Sürgősségi ellátás a tüdőben. Sürgősségi ellátás tüdővérzés esetén

Az egyik legtöbb veszélyes állapotok az emberi élet számára tüdővérzésnek számít. A hemoptoea esetén a vér kiáramlik az edényekből tüdőszövet vagy hörgőfa a légutakon keresztül történő felszabadulásával. Először is orvosi ellátás ezzel a patológiával a szövődmények megelőzésére irányul, ezért nagyon korlátozott.

A tüdővérzés milyen jelei igényelnek segítséget

A hemoptoea veszélye a károsodás intenzitásában és mértékében rejlik.

A hemoptysis az egészség szempontjából kevésbé súlyos, a tracheobronchiális fa kis ereinek károsodása miatt következik be a gége vagy a garat betegségei miatt. Ugyanakkor a beteg állapota stabil, nyugodtan várhat egészségügyi ellátás. Ha a tüdő fő érkötege megsérül, a vérzés súlyossá válik, és olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• skarlátvörös habos vér váladékozása köhögési remegéssel együtt;
• köhögés gurgulázással a torokban;
• mellkasi kompresszió érzése, fájdalom;
• légszomj, fulladás;
• szédülés, gyengeség;
• anémiás szindróma jelei (sápadtság, tachycardia, csökkent vérnyomás).

Mindezek a jelek gyorsan megjelennek, előrehaladnak és fokozatosan légzési nehézséghez vezetnek. Időben történő orvosi ellátás hiányában gyorsan súlyos vérzés alakul ki, amely fulladáshoz és halálhoz vezethet.

Elsősegély

A tüdővérzés esetén azonnali sürgősségi ellátást kell biztosítani azon a helyen, ahol a patológia első jelei megjelentek.

Ha a szindróma oka idegen test vagy behatoló mellkasi seb, a tárgyat nem szabad eltávolítani, hanem nyílt seb tiszta (lehetőleg steril) ruhával kell rögzíteni. Ezenkívül a hemoptoea cselekvési algoritmusa ugyanaz:

1. Hívj egy mentőt.
2. Helyezzen ülő helyzetet az áldozatnak, testét és fejét előre döntve, lábát leengedve (fulladás megelőzése). Ha a személy eszméletlen, helyezze arra az oldalra, amelyről vérzés gyanúja merül fel. A sérült szerv tömörítése mellkas csökken a vérveszteség, a folyadék bejutásának veszélye a egészséges tüdő.
3. Távolítsa el a szabad légzést akadályozó ruházatot friss levegő.
4. Tedd hideget a mellkasra. Ez elősegíti a görcsöt kis hajók ami csökkenti a vérveszteséget. A tüdő hipotermiájának elkerülése érdekében 15 percig hideg borogatást kell alkalmazni, majd rövid szünetet kell tartani.
5. Biztosítson teljes pihenést az áldozatnak, nem beszélhet és ideges lehet.
6. Tilos a beteget etetni, inni, adhatsz egy darab jeget.
7. Mindent biztosítson, amire szüksége van (edény, törölköző, köpőkád, mosdó).

Tiltott tevékenységek

Tüdővérzés esetén teljesen lehetetlen felmelegíteni a beteget, konzervdobozokat, mustártapaszokat helyezni, meleg melegítő párnák, meleg borogatás a mellkason. Ez értágulathoz és fokozott vérzéshez vezet. Bármelyiket adni tilos gyógyszereket orvossal vagy sürgősségi koordinátorral való konzultáció nélkül.

Sürgős orvosi intézkedések

A mentőcsapat a helyszínen végzi az alapvető mentési műveleteket. A beteg állapotának enyhítése után kórházba kerülnek, ahol vizsgálatot végeznek, azonosítják a patológia okait. A kezelést előírják. Ha jelek tüdővérzés ne csökkenjen, fennáll a veszély aspirációs tüdőgyulladás vagy fulladás összeomlott tüdővel, a beteget sürgősen kórházba szállítják és műtétet hajtanak végre.

Helyben

A helyszínre érkező orvoscsapat megérti a patológia formáját. A tüdővérzés igazolásakor a mentős feladatai közé tartozik:

• A légutak tisztítása, az oxigén bejutásának biztosítása, kiküszöbölve a vér bejutását a alsóbb osztályok tüdő.
• Vérnyomás, pulzusmérés.
• A pulmonalis keringés nyomásának csökkentése érdekében a nitroglicerint vagy a nitroszorbidot szublingválisan adják be.
• Fájdalomcsillapító bevezetése intenzív fájdalomra.
• Vérzéscsillapító gyógyszer, például Vikasol intramuszkuláris injekciója.
• Görcsrohamok esetén a beteg Seduxent vagy Diazepamot kap.
• Intravénás kalcium-klorid oldat.

Az elsősegélynyújtás után a beteget a kórházba szállítják további vizsgálatra és kezelésre. Köhögéscsillapító gyógyszereket csak kifejezett köhögési reflex esetén adnak be. Ha a mentő kiérkezéséig a vérzést vérrögképződés bonyolítja, akkor a mentők sürgősségi ellátás tromboembóliával pulmonalis artéria.

A kórházban

Ha nem sürgős jelzések műtétre, például behatoló sebre, idegen tárgy a mellkasban vagy non-stop bőséges vérzés, a páciens egy sorozatot kap diagnosztikai eljárások. Ezek tartalmazzák:

• Bronchoszkópia. A vizsgálat során meghatározzák az edények általános állapotát és megtalálják a vérzés forrását. Bronchoszkóp segítségével a jelzések szerint biopsziát végeznek, gyógyszereket injektálnak az ér elváltozásának helyére, vagy koagulációt végeznek. Ezek a manipulációk segítenek ideiglenesen megállítani a vérzést.
• Röntgen két vetületben. Segít meghatározni a vér jelenlétét pleurális üreg vagy aspirációs tüdőgyulladás kialakulása. A beteg súlyos állapotában ez a módszer elhanyagolható.
• Angiográfia. Műsorok funkcionális állapot az erek, a véráramlás és a kóros folyamat mértéke.
• Laboratóriumi módszerek. Vérvizsgálatok, amelyek célja a véralvadási rendszer és a hemodinamika meghatározása.

A vizsgálat eredményei alapján konzervatív vagy sebészeti kezelést írnak elő. Radikális műtéteket csak olyan betegeken végeznek, akiknek állapota rendkívül súlyos. A sebészeti beavatkozás mértéke az érintett területtől függően eltérő. Egy szegmens törölhető ill teljes részesedést tüdő. BAN BEN végső megoldás végezzen pulmonectomiát (a teljes tüdő eltávolítása).

Kardiológus

Felsőoktatás:

Kardiológus

Kuban állam Orvostudományi Egyetem(KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Iskolai végzettség - Szakorvos

Kiegészítő oktatás:

"Kardiológia", "Szív- és érrendszeri mágneses rezonancia képalkotás tanfolyam"

Kardiológiai Kutatóintézet. A.L. Myasnikov

"Funkcionális diagnosztikai tanfolyam"

NTSSSH őket. A. N. Bakuleva

"Klinikai farmakológiai tanfolyam"

Orosz Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémia

"Sürgősségi kardiológia"

Genfi Kantoni Kórház, Genf (Svájc)

"Terapia tanfolyam"

Orosz állam orvosi intézet Roszdrav

A betegség és a sérülés súlyos szövődményei belső szervek a tüdővérzés (LC). Ez egy polietiológiai állapot, amelyben haemorrhagia - vérzés - fordul elő. A véres köpet izolálása a hörgők lumenébe rendkívül súlyos vészhelyzet. Hemophthisis, hemoptoea, diffúz alveoláris tüdővérzés más nevei ennek a tünetegyüttesnek. Ha a hemoptoeát kémiai expozíció vagy trauma okozza, a Nemzetközi Osztályozó szerint ez a betegség független betegség.

A hemoptoea etiológiája és patogenezise

Az LC gyakorisága a vérzés teljes mennyiségének körülbelül 1-4%-a. Sokan tévedésből nem mennek orvoshoz ilyen patológiával.

Tüdővérzés jelei esetén a betegnek sürgősen orvosi ellátásra van szüksége, mivel ebben a szövődményben a mortalitás tüdőbetegségek eléri az 50-80%-ot.

Mindkét tüdőben hatalmas vérszívás található. Ez a behatolás biológiai folyadék belégzéskor a légúti szövetekben.

A betegség okai

A tüdővérzés leggyakrabban középkorú és idős férfiaknál fordul elő.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• visszatérő tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek;
• hosszú távú szteroid hormonokat szedő betegek;
• büntetésüket töltő elítéltek;
• külső bevándorlók;
• gyermeket szülő nők;
• cukorbetegek;
• tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek;
• idősek;
• akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek.

Az LK számos betegség megnyilvánulása.

A tüdővérzést a következő tényezők okozzák:

• destruktív kóros folyamatok légutak;
• kitettség;
• cor pulmonale;
• fertőző betegségek;
• pszicho-érzelmi túlfeszültség;
• onkológiai folyamatok;
• a tüdő és a hörgők sérülései;
• tüdő tályog;
• a nyelőcső betegségei;
• vénás torlódás;
• beriberi;
• szisztémás betegségek;
• vérbetegségek;
• szívbetegség kialakulása;
• a mediastinum betegségei.

Krónikus atrófiás hörghurut, bronchiectasia, daganatok és tüdőtuberkulózis esetén leggyakrabban ilyen veszélyes szindróma fordul elő. A vérveszteség eseteinek akár 90%-a tuberkulózis következménye.

A hemoptoea osztályozása

Ennek a súlyos szindrómának a súlyosságát figyelembe veszik.

BAN BEN klinikai gyógyszer Az LC 3 fokát szokás megkülönböztetni:

1. A hemoptysis az hemoptysis. A nyálban vagy a nyálkás köpetben sok vércsík, biológiai folyadékrög található. A hemoptysis nem veszélyezteti a beteg életét.
2. Masszív vérzés. A köhögés során nagy nehézségek árán vérrög szabadul fel a tüdőből. Ez kóros folyamat szakaszosan vagy folyamatosan fordul elő.
3. Bőséges tüdővérzés. A vér folyamatos áramlásban folyik ki. Ez nagyon súlyos állapot a beteg számára. Asphyxia -val halálos kimenetelű van gyakori szövődmény ilyen tünet.

A betegség klinikai képe

A tüdővérzés általában hirtelen alakul ki a betegben. Megkezdődik a vérzés. A légzőszerv szöveteinek károsodása a kóros köpet vörösödését okozza. Tüdővérzés esetén a betegek tünetei eltérőek lehetnek. Eleinte a beteg időnként megköszörüli a torkát, idővel állapota romlik.

Nagy mennyiségben habos, véres köpet szabadulhat fel. A köhögés fokozódik, gyakrabban fordul elő. Erős vérzéssel jelenik meg erős köhögés amit nem lehet megállítani. Tüdővérzés esetén vér szabadul fel a légutakból az orron vagy a szájon keresztül. Véralvadás nem következik be, a hab kiemelkedhet.

A betegség jellegzetes megnyilvánulásai a következők:

1. Heves száraz köhögés a roham kezdetén. Később nedves lesz.
2. Tachypnea figyelhető meg. Frekvencia légúti mozgások percenként 60-ra vagy többre nő.
3. A légzés gyors, felületes. Légszomj.
4. Hideg verejték ürítése.
5. Erős vérzéssel eszméletvesztés lép fel.
6. Hemoptysis.
7. Zaj a fülben.
8. Fájdalom és kellemetlen érzés van a mellkasban.
9. A tracheobronchiális fa károsodása.
10. Központi cianózis alakulhat ki. artériás vér rosszul oxigénezett.
11. Látáskárosodás súlyos vérzéssel.
12. A hipotenzió a vérnyomás csökkenése.
13. A légzési zajok jól hallhatók - különböző méretű nedves hangok.
14. Görcsös szindróma.
15. Láz, subfebrilis állapot.
16. A bőr márványosodása és sápadtsága.
17. Szédülés fordul elő - szédülés, egyensúlyvesztés.
18. Fokozódnak a légzési elégtelenség jelenségei, asphyxia alakul ki.
19. A beteget elfogja a félelem.
20. Masszív tüdővérzés esetén vérszegénység alakul ki.

A vérzés forrását a köhögött vér színe alapján lehet azonosítani. A légcső érintett ágai vérzési forrást jelentenek. A beteg élénkvörös, habzó vért köhög fel, lenyeli a kiválasztódó nyálkacsomót. A tüdő szerkezetének megsemmisülésével sérülések, a tüdőartéria különböző kaliberű ágai szenvednek. Vadászgép sötét vér tüdővérzéssel ömlik ki az érintett erekből. Az LC a páciens testében gyorsan fellép kóros elváltozások. Ez jellemző a súlyos vérveszteségre.

Diagnosztikai eljárások

A tüdővérzés okának pontos megállapítása mindig nagyon nehéz. Különböző profilú orvosok foglalkoznak e betegség azonosításával. Az ilyen patológia kompetens diagnózisa mindig anamnézis adatokon, klinikai és radiológiai jeleken alapul.

A tapasztalatlan orvosok összetéveszthetik a diffúz alveoláris tüdővérzést az orrból. Emésztőrendszeri vérzés elfedheti az LC-t. Néha a beteg lenyeli a vért, ahelyett, hogy kiköhögné a tüdőből.

A diagnosztikához modern informatív módszereket használnak:

• auskultáció, ütés a vizuális vizsgálat során;
• a vérzés etiológiájának meghatározása lehetővé teszi a köpet vetését a mikroflórára;
• szerológiai vizsgálatok;
• a mágneses rezonancia képalkotás vagy a CT lehetővé teszi a szövetek rétegenkénti vizsgálatát;
• a vér kiáramlásának forrásának megtalálásához tracheobronchoszkópiát végeznek;
• kizárása céljából mitrális szűkület echokardiográfiát alkalmaznak;
• röntgenvizsgálat, a tüdő ultrahangja;
• általános vérvizsgálat;
• angiopulmonográfia - az erek kontrasztos vizsgálata;
• a vérparaméterek vizsgálata - koagulogram;
• bronchiális arteriográfia;
• kontrasztos radiodiagnózist végeznek a visszatérő tüdővérzés kimutatására;
• polimeráz láncreakció a diagnózis leghatékonyabb módja.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Rendkívül szükséges a megfelelő elsősegélynyújtás tüdővérzés esetén. A beteg hozzátartozóinak tisztában kell lenniük az ilyen segítségnyújtás algoritmusával az alapbetegség szövődménye esetén.

A beteg mellett tartózkodó személynek a következőket kell tennie:

1. Ebben a vészhelyzetben a mentőhívás megmentheti az áldozat életét.
2. A betegnek teljes lelki és fizikai pihenést kell biztosítani.
3. Annak elkerülése érdekében, hogy a vér egészséges tüdőbe kerüljön, a beteg ülő vagy félig ülő helyzete szükséges. Vér természetesen felől folyik felső osztály torzó.
4. Jó szellőzés, friss levegő szükséges az áldozat tartózkodási helyén.
5. A légzést nehezítő ruházatot le kell venni.
6. Adjon a betegnek köhögéscsillapító szereket.
7. A mellkasra hideg borogatást helyeznek.
8. Javasolt a jégdarabok lenyelése.

A mentőszolgálat munkatársai a beteget kórházba szállítják. A tüdővérzések sürgősségi ellátását a mellkassebészeti vagy pulmonológiai osztály szakemberei látják el. Az LC átmeneti leállítására orvosi hipotenziót alkalmaznak. A vért speciális bronchoszkóppal vagy aspirátorral távolítják el a légzőszervből.

Nagy intenzitású vérzéssel, orvosi berendezések segítségével folyadékot pumpálnak ki a tüdőből. Ez az eljárás nem szükséges a hemoptysishez. A kalcium-glükonátot intramuszkulárisan adják be a betegnek. A szulfokamfokain kardiostimuláló hatású. Az orvos antibiotikumot ír fel.

Konzervatív kezelés

A tüdővérzés kezelésének algoritmusa minden szakember számára ismert.

A kezelési kurzus egy sor tevékenységet tartalmaz:

1. Az oxigénterápia nazális katéteren keresztül történik.
2. A diuretikumok bevezetése látható. erős és gyorsan ható gyógymód a Lasix.
3. A difenhidramin és a Pipolfen antihisztamin és nyugtató hatású.
4. A szívösszehúzódások erejét a Korglikon, a Strofantin növeli.
5. A véralvadást felgyorsítja a Gordox, a nátrium-etamzilát, a Vikasol.
6. A fájdalmas köhögést a Promedol, Dionin, Codeine elnyomja.
7. A Ketorol, Analgin segít megszabadulni a fájdalomtól.
8. Nagy vérveszteséggel, helyettesítő terápia. A betegeket Ringer, Poliglukin, Trisol adagolják.
9. A vérnyomás csökkentésére Clonidine, Benzohexonium, Arfonad, Pentamine használatos.

Endoszkópos módszerek és műtét

A létfontosságú indikációk szerint terápiás bronchoszkópiát végeznek speciális szonda bevezetésével a sérült terület gyógyítására. Szükség esetén sebészeti kezelést végeznek. Érlekötés, pneumonectomia, ill tüdő reszekció. A légcső sürgősségi intubációját fulladás mellett végezzük.

Rendszeres orvosi vizsgálatok szükségesek. A szisztémás betegségek, a tüdő, a szív krónikus patológiája minden megnyilvánulásával kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel. Tüdővérzés esetén időben és hatékony kezelésre van szükség. Ez elkerüli a szövődmények és a súlyos következmények előfordulását.

A tüdővérzés (ukr. legeneva vérzés) egy életveszélyes állapot, amely azonnali szakképzett orvosi kezelést igényel. A hörgőerekből vagy a tüdőt tápláló csatornákból származó vérzések okozzák.

Ilyen vérzéssel a vér a légutakon keresztül szabadul fel, a hörgőkbe való kiáramlással.

Ez a kóros állapot komoly terhelést jelent, amely a kardiológiai vagy légúti csoportok különféle betegségei, valamint az egyes érrendszeri patológiák miatt jelentkezik.

A normális vérkeringés megsértése a tüdő edényein keresztül akkor fordul elő, ha deformálódnak és a tüdőszövetek megzavaródnak. A pulmonalis vérzés (LC) azonos neve diffúz alveoláris vérzés.

Ilyen kóros állapot esetén a beteg jóléte élesen megzavart, a vérkeringés kis körében keringési zavarok kísérik, ami a szív működésének megsértéséhez vezet.

Mi az LC?

A legtöbb esetben a tüdővérzés szövődményeként jelentkezik a szív-, tüdő- és vérképzőszervi betegségek miatt.

Éppen ezért a kezelés több orvos felügyelete mellett történik. különböző irányokba(kardiológusok, pulmonológusok, hematológusok, terapeuták).

Mivel a betegség súlyos szövődmény, ugyanolyan súlyos kezdeti betegségre utal.

Belső tüdővérzés hemothorax kialakulásával

E két kóros állapot egyidejűsége belső vérzés léphet fel, amely közvetlen halálhoz vezet.

A letalitás mértéke a fejlődési szakasztól és kísérő betegségek, valamint az orvosi ellátás gyorsasága. A halálozás 5-80 százalék között mozog.

A legtöbb esetben a betegek 50 éves koruk után, provokáló betegségek, hosszan tartó dohányzás, vagy károsodott tüdőfunkció esetén érintettek.

Egy független betegség, a tüdővérzés lehet mellkasi vagy tüdősérülésekkel, valamint a testen lévő vegyi anyagoknak való kitettséggel.

Osztályozás

Az olyan betegségek osztályozása, mint a tüdővérzés, a klinikai tünetek szerint nyilvánvaló tüdővérzésre és hemoptysisre oszlik. Különböznek az edényekből felszabaduló vér mennyiségében.

A legtöbb esetben a hemoptysis a kiterjedt LC előfutára, ezért sürgős orvosi vizsgálatot igényel, valamint korai alkalmazás megelőzésére irányuló intézkedéseket.

Az utolsó szakaszt a köhögéssel kiválasztott köpet jellemzi, a jelenléte vércsíkok. Az ilyen váladék mennyisége nem haladja meg az ötven millilitert naponta. A köpettel ürített vér növekedését tüdővérzésként diagnosztizálják.

Az LC elválasztása a köhögés során felszabaduló vér mennyisége szerint történik.

Vér köhögéskor

A tüdővérzésnek három fokozata van:

• Kis vérzés vérszennyeződések jellemzik a köpetben, napi ötven-száz milliliter térfogatban;
• Átlagos- száz-ötszáz milliliter vérszennyeződés naponta;
• nehéz- több mint ötszáz milliliter.

Különös veszélyt jelentenek a nagy mennyiségben gyorsan progresszív vérzés. Az esetek túlnyomó többségében ahhoz vezetnek akut hiány levegő és halál.

Ezenkívül a tüdővérzés három formára oszlik:

• belső vérzés a vér felhalmozódásának előrehaladtával a pleurális üregben;
• külső vérzés- vérzés kívül tüdő;
• vegyes- a fenti vérzések egyidejű kombinációja.

Mik az LC okai?

Ezt a kóros állapotot traumatikus helyzetek, belső szervek patológiái, valamint a vegyi anyagok emberi szervezetre gyakorolt ​​​​különböző hatásai okozzák.

A feljegyzett esetek túlnyomó többségében a hörgőerek és a tüdő patológiái a tüdővérzést kiváltó tényező. kórokozók ezt a betegséget deformálják az ereket és az alveolusokat.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fertőzéseket, amelyek a tüdőt és a hörgőhálózatot érintik, súlyos terhek előrehaladásával:

A tüdővérzés, mint önálló betegség progresszióját befolyásoló fő tényezők a következők:

• Hosszú távú antikoaguláns terápia;
• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• Ion besugárzás;
• idegi megerőltetés;
• A tüdő traumás helyzetei;
• A vérzés hiányos leállítása korai szakaszaiban posztoperatív kezelés;
• A vegyszerek hatása a szervezetre;
• A vér stagnálása a vérkeringés kis körének vénáiban;
• Csontvelő-transzplantáció vagy más szervek.

A szív- és érrendszer kóros állapotainak típusai, amelyek egyes részei közvetlenül kölcsönhatásba lépnek a vérkeringés egy kis körével, és a betegség progressziójához vezetnek:

A következő betegségek is okozhatnak vérzést a tüdőben.

Ezek tartalmazzák:

• Pneumosclerosis (gyulladásos vagy disztrófiás folyamatok a tüdőben, amelyek a tüdőszövet kötőszövettel történő patológiás helyettesítéséhez vezetnek);
• Jóindulatú daganatképződmények a hörgőrendszerben;
• Rákos folyamatok a tüdőben;
• Reuma;
• Vasculitis;
• Hajlamosság;
• A tüdőszövet halála;
• A barlangos tüdőtuberkulózis a betegség pusztító formája, fémjel amely a tüdőszövetben izolált bomlási üreg (üreg) jelenléte;
• A pneumokoniózis a tüdőbetegségek (visszafordíthatatlan és gyógyíthatatlan) csoportja, amelyet az ipari por hosszan tartó belélegzése okoz, és rostos folyamatok kialakulása jellemzi bennük;
• A tüdő hemosiderózisa - anyagcserezavar a szervezet sejtjeiben feleslegben lévő hemosiderin pigment miatt;
• A Goodpasture-szindróma egy ritka, ismeretlen eredetű autoimmun betegség, amelyre jellemző diffúz elváltozás a tüdő alveoláris apparátusa és a vesék glomeruláris membránjai.

Van egy kockázati csoport is, amelybe azok a személyek tartoznak, akiknél nagy az esély a tüdővérzés progressziójára, a következő tényezők jelenlétében:

• Akut tüdőgyulladás esetén;
• Cukorbetegség által érintett;
• Gyermeket szülő nők;
• tuberkulózisban szenved;
• alacsony gazdasági és társadalmi státuszú emberek;
• migránsok;
• A börtönben büntetésüket töltő elítéltek kategóriája;
• Glükokortikoidokat szedő betegek;
• Idősek.

A tüdő és a tüdőkeringés szinte minden kóros állapota veszélyezteti a tüdővérzést.

Ilyen esetekben a betegségek folyamatos megelőzése szükséges, és a patológiák nyilvánvaló jelei esetén orvosi segítségre van szükség a betegnek.

Hogyan lehet felismerni a tüneteket?

A tüdővérzésre utaló nyilvánvaló tünetek azonnal megjelennek. Tovább korai szakaszaiban a betegség kialakulása, az esetleges enyhe hemoptysis és köhögési rohamok az LC fő tünete.

Tiszta vérfolyás van, élénkvörös árnyalat nyálkahártya-váladékkal.

Az ilyen vérváladék lassan, fokozatosan növekedhet, és nagyon gyors ütemben is kialakulhat, ami veszélyezteti a beteg életét.

Az ilyen tünetek más szervek károsodására is utalhatnak, ezért össze kell őket hasonlítani a köhögés természetével, több szempont szerint értékelve, hogy megértsük, hogy a vérzések valóban tüdőgyulladások.

Ez nagyon fontos paraméter, hiszen orrvérzéssel is megjelenhetnek vércsíkok, ami összetéveszthető a tüdővérzéssel.

Fő klinikai tünetek A tüdővérzés a következőkben nyilvánul meg:

A legtöbb bejelentett esetben hemoptysisről van szó, amely kedvezőbb prognózisú. Ilyen körülmények között a beteg közérzete nem nagyon zavart, kis mennyiségben vér szabadul fel.

Világosan meg kell különböztetni a tüdővérzést és a jogsértés által kiváltott vérzést gyomor traktus. Ezt úgy lehet megtenni, hogy felmérjük a kiürült vér és a köpet konzisztenciáját.

Milyen betegségeket kísérhet tüdővérzés?

A tüdővérzés nyilvánvaló tüneteinek megjelenése, általában együtt jelentkezik normál állapot beteg hirtelen. Köhögési rohamok kezdeti szakaszaiban ritkán zavarják. A kiválasztott köpet enyhe vörössége a tüdőszövet kisebb károsodását jelzi.

Idővel a rohamok gyakrabban fordulnak elő, és megnő a kiválasztott köpet mennyisége. Az ilyen köhögést nagyon nehéz megállítani. A nagy mennyiségű vér ájulást, görcsöket, látásvesztést, valamint levegőhiányt okozhat.

A bronchiectasisban az egyik egyértelműen súlyos tünetek a hemoptysis.

Amikor adott tünet ez a hörgők nyilvánvaló destruktív folyamatait jelzi.

Ennek a patológiának a fő tünetei a következők:

• Tartós köhögési rohamok;
• A hang rekedtsége;
• Fájdalom a mellkasban;
• Láz;
• Gyenge fizikai állóképesség;
• A test kimerültsége;
• A fejlesztési folyamatok megsértése;
• A phalangusok megvastagodása felső végtagok.

A mellkas légzéstágulása nem tud teljes mértékben működni, és fonendoszkóppal történő hallgatáskor száraz és hangos karakterek nedves zsibbadásai figyelhetők meg.

Az LC-t tüdőrákban is regisztrálják. A daganat kialakulása és bomlása kialakul, ami a hörgők deformációjához és a tüdő ereinek károsodásához vezet.

Fő kezdeti jelei A tüdőrák száraz, elhúzódó köhögés, amely végül nedves köhögéssé fejlődik, és vérrel köptetés következik be. folyik hirtelen veszteség a beteg súlya, valamint a nyirokcsomók növekedése.

Ha tüdőrák kíséri, a legtöbb esetben vérzés lép fel halál. Ennek a betegségnek a diagnózisát a tünetek mellett a radiográfia speciális eredményei is alátámasztják.

A szilikózis és a pneumokoniózis csoport egyéb kóros állapotai vérrel való köptetésben, súlyos stádiumában pedig tüdővérzésben nyilvánulnak meg. Azok az emberek, akik folyamatosan beszívják a munkaport, veszélyben vannak.

A szívizom szöveteinek elhalásával (szívinfarktus) a vér kiürülése jelentéktelen vagy meglehetősen terjedelmes lehet, és eltérő időtartamú.Megnyilvánulása más egyértelműen kifejezett tünetek hátterében történik.

A tüdőtályog vérrel való köptetésben nyilvánul meg. A betegek megjegyezték rossz szag köpet, valamint annak gennyes tartalma. A köptetés után átmeneti enyhülést rögzítenek. A súlyos mérgezés tüneteit észlelik emberi test.

Minden állapot életveszélyes, amely orvosi és fekvőbeteg-orvosi ellátást is igényel.

Mi történik a tuberkulózissal?

A tüdőszövetek tuberkulózisos károsodása esetén a fő deformációjával szerkezeti elemek, egyértelmű a szervezet mérgezése, általános gyengeség, száraz köhögés rohamai, fájdalom a mellkasban.

A hemoptysis megjelenésével a betegség lefolyása jelentősen romlik.

Elkezd mutatkozni kemény lehelet, láz, erős (fokozott) izzadás, valamint a bőr kék árnyalata. A köhögési rohamok szárazról nedvesre változnak, meg minden nyilvánvaló tünetek a legkifejezettebbekké válnak.

Diagnosztika

A beteg megérkezése után az orvos elkészíti kezdeti ellenőrzés, meghallgatja a beteg panaszait és elvégzi a hörgők auszkultációját, felmérik az állapot súlyosságát és a betegség fejlettségi fokát is.

Szintén fontos az anamnézis, amelyet a betegnek magával kell vinnie. Rajta van az, hogy az orvos nyomon tudja követni a múltbeli betegségeket, és minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a tüdővérzés előrehaladását.

A nyomon követés érdekében első vizsgálatot végeznek egyértelmű jelek tüdővérzés. A bronchopulmonáris kompartmentet fonendoszkóppal hallgatják meg, hogy meghatározzák a nyilvánvaló sípoló légzést és a kóros hangokat.

a legtöbben informatív módszerek kutatáshoz A tüdővérzés diagnosztizálására felnőtteknél és gyermekeknél a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Kezdeti ellenőrzés a beteg meghallgatásával;
• Klinikai vérvizsgálat. Megmutatja a beteg általános egészségi állapotát és a vért telítő elemek normájától való eltéréseket;
• Vérkémia. Kiterjedt vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test szinte minden szervének állapotát. A mutatók egyik vagy másik irányú ingadozása révén nemcsak az érintett szerv, hanem a károsodás mértéke is meghatározható;
• Ultrahang vizsgálat (ultrahang). Egy tanulmány, amellyel vizuálisan láthatja az erek és a szervek állapotát, amely sokak diagnosztizálásában segít szerkezeti zavarok szervek;
• A szív ultrahang vizsgálata– konkrétan a szívizom vizsgálatát használják a kizárásra kóros állapot mitrális billentyű, a pontosabb diagnózis érdekében;
• röntgen. A röntgenfelvétel teltséget mutathat vértüdő felnőttek és gyermekek, és a kezdeti LC-betegségre utaló eltéréseket diagnosztizáltak;
• MRI. Ad teljes körű tájékoztatást a szervezet állapotának megfelelően. De ez egy nagyon drága kutatási módszer;
• Bronchialis arteriográfia – Röntgen vizsgálat bronchiális artériák, kontrasztanyag bevezetése után;
• Angiopulmonográfia- A pulmonalis artériák röntgen-kontraszt vizsgálata komputertomográfiával;
• Mikrobiológiai kutatás e köpetet végeznek a vérzések eredetének meghatározására;
• Szerológiai vizsgálatok- ezek bizonyos immunreakciókon alapuló antigének vagy antitestek vizsgálatára szolgáló módszerek a betegek biológiai anyagában;
• Bronchoszkópia- ez egy módszer a légcső és a hörgők nyálkahártyájának közvetlen vizsgálatára és állapotának felmérésére egy speciális eszköz - bronchofibroscope - segítségével. Vérzés megállítására használják.

A kutatási módszer megválasztása kizárólag az őket felíró kezelőorvostól függ, figyelembe véve a páciens összes tényezőjét, tünetét és panaszát.

Mivel a tüdővérzés nagyon súlyos állapot, a lehető leghamarabb hívni kell mentőautó. Mielőtt megérkezik, tudnia kell, hogyan nyújtson elsősegélyt. A páciensre ebben a szakaszban alkalmazható intézkedések nagyon korlátozottak.

A következő lépéseket kell követni.

Sürgősségi segítség algoritmus:

• Helyezze az érintett személy testét félig ülő helyzetbe, engedje le a lábát és a lábfejét, lehetőleg féloldalasan. Ez a pozíció csökkenti a nyomást a tüdőerekben, és hozzájárul a vér normál kiáramlásához a hörgőkből;
• Adjon az érintett személynek jégkockákat, hogy lenyelje, vagy megfázott vizet inni kis kortyokban hideg borogatást tegyünk a mellkasra;
• Vonja el a páciens figyelmét, érje el nyugalmát;
• Tegyen meg minden intézkedést a gyors kórházi kezelés érdekében.

Amikor a beteg kórházba kerül, gyakran megkülönböztető diagnózis az esetleges egyéb betegségek kizárására.

A fekvőbeteg osztályon végzett kezelés mindig nagy hasznot hoz, és segít ideiglenesen vagy véglegesen elállítani a vérzést.

A fekvőbeteg osztály intézkedési jegyzőkönyve a következő tételekből áll, amelyek a páciens egyéni mutatóitól függően használható:

• Mellkasröntgen használata, amely után meg lehet határozni a belső vérzést okozó okot;
• Diagnózis bronchoszkópiával. Egy ilyen vizsgálattal pontosan diagnosztizálható a vérzés forrása a hörgőkben, és valamilyen módon befolyásolhatja azt;
• Gyógyszeres terápia;
• Sürgős sebészeti beavatkozás.

Milyen gyógyszereket használnak a kórházban?

Bármely gyógyszer alkalmazását hardvervizsgálatok elvégzése után írják elő, hogy pontosan megértsék, milyen terápia szükséges. Tudnia kell, hogy egyes gyógyszerek úgy hatnak, hogy átmenetileg leállítják a vérzést. De a legtöbb hatékony módszer a kezelés műtét.

A terápia fő célja az eredeti betegség megszüntetése. Tovább Ebben a pillanatban konzervatív kezelés Kis és közepes formájú tüdővérzések kezelésére alkalmazzák.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

Előkészületek	Jellegzetes
Vérzéscsillapító gyógyszerek (Vikasol, nátrium-etamzilát, Gordox, Kontrykal)	Segít hatékonyan megállítani a tüdővérzést
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (Pentamin, Arfonad, Clonidine)	Ez a fajta gyógyszer hatékonyan csökkenti a vérnyomást.
"Codeine", "Dionin", "Promedol"	Köhögési rohamok enyhítésére szolgál
Fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketorol, néhány kábítószer)	Kinevezésük a tüdő vérzésével, fájdalommal együtt történik.
Immunszuppresszánsok és glükokortikoidok "Cyclophosphamid"	Szintetikus gyógyszerek (a mellékvesekéreg által termelt endogén hormonok analógjai), amelyek gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, immunszuppresszív, sokk- és antitoxikus hatásúak
Érzéketlenítő szerek (pipolfen, difenhidramin)	Olyan gyógyszerek, amelyek megelőzik vagy csökkentik az allergiás reakciókat
Kardiotonikus gyógyszerek (Strophanthin, Korglikon)	A szívizom összehúzódásának fokozása (a szívösszehúzódások erőssége) főként szívelégtelenség esetén használatos
oxigénterápia	A terápia az oxigén felhasználásából áll a légúti és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a gyógyszeres terápia mellett?

A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában bronchoszkópiát alkalmaznak. Mert ez a tanulmány bemenetet használunk gyógyszerek hemosztatikus csövön keresztül.

Ezen alapok fő feladata az erek helyreállítása a deformáció helyén, a hörgők feltöltése és az artériák helyreállítása.

Ezzel a módszerrel nem szabad a végső gyógyulásra számítani, mert csak egy időre állítja helyre a tüdőt.

A tüdővérzés súlyos stádiumainak kezelésének fő módszerei a sebészeti beavatkozások.

Ezek tartalmazzák:

• X-ray endovascularis elzáródás. Az ilyen műveletek sebészeti beavatkozások, amelyeket a véredény hozzáférés a bőrön keresztül, speciális eszközökkel végzett sugárzási képalkotó módszerek irányítása alatt. A kezelési módszer nagyon hatékony, de vannak szövődmények előrehaladása (szív, gerincvelő vagy agy ischaemiás rohama);
• Radikális módszer. Ez magában foglalja a tüdő egészének vagy egy részének eltávolítását, a tüdő kóros részeinek levágását;
• Palliatív módszerek.

Tartalmazzák:

1. Összeomlás terápia- tüdőtuberkulózis kezelése az érintett tüdő térfogatának tartós vagy átmeneti csökkentésével;
2. Thoracoplasztika — sebészet, amely a bordák reszekciójából áll, és a mellkasi üreg térfogatának csökkentése érdekében történik;
3. Artéria lekötés- lekötni a vérző artériát;
4. Pneumotómia- műtéti műtét: tüdőszövet boncolása, tályog nyitása, echinococcus ciszta eltávolítása stb.

A műtéti módszer megbízható megválasztása a páciens egyéni paramétereitől függ, és a sebészek és a közvetlenül kezelő orvosok vizsgálata során jelölik ki.

Megelőzés

A tüdővérzés megelőzése érdekében ajánlott megfigyelni megelőző akció számos betegség progressziójának megakadályozására irányul:

• Megfelelő táplálkozás. Kívánt kiegyensúlyozott étrend táplálkozás, a káros ételek, erősen sült, sós, fűszeres ételek kivételével. Egyél többet friss zöldségekés gyümölcsök, valamint sovány húsok és gazdag élelmiszerek nagy mennyiség vitaminok és tápanyagok;
• Egészséges életmód van integrált tényező a legtöbb betegség megelőzése. A test tónusának fenntartásához, valamint a megelőzéshez a sport ajánlott túlsúly, ami ahhoz vezet különféle patológiákés kockázati csoportok;
• Ne tartózkodjon sokáig nedves vagy poros helyiségekben, mivel tüdőelégtelenség provokálható;
• A stressz elkerülése. Korlátozza magát, amennyire csak lehetséges ideges feszültség, stresszes hatások és erős érzelmi terhelések. Mindegyik káros Általános állapot Egészség;
• Rendszeresen vegye be gyógyszereit ha orvosa felírta őket. A terápia betartásának elmulasztása a test szöveteinek halálához és halálához vezethet;
• Tartsa fenn a víz egyensúlyát. Igyál legalább másfél litert tiszta víz egy napon belül;
• Hagyja abba az alkohol és a cigaretta fogyasztását;
• Évente egyszer menjen orvoshoz végezzen vérvizsgálatot és alaposan vizsgálja meg a testet. Ez még a betegségek felismerésében is segít korai fázis fejlesztés, ami nagymértékben megkönnyíti a terápia menetét és a terhek lehetőségét.

Az intézkedések ezen listája a megelőzést célozza egy nagy szám betegségeket, és segít minimalizálni a szervezet károsodásának esélyét.

Videó: Segítség a tüdővérzésben.

Életre szóló előrejelzés

Ez a fajta kóros szövődmény nagyon veszélyes a beteg életére, és ennek hiányában szakképzett kezelés, még a köpetben ürülő kis mennyiségű vér esetén is további halálhoz vezethet.

Mivel a tüdővérzés az esetek túlnyomó többségében súlyosbodást jelent más betegségek hátterében, a hatások széles spektrumának megelőzésére van szükség. . Ha a legkisebb tünetet észleli, akkor szakképzett orvoshoz kell mennie a kórházba.

Meghatározza a patogenezist, és előírja a helyes és hatékony kezelést.

A tüdővérzés kezdeti vagy középső szakaszában történő diagnosztizáláskor folyamatosan szedni kell gyógyszeres kezelés orvos által felírt, hogy megakadályozzák a betegség súlyos stádiumának kialakulását.

Az LC extrém szakasza nagyon veszélyes az emberi életre. Erős tüdővérzés esetén a legtöbb esetben légúti elzáródás lép fel. vérrögök, ami levegőhiányhoz és halálhoz vezet, és ezzel az átfedéssel párhuzamosan hörgőgörcs is jelentkezik.

A sebészeti beavatkozás vészhelyzetekben, tüdővérzés esetén tízszeresére növeli a teherprogresszió kockázatát.

Ha tüneteket észlel, azonnal menjen a kórházba kivizsgálásra, ez megmentheti a beteg életét.

Ne öngyógyuljon és legyen egészséges.

A táplálkozás alapján ítélve abszolút nem törődik az immunitással és a testével. Nagyon fogékony vagy a tüdő és más szervek betegségeire! Itt az ideje, hogy szeresd magad, és kezdj el jobbá válni. Sürgős az étrend módosítása, a zsíros, lisztes, édes és alkoholfogyasztás minimalizálása. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. Táplálja szervezetét vitaminok bevitelével, igyon több vizet (precízen tisztított, ásványi anyag). Keményítsd meg a tested és csökkentsd a stressz mennyiségét az életben.

Átlagos szinten hajlamos a tüdőbetegségekre.

Egyelőre jó, de ha nem kezd el odafigyelni rá, akkor a tüdő és más szervek betegségei nem fognak megvárakozni (ha még nem voltak előfeltételek). És gyakori megfázás, bélproblémák és az élet egyéb "varázsai" kísérik gyenge immunitás. Át kell gondolnia az étrendjét, minimalizálnia kell a zsíros, keményítőtartalmú ételeket, édességeket és alkoholt. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. A szervezet táplálásához vitaminok szedésével ne felejtse el, hogy sok vizet (tisztított, ásványi anyagot) kell inni. Keményítsd meg a tested, csökkentsd a stressz mértékét az életben, gondolkodj pozitívabban, és immunrendszered még hosszú évekig erős lesz.

Gratulálunk! Csak így tovább!

Törődsz a táplálkozásoddal, egészségeddel és immunrendszer. Folytassa a jó munkát, és a tüdővel és általában az egészséggel kapcsolatos problémák hosszú évekig nem fognak zavarni. Ne felejtsük el, hogy ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy helyesen táplálkozik és ólom egészséges életmódélet. Egyél egészséges és tápláló ételeket (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek), ne felejtsen el nagy mennyiségű tisztított vizet használni, keményítse meg testét, gondolkodjon pozitívan. Csak szeresd magad és a tested, vigyázz rá, és ez biztosan viszonozni fogja.

A tüdővérzés olyan sürgősségi állapot, amelyet köhögéskor az alsó légutak vérének felszabadulása jellemez. Számos tüdőbetegség súlyos, gyakran végzetes szövődménye. Tünetei észlelése esetén azonnali mentőt kell hívni, függetlenül az állapot okától. Más kimenetelben fulladás lép fel - levegőhiány a tüdőben lévő légüregek vérrel történő lezárása miatt.

Okoz

A tüdővérzés leggyakoribb okai az akut és krónikus betegségek tüdő:

Ezenkívül a vér tüdőből való felszabadulása számos diagnosztikai és terápiás eljárást kísérhet:

1. Tüdőszövet, hörgő biopszia.
2. A pleurális üreg punkciója.
3. Pleurális drenázs telepítése.
4. Tüdőműtét utáni időszak.
5. Bronchoszkópia.

A tüdőből származó vérzés körülbelül 40%-a a tuberkulózis folyamat, 30% - tól bakteriális fertőzés. Ha az ok a tüdőrákban a szövetek lebomlása, az előfordulási gyakoriság körülbelül 15-20%.

Ha a tüdővérzés kialakulása során sérült erekről beszélünk, két fő forrás létezik:

1. A bronchiális artériák benne vannak nagy kör keringés.
2. A pulmonalis artéria ágai, amelyek a tüdőkeringés részét képezik.

Rosszabb, ha a vérzés a tüdőartéria rendszeréből származik, amelynek ágai a legnagyobb átmérőben különböznek a hörgőerektől. Következésképpen a vérzés intenzívebb és rosszabb konzervatív módszerek vérzéscsillapítás (gyógyszerek).

A hörgőágak károsodása gyakran kíséri a krónikus tüdőpatológiát (pneumoconiosis, tuberkulózis, neoplazmák, bronchiectasis stb.), míg a vér élénk skarlát színű. A tüdőerek hibái gyakoribbak tüdőembóliában, tüdőgyulladásban, a kiáramló vér sötétebb, mert. a vénához tartozik. A tüdősérülés mindkét típusú érrendszeri károsodást rögzíti.

Osztályozás

Által külső megnyilvánulások ennek két típusa van vészhelyzet: hemoptysis és közvetlen tüdővérzés. Az elsőt vizuálisan megkülönböztethető vércsíkok jellemzik össztömeg köpet köhögés vagy elszigetelt vérköpés. A második jellemző a bőséges, folyamatosan köhögő vérmennyiség.

Gyakorlati szempontból a leghasznosabb osztályozás a bevitt vér mennyisége alapján történik, amely tükrözi a beteg állapotának súlyosságát:

A tüdővérzés súlyossága		Az elvesztett vér mennyisége, ml
én	A	50 naponta
	B	50-200 naponta
	BAN BEN	200-500 naponta
II	A	30-200 óránként
	B	200-500 óránként
III	A	100 egyszerre (egyszerre)
	B	100 felett és/vagy a légutak teljes elzáródása fulladás kialakulásával

A II B fokozattól kezdődően a tüdővérzés során bekövetkező vérveszteségnek minősül életveszélyes türelmes és többre van szükség aktív cselekvés megállásakor.

Tünetek

Általában a betegek köhögéskor észreveszik magának a vérnek vagy szennyeződéseinek megjelenését a köpetben. A tüdővérzés jelei közé tartozik a fényes skarlátvörös habos, vérrögök nélküli vér kibocsátása. A légutak légbuborékaival való keveredés következtében habzik. Ha csak hemoptysis van jelen, a vér normál háttér előtt kis csíkoknak tűnik. Egyes esetekben a hemoptysis a tüdőszövetből származó teljes vérzés kialakulásának előjele.

Tekintettel ennek az állapotnak a sokféle okára, a beteg a tüdővérzés egyéb tüneteivel is találkozhat. Inkább a kiváltó betegség lefolyásának súlyosságát jellemzik, és bizonyos fokig kifejezhetők:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Mellkasi fájdalom, amelyet a mély légzés súlyosbít.
• Légszomj érzés.
• Légszomj.
• Motiválatlan fogyás rövid időn belül.
• A gennyes köpet időszakos ürítése.
• Hajlam más lokalizációjú vérzésre.
• Fájdalmak az izmokban, ízületekben.

Nagy mennyiségű vér elvesztésével a "vérkeringés központosításának" tünetei jelentkeznek. Azok. a szervezet megpróbálja növelni a véráramlást, miközben a keringő vér mennyisége csökken. Ide tartozik a megnövekedett pulzusszám, a légzés, a sápadtság bőr, ragacsos izzadság, kúszó érzés a test felszínén, elrepül a szemek előtt.

Diagnosztika

Stabil állapotban (nem változik a nyomásszint, egyenletes a légzés, szimmetrikus a pulzus, normál frekvencia) az áldozatnak össze kell gyűjtenie a köpetét egy tartályba, hogy megbecsülje a benne lévő vér hozzávetőleges mennyiségét. Tölt orvosi vizsgálat, beleértve:

1. Beteg panaszok elemzése, odafigyelés a felírásra és a tünetek időbeli változására.
2. A tüdő auszkultációja (nedves hangok hallhatók, különösen az alsó részeken).
3. Testhőmérséklet mérése.

A kórházi orvosi ellátás szakaszában a következő diagnosztikai módszereket hajtják végre:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram;
• elektrokardiográfia;
• echokardiográfia;
• az összegyűjtött köpet mikroszkópos vizsgálata;
• köpettenyészet;
• a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• mellkas röntgen;

A leginformatívabb spirál CT vizsgálat(SCT), amely az esetek 80%-ában lehetővé teszi a vérzés forrásának meghatározását. Életveszélyes típusú tüdővérzés esetén minden diagnosztikai manipulációt intenzív osztályokon végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

Mindenekelőtt fel kell mérni a gyomorvérzés jeleinek jelenlétét e rendszerek szerveinek közelsége miatt. Ellentétben a pulmonalis gyomorvérzés a vér nem skarlát színű és nem habzik, a tünetek között szerepel a "kávézacc" hányás (sötétbarna vagy majdnem fekete hányás, amelyben vér van, kémiailag oxidált gyomornedv). A nyelőcső ereiből történő vérzésre szintén nem jellemző a vér habos megjelenése, de általában könnyebb, mint a gyomorvérzésnél.

Fontos, hogy ne keverjük össze a tüdőből származó vért az abból származó vérrel szájüreg, garat és orr, kis adagokban ömlenek ki sérült nyálkahártyájukból. Habzás nincs, de a skarlát szín megmarad.

Elsősegély

A tüdővérzés elsősegélynyújtását mindig a mentők hívásával kell kezdeni. Ebben az esetben be kell mutatkoznia, röviden és informatívan le kell írnia a helyzetet, ne felejtse el megadni a címet. Ne engedje, hogy a beteg hátradöntse a fejét. legjobb pozíció vérzéses beteg - előre dőlt testtel és fejjel ül, vagy az érintett oldalon fekszik, fejét oldalra fordítva. A jövőben a szállítás során a személy Fowler pozícióba kerül - hanyatt fekve, felemelve. fejrész 15 fok. Ezt azért teszik, hogy megakadályozzák a vér és/vagy köpet egészséges tüdőbe jutását, valamint a köhögés megkönnyítését.

Az elsősegélynyújtás magában foglalja az áldozat elengedését a korlátozó ruházatról (öv, gallér, sál stb.). Nyissa ki az ablakokat, ezzel biztosítva a friss levegő beáramlását a helyiségbe. Mindig legyen a beteg közelében, ellenőrizve a vérnyomást és a légzésszámot. Ügyeljen arra, hogy a beteg ne tegyen hirtelen mozdulatokat, jobb, ha minél mozdulatlanabb, nem beszél.

A tüdővérzés elsősegélynyújtása érdekében a beteg körül a klinikai tünetek megjelenése idején a közelben tartózkodó összes személyt bevonják.

Orvosi ellátás

Az I-II A súlyosságú vérzéses betegek kórházba kerülnek vészhelyzet Mellkassebészeti Osztályra, míg a II A fokozattal rendelkező sértettek az osztályon kerülnek elhelyezésre intenzív osztály. Az életveszélyes vérzést intenzív osztályokon kezelik.

A tüdővérzés műveleteinek algoritmusa a vénás katéter beszerelésével kezdődik a felső végtagok (általában a könyök) egyik vénájába, és az orrkátéterekkel végzett oxigénterápiával. A köhögési rohamok csökkentése érdekében a köhögéscsillapító gyógyszereket tabletták formájában adják:

• Kodein 0,005-0,02 gr.
• Etilmorfin-hidroklorid (Dionin) 0,01 gr.
• Hidrokodeon-foszfát 0,005 gr.

A vérzés megállítására intravénás beadás tranexámsav (Tranexam) 10 ml (2 ampulla) naponta 2-3 alkalommal. Ha a vérnyomás emelkedik, akkor csökken intravénás gyógyszerek, kiterjeszti a vénás erek lumenét:

• Nitroglicerin 0,1%, 0,16-0,25 mcg/1 testtömeg-kg/perc.
• Nátrium-nitroprusszid 0,25-10 mcg 1 testtömeg-kilogrammonként percenként.

Az intravaszkuláris vértérfogat kifejezett vesztesége esetén 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükózoldattal pótolják.

Ha a tüdővérzés sürgősségi ellátása keretében sikerült meghatározni annak pontos forrását, akkor az endoszkópos módszerek hemosztázis:

1. Terápiás és diagnosztikai fibrobronchoszkópia bevezetésével kombinálva hörgőfa vérzéscsillapító oldatok, adrenalin, a hörgő lumenének átmeneti blokkolása speciális ballonnal.
2. Egy artéria intravaszkuláris embolizációja (záródása).

A gyógyszerek alkalmazása és az endoszkópos hemosztázis tüdővérzés esetén átmeneti intézkedés. Általában csak vérző tüdő súlyossága ezekkel a módszerekkel megállítható. Ellenkező esetben a műtétet a beteg alapbetegségétől függően tervezik. Lehetőség szerint a tünetek megjelenésétől számított első 48 órában kell elvégezni:

1. Tüdő reszekció.
2. A hörgők, erek lekötése különböző szinteken.
3. Tuberkulózisos barlangok eltávolítása stb.

Hová menjen

Tüdővérzéshez hasonló tünetek jelentkezésekor kötelező mentőcsapatot hívni, amelybe mentős vagy orvos is tartozik, ápoló, ápoló. Csak akkor juthat el önállóan a helyi háziorvos vagy mentőorvos rendelőjébe, valamint a sürgősségi osztályra (ha elérhető a helyi kórházban), ha kis csíkok vannak a köpetben.

A tüdővérzés súlyos állapot, amely szükséges sürgős intézkedésáltala, amennyire csak lehetséges azonnali megszüntetése. Amikor a patológia első jelei megjelennek, ne habozzon orvoshoz fordulni. Ellenkező esetben fennáll a vérszegénység és a jelentős vérveszteség veszélye sokk kialakulásával és vérnyomáseséssel.