmesi.

Hastalığın ikincil formunun özellikleri nelerdir:

• Birincil sert şanstan 4-10 hafta sonra vücut üzerinde simetrik olarak yerleşmiş karakteristik soluk bir döküntü oluşumu.
• Hastanın refahının bozulması - baş ağrısı, genel halsizlik, ateş.
• Lenf düğümleri zonda ve zon dışında lezyonlar artmaktadır.
• karakteristik kayıp saç çizgisi merdiven veya yamalı alopesi kaşları, kirpikleri içeren, kıllı kısım kafalar.
• Anüste, genital organların deri ve mukoza zarlarında geniş bej kondilomlar görülür.
• Patlama aralıkları ve mutlak zayıflama ile bu semptom tablosunun tekrarlanabilirliği.

Üçüncül sifilizin belirtileri nelerdir:

• Beyin (hem beyin hem de omurilik), sinir ve kardiyovasküler sistemler etkilenir.
• Kemikler, eklemler ve iç organlar etkilenir.
• Görünür yara izi ile değişen cilt.
• Karakteristik granülomlar, sakızlar, tüberküller ve tümsekler ortaya çıkar.

Teşhis

Frengi teşhisi için faaliyetler arasında anamnez çalışması, genel klinik tablonun incelenmesi ve değerlendirilmesi, klinik kan testleri yapılması yer alır. Ana amaç, hastada hangi semptomların gözlendiğini belirlemek ve patolojinin varlığını doğrulamaktır. Herşey teşhis önlemleri treponemal ve treponemal olmayan olarak iki gruba ayrılır.

Kitle çalışmalarında treponemal olmayan testler yapılır, bazen hastalığın yokluğunda yanlış pozitif sonuç verebilirler. Böyle bir cevap alındığında, ayrıca treponemal testler de reçete edilir. Ayrıca dinamiklerde devam eden tedavinin başarısını değerlendirmek için de kullanılırlar.

Frengiden sonsuza kadar iyileşen bir kişinin vücudunda kalan antikorların tespiti için treponemal testler, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılamaz, ancak tespit etmek için kullanılabilirler. gizli formlar hastalıklar.

frengi tedavisi

Sifilizin ilk belirtilerini ortaya çıkaran ve tanıyı koyan prosedürleri gerçekleştirdikten sonra, oldukça uzun olabilen - 2-4 ay ve bazı durumlarda - yeterli bir tedavi protokolü reçete edilir. ilerlemiş hastalık- iki yıldan fazla. Hastanın genel durumuna göre tedavi hastanede, nadiren ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. kadar her zaman tam tedavi onaylanmış klinik analizler cinsel yaşam yasaktır. Ayrıca hastanın tüm aile bireyleri muayene ve koruyucu tedaviden geçirilir.

Antibiyotik tedavisi sadece etkili yöntem soluk treponema, mikroorganizmayla mücadelede en etkili olan penisilin ilaçlarına karşı oldukça duyarlı olduğundan, sifiliz tedavisinde. Suda çözünen penisilinler hastanın vücuduna 24 gün boyunca her üç saatte bir enjekte edilir. sabit koşullar en etkili yöntemdir.

Penisilin alerjisi varlığında, hastaya tabletlerde veya kas içinden bir dizi sefalosporin veya makrolidden antibiyotik verilir. Aktif Formlar hastalıklar sabit koşullarda, gizli - ayakta tedavi yoluyla tedavi edilir. Tedavi süresi hastalığın evresine göre belirlenir ve birkaç yıla ulaşabilir.

Frengiyi, bağışıklık uyarıcı kompleksler, vitaminler vb. Yardımıyla gerçekleştirilen vücudun iç rezervlerinin eşzamanlı desteğiyle tedavi etmek gerekir.

Tüm cinsel partnerleri hastalığın varlığından haberdar etmek ve onları tedaviye teşvik etmek çok önemlidir. gerekli araştırma, semptomların yokluğunda bile - böyle bir patoloji seyri komplikasyon riskini azaltmaz. Hastanın iyileşmesi, ancak cinsel partnerinin iyileşmemesi durumunda, yeniden enfeksiyon olasılığı çok yüksektir.

Komplikasyonlar

Üzerinde Farklı aşamalar sifiliz semptomları ve tedavisi, hastalığın evresine bağlı olarak birçok komplikasyon tablosu verebilir.

Birincil dönem aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Konjenital sifiliz vakalarından kaçınmak için tüm hamile kadınların muayenesi, serolojik reaksiyon testlerinden üç kez geçilmesi.
• Daha önce kayıtlı olan ancak tedaviden sonra ondan çıkarılan hamile kadınlar için zorunlu önleyici tedavi.
• Risk altındakiler için düzenli muayeneler (uyuşturucu bağımlıları, fahişeler).
• Mutlaka aile bireyleri olmak üzere hasta kişiyle yakın teması olan herkesin muayene edilmesi zorunludur.
• Tedaviden sonra pozitif reaksiyon gösteren kişilerin hastaneye kaldırılması - dispanser gözlemi.

İyileşme için önleme ve prognoz

Frengiyi önceden yansıtmak imkansızdır. Bu hastalığa karşı aşı veya başka bir aktif önleme yoktur. Gündelik ilişkileri reddetmek için güvenli seks kurallarına uymak önemlidir.

Kamu önleme uygun olarak yapılmalıdır Genel kurallar karşı savaşmak zührevi hastalıklar. Bu tür bir önlemenin bileşenleri, tüm hastaların zorunlu kaydı, aile üyelerinin ve onunla yakın temasta olan kişilerin muayenesi, enfekte olanların hastaneye yatırılması ve sonraki birkaç ay boyunca izlenmesi, hastaların tedavisinin sürekli dispanser kontrolüdür. hastalar.

Sifilizin klinik tedavisi için prognoz erken aşamalar uygun. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, prognoz o kadar olumlu olur.

Üzerinde geç aşamalar Tedavi yardımı ile hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın