Ochorenie artritídy. Alkohol a artritída - Artritída Poďme vyhrať! Pridružené ochorenia a komplikácie artritídy

Artritída je ochorenie, ktoré postihuje tisíce ľudí na celom svete a je rozšírené. Choroba dostala svoj názov od slova „athron“, čo v gréčtine znamená „kĺb“.

Prvé zmienky o príznakoch choroby a jej liečbe pochádzajú z obdobia života a diela Hippokrata. Ukazuje sa, že aj v tých vzdialených časoch lekári v spolupráci s tradičnými liečiteľmi a liečiteľmi urobili prvé kroky na boj proti tejto chorobe.

Zároveň, ak skorší lekári nazývali artritídou akékoľvek ochorenie, ktoré tak či onak postihlo kĺby a pohybový aparát tela, už v šestnástom storočí dostala artritída ako patológiu svoju vlastnú klasifikáciu. V tom čase boli prvýkrát stanovené štádiá ochorenia a typy artritídy.

Preto, keď sa dnes hovorí o artritíde, lekári majú na mysli množstvo chorôb, ktoré majú spoločné jedinečné znaky.

Podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie každý stý obyvateľ tejto krajiny trpí artritídou. Choroby kĺbov navyše postihujú akúkoľvek vekovú skupinu, neexistujú žiadne výnimky. Artritída nezávisí od pohlavia osoby. Tento nedostatok rámca robí z choroby nielen chorobu, ale aj skutočný problém modernej spoločnosti.

Vedecké pozorovania a štúdie zároveň potvrdzujú, že artritída predstavuje väčšiu hrozbu pre ženy stredného veku.

Artritída a jej príčiny

Napriek tomu, že artritída je ako choroba známa už veľmi dlho, v 21. storočí boli príčiny jej vzniku lekármi skúmané len čiastočne. Genetická predispozícia je najpravdepodobnejším dôvodom, prečo sa môže vyvinúť artritída.

Preto teoreticky každý človek môže mať dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. Navyše nie je vôbec nutné, aby on sám trpel artritídou. Typicky sa genetická predispozícia k artritíde prenáša z generácie na generáciu a choroba sa naplno prejaví u potomkov.

Druhou príčinou artritídy, ktorú vedci potvrdili, je patológia lymfatických uzlín, v prítomnosti ktorých imunitné bunky jednoducho nedokážu detekovať vírusy a začať s nimi včas bojovať.

V tomto ohľade je artritída veľmi zákerné ochorenie, pretože poškodené imunitné bunky dokážu zistiť prítomnosť problému v tele, ale v procese jeho neutralizácie sa môžu pomýliť a zničiť vlastné zdravé kĺbové bunky (autoimunitná reakcia).

Tretím dôvodom vzniku artritídy sú komplikácie po infekčných ochoreniach. V tomto smere je absolútnym lídrom chrípka alebo akútna respiračná infekcia (ako sa ochorenie často nazýva v odbornom lekárskom slangu).

Podľa štatistík v 40% prípadov artritída a jej príznaky vznikajú práve v dôsledku predchádzajúcej akútnej respiračnej infekcie.

Niekomu sa to môže zdať zvláštne, ale emocionálny stres môže tiež spôsobiť rozvoj artritídy v akomkoľvek veku. Každý človek, bez ohľadu na jeho sociálne postavenie, z času na čas zažíva emocionálne „šoky“, v dôsledku ktorých sa pacientovo psychologické pozadie prudko zhoršuje. Podobným faktorom môže byť aj prepustenie z práce alebo smrť blízkej osoby.

Po šokoch ľudia často pociťujú zmeny charakteru a čím výraznejšie sú tieto zmeny, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku artritídy. Táto príčina ochorenia bola prvýkrát navrhnutá ako teoretická pred viac ako 100 rokmi a v 20. storočí bola plne potvrdená vedeckou prácou amerických lekárov Alexandra, Shapira a Johnsona.

Stáva sa tiež, že emocionálny stres, ktorý prispieva k vzniku artritídy, sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, to znamená, že neexistuje žiadna kritická situácia. Vysvetľuje to skutočnosť, že osoba bola počas pomerne dlhého obdobia vystavená menšiemu, ale pravidelnému útlaku, napríklad zo strany rodinných príslušníkov alebo nadriadených v práci. Zároveň sa človek obmedzuje, maskuje svoju podráždenosť, ale veľmi emocionálne trpí.

V takýchto situáciách sa stres stáva časovanou bombou:

1. napätie sa postupne zvyšuje;
2. negativita sa hromadí;
3. potom nastáva emocionálna explózia a všetky z toho vyplývajúce dôsledky.

Tento dôvod v skutočnosti vedie k tomu, že ženy stredného veku trpia artritídou častejšie ako iní ľudia. Muži, ktorí sa obávajú o zdravie svojich „polovičiek“, by sa preto mali vyhnúť politike domácej diktatúry a vážiť si a milovať svoju ženu.

Ďalšou veľmi častou príčinou artritídy je dlhotrvajúci stres na rovnakej skupine kĺbov. Na svete nie je nič večné, ľudské kĺby nie sú výnimkou z tohto pravidla.

Poznámka! Okrem žien sú rizikom vzniku artritídy aj športovci. Počas tréningov a súťaží zažívajú kĺby športovcov obrovský stres. Okrem toho podstatnú úlohu zohráva aj emocionálne vzrušenie pred súťažami a nedoliečené zranenia.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj artritídy; zoznam z nich môže byť nekonečný. Tu sú tie najbežnejšie:

• zlá výživa, ktorá sa vyznačuje nedostatkom vitamínov;
• metabolické poruchy v tele pacienta;
• pitie alkoholu, fajčenie;
• nepriaznivá ekologická atmosféra;
• problémy s prívodom krvi.

Aké sú príznaky ochorenia kĺbov?

Pre artritídu je typický celý rad symptómov. Niektoré z nich by sa mali zvážiť podrobnejšie:

Bolesť kĺbov v noci. Ak pacient pociťuje silnú bolesť v kĺboch ​​počas nočného odpočinku a tieto pocity nie sú spojené s ťažkou fyzickou prácou, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele rozvinie artritída.

Nepohodlie v kĺboch ​​spojené so zmenami držania tela však nie je príznakom artritídy. Ale ak sa človek zobudí uprostred noci kvôli silnej bolesti, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Tento stav naznačuje závažný stupeň artritídy.

Ochorenie je charakterizované stuhnutím kĺbov po prebudení, najmä rúk. Tento pocit sa v medicíne nazýva „syndróm rukavíc“. A predpoklad, že po spánku telo potrebuje čas na prebudenie, je viac než naivný. Na vykonávanie najjednoduchších každodenných manipulácií ráno (otvorenie vodovodného kohútika, zapnutie kanvice) sa človek nemusí zahriať.

Opuch a zápal kĺbov zápästia. Keď sa tieto príznaky objavia na oboch rukách naraz (pozri fotografiu), môžeme s 99% istotou povedať, že ide o príznaky artritídy.

Opuch a zápal metakarpofalangeálnych kĺbov na spodnej časti prstov (pozri fotografiu). Tieto prejavy, pri absencii nedávnych zranení, tiež zaručujú prítomnosť zápalového procesu v kĺboch. Toto neplatí pre športovcov bojových umení.

Deformácia prstov na horných a dolných končatinách. Pojem „deformácia“ znamená začervenanie a opuch veľkej plochy (pozri fotografiu) trvajúce 10 dní alebo dlhšie.

Zápal diartrózy je sekvenčný: najprv je postihnutý jeden kĺb, po krátkom čase ďalší, potom tretí, až kým ochorenie nepokryje všetky kĺby.

Bezpríčinné, ale pravidelné zápaly kĺbov a opuchy palcov na nohách (viď foto), členkov a kolien sú na 90% zaručené, že majú artritídu.

Ďalším znakom artritídy je zníženie bolesti kĺbov počas aktívnych pohybov. Nemali by ste dúfať, že bolesť zmizla, pretože telo sa zahrialo a zahrialo. Je veľmi dôležité nájsť pôvodnú príčinu jeho výskytu. Je veľmi pravdepodobné, že príčinou je artritída.

Tuhosť v dolnej časti chrbta, ktorá trvá veľmi dlho. Ak pacient nemôže niekoľko mesiacov úplne otočiť telo a pociťuje mimoriadne nepríjemné pocity alebo dokonca bolesť pri otáčaní, mal by sa okamžite poradiť s lekárom.

Ďalšie príznaky:

1. „Hrach“ a nádory na lakťoch pod kožou (pozri fotografiu).
2. Dlhodobý zápal očí (konjunktivitída).
3. Časté zimnica a zvýšené potenie.
4. Zvýšená telesná teplota, ktorá trvá jeden až dva mesiace.

Typy artritídy

Keď hovoríme o typoch artritídy, musíte vedieť, že táto choroba má akútne aj chronické formy.

Akútna forma artritídy je zápal rôznej závažnosti, ktorý je jednorazovým javom. Akútna artritída je spôsobená infekciou, ktorá prenikla do tela. Zvyčajne je ochorenie ľahko liečiteľné a zriedkavo vedie k akýmkoľvek komplikáciám.

Pri chronickej artritíde je situácia trochu odlišná. Chronická forma ochorenia, na rozdiel od akútnej, nemá výlučne infekčnú povahu. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku akýchkoľvek porúch v tele:

• usadeniny vápenatých solí;
• zranenia;
• nadmerné namáhanie kĺbov a iné dôvody.

Liečba chronickej artritídy musí byť vzhľadom na zložitosť ochorenia dôkladná a často trvá viac ako jeden mesiac.

Existuje mnoho typov artritídy v závislosti od povahy ochorenia. Najbežnejšie z nich:

1. reaktívne;
2. dna;
3. kvapavka;
4. chlamýdie;
5. reumatoidná.

Psoriáza je chronické ochorenie kĺbov spôsobené psoriázou. Táto forma artritídy je menej študovaným typom ochorenia. Preto sa liečba vykonáva prísne pod dohľadom lekára a je sprevádzaná mnohými testami.

Reaktívny - zápal kĺbov, ktorý je spôsobený predchádzajúcimi ochoreniami. Sprevádzané bolesťou rôzneho stupňa. Reaktívna artritída sa môže liečiť liekmi alebo bez nich.

Dna je dnavá forma artritídy. Ochorenie je pomerne časté a je spojené s ukladaním solí kyseliny močovej. Na dnu sú náchylnejší muži, no niekedy toto ochorenie postihne aj ženy. V nemocničnom prostredí sa vylieči za jeden až dva týždne.

Kvapavková artritída je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kĺbového puzdra, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu gonokokov. Kvapavková forma artritídy zvyčajne postihuje kolenné kĺby a výrazne obmedzuje pohyblivosť pacienta.

Chlamýdie je kĺbová patológia spôsobená baktériou chlamýdie (pozri fotografiu). Chlamýdiová forma artritídy sa vyvíja na pozadí predchádzajúcej anamnézy:

• prostatitída;
• uretritída;
• konjunktivitída;
• zápal pľúc.

Existujú aj iné príčiny, ale všetky súvisia s chlamýdiami. Príznaky chlamýdiovej artritídy sú opuch, akútna bolesť kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny a zvýšená telesná teplota.

Reumatoidná artritída je veľmi závažné ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje nielen silnou bolesťou a výrazným obmedzením pohyblivosti, ale aj množstvom rôznych komplikácií. Najčastejšie sa patológia objavuje u žien stredného veku.

Dôležité! Liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa u pacienta celý rad liečebných procedúr, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom reumatológa. Je veľmi nežiaduce liečiť chorobu sami.

Existujú aj iné formy ochorenia, ktoré sú oveľa menej bežné – infekčná alergická a „kliešťami prenášaná“ artritída, vedecky známa ako lymská borelióza.

Liečba choroby

Metódy liečby artritídy možno rozdeliť do troch skupín:

1. liečivé;
2. neliečivé;
3. liečba ľudovými prostriedkami.

Medikamentózna liečba spočíva v predpisovaní nesteroidných antiflogistík (indometacín, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén) v kombinácii s antibiotikami, ktoré potláčajú aktivitu baktérií škodlivých pre ľudský organizmus.

Na liečbu artritídy, periartikulárnych a. Zvyčajne sa predpisujú pacientom s chronickou artritídou. Okrem toho liečba liekom zahŕňa použitie nasledujúcich liekov: D-penicilamín, Chlorochín, Levamisol.

Nemedikamentózna terapia artritídy pozostáva z absolvovania procedúr, ktoré nesúvisia s určitými liekmi. Liečba bez liekov sa odporúča pri ľahkých formách artritídy a v záverečných štádiách medikácie.

Tieto procedúry zahŕňajú terapiu rázovou vlnou, ultrazvuk, bahennú terapiu, masáže, magnetoterapiu, terapeutické cvičenia. Terapeutické metódy artritídy zahŕňajú udržiavanie správnej stravy a primerané striedanie spánku a bdenia.

Ľudové lieky na liečbu artritídy zahŕňajú:

• slané horúce kúpele;
• horúca sprcha;
• chladová terapia.

Artritída je všeobecný názov pre zápalové ochorenia kĺbov. Choroba je rozšírená, jej výskyt sa časom zvyšuje. V Afrike a Ázii nie je artritída taká bežná ako v Európe a Severnej Amerike.

Artritída: príčiny a faktory vývoja

Príčiny artritídy môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie hovoríme o infekčných procesoch, alergických reakciách, poruchách v imunitnom systéme, duševných traumách. Jednou z príčin artritídy je prirodzené opotrebovanie kĺbov.

Provokačnými faktormi rozvoja artritídy môžu byť zlé podmienky prostredia, nevyvážená strava, sedavý spôsob života, nadváha a genetická predispozícia. Niektoré typy takzvanej „profesionálnej“ artritídy sa vyvíjajú v dôsledku mnohoročného stresu na rovnaké svalové skupiny a kĺby pohybového aparátu.

Teraz sa pozrime bližšie na hlavné príčiny artritídy:

• Infekčné choroby. Keď sa baktérie, vírusy a plesne dostanú do tela, spustí sa prirodzená ochranná reakcia. Poruchy fungovania imunitného systému však vedú k tomu, že imunitné bunky ničia nielen patogénne mikroorganizmy, ale poškodzujú aj svoje vlastné bunky, najmä bunky kĺbov.
• Poranenia kĺbov, ktoré vedú k rozvoju chronického zápalového procesu v kĺbe.
• Nadmerná telesná hmotnosť, ktorá nadmerne zaťažuje kĺby.
• Vrodené poranenia kĺbov (napríklad vrodená dislokácia bedra).
• Poruchy vo fungovaní endokrinného systému. Najmä hormonálna nerovnováha počas menopauzy u žien prispieva k rozvoju artritídy.
• Dedičná predispozícia.
• Niektoré choroby, napríklad, a iné.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
• Vystavenie biologickým jedom hmyzu.
• Nedostatočný príjem živín do tela.

Typy ochorení: klasifikácia artritídy

V závislosti od príčin sa rozlišuje infekčná, dystrofická, traumatická artritída, ako aj artritída spojená s inými ochoreniami. V závislosti od počtu postihnutých kĺbov je izolovaná monoartritída (s porážkou jedného kĺbu) a polyartritída - zápal niekoľkých kĺbov naraz.

Artritída môže byť akútna alebo chronická. Akútna artritída sa vyskytuje náhle a je sprevádzaná silnou bolesťou kĺbov a horúčkou. Chronická artritída je charakterizovaná pomalým priebehom a postupnou progresiou. V niektorých prípadoch sa akútna artritída stáva chronickou.

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú tieto typy artritídy:

• Infekčná artritída. Tento typ ochorenia sa vyvíja na pozadí infekčného procesu, kvôli ktorému sa v tele vyvíja zápal. Existujú primárne a sekundárne formy infekčnej artritídy. V prvom prípade je príčinou ochorenia rana, cez ktorú sa infekcia dostane do tela. Pokiaľ ide o sekundárnu infekčnú artritídu, príčinou jej vývoja je infekcia z krvi alebo blízkych orgánov. Tomuto typu infekčnej artritídy možno pripísať napríklad kvapavkovú artritídu, tuberkulózu, gonokoky, úplavicu, chlamýdiové, vírusové a iné.
• . Ide o infekčno-alergickú formu artritídy. Pri reumatoidnej artritíde dochádza k chronickému zápalu kĺbov končatín. Počas exacerbácií má pacient ťažkosti aj pri vykonávaní menšej fyzickej práce. Reumatoidná artritída sa spravidla vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku.
• Dnavá artritída. Artritída spôsobená dnou sa vyvíja v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej, ktoré sa hromadia v dutinách kĺbov. Nadbytočná kyselina močová sa nevylučuje močom a nerozpúšťa sa v krvi. V priebehu času kryštalizuje kyselina močová, ktorá sa hromadí v kĺboch, čo vedie k zápalovému procesu.
• Juvenilná reumatoidná artritída.Ďalším názvom tejto patológie je Stillova choroba. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 16 rokov. Príčina juvenilnej artritídy zostáva stále neznáma. Choroba je chronická a neustále progresívna. V závažných prípadoch je juvenilná artritída sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov, čo vedie k invalidite dieťaťa.
• Artritída spôsobená zranením. Traumatická artritída sa môže vyvinúť dlho po poranení kĺbov. Prirodzene, po modrine alebo inom zranení sa v oblasti kĺbu objaví opuch a začervenanie. To všetko časom prejde a môžeme predpokladať, že problém je vyriešený. Táto trauma sa však môže prejaviť až po niekoľkých rokoch a dokonca desaťročiach! Kĺb môže začať bolieť a dochádza k postupnej deštrukcii kostí. Buďte preto maximálne opatrní, starajte sa o svoje kĺby a snažte sa nezraniť.
• Osteoartróza. Táto forma artritídy (ako mnohé iné) je jednoznačne degeneratívna. Pri artróze sa tkanivo chrupavky postupne ničí, čo vedie k bolesti. Pri artróze sa mení tvar kĺbu a vznikajú kostné výrastky. V tomto prípade je nezávislá obnova kostí a chrupaviek kĺbu nemožná.
• Reumatizmus kĺbov. Ide o chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu spojivových tkanív. Reuma postihuje najmä tkanivá kĺbov a srdca.
• Artróza. Toto je pomerne bežná forma artritídy. V porovnaní s reumatoidnou artritídou nie sú príznaky artrózy také závažné. S pomocou liekov tento typ artritídy celkom dobre reaguje na symptomatickú liečbu.

Príznaky artritídy: ako sa choroba prejavuje

Príznaky artritídy sú rovnaké. Pacient pociťuje bolesť a stuhnutosť postihnutého kĺbu. V oblasti postihnutého kĺbu môže dôjsť k opuchu, obmedzeniu jeho pohybu a lokálnemu zvýšeniu teploty. V niektorých prípadoch je artritída sprevádzaná zmenami klinických a laboratórnych parametrov: výskytom horúčky, zvýšenými hladinami ESR.

Akcie pacienta pri artritíde

Prítomnosť nepohodlia a bolesti v kĺboch ​​je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Mierna fyzická aktivita, špeciálne cvičenia na artritídu a kontrola hmotnosti pomôžu zmierniť stav pacienta.

Pacient by mal prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, vrátane diéty.

Diagnóza artritídy

Diagnóza artritídy zahŕňa anamnézu, externé vyšetrenie pacienta na prítomnosť charakteristických príznakov zápalového procesu v kĺboch, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Test krvi a kĺbovej tekutiny môže odhaliť prítomnosť zápalového procesu a rádiografické štúdie odhalia charakteristické znaky zápalu kĺbov. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie a ultrazvuk sa používajú aj pri diagnostike artritídy. V poslednom čase sa začína využívať aj artroskopia, ktorá umožňuje dôkladné vyšetrenie kĺbovej dutiny, ako aj odber vzoriek synoviálnej tekutiny na následné laboratórne vyšetrenia.

Liečba artritídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať medikamentóznu terapiu a úpravu životného štýlu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu. Nesteroidné protizápalové lieky (Nise, Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam atď.) sú hlavné lieky používané pri liečbe artritídy. Na odstránenie zápalových procesov v najviac postihnutých kĺboch ​​sa používajú kortikosteroidné a glukokortikoidné lieky (). Pri absencii mimokĺbových prejavov sa snažte nepredpisovať kortikosteroidy. Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov sa odporúča pri absencii terapeutického účinku nesteroidných protizápalových liekov, ako aj pri horúčke. Na zlepšenie krvného obehu a jeho reologických vlastností (a iných) možno použiť enzýmové prípravky.

Komplikácie artritídy

Komplikácie artritídy môžu byť skoré a neskoré. Medzi včasné komplikácie patrí flegmóna, panartritída (akútna purulentná artritída). Medzi neskoré komplikácie patrí osteomyelitída, sepsa, kontraktúry a patologické dislokácie.

Prevencia artritídy

Prevencia artritídy spočíva v vyhýbaní sa a eliminácii všetkých možných spúšťacích faktorov. Zdravý životný štýl, kontrola hmotnosti, vyvážená strava, vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu a pravidelné preventívne prehliadky u lekára výrazne znížia pravdepodobnosť vzniku artrózy.

Bolia vás kolená, zväčšili sa vám kĺby alebo sa začali deformovať? Spôsobuje chôdza ťažkosti a bolesť? Cítite škrípanie v kolenách? To všetko môže naznačovať prítomnosť artritídy. Dnes budeme hovoriť o tejto chorobe. Ale začnime definíciou...

Čo je artritída?

Artritída(lat. artritída - boľavé kĺby) - súhrnné označenie pre zápalové ochorenia kĺbov, ktorých hlavným príznakom je bolesť kĺbov, najmä pri chôdzi alebo pri použití fyzickej sily.

Popis choroby

Artritída môže postihnúť prsty, lakťové kĺby, kolenné kĺby, členkové kĺby, bedrové kĺby, chrbticu a tiež charakterizuje viac ako 100 reumatoidných patológií. Okrem toho, okrem kĺbov, zmeny artritídy vedú k poruchám vo fungovaní srdca, pečene a obličiek, niekedy dokonca ohrozujú život človeka.

Artritída sa vyvíja v dôsledku vyčerpania a v dôsledku straty kĺbovej chrupavky, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri normálnej funkcii ktoréhokoľvek ľudského kĺbov. Samotné poruchy sa vyskytujú v dôsledku zranení, infekcií, zvýšeného namáhania kĺbov a veku pacienta. Po opotrebovaní chrupky sa susedné kosti začnú o seba trieť, čím vznikajú patologické zmeny na kĺboch, opuch, bolesť a strata motorických funkcií kĺbu. Niekedy koža, ktorá pokrýva boľavé miesto (kĺb), začne červenať.

Čím skôr kontaktujete špecialistu pri prvých príznakoch artritídy, tým lepšia je prognóza jej liečby.

Odborníci poznamenávajú, že niekoľko desiatok miliónov ľudí na našej planéte trpí artritídou a toto číslo sa z roka na rok zvyšuje. Je tiež potrebné poznamenať, že väčšina ľudí s artritídou sú ľudia starší ako 65 rokov. Toto ochorenie zároveň stále viac poškodzuje zdravie mladých ľudí, pretože Životný štýl mnohých ľudí dnes nie je ani zďaleka ideálny.

Artritída ICD

ICD-10: M00-M25
ICD-9: 710-719

Artritída sa delí podľa lokalizácie:

— monoartróza- artritída jedného kĺbu;
— polyartritída- artritída viacerých kĺbov súčasne.

podľa povahy ochorenia:

— akútna artritída- rýchlo sa rozvíja a spôsobuje náhlu, silnú a akútnu bolesť;
— chronická artritída– vyvíja sa pomaly, na začiatku prakticky bez prejavu, len občas pobolieva v niektorých kĺboch. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje a trápi pacienta po dlhú dobu.

v dôsledku pôvodu choroby:

Príznaky artritídy v závislosti od príčiny ochorenia

Reumatoidná artritída. V prvých štádiách sú postihnuté drobné kĺby rúk, lakťov, zápästí, nôh, chodidiel a dolných končatín a súčasne na dvoch rukách alebo nohách naraz. Postupne sa ochorenie rozšíri na väčšie kĺby – kolená, ramená. Pacient začína pociťovať bolesť, ktorá mu najmä ráno dáva pocit stuhnutosti, ktorý s jeho fyzickou aktivitou zmizne. Koža okolo postihnutého kĺbu môže nabobtnať a sčervenať. Ďalej človek stráca chuť do jedla, chudne, telesná teplota pravidelne stúpa, cíti sa.

Pod kožou, v oblasti chorých kĺbov, možno pravidelne na dotyk pozorovať uzliny s priemerom nie väčším ako 2 cm, ako zhutnené tukové usadeniny. Tieto uzliny sa môžu pohybovať pod kožou a objavujú sa na zadnej strane hlavy, na predlaktiach a vnútorných orgánoch. V dôsledku deformácie kĺbov je narušený krvný obeh, čo vedie k svalovej atrofii, čím sa človek stáva bezmocným a nehybným.

Niekedy môže byť bolesť v očiach, necitlivosť končatín, ťažkosti s dýchaním, najmä pri hlbokých nádychoch, zvyšuje sa potenie, slinné žľazy sa zapália. Keď sa zmení počasie, atmosférický tlak a ročné obdobia, bolesť sa zintenzívni.

Reaktívna artritída v počiatočnom štádiu je charakterizovaná celkovou slabosťou, bolesťami hlavy, zvýšenou telesnou teplotou do +38°C. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa reaktívna artritída vyvíja asymetricky. Paralelne s tým sa môžu objaviť príznaky zápalu genitourinárneho systému a zápalu sliznice očí ().

Dnavá artritída. Vo väčšine prípadov je postihnutý prvý kĺb palca na nohe, hoci ochorenie sa môže vyskytnúť v kolene a lakti. Miesto zápalu sa stáva červené, opuchnuté a veľmi bolestivé. Hlavnými dôvodmi je konzumácia veľkého množstva alkoholu, mäsa a mastných jedál. Bolesť je najvýraznejšia v noci.

Infekčná artritída začína intoxikáciou tela a rýchlo sa rozvíja: telesná teplota stúpa, objavuje sa bolesť svalov. Niekedy môžu byť sprevádzané a. Postihnutý kĺb opuchne a zmení svoj tvar. Koža okolo postihnutého kĺbu sa zahreje. Bolesť sa zhoršuje pohybom. Príznaky sú najvýraznejšie u detí, u starších ľudí sú príznaky tlmené.

Osteoartróza je často asymptomatické ochorenie. Pacient nemusí pociťovať bolesť ani po röntgenovom potvrdení ochorenia. Ak sa príznaky objavia, sú to boľavé a zle lokalizované bolesti, ktoré niekedy prechádzajú do akútnych bolestivých záchvatov. Pri zvýšenom zaťažení kĺbov sa bolesť zintenzívňuje, zároveň pacienta ráno často potrápi a sťažuje pohyb celého tela. V kĺboch, najmä veľkých (bedrové, kolenné a miechové kĺby), sa pozoruje opuch. Pri komplikáciách vznikajú na kĺboch ​​kostné výrastky (uzly), ktoré môžu byť pri dotyku dosť bolestivé alebo prakticky netrápia nositeľa ochorenia.

Psoriatická artritída Charakterizované nasledujúcimi príznakmi: postupný vývoj ochorenia, počnúc opuchom postihnutej oblasti a lokálnym zvýšením teploty. Na koži a pokožke hlavy sa objavujú červené, svrbiace a šupinaté škvrny, nazývané aj psoriatické škvrny, príp. V tomto prípade sú nechtové platničky ovplyvnené a začínajú sa štiepiť. Najčastejšie sa psoriatická artritída prejavuje na prstoch, ktoré začnú opúchať, pripomínajúce tvar klobásy. V počiatočnom štádiu sa bolesť neobjavuje a ak je prítomná, je to ráno.

Traumatická artritída sa vyvíja rovnakým spôsobom ako artróza. Príznaky sú rovnaké: bolesť, opuch a chrumkanie v zapálenej oblasti.

Stupne artritídy

Odborníci identifikovali niekoľko stupňov progresie artritídy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky. Čím vyšší je stupeň artritídy, tým ďalej pokročil patologický proces ochorenia. Zvážme ich...

Artróza - 1. stupeň

Nástup ochorenia (artritída 1. stupňa) môže byť prakticky asymptomatický. Pacient pociťuje určitú stuhnutosť pohybu, či už ide o chôdzu alebo otáčanie vodovodného kohútika. Na chodidlách sa môže objaviť mierny opuch, ktorý trochu sťaží obúvanie. Pri ohýbaní alebo narovnávaní kĺbov sa objavuje mierna prerušovaná bolesť. Únava sa každým dňom zvyšuje. Pri psoriatickej artritíde sa bolesť môže v noci zhoršiť. V prípade artritídy v ramenných alebo kolenných kĺboch ​​môže bolesť prebiehať tak nepostrehnuteľne, že sa zdá, akoby prišla obyčajná únava alebo únava súvisiaca s vekom.

U detí možno artritídu 1. stupňa identifikovať podľa nasledujúcich znakov: dieťa sa stalo neaktívnym, často padá a tiež odmieta hrať aktívne hry.

Pri kontakte s lekárom v tomto štádiu je percento pozitívnych výsledkov pri liečbe artritídy najvyššie.

Artritída - 2. stupeň

Artritída 2. štádia je charakterizovaná silnejšou bolesťou v oblastiach postihnutých kĺbov, najmä v noci a ráno, s ich viditeľným opuchom. V tele začínajú patologické procesy, na kostiach sa pozoruje erózia. Niekedy sa pri pohybe ozýva zreteľné chrumkanie kostí. Na kolenách sa artritída 2. štádia prejavuje vo forme začervenanej kože, ktorá je horúca na dotyk. V postihnutých kĺboch ​​sa tvorí veľké množstvo synoviálnej tekutiny.

Artritída bedrového kĺbu štádia 2 môže vyžarovať bolesť do kolien a spôsobiť krívanie pri pohybe. Artritída ramenného kĺbu sťažuje pacientovi zdvihnúť ruku.

Artritída - 3 stupne

Artritída 3. stupňa je charakterizovaná ťažkou deformáciou postihnutého kĺbu, ktorá spôsobuje vážne problémy pri pohybe pacienta, ako pri chôdzi, tak aj pri otáčaní rukami, prstami atď. Bolesť je prítomná nepretržite, dokonca aj v pokoji. Na tejto úrovni môže byť pacientovi pridelené zdravotné postihnutie.

Artritída - 4 stupne

Artritída 4. stupňa vedie k takmer úplnej nehybnosti poškodených kĺbov so silnými nepretržitými bolesťami. Je nemožné pohybovať sa nezávisle. Negatívne zmeny na kostiach a kĺboch ​​sa už stávajú nezvratnými. Pri postihnutí kolien vznikajú svalové kontraktúry.

Jasná a presná príčina artritídy ešte nebola stanovená, ale lekári identifikovali niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj artritídy. Pozrime sa na ne:

— infekcie spôsobené baktériami, hubami, vírusmi;
— ;
- metabolické ochorenie;
- zranenie;
— ;
- nedostatočný príjem živín do organizmu
- choroby nervového systému;
— poruchy vo fungovaní imunitného systému;
- nadmerné zaťaženie kĺbov;
— nezdravá strava, vr. konzumácia alkoholických nápojov;
- nadváha;
- poruchy fungovania endokrinnej žľazy;
- genetická predispozícia;
- uhryznutie hmyzom, napríklad včely atď.;
— ;
- niektoré choroby: kvapavka.

Diagnóza artritídy

Diagnózu artritídy vykonáva niekoľko odborníkov: traumatológ, ftiziater, infektológ a pod.

Diagnóza artritídy zahŕňa vyšetrenie (konverzácia, vyšetrenie, testovanie citlivosti a pohyblivosti kĺbov), laboratórne testy (testy) a inštrumentálne diagnostické metódy a až na základe toho je pacientovi predpísaný priebeh liečby. Pozrime sa bližšie na metódy diagnostiky artritídy.

Laboratórny výskum

Na ochranu gastrointestinálneho traktu na dráždivý účinok NSAID sú predpísané gastroprotektory a inhibítory protónovej pumpy - Omeprazol.

Ak je artritída spôsobená hubou, predpisujú sa antifungálne lieky.

Na zmiernenie bolesti používajte masti, gély ("Diclofenac" - gél) a krémy, ako aj lokálne injekcie (anestetiká).

Pri silnom zápale a bolesti do kĺbových dutín sú predpísané hormonálne injekcie, ktoré pacientovi prinášajú rýchlu úľavu.

Na uvoľnenie svalových kŕčov ktoré sa vyskytujú počas bolesti kĺbov, užívajú svalové relaxanciá a niekedy antikonvulzíva.

Na odstránenie usadených solí používajú sa lieky proti dne: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

Na obnovu tkaniva chrupavky používajú chondroprotektívne lieky: Alfutop, Arthra, Artradol, Glukosamín, Teraflex, Chondroitín sulfát, ako aj minerálne prípravky s obsahom Vitrum, Centrum, Unicam.

Na zmiernenie opuchov, bolestivý syndróm a normalizácia krvného obehu sa používajú obklady na báze Dimexidu, ktoré prenikajú hlboko do zapálených kĺbových tkanív a priaznivo ovplyvňujú proces hojenia.

Chirurgická intervencia Je vhodné ho použiť, ak kĺb skolaboval a nepomohli antibiotiká. Na miesto odstráneného kĺbu sa umiestni protéza.

Komplex predpisuje:

- zahrievanie;
— kurzy regeneračnej masáže;
— ošetrenie ultrazvukom;
- ošetrenie bahna;
- diéta;
- fyzická terapia.

Výživa pre artritídu by mala byť zameraná na obnovu a posilnenie imunitného systému: nasýtenie tela živinami a mikroelementmi - mangán, meď, molybdén, selén, síra, zinok, aminokyseliny - arginín, metionín.

Samozrejme, na to musí strava obsahovať zeleninu, koreňovú zeleninu a ovocie, najlepšie čerstvé.

Ale tepelnú úpravu potravín treba obmedziť na minimum, pretože... s ním sa ničí veľké množstvo vitamínov a mikroelementov.

Okrem zeleniny a ovocia by ste mali jesť: obilniny, mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, kefír, fermentované pečené mlieko atď.), ryby, hydinu a iné chudé mäso.

Je potrebné minimalizovať spotrebu: soli, cukru, tučného mäsa, strukovín, morských plodov, vnútorností a alkoholických nápojov.

Okrem toho môže lekár predpísať komplexy vitamínov.

Aby bola liečba účinná, je potrebné kontrolovať prítomnosť ďalších kilogramov, pretože nadmerná hmotnosť spôsobuje nadmerné namáhanie kĺbov, čo prispieva k celkovému obrazu pacientovej bolesti.

Táto choroba je v súčasnosti pomerne bežná: niekoľko miliónov ľudí na planéte trpí artritídou.

Artritída? Samozrejme, toto je prvá otázka, ktorá sa človeku vynorí, keď si od lekára vypočuje svoju diagnózu.

Artritída je povaha, ktorá môže byť rôzna. Vždy však existuje zápalový proces ako reakcia na vplyv, vonkajší alebo vnútorný. Čo je artritída je jasné, ale aké sú jej príčiny? Sú rôzne. Okrem priamej príčiny ochorenia sa berú do úvahy aj predisponujúce faktory. Sú nasledovné:

• vek pacienta - čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia;
• dedičnosť a pohlavie - u žien je patológia bežnejšia, môže sa prenášať na deti od rodičov;
• nadmerná telesná hmotnosť a nízka pohyblivosť - čím väčšia hmotnosť, tým väčšie zaťaženie kĺbov. Cvičenie posilňuje svalový korzet okolo kĺbu, čím sa znižuje jeho zaťaženie;
• alergie sú rizikovým faktorom pre rozvoj reumatoidnej artritídy;
• poškodenie kĺbov.

Typy artritídy

Medicína rozlišuje mnoho typov artritídy. Medzi nimi sú najčastejšie infekčné, dna a osteoartróza. Podľa počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje monoartritída (je postihnutý jeden kĺb) a polyartritída (viacero kĺbov). Artritída je tiež klasifikovaná podľa názvu kĺbu, v ktorom je patológia. Takže bude jasné: na otázku, čo to je, existuje len jedna možná odpoveď - je to jej zápal.

Ako sa choroba prejavuje?

Existujú klasické príznaky zápalu, ktoré si lekári zapamätajú ako mantru: bolesť, teplo, začervenanie a dysfunkcia. Všetky sú charakteristické pre artritídu. Ťažká chronická artritída sa prejavuje deformáciou kĺbov, netypické je pre ne lokálne zvýšenie teploty a zmena farby kože.

Monoartritída zvyčajne postihuje veľké kĺby, ako sú kolená a bedrá. Lakte a zriedka trpia. Charakterizovaná polyartritídou malých kĺbov rúk.

Artritída a artróza, ich rozdiely

Mnoho ľudí pri návšteve lekára kladie rovnaké otázky: „Čo je artritída a artróza? V čom je rozdiel? Alebo je to to isté? Samozrejme, že nie. Sú to úplne odlišné procesy. Po diskusii vyššie o tom, čo je artritída, sme si uvedomili, že je to v podstate zápal.

Artróza je dystrofický proces, ktorý vedie k degenerácii chrupavky. Primárne je, ak sa vyskytuje na intaktnom kĺbe v dôsledku porušenia biomechaniky jeho pohybu (vekom, po úrazoch akejkoľvek lokalizácie, v dôsledku fyzickej nečinnosti, vysokej fyzickej aktivity). Sekundárna artróza sa vyvíja v orgáne, ktorý už bol zmenený v dôsledku genetických abnormalít alebo poranení.

Samozrejme, čím skôr lekár zistí, či má jeho pacient artrózu alebo artrózu, a čím skôr sa začne s adekvátnou liečbou, tým väčšia je šanca na obnovenie štruktúry a funkcií kĺbov. Významnú úlohu v tom zohráva určenie príčiny a povahy procesu.

(lézie) kĺbov. Môže ísť o základné ochorenie (napr. spondylitída) alebo prejav iného ochorenia (napr. reumatizmus). Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme s poškodením jedného alebo viacerých (polyartróza) kĺbov. Medzi príčiny patria infekcie (tuberkulóza, brucelóza), metabolické poruchy (napríklad s dnou), zranenia atď.

Epidemiológia

Artritída je rozšírené ochorenie v ľudskej populácii. Len v Spojených štátoch amerických trpí artritídou viac ako 42 miliónov ľudí, pričom každý šiesty človek sa v dôsledku tohto ochorenia stane invalidom. Treba poznamenať, že medzi príčinami invalidity v tejto krajine je na prvom mieste artritída. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má artritída „približne rovnaký vplyv na americkú ekonomiku ako mierny hospodársky pokles“: choroba stojí Američanov viac ako 64 miliárd dolárov ročne. Tieto straty sú spojené s nákladmi na ošetrenie a s poklesom produktivity práce. V rozvojových krajinách, ako je Brazília, India, Indonézia, Čína, Malajzia, Mexiko, Thajsko, Filipíny a Čile, podľa štúdií citovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou artritída a podobné choroby nespôsobujú „o nič menej škody ako v bohatých krajinách“.

Postupom času sa počet ľudí trpiacich artritídou postupne zvyšuje. V Kanade sa verí, že v priebehu nasledujúcich desiatich rokov sa počet pacientov zvýši o 1 milión. Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[K:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]] Hoci artritída nie je v Afrike a Ázii taká bežná ako v Európe, počet ľudí trpiacich týmto ochorením v týchto častiach sveta rýchlo rastie. Vzhľadom na prevalenciu artritídy vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia obdobie rokov 2000 až 2010 za „Dekádu boja proti chorobám kostí a kĺbov“. Počas tohto obdobia lekári a zdravotnícki pracovníci usilovne pracujú na uľahčení života tým, ktorí trpia chorobami pohybového aparátu, vrátane artritídy.

Etiológia

Príčina reumatoidnej artritídy nie je s určitosťou známa. V súčasnosti je najrozšírenejšia imunogenetická teória výskytu reumatoidnej artritídy, podľa ktorej sa predpokladá prítomnosť geneticky podmieneného defektu imunitného systému vedúceho k patologickej reakcii na provokujúce faktory.

Patogenéza

Patogenéza reumatoidnej artritídy je založená na autoimunitných poruchách, najmä dysregulácii syntézy reumatoidného faktora (čo sú protilátky proti imunoglobulínom) a imunitných komplexných procesoch vedúcich k rozvoju synovitídy, v niektorých prípadoch aj generalizovanej vaskulitídy. Deformácia kĺbov pri reumatoidnej artritíde je spôsobená tvorbou a rastom granulačného tkaniva v synoviálnej membráne, ktorá postupne ničí chrupavku a subchondrálne časti kostí, dochádza k tvorbe uzurov (erózií) s rozvojom sklerotických zmien, fibróznych a následne ankylóza kostí. Charakteristické subluxácie a kontraktúry sú čiastočne spôsobené zmenami v šľachách, seróznych burzách a kĺbovom puzdre.

Klasifikácia

Liečba

Jednou z liečebných metód sú terapeutické cvičenia. Realizáciou celého programu pohybovej terapie si pacient zlepší pohyblivosť kĺbov a posilní svalovo-väzivový aparát. Cvičenie na artritídu by nemalo spôsobovať silnú bolesť. Všetky pohyby sa musia vykonávať v rámci prípustnej amplitúdy.

Pri absencii mimokĺbových prejavov začínajú s výberom nesteroidné protizápalové lieky: kyselina acetylsalicylová (2-3 g / deň), indometacín (100-150 mg / deň), Diclofenac (100-150 mg / deň), brufen (1-2 g / deň); Terapia týmito liekmi sa vykonáva dlhodobo (nie kurzy), roky.

Súčasne sa do najviac postihnutých kĺbov injikujú kortikosteroidné lieky (hydrokortizón, Triamcinolón). Progresia ochorenia, napriek indikovanej terapii, je indikáciou na pridanie základných prostriedkov: Aurotioprol (34 mg zlata obsiahnutých v 2 ml 5 % alebo 1 ml 10 % roztoku liečiva, raz týždenne i. / m), D-penicilamín (300 -750 mg/deň), Chlorochín (0,25 g/deň), levamizol (150 mg/deň). Tieto lieky pôsobia pomaly, preto ich treba užívať minimálne 6 mesiacov a pri výraznom liečebnom efekte aj viac, niekedy aj roky. Terapia preparátmi zlata sa v súčasnosti považuje za nedostatočne účinnú a v prítomnosti pokročilejších liekov sa tento terapeutický režim nepoužíva.

Perorálne kortikosteroidy pri absencii mimokĺbových prejavov by sa mali predpisovať čo najmenej, zvyčajne len pri silnej bolesti kĺbov, ktorú nezmierňujú nesteroidné protizápalové lieky a intraartikulárne kortikosteroidy, v malých dávkach (nie viac ako 10 mg/deň prednizolónu), krátkodobo a v kombinácii so základnými prostriedkami, ktoré následne umožňujú znížiť dávku hormónov alebo ich úplne zrušiť. Pri vysokej horúčke sú absolútne indikované kortikosteroidy (prednizolón 20-30 mg/deň, niekedy až 60 mg/deň).

Prevencia

S vekom sa riziko artritídy iba zvyšuje, preto by sa s prevenciou malo začať už v mladom veku.

Artritída je spôsobená:

• nadváha;
• zlá výživa;
• časté zranenia a zlomeniny;
• veľké zaťaženie kĺbov spojené s pracovnými podmienkami.

Na prevenciu artritídy je potrebné [[K:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[K:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[K:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]] :

Predpoveď

Prognóza je podmienene nepriaznivá, ochorenie je chronické a pomaly progresívne, liečba len spomaľuje rýchlosť jeho vývoja. Výsledkom je strata funkcie postihnutých kĺbov a invalidita pacienta.

V roku 2009 bol americký lekár Donald Unger ocenený Ig Nobelovou cenou za objav v oblasti medicíny. Experimentálne dokázal, že klikanie kĺbov nevedie k artritíde. Šesťdesiat rokov cvakal kĺbmi ľavej ruky – a nikdy nie pravou.

Napíšte recenziu na článok "Artritída"

Poznámky

Odkazy

• Artritída // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: v 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 ďalšie). - St. Petersburg. 1890-1907.
• . Arthritis.info. Získané 27. júna 2009. .

Zobraziť túto šablónu Oko a ucho Kardiovaskulárny systém Srdce Tepny, žily, kapiláry Dýchací systém Dýchacie cesty Iné Zažívacie ústrojenstvo Gastrointestinálny trakt Iné Genitourinárny systém Močové orgány Ženský reprodukčný systém Mužský reprodukčný systém Zárodočné tkanivá Iné systémy a orgány Muskuloskeletálny systém Kožené Krv Lymfatický systém

Výňatok popisujúci artritídu

Volala sa Veronika. A ako sa ukázalo, táto smutná a taká krásna žena zomrela na rakovinu takmer pred rokom, keď mala len tridsať rokov, a jej malá šesťročná dcéra, ktorá si myslela, že ju matka opustila. nechce jej to odpustiť a stále tým veľmi trpí. Veronikin syn bol príliš malý, keď zomrela a nechápal, že jeho matka sa už nikdy nevráti... a že teraz ho vždy v noci uložia do postele cudzie ruky a jeho obľúbenú uspávanku mu budú spievať niektorí. cudzinec... Ale on som bol ešte príliš mladý a netušil som, koľko bolesti môže priniesť taká krutá strata. No s jeho šesťročnou sestrou to bolo úplne inak... Preto sa táto milá žena nedokázala upokojiť a jednoducho odísť, kým jej malá dcérka tak hlboko a detinsky trpela...
- Ako ju nájdem? - Opýtal som sa.
„Vezmem ťa,“ zašepkala odpoveď.
Až potom som si zrazu všimol, že keď sa pohla, jej telo ľahko presakuje cez nábytok a iné pevné predmety, ako keby bolo utkané z hustej hmly... Spýtal som sa, či je pre ňu ťažké tu byť? Povedala áno, pretože je najvyšší čas, aby odišla... Tiež som sa spýtal, či je to strašidelné zomrieť? Povedala, že nie je strašidelné zomrieť, je strašidelnejšie sledovať tých, ktorých opúšťaš, pretože je toho toľko, čo im chceš ešte povedať, ale, žiaľ, nič sa nedá zmeniť... Bolo mi jej veľmi ľúto, taký sladký, ale bezmocný a taký nešťastný... A ja som jej naozaj chcel pomôcť, ale, žiaľ, nevedel som ako?
Na druhý deň som sa pokojne vrátila domov od kamarátky, s ktorou sme väčšinou spolu trénovali hru na klavíri (keďže som v tom čase vlastný nemal). Zrazu, pociťujúc akési zvláštne vnútorné postrčenie, som sa bez zjavného dôvodu otočil do protismeru a kráčal som po úplne neznámej ulici... Nešiel som dlho, kým som nezastal pri veľmi príjemnom dome, úplne obklopenom Kvetinová záhrada. Tam, vo vnútri dvora, na malom ihrisku, sedelo smutné, úplne maličké dievča. Vyzerala skôr ako miniatúrna bábika než ako živé dieťa. Len táto “bábika” z nejakého dôvodu bola nekonečne smutná... Sedela úplne nehybne a tvárila sa ľahostajne ku všetkému, akoby v tej chvíli pre ňu svet okolo nej jednoducho neexistoval.
"Volá sa Alina," zašepkal vo mne známy hlas, "prosím, porozprávaj sa s ňou...
Podišiel som k bráne a pokúsil som sa ju otvoriť. Ten pocit nebol príjemný – ako keby som sa násilne vlámal do niekoho života bez toho, aby som si vypýtal povolenie. Potom som sa však zamyslel nad tým, aká mizerná musela byť Veronika, a rozhodol som sa zariskovať. Dievčatko na mňa vzhliadlo svojimi obrovskými, nebesky modrými očami a videl som, že sú naplnené takou hlbokou melanchóliou, akú by toto malé dieťa ešte jednoducho nemalo mať. Priblížil som sa k nej veľmi opatrne, bál som sa ju odplašiť, no dievča sa nechcelo báť, len sa na mňa prekvapene pozrelo, akoby sa pýtalo, čo od nej potrebujem.
Sadol som si k nej na okraj drevenej priečky a spýtal som sa, prečo je taká smutná. Dlho neodpovedala a nakoniec cez slzy zašepkala:
- Mama ma opustila, ale ja ju tak veľmi milujem... Asi som bol veľmi zlý a teraz sa už nikdy nevráti.
Stratil som sa. A čo by som jej mohol povedať? Ako vysvetliť? Cítil som, že Veronika je so mnou. Jej bolesť ma doslova skrútila do tvrdej, pálivej gule bolesti a pálila tak silno, že sa mi ťažko dýchalo. Chcel som im obom pomôcť natoľko, že som sa rozhodol, že nech sa stane čokoľvek, neodídem bez toho, aby som to skúsil. Objal som dievča za jej krehké ramená a povedal som čo najtichšie:
– Tvoja matka ťa miluje viac než čokoľvek na svete, Alina, a požiadala ma, aby som ti povedal, že ťa nikdy neopustila.
- Takže teraz žije s tebou? - naježilo sa dievča.
- Nie. Žije tam, kde nemôžeme ísť ani ty, ani ja. Jej pozemský život tu s nami sa skončil a teraz žije v inom, veľmi krásnom svete, z ktorého vás môže sledovať. Ale vidí, ako trpíš a nemôže odtiaľto odísť. A ani tu už nemôže zostať. Preto potrebuje vašu pomoc. Chceli by ste jej pomôcť?
- Ako to všetko vieš? Prečo sa s tebou rozpráva?!.
Cítil som, že mi stále neverí a nechce ma spoznať ako priateľa. A nevedel som prísť na to, ako vysvetliť tomuto malému, strapatému, nešťastnému dievčatku, že existuje „iný“, vzdialený svet, z ktorého, žiaľ, už niet návratu. A že jej milovaná mama sa ku mne prihovára nie preto, že má na výber, ale preto, že som mal jednoducho „šťastie“ byť trochu „iný“ ako všetci ostatní...
"Všetci ľudia sú iní, Alinushka," začal som. – Niektorí majú talent na kreslenie, iní na spev, ale ja mám taký zvláštny talent rozprávať sa s tými, ktorí navždy opustili náš svet. A tvoja matka so mnou vôbec nehovorí preto, že ma má rada, ale preto, že som ju počul, keď ju nikto iný nepočul. A som veľmi rada, že jej môžem aspoň v niečom pomôcť. Veľmi ťa ľúbi a veľmi trpí, pretože musela odísť... Veľmi ju bolí, že ťa opustila, ale nie je to jej voľba. Pamätáte si, že bola dlho vážne chorá? – prikývlo dievča. "Bola to choroba, ktorá ju prinútila opustiť ťa." A teraz musí ísť do svojho nového sveta, v ktorom bude žiť. A preto si musí byť istá, že viete, ako veľmi vás miluje.
Dievča sa na mňa smutne pozrelo a potichu sa spýtalo:
– Žije teraz s anjelmi?... Otec mi povedal, že teraz žije na mieste, kde je všetko ako na pohľadniciach, ktoré mi dávajú na Vianoce. A sú tam takí krásni okrídlení anjeli... Prečo ma nevzala so sebou?...
- Pretože tu musíš žiť svoj život, drahá, a potom tiež pôjdeš do toho istého sveta, kde je teraz tvoja matka.
Dievča žiarilo.
"Takže ju tam uvidím?" – bľabotala radostne.
- Samozrejme, Alinuška. Takže by ste mali byť trpezlivé dievča a teraz svojej mame pomôcť, ak ju tak veľmi milujete.
- Čo mám robiť? – spýtalo sa dievčatko veľmi vážne.
– Len na ňu myslite a pamätajte si ju, pretože vás vidí. A ak nebudeš smutná, tvoja mama konečne nájde pokoj.
"Vidí ma teraz?" spýtalo sa dievča a pery sa jej začali zradne trhať.
- Áno drahý.
Chvíľu mlčala, akoby sa zhromaždila vo vnútri, a potom pevne zaťala päste a potichu zašepkala:
- Budem veľmi dobrý, drahá mama... ty choď... prosím choď... tak veľmi ťa milujem!
Slzy sa jej kotúľali po bledých lícach ako veľký hrášok, no tvár mala veľmi vážnu a sústredenú... Život jej prvýkrát zasadil krutú ranu a zdalo sa, akoby si toto malé, tak hlboko zranené dievčatko zrazu niečo pre seba uvedomilo. úplne dospelým spôsobom a teraz som sa to snažil prijať vážne a otvorene. Srdce mi pukalo od súcitu nad týmito dvoma nešťastnými a tak sladkými stvoreniami, no, žiaľ, už som im nedokázal pomôcť... Svet okolo nich bol tak neskutočne jasný a krásny, no pre oboch to už nemohlo byť spoločné. svet...
Život vie byť niekedy veľmi krutý a nikdy nevieme, aký význam má pre nás bolesť alebo strata. Zdá sa, že je pravda, že bez strát nie je možné pochopiť, čo nám osud dáva, či už právom alebo šťastím. Čo však mohlo toto nešťastné dievča, krčiace sa ako ranené zviera, pochopiť, keď sa na ňu zrazu zrútil svet so všetkou krutosťou a bolesťou z najstrašnejšej straty v jej živote?
Sedel som pri nich dlho a snažil som sa im obom pomôcť nájsť aspoň aký-taký pokoj. Spomenula som si na svojho dedka a na strašnú bolesť, ktorú mi jeho smrť priniesla... Aké strašné muselo byť pre toto krehké, nechránené bábätko, že stratilo to najcennejšie na svete – svoju mamu?..
Nikdy sa nezamýšľame nad tým, že tí, ktorých nám osud z toho či onoho dôvodu vezme, pociťujú následky svojej smrti oveľa hlbšie ako my. Cítime bolesť zo straty a trpíme (niekedy aj nahnevaní), že nás tak nemilosrdne opustili. Ale aký je to pre nich pocit, keď sa ich utrpenie znásobí tisíckrát, keď vidíme, ako týmto trpíme my?! A ako bezmocne by sa mal cítiť človek, ktorý nemôže nič viac povedať a nič zmeniť?...
Dal by som vtedy veľa za to, aby som našiel aspoň nejakú príležitosť na to ľudí upozorniť. Ale ja som, žiaľ, takú možnosť nemal... Preto som sa po Veronikinej smutnej návšteve začal tešiť, keď budem môcť pomôcť niekomu inému. A život, ako to vždy bývalo, na seba nenechal dlho čakať.
Vo dne v noci ku mne prichádzali entity, mladí i starí, muži aj ženy, a každý ma prosil, aby som im pomohol porozprávať sa s ich dcérou, synom, manželom, manželkou, otcom, matkou, sestrou... Toto pokračovalo v nekonečnom prúde, až kým Nakoniec som cítil, že už nemám silu. Nevedel som, že pri kontakte s nimi sa musím s istotou uzavrieť svojou (a veľmi silnou!) obranou a neotvárať sa emocionálne, ako vodopád, ktorý im postupne dáva všetku svoju životnú silu, ktorá bol vtedy ešte Žiaľ, nevedel som, ako to vynahradiť.
Veľmi skoro som už doslova nemala silu sa pohnúť a išla som spať... Keď mama pozvala našu lekárku Danu, aby skontrolovala, čo sa mi opäť stalo, povedala, že je to môj „dočasný úbytok sily z fyzickej únavy“. .. Nikomu som nič nepovedal, hoci som veľmi dobre poznal skutočný dôvod tejto „prepracovanosti“. A ako som to robil už dlho, jednoducho som poctivo prehltol akýkoľvek liek, ktorý mi predpísal môj bratranec, a po asi týždni ležania v posteli som bol opäť pripravený na ďalšie „vychytávky“...
Už dávno som si uvedomil, že úprimné pokusy vysvetliť, čo sa so mnou vlastne deje, mi nespôsobujú nič iné, len bolesti hlavy a zvýšené neustále sledovanie mojej starej mamy a mamy. A ak mám byť úprimný, nenašiel som v tom žiadne potešenie...
Moja dlhá „komunikácia“ s esenciami zosnulých opäť „prevrátila“ môj už aj tak celkom nezvyčajný svet. Nemohla som zabudnúť na ten nekonečný prúd hlbokého ľudského zúfalstva a trpkosti a všemožne som sa snažila nájsť aspoň nejaký spôsob, ako im pomôcť. Ale dni ubiehali a ja som nemohol prísť na nič sám, okrem toho, že by som opäť konal rovnakým spôsobom, len tentoraz som na to použil svoju životnú silu oveľa opatrnejšie. Ale keďže som nemohol pokojne brať to, čo sa dialo, stále som pokračoval v nadväzovaní kontaktov a snažil som sa pomôcť, ako som len mohol, všetkým dušiam, ktoré si zúfalo zo svojej bezmocnosti.
Pravda, občas sa vyskytli vtipné, až smiešne prípady, o jednom z nich som tu chcel rozprávať...

Vonku bol sivý zamračený deň. Nízke olovené oblaky, nafúknuté vodou, sa ledva ťahali po oblohe a hrozilo, že každú chvíľu prepuknú na „vodopádový“ lejak. V izbe bolo dusno, nechcelo sa mi nič robiť, len tak ležať, čumieť „nikam“ a na nič nemyslieť... Faktom však je, že som nikdy nevedel nemyslieť, ani keď som sa poctivo snažil relax alebo oddych. Tak som si sadol do otcovho obľúbeného kresla a snažil som sa zahnať svoju „pochmúrnu“ náladu čítaním jednej z mojich obľúbených „pozitívnych“ kníh.
Po nejakom čase som cítil prítomnosť niekoho iného a duševne som sa pripravil na privítanie nového „hosťa“... Ale namiesto obyčajného jemného vánku som bol takmer prilepený na operadle stoličky a moja kniha bola hodená na zem. Bol som veľmi prekvapený takým neočakávaným násilným prejavom pocitov, ale rozhodol som sa počkať a uvidíme, čo sa bude diať ďalej. V miestnosti sa objavil „strapatý“ muž, ktorý bez toho, aby sa pozdravil alebo sa identifikoval (čo zvyčajne robili všetci ostatní), okamžite požadoval, aby som „okamžite išiel s ním“, pretože ma „súrne potrebuje“... Bol taký nervózny. a „varenie“, že ma to skoro rozosmialo. Necítil smútok ani bolesť, ako sa to stalo ostatným. Snažil som sa dať dokopy, aby som vyzeral čo najvážnejšie a pokojne som sa spýtal: