Bronchiálna astma a ochorenia kardiovaskulárneho systému. Základné lieky na angínu pectoris
Ak vám bola diagnostikovaná ischemická choroba srdca, angina pectoris, lekár vám určite naordinuje liečbu – medikamentóznu terapiu, ktorú odporučí užívať neustále, bez prestávok. Prečo potrebujete pravidelne užívať lieky? A aké lieky sa používajú na liečbu angíny pectoris, v akých dávkach.
Prvá a najdôležitejšia vec v prítomnosti angíny pectoris: predchádzať komplikáciám choroby (infarkt myokardu, život ohrozujúce poruchy tep srdca, rozvoj ťažkého srdcového zlyhania) a smrť, predĺžte si život.
Druhý a nemenej významný: zlepšiť kvalitu svojho života, urobiť ho úplným, odstrániť bolesť.
Existuje niekoľko hlavných skupín lieky na liečbu anginy pectoris. Poďme zistiť, ako fungujú a prečo ich lekári predpisujú na liečbu.
Liečba anginy pectoris: lieky a dávky
Liečba anginy pectoris zahŕňa užívanie liekov, ako sú protidoštičkové látky, statíny, betablokátory, antagonisty vápnika, inhibítory, nitráty a cytoprotektory. Dávky predpisuje lekár.
Antiagregáty pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín (trombov), znižujú agregáciu (zlepovanie) krvných doštičiek – krvných buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvnej zrazeniny. Zoznam protidoštičkových látok zahŕňa: aspirín, kardiomagnyl, tienopyridíny.
Antiagregáty
Aspirín (kyselina acetylsalicylová)
aspirín(kyselina acetylsalicylová) je hlavná protidoštičková látka, predpisuje sa všetkým pacientom s angínou pectoris (s výnimkou tých, ktorí ju neznášajú, napr. alergikov s „aspirínovou triádou“). Denná dávka aspirínu je 75-150 mg. Užíva sa raz, každých 20-30 minút. po jedle. Typicky v popoludňajších hodinách.
Pozor na nízku dávku! IN obyčajná tableta aspirín 500 mg, táto dávka sa užíva ako analgetikum a antipyretikum už viac ako 100 rokov! Pri angíne pectoris sa neodporúča viac ako 1/4 tablety. Táto dávka účinne zabraňuje trombóze a je celkom bezpečná pre žalúdok. Pri pravidelnom užívaní aspirínu ( kyselina acetylsalicylová) viac vysoké dávky existuje možnosť vzniku erózií a žalúdočných vredov.
Keďže pacienti s angínou pectoris vyžadujú neustále používanie aspirínu ako liečby, boli vyvinuté špeciálne, bezpečnejšie formy na dlhodobé užívanie.
Cardiomagnyl (aspirín + hydroxid horečnatý)
Cardiomagnyl (aspirín + hydroxid horečnatý) 75 a 150 mg. Hydroxid horečnatý, ktorý je súčasťou tablety, stimuluje v stene žalúdka pacienta s angínou pectoris tvorbu špeciálnych ochranných látok, ktoré zabraňujú tvorbe vredov a erózií.
Enterosolventný aspirín (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 a 100 mg, CardiASK 50 mg atď.). Špeciálny obal neumožňuje rozpustenie tablety v žalúdku, absorpcia aspirínu prebieha v črevách. Dôležité: tieto tablety sa musia užívať celé, nemôžete ich lámať ani žuť (inak poškodíte škrupinu a ochranný účinok zmizne)!
tienopyridíny (klopidogrel, prasugrel, tiklopidín)
tienopyridíny (klopidogrel, prasugrel, tiklopidín) - majú veľmi výrazný protidoštičkový účinok, stokrát silnejší ako aspirín. Predpisovanie týchto liekov (zvyčajne spolu s aspirínom) je nevyhnutné v prípadoch, keď je riziko trombózy veľmi vysoké: nestabilná angína, akútna koronárny syndróm(„predinfarktové stavy“), akútny infarkt myokardu a operácie na srdcových cievach (stentovanie, bypass koronárnej artérie atď.).
Tienopyridíny sa predpisujú aj ako liečba tým pacientom, ktorí nemôžu užívať aspirín z dôvodu intolerancie alebo kontraindikácií.
Dôležité: Povedzte svojmu lekárovi, ak ste v minulosti mali žalúdočný vred, dvanástnik(DPK) resp erozívna gastritída, ako aj nestabilný krvný tlak s častými krízami stúpa nad 160-170/100 mm Hg. čl. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi, aby bola vaša protidoštičková liečba bezpečná.
Je dokázané, že pravidelné užívanie protidoštičkových liekov môže znížiť výskyt infarktu myokardu, cievnych mozgových príhod a úmrtí u pacientov s angínou pectoris až o 23 % (u každých 23 ľudí zo 100)!
Po koronárnej angioplastike a operáciách stentovania lekári odporúčajú spoločná recepcia aspirín a klopidogrel na určité obdobie (od mesiaca do niekoľkých rokov).
statíny
statíny- antiaterosklerotické lieky, znižujú hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy), zvyšujú hladinu „dobrého“ cholesterolu (HDL). O dlhodobé užívanie liek v dávke, ktorá vám umožňuje kontrolovať cholesterol na cieľovej úrovni, je schopný zastaviť rast aterosklerotických plátov a dokonca zmenšiť ich veľkosť. Cieľové hladiny cholesterolu závisia od prevalencie aterosklerózy v tele a sprievodné ochorenia(napríklad diabetes mellitus). Opýtajte sa svojho lekára, aké by mali byť vaše cieľové hladiny a sledujte účinnosť liečby (krvné testy na cholesterol a lipidy) aspoň 4-krát ročne.
Nedochádza k návyku na statíny ani k rozvoju závislosti, liečba statínmi by sa mala vykonávať nepretržite. Ak ho prestanete užívať sami, potom sa do jedného mesiaca po vysadení lieku hladiny lipidov v krvi vrátia na východiskovú hodnotu.
Statíny sú schopné znížiť riziko infarktu myokardu a mozgovej príhody až 30-40% (u každých 30-40 ľudí zo 100) a u diabetikov je tento efekt výraznejší! Skutočnosť, že statíny zachraňujú životy, sa stala známou po niekoľkých veľkých štúdiách zahŕňajúcich tisíce a desaťtisíce pacientov s angínou pectoris, cukrovka, periférna ateroskleróza.
V Rusku sú registrované štyri lieky z tejto skupiny: simvastatín (Zocor), rosuvastatín (Crestor), atorvastatín (Liprimar) a fluvastatín (Leskol).
Ako užívať statíny
Statíny užívajte večer (pred spaním). Existujú lieky, ktoré sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa. Nevoľnosť a poruchy stolice sú možné. Užívanie statínov sa neodporúča osobám s aktívnym ochorením pečene alebo počas tehotenstva a dojčenia. Veľmi ojedinelý nežiaduci účinok- bolesť svalov. Ak začnete užívať liek a spozorujete bolesť vo všetkých svaloch tela, určite to povedzte svojmu lekárovi, aby ste predišli nežiaducim komplikáciám.
Ak statíny dobre znášate alebo vám užívanie maximálnej terapeutickej dávky neumožňuje kontrolovať hladiny lipidov, potom je možné dávku znížiť a pridať inhibítor absorpcie cholesterolu, ezetimib. Váš lekár môže tiež odporučiť použitie iných liekov na zníženie lipidov na liečbu: fibráty, kyselina nikotínová oneskorené uvoľnenie.
Beta blokátory
Beta blokátory- znížiť srdcovú frekvenciu (pulz), čím sa zníži práca srdca a potreba srdcového svalu (myokardu) na kyslík, zlepší sa zásobovanie srdca krvou, zníži sa počet záchvatov anginy pectoris a zvýši sa tolerancia cvičenia.
Betablokátory zabraňujú a liečia abnormálne srdcové rytmy (arytmie). Toto je obzvlášť dôležité po utrpel infarkt myokardu, kedy sa arytmia často stáva život ohrozujúcou. Pravidelné užívanie betablokátorov môže zabrániť úmrtiu pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, až o 40 % (u každých 40 ľudí zo 100!). Preto sa odporúča predpisovať ich všetkým pacientom po infarkte, pri absencii kontraindikácií.
Betablokátory normalizujú krvný tlak. U väčšiny pacientov sa angina pectoris kombinuje s arteriálnou hypertenziou, v tomto prípade užívanie betablokátora „zabije dve muchy jednou ranou“ – liečime hypertenziu a angínu pectoris súčasne.
Ukázalo sa, že niektoré betablokátory zabraňujú rozvoju srdcového zlyhania. Patria sem metaprolol sukcinát (BetalokZOK), bisoprolol (Concor), nebivalol (Nebilet), karvedilol (Dilatrend). Tento účinok, rovnako ako všetky vyššie uvedené, je možný len pri pravidelnom dlhodobom používaní lieku.
Ako užívať betablokátory
Berte betablokátor denne, ráno (dlhodobo pôsobiace lieky, približne 24 hodín) alebo dvakrát denne (ráno a večer). Dávka betablokátora sa vyberá individuálne. Dávka sa považuje za účinnú, ak je vaša srdcová frekvencia počas užívania lieku v pokoji rovná sa 50-60 úderov za minútu. V tomto prípade sa všetko objaví liečivé účinky liek.
Betablokátor by ste nemali náhle prestať užívať – v prvých dňoch sa vám môže reflexne prudko zvýšiť pulz a váš zdravotný stav sa zhorší. U tých pacientov s angínou, ktorí užívajú betablokátor na udržanie správny rytmus a prevencia arytmie, po vysadení sa môžu obnoviť prerušenia funkcie srdca.
Nežiaduce účinky betablokátorov sú charakteristické najmä pre nekardioselektívne lieky (napríklad znížená potencia), u moderných vysoko kardioselektívnych liekov sa vyskytujú zriedkavo, zvyčajne so zvyšujúcimi sa dávkami. Je nežiaduce predpisovať betablokátory pacientom s bronchiálnou astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), aterosklerotickým ochorením tepien dolných končatín(obliterujúca ateroskleróza).
Agonisty vápnika
Agonisty vápnika- sú schopné rozširovať cievy srdca, čím zvyšujú prietok krvi do srdcového svalu (myokardu), čím znižujú počet záchvatov angíny pectoris. Sú rozdelené do troch hlavných skupín s charakteristickými vlastnosťami.
Lieky zo skupiny dihydropyridínových antagonistov vápnika (nifedipín) je možné predpísať spolu s betablokátormi alebo namiesto betablokátorov (pri intolerancii alebo kontraindikácii betablokátorov). Prvé generácie (nifedipín) zvyšujú srdcovú frekvenciu, takže tablety krátke herectvo(nifedipín 10 mg) je zakázaný pri angíne pectoris. Existujú špeciálne predĺžené formy (osmo-adalat, corinfar-retard, nifecard) obsahujúce od 20 do 60 mg nifedipínu. Tretia generácia liekov (amlodipín, felodipín) prakticky nezvyšuje pulz a užíva sa raz denne.
Lieky zo skupiny verapamil a diltiazem znižujú srdcovú frekvenciu, kombinované užívanie s betablokátormi je kontraindikované pre riziko bradykardie a iných komplikácií. Je dokázané, že pravidelné užívanie antagonistov vápnika môže znížiť výskyt mŕtvice.
Inhibítory If kanála (coraxan)
Ak inhibítory kanálov, jediným zástupcom je dnes ivabradín (Coraxan). Liek je schopný znížiť srdcovú frekvenciu (pulz), čím sa zníži počet záchvatov angíny. Na rozdiel od betablokátorov je tento inhibítor účinný len pri sínusovom rytme, neovplyvňuje srdcové arytmie a krvný tlak a je symptomatický liek(odstraňuje príznaky ochorenia). Vplyv na prognózu zatiaľ nebol dokázaný (výskumy prebiehajú). Inhibítor možno predpísať namiesto betablokátorov (ak sú netolerovateľné alebo kontraindikované na betablokátory) alebo spolu s betablokátormi na dosiahnutie cieľová hodnota Srdcová frekvencia (50-60 úderov za minútu).
Ako užívať Coraxan
Coraxan sa užíva 2,5-5-7,5 mg 2-krát denne (ráno a večer). Ivabradín sa neodporúča, ak:
Srdcová frekvencia v pokoji je pod 60 úderov/min (pred liečbou), ťažká arteriálna hypotenzia (SBP - pod 90 mm Hg a DBP - pod 50 mm Hg), je prítomné závažné zlyhanie pečene, je diagnostikovaný syndróm slabosti sínusový uzol, sinoatriálny blok alebo AV blok III stupňa, trvalá forma fibrilácie predsiení, chronické srdcové zlyhanie III-IV etapy podľa klasifikácie NYHA (zatiaľ nie je dostatok klinických údajov) bol implantovaný umelý kardiostimulátor.
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI)
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu(ACEI) - pri angíne pectoris sa predpisujú na prevenciu rozvoja srdcového zlyhania. Preto sú dávky liekov zvyčajne nižšie ako pri liečbe hypertenzie. Ak sa po infarkte myokardu rozvinú príznaky srdcového zlyhania alebo ak lekári identifikujú poruchu funkcie ĽK, pridanie ACE inhibítora k liečbe výrazne zníži riziko úmrtia a pravdepodobnosť opakovaného infarktu myokardu. Je dokázaný účinok liekov ako ramipril, trandolapril, zofenopril, enalapril. Ak sú tieto lieky zle tolerované, je možné ich nahradiť antagonistami receptorov angiotenzínu.
ACE inhibítory možno predpísať pri angíne pectoris bez anamnézy srdcového infarktu – bola preukázaná ich schopnosť spomaliť progresiu aterosklerózy. Je dokázaný účinok liekov ramipril a perindopril.
Dusičnany
Dusičnany- používa sa na zmiernenie anginóznej bolesti spôsobenej angínou pectoris už viac ako 100 rokov! Sú to symptomatické (bolesť tlmiace) lieky a neovplyvňujú úmrtnosť ani dĺžku života. Účinok nitrátov je krátkodobé rozšírenie ciev zásobujúcich srdce.
Existuje mnoho foriem uvoľňovania dusičnanov, napr rôzne situácie. Napríklad - krátkodobo pôsobiace dusičnany, nitroglycerín vo forme sublingválnych tabliet (pod jazyk), sprej (Isoket, Nitromint a pod.) na rýchle odstránenie záchvat angíny. Okamžite zmierňuje bolesť, trvá 10-15 minút. Používajú sa nielen na úľavu od už vzniknutého záchvatu, ale aj na jeho predchádzanie (napríklad pred začatím fyzickej aktivity alebo v iných situáciách, v ktorých sa podľa vás môže rozvinúť angínový záchvat). Schopný prudko znížiť krvný tlak na krátky čas.
Pravidlá používania krátkodobo pôsobiaceho nitroglycerínu:
Dusičnany so stredne dlhým účinkom (nitrosorbitol, izosorbidmononitrát a dinitrát 20 a 40 mg atď.) účinkujú niekoľko hodín (až 6 hodín) a používajú sa na prevenciu záchvatov angíny pectoris. Spravidla sa tieto formy dusičnanov predpisujú 2-3 krát denne. Pamätajte - ak dusičnany vstupujú do vášho tela nepretržite, po niekoľkých dňoch sa citlivosť vašich ciev na nitroglycerín výrazne zníži a liek už nebude brániť záchvatom angíny. Preto pri liečbe dusičnanmi priemerné trvanie Akcia si vyžaduje „intervaly bez dusičnanov“ až 6-8 hodín. Váš lekár vám predpíše, aby ste liek užívali ráno a popoludní (do 17:00), alebo popoludní a večer atď. Zabráňte vzniku tolerancie na dusičnany dlhodobo pôsobiace dusičnany(retardované formy dusičnanov, 50 mg). Takéto lieky sa užívajú raz denne, účinok trvá až 10 hodín a poskytujú potrebné intervaly na obnovenie vaskulárnej citlivosti.
Pamätajte: Dlhodobo pôsobiace dusičnany nemôžu byť hlavnou metódou liečby! Odporúča sa predpisovať nitráty iba vtedy, ak užívate hlavné skupiny liekov v účinnej dávke, ale záchvaty angíny pectoris máte naďalej. Krátkodobo pôsobiace dusičnany – používajú sa podľa potreby.
Užívanie dusičnanov je relatívne často spojené s výskytom vedľajšie účinky(predovšetkým bolesti hlavy), rozvoj závislosti (tolerancie) na drogu pri pravidelnom užívaní, možnosť „rebound“ syndrómu pri náhlom vstupe drogy do tela.
Cytoprotektory
Cytoprotektory- chrániť pred smrťou buniek srdcového svalu počas epizód akútneho a chronického nedostatku kyslíka (ischémia), čo umožňuje bunkám produkovať energiu na kontrakciu srdca s použitím menšieho množstva kyslíka. Existuje dôkazová základňa pre liek trimetazidín (Preductal MV). Liek nemá žiadne kontraindikácie (okrem individuálnej neznášanlivosti) a vedľajšie účinky.
Partnerstvo lekár – pacient- zástava úspešná liečba angina pectoris.
Farmakologická skupina.
Alfa a beta blokátory.
Účinok lieku
Liek znižuje záťaž srdca, rozširuje periférne cievy a znižuje potrebu srdca na kyslík. Vďaka tomu sa srdcová frekvencia znižuje a krvný tlak.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Kontraindikácie
Bradykardia, to znamená zníženie srdcovej frekvencie pod 50 úderov za minútu, zníženie krvného tlaku (hypotenzia).
Porucha funkcie pečene.
Ťažké srdcové zlyhanie.
Zlyhanie pečene.
Poruchy srdcového rytmu.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: hnačka, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla. Kardiovaskulárny systém: arytmie, studené ruky a nohy, bolesť v srdci, znížená srdcová frekvencia, opuchy členkov. Nervový systém: bolesť hlavy, nespavosť alebo naopak zvýšená ospalosť, zmeny nálady a zvýšená únava.
Močový systém: poruchy močenia.
Dýchací systém: dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu) a bronchospazmus. Reprodukčný systém: problémy s potenciou u mužov.
Krv: zvýšená krvácavosť, zvýšená hladina cukru v krvi a cholesterolu. Znížená tvorba sĺz a sucho v ústach.
Strata váhy.
Kosti a svaly: bolesť svalov a kĺbov. Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Počas prvých dvoch týždňov sa liek predpisuje na 12,5 mg dvakrát denne. Potom sa dávka zvýši na 100 mg denne (to znamená 50 mg 2-krát denne). Rozhodnutím ošetrujúceho lekára, ak nie je riadne terapeutickú liečbu dávku možno ďalej zvyšovať.
Dávkovanie lieku pre deti
Stále sa neodporúča používať liek počas tehotenstva, pretože sa zistilo, že to vedie k spomaleniu srdcového tepu plodu, zníženiu jeho krvného tlaku a výskytu nedostatku kyslíka.
Pri predpisovaní lieku dojčiacej matke by jej dieťa malo prejsť na umelú výživu.
Poznámky
Vysadenie lieku by malo byť postupné. Neužívajte liek súčasne s pitím alkoholu. Ľudia trpiaci psoriázou by mali liek užívať opatrne.
AMLOTOP
Farmakologická skupina
Tento liek patrí do skupiny blokátorov vápnikových kanálov.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 5 a 10 mg.
Účinok lieku
Má dlhodobý antihypertenzívny účinok, to znamená, že znižuje vysoký krvný tlak (účinok lieku trvá deň).
Liek má tiež antianginózny účinok, to znamená, že rozširuje periférne cievy a znižuje potrebu srdca na kyslík.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Kontraindikácie
Mdloby (kolaps).
Liek sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov a ľudí s cukrovkou.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie, penkreatitída, sucho v ústach, nadúvanie, črevné problémy (hnačka alebo zápcha).
Nervový systém: zmeny nálady, bolesti hlavy a závraty, znížená citlivosť, depresia, poruchy spánku, zvýšená únava a podráždenosť.
Kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu), arytmie, opuchy členkov, bolesť na hrudníku.
Močový systém: zvýšená frekvencia močenia, zvýšený počet nočných močení. Reprodukčný systém: zhoršená potencia. Kosti a svaly: bolesť kĺbov a svalov. Zmeny telesnej hmotnosti, smerom nahor aj nadol. Koža: zvýšené potenie. Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Počiatočná dávka lieku je 5 mg denne, potom sa zvýši na 10 mg denne. Dávku vyberie ošetrujúci lekár. Tiež určuje trvanie liečby.
Dávkovanie lieku pre deti
The
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Amlotop sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia.
Poznámky
Je potrebné postupné znižovanie dávky lieku, náhle vysadenie je zakázané. Je potrebné pozorne sledovať svoju telesnú hmotnosť a znížiť množstvo spotrebovanej soli. Počas liečby liekom musíte starostlivo sledovať svoj stav. ústna dutina a navštívte zubára.
PRESTARIUM
Farmakologická skupina
ACE inhibítor.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné v tabletách po 2,4 a 8 mg.
Účinok lieku
Liek pomáha znižovať krvný tlak, normalizuje činnosť srdca a znižuje zaťaženie. Zvyšuje odolnosť voči fyzickej aktivite u pacientov s angínou pectoris.
Indikácie na použitie
Zníženie rizika komplikácií u pacientov trpiacich angínou pectoris.
Chronické srdcové zlyhanie.
Arteriálna hypertenzia.
Kontraindikácie
Závažné alergické reakcie v anamnéze.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: dysfunkcia čriev (hnačka alebo zápcha), nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha.
Kardiovaskulárny systém: závažné zníženie krvného tlaku. Nervový systém: zvonenie v ušiach, bolesti hlavy a závraty, svalová slabosť a kŕče. Dýchací systém: ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, suchý kašeľ. Koža: zvýšené potenie. Alergické reakcie: Svrbivá pokožka a vyrážka, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávku vypočíta ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia, jeho priebehu a stavu pacienta.
Dávkovanie lieku pre deti Neexistujú žiadne údaje o tom, že užívanie lieku je bezpečné u detí mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
RIMEKOR
Farmakologická skupina
Liek, ktorý zlepšuje metabolické procesy v srdci v podmienkach hladovanie kyslíkom.
Formulár na uvoľnenie
Rimecor je dostupný v 20 mg tabletách.
Účinok lieku
Liečivo zlepšuje metabolické procesy v srdci počas hladovania kyslíkom (ischémia). Znižuje frekvenciu záchvatov anginy pectoris a zvyšuje odolnosť voči fyzickej aktivite. Rimecor má tiež antianginózny účinok.
Indikácie na použitie.
Angina pectoris.
Záchvaty závratov spôsobené vaskulárnymi zmenami.
Zhoršenie zraku a sluchu, tinitus v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.
Kontraindikácie
Vek do 18 rokov.
Obdobie tehotenstva a dojčenia.
Zlyhanie obličiek a pečene.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých Predpísaná 1 tableta 3 krát denne s jedlom. Dĺžku liečby Rimecor určuje lekár individuálne v každom konkrétnom prípade.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
Poznámky
Pri liečbe Rimecorom sa potreba dusičnanov výrazne znižuje.
SIDNOFARM
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny antianginóznych liekov a je periférnym vazodilatátorom, to znamená, že spôsobuje rozšírenie periférnych krvných ciev.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 2 mg v baleniach po 30 kusov.
Účinok lieku
Sidnopharm rozširuje periférne žily, znižuje potrebu srdca na kyslík a zlepšuje krvný obeh v srdci. Účinok lieku začína 1 hodinu po podaní a trvá asi 8 hodín.
Indikácie na použitie
Kontraindikácie
Arteriálna hypotenzia, teda zníženie krvného tlaku.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: znížená chuť do jedla. Nervový systém: zvýšená únava, znížená odpoveď, bolesť hlavy a závrat.
Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek sa predpisuje 1/2-1 tableta 2-krát denne s jedlom alebo bezprostredne po jedle.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je zakázané používať na začiatku tehotenstva (prvé tri mesiace), v budúcnosti môže byť Sidnopharm tehotnej žene predpísaný iba prísne indikácie.
Pri predpisovaní lieku Silnofarm by dojčiaca matka mala previesť svoje dieťa na umelú výživu.
Poznámky
Liek nezmierňuje záchvaty anginy pectoris a nemal by sa na to používať. S opatrnosťou by ho mali užívať ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu alebo trpia glaukómom. Počas liečby Sidnopharmom by ste sa mali vyhýbať požívaniu alkoholu a vedeniu auta.
Droga zvyšuje účinok antihypertenzíva.
TENOX
Farmakologická skupina
Liečivo je blokátor vápnikových kanálov.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 5 a 10 mg.
Účinok lieku
Tenox má antianginózny účinok, to znamená, že sa rozširuje periférnych tepien. Znižuje stres na srdce a nedostatok kyslíka počas anginy pectoris.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Arteriálna hypertenzia.
Kontraindikácie
Kolaps (mdloby so zníženým krvným tlakom).
Arteriálna hypotenzia.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie, sucho v ústach, nadúvanie, poruchy stolice (zápcha aj hnačka).
Kardiovaskulárny systém: arytmie, opuchy členkov a chodidiel, pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť), búšenie srdca, bolesť na hrudníku.
Nervový systém: zvýšená únava, zmeny nálady, závraty a bolesť hlavy, poruchy spánku, kŕče. Dýchací systém: problémy s dýchaním, krvácanie z nosa.
Močový systém: bolestivé nutkanie na močenie, zvýšený počet nočných močení, prevaha nad dennými.
Reprodukčný systém: znížená potencia. Kosti a svaly: bolesť kĺbov a svalov, artróza.
Koža: vyrážka, zmeny farby kože. Pozoruje sa extrémne zriedkavo.
Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie, angioedém, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Pri angíne pectoris sa liek predpisuje 5-10 mg denne v jednej dávke. Pri arteriálnej hypertenzii je dávkovanie nasledovné: 2,5-5 mg denne v jednej dávke.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku u tehotných a dojčiacich žien je zakázané.
Poznámky
Počas liečby Tenoxom je potrebné sledovať stav zubov a ďasien, ako aj hmotnosť.
Je potrebné obmedziť spotrebu stolová soľ.
K vysadeniu lieku by malo dôjsť postupne.
egilok
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné v tabletách po 25, 50 a 100 mg.
Účinok lieku
Liečivo má antianginózne a antiarytmický účinok. Znižuje krvný tlak.
Indikácie na použitie
Prevencia záchvatov angíny pectoris.
Poruchy srdcového rytmu.
Arteriálna hypertenzia.
Liečba záchvatov migrény.
Kontraindikácie
Zníženie srdcovej frekvencie.
Srdcové zlyhanie a kardiogénny šok.
Bloky srdca.
Znížený krvný tlak (hypotenzia).
Súbežné použitie s verapamilom.
Individuálna intolerancia lieku.
Poruchy srdcového rytmu, blokády.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, pohyby čriev (hnačka alebo zápcha), nevoľnosť a vracanie.
Kardiovaskulárny systém: znížená alebo zvýšená srdcová frekvencia, bolesť srdca, znížený krvný tlak. Nervový systém: bolesť hlavy a závraty, znížená pamäť a pozornosť, ospalosť, zvýšená únava, slabosť, poruchy spánku.
Znížené videnie a tinitus. Dýchací systém: bronchospazmus, pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť), upchatý nos.
Reprodukčný systém: znížená potencia a sexuálna túžba.
Koža: začervenanie kože, kožná vyrážka a svrbenie, zvýšené potenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Pri angíne pectoris sa predpisuje 50-100 mg dvakrát denne.
Pri arteriálnej hypertenzii sa predpisuje 50-100 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach.
Dávkovanie lieku pre deti
U detí sa liek nepoužíva.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Pri použití lieku počas tehotenstva je možné oneskorenie vo vývoji plodu, zníženie krvného tlaku, cukru v krvi a znížené dýchanie.
Pri predpisovaní lieku dojčiacej matke by sa jej dieťa malo previesť na umelé kŕmenie.
DLHÝ EFOX
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny antianginóznych liekov.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v 50 mg tabletách. Účinok lieku
Liek rozširuje periférne žily, znižuje potrebu srdca na kyslík a zvyšuje odolnosť myokardu voči fyzickej záťaži pri angíne pectoris.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Chronické srdcové zlyhanie.
Pľúcna hypertenzia.
Kontraindikácie
Arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak).
Perikarditída.
Akútne obdobie infarkt myokardu.
Kardiogénny šok.
Srdcová tamponáda.
Kolaps (mdloby so silným poklesom krvného tlaku).
Individuálna intolerancia lieku.
Súbežné použitie s inhibítormi fosfodiesterázy.
Krvácanie do mozgu.
Traumatické zranenie mozgu.
Nedostatok laktázy.
Dedičná intolerancia galaktózy.
Toxický pľúcny edém.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak.
Nervový systém: bolesť hlavy na začiatku liečby, závraty, letargia. Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie. Strata vedomia.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek sa predpisuje 50 mg 1-krát denne po jedle.
Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia Účinok lieku na priebeh tehotenstva a dieťa nebol skúmaný, preto sa neodporúča užívať ho počas tehotenstva a dojčenia.
Poznámky
Liek by sa mal používať prerušovane, inak sa môže vyskytnúť rezistencia na všetky nitrátové lieky.
ACRIDIPINE
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme 5 mg tabliet.
Účinok lieku
Liečivo má antihypertenzívne, antiaterosklerotické, antitrombotické a antiauginálne účinky.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Arteriálna hypertenzia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Zástava srdca.
Arteriálna hypotenzia.
Infarkt myokardu.
Kardiogénny šok.
Zvýšená srdcová frekvencia.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, žltačka, penkreatitída, sucho v ústach.
Reprodukčný systém: impotencia.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísaných 5 mg lieku denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je schválený na starostlivé používanie pod dohľadom počas tehotenstva a je zakázaný počas dojčenia.
AMLORUS
Liečivo patrí medzi blokátory vápnikových kanálov.
Formulár na uvoľnenie
Účinok lieku
Indikácie na použitie
Arteriálna hypertenzia.
Angina pectoris.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Kardiogénny šok.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, žltačka, pencreatitída, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, nadúvanie.
Kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť, znížený krvný tlak, edém, búšenie srdca, návaly tepla, bolesť na hrudníku, migréna. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, zmeny nálady, zvýšená únava, chvenie končatín, depresia, nervové vyčerpanie, nespavosť, poruchy chôdze.
Dýchací systém: dýchacie ťažkosti, kašeľ, krvácanie z nosa. Močový systém: bolestivé nutkanie na močenie, ťažkosti s močením.
Reprodukčný systém: znížená potencia a zhoršená sexuálna túžba. Kosti a svaly: bolesť svalov a kĺbov, artróza.
Alergické reakcie: svrbenie kože, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísané 5 mg 1 krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
LESKOL FORTE
Liečivo patrí medzi lieky znižujúce lipidy.
Indikácie na použitie
Ateroskleróza.
Angina pectoris.
Hypercholesterolémia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Choroby pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hepatitída.
Nervový systém: bolesť hlavy, závrat, nespavosť, zmyslové poruchy.
Kosti a svaly: bolesť a svalová slabosť. Alergické reakcie: svrbenie kože, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
80 mg lieku sa predpisuje raz denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Predpísané 20-80 mg lieku raz denne.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
Ženy, ktoré sú in v plodnom veku, pri užívaní tohto lieku je potrebné používať antikoncepčné prostriedky.
MEDÁRUM 20
Liek patrí k liekom zlepšujúcim stav srdcového svalu.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme 20 mg tabliet.
Účinok lieku
Liek zlepšuje metabolizmus v srdcovom svale. Má antianginózne, antihypoxické účinky. Rozširuje krvné cievy srdca.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Vestibulárne poruchy, ako je tinitus a strata sluchu.
Závraty cievneho pôvodu.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka.
Alergické reakcie: svrbenie kože, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísané 20 mg lieku 2-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
MONOCHINQUE
Liečivo patrí medzi antianginózne látky.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet.
Účinok lieku
Liečivo má antianginózny účinok. Znižuje zaťaženie srdca a znižuje jeho potrebu kyslíka. Zvyšuje odolnosť a výdrž fyzická aktivita u ľudí trpiacich ischemickou chorobou srdca.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Infarkt myokardu.
Chronické srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Kardiogénny šok.
Akútne štádium infarkt myokardu.
Arteriálna hypotenzia.
Glaukóm s uzavretým uhlom.
Hemoragická mŕtvica.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. Nervový systém: bolesť hlavy, závrat.
Sčervenanie tváre.
Alergické reakcie: svrbenie kože, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísané 20-40 mg 2-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Droga je zakázaná na starostlivé používanie pod lekárskym dohľadom počas tehotenstva a je zakázaná počas dojčenia.
Komentujte
Účinok lieku zvyšuje alkohol, ako aj súčasné použitie s blokátormi vápnikových kanálov a antihypertenzívami.
NIFECARD HL
Liečivo patrí medzi blokátory vápnikových kanálov.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 30 a 60 mg.
Účinok lieku
Liečivo má antihypertenzívne, antianginózne a antisklerotické účinky.
Indikácie na použitie
Arteriálna hypertenzia.
Angina pectoris.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Kardiogénny šok.
Znížený krvný tlak.
Akútne obdobie infarktu myokardu.
Nestabilná angína.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, žltačka, pankreatitída, sucho v ústach.
Kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť, znížený krvný tlak, návaly horúčavy, opuchy nôh, arytmie, bolesti na hrudníku. Nervový systém: bolesť hlavy, závrat, zvýšená únava, ospalosť. Močový systém: zvýšená frekvencia močenia.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísané 30-60 mg 1-krát denne. Tableta sa má užiť celá, bez lámania alebo žuvania.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
ASPIKOR
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), protidoštičkové látky.
Formulár na uvoľnenie
Účinok lieku
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Prevencia mŕtvice.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Hemoragická diatéza.
Bronchiálna astma.
Vedľajšie účinky
Kardiovaskulárny systém: bolesť a tlak na hrudníku, návaly tepla, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep. Nervový systém: tinitus a závraty.
Krv: anémia a zvýšené krvácanie. Dýchací systém: bronchospazmus. Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča, pretože užívanie NSAID v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k vrodené chyby vývoj, a v treťom trimestri - spôsobiť inhibíciu pracovná činnosť, zvýšené krvácanie u matky aj dieťaťa. Liek je kontraindikovaný!
AGREGAL
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Účinok lieku
Liek zabraňuje agregácii krvných doštičiek a zabraňuje rozvoju aterotrombózy.
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Po infarkte myokardu.
Ateroskleróza (prevencia ischemických porúch).
Choroby periférnych artérií.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Akútne krvácanie.
Zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: zápcha alebo hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť.
Krv: znížené hladiny neutrofilov a krvných doštičiek. Hematómy.
Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat.
Močový systém: krv v moči.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek sa predpisuje 1 tableta 1 krát denne, bez ohľadu na čas a príjem jedla.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
ATSEKAPDOL
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), protidoštičkové látky.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme enterosolventných tabliet.
Účinok lieku
Liečivo má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok a zabraňuje zhlukovaniu krvných doštičiek.
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Prevencia infarktu myokardu pri obezite, ateroskleróze a v starobe.
Prevencia opakovaného infarktu myokardu.
Prevencia tromboembolizmu po cievnych operáciách.
Prevencia mŕtvice.
Prevencia hlbokej žilovej trombózy.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Precitlivenosť na iné NSAID.
Erozia a vredy gastrointestinálneho traktu.
Hemoragická diatéza.
Bronchiálna astma.
Gastrointestinálne krvácanie.
Kombinované použitie s metotrexátom.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: gastrointestinálne krvácanie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, ulcerózne lézie sliznica orgánov zažívacie ústrojenstvo.
Kardiovaskulárny systém: bolesť a tlak na hrudníku, návaly tepla, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep.
Nervový systém: tinitus a závraty. Krv: anémia a zvýšené krvácanie. Dýchací systém: bronchospazmus. Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo je predpísané na 100-200 mg lieku denne. Dĺžka liečby je dlhá a vyberá ju ošetrujúci lekár individuálne v každom konkrétnom prípade.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča, pretože užívanie NSAID v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k vrodeným malformáciám a v treťom trimestri môže spôsobiť inhibíciu pôrodu a zvýšené krvácanie u matky aj dieťaťa. Liek je kontraindikovaný! Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
DETROMB
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny protidoštičkových látok.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.
Účinok lieku
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zlyhanie pečene.
Akútne krvácanie.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
KALCHEK
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny blokátorov vápnikových kanálov.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Účinok lieku
Liečivo má antianginózny, antispazmodický účinok. Znižuje krvný tlak a podporuje rozšírenie ciev.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Arteriálna hypertenzia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Arteriálna hypotenzia.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť, návaly horúčavy, zvýšená srdcová frekvencia. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat, ospalosť. Močový systém: zvýšená frekvencia močenia. Edém.
Reprodukčný systém: impotencia. Hyperplázia ďasien.
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa predpisuje v dávke 5 mg lieku denne. V závažných prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu denná dávka do 10 mg.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len z prísnych zdravotných dôvodov. minimálne dávky a pod dohľadom lekára. Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
CLEXANE
Farmakologická skupina
Liečivo je priamo pôsobiaci antikoagulant. Je to heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku.
Indikácie na použitie
Hlboká žilová trombóza.
Nestabilná angína.
Infarkt myokardu.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Vedľajšie účinky
Krvácajúca.
Krv: trombocytopénia.
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa podáva iba subkutánne, intramuskulárne použitie je vylúčené. Dávka sa vypočítava individuálne v každom konkrétnom prípade v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
PERLINGANIT
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi antianginózne látky. Je to periférny vazodilatátor.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku.
Účinok lieku
Liečivo má relaxačný účinok na tón hladkých svalov ciev. Znižuje prietok krvi do pravej predsiene, znižuje záťaž srdca a potrebu kyslíka myokardu.
Indikácie na použitie
Angina pectoris.
Akútne zlyhanie ľavej komory.
Akútny infarkt myokardu.
Hypertenzná kríza.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
kolaps.
Kardiogénny šok.
Jedovatý pľúcny edém.
Choroby so zvýšeným intrakraniálny tlak.
Arteriálna hypotenzia.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. Nervový systém: slabosť, letargia, bolesti hlavy a závraty. Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávka sa vypočítava individuálne v každom konkrétnom prípade v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia. Podávanie lieku začína minimálnou dávkou, postupne terapeutická dávka zvyšuje, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len z prísnych zdravotných dôvodov v minimálnych dávkach a pod dohľadom lekára.
PLAGRIL
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny protidoštičkových látok.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.
Účinok lieku
Liek zabraňuje agregácii krvných doštičiek od prvého dňa užívania.
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Predchádzajúci infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda za účelom prevencie aterotrombotických komplikácií.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zlyhanie pečene.
Akútne krvácanie.
Hemoragický syndróm.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Peptický vredžalúdka alebo čriev. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, vaskulitída. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat. Krvácajúca. Modrina. Krv: leukopénia, trombocytopénia. Dýchací systém: bronchospazmus. Koža: zvýšené potenie. Kosti a svaly: bolesť svalov a kĺbov. Močový systém: v zriedkavých prípadoch zvýšený kreatinín v krvi a glomerulonefritída.
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo je predpísané 75 mg lieku 1 krát denne.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je zakázané.
Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
FRAGMIN
Farmakologická skupina Liečivo patrí medzi priamo pôsobiace antikoagulanciá. Je to heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku.
Účinok lieku
Liečivo má protidoštičkový účinok.
Indikácie na použitie
Hlboká žilová trombóza.
Prevencia trombózy a tromboembolizmu v chirurgii.
Tromboembolizmus pľúcna tepna.
Prevencia zrážania krvi počas hemodialýzy.
Nestabilná angína.
Infarkt myokardu.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Stavy ohrozené rozvojom krvácania (vaskulárna aneuryzma, hemoragická mŕtvica).
Imunitná trombocytopénia.
Krvácajúca.
Nedávne zranenia resp chirurgické zákroky na orgán zraku, sluchu alebo centrálneho nervového systému.
Vedľajšie účinky
Krvácajúca.
Krv: trombocytopénia.
Bolesť v mieste vpichu.
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa podáva iba subkutánne 1-2 krát denne, intramuskulárne použitie je vylúčené. Dávka sa vypočítava individuálne v každom konkrétnom prípade v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je zakázané.
Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
EGITHROMB
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny protidoštičkových látok.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.
Účinok lieku
Liek zabraňuje agregácii krvných doštičiek od prvého dňa užívania.
Indikácie na použitie
Nestabilná angína.
Predchádzajúci infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda za účelom prevencie aterotrombotických komplikácií.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zlyhanie pečene.
Akútne krvácanie.
Hemoragický syndróm.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Peptický vred žalúdka alebo čriev. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, vaskulitída. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat.
Krvácajúca.
Modrina.
Krv: leukopénia, trombocytopénia.
Dýchací systém: bronchospazmus.
Koža: zvýšené potenie.
Kosti a svaly: bolesť svalov a kĺbov.
Močový systém: v zriedkavých prípadoch zvýšený kreatinín v krvi a glomerulonefritída.
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo je predpísané 75 mg lieku 1 krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva je zakázané.
Pri používaní lieku počas dojčenia by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie umelou výživou.
Bronchiálna astma sa prejavuje ako náhle záchvaty dusenia spôsobené upchatím priedušiek.
Opísali ho Hippokrates, G. I. Sokolsky a S. P. Botkin. Ten vysvetľoval astmatické záchvaty kŕčmi hladkého svalstva priedušiek. Bronchiálna astma má široké využitie medzi obyvateľstvom všetkých krajín: v USA asi 3 %, v Anglicku a Walese 0,9 % populácie trpí bronchiálnou astmou.
Etiológia a patogenéza
Zvýšený tonus a relaxácia zohrávajú úlohu v mechanizme vzniku samotného záchvatu dusenia. sympatický nerv. To vedie k spazmu hladkého svalstva priedušiek a zúženiu ich lúmenu s uvoľňovaním hojnej sekrécie z bronchiálnej sliznice a jej opuchom, čo sťažuje dýchanie. Tento mechanizmus rozvoja záchvatu bronchiálnej astmy podporuje skutočnosť, že pomocou injekcie adrenalínu, ktorý vzrušuje sympatikus nervový systém a atropín, ktorý paralyzuje zakončenie blúdivý nerv, je možné prerušiť (zastaviť) záchvat bronchiálnej astmy.Je vysvetlená príčina zvýšenej excitability parasympatiku (vagus nervu) a relaxácie sympatického nervového systému od rôznych autorov nie sú rovnaké. Niektorí hovoria v prospech alergickej povahy bronchiálnej astmy, teda zvýšenej citlivosti pacientov na množstvo bielkovinových a rastlinných látok (alergénov), ktorých vstup do tela aj v nepatrnom množstve vyvoláva alergickú reakciu. Iní sa držia neurogénnej teórie vzniku astmy. Základom pre alergickú povahu astmy bolo klinické pozorovania pri astme pri vdýchnutí parfumu, vône kvetov, ursolu (od kožušníkov), ipecacu (od lekárnikov), pri kontakte s čerstvo narezaným senom (senná nádcha), ako aj pri konzumácii niektorých druhov rýb, rakov, vajec, jahôd d) Alergický charakter bronchiálnej astmy dokazuje aj skutočnosť, že iné alergických ochorení- žihľavka, ekzém, angioedém, ktorý hovorí v prospech nešpecifickosti alergénov. V dôsledku toho môže ten istý alergén spôsobiť rôzne alergické ochorenia - v niektorých prípadoch bronchiálnu astmu, v iných - žihľavku alebo obe ochorenia súčasne. Alergickú povahu bronchiálnej astmy podporujú fakty o vyliečení astmatických záchvatov odstránením alergénov, ktoré záchvat spôsobujú.
Na prejavenie sa Alergická reakcia je potrebná predbežná senzibilizácia tela - dedičná alebo získaná, ktorá môže spôsobiť astmatické záchvaty iba pri dlhšom vystavení alergénom, v súvislosti s ktorými sa pozoruje zvýšená citlivosť.
Existuje mnoho zástancov neurogénnej teórie pôvodu bronchiálnej astmy. Astmatické záchvaty pod vplyvom emocionálnych zážitkov - poruchy autonómneho nervového systému alebo u osôb s traumatickým poranením mozgu, ako aj v dôsledku reflexné podráždenia, pochádzajúce z vychýlenej nosnej priehradky, zapáleného žlčníka, nosových polypov atď., dávajú dôvod považovať bronchiálnu astmu za psychoneurózu.
Veľký vplyv na priebeh bronchiálnej astmy má infekcia. Pneumónia, chrípka, tonzilitída, sinusitída a iné infekčné ložiská vytvárať v tele priaznivé podmienky na rozvoj alergií, senzibilizáciu organizmu metabolickými produktmi patogénna flóra a rozklad bielkovín v miestach infekcie. Tieto isté ohniská infekcie sa stávajú zdrojmi patologických reflexov.
Medzi stavom je prirodzená súvislosť endokrinný systém a priebeh bronchiálnej astmy ( puberta, menštruácia, tehotenstvo, dojčenie atď.). Medzi Endokrinné žľazy Je potrebné izolovať nadobličky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri senzibilizácii organizmu. Dokazuje to priaznivý vplyv kortizónu, prednizolónu a ACTH (adrenokortikotropný hormón predného laloku hypofýzy) na priebeh bronchiálnej astmy.
Patologická anatómia
U pacientov s bronchiálnou astmou sa pozoruje pľúcny emfyzém. V malých a stredných prieduškách je hlien, steny priedušiek sú zhrubnuté, v ich lúmene sa nachádzajú eozinofily a Charcot-Leydenove kryštály: alveoly sú nerovnomerné, rozšírené, ich steny sú stenčené, prepážka medzi nimi je roztrhnutá. Miesta. Pozoruje sa hypertrofia a expanzia pravej srdcovej komory.Príznaky bronchiálnej astmy
Astmatické záchvaty vznikajú náhle, najčastejšie v noci. Niekedy im predchádza tlak na hrudníku, celková slabosť, ospalosť, zívanie, šteklenie v nose a upchatý nos. V prípadoch potravinové alergie Ako prodromálne javy sa javí nevoľnosť, pálenie záhy atď.Počas záchvatu pacient zvyčajne berie sedacej polohe, položte si ruky na nejaký tvrdý predmet, aby ste uľahčili dýchanie. Zároveň sú veľmi napäté pomocné svaly - skalény, sternokleidomastoidné svaly a brušné svaly. Často počas záchvatu pacienti vyskočia z postele a otvoria okno alebo okno, aby uľahčili dýchanie. Pacienti vyzerajú vystrašene, tvár je bledá, telo je pokryté potom. Dýchanie je zriedkavé alebo ťažké, najmä kvôli výdychu, ktorý sa vykonáva s píšťalkou, ktorú je možné počuť na diaľku. Telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená. Krčné žily opuchnú, pulz je zriedkavý a krvný tlak je nízky. Hrudník sa zväčšuje, ako keby v polohe nadýchnutia zamrzol. Perkusný zvuk s tympanickým odtieňom; dolné hranice pľúca sú znížené, ich exkurzia je obmedzená, vzniká akútny emfyzém. Absolútna hlúposť srdce sa nezistí kvôli opuchu pľúc. V pľúcach je počuť obrovské množstvo pískania a škrabania.
Trvanie útoku a jeho závažnosť sú rôzne rôzne osoby a u toho istého pacienta rôzne obdobia jeho choroba. Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Riešenie záchvatu začína kašľom, spočiatku s uvoľnením riedkeho, viskózneho sklovitého spúta a následne hlienovohnisavého spúta. Pacient po záchvate zaspí a potom sa jeho zdravotný stav zvyčajne rýchlo zlepší, ak hovoríme o čerstvých prípadoch bronchiálnej astmy, nekomplikovanej chronickou bronchitídou, pľúcnym emfyzémom alebo pneumosklerózou.
V niektorých prípadoch záchvat nekončí v najbližších hodinách a pokračuje niekoľko dní a týždňov, produkovaný spút neprináša úľavu. Tieto záchvaty sa označujú pojmom "astmatický stav" (status asthmaticus). Záchvaty bronchiálnej astmy sa môžu opakovať v určitom poradí. Spočiatku sú útoky zriedkavé. Niekedy sa opakujú každý mesiac, týždeň alebo sa stávajú súvislými a časom strácajú svoj charakteristický priebeh a prejavujú sa len ako chronická bronchitída, zhoršujúca sa na jar a na jeseň. Záchvaty bronchiálnej astmy vyvolané alergénmi môžu byť neskôr vyprovokované fyzickými resp emocionálny stres, studený vietor, rôzne pachové látky. Výskyt a priebeh bronchiálnej astmy ovplyvňujú klimatické a meteorologické podmienky. Cyklóny robia útoky častejšími a pobyt vo vysokých horách - 1000-1200 m nad morom - zastavuje alebo robí ich zriedkavými.
Diagnostika
Rozpoznať bronchiálnu astmu v typických prípadoch nie je ťažké. Dusenie s ťažkosťami pri výdychu, akútny pľúcny emfyzém, prítomnosť Courshmanových špirál, Charcot-Leydenove kryštály a eozinofília v spúte robia diagnózu jasnou.Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná medzi srdcovou, symptomatickou a hysterickou astmou. Ochorenie srdca a krvných ciev (hypertenzia, infarkt myokardu, kardioskleróza a pod.), zväčšenie ľavej srdcovej komory, upchatie pľúcneho obehu a pečene, nedostatok účinku pri užívaní adrenalínu, ako aj pľúcny edém s významné množstvo vlhké chrasty a niekedy ružovo sfarbené spenené spútum vylučujú bronchiálnu astmu. Symptomatická astma sa pozoruje pri pneumoskleróze a emfyzéme. Pri hysterickej astme dochádza k povrchovej a zrýchlené dýchanie bez objektívnych zmien na pľúcach, spúte, krvi, t.j. bez emfyzému a premenlivých sipotov v pľúcach pri záchvate, sťažené vydychovanie, sklovité spútum a eozinofília.
Predpoveď
Prognóza závisí od frekvencie záchvatov a stupňa zmien v pľúcach a nervovom systéme. Bronchiálna astma, ktorá existuje mnoho rokov, môže viesť k emfyzému, chronickej bronchitíde, pneumoskleróze a pľúcnemu srdcovému zlyhaniu a môže byť smrteľná v dôsledku komplikácií, ktoré spôsobuje. Smrť pri samotnom záchvate je extrémne zriedkavá a potom hlavne u starších ľudí. Pacienti so zriedkavými záchvatmi a bez nich pridružené komplikácie mimo útokov sú celkom funkčné. Osoby s častými záchvatmi a výraznými zmenami v dýchacom a obehovom systéme majú obmedzenú schopnosť pracovať alebo sú úplne invalidné.Liečba a prevencia
Prerušenie záchvatu sa najlepšie dosiahne injekciou 0,5-1 ml 0,1% roztoku hydrochloridu adrenalínu (recept č. 36) pod kožu, ktorý stimuluje sympatický nervový systém a po 2-3 minútach uvoľňuje kŕče hladkého svalstva priedušiek, pričom súčasne paralyzujú zakončenia blúdivého nervu. Účinok adrenalínu netrvá dlhšie ako 1-2 hodiny, takže pri dlhotrvajúcich záchvatoch sú možné opakované injekcie (až 8-10 krát denne). Kontraindikácie pri užívaní adrenalínu sú: a) zvýšená citlivosť naň, prejavujúca sa bolesťami hlavy, triaškou tela, búšením srdca; b) hypertenzia, angina pectoris, kardiovaskulárne zlyhanie.V poslednej dobe sa používajú lieky - norepinefrín, izoprenalín, euspiran.
Slabší, ale dlhodobejší účinok má adrenalínový liek efedrín (recept č. 30). Pri perorálnom podaní (0,025 g tablety) pôsobí 4-6 hodín, pričom subkutánna injekcia jeho účinok sa dostaví najskôr po 30 minútach. Efedrín niekedy spôsobuje vedľajšie účinky(nespavosť, dyzúria), ktoré sa zmierňujú s súčasné použitie difenhydramín (predpis č. 173), luminálny (predpis č. 110) atď. Najčastejšie sa efedrín predpisuje na stredne ťažkú bronchiálnu astmu, ako aj na prevenciu rozvoja záchvatov. Na zmiernenie záchvatov sa používa aj teofedrín a československá droga antastman, ktorá pozostáva z durmanu, kurníku, belladony, s obsahom atropínu a príbuzných alkaloidov, namočených v 10% roztoku dusičnanu draselného. Je potrebné spáliť 1/2 čajovej lyžičky tejto drogy a vdychovať dym.
Proti záchvatom bronchiálnej astmy možno použiť aj 0,1% roztok atropín sulfátu (recept č. 35) v množstve 1-2 ml, jeho použitie je nevyhnutné pri kombinácii astmy s anginou pectoris, koronárnou sklerózou, poruchami krvného obehu, ako aj pľúcne srdcové zlyhanie. Eufillin sa má podávať intravenózne s 20 ml 40 % roztoku glukózy pomaly, niekedy sa podáva vo forme čapíkov. Môžete použiť náhrady aminofylínov - diaphyllin 1 ml intramuskulárne (1 ml 24% diaphyllini gluteosi) alebo intravenózne (5 ml 48% diaphyllini venos). IN posledné roky na bronchiálnu astmu dostal široké uplatnenie hormonálne lieky- kortizón, prednizolón, prednizón a ACTH, ktoré často vyvedú pacientov z ťažkého astmatického stavu. ACTH sa podáva intramuskulárne v dávke 10-20 jednotiek 2-3 krát denne, kortizón - 100 mg denne a prednizón a prednizolón - 25 mg. Hormonálna terapia je kontraindikovaná v prípade súčasnej aterosklerózy, hypertenzie, peptického vredu.
Pri ľahkých formách bronchiálnej astmy si môžete predpísať Kellin 0,02 g 2-krát denne, papaverín - 0,03 g, Tifen - 0,015 g 2-3-krát denne. Tekutina I. I. Traskovej a M. D. Skrypnika sa predpisuje subkutánne ako spazmolytikum a antiastmatikum. Paralyzuje zakončenia blúdivého nervu a uvoľňuje hladké svaly priedušiek, čo spôsobuje sucho v ústach a rozmazané videnie. Platifylín (0,002-0,006 g), ktorý je predpísaný na rovnaký účel namiesto atropínu, nespôsobuje vedľajšie účinky.
Pri bronchiálnej astme sa používa aj aminophyllum (recepty č. 26, 26a a 27); energeticky rozširuje priedušky, obličky a koronárne cievy, preto je jeho použitie nevyhnutné pri kombinácii astmy s angínou pectoris, koronárnou sklerózou. V prípadoch, keď sú záchvaty bronchiálnej astmy kombinované so sínusitídou, tonzilitídou, sinusitídou, častými exacerbáciami chronická bronchitída alebo zápal pľúc priaznivý vplyv Priebeh astmy ovplyvňuje liečba antibiotikami. Najúčinnejšie sú v týchto prípadoch antibiotiká (penicilín vo forme aerosólov 100 000-200 000 jednotiek v 2 ml soľný roztok 1-2 krát denne). Odporúča sa aj vakcína vyrobená z pacientovho spúta. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sú injekcie liekov - morfín, pantopón - kontraindikované, pretože tieto tlmia dýchacie centrum a môžu spôsobiť asfyxiu a smrť. Môžete podať 2 g chloralhydrátu v klystíre s 20 ml fyziologického roztoku, ktorý niekedy zastaví záchvat. Liečba spánkom je kontraindikovaná, pretože počas spánku sa zvyšuje tonus vagusového nervu a môže sa vyvolať astmatický záchvat. Pri záchvate zmierňujú stav pacienta horčičné náplasti a poháre na hrudníku, mimo záchvatu - expektoranciá - termopsia (recept č. 60), chlorid amónny (recept č. 44), alkálie, ako aj napr. jodid draselný(recept č. 190), ktorý riedi hlien.
Radikálnym liekom na liečbu bronchiálnej astmy je zníženie reaktivity organizmu. Na tento účel je potrebné upraviť životný štýl pacienta, posilniť jeho nervový systém sedatívami a výplňové prostriedky, bromidy, luminal, vodoliečba, psychoterapia, dychové cvičenia, šport a telesná výchova.
Zároveň by sa mali eliminovať aj tie alergény, na ktoré sa u pacienta prejavila precitlivenosť, za tým účelom možno zmeniť povolanie aj charakter práce. Kde alergény neboli identifikované, proteínová terapia, tkanivová a šoková terapia, hypertermia, liečba včelí jed, akupunktúra (akupunktúra). Niekedy záchvaty bronchiálnej astmy prestanú, keď zmeníte svoje bydlisko. Malo by sa vziať do úvahy, že niektorí pacienti sa cítia dobre na horských miestach, iní - na brehu mora. Kúpeľná liečba Odporúča sa vykonať v Kislovodsku, Teberde, na krymskom pobreží.
Obrázok vpravo ukazuje zúžený bronchus pri astme.
Je nemožné úplne vyliečiť bronchiálnu astmu, aspoň nie moderná medicína Na túto metódu som ešte neprišiel. Môžete však prevziať kontrolu nad tým, ako sa choroba správa, a ovplyvniť jej výsledok. Ľudia, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu a majú diagnózu astmy, ktorá bola stanovená dňa skoré štádium, kvôli ktorému bola liečba zahájená včas, si možno roky nespomenú, že majú toto ochorenie. Pri absencii liečby sa astma častejšie zhoršuje, astmatické záchvaty sa stávajú predĺženými, závažnými a nekontrolovateľnými. To vedie k narušeniu fungovania nielen dýchacích orgánov, ale aj celého Ľudské telo. Po dýchacie systémy Ach, kardiovaskulárny systém trpí.
U pacientov s bronchiálnou astmou začne srdce pracovať horšie, pretože:
počas exacerbácie ochorenia dochádza k zlyhaniu dýchania; počas útoku sa tlak v hrudníku zvyšuje; Nežiaduce reakcie srdcové problémy vznikajú v dôsledku systematického používania beta2-adrenergných agonistov astmatikmi.
Astmatici môžu mať nasledujúce komplikácie kardiovaskulárneho systému:
arytmie (od extrasystol až po ventrikulárnu fibriláciu); pľúcna hypertenzia; akútne a chronické cor pulmonale; ischémia myokardu.
Poruchy srdcového rytmu u pacientov s bronchiálnou astmou
Arytmia je porucha srdcového rytmu počas a medzi záchvatmi bronchiálnej astmy. Normálne sa ľudské srdce sťahuje v sínusovom rytme, to znamená, že pulz je 60-90 úderov za minútu. Odchýlky od sínusový rytmus vo väčšom smere sa nazývajú tachykardia. To je to, čo sa pozoruje u astmatikov počas záchvatu dusenia, keď sa pulz zrýchli na 130-140 úderov. Medzi záchvatmi počas exacerbácie pulz zostáva na Horná hranica normálne alebo nad ním (90-100 úderov za minútu). V tomto prípade môže byť narušená nielen frekvencia, ale aj rytmus srdcových kontrakcií. Viac ťažký priebeh trvá astma, tým výraznejšia a dlhšia sa stáva sínusová tachykardia.
Zmena srdcovej frekvencie pri bronchiálnej astme je spôsobená tým, že v snahe kompenzovať nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršenej funkcie dýchania, ktorá postihuje všetky tkanivá a orgány v tele, musí srdce rýchlejšie pumpovať krv.
Pacient s bronchiálnou astmou s tachykardiou môže pociťovať:
Nepravidelnosť srdca. Pacienti opisujú tento stav ako „srdce sa chveje“, „srdce sa vylamuje z hrudníka“, „srdce mrzne“. Slabosť, závrat. Toto všeobecný príznak pri tachykardii aj pri ťažkej respiračné zlyhanie, ktorý sa vyvíja počas záchvatu udusenia. Nedostatok vzduchu. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť a pocit napätia na hrudníku.
Našťastie sa sínusová tachykardia pri bronchiálnej astme vyskytuje zriedkavo. Pacienti s touto komplikáciou zvyčajne majú sprievodné patológie z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Tachykardia u astmatikov si vyžaduje diferencovanú liečbu. Vzhľadom na jeho absenciu je to možné rýchly vývoj srdcové zlyhanie, zvyšuje riziko náhle zastavenie srdce počas záchvatu udusenia.
Samotná liečba porúch srdcového rytmu u pacientov s astmou má dva smery:
Je potrebné preniesť základné ochorenie z fázy exacerbácie do fázy stabilnej remisie. Je potrebné normalizovať činnosť srdca pomocou oxygenoterapie a liekov: betablokátory (bisoprolol, sotalol, nebivolol a iné); 
inhibítory If kanálov sínusového uzla (ivabradín, Coraxan atď.); bylinné prípravky(hloh, valeriána, materina dúška), ak na ne astmatik nie je alergický.
Pľúcna hypertenzia ako komplikácia bronchiálnej astmy
Jeden z najviac bežné dôvody rozvoj získaných pľúcna hypertenzia sú chronické ochorenia dýchacích ciest – bronchiálna astma, tuberkulóza, CHOCHP, pľúcna fibróza a iné. Ochorenie je charakterizované zvýšením tlaku v pľúcnici, ktorý v pokoji prekračuje normu o 20 mm Hg a počas cvičenia o 30 mm Hg alebo viac. Podobne ako sínusová tachykardia je pľúcna hypertenzia u astmatikov kompenzačná.
Symptómy pľúcnej hypertenzie sú dýchavičnosť (prítomná v pokoji a zhoršená fyzickou aktivitou), suchý kašeľ, bolesť na pravej strane pod rebrami, cyanóza. 
Toto patologický stav eliminované aj kyslíkovou terapiou. Na zníženie tlaku v pľúcnej tepne použite:
pomalé blokátory vápnikových kanálov (nifedipín); adenozínergné lieky (aminofylín); diuretiká (furosemid).
Zlyhanie pravej komory (cor pulmonale)
Akútne cor pulmonale alebo zlyhanie pravej komory sa často vyvinie počas dlhotrvajúceho záchvatu dusenia alebo počas astmatický stav. Patológia je akútna dilatácia pravé časti srdca (s poklesom ich kontraktilnej funkcie) a pľúcna tepna. Vyvíja sa hypoxémia. Dochádza k stagnácii veľký kruh krvný obeh Pľúca opuchnú a v ich tkanive nastanú nezvratné zmeny.
Chronické cor pulmonale, charakterizované extrémna dystrofia pravej komory, často nezlučiteľná so životom, nepomôžu ani resuscitačné opatrenia. 
Cor pulmonale má nasledujúce príznaky:
pocit napätia v hrudníku; pocit nedostatku vzduchu; závraty; opuch horných, dolných končatín, krku, tváre; zvracať; skoky krvného tlaku; mdloby.
Cieľom liečby cor pulmonale je zachovať život pacienta a normalizovať jeho krvný obeh. Na tento účel sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.
Konzervatívna metóda zahŕňa užívanie antikoagulancií, betablokátorov, vazodilatanciá. Na zmiernenie stavu pacienta sú mu predpísané lieky proti bolesti. 
Pri absencii účinku medikamentóznej liečby alebo podľa priamych indikácií pacient podstúpi kardiochirurgický zákrok.
Astma ako príčina ischemickej choroby srdca
Koronárna choroba srdca sa vyskytuje vtedy, keď je v dôsledku bronchiálnej astmy narušené prekrvenie myokardu, v dôsledku čoho srdcový sval dostáva nedostatočný prísun kyslíka.
Akútna forma ischémie myokardu je infarkt, zatiaľ čo chronický patologický proces sa prejavuje v periodické útoky angina pectoris.
Pacient s ischémiou sa sťažuje na dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus, zrýchlený pulz, bolesti na hrudníku, celkovú slabosť, opuchy končatín.
Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo a plne pacient dostal lekársku starostlivosť.
Liečba ischémie myokardu sa vykonáva pomocou liekov patriacich do troch skupín:
protidoštičkové látky (klopidogrel); β-blokátory (bisoprolol, karvedilol); hypocholesterolemické lieky (lovastatín, rosuvastatín).
Ťažkosti pri diagnostike kardiovaskulárnych komplikácií u astmatikov
Identifikovať určité komplikácie kardiovaskulárneho systému u človeka s diagnózou bronchiálnej astmy len podľa symptómov nie je jednoduché, pretože sú v mnohom podobné symptómom základného ochorenia. Preto je potrebné použiť dodatočné metódy diagnostika, ako napr.
Auskultácia srdca. Elektrokardiografia. Echokardiografia. Ultrazvuk. Röntgenové vyšetrenie.
Príčinou smrti astmatikov sú v drvivej väčšine prípadov kardiovaskulárne ochorenia. Preto od okamihu, keď je človek diagnostikovaný s bronchiálnou astmou, je potrebné sledovať prácu jeho srdca. Včasná detekcia akýkoľvek možné komplikácie zo strany tohto orgánu výrazne zvyšuje schopnosť žiť dlho a naplno.
Video: Symptómy a liečba bronchiálnej astmy. Príznaky bronchiálnej astmy
Čo je bronchiálna astma? Toto ochorenie je chronický zápal dýchacieho traktu osoba, sprevádzaná dýchavičnosťou, najčastejšie kašľom. Stáva sa to preto, že dýchacie kanály sú príliš citlivé, čím viac sú podráždené, tým viac sa zužujú a produkujú tekutinu, čo samozrejme naruší dýchací proces.
Tachykardia je prakticky najčastejším ochorením srdca. Ak srdcová frekvencia pravidelne prekračuje hranicu 90 úderov za minútu, potom človek vyvíja túto chorobu. Zároveň môžete niekedy počuť tlkot vlastného srdca, najmä keď sa snažíte zaspať. Môžete tiež pociťovať nervozitu, závraty a dokonca aj mdloby.
Mohlo by sa zdať, že astma a tachykardia sa môžu prekrývať, no v skutočnosti spolu tieto ochorenia dosť úzko súvisia.
Práca srdca a dýchacích orgánov
čo je srdce? V prvom rade toto svalový orgán, ktorá prijíma všetku krv, ktorá do nej vstupuje, sťahuje sa a vytláča ju von. Jednoducho povedané, srdce je pumpa. Nachádza sa za hrudnou kosťou medzi pľúcami, má veľkosť ľudskej päste, približná hmotnosť- 300 gramov.
Patologické zmeny vo fungovaní srdca u pacientov sa môžu prejaviť vo forme pľúcnej hypertenzie a komplikovať ďalšie existujúce ochorenia dýchacieho systému. Choroby bronchopulmonálneho systému zase negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca - zisťujú sa príznaky zväčšenia objemu pravých srdcových komôr. Najväčšie zmeny sa dejú v neskoré štádiá bronchiálna astma.
Priedušky sú orgán zodpovedný za úplne iné procesy, konkrétne za dýchacie procesy. Vďaka nim dochádza v ľudskom tele k výmene plynov.
Okrem toho majú aj priedušky veľké množstvoúlohy, a to:
Regulácia teploty – ohrev nasávaného vzduchu. Zvlhčovanie prichádzajúceho vzduchu v dôsledku sekrécie. Telo je čiastočne chránené pred infekciami, je za to zodpovedný ciliovaný epitel priedušiek, ktorý baktérie odvádza von.
Bronchiálna astma postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na planéte. Toto ochorenie je príčinou invalidity v takmer 2% všetkých prípadov av 1,4% - príčinou hospitalizácie a tiež znižuje priemernú dĺžku života u mužov v priemere o 6 rokov, u nežného pohlavia - o 13.
V posledných rokoch sa situácia len zhoršuje, počet pacientov rastie, najmä preto, že u mnohých pacientov sa bronchiálna astma vyvíja súčasne s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu. V priebehu rokov vedci získavali čoraz viac informácií, že tachykardia veľmi často sprevádza choroby bronchopulmonálneho systému a v niektorých prípadoch určuje prognózu života človeka.
Rjazansky lekárska univerzita uskutočnil výskum na tému „Frekvencia výskytu tachykardie u pacientov s astmou“.
Cieľom štúdie bolo študovať príčiny a mechanizmy rozvoja porúch srdcovej frekvencie u pacientov s astmou a vyvinúť metódy čo najefektívnejšej terapie.
Spätná väzba od našej čitateľky - Oľgy Neznamovej
Štúdie sa zúčastnilo 69 ľudí s astmou so stredne ťažkou až ťažkou formou ochorenia. Všetci pacienti prešli úplné vyšetrenie, ktorá zahŕňala Holtorovo monitorovanie a tiež používala mikrokardiálny analyzátor MKA-02.
Po ktorom boli ľudia dané komplexná terapia, ktorá zahŕňala medikamentóznu liečbu bronchiálnej astmy a liek na normalizáciu srdcového rytmu Diltiazem. Neskôr im bol dodatočne predpísaný trimetazidín. Pozorovanie pacientov pokračovalo 2 roky.
V dôsledku tejto štúdie neboli stanovené jasné vzťahy príčin a následkov medzi závažnosťou bronchiálnej astmy a tachykardiou, avšak u 40 pacientov zo 69 bola zistená tachykardia sínusového rytmu, u 15 ľudí - atriálna insuficiencia, v r. zvyšok - porušenie kontraktilná činnosť predsiene. Práve vďaka týmto skutočnostiam sa zistilo, že bronchiálna astma je vlastne spojená s tachykardiou.
Vplyv bronchiálnej astmy na funkciu srdca
Úplné vyliečenie astmy je dnes takmer nemožné, s výnimkou astmy u detí – v tomto prípade dokáže rastúce telo chorobu prekonať pomocou medikamentóznej terapie. U dospelých môžete len kontrolovať jeho vývoj a v konečnom dôsledku ovplyvniť jeho výsledok.
Ľudia, ktorým bolo diagnostikované toto ochorenie, si správnou terapiou môžu správnou terapiou výrazne zlepšiť svoj stav a kvalitu života.
Ak sa však nelieči, pacient čoskoro dostane astmatické záchvaty, ktoré sa časom predĺžia a budú úplne nekontrolovateľné. Vedú k narušeniu nielen fungovania dýchacích orgánov, ale aj kardiovaskulárneho systému.
U pacientov s astmou srdce funguje efektívnejšie, pretože:
počas komplikácií choroby sa objaví respiračné zlyhanie; počas útoku sa tlak v hrudníku zvyšuje;
Komplikácie ovplyvňujúce činnosť srdca u astmatikov sa môžu prejaviť:
ischemická choroba srdca; pľúcne srdce; arytmie.
Pri pokročilej bronchiálnej astme sa komplikácie najčastejšie objavujú vo forme tachykardie, ktorá zahŕňa:
zvýšená srdcová frekvencia; bolestivé pocity v oblasti hrudník; edém, ktorého liečba je veľmi náročná v dôsledku iných procesov.
Tachykardia s poruchou sínusového rytmu je diagnostikovaná u 95% ľudí s bronchiálnou astmou.
Srdcová frekvencia pri astme sa mení v dôsledku potreby kompenzovať nedostatok kyslíka v dôsledku respiračnej dysfunkcie, ktorá postihuje mnohé orgány a tkanivá ľudského tela. K tomu začne srdce intenzívnejšie pumpovať krv.
Pri tachykardii môže pacient s astmou cítiť:
Zvýšená srdcová frekvencia. Závraty, celková slabosť a ospalosť. Tieto príznaky sú spoločné pre respiračné zlyhanie a tachykardiu. Dýchavičnosť, nedostatok vzduchu.
Tachykardia u ľudí s astmou vyžaduje špeciálna terapia. Ak sa tak nestane, môže sa rýchlo rozvinúť srdcové zlyhanie, ktoré zvyšuje riziko neočakávanej zástavy srdca počas astmatického záchvatu.
Ako liečiť tachykardiu pri bronchiálnej astme a možné komplikácie
Pacienti s bronchiálnou astmou vyžadujú špeciálny prístup k liečbe patologické zmeny tep srdca. Pri sínusovej tachykardii by bol najúčinnejší a najbezpečnejší inhibítor IF kanálov sínusového uzla (Coraxan).
Jeho použitie umožní:
znížiť stupeň a trvanie tachykardie; normalizovať srdcové kontrakcie; zlepšiť pľúcnu hemodynamiku.
Pre ľudí s bronchiálnou astmou, ako aj s tachykardiou súčasne, bude tiež účinné:
nebivolol hydrochlorid; ivabradín; bisoprolol; sotalol; drogy rastlinného pôvodu– tinktúry alebo tablety z hlohu, pivónie, valeriány a pod.
Na liečbu astmy počas jej exacerbácie sa v tomto prípade používajú štandardné lieky:
protizápalové (Dexametazón); bronchodilatanciá (Berodual, Salbutamol); expektoranciá (Ambroxol, ACC).
Výnimkou sú často používané kromoglykát sodný a nedokromil sodný, ktoré sa neodporúčajú používať pri tachykardii, pretože ich použitie spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie.
Ak nie je dostatočne liečená, astma komplikovaná tachykardiou môže viesť k hromadeniu negatívne dôsledky, ktorý môže ovplyvniť všetky systémy a orgány.
Komplikácie možno rozdeliť do piatich hlavných kategórií:
mozog; gastrointestinálne; metabolické; akútne respiračné; srdce a iné.
Zoznam možných komplikácií bronchiálnej astmy, ktoré v prítomnosti tachykardie môžu viesť k smrti:
Zápal pľúc – tento stav môže byť zasa komplikovaný zlyhaním srdca. 
Status astmaticus je veľmi dlhotrvajúci dusivý záchvat, keď je komplikovaný tachykardiou, je veľmi ťažké zastaviť ho aj pre špecialistu. Kolaps pľúc- objavuje sa v dôsledku absolútneho zablokovania priedušiek hlienovými zátkami. Akútne respiračné zlyhanie - v tomto stave pľúca a priedušky prakticky nedostávajú kyslík. Pneumotorax - v dôsledku spontánneho zvýšenia tlaku v pľúcach praskne.
Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že veľmi často príčinou vážnych zdravotných problémov a dokonca smrti astmatika sú srdcové problémy.
Preto by sa pri diagnostike bronchiálnej astmy mala venovať osobitná pozornosť monitorovaniu činnosti srdca. Čím skôr sa zistia akékoľvek poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, tým vyššia bude účinnosť ich liečby.
Stále máte pocit, že byť zdravý je ťažké?
chronická únava (rýchlo sa unaví, nech robíte čokoľvek)... časté bolesti hlavy... tmavé kruhy, vaky pod očami... kýchanie, vyrážka, slzenie, nádcha... pískanie na pľúcach... exacerbácia chronických chorôb...
Bondarenko Tatyana
Expert projektu OPnevmonii.ru
Je známe, že najzávažnejšie komplikácie bronchiálnej astmy sú tie, ktoré vznikajú z kardiovaskulárneho systému. Ak srdce trpí príliš vážne kvôli závažnosti astmy, ak sa liečba ignoruje, človek sa môže stať zdravotne postihnutým a stratí možnosť žiť normálny život.
Obrázok vpravo ukazuje zúžený bronchus pri astme.
Je úplne nemožné vyliečiť bronchiálnu astmu, aspoň moderná medicína ešte neprišla s takouto metódou. Môžete však prevziať kontrolu nad tým, ako sa choroba správa, a ovplyvniť jej výsledok. Ľudia, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu a majú diagnózu astmy, ktorá bola stanovená v počiatočnom štádiu, a preto sa liečba začala včas, si možno roky nepamätajú, že majú túto chorobu. Pri absencii liečby sa astma častejšie zhoršuje, astmatické záchvaty sa stávajú predĺženými, závažnými a nekontrolovateľnými. To vedie k narušeniu nielen dýchacieho systému, ale aj celého ľudského tela. Po dýchacom systéme trpí kardiovaskulárny systém.
U pacientov s bronchiálnou astmou začne srdce pracovať horšie, pretože:
- počas exacerbácie ochorenia dochádza k zlyhaniu dýchania;
- počas útoku sa tlak v hrudníku zvyšuje;
- nežiaduce reakcie zo srdca sa vyskytujú v dôsledku systematického používania beta2-adrenergných agonistov astmatikmi.
Astmatici môžu mať nasledujúce komplikácie kardiovaskulárneho systému:
- arytmie (od extrasystol až po ventrikulárnu fibriláciu);
- pľúcna hypertenzia;
- akútne a chronické cor pulmonale;
- ischémia myokardu.
Poruchy srdcového rytmu u pacientov s bronchiálnou astmou
Arytmia je nepravidelnosť srdcového rytmu počas menštruácií a medzi nimi. Normálne sa ľudské srdce sťahuje v sínusovom rytme, to znamená, že pulz je 60-90 úderov za minútu. Odchýlky od sínusového rytmu vo väčšej miere sa nazývajú tachykardia. To je to, čo sa pozoruje u astmatikov počas záchvatu dusenia, keď sa pulz zrýchli na 130-140 úderov. Medzi záchvatmi počas exacerbácie pulz zostáva na hornej hranici normy alebo ju prekračuje (90-100 úderov za minútu). V tomto prípade môže byť narušená nielen frekvencia, ale aj rytmus srdcových kontrakcií. Čím závažnejšia je astma, tým výraznejšia a predĺžená je sínusová tachykardia. 
Zmena srdcovej frekvencie pri bronchiálnej astme je spôsobená tým, že v snahe kompenzovať nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršenej funkcie dýchania, ktorá postihuje všetky tkanivá a orgány v tele, musí srdce rýchlejšie pumpovať krv.
Pacient s bronchiálnou astmou s tachykardiou môže pociťovať:
- Nepravidelnosť srdca. Pacienti opisujú tento stav ako „srdce sa chveje“, „srdce sa vylamuje z hrudníka“, „srdce mrzne“.
- Slabosť, závrat. Toto je bežný príznak tak tachykardie, ako aj ťažkého respiračného zlyhania, ktoré sa vyvíja počas záchvatu udusenia.
- Nedostatok vzduchu. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť a pocit napätia na hrudníku.
Našťastie sa sínusová tachykardia pri bronchiálnej astme vyskytuje zriedkavo. Pacienti s touto komplikáciou majú zvyčajne sprievodné patológie kardiovaskulárneho a respiračného systému. Tachykardia u astmatikov si vyžaduje diferencovanú liečbu. Kvôli jeho absencii je možný rýchly rozvoj srdcového zlyhania a zvyšuje sa riziko náhlej zástavy srdca pri záchvate dusenia.
Samotná liečba porúch srdcového rytmu u pacientov s astmou má dva smery:
- Je potrebné preniesť základné ochorenie z fázy exacerbácie do fázy stabilnej remisie.
- Je potrebné normalizovať činnosť srdca pomocou kyslíkovej terapie a liekov:
Pľúcna hypertenzia ako komplikácia bronchiálnej astmy
Jednou z najčastejších príčin získanej pľúcnej hypertenzie sú chronické ochorenia dýchacích ciest – bronchiálna astma, tuberkulóza, CHOCHP, pľúcna fibróza a iné. Ochorenie je charakterizované zvýšením tlaku v pľúcnici, ktorý v pokoji prekračuje normu o 20 mm Hg a počas cvičenia o 30 mm Hg alebo viac. Podobne ako sínusová tachykardia je pľúcna hypertenzia u astmatikov kompenzačná.
Symptómy pľúcnej hypertenzie sú dýchavičnosť (prítomná v pokoji a zhoršená fyzickou aktivitou), suchý kašeľ, bolesť na pravej strane pod rebrami, cyanóza. 
Tento patologický stav je tiež eliminovaný kyslíkovou terapiou. Na zníženie tlaku v pľúcnej tepne použite:
- pomalé blokátory vápnikových kanálov (nifedipín);
- adenozínergné lieky (aminofylín);
- diuretiká (furosemid).
Zlyhanie pravej komory (cor pulmonale)
Akútne cor pulmonale alebo zlyhanie pravej komory sa často vyvinie pri dlhotrvajúcom záchvate dusenia alebo pri status astmaticus. Patológia pozostáva z akútnej expanzie pravých častí srdca (s poklesom ich kontraktilnej funkcie) a pľúcnej tepny. Vyvíja sa hypoxémia. V systémovom obehu dochádza k stagnácii. Pľúca opuchnú a v ich tkanive nastanú nezvratné zmeny.
Chronické cor pulmonale, charakterizované extrémnym stupňom dystrofie pravej komory, je často nezlučiteľné so životom, nepomôžu ani resuscitačné opatrenia. 
Cor pulmonale má nasledujúce príznaky:
- pocit napätia v hrudníku;
- pocit nedostatku vzduchu;
- závraty;
- opuch horných, dolných končatín, krku, tváre;
- zvracať;
- skoky krvného tlaku;
- mdloby.
Cieľom liečby cor pulmonale je zachovať život pacienta a normalizovať jeho krvný obeh. Na tento účel sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.
Konzervatívna metóda zahŕňa užívanie antikoagulancií, betablokátorov a vazodilatancií. Na zmiernenie stavu pacienta sú mu predpísané lieky proti bolesti. 
Pri absencii účinku medikamentóznej liečby alebo podľa priamych indikácií pacient podstúpi kardiochirurgický zákrok.
Astma ako príčina ischemickej choroby srdca
Koronárna choroba srdca sa vyskytuje vtedy, keď je v dôsledku bronchiálnej astmy narušené prekrvenie myokardu, v dôsledku čoho srdcový sval dostáva nedostatočný prísun kyslíka.
Akútna forma ischémie myokardu je srdcový infarkt, zatiaľ čo chronický patologický proces sa prejavuje periodickými záchvatmi angíny.
Pacient s ischémiou sa sťažuje na dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus, zrýchlený pulz, bolesti na hrudníku, celkovú slabosť, opuchy končatín.
Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo a plne pacient dostal lekársku starostlivosť.
Liečba ischémie myokardu sa vykonáva pomocou liekov patriacich do troch skupín:
- protidoštičkové látky (klopidogrel);
- β-blokátory (bisoprolol, karvedilol);
- hypocholesterolemické lieky (lovastatín, rosuvastatín).
Ťažkosti pri diagnostike kardiovaskulárnych komplikácií u astmatikov
Identifikovať určité komplikácie kardiovaskulárneho systému u človeka s diagnózou bronchiálnej astmy len podľa symptómov nie je jednoduché, pretože sú v mnohom podobné symptómom základného ochorenia. Preto je potrebné použiť ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad:
- Auskultácia srdca.
- Elektrokardiografia.
- Echokardiografia.
- Röntgenové vyšetrenie.
Príčinou smrti astmatikov sú v drvivej väčšine prípadov kardiovaskulárne ochorenia. Preto od okamihu, keď je človek diagnostikovaný s bronchiálnou astmou, je potrebné sledovať prácu jeho srdca. Včasné odhalenie akýchkoľvek možných komplikácií tohto orgánu výrazne zvyšuje príležitosť žiť dlho a naplno.
Video: Symptómy a liečba bronchiálnej astmy. Príznaky bronchiálnej astmy
