A tuberkulózis folyamat aktivitásának meghatározása. Fontos a kezelés befejezése

A ftiziológia mai szakaszában különösen fontossá vált a tuberkulózis folyamat aktivitásának meghatározása. A tömeges fluorográfiai vizsgálatok elterjedésével összefüggésben jelentős számú olyan személyt észlelnek, akiknél kifejezett mérgezés vagy egyéb klinikai megnyilvánulás hiányában anatómiai elváltozások vannak a tüdőszövetben. Ilyen esetekben dönteni kell az ilyen változások klinikai aktivitásáról, mivel néha a tuberkulózis tünetmentes lefolyása van, amely egy bizonyos szakaszban csak morfológiai változásokkal nyilvánulhat meg. Az aktivitás (pontosabban az inaktivitás) megállapítására akkor is szükség van, amikor a folyamat lecseng, amikor a kezelés hatására a röntgenkép a folyamat tömörülési fázisba való átmenetét jelzi, a mérgezési tünetek megszűnnek, ill. a rendelőorvosnak kell döntenie a klinikai gyógyulás megkezdéséről.

Az aktivitás meghatározásában a legnagyobb nehézséget a tuberkulózis úgynevezett kis formáinak azonosítása okozza, amelyekre jellemző az alacsony prevalencia (1-2 szegmensen belül), a bomlás hiánya és a legtöbb esetben kevés tünet. Az ebben az esetben felmerülő diagnosztikai nehézségek részben a tuberkulózis-tevékenység fogalmának tisztázatlanságából és a témával kapcsolatos nézetek egységének hiányából adódnak. F. A. Mikhailov (1971) úgy véli, hogy minden tuberkulózisos folyamatot aktívnak kell tekinteni, amelyben a betegség progressziójára való hajlam bármilyen mértékben fennmarad, és tükröződik a szervezet funkcionális állapotában és a lézió klinikai megnyilvánulásaiban. Általában aktív, dinamikus, evolúcióra és előrehaladásra képes folyamatnak tekintik, amely állandó (a megfelelő számviteli csoport szerint) orvosi megfigyelést és komplex kezelést igényel. A gyakorlatban azonban a tuberkulózis aktivitásának ötlete nem mindig illeszkedik teljesen az ilyen készítményekbe.

A probléma megoldása során kétféle hiba van. Néha a súlyos klinikai tünetek hiánya miatt az orvos megtekintheti a betegség kezdeti szakaszát, amelyet ennek eredményeként nem kezelnek kellő időben, és csak egy későbbi szakaszban értékelik helyesen, amikor a terápia eredményei vannak. kevésbé hatékony lehet. És fordítva, nem ritka, hogy egy régi, lecsengett tüdőelváltozások hordozóját tévedésből a tuberkulózis aktív formájával diagnosztizálják, és kórházba utalva – esetenként meglehetősen hosszadalmas – kezelésnek vetik alá. A családtól és a munkától való ilyen indokolatlan elszakadás negatív pszichológiai hatással jár.

A folyamat aktivitásának helyes meghatározásához ajánlatos minden rendelkezésre álló kutatási módszert - klinikai, radiológiai, laboratóriumi, valamint kemoterápiás gyógyszerekkel végzett próbakezelést alkalmazni. Az aktivitás legmegbízhatóbb jelei a mikobaktériumok kimutatása és a specifikus változások dinamikájának megállapítása ismételt röntgenvizsgálat során. Kis formákban azonban a megbízható jelek megszerzése hosszú időt igényel - ezekben az esetekben a vetés hatására csak néhány hét múlva lehet kimutatni a Mycobacterium tuberculosis-t, és a röntgendinamika megállapításához szükséges több hónapig tartó próbakezelés. Ebben a tekintetben fontos azonosítani más jellemzőket, amelyek összessége szintén bizonyos értékkel bír.

Klinikai megfigyelési adatok. A tuberkulózis kis formáiban a klinikai tünetek általában enyhék és nem specifikusak. Gyakran megfigyelhető a subfebrile hőmérséklet, fokozott fáradtság, súlycsökkenés, étvágytalanság és egyéb mérgezési jelenségek. Néha köhögés és köpet jelentkezik, gyér nedves zörgés hallatszik. A vérben is vannak változások (az ESR enyhe növekedése, a leukociták számának és a stab neutrofilek százalékos arányának növekedése). Az említett tünetek azonban a röntgenfelvételen és a tomogramon specifikus elváltozások egyidejű jelenlétével válhatnak jelentőséget.

Röntgen vizsgálat. A szokásos képek mellett ajánlott tomográfia készítése is, amely esetenként a tuberkulózis kis formáiban is kimutatja a bomlást.

M. A. Ginzburg (1977) a tuberkulózis aktivitás radiográfiai jeleinek következő osztályozását javasolja:

• 1) a folyamat egyértelmű aktivitására utaló közvetlen jelek egyetlen vizsgálattal megállapíthatók: a fókusz homályos kontúrjai, bomlás, lymphangitis, mellhártyagyulladás;
• 2) az aktivitás közvetett jelei: gócok polimorfizmusa, nagyméretű, lekerekített gócok, a gyökérhez vezető „út”, a kiürítő hörgő tömör falainak páros csíkjai;
• 3) az aktivitás kétségtelen jelei, amelyeket dinamikus megfigyelés során állapítottak meg, és a radiológiai kép változásában fejeződnek ki a fluorogramok és röntgenfelvételek retrospektív elemzése során, valamint egy rövid próbaterápia során.

Döntő jelentősége van az ismételt röntgenvizsgálat során a dinamika kimutatásának. A gyakorlat megerősíti az aktivitás megállapításának lehetőségét a korábban tömeges vizsgálatok során készült röntgenfelvételek és fluorogramok összehasonlításával. Ebben az esetben két lehetőség lehetséges. A tavalyi fluorogramon esetenként nincs kóros árnyék, ami a képen talált elváltozások aktivitását, relatív frissességét jelzi. Néha kóros elváltozásokat is észlelnek az előző fluorogramon, de a képpel való összehasonlítás feltárja a dinamikát a progresszió (a gócok számának vagy méretének növekedése) vagy éppen ellenkezőleg, a gócok involúciója (reszorpciója) formájában.

Nagyon kifejező a röntgendinamika egy kellően hosszú próba antibakteriális kezeléssel. Az infiltrátum reszorpciójában, a gócok méretének csökkenésében, töredezettségében és a lymphangitis eltűnésében fejeződik ki. A röntgenkép stabilitása a változások inaktivitása mellett szól, de a dinamika hiánya csak normál klinikai és laboratóriumi paraméterek mellett jelzi meggyőzően a folyamat inaktivitását.

Mycobacterium tuberculosis kimutatása a folyamataktivitás legmegbízhatóbb jeleire utal. Megkereséséhez minden rendelkezésre álló módszert fel kell használni - bakterioszkópia, flotáció, vetés. A tuberkulózis kis formáiban a mikobaktériumok hagyományos kutatási módszerekkel csak ritka esetekben, sokkal gyakrabban találhatók meg ismételt köpetkultúrával vagy a légcső és a hörgők mosásával. A legtöbb esetben a mikobaktériumok megtalálása ezekben a folyamatokban egyszeri, de ez elegendő a folyamat aktivitásának megerősítéséhez (más megnyilvánulásokat is figyelembe véve).

Specifikus reakciókészség. Az aktivitás meghatározásakor a tuberkulin tesztek kiegészítő jelentőséggel bírnak. Figyelemre méltó a tuberkulinreakció kialakulása fiataloknál, valamint a hiperergikus érzékenység.

Jelentősebb szerepet játszik a szubkután tuberkulin reakció (Koch-teszt). A Koch-teszt előtt javasolt az alany érzékenységének megállapítása, amelyet az injektált tuberkulin koncentrációja határoz meg, és fokozatos bőrteszttel végezzük el. Szubkután vizsgálathoz a következő adagok javasoltak: normergia esetén - 20 NE, hiperergiával - 10 NE, hypergia esetén pedig nagyobb adag is alkalmazható - 100 NE-ig. A helyi reakció csak akkor számít, ha az infiltrátum mérete meghaladja a 20 mm-t. Az általános reakció megjelenése 24 és 48 óra elteltével a tuberkulózis aktivitása mellett szól (láz, rossz közérzet, felgyorsult ESR, hemogram-változások, a neutrofilek számának növekedése és a szúrás, a limfociták számának csökkenése ). Jelenleg a fokális reakció (köhögés és köpet megjelenése, mellkasi fájdalom, sípoló légzés) ritka. A nagy valószínűséggel általános vagy fokális reakció jelenléte a folyamat aktivitását jelzi, és elegendő alap a próbakezelés felírásához. A Koch-teszt alkalmazása a kemoterápia megkezdése előtt javasolt, mert ez torzíthatja a teszt eredményét.

Immunológiai vizsgálatok. M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin és mások (1977) tanulmányai bebizonyították a tuberkulin szubkután adagolásának és a késleltetett típusú túlérzékenység in vitro tesztjeinek kombinált alkalmazásának lehetőségét a tuberkulózis látens aktivitásának kimutatására. Az immunológiai paraméterek meghatározása után a páciensnek tuberkulint (20 TU PPD-L) fecskendeznek a bőr alá, majd 48 óra elteltével a tesztet megismételjük. Erre a célra 2 késleltetett típusú túlérzékenységi tesztet alkalmaznak. in vivo- a limfociták blast transzformációjának reakciója és a leukociták kapillárisokból történő migrációjának gátlásának reakciója. Az említett szerzők szerint a limfociták blaszttranszformációjának reakciója és a tuberkulin szubkután injekciója kombinációja révén 79,5%-ban lehetséges a látens aktivitás kimutatása, a leukociták migrációját gátló reakció segítségével. kapillárisokból szubkután tuberkulininjekcióval kombinálva az esetek 92 ,3%-ában feltárható a folyamat látens aktivitása. A tuberkulin provokatív tesztek jelentős segítséget nyújthatnak egy fontos klinikai probléma megoldásában - a tuberkulózis folyamat látens aktivitásának feltárásában próbakezelés alkalmazása nélkül.

próbakezelés. Azokban az esetekben, amikor a fenti módszerek mindegyike nem ad pontos választ a tuberkulózis folyamat aktivitásának kérdésére, a kemoterápia próbafolyamatához folyamodnak. Ha a próbakezelés során nincs pozitív radiológiai dinamika vagy egyéb javulásra utaló jel, akkor a tuberkulózis aktivitása kizárt.

A próbakezelés legértékesebb gyógyszere az izoniazid. A próbakezelést ambulánsan, rendelői felügyelet mellett javasolt elvégezni. De ha összetettebb kutatási módszerek alkalmazása szükséges, vagy ha gyanítható, hogy az alany pontatlanul szed gyógyszert, valamint ha rosszul tolerálják, idős kor, kísérő betegségek jelenléte, valamint ha a beteg egy Szállóban vagy gyermekekkel szoros kapcsolatban áll, kórházba kell helyezni egy rendelőben (amíg a mikobaktérium-tenyésztés eredményét meg nem kapják, azaz átlagosan legfeljebb 3 hónapig). Ekkor az alany a számla nulladik csoportjába kerüljön, majd a próbakezelés eredményétől függően kerüljön át az I. vagy VIIB. csoportba, illetve töröljék a nyilvántartásból. Néha a próbakezelés első hónapjában a mérgezés tünetei és a helyi folyamat fizikai megnyilvánulásai (köhögés, köpet, zihálás) nem szűnnek meg, és a köpet vagy a nem specifikus flóra lemosásának vizsgálata pozitív eredményt ad. Ezekben az esetekben a flórát befolyásoló gyógyszerek javasoltak, és a pozitív hatás 1-2 hetes kezelés után a tüdőben bekövetkező változások nem specifikus jellegét jelzi.

A tuberkulint 20 TU és 100 TU közötti dózisokban (0,2 a 3. hígításból, 0,1 a 2. hígításból) szubkután injektálják, és 24-48-72 óra elteltével háromféle reakciót regisztrálnak: 1. Lokális (szúrás) - pozitív a legalább 20 mm átmérőjű bőrinfiltrátum képződését kell figyelembe venni; kifejezett injekciós reakcióval a nyirokcsomók regionális injekciós helyeinek rövid távú növekedése és fájdalmassága lehetséges. 2. Általános reakció - rossz közérzet, gyengeség, ízületi és izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás és változó intenzitású rövid távú lázas reakció; a fenti pszeudomérgezési szindróma több órától több napig tart. 3. Fokális reakció - haptén bejuttatására válaszul perifokális rövid távú allergiás gyulladás léphet fel a specifikus gócokkal szomszédos szövetben - ez "túlérzékenységi zóna" jelenlétét jelzi, ami metabolikus aktivitású MBT jelenlétét jelzi. a fókuszban; ez biztosan jelzi a folyamat aktivitását. Hasonlóképpen ezt jelzi egy általános és pozitív helyi reakció. A fokális reakció fokozott köhögésben és a köpet mennyiségének növekedésében nyilvánul meg; a gócok vetületében rövid ideig tartó nedves rales jelenhet meg; néha (ritkán) a gócok körüli kis beszűrődési zónát radiológiailag rögzítik, ami gyorsan eltűnik. A Koch-tesztnek van egy hátránya: nem elég érzékeny. Ezzel kapcsolatban egy érzékenyebb Bobrov-féle hemotuberkulin tesztet fejlesztettek ki: 20 NE vagy 50 NE tuberkulint fecskendeznek be szubkután (0,2 a 3. hígításból vagy 0,5 a 3. hígításból); a haptén bevezetése előtt klinikai vérvizsgálatot végeznek, és meghatározzák a vérlemezkék számát; ezeket az elemzéseket az injekció beadása után 24 és 48 órával megismételjük. Pozitív reakciónak minősül, ha: a leukociták száma 1000-rel nő, a szúrt leukociták száma 6%-kal, a limfociták száma legalább 10%-kal csökken, a vérlemezkék száma pedig 20%-kal; Az ESR legalább 5 mm-rel nő. Bobrov tesztje nagyon érzékeny, és legalább három pozitív pozícióval megbízhatónak tekinthető. Mikhailov tuberkulin-eozinofil teszt: a 6. hígítású tuberkulin 0,1-es intradermális vagy szubkután beadása előtt meghatározzuk az eozinofilek abszolút számát, és pozitív eredmény esetén a számukat fél órával és 2 órával a gyógyszer beadása után megismételjük. , számuk legalább 5%-kal csökkenjen. A tuberkulin szemteszt rendkívül érzékeny: 20 TU szubkután beadása előtt a szemfenéket megvizsgálják, majd 24 és 48 óra múlva megismétlik a vizsgálatot; Pozitív reakció esetén a következők vannak: 1. A szemfenéki erek hiperémiája és ezzel egyidejűleg az artériák a vénák méretére tágulhatnak. 2. Porckorong hyperemia. 3. A lemez elmosódott határai. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha két jel van, vagy egy kifejezett; emellett figyelembe veszik a jelek 48 óra utáni erősödését. Népszerű a fehérje-tuberkulin teszt: 20 TU szubkután beadása előtt megvizsgálják az albumin fehérjeprofilját, a szérumglobulinokat és a globulin frakciókat: alfa-1, alfa-2, béta, gamma. 24 és 48 órával a tuberkulin beadása után a fehérjeprofilt újra megvizsgálják. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha az albumin szintje legalább 10%-kal csökken; hasonlóképpen a globulinok alfa-2-frakciójának növekednie kell; néha a gamma-tört nő. A fehérje-tuberkulin teszt az egyik legérzékenyebb marker a folyamat aktivitásának mértékére. Fontos megérteni, hogy minden tuberkulin provokatív teszt tükrözi a fokozott specifikus érzékenység mértékét, vagy más szóval az immunitás feszültségének mértékét. Ez csak közvetve tükrözi a betegség aktivitásának állapotát. Ezért ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit természetesen minden egyéb klinikai és röntgenlaboratóriumi információval összefüggésben kell értékelni.

Érdekes információkat találhat az Otvety.Online tudományos keresőben is. Használja a keresési űrlapot:

Az aktív tuberkulózis a komplex betegség másodlagos típusa, amely nagyon régóta ismert. Baktériumok jelenlétében kezd kifejlődni, és a levegőn keresztül emberről emberre terjedhet. Ebben az esetben a tüdő érintett, de a jövőben a betegség az egész testet károsítja.

A fertőzött betegek vírushordozók lehetnek. A vizsgálatok eredményei szerint azonban kiderült, hogy 10 ilyen betegből csak egy szenved másodlagos fertőzés kialakulásától. Ezt nevezzük aktív formának. Hosszú ideig alakul ki, ha az immunrendszer legyengül.

Mi a különbség az aktív és az inaktív TB között?

• egyik személyről a másikra, bakteriális kiválasztás útján;
• légi útvonalon keresztül;
• tüsszentéskor vagy köhögéskor.

A fertőzés kialakulásának lehetősége nő a HIV-fertőzés kialakulásával a betegben. Ebben az esetben az immunitás állapota romlik, és a szervezetnek nincs ellenállása a bejutott baktériumokkal szemben. A tuberkulózis növekszik.

Hogyan kezelik a betegséget?

1. Gyógyszerek.
2. Különleges ételek.

Gyógyszereket a vizsgálat után írnak fel, többféle lehet. A fogadás időtartama általában hosszú. Ki kell választani az antibiotikumok csoportjába tartozó pénzeszközöket. Teljesen el kell pusztítaniuk a fertőzést.

A tuberkulózisbaktériumok kialakulásában fontos szerepet játszik az emberi immunitás állapota.

Ha erős, akkor a szervezetbe kerülő fertőzés nem tud kifejlődni és elhal. Ebben az esetben a személy nem lesz beteg. Az orvosok a tuberkulózis két formáját osztályozzák.

Végezzen ingyenes online TB-tesztet

Időkorlát: 0

0 a 17 feladatból

Információ

A teszt betöltődik...

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Annak az esélye, hogy túl van a TB-n, közel nulla.

  De ne felejtse el figyelemmel kísérni a testét, és rendszeresen járjon orvosi vizsgálatokra, és nem fél semmilyen betegségtől!
  Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

• Van miért gondolkodni.

  Lehetetlen pontosan megmondani, hogy tuberkulózisban szenved, de van ilyen lehetőség, ha ezek nem Koch-botok, akkor valami egyértelműen nincs rendben az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai felismerése.

• Azonnal forduljon szakemberhez!

  Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Önt érintik a Koch-botok, de nem lehet távoli diagnózist felállítani. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és vegyen részt orvosi vizsgálaton! Erősen javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai felismerése.

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

17/1. feladat

1 .

Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?

1. 17/2. feladat

   2 .

   Milyen gyakran végeznek TB-tesztet (pl. mantoux)?

2. 17/3. feladat

   3 .

   Gondosan betartja a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?

3. 17/4. feladat

   4 .

   Vigyázol az immunitásodra?

4. 17/5. feladat

   5 .

   Volt-e olyan rokona vagy családtagja, aki tuberkulózisban szenved?

5. 17/6. feladat

   6 .

   Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

6. 17/7. feladat

   7 .

   Milyen gyakran tartózkodik nedves vagy poros környezetben, ahol penészes?

7. 17/8. feladat

   8 .

   Hány éves vagy?

8. 17/9. feladat

   9 .

   Milyen nemű vagy?

9. 17/10. feladat

   10 .

   Nagyon fáradtnak érezte magát mostanában különösebb ok nélkül?

10. 17/11. feladat

    11 .

    Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?

11. 17/12. feladat

    12 .

    Észrevett mostanában gyenge étvágyat?

12. 17/13. feladat

    13 .

    Láttál-e mostanában meredek hanyatlást önmagadban az egészséges, bőséges táplálkozás mellett?

13. 17/14. feladat

    14 .

    Érezte-e az utóbbi időben hosszabb ideig emelkedett testhőmérsékletet?

14. 17/15. feladat

    15 .

    Az utóbbi időben nehezen aludtál?

15. 17/16. feladat

    16 .

    Észrevett az utóbbi időben túlzott izzadást?

16. 17/17. feladat

    17 .

    Észrevetted magad az utóbbi időben egészségtelen sápadtságra?

Összetett betegség formái

A szakemberek azonosítják a tuberkulózis aktív vagy látens formáját.

A betegség látens formájának jellemzői:

• a betegség tünetei nem jelennek meg;
• a vírus a szervezetben alvó állapotban van;
• kedvező körülmények fennállása esetén fennáll a betegség kialakulásának valós veszélye.

Ebből az következik, hogy a beteg hordozza a vírust, megfertőzhet másokat, de maga nem szenved tuberkulózis kialakulásától. Sokan nem is veszik észre, hogy egy nagyon veszélyes betegség van a szervezetben. Az orvosok szerint a teljes lakosság egyharmada a tuberkulózis vírus hordozója.

A tuberkulózis aktív formájának kialakulásával a beteg jellegzetes jeleket fejleszt ki:

1. Speciális köhögés, amely görcsrohamokat válthat ki.
2. A fogyás elég drasztikus.
3. Gyors fáradtság és szinte állandó fáradtságérzés.
4. Hideg és lázas érzés.
5. Sok izzadás éjszaka.
6. Nagyon rossz étvágy.

Az aktív tbc kialakulásának időpontja betegenként változó. Hónapok vagy évek telhetnek el, de az első megnyilvánulások néhány hét múlva észrevehetőek lesznek.

A tuberkulózis formája nem függ a beteg életkorától vagy lakóhelyétől. Természetesen a fiatal betegek vagy az idősebbek nehezebben tolerálják ezt a betegséget. A tüdő azonnal szenved, és a betegség csak ezután érinti a test sok más részét.

Mi az aktív tuberkulózis? Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, gyulladásos folyamat kezdődik. Kezdetben jellegzetes granulomák fordulnak elő, amelyek hozzájárulnak a gumók kialakulásához. Ezek széteshetnek. Szükséges megtudni a fertőzés fókuszának helyét.

Az aktív tüdőtuberkulózist többféle módon továbbítják:

• a levegőn, nyálon keresztül. Egy egészséges ember belélegzi, és a baktériumok megtelepednek a szervezetben;
• az emésztőszerveken keresztül belép a szervezetbe;
• beteg ember megérintésekor. A fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül juthat be kisgyermekeknél vagy felnőtteknél;
• ha a kismama tuberkulózisban szenved és a méhlepény fertőzött, a születendő gyermek még az anyaméhben fertőződik meg.

Az emberi légzőrendszert a nyálka védi, amely képes megragadni a behatolt baktériumokat. De ha a beteg krónikus bronchitisben vagy tracheitisben szenved, a fertőzés lehetősége jelentősen megnő.

A káros mikroorganizmusok mozgása az emésztőrendszeren keresztül és felszívódása a szervezetbe gyorsan megtörténik a bélfalak károsodása esetén.

Jó szervezeti ellenállás mellett az immunrendszer képes önállóan megbirkózni a tuberkulózissal. De vannak még maradványok. Hogyan fognak viselkedni?

1. Az immunrendszer irányítani fogja, hogy a baktériumok ne kezdjenek el fejlődni, és ne kerüljenek ki az ellenőrzés alól.
2. A betegség aktív formája a betegek legfeljebb 5% -ánál kezd kialakulni.
3. Leggyakrabban ez a szervezet fertőzésének első két évében fordul elő.

A köpetvizsgálatok során nem mindig lehet azonosítani a tuberkulózisos baktériumokat. Ezért előfordulhat, hogy a beteg sokáig nem tud fertőzéséről, és egészséges embernek tekinthető. De ebben a pillanatban veszélyt jelent a körülötte lévőkre.

A fertőzésveszély hiánya semmilyen körülmények között nem garantálható, még zárt forma esetén sem. Csak minimalizálni lehet őket. A szakértők szerint az aktív betegekkel kommunikáló emberek körülbelül 30%-a megfertőződik tuberkulózissal. Természetesen ez hosszan tartó és meglehetősen szoros érintkezés esetén történik.

A baktériumok terjedésének fő módja a már megbetegedett emberek. Be kell tartaniuk a biztonsági intézkedéseket, hogy ne okozzanak összetett betegség terjedését.

A tuberkulózis fokozatosan jelenik meg, de azonnal megjelenik egy jellegzetes köhögés. Milyen jellemzői vannak a köhögésnek tuberkulózisban?

• a köhögés időtartama legalább 20 napig;
• köpet elválasztás történik, leggyakrabban köhögéssel;
• fájdalom a mellkasban és köhögéskor.

Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie a tuberkulózis gyógyszertárával, és speciális vizsgálatokat kell végeznie.

Hosszan tartó fejlődéssel a betegség a következőkre terjed:

1. Vese.
2. Gerinc.
3. Agy.

Ha ez megtörténik, a tünetek kissé eltérőek lesznek. Fájdalom érezhető az érintett szerv helyén. Egyes esetekben véres váladék látható a vizeletben.

Hogyan kaphat el tuberkulózist?

Az infiltratív tuberkulózis nagyon gyorsan kialakul a pácienssel való kommunikáció során, a tuberkulózis aktív formájával. Ezen a ponton a beteg tüsszöghet vagy köhöghet. A kilégzéssel együtt egy bizonyos mennyiségű nyálnak kell kiemelkednie, amelyben a tuberkulózis baktériuma található.

A tuberkulózis fertőzés fő okai:

• gyakori kommunikáció vagy együttélés a tuberkulózisban szenvedő beteggel aktív fejlődési formában;
• elég közel kell lennie hozzá, vagy gyakran kell kommunikálnia;
• egy tbc-s beteget nem kezelnek, és nem szed semmilyen gyógyszert.

A fertőzés előrehaladásának megakadályozása érdekében a szervezetnek meg kell őriznie az immunrendszert. A kezelés során a tuberkulózis aktív formájában szenvedő beteg 14 napig nem jelent veszélyt másokra.

Szinte mindenki megfertőződhet, de vannak bizonyos csoportok, amelyek veszélyeztetettek. Ennek számos tényezője lehet. Milyen emberek kaphatnak TBC-t?

1. Legyengült immunrendszerrel.
2. Ha HIV-vel vagy AIDS-szel diagnosztizálják.
3. Magas vércukorszint mellett.
4. A vesebetegség progresszív kialakulásával.
5. Rákbetegek, de ez nem vonatkozik a komplex betegségek minden típusára.
6. Kemoterápiás kúra után.
7. Speciális gyógyszerek alkalmazásakor, amelyeket az átültetett szervek beültetésére használnak.
8. Az ízületi gyulladás, pikkelysömör, krónikus emésztőrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása.
9. Alultápláltság.
10. Gyermekek és idősek.
11. A Szahara-sivatag déli részén él, India, Mexikó, Kína, Délkelet-Ázsia, Kelet-Európa.

Egy személy életmódja befolyásolhatja az aktív tbc kialakulásának lehetőségét. Milyen rossz szokások okozzák a tuberkulózis kialakulását?

• bármely pszichotróp kábítószer egy személy általi használata;
• alkohol, különösen nagy mennyiségben;
• nikotin használata.

Ezekben az esetekben a szervezet nagy stressznek van kitéve, és nem tud ellenállni a baktériumoknak. Ezen a ponton a tuberkulózisbaktériumok gyorsan szaporodni kezdenek, és megfertőzik az ember tüdejét.

Külön kiemelik azokat az egészségügyi dolgozókat, akik fertőzött betegekkel találkoznak. Bizonyos szabályokat be kell tartaniuk, hogy megakadályozzák a baktériumok kifejlődését.

A szabadságvesztés helyén büntetésüket töltő személyek veszélyben vannak. Ezen intézmények dolgozói ugyanebben a helyzetben vannak. Van egy bizonyos mikroklíma, amely hozzájárul a káros mikroorganizmusok felhalmozódásához. Ennek oka a meglehetősen sok ember jelenléte a helyiségben, a szabálytalan szellőzés és a nedves tisztítás hiánya.

Nagyobb figyelmet kell fordítani a HIV-fertőzött betegekre. Meg kell próbálniuk elkerülni a fertőzést, és általában elfogadhatatlan a tuberkulózisbaktériumok bejutása a szervezetükbe. Ebben az esetben a halált szinte lehetetlen elkerülni.

Nagyon gyakran olyan emberek szenvednek aktív tuberkulózisban, akik nem engedhetik meg maguknak a gyógyszeres kezelést. Ezek olyan betegek, akiknek csekély jövedelmük van, vagy egyáltalán nem élnek pénzeszközök nélkül. Általában nincs állandó lakhelyük.

Komplikációk aktív tbc-ben

Megfelelő kezelés nélkül a betegség előrehalad, és komplikációkat okoz. Olyan károkat okozhatnak a szervezetben, hogy lehetetlen lesz gyógyítani. Milyen szervekben okoz szövődményeket az aktív tuberkulózis?

1. Mindig a tüdő szenved először. A beteg hevesen köhög és vérzik. Fájdalmai vannak.
2. Amikor a betegség előrehaladott állapotban van, csontfájdalmak jelennek meg. Fájdalmas lesz neki járni, és minden mozgás kényelmetlenséget okoz. Fokozatosan az ilyen beteg ágyhoz kötődik.
3. Ha a baktériumok bejutnak az agyba, agyhártyagyulladás vagy duzzanat alakulhat ki. Ezek a betegek ritkán gyógyulnak meg.
4. A tuberkulózis fertőzés kialakulása a vesékben vagy a májban - ezeknek a szerveknek a munkájának megsértése van. Ennek eredményeként káros anyagok halmozódnak fel a szervezetben, és számos szerv fertőzése következik be. A baktériumok a véren keresztül terjednek.
5. A tuberkulózis megzavarhatja a szívműködést. Gyulladást, folyadék felhalmozódást vált ki. A fő szerv megszűnik ellátni funkcióit, és a beteg meghal.

A szakemberek megtanulták meghatározni a tuberkulózis fertőzés típusát. Vannak olyan törzsek, amelyekre a gyógyszer nem hat. Ezek sok évvel ezelőtt kifejlesztett eszközök.

A baktériumok újjászülettek és megerősödtek, alkalmazkodva az alkalmazott kezeléshez. Van egyfajta immunitásuk. Ehhez találjon ki új antibiotikumokat, amelyeknek el kell pusztítaniuk a káros mikroorganizmusokat.

Betegség tevékenység

A tuberkulózis életveszélyes betegség. Alakja a baktérium típusától függ.

A szakértők megkülönböztetik:

• MBT+, aktív forma;
• MBT-, inaktív forma.

A betegség aktív formáját nagyon károsnak tartják a külvilág számára. A betegség terjedésének helyétől függetlenül. Melyek az aktív tuberkulózis formái?

1. Tüdő.
2. Bőr.
3. Fistulous.
4. Genitourináris rendszer.
5. Nyirokcsomók.

A tuberkulózis leggyakrabban levegőn keresztül terjed. A fertőzés kialakulásának lehetősége több szakaszban zajlik, és az immunitás állapotától függ.

Mi történik a fertőzéssel?

• bejut a szervezetbe
• szaporodni kezd
• immunválasz kialakulása a szervezetben zajló folyamatokra.

A betegség kialakulása már a legelején megállítható, ha a beteg jó immunitással rendelkezik. A baktériumok szaporodása leáll, de a tuberkulózis teszt pozitív reakciója megmarad. A fennmaradó patogén baktériumok antiszerek, amelyek képesek a szervezet védőreakcióját kiváltani a tuberkulózis ellen.

Az ilyen betegeket fel kell venni egy ftiziáterhez, és rendszeres fluorográfiát kell végezni.

Az immunitás nem működik:

1. Ha a beteg AIDS-es vagy HIV-fertőzött.
2. Gyermekeknél, különösen újszülötteknél.
3. Idős betegeknél és rossz egészségi állapotban.
4. Egy személy hajlamos a tuberkulózis kialakulására.
5. Nagy mennyiségű nikotin, alkohol, drogok használata.

Rossz védőreakció esetén a tuberkulózis gyorsan fejlődik. A betegség formája aktívvá válik. A beteg veszélyes másokra, és a kommunikáció során kerítést igényel. A helyzet a kezelés segítségével korrigálódik.

A betegség azonosítása

Amikor egy személy egészségügyi intézménybe megy, kezdeti vizsgálaton esik át. Mire figyel az orvos?

• megvizsgálja a nyirokcsomókat, feltárja, hogy vannak-e megnagyobbodtak;
• a tüdő auskultációját okozza.

A tuberkulózis teljes körű vizsgálatához a következőket végzik:

1. Mantoux teszt. A gyógyszert a bőrbe fecskendezik, és megfigyelik a reakciót. Vörösség esetén 3 napon belül feltételezhető, hogy az emberi szervezetben tuberkulózisfertőzés van. De ez a módszer nem tekinthető teljesen helyesnek. Eredményei gyakran tévesek. Hamis eredményt kap, ha a teszt előtt TB-oltást adtak be. Továbbá, ha egy betegnél AIDS-szel diagnosztizálnak, a vizsgálat eredményeinek nincs szerepe a diagnózisban. A Mantoux-reakció helytelen, ha a beteg nemrégiben gyógyult fel tuberkulózisból.
2. A vér laboratóriumi vizsgálata. Segítségével kiderül a betegség formája. A betegség lefolyásának rejtett vagy aktív formája lehet. Ha felmerül a tuberkulózis kialakulásának gyanúja, vérvizsgálatot végeznek.
3. A mellkas röntgenvizsgálatát megelőző intézkedésként rendszeresen végezzük. A TB-gyanús betegek esetében az ilyen vizsgálat kötelező. Segít a betegség kialakulásának gócainak meghatározásában és a tüdőben bekövetkezett elváltozás mértékének meghatározásában.
4. A köpetvizsgálatot a laboratóriumban végzik. Tudja meg, milyen baktériumok vannak benne. Ezt követően tesztet végeznek ezen káros mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájára.

Szükség esetén az orvos bármilyen vizsgálatot vagy vizsgálati módszert előírhat. Ezen a ponton figyelembe veszik a személy egyéni jellemzőit, a krónikus betegségek jelenlétét. Ezután döntés születik a tuberkulózis kezeléséről.

A tuberkulózis kezelése hosszú ideig tart. A fertőzést nehéz teljesen legyőzni. Még a tuberkulózis inaktív formájával is. Az antibiotikumokat hat hónapig szedik. Nehéz esetekben ez az időszak 9 hónapra vagy annál hosszabbra meghosszabbodik. Milyen kritériumok alapján választják ki a gyógyszereket és módszereket?

• a beteg életkora;
• összetett betegségek jelenléte és az emberi egészség általános állapota;
• a szervezetben fejlődő baktériumok típusa;
• a betegség lefolyásának formája;
• baktériumok helye.

A gyógyszerek alkalmazásának hatása a betegség formájától függ. A látens forma kezelésében aktív tuberkulózissá alakulhat át. A jövőben a betegség másodlagos formáját kezelik.Fontos a teljes kúra elvégzése, csak ebben az esetben reménykedhetünk a gyógyulásban, függetlenül a tuberkulózis tüneteitől, jeleitől.

A hiányos kezelés veszélye a betegség másodlagos megnyilvánulásának lehetőségében rejlik, ha nem semmisült meg az összes káros mikroorganizmus.

Hogyan kezelik az aktív tuberkulózist?

1. Gyógyszerek, egyszerre több típus is használja.
2. Nyitott formában, amikor a légzőszervek érintettek, a beteget kórházba helyezik, vagy otthoni kezelést igényelnek.
3. A készítményeket a baktériumok mennyiségétől függően választják ki, és úgy, hogy ne okozzák a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát.
4. A tuberkulózis elsődleges formája is kezelést igényel. Neki más a séma, de a gyógyszert az orvos egyénileg választja ki.

Milyen gyógyszereket használnak?

A ftisziáter gyógyszert ír fel. Az aktív forma több szer bevitelét igényli.

Leggyakrabban az orvosok előírják:

• pirazimidin;
• izoanizid;
• etambutol;
• Rifampicin.

Ezen kívül D-vitamint használnak, amely jótékony hatással van egy összetett betegség kezelésére.

A kezelés során a betegnek mellékhatásai lehetnek:

1. Étvágytalanság.
2. Hányinger, ami hányáshoz vezethet.
3. A vizelet színének megváltozása. Sötét lesz.
4. Sárga árnyalat megjelenése a bőrön.
5. Lázas állapot.

A kezelés pozitív eredménye néhány hét után észrevehető. A beteg jelentős javulást érez. A legfontosabb dolog ebben a pillanatban az, hogy ne álljon meg itt, és ne hagyja abba a kezelést. A gyógyszerek szedésének befejezése egy olyan vizsgálat során történik, amely nem tárja fel a káros baktériumok jelenlétét a szervezetben.

A nem megfelelő kezelés a tuberkulózis gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját váltja ki, és a jövőben szinte lehetetlen olyan gyógyszert választani, amely legyőzi a betegséget.

A tuberkulózis aktív típusát a levegőben lévő cseppek továbbítják az emberből. Ezért nem csak a betegre, hanem másokra is veszélyes. Fontos tényező az elsődleges tuberkulózis másodlagos formába való átmenetének megakadályozása.

A betegnek megelőző intézkedéseket kell tennie, hogy ne fertőzze meg barátait és rokonait. Mit kell ehhez tenni?

• a betegnek külön lakószobát biztosítanak;
• korlátozza az idegenekkel való kommunikációt;
• ne látogassa meg a zsúfolt helyeket;
• ne használja a tömegközlekedést;
• a helyiségben minden nap nedves tisztítást végeznek;
• a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell;
• tüsszentéskor vagy köhögéskor a beteg zsebkendővel vagy zsebkendővel takarja el a száját;
• a köpet összegyűjtik és egy zacskóba dobják;
• a családtagokkal való kommunikáció során viseljen maszkot, különösen a kezelés első hónapjában.

Ezek az intézkedések segítenek elkerülni a beteggel érintkező személyek fertőzését.

A tuberkulózis fertőzésének megelőzése érdekében az embereknek megelőző intézkedéseket kell követniük.

Ehhez szüksége van:

1. A tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésekor minden biztonsági intézkedést be kell tartani. Ez különösen igaz azokra, akik ilyen körülmények között dolgoznak.
2. Ha lehetséges, kerülje a fertőzött emberekkel való érintkezést. Ez mindenkire vonatkozik.
3. Hagyja fel a rossz szokásokat, amelyek csökkentik az immunitás szintjét.
4. Rendszeresen végezzen vizsgálatokat vagy teszteket a betegség kimutatására.
5. Ne öngyógyuljon, különösen antibiotikumokkal.
6. Krónikus betegségek jelenlétében kövesse nyomon azok súlyosbodását, és időben keresse fel orvosát.
7. Hagyja fel a nikotint és az alkoholt.
8. Kövesse a táplálkozást.
9. Orvosi javaslattal és szükség esetén tuberkulózis elleni védőoltással.
10. A megfázást nem szabad „lábon” hordani.
11. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és alaposan mosson kezet az utca látogatása után.

A tbc-s betegek számára is fontos a megelőzés. Az egészséges életmód segít az egészség megőrzésében és sok éven át megóvni azt.

Kvíz: Mennyire vagy fogékony a TBC-re?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

14 feladatból 0 teljesítve

Információ

Ez a teszt megmutatja, mennyire fogékony a tuberkulózisra.

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Jól vagy.

  A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége az Ön esetében nem több, mint 5%. Ön teljesen egészséges ember. Folytassa az immunitás ellenőrzését ugyanúgy, és semmilyen betegség nem fogja zavarni.

• Van miért gondolkodni.

  Nem minden olyan rossz az Ön számára, az Ön esetében a tuberkulózis valószínűsége körülbelül 20%. Javasoljuk, hogy jobban ellenőrizze immunitását, életkörülményeit és személyes higiéniáját, és próbálja meg minimalizálni a stressz mértékét.

Vladislav

Tapasztalt légzési problémák. Nem tudom, hogyan írjam le helyesen ezt az állapotot, de ha a saját szavaimmal, akkor olyan érzés, mintha nem kapok mély levegőt (nincs levegő telítettség érzése, mintha ásítani akarnék, de nem tudok ).
Ennek fényében elmentem fluorográfiát csinálni. A fluorográfia következtetése:

"A C1-2 szegmensek vetületében a bal oldalon közepes sűrűségű gócok csoportja nyomon követhető. Az érrendszer mérsékelt deformációja is látható.
A szakasz többi része - a tüdőmezők átlátszóak, a tüdőmintázat nem változik. A gyökerek szerkezetiek, nem bővültek.
A szokásos konfiguráció medián árnyéka, nem bővítve, nem eltolva.
A membrán általában elhelyezett, tiszta, egyenletes kontúrral. A szinuszok ingyenesek.
Javasolt összehasonlítani a korábbi vizsgálatokkal, konzultálni ftiziológussal, ha szükséges, MSCT vizsgálatot végezni.

Az ijedtségtől azonnal MSCT-t csináltam. MSCT következtetés:

"A mellkasi szervek sorozatos CT-vizsgálatán mindkét tüdő levegőssége megmarad. A légcső, a fő-, a lebeny- és a szegmentális hörgők átjárhatók, a lumen nem szűkült, a falak nem vastagodnak. A tüdőmintázat valamelyest erősödik , bal oldalon S1-2-ben deformálódott a peribronchialis, subpleurális lokáció fibrotikus elváltozásainak zónája miatt, minimálisan tágult hörgők (mint bronchiectasis), legfeljebb 3 mm átmérőjű egyszeri meszesedéssel. Közepes pleuroapikális adhéziók az apikális részein tüdő A mediastinum nyirokcsomói elfogadható méretűek A mellhártya lemezek nem vastagodtak meg, a pleurális üregekben és a szívburok üregében nincs folyadék Szív a keresztrúdban normál méretű, a főerek nem változnak.
Következtetés: A bal oldali S1-2 gyulladás utáni változásai nagyobb valószínűséggel specifikusak."

Mindezzel elmentem a lakóhelyi PTD-re. Ahol Diaskintestet csináltak, ami pozitív lett, 20 mm-es papulát.

Ennek alapján két hónapig próbaterápiát írtak fel, eremfat + pirazinamid + izoniazid. Ezt követő CT-vel.

Köpetet is adományoztam, köztük a GeneXpertet is, de az több nyálat tartalmazott, mint a köpet, tk. nem tűnik ki belőle. Minden negatív.
Vettem általános vérvételt, biokémiát is, minden normális náluk, csak a tóban enyhe változás. képlet. Tbc-re is adtam vért PCR-re, az is negatív.

Most egy hónapos kezelés után időszakosan köhögni kezdtem, olyan érzésem volt, mintha csiklandozna a torkom és köhögni akarnék, amitől orrom mosást írtak fel, izofrát és lizobaktériumot (úgy tűnt, nem segített sokkal 3 nap alatt). Minden nap késő délután 36,9 fokra emelkedik a hőmérséklet, átlagosan egy kicsivel többet. És van egy égő érzés a hát bőrén és általában az egész testen, furcsa bizsergő érzés.

Mennyi a valószínűsége, hogy még mindig tuberkulózis? Mit jelent az, hogy "a bal oldali S1-2 gyulladás utáni változásai nagyobb valószínűséggel specifikusak"? Előrehaladhat a tuberkulózis a kezelés alatt? Tekintettel arra, hogy szeptemberben készült a CT, mennyit változhatott a képe a mai napig?

A kérdés lezárva

Nincs jutalom

szeretem

Jó napot. Miből gondolod, hogy ez rosszabb neked? Az MRI szerint a tüdőben infiltratív folyamatra és mellhártyagyulladásra utaló, korábban átvitt jelek vannak. De van bronchiectasis is, ez a tüdőpatológia nem jár tuberkulózissal. A pulmonalis folyamat, mint asztmás, vagy krónikus obstruktív folyamat lefolyása egy olyan folyamat - súlyosbodás - nagy valószínűséggel - ami "köhögést" okoz. Az MRI három hónap múlva megismételhető, pont megfelelő. A pozitív dinamika látható lesz. Igen, a 36,9-es hőmérséklet normális. A köhögés és az izomfájdalom pedig egy most járó vírusfertőzéssel is összefüggésbe hozható. Jobbulást.

szeretem

Gyermekorvos, allergológus-immunológus, terapeuta

Hello, sajátos természetű, tuberkulózist vagy más etiológiát jelent, jellemző. esetleg ha a kezelés nem segít, vagy rezisztencia az antibiotikumokkal szemben vagy egy nyílt rezisztens forma. Poobsledueytes herpeszvírusok és atipikus mikroorganizmusok ellen. Ha minden tbc-tenyészet negatív, keressen más organizmusokat. Vér ELISA EBV CMV Vpg toxoplasma mycoplasma és légúti chlamydia kimutatására.

szeretem

Nőgyógyász, mamológus, szülész

Szia!
Mindezek a diagnózisok feltételezhetőek, mindenesetre jól kezelték a tuberkulózist, a többi tüdőfertőzés következménye lehet, így ma már csak az immunitást kell figyelnie. Van egy jó gyógyszer, amely segít megszabadulni a köhögés - nem tuberkulózisos köhögés.

Egészségesnek lenni!

szeretem

terapeuta

Szia. Amikor nem specifikus karaktert írnak, az onkológiát vagy gyanút jelent, ha specifikus, akkor vagy bármilyen bakteriális, tbs, vírusos fertőzést. Az Ön eredménye negatív, de a diaskin teszt pozitív - ezért a szabvány szerint kezelést kell kapnia, tehát az orvos kezelést írt fel Önnek, a kezelés jó, nem kell aggódnia. A kezelés után ellenőrizze újra, és minden rendben lesz.

szeretem

Tatyana, jobban aggaszt a felbukkant köhögés, a hőmérséklet, ami, ha jól értem, teljesen normális. De korábban mindig 36,6 volt. És furcsa bizsergés és égő érzés a testben, nem igazán értem, mi ez.
Nos, attól tartok, hogy hirtelen ilyen aktív tuberkulózis, és ellenáll a kezelésnek.

szeretem

Ortopéd, traumatológus

Mennyi a valószínűsége, hogy még mindig tuberkulózis? - A tuberkulózis volt, de most nincs, bár egész életében fertőzött lesz. Ezt bizonyítja a CT következtetése.
Előrehaladhat a tuberkulózis a kezelés alatt? Bármikor fejlődhet, de jelenleg nincs előrehaladási adata. Aktív tuberkulózis esetén a kép ilyen időre megváltozhat egy vagy másik irányba. Ez számodra nem fog változni, és ugyanaz lesz.
Az önnek felírt gyógyszerek nagyon mérgezőek. Bizserghetnek és viszkethetnek.
Hagyd abba ezt a kezelést...

szeretem

Neurológus, pszichológus

Jó estét, Vladislav. A leírt CT-kép szerint - korábban tuberkulózisban szenvedett, és hosszú ideig ezt a meszesedés (hosszú ideig fennálló elváltozás) formájú elváltozások igazolják. Ezt jelenti a kifejezés - sajátos természetű gyulladás utáni változások. Megfelelő kezelést írtak fel Önnek, így a tuberkulózis a kezelés hátterében nem tud előrehaladni, a progresszióra vonatkozóan nincsenek adatok. A köpet normális, a vér normális, a PCR normális. Most a Diaskinről... A CT-je olyan elváltozásokat mutatott ki, mint a bronchiectasis, ezek köhögést és lázat is okozhatnak, és ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ezek a tuberkulózis megnyilvánulásai. A diaskin pedig azokat az embereket mutatja be, akiknek gyanúja van a tuberkulózissal fertőzöttnek, vagy betegeknek. Ezenkívül a diaskintest speciális feltételeket igényel. Nem fogalmazható meg: krónikus betegségek akut és súlyosbodása esetén, az allergia közelmúltbeli súlyosbodása után, bőrbetegségekben. Ezért, ha a Diaskin szedése idején például krónikus hörghurut vagy bronchiectasis súlyosbodása volt, akkor a Diaskin hamis pozitív eredményt adhat. Már majdnem 3 hónap telt el a legutóbbi CT óta, már csinálhatsz egy másodikat is, de úgy látom nem fog változni a kép, mert ismétlem, szeptemberben nem volt friss elváltozás a tüdőszövetben, ezek mind olyan változtatások, amelyeket korábban, esetleg évekkel ezelőtt átvittek. Jó egészséget, minden jót.

Az oldal egy orvosi portál, ahol minden szakterület gyermek- és felnőttorvosai online konzultálhatnak. Kérdést feltehetsz róla "Az aktív tuberkulózis"és kérjen ingyenes online konzultációt orvosával.

Tedd fel a kérdésed

Kérdések és válaszok a következő témakörben: aktív tuberkulózis

2014-11-21 06:50:04

Svetlana megkérdezi:

Apám sokat dohányzik és köhög. Mivel a családban megjelent egy kisgyerek (most három hónapos), apját fluorográfiára kényszerítette. A fluorográfia következtetése 2014-ből: a bal tüdő csúcsi szakaszai a pneumoszklerózis miatt lecsökkentek. Az 1-2 szegmensekben sűrű gócok találhatók. A bal apikális mellhártya megvastagodott. A bal gyökeret felhúzzuk. Következtetés: fennmaradó változások a légzőrendszer múltbeli tuberkulózisában. Kiderült, hogy 2001 óta elváltozásokat fedeztek fel nála, és felkeresett egy ftisziáter szakorvost, és erről nem árult el semmit. A ftiziáter azt írta: aktív tuberkulózisra nincs adat. 2009-től 2014-ig nem járt ftiziáternél és nem csinált fluorográfiát. Legutóbbi vizsgálatok 2007-ben (konklúzió: fokális változások a bal tüdő csúcsában) és 2009-ben (következtetés a bal tüdő csúcsában, kis meszesedések). Meghatározható-e a betegség stádiuma és aktivitása fluorográfiával? Mivel azt írták neki, hogy "maradék elváltozások a légzőszervek átvitt tuberkulózisában", ezért nem megy ftiziáterhez. Nagyon aggódom. Veszélyes a gyermek számára a nagypapával való kapcsolat?

Felelős Agababov Ernest Danielovics:

Svetlana, jó napot! Ftiziáterrel való személyes találkozó szükséges annak eldöntésére, hogy a betegnek szüksége van-e további vizsgálatra az aktív tuberkulózis jelenlétére. Főállású fogadás nélkül helytelen és lehetetlen következtetéseket levonni és ajánlásokat tenni. Egészségesnek lenni!

2014-07-18 11:16:41

Svetlana megkérdezi:

Sziasztok, kérem magyarázza el a diagnózisomat, a 2013.12.13-án tervezett fluorográfia során a jobb tüdőben/lebenyekben fokális rostos elváltozásokat találtak a képen, a leírást a tomogramra a következőképpen küldtük: a jogok direkt tomográfiáján . tüdő (6,7,8,9 szakasz) och.rostos változásokat a jogok határozzák meg. a bomlási üregek tetejét nem találtuk meg. jobb oldalon a / lebenyben pleuroapipella commissura, rostos heg. Nincsenek adatok az aktív TB-ről. amikor megemelték a 2012-es fluorográfiát, az orvos azt mondta, hogy akkor már látszottak a változások, de erről a mézről nem szólt nekem senki. Átmentem a megbízáson, és jövő évig semmi probléma nem merült fel. Szeretném megérteni, hogy van-e tuberkulózisom vagy sem, most terhes vagyok, és aggódom a születendő gyermekem miatt. Kérem, fejtse ki, mit jelent a diagnózisom.

Felelős Veremeenko Ruszlan Anatoljevics:

Szia Svetlana! Jelenleg nincs aktív tuberkulózis folyamat (figyelembe véve a 2012-es elévülést). A gócos elváltozások (azaz Gon-gócok) a tüdőben maradnak, ez egy sűrű szövet, nem oldódik meg.

2013-11-07 19:23:58

Milán azt kérdezi:

Szia! mondja meg, kérem, a genitális herpesz megnyilvánulásai vannak kiütések formájában.Én is aktív tuberkulózis miatti kezelés alatt állok, intenzív fázis. Használható-e ilyen esetben humán immunglobulin? Azt mondták, hogy most bármilyen immunstimuláns ellenjavallt.De ez már kész immunglobulin, semmi sem stimulálódik?

Felelős Oleinik Oleg Evgenievich:

Jó napot!
Teljesen igazad van. Ez a gyógyszer nem tartozik az immunmoduláló gyógyszerek farmakológiai csoportjába, mivel nincs közvetlen immunstimuláló hatása. Ez a hatás közvetetten nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy a szervezet és különösen az immunrendszer nem terhelődik. Ezzel párhuzamosan nő a szervezet nem specifikus (veleszületett) rezisztenciája (ami nagyon fontos a tuberkulózis kezelésében): opszonizáció következik be, a mikroorganizmusok, köztük a vírusok semlegesítése a véráramban, valamint a makrofágok membránjával kombinálva. , neutrofilek és monociták (immunsejtek), az immunglobulin növeli ezek ellenanyag-függő sejt-közvetített citotoxicitását.
Hadd emlékeztesselek: a herpesz kezelésének fő gyógyszere egy rendellenes, második generációs nukleozid (valociklovir) lesz, a szokásosnál 2-3-szor nagyobb dózisban. Immunglobulin terápiaként használhatunk intravénás immunglobulint (szinte minden kórokozó ellen antitestet tartalmaz), specifikus antiherpetikus immunglobulint, vagy a Hematológiai Kutatóintézetben készíthetünk hasonlót saját véradás útján. Egészségesnek lenni!

2013-07-18 06:00:16

Eli kérdi:

Szia! Mondja meg, kérem, lehet-e tuberkulózisom, és mennyire lehetek veszélyes másokra? Valahol április közepétől június végéig találkoztam egy sráccal, akinek, mint kiderült, aktív, zárt formájú tuberkulózisa volt. Május 5-6-án megkezdődött a kezelés. De a kezelés előtt szexuális kapcsolatunk volt. Ebben a 2 hónapban csókok is voltak. Körülbelül június közepétől kezdtem észrevenni a subfebrilis hőmérsékletet, gyengeséget, néha szédülést, köhögésről nem igazán tudok mit mondani. Végül eljutottam a ftisziáterhez. Csináltak röntgent és azt mondták, hogy minden rendben. Az általános vérvizsgálat során minden normális, a biokémiai elemzésben a szeromukoidok növekedését mutatták ki. Hamarosan átmegyek a többi vizsgálaton (mantoux, diaskintest, ELISA elemzés). Mennyire jelentősek? A többi betegséggel kapcsolatban minden szóba sem jöhet, csak a fogorvos nem ment át és a neurológiai vizsgálat sem ment át teljesen. Csak arról van szó, hogy nagy a fertőzés valószínűsége, és ez után az idő után megnyilvánulhat a betegség? .. A hőmérséklet néha eléri a 37,2-37,3-at, amikor ideges vagyok és aggódom, többnyire 36,8-37,0. Válaszát előre is köszönöm!

Válaszok:

Jó napot, Elya! A tuberkulózisban szenvedő beteggel való szoros és hosszan tartó érintkezés, még zárt formában is, bizonyos fertőzésveszélyt jelent. Végül is lehetetlen 100%-kal kizárni azt a tényt, hogy az Ön embere nem ürített ki mikobaktériumokat, például tegnap vagy 10 napja – ÖN nem végez naponta bakteriológiai vizsgálatot. Ezenkívül nem zárható ki a téves negatív eredmény (helytelenül összegyűjtött, feldolgozott és értelmezett anyag). Ennek ellenére a tuberkulózis nemcsak a levegőben lévő cseppekkel és a fertőzött köpet bejutásával kaphat el, hanem a baktériumok más testközegeken (vizelet, gennyes váladék a sebből stb.) keresztül is bejuthatnak a szervezetbe. Ezért teljesen igaza van, hogy úgy döntött, hogy alapos vizsgálaton esik át, és a már befejezett és a közeljövőben tervezett diagnosztikai manipulációk teljesen indokoltak. Bízzon ftiziáterében! És végül ne feledje, hogy egyetlen negatív eredmény közvetlenül a pácienssel való érintkezés után egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs ilyen kóros folyamat. Most speciális regisztráció alatt kell lennie egy ftiziáternél, és egy év múlva esne át egy második vizsgálaton. Minden jót!

2010-12-07 13:14:40

Natalia megkérdezi:

Szia. 22 éves vagyok, az orvosok aktív tuberkulózist diagnosztizáltak és felírtak egy kúrát: 4 féle tabletta (pirazinamid, rifampicin és még 2 fajta) és injekciók (tubazid és vitamin, véleményem szerint B6). Mondja meg, kérem, mit jelent az AKTÍV tuberkulózis? Megfertőzhetek másokat? A rokonok azt tanácsolják, hogy igyunk borzzsírt és egyen több vajat, érdemes hallgatni a tanácsaikra? A Tubazit gyógyszerről is hallottam, hogy az elmémre hathat, igaz? És engem is érdekel a kérdés: a férjemet nemrég engedték ki egy büntetés-végrehajtási telepről, van egy feltételezésem, hogy tőle kaphattam volna, de érthetetlen okokból nem akar kivizsgáltatni. , azt mondja, hogy bronchiális asztmája van, és ez nem kompatibilis a tbc-vel, ez igaz? És ha végül is ő is beteg, lehet, hogy haszontalan a kezelésem, ha olyan emberrel élek, akit nem kezelnek?
Előre is köszönöm!!!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Natalia! Minden félelmed jogos. Az aktív azt jelenti, hogy a tüdőszövet gyulladása van. A férjemnek ki kell vizsgálnia. Az intenzív terápia idejére vagy az alapkezelés teljes időtartamára mehet egy tuberkulózis-ambulanciára vagy kórházba. A bronchiális asztma nem köhögés, hanem asztmás roham, légzési zavar. Az asztmások tuberkulózisban is szenvednek. Ha a férj beteg, és nem részesül kezelésben, akkor további fertőzés forrása lehet az Ön számára. Ha a házastárs egészséges, rövid tuberkulózis elleni terápiát kell kapnia. Egyél vajat, de kerüld a borzzsírt. Ez utóbbit nem kombinálják toxikus tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. A Tubazid nem vezet mentális retardációhoz! Alkalmazása során gátolt reakciók léphetnek fel, amelyek megfelelő adag B-vitamin bevétele esetén könnyen elmúlnak.

2010-01-22 14:18:58

Ludmila megkérdezi:

Jó napot! A férjemnek aktív tuberkulózisa volt.De ambuláns kezelést ajánlottak neki.Ez helyes?Engem és a lányomat nem hívják kapcsolattartónak.Mi a teendőnk?Mennyire veszélyes egy lakásban élni vele?Vagy még mindig ragaszkodunk hozzá kórházi ápolás?

Felelős Gordejev Nikolaj Pavlovics:

Szia Ludmila. Ha a lánya kicsi és / vagy a lakás egyszobás, jobb ragaszkodni a kórházi kezeléshez. Valójában minden aktív tbc-s beteg bizonyos mértékig köpet termel, másokat megfertőz. Az Ön megfigyelése egy időben készült fluorográfia (lehetőleg felmérési röntgen), a lánya számára - Mantoux-teszt. A tetteid az én szemszögemből a férjed kórházba helyezése + mindkettőtök kapcsolatfelvételi vizsgálata. Kérhet beutalót a férjét kezelő tbc orvostól, még akkor is, ha ő maga nem ragaszkodik hozzá. A lányt orvosi számlára lehet helyezni egy gyermekirodában, és az első, mondjuk, 2 hónapra szanatóriumba lehet küldeni (természetesen az életkortól függően). Az otthoni fertőtlenítésről a tuberkulózisban szenvedő betegnek szóló tájékoztató tájékoztatja Önt, amelyet egy tuberkulózisellenes rendelőben kellett volna beadnia. Egészséget neked.

2010-01-19 13:59:58

Elena megkérdezi:

Sziasztok 1,5 hónapja subfebrilis hőm volt,röntgen (kettő három hét kihagyással) nem mutatott semmit,csináltam CT-t, az eredmény aktív tuberkulózis.Bal tüdő felső lebenyében a fókusz 1 -1,5 mm, köpet és tenyészet MBT (-) Ha jól tudom aktív, zárt formájú tuberkulózisom van.A lázon kívül egyéb tünet (fogyás, éjszakai izzadás, fáradtság, köhögés) nincs. kérdések: 1. Ha dolgozom kell-e betegszabadságra menni?Elvégre naponta egyszer bevehetek egy tablettát és beadhatom az injekciót táppénz nélkül.A zárt forma gyakorlatilag nem veszélyes (30% semmi, tekintve, hogy a felnőtt lakosság 90%-a már fertőzött).Ráadásul nem kis szobában dolgozom,hanem teljesen normálisan érzem magam,és 6 hónapos betegállományba kerülés később tulajdonképpen az állásom elvesztése.2 gyerekem van, és én vagyok az egyetlen kenyérkeresőjük megnagyobbodott máj.Van alternatíva a tubazitnak,mert az olyan mérgező gyógyszer?Lehetséges népi gyógymódokkal (eukaliptusz,fenyő,borzzsír stb. illóolajos inhaláció)?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Nem elég meggyőző adatok a tuberkulózisról való vitához. Ezen túlmenően, ha a CT-n sűrű gócokat találnak, a bakteriológiai módszer hatástalan, és ilyen betegeknél a folyamat aktivitásának meghatározására más módszerek, különösen a biokémiai módszerek (sziálsav, C-reaktív fehérje, haptoglobin, ill. egyéb aktivitásjelzőket) használunk. A biokémiai módszerek hatékonyabbak, ha tuberkulinvizsgálatokkal együtt alkalmazzák őket, különösen akkor, ha a tuberkulint szubkután adják be (Koch-teszt). Nem szükséges nagy mennyiségű tuberkulin injekciót adni, 20 NE PPD-L adag javasolt. Vannak immunológiai módszerek is a folyamat aktivitásának meghatározására. Ha ezek a módszerek nem segítik a tuberkulózis folyamat aktivitásának megállapítását, akkor az úgynevezett tesztkezelést kell igénybe venni, amikor 2-3 hónapig kemoterápiát végeznek, és a radiológiai dinamikát vizsgálják, figyelembe véve a szubjektív állapotot. a beteg vérparamétereinek változásai. Néha fokális tuberkulózis esetén a fokális változások mellett pleurális változások is meghatározhatók, ami a folyamat aktivitásának fontos közvetett bizonyítéka.
Amíg a tuberkulózis aktív, intenzív kezelésben részesül (az első 2-6 hónapban), és nem tud dolgozni - két okból: 1 - ezek 30%-a ismert, a második - a tuberkulózis elleni szerek mérgezőek és szükségesek. takarékos napi rutin és megfelelő táplálkozás. Győződjön meg arról, hogy a kezelés eredményes, és jól tolerálja, majd kezelőorvosával együtt döntse el, hogy visszatér-e a munkába. Körülbelül 30%: Azok a kollégák, akik beleesnek ezekbe a százalékokba, nem mondanak köszönetet. A betegek 30%-a és a fertőzöttek 90%-a nem hasonlítható össze, mert különböző kategóriákba tartoznak - betegek és egészségesek, de fertőzöttek! Lány kemoprofilaxisra (CP) van szükség. Van alternatívája a tubazidnak – egy kevésbé mérgező izofon, a ftivazid, de a tuberkulózis elleni aktivitásuk is alacsonyabb. Az esetleges nemkívánatos reakciók megelőzése érdekében a kemoprofilaxist ásványi anyagokkal, hepatoprotektorokkal és choleretikus, hasznos baktériumokkal és növényi immunokorrektorokkal tartalmazó multivitaminok hátterében végzik. A népi jogorvoslatok nem segítenek elpusztítani a baktériumot. Negatív Mantoux és a hr jelenléte. a kolecisztitisz egy gyermeknél növeli a tuberkulózis kockázatát. A HP kötelező!!!

2015-01-01 15:25:20

Anatolij megkérdezi:

Másfél hónapja, mint kiderült, nyílt formában érintkeztek egy tuberkulózisos beteggel (kb. fél órát voltak ugyanabban a szobában, kb. egy méter távolságra), a beteg maszk nélkül. , nem köhögött vagy tüsszentett, hanem egyszerűen csak beszélt, időnként felém fordulva). Ekkor már pár hete kicsit megfáztam - torokfájás, orrfolyás, de már lábadozom.

Három tünetmentes hét után pár napig enyhén emelkedett a hőmérséklet (36,9-37). Mert a terv szerint már nekem is eljött az idő, elmentem flura-t csinálni két vetítésben (kontakt típusként), az orvos azt mondta, hogy a szív és a tüdő normális.

Megnyugodtam, és két hétig nem zavart a hőmérséklet, és már nem aggódtam semmi miatt, remekül éreztem magam. Ezt követően két egymást követő napon este 37,1 fokra kezdett emelkedni a hőmérséklet. Aztán hétközben is - reggel minden rendben, este 36,9-37,0-ig van, lefagy. Ezen a héten - napközben a normák, este 37,0-37,1-ig szinte minden este.

A terapeuta azt mondta, hogy ez mind abból, amit tapasztaltam, depresszió volt, és nyugtatókat írt fel. Ha van vágy, azt javasolta, hogy végezzen ultrahangos vizsgálatot, keressen fel egy kardiológust és más lehetséges vizsgálatokat.

Fontos számomra, hogy kizárjam a tuberkulózis lehetőségét - ez a probléma nagyon „lebeg”, mert nem tudom, hogy megbetegedtem-e valamiben, veszélyes lehetek-e a hozzám közel álló emberekre, akikkel nap mint nap kommunikálok. Egészséges életmódot folytatok, kiegyensúlyozottan táplálkozom, a/p nélkül.

A kapcsolatfelvétel pillanatától 1,5 hónapja. Amellett, hogy a hőmérséklet minden este, egy enyhe gyengeség - semmi sem zavarja. Még akkor is, ha forró folyadékot nyelünk le valahol a nap felett, de a nyak alatt, ilyen enyhén fájdalmas irritáció hallható.

Most van értelme röntgent vagy CT-t csinálni, és ha igen, melyiket? Érdemes korlátozni az emberekkel való aktív kommunikációt? Szükséges ezt a hőmérsékletet csökkenteni?

Nagyon hálás leszek a válaszért

Felelős A "site" portál orvosi tanácsadója:

Szia! A normál hőmérséklet felső határa 37,2 C, este a testhőmérséklet általában 0,3-0,5 C-kal emelkedik. A testhőmérséklet miatti aggodalma tehát alaptalan. Rendszeresen végezzen fluorográfiát, évente egyszer végezzen általános vizsgálatot és orvosi vizsgálatot a terapeutával, és ne keltsen okot a riasztásra. Ami a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát illeti, az állandóan fennáll. A modern ember folyamatosan kommunikál azokkal az emberekkel, akiknek a tuberkulózis-fertőzöttségi állapota ismeretlen. És bármikor kritikus adag mikobaktérium kerülhet a szervezetbe, amely klinikailag jelentős betegséget okozhat. Tehát a tuberkulózisos beteggel való találkozás csak egy epizód a sok közül. Az egészséges életmód és a rendszeres fluorográfia segít megelőzni a súlyos következményeket. Gondoskodj az egészségedről!

2014-02-28 23:44:44

Yana megkérdezi:

Szia! Szakmai véleményére lenne szükségem a helyzetemről.. 30 éves vagyok, terhességet tervezek. A vérvizsgálat tuberkulózisbaktériumok jelenlétét mutatta ki a szervezetben. A röntgen szerint a tüdő tiszta és a "baktérium nem aktív", de a szervezetben van és fokozott a tuberkulózis kialakulásának kockázata. Mennyire biztonságos ebben a helyzetben a terhesség megtervezése, ha nem veszek részt semmilyen kezelésben? Mik a kockázatok? Egyes források szerint vannak ajánlások a terhesség ELŐTT profilaktikus kezelésre. De ehhez 6-9 hónap kell, ami nekem nagyon hosszú idő. Egy másik kérdés: van-e kockázat a magzatra nézve, ha kevesebb mint egy hónap telt el a fogamzás előtti röntgenfelvétel óta? Nagyon köszönöm!

Felelős Gritsko Marta Igorevna:

Meg kell értenie, hogy a röntgenfelvételt a test és ennek megfelelően a tojás besugárzása kíséri, ezért a terhesség megtervezése ugyanabban a hónapban nem ajánlott. A tuberkulózissal kapcsolatban érdemes orvoshoz fordulni, aki megvizsgálja és a vizsgálatok alapján felírja a recepteket.

Tedd fel a kérdésed

Népszerű cikkek a témában: az aktív tuberkulózis az

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet a kórokozó - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) okoz, és amelyet specifikus granulómák képződése jellemez különböző szervekben és szövetekben.

A tuberkulózis bacilus hordozójával való véletlen érintkezés biztonságos: nem fertőzésforrás. De a tuberkulózis nyílt formájának tulajdonosával való hosszan tartó és rendszeres kommunikációval biztosan megfertőződhet. A megelőzés segíthet a betegségek megelőzésében.

A tuberkulózis vére az egyik legmodernebb módszer a tuberkulózis fertőzés diagnosztizálására a szervezetben. A Mycobacterium tuberculosis antigénekkel szembeni specifikus antitestek vérvizsgálata a komplex diagnosztika szerves részévé vált.