Symptómy a liečba ortostatickej arteriálnej hypotenzie (hypotenzia) a núdzová starostlivosť pri kolapse. Príčiny ortostatickej hypotenzie a spôsoby jej liečby

kolaps(lat. collapsus oslabený, spadnutý) - akútna cievna nedostatočnosť, charakterizovaná predovšetkým znížením cievneho tonusu, ako aj objemu cirkulujúcej krvi. Zároveň sa znižuje prítok žilovej krvi k srdcu, znižuje sa srdcový výdaj, klesá arteriálny a venózny tlak, je narušená perfúzia tkanív a metabolizmus, dochádza k hypoxii mozgu, vit. dôležité funkcie. K. sa vyvíja ako komplikácia hlavne vážnych chorôb a patologických stavov. Môže však vzniknúť aj v prípadoch, keď neexistujú žiadne významné patologické abnormality(napríklad ortostatický kolaps u detí).

Ortostatický kolaps, vyskytujúce sa pri rýchlom prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, ako aj pri dlhšom státí, je spôsobené redistribúciou krvi so zvýšením celkového objemu žilového lôžka a znížením prietoku do srdca; Tento stav je založený na nedostatočnosti žilového tonusu. Ortostatický kolaps možno pozorovať u rekonvalescentov po ťažkých ochoreniach a dlhšom odpočinku na lôžku, pri niektorých ochoreniach endokrinného a nervového systému (syringomyélia, encefalitída, nádory žliaz vnútorná sekrécia, nervový systém atď.), v pooperačné obdobie, s rýchlou evakuáciou ascitickej tekutiny alebo ako komplikácia spinálnej alebo epidurálnej anestézie.

Ortostatický kolaps niekedy nastáva pri nesprávnom použití antipsychotík, blokátorov ganglií, adrenoblokátorov, sympatolytík atď.. U pilotov a astronautov môže byť spôsobený prekrvením spojeným s pôsobením akceleračných síl; v tomto prípade sa krv z ciev hornej časti tela a hlavy presúva do ciev orgánov brušná dutina A dolných končatín, čo spôsobuje hypoxiu mozgu. Ortostatický kolaps sa často pozoruje u zjavne zdravých detí, dospievajúcich a mladých mužov. Kolaps môže sprevádzať ťažká forma dekompresnej choroby.

Patogenéza.

Bežne môžeme rozlíšiť dva hlavné mechanizmy rozvoja kolapsu, ktoré sa často kombinujú. Jedným z mechanizmov je zníženie tonusu arteriol a žíl v dôsledku vplyvu infekčných, toxických, fyzikálnych, alergických a iných faktorov priamo na cievnu stenu, vazomotorické centrum a na cievne receptory (sinokarotidová zóna, oblúk aorty atď.). .). V prípade nedostatočnosti kompenzačné mechanizmy zníženie periférnej vaskulárnej rezistencie (cievna paréza) vedie k patologický nárast kontajnerov cievne lôžko, zníženie objemu cirkulujúcej krvi s jej ukladaním v niektorých cievnych oblastiach, zníženie venózneho prítoku do srdca, zvýšenie v. tep srdca, zníženie krvného tlaku.

Ďalší mechanizmus priamo súvisí s rýchlym poklesom hmoty cirkulujúcej krvi (napríklad s masívnou stratou krvi a plazmy, ktorá presahuje kompenzačné schopnosti organizmu). Reflexný kŕč, ktorý nastáva ako odpoveď na to malé plavidlá a zvýšená srdcová frekvencia pod vplyvom zvýšené emisie Katecholamíny v krvi môžu byť nedostatočné na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi je sprevádzané znížením návratu krvi do srdca cez žily systémového obehu, a teda znížením srdcového výdaja, narušením mikrocirkulačného systému, akumuláciou krvi v kapilárach. a pokles krvného tlaku. Rozvíja sa obehová hypoxia a metabolická acidóza. Hypoxia a acidóza vedú k poškodeniu cievna stena, čím sa zvyšuje jeho priepustnosť. Strata tonusu prekapilárnych zvieračov a oslabenie ich citlivosti na vazopresorické látky sa vyvíjajú na pozadí udržiavania tonusu postkapilárnych zvieračov, ktoré sú odolnejšie voči acidóze. V podmienkach zvýšenej kapilárnej permeability to podporuje prechod vody a elektrolytov z krvi do medzibunkových priestorov. Porušené reologické vlastnosti, dochádza k hyperkoagulácii krvi a patologickej agregácii erytrocytov a krvných doštičiek, čím sa vytvárajú podmienky pre tvorbu mikrotrombov.

Klinický obraz kolapsu rôzneho pôvodu, v zásade podobné. Kolaps sa často vyvíja akútne a náhle. Vedomie pacienta je zachované, ale k okoliu je ľahostajný, často sa sťažuje na pocit melanchólie a depresie, závraty, rozmazané videnie, hučanie v ušiach, smäd. Koža zbledne, sliznica pier, špička nosa, prsty na rukách a nohách získajú cyanotický odtieň. Tkanivový turgor sa znižuje, koža môže byť mramorovaná, tvár je žltkastej farby, pokrytá studeným lepkavým potom, jazyk je suchý. Telesná teplota je často nízka, pacienti sa sťažujú na chlad a chlad. Dýchanie je plytké, rýchle, menej často pomalé. Napriek dýchavičnosti pacienti nepociťujú dusenie. Pulz je mäkký, rýchly, menej často pomalý, plní sa slabo, často nepravidelne, v radiálnych tepnách je niekedy ťažko určiť alebo chýba.

Krvný tlak je nízky, niekedy systolický tlak klesne na 70-60 mm Hg. čl. a ešte nižšie, ale v počiatočné obdobie kolaps u osôb s predch arteriálnej hypertenzie Krvný tlak môže zostať na úrovniach blízkych normálu. Diastolický tlak tiež klesá. Povrchové žily ustúpi, zníži sa rýchlosť prietoku krvi, periférny a centrálny venózny tlak. V prítomnosti srdcového zlyhania typu pravej komory môže centrálny venózny tlak pretrvávať normálna úroveň alebo mierne znížiť; objem cirkulujúcej krvi klesá. Zaznamenáva sa hluchota srdcových zvukov, často arytmia (extrasystólia, fibrilácia predsiení) a embryokardia.

O liečba kolapsu, nesúvisiace s ulcerózne krvácanie, glukokortikoidy sa používajú krátkodobo v dostatočných dávkach (hydrokortizón niekedy do 1000 mg a viac, prednizolón od 90 do 150 mg, niekedy do 600 mg intravenózne alebo intramuskulárne).

Na odstránenie metabolickej acidózy spolu s prostriedkami, ktoré zlepšujú hemodynamiku, sa používajú 5-8% roztoky hydrogénuhličitanu sodného v množstve 100-300 ml intravenózne alebo laktazol. Keď je kolaps spojený so srdcovým zlyhaním, použitie srdcových glykozidov sa stáva nevyhnutným, aktívna liečba akútne poruchy srdcová frekvencia a vodivosť
Pri všetkých typoch kolapsu je potrebné starostlivé sledovanie respiračných funkcií, pokiaľ možno so štúdiom ukazovateľov výmeny plynov. Keď sa vyvinie respiračné zlyhanie, použije sa pomocná pomoc umelé vetranie pľúca.

Predpoveď.

Rýchle odstránenie príčiny kolapsu často vedie k úplná obnova hemodynamika. Pri ťažkých ochoreniach a akútnej otravy prognóza často závisí od závažnosti základného ochorenia, stupňa vaskulárnej insuficiencie a veku pacienta. Pri nedostatočne účinnej terapii sa kolaps môže opakovať. Opakované kolapsy pacienti znášajú ťažšie.

Prevencia spočíva v intenzívnej liečbe základného ochorenia, neustále sledovanie pre pacientov vo vážnom a stredne ťažkom stave; v tejto súvislosti osobitnú úlohu sledovať pozorovacie hry. Je dôležité vziať do úvahy zvláštnosti farmakodynamiky liekov (gangliové blokátory, antipsychotiká, antihypertenzíva a diuretiká, barbituráty atď.), anamnéza alergie a individuálna citlivosť na určité lieky a nutričné ​​faktory.

Vlastnosti kolapsu u detí.

Pri patologických stavoch (dehydratácia, hladovanie, skrytá alebo zjavná strata krvi, „sekvestrácia“ tekutín v črevách, pleurálnych alebo brušných dutinách) je kolaps u detí závažnejší ako u dospelých. Častejšie ako u dospelých sa kolaps vyvíja s toxikózou a infekčné choroby sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, vracaním a hnačkou. Pokles krvného tlaku a zhoršený prietok krvi mozgom sa vyskytujú pri hlbšej tkanivovej hypoxii a sú sprevádzané stratou vedomia a kŕčmi. Keďže u malých detí je alkalická rezerva v tkanivách obmedzená, porušenie oxidačné procesy počas kolapsu ľahko vedie k dekompenzovanej acidóze. Nedostatočná koncentrácia a filtračná kapacita obličiek a rýchle hromadenie metabolických produktov komplikujú liečbu kolapsu a odďaľujú obnovenie normálnych cievnych reakcií.

Diagnóza kolapsu u malých detíťažké, pretože nie je možné zistiť pocity pacienta a systolický krvný tlak u detí, a to ani v normálnych podmienkach nesmie prekročiť 80 mm Hg. čl. Za najcharakteristickejší kolaps u dieťaťa možno považovať komplex symptómov: oslabenie sonority srdcových zvukov, zníženie pulzových vĺn pri meraní krvného tlaku, celková adynamia, slabosť, bledosť alebo špinenie kože, narastajúca tachykardia.

Mnohí z nás pri náhlej zmene polohy tela pociťujú mierne závraty a niekedy strácame vedomie. Tieto vlastnosti zahŕňajú ortostatickú hypotenziu.

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps je stav, keď v dôsledku zlyhania kardiovaskulárneho a nervového systému výrazne klesá krvný tlak pri zmene polohy tela človeka z horizontálnej na vertikálnu. Tento stav je veľmi častý u pacientov s autonómnou dysfunkciou.

Ortostatická hypotenzia je svojou povahou cerebrálna ischémia, ktorá sa neprejavuje mozgovou príhodou, ale celkovým neprekrvením, bez rozvoja fokálnych príznakov a najčastejšie sa realizuje mdlobou. Vyjadruje sa vo forme hemodynamických porúch v dôsledku zlyhania adaptačných procesov a adaptačných procesov. Stav nastáva po náhlej zmene polohy tela z vertikálnej do horizontálnej alebo po dlhom pobyte v nehybnej polohe. Hlavnými príznakmi sú závraty, nevoľnosť, strata alebo porucha vedomia.

Predpoklady pre výskyt patológie

Existuje množstvo dôvodov, ktoré zvyšujú narušenie cievneho tonusu. Tie hlavné:

1. Vedľajší účinok lieky, ktoré ovplyvňujú tón cievnej steny.
2. Infekčná intoxikácia.
3. Dehydratácia.
4. Alkohol.
5. Endokrinologická patológia (diabetes mellitus, Addisonova choroba).
6. Niektoré neurologické ochorenia a syndrómy (demencia, Biswangerova choroba).
7. Dlhodobé prísne diéty alebo náboženské rituály zahŕňajúce abstinenciu od jedla.
8. Chronický stres.
9. Pokročilý vek.

Patogenéza

Patogenéza ochorenia sa môže vyvíjať dvoma smermi. Poruchy môžu pochádzať z hemodynamiky alebo môžu byť priamou nekompetentnou reakciou kardiovaskulárneho systému. cievny systém.

Syndróm ortostatickej hypertenzie sa často vyskytuje u priemyselných horolezcov. Je to spôsobené tým, že musia pracovať v nepriaznivom počasí a pre svoju bezpečnosť si uťahujú popruhy na svojej výstroji pevnejšie ako zvyčajne, čo vedie k narušeniu odtoku krvi z dolných končatín. Toto je dôvod tohto stavu.

Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku dvoch protichodných princípov:

1. Hypersympatikotonický - je charakterizovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšenou krvný tlak.
2. Hyposympatikotonický - presný opak prvého - bradykardia, znížený krvný tlak, ktorý sa klinicky prejavuje silné závraty môže dôjsť k ortostatickej synkope.

Z týchto dôvodov sa vyskytuje aj ortostatická hypertenzia.

Klasifikácia

Ortostatická hypotenzia sa klasifikuje na základe trvania časových intervalov, počas ktorých sa príznaky vyskytujú:

• akútna – od 1-2 dní do mesiaca, vyskytuje sa v obdobie zotavenia po závažných ochoreniach v priebehu času príznaky takmer úplne zmiznú;
• chronické - príznaky sa vyskytujú neustále s približne rovnakou frekvenciou na pozadí sprievodná patológia;
• chronické progresívne - príznaky vznikajú akútne, niekedy na pozadí úplnej pohody.

Ortostatická hypotenzia sa tiež delí podľa závažnosti:

• mierne – zriedkavo sa vyskytujúce príznaky, ktoré nespôsobujú ortostatickú synkopu;
• stredná závažnosť - periodicky sa vyskytujúce príznaky straty vedomia spôsobené náhlym vzostupom alebo dlhodobým státím.
• ťažká - ortostatická synkopa môže byť spôsobená krátkym státím alebo miernou zmenou polohy tela.

Ortostatická hypotenzia je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od faktorov, ktoré k nej viedli:

1. Neurologické - spôsobené porušením regulácie cievneho tonusu v mozgu. Tento typ ochorenia je spôsobený chronickým kŕčové žily, pobyt pacienta v horizontálna poloha dlho, ležiaci pacienti.
2. Na pozadí syndrómu Shy-Drager - charakteristický znak je nízka hladina norepinefrínu, čo vedie k narušeniu cievneho tonusu. Ortostatický kolaps je v tomto prípade sprevádzaný prejavmi parkinsonizmu a fokálnymi neurologickými príznakmi.
3. Hypovolemický sa vyskytuje v dôsledku akútna patológia: krvácajúca, infekčné choroby sprevádzané opakovaným vracaním a hnačkou, dlhotrvajúcou vysokou horúčkou, endokrinologickými patológiami (diabetes mellitus, Addisonov syndróm)
4. Idiopatická sa vyskytuje bez viditeľná patológia a predpoklady, príznaky sa objavujú na pozadí úplnej pohody, sú spočiatku zriedkavé a časom sa stávajú častejšie. Mnohí autori tento stav označujú ako syndróm.
5. Drogová – ochorenie je najčastejšie spojené s predávkovaním alebo nesprávnym užívaním liekov ovplyvňujúcich cievny tonus. Ortostatický kolaps v tomto prípade má určitú podobnosť začarovaný kruh: podobné lieky predpisuje sa ľuďom s cievnymi a neurologické syndrómy, stav niektorých z nich je dosť vážny a ťažko sa o seba dokážu postarať. Takíto ľudia zabudnú užiť drogu a potom si užijú dvojnásobnú dávku alebo zabudnú, že ju už užili a užijú ďalšiu tabletku.

Ortostatická hypotenzia je bežná u mladých žien, ktoré sa snažia schudnúť, keď sa diuretiká často užívajú v agresívnych dávkach, čo vedie k závažným symptómom. Situácia sa ešte zhorší, keď sa liečia bez toho, aby vedeli o svojej závislosti na diuretikách.

Klinický obraz

Ortostatický kolaps je charakterizovaný rôznymi symptómami a ich závažnosťou. Najčastejší je však závrat. Nastáva vtedy, keď mierny stupeň závažnosť len pri prudkej zmene polohy tela a u ťažkých pacientov aj v pokoji. Takíto pacienti si dobre uvedomujú svoj stav a dokonca sú schopní vycítiť blížiaci sa útok. Predtým, než sa pacientovo vedomie zhorší alebo stratí, pacient sa sťažuje na zväčšujúci sa tinitus, znížený sluch, určitú hluchotu, objavujú sa mu škvrny pred očami alebo sa mu zatmie, rozmazané videnie, závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou. Ortostatický kolaps sa prejavuje aj v čase záchvatu. nadmerné potenie, „bavlnené“ končatiny, smäd.

Na rozdiel od mdloby je ortostatická hypotenzia často sa opakujúcim stavom, ktorý pacient raz zažil a ktorý si už nemôže zamieňať jej príznaky s niečím iným. Navyše, keď mdloby, väčšina obetí zaznamenala príjemný obklopujúci pocit pokoja a tepla, ale to nie je prípad tejto choroby.

Ortostatický kolaps so sebou nesie ďalšie nebezpečenstvo. Pacient, ktorý stráca vedomie, často nemá čas na zmiernenie pádu a niekedy dostáva značné zranenia a modriny. Skúsení pacienti, ktorí pocítili varovné signály, sa snažia všetkými možnými spôsobmi zabrániť pádu, vykonávať základné cvičenia na zvýšenie návratu krvi z dolných končatín, skloniť hlavu, pokúsiť sa sadnúť si alebo dokonca ľahnúť. Toto správanie si ostatní často nesprávne vysvetľujú.

Diagnostika

Na diagnostiku ortostatickej hypotenzie veľký význam správne interpretoval sťažnosti, životnú históriu a choroby. Je dôležité zistiť, akým typom činnosti sa pacient venuje a či nemal podobné ochorenia v rodine. Ďalší dôležitý bod- vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa vyšetrenie všetkých orgánov a systémov. Je to potrebné, aby sa zistila prítomnosť sprievodnej patológie u pacienta a prípadne aj príčina ochorenia.

Vykonávajú sa aj ortostatické testy. Delia sa na aktívne a pasívne. Aktívny test znamená účasť pacienta na štúdii: nezávisle mení polohu tela, zatiaľ čo pasívny test minimalizuje fyzické aktivity pacienta. Poloha jeho tela sa mení bez jeho zásahu.

Ortostatický test zahŕňa meranie parametrov ako krvný tlak a tep v pokoji (po 10 až 20 minútach pokojného ležania) a po vstávaní. Stav posudzuje podľa všeobecné blaho pacienta, prítomnosť závratov a vyššie uvedené parametre. Ak sa krvný tlak zvýši alebo zostane rovnaký, test sa považuje za negatívny. Prijateľný je aj pokles krvného tlaku o menej ako 20 mm. rt. čl.

U starších pacientov sa test môže vykonať v stoji. Pacient jednoducho stojí na mieste 10 minút alebo menej, v závislosti od jeho celkového zdravotného stavu.

Medzi ďalšie štádiá diagnostiky patrí reovasografia, dopplerovské vyšetrenie a MRI mozgu. Vykoná sa toxický a biochemický krvný test. Pacient je tiež vyšetrený vzhľadom na základné ochorenie.

Liečba

Liečba ortostatického kolapsu má niekoľko smerov a delí sa na:

• konzervatívny;
• Operatívne;
• Neliečivé;
• Kombinované.

Nemedikamentózna liečba je základná a zahŕňa špeciálnu ochranný režim. Teplota vzduchu musí byť pre pacienta prijateľná, musí byť pohodlný. Takíto pacienti by mali spať na vysokom vankúši alebo so zdvihnutým čelom postele. Liečba tiež zahŕňa správna strava. Pacient by mal jesť často, v malých porciách, ak základné ochorenie neobmedzuje príjem soli, jedlo by malo byť slané. Fyzioterapia by mali byť starostlivo vybrané a zahŕňať cvičenia zamerané na udržanie cievneho tonusu. Pacienti by mali nosiť kompresné prádlo.

Tehotné ženy s podobnou predispozíciou musia nosiť elastické pančuchy!

Liečba liekmi zahŕňa rôzne skupiny lieky vrátane steroidov, adrenomimetiká, betablokátory a iné lieky.

Chirurgická liečba zahŕňa implantáciu kardiostimulátora alebo konstrikčnú angioplastiku. V prípade, že nie sú žiadne organické prekážky prietoku krvi do mozgu, ortostatický kolaps možno prekonať vytrvalým tréningom a cvičením, čím sa zvyšuje schopnosť srdca a ciev odolávať náhlym zaťaženiam.

Ortostatická hypotenzia - klinický syndróm, ktorý sa vyznačuje poklesom krvného tlaku pri zaujatí vzpriamenej polohy. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že krv sa prerozdeľuje do spodná časť tela v dôsledku zníženého srdcového výdaja. Toto patologický stavčasto vedie k rôznym komplikáciám.

Dôvody vzhľadu

K rozvoju ortostatického kolapsu dochádza v dôsledku prudkej redistribúcie krvi, keď je v veľké množstvá vstupuje do dolnej časti tela a mozog trpí nedostatkom prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď človek vstane z ležiacej polohy. Rozšírené cievy nemajú čas na zúženie a zníženie objemu periférneho prietoku krvi. Srdce začne tvrdo pracovať, ale nedokáže sa vyrovnať so správnou distribúciou krvi do orgánov. Dochádza k mdlobám.

Ortostatický kolaps môže trvať asi 3 minúty, po ktorých nastáva zlepšenie. Ale hypotenzia je nebezpečná, pretože človek môže spadnúť a získať rôzne zranenia. Pokles krvného tlaku sa často pozoruje v detstve a dospievania kvôli nedostatočne vyvinutému cievnemu riečisku. Počas tehotenstva sa niekedy vyskytujú mdloby, ktoré predstavujú hrozbu pre nenarodené dieťa.

Krátkodobá hypotenzia sa vyvíja z mnohých dôvodov. Ak je človek zdravý, tak tlak klesá v dôsledku toho, že fyziologické mechanizmy nemajú čas prispôsobiť sa zmenám polohy tela alebo kvôli zvýšené zaťaženie na nádobách, napríklad pri prehriatí.

Ak sa pravidelne pozoruje ortostatická hypotenzia, potom dôvody rozvoja tohto stavu zahŕňajú:

1. Choroby srdca. Nízky krvný tlak sa často pozoruje na pozadí srdcového zlyhania, defektov srdcových chlopní a bradykardie.
2. Dehydratácia. Telo prežíva akútny nedostatok tekutiny v dôsledku hnačky, vracania, prehriatia organizmu, zvýšenej telesnej teploty, užívania diuretík.
3. Strata krvi. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek, ktoré sú potrebné na transport kyslíka. V dôsledku toho sa krvný tlak znižuje.
4. Endokrinné ochorenia. Hypotenzia sa môže vyvinúť v dôsledku cukrovka, nízka hladina cukru v krvi, nedostatočnosť nadobličiek.
5. Beta blokátory. Ide o lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
6. Porucha nervového systému. Rozvoj hypotenzie podporuje amyloidóza, autonómne zlyhanie a Parkinsonova choroba.
7. Lieky na liečbu duševná choroba. Nízky krvný tlak je často vedľajším účinkom inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických antidepresív.
8. Starší vek. S vekom sa u človeka vyvinie ateroskleróza, a preto sa cievy nedokážu rýchlo prispôsobiť zmenám polohy tela.
9. Tehotenstvo. V poslednom trimestri sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Ak žena rýchlo vstane z postele, môže sa jej zakrútiť hlava.

Ak sa tento stav vyskytuje pravidelne, mali by ste navštíviť lekára.

Symptómy

Ak je prietok krvi do mozgu narušený, vzniká ortostatická hypotenzia, vyskytujú sa tieto príznaky:

• závraty;
• stmavnutie očí;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• strata vedomia;
• silná slabosť;
• chvenie rúk;
• neistá chôdza.

Takéto príznaky sa objavujú v dôsledku náhlej zmeny polohy tela. Najčastejšie dochádza ku kolapsu ráno, keď človek rýchlo vstane z postele. Táto podmienka prechádza, pretože telo sa prispôsobí pobytu v vertikálna poloha. Niekedy si človek sadne alebo ľahne, aby neomdlel.

Ak je narušený prísun krvi do iných orgánov, ortostatický kolaps môže mať nasledujúce príznaky:

• prejav anginy pectoris;
• zmena dýchania;
• bolesť v krčných svaloch.

Opakované záchvaty hypotenzie by sa nemali ignorovať. Môžu naznačovať rôzne porušenia, vyžadujúce okamžitá liečba. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie, niekedy nezvratné.

Na základe závažnosti symptómov sa hypotenzia delí na 3 stupne závažnosti:

• počiatočné - záchvaty sú zriedkavé, mdloby sa nevyskytujú;
• stredná - charakterizovaná výskytom mdloby, ktorá sa vyskytuje zriedkavo a nie je hlboká;
• ťažké – v tomto štádiu sú hlboké a časté straty vedomie.

Mdloby sa môžu vyskytnúť, ak osoba stojí dlhú dobu v dusnej miestnosti alebo v doprave. Najčastejšie sa tento stav vyvíja v horúcom počasí, najmä u tých, ktorí majú ťažkosti s tolerovaním vysoká teplota vzduchu, trpí kardiovaskulárnymi chorobami.

Ak sa rozvinul ortostatický kolaps, potom je nevyhnutné poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Za týmto účelom sa posadí alebo položí na rovný, tvrdý povrch. Potom zavolajú záchranku. Osoba je prikrytá dekou alebo pokrytá vyhrievacími podložkami, aby bola v teple.

Potom je potrebné zvýšiť tlak pomocou improvizovaných prostriedkov. Nohy pacienta sú ohnuté v kolenách a zdvihnuté nad úroveň hlavy. To zvyšuje prietok krvi do mozgu. Čerstvý vzduch je potrebné zabezpečiť otvorením okna alebo rozopnutím oblečenia. Nohy po kolená a ruky po lakte si môžete utrieť mokrou handričkou, tvár si pokropte studenou vodou. Táto metóda pomáha zúžiť periférne cievy a zvýšiť krvný tlak. Ak je k dispozícii elastický obväz, potom ňou obalia dolné končatiny, no nenechávajú ju dlho.

Navlhčite vatu alebo obrúsok amoniak a prineste ho pacientovi do nosa. Ak takáto možnosť existuje, potom sa subkutánne vstrekne 1 ml 10% roztoku kofeínu alebo 1-2 ml Cordiamine. Keď sa stav pacienta zlepší, treba mu dať sladkú kávu alebo teplý čaj.

V prípade ortostatického kolapsu musí byť núdzová starostlivosť poskytnutá správne. Pacient má zakázané užívať vazodilatanciá, napríklad Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Tiež by ste ho nemali priviesť k rozumu tým, že ho budete udierať po lícach.

Ako vyliečiť

Pri ortostatickej hypotenzii by liečba mala byť komplexná. Je zameraná na pomoc človeku vrátiť sa k obvyklému životnému štýlu. Pomáha znižovať frekvenciu útokov správnej výživy. Na normalizáciu pohody lekár odporúča fyzickú terapiu a masáž. Ak sa útoky vyskytujú často, potom úplné vyšetrenie funkcie nervového a endokrinného systému.

Keď sa vyvinie ortostatický kolaps, vykoná sa liečba lieky. Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce lieky:

• adrenergné lieky - sťahujú periférne cievy, zabraňujú prudkému poklesu krvného tlaku;
• adaptogény - stimulujú centrálny nervový systém, aktivujú prácu sympatické rozdelenie v časti, ktorá je zodpovedná za metabolizmus, trávenie, dýchanie a krvný obeh;
• mineralokortikoidy – zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú objem cirkulujúcej krvi, zvyšujú krvný tlak;
• betablokátory - pomáhajú zvyšovať účinnosť mineralokortikoidov, zvyšujú krvný tlak;
• NSAID – pôsobia na periférne cievy, podporujú ich kontrakciu.

Lieková terapia hypotenzie zahŕňa použitie niekoľkých liekov. Pomocou lieku Fludrokortizón sa zvyšuje objem tekutiny v krvi, čo pomáha zvyšovať krvný tlak. Ak ortostatický arteriálna hypotenzia vyvinuté v dôsledku Parkinsonovej choroby, potom použite liek Droxidopa. Ak sú tieto lieky neúčinné, lekár predpíše Epoetin, Kofeín a Pyridostigmín bromid.

Používaním prírodné adaptogény(pantokrin, eleuterokok, ženšen, citrónová tráva) zvyšuje tok energie, zvyšuje všeobecný odpor telo, cievny tonus je zachovaný. Po útoku pokračovať cerebrálny obeh, môžete užívať nootropiká - Piracetam alebo Cinnarizine.

Ortostatický kolaps sa dá liečiť tradičná medicína. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať odvar z nasledujúcich liečivých rastlín:

• koreň ženšenu;
• slamienka;
• zubný kameň;
• Zlatý koreň;
• Eleutherococcus;
• Čínska citrónová tráva.

V lekárni si môžete kúpiť zbierku bylín a uvariť si ich ako čaj. Nápoj by sa mal užívať mesiac.

Pre ortostatiku arteriálna hypotenzia Je dôležité udržiavať vyváženú stravu. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré majú tonizujúci účinok na telo. Vďaka tomu sa zvyšuje krvný tlak a zlepšuje sa pohoda človeka.

Diéta pacienta zahŕňa nasledujúce produkty:

• zelená zelenina;
• vajcia;
• celé zrniečka;
• orechy, med, džemy, zaváraniny;
• vegetariánske polievky;
• kozie mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• diétne mäso;
• chudé morské ryby;
• cestoviny, obilniny;
• sladký čaj, káva.

Nemôžete sa prejedať, pretože... v tomto prípade je zásobovanie krvou sústredené v brušnej dutine, vďaka čomu sa prietok krvi v mozgu znižuje a vzniká hypoxia, čo vedie k zvýšeným príznakom hypotenzie.

Z ponuky je potrebné vylúčiť:

• sladkosti, cukor;
• čerstvý chlieb;
• rafinované obilniny;
• solené ryby;
• klobásy;
• údené mäso;
• tučné ryby a mäso;
• mäsové a rybie vývary;
• strukoviny;
• tučný a slaný syr.

Aby ste zabránili zníženiu krvného tlaku, musíte do stravy zaradiť viac soli. Táto metóda sa odporúča použiť po konzultácii s lekárom. Nadmerné používanie soľ zvyšuje riziko vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Je potrebné brať jedlo v malých porciách. Aby ste predišli nízkemu krvnému tlaku, mali by ste piť dostatok tekutín. Určite sa vyhnite pitiu alkoholických nápojov.

Dá sa robiť pravidelne fyzické cvičenie. Pred posadením si natiahnite svaly dolnej časti nohy. Nemôžete sa ohnúť v páse. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, podrepnite s pokrčenými kolenami.

Kompresné pančuchy sa musia nosiť neustále. S jeho pomocou sa počas státia znižuje objem krvi v nohách a zmierňujú sa príznaky patológie. Nemôžete náhle vstať z postele. Keď sa zobudíte, mali by ste si na pár minút ľahnúť, potom sa odporúča pomaly si sadnúť a zostať v tejto polohe 1-2 minúty. Po tomto môžete vstať.

Ortostatická hypotenzia nie je život ohrozujúca, najmä pri krátkodobých záchvatoch a miernych mdlobách. Pri páde však existuje riziko zranenia. Tento patologický stav môže vyvolať mŕtvicu, najmä u ľudí, ktorí sú na ňu predisponovaní (pacienti s aterosklerózou, starší ľudia).

V kontakte s

Ortostatický kolaps- stav človeka (ortostatická hypotenzia). Spočíva v tom, že pri prudkej zmene polohy tela pri vstávaní alebo pri dlhšom státí je prietok krvi mozgom nedostatočný v dôsledku poklesu krvného tlaku. Spočiatku človek pociťuje závraty a jeho videnie sa stáva temným. Potom sa môže vyvinúť mdloba. Objavuje sa hlavne u jedincov s oslabeným cievnym tonusom. Pomerne často pozorované v puberte, kedy normálny vývoj cievny systém dočasne zaostáva za potrebami rastúceho organizmu.

Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná, keď je po 2 až 5 minútach pokojného státia prítomný jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• zníženie systolického tlaku o 20 mm alebo viac;
• zníženie diastolického tlaku o 10 mm alebo viac;
• ortostatický kolaps, závrat alebo iné príznaky hypoperfúzie mozgu.

Ortostatická hypotenzia

Príčiny

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps vzniká nedostatočným prekrvením mozgu, oneskorením alebo nedostatočnou reakciou srdca na zmeny polohy tela v gravitačnom poli a zodpovedajúcim poklesom krvného tlaku.

Hypovolémia

Ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom straty vody z tela – dehydratácia, hypovolémia (napríklad pri masívnej strate krvi, alebo pod vplyvom diuretík, vazodilatancií, pri dlhšom pokoj na lôžku). Niekedy sa pozoruje u pacientov s anémiou.

Vedľajšie účinky liekov

Ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých antihypertenzív alebo antidepresív, ako sú tricyklické alebo MAO inhibítory.

je to rovnaké vedľajším účinkom užívanie marihuany a pachykarpínu.

Choroby

Syndróm je často spojený s chorobami, ako je Addisonova choroba, feochromocytóm, ateroskleróza (v dôsledku zúženia priesvitu krvných ciev), cukrovka, dysplázia spojivové tkanivo napr. Ehlersov-Danlosov syndróm, anémia, bulímia, anorexia nervosa vyčerpanie (zvyčajne vymizne po normalizácii telesnej hmotnosti) a niektoré neurologické ochorenia, napríklad Shy-Dragerov syndróm (atrofia viacerých systémov, myotonická chondrodystrofia, atypická forma parkinsonizmus), Bradburyho-Egglestonov syndróm, s inými formami porúch autonómneho nervového systému, napríklad, často sa prejavuje syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Často sa pozoruje u pacientov s parkinsonizmom aj počas vývoja samotného ochorenia, ako aj ako vedľajší účinok dopamínovej terapie, ale bez prítomnosti iných srdcových ochorení veľmi zriedkavo vedie k synkope. Môže sa prejaviť u všetkých ľudí v dôsledku dlhodobého ležania (najmä často u starších ľudí a po pôrode) alebo vystavenia sa stavu beztiaže, užívaniu nielen antihypertenzív, ale aj štiav, ktoré znižujú krvný tlak, napríklad džús arónia. Keď sú pásy pevne umiestnené okolo nôh počas bungee jumpingu, čistenia strechy alebo priemyselného alebo športového horolezectva, pásy môžu brániť prietoku krvi do srdca a prispievať k ortostatickej hypotenzii. Voľné popruhy na nohy môžu zároveň prispieť k pádu. Ortostatická hypotenzia môže byť spôsobená aj tesným korzetom.

Napíšte recenziu na článok "Ortostatický kolaps"

Poznámky

Odkazy

• John G. Bradley, Kathy A. Davis.
• Timothy C. Hain.

Úryvok opisujúci ortostatický kolaps

"Posaďte sa," povedal Arakčejev, "princ Bolkonskij?"
"Nič nežiadam, ale cisár sa rozhodol poslať nótu, ktorú som predložil Vašej Excelencii..."
"Prosím, pozri, môj drahý, prečítal som si tvoj odkaz," prerušil ho Arakčeev, láskavo povedal len prvé slová, znova bez toho, aby sa mu pozrel do tváre a stále viac a viac upadal do nevrlo opovržlivého tónu. – Navrhujete nové vojenské zákony? Zákonov je veľa a tie staré nemá kto presadzovať. V súčasnosti sú všetky zákony napísané, je ľahšie písať ako robiť.
"Prišiel som z vôle cisára, aby som sa od Vašej Excelencie dozvedel, aký smer máte v úmysle dať predloženej nóte?" - povedal princ Andrey zdvorilo.
"Do vašej poznámky som pridal uznesenie a postúpil som ho výboru." "Nesúhlasím," povedal Arakčejev, vstal a zobral zo stola papier. - Tu! – podal ho princovi Andrejovi.
Na papieri cez ňu bolo ceruzkou, bez veľkých písmen, bez pravopisu, bez interpunkcie napísané: „neopodstatnene zostavené ako napodobenina odkopírovaná z francúzskych vojenských predpisov a z vojenského článku bez potreby ustupovania“.
– Ktorému výboru bola nóta zaslaná? - spýtal sa princ Andrej.
- Výboru pre vojenské predpisy a predložil som návrh na zápis vašej cti za člena. Len bez platu.
Princ Andrej sa usmial.
- Nechcem.
"Bez platu ako člen," zopakoval Arakčejev. - Mám tú česť. Hej, zavolaj mi! Kto ešte? - zakričal a uklonil sa princovi Andrejovi.

Kým princ Andrei čakal na oznámenie o svojom zápise za člena výboru, obnovil staré známosti, najmä s tými osobami, o ktorých vedel, že sú pri moci a môžu ich potrebovať. Teraz zažil v Petrohrade ten pocit podobný tomu, ktorú zažil v predvečer bitky, keď ho sužovala nepokojná zvedavosť a neodolateľne ťahalo do vyšších sfér, kde sa pripravovala budúcnosť, od ktorej závisel osud miliónov. Cítil zo zatrpknutosti starých ľudí, zo zvedavosti nezasvätených, zo zdržanlivosti zasvätených, zo zhonu a starostí všetkých, z nespočetného množstva výborov, komisií, o existencii ktorých sa každý deň znovu učil. , že teraz, v roku 1809, sa tu v Petrohrade pripravovala akási obrovská občianska bitka, ktorej hlavným veliteľom bola osoba jemu neznáma, tajomná a ktorá sa mu zdala géniom - Speranskij. A najhmlistejšie známa záležitosť premeny a Speransky, hlavná postava, ho začali tak vášnivo zaujímať, že otázka vojenských predpisov veľmi skoro začala prechádzať v jeho mysli na druhoradé miesto.
Princ Andrej bol v jednej z najpriaznivejších pozícií, aby bol dobre prijatý vo všetkých najrozmanitejších a najvyšších kruhoch vtedajšej petrohradskej spoločnosti. Strana reformátorov ho srdečne prijala a zlákala, po prvé preto, že mal povesť inteligencie a skvelého čítania, a po druhé preto, že prepustením sedliakov si už urobil povesť liberála. Partia nespokojných starých mužov, rovnako ako syn ich otca, sa k nemu obrátila so žiadosťou o súcit a odsúdila reformy. Ženská spoločnosť, svet, ho srdečne privítal, pretože to bol ženích, bohatý a vznešený a takmer nová tvár so svätožiarou romantického príbehu o ňom pomyselná smrť a tragickej smrti jeho manželky. Okrem toho sa o ňom od všetkých, ktorí ho predtým poznali, všeobecne hovorilo, že sa za tých päť rokov veľa zmenil k lepšiemu, zmäkol a dozrel, že v ňom niet niekdajšej pretvárky, pýchy a výsmechu a ten pokoj, ktorý sa kupoval v priebehu rokov. Začali sa o ňom rozprávať, zaujímali sa o neho a každý ho chcel vidieť.
Nasledujúci deň po návšteve grófa Arakčeeva navštívil princ Andrei večer grófa Kochubeyho. Povedal grófovi svoje stretnutie so Silou Andreichom (Kochubey tak nazval Arakcheeva s rovnakým nejasným výsmechom, aký si všimol princ Andrej v prijímacej miestnosti ministra vojny).
- Mon cher, [Môj drahý,] ani v tejto veci neobídeš Michaila Michajloviča. C "est le grand faiseur. [Všetko robí on.] Poviem mu to. Sľúbil, že príde večer...
– Čo sa Speranského stará o vojenské predpisy? - spýtal sa princ Andrej.
Kochubey sa usmial a pokrútil hlavou, akoby bol prekvapený Bolkonského naivitou.
„On a ja sme sa o vás minule rozprávali,“ pokračoval Kochubey, „o vašich slobodných kultivujúcich...
- Áno, bol si to ty, princ, kto prepustil svojich mužov? - povedal starec z Kataríny a opovržlivo sa otočil na Bolkonského.
"Malý statok nepriniesol žiadny príjem," odpovedal Bolkonsky, aby zbytočne nedráždil starého muža a snažil sa pred ním zmierniť svoj čin.
"Vous craignez d"etre en retard, [Bojím sa meškania," povedal starý muž a pozrel na Kochubeyho.
"Jednej veci nerozumiem," pokračoval starý muž, "kto bude orať zem, ak mu dáte slobodu?" Je ľahké písať zákony, ale ťažké vládnuť. Je to rovnaké ako teraz, pýtam sa ťa, gróf, kto bude šéfom oddielov, keď budú musieť všetci robiť skúšky?
"Myslím, že tí, ktorí zložia skúšky," odpovedal Kochubey, prekrížil si nohy a rozhliadol sa.
- Pryanichnikov slúži ako môj sluha, pekný muž, zlatý muž, a má 60 rokov, naozaj pôjde na skúšky?...
„Áno, je to ťažké, keďže vzdelanie je veľmi málo rozšírené, ale...“ Gróf Kochubey nedokončil, vstal, vzal princa Andreja za ruku a vykročil k vchádzajúcemu vysokému, plešatému, asi štyridsiatnikovi. , s veľkým otvoreným čelom a mimoriadnou, zvláštnou belosťou jeho podlhovastej tváre. Muž, ktorý vošiel, mal oblečený modrý frak, na krku krížik a na ľavej strane hrudi hviezdu. Bol to Speransky. Princ Andrei ho okamžite spoznal a v jeho duši sa niečo zachvelo, ako sa to stáva v dôležitých chvíľach života. Či to bol rešpekt, závisť, očakávanie - nevedel. Celá Speranského postava mala zvláštny typ, podľa ktorého sa dal teraz rozoznať. V nikom zo spoločnosti, v ktorej princ Andrei žil, nevidel tento pokoj a sebavedomie trápnych a hlúpych pohybov, v nikom nevidel taký pevný a zároveň jemný pohľad napoly uzavretého a trochu vlhké oči, Nikdy som nevidel takú pevnosť bezvýznamného úsmevu, taký tenký, rovnomerný, tichý hlas, a čo je najdôležitejšie, takú jemnú belosť tváre a najmä rúk, akési široké, ale neobyčajne bacuľaté, nežné a biele. Princ Andrei videl takú belosť a jemnosť tváre len u vojakov, ktorí strávili dlhý čas v nemocnici. Bol to Speransky, štátny sekretár, spravodajca panovníka a jeho spoločník v Erfurte, kde niekoľkokrát videl a hovoril s Napoleonom.
Speransky neprechádzal očami z jednej tváre na druhú, ako sa to mimovoľne stáva pri vstupe do veľkej spoločnosti, a neponáhľal sa hovoriť. Hovoril potichu, s dôverou, že ho budú počúvať, a hľadel len na tvár, s ktorou sa rozprával.
Princ Andrei obzvlášť pozorne sledoval každé slovo a pohyb Speranského. Ako sa to stáva s ľuďmi, najmä tými, ktorí prísne posudzujú svojich susedov, princ Andrej, keď stretol nového človeka, najmä takého ako Speransky, ktorého poznal podľa povesti, vždy očakával, že v ňom nájde úplnú dokonalosť ľudských zásluh.
Speransky povedal Kochubeyovi, že ľutuje, že nemohol prísť skôr, pretože ho zadržali v paláci. Nepovedal, že ho panovník zadržal. A princ Andrei si všimol túto pretvárku skromnosti. Keď ho Kochubey pomenoval princom Andrejom, Speransky pomaly s rovnakým úsmevom obrátil oči k Bolkonskému a mlčky sa naňho začal pozerať.

Ktorá osoba nepozná príznaky závratov a točenia hlavy pri náhlom vstávaní? Určite podobný stav Každý človek sa s tým aspoň raz stretol. Tento jav sa nazýva ortostatický kolaps. Je zaujímavé zistiť, odkiaľ pochádzajú nepohodlie a aký je ich dôvod.

Ortostatický kolaps - čo to je?

Čo je ortostatický kolaps? Ide o stav spôsobený náhlym poklesom krvného tlaku pri postavení sa v dôsledku hypoperfúzie mozgu. Inými slovami, ak chvíľu ležíte alebo sedíte a potom sa náhle postavíte, môžete pociťovať príznaky závratov, stmavnutia očí a nevoľnosti. Ako extrémny prejav je možné mdloby (strata vedomia).

Ortostatický kolaps nemožno nazvať samostatné ochorenie, pretože je to len príznak nejakej patológie. Tento pojem by sa nemal zamieňať s ortostatickou hypertenziou, pri ktorej sa krvný tlak zvyšuje v stoji. Stáva sa to pri prolapse obličiek (nefroptóza).

V akých prípadoch sa môžete dostať a dôsledky, prvá pomoc.

Čo sa deje s telom z fyziologického hľadiska? Ľudské telo, rovnako ako všetky predmety, je ovplyvnené gravitáciou. Práve pod jeho vplyvom sa pri vstávaní rozprúdi krv do dolných končatín a mozog v tomto čase trpí nedostatkom cirkulujúcej tekutiny a kyslíka, čo sa prejavuje poklesom tlaku. U všetkých ľudí je hypoxia vyjadrená v rôznej miere a to závisí od procesov regulácie cievneho tonusu.

Dôvody vzhľadu

Takže to, čo riadi tonus tepien a núti ich primerane reagovať na vonkajšie a vnútorné vplyvy? Medulla, v ktorých sa nachádza vazomotorické centrum, ako aj autonómny nervový systém sú zodpovedné za krvný tlak (TK). Pod ich vplyvom sa cievy sťahujú a krvný tlak stúpa, pri uvoľnení tlak klesá. Takáto kompetentná kontrola žíl a tepien dáva človeku príležitosť bežať, skákať, prudko vstať, byť v dusnej miestnosti alebo v chlade bez toho, aby zažil nepríjemné príznaky.

Ale keď je telo ovplyvnené škodlivé faktory, je narušená jeho koordinovaná práca. Plavidlá nemôžu alebo nemajú čas primerane reagovať na vonkajšie vplyvy, čo vedie k výskytu nebezpečné príznaky kolaps. Hlavnou príčinou kolapsu je teda prudký pokles krvného tlaku.

Príčiny ortostatickej hypotenzie:

• poškodenie autonómneho nervového systému, ktoré vedie k poruche regulácie cievneho tonusu (, rôzne druhy anémia, diabetická polyneuropatia);
• hypovolémia (znížené množstvo krvi v cievach): hnačka, vracanie, strata krvi, edém, patológia nadobličiek;
• genetické poruchy (Shay-Dragerova choroba): produkcia norepinefrínu, zodpovedného za vazokonstrikciu, je výrazne znížená;
• ortostatická hypotenzia s nešpecifikovanou príčinou;
• kŕčové žily dolných končatín výrazného stupňa, keď je dole uložený veľký objem krvi, čo vedie ku kolapsu;
• dlhodobý pobyt na lôžku (paralýza, zlomenina bedra);
• srdcové chyby;
• akútne stavy (tromboembólia pľúcna tepna alebo infarkt myokardu), pri ktorom krvný tlak klesá v veľký kruh krvný obeh;
• užívanie niektorých liekov (diuretiká, nitráty, ACE inhibítory antagonisty vápnika a iné lieky na liečbu hypertenzie);

Klinické prejavy kolapsu

Ortostatický kolaps je teda pokles tlaku. Ako sa to prejavuje? Pri ležaní alebo státí nie sú žiadne príznaky, ale ak sa pokúsite vstať, zatmie sa vám pred očami, hlava sa vám začne točiť, predmety „plávajú“, máte pocit hrče v hrudi a ťažko dýchať.

Mdloby niekedy sprevádzajú problémy s močením a kŕče. Nedostatok vedomia trvá počas kolapsu od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Ako dlhšia osoba neprichádza k rozumu, čím viac sú mozgové neuróny poškodené.

Diagnóza hypotenzie

U pacienta môže byť podozrenie na ortostatický kolaps len na základe symptómov a anamnézy (opakovaná strata vedomia pri náhlom vstávaní). Zistiť príčinu kolapsu môže byť dosť ťažké. Na objasnenie diagnózy použite celý komplex vyšetrenia:

1. Dôkladné meranie krvného tlaku v ramenách v ľahu a po postavení sa v prvých 3 minútach (ak systolický tlak klesol o viac ako 20 mm Hg a diastolický tlak o viac ako 10, potom sa test považuje za pozitívny).
2. Všeobecné a biochemické krvné testy (na stanovenie hladiny glukózy, hemoglobínu, hormónov, mikroelementov).
3. Elektrokardiogram (EKG), Holterovo monitorovanie, ultrazvuk srdca a krvných ciev (detekcia porúch rytmu, vedenia vzruchov myokardom, hypertrofia predsiení a komôr, malformácie srdcových chlopní).
4. Vagové testy zisťujú patológiu autonómneho nervového systému (Aschnerov test, masáž karotídy mínus, Valsalvov manéver).
5. Konzultácia s neurológom, endokrinológom, kardiológom na určenie sprievodných ochorení.
6. Ortostatický test, prejav podobné príznaky kolaps u blízkych príbuzných, ako aj podrobná anamnéza poskytujú významnú pomoc pri diagnostike ortostatickej hypotenzie.

Druhy komplikácií

K číslu časté komplikácie zahŕňajú mdloby, aj keď k tomu nedochádza vždy, a zranenia spôsobené pádom v dôsledku závratov. Nebezpečná komplikácia sa považuje za mŕtvicu (mŕtvicu). Vyskytuje sa v dôsledku prudkých výkyvov tlaku a zníženej elasticity tepien.

Ak sa príznaky objavujú často, mozog neustále pociťuje nedostatok kyslíka a glukózy. Tento faktor zohráva rozhodujúcu úlohu pri výskyte zníženej inteligencie, poruchy pamäti, procesov myslenia a učenia.

Kolapsová terapia

Sľub úspešná liečba- odstránenie príčiny prudký pokles tlak:

• korekcia hormonálne poruchy(najmä u žien);
• chirurgický zákrok chyby ventilov srdcia;
• predpisovanie venotoník, nosenie kompresný pančuchový tovar s kŕčovými žilami;
• liečenie neurologických ochorení.

Aké sú nebezpečenstvá, liečba, komplikácie.

Poznámka: ako sa prejavuje mechanizmus útoku.

Čo to je: hlavné prejavy, diagnostika a liečba.

Bez ohľadu na príčinu kolapsu možno všetkým pacientom odporučiť, aby opatrne vstali z postele ráno, ako aj po sedieť dlho. Toto pravidlo pomôže vyhnúť sa výraznému poklesu tlaku a strate vedomia. Sú potrebné dávkované cvičenia (chôdza, plávanie), studená a horúca sprcha, cvičebná terapia, prechádzky čerstvý vzduch, neustále vetranie miestnosti.