Cum arată frenul buzei superioare. Tipuri de operații pe frenul buzei superioare

Problema frenulului bucal apare destul de des. Potrivit statisticilor, frecvența lor este de aproximativ 10 la sută dintre copii. Cu diagnosticarea prematură, acestea pot provoca o mulțime de dificultăți copilului în viitor. Iar consecințele sunt foarte grave.

La urma urmei, căpățânii pot face ajustări nu numai aspectului, schimbând estetica feței și a zâmbetului, nu în bine, ci pentru a afecta semnificativ funcțiile de vorbire și capacitatea de a mânca normal. Prin urmare, este foarte important să observați această încălcare la un copil în timp util și să căutați ajutor medical.

Există trei frenuli în cavitatea bucală, fiecare dintre acești frenuli fiind o șuviță mică. În ciuda dimensiunilor lor mici, ele pot avea un impact mare asupra vieții de zi cu zi a unui copil.

Cu ajutorul lor, în mare măsură, copilul este hrănit, mucoasa bucală este menținută într-o stare normală, se realizează pronunția corectă și clară a majorității sunetelor. Într-o anumită măsură, frenul poate afecta gradul de mușcătură. Și, bineînțeles, aspectul feței bebelușului, depinde în mare măsură și de starea căpățânilor.

Concret, căpăturile sunt:

• buza superioară. Îndeplinește o funcție de legătură între buza superioară și gingie, situată pe maxilarul superior. Teserea lui are loc deasupra incisivilor frontali situati in dentitie;
• buza de jos. Atașarea se întâmplă în mod similar cu buza superioară, principiul este același, dar deja pe maxilarul inferior;
• limba. În structura și funcțiile sale, acest căpăstru este mai complex decât alți căpăstru. Aceasta este cea mai frecventă întrebare adresată de părinți. Dar nu pentru că problemele cu ea apar mai des, ci doar pentru că părinții cred în mod eronat că ea este singurul frenul din gura copilului. Căpăstrul face legătura între limba și regiunea sublinguală.

Ce sunt periculoase

Când există mișcare a buzelor, frenul implică gingia, care îndepărtează incisivii dinților anteriori, provocând astfel o sensibilitate crescută a acestora. Ca urmare, rădăcinile sunt expuse, apare boala parodontală. Astfel de manifestări apar, mai ales, la persoanele în vârstă.

În ceea ce privește o astfel de încălcare la copii, problema este mult mai gravă. Deoarece au o mușcătură permanentă și în acest moment un frenul scurt face ca dinții din față să se miște înainte, acest lucru este mai vizibil dacă există puțin meta în dentiție. Trebuie remarcat faptul că consecințele unor astfel de mușcături sunt greu de corectat. În plus, toate acestea vor necesita timp și costuri financiare.

Un frenul scurt al buzei superioare la un nou-născut poate provoca nu numai probleme grave, ci și un anumit pericol. Cu o astfel de patologie, copilul reușește cu greu să prindă mamelonul mamei, ceea ce îi provoacă anxietate, experimentează rapid oboseală. Drept urmare, primește mai puțin lapte decât ar putea primi. Din cauza oboselii în timpul hrănirii, a saturației incomplete, copilul crește slab în greutate.

Problema există și în faptul că motivul pentru un astfel de comportament al copilului, starea lui fizică, mamele și, adesea, medicii, văd altceva - o lipsă de lapte. Dar, s-ar părea, ce este mai ușor să te uiți în gura unui copil. Prin urmare, trebuie să fii conștient de acest lucru și să încerci să răspunzi cu mai multă atenție la fiecare schimbare în comportamentul copilului.

Există toate posibilitățile de a determina un căpăstru scurt chiar și în spital. Este foarte posibil ca medicii să efectueze imediat o intervenție chirurgicală pentru a elimina tulburările frenului. Daca la acel moment nu impiedica copilul sa alapteze in mod normal, corectarea va fi amanata la o data ulterioara. Deși acest lucru poate afecta inițial pronunția sunetelor individuale de către copil, el nu va putea să le pronunțe. În acest caz, medicul curant va fi împreună un logoped pentru a corecta căpăstrul.

Cum să determinați

Cum să recunoaștem orice deviere a frenulului? Ce consecințe poate avea această patologie pentru un copil? - astfel de intrebari sunt adesea adresate de mamici la cabinetul medicului.

Nu este dificil chiar și pentru un nespecialist să determine un căpăstru scurt la un bebeluș, acesta poate fi văzut imediat.

Este suficient ca parintii sa ridice putin buza bebelusului si se vede locul in care este impletit capacul. Comparați cu nivelul gâtului incisivilor. În stare normală, căpăstrul trebuie țesut puțin mai sus decât acest nivel - aproximativ o jumătate de centimetru. Dacă indicatorul este mai mic, aceasta poate indica în mod direct un căpăstru scurt.

Dar diagnosticul final, desigur, ar trebui pus de un medic. Dacă este detectată o patologie, trebuie să contactați o unitate medicală. Care sunt consecințele unui căpăstru scurt pot fi găsite în lista de mai jos:

• funcția de aspirare este afectată. În cele mai multe cazuri, copilul nu este capabil să se atașeze corect de mamelonul mamei - prindeți-l suficient de bine și complet;
• modifică datele externe, chipul capătă un aspect nu în întregime estetic;
• se formează treme, diasteme - goluri situate între dinții din față, acestea din urmă pot fi provocate din motive fiziologice, de exemplu, acest lucru se observă în stadiul de dezvoltare a dinților de lapte. In aceasta perioada, corpul copilului pregateste maxilarele pentru procesul natural de schimbare a dintilor in cei permanenti. Dar există lacune care sunt cauzate de cauze patologice - dintre care una este un frenul scurt. In acest caz se recomanda atat tratamentul chirurgical, cat si tratamentul ortodontic;
• fi un factor provocator în manifestarea patologiei mușcăturii. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea constantă a căpăstrui face ca incisivii să iasă înainte. O astfel de încălcare apare de obicei la copiii care au deja incisivi permanenți. Tratați patologia, ca și în cazul precedent, cu ajutorul unui chirurg și al unui ortodont;
• din cauza presiunii care se exercită în mod constant asupra membranei mucoase a maxilarului superior, sunt create condiții prealabile pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii și a bolilor dentare - gingivita și parodontoza. Ca urmare a expunerii gâtului dinților de către gingii, acestea capătă o sensibilitate crescută, ceea ce deschide calea cariilor.

Când să tăiați

La ce vârstă trebuie corectat un căpăstru scurt? Operația este dificilă? - astfel de întrebări apar adesea la mamele care se confruntă cu această problemă. Într-adevăr, poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală. Adevărat, și aici sunt dificultăți. Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei astfel de operațiuni; pentru aceasta sunt necesare anumite condiții.

Tăierea frenulului buzei superioare la copii este recomandată numai exclusiv atunci când dinții permanenți ai copilului, sau mai bine zis, incisivii frontali, încep să erupă. Uneori o astfel de corecție este permisă chiar și după ce colții sau incisivii aflați pe lateral erup. O operatie efectuata in aceasta perioada va evita tratamentul ortodontic. Acest lucru devine posibil deoarece în momentul erupției altor dinți asigură presiunea necesară și diastema, trei capabile să se închidă.

În cazul în care căpăstrul este tratat după erupția caninilor și incisivilor, este necesar să se folosească o legătură mecanică a incisivilor. Pentru această procedură se folosesc șape speciale. Pentru o perioadă scurtă de timp, acestea trebuie aplicate pe dinți. Potrivit experților, cu o abordare integrată, rezultatul va fi pozitiv.

Toate aceste măsuri restrictive sunt legate de faptul că, odată cu creșterea maxilarului, are loc o modificare a frenului. O excepție de la această regulă se poate face doar în maternitate, așa cum am menționat mai sus, atunci când căpăstrul reprezintă într-adevăr o amenințare pentru dezvoltarea normală a copilului, nu poate fi bine aplicat la sânul mamei. În alte cazuri, ar trebui să respectați regulile de restricție pentru a evita multe consecințe negative.

Ruptura frenului

Se întâmplă adesea atunci când un copil, rănind buza superioară, provoacă leziuni ale frenului - se rupe. Într-o astfel de situație, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medici. Nu numai pentru a trata rana, ci și pentru a evita complicațiile cu autofuziunea frenulului.

La urma urmei, fără un tratament chirurgical adecvat, nu există nicio garanție că frenulul va crește împreună corect și nu asimetric. În plus, va apărea o cicatrice aspră, care va limita mobilitatea buzei. Și acest lucru, la rândul său, va duce la un defect de vorbire. După o astfel de leziune, copilul va trebui să fie învățat exerciții care să promoveze mobilitatea organului responsabil de articulație și să permită alungirea ușor a frenului.

Cum se face ajustarea?

Tăierea frenulului buzei superioare se face într-o unitate medicală. Pentru anestezie se folosește anestezia locală, în timpul operației, medicul poate chiar să vorbească cu copilul. Durata operației, de regulă, în cursul normal al procesului este de treizeci de minute.

Există trei tipuri de frenuloplastie:

• disecţie. Această tehnică este utilizată atunci când frenulul buzei superioare este îngust și nu se conectează la marginea procesului alveolar. Un specialist cu manipulări experimentate îl decupează, făcând cusături longitudinale abia vizibile;
• excizie. Aici, dimpotrivă, se vede un căpăstru larg. Chirurgul trebuie să facă o incizie care va afecta creasta frenulului întins și va exciza papila interdentară, precum și țesuturile situate între rădăcinile incisivilor răspândiți;
• frenuloplastie. Acesta este numele metodei în care se schimbă locul de atașare a căpăstrui.

Astfel de operații, aproape întotdeauna, sunt efectuate cu patru incisivi tăiați complet. Aceasta corespunde unui copil de șapte sau opt ani.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să urmați câteva recomandări:

• mănâncă mai des înghețată, mai ales pentru prima dată în primele zile;
• respectați igiena generală, monitorizați starea mucoasei;
• în dietă nu ar trebui să fie alimente solide și aspre.

După corectare se vor aplica suturi, acestea sunt realizate dintr-un material special care se poate dizolva singur. O caracteristică distinctivă a acestei operații este că durează doar câteva ore pentru a se recupera.

Dacă operația a fost efectuată pe un copil, puteți simți imediat rezultatul - copilul va începe să pronunțe sunetele individuale mai clar, se va aplica corect pe sânul mamei.

De remarcat că în ultimii ani, operația cu sutură a devenit din ce în ce mai mult un lucru din trecut, deoarece bisturiul laser înlocuiește bisturiul obișnuit. Se reduce și perioada de recuperare, prin urmare, în primul rând, această tehnică este indicată sugarilor, pentru care alăptarea este importantă.

Utilizarea metodelor moderne face posibilă evitarea chiar și a complicațiilor minore, cum ar fi edemul. Bebelușul trebuie doar să urmeze cu strictețe recomandările și exercițiile medicului pentru a antrena frenul în perioada de reabilitare. Și totul va fi bine, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat.

Mai mult

Fiecare copil și adult are un frenulum al buzei superioare în cavitatea bucală, care servește ca atașare suplimentară a buzei la osul maxilarului. Este un pliu vertical al membranei mucoase și are loc în structură:

• Tip slimy: usor extensibil;
• Tip fibros: dens, ușor extensibil;
• Tip muco-fibros: densitate medie și extensibilitate.

Înălțimea atașării:

• Scăzut: intră în țesutul papilei gingivale;
• Mijloc: situat în mijlocul gingiei atașate;
• Înalt: situat în regiunea pliului de tranziție al buzei superioare.

Un astfel de aranjament este considerat corect, în care marginea inferioară a articulației frenulului este la 5-8 mm de gâtul dinților în centrul procesului alveolar al incisivilor superiori. Dacă este atașat sub această distanță sau depășește incisivii frontali, atunci este considerat scurtat. Anomaliile dezvoltării sale se numără printre factorii predispozanți și boli dentare.

Consecințele unui frenul scurt

La nou-născuții, frenulele scurte ale buzelor superioare pot interfera cu funcția de sugere, făcând dificilă preluarea corectă și completă a mamelonului sânului mamei. În acest caz, după examinarea de către un neonatolog, se reduce în maternitate. Cu toate acestea, dacă copilul crește bine în greutate în timpul hrănirii, corectarea frenulului nu se efectuează.

La vârsta preșcolară, atașarea sa scăzută are un efect redus asupra mobilității buzelor și asupra creșterii scheletului facial. Dar atunci când, după erupția incisivilor centrali, frenul este țesut strâns în papila gingivală dintre ei, acest lucru duce la formarea unui gol - care, fără tratament, se va extinde doar cu vârsta.

De asemenea, prezența unui frenul scurt al buzei superioare poate duce la următoarele probleme dentare, ortodontice și logopedice:

• Avansarea incisivilor centrali superiori si, ca urmare, malocluzie, deformare a dentitiei;
• Modificări în configurația buzei superioare, o buclă care nu acoperă complet dinții superiori;
• Tensiune excesivă a membranei mucoase a gingiilor și, ca urmare a recesiunii acesteia, expunerea rădăcinilor dinților, boli inflamatorii în zona incisivilor anteriori: gingivita, parodontită.
• Încălcarea pronunției sunetelor labializate, dicție neclară.

Când este tăiat frenul buzei superioare?

Odată cu creșterea și dezvoltarea maxilarelor copilului, frenul este capabil să schimbe locul de atașare și să se întindă semnificativ fără intervenție externă. Prin urmare, un frenul scurt și gros al buzei superioare în timpul mușcăturii de lapte este considerat o variantă a normei. Dar atunci când rămâne scurt și slab atașat chiar și după ce incisivii permanenți au erupt, un parodontist sau un logoped poate recomanda tăierea acestuia.

La copii, operația se efectuează nu mai devreme de 6-8 ani, după erupția completă a tuturor celor 4 incisivi frontali de pe gingiile superioare și inferioare. Tăierea frenulului mai devreme poate duce la dezvoltarea unei malocluzii.

Principalele indicații pentru operația sa plastică sunt următoarele:

• Diastemă;
• Pregatire pentru tratament ortodontic;
• Bolile parodontale sau amenințarea apariției lor;
• Pregătire pentru proteze amovibile;
• Încălcarea dicției, a pronunției.

Cum să tăiați frenul buzei superioare

Aceasta este o operație chirurgicală simplă, dar foarte eficientă, care vă permite să rezolvați și să preveniți o serie de probleme. Destul de des, nu numai copiii, ci și adulții au nevoie de el. Se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie locală, folosind metoda clasică cu bisturiu sau alternativ folosind un laser cu diodă medicală. Principalele avantaje ale plastiei laser sunt lipsa de sânge, lipsa de durere, antisepticitatea ridicată.

.

Disecția (frenotomia) este indicată pentru un frenul îngust al buzei superioare care nu este atașat de marginea procesului alveolar. Se disecă în direcția transversală, după care se aplică suturi în direcția longitudinală. Îndepărtarea suturilor după operație nu este necesară, deoarece chirurgii folosesc material de sutură catgut autoabsorbabil.

Uneori, un copil poate avea o ruptură a frenulului buzei superioare ca urmare a unei căderi, caz în care ar trebui să contactați imediat chirurgul de la clinica stomatologică pentru a decide despre soarta sa viitoare.

Excizia (frenectomia) este indicată pentru un frenul larg al buzei superioare. Chirurgul taie frenulul întins de-a lungul crestei, apoi excizează papila interdentară și țesuturile din golul dintre rădăcinile dinților centrali. Frenuloplastia este indicată pentru relocarea locului de atașare a frenulului.

Perioada postoperatorie

După operație, apare un ușor disconfort din cauza ineditului senzațiilor, rănile proaspete pot să doară puțin la început, dar pacientul revine rapid la normal. Pentru a minimiza disconfortul și pentru a consolida rezultatul, trebuie respectate următoarele reguli:

• Abține-te de la a lua alimente solide și fierbinți timp de 2-3 zile;
• Respectați cu strictețe igiena orală;
• Asigurați-vă că veți vedea chirurgul a doua zi sau a doua zi după operația plastică;
• Pentru a întări mușchii masticatori și faciali, la o săptămână după operație, efectuați regulat exerciții speciale de miogimnastică.

Există, de asemenea, cu care problemele la bebeluși sunt, de asemenea, posibile.

marca ta:

Un zâmbet frumos, claritatea pronunțării sunetelor depinde de poziția și lungimea frenulului din cavitatea bucală. Adesea apar anomalii ale pliurilor dintre gingii si buze: cordon prea scurt, lat sau ingust, complicand comunicarea si cauzand numeroase probleme de sanatate bucala. În copilărie, frenul este tăiat sau poziția sa congenitală este schimbată - aceasta este o operație simplă cu o perioadă minimă de recuperare a țesuturilor.

De ce să tăiați frenul unui copil? Dimensiunea sa prea mică provoacă dificultăți de supt la sugari, iar la copiii mai mari - probleme cu localizarea incisivilor permanenți, pronunția sunetelor. O mică anomalie poate servi ca început de dezvoltare a cariilor precoce, apariția gingivitei și expunerea gâtului dinților. Din acest motiv, chirurgia plastică a frenulului buzei superioare este prescrisă la sugar sau la vârsta preșcolară.

Când este indicată tăierea frenulului buzei superioare sau inferioare?

Este necesar să corectați frenul buzei superioare (inferioare) la un copil? În cazul terapiei conservatoare ineficiente, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Dacă o refuzi, pot apărea boli ale gingiilor și dinților, se formează o mușcătură incomodă pentru bebeluș și apar defecte de vorbire. Frenuloplastia pe buza superioară este prescrisă pentru astfel de probleme:

• pliul prea gros sau scurt;
• incapacitatea de a alăpta;
• parodontită;
• formarea unui spațiu între dinți (diastemă);
• prezența defectelor de vorbire;
• pregătirea pentru tratamentul ortodontic.

Subtaierea la copii a frenului inferior se efectuează dacă este prea lată, scurtă, plasată incorect sau există două pliuri în loc de unul. Defectul poate duce la carii dinților de lapte, formarea de pungi gingivale, inflamații (recomandăm să citiți:). La bebeluși, această zonă a cavității bucale doare uneori, provocând disconfort. Cel mai adesea, frenul buzei inferioare este tăiat cu un laser. La adulți, intervenția chirurgicală este indicată pentru anumite afecțiuni ale cavității bucale și înainte de montarea protezelor, dacă există riscul ca pliul să provoace căderea structurii.

Se întâmplă ca părinții să rateze o anomalie de dezvoltare, iar pacienții adulți apelează la un specialist pentru corectare. Chirurgia plastică a frenulului superior al buzei se efectuează la orice vârstă - operația se efectuează rapid, sub anestezie locală și este ușor de tolerat de către o persoană.

Motive pentru formarea unui frenul scurt sau prea lung

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Frenul buzei superioare este un pliu moale și elastic care se regăsește atunci când buza este trasă înapoi (situată vertical, provenind din gingie). Căpăstrul este situat în mod similar de jos. În mod normal, este aproape imperceptibil, situat în mijlocul dentiției la 5-8 mm deasupra (dedesubt) colului dinților. Când este dimensionat corespunzător, acest pliu nu provoacă probleme de articulație, alimentație sau imperfecțiuni faciale în apropierea gurii. Fotografiile vă vor permite să identificați în mod independent prezența patologiei și să contactați medicul dentist.

În general, cauzele anomaliilor în dezvoltarea pliului nu sunt pe deplin înțelese. În aproape 50% din cazuri, un frenul scurt, deformat sau larg este moștenit de la unul dintre părinți (recomandăm să citiți:). Alte cazuri sunt asociate cu efecte nocive asupra fătului în primul trimestru de sarcină:

• toxicoză severă;
• luarea de antibiotice;
• boli virale;
• acțiunea lacului, a vopselei și a altor substanțe chimice.

Vârsta optimă pentru procedură

Cel mai bun moment pentru excizia frenulului de pe buza inferioară și de sus este copilăria. La un copil de 2,5-6 luni, această secțiune a membranei mucoase nu are încă terminații nervoase formate și o aport puternic de sânge.

Operația se efectuează rapid - este convenabilă pentru medic și nedureroasă pentru cel mic. Dacă se pierde timp, se efectuează intervenția chirurgicală plastică a frenulului buzei inferioare la 7-9 ani, iar cea superioară la 6-8 ani, când are loc formarea și erupția incisivilor permanenți.

Motivul principal pentru corectarea buzei superioare este prevenirea bolii parodontale. Deformările stau la baza dezvoltării gingivitei, parodontitei, sensibilității crescute a smalțului, reziduurile alimentare se acumulează în buzunarele gingiilor, provocând reproducerea microbilor patogeni. Acest lucru poate duce la pierderea rapidă a dinților.

Tipuri de frenuloplastie

Pliul poate fi modificat în două moduri: este îndepărtat parțial sau este disecat pentru cusătură și fuziune ulterioară în poziția corectă. Ruperea acestuia poate apărea spontan la cădere sau la mestecat alimente solide, ceea ce este destul de dureros. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic la timp pentru a diagnostica și a identifica necesitatea intervenției chirurgicale. Metoda de eliminare a problemei este aleasă în funcție de severitatea patologiei. Înainte de operație, pacientul face o analiză generală a urinei, sângelui, face o coagulogramă și fluorografie.

Plastic laser

Recent, chirurgia plastică a frenului buzei superioare cu laser a devenit din ce în ce mai populară. Procedura durează 3-5 minute, iar copilul nu va fi rănit deoarece se folosește un gel anestezic. Un dispozitiv laser este direcționat către țesătură, formând un fascicul de lumină puternic. Mucoasa se „dizolvă”, iar marginile plăgii sunt sterilizate și sigilate cu ajutorul aparatului. Videoclipurile vă vor ajuta să aflați mai multe despre metoda de excizie cu laser și să vă adaptați la procedură. Există multe avantaje ale metodei de plastie a frenului buzei superioare cu laser:

• absența sunetelor înspăimântătoare pentru copil;
• nu este nevoie de cusături;
• perioadă scurtă de reabilitare;
• inflamație minimă;
• lipsa de sânge;
• excluderea posibilității de infectare.

Cu operația cu laser, practic nu există nicio șansă de a experimenta durere sau de a obține o cicatrice postoperatorie. Această metodă este cel mai adesea folosită pentru a efectua intervenții chirurgicale plastice a frenulului buzei inferioare. În unele cazuri, medicii sunt înclinați să efectueze intervenția în moduri tradiționale, deoarece fasciculul laser nu este capabil să facă față anomaliilor.

Metode de frenuloplastie

Una dintre metodele dovedite de chirurgie plastică a buzelor superioare și inferioare este frenuloplastia. Este indicat cand pliul este ingust si nu ajunge in alveola. Procedura se efectuează sub anestezie locală cu instrumente chirurgicale. Există 2 moduri de a face acest lucru:

Specialistul mută pliul dintre buză și gingie în locul potrivit, suturile se aplică folosind catgut. În timpul acestei operații, se formează în mod necesar un pat, deoarece simpla cusare a țesuturilor împreună va ușura tensiunea, dar nu va rezolva problema principală. Cel mai adesea, plasticul frenulului buzei superioare este utilizat înainte de instalarea structurilor ortopedice sau a sistemelor de bracket.

Frenectomie

Îndepărtarea frenulului este indicată atunci când este prea larg. Cantități mari de placă se acumulează în mod constant pe dinți, ceea ce amenință cu boli dentare grave. Incizia se face de-a lungul crestei mucoasei, după care chirurgul îndepărtează papila interdentară și țesutul, care este situat la rădăcinile incisivilor în centru. Adesea, intervenția chirurgicală plastică a frenulului buzei superioare folosind metoda frenectomiei este efectuată atunci când un copil dăunează accidental cavității bucale din cauza unei căderi. Apoi se aplică suturi sau pliul este excizat complet.

Aceste benzi mici de mucus pot afecta claritatea vorbirii, estetica unui zâmbet, la sugari, frenul gurii poate afecta calitatea atașării la sân sau capacitatea de a suge biberonul. Cu această ocazie părinții ar trebui să acorde atenție acestor formațiuni anatomice.

Dacă frenul(ele) cavității bucale este scurt, atunci bebelușul nu va putea mânca corespunzător, se va atașa de sân, prin urmare, va obosi mai repede, rămânând înfometat. Nu se poate vorbi de vreo creștere a greutății și a înălțimii copilului. Părinții ar trebui să fie conștienți și conștienți de o astfel de problemă și să poată observa simptome alarmante. Potrivit statisticilor, un procent mare de freni scurte se înregistrează la copii, în medie, la fiecare 14 copii. Dacă problema este diagnosticată la timp, atunci este posibil să se evite acele complicații care pot provoca frenul scurt.

Anatomie bucală

În gura copilului sunt trei freni, și nu unul, așa cum cred mulți părinți. La urma urmei, mai mult celebru» frenul limbii, care are un atașament pe partea inferioară a limbii și spațiu sublingual. Frenulul limbii este considerat pe drept cel mai insidios, dar în același timp practic cel mai important.

Pe lângă frenul limbii din gura bebelușului, există și frenul buzelor superioare și inferioare, care au și anumite funcții. Frenul de pe buza superioară trebuie țesut în buza superioară și în membrana mucoasă a gingiilor, chiar deasupra nivelului incisivilor frontali. Frenul de pe buza inferioară este țesut prin analogie cu cea superioară.

Pentru a diagnostica un frenul scurt în gură, de regulă, ei pot fi încă în maternitate, acest lucru este mai adevărat pentru un frenul scurt al limbii. În ceea ce privește restul frenulului cavității bucale, diagnosticul are loc în principal pe scaunul medicului stomatolog la o programare aleatorie. Există cazuri în care frenulul limbii nu este diagnosticat imediat, iar frenulul nu interferează în niciun fel cu hrănirea bebelușului. Dar, în viitor, copilul poate pronunța sunete incorect definite, iar apoi apare din nou întrebarea unui frenul scurt al limbii, care, de regulă, este diagnosticată la programarea unui logoped.

frenul buzei superioare

Când se diagnostichează un frenul scurt, de obicei nu există dificultăți, chiar și pentru părinți. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să trageți ușor buza superioară în repaus și să vedeți la ce nivel este atașat cordonul mucos. În mod normal, atașarea ar trebui să aibă loc la 5 până la 8 mm de gâtul incisivilor copilului. Dacă căpăstrul este atașat mai jos sau atașarea lui nu este deloc vizibilă, atunci putem vorbi despre un căpăstru scurt.

Ce amenință prezența unui frenul scurt?

La un nou-născut, un frenul scurt pe buza superioară poate afecta atașarea sânului, copilul pur și simplu nu poate poziționa corect buza superioară și poate îmbrățișa corect sânul mamei. Numai în acest caz, frenulul buzei superioare poate fi corectat chiar și în maternitate. Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.
La o vârstă mai înaintată, un frenul scurt în cavitatea bucală poate afecta estetica unui zâmbet, deoarece se formează un spațiu între dinții din față ai unui copil - o diastemă (trema). De obicei, bebelușii sunt jenați de astfel de diasteme, în special adolescenții, și încearcă să zâmbească sau să vorbească mai puțin.

Astfel de goluri între dinți sunt considerate defecte ale dentiției care necesită tratament ortodontic, uneori în combinație cu intervenția chirurgicală. Dar merită să ne amintim că un defect estetic nu este singura problemă pe care o poate provoca un frenul scurt al buzei superioare, cea mai formidabilă complicație sunt problemele cu mușcătura, și anume, avansarea incisivilor frontali înainte.

Extinderea incisivilor anteriori are loc ca urmare a presiunii. Cert este că atunci când vorbesc sau mănâncă, buzele sunt implicate, iar frenul conectează buza și procesul alveolar și o trage de-a lungul, în timp ce acționează mecanic asupra maxilarului în regiunea incisivilor, contribuind la avansarea acestora. Soluția la această problemă este ortodontică și necesită o investiție destul de mare de timp și bani. Pentru dreptate, este de remarcat faptul că un astfel de scenariu se poate dezvolta numai la bebelușii cu incisivi permanenți, dacă copilul are încă o mușcătură de lapte, atunci nu ar trebui să vă faceți griji.

Tensiunea excesivă a membranei mucoase a gingiilor poate provoca boli inflamatorii în zona incisivilor anteriori - gingivita, parodontită. Ca urmare, copilul poate dezvolta o sensibilitate crescută a dinților. Defectele de vorbire pot fi și ele caracteristice unui frenul scurt, micuțul nu poate pronunța corect unele sunete, în pronunția cărora sunt implicate buzele bebelușului, de exemplu, „o”, „u”, etc.

În plus, bolile inflamatorii ale gingiilor pot provoca carii la nivelul gâtului dinților. Datorită atașării scăzute a frenulului, o cantitate mare de placă se acumulează în zona incisivilor și este destul de dificil să o îndepărtați.

Cum merge corectia?

Corectarea poate avea loc exclusiv chirurgical, dar merită să ne amintim câteva caracteristici. Corectarea frenulului de pe buza superioară este indicată numai după sau în timpul erupției incisivilor permanenți! De obicei este de 6 - 8 ani, până la această vârstă, părinții nu ar trebui să-și facă griji.

Nu se recomandă efectuarea operației înainte de această oră, cu singura excepție în maternitate. În caz contrar, astfel de acțiuni pot duce la patologia mușcăturii. Un frenul scurt și gros al buzei superioare într-o mușcătură de lapte nu este o patologie, ci o variantă a normei; pe măsură ce maxilarele cresc, frenulul se poate corecta independent, adică. se întinde și își schimbă locul de atașare.

Din aceste motive, cel mai optim moment pentru corecție este momentul în care toți incisivii permanenți din maxilarul superior au erupt și începe erupția activă a caninilor sau când incisivii permanenți anteriori erup, și cu erupție activă a lateralului. cele. Cert este că atunci când frenulul este corectat în acest moment, dinții în erupție vor mișca dinții unul spre celălalt, iar golul dintre dinți se va închide de la sine, nefiind nevoie de tratament ortodontic.

Dacă nu a fost posibilă corectarea la timp a frenulului, este necesar să se folosească un tratament ortodontic, atunci când medicul pune o „șapă” pe dinții din față, care va apropia incisivii.

Interventie chirurgicala

Medicii stomatologi pot folosi 3 tipuri de tratament chirurgical:

Frenotomie - disecție;
Frenectomie - excizie;
Frenuloplastie - mutarea locului de atașare a frenulului.

Copiii pot diseca frenul pe cont propriu, iar cazurile de astfel de leziuni sunt destul de frecvente. De exemplu, la cădere sau la mestecat prea tare jucăriile, poate apărea o ruptură de frenul, care este însoțită de sângerare și hematom. În caz de vătămare, este necesar să contactați imediat medicul dentist pentru a decide soarta frenulului lezat. Frenectomia rezolvă această problemă și, chiar și cu o leziune a cavității bucale, rupturile frenulului, de regulă, nu apar.

Operațiile în sine sunt efectuate într-o cameră chirurgicală policlinică, folosind anestezie locală, iar procedura nu durează de obicei mai mult de 30 de minute. După disecția frenulului, medicul sutează dintr-un biomaterial special care se dizolvă singur, ceea ce evită procedura neplăcută de îndepărtare a acestora. Perioada de recuperare după procedură nu este lungă și durează de la câteva ore la câteva zile. Și de îndată ce umflarea dispare după operație, părinții observă că copilul începe să pronunțe sunetele mai clar sau apucă mai liber sânul mamei.

Operația poate fi efectuată folosind diverse instrumente - foarfece chirurgicale sau un bisturiu, sau folosind un laser. Utilizarea acestei din urmă tehnici este cea mai acceptabilă, deoarece vă permite să evitați sutura și să reduceți semnificativ timpul de recuperare pentru copil. Cel mai adesea, căpăstrul este corectat la copiii mici cu un bisturiu, timpul petrecut este redus, iar o condiție indispensabilă pentru aceasta este atașarea instantanee la piept.

Frenulum pe buza inferioară

Frenul buzei inferioare poate să nu fie prezent sau să fie bifurcat. Pentru a diagnostica un frenul scurt pe buza inferioară, este necesar să trageți buza inferioară. În același timp, frenul în sine devine vizibil, care merge de la mijlocul procesului alveolar al maxilarului inferior, țesându-se sub zona incisivilor inferiori și atașându-se de buza inferioară.

În condiții normale, frenul trebuie să fie subțire și aproape invizibil și trebuie să fie la același nivel cu linia centrală. Daca frenul bebelusului este gros, scurt si este atasat la baza incisivilor inferiori - frenul este scurt.

Care este pericolul unui frenul scurt al buzei inferioare?

Prin analogie cu căpăstrul de pe maxilarul superior, funcția de supt poate avea de suferit la un copil mic. Când suge, frenul scurt trage buza inferioară împreună cu ea, rupând astfel vidul care se formează în timpul sugării. Bebelușul are nevoie de mai mult efort, bebelușul obosește repede, rămânând flămând și aruncând sânul. În acest caz, frenuloplastia poate fi efectuată chiar și în maternitate.

Un frenul scurt poate provoca, de asemenea, malocluzii, boli inflamatorii și carioase în regiunea incisivilor anteriori inferiori. Formarea de goluri între incisivii anteriori inferiori este destul de rară, dar poate fi totuși diagnosticată dacă frenulul este țesut în regiunea papilei gingivale dintre incisivii anteriori ai mandibulei.

Tratament

Operația poate fi efectuată pe copii de diferite vârste, dar cel mai adesea aceștia sunt copii cu incisivi permanenți complet erupți. Nu mai rar, frenulul poate fi disecat deja la vârsta adultă, când vine vorba de protezarea maxilarului inferior.

Operația în sine se efectuează într-o policlinică, folosind anestezie locală, iar pentru corectarea frenulului se pot folosi 2 operații - frenotomie, frenectomie.

Frenulul limbii

Acest frenul este capabil să influențeze mișcarea limbii, cel mai adesea limitează aceste mișcări. Limba este cel mai important organ din cavitatea bucală, care este implicat în multe funcții - producerea vorbirii, nutriția, alăptarea și multe altele.

În mod normal, cordonul mucos este țesut din interiorul limbii aproximativ la mijloc și se conectează la spațiul sublingual. Lungimea normală a frenulului este de aproximativ 8 mm. Dacă căpăstrul mic este atașat aproape de vârful limbii, atunci acesta este un indiciu clar pentru corectare.

Un astfel de semn clasic al unui frenul scurt al limbii nu se găsește întotdeauna, există și alte simptome prin care poate fi diagnosticată scurtarea acestuia. Medicii folosesc de obicei un test simplu pe care îl pot folosi și părinții. Cu gura deschisă a bebelușului, trebuie să-i ceri să atingă chiar cerul, iar dacă bebelușul îl obține fără dificultate, totul este normal. Dar dacă copilul are o reacție dureroasă sau copilul pur și simplu nu poate face această operație, acesta este un motiv pentru a contacta medicul.

Singurul dezavantaj al unui astfel de test este restricțiile de vârstă la bebeluși, un astfel de test poate fi efectuat numai la copiii mai mari de 3 ani. Dacă copilul este mai mic, atunci el poate refuza pur și simplu să efectueze o astfel de manipulare. Pentru copiii mai mici, există și propriul set de teste, de obicei medicii cer sau provoacă un copil să-și arate limba. Și, în același timp, medicul evaluează cât de mult poate ieși limba bebelușului din cavitatea bucală.

Care este pericolul unui frenul scurt al gurii?

Fiecare mamă ar trebui să acorde atenție hrănirii firimiturii, să-i monitorizeze reacția, să fie atentă la sunetele pe care le scoate bebelușul și la creșterea în greutate. Cu un frenul scurt al limbii, copilul pur și simplu nu poate așeza corect limba sub mamelonul mamei, se dovedește că copilul nu poate apuca corect sânul și pot apărea sunete de „zgomot” în timpul hrănirii.

Pe lângă atașarea inadecvată la sân și problemele pentru mamă, bebelușul depune mai mult efort pentru a obține suficient, activitatea de supt a bebelușului scade treptat, iar timpul de hrănire în sine crește, timp în care bebelușul face o scurtă pauză. Bebelușul încearcă să compenseze mai mult efort prin strângerea maxilarelor și, adesea, atunci când se hrănesc, bebelușii își mușcă sânii mamei.

Adesea, astfel de copii își stabilesc propriul program de hrănire, deoarece saturația completă are loc pe o perioadă mai lungă de timp, de obicei bebelușii mănâncă aproximativ la fiecare două ore. Creșterea în greutate se realizează la limita inferioară a normei sau chiar rămâne în urmă.

Un frenul în copilărie poate să nu fie diagnosticat și poate fi detectat în perioada în care bebelușul începe să vorbească activ. Copiii mici cu un frenul scurt al limbii nu pot pronunța corect destul de multe sunete, și anume acele sunete în care limba ar trebui să atingă cerul sau incisivii superiori - „p”, „sh”, „u”, „h”, „p ”, etc. Diagnosticul frenulului apare adesea la primirea unui logoped, de unde părinții primesc o trimitere la medicul stomatolog.

Tratament

Tratamentul poate avea loc în două moduri - chirurgical sau logopedie, adesea există o combinație a acestor două metode. Părinții ar trebui să-și amintească că alegerea metodei de tratament se află în întregime pe umerii medicului stomatolog și nu a terapeutului de logopedie.

Corectarea chirurgicală a frenulului

Frenul poate fi corectat chiar si in maternitate, operatia se efectueaza in prezenta obligatorie a mamei, iar dupa operatie bebelusul trebuie imediat atasat de piept. Nu există terminații nervoase în frenul în sine, dar există vase de sânge, în locul unde are loc disecția nu există, prin urmare, nu există durere și sângerare. Bebelușii se pot speria, iar alăptarea este mai mult o manevră liniștitoare.

La copiii mici, corectarea se realizează cel mai adesea cu un laser, ceea ce elimină nevoia de cusături și reduce timpul de recuperare.

La copiii mai mari, și anume școlari, se efectuează sub anestezie locală. În acest caz, medicul disecă frenul și suturile folosind un set clasic de instrumente. Este mai bine să folosiți un bisturiu cu laser. Când îl utilizați, timpul operației în sine este redus, nu este nevoie de sutură.

După reabilitare, bebelușul trebuie să urmeze o dietă specială de crutare, și să efectueze acele exerciții pe care medicul dentist sau logopedul le recomandă. Aceste exerciții au ca scop antrenamentul căpăstrui. Dacă frenulul nu este foarte scurtat, atunci este posibil să se rezolve problema fără intervenție chirurgicală, dar numai dacă copilul are mai puțin de 5 ani.

Exerciții de logopedie

Exercițiile pot fi diferite, iar alegerea va depinde de vârsta copilului. Pentru cei mai mici, puteți oferi exerciții de joc în care limba bebelușului va fi implicată, de exemplu, exercițiul „pisoiul” - bebelușului i se oferă să lingă farfuria ca un pisoi.

Puteți folosi exercițiul cal”, roagă-i bebelușului să clacă ca un cal, în timp ce limba se ridică spre cer, căpăstrul este întins și întins, care îl antrenează.

La recepție, un logoped poate masa frenulul cu instrumente speciale sau cu ajutorul mâinilor. Merită să ne amintim că copilul obosește destul de repede și poate exista disconfort până la durere. De aceea, sarcina trebuie crescută treptat și tocmai prin acest fapt tratamentul logopedic nu dă rezultate rapide, iar în majoritatea cazurilor este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Și când diagnosticați un frenul scurt, trebuie să obțineți

În ciuda faptului că majoritatea medicilor, mamelor și taților „non-dentiști”, din anumite motive, nu consideră stomatologia pediatrică ceva dificil (în opinia lor, principala dificultate este să țină copilul pe scaun), există o un număr de probleme fără ambiguitate încă nu există. Una dintre aceste probleme este chirurgia plastică a frenului buzei superioare. De ce este nevoie, cum și când se face - citiți mai jos.

Pentru ce?
Orice intervenție medicală trebuie justificată. De asemenea, trebuie să servească la un anumit scop. Prin urmare, cuvintele medicului pediatru „Copilul dumneavoastră are un frenul scurt al buzei superioare” nu sunt o indicație pentru o indicație pentru chirurgie plastică de urgență. În acest caz, este mai bine să ceri sfatul unui chirurg stomatologic bun care știe să lucreze cu copiii.
Și indicațiile pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare sunt următoarele:
1. Prezența unui gol (diastemă) între incisivii centrali. Frenul buzei superioare, țesut în papila interdentară și formând o bandă groasă, nu permite incisivilor să converge spre centru. Mai mult, din cauza sarcinii constante scăzute, diastema va crește, iar dinții înșiși se vor deplasa înainte și departe de centru.
Într-o astfel de situație, papila interdentară este expusă în mod constant la traume - aceasta poate duce la parodontită și, ca urmare, la pierderea dinților.
2. În pregătire pentru tratamentul ortodontic. După cum am menționat mai sus, tot felul de cordoane de țesut moale din cavitatea bucală, inclusiv frenul buzei superioare și al limbii, creează sarcini mici pe dentiție și afectează în mod semnificativ mușcătura. Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră urmează să corecteze mușcătura, trebuie să acordați atenție frenului buzei superioare.
3. Cu boli parodontale și amenințarea apariției lor.În acest caz, frenul buzei superioare, așa cum spune, „trage” membrana mucoasă din dinți. Apare recesiunea gingivală - un lucru foarte neplăcut care va necesita un tratament lung și costisitor.
4. În pregătire pentru protezarea amovibilă. La mișcarea buzelor (de exemplu, în timpul unei conversații sau a unei mese), un frenul scurt al limbii poate contribui la căderea unei proteze amovibile. Desigur, vorbim despre cine folosește proteze dentare amovibile.
5. Foarte, foarte rar un frenul scurt scurt al buzei superioare poate cauza producerea de sunet afectată și probleme de logopedie. Aceasta este, de asemenea, o indicație pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare.

Când?
Aici apare una dintre principalele diferențe. Uneori, copii foarte mici cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani ne sunt aduși cu o cerere de „tăiere” a frenului buzei superioare. La întrebarea: „De ce?” primim un răspuns logic: „Pediatrul a spus...”

Amintiți-vă o dată pentru totdeauna: FRENUPLASTIA BUZEI SUPERIOARE NU SE FACE LA SUBSGARI! Nu există indicii, dar există destul de multe pericole.
Vârsta optimă pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare este de la 5-6 ani. În acest moment, există o schimbare activă a mușcăturii - dinții de lapte cad, dinții permanenți erup. Deci, varianta ideala este momentul in care incisivii centrali au erupt (cel putin cu o treime), dar cei laterali nu au erupt inca. În acest caz, incisivii laterali în erupție vor „împinge” incisivii centrali spre centru (nimic nu va interfera cu mișcarea lor) - și totul va cădea la loc. Uneori - pe cont propriu, iar uneori - cu puțin ajutor ortodontic.

Cum?
Nu este necesară o pregătire specială pentru frenuloplastia buzei superioare. Nu prea înțeleg de ce unii medici trimit copiii pentru teste și fluorografie - această operație este foarte puțin traumatizantă. După părerea mea, la fel ca și părerea copiilor înșiși, este mult mai neplăcut să scoți dinții de lapte. Nu trimitem la analiza tuturor celor care au venit sa scape de un dinte.
Singura mea dorință este ca copilul să fie bine hrănit. O persoană flămândă îndură totul mai rău, foamea este un stres suplimentar, sângele unei persoane flămânde se coagulează mai rău. Așa că hrănește-ți micuțul înainte de a merge la dentist.

Una dintre principalele condiții pentru operație este ca copilul să stea liniștit pe scaun cel puțin 10-15 minute. Cum să realizezi acest lucru.
Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ un sfert de oră. Este absolut nedureroasă și nu provoacă niciun disconfort (copilul stă cu gura deschisă și poate chiar să vorbească). Se aplică suturi pe rana chirurgicală, care nu trebuie îndepărtate mai târziu - se folosesc materiale de sutură absorbabile.

Perioada postoperatorie trece și ea foarte calm. Desigur, atunci când anestezicul dispare, locul operației poate doare puțin, dar acesta este maximul.
Întregul regim în acest moment se rezumă la trei reguli simple:
1. Igienă orală riguroasă
2. Refuzul alimentelor aspre și fierbinți timp de 1-2 zile. Mi se pare că poți trăi două zile fără chipsuri, nuci, mere și morcovi.
3. Examen postoperator. Se face de obicei a doua zi sau o dată la două zile.

Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, atunci copilul nu are probleme. Operația este aproape de neobservat atât pentru el, cât și pentru părinți, iar rezultatul obținut ajută la prevenirea multor probleme dentare pe viitor.

Mai jos este un exemplu de astfel de muncă. De data aceasta nu voi arăta toate etapele operației (din cauza criticilor unor cititori pentru „sângerare”), ci voi demonstra doar varianta inițială, examenul postoperator și rezultatul pe termen lung după 6 luni.

Fata Katya, 7 ani. Situația inițială:

După cum puteți vedea, frenul buzei superioare este țesut în papila interdentară. Din aceasta cauza, al 11-lea dinte creste putin in lateral, este de asteptat ca aceeasi problema sa apara si cu al 21-lea dinte. Prin urmare, împreună cu medicul ortodont, s-a decis să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică a frenulului buzei superioare.

La două zile după operația estetică a frenulului buzei superioare:


Dungile albe sunt suturi absorbabile. Rana postoperatorie oferă o idee despre natura traumatică a acestei operații.

După aceea, Katya continuă tratamentul ortodontic. Rezultatul muncii noastre comune după 6 luni:


De asemenea, aș dori să o învăț pe Katya cum să se spele pe dinți)))... Mai rămâne o mică diastemă, dar aceasta este o problemă care se poate rezolva.

Ca de obicei, aștept întrebările tale în comentarii.
Sanatate buna!