Proceduri pentru displazia de șold. Caracteristici ale tratamentului displaziei de șold la copii

Majoritatea ortopedilor și pediatrilor sub displazie articulatia soldului implică inferioritatea congenitală a articulației, care se datorează subdezvoltării acesteia și poate duce la subluxație sau luxație a șoldului. Această patologie poate complica în mod semnificativ viața copilului în viitor și poate duce la tulburări de mers, dureri în articulațiile șoldului. Este clar că este important pentru tinerii părinți ca primele simptome ale displaziei să fie recunoscute la timp: numai atunci se pot face toate măsurile terapeutice și acțiuni preventive pentru a preveni dezvoltarea această boală.

Manifestări de displazie

Displazia de șold este cea mai frecventă deformare a sistemului musculo-scheletic la copii. Displazia de șold, în funcție de gradul de severitate, poate fi împărțită în trei tipuri: preluxație, subluxație și luxație.

Cu o luxație a șoldului, a capului femur pierde complet contactul cu acetabulul, cu subluxație - doar parțial. Cu pre-luxație, centrarea capului femural în cavitate este perturbată.

Pe baza acestui fapt, este posibil să se determine principalele manifestări ale displaziei de șold.

În primul rând, trebuie remarcată limitarea abducției șoldurilor și prezența asimetriei în pliurile inghinale și fesiere. Pe partea afectată, sunt mai multe și sunt mai profunde. Cu o luxație, scurtarea piciorului din partea laterală a leziunii se alătură acestor simptome. Trebuie remarcat faptul că limitarea abducției șoldului și asimetria pliurilor pielii pot fi asociate nu numai cu displazia șoldului, ci și o consecință a tonusului muscular afectat.

În cazurile severe, când capul femural este într-o stare de luxație completă, este definit un simptom de alunecare sau „simptomul de clic”. Apare atunci când picioarele copilului sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, precum și în timpul diluției lor ulterioare, când capul femural este repoziționat în cavitatea articulației șoldului.

În cazul diagnosticării tardive a subluxației la un copil mai mare de șase luni, se determină restricția abducției șoldului, prezența unei ușoare scurtări a membrului. Odată cu luxația completă, scurtarea crește, mersul este perturbat. Se observă „mers de rață” sau șchiopătură intermitentă cu luxație bilaterală.

Diagnosticare

Cum să recunoaștem displazia pe primele etape? În spital, deja la o vârstă fragedă perioada postpartum poate fi diagnosticată prin efectuarea unei ecografii a articulațiilor șoldului. Această metodă este complet inofensivă și poate da rezultat de încredere despre prezența unei patologii grave la copil, cum ar fi luxația sau pre-luxația articulațiilor șoldului. Toate simptomele de mai sus ale acestei boli pot fi o indicație. Cu scopul de a depistare precoce malformație a articulației, ortopedii recomandă să se facă ecografie pentru toți nou-născuții. Dar trebuie remarcat faptul că în prezent acest studiu se face în continuare doar dacă se suspectează o patologie sau dacă sunt identificați factori de risc.

Chiar dacă medicul - specialist în diagnosticare cu ultrasunete nu a bănuit nicio anomalie, nu uitați: la vârsta de 1 lună, copilul trebuie examinat de un medic ortoped și, la aceeași vârstă, se recomandă efectuarea primei ecografii de articulația șoldului. aceasta condiție cerută pentru depistarea precoce a displaziei de șold. Începând de la 3 luni, copiii pot avea o examinare cu raze X a articulațiilor șoldului, care va arăta cel mai fiabil prezența sau absența uneia dintre cele trei forme de displazie la copil (luxație, subluxație, preluxație). dificultățile de diagnostic sunt, desigur, primul grad de displazie, care poate Este complet asimptomatic, iar singura modalitate de a pune un diagnostic este să faci o fotografie. Pe radiografiile articulațiilor șoldului, semnele radiografice precoce ale displaziei sunt detectate conform unei scheme speciale care vă permite să determinați subdezvoltarea articulației șoldului și locația capului femural în raport cu cavitatea articulară. Principalul indicator al stabilității articulației șoldului este unghiul de înclinare al acoperișului cavității articulare. Cu cât este mai abruptă, cu atât suportul este mai bun, iar articulația este mai stabilă. Având în vedere acest indicator principal, este posibil să se determine metodele de prevenire și tratare a displaziei de șold.

Structura articulației șoldului

Articulația șoldului - o conexiune mobilă a oaselor care le permite să se miște unul față de celălalt și îndeplinește o funcție de susținere - este una dintre marile articulații sferice ale corpului nostru. Este principala articulație de susținere și poartă o sarcină semnificativă atunci când mergi, alergi, transportați sarcini grele. Forma sa poate fi reprezentată ca o minge situată într-un cuib rotunjit adânc. Se formează cavitatea articulară a articulației șoldului osul pelvic și se numește cavitatea acetabulară (acetabulară). Are cap femur, care este legat de corpul femurului prin intermediul gât femural. Puțin mai jos de colul femural este o elevație osoasă, care se numește frigarui mare. Mușchii regiunii fesiere se unesc în acest loc al femurului. capsulă comună Articulația șoldului este întărită de ligamente puternice care sunt atașate la un capăt de osul pelvin și la celălalt de femur. Anatomia normală a articulațiilor șoldului este determinată de trei parametri principali: primul este unghiul acoperișului articulației șoldului - partea superioară a acetabulului, al doilea este centrarea capului femural în cavitatea articulației și al treilea. este cantitatea de rotație a colului femural față de corpul ei.

Tratament și prevenire

Se știe că la nou-născuții și copiii din primele luni de viață, în anumite condiții, poate apărea reducerea spontană a capului femural în cavitatea articulară. Prin urmare, principalul gaj tratament de succes este șederea copilului într-o poziție cu picioarele răpite. În țările cu climă caldă, de exemplu în Africa, unde mamele de cele mai multe ori poartă copiii la spate sau pe burtă cu picioarele depărtate și copiii nu se înfășează, incidența acestei patologii este scăzută, deoarece această poziție contribuie la dezvoltarea corectă a articulațiilor șoldului. Pentru țările cu climat rece, înfășarea strânsă este mai frecventă (când picioarele bebelușului sunt apăsate unul împotriva celuilalt), în care nu există condiții pentru autocontrol, iar frecvența luxațiilor șoldului rămâne la același nivel ridicat.

Ca măsură preventivă și terapeutică, este, de asemenea, necesar să se excludă reducerea șoldurilor în timpul înfășării. Înfășarea liberă nu numai că promovează reducerea luxațiilor într-un stadiu incipient, dar stimulează și dezvoltarea și înclinarea acoperișului articulației șoldului în timpul subluxației, eliminând-o astfel. Este important să se asigure funcționalitatea și mobilitatea articulațiilor. Probabilitatea reducerii și eliminării subluxației în acest caz depinde de vârsta copilului: cu cât este mai mic, cu atât mai des apare auto-reducerea și există o marjă de timp pentru dezvoltarea acoperișului articulației. Observând reducerea luxațiilor în anumite poziții ale copilului și, de asemenea, ținând cont de faptul că cauza luxației nu a fost pe deplin studiată, este recomandabil ca toți nou-născuții să efectueze o înfășare largă. Esența sa constă în faptul că picioarele bebelușului sunt depărtate. Pentru a face acest lucru, între picioarele copilului este așezat un scutec lat (acest tip de înfășare poate fi combinat cu scutece de unică folosință, dar scutecul trebuie să fie strâns pentru a preveni reducerea arbitrară a picioarelor).

Imediat după nașterea copilului, mișcările sale în articulațiile șoldului, de regulă, sunt libere și abia atunci se dezvoltă restricția abducției. Aceasta se datorează predominării tonusului fiziologic al flexorilor asupra tonusului extensorilor. Încă din primele zile de viață ale unui copil este necesară includerea mișcărilor de abducție-circulare la nivelul articulațiilor șoldului (3-5 mișcări fiecare) în complexul de gimnastică zilnică pentru a preveni limitarea mișcărilor de abducție ale articulațiilor șoldului. O astfel de gimnastică este necesară pentru copiii cu răpire limitată de șold.

Înfășare și exerciții terapeutice gratuite la majoritatea copiilor cu grade ușoare displazia (subluxație sau preluxație cu o ușoară deplasare a capului femural) se termină cu formarea normală a articulațiilor șoldului. Dacă măsurile terapeutice și preventive încep să fie efectuate înainte de vârsta de 3 luni, atunci este posibilă o recuperare completă. Datorita faptului ca semnele clinice pot sa nu fie depistate imediat, la 3 luni, toti copiii au nevoie de o a doua examinare de catre un medic ortoped. Sistemul de triplă examinare (în maternitate, la vârsta de o lună și trei luni) face posibilă depistarea patologiei articulației șoldului în primele luni de viață la marea majoritate a bebelușilor. În cele mai multe cazuri, datele cu raze X, combinate cu rezultatele examinării unui medic, sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect.

Care este cauza displaziei?

În fiecare an, până la 3% dintre bebeluși se nasc cu un diagnostic de displazie de șold. Care sunt motivele care duc la această încălcare? Există multe teorii despre origine defect din nastere dezvoltarea comună.

Una dintre explicații este un defect în depunerea organelor și țesuturilor, când malformaţie articulația apare în primele două-trei luni de sarcină. Acest lucru se datorează în principal nefavorabile factori de mediu(chimizarea și poluarea generală mediu inconjurator), afectând depunerea țesuturilor și dezvoltarea lor ulterioară.

Displazia datorată predispoziției ereditare este mai frecventă, așa că este necesar să se țină cont de prezența în familia rudelor cu patologie a articulațiilor șoldului, displazie sau luxație congenitală a șoldurilor, precum și boli sistemice izbitoare țesut conjunctiv. Factorul hormonal afectează și dezvoltarea articulațiilor în timpul gestației. Până la sfârșitul sarcinii, în corpul mamei este produsă o cantitate mare de oxitocină, un hormon care stimulează travaliul. De asemenea, crește tonusul mușchilor femurali ai fătului, ceea ce poate duce la subluxarea articulațiilor șoldului. De aceea, displazia apare de cinci ori mai des la fete decât la băieți: fătul feminin este mai influențat de fondul hormonal al mamei decât fătul masculin. Poziția intrauterină incorectă a copilului, nașterea prelungită, în special în prezentarea podală (când fesele fătului sunt cu fața la ieșirea din uter) și chiar și înfășarea strânsă ulterioară a copilului contribuie la alunecarea capului femural din articulație. carii.

măsuri conservatoare

Caracteristici anatomice și fiziologice copilărie sunt astfel încât oasele sunt mai flexibile și mai predispuse la deformări patologice. Rezistența osului și elasticitatea acestuia depind de raportul dintre partea biologică (proteina osteină) și cea minerală. În mod normal, acest raport este U3-La copiii mici, există relativ mai multă osteină în oase - până la 50%, ceea ce determină creșterea copilului. Capul și gâtul femurului sunt în principal țesutul cartilajului. Prin urmare, cu o relație anatomică incorectă în articulație în timpul creșterii copilului, se formează deformarea capului femural și a acetabulului și crește în continuare. Pentru a rupe acest cerc vicios, este necesar să centrați capul femural în articulația șoldului, creând astfel o relație anatomic corectă a structurilor articulației.

Pentru tratamentul displaziei de șold și centrarea capului femural în cavitatea articulară, tipuri diferite anvelope de iesire. Toate sunt concepute pentru a menține picioarele copilului în poziția de reproducere. Această poziție stimulează și predetermină dezvoltarea normală a acoperișului articulației. La copiii din primele 2-3 luni de viață, dacă se suspectează displazie de șold sau dacă sunt prezente simptome de luxație, nu este necesară confirmarea diagnosticului cu raze X, deoarece în orice caz se aplică aceleași măsuri terapeutice și preventive. Aceasta este creșterea picioarelor cu ajutorul unor distanțiere speciale (anvelope moi precum perne Freik sau etrieri Pavlik), gimnastică cu utilizarea mișcărilor abductoare-circulare în articulațiile șoldului, masaj al mușchilor fesieri.

Tratamentul poate fi combinat cu kinetoterapie, care vă permite să relaxați mușchii care împiedică răspândirea șoldurilor: pentru copiii de orice vârstă se folosesc aplicații de parafină pe articulații și electroforeza cu calciu și fosfor (numărul de proceduri este determinat de medicul curant). Această vârstă este complet inacceptabilă. greu structuri, adică atele care împiedică mișcările membrelor efectuate de copil. Cel mai bun principiu pentru tratarea copiilor cu displazie, subluxație și luxație a șoldului este acela de a combina poziția optimă a copilului cu libertatea de mișcare. Acest lucru este departe de a fi întotdeauna posibil, dar este necesar să luptăm pentru aceasta prin eforturile comune ale medicului și ale părinților.

Trebuie remarcat faptul că copilul trebuie să stea în perna abductoră non-stop, până când mușchii femurali sunt complet relaxați. Decizia de a scoate anvelopele de descărcare este luată de medicul curant. În acest caz, atunci când perna Frejka este îndepărtată, picioarele rămân în poziția de abducție fără efort suplimentar. Acesta este un criteriu pentru un rezultat bun în tratamentul displaziei.

La grad ușor displazie, copilul este instruit să poarte dispozitivul specificat numai în timpul somnului. Odată cu normalizarea parametrilor principali ai articulației șoldului pe radiografie, atelele abductoare menționate mai sus pot fi îndepărtate.

Problema încheierii sau continuării tratamentului este decisă de radiografie de control. În acele cazuri în care reducerea luxației nu are loc în 2-4 săptămâni, ci datorită tratamentului relaxare totală mușchii coapsei, recurg la o fixare mai rigidă în combinație cu tracțiune constantă. Pentru a face acest lucru, gipsul este efectuat în poziția Lorenz (picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului în unghi drept, șoldurile sunt complet separate). Nu are rost să continui să porți etrierii lui Pavlik și perna lui Freik, deoarece s-au dovedit a fi ineficiente în acest caz. Un bandaj-distanțiere din ipsos este un manșon de ipsos aplicat pe articulațiile genunchiului pe jumătate îndoit și fixat cu o șină de tracțiune în poziția de abducție. Aceeași tactică este folosită pentru reducerea tardivă a luxației congenitale de șold. Astfel de structuri complexe sunt utilizate în cazul detectării tardive a luxației congenitale de șold, când structurile moi nu mai sunt eficiente. Prin urmare, vreau să mă concentrez din nou pe diagnosticarea precoce.

Normalizarea articulației șoldului tratament precoce displazia apare în decurs de 3-6 luni la 88-95% dintre copii.

Toate metodele de tratament de mai sus vizează o reducere treptată ușoară a luxației în articulația șoldului, ceea ce duce la o reducere semnificativă a numărului de complicații în comparație cu o reducere închisă într-o singură etapă a luxației sub anestezie, care nu ar trebui. fi folosit în orice caz. Cel mai adesea, o astfel de intervenție duce la întreruperea alimentării cu sânge a articulației și la distrugerea ulterioară a acesteia.

Pacienții cu luxație congenitală de șold după vârsta de un an pot fi împărțiți în următoarele grupuri: copii care nu au primit niciun tratament, tratați fără succes diverse metodeși copiii cu efecte reziduale (subluxații, consecințe ale reducerii închise). Fiecare copil are nevoie de o abordare individuală în alegerea unei metode de tratament.

După ce dislocația este redusă și atelele ortopedice sunt îndepărtate, se efectuează un curs de tratament conservator: masaj, gimnastică și fizioterapie.

Măsuri radicale

Luxațiile ireductibile, de regulă, suferă o reducere deschisă. Aceasta este o operație pe articulație, care vizează centrarea capului femural în cavitatea articulară și, dacă este posibil, formarea unei cavități articulare normale, care asigură funcția de susținere a articulației. Se formează într-un mod operațional.

În cazurile în care luxația a fost redusă, nu este necesară intervenția chirurgicală pe articulație. Cu toate acestea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală extraarticulară (care are ca rezultat stabilizarea articulației și a funcției de susținere a acesteia). Decizia privind tratamentul chirurgical pentru operații extraarticulare poate fi amânată până la 3 ani, când este mai ușor pentru copil să suporte anestezia. Cu o luxație de șold diagnosticată târziu (după un an), cu cât tratamentul chirurgical este întârziat mai mult, cu atât prognosticul este mai rău. Faptul este că până la an ar trebui să se finalizeze formarea articulației șoldului, deoarece la această vârstă copiii încep să meargă. După tratament chirurgical se recomandă copilului să respecte un regim ortopedic cuprinzător, care este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea procesului patologic, precum și de tratamentul de reabilitare: exerciții terapeutice, fizioterapie, masaj, terapie cu nămol.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu displazie de șold, nu disperați. În stadiile incipiente, această boală este complet vindecabilă. Principalul lucru este să nu pierdeți contactul „medic-părinte”: multe depind de implementarea în timp util și corectă a recomandărilor medicului curant de către părinți. Amintiți-vă că sănătatea și bunăstarea copilului depind în mare măsură de dvs.

displazie de șold este o boală asociată cu dezvoltarea afectată a articulației șoldului. LA caz general displazia este orice abatere în formarea unui organ sau a unui sistem al corpului uman.

Displazia de șold se mai numește și luxație congenitală de șold. Această patologie este congenitală. Articulația este subdezvoltată, rezultând subluxație sau luxație a capului femural. Aceasta este o încălcare periculoasă și gravă a structurii tuturor elementelor constitutive ale articulației șoldului. Aceste elemente sunt atât oase, cât și ligamente, mușchi, articulații și nervi. Displazia duce la nealinierea capului femural și a acetabulului.

Displazia de șold este o boală foarte frecventă și afectează în principal fetele (în 80% din cazuri). Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este caracteristici genetice(prezența displaziei la unul dintre părinți) sau poziția greșită a fătului.

Displazia poate fi prezentată:

imaturitatea fiziologică. Aceasta înseamnă că formarea componentelor articulare nu a fost încă finalizată, dar suprafețele articulare ale oaselor sunt aliniate corect. Acesta este cel mai mult formă blândă displazie, care necesită numai supraveghere constantă medic și sunt folosite metode simple tratament. Pentru ca maturizarea articulației șoldului să se desfășoare în mod normal, este adesea necesar să se creeze artificial condițiile necesare pentru aceasta.

predislocarea șoldului. Aceasta este o formă mai complexă de deformare. Constă în lipsa de stabilitate a capului articulației, care se află în acetabul și poate depăși. Predislocarea necesită tratament competent, altfel poate provoca o boală precum. Ca urmare, articulația este deformată, pacientul începe să experimenteze dureri severe atunci când se mișcă. În multe cazuri, predislocarea se transformă în luxație de șold. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se efectueze tratamentul la timp.

luxația șoldului. Această formă a bolii este considerată cea mai gravă. În același timp, suprafețele articulare ale capului femural nu corespund în mare măsură acetabulului și sunt cel mai adesea situate în afara acetabulului. În acest caz, diagnosticul în timp util și tratament adecvat. În absența îngrijirilor medicale, articulația șoldului este deformată, își pierde mobilitatea, în urma căreia pacientul poate rămâne cu handicap.

Toate aceste forme de displazie sunt asociate cu tulburări ale acetabulului, de aceea sunt numite acetabulare. Dezvoltare greșită poate implica femurul proximal. În acest caz, unghiul gât-diafizar este de mare importanță. Trebuie să fie adecvat vârstei. În prezența abaterilor, displazia se distinge printr-o scădere sau creștere a unghiului. Acest lucru poate fi determinat folosind raze X.

Dacă dezvoltarea oaselor în plan orizontal este perturbată, aceasta indică displazie de rotație. Axele articulate extremitati mai joase o persoană nu se potrivește, adică sunt situate într-un anumit unghi. Nerespectarea acestui principiu duce la displazie. Mersul pacientului este perturbat, se observă piciorul roșu.

Cercetare Statistică a arătat că displazia se caracterizează printr-o leziune unilaterală. Boala afectează de obicei articulația șoldului stâng mai des. Identificat în primii ani de viață, un astfel de defect nu este încă o problemă serioasă. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, după câțiva ani, provoacă șchiopătură, tulburări de mers și durere în articulația șoldului.

Un prognostic bun este posibil cu diagnosticul de displazie în primele șase luni de viață ale unui copil. În acest caz, este necesară doar supravegherea unui specialist. Dacă diagnosticul este pus la 6 luni de la nașterea copilului, tratamentul va dura ani de zile. Dar, în acest caz, puteți scăpa complet de problemele cu articulația șoldului. Cel mai dificil caz care necesită tratament pe termen lungși care provoacă complicații grave, este un diagnostic tardiv, când copilul a început deja să meargă.

Cum să recunoaștem simptomele displaziei de șold? În primul rând, patologia se manifestă în:

Scurtarea șoldurilor. Acest simptom apare atunci când capul articulației șoldului este deplasat față de acetabul. Acest fenomen se numește luxație congenitală și este considerată cea mai gravă formă a bolii. Puteți vedea deplasarea punând copilul pe spate și îndoind picioarele. În acest caz, va deveni vizibil că genunchii sunt localizați la diferite niveluri, de obicei pe un picior - mai jos, iar pe celălalt - mai sus.

Asimetria pliurilor pielii. Acest simptom este cel mai pronunțat la copiii sub 3 luni. Particularitatea sa constă în faptul că asimetria pliurilor pielii în leziunile bilaterale ale articulației șoldului este aproape imperceptibilă. Prin urmare, conținutul de informații al acestui simptom este maxim atunci când articulația unui picior este deformată. Explorează pliurile poplitee, fesiere și inghinale. Ei pot avea formă diferită, adâncime, situat pe diferite niveluri. Pe un picior cu luxație sau subluxație, există cantitate mare pliuri. Acest simptom nu este suficient pentru a diagnostica displazia de șold, deoarece apare și la copiii sănătoși.

Restricționarea abducției șoldului. Această caracteristică este definită după cum urmează. Copilul este asezat pe spate, iar picioarele lui sunt despartite. La un nou-născut, unghiul este de 90 de grade. La vârsta de 7-8 luni, această cifră este redusă la 60 de grade. Prezența luxației șoldului este evidențiată de posibilitatea abducției cu doar 40-50%.

Simptome de alunecare. Este mai cunoscut ca simptomul Marx-Ortolani. Descoperit la începutul secolului al XX-lea, acest test rămâne astăzi cea mai informativă metodă de determinare a displaziei de șold. Doctorul pune copilul pe spate și își întinde încet picioarele în lateral. În cazul displaziei, se simte o împingere, deoarece capul articulației este deplasat față de acetabul. La un copil sănătos, când picioarele sunt răpite, ating aproape complet suprafața de sub ele.

Un medic ortoped poate determina prezența displaziei de șold chiar și atunci când examinarea inițială nou nascut. se autoidentifică formă ușoară această boală este dificilă, iar tratamentul este cel mai eficient tocmai pe primele etape dezvoltarea acestuia. Cu displazie, copilul experimentează dureri în timpul abducției șoldului, puteți observa diferența pliuri inghinale. Cu toate acestea, aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice multor alte boli. Este imposibil să se determine displazia de șold numai prin semne externe; este necesară o examinare mai detaliată. Prin urmare, este necesar să se arate copilul unui specialist dacă există o suspiciune de luxație sau subluxație a articulației șoldului. Prima examinare de către un ortoped este efectuată imediat după naștere și apoi efectuată în mod regulat la fiecare câteva luni. Dacă au apărut încălcări ale dezvoltării articulației șoldului pe ambele picioare, doar un medic poate identifica acest lucru. În exterior, o astfel de deformare nu va fi vizibilă.

Diagnosticul în timp util al displaziei este foarte important. La vârsta adultă, luxația sau subluxația provoacă dezvoltarea unei boli atât de grave ca. Pacienții care suferă de aceasta suferă de dureri severe, au dificultăți de mișcare și în cele din urmă devin invalidi. Displazia provoacă, de asemenea, o încălcare a posturii și a mersului, contribuie la dezvoltarea artrozei.

Tulburări în timpul sarcinii.În această perioadă, corpul viitoarei mame produce relaxină. Acesta este un hormon special care ajută la înmuierea articulațiilor femuro-sacrale. Acestea trebuie să fie elastice pentru ca nașterea să aibă succes. În același timp, mobilitatea este dobândită oasele pelvine. Influențând oasele unei femei însărcinate, relaxina afectează și ea tesuturi osoase copil. Sunt încă slab formați și ușor răniți. Prin urmare, dacă articulația șoldului mamei este rezistentă la un astfel de impact, atunci copilul are deformarea sa. Constă în faptul că capul articulației se extinde dincolo de acetabul. Din acest motiv, un număr mare de copii sunt diagnosticați cu displazie imediat după naștere. Treptat, deformarea din articulația șoldului este eliminată. Uneori, acest lucru necesită ajutorul specialiștilor, dar cel mai adesea acest proces se desfășoară fără asistență externă.

Femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil sunt expuse riscului. La urma urmei, organismul produce cea mai mare cantitate de relaxină în acest caz, încercând în acest fel să faciliteze nașterea. De asemenea, displazia este cea mai caracteristică pentru fete, deoarece hormonul are cel mai puternic efect asupra articulațiilor lor, datorită plasticității mai mari decât la băieți.

Greutate fetală considerabilă. Dacă greutatea corporală a unui nou-născut depășește 3 kg, acest lucru creează anumite dificultăți, care duc la dezvoltarea displaziei. Cauză acest fenomen devine sarcina crescuta pe șoldul copilului. În plus, greutatea semnificativă a fătului sau invers, greutatea corporală prea mică a copilului limitează capacitatea bebelușului de a se mișca în uter. De asemenea, duce la displazie.

Nașterea feselor. Când un copil apare mai întâi cu prada, și nu cu capul înainte, așa cum este de obicei cazul, articulația șoldului poate fi ușor deformată. Capul articulației iese din acetabul, deoarece oasele sunt încă prea plastice și nu se mai întoarce la locul său. Această problemă poate fi evitată prin efectuarea unei operații cezariane. Dacă este pornit procedura cu ultrasunete arată o locație non-standard a fătului, merită luată în considerare operația.

predispozitie genetica. La femeile care au avut displazie de șold, riscul de a avea un copil cu aceeași patologie este mai mare.

Înfășări strânse. Creează o presiune suplimentară asupra articulației șoldului și crește riscul deformării acesteia. În țările subdezvoltate, unde copiii nu sunt înfășați deloc, problema displaziei practic nu se pune. În Țara Soarelui Răsare, a fost efectuat chiar un experiment în secolul al XX-lea. Constă în interzicerea înfășării tradiționale strânse. Ca urmare, a fost observată o reducere semnificativă a displaziei la copii.

Opriți deformarea. Devine o tulburare puternică a mersului, care la rândul său provoacă displazie de șold. Deci, cu piciorul bot, subluxațiile apar adesea odată cu vârsta.

Ecologie proastă. Incidența displaziei de șold este mai mare în zonele defavorizate. Există speculații că toxinele și poluarea mediului sunt, de asemenea, responsabile de deformare. sistemul osos copil.

Este posibilă prevenirea displaziei de șold prin determinarea posibilității de patologie în timpul dezvoltarea prenatală făt. De exemplu, când prezentare de culcare, care se determină ecografic, se recomandă efectuarea unei operații cezariane pentru a evita problemele articulațiilor la nou-născut.

Displazia de șold este determinată pe baza observațiilor externe și a metodelor de examinare hardware. Mediu calm și liniștit, iluminare bună și caldă, relaxare completă a mușchilor copilului - acestea sunt condițiile necesare pentru o revizuire de către un medic ortoped. aportul trebuie efectuat după hrănirea copilului. La copiii mai mari, în primul rând, se determină asimetria pliurilor pielii. Dacă genunchiul de pe un picior al unui copil cu picioarele răpite este mai jos decât pe celălalt, este diagnosticată cea mai gravă formă de displazie - luxația congenitală de șold.

Simptomul alunecării în unele cazuri nu dă suficient imagine completă deformări articulare. În aceste cazuri, apelați la o versiune modificată a testului. În prima etapă, picioarele sunt mișcate pe rând, observând dacă apare alunecarea capului în raport cu acetabul. Apoi apăsați ușor deget mare pe suprafata interioara solduri. Acest lucru poate duce și la deplasare. Dar când capul ia poziția dorită imediat după aplicarea presiunii, deplasarea șoldului nu este diagnosticată, deși este posibilă. Studiul trebuie efectuat cu mișcări blânde pentru a nu deteriora oasele fragile ale copilului. Aceste metode de diagnostic sunt cele mai eficiente la vârsta de până la șase luni.

Radiografie

Această metodă de cercetare este folosită mai rar decât altele, deoarece creează o încărcare semnificativă de radiații asupra corpului copilului. Dar ajută la obținerea unei imagini complete a structurii articulației și a relației dintre cap și acetabul. Majoritatea elementelor articulației șoldului la copii sunt formate din țesut cartilaj. Este dificil să le distingem pe o radiografie, așa că sunt folosite metode speciale pentru a le descifra.

Prin trasarea liniilor orizontale și verticale se obține unghiul acetabular. Prin valoarea sa, în funcție de vârstă, se determină prezența tulburărilor în dezvoltarea articulației șoldului. Treptat, unghiul de înclinare scade pe măsură ce are loc osificarea. Dacă acest proces este încetinit sau decurge incorect, displazia de șold este diagnosticată.

De raze X sunt determinați indicatori precum valorile „h” și „d”, care caracterizează diferite tipuri de deplasare a capului în raport cu acetabul. Valoarea lor este comparată cu normal și în prezența unor abateri semnificative se detectează displazia.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Este inofensiv pentru corpul copilului. Primul astfel de studiu este efectuat în spital. În unele cazuri, dacă nu simptome externe displazie, se recomandă efectuarea diagnosticului cu ultrasunete. Pentru a vă asigura că nu există abateri în formarea articulației șoldului, părinții ar trebui să insiste obligatoriu o astfel de examinare de către un medic ortoped. La copiii cu vârsta sub șase luni, ultrasunetele este cea mai sigură și cea mai mare metoda informativă diagnosticul de displazie. La vârsta de 3-4 luni, radiografiile sunt posibile.

Diagnosticul cu ultrasunete are următoarele avantaje față de alte metode:

disponibilitate - aparatele cu ultrasunete sunt disponibile în majoritatea spitalelor moderne;

nedurere - copilul nu simte disconfort în timpul examinării;

non-invazivitate - diagnosticarea cu ultrasunete nu presupune patrunderea sub piele, este o examinare externa cu echipament adecvat;

siguranță - spre deosebire de razele X, ultrasunetele nu au efecte secundare și nu influență nocivă pe corpul copilului.

Singurul dezavantaj al ultrasunetelor este inexactitatea rezultatelor sale. Prin urmare, ca sursă suplimentară de informații, trebuie să recurgem la radiografii.

Tratamentul displaziei de șold are mai mult succes cu cât a fost început mai devreme. Recuperarea anatomiei și a funcției articulației șoldului poate dura mult timp. În această perioadă, este necesar să se realizeze fixarea capului articulației în poziția dorită, ceea ce contribuie la formarea acetabulului.

La copiii cu vârsta sub 3 luni, nu este necesară confirmarea radiografică a diagnosticului, deoarece sunt utilizate cele mai comune metode de tratament. Esența lor este de a menține picioarele copilului într-o stare de reproducere.

Tratamentul constă în utilizarea unor produse ortopedice speciale și dezvoltarea activă a articulațiilor afectate. Ajutoarele ortopedice includ diverse atele, etrieri, perne și aparate. Sunt concepute pentru a ține picioarele într-o poziție divorțată.

Să aruncăm o privire mai atentă la principalele metode de tratament:

înfăşat larg

Presupune folosirea a 3 scutece, cu ajutorul carora se fixeaza picioarele copilului. Puteți pune un scutec bebelușului, dar numai dacă nu provoacă iritații ale pielii și dermatită. Primul scutec este necesar pentru desfășurarea picioarelor, iar cu ajutorul celui de-al doilea acestea trebuie fixate la un unghi de 90%. Utilizarea unui scutec face posibilă prevenirea convergenței. Învelit în al treilea scutec Partea de jos corpul copilului. Mâinile rămân libere.

Etrieri Pavlik

Acest aparat a fost dezvoltat de un om de știință ceh și a fost numit după el. Invenția a fost folosită pentru prima dată în prima jumătate a secolului al XX-lea, dar datorită eficienței sale, este folosită și astăzi în medicină. Etrierii sunt un bandaj din material textil si bretele moi, care se fixeaza pe pieptul copilului. Cu ajutorul lui se realizează centrarea capului articulației șoldului, acesta ia poziția necesară. Etrierii ajută la întărirea ligamentelor și au un efect pozitiv asupra acetabulului. Aparatul nu permite copilului să reducă picioarele, dar în același timp oferă posibilitatea de a se mișca liber.

Mărimea etrierilor lui Pavlik este selectată în funcție de vârstă și înălțime. Există unele particularități ale purtării dispozitivului în conformitate cu natura patologiei articulației șoldului. Pentru prima dată, este recomandat să încredințați unui specialist să le repare unui copil. În caz de pre-luxare, abducția șoldului la începutul purtării ortezei ar trebui să fie minimă. Măriți treptat unghiul până la recuperare totală anatomia articulației șoldului.

Subluxația necesită reproducere, în care copilul nu experimentează disconfort sever. În timp, unghiul ar trebui să ajungă la 80%. Această poziție trebuie menținută timp de câteva luni. Dacă există un disconfort tangibil la copil, se folosește un anestezic așa cum este prescris de medic. Dislocarea necesită reducerea prealabilă a capului articulației la loc și apoi fixarea acestuia. Mușchii fac dificilă răspândirea șoldurilor în timpul tratamentului displaziei. Este important să preveniți hipotermia bruscă, senzația prelungită de foame, disconfortul emoțional la un copil. Acest lucru duce la inflamarea tendoanelor și a mușchilor.

Copilul trebuie să poarte etrieri non-stop. Numai în acest caz se va obține un rezultat pozitiv. Pentru a evita frecarea pielii delicate și iritarea, trebuie să monitorizați cu atenție igiena. Nu merită să faci baie unui copil, deoarece pentru aceasta va trebui să scoți etrierii, dar acest lucru nu se poate face. Este suficient să spălați periodic corpul bebelușului. Pentru a face acest lucru, desfaceți centura pentru picioare, susținând abducția șoldului, sau curelele de bandaj de pe piept.

Dacă există un scutec sub etrieri pe copil, trebuie să îl schimbați la timp, punând mâinile sub fese. Zonele perineale și goale sunt deosebit de predispuse la formare și iritare, așa că trebuie examinate și tratate mai des. Șosetele până la genunchi și o bluză ușoară din bumbac vă permit să evitați frecarea pielii. Pantalonii sau rochia se poartă direct pe etrieri. Ar trebui să fie ușoare, astfel încât copilul să nu transpire. De asemenea, este imposibil să se permită hipotermia organismului.

Este important ca etrierii să fie întotdeauna păstrați uscati și curați. Nu lăsați pudrele, loțiunile să ajungă pe ele, deoarece acest lucru poate provoca o erupție cutanată și inflamație pe piele. Ora de hrănire este un moment dificil când este necesar un control special asupra șoldurilor bebelușului. În orice poziție a corpului, acestea ar trebui să fie retrase la unghiul dorit.

Acest dispozitiv ortopedic este folosit pentru tratarea displaziei, dar nu este un profilactic. Scopul principal al folosirii unei astfel de perne este fixarea șoldurilor copilului în poziția dorită. În același timp, sunt crescuți într-un anumit unghi. Poti folosi perna pentru copii cu varsta peste 1 luna.

Acest dispozitiv ortopedic este realizat din materiale moi. Prin urmare, perna provoacă copilului un minim de disconfort, nu freacă pielea. La parter, se recomandă să purtați îmbrăcăminte lejeră din bumbac, lejeră. Dimensiunea unei perne pentru un copil este considerată adecvată dacă distanța dintre genunchii îndoiți ai copilului este complet ascunsă de aceasta. Atunci când alegeți un dispozitiv, ar trebui să vă concentrați pe vârsta și înălțimea copilului.

Un medic ortoped poate arăta cum să pună o pernă pe un copil și să o repare. De asemenea, stabilește perioada de purtare și își dă recomandările. Spre deosebire de etrierii lui Pavlik, în unele cazuri este permisă îndepărtarea pernei în timpul hrănirii sau al îmbăierii. Dar acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu permisiunea medicului curant. Unghiul dintre coapse crește treptat pe măsură ce copilul se obișnuiește cu perna.

Este important să-l îmbraci corect, altfel nu poți doar să nu obții ceea ce îți dorești efect pozitiv, dar dăunează și sănătății bebelușului. Purtarea pernei este adesea însoțită de anumite dificultăți: copilul este obraznic, mănâncă și doarme prost, încearcă să scape de pernă. Trebuie să aveți răbdare în timpul tratamentului. Împachetările calde, masajul, adăugarea de uleiuri aromatice liniștitoare în baie în timpul îmbăierii ajută la minimizarea disconfortului pentru copil. Perna Frejka poate fi achiziționată din magazin sau făcută chiar de tine.

Gimnastica pentru displazia de sold

Gimnastica se face zilnic de 2-3 ori. Între exerciții, se recomandă utilizarea mișcări de masaj. Pentru o sesiune de gimnastică, copilul este întins pe spate. Cel mai comun și eficient exercițiu este imitarea ciclismului. Ar trebui să luați un picior de copil în fiecare mână și să vă mișcați înainte și înapoi. Puteți repeta orice exercițiu de gimnastică de 10-15 ori.

Picioarele pot fi, de asemenea, îndoite împreună sau alternativ la articulația șoldului și genunchiului. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu provoace durere și disconfort copilului. Când îndoiți alternativ un picior, trebuie să îl fixați cu mâna.

Exercițiul „patty” nu este doar una dintre metodele de tratare a displaziei, ci și un joc interesant pentru copil. În același timp, picioarele trebuie adunate cu grijă. Dacă copilului îi place să efectueze astfel de mișcări, nu vor fi probleme cu gimnastica și va fi bucuros să permită dezvoltarea articulației șoldului. Gimnastica este folosită pentru tratarea și prevenirea displaziei.

Toate exercițiile trebuie efectuate cu copilul pe spate. Gimnastica stând și în picioare nu trebuie efectuată. Picioarele copilului nu sunt încă suficient de puternice, așa că o astfel de încărcare afectează negativ starea articulației șoldului, crescând deformarea acesteia și împiedicând dezvoltarea normală. Treptat, puteți introduce un astfel de exercițiu precum întoarcerea bebelușului de la spate la burtă. Ajută la întărirea mușchilor membrelor și a trunchiului. Gimnastica terapeutică se desfășoară în cursuri, a căror durată ajunge la 2 săptămâni, apoi se face o scurtă pauză. Recomandări specifice ar trebui să fie date de un chirurg ortoped, în funcție de severitatea bolii.

Masajul este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru displazia de sold. Este recomandat să treci prin mai multe ședințe cu un specialist. La urma urmei, articulații și oase copil mic foarte mobil și nu puternic, așa că mișcarea neglijentă le poate dăuna cu ușurință. În timp, masajul poate fi efectuat independent, după consultarea unui medic. Este foarte important să o faci în mod regulat. Numai în această condiție este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în timp scurt. Merită să refuzați masajul dacă copilul are hernii nereduse, este detectat un defect cardiac. În aceste cazuri, doar un terapeut manual poate dezvolta articulația șoldului.

Acasa, masajul se face o data pe zi, cand copilul este linistit, plin si nu vrea sa doarma. Pentru început, puteți mângâia partea exterioară a picioarelor timp de 2-3 minute, făcând mișcări în spirală în direcția de la piciorul inferior la coapsă. Nu te poți apropia prea mult de organele genitale, deoarece există un risc mare de deteriorare noduli limfatici. După aceea, trebuie să frecați ușor pielea. Este important să controlați puterea mișcărilor pentru a nu răni articulațiile. Cel mai mare efort trebuie făcut prin masarea spatelui și a picioarelor. Mișcările ar trebui să fie frecare și mângâiere. Fesele trebuie, de asemenea, bătute și ciupite. Mișcările în articulația șoldului ar trebui să fie circulare.

Prindeți coapsa cu ambele mâini și rulați fiecare picior astfel, imitând modelarea cotletelor. Masajul picioarelor și lombarului ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. În timpul frecării, loviturilor, furnicăturilor, copilul ar trebui să se întindă pe burtă. Copiii iau adesea masaj pentru un joc și se bucură de toate mișcările mâinilor mamei lor. Eficacitatea procedurilor este determinată de medicul ortoped, care trebuie vizitat în mod regulat.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat pacienților care nu sunt ajutați de metode conservatoare. Există multe metode chirurgicale tratamentul displaziei de șold. Cele mai populare dintre ele sunt reducerea deschisă a luxației, operațiile la femurul proximal, osteotomiile corective, în varus și derotație, osteotomia pelvină Chiari.

Dar, din păcate, chiar și mai multe operații nu garantează o recuperare completă. Există întotdeauna riscul ca funcția articulațiilor să nu fie pe deplin restabilită, iar acest lucru va duce la tulburări de mers pe viață.

Displazia de șold este o patologie comună, diagnosticată la 3 din 1000 de copii în copilărie. Cel mai adesea, boala este detectată imediat după naștere și se caracterizează prin subdezvoltarea articulației sau slăbiciunea ligamentelor musculare. Măsurile de corectare a patologiei trebuie aplicate imediat pentru a evita probleme serioase sănătatea copilului în viitor.

Odată cu diagnosticarea precoce a bolii la nou-născuți și sugari de până la 6 luni, displazia răspunde bine la tratament și dispare complet în momentul în care bebelușul face primii pași. Cu toate acestea, cu stadii avansate sau tratament întrerupt, pot apărea probleme cu mersul copilului. Schiopătarea va însoți inflamația dureroasă a articulațiilor.

Cauzele displaziei la copii

Există multe motive pentru imaturitatea articulațiilor șoldului. Statisticile arată că fetele sunt mai susceptibile la boală (80% din cazuri), iar aproximativ 60% dintre pacienți suferă de displazie de șold stâng. Cel mai adesea se dezvoltă în timpul sarcinii. În această perioadă, următorii factori influențează apariția anomaliilor:

1. predispozitie genetica. Dacă părinții au avut imaturitatea articulațiilor în copilărie, probabilitatea de a dezvolta boala la copii este mare.
2. Tulburări hormonale. Conținutul crescut de progesteron în corpul unei viitoare mame în ultimele etape poate slăbi ligamentele musculare ale bebelușului.
3. Alimentația necorespunzătoare și inadecvată a unei femei însărcinate, drept urmare făt în curs de dezvoltare nu există suficiente oligoelemente și vitamine implicate în structura corpului copilului.
4. Creșterea tonusului muscular al uterului, care afectează formarea scheletului și a organelor copilului pe tot parcursul sarcinii.
5. Un făt mare cu o localizare anormală în uter poate fi supus deplasării anatomice a oaselor.
6. Nașterea unui copil prematur poate provoca abateri de la norme în dezvoltarea ulterioară a organelor, mușchilor și sistemului musculo-scheletic.
7. Obiceiurile proaste și administrarea de medicamente afectează, de asemenea, dezvoltarea fătului.
8. Unele boli ale mamei și ale copilului pot provoca subdezvoltarea articulațiilor.

Tipuri de displazie de șold

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Acești factori afectează organism în curs de dezvoltare bebeluș, prin urmare, anomaliile imaturității articulațiilor vor fi individuale. displazie congenitală articulațiile șoldului la copii, în funcție de tipurile de tulburări anatomice, sunt împărțite în trei tipuri:

1. Acetabular. Patologia congenitală asociată cu imaturitatea articulației. Practic, o astfel de abatere este de tip 2a conform Graf (clasificare cu ultrasunete care determină maturitatea articulațiilor). Boala se caracterizează prin abateri ale structurii acetabulului. În același timp, capul femural exercită presiune asupra cartilajului limbului situat de-a lungul marginilor sale, provocând deformarea acestuia. Ca rezultat, capsula este supraîntinsă și capul femural este deplasat.
2. displazie epifizară. Această boală se caracterizează prin rigiditate articulară, care duce la deformarea membrelor cu senzații dureroase. Diferența de unghiuri difuze se poate modifica atât în ​​sus, cât și în jos. Acest lucru este clar vizibil pe radiografie.
3. Rotativ. Acest tip de boală se caracterizează prin plasarea necorespunzătoare a oaselor, ceea ce duce la piciorul roșu al copilului.

Boala poate apărea în forme ușoare și severe. În funcție de aceasta, displazia este determinată de severitate:

• I grad - pre-dislocare. O astfel de abatere de la normă se dezvoltă atunci când capul femural intră în interiorul cavității oblice a articulației, în timp ce mușchii și ligamentele nu se modifică.
• II - subluxatie. O parte a capului femurului deplasată în sus intră în cavitatea de articulație. În plus, ligamentele își pierd tonusul și se întind.
• III - luxație. Capul femurului este deplasat în sus și complet afară din cavitate. Ligamentele tensionate sunt întinse, în timp ce cartilajul limbului intră în interiorul articulației.

Simptomele bolii

În funcție de tipul de DTBS în perioadă diferită viața, boala se va manifesta la copii în moduri diferite. Simptome severe abaterile de la dezvoltarea normală pot fi observate de către părinții atenți sau un medic pediatru la următoarea examinare. În caz de suspiciune sau diagnostic, medicul prescrie o consultație cu un medic ortoped, care va vedea copilul în viitor.

La nou-născuți

Displazia congenitală de șold poate fi detectată la nou-născuți chiar și în spital. Este dificil de recunoscut vizual această boală la clasele 1 și 2, deoarece un bebeluș sub 2 luni nu simte anomalii, dar dacă problema nu este eliminată la timp, o senzație de disconfort și durere va începe să se simtă odată cu creșterea oaselor. și compactarea țesutului cartilajului.

În cazul displaziei precoce la părinții nou-născuți, următoarele simptome pot alarma:

• asimetria pliurilor pielii în zona cavităților poplitee și a feselor;
• copilul reactioneaza plangand cand incearca sa-si desfaca picioarele;
• este dificil să desfășori picioarele îndoite la genunchi.

Pliuri asimetrice ale pielii pe fese și coapse ale unui copil cu displazie

Cu toate acestea, displazia la nou-născuții de gradul 3 este mai pronunțată, așa că este dificil să nu o observi. În acest caz, se observă următoarele simptome:

1. Faceți clic pe Sindrom. Apare la reproducere și la reducerea picioarelor. Întotdeauna prezent la dislocare.
2. Scurtarea unui picior. Acest simptom este identificat în caz luxație severă membrelor. Pentru aceasta, copilul este așezat pe spate, iar picioarele îi sunt îndoite la genunchi, punându-și picioarele pe masă. Dacă asimetria este vizibilă la nivelul genunchilor, atunci displazia este clar prezentă.
3. Răpirea șoldului este limitată. Indică distrofie musculară cu formațiuni osoase afectate.
4. Localizare anormală vizibilă a șoldului.

La sugari până la un an

Displazia de șold la sugarii de până la un an va fi determinată de medicul pediatru local în urma examinării. La copii, există o abducție problematică a șoldului, iar la 2 și 3 grade - scurtarea piciorului.

Aceste simptome sunt însoțite de semne suplimentare:

• asimetria pliurilor pielii de pe picioare (dar la sugarii sub 2 luni, acest simptom este o variantă a normei);
• sindromul click;
• atrofie musculară;
• pulsație slabă a arterei coapsei;
• încălcarea reflexului de sugere.

La bebelusi dupa un an

Displazia de sold, nedepistata si nevindecata la timp, va cauza o multime de probleme bebelusului si parintilor lui. De îndată ce începe să meargă, copilul va simți durere și disconfort. Semnele evidente ale manifestării bolii vor fi:

• șchiopătând;
• durere la mers, urmată de inflamația articulațiilor;
• mersul de rață, care apare cu luxație bilaterală.

Consecințele bolii pentru copil

Displazia de șold netratată este periculoasă. Ea duce la severe consecințe nedorite care nu sunt întotdeauna tratabile. Ulterior, procesele inflamatorii dureroase duc la moartea mușchilor membrului bolnav, disfuncții ale sistemului musculo-scheletic și dizabilitate.

Consecințele displaziei de șold detectate inoportun sunt pline de dizabilități

La copiii care au început să meargă, există o înclinare pelviană, durere și atrofie musculară. Un astfel de copil începe să meargă târziu, în timp ce șchiopătează și se agită. Odată cu vârsta se dezvoltă coxartroza displazică, care până la vârsta de 30 de ani în timpul ajustare hormonală intensifică procesele inflamatorii în articulație, terminând cu imobilitatea acesteia. Articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială.

Cum este diagnosticată displazia?

Dacă este detectată o subdezvoltare a articulațiilor la sugari, medicul ortoped prescrie diagnostice complete boli. Pe lângă metodele vizuale, se utilizează ultrasunetele. Sugarilor de la vârsta de 3 luni li se poate prescrie suplimentar diagnostice cu raze X. Radiografia este întotdeauna utilizată pentru presupusa luxație și imaturitatea bilaterală a articulațiilor. Toate aceste metode ajută medicul să determine severitatea bolii.

După ce a studiat rezultatele unei ecografii și o fotografie a radiografiei pacientului, medicul ortoped va pune un diagnostic și va prescrie tratament (recomandăm să citiți:). Copilul va fi înregistrat și eficacitatea tratamentului prescris va fi observată în dinamică. În general, bebelușii sub șase luni se recuperează rapid, este mai dificil să tratezi copiii după un an.

Caracteristicile tratamentului

Pe baza acestor examinări, medicul prescrie aparate ortopedice, kinetoterapie și masaj. Ele contribuie la întărirea și dezvoltarea mușchilor, îmbunătățesc fluxul sanguin și la regenerarea rapidă a țesuturilor.

Cu toate acestea, atunci când aceste metode sunt ineficiente sau boala este diagnosticată la o dată ulterioară, se recurge la intervenția chirurgicală.

metode conservatoare

Pentru tratamentul DTBS de gradul 1 la nou-născuți, medicul prescrie înfășare largă (recomandăm să citiți:). Copilul este asezat pe spate, picioarele sunt crescute si se pun role de 2-3 scutece intre ele. Toate acestea sunt fixate de un alt scutec pe centura bebelusului. Această metodă este utilizată atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea displaziei de șold a articulațiilor. La 2 și 3 grade, sunt prescrise dispozitive ortopedice:

1. etrierii lui Pavlik. Picioarele bebelușului sunt fixate într-o poziție îndoită și răspândită cu ajutorul curelelor și a unui bandaj, care se fixează pe piept.
2. Tire Vilensky. Este pus pe copil o dată de către un ortoped și nu este îndepărtat până la recuperarea completă. Este format din curele și distanțiere, a căror lungime este reglabilă.
3. Tăiere tubinger. Reprezintă o construcție de suporturi de umăr și 2 bare de șa, care sunt conectate printr-o tijă metalică.
4. Sheena Volkova. Conceput pentru copii de la 1 lună la 3 ani. Corpul copilului este fixat în designul pătuțului, iar picioarele - în părțile sale laterale.
5. Sheena Freika. Este prescris pentru displazie de 1 și 2 grade fără luxație. Atela fixează picioarele copilului la un unghi de peste 90°.

Etrieri Pavlik

Când se formează luxația și tratament conservator nu a dat un rezultat, se folosește o reducere închisă a îmbinării. Această operație se efectuează pe copii de la 1 an la 5 ani. După aceasta, se aplică un tencuială pe coapsa bolnavă timp de până la 6 luni. De obicei, un astfel de tratament este greu de tolerat de către copii.

Fizioterapie

În funcție de severitatea bolii, medicul poate prescrie fizioterapie ca tratament suplimentar. În combinație cu cea principală, va ajuta copilul să facă față mai repede bolii. Aceste metode includ:

1. OZN. Este prescris individual, accelerează regenerarea țesuturilor și stimulează sistemul imunitar.
2. Electroforeza cu fosfor si calciu pentru intarirea oaselor si articulatiilor (vezi si:).
3. Aplicații cu ozocerită. Ele sunt suprapuse pe articulația bolnavă, contribuie la refacerea țesuturilor.
4. Baie caldă cu sare de mare. Se activează funcții de protecție imbunatateste circulatia sangelui si promoveaza regenerarea rapida a tesuturilor.

Masaj terapeutic si gimnastica

Terapia cu exerciții fizice și masajul sunt prescrise individual. Aceste metode sunt utilizate în terapie complexă sau pentru a preveni displazia. Masajul se efectuează în cure de 10 zile exclusiv de către un specialist conform prescripției medicului, după care se repetă după o lună. După ședințe exerciții de fizioterapie De obicei, părinții sunt instruiți să continue să studieze acasă.

Displazia detectată în timp util poate fi eradicată numai prin masaj și terapie cu exerciții fizice

Scopul acestor metode este:

• întărirea mușchilor;
• îmbunătățirea circulației sângelui;
• menținerea mobilității articulare și dezvoltarea activității fizice a copilului;
• prevenirea complicațiilor.

Intervenție chirurgicală

Cu subdezvoltarea severă a capului articulației, diagnostic tardiv, tratament ineficientși luxație severă cu deplasare, este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și circulația sângelui. Cu toate acestea, există risc mare complicatii dupa operatie:

• procese inflamatorii;
• pierderi severe de sânge;
• supurația articulației;
• moartea țesuturilor.

Măsuri preventive

Mulți părinți se confruntă cu o situație în care este destul de dificil să recunoașteți displazia de șold și diagnosticul este pus deja în stare avansată a bolii.

Există cazuri în care boala se dezvoltă treptat. Pentru a preveni apariția DTBS, se recomandă prevenirea. La metode preventive raporta.

La 3 din 1000 de nou-născuți, este diagnosticată displazia articulară - o boală asociată cu o încălcare a funcțiilor lor de natură înnăscută. Cel mai adesea, astfel de daune sunt experimentate de cei mai mulți articulații mariîn corpul uman - șold, consecințele încălcării funcțiilor lor pot fi foarte grave și chiar pot duce la dizabilitate a unei persoane. Prin urmare, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul înainte de dezvoltarea proceselor ireversibile.

Cuprins:

Cauzele displaziei de șold la copii

În medicină, există trei motive principale pentru dezvoltarea patologiei considerate a articulației șoldului:

• predispozitie genetica;
• încălcări ale formării țesuturilor în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
• influenta hormonala.

Conform statisticilor, displazia de șold (displazia HJ) este diagnosticată în 25% din cazuri la copiii ai căror părinți au antecedente de aceeași boală. Destul de des, boala în cauză este diagnosticată simultan cu mielodisplazie - încălcări în procesul de formare a celulelor sanguine în roșu măduvă osoasă. Medicii atribuie această tulburare direct displaziei de șold.

Vorbim despre un fundal hormonal instabil al unei femei însărcinate - un nivel ridicat de progesteron este observat în organism. Acest hormon are un efect relaxant asupra ligamentelor, articulațiilor și cartilajului - acest lucru este necesar pentru travaliu și naștere cu succes. Dar „smecheria” este că progesteronul are o permeabilitate placentară ridicată și intră în sângele fetal - acest lucru provoacă înmuiere. aparatul ligamentar viitor copil.

Notă:astfel de impact negativ hormonul progesteron are o intensitate deosebită în cazul unei poziții incorecte a fătului sau al nașterii în prezentarea podală.

Formarea incorectă a țesuturilor la făt

Rudimentul articulației șoldului este observat deja la vârsta de 6 săptămâni a fătului, primele mișcări ale acestuia viitor copil efectuează în a 10-a săptămână a dezvoltării sale intrauterine. Și dacă în aceste etape femeia însărcinată (și, în consecință, fătul) este afectată de factori negativi / dăunători, atunci probabilitatea de a dezvolta displazie de șold crește semnificativ. Acești factori nocivi pot include:

• variat substanțe chimice, aceasta include anumite medicamentele;
• situație ecologică nefavorabilă;

Notă:bolile virale joacă cel mai mare rol în formarea țesuturilor la făt - dacă o femeie a fost bolnavă de acest lucru în primul trimestru de sarcină, atunci riscul de a avea un copil cu displazie de șold crește dramatic.

În plus, boala în cauză este diagnosticată în următoarele cazuri:

• fructul este prea mare;
• mama este diagnosticată cu oligohidramnios;
• prezentarea pelviană a fătului;
• boli ale mamei de natură ginecologică - de exemplu, procese adezive și altele.

Clasificarea displaziei de șold

Există trei grade de dezvoltare a bolii în cauză, fiecare dintre ele fiind caracterizat de anumite simptome.

Gradul 1 - imaturitatea componentelor țesutului articular

Cel mai des observat în cazul nașterii copil prematur, medicii o definesc ca fiind o afecțiune tranzitorie între o articulație sănătoasă și cea bolnavă.

Adesea, displazia de șold de gradul 1 este diagnosticată la copiii născuți la termen, dar născuți cu greutate mică la naștere. Acest lucru se întâmplă dacă mama a avut insuficiență feto-placentară în timpul perioadei de naștere a copilului.

Gradul 2 - pre-luxația articulației șoldului

Medicii observă o schimbare a formei acetabulului, dar, în același timp, femurul în sine nu părăsește cavitatea, rămâne în interiorul acesteia. Nu și modificări patologiceîn structura anatomică a acetabulului.

Gradul 3 - subluxație a articulației șoldului

În acest stadiu al displaziei șoldului, este deja observată o modificare a formei capului femural, se mișcă liber în interiorul articulației, dar nu depășește ea.

Foarte important: Cea mai gravă opțiune este considerată o luxație a articulației șoldului, care se caracterizează prin:

• încălcarea gravă a structurii anatomice a articulației;
• se observă modificări în ligamente, și în mușchi și în punga articulară;
• capul femurului se extinde dincolo de cavitatea glenoida si este situat fie pe lateral, fie in spatele acesteia.

Cel mai adesea, boala în cauză este diagnosticată la fete, de altfel, în primul an de viață.

Simptomele displaziei de șold

Semnele displaziei de șold pot fi împărțite în două grupuri mari:

• caracteristică tablou clinic la copiii din primul an de viață;
• simptome comune la copiii cu vârsta peste 12 luni.

Este foarte dificil de diagnosticat 1 și 2 grade de displazie de șold - semne clare lipsesc, un medic pediatru sau ortoped poate fi atent la manifestările din timpul examen preventiv. Dar părinții înșiși ar trebui să monitorizeze cu atenție aspectul și comportamentul nou-născutului. Următorii factori ar trebui să fie de îngrijorare:

• dispunerea asimetrică a pliurilor pe fese și cavitățile poplitee;
• este problematic să desfășori picioarele îndoite la genunchi;
• copilul manifestă nemulțumire evidentă, plânge tare când crește picioarele cu genunchii îndoiți.

La semne similare părinții ar trebui să viziteze un medic și să se supună examen complet la ortoped. Specialistul va prescrie cu siguranță o examinare cu ultrasunete a articulației șoldului, care va ajuta la identificarea osificării tardive a capului femural. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze examinare cu raze X- imaginea va arăta în mod clar înclinarea marginii exterioare a acetabulului și aplatizarea acoperișului acestuia.

Displazia articulației șoldului în gradul 3 al cursului și cu luxație este mult mai intensă. În aceste cazuri, vor fi prezente următoarele trăsături caracteristice:

1. simptom de „clic”.. Acest sunet se aude atunci când medicul sau părintele începe să desfășoare picioarele, îndoite la genunchi, în lateral - capul femurului în acest moment începe să intre în cavitatea articulară și face acest lucru cu un clic caracteristic. În timpul mișcării inverse, se aude același sunet - capul femurului trece din nou dincolo de cavitatea articulară.
2. Asimetria pliurilor pielii. Acest simptom este verificat la un copil culcat pe burtă și culcat pe spate. Merită să fiți atenți nu la numărul de pliuri (diferă chiar și la copiii sănătoși), ci la adâncimea și înălțimea acestora.

1. Creșterea picioarelor în lateral se efectuează cu restricție. Acest simptom face posibilă diagnosticarea displaziei de șold la nou-născuți în primele 5-7 zile de viață cu o certitudine de 100%. a adera la următorul indicator: dacă limitarea ajunge la 50%, atunci boala în cauză este cu siguranță prezentă.
2. Scurtarea relativă a pediculului. Acest simptom se verifică astfel: copilul este întins pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și așezate cu picioarele pe masă/canapea. La un copil sănătos, genunchii vor fi la același nivel, dar dacă un genunchi este clar mai sus decât celălalt, atunci aceasta înseamnă prezența unui picior scurtat.
3. Simptomul lui Erlacher. Medicii ei o determină aducând piciorul îndreptat al nou-născutului pe celălalt picior, apoi încearcă să aducă membrul în studiu în spatele celuilalt (picioarele sunt pliate în cruce). La un nou-născut sănătos, încrucișarea picioarelor are loc în partea mijlocie sau inferioară a coapsei; cu displazia șoldului, acest fenomen se observă în treimea superioară a coapsei.

În cazul luxației congenitale a șoldului, piciorul bolnav se va întoarce spre exterior (într-un mod nenatural). Acest lucru este determinat atunci când nou-născutul stă întins pe spate cu un picior îndreptat atât în ​​articulațiile șoldului, cât și a genunchiului.

Semne de displazie de șold la copiii mai mari de 12 luni

Este foarte ușor de identificat boala în cauză la copiii de peste 1 an - un semn caracteristic este tulburarea mersului: copilul șchiopătează pe un picior dacă se dezvoltă displazia de șold pe o parte, sau are un mers „de rață” în cazul dezvoltării patologiei. de ambele părți.

În plus, se vor observa forme mici ale mușchilor fesieri de pe partea afectată, iar dacă apăsați pe calcaneului, atunci mobilitatea va fi vizibilă de la picior la femur (copilul trebuie să se întindă pe spate cu picioarele îndreptate).

De îndată ce displazia de șold este diagnosticată, tratamentul trebuie început imediat - acest lucru va garanta recuperarea.

În prima lună după naștere, medicii prescriu copilului o înfășare largă. Se face după cum urmează: un scutec obișnuit de flanel este pliat într-un dreptunghi de 15 cm lățime (aproximativ + - 2 cm este permis), este așezat între picioarele copilului, care sunt îndoite la genunchi și separate în lateral cu 60- 80 de grade. Marginile scutecului ajung până la genunchi, se fixează pe umerii bebelușului cu legături.

Notă:nou-născutul se obișnuiește rapid cu acest tip de înfășat, nu este obraznic și suportă cu calm momentele de „împachetare” picioarelor în poziția dorită. După un timp, copilul însuși începe să pună picioarele în poziția corectă înainte de a înfășa, dar va trebui să ai răbdare - la început va fi dificil să-l calmezi pe copil.

Înfășarea largă este aproape întotdeauna combinată cu exerciții terapeutice - este elementară: la fiecare schimbare a scutecului sau la următoarea înfășare, este necesar să desfășori încet picioarele în lateral și să le readuci la locul lor. Înotul pe burtă va fi, de asemenea, eficient.

Orice proceduri pentru diagnosticarea displaziei de șold pot fi prescrise doar de un specialist! Gimnastica terapeutică pentru primele ori lucrător medical iar părinții învață să facă procedura corect.

Ortopedul (sau pediatrul) conduce supraveghere dinamică pentru starea copilului și dacă nu se observă modificări pozitive, atunci se poate prescrie purtarea unor dispozitive ortopedice specifice. Acestea includ:

Tratamentul cu aparate ortopedice specifice are ca scop fixarea articulațiilor șoldului copilului pozitia corecta picioare.

Medicul vă prescrie dispozitive pe măsură ce creșteți și dezvoltarea fizică copil:

• de la 1 lună la 6 luni- este indicat sa se foloseasca etrierii lui Pavlik, in unele cazuri va fi eficienta o atela cu atele poplitee;
• de la 6 la 8 luni medicul prescrie o atela cu atele femurale;
• cu vârsta cuprinsă între 8 luni și 12 luni Dacă mai târziu copilului i se permite să meargă, copilul trebuie să poarte o atela de mers.

Dispozitivele ortopedice specifice trebuie purtate zilnic, astfel încât părinții sunt mereu preocupați de îngrijirea unui copil în această poziție. Pentru a vă facilita propria muncă, trebuie să vă amintiți următoarele reguli:

1. În momentul schimbării scutecului, nu puteți ridica copilul de picioare - trebuie să vă puneți mâna sub fese și să le ridicați ușor.
2. Pentru a schimba vesta, nu este nevoie să scoateți dispozitivul ortopedic - doar dezlegați legăturile de pe umeri.
3. Pe deasupra anvelopelor/etrierilor, puteți purta costume, rochii, veste și orice haine.
4. Dacă medicul a prescris atele, atunci pregătiți-vă pentru o baie mai puțin frecventă a copilului: de 3 ori pe zi, părinții ar trebui să examineze pielea copilului sub centuri și jartiere pentru a evita iritația pielii și erupția cutanată a scutecului. În loc să faci baie, poți folosi o ștergere obișnuită cu o cârpă înmuiată apa calda. Dacă este necesar, spălați complet copilul, puteți desface o chingă, dar țineți piciorul într-o poziție predeterminată în timpul procedurii de igienă, apoi spălați cealaltă parte a corpului în același mod.
5. Monitorizați în mod constant starea anvelopei în sine - nu trebuie să fie udă, iar talcul, pudra sau crema pentru copii nu trebuie să intre sub centura / cureaua, deoarece acest lucru poate provoca iritații ale pielii.

Notă:în timp ce hrănește un copil, mama ar trebui să se asigure că picioarele lui nu coboară cu șoldurile unul pe celălalt, dacă acest proces este efectuat fără dispozitive ortopedice specifice.

Durata purtării unor astfel de dispozitive de susținere este destul de lungă, așa că părinții trebuie să aibă răbdare, să fie pregătiți pentru mofturile și anxietatea excesivă a bebelușului și în niciun caz să nu fie lași! Opțiunea „lăsați copilul să se odihnească de aceste cauciucuri groaznice” și „nimic groaznic nu se va întâmpla în 30-60 de minute” se poate transforma în dizabilitate în viitor.

Acordând atenție dinamicii bolii în cauză, văzând rezultatele purtării unor dispozitive ortopedice specifice, medicul poate prescrie exerciții terapeutice și masaj.

În niciun caz nu trebuie să efectuați proceduri similare- acest lucru poate înrăutăți semnificativ starea de sănătate a bebelușului. Doar un specialist care monitorizează constant un mic pacient poate da orice recomandare.

Exerciții terapeutice pentru displazia de șold

Dacă este prescrisă o astfel de procedură, atunci părinții unui copil diagnosticat cu displazie de șold ar trebui să participe la mai multe ședințe cu un kinetoterapeut - specialistul va arăta cum să facă exercițiile corect, să ofere un program specific de clasă. Există o descriere generală a exercițiilor:

1. Copilul se întinde pe spate, părinții ridică alternativ picioarele bebelușului, în timp ce îndoaie articulațiile genunchiului și șoldului.
2. Bebelușul rămâne întins pe spate, iar părintele își îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, fără a le ridica deasupra suprafeței. În continuare, trebuie să întindeți moderat picioarele copilului, oferind o sarcină minimă și, de asemenea, să faceți mișcări de rotație cu șoldurile.
3. Într-o poziție inițială similară, picioarele copilului, îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, sunt întinse pe cât posibil în lateral, încercând să se apropie de suprafața mesei cu genunchii.

Notă:fiecare dintre exercițiile descrise trebuie efectuate de cel puțin 8-10 ori și trebuie făcute cel puțin 3 astfel de „abordări” pe zi.

Mai mult informatii complete veți primi despre diagnosticul displaziei și exerciții pentru displazia de șold la un copil, urmărind această recenzie video:

În ceea ce privește masajul, putem spune următoarele:

• în ciuda faptului că pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 12 luni se efectuează într-un mod blând, beneficiile sale sunt enorme - boala în cauză poate fi vindecată;
• daca faci exercitiile recomandate cu frecventa prescrisa de specialist, atunci primele rezultate se vad dupa o luna de astfel de tratament;
• masajul în sine este puțin probabil să ofere vreunul impact pozitiv asupra stării de sănătate a copilului - este important să se efectueze o terapie complexă.

Medicul vă va spune regulile pentru efectuarea masajului pentru displazia de șold, iar kinetoterapeutul va arăta și va învăța părinților cum să efectueze corect toate procedurile. Set recomandat de exerciții de masaj:

1. Bebelușul se întinde pe spate, părintele îi mângâie picioarele, șoldurile, rotula, brațele și stomacul. Apoi copilul trebuie să fie răsturnat pe burtă și, în același mod, cu mișcări ușoare, să încălzească întregul corp. Nu uitați să lucrați interior picioarele, în special șoldurile - pentru accesul liber în aceste locuri, trebuie doar să împingeți picioarele copilului în lateral.
2. Copilul se întinde pe burtă, iar părintele mângâie/frecă partea inferioară a spatelui, deplasându-se lin spre fese, la sfârșit efectuăm ciupirea moale a mușchilor fesieri.
3. Întoarcem copilul pe spate și începem să lucrăm la mușchii coapselor - mângâiem picioarele, scuturăm, ciupim ușor. În niciun caz nu trebuie să depuneți niciun efort în timpul acestei părți a masajului - mușchii coapsei se pot contracta brusc (spasm), ceea ce va provoca dureri severe. După frecarea și relaxarea mușchilor, puteți începe să îndoiți/desfaceți picioarele în articulațiile genunchiului și șoldului, dar numai în limitele care au fost indicate de medicul ortoped.
4. Rotirea șoldului spre interior - părintele trebuie să fixeze articulația șoldului cu mâna, al doilea - prinde genunchiul și roti șoldul cu o ușoară presiune interior. Apoi lucrați la cealaltă articulație a șoldului.

După masaj, este necesar să se odihnească copilul - mângâiați-l, frecați corpul fără efort.

Notă:masajul se face o dată pe zi, fiecare exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori. Este imposibil să faceți pauze în cursul de masaj - acest lucru este plin de oprirea dinamicii pozitive. Durata cursului de masaj este stabilită de medic.

In timpul gimnastică terapeuticăși masaj, este important să înțelegem că și procedurile fizioterapeutice vor fi eficiente - aplicații de parafină, electroforeză folosind medicamente care includ calciu și fosfor.

Dacă diagnosticul de displazie de șold a fost efectuat cu întârziere, sau dacă cele de mai sus metode terapeutice nu dați un rezultat pozitiv, atunci medicii prescriu un gips în faze pe termen lung. În cazuri deosebit de severe, este recomandabil să se efectueze un tratament chirurgical. Dar astfel de decizii sunt luate exclusiv pe bază individuală, după o examinare amănunțită a pacientului și monitorizarea pe termen lung a progresiei bolii.

Când forme severe displazia de șold, tulburările în funcționarea acestui aparat sunt pe viață, chiar dacă diagnosticul și tratamentul au fost efectuate în timp util.

Perioada de recuperare

Chiar dacă tratamentul a avut succes, un copil cu diagnostic de displazie de șold rămâne mult timp în dispensar cu un medic ortoped - în unele cazuri până la încetarea completă a creșterii. Experții recomandă efectuarea unei examinări de control cu ​​raze X a articulațiilor șoldului o dată la 2 ani. Copilul este supus restricțiilor privind activitatea fizică, se recomandă vizitarea unor grupuri speciale de ortopedie din instituțiile preșcolare și școlare.

Displazie de șold suficient boală complexă, mulți părinți intră în panică la propriu atunci când aud un astfel de verdict de la medici. Dar nu există niciun motiv pentru isterie - Medicină modernă se descurcă bine cu patologia, tratamentul în timp util și răbdarea părinților fac ca prognosticul să fie destul de favorabil.

Informații cuprinzătoare despre semnele displaziei de șold, metode de diagnosticare și tratare a displaziei de șold la copii - în recenzia video a medicului pediatru, dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Vorbind despre displazia de șold la copii, ele înseamnă o articulație malformată sau, pentru a descrie fenomenul și mai precis, o articulație „subformată”. După cum am menționat mai sus, displazia în sine nu este considerată o boală. Cu toate acestea, dacă măsurile adecvate nu sunt luate la timp, atunci mai târziu poate deveni o problemă gravă, se poate dezvolta într-o luxație formată cu toate consecințele care decurg - durere, procese inflamatorii, șchioapă pe viață. Trebuie remarcat faptul că oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens cu privire la ceea ce cauzează apariția și dezvoltarea displaziei de șold. Au fost înaintate mai multe propuneri:

• ereditatea și predispoziția genetică;
• sarcina prematură;
• predispoziția fesieră a fătului;
• naștere dificilă sau foarte prelungită;
• încurcarea cu cordonul ombilical în uter;
• cezariana;
• traumatisme la naștere și postpartum;
• mediu nefavorabil.

Simptome

S-a spus deja că displazia, detectată pe stadiu timpuriu, fi tratat cu metode conservatoare simple și nu lasă nicio consecință în viața ulterioară a copilului. Aceasta înseamnă că este necesar să monitorizați cu atenție sănătatea copiilor, să acordați o atenție deosebită oricăror abateri de dezvoltare. Ce ar trebui să alerteze părinții dacă suspectează displazie la un copil:

• dorința de a sta pe degete și de a merge pe ele;
• în procesul de mers, întoarceți-vă spre exterior sau invers, spre interior degetele de la picioare ale unuia sau ambelor picioare;
• picior roșu pronunțat;
• curbura coloanei vertebrale lombar, formând un „mers de rață”;
• lungimi diferite ale picioarelor;
• nepriceput;
• curbură vizuală vizibilă a coloanei vertebrale.

Dacă observați semnele enumerate la copilul dvs., atunci nu trebuie să amânați vizita la medic. Nu întârziați să contactați un specialist. Nu ratați momentul în care copilul poate fi ajutat să corecteze predispoziția incorectă a articulației șoldului și să restabilească pe deplin sănătatea.

Diagnosticul displaziei de șold la un copil

Părinții înșiși pot suspecta displazie de șold la copilul lor, pe baza simptomelor enumerate mai sus. Dar pune diagnostic precis doar un specialist poate. Faptul este că semne foarte asemănătoare pot fi în alte condiții ale corpului, de exemplu, cu tonus muscular crescut. Pentru a nu provoca rău și pentru a stabili un diagnostic de încredere, este necesar să arătați copilul unui specialist.

După inspectie vizuala, colectând plângeri și anamneză, medicul va prescrie o serie de examinări speciale:

• diagnosticul cu ultrasunete;
• radiografie.

Aceste studii vor oferi o imagine completă a stării articulației, localizarea acesteia în cavitatea articulară, prezența sau absența patologiei. Dacă, totuși, medicul a stabilit displazie la copilul dumneavoastră, atunci nu este absolut necesar să intrați în panică. A fi numit tratament individual, iar odată cu implementarea exactă a tuturor recomandărilor și programărilor, efectul acestora nu vă va face să așteptați.

Complicații

Dacă nu acordați atenție simptomelor de apariție a displaziei de șold la un copil la timp, atunci puteți rata momentul în care totul este restabilit fără consecințe și vă confruntați cu faptul complicații formidabile. Ce complicații sunt de așteptat în cazuri avansate:

• luxație completă;
• diferite lungimi ale membrelor inferioare;
• șchiopătură pe tot parcursul vieții;
• artroza;
• lordoza coloanei vertebrale sacrale.

Tratament

Ce poti face

Forme ușoare de displazie, care includ subluxație sau preluxație cu ușoară decalaj cap femural, se termină de obicei cu formarea normală a articulațiilor șoldului, sub rezerva punerii în aplicare a tuturor măsurilor terapeutice și preventive recomandate. Acestea iti vor fi recomandate de catre un medic, iar tu vei putea face toate exercitiile necesare cu copilul tau acasa, si la nevoie, un simplu masaj.

Ce face un doctor

După ce a diagnosticat copilul cu displazie de șold, medicul va prescrie următoarele măsuri:

• gimnastica medicala;
• fizioterapie;
• masaj.

Recomandările enumerate sunt repartizate într-un complex sau selectiv, care depinde de severitatea bolii. În caz de ineficiență metode conservatoare corectarea anomaliilor în dezvoltarea articulației șoldului (se întâmplă extrem de rar), este prescrisă intervenția chirurgicală. După operație, o restabilire pe termen lung a capacității de lucru a articulației și toate funcțiile motorii membrelor.

Prevenirea

Repoziționarea spontană a capului femural în cavitatea articulară poate avea loc în primele luni de viață ale unui copil - natura a gândit totul foarte înțelept. De aceea, se recomanda ca, in scop de prevenire, sa nu restrictionezi miscarea picioarelor copilului tau, sa nu folosesti infasate late sau sa folosesti scutece de unica folosinta.

Sensul unei astfel de prevenire constă în faptul că atunci când picioarele sunt în poziție, când sunt larg depărtate, reducerea este foarte ușoară. În plus, poziția capului femural este fixată în cavitate și riscul de displazie este redus la maxim, iar semnele sale primare dispar complet.

De aceea, în țările africane, unde se obișnuiește să poarte un bebeluș la spate cu picioarele larg depărtate, incidența displaziei de șold este minimă.

Articole pe tema

Arata tot

Utilizatorii scriu despre acest subiect:

Arata tot

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre displazia de șold la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie la nivelul „36,6”.

Aflați ce poate provoca boala, cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele prin care puteți determina starea de rău. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum displazia de șold la copii. Specificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamentele sau metode populare?

Vei afla, de asemenea, ce poate fi periculos tratament intempestiv displazia de șold la copii și de ce este atât de important să se evite consecințele. Totul despre cum să preveniți displazia de șold la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele displaziei de șold la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1,2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata displazia de șold la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii în formă!