Klasifikacija urođenih srčanih mana. Kongenitalne bolesti srca u djece i odraslih. Sigurna urođena srčana mana: prolaps mitralnog zaliska

Urođena srčana mana je zastrašujuća dijagnoza. Iza posljednjih godina Učestalost otkrivanja različitih srčanih mana u fetusa, djece i adolescenata značajno je porasla zbog aktivne uporabe ehokardiografije (ultrazvuk srca). Pogledajmo najčešće urođene anomalije kardio-vaskularnog sustava i saznajte što možete očekivati ​​od njih.

Urođena srčana mana br. 1: bikuspidalni aortni zalistak

Fino aortalni zalistak sastoji se od troja vrata. Zalistak, koji se sastoji od dva listića, je urođena srčana mana i česta je srčana anomalija (pronađena u 2% populacije). Kod dječaka se ovaj oblik kongenitalne bolesti srca razvija 2 puta češće nego kod djevojčica. U pravilu, prisutnost bikuspidalni zalistak aorta nema kliničkih manifestacija (ponekad se čuju specifični šumovi u predjelu srca) i slučajan je nalaz tijekom ehokardiografije (ultrazvuk srca). Pravodobno otkrivanje ove urođene srčane mane važno je sa stajališta prevencije razvoja komplikacija kao što su infektivni endokarditis I stenoza aorte(neuspjeh), koji nastaje kao posljedica aterosklerotskog procesa.

U nekompliciranom tijeku ove prirođene srčane mane, liječenje se ne provodi, a tjelesna aktivnost nije ograničena. Obavezno preventivne mjere su godišnji pregled kod kardiologa, prevencija infektivnog endokarditisa i ateroskleroze.

Urođena srčana mana br. 2: defekt ventrikularnog septuma

Ispod kvara interventrikularni septum razumjeti takvu urođenu malformaciju septuma između desnog i lijevog dijela srca, zbog koje ono ima “prozor”. U ovom slučaju dolazi do komunikacije između desne i lijeve klijetke srca, koja inače ne bi trebala postojati: arterijska i deoksigenirana krv u organizmu zdrava osoba nikada ne miješati.

Ventrikularni septalni defekt je na 2. mjestu među urođene mane srca po učestalosti pojavljivanja. Otkriva se u 0,6% novorođenčadi, često je u kombinaciji s drugim anomalijama srca i krvnih žila, a javlja se s približno jednakom učestalošću u dječaka i djevojčica. Često je pojava defekta ventrikularnog septuma povezana s prisutnošću šećerna bolest i/ili alkoholizma. Srećom, “prozor” se vrlo često spontano zatvori tijekom prve godine djetetova života. U ovom slučaju ( normalni pokazatelji, karakterizirajući funkcioniranje kardiovaskularnog sustava), beba se oporavlja: ne zahtijeva ni ambulantno promatranje kardiologa niti ograničenje tjelesne aktivnosti.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i potvrđuje ehokardiografijom.

Lik liječenje ove urođene srčane mane ovisi o veličini defekta ventrikularnog septuma i prisutnosti njegovih kliničkih manifestacija. Ako je veličina defekta mala i nema simptoma bolesti, prognoza za bolest je povoljna - dijete ne treba liječenje lijekovima i kirurška korekcija. Prikazana su takva djeca preventivna terapija antibiotike prije izvođenja intervencija koje mogu dovesti do razvoja infektivnog endokarditisa (primjerice, prije izvođenja stomatoloških zahvata).

Ako postoji defekt u sredini i velika veličina u kombinaciji sa znakovima zatajenja srca, indicirana je konzervativna terapija uz upotrebu lijekova koji smanjuju ozbiljnost zatajenja srca (diuretici, antihipertenzivi, srčani glikozidi). Indicirana je kirurška korekcija ove urođene srčane mane velike veličine nedostatak, nedostatak učinka od konzervativna terapija(kontinuirani znakovi zatajenja srca), ako su znakovi prisutni plućna hipertenzija. Obično kirurško liječenje provodi se za djecu mlađu od 1 godine.

Ako postoji manji defekt koji nije indikacija za operaciju, dijete je pod liječničkim nadzorom kardiologa i mora biti podvrgnuto preventivnoj terapiji infektivnog endokarditisa. Također treba redovito (dva puta godišnje) pregledavati djecu koja su operirana radi ispravljanja ove urođene srčane mane. pedijatar kardiolog. Stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti u djece s različitim defektima ventrikularnog septuma određuje se individualno, prema pregledu bolesnika.

Vaskularna kongenitalna bolest srca: otvoreni ductus arteriosus

Otvoreni ductus arteriosus također je česta urođena srčana mana. Otvoreni ductus arteriosus je žila kroz koju prenatalno razdoblje razvojem, krv se ispušta iz plućne arterije u aortu, zaobilazeći pluća (budući da pluća ne funkcioniraju u prenatalnom razdoblju). Kada nakon rođenja djeteta pluća počnu ispunjavati svoju funkciju, kanal se isprazni i zatvori. Obično se to događa prije 10. dana života donošenog novorođenčeta (češće se kanal zatvara 10-18 sati nakon rođenja). U nedonoščadi otvoreni ductus arteriosus može ostati otvoren nekoliko tjedana.

Ako do zatvaranja aortalnog kanala ne dođe u propisanom roku, liječnici govore o nezatvorenju aortnog kanala. Stopa otkrivanja ove kongenitalne srčane mane kod donošene djece je 0,02%, kod nedonoščadi i djece s niskom tjelesnom težinom - 30%. U djevojčica se otvoreni kanal aorte otkriva mnogo češće nego u dječaka. Često se ova vrsta kongenitalne srčane mane javlja kod djece čije su majke imale rubeolu ili su zloupotrijebile alkohol tijekom trudnoće. Dijagnoza se postavlja na temelju identifikacije specifičnog srčanog šuma, a potvrđuje se ehokardiografijom s Doppler ultrazvukom.

Liječenje patentni kanal aorte počinje od trenutka otkrivanja kongenitalne bolesti srca. Novorođenčadi se propisuju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin), koji aktiviraju proces zatvaranja kanala. U nedostatku spontanog zatvaranja kanala, kirurška korekcija anomalije tijekom kojih je kanal aorte podvezan ili izrezan.

Prognoza u djece s korigiranom prirođenom srčanom greškom, povoljno, u fizička ograničenja, posebna njega te takvi bolesnici ne zahtijevaju promatranje. U nedonoščadi s otvorenim ductus arteriosusČesto se razvijaju kronične bronhopulmonalne bolesti.

Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je urođena srčana mana koja se očituje suženjem lumena aorte. Najčešće je suženje lokalizirano na maloj udaljenosti od mjesta gdje aorta izlazi iz srca. Ova urođena srčana mana zauzima 4. mjesto po učestalosti pojavljivanja. U dječaka se koarktacija aorte nalazi 2-2,5 puta češće nego u djevojčica. Prosječna dob dijete s dijagnozom koarktacije aorte - 3-5 godina. Često se ova urođena srčana mana kombinira s drugim anomalijama u razvoju srca i krvnih žila (bikuspidalni aortni zalistak, defekt ventrikularnog septuma, vaskularne aneurizme itd.).

DijagnozaČesto se otkrije slučajno prilikom pregleda djeteta zbog nekardiološke bolesti (infekcija, ozljeda) ili tijekom liječničkog pregleda. Sumnja na prisutnost koarktacije aorte javlja se prilikom identifikacije arterijska hipertenzija(visoki krvni tlak) u kombinaciji sa specifičnim šumovima na srcu. Dijagnoza ove urođene srčane mane potvrđuje se nalazom ehokardiografije.

Liječenje koarktacija aorte – kirurški. Prije operacije ispravljanja urođene srčane mane, puni pregled dijete, propisana je terapija za normalizaciju razine krvni tlak. U prisutnosti klinički simptomi kirurško liječenje provodi se u čim prije nakon dijagnoze i pripreme bolesnika. Ako je defekt asimptomatski i nema popratnih srčanih anomalija, operacija se izvodi rutinski u dobi od 3-5 godina. Izbor kirurška tehnika ovisi o dobi pacijenta, stupnju suženja aorte i prisutnosti popratnih anomalija srca i krvnih žila. Učestalost ponovljenog suženja aorte (rekoarktacija) izravno ovisi o stupnju početnog suženja aorte: rizik od rekoarktacije je prilično visok ako iznosi 50% ili više od normalne vrijednosti lumena aorte.

Nakon operacije, pacijenti trebaju sustavno promatranje pedijatar kardiolog. Mnogi pacijenti koji se podvrgnu operaciji koarktacije aorte moraju nastaviti uzimati antihipertenzivne lijekove nekoliko mjeseci ili godina. Nakon što pacijent napusti adolescenciju, prelazi pod nadzor "odraslog" kardiologa, koji nastavlja pratiti zdravlje pacijenta tijekom njegovog (pacijentovog) života.

Prihvatljiva diploma tjelesna aktivnost određuje se individualno za svako dijete i ovisi o stupnju kompenzacije prirođene srčane greške, visini krvnog tlaka, vremenu operacije i njezinim dugoročnim posljedicama. Do komplikacija i dugoročne posljedice Koarktacija aorte uključuje rekoarktaciju i aneurizmu ( patološka ekspanzija lumen) aorte.

Prognoza. Opći trend je sljedeći: što se ranije identificira i eliminira koarktacija aorte, to je duži životni vijek pacijenta. Ako se bolesnik s ovom urođenom srčanom greškom ne operira, prosječno trajanježivotni vijek mu je oko 35 godina.

Sigurna urođena srčana mana: prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralni zalistak- jedna od najčešće dijagnosticiranih srčanih patologija: prema različitim izvorima, ova se promjena javlja u 2-16% djece i adolescenata. Ova vrsta kongenitalne srčane bolesti je savijanje listića mitralnog zaliska u šupljinu lijevog atrija tijekom kontrakcije lijeve klijetke, što dovodi do nepotpunog zatvaranja listića gornjeg zaliska. Zbog toga u nekim slučajevima dolazi do obrnutog protoka krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij (regurgitacija), što se inače ne bi trebalo dogoditi. Tijekom proteklog desetljeća, zbog aktivnog uvođenja ehokardiografskog pregleda, stopa otkrivanja prolapsa mitralnog zalistka značajno se povećala. Uglavnom - zbog slučajeva koji se nisu mogli otkriti auskultacijom (slušanjem) srca - takozvani "tihi" prolaps mitralnog zaliska. Ove prirođene srčane mane, u pravilu, nemaju kliničke manifestacije i "nalaze" se tijekom medicinskog pregleda zdrave djece. Prolapsi mitralnog zaliska prilično su česti.

Ovisno o uzroku nastanka, prolaps mitralnog zaliska dijeli se na primarni (koji nije povezan s bolestima srca i patologijom). vezivno tkivo) i sekundarne (nastaju u pozadini bolesti vezivnog tkiva, srca, hormonalnih i metabolički poremećaji). Najčešće se prolaps mitralnog ventila otkriva kod djece u dobi od 7-15 godina. Ali ako se prije 10. godine prolaps javlja jednako često i kod dječaka i kod djevojčica, onda se nakon 10 godina prolaps nalazi 2 puta češće kod nježnijeg spola.

Važno je da se učestalost prolapsa mitralnog zaliska povećava u djece čije su majke imale kompliciranu trudnoću (osobito u prva 3 mjeseca) i/ili patološki porod(brzo, brz porod, Carski rez za hitne indikacije).

Kliničke manifestacije u djece s prolapsom mitralnog zaliska variraju od minimalnih do teških. Glavne tegobe: bol u području srca, otežano disanje, osjećaj lupanja srca i smetnje u srcu, slabost, glavobolje. Često u bolesnika s prolapsom mitralnog zaliska, psiho-emocionalni poremećaji(posebno u mladost) - najčešće u obliku depresivnih i neurotičnih stanja.

Dijagnoza prolaps mitralnog zaliska, kao što je već spomenuto, dijagnosticira se na temelju klinička slika i nalaza auskultacije srca, a potvrđuje se podacima ehokardiografije. Ovisno o stupnju otklona zalistaka ventila, kao i prisutnosti ili odsutnosti poremećaja intrakardijalnog protoka krvi ( intrakardijalna hemodinamika) postoje 4 stupnja prolapsa mitralnog zaliska. Prva dva stupnja prolapsa mitralnog zaliska otkrivaju se najčešće i karakterizirani su: minimalne promjene prema ultrazvuku srca.

Tijek prolapsa mitralnog zalistka je u velikoj većini slučajeva povoljan. Vrlo rijetko (oko 2%) komplikacije poput razvoja mitralna insuficijencija, infektivni endokarditis, teške povrede brzina otkucaja srca i tako dalje.

Liječenje bolesnika s prolapsom mitralnog zaliska treba biti sveobuhvatan, dugotrajan i individualno odabran, uzimajući u obzir sve dostupne medicinske informacije. Glavni pravci u terapiji:

1. Usklađenost s dnevnom rutinom (potreban je puni noćni san).
2. Borba protiv epidemija kronična infekcija(npr. sanitacija i, ako je potrebno, uklanjanje nepčane tonzile u prisutnosti kronični tonzilitis) - za sprječavanje razvoja infektivnog endokarditisa.
3. Terapija lijekovima (uglavnom usmjerena na opće jačanje tijelo, normalizacija metabolički procesi te sinkronizacija središnjeg i autonomnog živčanog sustava).
4. Ne terapija lijekovima(uključuje psihoterapiju, autotrening, fizioterapiju, tretmani vodom, refleksologija, masaža).
5. Pokret. Budući da većina djece i adolescenata s prolapsom mitralnog zalistka tolerira psihička vježba, tjelesna aktivnost u takvim slučajevima nije ograničena. Jedino se preporuča izbjegavati sportove koji uključuju nagle, trzajne pokrete (skakanje, hrvanje). Ograničenje tjelesne aktivnosti pribjegava se samo kada se otkrije prolaps s oštećenom intrakardijalnom hemodinamikom. U ovom slučaju, kako bi se izbjegla detrening, propisana je nastava fizikalne terapije.

Preventivni pregledi a pregled djece i adolescenata s prolapsom mitralne valvule treba obavljati najmanje 2 puta godišnje kod dječjeg kardiologa.

O prevenciji prirođenih srčanih mana

Urođene srčane mane, kao i druge razvojne mane unutarnji organi, ne nastaju niotkuda. Postoji oko 300 razloga koji ometaju razvoj malo srce, dok ih je samo 5% genetski uvjetovano. Sve ostale prirođene srčane mane rezultat su utjecaja na trudnica vanjski i unutarnji nepovoljni faktori. Ti čimbenici uključuju:

• razne vrste zračenja;
• lijekovi koji nisu namijenjeni trudnicama;
• zarazne bolesti(posebno virusne prirode, na primjer, rubeola);
• kontakt s teškim metalima, kiselinama, alkalijama;
• stres;
• pijenje, pušenje i droga.

Urođene mane u razvoju srčanog mišića ili krvnih žila mogu se prepoznati već u 20. tjednu trudnoće – zbog čega se svim trudnicama savjetuje planirani ultrazvučni pregledi. Određeni ultrazvučni znakovi omogućuju sumnju na prisutnost srčane patologije u fetusu i upućuju buduću majku na dodatni pregled u posebnu ustanovu koja dijagnosticira srčane patologije. Ako je dijagnoza potvrđena, liječnici procjenjuju težinu kvara, određuju moguće liječenje. Dijete s urođenom srčanom greškom rađa se u specijaliziranoj bolnici, gdje mu se odmah pruža kardiološka skrb.

Dakle, radnje usmjerene na sprječavanje pojave razvojnih nedostataka, njihovih pravovremeno otkrivanje i liječenje će pomoći, u najmanju ruku, poboljšati kvalitetu djetetovog života i produžiti njegovo trajanje, a maksimalno, spriječiti pojavu abnormalnosti kardiovaskularnog sustava. Čuvajte svoje zdravlje!

Srčane mane su abnormalne patološke promjene na zaliscima organa, njegovim stijenkama, pregradama ili velikim krvnim žilama.

Kao rezultat takvih promjena, normalna cirkulacija krvi u miokardu je poremećena, što dovodi do razvoja zatajenja i gladovanje kisikom mnogo organa.

Defekti u anatomskoj strukturi srca nastaju iz više razloga. Patologije ove vrste dovode do nepravilnog funkcioniranja tijela i uzrokuju mnoge nepovratne komplikacije.

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
• Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Vrste prema etiološkom faktoru

Srčane mane dijele se u dvije glavne vrste s obzirom na mehanizam nastanka: i.

Svaki od njih podijeljen je u svoje skupine, vrste i klasifikacije, ali svi imaju zajedničko mjesto:

• u aparatu ventila;
• u zidovima srčanog mišića;
• u velikim srčanim žilama.

Opasnost ove bolesti je li to bilo koji patološka promjena u srcu dovesti do loša cirkulacija. To je uzrokovano usporavanjem protoka krvi i njezinim zastojem u vaskularni sustav. Sve to izaziva mnoge bolesti povezane s hipoksijom i nedostatkom prehrane.

Obje vrste srčanih mana nastaju iz gotovo istih razloga. Ali njihov razvoj odvija se u potpuno različitim vremenima.

Kongenitalna

Nedostaci ove vrste pojavljuju se tijekom intrauterinog razvoja. Klasifikacija prirođenih srčanih grešaka dijeli se na vanjske i unutarnje čimbenike. U prvu spada majčino primanje nekih medicinske potrepštine, negativno utječući ispravna formacija srčana struktura, kao i loša ekologija, negativni kemijski učinci i akutne virusne ili zarazne bolesti. Često pogrešno srčani razvoj kod djeteta se javlja nakon prehlade ili gripe. Posebno je opasno za majke oboljeti u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u tom razdoblju počinju formirati srce i krvožilni sustav. DO unutarnji razlozi U pitanju su razne abnormalnosti u tijelu oba roditelja. Na primjer, moglo bi biti hormonska neravnoteža ili nasljedni faktor, u kojem dolazi do prijenosa pokvarenog gena odgovornog za normalno formiranje strukture srca.

Kupljeno

Takvi se nedostaci mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Klasifikacija stečenih srčanih mana podijeljena je prema uzrocima bolesti, koji mogu biti traume organa ili teške bolesti. zarazne bolesti, čija je komplikacija reumatizam, i to: gnojno upaljeno grlo; neliječeni faringitis; sifilis; kronična infekcija nazofarinksa; bolesti uzrokovane streptokokom skupine A. Između ostalog, stečene mane često nastaju kao posljedica ozljeda stijenki srca, koronarna bolest, kronična hipertenzija itd.

Vrste prema defektima u anatomskoj građi srčanih struktura

Osim prema mehanizmu nastanka, srčane mane se također uobičajeno dijele na vrste prema mjestu greške, njihovoj složenosti i karakteristikama posljedica.

Dakle, srčane anomalije među liječnicima podijeljene su u sljedeće vrste:

Ovisno o lokaciji oštećenja, bolest se dijeli na sljedeću klasifikaciju:

• kvarovi ventila;
• defekti interventrikularnog septuma;

Koji se pak dijele na:

Također za nedostatke u anatomska građa Bolesti srca razlikuju sljedeće bolesti:

Osim toga, svi ovi tipovi i tipovi razlikuju se po svojim kombinacijama, kada pacijent ima dvije ili više gore navedenih anatomskih promjena.

Podjela prema hemodinamici

Na temelju hemodinamike srčane mane se dijele u četiri stupnja, koji se razlikuju po postojećim promjenama i njihovom razvoju:

• manje izmjene;
• umjereno manifestiran;
• nagle promjene;
• terminal.

Za sve ove stupnjeve karakteristična je prisutnost simptoma koji se javljaju pri nedostatku kisika na određenom mjestu u tijelu.

Na temelju karakteristika posljedica, srčane anomalije ove vrste grupiraju se u sljedeće vrste:

Bijeli defekti prema stupnju razvoja i lokalizaciji hipoksije podijeljeni su u četiri vrste:

Plavi nedostaci, za razliku od bijelih, imaju samo dvije vrste, karakterizirane obogaćivanjem ili iscrpljivanjem plućne (manje) cirkulacije.

Osim toga, srčane se mane dijele na četiri stupnja, koja se određuju na temelju poremećaja cirkulacije.

Svaki od njih karakterizira pogoršanje simptoma, prisutnost komplikacija i ozbiljnost liječenja:

• blago pogoršanje cirkulacije krvi;
• umjerena promjena;
• primjetno ometan protok krvi;
• terminalno oštećenje krvotoka.

Kombinirano

Kombinirane srčane mane su prilično česte. Njihova klinička i anatomska slika sastoji se od skupa znakova prisutnih kod svakog defekta pojedinačno. No, istodobno se neki simptomi i dalje mijenjaju, što se očituje njihovim slabljenjem ili pogoršanjem.

Kombinirani nedostaci se dijele na:

	defekt se sastoji od prisutnosti stenoze na strani glavnog plućna arterija i promjene u položaju aorte; Također, s ovom patologijom mogu se uočiti anomalije u interventrikularnom septumu; u nastajanju daljnji razvoj Bolest uzrokuje hipertrofiju desne klijetke, koja se može ispraviti samo kirurški.
Trijada Fallot	Patologija je određena stenozom na strani plućno deblo, promjene u septumu koji odvaja ventrikule i hipertrofiju desne klijetke.
	Bolest koja ima defekt u atrijalnom septumu, u kombinaciji s patologijama tetralogije Fallot.
	Kongenitalne mane karakterizirane prisutnošću zatajenja srca iz trikuspidalnog zaliska i.

Za određivanje kombiniranih anomalija potrebno je koristiti nekoliko metoda instrumentalna dijagnostika. Najčešće se za to koriste rendgenske zrake. prsa, elektrokardiogram, ehokardiografija i kateterizacija srca.

U slučaju defekata ventrikularnog septuma i koartacije aorte, primijetit će se sljedeći znakovi:

• dispneja;
• glavobolja;
• bezrazložni umor;
• oticanje vena na vratu;
• pulsiranje i povećanje jetre;
• slabost u nogama;
• krvarenje iz nosa;
• angina pektoris.

Fallot tetralogija i otvoreni arteriosus očituju se oticanjem vena na ekstremitetima, eritrocetozom, otokom, otežanim disanjem i ubrzanim otkucajima srca. Osim, kombinirani nedostaci Simptomi uključuju strane zvukove u području prsa, kašalj, bol u srcu i cijanozu kože.

Klasifikacija srčanih mana prema položaju grešaka

Bez obzira na etiologiju, tipove i tipove srčanih mana, obično se dijele i prema lokalizaciji mana:

• u mitralnom ventilu;
• u aortnom ventilu;
• u tricuspid;
• plućni;
• u foramenu ovale.

Svako mjesto patologije odgovorno je za određeni kvar u radu krvožilnog i srčanog sustava, a ima i svoje klinička manifestacija i komplikacije.

Takvi se poroci dijele prema anatomske promjene. Među njima su stenoza, insuficijencija, hipoplazija i atrezija. Svi oni imaju izravan učinak na cirkulaciju krvi i uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju.

Razmotrimo detaljnije srčane mane lokalizacijom anomalija:

Mitralni zalistak	Mitralni zalistak nalazi se između lijeve klijetke i atrija. Sastoji se od nekoliko dijelova, od kojih svaki može doživjeti anatomske promjene, i to: nepravilno formiran atrioventrikularni prsten; prolaps letke ventila; oštećenje chordae tendineae; insuficijencija ventila zbog slab razvoj papilarni mišići. Svaki od ovih nedostataka izaziva stenozu mitralnog ventila, koja se očituje sužavanjem lumena između odjeljaka blizu kojih se nalazi. S ovim nedostatkom, zaklopke ventila se zgušnjavaju i stapaju zajedno, što smanjuje područje normalnog otvora na 1,5–2 cm. Najčešće su uzroci prethodne zarazne bolesti i neke kongenitalne anomalije u srcu.
Aortalni zalistak	Aortni zalistak nalazi se između lijeve klijetke i aorte. Sastoji se od tri latice, koje, kada krv uđe iz aorte, sprječavaju njezin povratak u klijetku. Glavni nedostatak aortnog zaliska je njegova insuficijencija - nedostatak koji ne dopušta da se mitralni zalistak potpuno zatvori aortnog ušća. Između ovih dijelova ostaje mali razmak kroz koji dio krvi prodire natrag u lijevu klijetku. Kao rezultat toga, događa se težak teret na ventrikul, što izaziva njegovo rastezanje i pogoršanje funkcije. Ovaj srčana manačesto se razvija zajedno s aortnom stenozom. nastaje kao u intrauterini razvoj, i to kroz život. Uzrok njegove pojave su prošle bolesti i urođene srčane abnormalnosti. Također sličnu bolestčesto se razvija sa autoimune bolesti, kao što su eritematozni lupus i reumatizam.
Trikuspidalni zalistak	Ventil se nalazi između desnog atrija i ventrikula. Građu mu čine chordae tendineae, papilarni mišići i tri zaliska. Defekti trikuspidalnog zaliska dijele se na insuficijenciju i stenozu. Prva vrsta je mnogo češća. Klasificira se na organski i relativni nedostatak. Patologiju organske valvule karakterizira nabiranje ili skraćivanje chordae tendineae i papilarnih mišića. Relativna insuficijencija očituje se nepotpunim zatvaranjem atrioventrikularnog otvora, javlja se na pozadini oštro rastegnutog tetivnog prstena. Dolazi do opterećenja desne klijetke i njenog širenja. Čimbenici koji utječu na razvoj ove srčane patologije uključuju bolesti kao što su reumatizam i bakterijski endokarditis. Defekt na trikuspidalnom zalisku također može biti uzrokovan traumom, koja može biti uzrokovana npr. kirurška intervencija na srcu.
Plućni zalistak	Mjesto je između desne klijetke i plućne arterije. Ima iste listiće kao i aortalni zalistak i radi na istom principu. Za stenozu plućni zalistak Dolazi do suženja trakta desne klijetke, koji je odgovoran za odljev krvi. To dovodi do njegovog nakupljanja i prenaprezanja miokarda, što završava hipertrofijom. Insuficijencija ventila uzrokovana je njegovim lošim radom, na pozadini čega dolazi do povratka krvi iz plućne arterije u desnu klijetku. Takva loša regulacija rezultira prepunjenjem ventrikula i hipertrofijom. Najosnovniji razlog razvoja je kongenitalna patologija. Dijagnosticira se u 95% svih slučajeva bolesti plućnih zalistaka. Bolest se može javiti i zbog reume, međutim, to je mnogo rjeđe.
Ovalna rupa	Foramen ovale je vrsta vrata između desne i lijeve pretklijetke. Defekt ove rupe jedan je od nedostataka koji se javljaju kod novorođenčadi zbog nepravilnog restrukturiranja i prilagodbe tijela vanjskom svijetu. Takva rupa je potrebna samo dok je dijete u maternici. Ona igra ulogu pluća, hraneći ih kisikom, jer ti organi sami još ne rade. Plućna cirkulacija je ispunjena krvlju zahvaljujući njenom prijenosu iz lijevog atrija kroz foramen ovale. Nakon rođenja, pluća se sama počinju zasićivati ​​kisikom. Otvor više nije potreban i zatvara se posebnim zaliskom, a nakon toga se potpuno zatvori tijekom prve godine života. No događa se da se to ne dogodi i ostaje otvoreno. Takav nedostatak može se ukloniti samo kirurški, jer terapija lijekovima neće donijeti nikakve rezultate.