Erozija u ranoj fazi. Cervikalna erozija: uzroci i simptomi

Cervikalna erozija je bilo koji poremećaj normalno stanje njegove sluznice. Takvi poremećaji mogu uključivati ​​mehanička ili kemijska oštećenja i abnormalni razvoj epitela sluznice. Čuvajte svoje zdravlje i upozorite ozbiljna posljedicaŽeninoj bolesti pomoći će redoviti posjeti ginekologu.

Kakva je to bolest, uzroci erozije, simptomi, metode liječenja i je li opasno za žensko zdravlje i kako se zaštititi u budućnosti - razmotrit ćemo dalje.

Što je cervikalna erozija?

Cervikalna erozija je ulcerozni defekt vaginalne sluznice cerviksa. Njegova podmuklost leži u tome što dugo vremena bolest nema manifestacija. Patologija zauzima jedno od vodećih mjesta u strukturi ginekološke bolesti a često se dijagnosticira u žena različitih dobnih skupina.

Cervikalna erozija ne prelazi u rak, ali ona priprema teren za regeneraciju tkiva.

Kronični upalni procesi dovode do pojave ožiljaka, stvaranja cističnih šupljina i polipa. Erozija je neispravna promjena na sluznici vrata maternice. Vrlo rijetko se javlja pravi oblik koji brzo zacjeljuje, najčešće postaje trajan.

Kada čimbenici utječu na površinu maternice cerviksa, epitelne stanice ne mogu normalno percipirati kiseli okoliš, štetnih mikroorganizama, koji dugo žive u vagini.

Cilindrični epitel nema zaštitnu funkciju, stoga, kada je pod utjecajem virusa i bakterija, ne štiti se sam.

U pravilu, nakon jednog (rjeđe dva) tjedna, oštećena sluznica počinje zacjeljivati. Češće dolazi do nepravilne epitelizacije, a umjesto prave pojavljuje se pseudoerozija cerviksa - također modificirani dio cervikalnog epitela, ali bez znakova oštećenja.

Da ne bude zabune, pacijentice trebaju znati da je erozija rana (čir) na vratu maternice, a pseudoerozija je proces njegovog nepravilnog zarastanja, doslovno ono što ostaje na vratu maternice nakon što rana zacijeli.

Vrste

Treba razumjeti da je pojam "erozija" prilično širok i uključuje nekoliko manifestacija bolesti. Stoga je potrebno razlikovati vrste.

Kongenitalna erozija	Kongenitalna raznolikost ove bolesti sastoji se od pomaka cervikalnog stupastog epitela. Postoji kongenitalna erozija u djetinjstvo ili u adolescenciji, dok se simptomi bolesti uglavnom nikako ne očituju.Detekcija se događa tijekom kolposkopije, gdje se utvrđuje prisutnost jarko crvene površine koja se ne može obojiti Lugolovom otopinom.
Prava erozija cerviksa	Pravi oblik je defekt u slojevitom skvamoznom epitelu cerviksa. Kada se ispituje uz pomoć zrcala, vidljivo je svijetlo crvena mrlja promjera do 1 cm oko vanjskog otvora maternice s jasno ograničenim rubovima.Nakon nekog vremena pojavljuju se krvave pruge u sluznom iscjetku tijekom erozije cerviksa .
Pseudoerozija (lažna)	Što je? Najčešća vrsta ginekološke bolesti, koja se javlja kod svake druge pacijentice. I izvana sličan pravom svijetlo crvena mrlja, koji nastaje na sluznici cerviksa, različitih veličina. Mala erozija mjeri se u milimetrima, dok velika erozija može narasti i do nekoliko centimetara. Razlike od istine su da je površina maternice kod pseudoerozije glatka i da ne krvari.Postoje veliki rizici infekcija, koja je popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha, leukorejom i kontaktom krvavi iscjedak(nakon spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda).

Mogućnosti razvoja

Liječnici identificiraju nekoliko mogućnosti za razvoj erozije, uključujući:

• Ektropij. Patološki proces karakterizira everzija sluznice cervikalnog kanala zbog kirurški prekid trudnoće ili poroda.
• dijelovima maternice. Uz ovu bolest, stanice endometrija refluksiraju i rastu na sluznici cerviksa.
• Leukoplakija. Patologija uključuje keratinizaciju cervikalnog epitela.
• Dijagnosticirani polipi u području cervikalnog kanala, kao i polipi cervikalnog dijela maternice i kondilomi.

Razlozi za pojavu

Uzroci erozije cerviksa, nažalost, nisu u potpunosti shvaćeni, ali moderna medicina Općenito je prihvaćeno da su glavni preduvjeti za razvoj ove ženske bolesti takvi upalni procesi genitalnih organa kao što su endocervicitis i vaginitis.

U djevojaka i mladih žena mlađih od 18 godina erozija može biti kongenitalna i otkrivena nakon početka seksualnog odnosa. Mnogi stručnjaci imaju ektopiju kod svih nerotkinje klasificiran kao urođeni. Kod djevojaka mlađih od 21 godine i žena tijekom trudnoće, kao iu razdoblju involucije, erozija se smatra rezultatom hormonalnih promjena.

U tim je slučajevima često promjene se događaju same od sebe i zahtijevaju samo ispitivanje i promatranje.

Kada pacijent razvije eroziju cerviksa, razlozi za njegov razvoj mogu biti različiti. Međutim, najčešće se površinske epitelne stanice počinju odbacivati ​​zbog prethodno razvijenog upalnog procesa.

Glavni uzroci erozije u modernoj medicini smatraju se:

• upala genitalnih organa - cervicitis;
• hormonalne neravnoteže;
• smanjen lokalni ili opći imunitet;
• genitalne infekcije i upalne bolesti ženskog spolnog područja (HPV, klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, vaginalna disbioza, itd.); traumatski učinci (abortus, mehanička oštećenja, kirurške intervencije, porođaj itd.);

Simptomi erozije cerviksa + fotografija

U velikoj većini slučajeva erozija vrata maternice rijetko se očituje klinički i najčešće se takva dijagnoza nalazi u ginekološki pregled. No događa se da se pacijentice same obraćaju ginekologu s pritužbama na krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, osobito nakon spolnog odnosa.

Mogući simptomi erozije cerviksa:

• bilo kakvo krvarenje, osobito nakon spolnog odnosa;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha
• bol tijekom spolnog odnosa
• obilan bjelkasti iscjedak
• Nema promjena u općem blagostanju. Često je upala povezana s erozijom. Tada će se simptomi pojaviti jasnije: bol će se pojačati, iscjedak će postati obilniji.
• Iscjedak tijekom erozije cerviksa inače se naziva "leukoreja" i gust je bijela tekućina bez jak miris, koji često ostavlja tragove na donjem rublju. Takav iscjedak obično ukazuje na prisutnost upale ili skrivene infekcije, koja često prati ovu bolest.

Svi simptomi nisu specifični za eroziju, a njihova manifestacija ponekad može ukazivati ​​na razvoj sasvim druge ginekološke bolesti. U svakom slučaju, pojava čak i jednog simptoma razlog je da se obratite ginekologu na pregled.

Kako izgleda erozija na fotografiji?

Pritužbe pacijenata s erozijom su zbog istodobne upalne bolesti rodnice () i cervikalnog kanala (endocervicitis). Kada je erozija komplicirana upalom, pojavljuje se mukozna ili mukopurulentna leukoreja i osjećaj nelagode.

Komplikacije: koliko je bolest opasna?

Činjenica da simptomi erozije grlića maternice kod žena nisu posebno izraženi uopće ne znači da nema potrebe za liječenjem bolesti. Kada se oko cervikalnog kanala pojavi pseudoerozija, pojavljuje se epitel koji nema sposobnost zaštite od infekcije iz rodnice u maternicu.

U određenim slučajevima moguća je i spontana epitelizacija cervikalne erozije, uslijed čega je moguća formacija defektnog epitela.

Odgovor na pitanje " Zašto je erozija opasna?“ovisi o tome kakve je promjene liječnik otkrio tijekom pregleda:

• ako je ovo pseudoerozija (ektopija, kongenitalna erozija), tada nema prijetnje zdravlju i ne mogu nastati nikakve posljedice;
• ako se radi o pravoj eroziji uzrokovanoj zarazne bolesti, onda je glavna opasnost da infekcija može prodrijeti u maternicu i dodatke maternice, au budućnosti izazvati neplodnost;
• Ako je to slučaj, onda bez odgovarajuće pažnje postoji stvarna opasnost od razvoja raka vrata maternice unutar nekoliko godina.

Opće mišljenje o malignoj degeneraciji erozije je netočno. Jedine opasne su one erozije cerviksa kod kojih su prisutne atipične promjene. Lako se otkrivaju tijekom standardne kolposkopske i laboratorijski pregled, a njihova prisutnost samo znači da treba eliminirati patološko područje.

Utjecaj na trudnoću

Prisutnost erozije cerviksa ne znači da žena neće postati majka. Naravno, kao i svako oštećenje organa uključeno u genitourinarni sustav, erozija je predmet pažljivog promatranja ginekologa. Ovisno o vrsti erozije, njezinoj veličini i položaju, liječenje se može propisati prije i nakon trudnoće.

Ako se kod trudnice otkrije erozija, liječenje se provodi i nakon poroda, jer bolest ne utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Simptomi erozije kod trudnice mogu uključivati ​​krv u iscjedak, kao i peckanje i svrbež tijekom spolnog odnosa.

Dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti već pri prvom posjetu liječniku. U međuvremenu, u mnogim slučajevima vizualni pregled– ovo je samo pola bitke u dijagnosticiranju bolesti.

Stoga će pacijenti morati proći sljedeće testove:

• Vizualni pregled zrcalom za prepoznavanje promjena na sluznici. Prava erozija: epitelni sloj je jarko crven, vidljivo je krvarenje. Lažna erozija: pločasti epitel zamijenjen je stupastim epitelom. Jednostavna erozija: epitelni sloj je gladak. Papilarni: na sluznici se stvaraju izrasline na bradavicama.
• redoviti bris na floru;
• PCR dijagnostika, usmjerena na identifikaciju glavnih vrsta infekcija (genitalni herpes, trihomonijaza, mikoplazmoza, itd.);
• krvni test za,;
• biopsija (ako postoji sumnja na malignu formaciju, komadić se uzima iz zahvaćenog područja cerviksa za histološki pregled).

Tek nakon što se prikupe svi podaci, liječnik će moći donijeti konačan zaključak, postaviti dijagnozu, utvrditi postoje li komplikacije i tek onda liječiti bolesnika.

Liječenje erozije cerviksa

Ako ovo stanje zahtijeva primjenu terapije, liječnik procjenjuje opsežnost zahvaćenog područja i uznapredovali tijek bolesti. Na temelju te analize odlučuje kako će liječiti eroziju vrata maternice odabirom jedne od sljedećih metoda:

• Medicinski - koristi se lijek koji djeluje na infekciju koja izaziva iritaciju sluznice. Lokalno - pacijent se liječi ljekovitim čepićima i tamponima. Ova metoda može uključivati ​​kemijsku kauterizaciju rane. specijalni lijekovi uz daljnju rehabilitacijsku terapiju.
• Kirurški zahvat - kauterizacija.

Konzervativno liječenje erozije cerviksa sastoji se od:

• provođenje nespecifične protuupalne terapije;
• liječenje lijekovima koji suzbijaju rast i razvoj gljivičnih bakterija i virusna infekcija spolno prenosiv (ako se otkrije);
• korekcija hormonalnih i imunoloških poremećaja;
• korištenje fizioterapeutskih tehnika (rijetko) - vaginalni tamponi s terapeutskim blatom, ispiranje mineralne vode, iontoforeza s lijekovima, ultraljubičastim i kratkim valom ultraljubičasta terapija, mikrostrujna i ozonska terapija, helij-neonski laser.

Nježne metode liječenja uključuju korištenje supozitorija. Čepići za eroziju cerviksa propisuju se u sljedećim situacijama:

• erozija je uzrokovana kršenjem vaginalne mikroflore;
• bol tijekom menstruacije, lokalizirana u sakralnom području;
• pojavio se kao posljedica spolno prenosivih bolesti;
• nastaje u pozadini hormonalnih poremećaja;
• ozljeda kao posljedica pobačaja ili teškog poroda.

Uzroci ponovljene erozije cerviksa

Uzroci erozije cerviksa u rekurentnim manifestacijama gotovo su isti kao i oni u primarnoj pojavi patologije:

• zarazni i upalni procesi,
• promiskuitetni seksualni odnosi,
• hormonalni poremećaji,
• imunološki poremećaji.

Kirurško liječenje: kauterizacija erozije

Kauterizacija cervikalne erozije provodi se kako bi se utjecalo na patološke promjene u epitelu kako bi se uklonile oštećene stanične strukture na cerviksu. Postoji nekoliko osnovnih metoda izvođenja postupka, koji ne traju više od pola sata:

1. Dijatermokoagulacija. Najzastarjela i najtraumatičnija metoda je kauterizacija erozije strujom. Zbog visoka efikasnost metoda, njezina provedba još nije napuštena. Zahvat se izvodi bez anestezije 20 - 30 minuta u drugom terminu menstrualnog ciklusa. Nakon zahvata pacijentica se prati na odjelu i ako je sve u redu šalje se kući.
2. Krioterapija - kauterizacija tekući dušik(“smrzavanje” tkiva). Nježnija metoda od dijatermokoagulacije. Minus ovu metodu– mogući recidivi (ponovno pojavljivanje);
3. Laserska koagulacija– korištenje lasera u liječenju. Nakon zahvata na vratu ne ostaju priraslice i ožiljci, brzo dolazi do zacjeljivanja i oporavka (za 4-6 tjedana).
4. S kemijskom koagulacijom cerviks se liječi lijekovima koji su štetni za nastali stupčasti epitel. Ravni epitel, rastući, pokriva područje koje je prethodno bilo zahvaćeno erozijom. Ova metoda nije bez nedostataka. Ne koristi se za eroziju koja zauzima veliko područje.
5. Dijatermokonizacija– izrezivanje obraslih tkiva posebnom petljom. Na površini kauterizirane erozije stvara se krasta koja se uklanja tjedan dana nakon zahvata. Obrastanje zone s višeslojnim epitelom obično je završeno nakon mjesec i pol.

Narodni lijekovi za eroziju cerviksa

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte s ginekologom.

1. Temeljito otopite 2 tablete mumije u 1 žličici. Topla voda, dodajte ulje morske krkavine. Stavite tampon natopljen ovom otopinom prema gore opisanoj shemi.
2. Ekstrakt korijena Bergenije: 3 žlice usitnjenog korijena biljke prelijemo 1 žlicom kipuće vode, kuhamo na laganoj vatri dok tekućina potpuno ne ispari. Piti tri puta dnevno po 30 kapi pola sata prije jela.
3. Infuzija kalendule koristi se za ispiranje vagine u slučajevima kongenitalne erozije i mehaničkog oštećenja sluznice. Proizvod služi kao preventivna mjera za mnoge spolno prenosive bolesti.
4. 2 žlice farmaceutska kamilica ulijte litru kipuće vode u lonac. Stavite lonac s poklopcem vodena kupka 15 – 20 minuta. Isključite toplinu, ostavite otopinu 40 minuta, a zatim ohladite na sobnu temperaturu.
5. Liječenje medom, za to je potrebno jednu čajnu žličicu meda zamotati u zavoj ili gazu, od toga napraviti tampon, zavezati koncem, umetnuti u vaginu što dublje. To treba učiniti noću, ujutro ćete primijetiti malo krvi, to je normalno.
6. Mast "Levomekol". Čudotvorna mast koja se pokazala izvrsnom za rane. Istisnite mast na tampon i stavite ga navečer u rodnicu. Ujutro uklonite tampon i isperite se. Provoditi svakodnevno dva tjedna.
7. Za eroziju grlića maternice preporučuje se svakodnevno ubrizgavanje soka aloe u vaginu, a zatim leći 20 minuta.
8. Ispiranje. Infuzija gospine trave: 4 žlice. l. Trava gospine trave preliti sa 2 litre Vruća voda, kuhati na laganoj vatri 10 minuta i ostaviti 30 minuta.
9. Za liječenje se koristi izvarak bora maternice.(uvarak se koristi i za ispiranje i u obliku tampona namočenih u odvar). Za pripremu izvarka, 2 žlice sirovina se pomiješaju s pola litre vode. Smjesa se dovede do vrenja, filtrira i ohladi. Ispiranje treba obaviti jednom dnevno, noću. Tijek liječenja je oko tjedan dana (u prosjeku 5-7 dana).

Prevencija

Kao što znate, bolje je spriječiti patologiju nego liječiti. Da biste se zaštitili, trebali biste slijediti niz preporuka:

• Redovito posjećujte liječnika (barem dva puta godišnje).
• Pridržavajte se higijenskih pravila. Konkretno, trebali biste se tuširati najmanje dva puta dnevno, posebno tijekom menstruacije.
• Koristite kondome prilikom spolnih odnosa s povremenim partnerima kako biste spriječili širenje infekcija.
• Težite monogamiji i redovitom spolnom životu.
• Koristite zaštitu u slučajevima kada trudnoća nije planirana. Treba imati na umu da svaki pobačaj komplicira tijek patologije i ozljeđuje cerviks.

Iz materijala ste naučili što je cervikalna erozija, zašto je važno započeti liječenje na vrijeme i kako se zaštititi od ove bolesti. Budite zdrave, idite na pregled kod ginekologa na vrijeme i čuvajte svoje zdravlje!

Najviše uobičajeni razlozi Pojava erozije uključuje mehaničko oštećenje cerviksa, pad imuniteta, spolno prenosive infekcije (genitalni herpes, humani papiloma virus i drugi).

Pravi erozija cerviksa mogu se pojaviti nakon teškog poroda, pobačaja i drugih ginekoloških intrauterinih intervencija. I također zbog nastalih praznina. Cerviks se može, takoreći, ispasti, na vaginalnom dijelu cerviksa pojavljuje se cilindrični epitel cervikalnog kanala i nastaje ektopija.

Simptomi erozije cerviksa

Simptoma je malo. U pravilu, erozija cerviksa ne dovodi do značajnih promjena u dobrobiti žene.

Žene s ovom bolešću nemaju nelagodu u donjem dijelu trbuha. I ne pojavljuje se tijekom spolnog odnosa, jer... Na grliću maternice nema osjetnih receptora. Međutim, nakon intimnost Neke žene dožive manje krvave ili krvavi iscjedak, što je dobar razlog za posjet ginekologu.

U većini slučajeva erozija cerviksa je slučajan nalaz tijekom pregleda kod ginekologa. Liječnik to vidi kao malo jarko crveno područje na vratu maternice. No, za razjašnjenje dijagnoze važno je učiniti dodatni pregled - tzv. kolposkopiju.

Kolposkopija je pregled vrata maternice pomoću posebnog optičkog uređaja s povećanjem od 25-30 puta. Uređaj pomaže liječniku da bolje vidi promijenjena područja. Nakon kolposkopije ginekolog postavlja točniju dijagnozu. Činjenica je da se pojam "cervikalna erozija" odnosi na nekoliko bolesti koje se razlikuju po podrijetlu i prognozi. Pregled traje najmanje 20 minuta, ali je praktički bezbolan za pacijenta.

Tijekom kolposkopije, ginekolog ima priliku napraviti biopsiju promijenjenog područja cerviksa. Ova studija se ne provodi ako se pacijent žali na bilo kakve simptome, već samo ako liječnik vidi sumnjivo područje tijekom kolposkopije.

Biopsija se obično radi 5-7 dana ciklusa, odmah nakon prestanka menstruacije. Također je važno da u trenutku uzimanja materijala nema upale u rodnici. Stoga, ako vas muči svrbež ili iscjedak, poželjno je unaprijed posjetiti ginekologa i liječiti se. A onda idite na pregled vrata maternice.

Liječnik izrezuje mali dio tkiva vrata maternice kako bi ga potom poslao histološki pregled. Detaljno proučavanje stanica u području erozije cerviksa i dubine lezije omogućuje liječniku da razvije ispravnu taktiku liječenja za pacijenta.

Ako erozija postoji dugo vremena, a nema odgovarajućeg liječenja, stanice cerviksa mogu se nepovratno promijeniti. Kao rezultat toga, rizik se povećava maligni tumori cerviks. Stoga je liječnički pregled kod ginekologa dva puta godišnje obavezan za svaku ženu.

Unatoč činjenici da simptomi erozije nisu uvijek izraženi, ova se bolest mora liječiti. Pseudoeroziju cerviksa karakterizira prisutnost epitela oko cervikalnog kanala koji nema zaštitnu funkciju i ne može spriječiti prodor infekcije (ako postoji) iz rodnice u šupljinu maternice.

Osim toga, u nekim slučajevima dolazi do procesa spontane epitelizacije erozije, što može dovesti do stvaranja neispravnog epitela.

Dijagnoza erozije cerviksa

Erozija cerviksa ne mora pokazivati ​​gotovo nikakve simptome. Samo povremeno je moguće manje krvarenje tijekom spolnog odnosa. Stoga za rano otkrivanje I pravodobno liječenje erozija čak zdrava žena treba posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Ako liječnik uoči da postoje bilo kakvi nedostaci na vratu maternice, potrebno je napraviti kolposkopiju - pregled pomoću posebnog uređaja s optički sustav. Ovaj postupak je bezbolan i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Ako tijekom pregleda liječnik uoči područje koje zahtijeva pažljiviji pregled, posebnom pincetom iz njega će uzeti mali komadić. To se zove biopsija. Zatim je potrebno pod mikroskopom detaljno pregledati stanice vrata maternice.

Osim kolposkopije i biopsije, prije liječenja erozije potrebno je proći niz dodatne preglede. Ovo je bris za floru, citološki pregled, krvni testovi za HIV, sifilis, virusni hepatitis. Također će biti potrebni testovi na prisutnost spolno prenosivih infekcija: klamidija, gardnerela, miko- i ureaplazme, trihomonas, herpes, humani papiloma virus.

Komplikacije

Pacijent s erozijom cerviksa mora biti pod nadzorom ginekologa. Samo kod erozija koje se javljaju u mladost, ne morate žuriti s liječenjem. Takve erozije najčešće ne uzrokuju mnogo štete i nestaju same. Ali čak iu ovoj situaciji morate redovito posjećivati ​​liječnika.

U drugim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, erozija cerviksa može dovesti do komplikacija. Zbog dugotrajne upale, struktura stanica u području erozije može se promijeniti. Moguća je pojava tzv. atipičnih stanica, prekanceroza, pa čak i raka vrata maternice. Seksualne infekcije, posebice papiloma virusi i njihova kombinacija s virusima genitalnog herpesa, mogu imati negativnu ulogu u tom procesu.

Liječenje erozije cerviksa

INICIJALNE KONZULTACIJE

iz 2 200 trljati

DOGOVORITI SASTANAK

Metoda liječenja određuje se nakon kompletnog pregleda. Pitanje odabira stručnjaka i metode utjecaja treba pristupiti s oprezom, osobito ako žena planira imati djecu u budućnosti.

Kauterizacija električnom strujom (dijatermoelektrokoagulacija - DEC) koristi se već dosta dugo. Ali ovaj postupak nije bez nedostataka. Zacjeljivanje nakon nje traje dugo, a ponekad kauterizacija dovodi do komplikacija, a mogu se pojaviti i grubi ožiljci. Moguće je, na primjer, suženje vanjskog otvora (ili ždrijela) cervikalnog kanala. To može dovesti do problema tijekom sljedeća trudnoća i poroda. Stoga se diathermoelectrocoagulation sada koristi mnogo rjeđe. Trenutno se prednost daje drugim metodama, posebno zamrzavanju tekućim dušikom - kriodestrukciji, metoda radio valova i laserska koagulacija.

Međutim, kod kriodestrukcije dolazi do skraćivanja cerviksa te je, kao i kod DEC-a, moguće suženje vanjskog zrna. Stoga su metode selekcije u posljednjih godina postaju radio valovi pomoću aparata Surgitron ili laserske koagulacije.

Kirurški laserski tretman koji se koristi u našoj klinici najpoželjnija je metoda liječenja. Istovremeno djeluje na zahvaćeno područje i zaustavlja krvarenje. Nakon laserske koagulacije komplikacije su rijetke, ne nastaje ožiljak, jer Operacija se provodi pod strogim nadzorom i pod nadzorom liječnika. Dubina izlaganja može biti minimalna (do 1-2 mm) i može se prilagoditi tijekom procesa koagulacije. Proces oporavka traje kraće od korištenja drugih metoda.

Ponekad je kod erozije cerviksa potrebna manja operacija - konizacija cerviksa. Provodi se ako liječnici na temelju rezultata biopsije nađu značajno promijenjene, odnosno atipične stanice. Ako se erozija pojavi nakon teškog poroda, ponekad je potrebna plastična operacija vrata maternice. Ne zaboravite da je erozija cerviksa bolest za koju je potrebna konzultacija s liječnikom. Samoliječenje za narodni recepti mogu donijeti više štete onda dobro.

Cervikalna erozija, ektropij, leukoplakija

Sadržaj

Patološki znakovi bitni su za pravovremenu dijagnozu bilo koje ginekološke bolesti. Oni olakšavaju rano upućivanje bolesnika liječniku, čime se povećava učinkovitost liječenja. Mnoge manifestacije ginekoloških bolesti su slične. Samo u ovom slučaju temeljito ispitivanje omogućuje diferencijalnu dijagnozu.

Neka patološka stanja javljaju se bez karakteristične značajke. Poznato je da odsutnost znakova dovodi do kasnog otkrivanja bolesti i razvoja moguće komplikacije. S tim u vezi, stručnjaci obraćaju pažnju na preventivne preglede koji mogu otkriti rane manifestacije bolesti.

Jedan od patološka stanja, koja napreduje bez očitih simptoma, je erozija cerviksa. Ovo je pozadinski benigni proces, koji ne znači u svakom slučaju patologiju.

Erozija podrazumijeva pojavu znakova defekta u vidljivom području vrata maternice. Ovaj pojam uključuje:

• prava erozija;
• kongenitalna ektopija;
• stečena ektopija ili pseudoerozija.

Zbog prevalencije erozije u obliku ektopije, stručnjaci često koriste ovaj izraz za označavanje cervikalnog defekta. Erozija se nalazi u malom vaginalnom području cerviksa, koji je obložen ravnim višeslojnim stanicama. epitelno tkivo. Defekt je mjesto koje se može karakterizirati različitim vizualnim znakovima.

Ako postoji oštećenje pokrovnog epitela, nastaje čir ili rana na vaginalnom dijelu vrata maternice. Povreda cjelovitosti cervikalnog područja nastaje zbog razni faktori koji imaju štetan učinak.

Ulkus traje kratko, zacjeljuje sam od sebe unutar dva tjedna. Međutim, ovaj se proces ne odvija uvijek ispravno. U tom slučaju dolazi do zamjene ravnih stanica slojeviti epitel, koji normalno pokrivaju područje grlića maternice uz vaginu. Rana zacjeljuje, prekriva se stupastim stanicama jednoslojnog epitela.

Ovaj proces zamjene dovodi do pojave karakterističnih znakova, koji uključuju pojavu crvenkaste mrlje na cerviksu na pozadini blijedoružičaste sluznice. Ravne i cilindrične stanice razlikuju se po boji i teksturi, pokrivajući određena područja unutarnjih genitalnih organa.

Cilindričan stanični elementi inače se naziva kubni. Oblažu površinu uskog cervikalnog kanala koji povezuje šupljinu maternice i vagine. Žlijezde također funkcioniraju unutar cervikalnog kanala, proizvodeći sluz koja štiti od infekcija.

Ponekad se pojava cilindričnih stanica u vaginalnom području opaža kada postoji kršenje intrauterini razvoj genitalije. Vaginalni dio vrata maternice prekriven je cilindričnim stanicama koje se s vremenom pomiču u područje cervikalnog kanala. Znakovi mrlja nestaju.

Ako se dijagnosticira defekt u obliku rane zbog oštećenja epitela, ginekolozi govore o pravoj eroziji. Posljedica zamjene jedne vrste epitela drugom naziva se ektopija. Ako je ektopija intrauterine prirode, postavlja se dijagnoza kongenitalne erozije. Nepravilno zacjeljivanje prave erozije smatra se stečenom ektopijom ili pseudoerozijom.

Klinička slika

U pravilu, kada se razvije erozija, žena ne promatra karakteristične znakove. Ponekad može doći do krvarenja koje prati spolni odnos ili ginekološki pregled. Ovi krvavi iscjedaci povezani su s traumom cilindričnih stanica smještenih na površini ektopije.

Osim toga, cilindrične pseudoerozijske stanice sadrže žlijezde. Poznato je da žlijezde aktivno proizvode zaštitnu sluz. Stoga se s ektopijom obično opaža povećanje mukoznih sekreta.

Mnoge se žene pitaju može li erozija uzrokovati druge simptome, poput boli ili menstrualnih nepravilnosti. Erozija ne može imati ove znakove. Međutim, bolest se često kombinira s infekcijama i drugim bolestima koje mogu imati razne znakove. Dakle, kada se erozija pojavi na pozadini STI, žena primjećuje prisutnost razne prirode iscjedak - od sluzavog do gnojnog. Često tijekom spolnog odnosa postoje bolne senzacije. Stoga, ako se pojave neobični simptomi, trebate posjetiti liječnika i podvrgnuti se pregledu.

Uz eroziju cerviksa nema specifičnih simptoma. Međutim, znakovi erozije cerviksa očiti su tijekom pregleda cerviksa kod ginekologa.

• Prava vrsta erozije je čir ili rana koja nastaje kada je oštećen integritet vaginalnog tkiva vrata maternice. Površina rane često je kontaminirana oportunističkom ili patogenom florom. U kontaktu s ginekološkim instrumentom, prava erozija može krvariti.
• Kongenitalna ektopija izgleda kao mrlja pravilnog oblika. Obično nema znakova upale takve formacije. U slučaju kongenitalne varijante defekta, ginekolog vizualizira zonu transformacije, koja je spoj skvamoznog i stupastog epitela. Normalno je zona transformacije skrivena i ne može se otkriti pregledom.
• Pseudoerozija je karakterizirana stvaranjem mrlje koja može poprimiti bilo koji oblik. Veličina defekta također varira. Pseudoerozija je često komplicirana simptomima upalnog procesa.

Kako bismo točnu točku na vaginalnom dijelu vrata maternice klasificirali kao eroziju, neophodan je pregled. U nekim slučajevima maligni tumor ima vanjske manifestacije erozije, koje bez posebna istraživanja nemoguće je razlikovati.

Znakovi erozije javljaju se iz sljedećih razloga.

• Hormonalne fluktuacije. Na stanje epitela cerviks maternice pod utjecajem estrogena. Tijekom trudnoće, menopauze i puberteta koncentracija ovog hormona se mijenja.
• Rani seksualni život. Prije određene dobi epitel cerviksa maternice je nezreo. To objašnjava povećanu osjetljivost cerviksa na infekcije i traumatske čimbenike.
• Neadekvatna kontracepcija. Kemijski spermicidi koji se koriste na stalna osnova, može izazvati znakove erozije.
• Infekcije. U većini slučajeva simptomi erozije se razvijaju zbog zarazna lezija. HPV se smatra posebno opasnim, često uzrokujući displaziju.
• Traumatizacija epitela cerviksa maternice. Pobačaji i drugi zahvati dovode do ektropije, koja se zatim komplicira erozijom.

Učinkovitost liječenja ovisi o uklanjanju provocirajućih čimbenika. Prije imenovanja adekvatnu terapijuŽeni se preporuča podvrgnuti pregledu i liječenju simptoma popratnih bolesti.

Ispitivanje i liječenje

Simptome erozije cerviksa treba na vrijeme razlikovati od drugih opasne bolesti. Kako bi se isključile manifestacije displazije, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi potrebne studije.

Identifikacija simptoma erozije često se javlja u sklopu preventivnih pregleda. Međutim, samo vizualna procjena stanja grlića maternice nije dovoljna.

Kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile manifestacije popratnih bolesti, pacijentu se preporuča podvrgnuti sljedećem pregledu:

• bris za onkocitologiju;
• bakterijska sjetva;
• razmaz flore;
• kolposkopija u jednostavnoj i naprednoj verziji;
• otkrivanje spolno prenosivih infekcija pomoću PCR-a.

Liječenje ovisi o rezultatima pregleda. Ako postoje simptomi upale, preporučuje se terapija lijekovima u skladu s identificiranim patogenom:

• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• antivirusni lijekovi;
• antifungalna sredstva;
• antiseptici.

Ako se otkriju manifestacije ektopije, u većini slučajeva preporuča se eliminirati je kauterizacijom. U suvremenoj ginekologiji koristi se nekoliko tehnika koje se odabiru ovisno o veličini patološkog žarišta, dobi pacijentice i njezinu reproduktivnom statusu. Želja žene da nosi dijete je bitna.

Zovu ginekolozi sljedeće metode kauterizacija ako se otkriju znakovi erozije cerviksa, osobito ektopija.

• Dijatermokoagulacija. Jedan od najjednostavnijih i učinkovite načine kauterizacija - izlaganje leziji električnom strujom. Međutim, ova tehnika uključuje agresivan utjecaj, koji često rezultira pojavom ožiljnog tkiva. U razdoblje rehabilitacije Mogu se pojaviti simptomi infekcije. Stoga je dijatermokoagulacija kontraindicirana ako pacijentica nema porođaja.
• Kemijska koagulacija. Tijekom procesa kauterizacije tretira se cerviks kemijske otopine. Ova taktika učinkovit ako je pseudoerozija mala. Općenito, kemijska koagulacija smatra se nježnom metodom i može se preporučiti ženama koje ne rađaju.
• Laserska vaporizacija. Ovo je beskontaktna metoda, tijekom koje patoloških elemenata erozije cerviksa maternice su isparene. Kauterizacija može utjecati na zdravo tkivo. Neki ginekolozi primjećuju da nakon ove intervencije velike erozije često razvijaju simptome recidiva.
• Liječenje radio valovima. Ovaj optimalna metoda kauterizacija, koja se može koristiti za simptome pseudoerozije čak i kod prvorotkinja. Učinak aparata Surgitron utječe samo na promijenjeno tkivo cerviksa maternice. Oporavak zahvaćenog područja događa se prilično brzo.
• Kriodestrukcija. Kauterizacija tekućim dušikom je učinkovita ako je erozija cerviksa maternice beznačajna. Kao nedostatak ove tehnike može se primijetiti takav simptom nakon intervencije kao obilan vodenasti iscjedak.

Ne postoji liječenje kongenitalne erozije. Tijekom trudnoće preporuča se dinamičko praćenje pseudoerozije cerviksa maternice, a nakon poroda odlučuje se o kirurškom liječenju.

Vjerojatno je svaka žena čula za takvu bolest kao što je erozija cerviksa - najčešća ginekološka bolest.

U stvarnosti, to je kršenje vanjske strukture cerviksa, koje je uzrokovano mehaničkim ili drugim oštećenjima. U svom pravom obliku erozija je prilično rijetka pojava, a proces ozdravljenja odvija se prirodnim putem u roku od nekoliko tjedana. Kako ispravno dijagnosticirati ovu bolest, koje simptome ima.

Češće se erozija cerviksa odnosi na nešto drugačiju bolest. Cerviks pokriva dvije zone tkiva - vaginalnu i višeslojnu ravnog epitela(MPE) i kanal s jednim slojem kolumnarnog epitela (CE). Sukladno tome, okoliš u tim zonama bitno je drugačiji. Spoj dviju zona ponekad se može pomaknuti pod utjecajem određenih čimbenika.

Što je erozija

Vaginalni epitel stalno je u kiseloj sredini, a stanice su razvile zaštitu od destruktivnog djelovanja takvog agresivnog okruženja. Epitelne stanice kanala su u ugodnijim uvjetima i nemaju dodatne zaštitna svojstva.

Ako se spoj pomakne i CE stanice se nađu u kiseloj sredini, tada su izložene kiseloj sredini i mikroorganizmima koji podržavaju vaginalnu mikrofloru. Kao rezultat toga, počinje proces upale. U medicinskim krugovima taj se proces naziva pseudoerozija ili ektopija. Ali radi praktičnosti koristi se jednostavniji naziv - erozija.

Da bi došlo do mehaničkog oštećenja stanične strukture, potrebno je još nekoliko razloga. Na primjer, grub seksualni kontakt, niska razina imunitet ili prisutnost spolno prenosivih infekcija. U svom pravom obliku, erozija je posljedica teškog poroda ili kirurške intervencije u intrauterinom prostoru.

Simptomi bolesti i dijagnostičke metode

Unutarnje oštećenje cerviksa nema nikakvog utjecaja na dobrobit žene. Nema osjećaja nelagode, nema ih simptomi boli donji dio trbuha. Tijekom spolnog kontakta nema čudni osjećaji, jer cerviks nema svoje receptore. Ali manji iscjedak s ichorom nakon seksa je moguć.

Prisutnost erozije cerviksa možete dijagnosticirati samo posjetom ginekologu. Nakon pregleda, male svijetle crvene mrlje bit će vidljive na cervikalnoj membrani. Ako se identificiraju, ginekolog će vas uputiti na pregled kako bi razjasnili dijagnozu. Da biste to učinili, morat ćete se podvrgnuti kolposkopiji.

Tijekom kolposkopije se posebnim optičkim uređajem pregledava cerviks koji ima povećanje od 25-30x. Zahvaljujući tome, bit će moguće pažljivije ispitati oštećeno područje tkiva i postaviti točniju dijagnozu. Pregled je apsolutno bezbolan i ne traje više od 20 minuta.

Tijekom kolposkopije liječnik može napraviti biopsiju – odnosno uzeti uzorak tkiva s oštećenog područja. Mikroskopski pregled oštećeno tkivo omogućuje prepisivanje preciznijeg tijeka liječenja.

Je li potrebno liječiti eroziju lijekovima?

Kao i svaka bolest koja nosi upalne prirode, potrebe erozije cerviksa pravilno liječenje. Ako se problem ne liječi, s vremenom će se struktura maternice početi nepovratno mijenjati.

Novi epitel će se početi formirati na vrhu oštećenog tkiva, mijenjajući oblik vrata maternice. Novi sloj stanica radit će manje produktivno i neće imati potrebna zaštitna svojstva. Sukladno tome, postoji rizik, i to znatan, od ozbiljnijeg upalni procesišto može dovesti do zloćudnih tvorevina.

Svaka žena koja cijeni svoje zdravlje i vodi zdrav život spolni život, trebala bi posjetiti ginekologa barem dva puta godišnje. U ranim stadijima svaka se bolest može liječiti potpuno izlječenje. Ali zanemareni problem morat će se liječiti dugo i uz visoku cijenu. Također, ne zaboravite da samo-liječenje ili korištenje metoda tradicionalna medicina bez točna dijagnoza rijetko dovodi do pozitivnog rezultata.

Simptomi erozije cerviksa- ovo je skup znakova koji ukazuju na prisutnost ograničenog epitelnog defekta koji prekriva vaginalnu površinu cerviksa.

Dio vrata maternice dostupan normalnom vanjskom pregledu, sličan površini same vagine, prekriven je s nekoliko slojeva. epitelne stanice ravnog oblika, a unutrašnjost cervikalnog kanala obložena je jednim redom stupčastih epitelnih stanica. Spoj slojevitog epitela cerviksa s jednoslojnim stupastim epitelom njegovog kanala naziva se "zona transformacije" ili "zona transformacije". U pravilu se normalno ne vizualizira, budući da se nalazi unutar vanjskog ždrijela - fiziološkog suženja cervikalnog kanala, dostupnog vanjskom pregledu.

Erozija se shvaća kao prisutnost površine rane (čira) na vratu traumatskog ili upalnog podrijetla. Međutim, isti se izraz često koristi za označavanje lažne erozije - ektopije cerviksa. Ova konfuzija pojmova nije pogreška, jer oba stanja predstavljaju različite faze razvoja jednog procesa.

Uz sudjelovanje traumatskih čimbenika (abortus, netočni instrumentalni ginekološke manipulacije) ili izgovaraju lokalni zarazna upala, dio pokrovnog epitela na vratu je uništen, otkrivajući slojeve koji leže ispod, tj. otvorena rana– prava erozija. Kao i sve druge površine rane, postoji kratko (ne dulje od 2 tjedna), a zatim postupno počinje epitelizirati.

Epitelizacija erodirane površine provodi se iz rezervnih stanica višeslojnog epitela koji okružuje zonu erozije. Međutim, ponekad se obnova cjelovitosti epitela koji prekriva maternicu događa netočno - uz sudjelovanje stupastog epitela. Doslovno “sklizne iz cervikalnog kanala i prekrije nastali čir. Tako se na vratu pojavljuje patološko područje, ali ne više rana, već formirano od "pogrešnih" stanica - lažne erozije ili ektopije.

Budući da je uzrok ektopije prava erozija, ponekad se jednostavno nazivaju "erozije". Prave erozije brzo zacjeljuju i rijetko se dijagnosticiraju (2%). mogu postojati na cerviksu godinama, nalaze se u svakom petom pacijentu s ginekološkom patologijom.

Uzroci erozija nisu svi poznati, ali analiza postojećih slučajeva omogućuje nam da pouzdano potvrdimo utjecaj infekcije, mehanička oštećenja i hormonska disfunkcija.

Ektopija također uključuje kongenitalnu eroziju. Kod djevojčica se javlja u maternici i može nestati sama od sebe nakon puberteta.

Nekomplicirane erozije rijetko se dijagnosticiraju, budući da većina zacijeli bez vanjskog utjecaja i ne očituje se klinički. Češće (80%) liječnici se suočavaju s kompliciranim erozijama (točnije, ektopijom).

Svaka erozija jasno se vidi tijekom jednostavnog pregleda; izgleda kao mrlja različitih veličina i oblika na vratu oko vanjskog ždrijela, koja se razlikuje po boji od okolnih tkiva. Međutim, prisutnost modificiranog područja na vratu maternice može ukazivati ​​na mnoge patologije. Za detaljno proučavanje svih značajki patološki proces potreban je dodatni pregled.

Simptomi upale tijekom erozije cerviksa odgovaraju infekciji koja ih je uzrokovala. Komplicirana erozija nužno je popraćena patološkim iscjetkom.

Među pacijentima postoji zabluda o obveznoj vezi između pojave erozije i poroda. Simptomi erozije grlića maternice u žena koje nisu rodile nisu povezani s porodne ozljede vrata maternice, ali ne uvijek drugačiji od onih u bolesnica koje su rodile. Cervikalna erozija, čiji su se simptomi pojavili u prvim danima nakon poroda, uvijek je istinita, tj. površinska rana ili čir.

Bilo koje porijeklo se može ponoviti. Češće se ponavlja erozija cerviksa, čiji su simptomi pogrešno eliminirani, bez obzira na metodu. Kada tijekom razaranja patološki promijenjenog područja sluznice ostane "netretirani" rub erozije, "nepravilne" stanice koje tamo ostaju postaju izvor ponovnog stvaranja ektopije.

Cervikalna erozija (bilo koja) nije bolest, već stanje cervikalne sluznice. Javlja se kod djevojčica, trudnica, rodilja i starijih žena. Njegov uzrok određuje koji su simptomi cervikalne erozije prisutni kod pacijenta.

Cervikalna erozija simptomi iscjedak

Rijetko se prava erozija cerviksa nalazi u dijagnozama, čiji se simptomi klinički ne očituju bez prisutnosti popratne infekcije. Na grliću maternice je prisutan kratko vrijeme i ne manifestira se do potpunog zacjeljivanja, a prvi znakovi često se javljaju kada se na njegovom mjestu stvori “nepravilno zacijeljeno” područje - lažna erozija grlića maternice. Simptomi lažne erozije također se ne pojavljuju klinički i mogu proći nezapaženo ili se dijagnosticirati slučajno.

Prve subjektivne tegobe kod svake erozije javljaju se nakon infekcije. Pacijent razvija patološke sluznice gnojni iscjedak(). Infekcija na površini cerviksa dolazi iz vaginalnog epitela kada i različitog porijekla, ili se "spušta" iz gornjeg cervikalnog kanala u slučaju endocervicitisa. Količina leukoreje ovisi o težini infektivne upale u okolnim tkivima. Sama erozija nije toliko velika da bi izazvala značajnu leukoreju, ali ako je u proces zahvaćena rodnica i/ili cervikalni kanal, one postaju obilne.

Često je prisutnost erozije na cerviksu povezana s pojavom krvavog kontaktnog iscjetka. Zona erozije tijekom infektivne upale postaje otečena, opuštena, a krvne žile oštećene infekcijom su izložene. Takva erozija lako krvari tijekom spolnog odnosa, ispiranja, kontakta s ginekološkim instrumentima ili vaginalnim tamponima.

Često, s abnormalnim krvarenjem bilo kojeg podrijetla, pacijenti vjeruju da su izazvani erozijom cerviksa. Simptomi značajnog krvarenja nisu tipični za erozije.

Simptomi erozije cerviksa tijekom trudnoće

Erozija kod trudnica može biti:

- Urođeno. Nekomplicirana kongenitalna ektopija je asimptomatska i, ako pacijentica nije pregledana izvan trudnoće, ne dijagnosticira se.

— Stečena ektopija kolumnarnog epitela. Pacijentica je prije trudnoće mogla imati pravu eroziju, koja se kasnije sama od sebe epitelizirala i transformirala u ektopiju. Simptomi erozije cerviksa u žena koje ne rađaju u nedostatku komplikacija ne manifestiraju se klinički, pa se mogu nalaziti na cerviksu Dugo vrijeme, ali se pojavljuju nakon trudnoće.

U pravilu, prilikom planiranja, pacijenti dolaze na pregled. U ovom slučaju, svaka cervikalna erozija otkrivena na vrijeme, čiji su simptomi odsutni, liječi se unaprijed. Inače, dijagnoza se postavlja tijekom trudnoće.

— Fiziološki, tj. uzrokovani prirodni uzroci: nedostatak estrogena i slabljenje imunoloških obrambenih mehanizama.

Uzrok njegovog izgleda ne utječe na simptome erozije cerviksa kod trudnica. U pravilu, subjektivni znakovi su patološki, ponekad pomiješani s malom količinom krvi nakon intimnosti.

To je prisutnost kontaktnog krvarenja na pozadini ektopije tijekom trudnoće koja je kod pacijenata povezana s vjerojatnošću ranog prekida trudnoće, ali prisutnost erozije na cerviksu kod trudnice ne predstavlja nikakvu prijetnju. Nekomplicirana erozija u trudnice je pod promatranjem, ali posebna terapija ne treba, ali se vraća na pitanje liječenja nakon poroda. Mnogo više štete fetusu može uzrokovati infekcija u vagini, što komplicira tijek erozije. Mnogi patogeni mikrobi (osobito uzročnici spolno prenosivih infekcija) mogu nadvladati zaštitne barijere na putu do ploda, pa se mora pravovremeno eliminirati. U tom slučaju, tijekom trudnoće, svaka erozija cerviksa, čiji simptomi ukazuju na zaraznu upalu, ne smije se ostaviti bez liječenja.

Simptomi erozije cerviksa nakon poroda

Postporođajna prava erozija cerviksa nastaje na pozadini mehaničke traume, pri prolasku kroz rodni kanal fetus kida ili kida cervikalno tkivo. U uvjetima oštro smanjenog imuniteta, na oštećenoj površini počinje akutni infektivno-upalni proces.

Prvi znakovi prave erozije nakon poroda nalaze se kod trudnica na mjestu oštećenja cerviksa. Četiri dana kasnije porodilje sa dobar imunitet mala ulcerirana površina počinje sama od sebe epitelizirati, a potpuno zacjeljuje nakon 10-12 dana. Opsežni ulkusi se zatvaraju šavovima.

Također, na mjestu rupture ili oštećenja sluznice cerviksa tijekom poroda, formira se komplicirana prava erozija cerviksa, čiji simptomi odgovaraju znakovima infektivne upale: jaka hiperemija, edem, gusti sloj gnojni plak na oštećenu površinu, krhkost krvnih žila i krvarenje.

Teška upala u zoni erozije izaziva obilan gnojni iscjedak. Krvavi ili krvavi iscjedak s erodirane površine, u pravilu, trudnice ne primjećuju na pozadini fizioloških poslijeporođajni iscjedak. U prvih nekoliko dana postporođajno razdoblje U šupljini maternice odvijaju se procesi zacjeljivanja površine rane preostale nakon odvajanja posteljice od stijenke maternice; taj proces prati krvavi ili tamni mrljasti iscjedak - lohije. Oni "maskiraju" krvavi iscjedak od erozije.

Prisutnost postpartalne erozije često je popraćena pogoršanjem zdravlja, umjerenom temperaturom i vaginalnom boli.

Komplicirane prave erozije koje su nastale u prvim danima nakon poroda slabo zacjeljuju same od sebe, stoga u uvjetima poslijeporođajni odjel Provodi se lokalno zacjeljivanje rana i protuupalna terapija. Nakon prethodnog čišćenja rane otopinama za dezinfekciju (furacilin, klorheksidin), ona se tretira antibakterijske masti(Sintomicin, Levomekol, Vishnevsky mast). Kada se rana potpuno oslobodi infekcije, počinje njena epitelizacija.

Kada površina rane prava postporođajna erozija neispravno zacjeljuje, umjesto pravilnog slojevitog pločastog epitela raste stupčasti epitel, koji bi inače trebao ostati u cervikalnom kanalu. Tako se nakon poroda formira lažna erozija cerviksa. Simptomi postporođajne ektopije, kao i metode njezina liječenja, nemaju nikakvih karakterističnih obilježja.

Simptomi nakon kauterizacije erozije

“Kauterizacija” erozije cerviksa (dijatermokoagulacija) jedna je od “starih” terapijske metode, ali nije inferioran u učinkovitosti (93-98%) i jednostavnosti implementacije na više moderne tehnike. Temelji se na sposobnosti električna struja koaguliraju biološka tkiva.

Postupak je praktički bezbolan (nema živčanih završetaka), provodi se jednom. Svrha diathermocoagulation je potpuna destrukcija (destrukcija) površinskog sloja ektopije.

Tijekom postupka elektroda se točkasto pomiče po površini erozije. Nakon svakog dodira na vratu ostaje mala opeklina, pomicanjem elektrode dolazi do spajanja opeklina, a nakon završetka zahvata na mjestu ektopije na vratu ostaje krasta jednake veličine - tamna kora koja se sastoji od spaljenih stanica stupastog epitela. Krasta se odbacuje nakon dva tjedna kada rana zacijeli. Postupak potpuni oporavak zdravo tkivo traje oko tri mjeseca. Kada epitelizacija završi, na mjestu nekadašnja erozija ostaje zdrava površina cerviksa, ravnomjerno prekrivena slojevitim epitelom.

Kao i sve druge metode, dijatermokoagulacija je moguća kada se eliminiraju simptomi upale tijekom erozije cerviksa.

Ispravno provedena "kauterizacija" erozije obično nije popraćena ozbiljnim komplikacijama. Manja količina seroznog ili serozno-krvavog iscjetka nakon zahvata ne smatra se komplikacijom. Ponekad takav vaginalni iscjedak može biti prisutan dok se normalni sloj sluznice potpuno ne uspostavi. Ako takav iscjedak postane obilan, prije nego što se krasta odbaci, cerviks se tretira otopinom za dezinfekciju, a nakon odbacivanja - sredstvima za zacjeljivanje rana.

Tijekom dijatermokoagulacije ponekad je zahvaćen mali "rub" zdravog tkiva oko erozije. To dovodi do manjih i kratkotrajnih (ne duljih od tri dana) krvarenja.

Dijatermokoagulacija nije indicirana za prvorotke. Nakon zahvata na vratu maternice nastaju gusti ožiljci, a vrat maternice gubi sposobnost dobrog rastezanja tijekom poroda. Također, komplicirana erozija cerviksa nije "kauterizirana". Simptomi infekcije su prethodno eliminirani.