Pitvari ektópiás ritmus az EKG-n gyermekeknél. A lassú vagy gyors szívverés tünetei

A szív ettől függetlenül verhet ideg impulzusok amelyek az agyból származnak. Normális esetben az információ továbbításának a sinus csomópontban kell kezdődnie, és tovább kell terjednie a septumban. Más rövidítések más utat követnek. A pitvari ritmusban szerepelnek. Ezzel a rövidítéssel a funkcionalitás romlik. sinus csomópont. Az ütemfrekvencia gyengébb lesz. Átlagosan 90-160 ütés fordul elő 60 másodperc alatt. A rendellenesség lehet krónikus vagy átmeneti. A fő diagnosztikai módszer az EKG.

Pitvari ritmus esetén a sinuscsomó aktivitása gyengül

A patológia kiváltó okai

A pulzusszám a következő lehet:

• sinus;
• alsó pitvari;
• pitvari vagy méhen kívüli.

Az ilyen eltéréseket, mint az alsó pitvari ritmus, különböző módon osztályozzák. Ennek több formája van. A típusok leírását a táblázat tartalmazza.

Az alsó pitvari ritmus három fő típusra oszlik

A pitvari ritmus lehet szklerotikus, gyulladásos vagy ischaemiás. A patológia három formája ismert:

• szupraventrikuláris ritmus. Bizonyos gyógyszerek túladagolásának hátterében alakult ki. Ennek oka lehet vegetovascularis dystonia.
• Kamrai. A szívizom jelentős változásai miatt fordul elő. A kontrakciók erős csökkenése komplikációk megnyilvánulásához vezet.
• pitvari. Szívhibák, reuma, cukorbetegségés magas vérnyomás. A felgyorsult méhen kívüli pitvari ritmus veleszületett lehet.

A betegség bármely korosztályú betegeknél kialakulhat. Az eltérés általában nem áll fenn egy napnál tovább. Gyakran örökletes hajlam miatt.

A patológia megnyilvánulása abszolút egészséges emberekben is lehetséges, amikor kölcsönhatásba lépnek külső tényezők. Ebben az esetben nem jelent veszélyt.

A pitvari ritmus minden korosztályra jellemző

Vírusfertőzés esetén a pulzusszám megváltozhat. A változás oka lehet az emelkedés is vérnyomás. Gyakran a patológia akkor alakul ki, amikor a szervezet alkohollal, dohányzással és szén-monoxiddal, valamint gyógyszerek alkalmazásakor mérgezésben van. Az eltérést gyakran véletlenül fedezik fel a rutin diagnosztika során.

A jogsértés tünetei

Az ektópiás pitvari ritmus előfordulhat hosszú ideje ne mutasd magad. Speciális tünetek hiányzó. A klinikai kép periodikus patológia esetén közvetlenül összefügg az alapbetegséggel. Hosszan tartó jogsértés esetén a beteg panaszkodik:

• A félelem és a szorongás támadásai. Az ilyen jelek az eltérés első szakaszában jelennek meg. Amikor ezek előfordulnak, az ember megváltoztatja a helyzetét, és így megpróbál megszabadulni kellemetlen tünetek.
• Remegés a lábakban és ájulás. Ezek a jelek a patológia kialakulásának második szakaszában jelennek meg.
• Tisztán súlyos tünetek a patológia fejlődésének harmadik szakaszában. Ezek közé tartozik a túlzott izzadás, hányás reflex, puffadás és gyakori késztetések vizelésre.

Tovább kezdeti szakaszban a beteg méhen kívüli típusú patológiájának kialakulását a pánik és a félelem hirtelen kitörései gyötörhetik

A felgyorsult pitvari frekvenciát légzési nehézség kíséri. A beteg rövid szívmegállást, majd kifejezett lökést érez. Ezenkívül mellkasi kellemetlenség is jelentkezhet.

A gyakori vizelési inger az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függetlenül jelentkezik. A beteg úgy érzi, hogy 10 percenként meg kell látogatnia a WC-t. A kiürült biológiai folyadék világos, szinte átlátszó árnyalatú. A tünet azonnal eltűnik a támadás befejezése után.

A betegek maguk határozhatják meg, mikor tévedt el a ritmus. A szívverés további hangszerek nélkül is hallható. A diagnózis diagnosztikával megerősíthető. Eltéréssel a beteg székelési ingert érez. Ez a tünet ritka.

A közérzet rövid távú romlása általában alvás közben nyilvánul meg. A hiba oka lehet rossz álomés a torokban égő érzés kíséri.

A patológiás beteg aggódik a gyakori vizelés miatt

A beteg bőre fokozatosan elsápad. Kellemetlen érzés van a hasban. A beteg jelentős erőveszteségről panaszkodik. Néha sötétedés van a szemekben. A támadás lehet rövid távú vagy elhúzódó. A patológia elhúzódó fejlődése óriási veszélyt jelent az egészségre. A vérrögképződés kockázata nő.

Eltérés gyermekeknél

A gyermek pitvari ritmusa leggyakrabban a jelenléte miatt következik be vírusos fertőzések. A patológia nehéz lehet. A kiskorúaknál a jogsértések kialakulásának kiváltó okai a következők:

• méhen belüli szívhibák;
• szívgyulladás;
• bizonyos gyógyszerek túladagolása.

A gyermek megsértése esetén a testtömeg gyorsan növekedhet. A gyermek a következő tünetekre panaszkodhat:

• eltérés a szív munkájában;
• szervleállás érzése;
• égő érzés a torokban és a mellkasban;
• ájulás előtti állapot;
• szorongás és félelem rohamai;
• szédülés;
• a bőr kifehéredése;
• légzési nehézség;
• fájdalmas érzés a hasban.

Gyakran a patológiás gyermekek gyorsan híznak.

Előfordulhat, hogy a gyermek nem alszik jól éjszaka. A pitvari ritmus gyakran jelen van csecsemőknél csecsemőkor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test nem teljesen kialakult. Ez nem mindig eltérés. Fokozatosan a patológia eltűnik.

Kiskorúak pitvari ritmusát a szívfejlődés kisebb anomáliái okozhatják. Esetenként patológia jeleket ad súlyos betegségek. Előfordulhatnak születés előtti rendellenességek, hipoxia vagy jelentős mérgezés.

Nagy a pitvari ritmus kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja a terhesség ideje alatt alkoholt ivott, dohányzott vagy fertőző betegségek. A patológiás csecsemők kardiológus felügyelete alatt állnak.

Diagnosztikai intézkedések

Telepítse saját maga pontos diagnózis lehetetlen. Orvoshoz kell mennie, és diagnosztizálni kell. A pitvari ritmust az EKG határozza meg. Ez a leggyakoribb diagnosztikai módszer. A patológia fő jele az R hullám deformitása, mozgási iránya és sebessége zavart. Intervallum P-Q rövid. Az EKG-n a P hullám lehet pozitív vagy negatív.

Az EKG eredményei alapján a szakember képes lesz helyesen diagnosztizálni

Az orvos azzal a feladattal néz szembe, hogy ne keverje össze az EKG-n látható alsó pitvari ritmust a pitvari ritmussal. Az előírt kezelés megfelelősége ettől függ. A diagnosztikai módszer bármilyen korú ember számára alkalmas.

Az orvos első látogatásakor tájékoztatnia kell őt az összes jelenlévő jelről. További vizsgálatokra lehet szükség.

Hagyományos eliminációs módszerek

Az ektópiás jobb pitvari ritmus kezelése a mögöttes patológia figyelembevételével történik. Éppen ezért az orvos fő feladata az eltérés kiváltó okának azonosítása. Általában a betegnek ajánlott:

• nyugtató - vegetatív jellegű eltérésekkel;
• adrenoblokkolók - gyors pulzussal;
• antiaritmiás szerek - pitvarfibrilláció.

Elhúzódó forma esetén kezelés szükséges rendszeresen. A gyógyszereket a beteg korától és a patológia formájától függően választják ki.

A beteg hozzá van rendelve speciális terápia a patológia kialakulásának oka alapján

Az ektópiás ritmus szabálytalan a carotis sinus masszázs alkalmazását jelenti. Az eredménytelenséggel drog terápia a beteg beutalót kap az elektroimpulzus technikára. A beteget rendszeresen ellenőrizni kell a megelőzés érdekében. Ennek köszönhetően időben normalizálhatja jólétét.

etnotudomány

Az ektópiás szívritmus ezzel gyógyítható természetes hozzávalók. A terápia csak az orvossal folytatott konzultációt követően kezdhető meg. A körömvirág infúzió rendkívül hatékony. Magába foglalja:

• 2 evőkanál. l. szárított virágok;
• 250 ml forrásban lévő víz.

A komponenseket összekeverjük és 24 órán át infundáljuk. Az elkészített keverék egy napra elegendő. Két adagra oszlik.

A páciens menüjét kalciumtartalmú termékekkel kell gazdagítani

A normalizáláshoz pulzus használja még:

• citrombalzsam;
• gyöngyajak;
• ribizli;
• csipkebogyó;
• kamilla.

Tól től felsorolt ​​komponensek főzeteket, főzeteket és teákat készíteni. Fontos, hogy mindent megtagadjunk rossz szokások. Ajánlott légzőgyakorlatok. Előnyben kell részesíteni megfelelő táplálkozás. A kávé ki van zárva az étrendből. Kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztania.

Amikor negatív tünetek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos tanulni fog egyéni jellemzők adott betegre, és megmondja, hogy a pitvari ritmus normális vagy kóros.

A videóból részletesen és egyszerűen megtudhatja, hogyan fordulnak elő aritmiák, milyen tüneteket kísérnek és hogyan végzik el a diagnózist:

Az ektópiás ritmus a szív rostjainak automatikusan fellépő összehúzódása, nem a természet által előre meghatározott szinuszcsomóban, hanem a vezetőrendszerben vagy a szívizomban. A patológia ilyen elnevezése a nem jellemző helyen kialakuló összehúzódások miatt alakult ki, mivel az "ectopia" szót szó szerint fordítják. görög mint valamit eltávolítani, rossz helyre tolni. Frekvencia nem szinusz ritmus attól függ, milyen messze van a provokáló forrás a sinuscsomótól. Minél nagyobb a távolság, annál alacsonyabb a frekvencia.

A fő kezelés megkezdése előtt az orvosok a betegeket diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá, anamnézist gyűjtenek, hogy megtudják a patológia okait. E nélkül lehetetlen minden folyamatban lévő terápiás intézkedés hatékonyságát biztosítani.

A patológia okai és tünetei

Bármilyen betegség, amely egy személyben előfordul, bizonyos provokáló tényezőknek köszönhető, amelyekről információval rendelkezik, sokkal könnyebb kezelni a beteget és helyreállítani egészségét. A legtöbb esetben az orvosok már sokak titkait felfedték kóros folyamatok, beleértve az adott betegséget kiváltó okok feltárását. Bár most is, a gyors fejlődési ütem ellenére tudományos orvoslás, vannak olyan patológiák, amelyek továbbra is rejtélyek maradnak az orvosok számára.

Egy ilyen betegség, mint a méhen kívüli szívritmus, szerencsére nem tartozik hozzájuk. Az orvosok tudják, hogy milyen tényezők kedveznek a betegség kialakulásának. Ennek megfelelően időben hozzáférhet a segítséghez egészségügyi intézmény sikerül hatékony kezelési folyamatot megszerveznie. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a lehetőséget, a kardiológusok javasolják az első megnyilvánulások esetén jellegzetes tünetek azonnal gyere el az időpontra.

A patológia okai

A szinuszcsomó munkájában eltérések fordulhatnak elő a szervezetben megfigyelt ischaemiás, szklerotikus vagy gyulladásos rendellenességek hátterében.

Akut vagy krónikus formában a szívizomsejtek oxigén "éhezést" tapasztalnak, emiatt nem tudnak teljes mértékben működni. A statisztikák szerint a szív ischaemia a fő provokátor, amelynek hátterében különféle fajták léteznek.

Különálló szív patológiái, amelyek magukban foglalják a szívinfarktust, a szívizomgyulladást, a kardioszklerózist, a hegszövet megjelenését idézik elő, amely fokozatosan helyettesíti a szívizom sejtjeit. Mivel a hegszövet nem tartalmaz idegrostok, lehetetlen biztosítani az elektromos impulzusok teljes átvitelét, emiatt szívösszehúzódások jelentkeznek, de nem teljes mértékben. Ennek megfelelően az orvosok megfigyelik az ectopia összes jelét.

Gyulladásos és fertőző folyamatok a Keys-Flak csomópont izomrostjait érintve.

Az ektopiás pitvari ritmus jeleit nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is észlelik, bár az ilyen patológia előfordulása náluk sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Serdülőknél jobb pitvari ritmus léphet fel a háttérben hormonális változások, jogsértések provokáltak pajzsmirigy, és annak is köszönhető negatív megnyilvánulásai a VSD hátterében felmerülő.

Egy gyermeknél az orvosok észlelhetik a juncciós ritmust, de nem diagnosztizálnak súlyos patológiák. Migráció, az úgynevezett pacemaker elmozdulása miatt fiziológiai jellemzőkés ezért semmilyen egészségügyi kockázatot nem jelent. Leggyakrabban a gyerekek nincsenek is kitéve egyiknek sem különleges bánásmód, és rövid idő elteltével az ismételt elektrokardiogram már nem mutatja az ectopia jeleit.

Felnőtteknél méhen kívüli ritmus is kiváltható:

Tünetek

A kardiológusok ezt mondják jellegzetes tünetek, egyértelműen jelzi a méhen kívüli ritmus kialakulását, sz. Vannak azonban olyan jelek, amelyek szívproblémára utalnak, beleértve a junctionalis ritmust.

Kezdetben a páciens féktelen félelmet tapasztal, hogy a szíve veszélyben van. Kicsit később ilyen pánikrohamok a félelmet a szemek elsötétülése, remegő kéz, szédülés egészíti ki. Ha a beteg ebben az esetben figyelmen kívül hagyja az összes tünetet, és nem megy orvoshoz, a következő tünetek jelentkeznek:

Gyermekeknél az alsó pitvari ritmust kíséri néhány jellegzetes tünetek. Ritmuszavar esetén a gyermek panaszkodik:

• a torok és a szív területén terjedő hőérzet;
• arra az érzésre, hogy a szív "lefagy";
• hasi fájdalom esetén;
• szédülés.

A szülők észrevehetik:

Diagnózis és kezelés

Bármilyen zseniális az orvos, még mindig meg kell erősítenie az általa felállított diagnózist külső jelekés felsorolta a beteg tüneteit.

A kezelési stratégia kiválasztása előtt szívsebész irányítja a betegeket diagnosztikai vizsgálat, melynek eredménye szerint eligazodhat a szerv károsodásának mértékében, működőképességének szintjében.

Diagnosztikai vizsgálat

A leggyakrabban diagnosztikai módszer, amely egyben magas információtartalommal is együtt jár, az elektrokardiográfia. Nem meglepő, hogy minden tünetet mutató beteget EKG-ra kell utalni.

Ha az orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy bizonyos fizikai megterhelés esetén mi történik, a beteg Holter-monitorozást javasolhat.

A felgyorsult ritmus EKG-n a jellegzetes jelek alapján észlelhető:

• egyértelmű változás a P hullám konfigurációjában;
• a nem teljes kompenzációs szünet azonosítása;
• rövidített P-Q intervallum;
• a gyomor szűk komplexe.

Kezelés

A kezelési taktikát úgy építik fel, hogy kezdetben azonosítsák és kiküszöböljék a patológiát kiváltó okot. Ellenkező esetben a betegség később újra megjelenik és előrehalad.

Ha a vegetatív-vaszkuláris dystonia az ektópiás ritmus oka, az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nyugtató hatással vannak a szervezetre. Szükség esetén erősebb hatású gyógyszerek is előírhatók. Ezek tartalmazzák gyógyszereket belladonna és atropin alapú. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos előírásait, az időpontot gyógyszerek szabálytalan lesz , a teljes kezelési folyamat nem lesz sikeres, ráadásul ez a helyzet további szövődményeket okozhat.

Ha az aritmiát szerves eredetű, akkor kálium-klorid, panangin alapú gyógyszerekkel kezelik. Azokban az esetekben, amikor az ektópiás ritmus eredménye, az orvos előírja intravénás beadás panangin és lidokain.

Ha a beteg állapota annak ellenére romlik drog terápia, a kardiológus elektroimpulzus terápiát írhat elő. Az elektromos stimuláció tilos, ha a szívritmus szívglikozidokkal való mérgezés miatt zavart okoz.

A legkivételesebb esetekben, amikor mindenki más terápiás módszerek használtak, de nem sikerültek, az orvosok mesterséges pacemakert ültetnek be.

Az ektópiás pitvari ritmus sikeresen kezelhető, ha a beteg időben orvosi segítséget kér. Különösen, ha az aritmiát nem kísérik más szívpatológiák.

Korrekt munka egészséges szíváltalában fáj szinuszritmus. Forrása a vezetési rendszer fő pontja - a sinoatriális csomópont. De ez nem mindig van így. Ha az első szintű automatizmus központja valamilyen oknál fogva nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióját, vagy teljesen kiesik az útvonalak általános sémájából, megjelenik a kontraktilis jelek generálásának egy másik forrása - méhen kívüli. Mi az ektopiás pitvari ritmus? Ez egy olyan helyzet, amelyben az atípusos kardiomiociták elektromos impulzusokat kezdenek termelni. Meghatározott izomsejtek gerjesztési hullám generálására is képesek. Különleges gócokba vannak csoportosítva, amelyeket méhen kívüli zónáknak neveznek. Ha az ilyen helyek a pitvarban lokalizálódnak, akkor a sinus ritmust pitvari váltja fel.

A pitvari ritmus az ektópiás összehúzódás egyik fajtája. Az ectopia valaminek abnormális elrendezése. Vagyis a szívizom gerjesztésének forrása nem ott jelenik meg, ahol lennie kellene. Az ilyen gócok a szívizom bármely részében kialakulhatnak, ami megsérti a szervi összehúzódások normál sorrendjét és gyakoriságát. A szív ektópiás ritmusát más néven pótlásnak nevezik, mivel ez tölti be a fő automatikus központ funkcióját.

Két lehetőség van a pitvari ritmusra: lassú (csökkenést okoz kontraktilitás szívizom) és felgyorsult (növekszik a pulzusszám).

Az első akkor fordul elő, ha a sinus csomópont blokádja gyenge impulzusgenerációt okoz. A második az ektópiás központok fokozott patológiás ingerlékenységének eredménye, blokkolja a szív fő ritmusát.

A rendellenes összehúzódások ritkák, majd szinuszritmussal kombinálódnak. Vagy a pitvari ritmus válik vezetővé, és az elsőrendű automata vezető részvétele teljesen megszűnik. Az ilyen jogsértések különböző időszakokra jellemzőek: egy naptól egy hónapig vagy még tovább. Néha a szív folyamatosan működik a méhen kívüli gócok ellenőrzése alatt.

Mi az alsó pitvari ritmus? A szívizomsejtek aktív atipikus kapcsolatai mind a bal, mind a jobb pitvarban, valamint ezen kamrák alsó részein helyezkedhetnek el. Ennek megfelelően megkülönböztetjük az alsó jobb pitvari és a bal pitvari ritmust. Ám a diagnózis felállításakor nincs különösebb szükség a két típus megkülönböztetésére, csak azt kell megállapítani, hogy a serkentő jelek a pitvarból származnak.

Az impulzusgenerálás forrása megváltoztathatja helyét a szívizomban. Ezt a jelenséget ritmusvándorlásnak nevezik.

A betegség okai

Az alsó pitvari méhen kívüli ritmus különböző külső és belső feltételek. Hasonló következtetést lehet levonni minden beteg esetében életkori kategóriák. A szívizom munkájának ilyen kudarca nem mindig tekinthető eltérésnek. A fiziológiás aritmia, mint a norma egyik változata, nem igényel kezelést, és magától elmúlik.

Az alacsonyabb pitvari ritmus által okozott rendellenességek változatai:

• paroxizmális és krónikus jellegű tachycardia;
• extrasystoles;
• lebegés és fibrilláció.

Néha a jobb pitvari ritmus nem különbözik a sinus ritmustól, és megfelelően megszervezi a szívizom munkáját. Egy ilyen meghibásodást teljesen véletlenül észlelhet egy EKG segítségével a következő tervezett orvosi vizsgálaton. Ugyanakkor a személy egyáltalán nem tud a meglévő patológiáról.

Az ektópiás alsó pitvari ritmus kialakulásának fő okai:

• szívizomgyulladás;
• a sinuscsomó gyengesége;
• magas vérnyomás;

• szívizom ischaemia;
• szklerotikus folyamatok az izomszövetekben;
• kardiomiopátia;
• reuma;
• szívbetegség;
• nikotinnak és etanolnak való kitettség;
• szén-monoxid-mérgezés;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• veleszületett jellemző;
• vegetovaszkuláris dystonia;
• cukorbetegség.

A gyermekeknél az alacsonyabb pitvari ritmus lehet veleszületett és szerzett is. Az első esetben a gyermek már méhen kívüli gócok jelenlétével születik. Ez az eredmény oxigén éhezés a szülés során vagy anomáliák következményeként prenatális fejlődés. A szív- és érrendszer funkcionális éretlensége, különösen koraszülötteknél, szintén az oka a méhen kívüli ritmus kialakulásának. Hasonló jogsértések az életkorral magától normalizálódhatnak. Az ilyen babáknak azonban orvosi felügyeletre van szükségük.

Egy másik helyzet az serdülőkor. Fiúk és lányok ebben az időszakban tapasztalják nagy változások a szervezetben,
a hormonális háttér zavart, a sinus szívritmust átmenetileg pitvari helyettesítheti. A pubertás végével általában minden egészségügyi probléma véget ér. Felnőtteknél a hormonális problémák összefüggésbe hozhatók az öregedéssel (pl. nőknél a menopauza), ami szintén befolyásolja a méhen kívüli szívritmus megjelenését.

A pitvari ritmus kialakulásának okának a profi sport is tekinthető. Ez a tünet a szívizom disztrófiás folyamatainak következménye, amelyek hatása alatt fordulnak elő túlzott terhelések sportolókban.

Tünetek

Az alsó pitvari kóros ritmus tünetmentesen alakulhat ki. Ha a szívműködési zavar jelei jelen vannak, akkor azok azt a betegséget tükrözik, amely ezt az állapotot okozta.

• Az ember kezdi érezni a szívizom összehúzódásait, "hallja" a remegését.
• Az orgona percütéseinek száma egyre nő.
• Úgy tűnik, a szív egy időre "lefagy".
• Fokozott izzadás van.
• A szemek előtt egy sötét, összefüggő fátyol van.
• A fej élesen megfordult.
• A bőr sápadt lett, kék árnyalat jelent meg az ajkakon és az ujjbegyeken.
• Nehéz lett lélegezni.
• Fájdalom volt a retrosternalis térben.

• Aggódik a gyakori vizelés miatt.
• Az ember tapasztalatai intenzív félelem egész életemben.
• Hányinger vagy hányás léphet fel.
• A gyomor-bél traktus rendellenességei.
• Ájulás állapot alakul ki.

A rövid rohamok meglepik a pácienst, de olyan gyorsan véget érnek, ahogy elkezdődnek. Gyakran az ilyen ritmuszavarok éjszaka, álomban fordulnak elő. A személy pánikba ébred, tachycardiát, mellkasi fájdalmat vagy meleget érez a fejében.

Diagnosztika

Lehetőség van a pitvari ritmus jelenlétének azonosítására a szív ultrahangja vagy az elektrokardiogram során kapott adatok alapján.

Mivel a patológia időről időre megnyilvánulhat, és ez gyakran éjszaka történik, a Holter EKG-monitorozást használják a teljesebb klinikai kép eléréséhez. A páciens testéhez speciális érzékelők vannak rögzítve, amelyek éjjel-nappal rögzítik a szívkamrák változásait. Egy ilyen vizsgálat eredményei alapján az orvos protokollt készít a szívizom állapotának ellenőrzésére, amely lehetővé teszi a ritmuszavarok nappali és éjszakai paroxizmusának kimutatását.

Transoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálatot is alkalmaznak, koszorúér angiográfia, EKG stressz alatt. Standard elemzés szükséges biológiai folyadékok szervezet: általános és biokémiai kutatás vér és vizelet.

Jelek az elektrokardiogramon

Az EKG megfizethető, egyszerű és meglehetősen informatív módja az adatok beszerzésének különféle jogsértések pulzus. Mit értékel az orvos a kardiogramon?

1. A P-hullám állapota, amely tükrözi a depolarizáció folyamatát (elektromos impulzus megjelenése) a pitvarban.
2. A P-Q régió a pitvarból a kamrákba tartó gerjesztési hullám jellemzőit mutatja be.
3. Q hullám jelek kezdeti szakaszban a kamrák gerjesztése.
4. Az R elem a kamrai depolarizáció maximális szintjét mutatja.
5. Az S-fog az elektromos jel terjedésének végső szakaszát jelzi.
6. A QRS-komplexumot kamrainak nevezik, ez mutatja a gerjesztés fejlődésének minden szakaszát ezeken az osztályokon.
7. A T elem regisztrálja az elektromos aktivitás csökkenésének (repolarizáció) fázisát.

A rendelkezésre álló információk felhasználásával a szakember meghatározza a szívritmus jellemzőit (összehúzódások gyakorisága és gyakorisága), az impulzusgenerálás fókuszát, helyét elektromos tengely szív (EOS).

A pitvari ritmus jelenlétét mondják a következő jeleket az EKG-n:

• negatív P-hullám változatlan kamrai komplexekkel;
• a jobb pitvari ritmust a P-hullám deformációja és amplitúdója tükrözi a V1-V4 további vezetékekben, a bal pitvari ritmust pedig a V5-V6 vezetékek;
• fogak és intervallumok megnövekedett időtartamúak.

EOS kijelzők elektromos paraméterek szívműködés. A szív, mint háromdimenziós háromdimenziós szerkezetű szerv helyzete virtuális koordinátarendszerben ábrázolható. Ehhez az elektródák által az EKG során kapott adatokat egy koordináta rácsra vetítik, hogy kiszámítsák az elektromos tengely irányát és szögét. Ezek a paraméterek megfelelnek a gerjesztő forrás lokalizációjának.

Normál esetben függőleges (+70 és +90 fok között), vízszintes (0 és +30 fok között), közbenső (+30 és +70 fok között) helyzetben van. Az EOS jobbra való eltérése (+90 fok felett) méhen kívüli rendellenes jobb pitvari ritmus kialakulását jelzi, a bal oldali lejtés (-30 fokig és tovább) a bal pitvari ritmust jelzi.

Kezelés

Terápiás intézkedésekre nincs szükség, ha a felnőtt vagy gyermek nem érez kellemetlenséget a kialakult anomáliával, és nincs szív- vagy egyéb betegsége. A pitvari ritmus előfordulása ebben a helyzetben nem veszélyes az egészségre.

Ellenkező esetben a terápiás hatást a következő irányok szerint hajtják végre:

1. A felgyorsult patológiás pitvari ritmust béta-blokkolók (Propranalol, Anaprilin) ​​és más, pulzusszámot csökkentő gyógyszerekkel kezelik.
2. Bradycardia esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsíthatják a lassú ritmust: atropinon, nátrium-koffein-benzoáton alapuló gyógyszereket használnak. növényi kivonatok(eleutherococcus, ginzeng).
3. Vegetovaszkuláris rendellenességek, amelyek méhen kívüli ritmust okoztak, szedni kell nyugtatók Novopassit, Valocordin, anyafű tinktúrák, valerian.
4. A szívroham megelőzésére a Panangin alkalmazása javasolt.
5. Attól eltekintve antiaritmiás szerek("Novocainamide", "Verapamil"), szabálytalan ritmussal, specifikus kezelés a kialakult jogsértések konkrét okának megállapításáról.
6. Súlyos esetekben, amelyek nem alkalmasak a szokásos orvosi kezelésre, kardioverziót, mesterséges pacemaker felszerelését alkalmazzák.

Népi módok

A pitvari ritmus, mint a szívbetegségek egyik fajtája, állandó orvosi ellenőrzést igényel. Még a hiányt is szorongásos tünetek- nem ok a hanyagságra hasonló állapot. Ha az ektópiás összehúzódások kialakulását betegségek okozzák, feltétlenül meg kell találni a patológia okát, és teljes komolysággal kell kezelni. Futás súlyos formák a pitvari aritmiák veszélyeztethetik az ember életét.

Ez a fajta szívbetegség a sinus csomópont problémáinak hátterében nyilvánul meg. Ha aktivitása gyengül vagy teljesen leáll, akkor méhen kívüli ritmus lép fel. Ez a fajta összehúzódás olyan automatikus folyamatoknak köszönhető, amelyek a szív más részeiben fellépő zavarok hatására következnek be. Egyszerű szavakkal az ilyen ritmust helyettesítő jellegű folyamatként jellemezhetjük. Az ektópiás ritmusok gyakoriságának függősége közvetlenül összefügg a ritmusok távoli elhelyezkedésével a szív más régióiban.

Pitvari aritmiák

Mivel az ektopiás ritmusok megnyilvánulásai a sinuscsomó megsértésének közvetlen származékai, előfordulásuk a szívimpulzusok vagy a szívizom ritmusának változása hatására következik be. A méhen kívüli ritmus gyakori okai a következők:

• Szív ischaemia.
• gyulladásos folyamatok.
• Cukorbetegség.
• Magas nyomás a szív régiójában.
• Reuma.
• Neurocircularis dystonia.
• A szklerózis és megnyilvánulásai.

A betegség kialakulásának ösztönzője lehet más szívhibák, például: magas vérnyomás. Az ektópiás jobb pitvari ritmusok furcsa előfordulási mintája abban nyilvánul meg, hogy a kiváló egészség. A betegség átmeneti, de vannak veleszületett patológiás esetek.

Fájdalom a szív régiójában

Az ektopiás ritmus jellemzői között meg kell jegyezni a jellegzetes pulzusszámot. Az ilyen hibában szenvedőknél a diagnózis feltárja megnövekedett teljesítmény szívösszehúzódások.

Normál nyomásméréssel könnyen összetéveszthető a méhen kívüli pitvari ritmus a szívösszehúzódások számának növekedésével a magas hőmérsékletű, nál nél gyulladásos betegségek vagy normál tachycardia.

Ha az aritmia nem múlik el hosszú idő, beszéljen a jogsértés tartósságáról. külön tétel jegyzet paroxizmális rendellenességek felgyorsult pitvari frekvencia. Az ilyen típusú betegségek jellemzője a hirtelen kialakulás, az impulzus percenként elérheti a 150-200-at.

Az ilyen méhen kívüli ritmusok jellemzője a hirtelen fellépő roham és a váratlan leállás. Leggyakrabban a.

A kardiogramon az ilyen összehúzódások rendszeres időközönként tükröződnek, de az ectopia egyes formái eltérően néznek ki. A kérdés: ez norma vagy patológia, a különböző típusú eltérések tanulmányozásával megválaszolható.

A pitvari ritmusok közötti intervallumok egyenetlen változása kétféle lehet:

• Extrasystole - rendkívüli pitvari összehúzódások a normál szívritmus hátterében. A páciens fizikailag érezheti a szívizomgyulladás hátterében fellépő ritmus szünetet, idegösszeroppanás vagy rossz szokások. Vannak esetek, amikor az ok nélküli extrasystole megnyilvánul. Egészséges ember akár napi 1500 extraszisztolát érezhet egészségkárosodás nélkül, jelentkezzen orvosi ellátás nem szükséges.

Extrasystoles az EKG-n

• A pitvarfibrilláció a szív egyik ciklikus szakasza. A tünetek teljesen hiányozhatnak. A pitvar izmai megszűnnek ritmikusan összehúzódni, és kaotikus villogás lép fel. A villogás hatására kialakuló kamrák kiesnek a ritmusból.

Pitvarfibrilláció

A pitvari ritmus kialakulásának kockázata életkortól függetlenül fennáll, és előfordulhat gyermeknél. Ha tudjuk, hogy a normától való ilyen eltérés több napig vagy hónapig megfigyelhető, könnyebben azonosítható. Bár az orvostudomány az ilyen eltéréseket a betegség átmeneti megnyilvánulásaként említi.

BAN BEN gyermekkor vírus hatására méhen kívüli pitvari ritmus jelentkezhet. Ez a betegség legveszélyesebb formája, általában a beteg benne van súlyos állapot, és a pitvari pulzusszám súlyosbodása gyermekeknél még a testhelyzet megváltozásával is előfordulhat.

A pitvari ritmus tünetei

A betegség külső megnyilvánulásai csak az aritmia hátterében jelennek meg egy másik komplikációval. Önmagában az ektópiás ritmusnak nincsenek jellegzetes tünetei. Bár figyelni lehet a szívösszehúzódások ritmusának hosszú távú megsértésére. Ha ilyen eltérést talált magában, azonnal forduljon orvoshoz.

A szívproblémára utaló közvetett tünetek közül megemlíthető:

• Fokozott légszomj rohamok.
• Szédülés.
• Mellkasi fájdalmak.
• Fokozott szorongás és pánik érzése.

Fontos! Az ektópiás ritmus rohamának jellegzetes jele a páciens vágya, hogy olyan testhelyzetet vegyen fel, amelyben a kellemetlen állapot elmúlik.

Szédülés

Abban az esetben, ha a támadás hosszú ideig nem múlik el, kezdődhet bőséges váladékozás izzadság, homályos látás, puffadás, a kezek remegni kezdenek.

Vannak olyan szívritmus-eltérések, amelyeknél a problémák kezdődnek emésztőrendszer, éles hánytató impulzusok és vizelési vágy jelentkezik. Üresre késztet hólyag 15-20 percenként fordulnak elő, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől. Amint a roham megszűnik, a késztetés megszűnik, és az általános egészségi állapot javul.

Extrasystole roham fordulhat elő éjszaka, és egy álom válthatja ki. Amint befejeződik, süllyedő szív fordulhat elő, amely után a munkája normál üzemmódba kerül. A tünetek alvás közben jelentkezhetnek emelkedett hőmérsékletés ég a torokban.

Diagnosztikai technikák

Az azonosítás az anamnézis során kapott adatok alapján történik. Ezt követően a pácienst elektrokardiogramra küldik a kapott adatok részletezésére. Által belső érzések a beteg következtetéseket vonhat le a betegség természetére vonatkozóan.

Méhen kívüli ritmus az EKG-n

Az EKG segítségével a betegség jellemzői feltárulnak, méhen kívüli szívritmus esetén specifikusak. Jellemző tulajdonságok a „P” hullám leolvasásának változásában nyilvánulnak meg, lehetnek pozitívak és negatívak is, az elváltozástól függően.

Határozza meg a pitvari ritmus jelenlétét az EKG-n a következő mutatók alapján:

1. A kompenzációs szünetnek nincs teljes értékű megjelenése.
2. A "P-Q" intervallum rövidebb, mint kellene.
3. A „P” hullám konfigurációja nem jellemző.
4. A kamrai komplexum túlságosan szűk.

Az ektópiás ritmus kezelése

Az elfogadható kezelés kiválasztásához az eltérés pontos diagnózisa szükséges. Az alsó pitvari ritmus lehet változó mértékben befolyásolja a szívbetegségeket, ezért a kezelési taktika változik.

Nyugtató gyógyszereket írnak fel a vegetovaszkuláris természetű rendellenességek leküzdésére. A gyors pulzus béta-blokkolók kijelölésére utal. Az extrasystoles leállítására Panalgint és kálium-kloridot használnak.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulásai olyan gyógyszerek kijelölését okozzák, amelyek megállítják az aritmia megnyilvánulását a támadások során. A szívimpulzusok összehúzódásának kontrollálása gyógyszerek segítségével a beteg korosztályától függ.

A szívritmuszavar szupraventrikuláris formájának diagnosztizálása után szükséges a nyaki artéria közelében található carotis sinus masszázsa. A masszázs végrehajtásához enyhe nyomást gyakoroljon a nyakban a nyaki artériára 20 másodpercig. A támadás idején a kellemetlen tünetek megnyilvánulásának megszüntetése érdekében a felvonulási tér forgó mozgása a szemgolyókon segít.

Szemgolyó masszázs

Ha a rohamokat a nyaki artéria masszírozása és rányomása nem szünteti meg szemgolyók, szakember írhat fel gyógyszert.

Fontos! A támadások egymás után négyszer vagy többszöri megismétlése, a beteg állapotának erős romlása súlyos következményekhez vezethet. Ezért a szív normális működésének helyreállítása érdekében az orvos elektromágneses terápiát alkalmaz.

Bár az extrasystole hibája szabálytalan, az ektopiás aritmia megjelenése a szívkárosodás kialakulásának veszélyes formája, mivel együtt jár. súlyos szövődmények. Annak érdekében, hogy ne váljon előre nem látható rohamok áldozatává, amelyeknek szívritmuszavara volt, rendszeresen el kell végeznie a szív- és érrendszeri vizsgálatokat és diagnosztikát. Ennek a megközelítésnek a betartása segít elkerülni a veszélyes betegségek kialakulását.

Több:

A szívritmuszavarok kezelésére szolgáló tabletták listája, mely gyógyszereket szedik erre a patológiára

Egyes esetekben sürgősségi ellátásra van szükség a méhen kívüli ritmusú gyermekek számára. Normális esetben a szinuszcsomó a szív pacemakere.

Bizonyos körülmények között azonban impulzusok a szinuszcsomón kívül lépnek fel.

Megtörténik:

A szinuszcsomó alatti vezetési rendszer automatikusságának növekedésével (aktív ritmusok);

A sinuscsomó aktivitásának csökkenésével (csereritmusok);

Az impulzusvezetés egyirányú blokkolásának megjelenése esetén az újragerjesztés (re-entry) mechanizmusa.

Minden folyamat a sejtek anyagcseréjében bekövetkező változások eredményeként jön létre. Ez utóbbi a neurovegetatív és a szabályozási zavar következménye lehet endokrin rendszerek. A sejtanyagcsere megsértését hipoxiás dystrophia és elektrolit-eltolódások formájában gyakran észlelik vagy fokozzák fertőzéses, szomatikus és sebészeti betegségek(fertőző-toxikus kardiopátia ARVI-ban, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, hashártyagyulladás stb.), és bármilyen jellegű carditis esetén is előfordul.

A szupraventrikuláris ektópiás ritmusok (SVR) lehetnek pitvariak és csomópontiak. Klinikai megnyilvánulások az ektópia okától és az aritmia súlyosságától függően változhat. A neurovegetatív diszreguláció okozta ER-t a legtöbb esetben nem kíséri semmilyen klinikai tünetekés kardiális auskultációval vagy EKG-val kimutatható. Súlyos bradycardiával vagy tachycardia általi változásával azonban a betegek gyakran tapasztalnak kényelmetlenség sőt szívfájdalom, gyengeség, néha levegőhiány érzése, szédülés, sőt ájulás is lehetséges, vagyis sürgősségi ellátást igénylő állapotok. Minden gyermeknél, akinek szívfájdalma, gyengeségrohamai, szédülése, ájulása van, EKG-t kell felvenni, mivel az ilyen állapotok szívritmuszavarok lehetnek. Ha a SER fertőző-toxikus cardiopathiával, carditisszel vagy megnyilvánulásaként jelentkezik örökletes szindróma(Morfana, Ehlers-Danlo stb.), megjegyzik klinikai kép alapbetegség.

Az aritmia természetét EKG-val észlelik. A gyerekek gyakran pitvari ritmusok(10.11. ábra). Az impulzusok gyakran a jobb pitvarból jönnek, ahol a vezetőrendszer számos sejtje található. A pitvari impulzusokra és ritmusokra jellemző a P-hullám változása a szinuszhoz képest (alak, magasság, időtartam, irány), de csak egyes elvezetésekben. Leginkább a III. feladatban mutatkoznak meg. A P-Q intervallum valamelyest lerövidülhet; A szokásos szupraventrikuláris forma QPS komplexe.

Pitvari felső elülső ritmus: P hullám az I, II, III, aVR, V5-V6 vezetékekben pozitív, P hullám az aVR, V, -V2 vezetékekben negatív; intervallum P-Q> 0,12-0,11 s; a P alakja és amplitúdója némileg eltér a szinuszkomplexektől (inkább a III-as ólomban észlelhető).

Rizs. 10.11. Pitvari ritmus újszülött gyermeknél 5 életnap. Pulzusszám 110 percenként.

Jobb pitvar alsó hátsó ritmusa: P hullám az I elvezetésekben, aVL pozitív, alacsony, a II, III elvezetésekben aVF negatív vagy simított, a V1-V6 elvezetésekben simított (P az V elvezetésben, lehet negatív vagy kétfázisú).

A sinus coronaria ritmusa (a ritmus egyik változata a jobb pitvar alsó részéből): a P hullám az I, aVL elvezetésekben pozitív, de gyakran simított, a II, III, aVF elvezetésekben negatív, in V1-V6 vezetékek kétfázisú, simított vagy pozitív, alacsony; intervallum P-Q gyakran Bal pitvari felső-hátsó ritmus: P hullám az I elvezetésekben, aVL negatív, ritkábban simított, a II, III elvezetésekben aVF pozitív, V1 elvezetésben „pajzs és kard” (az első rész lekerekített, a a második éles) vagy pozitív, a V1-V6 vezetékekben negatívak vagy laposak.

Bal pitvari inferior hátsó ritmus: P hullám az I elvezetésekben, aVL pozitív, alacsony vagy enyhén negatív, a II, III vezetékekben, aVF negatív, az V vezetékben „pajzs és kard” vagy pozitív, a V1-V6 vezetékekben negatív.

Az AV impulzusokat és ritmusokat (csomóponti) negatív P-hullám jellemzi minden elvezetésben, ahol szinuszritmusban pozitív. A negatív R hullám a QRS komplexen rétegezve vagy mögötte helyezkedik el (a vezetési jellemzőktől függően). A QRS komplex formája szupraventrikuláris, de lehetséges némi deformáció.

Az egyéni impulzusok lehetnek méhen kívüliek, vagy a szívritmus hosszú ideig méhen kívüli marad. A tartós SER-ek általában nem okoznak aritmiát, mint olyant, az R-R-ben nincs változás. Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg a sinus és a méhen kívüli ritmus váltakozása, változása, a ritmusforrás migrációja. A migráció általában szívritmuszavart okoz, mivel a ritmus tól különböző helyeken más frekvenciája van.

A szupraventrikuláris ritmus-vándorlást auskultáción fellépő aritmia jellemzi és jelentős egyenlőtlenség R-R EKG-n (több mint 0,10-0,15 s), a P-hullám azonos elvezetésének változása, alakja, amplitúdója, időtartama, iránya, esetenként változása intervallum P-Q. A ritmusvándorlás észleléséhez nem elegendő több szívciklus rögzítése, hosszabb rögzítés szükséges. A migráció jelenléte mikor van megadva funkcionális tesztek fizikai aktivitással, lélegzetvisszatartással. Gyakran edzés után a ritmus sinussá válik. A hosszú távú monitorozás (helyhez kötött vagy Holter) segít a ritmusvándorlás azonosításában.

Nagyon gyakori rohamok szívritmuszavarok, a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya vagy folyamatos használatának szükségessége, éles visszaesés fizikai képességek, a rohamok megfékezésének nehézsége, az elektromos impulzusterápia szükségessége jelzi a gyermek kezelését. kardiológiai központ speciális elektrofiziológiai vizsgálatokra és a sebészi kezelés kérdésének megoldására, amely a kóros utak megsemmisítéséből áll.

A sinuscsomó alatti területek ritmusa általában gyengébb, mint a sinuscsomóé, azonban súlyos sinus bradycardiaés néha aktív SR esetén a frekvencia nagyobb lehet, mint a sinus, vagy akár az életkorral is összefügghet.

A tachycardiával járó elhúzódó vagy néha állandó ektópiás ritmusokat a szakirodalom másképpen nevezi: "gyorsított ektópiás ritmus", "nem paroxizmális ektópiás tachycardia", "krónikus ektópiás tachycardia". A szinuszcsomó aktivitásának csökkenésével járó helyettesítési ritmusok az előzőnél hosszabb intervallum után kezdődnek.

A SER-ek gyakran helyettesítőek az SSSU-ban. Ennek a szindrómának több változata van:

Súlyos sinus bradycardia (ábra).

A sinus bradycardia változása szupraventrikuláris ektopiás tachycardiával;

változás sinus tachycardiaéletkornál kisebb gyakoriságú helyettesítő SER;

A szinuszcsomó leállítása helyettesítő SER-ekkel;

Imoauricularis blokád.

Ha egy gyermeknél méhen kívüli aritmiát észlelnek, ki kell zárni a carditist és a veleszületett szívbetegséget (klinikai és biológiai vérvizsgálat elvégzése, a szív határainak felmérése,

Rizs. 10.12. Beteg sinus szindróma egy 12 éves gyermeknél. Pulzusszám 40 percenként.

szívhangok és zörejek, extrakardinális jelek kimutatása örökletes patológiaés szisztémás kötőszöveti betegségek). Az idegrendszer és az endokrin rendszer vizsgálata látható.

Amikor ezt a patológiát észlelik terápiás taktika az alapbetegség határozza meg. Fertőző-toxikus cardiopathia esetén az alapbetegség kezelése szükséges, a szívizom trofizmusát javító gyógyszerek (B15-vitamin, benfotiamin, kokarboxiláz, kálium-orotát, riboxin, ritkábban nerobol) kijelölése.

A távolléttel szerves patológia, de a vegetovascularis dystonia tüneteinek jelenléte, ha az ektópiás ritmusok főként fekvő helyzetben rögzíthetők, és a sinus ritmus edzés után helyreáll, feltételezhető, hogy a SER neurovegetatív diszreguláció eredménye. Ezt gyakran az alkotmány anomáliáival jelzik. Ilyen esetekben, ha nincs kifejezett tachy- vagy bradycardia, javasolt korrendszer nincs terhelési korlát. Amikor kifejezve vegetatív dystonia nyugtató terápia javasolt: fürdők, zuhanyzók, fizikoterápia, fitoterápia, ritkábban gyógyszerek. Súlyos tachycardia és bradycardia esetén a gyermekek rendszeres ellenőrzése szükséges, korlátozva a nehéz terhelést. A cardialgia megjelenése, a hatékonyság csökkenése a terápia indikációja, amelyet a szívritmus jellegének figyelembevételével végeznek. Bradycardiával, óvatosan, kontroll alatt

lem klinikai tünetekés EKG, szimpatosztimulánsok (belladonna gyógyszer, efedrin) használhatók.

Kezelésre lehet szükség syncope esetén, amely néha a tachycardiáról bradycardiára való átálláskor vagy tartós bradycardia esetén jelentkezik. Az ájulás gyakran előfordul fizikai erőfeszítés során. Amikor a gyermek elájul, le kell fektetni párna nélkül, és szippantani kell neki ammóniaoldatot. Éles bradycardia esetén tanácsos atropint vagy efedrint használni.

Az EKG-elemzés lehetővé teszi a különféle elektrolitzavarok azonosítását (10.13. ábra; 10.2. táblázat).

Itt vannak az AARP használatából eredő mellékhatások és szövődmények.

Ezeknek a gyógyszereknek vannak tulajdonságai helyi érzéstelenítők vagy blokkolja a nátriumcsatornákat.

Az IA csoportba tartozó gyógyszerek lassítják a vezetési sebességet vagy meghosszabbítják a repolarizációt, és kifejezett proaritmiás hatást fejtenek ki.

Rizs. 10.13. A magas fokú hiperkalémia EKG-jelei egy 13 éves, krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermeknél.

10.2. táblázat. EKG-változások elektrolit-rendellenességekben

Quinidin. A gyógyszer hatása hepatotoxikus hatásokkal és thrombocytopeniával jár, meghosszabbodik Q-T intervallum(a legtöbb gyakori ok torsade de pointes), növeli a digoxin plazmaszintjét és fokozza az izomrelaxánsok hatását.

Prokainamid. A gyógyszer hatása negatív inotróp hatással jár, kialakulhat veseelégtelenség(lupuszszerű szindróma) és agranulocitózis; csökkenti az acetilkolin felszabadulását.

A dizopiramid jelentős negatív inotróp hatással rendelkezik, antikolinerg hatású, csökkenti az acetilkolin felszabadulását és hipoglikémiát okoz.

Az IB csoportba tartozó gyógyszerek lassítják a vezetési sebességet és lerövidítik a repolarizációt.

A lidokain görcsöket okoz.

Mexilitin. A gyógyszer hatása a májenzimek plazmaszintjének növekedésével és a teofillin plazmakoncentrációjának emelkedésével jár.

A tokainid agranulocitózist és tüdőfibrózist okoz.

A difenilhidantoin hipotenziót és több gyógyszerkölcsönhatást okoz, és csökkenti más AAP-k plazmaszintjét.

A moricizin enyhén negatív inotróp hatást fejt ki, változó hatással van a plazma kumarinszintjére, és aritmiákat okoz.

Az 1C csoportba tartozó gyógyszerek lassítják a vezetési sebességet, és rendelkeznek eltérő hatás repolarizációhoz.

A flekainid negatívat ad inotróp hatás, növeli a propranolol és a digoxin plazmakoncentrációját; legújabb kutatás a szívinfarktus utáni halálozások számának növekedését mutatják, elsősorban a fokozott proaritmiás hatás miatt.