V. A keringési rendszer életkori sajátosságai

A születés előtti fejlődéstől az idős korig a szív- és érrendszer életkorral összefüggő sajátosságai figyelhetők meg. Minden évben új változások következnek be, amelyek biztosítják a szervezet normális működését.

Az öregedési program az emberi genetikai apparátusba ágyazódik, ezért ez a folyamat egy változatlan biológiai törvény. A gerontológusok szerint a valós élettartam 110-120 év, de ez a pillanat csak az öröklött gének 25-30%-án múlik, minden más a környezet hatása, ami az anyaméhben lévő magzatot érinti. Születés után hozzáadhatja a környezeti és társadalmi feltételeket, az egészségi állapotot stb.

Ha mindent összeadunk, nem mindenki élhet tovább egy évszázadnál, és ennek megvannak az okai. Ma megvizsgáljuk a szív- és érrendszer életkorral összefüggő sajátosságait, mivel a számos érrel rendelkező szív az ember „motorja”, és az élet egyszerűen lehetetlen összehúzódásai nélkül.

Hogyan alakul ki a magzati szív- és érrendszer az anyaméhben?

A terhesség egy fiziológiás időszak, amely során a nő testében új élet kezd kialakulni.

Minden intrauterin fejlődés két időszakra osztható:

• embrionális– legfeljebb 8 hét (embrió);
• magzati- 9 héttől a szülésig (magzat).

A leendő ember szíve már a petesejt spermium általi megtermékenyítését követő második héten elkezd fejlődni két független szívcsíra formájában, amelyek fokozatosan egyesülnek egy halszívhez hasonlót alkotva. Ez a cső gyorsan növekszik, és fokozatosan lefelé halad a mellüregbe, ahol szűkül és meghajlik, és egy bizonyos formát vesz fel.

A 4. héten szűkület képződik, amely a szervet két részre osztja:

• artériás;
• vénás.

Az 5. héten megjelenik egy septum, melynek segítségével megjelenik a jobb és a bal pitvar. Ekkor kezdődik az egykamrás szív első lüktetése. A 6. héten a szívösszehúzódások intenzívebbé és tisztábbá válnak.

És a fejlődés 9. hetére a baba teljes értékű, négykamrás emberi szívvel, billentyűkkel és erekkel rendelkezik a vér kétirányú mozgatásához. A szív teljes kialakulása a 22. héten véget ér, ekkor már csak az izomtérfogat növekszik és az érhálózat kitágul.

Meg kell értenie, hogy a kardiovaszkuláris rendszer ilyen szerkezete bizonyos jellegzetességeket von maga után:

1. A születés előtti fejlődést az "anya-placenta-gyermek" rendszer működése jellemzi. A köldökereken keresztül oxigén, tápanyagok, valamint mérgező anyagok (gyógyszerek, alkohol bomlástermékek stb.) jutnak be.
2. Csak 3 csatorna működik - nyitott ovális gyűrű, botalla (artériás) és arantia (vénás) csatorna. Ez az anatómia párhuzamos véráramlást hoz létre, amikor a vér a jobb és a bal kamrából az aortába áramlik, majd a szisztémás keringésen keresztül.
3. Az anyától a magzatig tartó artériás vér a köldökvénán keresztül halad, és szén-dioxiddal és anyagcseretermékekkel telítve 2 köldökartérián keresztül jut vissza a placentába. Ebből arra következtethetünk, hogy a magzatot kevert vérrel látjuk el, amikor a születés után az artériás vér szigorúan az artériákon, a vénás vér pedig a vénákon keresztül áramlik.
4. A tüdőkeringés nyitott, de a vérképzés sajátossága, hogy nem pazarol oxigént a tüdőben, amely a magzati fejlődésben nem látja el a gázcsere funkciót. Bár kis mennyiségű vért vesznek, ez a nem működő alveolusok (légzési struktúrák) által létrehozott nagy ellenállásnak köszönhető.
5. A csecsemőnek szállított teljes vér körülbelül felét a máj kapja. Csak ez a szerv büszkélkedhet a legtöbb oxigénnel telített vérrel (körülbelül 80%), míg mások vegyes vérrel táplálkoznak.
6. Az is jellemző, hogy a vér magzati hemoglobint tartalmaz, amely jobban képes megkötődni az oxigénnel. Ez a tény a magzat hipoxiával szembeni különleges érzékenységéhez kapcsolódik.

Ez a szerkezet teszi lehetővé, hogy a baba létfontosságú oxigént kapjon tápanyagokkal az anyától. A baba fejlődése attól függ, hogy egy terhes nő milyen jól táplálkozik és milyen egészséges életmódot folytat, és az ára, ne feledje, nagyon magas.

Születés utáni élet: újszülöttek jellemzői

A magzat és az anya közötti kapcsolat megszűnése azonnal a baba születésével kezdődik, és amint az orvos bekötözi a köldökzsinórt.

1. A csecsemő első sírásával a tüdő kinyílik, és az alveolusok működésbe lépnek, ami közel ötszörösére csökkenti a tüdőkeringés ellenállását. Ebben a tekintetben megszűnik az artériás csatorna szükségessége, ahogy az korábban is szükséges volt.
2. Az újszülött szíve viszonylag nagy, és a testtömeg körülbelül 0,8%-át teszi ki.
3. A bal kamra tömege nagyobb, mint a jobb kamra tömege.
4. A vérkeringés teljes köre 12 másodperc alatt megy végbe, a vérnyomás átlagosan 75 mm. rt. Művészet.
5. A megszületett baba szívizomja differenciálatlan syncytium formájában jelenik meg. Az izomrostok vékonyak, nincs keresztirányú csíkozásuk és nagyszámú magot tartalmaznak. A rugalmas és a kötőszövet nem fejlődik ki.
6. A tüdőkeringés beindulásától kezdve olyan hatóanyagok szabadulnak fel, amelyek értágítást biztosítanak. Az aortanyomás jelentősen meghaladja a pulmonalis törzsét. Az újszülött szív-érrendszerének jellemzői közé tartozik a bypass shuntok bezárása és az anulus ovale túlnövekedése.
7. Születés után a subpapilláris vénás plexusok jól fejlettek és felületesen helyezkednek el. Az erek falai vékonyak, rugalmasak és az izomrostok gyengén fejlettek bennük.

Figyelem: a szív- és érrendszer hosszú ideje javul, és serdülőkorban fejezi be teljes kialakulását.

Milyen változások jellemzőek a gyermekekre és serdülőkre

A keringési szervek legfontosabb feladata a szervezet környezetének állandóságának fenntartása, az oxigén és a tápanyagok eljuttatása minden szövethez, szervhez, az anyagcseretermékek ki- és eltávolítása.

Mindez szoros kölcsönhatásban történik az emésztő-, légző-, húgyúti, vegetatív, központi, endokrin rendszerekkel stb. A szív- és érrendszer növekedése és szerkezeti változásai különösen az első életévben aktívak.

Ha a gyermekkori, óvodáskori és serdülőkor jellemzőiről beszélünk, a következő jellegzetességeket különböztethetjük meg:

1. 6 hónapos korban a szív tömege 0,4%, 3 év után pedig körülbelül 0,5%. A szív térfogata és tömege a legintenzívebben az élet első éveiben, valamint serdülőkorban nő. Ráadásul ez egyenetlenül történik. Legfeljebb két évig a pitvarok intenzívebben, 2-10 éves korig nőnek, az egész izomszerv egésze.
2. 10 év elteltével a kamrák növekednek. A bal oldali is gyorsabban növekszik, mint a jobb. A bal és jobb kamra falainak százalékos arányáról szólva a következő számok figyelhetők meg: újszülöttben - 1,4: 1, 4 hónapos életkorban - 2: 1, 15 éves korban - 2,76: 1.
3. A fiúk minden felnövekedési periódusában a szív mérete nagyobb, kivéve a 13-15 éves kort, amikor a lányok gyorsabban növekednek.
4. 6 éves korig a szív alakja lekerekítettebb, és 6 év után ovális lesz, ami a felnőttekre jellemző.
5. 2-3 éves korig a szív vízszintes helyzetben van egy megemelt rekeszizomban. 3-4 éves korig a rekeszizom növekedése és alsó állása miatt a szívizom ferde helyzetbe kerül, egyidejűleg a hosszú tengely körüli átbillenéssel és a bal kamra elhelyezkedésével előre.
6. 2 éves korig a koszorúerek laza típus szerint helyezkednek el, 2 évestől 6 éves korig vegyes típus szerint oszlanak el, 6 év után pedig már fő, felnőttekre jellemző típus. A főerek vastagsága és lumenje nő, a perifériás ágak pedig csökkennek.
7. A baba életének első két évében a szívizom differenciálódása és intenzív növekedése következik be. Megjelenik a keresztirányú csíkozás, az izomrostok vastagodni kezdenek, kialakul a szubendokardiális réteg és a septum septa. 6-10 éves kor között a szívizom fokozatos javulása folytatódik, ennek eredményeként a szövettani szerkezet a felnőttekével azonossá válik.
8. 3-4 éves korig a szívműködés szabályozására vonatkozó utasítás magában foglalja az idegrendszeri szimpatikus rendszer beidegzését, amely az első életévek csecsemőinél fiziológiás tachycardiával jár. 14-15 éves korig a vezetőrendszer fejlődése véget ér.
9. A kisgyermekeknél az erek viszonylag széles lumenével rendelkeznek (felnőtteknél már kétszer). Az artériák falai rugalmasabbak, ezért alacsonyabb a vérkeringés üteme, a perifériás ellenállás és a vérnyomás. A vénák és artériák egyenetlenül nőnek, és nem egyeznek a szív növekedésével.
10. A gyermekek kapillárisai jól fejlettek, alakja szabálytalan, kanyargós és rövid. Az életkor előrehaladtával mélyebbre telepednek, megnyúlnak és hajtű alakot vesznek fel. A falak áteresztőképessége sokkal nagyobb.
11. 14 évesen a vérkeringés teljes köre 18,5 másodperc.

A nyugalmi pulzusszám a következő számokkal egyenlő:

Pulzusszám életkor szerint. A cikkben található videóból többet megtudhat a gyermekek szív- és érrendszerének életkorral összefüggő jellemzőiről.

Szív- és érrendszer felnőtteknél és időseknél

A WHO szerinti korosztályozás a következő adatokkal egyenlő:

1. Fiatal kor 18-29 év között.
2. Felnőtt kor 30-44 év.
3. Átlagéletkor 45-59 év.
4. Idős kor 60 és 74 év között.
5. Szenilis kor 75 és 89 év között.
6. 90 év feletti hosszú életűek.

Ez idő alatt a szív- és érrendszeri munka változásokon megy keresztül, és van néhány jellemzője:

1. Napközben egy felnőtt ember szíve több mint 6000 liter vért pumpál. Méretei megegyeznek a testrész 1/200-ával (férfiaknál a szerv tömege körülbelül 300 g, a nőknél pedig körülbelül 220 g). Egy 70 kg súlyú emberben a vér teljes térfogata 5-6 liter.
2. Felnőtteknél a pulzusszám 66-72 ütem. min.
3. 20-25 éves korban a billentyűlebenyek megvastagodnak, egyenetlenné válnak, idős és szenilis korban részleges izomsorvadás lép fel.
4. 40 éves kortól kezdődnek a kalcium lerakódások, ugyanakkor az erekben ateroszklerotikus változások haladnak előre (lásd), ami a vérfalak rugalmasságának elvesztéséhez vezet.
5. Az ilyen változások a vérnyomás emelkedésével járnak, különösen ez a tendencia 35 éves kortól figyelhető meg.
6. Az öregedéssel csökken a vörösvértestek száma, és ennek következtében a hemoglobin. Ebben a tekintetben álmosság, fáradtság, szédülés érezhető.
7. A kapillárisokban bekövetkező változások áteresztővé teszik őket, ami a testszövetek táplálkozásának romlásához vezet.
8. Az életkorral a szívizom összehúzódása is megváltozik. Felnőtteknél és időseknél a szívizomsejtek nem osztódnak, így számuk fokozatosan csökkenhet, elhullásuk helyén kötőszövet képződik.
9. A vezetőrendszer sejtjeinek száma 20 éves kortól kezd csökkenni, idős korban számuk már csak 10%-a lesz az eredeti számnak. Mindez megteremti az időskori szívritmus megsértésének előfeltételeit.
10. 40 éves kortól a szív- és érrendszer hatékonysága csökken. Növeli az endothel diszfunkciót, mind a nagy, mind a kis erekben. Ez befolyásolja az intravaszkuláris hemosztázis változásait, növelve a vér trombogén potenciálját.
11. A nagy artériás erek rugalmasságának elvesztése miatt a szívműködés egyre kevésbé gazdaságos.

Az idősek kardiovaszkuláris rendszerének jellemzői a szív és az erek alkalmazkodóképességének csökkenésével járnak, ami a kedvezőtlen tényezőkkel szembeni ellenállás csökkenésével jár. A kóros elváltozások előfordulásának megelőzésével a maximális várható élettartam biztosítható.

A kardiológusok szerint a következő 20 évben a szív- és érrendszer betegségei határozzák meg a lakosság halálozásának csaknem felét.

Figyelem: 70 év alatt a szív körülbelül 165 millió liter vért pumpál.

Amint látjuk, a szív- és érrendszer fejlődésének jellemzői valóban elképesztőek. Elképesztő, hogy a természet milyen világosan megtervezte az összes változtatást a normális emberi élet biztosítása érdekében.

Életének meghosszabbításához és a boldog öregkor biztosításához be kell tartania az egészséges életmódra és a szív egészségének megőrzésére vonatkozó összes ajánlást.

Ebben a részben a szív- és érrendszer morfológiai fejlődésének sajátosságairól beszélünk: az újszülött vérkeringésének változásairól; a gyermek szívének helyzetéről, szerkezetéről és méretéről a születés utáni időszakban; a szívfrekvencia életkorral összefüggő változásairól és a szívciklus időtartamáról; a szívműködés külső megnyilvánulásainak életkorral összefüggő sajátosságairól.

A szív- és érrendszer morfológiai fejlődésének jellemzői.

Változások az újszülött vérkeringésében.

A gyermek születésének aktusát a teljesen más létfeltételekbe való átmenet jellemzi. A szív- és érrendszerben bekövetkező változások elsősorban a pulmonális légzés bevonásával járnak. Születéskor a köldökzsinórt (köldökzsinórt) bekötözik és elvágják, ami leállítja a gázcserét a méhlepényben. Ezzel párhuzamosan az újszülött vérének szén-dioxid-tartalma növekszik, és csökken az oxigén mennyisége. Ez a megváltozott gázösszetételű vér a légzőközpontba érkezik és gerjeszti - megtörténik az első lélegzet, amely során a tüdő kitágul, és a bennük lévő erek kitágulnak. A levegő először kerül a tüdőbe.

A tüdő kitágult, majdnem üres erei nagy kapacitással és alacsony vérnyomással rendelkeznek. Ezért az összes vér a jobb kamrából a tüdőartérián keresztül a tüdőbe rohan. A botallián csatorna fokozatosan túlnő. A megváltozott vérnyomás miatt a szív ovális ablakát az endocardium redői zárják le, amely fokozatosan növekszik, és a pitvarok között egy összefüggő septum jön létre. Ettől a pillanattól kezdve a vérkeringés nagy és kis körei elkülönülnek, a szív jobb felében csak vénás vér, a bal szívfélben csak artériás vér kering.

Ugyanakkor a köldökzsinór edényei megszűnnek működni, túlnőnek, szalagokká alakulnak. Tehát a születéskor a magzati keringési rendszer felépítésének minden jellemzőjét elnyeri egy felnőttben.

A gyermek szívének helyzete, szerkezete és mérete a szülés utáni időszakban.

Az újszülött szíve alakjában, relatív tömegében és elhelyezkedésében különbözik a felnőtt szívétől. Szinte gömb alakú, szélessége valamivel nagyobb, mint a hossza. A jobb és a bal kamra fala azonos vastagságú.

Egy újszülöttnél a szív nagyon magasan van a rekeszizom ívének magas helyzete miatt. Az első életév végére a rekeszizom lesüllyedése és a gyermek függőleges helyzetbe való átmenete (a gyermek ül, áll) miatt a szív ferde helyzetbe kerül. 2-3 éves korára csúcsa eléri az 5. bal bordát, 5 éves korára az ötödik bal bordaközbe tolódik. A 10 éves gyermekeknél a szív határai szinte ugyanazok, mint a felnőtteknél.

A vérkeringés nagy és kis köreinek szétválásától kezdve a bal kamra sokkal több munkát végez, mint a jobb, mivel a nagy körben nagyobb az ellenállás, mint a kicsiben. Ebben a tekintetben a bal kamra izomzata intenzíven fejlődik, és hat hónapos életkorra a jobb és a bal kamra falának aránya megegyezik egy felnőttéval - 1: 2,11 (újszülöttnél 1: 1,33). ). A pitvarok fejlettebbek, mint a kamrák.

Az újszülött szívének tömege átlagosan 23,6 g (11,4 és 49,5 g közötti ingadozások lehetségesek), és a testtömeg 0,89% -a (felnőtteknél ez a százalék 0,48 és 0,52% között van). Az életkor előrehaladtával a szív tömege növekszik, különösen a bal kamra tömege. Az élet első két évében a szív gyorsan növekszik, és a jobb kamra némileg elmarad a bal oldali növekedéstől.

Az élet 8 hónapjára a szív tömege megduplázódik, 2-3 évre - 3-szor, 5 évre - 4-szeresére, 6-ra - 11-szeresére. 7-12 éves kor között a szív növekedése lelassul, és némileg elmarad a test növekedésétől. 14-15 éves korban - pubertáskor - ismét megnövekszik a szív növekedése. A fiúknak nagyobb a szívük, mint a lányoknak. De 11 évesen a lányoknál a szívnövekedés megnövekedett időszaka kezdődik (a fiúknál ez 12 évesen kezdődik), és 13-14 éves korukra tömege nagyobb lesz, mint a fiúké. 16 éves korukra a fiúk szíve ismét nehezebbé válik, mint a lányoké.

A szívfrekvencia és a szívciklus időtartamának életkorral összefüggő változásai.

A magzatban a szívverés percenként 130-150 ütés között mozog. Különböző napszakokban ugyanabban a magzatban 30-40 összehúzódással különbözhet. A magzati mozgás pillanatában percenként 13-14 ütéssel növekszik. Az anya rövid távú lélegzetvisszatartása esetén a magzat pulzusa percenként 8-11 ütéssel megnő. Az anya izommunkája nem befolyásolja a magzat pulzusát.

Egy újszülöttnél a szívfrekvencia közel van a magzati értékhez, és 120-140 ütés percenként. Csak az első néhány napban van átmeneti lassulás a pulzusszámban 80-70 ütemre percenként.

Az újszülöttek magas pulzusszáma intenzív anyagcserével és a vagus idegek befolyásának hiányával jár. De ha a magzatban a szívfrekvencia viszonylag állandó, akkor az újszülöttnél könnyen megváltozik a bőr, a látás- és hallásszervekre, a szaglásra, az ízlelésre és a belső szervek receptoraira ható különféle ingerek hatására.

Az életkor előrehaladtával a pulzusszám csökken, serdülőknél pedig megközelíti a felnőttek értékét.

A pulzusszám változása gyermekeknél az életkor előrehaladtával.

A szívverések számának csökkenése az életkorral összefügg a vagus ideg szívre gyakorolt ​​hatásával. Nemek közötti különbségeket figyeltek meg a pulzusszámban: fiúknál ritkább, mint az azonos korú lányoknál.

A gyermek szívműködésének jellegzetes vonása a légzési aritmiák jelenléte: a belégzés pillanatában a pulzusszám növekszik, kilégzéskor pedig lelassul. Korai gyermekkorban az aritmia ritka és enyhe. Óvodás kortól kezdve egészen 14 éves korig jelentős. 15-16 éves korban csak elszigetelt esetek fordulnak elő légúti aritmia.

Gyermekeknél a pulzusszám nagymértékben megváltozik különböző tényezők hatására. Az érzelmi hatások általában a szívműködés ritmusának növekedéséhez vezetnek. A külső környezet hőmérsékletének emelkedésével és a fizikai munkavégzés során jelentősen nő, a hőmérséklet csökkenésével csökken. A pulzusszám fizikai munka során percenként 180-200 ütésre emelkedik. Ennek oka az olyan mechanizmusok elégtelen fejlesztése, amelyek működés közben növelik az oxigénfogyasztást. Idősebb gyermekeknél fejlettebb szabályozó mechanizmusok biztosítják a szív- és érrendszer gyors átstrukturálását a fizikai aktivitással összhangban.

A gyermekek magas pulzusszáma miatt a teljes összehúzódási ciklus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Ha felnőttnél 0,8 másodpercig tart, akkor magzatban - 0,46 másodperc, újszülöttben - 0,4-0,5 másodperc, 6-7 éves gyermekeknél a szívciklus időtartama 0,63 másodperc, 12 éves gyermekeknél életkortól - 0,75 mp, i.e. mérete majdnem megegyezik a felnőttekével.

A szívösszehúzódások ciklusának időtartamának változásával összhangban annak egyes fázisainak időtartama is változik. A magzat terhességének végére a kamrai szisztolés időtartama 0,3-0,5 másodperc, a diasztolé pedig 0,15-0,24 másodperc. A kamrai feszültség fázisa újszülötteknél - 0,068 másodperc, csecsemőknél - 0,063 másodperc. Az újszülötteknél a kilökődési fázis 0,188 másodperc alatt, a csecsemőknél pedig 0,206 másodperc alatt történik. A szívciklus időtartamának és fázisainak változásait más korcsoportokban a táblázat tartalmazza.

A szívciklus egyes fázisainak időtartama (másodpercben) különböző korcsoportokba tartozó gyermekeknél (B.L. Komarov szerint)

Intenzív izomterhelés esetén a szívciklus fázisai lerövidülnek. A feszültségi szakasz és a száműzetés időtartama a munka elején különösen élesen lecsökken. Egy idő után ezek időtartama kissé megnő, és a munka végéig stabillá válik.

A szív tevékenységének külső megnyilvánulásainak életkori jellemzői.

Szívnyomás A gyengén fejlett bőr alatti zsírszövettel rendelkező gyermekeknél és serdülőknél jól látható, a jó kövérségű gyermekeknél pedig tapintással könnyen meghatározható a szívimpulzus.

Újszülötteknél és 2-3 éves korig a 4. bal bordaközi térben a mellbimbóvonalon kívül 1-2 cm-rel szívimpulzus érezhető, 3-7 éves gyermekeknél és az azt követő korcsoportokban a 5. bordaköz, kissé eltér a mellbimbóvonaltól kívül és belül.

Szív hangok a gyerekek valamivel alacsonyabbak, mint a felnőttek. Ha felnőtteknél az első hang 0,1-0,17 másodpercig tart, akkor gyermekeknél 0,1-0,12 másodpercig tart.

A második hang a gyermekeknél hosszabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél 0,07-0,1 másodpercig tart, felnőtteknél 0,06-0,08 másodpercig. Néha 1-3 éves gyermekeknél a második hang felhasad, ami az aorta és a pulmonalis artéria félholdbillentyűinek kissé eltérő zárásával jár, valamint az első tónus kettéhasadása, ami az aszinkron záródás miatt következik be. a mitrális és tricuspidalis billentyűk.

Gyermekeknél gyakran egy harmadik hangot rögzítenek, nagyon csendes, süket és halk. A diasztolé elején, 0,1-0,2 másodperccel a második hang után fordul elő, és a kamrai izomzat gyors megnyúlásához kapcsolódik, amely akkor következik be, amikor vér lép be. Felnőtteknél a harmadik hang 0,04-0,09 másodpercig, gyerekeknél 0,03-0,06 másodpercig tart. Újszülötteknél és csecsemőknél a harmadik hang nem hallható.

Izommunka, pozitív és negatív érzelmek során a szívtónusok ereje növekszik, míg alvás közben csökken.

Elektrokardiogram a gyermekek jelentősen eltérnek a felnőttek elektrokardiogramjától, és a különböző életkori időszakokban megvannak a maga sajátosságai a szív méretének, helyzetének, szabályozásának stb.

A magzatban az elektrokardiogramot a terhesség 15-17. hetében rögzítik.

A magzatban a pitvartól a kamrákig történő gerjesztés vezetési ideje (P-Q intervallum) rövidebb, mint az újszülöttben. Újszülötteknél és az élet első három hónapjában élő gyermekeknél ez az idő 0,09-0,12 másodperc, az idősebb gyermekeknél pedig 0,13-0,14 másodperc.

Az újszülötteknél a QRS komplex rövidebb, mint az idősebbeknél. Az ilyen korú gyermekek elektrokardiogramjának különálló fogai a különböző vezetékekben eltérőek.

Csecsemőknél a P-hullám erősen kifejezett marad az elektrokardiogramon, ami a pitvarok nagyobb méretével magyarázható. A QRS komplex gyakran többfázisú, az R hullám uralja, a QRS komplex változása a szív vezetési rendszerének egyenetlen növekedésével jár.

Az óvodás korban a legtöbb ilyen korú gyermek elektrokardiogramját a P és Q hullámok enyhe csökkenése jellemzi.Az R hullám minden elvezetésben megnövekszik, ami a bal kamrai szívizom kialakulásához kapcsolódik. Ebben az életkorban a QRS komplex időtartama és a P-Q intervallum megnő, ami a vagus ideg szívre gyakorolt ​​​​hatásainak rögzítésétől függ.

Iskoláskorú gyermekeknél a szívciklus időtartama (R-R) még tovább nő, átlagosan 0,6-0,85 mp. Az R-hullám értéke az első vezetésben serdülőknél megközelíti a felnőttek értékét. A Q-hullám az életkor előrehaladtával csökken, és serdülőkben is megközelíti a felnőttkori méretét.

100 r első rendelési bónusz

Válassza ki a munka típusát Érettségi munka Szakdolgozat Absztrakt Mesterdolgozat Beszámoló a gyakorlatról Cikk Jelentés Beszámoló Tesztmunka Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Válaszok a kérdésekre Kreatív munka Esszé Rajz Kompozíciók Fordítás Előadások Gépelés Egyéb A szöveg egyediségének növelése Kandidátusi dolgozat Laboratóriumi munka Segítség on- vonal

Kérjen árat

A szív- és érrendszer (keringési rendszer) a szívből és az erekből áll: artériák, vénák és kapillárisok.

Szív - egy üreges, izmos szerv, amely kúpnak tűnik, és a mellkasi üregben található a szegycsont mögött. Szabadon lóg az edényeken, és némileg elmozdulhat. A szív tömege életkortól, nemtől, testmérettől és fizikai fejlettségtől függ, felnőttnél 250-300 g.

A szívet a szívburokba helyezik, amelynek két lapja van: külső (szívburok)- összenőtt a szegycsonttal, bordákkal, rekeszizommal; belső (epicardium)- lefedi a szívet és összeolvad az izmával. A lapok között folyadékkal töltött rés van, ami megkönnyíti a szív csúszását összehúzódás közben és csökkenti a súrlódást.

A szív szilárd válaszfallal két részre van osztva: jobbra és balra. Mindegyik fél két kamrából áll: a pitvarból és a kamrából, amelyeket viszont szelepek választanak el. Belépnek a jobb pitvarba felsőés inferior vena cava,és négy a bal oldalon tüdővénák. Ki a jobb kamrából tüdőtörzs (tüdőartéria), a balról aorta. Azon a helyen, ahol a hajók kilépnek, találhatók félhold alakú szelepek.

A szív fő funkciója a vér folyamatos mozgásának biztosítása az ereken keresztül. A szív ritmikusan ver a váltakozó pitvari és kamrai összehúzódások miatt. A szív összehúzódását ún szisztolé pihenés - diasztolé. A pitvari összehúzódás során a kamrák ellazulnak és fordítva. A szívműködésnek három fázisa van:

1. Pitvari szisztolés - 0,1 s.

2. Kamrai szisztolé - 0,3 s.

3. Pitvari és kamrai diastole (általános szünet) - 0,4 s.

A szívfrekvencia (HR) vagy impulzus egy felnőttnél nyugalmi állapotban 60-80 ütés percenként. A szívnek saját vezetési rendszere van, amely biztosítja az automatizálás tulajdonsága(egy szerv azon képessége, hogy külső inger részvétele nélkül gerjeszthető a bennük fellépő impulzusok hatására).

A vér áthalad az ereken, amelyek a vérkeringés nagy és kis köreit alkotják.

Szisztémás keringés a bal kamrából indul ki az aortával, ahonnan kisebb átmérőjű artériák indulnak ki, amelyek artériás (oxigénben gazdag) vért szállítanak a fejbe, a nyakba, a végtagokba, a has- és mellüreg szerveibe, valamint a medencébe. Ahogy eltávolodnak az aortától, az artériák kisebb erekre - arteriolákra, majd kapillárisokra - ágaznak, amelyek falán keresztül a vér és a szövetfolyadék cseréje történik. A vér oxigént és tápanyagokat ad le, és elvonja a szén-dioxidot és a sejtek anyagcseretermékeit. Ennek eredményeként a vér vénássá válik (szén-dioxiddal telítve). A kapillárisok venulákba, majd vénákba egyesülnek. A fej és a nyak vénás vérét a felső üreges vénába gyűjtik, az alsó végtagokból, a kismedencei szervekből, a mellkasból és a hasüregekből pedig az alsó vena cavaba. A vénák a jobb pitvarba ürülnek. Így a szisztémás keringés a bal kamrából indul ki és a jobb pitvarba pumpál.

A vérkeringés kis köre A jobb kamrából induló pulmonalis artériával kezdődik, amely vénás (oxigénszegény) vért szállít. A jobb és a bal tüdő felé tartó két ágra ágazva az artéria kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlik, amelyekből az alveolusokban távozik a szén-dioxid, és a belégzés során levegővel dúsított oxigén lép fel.

A tüdőkapillárisok venulákba jutnak, majd vénákat képeznek. A négy tüdővéna oxigénben gazdag artériás vérrel látja el a bal pitvart. Így a pulmonalis keringés a jobb kamrából indul ki és a bal pitvarban ér véget.

A szív munkájának külső megnyilvánulása nemcsak a szívimpulzus és a pulzus, hanem a vérnyomás is. Vérnyomás A vér által az erek falára gyakorolt ​​nyomás, amelyen keresztül mozog. A keringési rendszer artériás részében ezt a nyomást ún artériás. A vérnyomás értékét a szívösszehúzódások erőssége, a vér mennyisége és az erek ellenállása és rugalmassága, a vér viszkozitása határozza meg. A legmagasabb nyomást a vér aortába történő kilökődése idején figyelték meg; a minimum - abban a pillanatban, amikor a vér eléri az üreges vénákat.

Különbséget kell tenni a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) nyomás között. A szisztolés magasabb, mint a diasztolés. Az SD-t elsősorban a szív munkája határozza meg, a DD pedig az erek állapotától, a folyadékáramlással szembeni ellenállásától függ. Az SD és a DD közötti különbség az pulzusnyomás. Minél kisebb az értéke, annál kevesebb vér jut az aortába a szisztolés során. A vérnyomás a külső és belső tényezők hatásától függően változhat. Tehát az izomtevékenységgel, érzelmi izgalommal, feszültséggel stb. növekszik. Egészséges emberben a nyomás állandó szinten marad (120/70 Hgmm) a szabályozó mechanizmusok működése miatt.

Az ember vérkeringésének ontogenetikai jellemzői

A növekvő szervezet CCC működésének életkorral összefüggő sajátosságai a felnőttekéhez képest kétszeres oxigénigény növekedéséből adódnak.

TÓL TŐL Az életkor előrehaladtával a szívciklus időtartama a diasztol miatt növekszik. Ez lehetővé teszi, hogy a növekvő kamrák több vérrel teljenek meg.

A kapillárisok sűrűsége felnőttkorra nő, majd csökken, térfogatuk és felületük minden következő korcsoportban csökken. Némileg romlik a kapilláris permeabilitás is, és megnő a kapillárisok közötti távolság.

Az élet során az artériás fal vastagsága és szerkezete lassan változik. Az artériás fal megvastagodását elsősorban a rugalmas lemezek megvastagodása és növekedése határozza meg. Ez a folyamat az érettség kezdetével véget ér.

A szív ereinek fejlődése és szabályozása számos funkcióban tükröződik. Például gyermekeknél az érszűkítő mechanizmusok fejletlensége és a kitágult bőrerek miatt a hőátadás megnövekszik, így nagyon gyorsan hipotermia léphet fel.

A magzati szív szerkezetének megkülönböztető jellemzője egy ovális lyuk jelenléte a jobb és a bal pitvar között. A jobb pitvarból származó vér nagy része az OO-n keresztül a bal pitvarba áramlik. Ide kerül a tüdővénákból kis mennyiségű vénás vér is. A bal pitvarból a vér a bal kamrába, onnan az aortába jut, és a BCC ereiben halad át, amelyek artériáiból a köldökartériák elágaznak, és a placentához vezetnek.

Születéskor a magzati keringési rendszer felépítésének minden jellemzőjét elnyeri a felnőtteknél. A születés után a gyermek szíve megnő, megnagyobbodik, az alakformáló folyamatok zajlanak benne. Az újszülött szíve keresztirányú és gömb alakú, ez annak köszönhető, hogy a viszonylag nagy máj magasra emeli a rekeszizom ívét, így az újszülött szíve a 4. bal bordaközi tér szintjén van.

A vérkeringés nagy és kis köreinek szétválásától kezdve a bal kamra sokkal több munkát végez, mint a jobb, ezért a bal kamra izma intenzívebben fejlődik.

Az életkor előrehaladtával a szív tömege növekszik, különösen a bal kamra tömege. 2-3 éves korig a szív tömege 3-szorosára, 6-ra - 11-szeresére nő. 7-12 éves kor között a szív növekedése lelassul, és némileg elmarad a test növekedésétől. 14-15 éves korban újra megindul a szív fokozott növekedése. A fiúknak nagyobb a szívtömege, mint a lányoknak.

A fokozott oxigénigényű újszülött szívének kis tömegét és szisztolés térfogatát (10 ml) a pulzusszám kompenzálja. Egy újszülött szívverése 120-140 ütés percenként. A gyermek rugalmasabb erei azonban megkönnyítik a szív munkáját, és az első életévben a maximális vérnyomás alacsony - 70-80 Hgmm. St., a keringési idő 12 s, ami 2-szer gyorsabb, mint egy felnőtté. Az életkor előrehaladtával javul a szívműködés idegi szabályozása, és 14 évesen a pulzusszám eléri a 80 ütést percenként, a BP105 / 60 Hgmm-t. Art. szerint a szív tömege növekszik, de összehúzódásának ereje még mindig nem elegendő.

A pubertás alatt aránytalanság mutatkozik a test, a szív és az erek fejlődésében. A testmagasság növekedésével az erek megnyúlnak és szűkülnek, ami a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, a szív terhelésének növekedéséhez és a szövetek vérellátásának romlásához vezet. Ebben az időszakban, amikor a nemi hormonok belépnek a véráramba, a test különböző területein, beleértve az agy és a szív ereit is, görcsök lépnek fel. Túlterhelt serdülőknél ájulás, szívdobogásérzés, kóros szívritmus és egyéb szív- és érrendszeri rendellenességek jelentkezhetnek.A dohányzás, valamint a drog- és alkoholfogyasztás súlyosbíthatja ezeket a rendellenességeket.

18-21 éves korig a CCC mutatói megközelítik a felnőttekét.

A szív- és érrendszer olyan szervrendszer, amely a vért és a nyirokkeringést az egész testben keringeti.

A szív- és érrendszer az erekből és a szívből áll, amely ennek a rendszernek a fő szerve.

A keringési rendszer fő feladata a szervek tápanyagokkal, biológiailag aktív anyagokkal, oxigénnel és energiával való ellátása; és a vérrel együtt a bomlástermékek is „elhagyják” a szerveket, és azokra az osztályokra irányulnak, amelyek eltávolítják a szervezetből a káros és szükségtelen anyagokat.

A szív egy üreges izmos szerv, amely képes ritmikus összehúzódásokra, és biztosítja a vér folyamatos mozgását az erekben. Az egészséges szív egy erős, folyamatosan működő szerv, körülbelül ökölnyi, súlya körülbelül fél kilogramm. A szív 4 kamrából áll. A septum nevű izmos fal a szívet bal és jobb felére osztja. Mindegyik félnek 2 kamrája van. A felső kamrákat pitvarnak, az alsó kamrákat kamráknak nevezzük. A két pitvart a pitvari septum, a két kamrát pedig az interventricularis septum választja el. A szív mindkét oldalán a pitvart és a kamrát az atrioventricularis nyílás köti össze. Ez a nyílás nyitja és zárja az atrioventrikuláris szelepet. A bal atrioventricularis billentyűt mitrális billentyűnek is nevezik, a jobb atrioventricularis billentyűt pedig tricuspidalis billentyűnek is nevezik.

A szív funkciója a vér ritmikus pumpálása a vénákból az artériákba, vagyis nyomásgradiens létrehozása, melynek köszönhetően állandó mozgása következik be. Ez azt jelenti, hogy a szív fő funkciója a vérkeringés biztosítása azáltal, hogy a vért mozgási energiával kommunikálja. A szívet ezért gyakran egy pumpával társítják. Kimagaslóan nagy teljesítmény, a tranziensek gyorsasága és simasága, a biztonsági határ és a folyamatos szövetmegújulás jellemzi.

Az edények különböző szerkezetű, átmérőjű és mechanikai tulajdonságokkal rendelkező üreges rugalmas csövek rendszere, amelyek vérrel vannak feltöltve.

Általános esetben, a véráramlás irányától függően, az erek fel vannak osztva: artériákra, amelyeken keresztül a vér a szívből távozik, és belép a szervekbe, valamint vénákra - olyan edényekre, amelyekben a vér a szív és a kapillárisok felé áramlik.

Az artériákkal ellentétben a vénák vékonyabb falakkal rendelkeznek, amelyek kevesebb izom- és rugalmas szövetet tartalmaznak.

Az embernek és minden gerincesnek zárt keringési rendszere van. A szív- és érrendszer erei két fő alrendszert alkotnak: a pulmonalis keringés ereit és a szisztémás keringés ereit.

A pulmonalis keringési erek szállítják a vért a szívből a tüdőbe és fordítva. A pulmonalis keringés a jobb kamrával kezdődik, amelyből a tüdőtörzs kiemelkedik, és a bal pitvarral végződik, amelybe a tüdővénák áramlanak.

A szisztémás keringés erei összekötik a szívet a test összes többi részével. A szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az aorta kilép, és a jobb pitvarban ér véget, ahol a vena cava áramlik.

A kapillárisok a legkisebb erek, amelyek az arteriolákat venulákkal kötik össze. A kapillárisok nagyon vékony falának köszönhetően tápanyagokat és egyéb anyagokat (például oxigént és szén-dioxidot) cserélnek ki a vér és a különböző szövetek sejtjei között. Az oxigén- és egyéb tápanyagigénytől függően a különböző szövetekben eltérő számú kapilláris található.

A szív- és érrendszer életkori jellemzői.

Minél kisebb a gyerek, annál:

a szív- és érrendszer különböző részeinek kisebb méretei és térfogatai;

minél gyakrabban fordul elő összehúzódások gyakorisága; Így

• 1 nap - 150 ütés percenként.
• 1 év - 130 ütés percenként.
• 3 év - 110 ütés percenként.
• 7 év - 85-90 ütés percenként.
• 12 év - 90 ütés percenként.
• 18 év - 80 ütés percenként.

Felnőtt -66-72 ütés percenként.

minél kisebbek a szervezet funkcionális képességei, amelyek az életkorral és az erőnléttel nőnek;

annál kevésbé gazdaságosan és hatékonyan működik a szív- és érrendszer;

annál kevésbé járulnak hozzá a szív- és érrendszer tartalék és funkcionális képességei.

A szív- és érrendszer higiéniája

A szív- és érrendszer higiéniája abból áll, hogy betartjuk e rendszer működési normáit, azaz. az életkori sajátosságoknak megfelelően szinten tartsa - a pulzusszám normát, a minimális és maximális vérnyomás szintjét, a lökettérfogatot (ml. perc száma. A szív- és érrendszer optimális működéséhez a következő követelményeket kell betartani:

a helyes napi rutin betartása;

a fizikai és mentális stressz megfelelő szabályozása. Ez alapján a statikus terhelések csökkentése és a dinamikusok növelése;

edzés, testnevelés és sport; a rossz szokások megelőzése; a mentálhigiénés szabályok betartása.

A légzés az élethez szükséges állandó gázcsere folyamata a test és a környezet között. A légzőszerveken keresztül az oxigén bejut a szervezetbe, a szén-dioxid és a vízgőz kiürül a szervezetből. Az oxigén szükséges a szervezetnek az oxidatív folyamatok lefolytatásához, amelyek a fő energiaforrások.

Az újszülött külső légzését gyakori és nem túl stabil ritmus, egyenletes időeloszlás a belégzés és kilégzés között, kis légzési térfogat, alacsony légáramlás és rövid légzési szünetek jellemzik.

Az újszülötteknél a légzésszám percenként 40-70. Az első életévben a gyermek fizikai nehézlégzésben szenved.

Az életkor előrehaladtával a légzőmozgások gyakorisága csökken, a légzés ritmusa stabilabbá válik, a belégzési fázis a teljes ciklushoz képest rövidül, a kilégzési és légzési szünet pedig hosszabb. Újszülötteknél és csecsemőknél diafragmatikus légzés figyelhető meg.

A szervezet növekedésével és fejlődésével a teljes tüdőkapacitás és összetevői megváltoznak.

Az életkor előrehaladtával a légzési térfogat (TO) és a perclégzési térfogat (MOD) növekszik. 8 éves korig a lányok és fiúk tüdejének szellőzése megközelítőleg azonos. 15-16 éves korban a DO megfelel a felnőttek értékeinek. A pubertás alatt a MOU akár meg is haladhatja az értékét felnőtteknél.

A szívciklus fázisai.

A szívizomra a következő tulajdonságok jellemzőek: ingerlékenység, összehúzódási képesség, vezetés és automatizmus. A szívizom összehúzódásának fázisainak megértéséhez emlékezni kell két alapvető kifejezésre: a szisztolé és a diasztolé. Mindkét kifejezés görög eredetű, és jelentésük ellentétes, a fordításban a systello azt jelenti, hogy "meghúzni", a diastello - "kiterjedni".

Pitvari szisztolé

A vér a pitvarba kerül. A szív mindkét kamrája egymás után megtelik vérrel, a vér egy része megmarad, a másik a nyitott pitvarkamrai nyílásokon keresztül továbbmegy a kamrákba. Ebben a pillanatban kezdődik a pitvari szisztolé, mindkét pitvar fala megfeszül, tónusuk nőni kezd, a vért szállító vénák nyílásai a gyűrűs szívizomkötegek miatt bezáródnak. Az ilyen változások eredménye a szívizom összehúzódása - pitvari szisztolé. Ugyanakkor a pitvarból az atrioventricularis nyílásokon keresztül gyorsan hajlamos a vér a kamrákba kerülni, ami nem okoz gondot, mert. a bal és a jobb kamra fala adott idő alatt ellazul, a kamrai üregek kitágulnak. A fázis mindössze 0,1 másodpercig tart, amely alatt a pitvari szisztolés a kamrai diasztolé utolsó pillanataira is rárakódik. Érdemes megjegyezni, hogy a pitvaroknak nem kell erősebb izomréteget igénybe venniük, csak az a feladatuk, hogy vért pumpáljanak a szomszédos kamrákba. Éppen a funkcionális igény hiánya miatt vékonyabb a bal és jobb pitvar izomrétege, mint a kamrák hasonló rétege.

Kamrai szisztolé

A pitvari szisztolés után kezdődik a második fázis - kamrai szisztolé, amely szintén a szívizom feszültségének időszakával kezdődik. A feszültség időtartama átlagosan 0,08 s. A fiziológusoknak még ezt a csekély időt is sikerült két fázisra osztaniuk: 0,05 másodpercen belül a kamrák izmos fala felizgat, tónusa növekedni kezd, mintha jövőbeli cselekvésre ösztönözne - az aszinkron összehúzódás fázisára. A szívizom stressz periódusának második fázisa az izometrikus összehúzódás fázisa, 0,03 másodpercig tart, amely alatt a kamrákban nyomásnövekedés következik be, amely jelentős számokat ér el.

Itt felmerül egy természetes kérdés: miért nem zúdul vissza a vér a pitvarba? Pontosan ez történt volna, de ő ezt nem teheti meg: az első dolog, ami a pitvarba kezd beszorulni, a kamrákban lebegő atrioventricularis billentyűcsúcsok szabad szélei. Úgy tűnik, hogy ilyen nyomás alatt be kellett volna csavarodniuk a pitvari üregbe. De ez nem történik meg, hiszen nem csak a kamrák szívizomjában növekszik meg a feszültség, hanem a húsos keresztrudak és a papilláris izmok is megfeszülnek, húzzák az ínszálakat, amelyek megvédik a szelepszárnyakat a pitvarba való „kieséstől”. Így az atrioventrikuláris billentyűk szórólapjainak lezárásával, vagyis a kamrák és a pitvarok közötti kommunikáció megszakadásával véget ér a kamrák szisztoléjában a feszültség időszaka.

A feszültség maximumának elérése után kezdődik a kamrai szívizom összehúzódási periódusa, ez 0,25 s-ig tart, ebben az időszakban zajlik le a kamrák tényleges szisztoléja. 0,13 másodpercig a vér a pulmonalis törzs és az aorta nyílásaiba lövellődik, a billentyűket a falakhoz nyomják. Ez a nyomás 200 Hgmm-ig történő növekedése miatt következik be. a bal kamrában és 60 Hgmm-ig. jobbra. Ezt a fázist gyors kilökődési fázisnak nevezik. Utána a hátralévő időben kisebb nyomás alatt lassabb a vér felszabadulása - a lassú kilökődés fázisa. Ebben a pillanatban a pitvarok ellazulnak, és újra elkezdenek vért kapni a vénákból, így a kamrai szisztolé átfedi a pitvari diasztolát.

Teljes diasztolés szünet (teljes diasztolés)

A kamrák izmos falai ellazulnak, diasztoléba lépnek, amely 0,47 másodpercig tart. Ebben az időszakban a kamrai diasztolé a még folyamatban lévő pitvari diasztoléra rakódik, így a szívciklus ezen fázisait szokás kombinálni, ezeket teljes diasztolénak vagy teljes diasztolés szünetnek nevezik. De ez nem jelenti azt, hogy minden megállt. Képzeld el, a kamra összehúzódott, kinyomja magából a vért, majd elernyedt, üregében mintegy megritkult űrt, szinte negatív nyomást hozva létre. Válaszul a vér visszaáramlik a kamrákba. De az aorta- és a tüdőbillentyűk félhold alakú csúcsai, ugyanazt a vért visszaadva, eltávolodnak a falaktól. Bezáródnak, elzárják a rést. A 0,04 másodpercig tartó időszakot, amely a kamrák ellazulásától a félholdbillentyűk lumenzárásáig tart, protodiasztolés periódusnak nevezzük (a görög proton szó jelentése "első"). A vérnek nincs más dolga, mint elindulni az érrendszer mentén.

A protodiasztolés periódus után következő 0,08 másodpercben a szívizom az izometrikus relaxáció fázisába lép. Ebben a fázisban a mitrális és tricuspidalis billentyűk csúcsai még zárva vannak, ezért a vér nem jut be a kamrákba. A nyugalom azonban akkor ér véget, amikor a kamrák nyomása alacsonyabb lesz, mint a pitvarban (0 vagy valamivel kisebb az elsőben, és 2-6 Hgmm a másodikban), ami elkerülhetetlenül az atrioventricularis billentyűk kinyílásához vezet. Ez idő alatt a vérnek van ideje felhalmozódni a pitvarban, amelynek diasztoléja korábban kezdődött. 0,08 s-ig biztonságosan vándorol a kamrákba, a gyors töltés fázisát hajtják végre. A vér további 0,17 másodpercig fokozatosan tovább áramlik a pitvarokba, kis mennyiségben az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül jut a kamrákba - a lassú telődés fázisa. Az utolsó dolog, ami a kamrákon megy keresztül a diasztoléjuk során, az a váratlan véráramlás a pitvarból a szisztolés során, amely 0,1 másodpercig tart, és a kamrai diasztolé preszisztolés periódusát alkotja. Nos, akkor a ciklus bezárul és újra kezdődik.

A szívciklus időtartama

Összesít. A szív teljes szisztolés munkájának teljes ideje 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, míg az összes kamra diasztolés ideje összesen 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, valójában , a szív fél életében "dolgozik", és élete hátralévő részében "pihen". Ha összeadja a szisztolés és a diasztolés idejét, akkor kiderül, hogy a szívciklus időtartama 0,9 s. De van némi konvenció a számításokban. Végül is 0,1 s. szisztolés idő pitvari szisztolánként, és 0,1 s. diasztolés, a preszisztolés időszakra kiosztott, valójában ugyanaz. Végül is a szívciklus első két fázisa egymásra rétegezve van. Ezért az általános időzítéshez az egyik ilyen számot egyszerűen törölni kell. A következtetések levonásával meglehetősen pontosan meg lehet becsülni, hogy a szív mennyi időt fordít a szívciklus összes fázisának befejezésére, a ciklus időtartama 0,8 s lesz.

Szív hangok

Figyelembe véve a szívciklus fázisait, lehetetlen nem beszélni a szív által kiadott hangokról. A szív átlagosan körülbelül 70-szer percenként két nagyon hasonló hangot ad ki, mint például a dobbanások. Kopp-kopp, kopp-kopp.

Az első "zsír", az úgynevezett I-tónus, a kamrai szisztolé által generálódik. Az egyszerűség kedvéért ne feledje, hogy ez az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásának eredménye: mitrális és tricuspidális. A szívizom gyors feszülése pillanatában a billentyűk bezárják az atrioventrikuláris nyílásokat, szabad széleik záródnak, és jellegzetes „ütés” hallatszik, nehogy vér kerüljön vissza a pitvarba. Pontosabban, az első tónus kialakulásában a feszülő szívizom, a remegő ínszálak, valamint az aorta és a tüdőtörzs oszcilláló falai vesznek részt.

II hang - a diasztolés eredménye. Ez akkor fordul elő, amikor az aorta és a tüdőbillentyűk félholdcsontjai elzárják a vér útját, amely úgy dönt, hogy visszatér a nyugodt kamrákba, és "kopogtat", összekötve az artériák lumenében lévő éleket. Ez talán minden.

A hangképben azonban vannak változások, ha a szív bajban van. Szívbetegség esetén a hangok nagyon változatossá válhatnak. Mindkét általunk ismert hang változhat (halkabbá vagy hangosabbá válhat, ketté válik), további hangok jelennek meg (III. és IV.), különféle zajok, csikorgás, kattanás, „hattyúsírás”, „szamárköhögés” stb.

A szív fejlődési szakaszai A, B ventrális oldalról. B a hátoldalról; 1 korty; 2 első aortaív; 3 endokardiális cső; 4 szívburok és ürege; 5 epimyocardium (fektető szívizom és epicardium); 6 kamrai endokardium; 7 pitvari fül; 8 pitvar; 9, 11 artériás törzs; 10 kamra; 12 jobb pitvar; 13 bal pitvar; 14 felső üreges véna; 15 inferior vena cava; 16 tüdővéna; 17 artériás kúp; 18 kamra; 19, 21 jobb kamra; 20 bal kamra

Az újszülött vérkeringésének változása növeli a CO 2 -t és csökkenti az O 2 mennyiségét. Az ilyen vér aktiválja a légzőközpontot. megtörténik az első lélegzet, amely során a tüdő kitágul, és a bennük lévő erek kitágulnak. ha az újszülött nem kezd azonnal önállóan lélegezni, fokozódik a hipoxia, ami további stimulációt biztosít a légzőközpont számára, és a belégzés legkésőbb a születés utáni percben megtörténik. a spontán légzés késleltetett aktiválása a szülés után - a hipoxia veszélye.

A két pitvar közötti kis nyílás, a foramen ovale adaptív élettani mechanizmus: a tüdő inaktivitása miatt nincs szükség nagy vérellátásra. Ha az ovális ablak nyitva van, a vér a kis (tüdő) keringés körül mozog.

Az újszülött szíve keresztirányú helyzetben van, és egy megnagyobbodott csecsemőmirigy tolja vissza. az élet első hónapjaiban a pitvari növekedés intenzívebb, mint a kamrai növekedés; a második életévben növekedésük azonos. 10 éves kortól kezdve a kamrák a pitvarok előtt vannak. az első év végétől a szív ferde helyzetbe kezd

A pulzusszám változása gyermekeknél Újszülött hónapok év év év év év év év év év év év év év év év év év 70-76

Fiatalos szív Panaszok: fokozott, szabálytalan szívverés, mellkasi süllyedés érzése, fáradtság, rossz terheléstűrés, levegőhiány, bizsergés és diszkomfort érzés a szívben, az oxigén éhezés tűrőképességének romlása. normaváltozat Funkcionális zavarok, általában éves korukra megszűnnek

Veleszületett szívhibák - a szív vagy a nagy erek szerkezetének anatómiai rendellenessége, amely a születés pillanatától kezdve jelen van. Veleszületett szívbetegség fakó típusú pitvari sövény defektus, kamrai septum defektus, nyitott ductus arteriosus Kék típusú veleszületett szívbetegség venoarterialis shunttal: Fallot tetralógia, nagyerek transzpozíciója stb. Veleszületett szívbetegség shunt nélkül, de az aorta és a pulmonalis artéria véráramlási szűkületével

Halvány típusú veleszületett szívhibák Nyílt ductus arteriosus Az újszülött ductus arteriosusa a születés után nem záródik be. Születés után a tüdőből bradikinin szabadul fel, amely összehúzza a ductus arteriosus falában lévő simaizmokat, és csökkenti a véráramlást rajta. Az artériás csatorna általában beszűkül és teljesen túlnő az életet követő órákon belül, de legfeljebb 2-8 héten belül

A nagy erek áthelyezése, a jobb kamrából származó vér az aortába, a bal oldalról pedig a tüdőartériába kerül. Közvetlenül a születés után súlyos légszomj és cianózis jelentkezik. Sebészeti kezelés nélkül a betegek várható élettartama általában nem haladja meg a két évet.