Az agyhártyagyulladás a betegségről szól. Vírusos agyhártyagyulladás

egy gyulladásos folyamat, amely az agy és a gerincvelő membránjában fordul elő. Ebben az esetben megkülönböztetni pachymeningitis (dura mater gyulladás) és agyhártyagyulladás (az agy lágy és arachnoid membránjának gyulladása).

A szakértők szerint gyakrabban diagnosztizálják a lágyrészek gyulladásos eseteit. agyhártyaáltalában meningitisnek nevezik. kórokozók ezt a betegséget Különféle patogén mikroorganizmusok: vírusok, protozoonok, baktériumok. Az agyhártyagyulladás leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél, valamint embereknél fordul elő öreg kor. Savós agyhártyagyulladás leggyakrabban a gyermekeket érinti óvodás korú. Vírusos agyhártyagyulladás enyhébb tünetei és lefolyása van, mint a bakteriális agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás típusai

A membránok gyulladásának természete, valamint a cerebrospinális folyadék változásai szerint az agyhártyagyulladást két típusra osztják: savós agyhártyagyulladás És gennyes agyhártyagyulladás . Ugyanakkor a cerebrospinalis folyadék túlsúlya jellemző a savós agyhártyagyulladásra, és a több neutrofilek - Mert gennyes agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás is fel van osztva elsődleges És másodlagos . Az elsődleges agyhártyagyulladás a beteg szervezetében fertőző betegségek jelenléte nélkül jelentkezik, a másodlagos pedig szövődményként nyilvánul meg, pl. gyakori fertőzés, és egy bizonyos szerv fertőző betegsége.

Ha követjük az elterjedtséget gyulladásos folyamat az agyhártyában, akkor az agyhártyagyulladást generalizált és korlátozott betegségre osztják. Így, bazális agyhártyagyulladás az agyból származik konvexitális meningitis az agyféltekék felszínén.

A betegség kialakulásának sebességétől és további progressziójától függően az agyhártyagyulladást felosztják fulmináns , fűszeres (lassú ), szubakut , krónikus .

Az etiológia szerint vannak vírusos agyhártyagyulladás , bakteriális , gombás , protozoális agyhártyagyulladás .

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Betegségek, amelyek átmentek krónikus forma (sarcomatosis , , toxoplazmózis , leptospirózis , , brucellózis stb.), egyfajta lendületként szolgálhat az agyhártyagyulladás kialakulásához.

Az agyhártya fertőzése történhet hematogén, perineurális, limfogén, transzplacentális módszerekkel. De alapvetően az agyhártyagyulladás átvitele levegőben lévő cseppekkel vagy érintkezéssel történik. A fertőzés kontakt módszerével a kórokozók eljuthatnak az agy membránjaiba a középfül gennyes fertőzése, az orrmelléküregek, a fogbetegségek stb. miatt. Az orrgarat nyálkahártyája, hörgők , és a gyomor-bél traktus bejárati kapuként működik az agyhártyagyulladás fertőzésében. Ily módon a szervezetbe kerülve a kórokozó limfogén vagy hematogén úton terjed az agyhártya felé. Az agyhártyagyulladás klinikai megnyilvánulásait gyulladásos folyamat jelenléte kíséri az agyhártyában és a szomszédos agyszövetben, valamint mikrokeringési zavarok agyi erek. A cerebrospinális folyadék túl erős szekréciója és lassú felszívódása miatt, normál szinten és megjelenik az agyvízkór.

Megnyilvánulás kóros elváltozások gennyes agyhártyagyulladással, amely akut, nem függ a kórokozótól. Miután a kórokozó a nyirokon vagy a véren keresztül behatol az agy membránjába, a gyulladásos folyamat az agy és a gerincvelő teljes subarachnoidális terét érinti. Ha a fertőzési zóna egyértelmű lokalizációval rendelkezik, akkor a gennyes gyulladásos folyamat korlátozott lehet.

Fertőzéskor a membránok és az agy anyagának duzzanata van. Néha az agyi görbületek ellaposodnak egy belső megnyilvánulása miatt . Serous vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél a membránok és az agy anyagának ödémája figyelhető meg, miközben a cerebrospinális folyadék terei kitágulnak.

Az agyhártyagyulladás tünetei

A betegség etiológiájától függetlenül az agyhártyagyulladás tünetei általában hasonlóak különböző formák betegség.

Tehát az agyhártyagyulladás tünetei általános fertőző jelekkel megszűnnek: a beteg hidegrázás, láz, láz gyulladásos jelek jelenléte a perifériás vérben (fokozódás, jelenléte leukocitózis ). Egyes esetekben bőrkiütések jelentkezhetnek. Az agyhártyagyulladás korai szakaszában a beteg lassú szívverést tapasztalhat. Nem alakul ki agyhártyagyulladás ezt a jelet helyettesíti. Egy személy légzési ritmusa megzavarodik és gyakoribbá válik.

Mint meningealis szindróma megnyilvánuló hányinger és hányás, fénytől való félelem, a bőr hiperesthesia, a nyaki izmok merevségének jelenléte és egyéb jelek. Ebben az esetben az agyhártyagyulladás tünetei először fejfájásban nyilvánulnak meg, amely a betegség előrehaladtával fokozódik. A fejfájás megnyilvánulása az agy membránjaiban és az erekben lévő fájdalomreceptorok irritációját váltja ki a gyulladás kialakulása, a toxinnak való kitettség és a koponyaűri nyomás növekedése miatt. karakter fájdalom- felrobban, a fájdalom nagyon erős lehet. Ugyanakkor a fájdalom lokalizálható a homlokban és az occipitalis régióban, amely a nyakat és a gerincet érinti, sőt néha a végtagokat is érinti. Még a betegség kezdetén is előfordulhat, hogy a beteg hányást és hányingert tapasztal, miközben ezek a jelenségek nem kapcsolódnak az étkezéshez. Agyhártyagyulladás gyermekeknél és másoknál ritka esetekés felnőtt betegeknél görcsök, delírium jelentkezhet, pszichomotoros izgatottság. De közben további fejlődés betegségek, ezeket a jelenségeket általános kábulat váltja fel és. Többért késői szakaszok betegségek, ezek a jelenségek néha kómába fordulnak.

Az agy membránjainak irritációja miatt reflex izomfeszültség figyelhető meg. Leggyakrabban a betegnek van Kernig jele és merevség nyakizmok. Ha a beteg betegsége súlyos, akkor az agyhártyagyulladás egyéb jelei is megjelennek. Tehát a beteg hátradobja a fejét, behúzza a gyomrát, megfeszítve az elejét hasfal. Ebben az esetben fekvő helyzetben a lábak a gyomorhoz húzódnak (ún. meningealis pozíció). Egyes esetekben a beteg járomcsontban nyilvánul meg spondylitis ankylopoetica , erőteljes fájdalom szemgolyók, ami nyomás hatására vagy a szem mozgatásakor nyilvánul meg. A beteg rosszul reagál a hangos zajra, hangos hangok, szúrós szagok. Legjobb benne hasonló állapot az embernek kedve van befeküdni sötét szoba mozdulatlanul és csukott szemmel.

Meningitis gyermekeknél csecsemőkor nyilvánul meg a feszültség és a kiemelkedés a fontanel, valamint a jelenléte a tünet a "felfüggesztés" Lesage.

Meningitis esetén a vénás hiperémia megnyilvánulásai, porckorong ödéma lehetséges látóideg. Súlyos betegség esetén az agyhártyagyulladás jelei lehetnek a pupillatágulat, a kettőslátás, . Az ember nyelési nehézségei, a végtagok bénulása, a mozgások rossz koordinációja, remegés lehetséges. Az agyhártyagyulladás ezen tünetei mind a membránok, mind az agy anyagának károsodását jelzik. Ez lehetséges a utolsó szakasza betegségek.

A bakteriális agyhártyagyulladás általában hevenyen kezdődik, súlyos meningealis tünetekkel. A lassabb fejlődés csak azokra jellemző tuberkulózisos agyhártyagyulladás . A bakteriális agyhártyagyulladás legtöbb esetben a cukorszint alacsony, a fehérjeszint pedig magas.

Időseknél az agyhártyagyulladás lefolyása atipikus lehet. Tehát a fejfájás hiányozhat vagy enyhén megnyilvánulhat, ugyanakkor a kéz, a láb és a fej remegése figyelhető meg. Álmosság van.

A meningitis diagnózisa

Általában az "agyhártyagyulladás" diagnózisát az agyhártyagyulladás három jelének jelenléte vezérli:

- általános fertőző szindróma jelenléte;
- shell (meningealis) szindróma jelenléte;
- változtatások gyulladásos természet a cerebrospinális folyadékban.

Ugyanakkor lehetetlen diagnosztizálni az agyhártyagyulladást, ha ezen szindrómák közül csak egy van jelen. Színreállításhoz helyes diagnózis számos virológiai, bakteriológiai kutatási módszer eredménye fontos. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása a cerebrospinális folyadék vizuális vizsgálatával is történik. Ugyanakkor egy szakember a hibátlanul figyelembe veszi az általános epidemiológiai helyzetet és a klinikai kép sajátosságait.

Az agyhártya irritáció jeleit mutató betegeknél lumbálpunkciót kell végezni. Az eljárás során az agy-gerincvelői folyadékot eltávolítják későbbi vizsgálat céljából egy vékony tű segítségével, amelyet a hát alsó részébe szúrnak. Szintén meghatározva Jelen állapot , nagyszámú sejt jelenléte ( pleocytosis ), valamint hogy mennyire változott az összetételük. Speciális vizsgálatokat is alkalmaznak a bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás megkülönböztetésére.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelésében nagyon fontos mindenekelőtt annak meghatározása, hogy melyik kórokozó váltotta ki a betegség kialakulását. Ezt a betegséget azonban kizárólag kórházi körülmények között kell kezelni. A vírusos agyhártyagyulladás általában viszonylag könnyen lezajlik, ezért a betegnek erősen javasolt a sok folyadék fogyasztása, hogy megelőzze a szervezet kiszáradását. Az agyhártyagyulladás kezelésére fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat használnak. Általában egy személy körülbelül két hét alatt felépül.

Bakteriális agyhártyagyulladás esetén, különösen, ha provokálják, a kezelést nagyon sürgősen elő kell írni és el kell végezni. Ha a betegnél bakteriális agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, akkor a kezelésre elsősorban széles profilú antibiotikumokat alkalmaznak. A betegség ezen formájára a leggyakrabban használt gyógyszer az . A kutatók szerint ezt a gyógymódot képes elpusztítani az agyhártyagyulladás kórokozóinak mintegy 90%-át. A gennyes agyhártyagyulladással diagnosztizált betegeknél azonnali penicillin-kezelést írnak elő.

Gyermekek és felnőttek agyhártyagyulladásának kezelésére is használják gyógyszerek, amely csökkentheti a koponyaűri nyomást, lázcsillapító hatású gyógyszerek. Gyakran be komplex terápia ki is nevezték nootróp szerek, , az agyi véráramlás aktivitását serkentő gyógyszerek.

Fontos figyelembe venni, hogy ha az agyhártyagyulladásból felépült felnőttek nem mindig igényelnek állandó további orvosi ellenőrzést, akkor a gyermekek agyhártyagyulladása a teljes gyógyulás után is ok arra, hogy rendszeresen orvoshoz forduljanak.

A gyógyulási szakaszban lévő betegeknek kerülniük kell nagy terhelés mind fizikai, mind érzelmi, kerülje a túl sok közvetlen napfényt, ne igyon sok folyadékot és próbáljon meg minél kevesebb sót fogyasztani. Az alkoholt teljesen ki kell zárni.

Az orvosok

Gyógyszerek

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A mai napig sikeresen alkalmazzák az agyhártyagyulladás egyes kórokozói elleni védőoltást (pneumococcus, Haemophilus influenzae elleni vakcina). Fontos figyelembe venni, hogy a védőoltás elég sokat ad kézzelfogható hatást agyhártyagyulladás elleni védekezésben azonban nem garantálja a fertőzés száz százalékos megelőzését. Azonban még ha fertőzött is a betegséggel, a beoltott személy sokkal több időn belül agyhártyagyulladást kap. enyhe forma. Az oltás után három évig érvényes.

Az agyhártyagyulladás megelőzésének módszereként fontos a mindennapi higiénia alapvető szabályainak betartása. Fontos Speciális figyelem fizetni a rendszeres kézmosásért, a személyes tárgyakért (rúzs, edények, fogkefe stb.) felhasználásra nem adják idegenek. Meningitisben szenvedő beteggel való szoros érintkezés esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A szakember tud időpontot egyeztetni bizonyos gyógyszerek megelőzés céljából.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

A bakteriális meningitis agykárosodást okozhat az emberben. Így a legsúlyosabb szövődmények ezt a betegséget vannak, süketség, késés mentális fejlődés agyhártyagyulladással gyermekeknél. Ha nem kezded jól és időben történő kezelés agyhártyagyulladás, a betegség provokálhat halál. Különösen súlyos esetekben halálórákon belül jön.

Források listája

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia és idegsebészet. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitis és encephalitis. Szentpétervár: Foliant, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Immunológia. - M.: Orvostudomány, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Útmutató fertőző betegségek. - Szentpétervár: Üstökös, 1996.

Az agyhártyagyulladás gyulladásos folyamat, amely az agyhártyát érinti. Az agyhártyagyulladásnak számos formája van, amelyek mindegyike életveszélyes a beteg számára, és azonnali orvosi ellátást igényel. A legtöbb esetben az agyhártya gyulladása a fertőző kórokozók lenyelésének hátterében alakul ki. Ezt a kóros folyamatot etiológiától függetlenül általános meningealis tünetek, általános gyulladásos tünetek, valamint gyulladásos elemek jelenléte jellemzi. gerincvelői folyadék. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása során a klinikai kép elemzését végzik, és számos további kutatás, melynek kulcsa a lumbálpunkció, eredményei alapján tisztázható az agyhártyagyulladás formája és meghatározható az optimális kezelési taktika.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

A mai napig nem egységes osztályozás agyhártyagyulladás, in klinikai gyakorlat Az agyhártyagyulladást egyidejűleg több kritérium szerint osztják fel.

Etiológia szerint:

• bakteriális (staphylococcusok, mycobacterium tuberculosis, streptococcusok);
• gombák (cryptococcusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák);
• protozoális (toxoplazmózissal, maláriával);
• vírusos (herpesz, kanyaró, rubeola, HIV, ECHO ellen).

A gyulladásos folyamat természetétől függően:

• savós (fertőző betegségekkel alakul ki);
• gennyes (ha van) magas szint leukociták a cerebrospinális folyadékban).

Patogenezis szerint:

• elsődleges (a gyulladásos folyamat kialakulása az agyhártyában önállóan, közös hiányában történik fertőzés szervezet vagy bármely szerv helyi fertőzése);
• másodlagos (helyi vagy általános fertőző betegség hátterében alakul ki).

A folyamat elterjedtsége szerint:

• korlátozott;
• általánosított.

A folyamat lokalizációja szerint:

• konvexitális;
• diffúz;
• helyi;
• bazális.

A betegség lefolyásától függően:

• akut (ezek közé tartozik a villámlás);
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

A súlyosság szerint a formákat megkülönböztetik:

• fény;
• átlagos;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az agyhártyagyulladás etiológiája és patogenezise

Az agyhártyagyulladás kialakulásának mechanizmusát kiváltó etiológiai tényezők lehetnek:

• bakteriális kórokozók (pneumococcusok, staphylococcusok, meningococcusok, coli, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• gombák (cryptococcusok, candida);
• vírusok (rubeola, kanyaró, Coxsackie, HIV, ECHO, herpesz).

Egyes esetekben az agyhártya gyulladása a helminthiasis szövődményei és a protozoák szervezetbe való bejutása következtében alakul ki.

A fertőzés szervezetbe jutásának módjai

• A fertőző ágensek többféle módon behatolhatnak az agyhártyán, de leggyakrabban a gyulladás elsődleges fókuszába, és ennek eredményeként bejárati kapu fertőzésre, a nasopharynxben lokalizálódik. Továbbá a fertőzés a vérárammal együtt az agy membránjaira költözik. Általában a fertőzésnek a véráramon keresztül történő terjedése a szervezetben jellemző krónikus fertőzési gócok (sinusitis, középfülgyulladás, kolecisztitisz, furunculosis, tüdőgyulladás stb.) jelenlétében.
• Szintén létezik érintkezési mód fertőző ágens bejutása az agyhártyába. Az agyhártyagyulladás kialakulásának ez a változata akkor fordulhat elő, ha a koponya csontjainak integritása megsérül, és a genny behatol a koponyaüregbe az osteomyelitis hátterében. gennyes arcüreggyulladás, a szemgolyó és a szemüreg gyulladása, valamint azzal születési rendellenességek a központi idegrendszer fejlődése, lumbálpunkció után, a fej lágyrészeinek hibáival és bőrsipolyokkal.
• Ritkán a fertőzés átterjedhet az agyhártyára nyirokerek orrüreg.

Bármely életkorú beteg szenvedhet ebben a betegségben, de leggyakrabban gyermekeknél alakul ki agyhártyagyulladás, ennek oka a vér-agy gát (a szervezet védekező funkciója) tökéletlensége. idegrendszer személy idegen anyagoktól) és az immunitás elégtelen kialakulása.

Az agyhártyagyulladás kialakulásában fontos szerepet játszanak a hajlamosító tényezők, amelyek a következők: fertőző betegségek, traumás agysérülés, méhen belüli patológiák magzat, oltás stb.

Behatoláskor patogén mikroorganizmusok a központi idegrendszerben az agy és a gerincvelő lágy membránjai érintettek. A legtöbb esetben kóros folyamat kiterjed a lágy és a pókhártyára, de lehetséges a dura mater, a koponyagyökerek, ill. gerincvelői idegekÉs felső osztályok agy.

A gyulladásos folyamat agyhártyára gyakorolt ​​​​hatása a legtöbb szervből és rendszerből számos szövődményt okozhat, különösen a mellékvese-, vese-, légúti- és szívelégtelenségben, és egyes esetekben halálhoz vezethet.

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Tekintet nélkül etiológiai tényezőkés ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusai, az agyhártyagyulladás klinikai képét standard megnyilvánulások jellemzik: meningealis szindróma a cerebrospinális folyadék jellegzetes változásaival kombinálva, valamint általános fertőző tünetek.

A meningealis szindróma az irritáció következtében alakul ki és gyulladásos reakciók az agyhártyában, és klinikailag általános agyi tünetegyüttesben és megfelelő agyhártya-tünetekben nyilvánul meg. Az általános tünetek közé tartozik a szédülés, fejfájás, fény- és hangfóbia. A meningealis tünetek első megnyilvánulása általában a betegség kezdete után 2-3 nappal jelentkezik, és a következőképpen fejeződik ki: merev nyaki izmok, Brudzinsky, Kernig, Lesage stb. A passzív fejhajlítás lehetetlensége (merev nyak) az agyhártyagyulladás első és állandó jele.

Ezen kívül van egy külön tünetcsoport, amely a tapintás és bizonyos célpontok ütődése során diagnosztizált jellegzetes fájdalomérzésekből áll. Az agyhártyagyulladásban a betegek fájdalmat éreznek, ha csukott szemhéjakon keresztül a szemgolyókra, a külső szemhéj elülső falára nyomnak. hallójárat, koponya ütögetésekor stb.

A meningitis klinikája gyermekeknél fiatalon Az enyheség jellemző, ezért a gyulladt agyi folyamat és különösen az agyhártyagyulladás gyanújával rendelkező gyermek vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a nagy fontanelle feszültségére, kidudorodására és lüktetésére, valamint számos egyéb tünetre.

Az agyhártyagyulladás klinikai képének fontos eleme a jelenléte jellemző változások a cerebrospinális folyadékban. Az agyhártya gyulladását a cerebrospinalis folyadék sejt-fehérje disszociációja bizonyítja. A gennyes meningitis tanulmányozása során a cerebrospinális folyadék zavaros színű, meg kell jegyezni magas vérnyomás agy-gerincvelői folyadék, és meghatározzuk annak tartalmát nagyszámú fehérjesejtek.

Idős betegeknél a tünetek atipikusak, ami enyhe fejfájásban vagy azok teljes hiánya, álmosság, a végtagok és a fej remegése, valamint mentális zavarok.

Az agyhártyagyulladás diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

fő diagnosztikai módszer agyhártyagyulladás vizsgálatában lumbálpunkció lesz, mivel a cerebrospinális folyadék vizsgálata minimális klinikai megnyilvánulásokkal is kimutathatja az agyhártyagyulladást. Ez a tanulmány csak kórházi körülmények között és utána végezhető előzetes diagnózis, amely magában foglalja az anamnézis gyűjtését, tapintását, ütőhangszereit, agyhártya- és agyi jelek azonosítását, valamint az ellenjavallatok kizárását. A legtöbb esetben a cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi a betegség etiológiájának meghatározását és a megfelelő kezelés előírását. A differenciáldiagnózis fő feladata a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek, különösen az agyhártyagyulladás kizárása. Megkülönböztető tulajdonság meningizmus - az általános fertőző tünetek hiánya a meningealis szindróma hátterében.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás közvetlen indikációja a beteg kórházi kezelésének. Terápiás taktika etiotróp jellegű, és a fertőzés elsődleges fókuszának megszüntetésére irányul. Az etiotróp kezelés hatását a klinikai adatok és eredmények elemzése alapján értékelik. mikroszkópos vizsgálat folyadék.

A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésében mind gyermekeknél, mind felnőtteknél a fő hangsúly az drog terápia antibiotikum felírására adott nagy adagok. Az antibiotikum kiválasztása a fertőzés kórokozójától függ.

A gyulladásos folyamat vírusos eredetével a vírusellenes gyógyszerek, különösen a viferon alkalmazása releváns. És gombás etiológiával az agyhártyagyulladást antimikotikus gyógyszerekkel kezelik.

A betegség okának megszüntetését célzó terápiás intézkedések mellett nagyon fontos a méregtelenítés és a helyreállító terápia alkalmazása.

A görcsrohamok megelőzése érdekében a használata javasolt lítikus keverékek(pipolfen, klórpromazin, novokain). Ha az agyhártyagyulladás lefolyását agyödéma vagy Waterhouse-Friderichsen szindróma bonyolítja, kortikoszteroidok (dexametazon) alkalmazása javasolt. Továbbá, ha szükséges, tüneti kezelés fájdalom és hipertermia.

A meningitis prognózisa

A betegség prognózisa a kialakulásának okától és időszerűségétől függ. terápiás intézkedések. Néha az agyhártyagyulladás kezelése után a betegeknek fejfájása, hallás-, látáskárosodása, agy-gerincvelői folyadékhiány stb. jelentkezhet. Ha nem diagnosztizálják és kezelik időben, az agyhártyagyulladás végzetes lehet.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A betegség megelőzése érdekében szükséges egészséges életmódélet, keményedés, időben fertőtleníteni gócok akut és krónikus fertőzés, valamint a betegség legkisebb gyanúja esetén is azonnal forduljon szakemberhez.

Az agyhártyagyulladás nagyon alattomos gyulladásos betegség a gerincvelő vagy az agy membránja, amely néha villámgyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Ez a betegség mindig sok következményt hagy maga után, a migrénszerű fájdalmaktól a súlyos agyi rendellenességekig.

Szerencsére, ha időben elkezdi a kezelést, akkor az agyhártyagyulladás legyőzhető, és valószínűleg következmények nélkül. Mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek ettől a betegségtől. Meningitis - tünetek felnőtteknél és következmények, olvassa el az alábbiakban.

Ez a betegség bizonyos mértékig a világ minden országában gyakori, de leggyakrabban az afrikai kontinens országaiban fordul elő. Oroszországban az agyhártyagyulladás kitörését leggyakrabban télen vagy tavasszal figyelik meg februártól áprilisig. Az ilyen szezonalitást az időjárási viszonyok éles változásai, valamint az emberek zárt és rosszul szellőző helyeken való hosszú távú tartózkodása határozzák meg.

Az agyhártyagyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy az agy lágy membránjaiba különféle módon behatolnak káros mikroorganizmusok. A betegség etiológiája szerint, azaz előfordulásának okai szerint az agyhártyagyulladás többféle típusát különböztetjük meg:

• vírusos;
• bakteriális;
• protozoon;
• gombás;
• vegyes.

A fajok neve alapján az agyhártyagyulladás előfordulását gombák, vírusok és kórokozó baktériumok provokálhatják, többek között:

• pneumococcusok;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• hemofil bacillus;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa stb.

De a legtöbb gyakori ok A felnőttkori betegség előfordulása meningococcus fertőzésnek minősül, amely a fertőzött személytől levegőcseppekkel terjed, bár fejsérüléssel vagy az emberi szervezetben kialakuló fertőző gócokkal is bejuthat a szervezetbe.

Ugyanakkor agyhártyagyulladást bárhol elkaphat - akár tömegközlekedésben, akár rendelőben is. Ezt a betegséget az jellemzi súlyos lefolyású betegséget, és gyakran súlyos szövődményekhez vezet.

Az agyhártyagyulladás kialakulásának oka más betegségek is lehetnek:

• kelések a nyakban;
• arcüreggyulladás;
• fülgyulladás;
• csont osteomyelitis;
• tüdőtályog stb.

A kockázati csoportba elsősorban a legyengült immunrendszerűek, fejsérültek, központi idegrendszeri problémákkal küzdők, hátbetegek, koraszülöttek, terhesek, krónikus betegségek. Leggyakrabban az agyhártyagyulladás a férfiakat vagy a kisgyermekeket érinti. Egészséges ember is lehet meningococcus fertőzés hordozója.

Az agyhártyagyulladás veszélyes betegség, ezért kialakulásának első jeleinél fontos, hogy haladéktalanul orvoshoz forduljunk. A beteg azonnali kórházi kezelésre vár.

Tünetek

A betegség első jelei a fertőzést követő 24 órán belül jelentkeznek. Az agyhártyagyulladást legfeljebb elég könnyű kimutatni korai szakaszaiban, hiszen nagyon fényes és jellegzetes tünetek amelyeket nem szabad összetéveszteni más betegségek jeleivel:

• a testhőmérséklet gyorsan 40 fokra emelkedik;
• 3 órával a hőmérséklet-emelkedés után az egész testet kiütés borítja;
• tartós hányinger és hányás;
• a szemgolyók fájdalma, amikor megnyomják;
• kifejezett fejfájás;
• súlyos szédülés;
• a beteg hátán fekvő vágya, hogy hátradobja a fejét;
• a nyakizmok merevsége (a fej mellkasra billentésének nehézségei);
• a beteg visszahúzza a gyomrát és meghúzza a lábát, hajlítva azokat az ízületeknél;
• a torok és a mandulák vörösek.

Már ebben a szakaszban is fontos, hogy mielőbb orvost hívjunk, aki előírja a szükséges kezelést. Ha legalább egy kis késés, akkor a betegség tovább fejlődik, és a következő tünetek jelennek meg:

• eszméletvesztés;
• helytelen viselkedés;
• a személy tombolni kezd;
• görcsök.

Különösen fontos ezeknek a tüneteknek a megjelenésére figyelni, ha valaki előző nap arcüreggyulladása, tüdőgyulladása vagy tuberkulózisa volt.

Az orvos végül csak ezt követően tudja felállítani a diagnózist és meghatározni az agyhártyagyulladás típusát szükséges vizsgálat. A betegség súlyosságától függően egy személy általános osztályon vagy intenzív osztályon helyezhető el.

Kapcsolódó videó

Agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása, amelyet baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák okoznak. Néha az agyhártyagyulladás vegyes etiológiájú.

Az agyhártyagyulladás formái

1. Leptomeningitis (gyulladt lágy és arachnoid membrán).
2. Pachymeningitis (az agy kemény bélésének gyulladása).
3. Arachnoiditis (csak az arachnoid membrán gyulladása, ritka).

Agyhártyagyulladás esetén a gerincvelő és az agy membránja károsodhat (gerinc- és agyhártyagyulladás). A gyulladás természeténél fogva az agyhártyagyulladás savós és gennyes lehet. A cerebrospinális folyadék túltermelését a gyulladásos változások okozzák érhártya plexusok kamrák. Az agy intratekális struktúráinak folyamatában való részvétellel meningoencephalitis alakul ki. Mindez az agyhártyagyulladás bizonyos tüneteit okozza.

Savós agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladást a Coxsackie és az ECHO vírusok okozzák. Az agyhártyagyulladáson kívül ezek a vírusok meningoencephalitist, szívizomgyulladást, izomfájdalmat (izomfájdalmat) okozhatnak.

A vírus terjedésének módjai:

1. Fekális-orális. Szennyezett élelmiszeren és vízen keresztül. A vírus a belekben szaporodik és hosszú idő kiemelkedik belőle külső környezet, ahol hosszú ideig tárolják háztartási cikkeken, in élelmiszer termékek, csatornavizek.
2. Levegőben.
3. A vírus transzplacentáris átvitele lehetséges. Tovább korai időpontok terhesség, a magzat fejlődésében rendellenességeket okoz, on későbbi időpontok- halála vagy méhen belüli fertőzése.

A gyermekek enterovírusokkal szembeni érzékenysége nagyon magas, különösen a 3-10 éves gyermekek esetében. A veleszületett immunitás 3 hónapos korig fennmarad. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az enterovírus fertőzés ritka, ami a tünetmentes fertőzés következtében kialakult immunitásukkal magyarázható.

Az agyhártyagyulladás maximális előfordulását tavasszal rögzítik - nyári időszak. Az enterovírus fertőzés nagyon fertőző, ezért amikor gyermekcsoportba kerül, járványkitörések lépnek fel (a csoport akár 80%-a megbetegszik).

Hogyan lehet gyanítani az agyhártyagyulladást

Minden az orr és a torok nyálkahártyájának károsodásával kezdődik, majd a vírus véráramlással (hematogén úton) eléri. különböző rendszerekés olyan szervek, amelyek akut savós meningitis vagy meningoencephalitis, izomfájdalmak vagy akut myositis, szívizomgyulladás, hepatitis és egyéb betegségek kialakulását okozzák: enterovírus exanthema, gastroenterikus forma, szívizomgyulladás. Gyakran vannak kombinált formák, de ezek közül a legjellemzőbb a savós agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás akutan kezdődik. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Agyhártyagyulladás esetén szédülés, erős fejfájás, izgatottság, szorongás, ismételt hányás jelentkezik. Néha vannak hasi fájdalmak, delírium, görcsök. Az agyhártyagyulladásban szenvedő arc piros (hiperémiás), enyhén pépes (ödémás), a szem sclera injekciót kap, a torok vörös, hátsó fal a garat és a lágyszájpad szemcsés.

Az agyhártyagyulladás első napjaitól kezdve meningealis tünetek jelentkeznek:

1. Merev nyak - amikor megpróbálja lehajtani a fejét, ellenállást tapasztal.
2. Pozitív Kernig-jel - amikor a láb be van hajlítva csípőizület, a feszültség miatt a térdízületben nem lehet kiegyenesíteni hátsó csoport combizmok.
3. Brudzinsky tünet - a páciens lábának passzív hajlításával a csípőben és térdízületek, a másik láb is automatikusan behajlik.

E három tünet kombinációja agyhártyagyulladás esetén nem szükséges, néha enyhék. Leggyakrabban a magasságban találhatók. hőmérsékleti reakció agyhártyagyulladással, és rövid távú.

A diagnózist a lumbálpunkció az ital változása alapján.

Az agyhártyagyulladás 3-5 napig tart, a savós agyhártyagyulladás visszaesése lehetséges. Agyhártyagyulladás után az asthenia 2-3 hónapig fennáll, maradványhatások megnövekedett koponyaűri nyomás (fejfájás, időszakos hányás).

Gyermekek savós agyhártyagyulladás kórházi kezelésnek vannak kitéve.

Hogyan lehet megelőzni az agyhártyagyulladást?
Egyesült specifikus megelőzés enterovírus fertőzés, és különösen az agyhártyagyulladás, még. Nagy járványellenes jelentőségű a betegek időben történő elkülönítése és korai diagnózis. Ne vigye gyermekét óvodába a legkisebb jele bármely betegség veszélyezteti más gyermekek egészségét. Meg kell tanítani a gyermeket a higiéniára, az immunrendszer erősítésére.

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás

A meningococcus fertőzést különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik: az egyszerű hordozótól, a nasopharyngitistől a generalizált formákig - meningoencephalitis, gennyes meningitis, meningococcemia.

A Meningococcus a Neisseria meningitidis nemzetségbe tartozik. Ez a baktérium 30 perc után elpusztul, miután a testen kívülre kerül.

Kitől kaphat agyhártyagyulladást?
A meningococcus eredetű agyhártyagyulladás csak az embereket érinti, leggyakrabban 14 év alattiak. Közöttük legnagyobb számban agyhártyagyulladás esetei 5 év alatti gyermekeknél fordulnak elő. Az élet első három hónapjában élő gyermekek ritkán szenvednek agyhártyagyulladásban. De az agyhártyagyulladás előfordulási eseteit az újszülöttkori időszakban is leírták. Méhen belüli fertőzés is lehetséges. A betegség forrása hordozók vagy betegek, akiknek hurutos jelenségei vannak a nasopharynxben. A fertőzés terjedésének mechanizmusa az aeroszol (levegő útján). A fertőzéshez fontos a gyerekek zsúfoltsága a szobában, a kontaktus időtartama. A meningococcusra való érzékenység alacsony: 10-15%. Bizonyíték van a meningococcusra való családi hajlamra.

Az életre és a gyógyulásra vonatkozó prognózis attól függ időben történő diagnózis, megfelelő kezelés, kísérő betegségek, a szervezet reakciókészsége.

A meningococcus okozta nasopharyngitist nagyon nehéz megkülönböztetni más típusú orrfolyástól és torokfájástól. És csak a meningococcus fertőzés kitörése idején gyerek csapat gyanítható. 5-7 nap alatt magától elmúlhat, vagy a betegség életveszélyes generalizált formájába - meningococcemia -ba mehet át.

A menincococcemia gyakran akutan, gyakran hirtelen kezdődik, jelentős hőmérséklet-emelkedéssel, hidegrázással és hányással. Kisgyermekeknél a fejfájást szúrós kiáltás kíséri, különösen súlyos esetekben eszméletvesztés is előfordulhat. A testen vérzéses csillagkiütés jelenik meg, közepén nekrózis gócokkal. Gyakran rózsás-papuláris kiütéssel kombinálva. Az ízületek károsodása szinovitis és ízületi gyulladás formájában jelentkezik. Az uveitis a szem érhártyájában alakul ki, barna (rozsdás) színűvé válik.

A meningococcemia fulmináns formája (hiperakut meningococcus szepszis) különösen veszélyes. A kiütés elemei szó szerint a szemünk előtt cianotikus foltokat képeznek, amelyek holttestekre emlékeztetnek. Baba hánykolódik az ágyban artériás nyomás elesik, légszomj jelentkezik, a meningealis tünetek nem állandóak, gyakrabban nem észlelik, megjegyzik izom hipotenzió. Egyik sem online konzultációk az interneten, sürgősen mentőt kell hívni!

meningococcus okozta agyhártyagyulladás hidegrázással, lázzal, erős fejfájással kezdődik, amelyet a fej elfordítása, erős fény- vagy hangingerek súlyosbítanak. Fájdalom jelentkezhet a gerinc mentén. A fokozott bőrérzékenység (hiperesztézia) a gennyes agyhártyagyulladás egyik vezető tünete. Az agyhártyagyulladás kezdetének első napjától hányás jelentkezik, amely nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez. Fontos tünet görcsök. meningealis tünetek eltérhet a betegség első napjától, gyakrabban az agyhártyagyulladás 2-3. napján figyelhető meg.

A meningococcus fertőzés súlyos, halálhoz vezető lefolyása mellett vannak enyhe abortív változatok is.

A meningococcus fertőzés időben történő, hozzáértő kezelésével a prognózis kedvező, de ez függ a gyermek életkorától és a betegség formájától. De a halálozás továbbra is meglehetősen magas, átlagosan 5%.

Ha meningococcus fertőzés gyanúja merül fel, azonnali kórházi kezelésre van szükség. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Nincsenek hagyományos módszerek.

A meningococcus fertőzés generalizált formájával vagy hordozójával érintkező személyeket a gyermekintézményekbe nem engedik be. negatív eredmény tartály. a nasopharynx nyálkahártyájának vizsgálata.

Fontos megelőző érték higiéniai intézkedések: helyiségek gyakori szellőztetése, gyermekcsoportok felosztása, ultraibolya besugárzás a helyiségeket, a háztartási cikkeket klórtartalmú oldatokkal kell kezelni, a forraló játékokat, edényeket, megelőző vizsgálatok gyerekeket egészségügyi dolgozó.

Hogy van-e a megelőző védőoltások agyhártyagyulladásra?
Igen, van, de nem minden baktériumcsoport ellen. A meningococcus elleni vakcina védelmet nyújt az N. meningitidis A+C vagy ACWY szerocsoportja ellen. 2 éves kortól kerül forgalomba.

Tól től nem specifikus profilaxis A fenti módszereken túlmenően nem ajánlott nyílt vízben úszni, különösen kisgyermekek számára, és nem utazni olyan országokba, ahol gyakori az agyhártyagyulladás.

Meningoencephalitis (kéthullámú vírusos meningoencephalitis) is előfordul kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Az agyhártyagyulladás és a meningoencephalitis candidális (gombás) fertőzésekkel is előfordul kisgyermekeknél. Az agyhártyagyulladás jelenségei akkor jelentkeznek, amikor különféle betegségek, még influenza és ARVI esetén is, és minden esetben szükséges pontos diagnózisÉs hozzáértő kezelés. Egy vírust nem lehet antibiotikumokkal kezelni, és nem segítenek a mikrobiális fertőzésen sem vírusellenes gyógyszerek. Ugyanez a gombás fertőzésekkel. Minden időpontot csak orvos végezhet. A szülők kötelesek odafigyelni saját és gyermekük egészségére. Az orvosokkal - feladataik egyértelmű ellátása.

Az agyhártyagyulladás, amelyet néha spinális agyhártyagyulladásnak is neveznek, a fejet körülvevő hártyák gyulladása és gerincvelő. Általában agyhártyagyulladást okoznak vírusos fertőzés, de okozhatja bakteriális és gombás fertőzés is. A fertőzés típusától függően az agyhártyagyulladás könnyen gyógyítható, vagy potenciálisan életveszélyes lehet.

Lépések

1. rész

A tünetek azonosítása felnőtteknél és gyermekeknél

Vigyázzon az erős fejfájásra. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő agyhártya gyulladása által okozott fejfájás különbözik a többi fájdalomtípustól. Sokkal rosszabb, mint a kiszáradás vagy akár a migrén miatti fejfájás. Az agyhártyagyulladásban szenvedők általában tartósan súlyos fejfájást tapasztalnak.

Ügyeljen a fejfájással járó hányingerre és hányásra. A migrént gyakran hányinger és hányás kíséri, így ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak automatikusan agyhártyagyulladásra. Fontos azonban, hogy fokozottan figyeljen az egyéb tünetekre, ha Ön vagy az Ön által gondozott személy hányingere van ahhoz, hogy hányjon.

Ellenőrizze a hőmérsékletet. A magas láz más tünetekkel együtt arra utalhat, hogy az ok agyhártyagyulladás, nem pedig megfázás vagy torokfájás. Annak megállapítására, hogy benne van-e hőség a tünetlistában mérje meg beteg embernél.

Határozza meg, érez-e fájdalmat és merevséget a nyakában. Ez nagyon gyakori tünet agyhártyagyulladásos betegeknél. A feszültséget és a fájdalmat a gyulladt agyhártya nyomása okozza. Ha Önnek vagy valakinek olyan nyaki fájdalma van, amely úgy tűnik, nincs összefüggésben a fájdalom és merevség egyéb gyakori okaival, például izomhúzódással vagy fejsérüléssel, akkor agyhártyagyulladás lehet a tettes.

Koncentrálási nehézség. Mivel az agyhártya az agyhártyagyulladás során begyullad, a betegeknek gyakran nehézségei vannak az észleléssel. Figyelmeztető jel lehet, ha nem tud befejezni egy cikk elolvasását, egy beszélgetésre összpontosítani vagy egy feladatot elvégezni, és súlyos fejfájással párosul.

Ügyeljen a fotofóbiára. A fotofóbia így jelenik meg erőteljes fájdalom fény okozza. A felnőttek szemfájdalma és érzékenysége agyhártyagyulladással jár. Ha Önnek vagy valakinek, akivel ismeri, nehezen megy a szabadba vagy egy szobában fényes világítás, elmenni orvoshoz.

Ügyeljen a görcsökre. A görcsök kontrollálatlan izomösszehúzódások, gyakran önkéntes jellegűek, amelyek általában okoznak ellenőrizetlen vizelésés általános dezorientáció. Előfordulhat, hogy a rohamot átélt személy közvetlenül a roham befejeződése után nem tudja, melyik éve van, hol van vagy hány éves.

Vegye figyelembe a jellegzetes kiütést. Bizonyos fajták például agyhártyagyulladás meningococcus okozta agyhártyagyulladás kiütést okoz. A kiütés vöröses vagy lila foltok formájában jelenik meg, és vérmérgezés jele lehet. Ha kiütést észlel, az üvegteszttel megállapíthatja, hogy agyhártyagyulladás okozta-e:

• Nyomja az üveget a kiütésre. Használjon átlátszó üveget, hogy lássa rajta a bőrt.
• Ha az üveg alatti bőr nem fehéredik ki, ez arra utal, hogy vérmérgezés történhetett. Azonnal menjen a kórházba.
• Nem minden típusú meningitis okoz kiütést. A kiütések hiányát nem szabad annak jeleként venni, hogy egy személynek nincs agyhártyagyulladása.

1. Vedd észre az állandó sírást. Számos betegség és egyéb probléma okozhatja, de ha a baba túlságosan idegesnek tűnik, és nem nyugszik meg a pelenkacserékkel, etetésekkel és egyéb olyan dolgokkal, amiket általában megtesz, hogy megnyugtassa, akkor orvost kell hívni. Más tünetekkel kombinálva az állandó sírás agyhártyagyulladás jele lehet.

   Ügyeljen az álmosságra és a letargiára. Ha általában aktív gyerek letargikussá, álmossá, ingerlékenysé válik, esetleg agyhártyagyulladás. figyelni figyelemre méltó változások a gyermek viselkedésében, ami letargiát és a teljes felébredés képtelenségét jelzi.

   Ügyeljen a gyenge szopásra etetés közben. Az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemők szoptatási képessége csökkent a szoptatás során. Ha a babának nehézségei vannak a szopással, azonnal forduljon orvoshoz.

   Ügyeljen a baba nyakának és testének változásaira. Ha úgy tűnik, hogy babája nehezen mozgatja a fejét, és teste szokatlanul feszültnek és hajthatatlannak tűnik, az agyhártyagyulladás jele lehet.

3. rész

Határozza meg Különféle típusok

A vírusos agyhártyagyulladás vizsgálata. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem igényel kezelést, és magától elmúlik. Számos specifikus vírus létezik, például a vírus herpes simplex(HSV) és HIV, amelyek specifikus célzott vírusellenes kezelést igényelnek. A vírusos agyhártyagyulladás kontaktus útján terjed. Az enterovírusnak nevezett víruscsoport a fő forrás, és általában nyár közepétől kora őszig jelenik meg.