Simptome de pielonefrită și tratamente topice. Pielonefrita - simptome de forme acute și cronice, tratament și medicamente

Pielonefrita este o boală în care parenchimul, sau altfel rinichiul, devine inflamat. În cele mai multe cazuri, această afecțiune este declanșată de bacteriile care invadează rinichii, care pot ajunge la ei prin uretra, vezica urinară sau vasele de sânge.

Important pentru tratament de succes pielonefrita este diagnostic precoce si tratament adecvat. Dacă problema este neglijată, poate fi o infecție renală conditie necesara pentru deteriorarea permanentă sau răspândirea necontrolată a bacteriilor în sânge și sepsis periculos, chiar și viața în pericol.

Conform metodei de curgere, pielonefrita este împărțită în:

1. pielonefrită acută - perioada bolii de până la 3 luni;
2. pielonefrită cronică - la pacienții cu pielonefrită, infecția este activă mai mult de 3 luni. Există semne de exacerbare și simptome de acalmie. Ceea ce este tipic în acest caz este că este întotdeauna aceeași cauză;
3. pielonefrită recurentă - în această formă există infecții acute, a căror bază este un alt agent patogen.

Pielonefrită cronică

Frecvența pielonefritei cronice este mai mare decât în ​​alte forme. Boala în sine este o inflamație a țesutului renal care rezultă din obstrucția tractului urinar sau refluxul urinar.

La mulți pacienți, a apărut pentru prima dată în copilărie. Lipsa unui tratament adecvat este o condiție prealabilă pentru ca boala să devină cronică. Într-o etapă târzie a bolii, un rinichi infectat își reduce semnificativ dimensiunea, schimbă culoarea și suprafața organului, iar rinichii sunt grav deformați.

Când se recunoaște pielonefrita cronică, trebuie acordată atenție unui număr de simptome individuale. Diversitatea lor se datorează diverși factori, factori predispozanți și caracteristici ale organismului însuși.

Pentru a determina cu certitudine că aceasta este o formă cronică a bolii, se observă că perioadele manifestare acută stările alternează cu momente de calm a simptomelor. În situații de criză, pacientul se plânge de oboseală generală, probleme cu urinarea și dureri în zona taliei.

Dacă nu se acordă atenție afecțiunii, este dificil ca rinichiul infectat să funcționeze în stadiul final al pielonefritei cronice, care duce la insuficiență renală.

Cauzele pielonefritei

Majoritatea infecțiilor care afectează rinichii încep mai întâi în tractul urinar inferior, în uretră sau vezică urinară. Treptat, odată cu reproducerea, bacteriile se ridică în uretră și ajung la rinichi. Printre cele mai frecvente cauze ale bolii este o bacterie Escherichia coli. Rareori - agenți patogeni precum Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia și alții.

Un alt scenariu posibil este prezența unei infecții în organism, care ajunge la rinichi prin fluxul sanguin și devine o condiție necesară pentru pielonefrită. Acest lucru se întâmplă relativ rar, dar pericolul crește dacă organismul are corp strain. valvă cardiacă, o articulație artificială sau o altă persoană infectată este luată ca atare.

În cazuri rare, pielonefrita se dezvoltă după o intervenție chirurgicală la rinichi.

Factori de risc pentru pielonefrită

Având în vedere cele mai frecvente cauze ale infecției renale, se poate determina și următoarele grupuri factori de risc:

• Sexul - Se crede că femeile prezintă un risc mai mare de infecție renală decât bărbații. Motivul constă în anatomie sistemul excretor la o femeie. Uretra femeii este mult mai scurtă decât cea a bărbatului, ceea ce face mult mai ușor pentru bacterii să iasă din Mediul externîn vezică. Încă un lucru - proximitatea anatomică a uretrei, vaginului și anusului creează, de asemenea, condiții pentru mai mult infectie usoara Vezica urinarași, prin urmare, pentru ca bacteriile să intre în rinichi;
• probleme urinare – obstrucția tractului urinar și toate celelalte probleme care interferează cu urinarea normală și împiedică golirea completă a vezicii urinare pot duce la inflamarea țesutului renal. Acest grup de factori include anomalii în structură tractului urinar, pietre la rinichi, creștere prostata la bărbați și alții;
• sistem imunitar slăbit - unele boli sunt considerate o condiție prealabilă pentru dezvoltarea pielonefritei. Diabetul, infecția cu HIV și altele sunt similare. Factorul țintă este, de asemenea, slăbirea deliberată sistem imunitar de exemplu, prin luarea de medicamente după transplantul de organe;
• nervii afectați sunt nervi care funcționează neregulat din jurul vezicii urinare sau măduva spinării blocarea simptomelor care însoțesc o infecție a vezicii urinare. Astfel, organismul nu răspunde la inflamație, care este ușor transferată la rinichi;
• cateter - utilizarea prelungită a unui cateter este o condiție prealabilă pentru infecțiile tractului urinar;
• reflux vezicouretral - nu în ultimul rând, factorul de risc este așa-numitul reflux vezicouretral, în care nu un numar mare de urina revine din vezica urinara catre uretra si rinichi.

Simptomele pielonefritei

Durerea este adesea prezentă în pielonefrită!

Dacă aveți o infecție a vezicii urinare și nu ați primit un tratament adecvat, așteptați-vă la unele dintre ele trasaturi caracteristice inflamația parenchimului la rinichi în viitorul apropiat. Printre cele mai frecvente simptome ale bolii se numără următoarele:

• febră corp;
• durere de furnicături în spate, talie, pe o parte a corpului sau în zona inghinală;
• durere severă în abdomen;
• Urgență de urinare frecventă, puternică și incontrolabilă;
• durere, arsuri și alte plângeri în timpul urinării;
• sânge sau puroi în urină.

Simptomele enumerate mai sus trebuie tratate cu atenția cuvenită. Dacă nu sunt luate măsuri adecvate și nu există un tratament în timp util, pot apărea o serie de complicații, inclusiv:

• insuficiență renală - pielonefrita poate fi la rădăcina insuficienței renale cronice;
• intoxicații cu sânge - datorită aportului bogat de sânge a rinichilor, răspândirea bacteriilor care se înmulțesc în ei devine rapid incoloră și poate duce la otrăvirea completă a sângelui;
• în sarcină - principalul risc în timpul sarcinii de boală renală netratată este nașterea prematură a unui nou-născut subponderal.

Pielonefrita la copil

Sugarii și copiii de la o vârstă fragedă au pielonefrită cu febră ușoară, vărsături. Există oboseală completă și lipsă de greutate. Copilul indică durerea în abdomen prin anxietate.

Dacă este foarte Copil mic, infecția rinichilor poate apărea și cu scădere în greutate, excitare nerezonabilă, convulsii, întunecarea tenului sau colorarea pielii într-o nuanță albă sau galbenă, umflarea abdomenului. Trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii mai mari, principalele simptome ale inflamației țesutului renal sunt durerea în abdomen și talie, Urinare frecventa, arsuri sau ciupituri in timpul urinarii. Plângerile sunt completate de febră mare, alternarea constipației cu scaune diareice, lipsa poftei de mâncare și dureri de cap.

Cum se determină pielonefrita

Dacă ai avut dureri în talie sau în zona inghinală, dacă ai febră sau dacă ai avut o senzație de arsură în timpul urinării, probabil că ești deja convins că ar trebui să mergi la cabinet. De îndată ce specialistul analizează simptomele pe care le-ați indicat, cel mai probabil va diagnostica pielonefrită. Ca însoțitor metoda de diagnosticare sunt indicate examenul fizic, analizele de urina si altele. Urina în sine este examinată atât microbiologic, cât și la microscop. Primul test detectează prezența bacteriilor și este important să combinați acest lucru cu testarea sensibilității patogenilor. acest antibiotic. La microscop, o probă de urină este monitorizată pentru numărul de globule albe și roșii din sânge, precum și pentru prezența celule epiteliale si veverita.

Imagistica frecventă este o ecografie abdominală. Controlează modificările care apar în pielonefrita acută. Trebuie avut în vedere faptul că absența modificărilor la nivelul rinichilor nu exclude prezența unei infecții renale în toate cazurile.

La fel de metode posibile depistarea pielonefritei sunt, de asemenea, prezentate mai mult tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și urografie venoasă.

Tratamentul pielonefritei

În primul rând - când vine vorba de tratamentul pielonefritei, se recomandă antibiotice. Nu este o coincidență - este antibioticul care poate neutraliza bacteriile dăunătoare care provoacă infecții renale.

De obicei, în câteva zile de la pornire terapie cu antibiotice starea generală a pacientului se îmbunătățește. În cazuri rare, este necesar un curs de tratament care durează o săptămână sau mai mult. Este extrem de important să nu încetați să luați medicamente după ce simptomele dispar, deoarece acest lucru poate duce la rezistența la alți agenți patogeni prezenți în organism.

Dacă diagnosticul este târziu și starea pacientului este deja gravă, poate fi necesar să se trateze cu antibiotice intravenoase.

Nici intervenția chirurgicală pentru pielonefrită nu este exclusă. Acesta este cazul defectelor în structura organelor sistemului urinar, care provoacă infecții frecvente recurente ale rinichilor. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară în cazul abceselor renale mari care conduc la focare purulente.

Principalele obiective ale tratamentului pielonefritei pot fi următoarele:

• diagnostic precis la timp și inițierea adecvată a tratamentului;
• eliminarea factorilor predispozanți, pe cât posibil;
• prescrierea de antibiotice în funcție de rezultatele antibioticelor;
• tratament simultan și recăderi în prezența iepurilor;
• întărirea generală a organismului și întărirea apărării imune.

Antibiotice pentru pielonefrită

Cele mai frecvente grupuri alocate sunt:

• aminoglicozide - acest grup include amikacina, tobramicină, gentamicina și altele;
• beta-lactamine - amoxicilină, zinaz și altele;
• chinolone - ciprofloxacină, ofloxacină și altele;
• macrolide;
• polimixine și altele.
• ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Unul dintre cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru infecțiile tractului urinar este ciprofloxacina. Aparține grupului de fluorochinolone, iar acțiunea sa vizează direct eliminarea cauzei infecției. Datele arată că un curs de tratament cu ciprofloxacină timp de 7 zile ar fi la fel de eficient în pielonefrită ca și terapia cu același produs timp de 14 zile. De obicei, se ia de la 5 la 21 de zile și rămâne la latitudinea medicului să stabilească durata tratamentului.

Gentamicină

În plus, ca antibiotic prescris în mod obișnuit pentru pielonefrită, este menționată gentamicina. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu boală concomitentă insuficiența renală și a auzului trebuie să fie foarte atentă în timp ce luați acest medicament.

În cazurile severe de infecție, tratamentul cu gentamicină începe ca terapie intravenoasă, apoi progresează la injecția musculară. Doza se obține prin dizolvare în ser fiziologic.

Amoxicilină

grup preparate cu penicilină include amoxicilină, care este, de asemenea, utilizată pentru a trata inflamația parenchimului la rinichi. Recomandat doza zilnica medicamentul este de până la 3000 mg, împărțit în mai mulți receptori. Doza este determinată în funcție de starea individuală.

Osmamox și Amoxicl sunt produse similare care conțin amoxicilină.

Levofloxacină

Pentru tratamentul pielonefritei, este adesea prescris antibioticul Levofloxacin sau un produs similar Tavanic. Ele aparțin medicamentelor cu chinol și acționează împotriva bacteriilor, provocând infecțieîn corpul uman.

Tobramicină

Un antibiotic din grupa aminoglicozidelor, Tobramicina este prescrisă și pentru infecțiile renale, în funcție de rezultatele antibioticului. Se administrează sub formă de soluție injectabilă care distruge agenții patogeni din care apare boala.

Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei

Am menționat deja că atenția principală în tratamentul pielonefritei este acordată terapiei cu antibiotice.

Cu toate acestea, un alt grup de medicamente pe care mulți le consideră antibiotice funcționează și pentru problemele renale. Vorbim de medicamente pentru chimioterapie. Diferența dintre cele două clase de medicamente este că, în timp ce antibioticele sunt fabricate din microorganisme vii, chimioterapicele sunt complet sintetice.

Cel mai popular produs din acest grup, care se aplică pielonefritei, este Biseptol. Cel mai adesea este prescris pentru boli acute și poate fi prelungit. Alegerea revine acestui medicament atunci când terapia cu o singură componentă este ineficientă sau nu există tratament oral.

Nitrox aparține și grupului de agenți chimioterapeutici. Este utilizat pentru a trata afecțiunile renale, inclusiv pielonefrita, cauzate de infecții virale sau fungice. De asemenea, este adesea prescris pentru a preveni recidiva.

Nolicin contine norfloxacina si actioneaza direct asupra bacteriilor care cauzeaza inflamatia rinichilor. Poate fi folosit și profilactic.

uro-ceara este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru pielonefrită. Acțiunea sa are însă ca scop creșterea capacității imunitare a organismului și limitarea infecțiilor căilor urinare și ale tractului urinar în general. Este folosit în reinfecții frecvente și, de asemenea, în terapia cu antibiotice pentru o eficacitate mai mare.

Homeopatie pentru pielonefrită

De asemenea, vom aminti pe scurt câteva dintre produsele homeopatice care sunt folosite pentru boli ale sistemului urinar, în special pentru infecțiile renale. Ca și în cazul altor tratamente homeopatice, este de asemenea important să luați în mod regulat rețetele adecvate.

Apis- produs homeopat folosit in principal pentru retentia urinara, dar si pentru dureri si disconfort in timpul urinarii. Efectul terapiei este urgența de a urina.

Arnica- actiunea sa vizeaza reducerea durerii in timpul urinarii.

Berberis- Cel mai adesea pentru tratamentul pielonefritei, se prescrie împreună cu Calcarea Sulfurica. Combinația de medicamente este potrivită în cazurile în care intensitatea durerii crește.

Pielonefrita este înțeleasă ca o patologie inflamatorie infecțioasă care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în rinichi a bacteriilor patogene din divizii inferioare sistem urinar. Boala este însoțită de durere foarte pronunțată și de o deteriorare semnificativă a bunăstării unei persoane. În articol veți afla totul despre ce este pielonefrita, cauzele, principalele semne, simptome și tratament.

Ce trebuie să știți despre pielonefrită

Este important să știi interesant și fapte importante despre o patologie renală atât de comună.

1. Afectează în medie 1 din 7.000 de oameni. Suma semnificativa dintre ei sunt nevoiți să urmeze terapie de specialitate.
2. Pielonefrita acută apare mult mai frecvent la femei decât la bărbați.
3. Marea majoritate a pacienților simt schimbări pozitive în decurs de 2 zile de la începerea tratamentului.
4. Pielonefrita se poate dezvolta și la copii. În aproximativ 20 la sută din cazuri, această boală la un copil poate provoca schimbări grele parenchim renal.
5. Îmbunătățește semnificativ starea umană a apei obișnuite. Urinarea crescută ajută la eliminarea unei cantități semnificative de bacterii și toxine din organism.
6. Cu pielonefrită, este foarte important să se miște mai mult, în ciuda faptului că aproape fiecare mișcare provoacă dureri severe la pacient.
7. Un bun ajutor în lupta împotriva pielonefritei este sucul de afine.

Cauze și factori predispozanți ai dezvoltării

Când cale ascendentă Bacteriile infecțioase intră în rinichi prin uretră. Acesta este cel mai mult cauza comuna apariția patologiei. În plus, pielonefrita este de obicei cauzată de Escherichia coli. Pot intra în uretră după o mișcare intestinală. Femeile sunt mai susceptibile la această patologie datorită caracteristicilor anatomice: deschidere externă uretra sunt situate foarte aproape de anus.

Printre agenții cauzali ai patologiei se numără:

• stafilococi;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterococi;
• pseudomonade;
• enterobacterii;
• ciuperci patogene.

Căile de infecție limfogene și hematogene sunt cele mai rare. Germenii se pot răspândi și la rinichi ca urmare a cateterizării vezicii urinare efectuate necorespunzător.

Pielonefrita acută se poate dezvolta la om ca urmare a refluxului veziculouretral. Acest lucru perturbă fluxul normal de urină prin uretere către uree. Urina este aruncată înapoi în pelvis renal ceea ce duce la inflamație.

Atacurile repetate de pielonefrită cu simptome de reflux veziculouretral pot duce la afectarea severă a rinichilor. Cea mai severă complicație a bolii la adulți este cicatrizarea organului. Se întâmplă adesea la copii.

Probabilitatea de infecție a rinichilor crește semnificativ cu urolitiaza, atunci când ureterul este înfundat cu o piatră.

Factori predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei:

Clasificare

În clasificare, există astfel de tipuri și soiuri de pielonefrită:

• pielonefrită acută;
• pielonefrită cronică;
• pielonefrită gestațională (apare în timpul sarcinii);
• pielonefrită apostematoasă (combinată cu prezența în parenchimul renal a unui număr mare de formațiuni pustuloase mici);
• pielonefrită purulentă a rinichilor;
• obstructiv;
• neobstructiv;
• primară (acţionează ca o boală independentă);
• secundar (se dezvoltă pe fondul altor patologii);
• stângaci sau dreptaci;
• congenital (foarte rar la un copil a cărui mamă a avut pielonefrită în timpul sarcinii).

În fotografia din articol, puteți vedea diferite grade de afectare a rinichilor în pielonefrită.

Simptomele bolii

Unul dintre primele semne ale unei boli la om este febra și frisoanele. Alte simptome comune:

• greaţă;
• vărsături;
• transpiraţie;
• oboseală și slăbiciune crescută;
• prezența secreției din uretră;
• pacientul are dureri la rinichi pe partea afectată, în partea inferioară a spatelui;
• urinare frecventă (poate fi foarte dureroasă);
• umflătură;
• diaree;
• ritm cardiac crescut;
• adesea pacientul dezvoltă o stare febrilă.

Boala cronică de rinichi se caracterizează prin mai multe simptome ușoare. Ele pot persista la om pentru o lungă perioadă de timp. Un test de sânge nu arată de obicei nicio modificare.

Simptomele proceselor inflamatorii concomitente ale organelor urinare inferioare sunt următoarele:

• foarte puternică şi durere ascuțităîn timpul urinării;
• apariția unui amestec de sânge în urină;
• nevoia puternică și foarte frecventă de a goli vezica urinară, care sunt însoțite de durere și durere;
• turbiditatea și întunecarea urinei (uneori poate avea un miros de pește neplăcut pronunțat);

Modificarea analizelor pentru pielonefrită

Odată cu această boală, analizele pacientului se schimbă dramatic. Medicul poate observa:

• o creștere semnificativă a numărului de leucocite din sânge;
• creșterea VSH;
• o creștere a numărului de microorganisme în urină din cauza unui proces bacterian;
• prezența sângelui în urină (de la microhematurie la macrohematurie);
• în analiza biochimică, nivelul creatininei, potasiului și ureei crește semnificativ (o creștere a nivelului de potasiu indică dezvoltarea insuficienței renale);
• ecografia arată o creștere semnificativă a rinichilor și îngroșarea parenchimului acestora.

Ce este pielonefrita periculoasă

Boala este periculoasă pentru consecințele și complicațiile sale severe. Riscul dezvoltării lor crește semnificativ în timpul fertilității și în cazul diabetului zaharat. O exacerbare a bolii apare și cu adăugarea unei patologii virale.

Pericolul de sepsis

Pielonefrita poate să nu răspundă întotdeauna la terapia adecvată. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza erorilor de diagnosticare. Boala se poate dezvolta într-o formă severă chiar înainte ca pacientul să apeleze la un specialist (așa-numita formă fulminantă a bolii). Primul ajutor pentru sepsis este un apel de urgență pentru o ambulanță.

Sepsisul apare atunci când bacteriile de la rinichi intră în sânge. Dezvoltă o înfrângere gravă a tuturor elemente de formă sânge din cauza unei infecții la rinichi. Singura modalitate de a salva pacientul este să terapie intensivă cu condiția să fi început devreme. Un număr semnificativ de oameni care au scăpat de o astfel de boală au devenit invalidi.

Pielonefrită emfizematoasă

Aceasta este o complicație foarte gravă a bolii inflamatorii de rinichi care apare în diabetul zaharat. Progresia patologiei duce adesea la faptul că pacientul poate pierde complet organul. Dezvoltarea patologiei este asociată cu o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge și cu probleme în compensarea diabetului zaharat.

Boala începe foarte brusc. Pacientul se plânge de frisoane, greață și vărsături. Există simptome de peritonită (sunt asociate cu iritația peritoneului). Coloana vertebrală curbată este vizibilă pe urogramă. O trăsătură caracteristică este acumularea de gaz în regiunea perirenală.

Terapia conservatoare a bolii este ineficientă. Intervenție chirurgicală demonstrată cu îndepărtarea rinichiului. Prognosticul pielonefritei emfizematoase este îndoielnic: mortalitatea poate ajunge la jumătate din toate cazurile.

Abces

Una dintre complicațiile pielonefritei este un abces renal. Odată cu dezvoltarea sa, pacientul dezvoltă febră, frisoane severe, puls foarte frecvent și slab umplut, dureri de cap severe. Pacientul se află într-o stare imobilizată, adesea este lovit de euforie. Se observă durere severă în regiunea rinichiului. Ele sunt mai ales amplificate la palparea zonei afectate.

Un simptom caracteristic al unui abces este poziția forțată a pacientului. El se întinde pe o parte, iar piciorul duce la stomac. În acest fel, durerea poate fi redusă. Dacă îndreptați membrul, atunci există durere regiunea lombară.

Tratamentul constă în decapsularea rinichilor. Cu ocluzie este indicat drenajul. Leziunile renale necrotice purulente extinse sunt o indicație pentru nefrectomia de urgență.

Complicații în timpul sarcinii

Bacteriuria poate apărea la aproximativ 4 până la 7% dintre toate femeile însărcinate. Aproximativ o treime din toate femeile diagnosticate cu bacteriurie în timpul nașterii pot dezvolta pielonefrită. Cel mai adesea, simptomele sale apar în al doilea trimestru.

Complicațiile acestei boli inflamatorii de rinichi la femeile însărcinate:

Diagnosticare

La diagnosticare, sunt prescrise următoarele măsuri:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• biochimia sângelui;
• Ecografia rinichilor și a tractului urinar.

Este posibil să se diagnosticheze o astfel de boală cu ajutorul unui computer sau magnetic imagistica prin rezonanță. Înainte de a prescrie antibiotice, se folosește un frotiu.

Principii de tratament

Intervenția chirurgicală pentru pielonefrită este indicată în cazurile în care a dus la o încălcare a fluxului urinar, exprimat proces purulent, scădere bruscă tensiune arteriala. Același tratament se efectuează cu contraindicații la utilizarea antibioticelor. În alte cazuri, poate fi prescris un tratament la domiciliu. Ca parte auxiliară a măsurilor terapeutice, se utilizează tratamentul cu remedii și metode populare.

Tratamentul simptomatic trebuie să includă în mod necesar:

• odihna la pat;
• utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce semnificativ intensitatea simptome de durereși ameliorarea inflamației;
• băutură.

Important! Adulții și copiii ar trebui să evite categoric frigul, în special umezeala. Vezica urinară trebuie golită în mod regulat.

Antibiotice

Baza tratamentului pielonefritei este utilizarea unui agent antibacterian. Sunt prescrise medicamente din grupul de fluorochinolone, cefalosporine. Ciprofloxacina este medicamentul de elecție în tratamentul inflamației rinichilor. Cefalosporinele sunt convenabile prin faptul că nu trebuie luate mai mult de două ori pe zi. Ampicilina este prescrisă foarte rar datorită faptului că aproape toți agenții patogeni patologii renale devin din ce în ce mai rezistent la ea. , Vilprafen, Suprax sunt prescrise dacă este necesar. Amoxiclav, Amoxicilină, Vugmentin sunt ineficiente pentru a scăpa de pielonefrită. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine gradul de rezistență al florei patogene.

Ciprofloxacină pentru rinichi și sistemul genito-urinar poate fi utilizat sub formă de tablete și injecții. Cel mai eficient regim de tratament este aportul săptămânal Ciprofloxacină (eficacitatea acestui tratament este aceeași cu un aport de două săptămâni de fluorochinolone).

Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după trei zile de tratament cu Cifroploxacin, atunci i se face o tomografie a cavității abdominale. Acest lucru este necesar pentru a exclude un posibil abces sau hidronefroză. Pentru prevenire tulburări vasculare aplica Curantyl.

Copiilor li se prescrie terapie cu administrare intravenoasă antibiotice. Se prescriu ceftriaxonă, cefepimă, cefixină.

Notă! Dacă boala nu răspunde terapie conservatoare, apoi în urgent problema nefrectomiei. În orice caz, o astfel de operație este prescrisă tuturor pacienților cu insuficiență renală în creștere.

Tratament cu preparate din plante

Fitoterapia trebuie efectuată numai dacă pacientul nu are o reacție alergică la ierburi. Cu pielonefrita, un număr mare de ierburi au toate proprietățile care sunt benefice rinichilor. Rețete de medicamente moduri populare pe bază de plante sunt foarte simple: infuziile și decocturile sunt de obicei preparate după schema tradițională.

1. ursuș și coada-calului poate reduce rapid umflarea. Ele sunt adesea folosite ca medicamente diuretice eficiente.
2. Orthosiphon, ovăzul este folosit pentru eliminare eficientă spasme ale tractului urinar.
3. Urzica și trandafirul sălbatic sunt capabile să reducă manifestările sângerării. Astfel de plante sunt prescrise pentru tratamentul complex al hematuriei și prevenirea dezvoltării hematuriei pe fundalul său.
4. Frunza de capsuni, musetelul, patlagina ajuta la scaparea fenomenelor dispeptice.
5. Cu pielonefrită pe stadiul acut este util să luați preparate combinate din plante de uroseptice - cum ar fi Monurel, Fitolizin, Cyston.
6. Ceaiurile de rinichi gata preparate prelungesc remisiunea în pielonefrita cronică.
7. Cu dureri severe, sunt indicate analgezice, antispastice - No-shpa etc.

Caracteristicile tratamentului unei boli cronice

Tratamentul pielonefritei cronice este mai lung și mai laborios. Principiile sale principale:

• eliminarea cauzelor care au cauzat încălcarea scurgerii urinare;
• programare medicamente antibacteriene;
• creșterea răspunsului imun al organismului.

Pentru a restabili fluxul de urină la bărbați, cel mai adesea este prescrisă îndepărtarea adenomului de prostată. Femeile pot folosi drenajul urinar. Toate antibioticele sunt utilizate ținând cont de sensibilitatea organismului la agenții antibacterieni. Un curs continuu de terapie cu antibiotice trebuie continuat timp de cel puțin opt săptămâni. În CKD, utilizarea antibioticelor ar trebui să fie foarte atentă, deoarece majoritatea sunt nefrotoxice.

Tratament balnear

Actualitatea tratamentului balnear este determinată numai de un medic. De asemenea, alege tipul de stațiune în funcție de apa minerală, de caracteristicile cursului patologiei, de susceptibilitatea organismului etc.

In conditiile statiunii se poate prescrie antibioticoterapie, kinetoterapie, baie etc.

Important! În timpul tratamentului, alcoolul este strict interzis! Contraindicațiile pentru sport sunt disponibile numai în perioada acută.

În toate etapele tratamentului, este indicată o dietă. Toate alimentele prăjite, sărate și murate ar trebui excluse.

Vitaminele ar trebui să fie în meniu. Lămâile, în ciuda prezenței vitaminei C, pot fi dăunătoare. Cu urolitiaza, ar trebui să adere la o dietă care nu ar permite formarea de pietre.

Prevenirea

Prevenirea primară a pielonefritei constă în:

• bea suficientă apă;
• evitarea hipotermiei;
• tratamentul oportun și adecvat al patologiilor virale;
• susținerea imunității;
• golirea în timp util a vezicii urinare;
• respectarea igienei intime;
• supus unor examinări preventive anuale.

La fel de medicamentele prevenirea arată utilizarea fitopreparatelor. Medicamentele antibacteriene sunt indicate în prezența proceselor infecțioase în uretra și prostată. Femeile au nevoie de tratament în timp util patologii ginecologice. Se arată utilizarea uroantisepticelor, medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare.

Prevenția secundară include:

• teste preventive de laborator;
• utilizarea bacteriofagelor și fitopreparatelor;
• antibiotice profilactice.

În timpul sarcinii, trebuie să respectați regulile de bază de prevenire recomandate în clinica antenatală.

Respectarea tuturor măsurilor preventive ajută la eliminarea factorilor de risc și la prevenirea dezvoltării patologiei. Dacă, totuși, s-a dezvoltat, este necesar să se înceapă imediat tratamentul. Este posibil să se vindece boala făcând eforturi mari în acest sens.

Priveste filmarea:

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine, cum ar fi pielonefrita, precum și tot ceea ce este legat de aceasta. Asa de…

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita – boala inflamatorie rinichi, care afectează în principal sistemul lor pielocaliceal (calicii, pelvis, tubuli și parenchim al rinichilor, mai des țesuturile sale interstițiale).

cauza principală a pielonefritei- infectia rinichilor cu E. coli (Escherichia coli), stafilococi, enterococi si alti agenti patogeni, dar in mai mare masura, tot bacterii. Nu este neobișnuit ca boala să se dezvolte din cauza afectarii simultane a organului de către mai multe tipuri de infecții, în special o pereche de E. coli + enterococi.

Sinonime de pielonefrită - pielită (procesul inflamator-infecțios este limitat doar la pelvisul rinichiului).

Pielonefrita este caracterizată curs severși simptome precum durere severă în zona rinichiului afectat și crescută, adesea la temperatură corporală ridicată.

Dacă vorbim despre distribuția pe gen, atunci pielonefrita la femei apare de aproape 6 ori mai des decât la bărbați, iar această inegalitate se observă chiar și în rândul copiilor.

Apariția și dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează. Microflora patogenă ajunge în sistemul pieloliceal într-un mod ascendent - de la sistemul reproducător până la vezică și mai sus, până la rinichi. Un astfel de fenomen produce de obicei o permeabilitate slabă a urinei, de exemplu, cu (hiperplazie de prostată), prostatita, scăderea elasticității țesuturilor din cauza îmbătrânirii corpului. De asemenea, este permisă infecția în aval atunci când o persoană se îmbolnăvește grav, iar infecția, pătrunzând în fluxul sanguin sau sistem limfatic se răspândește în tot corpul.

Debutul bolii este predominant sever - pielonefrită acută. Rinichiul crește în același timp în dimensiune, capsula sa devine îngroșată. După, suprafața rinichiului poate sângera, pot apărea semne de perinefrită. În rinichiul însuși, în timpul pielonefritei acute, se observă un număr mare de infiltrate perivasculare la țesutul interstițial, precum și o tendință de formare (formare) de abcese.

Formațiunile purulente în combinație cu microflora bacteriană se deplasează mai departe și captează lumenul tubilor și încep să formeze pustule în medular rinichi, care la rândul lor formează dungi purulente seroase-gălbui ajungând la papilele. Dacă procesul nu este oprit, circulația sângelui în rinichi este perturbată și părțile organului întrerupte de alimentarea cu sânge și, în consecință, nutriția încep să moară (necroză).

Dacă lăsați totul așa cum este, nu consultați un medic sau luați fără consultație orice antibiotic care nu a oprit complet răspândirea infecției, boala devine adesea cronică.

Pielonefrita acută este însoțită de temperatură ridicată a corpului, frisoane, durere acută, bacteriurie, leucociturie.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin mai puțin simptome severe, cu toate acestea, pot apărea periodic exacerbări ale bolii, mai ales atunci când sunt expuse la diverși factori patologici (hipotermia organismului și altele).

Pielonefrita poate fi primară și secundară.

Pielonefrita primară se dezvoltă ca o boală independentă - cu infecție directă a rinichilor.

Secundarul se dezvoltă pe fundal diverse boli, de exemplu, cu urolitiază.

Distribuția pielonefritei

Boala pielonefrita este diagnosticată anual la 1% din populația lumii (aproximativ 65.000.000 de persoane).

Cea mai mare parte a pielonefritei este la femei, într-un raport de 6 la 1 comparativ cu bărbații.

Preponderenta s-a remarcat si intre copii, in lateral corp feminin. Cu toate acestea, la bătrânețe, pielonefrita la bărbați este mai frecventă, care este asociată cu unele caracterizate prin tulburări urodinamice.

Pielonefrita reprezintă 14% din toate bolile de rinichi.

Pielonefrita la gravide, în medie, apare la 8% dintre femei, iar tendința este în creștere - în ultimii 20 de ani, numărul cazurilor a crescut de 5 ori.

Această boală de rinichi este considerată dificil de diagnosticat. Deci, autopsiile arată că fiecare 10-12 decedați avea pielonefrită.

Cu o terapie adecvată, simptomele sunt minimizate la aproape 95% dintre pacienți deja în primele zile de la începerea tratamentului.

Pielonefrita - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

Printre principalele semne ale bolii pot fi identificate...

Simptomele pielonefritei acute

• Durerea severă în pielonefrită este unul dintre principalele semne ale bolii, a cărei localizare depinde de rinichiul afectat. Durerea poate purta, de asemenea, un caracter de brâu, cedând partea inferioarăînapoi. Se observă creșterea durerii la palpare sau la respirație profundă;
• Simptome de intoxicație a organismului, care sunt însoțite de lipsa poftei de mâncare și stare de rău;
• , care în timpul zilei poate fie să scadă la 37 ° C, apoi să crească din nou, ;
• , dureri musculare;
• frecvența crescută a urinării;
• Umflarea moderată a pacientului;
• Prezența bacteriilor și leucocitelor în urina și sângele pacientului;
• Aproximativ 10% dintre pacienți pot dezvolta șoc bacterimic;
• Printre nu simptome specifice se poate observa - , .

Simptomele pielonefritei cronice

• Nevoia frecventă de a urina;
• Durere la urinare, cu senzație de tăiere;
• Urina este de culoare închisă, adesea tulbure, uneori sângeroasă și poate mirosi a pește.

În analiza urinei și a sângelui, este posibil ca procesul inflamator să nu se facă simțit - doar o anumită cantitate de leucocite poate fi observată în urină, iar perioada de remisiune, indicatorii sunt în mare parte normali.

Complicațiile pielonefritei

Printre complicațiile bolii pot fi identificate:

• insuficiență renală;
• abces renal;
• șoc septic;
• carbuncul rinichi;
• necroza rinichilor;
• paranefrită;
• uronefrită;
• papilita necrotică;
• Rezultat letal (în principal din cauza sepsisului).

Principala cauză a pielonefritei este infecția rinichilor, în principal Escherichia coli și altele (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, microorganisme micotice).

Un motiv secundar este o scădere a reactivității sistemului imunitar, din cauza căreia organismul nu este capabil să respingă atacul agenților patogeni, oprind infecția, împiedicând instalarea și răspândirea în continuare.

Scăderea proprietăților protectoare ale imunității este facilitată de -, un stil de viață inactiv, aportul necontrolat de medicamente.

Cum ajunge infectia la rinichi?

Sursa de E. coli, care este responsabilă de dezvoltarea pielonefritei în 90% din toate cazurile, este intestinul. Alte tipuri de infecții pot fi dobândite prin contact cu mâini murdare, articole de igienă personală.

În timpul golirii, anus, infecția pătrunde adesea în sistemul urinar - uretra, care este asociată cu localizarea lor apropiată. Din cauza acestei caracteristici, pielonefrita la femei se dezvoltă cel mai des.

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea din cauza unei patologii cum ar fi refluxul veziculouretral (reflux vezicoureteral)

Refluxul veziculouretral se caracterizează prin fluxul invers al urinei de la vezică la uretere și parțial la pelvisul renal. Dacă această patologie nu este depistată la timp, refluxul frecvent de urină și stagnarea ei duc la multiplicarea microorganismelor patologice în tot sistemul urinar, având ca rezultat dezvoltarea proces inflamatorîn rinichi.

O altă consecință negativă a refluxului veziculouretral este o încălcare a structurii rinichilor - cu cât mai des apare stagnarea urinei cu un proces inflamator acut, cu atât mai rapid este normal. țesut renalînlocuite cu cicatrici. Drept urmare, activitatea rinichilor este perturbată, le este din ce în ce mai dificil să-și îndeplinească funcția.

Medicii notează prezența refluxului vezicoureteral la majoritatea copiilor cu pielonefrită diagnosticată, sub vârsta de 6 ani. În plus, boli de rinichi copilărie provoacă adesea vătămări grave sănătății pentru tot restul vieții unei persoane - aproximativ 12% din toți pacienții aflați în hemodializă în copilărie au avut pielonefrită.

O altă cauză a pielonefritei, dar destul de rară, este infecția rinichilor prin sânge și sistemul limfatic din alte organe și sisteme. Acest lucru este facilitat de prezența unor boli infecțioase comune, în special cu complicații.

Alte cauze ale pielonefritei (factori de risc)

• Urolitiaza, în care fluxul normal de urină este perturbat și, în consecință, stagnează;
• boala de pietre la rinichi;
• Metode chirurgicale transferate de tratament al organelor pelvine;
• Leziuni ale măduvei spinării;
• , SIDA;
• Obstrucția vezicii urinare datorită introducerii unui cateter în ea;
• A crescut activitate sexuală la o femeie;
• Alte boli și diverse patologii sistemul urinar - uretrita, disfuncția neurogenă a vezicii urinare, deplasarea uterului etc.

Pielonefrita la femeile însărcinate se poate dezvolta din cauza nașterii unui copil. Acest lucru se datorează faptului că uneori în timpul sarcinii tonusul scade, iar peristaltismul ureterelor scade și el. Riscul este crescut mai ales cu un bazin îngust, făt mare sau polihidramnios.

Tipuri de pielonefrită

Clasificarea pielonefritei este următoarea:

După apariție:

• Primar;
• Secundar.

Pe calea infecției:

• Ascendent - de la uretra la rinichi, prin canalul urinar;
• Coborât - prin sânge și limfă.

În funcție de permeabilitatea tractului urinar:

• obstructiv;
• Nu obstructiv.

După localizare:

• Unilateral;
• Bilateral.

Cu fluxul:

Pielonefrită acută- se poate proceda după următorul tip (form):

• Seros;
• Purulent;
  - infiltrativ focal;
  - infiltrativ difuz;
  - difuz cu abcese;
• cu reactie mezenchimatoasa.

Pielonefrită cronică- poate fi împărțit în următoarele forme:

• Asimptomatic;
• Latent;
• Anemic;
• Azometic;
• hipertensiv;
• Iertare.

Rezultat:

• Recuperare;
• Trecerea la o formă cronică;
• Ridarea secundară a rinichiului;
• Pionefroza.

Clasificarea pielonefritei cronice, ținând cont de evoluțiile V.V. Serov și T.N. Hansen:

- Cu modificări minime;
- interstițial-celular, care poate avea următoarele forme:

• infiltrativ;
• sclerozatoare.

- interstitial-vascular;
- interstitial-tubular;
— formă mixtă;
- pielonefrită sclerozantă cu încrețire a rinichilor.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul pielonefritei include următoarele metode examene:

• Anamneză;
• Examen ginecologic;
• rinichi;
• Cistografie;
• urografie excretorie;
• nefroscintigrafie;
• renografie;
• pieloureterografie retrogradă;
• Angiografia arterelor rinichilor.

• Analiza generală a urinei;
• Examenul bacteriologic al urinei;
• Analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• testul lui Zimnitsky;
• colorarea Gram a urinei;
• testul de prednison.

Pielonefrita - tratament

Cum să tratezi pielonefrita? Tratamentul pielonefritei include următoarele elemente:

2. Tratamentul medicamentos:
2.1. Terapie antibacteriană;
2.2. terapie antifungică;
2.3. Terapie antiinflamatoare;
2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere;
2.5. Întărirea sistemului imunitar;
2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice;
2.7. Alte medicamente.
3. Kinetoterapie.
4. Dieta.
5. Tratament chirurgical.

1. Repaus la pat, internare.

În primele zile ale pielonefritei acute, este necesar să se respecte repausul la pat și este deosebit de important să se concentreze asupra șederii frecvente în pozitie orizontala, adică minciună.

Răceala umedă este foarte periculoasă în această perioadă, așa că încercați să vă încălziți, astfel încât să nu se formeze complicații și exacerbarea pielonefritei.

Dacă starea pacientului nu permite tratament în ambulatoriu și luare medicamentele la domiciliu, pacientul este supus spitalizării.

2. Tratament medicamentos (medicamente pentru pielonefrită)

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

2.1. Antibiotice pentru pielonefrită

Terapia antibacteriană pentru pielonefrită este o parte integrantă a cursului general al tratamentului, dar numai dacă cauza de bază această boală este o infecție bacteriană.

Înainte de a obține date dintr-un studiu bacteriologic al urinei, antibioticele sunt prescrise empiric, adică. spectru larg de acțiune. După primirea acestor analize, terapia este ajustată - antibioticele sunt prescrise mai intenționat, în funcție de tipul de agent patogen. Acest moment este suficient de important pentru ca, în viitor, rezistența (rezistența) la medicamentele antibacteriene să nu se dezvolte în organism.

Astfel, la începutul terapiei antibacteriene împotriva pielonefritei, de obicei sunt prescrise antibiotice fluorochinolone ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin") sau cefalosporine ("Cefepin", "Cefixime", "Cefotaxime", "").

În plus, sunt prescrise combinații de antibiotice mai îngust direcționate - fluorochinolone + cefalosporine sau penicilină + aminoglicozide. A doua combinație este folosită mai rar, deoarece mulți oameni din timpul nostru au dezvoltat rezistență (rezistență) microflorei patogene la peniciline.

Pentru a crește eficacitatea, cel mai bine este să utilizați medicamente antibacteriene intravenos. De asemenea, infuzia intravenoasă a acestor medicamente este recomandabilă dacă pacientul are greață și accese de vărsături.

Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 1 până la 2 săptămâni, ceea ce depinde în mare măsură de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. După primul curs, medicul poate prescrie un al doilea curs de tratament, dar cu alte medicamente antibacteriene.

Diagnosticul de „sănătos” se pune dacă, în decurs de un an de la tratament, un examen bacteriologic al urinei nu arată prezența unei infecții în organism.

2.2. Terapie antifungică

Terapia antifungică este prescrisă dacă cauza pielonefritei este o infecție fungică.

Printre medicamente antifungice(antimicotice) pentru pielonefrită, cele mai populare sunt Amfotericina, Fluconazolul.

2.3. Terapie antiinflamatoare

Febra cu pielonefrită este considerată normală, deoarece această boală natura infectioasa, motiv pentru care imunitatea și crește temperatura pentru a opri și distruge infecția.

Dacă temperatura fluctuează în jurul valorii de 37,5 ° C, nu trebuie să luați nicio măsură, dar pentru a atenua evoluția bolii, puteți aplica o compresă pe partea frontală a capului (apă la temperatura camerei + oțet).

În cazul creșterii rapide a temperaturii corpului la niveluri ridicate - până la 38,5 ° C și peste (la copii până la 38 ° C), atunci sunt prescrise medicamente antipiretice din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Diclofenac, Metamizol, "" , "". Copiii pot accepta „”.

De asemenea, merită remarcat faptul că administrarea de medicamente din grupul AINS ameliorează și durerea în pielonefrită.

2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere

Simptome de intoxicație, însoțite de greață, vărsături, temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, lipsă de apetit, slăbiciune generală iar starea de rău sunt cei mai frecventi însoțitori ai bolilor infecțioase. Acest lucru se datorează în primul rând otrăvirii organismului nu numai cu agenți infecțioși, ci și cu deșeurile microorganismelor patologice, care sunt de fapt toxine (otravă). În plus, utilizarea medicamentelor antibacteriene sau antifungice distruge infecția, dar nu o elimină din organism.

Pentru a curăța organismul de toxine, se utilizează terapia de detoxifiere prin infuzie, care include:

• Băutură din belșug, de preferință cu adaos de vitamina C, folosirea apelor minerale este deosebit de utilă;
• Infuzie intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide ("dextran") și soluții de apă-sare;
• Utilizarea medicamentelor de detoxifiere - „Atoxil”, „Albumin”.

2.5. Întărirea sistemului imunitar

Dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează nu numai infecției în sine, ci și imunității slăbite, care este responsabilă pentru prevenirea răspândirii agenților infecțioși în organism.

Pentru a întări imunitatea, sunt prescrise imunomodulatoare, printre care se numără Imudon, IRS-19, Timogen.

Vitamina C (acidul ascorbic) este considerată un stimulent natural al imunității, din care o mare cantitate se găsește în, merisoare, lemn de câine, frasin de munte, coacăze,.

2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice

Dezavantajul terapiei cu antibiotice este o serie de efecte secundare, dintre care unul este distrugerea microflorei intestinale benefice, care este implicată în digestia și asimilarea alimentelor.

Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise probiotice - Linex, Bifiform, Acipol.

2.7. Alte medicamente și terapii

Tratamentul pentru pielonefrită poate include, în plus, următoarele medicamente:

• Anticoagulante - reduc coagularea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge: „Heparin”, „Hirudin”, „Dicumarin”;
• Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați pentru reducerea procesului inflamator: „Dexametazonă”, „Hidrocortizon”.
• Antioxidanții - sunt prescriși pentru a normaliza starea membrane biologice, care are un efect benefic asupra recuperare rapidă pentru boli ale sistemului urinar -, β-caroten, ubichinonă (coenzima Q10), seleniu și alte substanțe;
• Oxidanți - sunt prescriși atunci când apar semne de insuficiență renală - cocarboxilază, fosfat de piridoxal;
• Pentru a prescrie: beta-blocante ("Atenolol") sau diuretice ("Furosemid");
• Hemodializa - este prescrisă dacă rinichii nu fac față funcției lor;
• Pentru a menține funcționarea rinichilor, uneori se folosește pentru ei gimnastica pasivă funcțională - se prescriu 20 ml de furosemid de 1-2 ori pe săptămână;
• Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei sunt Canephron, Urolesan, Fitolizin.

3. Kinetoterapie

Procedurile fizioterapeutice (fizioterapie) pentru pielonefrită ajută la eliminarea procesului inflamator, ameliorează durerea, normalizează fluxul de urină, relaxează mușchii tractului urinar, ceea ce duce, în general, la o îmbunătățire a cursului bolii și accelerează recuperarea. Cu toate acestea, fizioterapie nu este utilizată în următoarele cazuri – faza activă pielonefrită, stadiu terminal forma cronica boli, boli de rinichi polichistic, precum și hidronefroză în stadiul de decompensare.

Printre procedurile fizioterapeutice pentru pielonefrită se numără:

• Electroforeză cu utilizarea medicamentelor antimicrobiene ("Furadonin" și altele);
• Magnetoterapia;
• terapie cu ultrasunete;
• Terapie cu microunde;
• Terapia cu amplipuls;
• Terapia cu laser;
• Băi terapeutice, folosind dioxid de carbon și clorură de sodiu.

Dieta pentru pielonefrită are următoarele obiective:

• Reducerea sarcinii asupra rinichilor și a tractului gastrointestinal;
• Normalizarea proceselor metabolice din corpul pacientului;
• Scăderea tensiunii arteriale a pacientului la niveluri normale;
• Îndepărtarea edemului;
• Eliminarea substanțelor toxice din organism, de fapt, acest articol dublează scopul terapiei de detoxifiere.

M.I. Pevzner a dezvoltat un special dieta terapeutica pentru tratamentul bolilor de rinichi -, cu nefrită - care sunt adesea folosite în tratamentul pielonefritei.

Conținutul zilnic de calorii al dietei este de 2400-2700 kcal.

Dieta - de 5-6 ori pe zi.

Metoda de gătit - abur, fierbere, coacere.

Alte caracteristici - cantitatea de proteine ​​este ușor redusă, iar grăsimile și carbohidrații sunt consumați ca și cum stare normală sănătate. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 g pe zi.

Trebuie pus accent pe băutură din belșug- minim 2-2,5 litri de apa pe zi. Cu cât bei mai mult, cu atât infecția cu toxine este eliminată mai repede din organism.

Atunci când alegeți alimente, amintiți-vă că alcalinizarea organismului contribuie la distrugerea mai rapidă a infecției, în timp ce aciditatea - conditii favorabile pentru reproducerea lui.

Ce poți mânca cu pielonefrită? Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește (pui, vită, merluciu), supe (cu legume, lapte, cereale), cereale, paste, produse lactate, unt, ulei de măsline și floarea soarelui, dovlecei, dovleac, morcovi, sfeclă, castraveți, pătrunjel, mărar, pâine de ieri nesărată, pepene verde, pepene galben, produse de patiserie, ceai slab, bulion de măceșe, merișoare și alte băuturi din fructe, jeleu, compot.
Ce nu poate fi mâncat cu pielonefrită? Ciorbe bogate, carne si peste grase (crap, caras, platica, porc), fructe de mare, afumaturi, muraturi, varză murată, marinate, semifabricate (carnati, carnati, caviar), spanac, macris, ridichi, ridichi, ceapa, ciuperci, leguminoase (mazare, fasole, fasole, naut), margarina, bauturi alcoolice, băuturi carbogazoase, cafea, ceai tare, cacao.

Produsele de cofetărie și produse de patiserie sunt limitate. Ouă - nu mai mult de 1 pe zi.

4. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este recomandabil în următoarele cazuri:

• Obstrucția tractului urinar, în care se utilizează nefrostomia prin puncție percutanată;
• Cu încălcarea fluxului de urină din rinichiul afectat, se utilizează cateterismul ureteral;
• Cu formațiuni purulente în rinichi, rinichiul este decapsulat;
• Cu pielonefrita apostematoasă, decapsularea rinichiului se efectuează cu deschiderea apostemului;
• Când este deschis și excizat;
• Cu un abces se deschide si se excizeaza peretii;
• Cu sepsis, creșterea insuficienței renale, se utilizează nefrectomia (îndepărtarea rinichiului).

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva pielonefritei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Urs. Utilizarea ursului ameliorează procesul inflamator, normalizează funcționarea rinichilor, îmbunătățește urinarea, inhibă activitatea vitală a microflorei bacteriene și elimină toxinele din organism. Exacerbarea pielonefritei și a altora, precum și sarcina, sunt o contraindicație pentru luarea de fonduri cu ursul.

Pentru a pregăti produsul, aveți nevoie de 1 lingură. se toarnă o lingură de materii prime uscate cu un pahar cu apă și se lasă produsul deoparte peste noapte pentru perfuzie. Dimineața, infuzia se filtrează și se bea 1-2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cursul tratamentului este de la 1 la câteva luni.

Harlay (floarea de colț răspândită, floarea de colț prostrată). Iarba Harlay ajută la ameliorarea durerii în pielonefrită, precum și la accelerarea recuperării rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar.

Pentru gatit agent de vindecare este necesar să turnați un praf de iarbă tocată într-o cratiță / lingură mică și să o turnați cu un pahar cu apă. Apoi, la foc mic, aducem produsul la fiert, mai fierbem 2-3 minute, luam de pe foc, acoperam si dam deoparte la racit si infuzam 30 de minute. Apoi, strecoară remediul și bea 3 abordări, cu 10 minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de o lună, după ce se face o pauză lunară și se repetă cursul. Forma cronică a bolii poate necesita luarea acestui remediu timp de un an sau doi.

Merisor. Sucul de afine este foarte util, care nu numai că îmbunătățește starea generală a organismului datorită acidului ascorbic și altor vitamine conținute în acesta, dar ajută și la restabilirea sistemului imunitar cu alte sisteme. Pentru a pregăti sucul de afine, trebuie să stoarceți sucul dintr-un pahar de afine și să îl turnați într-un alt recipient. Se toarnă prăjitura rămasă cu 500 ml apă clocotită, se pune pe aragaz și se fierbe 5 minute, se răcește. Apoi, trebuie să amestecați prăjitura fiartă cu suc pre-stors și să beți 1 pahar de băutură de fructe pe zi.

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul pieloliceal și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament competent în timp util, poate duce la o încălcare a funcțiilor excretoare și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoaștem primele simptome și să consultați un medic la timp și cum să începeți tratamentul forme diferite pielonefrita, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor caracterizată prin afectarea parenchimului rinichilor, caliciului și pelvisului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezica urinară. Bacteriile intră în organism din pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică de la uretră la vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrita.

Pielonefrita poate fi boala independenta, dar mai des complică cursul diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului genito-urinar) sau apare ca o complicație postoperatorie.

Clasificare

Pielonefrita rinichilor este clasificată:

1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomaliile renale.
2. În funcție de localizarea inflamației - bilateral și unilateral. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul, boala poate fi pe partea stângă sau pe partea dreaptă.
3. Sub formă de inflamație a rinichilor - seroasă, purulentă și necrotică.

Aloca:

• Pielonefrita acută este cauzată de un număr mare de microorganisme care intră în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale organismului ( imunitate slabă, transferat raceli, surmenaj, stres, alimentație proastă). Procesul inflamator este pronunțat. Cel mai adesea, este diagnosticat la femeile însărcinate, al căror corp este deosebit de vulnerabil.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Din cauza modificărilor din sistemul urinar, fluxul de urină este perturbat, drept urmare infecția pătrunde în rinichi pe o cale ascendentă.

Pe faze de curgere:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, umflare;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența oricăror simptome și, în consecință, plângerile pacientului. Cu toate acestea, în analiza urinei, patologiile sunt vizibile;
• Remisie - nu există patologii în urină și simptome.

Cauze

Cu pielonefrita, așa cum am indicat deja, rinichii sunt afectați și, practic, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul rinichiului sau în acesta pe cale urinogenă sau hematogenă, se instalează în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrita:

• la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește din cauza particularităților dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, sarcina și nașterea);
• la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice organic sau motive functionale care interferează cu fluxul normal de urină, cresc probabilitatea de a dezvolta boala. Adesea pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. bacteria Coli (E. coli) sau enterococ.
2. Mai rar, alte bacterii gram-negative pot provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienții au forme combinate sau multirezistente de infecție (acestea din urmă sunt rezultatul unui tratament antibacterian necontrolat și nesistematic).

Căi de infectare:

• Ascensoare (din rect sau leziuni inflamație cronică localizat în organele urogenitale);
• Hematogen (implementat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice focar la distanță situat în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei, o singură penetrare a microflorei în rinichi nu este suficientă. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozanți, printre care principalii sunt:

1. încălcarea fluxului de urină din rinichi;
2. tulburări ale circulației sângelui și limfei în organism.

Cu toate acestea, se crede că, în unele cazuri, microorganismele foarte patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți în absența oricăror cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organele pereche:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitatea redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• Slăbiciune;
• Boală de rinichi sau predispoziție genetică la deteriorarea rapidă a organelor pereche.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta unei persoane și pot include următoarele:

• stare de rău;
• Febră și/sau frisoane, mai ales în caz de pielonefrită acută;
• Greață și vărsături;
• Durere în lateral sub coastele inferioare, în spate, iradiază spre fosa iliacă și regiunea suprapubiană;
• confuzie;
• urinare frecventă, dureroasă;
• sânge în urină (hematurie);
• Urina tulbure cu miros puternic.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disurice, manifestate sub formă de frecvente sau urinare dureroasă, separarea urinei în porțiuni mici, predominarea diurezei nocturne în timpul zilei.

Simptomele unei forme acute de pielonefrită a rinichilor

În această formă, pielonefrita apare în combinație cu simptome precum:

• febră mare, frisoane. Pacienții au transpirație crescută.
• Rinichiul de pe partea laterală a leziunii doare.
• În a 3-5-a zi de manifestare a bolii, atunci când se simte, se poate determina că rinichiul afectat este într-o stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi se găsește puroi în urină (ceea ce este indicat termen medical piurie).
• Apariția frisoanelor și a temperaturii este însoțită de dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere durereîn regiunea lombară, practic această durere se manifestă încă pe partea de care este afectat rinichiul.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice de boală de rinichi sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și dureri de cap;
• temperatura febrila.

Cu toate acestea, pe lângă aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția miros urât urină. În regiunea lombară, o persoană se simte o constantă durere dureroasă simte ca urina des.

Simptomele comune tardive ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciune a mucoasei bucale (la început ușoară și intermitentă)
• disconfort în regiunea suprarenală
• arsuri la stomac
• râgâială
• pasivitate psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, excreția de până la 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

Complicații

La complicatii grave pielonefrita includ:

• insuficiență renală;
• paranefrită;
• și șoc bacterian;
• carbuncul renal.

Oricare dintre aceste boli are consecințe serioase pentru corp.

Toate simptomele și semnele de mai sus boala urologica trebuie să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să îndurați și să sperați că totul va funcționa de la sine, precum și să vă implicați în auto-tratament fără o examinare preliminară de către un lucrător medical.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației pelvisului și parenchimului rinichilor, ca de obicei, începe cu inspecția generală după colectarea plângerilor pacienților. Studiile instrumentale și de laborator devin obligatorii, care dau imagine completă ce se întâmplă.

Metodele de laborator includ:

1. General analiza clinica urină: la însămânțarea sedimentului urinar pe o lamă de sticlă se detectează o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual. În mod normal, urina ar trebui să fie de natură acidă. patologie infecțioasă devine alcalin;
2. Test de sânge clinic general: în sânge periferic apar toate semnele procesului inflamator, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește și numărul de leucocite din câmpul vizual crește semnificativ.

Indicatori de laborator:

• în testul de sânge, se determină o creștere cu o schimbare a formulei la stânga, ESR accelerat;
• urină tulbure cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Conține o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de leucocite și eritrocite unice.
• în culturile de urină se determină bacteriuria adevărată - numărul de corpuri microbiene într-un mililitru de urină este > 100 mii.
• testul Nechiporenko relevă predominanța leucocitelor în porțiunea mijlocie a urinei asupra eritrocitelor.
• la proces cronic se observă modificări ale analizelor biochimice: o creştere a creatininei şi ureei.

Printre metode instrumentale studiile sunt repartizate:

• Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
• tomografie computerizată sau radiografie pentru a detecta modificări ale structurii rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Pielonefrita renală trebuie tratată în mod cuprinzător, inclusiv cu medicamente și metode de fizioterapie. Tratamentul bine efectuat pentru boala de rinichi contribuie la recuperare rapidă pacient dintr-o boală infecțioasă.

Medicamente

Scopul tratamentului medical nu este doar de a distrugerea agenților patogeniși ameliorarea semnelor simptomatice, dar și pentru a restabili funcțiile vitale ale organismului în timp ce boala a progresat pielonefrita.

Preparate:

1. Antibiotice. În caz de exacerbare, nu se poate lipsi de ele, dar este optim dacă le prescrie un medic, este și mai bine dacă în același timp explică cum se colectează și unde să doneze urina pentru semănat pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea în practica ambulatorie sunt utilizate:
   • peniciline protejate (Augmentin),
   • Cefalosporine de a doua generație (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxoline.
2. Diuretice: prescris pentru pielonefrita cronică (pentru a elimina excesul de apă din organism și posibil edem), nu sunt prescrise pentru acută. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în caz de boală și previne exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular, 10-20 mg 1 dată pe zi, 5 zile;
   • T-activină, intramuscular, 100 mcg o dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele, (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 de picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, folosite pentru a crește imunitatea.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(Voltaren), au efect antiinflamator. Voltaren in interior, 0,25 g de 3 ori pe zi, dupa masa.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează după aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai lung și mai laborios. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea cauzelor care au dus la dificultăți în fluxul de urină sau au cauzat încălcări ale circulației renale;
• terapie antibacteriană (tratamentul este prescris luând în considerare sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Scopul tratamentului în timpul unei exacerbări este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori, chiar și un tratament cu antibiotic de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, se practică o schemă când timp de șase luni în fiecare lună timp de 10 zile este prescris un medicament antibacterian (de fiecare dată unul diferit, dar ținând cont de spectrul de sensibilitate), iar în restul timpului - ierburi diuretice.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă în timpul tratament conservator starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când este detectată pielonefrita purulentă (apostemică), abcesul sau carbunculul rinichiului.

În timpul operației, chirurgul efectuează refacerea lumenului ureterului, excizia țesuturilor inflamatorii și stabilirea de drenuri pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul renal este distrus semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită este

• scutirea funcției renale, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale,
• reducerea edemului,
• excreția maximă de săruri, substanțe azotate și toxine din organism.

Conform tabelului cu tabele de tratament conform lui Pevzner, dieta pentru pielonefrită corespunde tabelului numărul 7.

Caracteristici generale ale mesei de tratament Nr. 7- aceasta este o ușoară restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie îmbogățită.

Produse care trebuie limitate sau, dacă este posibil, excluse pe perioada tratamentului:

• ciorbe si supe pe carne, bulion bogat de peste - vorbim despre asa-numitele „prime” ciorbe;
• primele mâncăruri de leguminoase;
• peste sarat si afumat;
• orice soiuri grase de pește de râu și de mare;
• caviar din orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime interioară;
• pâine cu sare;
• orice produse din făină cu sare adăugată;
• ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
• ceai și cafea tari;
• ciocolată;
• produse de cofetarie (produse de patiserie si prajituri);
• măcriș și spanac;
• ridiche și ridiche;
• ceapă și usturoi;
• carnati si carnati - fierti, afumati, prajiti si copti;
• orice produse afumate;
• brânzeturi picante și grase;
• conserve de carne și pește;
• marinate și murături;
• smantana bogata in grasimi.

Alimente permise:

• Carne slaba, pasare si peste. În ciuda faptului că alimentele prăjite sunt acceptabile, se recomandă să se fierbe și să se aburească, să se fierbe și să se coace fără sare și condimente.
• Din băuturi se recomandă să bei mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, Ceaiuri din planteși decocturi.
• Supe cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază de legume vegetariene.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă sunt dovleacul, cartofii, dovleceii.
• Cerealele trebuie evitate, dar hrișca și fulgii de ovăz sunt acceptabile și utile pentru această boală.
• Pâinea este sfătuită să mănânci fără a adăuga sare, nu este recomandat să mănânci imediat pâine proaspătă. Se recomandă să faceți pâine prăjită din pâine, să o uscați la cuptor. De asemenea, sunt permise clătite și clătite.
• Cu pielonefrită, produsele lactate sunt permise dacă sunt cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate, sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Respectarea unei diete pentru pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii populare pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece. pot exista contraindicații individuale de utilizare.

1. 10 grame de colectare (preparată din frunze de lingonberry, coltsfoot, căpșuni, flori de colț, ierburi de pădure, urzici și semințe semințe de in) se toarnă apă clocotită (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să utilizați 1/2 cană de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este la mare căutare, care are un puternic efect antiinflamator în timpul și pielonefritei. Dintr-o legumă te poți găti singur terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și la cuptor.
3. Matase de porumb- fire de păr de porumb copt - ca diuretic pentru hipertensiune arterială. În plus, planta are un efect antispastic, care va elimina durerea în procesul inflamator din rinichi și alte părți ale corpului, cu toate acestea, dacă se formează prea des cheaguri de sânge în sângele pacientului, atunci stigmele de porumb vor trebui abandonate.
   • Uscați și zdrobiți planta.
   • Se toarnă 1 lingură de desert de fire de păr cu 1 cană de apă clocotită.
   • Se fierb timp de 20 de minute.
   • Insista 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoct la fiecare 3 ore.
4. Colectare din pielonefrită renală: 50 g fiecare - coada-calului, căpșuni (poabe) și măceșe; 30 g fiecare - urzica (frunze), patlagina, lingonberry si ursul; 20 g fiecare - frunze de hamei, ienupăr și mesteacăn. Întregul compoziție medicinală se amestecă și se umple cu 500 ml apă. Aduceți întreaga masă medicinală la fierbere. După ce se strecoară și se bea 0,5 cană de 3 ori pe zi.

Prevenirea

• vizitați un urolog (1 dată în 3-4 luni);
• tratarea în timp util a bolilor urologice și ginecologice;
• consumați o cantitate mare de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitarea hipotermiei;
• duce un stil de viață sănătos;
• respectați o dietă echilibrată;
• nu abuzați de alimente proteice;
• bărbați - pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă au existat afecțiuni urologice în trecut;
• dacă există nevoia de a urina, nu întârziați procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita rinichilor este o boala grava care trebuie tratata de la primele semne pentru a nu exista complicatii. Asigurați-vă că sunteți diagnosticat de un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Pielonefrita este cea mai frecventă boală infecțioasă și inflamatorie a rinichilor care necesită tratament. În absența unei terapii corecte și în timp util, se dezvoltă complicații ale pielonefritei, care duc la disfuncție renală și necesită o recuperare îndelungată.

Pielonefrita în practica urologică apare la mai mult de jumătate dintre pacienții care au aplicat la instituțiile medicale cu probleme renale. Procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios cu sânge, limfa sau din organele inferioare ale sistemului urinar.

Principalul motiv pentru dezvoltarea inflamației este stagnarea urinei ca urmare a încălcării securității sale. Urinarea este afectată atunci când ureterul este blocat de pietre, cheaguri de sânge, puroi, mucus, benign sau tumori maligne. De asemenea, strângerea ureterului de către organele din apropiere, a căror dimensiune crește din cauza bolilor infecțioase și inflamatorii (prostatita, inflamația țesuturilor uterului, ovarelor și altele) duce, de asemenea, la stagnarea urinei.

Adesea, pielonefrita se dezvoltă cu o structură anormală a organelor sistemului urinar, ceea ce duce la dificultăți în urinare. Astfel de anomalii sunt ereditare sau formate în timpul perioadei dezvoltare prenatală sub influența factorilor negativi.

Inflamația poate fi afectată boală autoimună, patologii endocrine, hipotermie, boli inflamatorii cronice și alte boli infecțioase.

Cu pielonefrită, pacientul are creștere bruscă temperatura corpului, care este însoțită de frisoane și agravare starea generala. Stagnarea urinei duce la umflarea membrelor, feței, pe etapele finale tot corpul se umfla. Procesul inflamator este indicat de dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, pierderea poftei de mâncare, flatulență, greață și vărsături.

Apar tulburări diuretice impulsuri frecvente la toaletă. În acest caz, procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de durere, arsuri în uretra. Urina își schimbă culoarea pe fondul creșterii numărului de leucocite și eritrocite.

Complicațiile pielonefritei se dezvoltă cu recurs intempestivîn institutie medicala, care nu permite diagnosticarea și tratamentul în timp util. Autotratamentul este deosebit de dăunător sănătății pacientului. Tratamentul care nu este prescris în conformitate cu stadiul actual al patologiei poate avea, de asemenea, un impact asupra dezvoltării complicațiilor. Adesea să se întoarce duce la nerespectare odihna la patși diete, hipotermie, alte boli cronice.

Cel mai adesea, pielonefrita însoțește șoc bacteriotoxic, hipertensiune arterială. Pielonefrita acută duce la dezvoltarea paranefritei, retroperitonitei, urosepsisului, insuficienței renale acute. Complicații ale pielonefritei cronice: nefroscleroză, pionefroză, insuficiență renală cronică.

Șoc bacteriotoxic

Această complicație este cel mai adesea diagnosticată formă purulentă pielonefrită. Se dezvoltă mai des la persoanele în vârstă. Format ca urmare a lovirii microorganisme patogeneîn sânge.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea unui curs complicat al procesului inflamator sunt anomaliile în structura organelor sistemului urinar, apariția obstacolelor în calea trecerii urinei (pietre, mucus, cheaguri de sânge, tumori). Adesea, leziuni grave ale organelor pelvine, polichistice și boli inflamatorii organe care se află lângă rinichi și ureter. Uneori, intoxicația toxică este cauzată de îndoirea sau compresia ureterului în timpul nefroptozei sau a sarcinii sub presiunea fetală.

O complicație similară a pielonefritei cu afectarea renală bilaterală este extrem de periculoasă, deoarece în mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea pacientului. Cu pielonefrita unilaterală, probabilitatea decesului este de 35%. În timpul sarcinii, șocul bacteriotoxic duce la moartea fătului.

insuficiență renală

Insuficiența renală acută este o complicație a pielonefritei acute, care se dezvoltă la câteva zile după debutul procesului inflamator. Insuficiența renală este cauzată de agenți infecțioși, puroi și produse de degradare a țesuturilor. Sub influența compușilor patogeni, există o încălcare a capacității de lucru și moartea țesuturilor organului.

Rata de dezvoltare a insuficienței renale depinde de gradul de afectare a țesuturilor. forma acuta insuficienta renala este tratabila diagnostic la timp. Pentru a restabili sănătatea organismului, este necesar să reduceți încărcătura prin monitorizarea nutriției și a cantității de lichid pe care o beți. În timpul terapiei, se prescriu antibiotice și diuretice pentru a elimina infectie cu bacteriiși îndepărtarea sa rapidă. Cu patologia bilaterală sau afectarea semnificativă a unui rinichi, se utilizează purificarea sângelui extrarenal.

Dezvoltarea insuficienței renale poate fi recunoscută prin umflare severă, sindrom de durere în regiunea lombară și simptome de intoxicație generală a organismului. Afectarea țesuturilor rinichilor duce la o scădere a volumului de urină zilnică.

O complicație a pielonefritei cronice este insuficiența renală cronică. Factorii predispozanți împreună cu pielonefrita includ urolitiaza, nefropatia, hidronefroza, polichistică.

Cursul formei cronice de insuficiență renală apare brusc. În perioada de remisiune, pacientul are o îmbunătățire a stării generale și o relativă normalizare a funcției urinare. În perioada de recidivă, producția de urină este perturbată (volumul zilnic scade, în timp ce diureza nocturnă crește). Pacientul este chinuit de edem sever, tulburări ale sistemului digestiv. Se dezvoltă anemie, hipertensiune arterială, tahicardie. Pacientul se plânge de somn slab, depresie.

Tratamentul insuficientei renale cronice include dieta, antibioticoterapie, fizioterapie, hemodializa. În cazurile severe, este necesar un transplant de rinichi.

Paranefrită secundară

Pielonefrita complicată poate apărea cu paranefrită, care se caracterizează prin febră, deteriorare generală, stare de rău, frisoane. Paranefrita, ca și pielonefrita, este însoțită de durere în regiunea lombară, care iradiază în abdomenul inferior, coapsa și regiunea inghinală.

Boala se caracterizează prin afectarea țesuturilor perirenale, în care, sub influența microorganismelor patologice, se dezvoltă un proces inflamator.

Pentru a trata această complicație după pielonefrită, este necesară terapia cu antibiotice, care vizează boala de bază. În cazul paranefritei, este necesară îndepărtarea puroiului din țesuturile perirenale, în acest scop se utilizează un sistem de drenaj.

Papilita necrotică

Papilita necrozantă este cea mai mare o consecință rară pielonefrită. Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a procesului de producere și evacuare a urinei. Pe fondul unui proces de urinare perturbat, are loc o creștere a presiunii intrarenale, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin către organ. Ca urmare a acestor procese patologice, papilele rinichilor sunt deteriorate și înfometarea lor suplimentară de oxigen, care este plină de necroză.

Însoțită de papilită necrotică cu dureri de spate, colici, leucociturie, hematurie, hipertensiune arterială, febră, frisoane. În plus, evacuarea urinei este perturbată, volumul acesteia scade. La forme severeîn urină se pot depista mase necrotice (papilele renale, puroi).

Tratamentul acestei complicații este însoțit de terapie medicamentoasă, care are ca scop suprimarea dezvoltării microorganismelor patologice în rinichi și excreția acestora. În acest scop, se folosesc medicamente antibacteriene. Într-o formă complicată, este necesară intervenția chirurgicală pentru a curăța organul de mase necrotice.

Hipertensiune arteriala

Pielonefrită, complicată insuficiență renală, glomerulonefrita, papilita, duce adesea la creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială se dezvoltă pe fondul presiunii intrarenale crescute. Cauzele principale sunt necroza parenchimului renal sau patologiile inflamatorii care afectează sistemele circulator și limfatic ale rinichilor.

Semnele debutului dezvoltării bolii sunt o creștere bruscă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm, în timp ce în viitor există o creștere rapidă a indicatorului inferior. Pacientul este chinuit de dureri de cap, se dezvoltă umflarea, vederea este afectată, se constată disfuncții în activitatea inimii.

La hipertensiune arteriala ca o complicație a probabilității pielonefritei recuperare totală după terapia conservatoare nu depășește 25%. Cel mai metoda eficienta este îndepărtarea rinichiului sau îndepărtarea parțială a părții sale afectate.

Efecte

Complicațiile pielonefritei acute și cronice nu trec neobservate. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de recidive ale patologiei care se dezvoltă sub influența factorilor negativi interni și externi.

Consecințele pielonefritei pentru fiecare grupă de vârstă sunt diferite. Nou-născuții după pielonefrită și complicațiile acesteia suferă adesea alte boli infecțioase, printre care primul loc este ocupat de pneumonie. Mai rar la copiii sub un an, există încălcări în procesul de dezvoltare. organe interneși lipsa de oxigen a creierului.

La aproape toți nou-născuții și copiii preșcolari, pe fondul terapiei cu antibiotice, apare o modificare a microflorei intestinale - se dezvoltă disbacterioza. Copiii preșcolari sunt adesea expuși la boli asociate cu tulburări metabolice (rahitism, dermatită și altele). Există cazuri frecvente de anemie feriprivă.

La vârsta adultă, după ce a suferit pielonefrită, pot rămâne probleme cu urinarea. Există o probabilitate mare de reapariție a patologiei, precum și dezvoltarea tardivă a complicațiilor.

În timpul sarcinii, pielonefrita este deosebit de periculoasă, deoarece în a doua jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. Infecția renală a mamei poate duce la patologii intrauterine la făt sau moartea acestuia.

În perioada de gestație, pielonefrita și complicațiile acesteia afectează procesele metabolice dintre mamă și făt, provocând înfometarea de oxigen. După naștere, hipoxia se manifestă prin anemie feriprivă, tahicardie și distonie vegetativ-vasculară.

Pielonefrita în absența tratamentului în timp util duce la complicații grave, inclusiv șoc bacteriotoxic, papilită, paranefrită, hipertensiune arterială și altele. Terapia complicațiilor începe întotdeauna cu tratamentul bolii de bază cu medicamente antibacteriene. Dacă este indicat, utilizați metode artificiale purificarea sângelui sau intervenția chirurgicală.