A glomerulonephritis diagnosztizálásának módszerei. Hol lehet a vesék ultrahangját és ellenőrizni a glomerulonephritist Szentpéterváron

A veseelégtelenség az, hogy a vesék nem képesek eltávolítani a salakanyagokat a vérből. A kezdeti tünetek a hát alsó részén vagy a hasban jelentkező fájdalom, hányinger, hányás, vérszegénység, fejfájás. Később a vizelés zavart okoz - polyuria, oliguria vagy anuria. A vizeletben fehérvérsejtek, baktériumok, genny, vér, fehérje jelenhet meg. A vérben megemelkedett a kálium, a karbamid és a kreatinin.

Akut veseelégtelenség esetén a vesefunkció drámaian csökken. Fő az akut veseelégtelenség okai: akut rendellenesség hemodinamika; éles visszaesés vese véráramlása; akut kétoldali obstrukció húgyúti; toxikus hatás, ritkábban akut gyulladásos folyamat a vesékben. Az akut veseelégtelenség prognózisa attól függ, hogy milyen gyorsan állt helyre a normális vese véráramlás. Az AKI-ban a vese normál méretű vagy megnagyobbodott, és a parenchyma echogenitása gyakran fokozott.

A krónikus veseelégtelenség lassan és visszafordíthatatlanul fokozódik. A krónikus veseelégtelenség gyakori okai: fertőzések, magas vérnyomás, érrendszeri, veleszületett és örökletes betegségek, toxikus nefropátia, obstruktív nephropathia. A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában nincsenek látható tünetek. Később rossz közérzet, fáradtság, étvágycsökkenés, hányinger, artériás magas vérnyomás jelentkezik. A vérvizsgálatok során a kálium-, karbamid- és kreatininszint emelkedik. A beteg vesék alacsony eritropoetintermelése miatt a vérszegénység fokozódik. CRF-ben kezdetben mindkét vese megnagyobbodik, később azonban jelentősen csökken.

Fontos!!! nagy kockázat veseelégtelenség kialakulása hidronephrosis, akut glomerulonephritis, papilláris nekrózis, veseartéria szűkület, akut tubuláris nekrózis, vese- és egyéb fertőzések esetén.

Akut és krónikus glomerulonephritis ultrahangon

Az akut glomerulonephritis a vese glomerulusainak kétoldali gyulladása. A glomerulusok gyulladása és szklerózisa károsítja a veseműködést, és végül veseelégtelenséghez vezethet. A glomerulonephritis úgy fordul elő késői szövődmény torokfertőzések. Gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Lehetnek panaszok a közelmúltban fellépő lázról, torok- és ízületi fájdalmakról, az arc és a boka duzzanatáról, homályos vizeletről, oliguriáról, magas vérnyomás. A vérben anémia, magas karbamid és kreatinin. A vizeletben, eritrocitákban, fehérjében, az arány csökkenése glomeruláris szűrés.

Az akut glomerulonephritis gyakran krónikus glomerulonephritissé válik. Az irreverzibilis, egymást követő glomeruláris fibrózis lassan előrehalad, a glomeruláris filtrációs ráta csökken, a karbamid és a kreatinin felhalmozódik a vérben, és mérgezés lép fel. 20-30 év elteltével a krónikus glomerulonephritis krónikus veseelégtelenséghez és végső soron halálhoz vezet.

Az akut glomerulonephritisnek nincsenek különleges ultrahangjelei. A vesék enyhe kétoldali megnagyobbodása észlelhető, a vesepiramisok jól láthatóak, a kérgi zóna echogenitása kissé megnövekedett. Krónikus glomerulonephritisben ultrahangon, kicsi, egyenletes, hiperechoikus vesék.

A vesepapillák nekrózisa ultrahangon

A papillák a vese piramisainak kúp alakú csúcsai. A sinus felé néznek, és a nefronok gyűjtőcsatornáiból állnak. Lásd a vese szerkezetét. Gyakori okok a vesepapillák nekrózisa

1. A vese papilla vérellátásának megsértése ödéma, gyulladás és sclerotikus elváltozások miatt a vesében;
2. A vizelet kiáramlásának megsértése - a vizelet felhalmozódik a medencében, megnyújtja és összenyomja a veseszövetet;
3. Gennyes-gyulladásos folyamatok a vese velőjében;
4. A toxinok hatása a vese parenchymára;
5. A véráramlás megsértése.

A papilláris nekrózis általában kétoldalú. A betegségnek két formája van: a piramisok papilláinak nekrózisának papilláris és medulláris formája. Betegek cukorbetegség, a sarlósejtes vérszegénység hajlamosabb a vesepiramisok papilláinak elhalására. A nők ötször gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.

Fénykép. DE - papilláris nekrózis a vesepiramisok papillái: 1 - a papilla nem változik, nincs szekvesztrálás; 2 - egy csatorna képződik a papilla alján - ez a szekvesztrálás kezdete; 3 - a papilla teljes elutasítása után a körülötte lévő gyűrű bezárul; 4 - a felszakadt papilla a kehelyből a medencébe emelkedett, a helyén egy kis, szaggatott felületű üreg. B - Elutasított papilláris papilla. B - A vesepiramisok papilláinak medulláris nekrózisa: 1 - fokális infarktusok az agy belső zónájában; 2 - nekrotikus szövet területei a belső agyi zónában, a papilla nyálkahártyája nem sérült; 3 - a papilla tetején lévő nyálkahártya megtört, a nekrotikus tömegek egy része a kehelybe tört; 4 - a nekrotikus tömegek felszabadulása a csészébe és a medencébe folytatódik, a piramis területén lévő üreg kitágul. D - Medulláris nekrózis esetén hypoechoiás üregek a kilökődött nekrotikus tömegek helyén (C) szaggatott él, amelyek a PCL-lel kommunikálnak, és az íves artériák korlátozzák őket. Könnyen összetéveszthető a hidronephrosisszal. Felhívjuk figyelmét, hogy a hydronephrosis esetén minden csésze megnagyobbodik, és a papilláris nekrózis medulláris formájával csak néhány emelkedik ki jelentősen az általános háttérből.

Fénykép. A papillák medulláris nekrózisa ultrahangon: A, B, C — A vesék belső velőjében üregek képződnek, nekrotikus tömegek (nyilak) hipoechoikus gyűrűvel vannak körülvéve.

A papillák nekrózisával kapcsolatos panaszok nem specifikusak: láz, fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban, magas vérnyomás (vese ischaemiából), vizelési zavar. OAM-ban proteinuria, pyuria, bacteriuria, hematuria, alacsony fajsúlyú vizelet. A vizeletben szenvedő betegek 10% -ánál nekrotikus tömegek ürülnek ki - szürke, lágy konzisztencia, réteges szerkezet, gyakran mészsó csomókat tartalmaznak. Ez jelentős destruktív folyamatot jelez a vesevelőben. A leesett papillák gyakran eltömítik a csészéket vagy az uretereket, ami elzáródáshoz és hidronephrosis kialakulásához vezet.

Fénykép. Az ureterek lumenében kialakuló papilláris nekrózis esetén akusztikus árnyék nélkül hiper- vagy normechogén képződmények láthatók, amelyek megzavarják a vizelet kiáramlását és disztális táguláshoz vezetnek - ezek az elutasított papillák nekrotikus tömegei (nyíl). A - Az ureter felső harmada. B - Az ureter középső harmada. NÁL NÉL - alsó harmadát húgyvezeték.

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. A nekrotikus tömegek kiürülése után a sebfelszín hámszövete megtörténik, a vesefunkciók helyreállnak. A vesepiramisokban lekerekített vagy háromszög alakú ciszták képződnek az eltűnt papillák helyén. Ha a nekrotikus tömegeket nem távolítják el teljesen, akkor meszesednek, és kb vese sinus hyperechoic zárványok jelennek meg a papillák régiójában. Egyes esetekben a papilláris nekrózis akut veseelégtelenség következtében halálhoz vezethet.

Fénykép. Papilláris nekrózis ultrahangon. A – A vesetranszplantáció után a páciens a piramisok papilláinak elhalását szenvedte el. Az eltűnt papillák helyén ciszták alakultak ki. B - A papilláris nekrózisban szenvedő betegnél kis ciszták vannak a sinus perifériáján, amelyek akusztikus árnyékkal rendelkező, hiperechoikus zárványokat tartalmaznak. C – Papilláris nekrózis sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegnél: az ultrahang több lekerekített és háromszög alakú üreget mutat a vese velőjében, amelyek kommunikálnak a PLC-vel; a medence nincs kitágítva.

A glomerulonephritis kialakulásában fontos szerepet játszik a szervezet immunológiai rezisztenciája és a patogén ingerekre adott reakciókészsége. A glomerulonephritis a veséket érinti, és a sérült sejtek antigénné válnak, amelyet a szervezet idegenként érzékel. Ez autoantitestek termeléséhez és egy krónikus folyamat fenntartásához vezet. Ha vannak krónikus betegségek tetejére légutak, a folyamat súlyosbodik: a betegség kialakulásában fontos szerepet töltenek be a streptococcusok és a staphylococcusok.

A látens, a leggyakoribb forma, szinte nincs klinikai megnyilvánulása. Kis változások figyelhetők meg a vizeletben. Az ilyen betegek nem panaszkodnak állapotukról, de a betegség fokozatosan előrehalad.

Nefrotikus forma: a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben (legfeljebb 4 g%), a koleszterinszint emelkedése (több mint 600 mg%), súlyos ödéma. A vesék a betegség kezdete utáni első néhány évben normálisan működnek, de aztán veseelégtelenség alakul ki. Fokozatosan a szervezet önmagát mérgezi (az urémia rögzítve van - a karbamid felhalmozódása a vérben, a fehérje-anyagcsere és a sav-bázis egyensúly megsértése).

a diagnózis differenciálása (pyelonephritis, nephrolithiasis, vese amiloidózis, nephropathia, vesevénák trombózisa, daganatok stb. kizárása);

vizeletvizsgálatok, a betegség aktivitásának meghatározása (hematuria jelenléte, nephrosis szindróma stb.);

a veseelégtelenség mértékének meghatározása (ha van ilyen) és az előfordulásának okainak felkutatása;

A glomerulonephritis kezelése

Fontos megérteni, hogy a terápia veszélyes betegség egy multidiszciplináris urológus-andrológus szoros felügyelete alatt kell történnie Egészségközpont. Ma 10% kedvezményt kaphat ennek a betegségnek a kezeléséből, ha online időpontot kér orvoshoz.

A krónikus glomerulonephritis kezelése összetett, és magában foglalja:

etiotróp terápia, amelynek célja a betegség okának megszüntetése;

A glomerulonephritis vizsgálata

Nagyon fontos a glomerulonephritis időben történő diagnosztizálása és kezelése. Képesek megakadályozni ennek a betegségnek a súlyos lefolyását, amelyben krónikus veseelégtelenség kialakulása lehetséges. A glomerulonephritis okai gyakran tisztázatlanok. Ez a vesebetegség egyenlőtlen kimenetelének, lefolyásának és eredetének ilyen kollektív meghatározása. Jelenleg csak a fertőző jeleket vizsgálják jól.

Mi a betegség?

A glomerulonephritis egy immungyulladásos, immunallergiás betegségcsoport, amely mindkét vese glomeruláris apparátusának károsodásához, a kapilláris membránok szerkezetének megváltozásához és a szűrés károsodásához kapcsolódik. Ez toxicitáshoz vezet, és a szervezet számára szükséges fehérjekomponensek, vérsejtek kiválasztódnak a vizelettel. A betegség 40 év alatti embereknél és gyermekeknél fordul elő. A betegség lefolyása a következő típusokra oszlik:

fűszeres;

szubakut;

krónikus;

fokális nephritis.

Okoz

A sinusitis provokálhatja a glomerulonephritis előfordulását.

Ez az immungyulladásos betegség diftéria után lehetséges, bakteriális endocarditis, malária, tífusz különböző típusú tüdőgyulladás. Oka miatt alakulhat ki ismételt injekciók szérum vakcinák, hatása alatt gyógyszerek, alkohol, kábítószerek, sérülések és hipotermia, különösen párás környezetben. A gyermekeknél előforduló glomerulonephritis olyan múltbeli streptococcus fertőzések következménye, mint a skarlát, a mandulagyulladás (mandulagyulladás), a középfülgyulladás, a sinusitis és a fogászati ​​granuloma. Gyorsan lezajlik, és a legtöbb esetben teljesen meggyógyul.

külső tünetek

A krónikus glomerulonephritis külső jelei a betegség lefolyásától függenek. Két lehetőség van: klasszikus (tipikus) és látens (atipikus). Egy atipikus változatnál az ödéma rosszul nyilvánul meg, és a mérsékelt vizelési zavarok enyhén láthatók. A klasszikus változat fertőző betegségekhez kapcsolódik, a tünetek kifejezettek:

duzzanat;

légszomj;

pelyhek és vérszemcsék a vizeletben;

az ajkak cianózisa;

jelentős súlygyarapodás;

lassú szívverés;

kis mennyiségű vizelet.

Vissza az indexhez

Diagnosztikai eljárások és vizsgálatok a glomerulonephritis számára

Az akut glomerulonephritis diagnózisa komoly laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot igényel. A betegség és a krónikus forma rohamos fejlődésével vesebiopsziára lehet szükség a veseszövet vizsgálatához és az immunológiai vizsgálatokhoz. Fontos tényező a diagnózisban vannak műszeres vizsgálatokés megkülönböztető diagnózis. Az időben elvégzett diagnosztikai eljárások megkönnyítik a krónikus glomerulonephritis kezelését.

Első fogadás

Az első találkozáskor a pácienst megvizsgálják az akut glomerulonephritis külső jeleire. Ezután a vizsgálat előtt 10-20 nappal átvitt fertőző betegségeket, hipotermiát, vesebetegségek jelenlétét tisztázzák, vérnyomást mérnek. Mivel a látható tünetek hasonlóak az akut pyelonephritis tüneteihez, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő a helyes diagnózis felállításához. A személyt azonnal kórházba küldik, ágynyugalomra és diétára utalnak.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

A laboratóriumi diagnosztika egy lehetőség a szállításra helyes diagnózis. A glomerulonephritis vizsgálata magában foglalja a vizelet és a vér összetételének szisztematikus vizsgálatát, amely pontos képet ad a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokról. A vizsgálathoz általános vizeletvizsgálatot írnak elő Nechiporenko és a Kakovsky-Addis módszer szerint. Az akut glomerulonephritis tünetei:

proteinuria - megnövekedett tartalom mókus;

hematuria - felesleges vérrészecskék jelenléte;

oliguria - a kiválasztott folyadék mennyiségének éles csökkenése.

Vizeletvizsgálat

A proteinuria a glomerulonephritis fő tünete. Ennek oka a szűrés megsértése. A hematuria a diagnózis fontos tünete, a glomeruláris kapillárisok pusztulásának következménye. A proteinuriával együtt pontosan mutatja a betegség dinamikáját és a gyógyulási folyamatot. Ezek a tünetek meglehetősen hosszú ideig fennállnak, jelezve egy befejezetlen gyulladásos folyamatot. Az oliguria az 1-3. napon figyelhető meg, majd poliuria váltja fel. Ennek a tünetnek a fennállása több mint 6 napig veszélyes.

Vérvizsgálatok

A betegség kezdetén a vérvizsgálat a nitrogéntartalmú fehérjefeldolgozási termékek mérsékelt növekedését mutatja. Ezenkívül az összetétele megváltozik magas tartalom víz a vérben. Kétszintű immunológiai vizsgálatot végeznek, amely jelzi a betegség okát, és kizárja az akut pyelonephritis diagnózisát. Az első szint az immunrendszer súlyos megsértését ellenőrzi, a második az észlelt változások tisztázására szolgál.

Műszeres diagnosztika

Az ilyen típusú diagnosztikát speciális orvosi berendezéseken végzik. A technológia segítségével végzett vizsgálat leegyszerűsíti a glomerulonephritis diagnosztizálásának eljárását gyermekeknél, mert fájdalommentes. A röntgensugarakat a betegség lefolyásának tanulmányozására, kezelésére, a veseszövet veszélyes elváltozásainak kimutatására használják, ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia, az endoszkópia különféle módszerei.

ultrahang diagnosztika

A krónikus glomerulonephritis ultrahangon a következő jellemzőkkel különböztethető meg más nephrosis betegségektől: a szövet éles megvastagodása, térfogatnövekedés egyenletes és világos kontúrokkal, diffúz változások glomerulusok, kötőszövetek és tubulusok. Ezek a mutatók eltérnek az akut pyelonephritis jeleitől, ami leegyszerűsíti a differenciáldiagnózist. Az ultrahang vizsgálat kimutatja a folyadék felhalmozódását a szervekben, ami szintén meghatározza akut glomerulonephritis.

Vese biopszia

A nefrobiopszia vagy vesebiopszia egy olyan eljárás, amelynek során a veseszövet egy kis darabját kiszedik vizsgálat céljából. Ez a módszer pontosan osztályozza az immunkomplexeket, ami lehetővé teszi a betegség típusának, formájának, okának, a változások természetének és a betegség súlyosságának meghatározását. A krónikus glomerulonephritis nehéz meghatározása miatt a biopszia nélkülözhetetlen vizsgálat.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a kizárás módszerével működik. Az orvos a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok mozaikjával, logikai és diagnosztikai algoritmusok kombinációjával megkülönböztetheti a hasonló betegségeket. Az akut és krónikus glomerulonephritis tünetei sok betegséghez hasonlóak. Ez megnehezíti a differenciáldiagnózist. Ki kell zárni az akut pyelonephritist, a cukorbetegségben szenvedő nephropathiát, a tuberkulózist és a vese- vagy húgyúti daganatokat, valamint sok más nephrosist.

Krónikus glomerulonephritis. A krónikus glomerulonephritis formái, tünetei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran Ismételt Kérdések

A glomerulonephritis olyan betegség, amelyben a veseszövet károsodik. Ebben a betegségben elsősorban a vese glomerulusai érintettek, amelyekben a vér elsődleges szűrése történik. krónikus lefolyás ezt a betegséget fokozatosan a vesék azon képességének elvesztéséhez vezet, hogy ellátják funkciójukat - veseelégtelenség kialakulásával megtisztítják a vért a mérgező anyagoktól.

Mi a vese glomerulusa és hogyan működnek a vesék?

A veseartérián keresztül a vesékbe jutó vér a vesén belül a legkisebb ereken keresztül oszlik el, amelyek az úgynevezett vese glomerulusba áramlanak.

Mi az a vese glomerulus?

De a mérgező anyagokon kívül sok hasznos és létfontosságú anyag is feloldódik ebben a vizeletben - elektrolitok, vitaminok, fehérjék stb. Annak érdekében, hogy minden, ami a szervezet számára hasznos, visszatérjen a vérbe, és minden káros kiürüljön a végső vizelet összetételében, az elsődleges vizelet egy csőrendszeren (Henle hurok, vesetubulus). Ebben az elsődleges vizeletben oldott anyagok állandó átmeneti folyamatai zajlanak a vesetubulus falán keresztül. A vesetubuluson való áthaladás után az elsődleges vizelet összetételében visszatartja a mérgező anyagokat (amelyeket el kell távolítani a szervezetből), és elveszíti azokat az anyagokat, amelyeket nem lehet eltávolítani.

A glomerulonephritis jellemzői gyermekeknél

A glomerulonephritis vagy glomeruláris nephritis a vese glomeruláris apparátusának fertőző vagy autoimmun jellegű gyulladása. A gyermekeknél előforduló glomerulonephritis a második helyen áll a szerzett természetű veserendszeri betegségek között, csak a pyelonephritist megelőzve. Az esetek csaknem nyolcvan százalékában ennek a patológiának a heveny formája a szívből származó szövődmények kialakulásához vezet.

A szervi funkciók

A vesék nagy szerepet játszanak korrekt munka szervezet. Fő funkciójuk az anyagcseretermékek kiválasztása. Szénhidrát és fehérje anyagcserét is végeznek, felelősek a vérelemek termeléséért, szabályozzák a vérnyomást, fenntartják a sav-bázis és elektrolit egyensúly a testben.

A glomerulonephritis okai

A betegség kialakulásának okai az immunrendszer gyulladásának kialakulásában rejlenek, komplexek képződnek egy serkentő faktor jelenléte miatt. Ez éppen ez a tényező működhet.

Streptococcus baktérium. A poststreptococcus glomerulonephritis a leggyakoribb. Általában három héttel a torokfájás, pharyngitis, skarlát, gyulladásos folyamat tünetei a vese glomerulusaiban jelentkeznek.

vírusos szerek;

méhek és kígyók mérge;

vakcinázás utáni glomerulonephritis;

egyéb bakteriális mikroorganizmusok.

A triggerek a következő okokból adódhatnak:

hideg vagy magas hőmérséklet;

feszültség;

túlmelegszik.

Amikor egy fertőző ágens bejut a szervezetbe, az nem pusztul el, hanem egy vegyületet képez, amely a glomerulusokhoz kötődik. A gyermek immunrendszere ezt a vegyületet idegennek tekinti, ezért elkezdi elpusztítani a vese szövetét, gyulladást hozva létre.

Ennek eredményeként a vese szűrési mechanizmusai megsérülnek, az anyagcsere összes véganyaga felhalmozódik a szervezetben.

A glomerulonephritis típusai

Az ödéma, a magas vérnyomás és a vizeletben bekövetkező változások alapján a következő osztályozás létezik:

A gyermekek akut glomerulonefritiszének a következő fajtái lehetnek:

nefritikus szindróma;

vegyes nézet;

nefrotikus szindróma;

izolált húgyúti szindróma.

A krónikus glomerulonephritis a következőkre oszlik:

nefrotikus forma;

hematurikus forma;

vegyes formában.

akut forma

A gyermekek glomerulonephritisének tünetei nagyon változatosak. Ha egy beszélgetünk a betegség nephritikus formájáról, akkor a betegség kezdete gyors lesz, de nephrosisnál lassú lesz.

A nefritisz szindrómát az arc duzzanata jellemzi, tapintásra sűrűek, nehéz megszabadulni tőlük. Ezenkívül a gyermekben artériás magas vérnyomás alakul ki, amely fájdalmat a fej hátsó részén, hányást és hányingert okoz. A vizeletben fehérje szennyeződések és vér jelennek meg. Néha annyi vér van, hogy a vizelet vörös. A betegség ezen formája jó prognózisú.

Az esetek csaknem 90-95%-ában megfelelő kezeléssel gyógyulás következik be.

Ha nefrotikus szindróma fordul elő, akkor a kedvező kimenetel valószínűsége kicsi. Egy ilyen formájú klinikán ödéma van, amely először az alsó végtagokat, később az arc területét, súlyos folyamatban pedig az egész testet fedi le. Jellemzője, hogy az ödéma jól elmozdul a tapintásuk során. Ezt a szindrómát a vizeletben lévő fehérje is jellemzi, de nincs vér és leukocitózis. Ráadásul a megjelenés is változik. A gyermek sápadt, a haj és a körmök törékennyé válnak, kifakulnak, bőr nagyon száraz. Hipertónia nem figyelhető meg.

Az izolált vizelet szindróma csak a vizeletet változtatta meg. A fehérje mennyisége nő, vörösvértestek jelennek meg. Más jelek nincsenek. A legtöbb esetben a betegség krónikussá válik.

A vegyes fajta magában foglalja az összes fenti szindróma klinikáját.

Krónikus glomerulonephritis

Krónikus glomerulonephritist gyermekeknél diagnosztizálják, amikor kóros jelek több mint hat hónapig jelen vannak a vizeletben, és a magas vérnyomás és az ödéma nem múlik el a kezelés alatt 12 hónapig.

A betegség nefrotikus változata elsősorban a kisgyermekeket érinti. Ugyanakkor az exacerbáció során a gyermek tartós ödéma és fehérje komponensek a vizelet elemzésében.

A gyakori tünetek közül érdemes kiemelni a könnyezést, az étvágytalanságot, az alvászavart

Ha a forma kevert, akkor klinikai kép a glomerulonephritis minden típusának tünetei vannak (ödéma, vér és fehérjevegyületek nyomai a vizeletben, magas vérnyomás). A vegyes változat nagyon veszélyes, gyakran veseelégtelenséghez vezet, nehezen gyógyítható.

A betegség hematurikus változatának csak a vizelet patológiája van, vörösvértesteket tartalmaz, lehet egy kis fehérje. Az eredmény szempontjából a legoptimálisabb formának tartják.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A betegség diagnózisa alapos anamnézis alapján történik. Korábban figyelembe vették múltbeli betegség, jogsértések a szervezet felépítésében, öröklődés. A gyermekek glomerulonephritisét gyermekorvosnak és nefrológusnak kell kezelnie.

Vizsgálja meg a vér és a vizelet általános elemzését. Vizeletvizsgálatot is előírnak Zimnitsky szerint, egy Reberg-tesztet. Fontos elemzés biokémiai. Ez a kreatinin, a karbamid, a nitrogénbázisok, a streptococcus elleni antitestek növekedését tükrözi. NÁL NÉL általános elemzés vér, megnövekedett a leukociták szintje, az eritrociták ülepedési sebessége. Ami a vizelet általános elemzését illeti, akkor fehérjéket, eritrocitákat tartalmaz, bizonyos számú henger lehet. A kiürült vizelet mennyisége csökken.

A vesék ultrahangja enyhe méretnövekedést mutat. A betegség morfológiai formájának meghatározásához biopsziás mintavétel szükséges.

Akut glomerulonephritis gyermekben ultrahangon

Kötelező fogorvosi, szemész és fül-orr-gégész vizsgálata a fertőző góc kimutatása érdekében.

Mit kell kezelni?

A glomerulonephritis kezelése gyermekeknél a megfeleléssel kezdődik ágynyugalom. A gyermek csak kórházi kezelésben részesülhet. Itt kap ápolási ellátást, amely magában foglalja az orvos ajánlásainak betartásának ellenőrzését, a diurézis és az ödéma változásainak figyelemmel kísérését. Diétát kell követni, általában a hetedik táblázat Pevzner szerint, a 7a betegség kezdetén, és javulással csak a hetedik. Megszünteti a sóbevitelt, napi hétszáz milliliterre korlátozza a folyadékot, miközben kis adagokban kell enni. A fehérje erősen korlátozott. A terápiás intézkedéseket a kezelési protokoll figyelembevételével választják ki.

A sartanok egy csoportját idősebb gyermekeknél alkalmazzák a magas vérnyomás korrigálására

Diuretikumok az ödéma leküzdésére (spironolakton, furoszemid).

Hormonok, leggyakrabban prednizon, a glomeruláris rendszer gyulladásának elnyomására. Ritkábban citosztatikus gyógyszereket (levamizol, klórbutin) használnak, amelyeket a glomerulonephritis rendkívül súlyos eseteire írnak fel.

A szöveti duzzanat csökkentésére és a folyamat elnyomására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (nimesulid), allergiaellenes szereket (loratadin) is alkalmaznak.

Hogyan további gyógyszer a glomerulonephritis kezelésére a kanefron jól bevált, teljes egészében az növényi alapú. Gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és baktericid hatású.

Gyermek orvosi vizsgálata betegség után

A gyógyulás után folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, mert. a glomerulonephritis kiújulása gyakori előfordulás. Ha a gyermek a betegség akut formáját szenvedte el, akkor a kórházból való kibocsátás után egy speciális szakorvoshoz szállítják. spa kezelés. Az első három hónapban ellenőriznie kell a vizelet elemzését, ellenőriznie kell a magas vérnyomás hiányát, kéthetente egyszer orvoshoz kell fordulnia. Továbbá kilenc hónapon belül, havonta egyszer. A következő 24 hónapban a fentieket 3 havonta egyszer kell elvégezni. Ezenkívül a glomerulonephritisből felépült személy enyhülést kap testnevelés, 12 hónapig az oltások ellenjavallt neki. A vizelet ellenőrzése kötelező, ha a gyermek beteg megfázás. Az ilyen gyermek visszaesés eseteinek hiányában mentesül a megfigyelés alól öt évig és kóros elváltozások vizelet.

Olvassa el még:

A betegség krónikus formája esetén a gyermeket áthelyezéséig a rendelőben tartják nyilván általános poliklinika. Havonta egyszer általános vizeletvizsgálat és orvoslátogatás, de Zimnitsky szerint kéthavonta végeznek vizsgálatot. Az orvos minden bizonnyal 12 havonta figyeli az EKG-t, és felírja a gyógynövény-kúrákat.

Megelőző intézkedések

A megelőzés magában foglalja a fertőzés időben történő, teljes körű kezelését a klinikai ajánlások alapján. A felírt gyógyszerek kúráját maradéktalanul be kell fejezni. A betegséget követő 10. és 21. napon általános vér- és vizeletvizsgálat szükséges.

Szükségszerűen időben történő kezelés szuvas fogak, amelyek forrása lehet streptococcus fertőzés

Akadályozza meg a krónikus fertőzés gócainak kialakulását a gyermek testében. Óvakodjon a hipotermiától, a stressztől.

Következtetés

A glomerulonephritis felelős hozzáállást igényel, mert. veseelégtelenséghez vezethet, és ezt követően hemodialízis és veseátültetés szükséges.

Krónikus glomerulonephritis

Te is feliratkozni kényelmes ideje neked.

A glomerulonephritis a vesék kétoldali gyulladása a glomerulusok károsodásával. A krónikus folyamatot az exacerbáció és a remisszió időszakai jellemzik. Gyakran akut nephritis (glomerulonephritis) után alakul ki. Leggyakrabban a 40 év alatti férfiak betegek. A betegség krónikus formájának számos típusa létezik (nefrotikus, hipertóniás, vegyes, látens stb.). Mindegyiküket diagnosztizálják, és szerepet játszanak a krónikus glomerulonephritis kezelésének kijelölésében. A glomerulonephritis minden típusának megvannak a maga tüneti jellemzői, azonban az általános diagnózishoz megkülönböztetik közös vonásai amelyek meghatározzák a betegséget. Részletes Klinikai tünetek az orvosnak tudnia kell a betegség konkrét típusának meghatározásához. Sajátosság krónikus betegség- relapszusok megjelenése, főként az őszi-tavaszi időszakban hipotermia vagy fertőzés után.

A glomerulonephritis tünetei

A krónikus glomerulonephritis tünetei fokozatosan fokozódnak, de enyhék. A legtöbb ember egyáltalán nem veszi észre az erős egészségügyi rendellenességek jelenlétét, és a légszomj és a magas vérnyomás lassú növekedése nem jár veseproblémákkal. A betegeket aggasztja a légszomj, a lábak duzzanata és a magas vérnyomás (tartós magas vérnyomás, szám szerint 140/90 felett). A krónikus folyamatot a vizeletvizsgálatok során rögzítik. A betegek több mint 80%-ánál ez az ödéma fémjel krónikus glomerulonephritis, és más tünetek megjelenése előtt jelennek meg. Ennek egyik jele az úgynevezett "jade arc", azaz sápadt, duzzadt arc.

További tünetek a betegség formájától függően:

A hipertóniás formát szív- és érrendszeri rendellenességek jellemzik: érgörcs, magas vérnyomás, orrvérzés, súlyos légszomj, homályos látás. A vizelet elemzése kissé megváltozik. Ez a forma minden ötödik betegnél előfordul.

Vegyes forma: tartós ödéma és magas vérnyomás, a krónikus urémia tüneteinek fokozatos növekedése. Ez a forma minden tizedik betegnél előfordul.

A szubakut rosszindulatú formának kifejezett jelei vannak: állandó magas vérnyomás, tartós ödéma, láz, agykárosodás (a sérült vesékből származó mérgező anyagok a véren keresztül jutnak az agyba), szívelégtelenség; vérben - magas koleszterin; urémia; a tünetek gyorsan fokozódnak. Az ilyen formában szenvedő betegek sürgős terápiát igényelnek.

A krónikus glomerulonephritis diagnózisa különféle teszteken és részletes felmérésen alapul. Fontos szerep játszik jelenléte akut nephritis a múltban. Végül diagnosztikai eljárások diagnózist készítenek, amely tartalmazza a betegség formájának nevét, a vesék jellemzőit és az aktív folyamat jelenlétét / hiányát. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

Ultrahang és röntgen;

vérelemzés.

• rezsim szervezet;
• orvosi táplálkozás;
• tüneti kezelés;
• az immunrendszer stimulálása.

A krónikus betegséget hosszú ideig kezelik, a terápia konkrét időpontja a súlyosságtól és a formától függ. A tüneti terápia olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek csökkentik a nyomást, korrigálja a fehérje és savösszetétel vér (ha szükséges). Az ödémát diuretikumok segítségével távolítják el. Mivel a betegség a vesét érinti, jelentős szerepet kap a terápia, amely helyreállítja a károsodott szervi funkciókat. Az étrend az alkohol, a só kizárásából és a folyadékbevitel korlátozásából áll (a só és a túlzott folyadékbevitel károsodott anyagcserével közvetlenül befolyásolja az ödéma kialakulását és a megnövekedett nyomást). Ha azonban jelentős veseelégtelenség van, a sót kissé korlátozzák, hogy ne súlyosbítsa a betegséget. A betegség minden konkrét esetben az orvos felméri a beteg állapotát, és egyéni étrendet és kezelési rendet választ. Ha a beteg fizikai állapota kielégítő, mérsékelt fizikai aktivitás javasolt. Ami a kórházi tartózkodást illeti, ez az időszak rövid, a terápia fő szakasza ambulánsan zajlik. Az időben történő kezelés prognózisa általában kedvező. A kezelés után kerülni kell a hipotermiát és az akut fertőzéseket. Szükséges az immunitás növelése, a krónikus betegségek (nasopharynx, mandulák) gócainak higiéniája.

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A vese glomerulusban a véráramlás lelassul, mivel a vér folyékony része a vérben oldott elektrolitokkal és szerves anyagokkal a féligáteresztő membránon keresztül beszivárog a Bowman-kapszulába (amely, mint egy burok, minden oldalról beburkolja a vese glomerulust ). A glomerulusból a vér sejtes elemei a fennmaradó vérplazmával kiválasztódnak vesevéna. A Bowman kapszula lumenében a vér szűrt része (anélkül sejtes elemek) elsődleges vizeletnek nevezzük.

Mi az a Bowman-kapszula és vesetubulusok (Henle-hurok)?

Mi történik a vizelettel a szűrés után?

Szűrés után a végső vizelet a vesetubuluson keresztül a vesemedencébe ürül. A benne felhalmozódó vizelet fokozatosan beáramlik az ureter lumenébe hólyag.

Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről.

Legyen három klasszikus tünet: ödéma, vöröses vizelet és fokozott vérnyomás, amelyet fejfájás kísérhet, vagy nem zavarja a beteget, csak a mérés során lehet megállapítani. E tünetek első megjelenése fiataloknál valószínűleg akut glomerulonephritis diagnózisához vezet. Idős korban ezek a változások a legtöbb esetben az elsődleges krónikus glomerulonephritisnek tulajdoníthatók. A krónikus glomerulonephritis a betegség kezdetétől számított 12 hónapon belül akut jelenlétében is kimutatható.

A gyorsan progresszív glomerulonephritis diagnózisát általában akkor állapítják meg, ha az akut folyamat kezdete után alig másfél hónappal a vizelet sűrűsége csökken, nephrosis szindróma alakul ki, a vérnyomás emelkedik. Ezt a vér karbamid- és kreatinintartalmának növekedése kíséri.

Erősítse meg a glomerulonephritis diagnózisát vizelet, vér és szükség esetén vesebiopszia vizsgálatával. A vizelet általános elemzése során fehérjét mutatnak ki, nagyszámú eritrociták, hengerek (vesetubulusok öntvényei). A glomerulonephritis biokémiai vérvizsgálata csökkenést mutat teljes fehérjeés egyes fajainak gyarapítása.

Dr. Lerner személyes. Szentpéterváron otthon is lehet orvost hívni. Más városokba postán küldjük a fitopreparátumokat.

Tegye fel kérdését az orvosnak.

A vesék ultrahangja gyakori eljárás a húgyúti betegségek diagnosztizálására. Néha ultrahang megelőző céllal a korai diagnózis érdekében lehetséges betegségek. A vesebetegségek ultrahangfelvételen történő megkülönböztetéséhez mindenekelőtt ismerni kell a vesék anatómiáját és az ultrahangos normál képét. A vesék ultrahangjának megvannak a maga sajátosságai a különböző életkorban, ezért az ultrahangos képeket különbözőképpen értékelik gyermekek és felnőttek esetében.

A húgyúti rendszer és a vesék anatómiája

Normál és topográfiai anatómia bármilyen kutatást alátámasztani. A vesék ultrahangjának adatainak összehasonlításához és következtetések levonásához ismerni kell a szokásos anatómiai adatokat. Érdemes azonban megfontolni, hogy a vesék olyan szerv, amelynek szerkezetében van a legnagyobb számban anatómiai lehetőségek.

A vese keringésének megsértése esetén az ultrahang feltárja a következő jeleket akut veseelégtelenség:

• a vesék gömb alakúak;
• a kéreg és a velő közötti határ élesen hangsúlyos;
• a vese parenchyma megvastagodott;
• a kéreg echogenitása megnövekszik;
• A Doppler vizsgálat a véráramlás sebességének csökkenését mutatja.

Akut vesekólikában a vese is megnagyobbodik, de nem a parenchyma vastagodik meg, hanem a kismedencei rendszer. Ezenkívül a vesében vagy az ureterben egy hyperechoic szerkezetű kő észlelhető, amely a vizelet kiáramlásának megszűnését okozta.

Vesekárosodás ultrahangon. Zúzódás ( sérülés), vese haematoma ultrahangon

A vese sérülése akkor következik be, amikor egy erős ütés vagy nyomás következtében külső erő hat a hát alsó részére vagy a hasra. A vesebetegség még fogékonyabbá teszi őket mechanikai sérülés. Leggyakrabban a vesesérülések zártak, ezért előfordulhat, hogy a beteg nem tud belső vérzésről, amikor a vese megreped.

Kétféle vesekárosodás létezik:

• zúzódás ( zúzódás). Zúzódás esetén a vese kapszula, parenchima vagy medencéje nem szakad meg. Ez a károsodás általában következmények nélkül megszűnik.
• Rés. Amikor a vese felszakad, a szöveteinek integritása megsérül. A vese parenchyma szakadása hematómák kialakulásához vezet a kapszulában. Ebben az esetben vér léphet be húgyúti rendszerés a vizelettel ürül ki. Egy másik esetben, amikor a kapszula eltörik, a vért az elsődleges vizelettel együtt a retroperitoneális térbe öntik. Ez képezi a pararenális ( pararenális) hematóma.

A vese ultrahangvizsgálata a leggyorsabb és legolcsóbb módszer a vesekárosodás diagnosztizálására. Az akut fázisban a vesék kontúrjainak deformációját, parenchymalis defektusokat és PCL-t észlelnek. Amikor a vese eltörik, a kapszula integritása megsérül. A kapszulában vagy annak közelében visszhangtalan területek találhatók olyan helyeken, ahol vér vagy vizelet halmozódik fel. Ha eltelik egy kis idő a sérülés után, akkor a hematóma ultrahangon más jellemzőket szerez. A vérrögök és trombusok szerveződésével a hematómában a hyperechoic területek általános sötét háttér előtt figyelhetők meg. Idővel a hematóma megszűnik, és kötőszövet váltja fel.

A sérülések és hematómák legjobb diagnosztikai lehetőségeit a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás kínálja. A hematómák kezelése 300 ml-ig konzervatív módon történik. Néha a hematómák perkután szúrása ultrahangos irányítás mellett elvégezhető. Csak az esetek 10% -ában erős belső vérzés esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Krónikus veseelégtelenség ( CRF) ultrahangon

A krónikus veseelégtelenség az kóros hanyatlás veseműködés a nephron halála következtében ( funkcionális vese egységek). A krónikus veseelégtelenség a legtöbb krónikus vesebetegség következménye. Mivel a krónikus betegségek tünetmentesek, a beteg az urémia megjelenéséig egészségesnek tartja magát. Ebben az állapotban a szervezet súlyos mérgezése következik be azokkal az anyagokkal, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki ( kreatinin, felesleges sók, karbamid).

A krónikus veseelégtelenség okai a következő betegségek:

• krónikus pyelonephritis;
• krónikus glomerulonephritis;
• urolithiasis betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• policisztás vesebetegség és egyéb betegségek.

Veseelégtelenség esetén a vesék által percenként szűrt vér mennyisége csökken. A normál glomeruláris filtrációs sebesség 70-130 ml vér percenként. A beteg állapota ennek a mutatónak a csökkenésétől függ.

A krónikus veseelégtelenségnek a következő súlyossági fokai vannak, a glomeruláris filtrációs rátától függően: GFR):

• Könnyű. A GFR 30-50 ml/perc. A beteg észreveszi az éjszakai vizeletürítés növekedését, de semmi más nem aggasztja.
• Átlagos. A GFR 10-30 ml/perc tartományban van. Fokozott napi vizeletürítés és állandó szomjúság.
• Nehéz. GFR kevesebb, mint 10 ml/perc. A betegek panaszkodnak állandó fáradtság, gyengeség , szédülés . Hányinger és hányás léphet fel.

Ha krónikus betegségre gyanakszik veseelégtelenség A vese ultrahangját mindig elvégzik az ok megállapítása és az alapbetegség kezelése érdekében. kezdeti jel az ultrahangon a krónikus veseelégtelenségről beszélve a vese méretének csökkenése és a parenchyma elvékonyodása. Hiperechoiássá válik, a kéreg és a velő nehezen megkülönböztethető egymástól. Nál nél késői szakasz CKD megfigyelt nephrosclerosis ( zsugorodott vese). Ebben az esetben a mérete körülbelül 6 centiméter hosszú.

A zsugorodott vese jelei ( nephrosclerosis) ultrahangon. A vesék parenchimájának visszahúzódása

Az "összezsugorodott vese" kifejezés ( nephrosclerosis) olyan állapotot ír le, amelyben a veseszövetet kötőszövet váltja fel. Sok betegség a vese parenchyma pusztulását okozza, és a szervezet nem mindig képes az elhalt sejteket azonosakkal pótolni. Emberi test nem tűri az ürességet, ezért masszív sejthalál esetén regenerálódás következik be és kötőszöveti sejtek pótolják őket.

A kötőszöveti sejtek rostokat termelnek, amelyek egymáshoz vonzódva a szerv méretének csökkenését okozzák. Ebben az esetben a test összezsugorodik, és megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióját.

Nál nél akut gyulladás a vesék mérete megnő, és a szerv körüli szövetek hipoechoiás ödémája alakul ki. A krónikus fertőzés fokozatosan a vesék méretének csökkenéséhez vezet. A genny felhalmozódása hipoechoikus területeknek tűnik. A vesegyulladás esetén a véráramlás megváltozhat. Ez jól látható a duplex ultrahangon a Doppler-leképezés segítségével.

Az ultrahang mellett kontrasztanyagokat használnak a vesék gyulladásos folyamatainak megjelenítésére. Röntgen vizsgálat, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás ( CT és MRI). Ha a vese egyes területei nem állnak rendelkezésre röntgenvizsgálatra, akkor a tomográfia lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a vesékről. A CT és MRI elvégzésére azonban nem mindig van idő és megfelelő feltételek.

Akut pyelonephritis a vesék ultrahangján

A pyelonephritis a vesék fertőző és gyulladásos betegsége. A pyelonephritisben a vesék parenchimája és a tubulusok gyűjtőrendszere érintett. Ebben a betegségben a fertőzés az uretereken keresztül felszáll a vesébe. Az akut pyelonephritis gyakran a hólyaggyulladás - a hólyaggyulladás - szövődményévé válik. A pyelonephritist főként opportunista mikroflóra okozza. coli) és staphylococcusok. A pyelonephritis a tanfolyami lehetőségek szerint lehet akut és krónikus.

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

• láz, láz, hidegrázás;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• vizelési zavarok ( a vizelet mennyiségének csökkenése).

Az akut pyelonephritis diagnózisa vérvizsgálaton, vizeletvizsgálaton és ultrahangon alapul. legjobb módszer Az akut pyelonephritis diagnózisa számítógépes tomográfia.

Az akut pyelonephritis jelei a vesék ultrahangján a következők:

• a vesék méretének növekedése több mint 12 cm-re;
• a vesék csökkent mobilitása kevesebb, mint 1 cm);
• a medulla deformációja savós folyadék vagy genny felhalmozódásával.

Ha a vese ultrahangján a fenti tünetek mellett a medencei rendszer kitágulása is megfigyelhető, akkor ez elzáródást jelez ( blokkolása) húgyúti. Ez az állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Akut pyelonephritis vele megfelelő kezelés gyorsan elmúlik. Ehhez antibiotikumra van szükség. A helytelen kezelési taktikával vagy az orvos késői látogatásával azonban veseszövetek képződnek gennyes tályogok vagy karbunkulusok, amelyek kezelése műtétet igényel.

Vese carbuncle ultrahangon. vese tályog

A vese carbuncle és a tályog az akut súlyos megnyilvánulásai gennyes pyelonephritis. Korlátozottak fertőző folyamat a vese parenchymában. A tályog kialakulása során a mikroorganizmusok a vérrel vagy a húgyúti úton felszállva jutnak be a veseszövetbe. A tályog egy kapszulával körülvett üreg, amelyben genny halmozódik fel. Ultrahangon úgy néz ki, mint egy hipoechoikus terület a vese parenchymában, fényes hyperechoic peremmel. Néha tályog esetén a pyelocalicealis rendszer kiterjedése figyelhető meg.

A vese carbuncle súlyosabb, mint a tályog. A carbuncle-t a mikroorganizmusok szaporodása is okozza a vese szövetében. A karbunkulus kialakulásának mechanizmusában azonban a vaszkuláris komponens játssza a fő szerepet. Amikor belépnek az edénybe, a mikroorganizmusok blokkolják a lumenét, és leállítják a vérellátást. Ebben az esetben a vesesejtek halála az oxigénhiány miatt következik be. Trombózis és infarktus után ( vaszkuláris nekrózis ) a vesefal gennyes összeolvadását követi.

Az ultrahangos vese karbunkulusával a szerv megnagyobbodik, szerkezete lokálisan deformálódik. A karbunkulus úgy néz ki, mint egy nagy echogenitású volumetrikus képződmény homályos kontúrok a vese parenchymában. A karbunkulus közepén hipoechoikus területek találhatók, amelyek megfelelnek a genny felhalmozódásának. Ugyanakkor a medencecsont szerkezetében általában nincs változás. A karbunkulus és a vese tályogot sebészileg kezelik antibiotikumok kötelező alkalmazásával.

Krónikus pyelonephritis a vesék ultrahangján

A krónikus pyelonephritis az akut pyelonephritistől hosszú lefolyású és súlyosbodási tendenciában különbözik. Ezt a betegséget a fertőzési gócok fennmaradása jellemzi a veseszövetben. A vizelet kiáramlásának megsértése miatt fordul elő. Bűnös ebben örökletes tényezőkés szerzett állapotok ( például urolithiasis). A krónikus pyelonephritis minden egyes exacerbációjával a parenchyma új és új területeit érinti, ami miatt az egész vese fokozatosan működésképtelenné válik.

A krónikus pyelonephritisnek több fázisa van, amelyek megváltoztatják egymást:

• aktív fázis. Ez a fázis az akut pyelonephritishez hasonlóan folytatódik, amelyet erős fájdalom, rossz közérzet, nehéz vizelés jellemez.
• látens fázis. A beteget ritka zavarja fájdalom a hát alsó részén, míg a baktériumok mindig jelen vannak a vizeletben.
• remissziós fázis. Ez egy olyan állapot, amelyben a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, azonban az immunitás csökkenésével hirtelen súlyosbodhat.

Ahogy másoknál is pusztító betegségek, krónikus pyelonephritisben az elpusztult parenchymát hegszövet váltja fel. Ez fokozatosan veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a vese ráncos megjelenést kap, mivel a kötőszövet rostjai idővel összehúzódnak.

A krónikus pyelonephritis jelei a vesék ultrahangján a következők:

• A pyelocalicealis rendszer tágulása és deformációja. Lekerekedik, és a csészék összeolvadnak a medencével.
• A vese parenchyma vastagságának csökkentése. A vese parenchyma és a pyelocalicealis rendszer aránya 1,7-nél kisebb lesz.
• A vese méretének csökkentése egyenetlen kontúr a vese szélei. Az ilyen deformáció a folyamat hosszú lefolyását és a vese ráncosodását jelzi.

Glomerulonephritis a vesék ultrahangján

A glomerulonephritis a vesekéregben található vaszkuláris glomerulusok autoimmun elváltozása. A vaszkuláris glomerulusok a nefron részei, a vesék funkcionális egysége. Az érrendszeri glomerulusokban történik a vér szűrése, és a vizeletképződés kezdeti szakasza következik be. A glomerulonephritis a krónikus veseelégtelenséghez vezető fő betegség. A nefronok 65%-ának halálával a veseelégtelenség jelei jelennek meg.

A glomerulonephritis tünetei a következők:

• megnövekedett vérnyomás;
• duzzanat;
• a vizelet vörös festése vörösvértestek jelenléte);
• alsó hátfájás.

A glomerulonephritis a pyelonephritishez hasonlóan gyulladásos betegség. A glomerulonephritisben azonban a mikroorganizmusok másodlagos szerepet játszanak. A glomerulonephritisben a vaszkuláris glomerulusok az immunmechanizmusok meghibásodása miatt érintettek. A glomerulonephritist a vér és a vizelet biokémiai elemzésével diagnosztizálják. Kötelező a vesék ultrahangjának elvégzése a vese véráramlásának Doppler-vizsgálatával.

NÁL NÉL kezdeti szakaszban glomerulonephritis ultrahangon, a következő jelek figyelhetők meg:

• a vese térfogatának növekedése 10-20% -kal;
• a vesék echogenitásának enyhe növekedése;
• a véráramlás sebességének növekedése a veseartériákban;
• a véráramlás egyértelmű megjelenítése a parenchymában;
• szimmetrikus változások mindkét vesében.

A glomerulonephritis késői stádiumában a következő ultrahang-változások jellemzőek a vesékben:

• a vesék méretének jelentős csökkenése, 6-7 cm hosszúságig;
• a veseszövet hiperechogenitása;
• a vese kérgi és medulla megkülönböztetésének lehetetlensége;
• a véráramlás sebességének csökkenése a veseartériában;
• a vesén belüli véráram elszegényedése.

A krónikus glomerulonephritis kimenetele kezelés hiányában nephrosclerosis - elsődleges ráncos vese. A glomerulonephritis kezelésére gyulladásgátló és immunválaszt csökkentő gyógyszereket használnak.

A vesék tuberkulózisa ultrahangon

A tuberkulózis a mycobacterium által okozott specifikus betegség. A vesetuberkulózis a betegség egyik leggyakoribb másodlagos megnyilvánulása. A tuberkulózis elsődleges fókusza a tüdő, majd a vérárammal a Mycobacterium tuberculosis a vesékbe kerül. A mikobaktériumok a vesevelő vaszkuláris glomerulusaiban szaporodnak.

A vesékben előforduló tuberkulózis esetén a következő folyamatok figyelhetők meg:

• Beszivárgás. Ez a folyamat a mikobaktériumok felhalmozódását jelenti a kéregben és a velőben, fekélyek kialakulásával.
• A szövetek elpusztítása. A tuberkulózis kialakulása nekróziszónák kialakulásához vezet, amelyek lekerekített üregeknek tűnnek.
• Sclerosis ( kötőszövet pótlás). A vesék ereit és funkcionális sejtjeit kötőszövet váltja fel. Ez a védekező reakció károsodott vesefunkcióhoz és veseelégtelenséghez vezet.
• meszesedés ( meszesedés). Néha a mikobaktériumok gócai kővé válnak. A szervezetnek ez a védekező reakciója hatékony, de nem vezet teljes gyógyuláshoz. A mikobaktériumok az immunitás csökkenésével ismét visszanyerhetik tevékenységüket.

A vesetuberkulózis megbízható jele a vese mikobaktériumainak kimutatása a vizeletben. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a vesékben bekövetkező pusztító változások mértékét. Visszhangtalan zárványok formájában a veseszövetben barlangok találhatók. A kövek és a vese tuberkulózisát kísérő meszesedési területek hiperechoikus területeknek tűnnek. A vesék duplex ultrahangja a veseartériák szűkülését és a vese keringésének csökkenését mutatja. Az érintett vese részletes vizsgálatához számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást használnak.

A vesék szerkezetének és helyzetének anomáliái ultrahangon. Cisztaképződéssel járó vesebetegség

A vese rendellenességek olyan rendellenességek, amelyeket az embrionális fejlődés károsodása okoz. Ilyen vagy olyan okból anomáliák urogenitális rendszer a leggyakoribbak. Úgy gondolják, hogy a lakosság körülbelül 10% -ának vannak különféle vese-rendellenességei.

A vese anomáliáit a következőképpen osztályozzák:

• A vese ereinek anomáliái. Ezek a pálya pályájának, a vese artériák és vénák számának megváltoztatásából állnak.
• Anomáliák a vesék számában. Vannak esetek, amikor egy személynek 1 vagy 3 veséje volt. Külön figyelembe vesszük a vesék megkettőzésének anomáliáját, amelyben az egyik vese két szinte autonóm részre oszlik.
• Anomáliák a vesék méretében. A vese mérete csökkenhet, de nincs veleszületett vese-megnagyobbodás.

• Anomáliák a vesék helyzetében. A vese a medencében, a csípőtarajnál helyezkedhet el. Vannak olyan esetek is, amikor mindkét vese ugyanazon az oldalon található.
• Rendellenességek a vesék szerkezetében. Ilyen anomáliák a vese parenchyma fejletlensége vagy ciszták kialakulása a veseszövetben.

A vese anomáliáinak diagnosztizálása először az újszülött veséjének ultrahangvizsgálata során válik lehetővé. Leggyakrabban a vese anomáliák nem komoly ok aggodalomra ad okot, azonban a vesék utólagos vizsgálata javasolt az egész életen át. Ehhez röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás használható. Meg kell érteni, hogy a vese anomáliái önmagukban nem betegségek, de kiválthatják megjelenésüket.

A vesék és a pyelocalicealis rendszer megkettőződése. A vesék duplikációjának jelei ultrahangon

A vesék megduplázódása a leginkább gyakori anomália vese. A nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A vesék megkettőződését az ureterek csírarétegeinek veleszületett rendellenessége magyarázza. A kettős vesék feltételesen fel vannak osztva felső részés alsó, amelyek közül a felső vese általában kevésbé fejlett. A duplázódás abban különbözik a járulékos vesétől, hogy mindkét rész az megkötözött barát egymással és egy rostos kapszulával borítva. A járulékos vese ritkábban fordul elő, de saját keringési rendszerrel és kapszulával rendelkezik. A vesék megkettőződése lehet teljes és hiányos.

A vesék megkettőződése kétféle lehet:

• Teljes duplázás. Az ilyen típusú duplázással mindkét résznek megvan a saját medencecsontrendszere, az artéria és az ureter.
• hiányos megkettőzés. Jellemzője, hogy mindkét rész húgyvezetéke egyesül, mielőtt a hólyagba áramlik. A felső rész fejlettségi fokától függően saját artériája és pyelocalicealis rendszere lehet.

Az ultrahangon kettős vese könnyen meghatározható, mivel minden megvan építőkockák normál vese, de megduplázódott. Alkotó részei egymás fölött helyezkednek el egy hiperechoikus kapszulában. A PCS megduplázásakor a kapu területén két jellemző hipoechoikus képződmények. A vesék megkettőződése nem igényel kezelést, de ezzel az anomáliával megnő a különféle betegségek, például a pyelonephritis, az urolithiasis kockázata.

Fejlesztés alatt ( hypoplasia, dysplasia) vesék ultrahangon

A vesék fejletlensége kétféleképpen is megfigyelhető. Az egyik a hypoplasia – olyan állapot, amelyben a vese mérete csökken, de ugyanúgy működik, mint normál vese. Egy másik lehetőség a diszplázia. Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a vese nemcsak csökkent, hanem szerkezetileg is hibás. Diszplázia esetén a vese parenchymája és PCL-je jelentősen deformálódik. Mindkét esetben az ellenoldali vese megnagyobbodik, hogy kompenzálja az alulfejlett vese funkcionális elégtelenségét.

A vesék hipopláziájával egy kisebb méretű szervet ultrahanggal határoznak meg. Hossza ultrahangon kevesebb, mint 10 centiméter. Az ultrahang az alulfejlett vese működését is meghatározhatja. Működő vesében az artériák normál szélességűek ( 5 mm a kapunál), és a kismedencei rendszer nem bővül. A diszplázia esetében azonban ennek az ellenkezője figyelhető meg.

A vese diszplázia jelei ultrahangon a következők:

• a CHLS 25 mm-nél nagyobb kiterjedése a medence területén;
• a parenchyma vastagságának csökkenése;
• a veseartériák szűkülete;
• az ureterek szűkülése.

vese prolapsus ( nephroptosis) ultrahangon. Vándor vesék

A nephroptosis olyan állapot, amelyben a vese lefelé mozdul az ágyáról, amikor a test helyzete megváltozik. Normális esetben a vesék mozgása függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe való átmenet során nem haladja meg a 2 cm-t. különféle tényezők (sérülés, túlterhelés, izomgyengeség ) a vese kóros mobilitást szerezhet. A nephroptosis a férfiak 1%-ánál és a nők körülbelül 10%-ánál fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a vese kézzel elmozdítható, vándorvesének nevezik.

A nephroptosisnak három fokozata van:

• Első fokozat. Belégzéskor a vese részben lefelé tolódik a hypochondriumból és tapintásra kerül, kilégzéskor pedig visszafordul.
• Másodfokú. NÁL NÉL függőleges helyzet a vese teljesen kikerült a hipochondriumból.
• Harmadik fokozat. A vese a csípőtaraj alá ereszkedik le a kismedencébe.

A nephroptosis azért veszélyes, mert a vesék helyzetének megváltozásakor érfeszülés lép fel, megzavarodik a vérkeringés és a vesék duzzanata lép fel. A vese kapszula nyújtása fájdalmat okoz. Amikor az ureterek deformálódnak, a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami kitágulással fenyeget vesemedence. A nephroptosis gyakori szövődménye a fertőzés ( pyelonephritis). Ezek a szövődmények szinte elkerülhetetlenek a nephroptosis második vagy harmadik fokozatában.

Ultrahangon a legtöbb esetben nephroptosist észlelnek. Előfordulhat, hogy a vese nem található meg a has felső részén végzett rutin vizsgálat során. Ha veseprolapsus gyanúja merül fel, az ultrahangot három helyzetben végezzük - fekve, állva és oldalt. A nephroptosis diagnózisát a vesék rendellenesen alacsony helyzete, testhelyzetváltoztatáskor vagy légzés közbeni nagy mobilitása esetén állítják fel. Az ultrahang segít a vesék helyzetének megváltozása által okozott szövődmények azonosításában is.

Vese ciszta ultrahangon

A ciszta egy üreg a veseszövetben. Hámfala és rostos alapja van. A vese ciszta lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett ciszták olyan húgyúti sejtekből alakulnak ki, amelyek elvesztették a kapcsolatot az ureterrel. A szerzett ciszták pyelonephritis, vesetuberkulózis, daganatok, infarktus helyén keletkeznek maradék képződésként.

A vese cisztája általában nem mutat klinikai tüneteket, és véletlenül észlelhető ultrahang vizsgálat. 20 mm-es veseméretig a ciszta nem okozza a parenchyma összenyomódását és funkcionális zavarok. A 30 mm-nél nagyobb ciszta szúrását jelzi.

A vesék ultrahangján a ciszta kerek, visszhangtalan fekete képződménynek tűnik. A cisztát rostos szövet hiperechoikus pereme veszi körül. A cisztán szilárd területek jelenhetnek meg, amelyek vérrögök vagy kövületek. A cisztának lehetnek válaszfalai, amelyek ultrahangon is láthatók. A többszörös ciszták kevésbé gyakoriak, és meg kell különböztetni őket a policisztás vesebetegségtől, amely betegségben a vese parenchimáját szinte teljesen felváltják a ciszták.

Víz- vagy vizelethajtó terhelés mellett végzett ultrahangos vizsgálat során a ciszta mérete nem változik, ellentétben a pyelocalicealis rendszerrel, amely kitágul ez a tanulmány. A színes Doppler képalkotás során a ciszta nem ad színjeleket, mert nincs vérellátása a falában. Ha ereket találnak a ciszta körül, ez azt jelzi, hogy daganattá degenerálódott.

Ciszták szúrása ultrahangos irányítással

A vese ciszták kezelésében az ultrahangos vizsgálat nélkülözhetetlen. Az ultrahang segítségével felmérik a ciszta méretét és helyzetét, szúrásra való alkalmasságát. Kordában tartva ultrahang kép speciális tűt szúrnak át a bőrön, amely a szúrásérzékelőn van rögzítve. A tű helyét a képernyőn látható kép ellenőrzi.

A ciszta falának átszúrása után a tartalmát eltávolítják és laboratóriumban megvizsgálják. A ciszta savós folyadékot, vizeletet, vért vagy gennyet tartalmazhat. Ezután speciális folyadékot fecskendeznek be a ciszta üregébe. Elpusztítja a ciszta hámrétegét, és idővel feloldódik, aminek következtében a ciszta üregét kötőszövet váltja fel. A ciszták kezelésének ezt a módszerét szkleroterápiának nevezik.

Legfeljebb 6 cm átmérőjű ciszták kezelésére a ciszta szkleroterápia hatékony. A ciszták bizonyos pozícióinál vagy nagy méretüknél csak a ciszták műtéti eltávolítása lehetséges.

Policisztás vesebetegség ultrahangon

A policisztás az veleszületett betegség vese. Az öröklődés típusától függően gyermekkorban vagy felnőtt lakosságban jelentkezhet. A policisztás az genetikai betegségígy nem gyógyul meg. A PCOS egyetlen kezelése a veseátültetés.

Policisztával genetikai mutáció a nefron tubulusainak az elsődleges gyűjtőcsatornákkal való egyesülésének megszakításához vezet. Emiatt több ciszta képződik a kérgi anyagban. Az egyszerű cisztákkal ellentétben a policisztózissal a teljes kérgi anyagot fokozatosan ciszták váltják fel, ami miatt a vese működésképtelenné válik. Policisztás betegségben mindkét vese egyformán érintett.

Ultrahangon a policisztás vese megnagyobbodott, felülete göröngyös. A parenchymában több visszhangtalan képződmény található, amelyek nem kapcsolódnak a kismedencei rendszerhez. Az üregek mérete átlagosan 10-30 mm. A policisztás vesebetegségben szenvedő újszülötteknél a PCS szűkülete és az üres hólyag jellemző.

Medulláris szivacsos vese vese ultrahangon

Ez a betegség is veleszületett patológia, azonban a policisztás cisztákkal ellentétben a ciszták nem a kéregben, hanem a velőben képződnek. A piramisok gyűjtőcsatornáinak deformációja miatt a vese szivacsszerűvé válik. Ebben a patológiában a ciszta üregeinek mérete 1-5 mm, azaz sokkal kisebb, mint a policisztás betegség esetén.

A medulláris szivacsos vese hosszú ideig normálisan működik. Sajnos ez a betegség provokáló tényező urolithiasisés fertőzések ( pyelonephritis). Ebben az esetben előfordulhat kellemetlen tünetek fájdalom, vizelési zavarok formájában.

Ultrahangon a medulláris szivacsos vese általában nem észlelhető, mivel nincsenek 2-3 mm-nél nagyobb felbontású ultrahanggépek. A medulláris szivacsos vesében a ciszták általában kisebbek. A gyanú a vesevelő echogenitásának csökkenése lehet.

A betegség diagnosztizálására excretory urográfiát használnak. Ez a módszer a röntgendiagnosztikához tartozik. Nál nél kiválasztó urográfia figyelje meg a húgyutak feltöltődését radiopaque anyaggal. medulláris vese"virágcsokor" kialakulása jellemzi a velőben a kiválasztó urográfián.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az orvosok azt mondják, hogy "Jade nem fáj." Sajnos a vesebetegségek, amelyek gyakran az akut légúti vírusfertőzések, a mandulagyulladás, a skarlát és más fertőzések szövődményei, eltűnnek vagy tünetmentesek. Különösen veszélyes a glomerulonephritis - glomeruláris nephritis, ami rokkantsághoz vezet.

Urológus kinevezése - 1000 rubel. Komplex ultrahang vesék - 1000 rubel. Az elemzések eredményei alapján történő fogadás - 500 rubel. (választható)

Mi a glomerulonephritis

A glomerulonephritis (GN) a vese gyulladása, amely a vesék glomerulusait (glomerulusait), tubulusait és intersticiális (kötő) szöveteit érinti. Ez egy immunbetegség, ezért nagyon nehéz kezelni.

A glomerulonephritis lehet önálló betegség vagy társulhat szisztémás betegségek- fertőző endocarditis, vérzéses vasculitis, lupus erythematosus stb.

A betegség hosszú ideig tünetmentes. Amikor a beteg rájön, hogy valami nincs rendben a vesével, és orvoshoz fordul, kiderül, hogy az érintett szervek nem tudnak megbirkózni a funkciójukkal. A helyzet fogyatékossághoz vezet, arra kárhoztatja az embert, hogy élethosszig kötődjön egy „mesterséges vese” készülékhez, vagy donorra várjon szervátültetésre. Ez elkerülhető, ha múltbeli fertőzés keress fel egy urológustés .

Kockázati csoport

Az akut glomerulonephritis minden korosztályt érint, de gyakrabban fordul elő fiatal, 40 év alatti betegeknél. A betegség a 2. helyet foglalja el a gyermekek húgyúti fertőzéseinek szövődményei között.

A statisztikák szerint a glomerulonephritis a leginkább gyakori ok veseelégtelenség kialakulása miatti korai rokkantság.

A betegség különösen súlyos terhes nőknél. Mivel a terhesség alatt a húgyúti rendszer hordozza megnövekedett terhelés, a gyermeket tervező nőknek javasolt a vese ultrahangvizsgálata, hogy kizárják a látens vesegyulladást.

Miért fordul elő glomerulonephritis: sok oka van

A glomerulonephritis oka akut vagy krónikus streptococcus és egyéb fertőzések: SARS, tüdőgyulladás, kanyaró, mandulagyulladás, skarlát, mandulagyulladás, streptoderma (bőrfertőzés), bárányhimlő. Ha az elsődleges fertőzést hipotermia vagy nedves éghajlaton való tartózkodás (árokvesegyulladás) egészíti ki, akkor a súlyos szövődmények valószínűsége többszörösére nő. A balesethez kapcsolódik immunológiai reakciók ami a vesék vérellátásának zavarához vezet.

Az urológusok megjegyzik a glomerulonephritis kapcsolatát (Toxoplasma gondii), agyhártyagyulladás (Neisseria meningitidis), staphylococcus ( Staphylococcus aureus). A streptococcus fertőzés kitörése után a glomerulonephritis 1-3 hét elteltével a betegek 10-15%-ánál jelentkezik. Különösen gyakran a b-hemolitikus streptococcus A nefritogén törzsei okozzák.

Az idegen mikroorganizmusok szervezetbe való bejutására válaszul a szervezet anyagokat termel ezek elpusztítására. De néha úgy ismeretlen okok az immunrendszert sikertelen, idegen anyagokat vesz fel a vesesejtek által. Gyulladásos folyamat lép fel, szövetkárosodással és károsodott vizeletszűréssel. A veseerek belsejében mikroszkopikus trombusok képződnek.

Vér van a vizeletben (hematuria). Néha annyi van belőle, hogy a vizelet olyan lesz, mint a húslepedék. De gyakrabban kevés vér szabadul fel, és csak laboratóriumi módszerekkel lehet kimutatni.

A glomerulonephritis tünetei

A betegségnek két formája van: akut és krónikus. Az akut glomerulonephritis élénkebb tüneteket ad, a krónikus hosszú ideig szinte láthatatlan. Az urológusok megjegyzik, hogy a betegség gyermekeknél kifejezettebb, mint felnőtteknél.

Akut glomerulonephritis

Az akut forma legalább három tünetcsoportot ad:

• (mikro- vagy makrohematuria, oliguria);
• duzzanat;
• hipertóniás tünetek.

A lefolyásnak két változata lehetséges: a tipikus (ciklikus) élénk tünetekkel és a látens (aciklikus) glomerulonephritis, amelyet fokozatos fellépés és eltűnt tünetek fejeznek ki. Az aciklikus veszélyes a késői diagnózis miatt. Ő az, aki gyakran krónikus glomerulonephritisbe kerül.

A betegség akut formájában a betegnek láza, gyengesége, hányingere és hátfájása van. A betegség jellegzetes tünete a duzzanat, különösen az arc és a nyak területén. Az ödéma reggel jelenik meg, és fokozatosan eltűnik a nap folyamán. A kiürült vizelet mennyisége csökken, ami vöröses árnyalatot kap.

De leggyakrabban a betegség tünetei homályosak maradnak. Egy kis lendület a hőmérséklet és a gyengeség, amelyet az emberek a közelmúltban tulajdonítanak múltbeli betegség. A puffadtság szintén nem mindig fejeződik ki. 3-4 kg-os felnőtt hozzáadása, különösen szenvedő túlsúly, gyakran nem veszi észre, és a vizelet enyhe vöröses árnyalata sem kelt gyanút.

A jade nem okoz intenzív fájdalmat, csak enyhe nehézséget okoz a hát alsó részén. Ezért az emberek gyakran nem mennek orvoshoz, és a betegség átalakul krónikus forma.

A betegek 60% -ánál a nyomás időszakosan emelkedni kezd, amit a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem csökkentenek. És 85% -ának problémái vannak a szív és az erek munkájával. Ezért gyakran jönnek a betegek és a kardiológushoz vagy a terapeutához. A nephritist csak a vizsgálatok és a vesék ultrahangjának kijelölése után észlelik.

Krónikus glomerulonephritis

A krónikus glomerulonephritis két tünetcsoportot ad:

• nefrotikus tünetek (vizelési zavarok);
• hipertóniás tünetek.

Nem szokatlan vegyes típusú szindrómák - hipertóniás és nefrotikus.

Az akut formához hasonlóan a betegség látens lefolyása és hematurikus típusa is lehetséges, amikor a vizelet vörösvértesteket tartalmaz, és a fennmaradó tünetek szinte láthatatlanok.

A glomerulonephritis minden formája kiújul, különösen gyakran a streptococcus fertőzés utáni tavaszi-őszi időszakban.

Szövődmények és a gyógyulás prognózisa

Súlyos esetekben a nephritis gyorsan előrehalad, ami súlyos ödéma kíséretében. A vesék megsértése a test mérgezéséhez vezet el nem távolított toxinokkal. Problémák vannak más szervek - a szív, a máj, az agy - munkájában.

Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, a glomerulonephritis krónikussá válik, és veseelégtelenséghez vezet. A vesék összezsugorodnak, méretük csökken, és nem tudják maradéktalanul ellátni funkciójukat.

Ha a betegséget nem kezelik, a következőket kaphatja:

• akut veseelégtelenség (az esetek 1% -ában);
• akut szívelégtelenség (2-3%);
• intracerebrális vérzés és látásromlás;
• preeclampsia, eclampsia (akut renális encephalopathia);
• krónikus glomerulonephritis.

A tapasztalt urológushoz való időben történő hozzáféréssel az akut glomerulonephritis tünetei - ödéma és artériás magas vérnyomás - 2-3 hét múlva eltűnnek. A teljes gyógyuláshoz legalább 2 hónapig kell kezelni.

Hogyan diagnosztizálható a glomerulonephritis?

Az "akut glomerulonephritis" diagnózisa több tényezőn alapul:

• Áthelyezve fertőzés a történelemben;
• Klinikai megnyilvánulások - magas vérnyomás, ödéma, vizelési zavarok;
• Laboratóriumi vizsgálatokból származó adatok.

Az urológus értékeli a húgyúti, ödémás és hipertóniás szindrómákat.

A betegek benyújtják:

• (Zimnitsky és Reberg minták), amelyekben fehérje és vérnyomok találhatók. Az elemzés során vérrög-hengereket találnak, amelyek koagulált fehérjéből és egyéb összetevőkből állnak. Ezek a vese tubulusainak eredeti "öntvényei", vizelettel kimosva. Fontos tünet a mikro- vagy makrohematuria, amikor a vizelet színe szinte feketére változik. A betegség első szakaszában a vizeletben friss, majd lúgos vörösvértestek találhatók. Zimnitsky tesztje nocturiát, csökkent diurézist és nagy relatív vizeletsűrűséget mutat.
• Ujjvér, amelyben a leukociták szintjének növekedését és az ESR felgyorsulását diagnosztizálják. Ezek a változások gyulladásos folyamatot jeleznek.
• . Glomerulonephritis esetén éles növekedés tapasztalható maradék nitrogén rossz veseműködésre utal. A koleszterin, a kreatinin, az ALT és az AST koncentrációjának növekedését diagnosztizálják.

Az urológus a vesék ultrahangját és a vese ereinek ultrahangját írja elő. A diagnózis megerősítésére vesebiopsziát lehet végezni.

Mit mutat a vesék ultrahangja glomerulonephritis esetén

Az ultrahang a veseszklerózis kezdeti képét mutatja - a vesék körvonalai elvesztik tisztaságukat, szöveteik a gyulladás miatt sűrűvé válnak. A piramisok, amelyeken keresztül a kiürült vizelet bejut a kismedencei rendszerbe, túl sötétnek (hipoechoikusnak) tűnnek.

A betegség előrehaladtával a vesék összezsugorodnak. Általában a méretük:

• hossza - 10,5-11 mm;
• szélesség - 4,5-5 mm;
• a parenchyma vastagsága - a szervet alkotó anyag - 1,5-2,5 cm.

A glomerulonephritist kísérő dystrophiás változásokkal a veseszövet összezsugorodik. A vese egyenetlenné válik a visszahúzódó területeken. A vizeletet szűrő piramisok körül kalciumsóréteg rakódik le, amely ultrahangon fehér peremnek tűnik.

Minél tovább tart a betegség, annál kisebbek lesznek a vesék, a körvonalaik végül "elmosódnak", a szerveket pedig nehéz felismerni a környező rost hátterében. A belső veseszerkezetek teljesen megkülönböztethetetlenekké válnak.

A szerv ultrahangon és Doppleren látható vérellátása is zavart szenved, az érrendszer kimerülése és a véráramlás általános csökkenése miatt.

A glomerulonephritis kezelése

A betegséget, különösen a későn diagnosztizált, hosszú ideig és keményen kezelik. A betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat, hormonokat írnak fel. A kezelés során fontos a szigorú betartás sómentes diéta. A javulás a kezelés sikerének mutatója. Általános állapot, a laboratóriumi paraméterek normalizálása és az akut gyulladás jeleinek eltűnése ultrahangon.

Sajnos a glomerulonephritis, különösen a krónikus, gyakran kiújul egy újabb megfázás után vagy éppen a holtszezonban. Ezért a betegségben szenvedőknek rendszeresen teszteket kell végezniük és alá kell vetniük magukat .

Ha az ultrahang azt mutatja, hogy a vesékben a dystrophiás elváltozások leálltak, akkor feltételezhetjük, hogy a személy legyőzte a kellemetlen betegséget.

Hol lehet a vesék ultrahangját és ellenőrizni a glomerulonephritist Szentpéterváron

Szentpéterváron egy ilyen vizsgálatot a Diana szakosodott urológiai klinikán végeznek. A vesék és a mellékvesék ultrahangjának költsége mindössze 1000 rubel. Az ultrahangos diagnosztikát szakértő készüléken végzik legújabb generációja. Itt tanácsot kaphat egy tapasztalt urológustól, és átadhat minden tesztet.