Necroză tubulară acută. Necroza papilară - o afecțiune patologică cauzată de boli ale țesutului renal Necroza rinichiului este tratată sau nu

Ca urmare a complicațiilor anumitor boli, pot apărea leziuni, intoxicații cu sânge, necroză renală. Aceasta este o patologie periculoasă care provoacă insuficiență renală. În acest caz, se observă moartea celulelor țesutului renal. Funcționarea organului se deteriorează, apar semne de otrăvire. Dacă nu mergi la spital la timp, boala va duce la pierderea rinichilor sau la moarte.

Moartea celulelor renale este o consecință a unei complicații a bolilor organelor interne sau rezultatul unor influențe externe.

Descrierea patologiei

În necroza rinichilor, proteinele citoplasmatice sunt deteriorate. Ca rezultat, celulele organului sunt distruse, secțiunile de țesut mor. Patologia apare atât la adulți, cât și la sugari. Principalele cauze ale bolii sunt:

• infecții, sepsis;
• separarea bruscă a placentei la femeile însărcinate;
• traumatisme, sângerări;
• respingerea rinichiului transplantat;
• complicații ale bolilor sistemului cardiovascular;
• otrăvire chimică, mușcătură de șarpe.

Există astfel de tipuri de necroză:

1. insuficiență prerenală. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, abilitățile funcționale ale rinichilor se deteriorează. Deoarece încălcarea fluxului sanguin duce la ischemie (moartea unui loc de țesut), acest tip de patologie se transformă în insuficiență renală.
2. Insuficiență renală. Se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a rinichilor din cauza leziunilor țesutului acestuia. Cauza principală a patologiei este ischemia (termică sau rece).
3. Insuficiență postrenală. Funcția rinichilor este normală. Din cauza leziunilor tractului urinar, urinarea este dificilă sau absentă. Dacă apare compresia parenchimului renal din cauza urinei acumulate și apare sângerare, acest tip de necroză se transformă în insuficiență renală.

Necroza papilară (papillonecroza)

Insuficiența circulației sângelui în rinichi este unul dintre motivele morții celulelor organelor.

Principalele cauze ale necrozei papilare sunt tulburările circulatorii și complicația pielonefritei.

Necroza papilară sau pielonefrita necrozantă se caracterizează prin necroza papilelor renale și a medularei renale. Ca urmare, activitatea organului este perturbată, în el apar modificări morfologice. Conform statisticilor, această patologie este observată la 3% dintre persoanele care suferă de pielonefrită. La femei, această patologie este diagnosticată de 2 ori mai des decât la bărbați.

Cauzele patologiei:

• În regiunea creierului, circulația sângelui este perturbată.
• Papilele renale nu sunt alimentate în mod adecvat cu sânge. Aceasta se datorează compresiei vasculare prin edem, inflamație, scleroză vasculară (blocarea patului vasului de către o placă de colesterol), indiferent de localizarea acestora (în rinichi sau în afara acestuia).
• Din cauza presiunii ridicate din pelvisul renal, fluxul de urină este perturbat.
• Focare de inflamație, ulcere în secțiunea creierului a organului.
• Otrăvirea țesutului renal cu toxine.
• Încălcarea imaginii de sânge.

Cu necroza papilelor renale, simptomele diferă în funcție de forma patologiei:

• Necroza papilară acută se prezintă cu durere asemănătoare colicilor, febră severă și frisoane. Sângele se găsește în urină. Se dezvoltă în 3-5 zile, în timp ce puțină urină este excretată sau urinarea se oprește.
• Necroza cronică a papilelor renale se manifestă prin prezența sângelui și a leucocitelor în urină. Durerea ușoară apare intermitent. Însoțită de boli infecțioase repetate ale tractului urinar, formarea de pietre. În cazul anemia cu celule falciforme, nu există simptome de patologie.

Moartea celulelor renale poate fi și locală, din cauza circulației sanguine afectate în anumite părți ale organului.

Ca urmare a blocării vaselor de sânge prin care nutriția este livrată în cortexul renal, partea exterioară a organului moare. Funcționarea rinichilor este perturbată, apare eșecul. 30% din cazurile acestei boli apar din cauza sepsisului (otrăvirea sângelui). În plus, patologia este cauzată de respingerea rinichiului transplantat, leziuni și arsuri, intoxicații chimice.

Necroza stratului cortical se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii în cortexul renal și se complică cu insuficiență renală acută.

Patologia poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. O zecime din cazuri sunt diagnosticate la nou-născuți. Se asociază cu desprinderea placentară, sepsis, deshidratare, șoc, infecție. Împreună cu copilul, mama lui suferă adesea. La femei, jumătate din cazurile acestei boli este o complicație postpartum. Patologia se dezvoltă din cauza detașării precoce sau a malpoziției placentei, a sângerărilor uterine, a infecției introduse în timpul nașterii, a blocării arterelor de către lichidul din amnios (membrana în care se află embrionul). Necroza tubulară este afectarea tubilor renali de natură chimică și mecanică.

Cu necroza tubulară, țesutul epitelial al tubilor renali este afectat. În acest caz, există 2 tipuri de boli, în funcție de cauze:

• Necroza ischemică este provocată de traumatisme, inflamații, sepsis, șoc și niveluri scăzute de oxigen în sânge.
• Necroza nefrotoxică apare ca urmare a otrăvirii țesuturilor și celulelor cu toxine, metale grele, antibiotice etc.

Necroza tubulară acută înseamnă deteriorarea mecanică a tubilor renali din cauza „vărsării” epiteliului. Această patologie dăunează celulelor tubulilor și este însoțită de un proces inflamator acut. Ca urmare, există o deteriorare gravă a țesutului renal și o modificare a structurii organului, ceea ce duce la insuficiență renală.

Simptomele patologiei depind de gradul de deteriorare a organului. Cele mai frecvente simptome sunt:

• comă;
• somnolenţă;
• delir (afectarea sistemului nervos de către toxine);
• umflătură;
• urinare slabă;
• greață, vărsături.

Necroza rinichilor este o boală însoțită de o încălcare, separarea proteinelor citoplasmatice. Ca urmare, are loc un proces caracteristic de distrugere a celulelor. Această boală este adesea observată în încălcarea aportului de sânge, precum și din cauza expunerii la agenți patogeni - bacterii sau viruși.

Ce tipuri de necroză renală sunt, simptome, cauze ale acestei boli, care sunt acestea? Să vorbim despre asta astăzi:

Clasificarea necrozei

Există următoarele tipuri de această patologie:

prerenal insuficiență: acest tip de necroză se caracterizează printr-o încălcare pronunțată a funcționalității organului, din cauza unei încălcări generale a hemodinamicii. Această varietate se transformă adesea în insuficiență renală, deoarece afectarea fluxului sanguin renal este principala cauză a ischemiei.

Renal insuficiență: cu această varietate, funcționalitatea rinichiului este afectată din cauza leziunilor țesutului organului. De obicei, insuficiența renală apare după ischemia caldă sau ischemia rece.

Postrenal Deficiență: în această varietate, funcționalitatea rinichilor nu este de obicei afectată. Dificultatea, lipsa excreției de urină apare din cauza leziunilor tractului urinar. Această varietate poate fi transformată în rinichi atunci când pelvisul renal debordant de urină comprimă țesuturile rinichilor, ceea ce contribuie la apariția ischemiei.

De ce apare necroza renală? Cauzele afecțiunii

La copii, sugari, această boală poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor în sânge, precum și din cauza deshidratării (deshidratării), sau din cauza sindromului hemolitic-uremic (diaree acută). Necroza rinichilor la adulți este adesea cauzată de sepsis bacterian.

La femeile însărcinate, patologia se poate dezvolta din cauza separării bruște a placentei sau din cauza locației incorecte a acesteia. În plus, această patologie este diagnosticată cu sângerare uterină severă, atunci când artera este umplută cu lichid amniotic etc.

Alte motive includ: respingerea unui rinichi transplantat care nu a prins rădăcini, leziuni renale și boli inflamatorii ale pancreasului. Pentru a provoca un proces patologic poate fi o mușcătură a unui șarpe otrăvitor, precum și otrăvirea cu arsen.

Papilita necrotică sau necroza tubilor renali se dezvoltă adesea din cauza tulburărilor organice sau funcționale, care se caracterizează prin procese distructive, modificări ale medularei rinichilor.

Boli precum diabetul zaharat, vasospasmul prelungit, precum si tromboza, ateroscleroza, anemie, infectia urinara, etc. pot provoca necroza.Exista un risc mare de dezvoltare a necrozei tubulare acute la pacientii care au suferit leziuni renale severe, precum si in cei care au suferit o intervenție chirurgicală de disecție a anevrismului de aortă.

Cum se manifestă necroza renală? Simptomele bolii

Semnul principal al dezvoltării necrozei este o deteriorare a stării generale care apare pe fondul bolii de bază. Pacienții se plâng de dureri lombare severe, hipertermie severă. Există oligurie ridicată și alte manifestări ale insuficienței renale acute. În acest caz, există semne de leucociturie gravă, bacteriurie, hematurie. Uneori, bucăți de papile renale se găsesc în urină.

Cu acces în timp util la un medic, cu tratament în timp util, pacientul se recuperează complet. În caz contrar, boala poate merge la un curs recurent cu atacuri severe de colică renală. Un curs sever fără tratamentul necesar și în timp util poate fi fatal.

Cum se corectează necroza renală? state

Principalul lucru în tratamentul acestei boli este diagnosticul, eliminarea patologiei de bază care a provocat necroza. Efectuați măsuri terapeutice care vizează îmbunătățirea, reluarea microcirculației sanguine, eliminarea bacteriuriei, deshidratării și hipertensiunii arteriale.

În prezența complicațiilor, care apar adesea din cauza rezistenței ureterale în hematuria masivă, pacientul este supus spitalizării de urgență.

Pentru a restabili, a normaliza trecerea urinei, pacientului i se arată cateterizarea pelvisului renal cu impunerea unei nefrostomii. Medicația constă în administrarea de antibiotice. În insuficiența renală acută, pacientul este supus hemodializei. Pacienții cu poliurie sunt sfătuiți să bea mai mult, să nu limiteze consumul de sare.

Necroza rinichilor, semne, terapie, cauzele cărora le-am discutat astăzi cu dumneavoastră este o patologie cu consecințe negative foarte grave. Pentru a preveni sau a reduce riscul de apariție a necrozei, bolile care o pot provoca trebuie tratate în timp util. Fii sănătos!

Necroza rinichilor este un proces patologic care se manifestă prin umflarea, denaturarea și coagularea proteinelor citoplasmatice, distrugerea celulelor. Cele mai frecvente cauze ale leziunilor renale necrozante sunt întreruperea aportului de sânge și expunerea la produși patogeni ai bacteriilor sau virușilor.

Rinichiul este un organ pereche în formă de fasole, principala sa funcție este de a forma urina și de a regla homeostazia chimică a organismului (filtrarea sângelui). Rinichiul drept este puțin mai scurt, de obicei situat la 2-3 cm sub rinichiul stâng, este mai susceptibil la orice boală. Pe părțile superioare ale rinichilor se află glandele suprarenale care produc hormonii adrenalină și aldosteron, care la rândul lor reglează metabolismul grăsimilor, carbohidraților și apă-sare, funcționarea sistemului circulator, mușchii scheletului și organele interne.

Se știe că printre numeroasele boli ale rinichilor care afectează mai multe femei decât bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristici fiziologice, există forme extrem de severe de afectare a acestui organ ca urmare a diferitelor complicații.

Tipuri de necroză renală

Modificări patologice complexe ale rinichilor apar cu necroza corticală.

Aceasta este o afecțiune rară în care există o pierdere completă sau parțială a țesutului la exteriorul rinichilor, în timp ce interiorul rinichilor poate rămâne intact. Acest tip de necroză se manifestă prin aceleași simptome ca orice manifestare a insuficienței renale.

Există o scădere bruscă și bruscă a producției de urină și se găsește sânge în ea, se observă o creștere a temperaturii corpului. Tensiunea arterială crește sau scade, apare edem pulmonar cardiac și cardiogen. Necroza corticală, de regulă, apare din cauza blocării arterelor mici care alimentează substanța corticală.

Necroza corticală afectează rinichii la orice vârstă.

La copii, și nu de puține ori la sugari, cauza necrozei poate fi infecția bacteriană a sângelui, deshidratarea (deshidratarea) și acută (sindromul hemolitic-uremic). La adulți - sepsis bacterian. În jumătate din cazuri, necroza afectează cortexul rinichilor femeilor cu o separare bruscă a placentei, cu localizarea sa incorectă, sângerare uterină, blocarea arterei de către lichidul amniotic etc.

Alte cauze posibile includ respingerea unui rinichi transplantat, inflamația pancreasului, leziuni traumatice, mușcătura de șarpe și otrăvirea cu arsen. Tulburările organice și funcționale pot fi exprimate prin procese distructive în medula rinichiului - aceasta duce la necroza tubilor renali (papilele) sau papilita necrotică.

Dezvoltarea bolii este însoțită de vasospasm prelungit, tromboză, ateroscleroză, leziuni renale, abuz de analgezice, procesul de dizolvare și îndepărtare a pietrelor din rinichi și vezică biliară și infecție urinară. Există un risc ridicat de necroză tubulară acută la pacienții care au suferit leziuni și leziuni severe, la cei care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru un anevrism de aortă de disecție.

Dacă lipsa de oxigen (ischemia) a papilei nu este asociată cu inflamația rinichilor, atunci necroza papilelor renale se numește primară, secundară - dacă dezvoltarea sa este asociată cu inflamația țesutului renal (pielonefrită). Respingerea papilei afectate provoacă sângerare și ocluzie ureterală. Manifestările clinice ale necrozei primare sunt de obicei caracterizate printr-un curs cronic recurent, iar secundare sunt combinate cu manifestări de pielonefrită.

Desprinderea papilei calcifiate determină colici renale, iar după aceasta este caracteristică și apariția sângelui în urină. Ca urmare a scăderii filtrării sau a creșterii reabsorbției la nivelul rinichilor, cantitatea de urină scade. Este posibil să se confirme prezența patologiei numai prin identificarea modificărilor caracteristice în forma unor cupe mici. Perioada de remisiune ar trebui să vizeze îmbunătățirea microcirculației, eliminarea bacteriuriei și a hipertensiunii arteriale.

Cu diagnosticul precoce, funcția renală este parțial restabilită, dar majoritatea pacienților sunt indicați pentru transplant de rinichi sau dializă permanentă, procedură care îndeplinește funcțiile rinichilor. În prezent, orice boală de rinichi este diagnosticată și tratată cu succes. Examinarea continuă vă permite să detectați și să preveniți dezvoltarea necrozei în avans.

Recuperarea depinde de stadiul bolii, un rezultat fatal este posibil în timpul tranziției la un curs recidivant. În timpul tratamentului, toate acțiunile ar trebui să vizeze eliminarea infecției bacteriene cu ajutorul medicamentelor cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană și creșterea reactivității organismului.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD terapeut

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Procesul de expansiune celulară și distrugere a structurii proteinei se numește necroză renală. Când are loc această acțiune, moartea celulelor din rinichi. Cel mai adesea, boala apare la femeile însărcinate și la cele care au avut recent o naștere dificilă cu sângerare uterină abundentă, detașare prematură a placentei sau cu plasarea anormală a acesteia.

Apariția patologiei la copii este provocată de boli virale și bacteriene, care au o complicație - deshidratarea organismului.

Cauzele necrozei renale

Există multe cauze de necroză a rinichilor, cele mai frecvente sunt următoarele:

• respingerea și respingerea unui rinichi donator;
• transferarea arsurilor grave;
• procese inflamatorii în pancreas;
• încălcări ale funcționalității corpului;
• leziuni traumatice;
• mușcături de șarpe;
• otrăvirea organismului cu arsenic sau alte otrăvuri.

Tipuri și simptome de necroză a țesutului renal

Există 5 tipuri de necroză a țesutului renal, în funcție de tipul de tulburare, o persoană va fi însoțită de diferite simptome. Caracteristicile încălcărilor sunt prezentate în tabel:

Vedere	Descriere	Simptome	Patogeneza
Focal	Necroza țesutului renal	Temperatură ridicată	Organismele bacteriene contribuie la apariția necrozei focale a țesutului renal: bacilul tuberculozei; treponem palid; bacteria lepră.
		Un număr mare de globule albe și roșii din sânge în urină
		Intoxicaţie
cortical	Moartea celulelor corticale	Impurități de sânge în urină	Provocă dezvoltarea organismelor bacteriene care intră în sânge și eliberează toxine în acesta, rezultând șoc endotoxic.
		Rare sau lipsa nevoii de a urina
		Durere în spate și abdomen
		Greață, vărsături, febră
		hemoragie
Brânzos	Format într-un loc în care creșterile tuberculoase și sifilitice se dezvoltă activ	Febră, creșterea numărului de leucocite și eritrocite în urină.	Boala lepra, tuberculoza si sifilisul induce aparitia necrozei.
Papilar	Necroza papilelor renale	Semne de intoxicație în organism	Cauza apariției este pătrunderea infecțiilor bacteriene în organism.
		Durere în zona corpului
		Febră
		Prezența sângelui în urină
Necroza celulelor epiteliale, tubuli contorti	Epiteliul aparatului canalului este afectat	Rare nevoie de a urina	Apare atunci când organismul este intoxicat cu pesticide, mercur, plumb, arsenic, etilenglicol, pesticide, fungicide și altele.
		Deversare întârziată, apariția sângelui în urină,
		Durere în regiunea lombară
		Febră

Antibioticele și medicamentele împotriva virușilor pot afecta negativ funcționarea rinichilor.

Ce este periculos?

Moartea țesutului renal amenință otrăvirea sângelui.

Dacă apare unul dintre simptomele bolii, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece stadiile avansate ale patologiei pot duce la moarte. Toate tipurile de necroză a țesutului renal pot duce la complicații:

• intoxicația organismului;
• afectarea altor sisteme de organe;
• intoxicații cu sânge;
• insuficienta cardiaca si renala.

Metode de diagnosticare a patologiei

Când vizitează medicul curant, acesta este obligat să întrebe pacientul despre simptomele, bolile existente, patologiile congenitale și despre medicamentele pe care pacientul le-a luat recent. Medicul trebuie să vorbească despre tot felul de răni recente, contacte cu pesticide.

Pentru a efectua un diagnostic complet al organului afectat, trebuie să luați sânge și urină pentru analiză. De asemenea, ar trebui să faceți o ecografie și o radiografie. Fără aceste proceduri obligatorii, este imposibil să se identifice tipul și patogeneza bolii. Fiecare tip de patologie necesită un studiu separat:

• cu necroza papilelor renale, papilele moarte vor fi prezente în urină, radiografia va ajuta la confirmarea prezenței lor;
• necroza corticală poate fi determinată doar cu ultrasunete;
• pentru depistarea necrozei de canal sunt necesare multe cercetări: analize generale și biochimice de sânge și urină, tomografie, radiografie, ecografie.

Fiecare persoană care suferă de cel puțin o patologie cronică ar trebui să fie conștientă de primele semne de moarte ale țesutului renal, care se numește necroză renală.

necroza rinichilor

Necroza rinichilor este procesul de necroză a celulelor țesutului renal. În urma cercetărilor, s-a constatat că necroza rinichilor se caracterizează prin umflarea celulelor și a structurilor proteice din acestea, urmată de distrugere (liză).

Modificările necrotice ale rinichilor pot apărea ca urmare a intoxicației severe cu orice substanțe otrăvitoare, ca urmare a dezvoltării proceselor autoimune în corpul uman. Destul de des, cauza distrugerii celulelor renale este o scădere a fluxului sanguin în organul însuși. Odată cu scăderea gradului de alimentare cu sânge, se dezvoltă ischemia și hipoxia sistemului celular al rinichilor și apoi distrugerea celulelor.

Încălcarea fluxului sanguin către rinichi poate apărea din cauza trombozei vaselor renale sau a obstrucției tractului urinar de către o piatră sau un neoplasm.

Adesea, necroza renală se dezvoltă la femeile însărcinate și la femeile care naște, aceasta se datorează sângerării abundente din cavitatea uterină sau detașării premature a unei placente normale sau plasate patologic.

La copii, această patologie apare pe fondul unei boli virale sau bacteriene ca o complicație a deshidratării (cu vărsături abundente sau diaree).

feluri

Necroza celulelor epiteliale ale tubilor contorti

Substanțele toxice afectează cele mai sensibile zone ale rinichilor - epiteliul aparatului tubular.

Rolul substanțelor toxice poate fi:

• Pesticide care fac parte din diferite substanțe toxice sau detergenți;
• Compuși de metale grele, adesea mercur, plumb și arsen;
• Etilenglicolul este un reprezentant al solvenților organici.

În fotografie, modificări necrotice ale celulelor epiteliale ale tubilor contorți ai rinichilor sau necroză tubulară acută - micropreparare

A. - Celule nenucleare; B. - Nuclei conservați în celulele ansei lui Henle; B. Vasele sunt umplute cu sânge și dilatate.
De asemenea, o posibilă cauză a necrozei tubulare acute poate fi o leziune, care constă în strângerea severă a organului, în urma căreia fluxul de sânge către tubulii rinichilor este perturbat.

În cazul blocării ureterului din cauza unei încălcări a fluxului de urină, tubii se extind, epiteliul lor devine necrotic și descuamat.

Acest tip de necroză se manifestă prin retenție urinară acută sau graduală, sângele apare inițial în urină, iar frecvența urinării pe zi scade. Foarte des, pacienții simt disconfort și durere ascuțită în regiunea lombară. Pacientul poate avea febră. Astfel de simptome apar din cauza dezvoltării unei stări patologice periculoase cu disfuncție renală - insuficiență renală.

Necroza tubulară acută a rinichilor - macropreparare

cortical

Necroza substanței corticale a rinichilor (corticală) este mai frecventă la nou-născuți sau la femeile însărcinate.

Din punct de vedere patogenetic, necroza cortexului se datorează coagulării intravasculare crescute local în rinichi sau total (în fluxul sanguin al întregului organism). Sângele se coagulează intens datorită scăderii nivelului de fibrinogen și creșterii concentrației de tromboplastină și trombină. Există un blocaj al arteriolelor renale (aferente) care transportă sânge, ceea ce duce la întreruperea aportului de sânge și la contracția rinichilor.

Ca urmare a avortului criminal în condiții necorespunzătoare, bacteriile intră în fluxul sanguin și eliberează toxine. Un aport brusc de astfel de toxine în cantități mari în sânge provoacă dezvoltarea unei stări de șoc (șoc endotoxic).

În condiții de șoc, fluxul sanguin devine centralizat, sângele nu intră în stratul cortical al rinichilor în cantitate normală și apare necroza.

Destul de des, modificările necrotice ale stratului cortical se termină cu depunerea de calcificări.

Simptomele acestui tip de patologie pot fi variate: există urinare cu sânge, frecvența urinării scade până când aceasta este complet absentă. Pot apărea dureri în spate (partea inferioară), în abdomen, vărsături și greață severă, febră. Dacă procesul de coagulare intravasculară este total, simptomele de deteriorare a altor organe se unesc. Pe piele apar hemoragii.

Necroza corticală a rinichiului

Papilar

Principalul factor etiologic în dezvoltarea modificărilor necrotice în celulele papilelor rinichilor este o infecție bacteriană. Bacteriile pot pătrunde în pelvis din exterior prin tractul urinar și sunt, de asemenea, transferate la rinichi cu sânge (calea hematogenă). Odată cu creșterea presiunii urinei în pelvis, bacteriile se răspândesc la una sau mai multe papile. Ca urmare, se dezvoltă liza celulară, fluxul sanguin către piramidele rinichilor este perturbat.

Simptomatologia este reprezentată de o stare febrilă pronunțată, sindrom de durere, semne pronunțate de intoxicație.

Necroza papilară a rinichilor

Brânzos

Necroza țesutului renal de tip cazeos se dezvoltă de obicei la locul creșterii și dezvoltării granuloamelor tuberculoase sau sifilitice (creșteri). Adesea cauza acestei patologii poate fi o boală precum lepra. Zonele cazeoase seamănă cu masa coagulă la examinare. La microscop se observă natura omogenă a țesutului renal, celulele distruse și fibrele țesutului conjunctiv.

Diagnosticul tuberculozei și sifilisului prin manifestările clinice inițiale este destul de dificil. Pot exista perioade de creștere semnificativă a temperaturii corpului, pentru o lungă perioadă de timp leucocitele și eritrocitele pot fi detectate în urină în cantități mari.

Diagnosticul poate fi confirmat prin studii de laborator și instrumentale. Cea mai informativă metodă de diagnosticare este considerată a fi o biopsie prin puncție a rinichiului.

Nefroză cazeoasă

Focal

Necroza focală a țesutului renal este de obicei cauzată de flora bacteriană (sifilis, tuberculoză, lepră și alte boli). Simptomele sunt similare cu cele din formele de necroză renală de mai sus.

Tratament

Principiile principale ale tratamentului necrozei renale sunt eliminarea cauzei fundamentale a procesului patologic. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze un examen clinic și de laborator complet.

Măsuri terapeutice în funcție de etiologia și mecanismele patogenetice ale dezvoltării bolii:

• Terapie antibacteriană;
• Îmbunătățirea hemodinamicii (terapie anticoagulantă);
• Eliminarea sindromului obstructiv al tractului urinar (posibil și formarea unei nefrostomii).
• Eliminarea semnelor de insuficiență renală și eliminarea substanțelor toxice (folosind hemodializă);
• Pentru ameliorarea durerii, se prescriu antispastice sau analgezice non-narcotice/narcotice.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate numai în cazurile severe de dezvoltare a bolii. Dacă necroza acoperă aproape întreaga zonă a rinichiului, atunci este complet îndepărtată ().

Dacă cauza necrozei este tromboza vasculară, atunci trombectomia și angioplastia cu balon sunt utilizate pe scară largă.

Prognosticul pentru depistarea precoce a semnelor de ischemie a țesutului renal este destul de favorabil. Zonele de necroză ca urmare a unui tratament adecvat și în timp util sunt compactate și se transformă într-o cicatrice. Și celulele active de rinichi din jur compensează munca lor.

Atenţie! Pentru a preveni necroza țesutului renal, se recomandă să fii atent la sănătatea ta, să controlezi starea sistemului cardiovascular, endocrin și genito-urinar. Și când apar cele mai mici simptome alarmante, ar trebui să consultați imediat un medic!