Yüzdeki lenfatik damarlar. Lenf pıhtılaşma yeteneğinin ihlali

Dokuya giren sıvı lenftir. Lenfatik sistem, lenf ve lenf dolaşımının oluşumunu sağlayan damar sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.

Lenf sistemi - lenflerin vücutta hareket ettiği bir kılcal damarlar, damarlar ve düğümler ağı. Lenfatik kılcal damarların bir ucu kapalıdır, yani körü körüne dokularda son bulur. Damarlar gibi orta ve büyük çaplı lenfatik damarların kapakçıkları vardır. Lenf düğümleri, virüsleri, mikroorganizmaları ve lenfteki en büyük parçacıkları yakalayan "filtreler" olan rotaları boyunca yerleştirilmiştir.

Lenfatik sistem, organların dokularında, kapakçıkları olmayan geniş bir kapalı lenfatik kılcal damar ağı şeklinde başlar ve duvarları oldukça geçirgendir ve kolloidal çözeltileri ve süspansiyonları emme kabiliyetine sahiptir. Lenfatik kılcal damarlar, valflerle donatılmış lenfatik damarlara geçer. Lenflerin ters akışını engelleyen bu kapakçıklar sayesinde sadece damarlara doğru akar. Lenfatik damarlar lenfatik içine girer göğüs kanalı, içinden lenf vücudun 3 / 4'ünden akar. Torasik kanal, kraniyal vena kava veya juguler vene akar. Lenfatik damarlardan geçen lenf, kraniyal vena kavaya akan sağ lenfatik gövdeye girer.

Pirinç. şema lenf sistemi

Lenfatik sistemin işlevleri

Lenfatik sistem birkaç işlevi yerine getirir:

• koruyucu bir işlev sağlar Lenfoid doku Lenf düğümleri fagositik hücreler, lenfositler ve antikorlar üretir. Lenf düğümüne girmeden önce lenfatik damar, düğümün sinüslerine geçen küçük dallara ayrılır. Küçük dallar da düğümden ayrılır ve bunlar tekrar tek bir kapta birleştirilir;
• süzme işlevi, çeşitli yabancı maddelerin ve bakterilerin mekanik olarak tutulduğu lenf düğümleriyle de ilişkilidir;
• lenfatik sistemin taşıma işlevi, bu sistem aracılığıyla gastrointestinal sistemde emilen ana yağ miktarının kan dolaşımına girmesidir;
• lenfatik sistem ayrıca interstisyel sıvının bileşiminin ve hacminin sabitliğini koruyarak homeostatik bir işlev gerçekleştirir;
• lenfatik sistem yapar drenaj fonksiyonu ve organlarda bulunan fazla doku (interstisyel) sıvıyı uzaklaştırır.

Lenf oluşumu ve dolaşımı, filtrasyonun sıvının kan kılcal damarlarına yeniden emilmesini aşması nedeniyle oluşan fazla hücre dışı sıvının çıkarılmasını sağlar. Çok drenaj fonksiyonu Lenfatik sistem, vücudun bazı bölgelerinden lenf çıkışı azaltılırsa veya durdurulursa belirginleşir (örneğin, uzuvları giysilerle sıkarken, yaralanma sırasında lenfatik damarların tıkanması, geçiş sırasında geçiş). cerrahi operasyon). Bu olgularda bası yerinin distalinde lokal doku ödemi gelişir. Bu tip ödem lenfatik olarak adlandırılır.

Albüminin kan dolaşımına dönüşü, özellikle geçirgenliği yüksek organlarda (karaciğer, gastrointestinal sistem). Günde 100 g'dan fazla protein lenf ile kan dolaşımına geri döner. Bu geri dönüş olmadan, kandaki protein kaybı telafi edilemez.

Lenf, organlar ve dokular arasında hümoral bağlantıları sağlayan sistemin bir parçasıdır. Katılımı ile sinyal moleküllerinin taşınması biyolojik olarak gerçekleştirilir. aktif maddeler, bazı enzimler (histaminaz, lipaz).

Lenfatik sistemde, lenf ile birlikte taşınan lenfositlerin farklılaşma süreçleri bağışıklık kompleksleri performans fonksiyonlar bağışıklık koruması organizma.

Koruma işlevi lenfatik sistemin işleyişi, yabancı parçacıkların, bakterilerin, tahrip olmuş hücre kalıntılarının, çeşitli toksinlerin lenf düğümlerinde filtrelenmesi ve bazı durumlarda nötralize edilmesi gerçeğinde de kendini gösterir. Tümör hücreleri. Lenf yardımıyla kan damarlarını terk eden kırmızı kan hücreleri dokulardan uzaklaştırılır (yaralanma, kan damarlarında hasar, kanama durumunda). Çoğu zaman, lenf düğümünde toksinlerin ve enfeksiyöz ajanların birikmesine iltihabı eşlik eder.

Lenf, şilomikronların, lipoproteinlerin ve bağırsakta emilen yağda çözünen maddelerin venöz kana taşınmasında rol oynar.

Lenf ve lenf dolaşımı

Lenf, doku sıvısından oluşan bir kan filtratıdır. Onun alkali reaksiyon, yoktur, ancak fibrinojen içerir ve bu nedenle pıhtılaşabilir. Kimyasal bileşim lenf, kan plazması, doku sıvısı ve diğer vücut sıvılarına benzer.

Lenf çıkışı çeşitli organlar ve kumaşlar, sahip farklı kompozisyon metabolizmalarının ve aktivitelerinin özelliklerine bağlıdır. Karaciğerden akan lenf daha fazla protein içerir, lenf daha fazlasını içerir. Lenfatik damarlar boyunca hareket eden lenf, lenf düğümlerinden geçer ve lenfositlerle zenginleştirilir.

lenf - lenfatik damarlarda ve lenf düğümlerinde bulunan, içinde eritrosit bulunmayan, trombositler ve çok sayıda lenfosit bulunan berrak, renksiz bir sıvı. İşlevleri, homeostazın (proteinin dokulardan kana dönüşü, vücuttaki sıvının yeniden dağıtılması, sütün oluşumu, sindirime katılım, metabolik süreçler) yanı sıra katılımı sağlamayı amaçlamaktadır. immünolojik reaksiyonlar. Lenf protein içerir (yaklaşık 20 g/l). Lenf üretimi nispeten düşüktür (çoğu karaciğerde), interstisyel sıvıdan kana geri emilerek günde yaklaşık 2 litre oluşur. kılcal damarlar filtrelemeden sonra.

Lenf oluşumu su ve çözünmüş maddelerin kan kılcal damarlarından dokulara, dokulardan da lenfatik kılcal damarlara geçişi nedeniyle. İstirahat halinde, kılcal damarlardaki filtrasyon ve emilim süreçleri dengelenir ve lenf tamamen kana geri emilir. Metabolizma sürecinde fiziksel aktivitenin artması durumunda, kılcal damarların protein geçirgenliğini artıran bir dizi ürün oluşur, filtrasyonu artar. Kapillerin arteriyel kısmında filtrasyon, hidrostatik basınç onkotik basıncın 20 mm Hg üzerine çıktığında gerçekleşir. Sanat. Kas aktivitesi sırasında, lenf hacmi artar ve basıncı interstisyel sıvının lenfatik damarların lümenine girmesine neden olur. Lenfatik oluşum bir artışla desteklenir ozmotik basınç lenfatik damarlarda doku sıvısı ve lenf.

Lenfatik damarlardan lenf hareketi, emme kuvveti nedeniyle oluşur. göğüs, kasılma, lenfatik damarların duvarlarının düz kaslarının kasılması ve lenfatik kapakçıklar nedeniyle.

Lenfatik damarların sempatik ve parasempatik innervasyon. uyarma sempatik sinirler lenfatik damarların kasılmasına yol açar ve parasempatik lifler aktive edildiğinde damarlar kasılır ve gevşer, bu da lenf akışını artırır.

Adrenalin, histamin, serotonin lenf akışını arttırır. Plazma proteinlerinin onkotik basıncındaki bir azalma ve kapiller basıncındaki bir artış, dışarı akan lenf hacmini artırır.

Lenf oluşumu ve miktarı

Lenf, lenfatik damarlardan akan ve vücudun bir parçası olan bir sıvıdır. İç ortam organizma. Oluşumunun kaynakları, mikro damar sisteminden dokulara ve interstisyel boşluğun içeriğine süzülür. Mikrodolaşım ile ilgili bölümde, dokulara süzülen kan plazmasının hacminin, dokulardan kana geri emilen sıvı hacmini aştığı tartışıldı. Böylece günde yaklaşık 2-3 litre kan filtratı ve kan damarlarına geri emilmeyen hücreler arası ortamın sıvısı, interendotelyal yarıklardan lenfatik kılcal damarlara, lenfatik damar sistemine girer ve tekrar kana döner (Şekil 1). 1).

Lenfatik damarlar vücudun tüm organ ve dokularında bulunur. yüzey katmanları cilt ve kemik dokusu. Çoğu karaciğerde bulunur ve ince bağırsak, vücudun toplam günlük hacminin yaklaşık% 50'sinin oluştuğu lenf.

Lenfin ana bileşeni sudur. Lenfin mineral bileşimi, lenfin oluştuğu dokunun hücreler arası ortamının bileşimi ile aynıdır. Lenf, başta proteinler, glikoz, amino asitler, serbest yağ asitleri olmak üzere organik maddeler içerir. Farklı organlardan akan lenflerin bileşimi aynı değildir. Karaciğer gibi kan kılcal damarlarının nispeten yüksek geçirgenliğine sahip organlarda, lenf 60 g/l'ye kadar protein içerir. Lenf, kan pıhtılarının (protrombin, fibrinojen) oluşumunda yer alan proteinleri içerir, bu nedenle pıhtılaşabilir. Bağırsaktan akan lenf sadece çok fazla protein (30-40 g / l) değil, aynı zamanda çok sayıda aponroteinlerden ve bağırsaktan emilen yağlardan oluşan şilomikronlar ve lipoproteinler. Bu parçacıklar lenfte süspansiyon halinde bulunur, lenf yoluyla kana taşınır ve lenfe süte benzerlik verir. Diğer dokuların lenflerinin bileşiminde, protein içeriği kan plazmasından 3-4 kat daha azdır. Ana protein bileşeni doku lenfi kılcal damarların duvarından ekstravasküler boşluklara süzülen albüminin düşük moleküler ağırlıklı bir fraksiyonudur. Proteinlerin ve diğer büyük moleküler parçacıkların lenfatik kılcal damarların lenflerine girişi, pinositozları nedeniyle gerçekleştirilir.

Pirinç. 1. Lenfatik bir kılcal damarın şematik yapısı. Oklar, lenfatik akışın yönünü gösterir.

Lenf, lenfositleri ve diğer beyaz kan hücresi formlarını içerir. Farklı lenfatik damarlardaki sayıları değişir ve 2-25 * 10 9 / l aralığındadır ve torasik kanalda 8 * 10 9 / l'dir. Diğer lökosit türleri (granülositler, monositler ve makrofajlar) lenfte az miktarda bulunur, ancak sayıları inflamatuar ve diğer patolojik süreçlerle artar. Kırmızı kan hücreleri ve trombositler, kan damarları hasar gördüğünde ve doku yaralanmalarında lenfte görünebilir.

Lenf emilimi ve hareketi

Lenf, çeşitli özelliklere sahip olan lenfatik kılcal damarlar tarafından emilir. benzersiz özellikler. Kan kılcal damarlarının aksine, lenfatik kılcal damarlar kapalıdır ve kör bir şekilde biten damarlardır (Şekil 1). Duvarları, zarı kollajen filamentler yardımıyla ekstravasküler doku yapılarına sabitlenmiş tek bir endotel hücre tabakasından oluşur. Endotel hücreleri arasında, boyutları büyük ölçüde değişebilen hücreler arası yarık benzeri boşluklar vardır: kapalı bir durumdan kan hücrelerinin, yok edilmiş hücre parçalarının ve kan hücrelerine benzer boyuttaki parçacıkların kılcal damar içine girebileceği bir boyuta kadar.

Lenfatik kılcal damarların kendileri de boyutlarını değiştirebilir ve 75 mikrona kadar bir çapa ulaşabilir. Bunlar morfolojik özellikler lenfatik kılcal damarların duvarının yapısı, onlara geçirgenliği geniş bir aralıkta değiştirme yeteneği verir. Böylece iskelet kaslarının kasılması sırasında veya düz kas iç organlar kolajen filamanlarının gerginliği nedeniyle, hücreler arası sıvının, içerdiği mineral ve organik maddelerin, proteinler ve doku lökositleri dahil olmak üzere, lenfatik kılcal damarlara serbestçe hareket ettiği interendotelyal boşluklar açılabilir. İkincisi, aynı zamanda amoeboid hareket etme yeteneklerinden dolayı lenfatik kılcal damarlara kolayca geçebilir. Ayrıca lenf düğümlerinde oluşan lenfositler lenf içine girer. Lenfatik kılcal damarlara lenf akışı sadece pasif olarak değil, aynı zamanda lenfatik damarların daha yakın kısımlarının atımlı kasılması ve içlerindeki kapakların varlığı nedeniyle kılcal damarlarda ortaya çıkan negatif basınç kuvvetlerinin etkisi altında da gerçekleştirilir. .

Lenfatik damarların duvarı, damarın dışında radyal olarak damarın etrafına yerleştirilmiş düz kas hücreleri tarafından bir manşet şeklinde kaplanan endotel hücrelerinden yapılmıştır. Lenfatik damarların içinde, yapısı ve çalışma prensibi venöz damarların valflerine benzeyen valfler vardır. Pürüzsüz miyositler gevşediğinde ve lenfatik damar genişlediğinde kapak yaprakçıkları açılır. Damarın daralmasına neden olan düz miyositlerin kasılması ile damarın bu bölgesindeki lenf basıncı artar, kapakçıklar kapanır, lenf ters (distal) yönde hareket edemez ve damardan itilir. damar proksimal.

Lenfatik kılcal damarlardan gelen lenf, postkapillerlere ve daha sonra lenf düğümlerine akan büyük organ içi lenfatik damarlara hareket eder. Lenf düğümlerinden, küçük ekstraorganik lenfatik damarlar yoluyla lenf, en büyük lenfatik gövdeleri oluşturan daha büyük ekstraorganik damarlara akar: sağ ve sol torasik kanallar, içinden lenf iletilir kan dolaşım sistemi. Sol torasik kanaldan lenf sola girer subklavyen damarşah damarı ile bağlantısına yakın bir yerde. Lenflerin çoğu bu kanaldan kana geçer. Sağ lenfatik kanal, sağ subklavian vene lenf sağlar. sağ yarı göğüs, boyun ve sağ kol.

Lenf akışı hacimsel ve doğrusal hızlarla karakterize edilebilir. Torasik kanallardan venlere lenflerin hacimsel akış hızı 1-2 ml/dk'dır, yani; sadece 2-3 l / gün. Lenf hareketinin lineer hızı çok düşüktür - 1 mm/dk'dan azdır.

Lenf akışının itici gücü bir dizi faktör tarafından oluşturulur.

• Lenfatik kılcal damarlardaki lenf hidrostatik basıncı (2-5 mm Hg) ile ortak lenfatik kanalın ağzındaki basıncı (yaklaşık 0 mm Hg) arasındaki fark.
• Lenfleri göğüs kanalına doğru hareket ettiren lenfatik damarların duvarlarındaki düz kas hücrelerinin kasılması. Bu mekanizma bazen lenfatik pompa olarak adlandırılır.
• İç organların iskelet veya düz kaslarının kasılmasıyla oluşan, lenfatik damarlar üzerindeki dış basıncın periyodik olarak artması. Örneğin, kısaltma solunum kasları göğüs ve karın boşluklarında ritmik basınç değişiklikleri oluşturur. basınç düşüşü Göğüs boşluğu solunduğunda, lenflerin göğüs kanalına hareketini destekleyen bir emme kuvveti oluşturur.

Fizyolojik dinlenme durumunda günde oluşan lenf miktarı vücut ağırlığının yaklaşık %2-5'i kadardır. Oluşum hızı, hareketi ve bileşimi, organın işlevsel durumuna ve bir dizi başka faktöre bağlıdır. Böylece, kas çalışması sırasında kaslardan hacimsel lenf akışı 10-15 kat artar. Yemekten 5-6 saat sonra bağırsaktan akan lenf hacmi artar, bileşimi değişir. Bu, esas olarak şilomikronların ve lipoproteinlerin lenf içine girmesi nedeniyle oluşur.

Bacaklardaki damarların klemplenmesi ya da uzun süre ayakta durmak geri dönüş güçlüğüne yol açar. venöz kan ayaklardan yüreğe. Aynı zamanda ekstremite kılcal damarlarındaki kanın hidrostatik basıncı artar, filtrasyon artar ve fazla doku sıvısı oluşur. Bu koşullar altında lenfatik sistem sağlayamaz. yeterliödem gelişimi ile birlikte drenaj fonksiyonu.

lenf sistemi

Lenfatik sistem, renksiz bir sıvı - lenf içeren organlara ve dokulara nüfuz eden bir kan damarları ağıdır.

Sadece beyin yapıları, deri ve müköz membranların epitel örtüsü, kıkırdak, dalak parankimi, göz küresi ve plasentalar lenf damarları içermez.

Damar sisteminin ayrılmaz bir parçası olan lenfatik sistem, damarlarla birlikte lenf oluşumu yoluyla doku drenajını gerçekleştirir ve ayrıca bunun için belirli işlevleri yerine getirir: bariyer, lenfositopoietik, bağışıklık.

Lenfatik sistemin lenfositopoietik işlevi, lenf düğümlerinin aktivitesi ile sağlanır. Lenfatik ve kan dolaşımına giren lenfositlerin üretimini gerçekleştirirler. Kılcal damarlarda oluşan ve lenfatik damarlardan lenf bezlerine akmadan önce akan periferik lenfte, lenfosit sayısı, lenf düğümlerinden çıkan lenfe göre daha azdır.

Lenfatik sistemin bağışıklık işlevi, lenf düğümlerinde antikor üreten plazma hücrelerinin oluşmasıdır. B ve T lenfositleri hümoral ve hücresel bağışıklıktan sorumludur.

Lenfatik sistemin bariyer işlevi, lenf ile gelen yabancı partiküllerin, mikropların, tümör hücrelerinin tutulduğu ve daha sonra fagositik hücreler tarafından emildiği lenf düğümleri tarafından da gerçekleştirilir.

Kan kılcal damarlarında akan kanın vücudun dokularıyla doğrudan teması yoktur: dokular lenf ile yıkanır.

Kan kılcal damarlarını terk eden lenf, interstisyel yarıklarda hareket eder ve buradan ince duvarlı kılcal lenfatik damarlara geçerek birleşir ve daha büyük gövdeler oluşturur. Sonunda, iki lenfatik gövdeden geçen tüm lenf, kalple birleştiği yerdeki damarlara akar. Vücuttaki lenfatik damarların sayısı, kan damarlarının sayısından kat kat fazladır.

Damarlarda serbestçe hareket eden kanın aksine, lenf, lenf düğümleri adı verilen özel bağ (lenfatik) doku birikimlerinden akar (Şekil 4).

Lenfatik damarlardan lenf akışı çok sayıda faktör tarafından belirlenir: a) sabit basınç ortaya çıkan lenf; b) lenfanjiyonların duvarlarının kasılması; c) kan damarlarının nabzı; d) vücudun ve uzuvların çeşitli bölümlerinin hareketi; e) organların duvarlarındaki düz kasların kasılması; e) göğüs boşluğunun emme hareketi vb.

Pirinç. dört. Lenf düğümlerine lenf akışının yönü

Sinir sisteminin etkisi altındaki lenfatik damarlar aktif kasılma işlevi görebilir, yani lümenlerinin boyutu değişebilir veya lümen tamamen kapatılabilir (lenf çıkışından kapanma). Lenfatik damarların kas zarının tonu ve ayrıca kan damarlarının aktivitesi merkezi sinir sistemi tarafından düzenlenir.

Lenf düğümleri - lenfatik damarlar boyunca yer alan ve onlarla birlikte lenfatik sistemi oluşturan lenfositopoez organları ve antikor oluşumu. Lenf düğümleri gruplar halinde bulunur.

Çok sayıda lenf düğümünden kafa ve boyun başın arkasında bulunan yüzeysel lenf düğümlerine (oksipital düğümler) dikkat edin; alt çenenin altında - submandibuler lenf düğümleri ve boynun yan yüzeyleri boyunca - servikal lenf düğümleri. Lenfatik damarlar, baş ve boyun dokularındaki çatlaklardan kaynaklanan bu düğümlerden geçer.

AT bağırsak mezenter mezenterik lenf düğümlerinin yoğun birikimleri bulunur; içlerinden bağırsak villuslarından kaynaklanan bağırsağın tüm lenfatik damarları geçer.

Lenfatiklerden alt ekstremiteler yüzeysel inguinal lenf düğümleri yer alır Kasık bölgesi ve kasık düğümlerinin biraz altında bulunan femoral lenf düğümleri - uylukların anterointernal yüzeyinde ve ayrıca popliteal lenf düğümlerinde.

Göğüs ve üst ekstremitelerin lenf düğümlerinden, oldukça yüzeysel olarak bulunan koltuk altı lenf düğümlerine dikkat etmek gerekir. koltuk altı ve ulnar fossada bulunan ulnar lenf düğümleri - pazı kasının iç tendonunda. Tüm bu düğümlerden, üst ekstremite, göğüs ve sırtın üst kısmındaki çatlaklardan ve dokulardan kaynaklanan lenfatik damarlar geçer.

Lenflerin dokular ve damarlar boyunca hareketi son derece yavaştır. Büyük lenfatik damarlarda bile, lenfatik akışın hızı ancak saniyede 4 mm'ye ulaşır.

Lenfatik damarlar birkaç büyük damarda birleşir - alt ekstremitelerin ve vücudun alt kısmının damarları iki lomber gövde oluşturur ve bağırsağın lenfatik damarları bağırsak gövdesini oluşturur. Bu gövdelerin füzyonu, vücudun en büyük lenfatik damarını oluşturur - gövdenin içine aktığı ve vücudun sol üst yarısından lenf toplayan sol veya torasik kanal.

Üst gövdenin sağ yarısından gelen lenf diğer yarısında toplanır. büyük gemi- sağ lenfatik kanal. Kanalların her biri, juguler ve subklavyen damarların birleştiği yerde genel kan akışına girer.

Damarlar gibi lenfatik damarların içinde lenf hareketini kolaylaştıran kapakçıklar vardır.

Kas çalışması sırasında lenfatik akışın hızlanması, kılcal filtrasyon alanındaki, filtrasyon basıncındaki ve interstisyel sıvı hacmindeki artışın bir sonucudur. Bu koşullar altında, fazla kılcal süzüntüyü uzaklaştıran lenfatik sistem, interstisyel boşluktaki hidrostatik basıncın normalleşmesine doğrudan katılır. Artırmak taşıma işlevi lenfatik sisteme aynı anda stimülasyon ve rezorpsiyon fonksiyonu eşlik eder. Sıvı ve plazma proteinlerinin hücreler arası boşluktan lenfatik sistemin köklerine emilmesi artar. Sıvının kan - interstisyel sıvı - lenf yönünde hareketi, hemodinamideki değişiklikler ve lenfatik kanalın taşıma fonksiyonundaki (yeteneği) bir artış nedeniyle oluşur. Fazla sıvıyı dokulardan uzaklaştırarak, hücre dışı boşluk içinde yeniden dağıtırken, lenfatik sistem, transkapiller değişimin normal uygulanması için koşullar yaratır ve interstisyel sıvı hacmindeki hızlı artışın hücreler üzerindeki etkisini bir tür amortisör görevi görerek zayıflatır. Lenfatik sistemin kan kılcal damarlarından ayrılan sıvı ve proteinleri hem uzaklaştırma hem de kısmen biriktirme yeteneği, önemli mekanizma koşullar altında plazma hacminin düzenlenmesine katılımı fiziksel aktivite.

numaraya merkezi mekanizmalar dozlu kas çalışması sırasında lenf akışındaki faz değişikliklerinde önemli bir rol oynayan ve Iyileşme süresi, kas aktivitesinin nörohumoral sağlanmasındaki değişiklikleri ve lenf dolaşım süreçlerini, organların fonksiyonel durumundaki değişiklikleri içerir, motor aktivitesi iskelet kasları, dış solunum parametreleri.

Artık aktif olarak etkilemek için gerçek bir fırsat var. fonksiyonel durum lenfatik sistem (Mikusev Yu.E.). Fiziksel lenf uyarıcılar şunları içerir:

Yerel tahriş edici(kompresler, hardal sıvaları, kavanozlar);

Fizyoterapi egzersizlerinin araçları;

Oryantal refleksoloji yöntemleri;

Elektromanyetik alanlar;

Hiperbarik oksijenasyon.

Lenf oluşumunu ve lenf dolaşımını uyarma yöntemleri:

1. Lenf uyarıcı maddeler. Hemodinamiği etkileyen maddeler:

A. Hidrodinamik kan basıncını arttırmak ve plazma ozmolaritesini azaltmak (su yükü oluşturmak).

B. Molariteleri nedeniyle vasküler sisteme sıvı akışına katkıda bulunurlar ve böylece kanın hidrodinamik basıncını arttırırlar.

C. Etkileme Reolojik özellikler kan ve lenf.

2. Mikrolenfohemosirkülasyon sistemini etkileyen araçlar:

A. Hücre zarlarının geçirgenliğini değiştirmek.

B. Mikrovasküler yatağın reseptör yapılarını etkilemek (? - mimetikler,? -blokerler).

3. Genel ve yerel hemodinamiğin (vazomotor merkez ve kalp) düzenlenmesinde merkezi ve ara bağlantıları etkileyen ilaçlar.

4. Lenf hareketini üreten veya ona katkıda bulunan mekanizmaları etkileyen maddeler.

Lenfostimülasyonun biyolojik yöntemleri:

Otolog kanın intravenöz damla infüzyonu;

Merkezi otolenfin intravenöz damla infüzyonu;

Nörotransmitter görevi gören bir biyoorganik bileşik sınıfının kullanımı.

Üzerinde üst uzuv Lenfatik damarlar parmakların arka ve palmar yüzeylerinde enine gövdelerle başlar. İkincisi, parmakların yan yüzeylerine ulaşarak, avuç içine dikey olarak yükselen daha büyük gövdelerde toplanır (Şek. 5).

Pirinç. 5.Üst ekstremitelerde lenfatik ağın yeri

Lenfatik yolların bu düzenlemesi, parmakları okşama ve ovma tekniğini belirler. masajlar yapılmalı Aşağıdaki şekilde:

Masajın etkisi altında başta kan ve lenf olmak üzere tüm vücut sıvılarının hareketi hızlanır ve bu sadece vücudun masaj yapılan bölgesinde değil uzak damar ve atardamarlarda da olur. Yani örneğin ayak masajı kızarıklığa neden olabilir. deri kafalar.

Masaj terapistinin, lenfatik yollar ağının konumu ve masajın yapılması gereken yönler hakkında ayrıntılı olarak bilgi sahibi olması gerekir.

Palmar ve dorsal yüzeylerde - enine yönde;

Yan yüzeyde - düz yukarı.

Ayrıca, elin arka yüzeyinin damarları esas olarak interosseöz boşluklar boyunca ilerler ve ön kola yükselir ve avuç içi damarları, avuç içi merkezinden yüksekliklere kadar yarıçap boyunca yönlendirilir. baş parmak ve küçük parmak. Avuç içinden damarlar ön kola ve omuza neredeyse dikey olarak geçerek koltuk altı düğümlerine ulaşır. Elin arka yüzeyinden, omuz etrafında bükülen lenfatik damarlar da bu düğümlere gider; Bazıları öndeki omzun etrafından dolanırken, diğer kısmı - arkada. Sonuçta, üst ekstremitenin tüm damarları koltuk altı düğümlerinden birinden ve bazıları da ulnar düğümlerden geçer.

Bu nedenle masörün eli ön kola masaj yaparken dirsek kıvrımında bulunan düğümler yönünde, omuza masaj yaparken koltuk altında bulunan düğümler ve iç kondil üzerinde uzanan düğümler yönünde hareket etmelidir.

Alt ekstremite üzerinde ayağın arka ve taban taraflarından toplanan lenfatik damarlar, ayak bileklerinin her iki yanında yükselir; aynı zamanda uyluğun iç tarafında ve alt bacakta damarlar doğrudan kasık düğümlerine gider; anterior boyunca uzanan damarlar ve dış yüzey uzuvlar, ulaşmak kasık kıvrımı, öndeki uyluğun etrafında bükülme; sırt ve iç yüzey boyunca uzanan, arkadan uyluk etrafında bükülen damarlar da aynı grup kasık düğümlerine ulaşır. Lenfatik damarların bir kısmı popliteal fossada bulunan iki veya üç düğümden geçer (Şekil 6).

Pirinç. 6. Alt ekstremitede lenfatik ağın yeri

Lenfatik yolların belirtilen konumu ile bağlantılı olarak, masaj terapistinin eli, alt bacak kaslarına masaj teknikleri uygularken, popliteal fossada bulunan düğümlere ve uyluk kaslarında - düğümlere yönlendirilir. pupart bağının altında uzanır.

İki büyük aksiller ve kasık düğümü grubu, merkezlerin rolünü oynar, yalnızca uzuvların tüm lenfatik damarları değil, aynı zamanda vücudun genel bütünlüğünün damarları da bunlara akar.

Böylece, üzerinde seviye lomber omurga olduğu gibi bir lenfosfer vardır: üst vücudun bütünleşmesinin lenfi ve üst ekstremitelerin tüm lenfleri içinden geçer aksiller düğümler ve alt ekstremitelerin lenfleri ve bel hattının altındaki deriler - içinden kasık düğümleri(Şek. 7)

Pirinç. 7. Lenfatik ağ: a) vücudun ön yüzeyi; b) vücudun arka yüzeyi ve masaj hareketlerinin yönü

Sonuç olarak, masörün göğüs kaslarına, sırtın üst ve orta kısımlarına masaj yaparken ellerinin hareket yönü, karşılık gelen tarafın koltuk altı düğümlerine doğrudur. Lumbosakral bölgenin kaslarına masaj yaparken eller kasık düğümlerine doğru hareket eder.

Boyunda, lenfatik damarlar sternokleidomastoid kasın üstünde ve onun altında derinlerde bulunur. Bunlardan karotis arter ve şah damarına eşlik eden ve bu damarın alt ucunun yakınında bir tane oluşturan bir pleksus oluşur. ortak gövde, torasik kanalın üst ucuna akar.

Baş ve boyuna masaj yaparken, masaj terapistinin ellerinin hareketleri aşağı doğru yönlendirilir (Şekil 8).

Pirinç. sekiz. Lenfatik ağ: a) baş ve boynun yan ve arka yüzeyleri; b) yüz bölgesi ve kafa derisi

1. Çeşitli masaj tekniklerini uygularken tüm hareketler, lenfatik akış boyunca en yakın lenf düğümlerine doğru gerçekleştirilir.

2. Üst uzuvlara dirsek ve koltuk altı düğümlerine doğru masaj yapılır; alt - popliteal ve kasığa doğru; göğse sternumdan yanlara, koltuk altlarına masaj yapılır; den döndü omurga yanlara: sırtın üst ve orta kısmına masaj yaparken koltuk altlarına, kasıklara - lumbosakral bölgeye masaj yaparken; boyun kaslarına, masaj terapistinin elleri yönünde aşağı doğru, subklavyen düğümlere masaj yapılır.

3. Lenf bezlerine masaj yapılmaz.

Köpek Diş Hekimliği kitabından yazar V. V. Frolov

Diyabet kitabından. Mitler ve gerçeklik yazar Ivan Pavloviç Neumyvakin

LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistemin temel işlevi, kan dolaşımından ayrılan ve geri dönemeyen proteinlerin ve diğer maddelerin emilmesidir. kan dolaşımı büyük boyutlarından dolayı. Bakım, büyük ölçüde lenfatik dolaşımın durumuna bağlıdır.

kitaptan varisli damarlar damarlar Geleneksel yöntemlerle tedavi ve korunma geleneksel olmayan yöntemler yazar Svetlana Filatova

Dolaşım ve lenfatik sistemler Okurlara okuldan bilinen detayları hatırlatalım. dolaşım sistemi Vücudumuz dallanmış dolaşım ve lenfatik sistemlerle temsil edilir. Vücudun yaşamı için özellikle önemli

Vücudumuzun Tuhaflıkları kitabından - 2 tarafından Steven Juan

Herkes için Su Jok kitabından kaydeden Park Jae-woo

Bölüm IV. Çift Kafa Uyumluluk Sistemi. Böcek sistemi. Mini Sistem Çift Başlı Yazışma Sistemi El ve ayak parmaklarında "insan tipi" sistem ve "hayvan tipi" sistem olmak üzere iki baş yazışma sistemi vardır "insan tipi" sistem Sınır

yazar Irina Nikolaevna Makarova

Kitaptan Her şey yoluna girecek! kaydeden Louise Hay

İlk duygusal merkez - iskelet sistemi, eklemler, kan dolaşımı, bağışıklık sistemi, cilt Birinci duygu merkeziyle bağlantılı organların sağlıklı olması, bu dünyadaki güvenlik duygusuna bağlıdır. Ailenizin ve yakınlarınızın desteğinden mahrumsanız,

İnsan anatomisi dersinde Latin terminolojisi kitabından yazar BG Plitnichenko

Lenfatik sistem Torasik lenfatik kanal - duktus torasikus Submandibuler lenf düğümleri - nodi lenfatik submandibulares Bronkopulmoner lenf düğümleri - nodi lenfatik bronkopulmonalesLomber lenf düğümleri - nodi lenfatik lumbales

Masaj ve Fizyoterapi kitabından yazar Irina Nikolaevna Makarova

Lenfatik sistem Lenfatik sistem, kan dolaşımıyla yakından ilişkilidir ve lenfi taşıyan yolları (lenfatik damarlar) ve görev yapan organları içerir. Önemli rol bağışıklığın sağlanmasında. Lenfatik sistemin merkezi organları timus ve

Normal Fizyoloji kitabından yazar Nikolay Aleksandroviç Agadzhanyan

Lenfatik sistem Lenfatik damarlar, doku sıvısının kan dolaşımına aktığı bir drenaj sistemidir. İnsan lenfatik sistemi, tüm dokulara nüfuz eden dolaşımdaki lenfatik kılcal damarların aksine kapalı olarak başlar.

Profesyonel Masaj Atlası kitabından yazar Vitali Aleksandroviç Epifanov

Lenfatik sistem Lenfatik sistem, renksiz bir sıvı - lenf içeren organlara ve dokulara nüfuz eden damarlardan oluşan bir ağdır - sadece beyin yapıları, derinin epitel örtüsü ve mukoza zarları, kıkırdak, dalak parankimi, göz küresi ve plasenta içermez

Atlas kitabından: insan anatomisi ve fizyolojisi. Eksiksiz pratik rehber yazar Elena Yurievna Zigalova

Lenfatik sistem Proteinlerin kolloidal çözeltilerinin dokulardan emilmesi işlevini yerine getiren lenfatik kılcal damarlar, damarlarla birlikte doku drenajı gerçekleştirir, suyu ve içinde çözünmüş kristaloidleri emer ve ayrıca yabancı partikülleri dokulardan uzaklaştırır.

Kadının Kodu kitabından kaydeden Alice Vitti

WomanCode Zone 4: Boşaltım - Karaciğer kolon, lenfatik sistem ve deri Bu organlar hormon üretmeseler de vücudunuzda dolaşan hormonların vücuttan atılması için gereklidir. Hormonlar olsaydı ne olurdu hayal edebiliyor musunuz?

Yaşayan Kılcal Damarlar kitabından: en önemli faktör sağlık! Zalmanov, Nishi, Gogulan'ın Yöntemleri yazar Ivan Lapin

Başka bir Zalman kapiler onarım sistemi olan Nishi sistemi, Tek kişi kılcal damarların önemi fikrini kim buldu. Zalmanov'u takip eden Japon mühendis Katsuzo Nishi, Zalmanov ile çalışmaya dayalı kendi sağlık metodolojisini yarattı.

kitaptan sağlıklı adam Evinizde yazar Elena Yurievna Zigalova

Lenfatik sistem Lenfatik sistem, doku sıvısından kan dolaşımına lenf ile elektrolitler, su, proteinler vb.

Masaj kitabından. Büyük Usta Dersleri yazar Vladimir İvanoviç Vasiçkin

Lenfatik sistem dolaşım sistemi ile yakından ilgilidir. Doku temini besinler ve kandaki oksijen interstisyel sıvı yoluyla gerçekleşir. Toplam vücut ağırlığının 1/4'ü doku sıvısı ve lenftir. Lenfatik kılcal damarların lümenine nüfuz eden doku

Bu merak edilen yazı Nazar Ruzanov vk sayfasındandır.

LENFATIK SİSTEM konusunda popüler,

veya Lenfin durmasına izin vermeyin!

Lenf hareketi gençliktir!

Kanı atardamarlardan geçir kaslı damar organına - kalp neden olur ve kanın damarlardan hareketi damarların kas-kapak yapısı tarafından sağlanır. Kan dolaşımının büyük ve küçük halkaları bu şekilde çalışır.

Ancak lenfatik kanalın böyle bir "tahrik" yoktur. Lenf hareketi yavaştır ve kaslar tarafından sağlanır. Lenf hareketini sağlayan ana kas diyaframdır. Bu, lenfatik sistemin bir tür "kalbidir". Fiziksel aktivite sırasında ve derin nefes"göbek" diyaframın hareketinin genliği artar ve lenf dolaşımı artar, yani. durgunluğu giderilir.

Obezite ve belirli bir fiziksel eforun olmaması ile, herhangi bir lenf düğümünde lenf durgunluğu meydana gelir. Aynı zamanda, hücrelerin atık ürünleri (çürümüş lipitlerin, proteinlerin, toksinlerin vb. Fragmanları) hücreler arası boşluklarda birikir ve bunlar yavaş yavaş bağ dokusu liflerine dönüşür (doktorlar bu süreci fibroz olarak adlandırır). Ve bu hücreler basitçe çürümeye başlar - halsiz onkolojik hastalıklar, hipertansiyon, alerji vb.

Lenf tükürük yoluyla temizlenir. Tükürük bezleri lenfatik sisteme aittir, ağız boşluğuna erişime sahiptir ve tükürük ile birlikte, vücuttan daha fazla uzaklaştırılmak üzere sistemlerinden sindirim sistemine atık ve kirlilik taşırlar.

Stres altında genellikle ağızda kurur, tükürük salınmaz, lenfatik sistemde durgunluk oluşur. Ve adama içmesi için su verilir. Ancak bu istenmeyen bir durumdur. Tükürüğün ağızda salınması ve yutkunma hareketleri yapılabilmesi için dudakların emme hareketleriyle tükürük salgılanmasının uyarılması daha iyidir.

Salivasyonu arttırmak için de kullanabilirsiniz. sakız, yemekten yarım saat sonra dilin altına bıçağın ucuna tuz koyun.

terk edilmeli Kötü alışkanlık- Yemeklerden hemen sonra içecekler içinüçüncüsünde tatlı olarak meyve ye. Dünün yiyeceklerini buzdolabında saklamayın, çünkü (özellikle ısıtılmış) çürütücü bakterilerin çoğalmasından ortaya çıkan toksinler açısından zengindir ve yedikten sonra insan vücudundaki tüm hücreler arası boşluğu ve lenfatik sistemi balastla doldurur.

Lenfatik sistem, doktorların bile iyi bilmediği bir sistemdir. Bunu asla ciddi bir şekilde incelemediler. Lenfatik sistem tek yönlü çalışır. Tüm lenf aşağıdan yukarıya doğru akar. Bacaklarda, kollarda, gözlerde, belde, eklemlerde şişlik - hepsi lenf. Vücuda bir bakteri, virüs veya mantar girer. Lenf ne yapar? Vuruşun yanında, örneğin genital sistem gibi büyük bir lenf düğümü bulunur. Lenf düğümleri enfeksiyonun daha fazla geçişini engeller.

Belsoğukluğu vücuttan geçip beyne girmişse, o zaman insanlar hemen ölürdü. Lenfositler, lenf düğümlerinden çıkar ve tüm mukoza zarı, üretra ve vajinada devriye gezerler. Orada bir şey bulurlarsa onu yerler ve lenf bezlerine geri götürürler. Lenf düğümlerinde bunların hepsi parçalanır, aktive edilir ve dışarı atılır. Vücuttaki ilk lenf akışı yolu vajina ve üretradır. Kadınlarda lökore, erkeklerde akıntı ile ilgili her şey, birinin vücutta yaşadığını ve bunun pahasına birisinin lenfini yediğini gösterir. Kendi hayatı ve siler. İkinci kaçış yolu, on binlerce küçük lenf düğümü içeren bağırsaktır.

Zehirlerin %50'ye varan kısmı ter ve koltuk altlarından çıkar. Artık insanlar, bir kişinin 24 saat terlemediği deodorantlar kullanıyor. Koltuk altları terlemez ama avuç içi terler. Hala yapıyor kozmetik Cerrahi lenfatik kanallar kesildiğinde. Alın terlememelidir. Koltuk altları tıkanırsa, vücudun tüm yüzeyi terler. Bu, ikinci derece hasar ve lenf kirliliğini gösterir. Yüz nispeten kuru olmalı ve güçlü bir ter toplayıcı olduğu için koltuk altlarının altı akmalıdır. Yüzde çok fazla ter bezi yoktur.

Adenoidler lenf düğümleridir. Ağızdan nefes alan herkesin geniz eti vardır - burunda büyümüş lenf düğümleri.

Tükürük bezleri güçlü bir detoks organıdır. Yarım litreye kadar toksik balgam tükürük yoluyla atılır. Bir çocuğun yastığında tükürük varsa, bu, lenfatik sistemin ciddi problemlerini gösterir. Bir kişi veya bir çocuk bir rüyada terlerse, bu onun kıl kurdu, Giardia veya başka bir şeyi olduğunu gösterebilir. Çocuklar belirli bir sıcaklıkta bile terlememelidir. çevre 30C. Zayıf gelişmiş bir ter sistemine sahiptirler. Eğer küçük çocuk geceleyin ıslak kafa hasta olduğu anlamına gelir. Bir çocukta her şey böbreklerden, bağırsaklardan geçmelidir.

Gırtlak. kronik larenjit veya farenjit yutak ve gırtlağın lenf bezleridir. Bu tanı ile kişi kronik enfeksiyon kronik mantar veya kronik streptokok. Kronik lenfatik tutulum için adaydırlar.

Bademcikler, çeşitli bakteriler için en güçlü sıçrama tahtasıdır. Streptokok her zaman bademciklerden geçer. Bu anjina, romatizma. Staphylococcus bademciklerden geçmeyecek. Burundan geçer. Sinüzit, solunum sisteminin değil, lenfatik sistemin bir lezyonudur. Burunda hiçbir şey yok, sadece hava için minkler ve 1 mikron kalınlığında zarlar var. Geri kalan her şey çöp.

İrin nereden geliyor? Karından, lenften, kandan, hücreler arası boşluklardan ve burundan çıkar. Staphylococcus'un bu yolu var. Burundan geçen mantar asla gitmeyecek. Mantar yakındaki organlardan atılır. Ayak ise, o zaman orada öne çıkacaktır. Cilt çatlayacak. Lenfatik sistem mantarı asla burnun içine sürüklemeyecektir çünkü sürüklemeyecektir. Tüm lenfatik toplayıcıları öldürecek. Lenfatik sistem cildi açacak ve lenfatik sıvıyı parmakların arasından dışarı atacaktır. Kemiklerin lenf düğümleri mantarı asla kaçırmaz. Tüm vücut mantardan etkilenirse, mantar bronşiti başlar. Bronşların derin lenf düğümleri bağlanır ve bir kişi başlayabilir bronşiyal astım (Konuşuyoruz bir kişi bir hastalıkla dikkatleri üzerine çektiğinde psikosomatik hakkında değil).

eklem iltihabı lenfatik sistemin bir lezyonudur. Herkes bacaklardaki şişliğin kardiyak, renal olduğuna inanır. Ödem sadece lenfatik olabilir, kalp tükenmiştir ve kan pompalayamaz. Ancak bacaklarda kalan kan değil, lenftir. Fil hastalığı, tıkandığında lenf lezyonudur kasık lenf düğümleri ve sıvı yükselmez. Ellerin şişmesi koltuk altı lenf bezlerinin tıkanmasıdır. Göz şişkinliği, submandibular bir tıkanıklıktır ve yüz lenf düğümleri. Bu dolaylı olarak böbreklerin tıkandığını gösterir. Böbrekler ihtiyaç duyduğundan daha az sıvı salgılarsa, vücutta daha fazla sıvı bulunur.

BÖYLE:

Lenfatik sistemin çalışması için sadece “hap içmek” yeterli değildir.- lider insanlar için hareketsiz görüntü hayat en azından yapılması gerekiyor nefes egzersizleri, "midenizle nefes alın", en azından minimum egzersiz yapın, daha fazla yürümeye çalışın. Bu, lenf durgunluğunu kısmen ortadan kaldırmanıza izin verir.

Lenf sistemi - lenf oluşturarak ve onu venöz yatağa ileterek dokuları drene eden vasküler sistemin ayrılmaz bir parçası (ek drenaj sistemi).

Günde 2 litreye kadar lenf üretilir ve bu, kılcal damarlarda süzüldükten sonra geri emilmeyen sıvı hacminin %10'una karşılık gelir.

Lenf, lenfatik kanal ve düğümlerin damarlarını dolduran bir sıvıdır. Kan gibi, iç ortamın dokularına aittir ve trofik ve koruyucu fonksiyon. Özellikleri bakımından kanla büyük benzerliğine rağmen lenf ondan farklıdır. Aynı zamanda lenf, oluştuğu doku sıvısıyla aynı değildir.

Lenf, plazmadan oluşur ve şekilli elemanlar. Plazması proteinler, tuzlar, şeker, kolesterol ve diğer maddeleri içerir. Lenfteki protein içeriği kandakinden 8-10 kat daha azdır. Lenflerin oluşturduğu elementlerin %80'i lenfositler, geri kalan %20'lik kısım ise diğer beyaz kan hücrelerinin payıdır. Lenfte normal eritrositler yoktur.

Lenfatik sistemin işlevleri:

Doku drenajı.

İnsan organ ve dokularında sürekli sıvı sirkülasyonu ve metabolizmasının sağlanması. Kılcal damarlarda artan filtrasyon ile doku boşluğunda sıvı birikmesini önler.

Lenfopoez.

Yağları ince bağırsakta emilim bölgesinden uzaklaştırır.

Kan kılcal damarlarında yeniden emilmeyen maddelerin ve parçacıkların interstisyel boşluktan uzaklaştırılması.

Enfeksiyon ve kötü huylu hücrelerin yayılması (tümör metastazı)

Lenf hareketini sağlayan faktörler

Filtrasyon basıncı (sıvının kan kılcal damarlarından hücreler arası boşluğa süzülmesinden dolayı).

Kalıcı lenf oluşumu.

Valflerin mevcudiyeti.

Çevredeki iskelet kaslarının ve iç organların kas elemanlarının kasılması (lenfatik damarları sıkıştırırlar ve lenf kapakçıkların belirlediği yönde hareket eder).

Büyük lenfatik damarların ve gövdelerin kan damarlarına yakın konumu (arterin nabzı, lenfatik damarların duvarlarını sıkıştırır ve lenf akışına yardımcı olur).

Göğüsün emme hareketi ve brakiyosefalik damarlardaki negatif basınç.

Lenfatik damarların ve gövdelerin duvarlarındaki düz kas hücreleri .

Tablo 7

Lenfatik ve venöz sistemlerin yapısındaki benzerlikler ve farklılıklar

Lenf kılcal damarları- çapı (10-200 mikron) kan kılcal damarlarının (8-10 mikron) çapını aşan ince duvarlı damarlar. Lenfatik kılcal damarlar kıvrımlılık, daralma ve genişlemelerin varlığı, yanal çıkıntılar, birkaç kılcal damarın birleştiği yerde lenfatik "göller" ve "boşluklar" oluşumu ile karakterize edilir.

Lenfatik kılcal damarların duvarı, tek bir endotel hücre tabakasından yapılmıştır (endotelin dışındaki kan kılcal damarlarında bir bazal membran vardır).

Lenf kılcal damarları Numara beynin madde ve zarlarında, göz küresinin kornea ve merceğinde, dalak parankimi, kemik iliği, kıkırdak, deri ve mukoza zarlarının epiteli, plasenta, hipofiz bezi.

Lenfatik kılcal damarlar- lenfatik kılcal damarlar ve kan damarları arasında bir ara bağlantı. Lenfatik kılcal damarın lenfatik postkapilere geçişi, lümendeki ilk kapakçık tarafından belirlenir (lenfatik damarların kapakçıkları, endotelin çift kıvrımlarıdır ve altta yatan bazal membran birbirinin karşısındadır). Lenfatik postkapillerler, kılcal damarların tüm işlevlerine sahiptir, ancak lenf bunların içinden yalnızca bir yönde akar.

Lenf damarları lenfatik postkapiller ağlarından (kılcal damarlar) oluşur. Lenfatik bir kılcal damarın lenfatik bir damara geçişi, duvarın yapısındaki bir değişiklikle belirlenir: içinde, endotel ile birlikte düz kas hücreleri ve adventisya ve lümen - kapakçıklar bulunur. Bu nedenle lenf, damarlardan yalnızca bir yönde akabilir. Valfler arasındaki lenfatik damarın alanı şu anda terimle anılmaktadır. "lenfanji" (Şek. 58).

Pirinç. 58. Lenfanjiyon - lenfatik bir damarın morfofonksiyonel birimi:

1 - valfli lenfatik damarın segmenti.

Yüzeysel fasyanın üstündeki veya altındaki lokalizasyona bağlı olarak, lenfatik damarlar yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel lenfatik damarlar, yüzeysel fasyanın üzerindeki deri altı yağ dokusunda bulunur. Çoğu yüzeysel damarların yakınında bulunan lenf düğümlerini takip eder.

İntraorganik ve ekstraorganik lenfatik damarlar da vardır. Çok sayıda anastomozun varlığı nedeniyle, intraorganik lenfatik damarlar geniş ilmekli pleksuslar oluşturur. Bu pleksuslardan çıkan lenfatik damarlar arterlere, venlere eşlik eder ve organdan çıkar. Ekstraorganik lenfatik damarlar, genellikle kan damarlarına, daha sıklıkla damarlara eşlik eden yakındaki bölgesel lenf düğümleri gruplarına gönderilir.

Lenfatik damarların yolu üzerinde bulunur Lenf düğümleri. Bu, yabancı partiküllerin, tümör hücrelerinin vb. bölgesel lenf düğümlerinden birinde oyalanır. İstisnalar, yemek borusunun bazı lenfatik damarları ve izole vakalarda, lenf düğümlerini atlayarak torasik kanala akan karaciğerin bazı damarlarıdır.

Bölgesel lenf düğümleri organ veya doku - bunlar, vücudun bu bölgesinden lenf taşıyan lenfatik damarların yolundaki ilk lenf düğümleridir.

lenf gövdeleri- Bunlar, artık lenf düğümleri tarafından kesintiye uğramayan büyük lenfatik damarlardır. Vücudun çeşitli bölgelerinden veya birkaç organdan lenf toplarlar.

İnsan vücudunda kalıcı olarak eşleştirilmiş dört lenf gövdesi vardır.

şah damarı(sağ ve sol), küçük uzunlukta bir veya daha fazla damarla temsil edilir. İnternal juguler ven boyunca bir zincir halinde yer alan alt lateral derin servikal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Her biri, başın ve boynun ilgili taraflarındaki organ ve dokulardan lenfleri boşaltır.

subklavyen gövde(sağ ve sol), özellikle apikal olanlar olmak üzere koltuk altı lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının füzyonundan oluşur. Üst ekstremiteden, göğüs duvarlarından ve meme bezinden lenf toplar.

Bronkomediastinal gövde(sağ ve sol) esas olarak anterior mediastinal ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Göğüs boşluğunun duvarlarından ve organlarından lenf taşır.

Üst lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları sağ ve solu oluşturur. bel gövdeleri, lenfleri alt ekstremiteden, pelvis ve karın duvarlarından ve organlarından yönlendirir.

Tutarsız bağırsak lenfatik gövdesi, vakaların yaklaşık% 25'inde görülür. Mezenterik lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur ve 1-3 damarla torasik kanalın ilk (abdominal) kısmına akar.

Pirinç. 59. Torasik lenfatik kanalın havzası. 1 - üstün vena kava; 2 - sağ brakiyosefalik ven; 3 - sol brakiyosefalik ven; 4 - sağ iç boyun damarı; 5 - sağ subklavyen ven; 6 - sol iç boyun damarı; 7 - sol subklavyen ven; 8 - eşleştirilmemiş damar; 9 - yarı eşleştirilmemiş damar; 10 - alt vena kava; 11 - sağ lenfatik kanal; 12 - torasik kanalın sarnıcı; 13 - torasik kanal; 14 - bağırsak gövdesi; 15 - lomber lenfatik gövdeler

Lenfatik gövdeler iki kanala akar: torasik kanal (Şekil 59) ve sözde boyun damarlarına akan sağ lenfatik kanal venöz açı subklavyen ve iç juguler damarların birleşmesiyle oluşur. Torasik lenfatik kanal, lenflerin insan vücudunun 3 / 4'ünden aktığı sol venöz açıya akar: alt ekstremitelerden, pelvisten, karından, göğsün sol yarısından, boyundan ve kafadan, sol üst ekstremiteden. Sağ lenfatik kanal, lenflerin vücudun 1 / 4'ünden getirildiği sağ venöz açıya akar: göğsün sağ yarısından, boyundan, kafadan, sağ üst ekstremiteden.

göğüs kanalı (kanal kanalı) 30-45 cm uzunluğunda, XI torasik -1 lomber vertebra seviyesinde sağ ve sol lomber gövdelerin (trunci lumbales dexter et sinister) kaynaşmasıyla oluşur. Bazen torasik kanalın başlangıcında eklenti (cisterna chyli). Torasik kanal karın boşluğunda oluşur ve göğüs boşluğuna geçer. aort deliği diyafram, aort ile diyaframın sağ medial krusu arasında yer alır ve kasılmaları lenfleri içeri itmeye katkıda bulunur. göğüs kısmı kanal. Seviye VII boyun omuru torasik kanal bir yay oluşturur ve sol subklavian arteri yuvarlayarak sol venöz açıya veya onu oluşturan damarlara akar. Kanalın ağzında, damardan kanın kanala girmesini önleyen yarım aylı bir kapak vardır. AT üst parça torasik kanal, sol bronkomediastinal gövdeye (truncus bronchomediastinalis sinister) birleşir, göğsün sol yarısından lenf toplar ve ayrıca sol subklavyen gövdeden (truncus subclavius ​​​​sinister), sol üst ekstremiteden ve sol juguler gövdeden lenf toplar. (truncus jugularis sinister), başın ve boynun sol yarısından lenf taşır.

Sağ lenfatik kanal (duktus lenfatik dexter) 1-1,5 cm uzunluğunda, oluşturulan sağ üst ekstremiteden lenf taşıyan sağ subklavyen gövde (truncus subclavius ​​​​dexter), başın ve boynun sağ yarısından lenf toplayan sağ juguler gövde (truncus jugularis dexter) ve sağ bronkomediastinal gövde (truncus bronchomediastinalis dexter), göğsün sağ yarısından lenf getirir. Bununla birlikte, daha sıklıkla sağ lenfatik kanal yoktur ve onu oluşturan gövdeler kendi başlarına sağ venöz açıya akar.

Vücudun belirli bölgelerinin lenf düğümleri.

Kafa ve boyun

Baş bölgesinde birçok lenf düğümü grubu vardır (Şekil 60): oksipital, mastoid, yüz, parotis, submandibular, submental, vb. Her düğüm grubu, bulunduğu yere en yakın bölgeden lenfatik damarlar alır.

Böylece, submandibular düğümler submandibular üçgende uzanır ve çene, dudaklar, yanaklar, dişler, diş etleri, damak, alt göz kapağı, burun, submandibular ve dil altı tükürük bezlerinden lenf toplar. Aynı isimli bezin yüzeyinde ve kalınlığında yer alan parotis lenf düğümlerinde alından, şakaktan, üst göz kapağı, kulak kepçesi, dış işitsel kanalın duvarları.

Şekil 60. Baş ve boynun lenfatik sistemi.

1 - ön kulak lenf düğümleri; 2 - arka kulak lenf düğümleri; 3 - oksipital lenf düğümleri; 4 - alt kulak lenf düğümleri; 5 - bukkal lenf düğümleri; 6 - çene lenf düğümleri; 7 - arka submandibuler lenf düğümleri; 8 - ön submandibular lenf düğümleri; 9 - alt submandibular lenf düğümleri; 10 - yüzeysel servikal lenf düğümleri

Boyunda iki ana lenf nodu grubu vardır: derin ve yüzeysel servikal.Çok sayıdaki derin servikal lenf düğümleri iç juguler vene eşlik eder ve yüzeysel olarak dış juguler venin yanında bulunur. Bu düğümlerde, özellikle derin servikal olanlarda, bu bölgelerdeki diğer lenf düğümlerinin götürücü damarları da dahil olmak üzere baş ve boyundaki hemen hemen tüm lenfatik damarlardan bir lenf çıkışı vardır.

Üst uzuv

Üst ekstremitede iki ana lenf düğümü grubu vardır: dirsek ve koltuk altı. Ulnar düğümler ulnar fossada uzanır ve el ve önkol damarlarının bir kısmından lenf alır. Bu düğümlerin götürücü damarları yoluyla, lenf koltuk altı düğümlerine akar. Aksiller lenf düğümleri, aynı adı taşıyan fossada bulunur, bir kısmı yüzeysel olarak deri altı dokuda, diğeri - aksiller arterlerin ve damarların yakınında derinlemesine bulunur. Lenf, üst ekstremiteden ve meme bezinden, göğsün yüzeysel lenfatik damarlarından ve karın ön duvarının üst kısmından bu düğümlere akar.

Göğüs boşluğu

Göğüs boşluğunda, lenf düğümleri ön ve arka mediastende (anterior ve posterior mediastinal), trakea yakınında (peritrakeal), trakeanın çatallanmasında (trakeobronşiyal), akciğer hilumunda (bronkopulmoner), akciğerin kendisinde (pulmoner) ve ayrıca diyaframda (üst diyafragmatik), kaburga başlarının yakınında (interkostal), sternumun yakınında (periferik), vb. Lenf organlardan ve kısmen de akciğer duvarlarından akar göğüs boşluğu bu düğümlere.

alt ekstremite

Alt ekstremitede, ana lenf nodu grupları şunlardır: popliteal ve inguinal. Popliteal düğümler, aynı adı taşıyan fossada popliteal arterlerin ve damarların yakınında bulunur. Bu düğümler, ayak ve alt bacağın lenfatik damarlarının bir kısmından lenf alır. Popliteal düğümlerin götürücü damarları lenfleri esas olarak inguinal düğümlere taşır.

Kasık lenf düğümleri yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel kasık düğümleri, fasyanın üstündeki uyluk derisinin altında kasık bağının altında uzanır ve derin kasık düğümleri aynı bölgede, ancak femoral vene yakın fasyanın altında bulunur. Lenf, alt ekstremiteden kasık lenf düğümlerine ve ayrıca karın ön duvarının alt yarısından, perineden, gluteal bölgenin yüzeysel lenfatik damarlarından ve alt sırttan akar. Kasık lenf düğümlerinden lenf, pelvis düğümleriyle ilgili olan dış iliak düğümlere akar.

Pelviste, lenf düğümleri kural olarak kan damarları boyunca bulunur ve benzer bir ada sahiptir (Şekil 61). Böylece, dış iliak, iç iliak ve ortak iliak düğümler, aynı adı taşıyan arterlerin yanında bulunur ve sakral düğümler, medyan sakral arterin yakınında, sakrumun pelvik yüzeyinde bulunur. Pelvik organlardan gelen lenf esas olarak iç iliak ve sakral lenf düğümlerine akar.

Pirinç. 61. Pelvisin lenf düğümleri ve bunları birbirine bağlayan damarlar.

1 - rahim; 2 - sağ ortak iliak arter; 3 - lomber lenf düğümleri; 4 - iliak lenf düğümleri; 5 - kasık lenf düğümleri

karın boşluğu

Karın boşluğunda çok sayıda lenf düğümü vardır. Organların kapılarından geçen damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarının seyri boyunca yer alırlar. Böylece, abdominal aorta ve lomber omurganın yakınındaki inferior vena kava boyunca 50'ye kadar lenf düğümü (lumbar) vardır. Superior mezenterik arterin dalları boyunca ince bağırsağın mezenterinde 200 kadar düğüm bulunur (üstün mezenterik). Ayrıca lenf düğümleri de vardır: çölyak (çölyak gövdesinin yanında), sol mide (midenin büyük eğriliği boyunca), sağ mide (midenin küçük eğriliği boyunca), hepatik (karaciğer kapısı bölgesinde) , vb. Organlardan gelen lenf, karın boşluğunun bu boşlukta bulunan lenf düğümlerine ve kısmen de duvarlarından akar. Alt ekstremitelerden ve pelvisten gelen lenf de lomber lenf düğümlerine girer. İnce bağırsağın lenfatik damarlarına sütlü denir, çünkü lenf içlerinden akar, bağırsakta emilen yağ içerir, bu da lenfe sütlü bir emülsiyon - hilus (hilus - sütlü meyve suyu) görünümü verir.

Yüzün lenfatik damarları yakından ilişkilidir. kan damarları aynı alan (Şek. 21). Yüz organlarının lenfleri, topografik olarak üç bölüme ayrılan bir düğüm sistemi aracılığıyla boşaltılır: birincisi fasiyal lenf düğümleri, ikincisi submandibular ve üçüncüsü servikaldir. Yüz düğümleri bukkal (Igl. buccalis) ve parotis (Igl. paratideae) lenf düğümleridir; submandibular düğüm grubu, submandibular düğümlerden oluşur.

klaviküler (Igl. submaxillares) ve çene (Igl. submentales);

servikal düğüm grubu lingual (Igl. omohyoidea ve sub-digastrica) ve servikal - yüzeysel ve derin içerir. Yüz bölgesinin lenfleri, derinin alt kısmından truncus lenfatik jugularis'e girer. servikal düğümler(bkz. şekil 21).

Bağımsız bir lenfatik bölge, maksiller sinüsün mukoza zarıdır; dudaklarda ve yanaklarda cilt altı lenfatik bölge ve submukoza ayırt edilir. Bu bölgelerin lenfatik damarları üst ve alt geçiş kıvrımlarında toplanır ve dış karotid arterin dallarında kapanır. Mukoza zarında ağız boşluğu belirtilen labio-servikal ek olarak, ayırt lenfatik alan karşılaştırdıkları ile yüzeysel yollarçıkış, karşılık gelen i0b

daha derin lenf çıkış yolları olan damak ve lingual lenfatik damar ağları.

Bukkal bölgelerin lenfatik drenajı, dallanmaya göre yayılan bir pleksus oluşturur. yüz damarı. Lenf damarları üst dişlerön, yan ve arka dişlere göre gruplandırılır ve ön duvarda mevcut olan kemiğin derinliklerinden nüfuz eder. üst çene kemik tübülleri ve infraorbital foramen kemiğin ön yüzeyine ve buradan submandibular lenf düğümlerine iner. Alt çenede ise tam tersine dişlerin lenfatik damarları mandibular kanaldan tübüller ve mandibular oluktan çenenin lingual yüzeyine nüfuz eder ve oradan da ağız boşluğu tabanındaki lenf bezlerine yönlendirilir. .

Belirtilen lenfatik damar ağı, esas olarak submandibular lenf düğümlerine - ön, orta ve arka lenf düğümleri gruplarına akar. Alt dudağın, alt ön dişlerin ve diş etlerinin lenfatik damarları, lenf düğümlerinin ön grubuna akar; ortada - infraorbital bölgenin damarları, burun, tüm üst dişler ve diğer alt dişler. Bazen üst azı dişlerinin lenfatik damarları daha derin arka gruba yönlendirilir. çene altı lenf düğümleri, alt molar bölgenin lenfatik damarlarının daha da az gönderildiği yer. Alt merkezi diş bölgesinin damarları, submental lenf düğümlerine akar (Şekil 22). Lenfatik damarların submandibular lenf düğümlerine oranı sabit değildir. Genellikle vardır Çeşitli seçenekler.

Submandibular lenf düğümleri alt çenenin kenarının iç tarafında aşağıdaki gibi bulunur. ön submandibular tükürük beziön ve orta lenf nodu grupları vardır, öndekiler dış maksiller arterin önünde ve ortadakiler onun arkasındadır. Posterior lenf nodu grubu, submandibular tükürük bezinin arkasında bulunur. Submental lenf düğümleri geniohyoid kaslar arasında çenenin orta hattı boyunca yer alır.

Yüze lokal enjeksiyon anestezisi yapılması durumunda bu bölgeye enjekte edilen anestezik sıvıların ana filtresi oldukları için submandibuler lenf bezlerinin durumu dikkate alınmalıdır. Lenfatik damarlardaki değişiklikler nedeniyle zor veya yavaş lenf akışı

ve düğümler ağrı enjeksiyonlarının sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.

Baş ve boyundaki lenfatik damarların ve düğümlerin durumu, doğal olarak, maksillofasiyal bölgeye anestezik enjeksiyonlarla ilişkili kazara komplikasyonlarda büyük bir rol oynar (ayrışmış novokain veya adrenalin çözeltilerinin enjeksiyonu, bir veya daha fazla anestezik yerine kazara enjeksiyon). bir diğer zararlı sıvı, enfeksiyon girişi, vb.).

Palpe edilen etkilenen lenf bezlerinin lokalizasyonu ve durumu ile, bazen daha sonra gelişen hastalığın kökeni belirlenebilir. cerrahi müdahaleİster ekstraksiyondan (veya başka bir operasyondan) sonra bir yaradan isterse anestezik enjeksiyondan sonra ortaya çıkan inflamatuar süreç.

Bir enfeksiyonla komplike olan bir anestetik enjeksiyon durumunda lenfatik damarların ve düğümlerin durumu büyük bir prognostik değere sahiptir.

Submandibuler lenf bezlerinin palpasyonu iki şekilde yapılır: aynı anda her iki tarafta veya her iki tarafta ayrı ayrı Her iki yöntemde de hastaya başını hafifçe eğmesi teklif edilir. Birinci yöntemde doktor hastanın arkasında olmak üzere üç orta parmağın uçlarını incelenen submandibular bölgelere getirir, ağzın altındaki yumuşak dokuları el yordamı ile parmaklarını alt çenenin alt kenarına doğru kaydırır. çene ve sırt, submandibuler lenf düğümlerinin durumunu ortaya çıkarır (Şek. 23). İkinci yöntemde doktor sağ elini hastanın başına önden koyarak sol elinin parmaklarıyla sağda çene altı bölgesini inceler (Şekil 24) ve - sol el sağ elinin parmaklarıyla solda aynı bölgeyi araştırdığında (Res. 25).

Çene lenf bezlerinin palpasyonu, sol el hastanın başı aşağı eğildiğinde sağ elin orta parmakları ile yapılır (Şekil 26).