Izazvana retencijska hiperkeratoza. Kožne i spolne bolesti (136 str.)

Kod životinja, kao i kod ljudi, postoje mnoge kožne bolesti određene nasljednim čimbenicima, nasljednom predispozicijom. Takve bolesti uključuju genodermatozu, sklerodermiju, atopijski dermatitis itd.

Genodermatoza.

Genodermatoze su nasljedne kožne bolesti koje kombiniraju mnoge nozološke oblike, manifestirane različitim patološkim procesima. U ljudi najčešće ihtioza (vulgarna, X-vezana, ihtioziformna eritrodermija), keratodermija, bulozna epidermoliza (O. L. Ivanov, 2002.) -kromosom, ihtioziformna bulozna eritrodermija), nazodigitalna hiperkeratoza, obiteljski dermatomiozitis pasa, genetski poremećaji pigmentacije (vitiligo, lentigo itd.), bulozna epidermoliza (Emmanuel Bonsignor).

Ihtioza- nasljedne bolesti karakterizirane difuznim kršenjem keratinizacije po vrsti hiperkeratoze i očituju se stvaranjem ljuskica na koži. Postoje obična ihtioza (vulgarna), recesivna ihtioza vezana za X, lamolarna ihtioza, epidermolitička ihtioza.

Ichthyosis vulgaris karakteriziraju difuzne lezije kože trupa, udova, funkcionalna insuficijencija endokrinih organa i stanje imunodeficijencije.

Tip nasljeđivanja je recesivno-dominantan.

Simptomi. Koža je suha. Hrapava na dodir. Retencijska hiperkeratoza uzrokovana defektom u sintezi keratogealina, otkriva se nedostatak sinteze filagrina.

Različite pasmine pasa su osjetljive na ihtiozu, a posebno terijeri (yorkshire, Jack Russell, Bul terijer, Vesti).

Jačina kožnih promjena je različita. Kožne promjene su najizraženije na ekstenzornim površinama udova, jastučićima šapa i vrhu nosa. Kožne lezije su difuzne ili lokalizirane. Obratite pozornost na nakupljanje oljuštenih ljuskica, a zatim tvrdih kora. Često su zahvaćeni jastučići šapa. Kao rezultat toga, kretanje postaje otežano. Kožne lezije imaju neugodan užegli miris. Životinja gubi svoj prirodni izgled, postaje ružna.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova.

U biopsijskom materijalu kože histološkim pregledom nalazi se ortokeratotična hiperkeratoza.

Liječenje . Neučinkovito. Prikazana je uporaba posebnih šampona, sintetskih retinoida (tigazon, neotigazon, itd.), Otprilike 0,5-1,0 mg / kg dnevno tijekom 2-3 mjeseca. i više.

Nazodigitalna hiperkeratoza - karakterizira značajno zadebljanje nosa ili jastučića šapa. Ova bolest je vrsta ihtioze vulgaris.

Uz nazodigitalnu hiperkeratozu jastučići šapa postaju jako orožnjeli, otežano je kretanje i pojavljuje se hromost. Psi pasmina irskog terijera i bordoškog psa uglavnom su bolesni u ranoj dobi.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova. Kako bi se razjasnila dijagnoza, moguće je histološko ispitivanje biopsijskog materijala zahvaćenih područja.

Liječenje . Namijenjen je omekšavanju zbijenih područja uz pomoć vodenih postupaka ili upotrebe gelova. Ponekad se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Ihtioza recesivna X-vezana - bolest uzrokovana mutacijom gena, praćena nedostatkom enzima steroidne sulfataze u epidermalnim stanicama i leukocitima. Bolest je karakteristična samo za muški spol.

Patogeneza. Nedostatak enzima steroid sulfataze dovodi do nakupljanja kolesterol sulfata u krvnom serumu i stratum corneumu, povećavajući adheziju stanica i usporavajući proces normalne epidermalne deskvamacije. Kolesterol sulfat inhibira hidroksimetilglutamil koenzim A reduktazu, ključni enzim u epidermalnoj sintezi steroida.

Simptomi. kod ljudi, bolest je karakterizirana oštećenjem kože u prvim mjesecima života ili od rođenja. Ljuske na koži su velike, tamne. Hiperkeratoza je posebno izražena u području ekstenzornih površina zglobova lakta i koljena. Histološki se otkriva retencijska hiperkeratoza. Za X-vezanu ihtiozu, katarakte su također karakteristične, kriptorhidizam, mali testisi su mogući. U krvnom serumu otkriva se teška kolesterolemija. Očito, X-vezana ihtioza se također razvija kod životinja prema istom tipu.

Ihtioza lamelarna - zbog nedostatka sinteze transglutaminaze 1. Bolest se očituje rođenjem i razvija u procesu života.

"Obiteljski" dermatomiozitis pasa - Upala kože i mišića češća je kod mladih škotskih ovčara i šeltija. U pozadini nasljedne predispozicije, provocirajući etiološki čimbenici su virusi, ozljede, ultraljubičasto zračenje itd.

Pacijenti imaju depigmentaciju kože, osip na koži, znakove seborrhee. Oštećenje mišića očituje se u napetom hodu, ukočenosti pokreta, miopatiji.

Bolest se razlikuje od lupus erythematosus, demodicosis, dermatophytosis, epidermolysis bullosa. Histološki pregled otkriva vakuolizaciju bazalnih stanica epidermisa, multifokalnu nekrozu mišića.

Za liječenje je indicirana etiotropna terapija, uporaba glukokortikoida i drugih sredstava.

Bulozna epidermoliza .

Bulozna epidermoliza podrazumijeva nasljedne dermatoze, podijeljene na jednostavnu buloznu epidermolizu, epidermolizu

bulozni konfluent, epidermolitičke distrofije stratificirana bazalna. Bolesti se nalaze u pudlima, njemačkim policajcima.

Oštećenja kože pojavljuju se kao erozije, ulceracije i kraste smještene na unutarnjoj površini ušnih školjki i drugih dijelova kože. Dijagnoza se potvrđuje rezultatima histoloških studija biopsijskog materijala kože. Otkriti vakuolizaciju na razini bazalne membrane i dermoepidermalnih snopova.

Liječenje nije učinkovito.

Genetski poremećaji pigmentacije uključuju anomalije: bijela dlaka, plava ili heterokromna šarenica, albinizam, vitiligo, depigmentacija itd.

Prevencija genodermatoze sastoji se u ograničavanju ili sprječavanju parenja životinja s takvom urođenom anomalijom.

albinizam- kongenitalna bolest koju karakterizira odsutnost pigmenta u koži, kosi, irisu. Bolest pripada skupini genodermatoza.

Patogenetska bit bolesti je blokiranje enzima, koji je neophodan za normalnu sintezu melanina. U tim uvjetima melanociti su prisutni u koži, kosi, očnim ovojnicama u normalnim količinama, ali u njima nema melanina, pa nemaju svoju normalnu boju.

Kosa, koža bez pigmentacije, plave oči (sindrom plavog dobermana). Nema drugih karakterističnih znakova za ovu bolest.

Pojam "fakomatoze" dolazi od grčke riječi "fa-kon" - nevus.

Fakomatoze- bolesti karakterizirane kombiniranim nevoidnim tumorima, hamartomima nekoliko organa (koža, živčani sustav, itd.). To su monogeni nedostaci. Djelovanje gena očituje se čak iu fetalnom razvoju, kada je diferencijacija poremećena u embrionalnoj fazi. Ovo djelovanje obično se nastavlja postnatalno. Sve fakomatoze karakterizira progresivni tijek.

Nasljeđe je pretežno autosomno dominantno.

Kožni simptomi ne određuju težinu bolesti, ali imaju veliku dijagnostičku vrijednost.

Tuberozna skleroza (Pringle-Bournevilleova bolest, epiloja)

Nasljeđe je autosomno dominantno, zahvaćena su oba spola, ekspresivnost je vrlo varijabilna, a moguća je i nepotpuna penetracija. Frekvencija populacije je 1:30 000. Klasična trijada: lezije kože, epilepsija i mentalna retardacija. Tijek je progresivan, ali spor.

Oštećenja kože:

1) pseudoadenomi lica (hamartomi s angiomatoznom proliferacijom, prisutnost vaskularnih, vezivno-tkivnih elemenata, lojnih struktura kose);

2) akromatske pjege u obliku lista;

3) periungualni fibromi;

4) nevusi vezivnog tkiva u obliku shagreen plakova. Pseudoadenomi lica obično se javljaju u dobi od 4-8 godina ili nešto kasnije, ne gnoje se i ne nestaju, za razliku od acne vulgaris, jasno su ograničeni i gušći.

U odraslih mogu formirati neku vrstu rinofime. Klinički: usko grupirane, simetrične, brojne hemisferične kvržice crvenkaste boje sa žućkastom ili smeđom nijansom. Lokalizacija: nos, susjedni obrazi, nazolabijalni i bradni nabori.

Akromatske pjege lišća - najraniji simptom (može biti od rođenja) - jasno vidljiv u Woodovoj lampi. Često imaju nepravilne nazubljene obrise. Broj - 4-6, opisano do 22 - na leđima, donjem dijelu leđa, stražnjici, ponekad prsima, udovima. Promjer je nekoliko centimetara.

Periungualni fibromi pojavljuju se s godinama, a ne uopće. Oni su rastući hamartomi, koji se sastoje od kolagenih vlakana i žila, obično višestrukih.

Nevusi vezivnog tkiva pojavljuju se zbog proliferacije fibroznog tkiva - na koži čela, kapaka, donjeg dijela leđa itd. Lagano strše, žućkaste s hrapavom površinom. Promjer može biti prilično velik (do 10-15 cm).

Neurofibromatoza (Recklinghausenova bolest)

Frekvencija populacije je 1:3000. Obično se ne prenosi više od 2-3 generacije.

Postoje 2 oblika: periferna i središnja (simptomi oštećenja CNS-a slični tumoru) neurofibromatoza. Od rođenja postoje "mjege od kave", au budućnosti se formiraju neurofibromi, promjene kostiju, diencefalni poremećaji.

"mrlje od kave"- male mrlje nalik lentigu i meki neurofibromi. Tipična lokalizacija - aksilarni nabori, perineum. Zatim se pojavi veće mrlje.(do 2-3 cm), može postojati difuzna pigmentacija (na primjer, na leđima). Osip se praktički ne pojavljuje na udovima (obično na trupu, vratu). U odraslih se nove mrlje ne pojavljuju, u starosti neke od njih mogu nestati.

U drugom desetljeću i kasnije pojavljuju se tumori kože i tumori živčanih debla (moguća bilo koja lokalizacija).

Liječenje je simptomatsko. Izbjegavajte stimulanse, fizioterapiju.

Angiomatozne fakomatoze

Sgurje-Weber-Krabbeov sindrom: jednostrani vaskularni nevus na licu od rođenja, oštećenje žila očiju i intrakranijalnih žila na strani lezije.

Klipielov sindrom-Trenon: jednostrani telangiektatični nevus, proširene vene na jednom ekstremitetu.

Poremećaji pigmentacije

albinizam

Bolest u kojoj melanin nedostaje ili ga nema dovoljno u koži, kosi, bjeloočnici, mrežnici. Broj melanocita ostaje normalan.

Glavni razlog je nedostatak tirozinaze.

totalni albinizam. Moguće je X-vezano i autosomno recesivno nasljeđivanje. Učestalost javljanja u populaciji je 1:10 000. Koža je suha, ružičasta, znojenje je smanjeno, moguća hipotireoza. Oči su crvene, kosa bezbojna. Karakteristični su smanjena vidna oštrina, refrakcija, fotofobija, blefarokononktivitis. Zbog povećane osjetljivosti na UV zračenje dolazi do razvoja solarnog dermatitisa koji dovodi do površinske atrofije kože, teleangiektazija, a kasnije i do keratoze. Moguća degeneracija u rak. Možda kombinacija s gluhoćom, oligofrenijom, epilepsijom, polidaktilijom itd.

subtotalni albinizam. Učestalost javljanja je 1:20 000 (kod Indijaca 1:10 000). Nasljeđe je autosomno recesivno, rijetko autosomno dominantno. Osnova je kršenje diferencijacije melanoblasta.

Djelomični albinizam. Na nekim dijelovima kože nema pigmenta. Na središnjoj liniji čela - autosomno dominantno nasljeđivanje s nepotpunom penetracijom, učestalost pojavljivanja je 1:20 000,1:25 000. Na stražnjoj strani glave - autosomno recesivno. Nema drugih nedostataka. Može postojati izolirani očni albinizam.

Bulozna epidermoliza

Bulozna epidermoliza je skupina bolesti povezanih s mutacijama. Različiti oblici ove bolesti povezani su s različitim mutacijama gena. Neki od ovih oblika nasljeđuju se autosomno dominantno, dok se drugi nasljeđuju autosomno recesivno.

Patogeneza je slabo poznata. Sve oblike bulozne epidermolize karakteriziraju poremećaji na razini bazalne membrane.

Klinička slika je vrlo varijabilna . U velikoj većini slučajeva bolest se manifestira od prvih dana života: minimalni mehanički učinci na koži dovode do stvaranja mjehurića i erozija.

Postoje jednostavni i distrofični oblici bulozne epidermolize. U jednostavnim oblicima bazalna membrana nije oštećena i erozije zacjeljuju bez ožiljaka. U distrofičnim oblicima dolazi do ljuštenja epidermisa na granici između bazalne membrane i dermisa. Oštećenje vezivnog tkiva dovodi do stvaranja ožiljaka.

Liječenje je pretežno simptomatsko. Od temeljne je važnosti maksimalno moguće sprječavanje ozljeda kože i sluznice: nježna njega kože, pravilna profesionalna orijentacija itd.

U formiranju erozije koriste se vanjska sredstva za epitelizaciju. Za poboljšanje stanja vezivnog tkiva kože indicirane su visoke doze vitamina E i ciklički retinoidi. S bakterijskim komplikacijama bolesti koriste se razna antimikrobna sredstva. Kada dijete zaostaje u tjelesnom razvoju, propisuju se lijekovi za opće jačanje, anabolici. S razvojem raznih cicatricijalnih komplikacija (kontrakture, itd.), Primjenjuje se kirurška korekcija.

Ihtioza

Ihtioza(od grčkog. ichthy- riba) - skupina bolesti karakteriziranih kršenjem keratinizacije. Najčešće su vulgarne, X-vezane, lamelarne do epidermolitičke ihtioze.

Te se bolesti temelje na mutacijama gena odgovornih za proces keratinizacije. Ihtioza je karakterizirana retencijskom hiperkeratozom, uzrokovanom kašnjenjem u ljuštenju rožnatih ljuskica. Nasljeđivanje ihtioze je različito: autosomno dominantno, autosomno recesivno ili X-vezano.

Najčešća je ihtioza vulgaris. Prve manifestacije bolesti obično se otkrivaju u dobi od 3-12 mjeseci. Muškarci i žene oboljevaju jednakom učestalošću. U pravilu, bolest se najaktivnije manifestira tijekom puberteta. U odrasloj dobi obično postoji samo suha koža i blago perutanje.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija varira. Oštećenja kože kod vulgarne ihtioze difuzna, najizraženija na potkoljenicama i podlakticama. Karakterizira suha koža, fino lamelarno ljuštenje, folikularna hiperkeratoza. Stalni simptom je hiperlinearnost kože dlanova i tabana. U polovici slučajeva vulgarna ihtioza kombinira se s atopijskom bolešću (češće s atopijskim dermatitisom).

X-vezana ihtiozačešće pogađa muškarce (gen je lokaliziran u jednom od spolnih kromosoma). Bolest se manifestira u prvim mjesecima života. Na koži djeteta pojavljuju se čvrsto pričvršćene velike tamno smeđe ljuske. Često se stvaraju veliki rožnati slojevi. Tipična lokalizacija - koža vlasišta, vrata, trupa, stražnjice, ekstenzorske površine udova. Koža dlanova, tabana, lica nije zahvaćena. Za razliku od ichthyosis vulgaris, nema poboljšanja u tijeku bolesti s godinama.

Lamelarna ihtioza (autosomno recesivni tip nasljeđivanja) očituje se pri rođenju. Koža novorođenčeta je u stanju eritrodermije i prekrivena je žućkasto-smećkastim filmom koji podsjeća na kolodij. Evertirani kapci i usne (ovi simptomi traju cijeli život). Nakon nekoliko dana dolazi do ljuskanja, a kod neke djece (rijetko) koža se može i potpuno očistiti. U većini slučajeva bolest traje cijeli život. U odrasloj dobi hiperkeratoza se obično povećava, a manifestacije eritrodermije postaju manje uočljive. Lamelarna ihtioza često se kombinira s demencijom.

Epdermolitička ihtioza (brokova bulozna kongenitalna eritrodermija). Karakteristična je pojava mlohavih mjehurića na pozadini jarko crvene kože novorođenčeta. Simptom Nikolskog pozitivan. Mjehurići se brzo otvaraju s formiranjem erozije. Često se stanje pogoršava dodatkom sekundarne bakterijske infekcije. U dobi od 3-5 godina, težina hiperkeratoze se povećava, a broj mjehurića se smanjuje. Tipična lokalizacija osipa je vrat, veliki nabori, stražnji dio šaka i stopala. Ljuske su tamne boje, linearnog oblika, čvrsto priljubljene uz kožu.

Liječenje ihtioze ovisi o vrsti bolesti i težini njezina tijeka. U kongenitalnoj ihtiozi, najkasnije do 10. dana života, propisuju se sistemski glukokortikosteroidi u dozi od 1,5 do 3,5 mg / kg tjelesne težine na dan (prednizolon). Trajanje tečaja je najmanje 1 mjesec, a zatim je potrebno postupno smanjenje doze lijeka.

Sistemski retinoidi učinkoviti su kod svih kliničkih oblika ihtioze. Međutim, ti lijekovi imaju niz nuspojava. Stoga njihovo imenovanje u blagim oblicima ihtioze nije opravdano. U takvim slučajevima moguća je vanjska primjena ove skupine lijekova.

Uz topikalne retinoide, izvana se propisuju debljanje i omekšivači. Prikazane su kupke od soli, sode, mlaćenice i škroba. U svim oblicima ihtioze preporučuje se sanatorijsko liječenje (blagotvorno djeluje vlažna i topla klima), kupanje u moru.

Kožne promjene su najizraženije na ekstenzornim površinama ekstremiteta, posebno u predjelu laktova i koljena, dok vratne i fleksorne površine zglobova lakta i koljena, kao ni aksilarne jame nisu zahvaćene. Karakteristična je i folikularna keratoza u obliku malih suhih kvržica s lokalizacijom u ustima diseminiranih folikula dlake. Koža lica u djetinjstvu obično nije zahvaćena, kod odraslih se primjećuje ljuštenje kože čela i obraza. Na dlanovima i tabanima izražena je mrežasta šara kože s promjenama dermatoglifa i blagim brašnastim ljuštenjem.

Ovisno o vrsti i stupnju skaliranja, razlikuje se nekoliko kliničkih varijanti ihtioze vulgaris: kseroderma je abortivna varijanta ihtioze, najlakše teče, karakterizirana suhoćom, blagom hrapavošću kože, uglavnom ekstenzornih površina, udova. Koža se lako iritira, osobito pri pranju sapunom i vodom, te je sklona ekcematizaciji; jednostavna ihtioza, kod koje lezija prekriva cijelu kožu.

• Ljuske su male, njihov središnji dio je čvrsto pričvršćen za bazu;
• briljantnu ihtiozu karakterizira prozirnost i nježnost ljuskica, smještenih u obliku mozaika, uglavnom na udovima;
• ihtioza bijela - ljuskice su bijele, poput azbesta, daju dojam pobrašnjene kože;
• ihtioza serpentina - velike sivkasto-smeđe ljuske, nalik na pokrivač zmije.

Trenutno se svi oni smatraju vulgarnom ihtiozom različite težine. Histološki se otkriva retencijska hiperkeratoza uzrokovana defektom u sintezi keratohijalina, proliferativna aktivnost epidermisa nije narušena. Proces odbacivanja stanica je poremećen, što može biti posljedica cementirajućeg učinka glikozaminoglikana.

Ploče nokta postaju suhe, lomljive, grube, deformirane, kosa može postati tanja i rijetka. Kliničke manifestacije ihtioze slabe tijekom puberteta. Bolest traje cijeli život, pogoršava se zimi. Postoji funkcionalna insuficijencija endokrinog sustava (štitnjače, spolne žlijezde) u kombinaciji sa stanjem imunodeficijencije, izraženom sklonošću alergijskim bolestima s niskom otpornošću na piokokne i virusne infekcije. Često konjunktivitis, retinitis, faringitis sa subatrofnim lezijama nazofarinksa, otitis, rinosinuitis, kronični mezotimpanitis.

Liječenje kozmetologa-dermatologa u Moskvi

Kozmetolog-dermatolog u našoj klinici EUROMED C u Moskvi koristi najnovije metode za liječenje dermatoloških patologija.

Liječenje lijekovima- lijekovi nove generacije koji ciljano djeluju na izvor problema. Pravilno doprinose brzom rješavanju patološkog procesa kože, ublažavaju bol, svrbež, obnavljaju metaboličke procese, jačaju imunološki sustav.

Hardverska terapija- učinkovite hardverske tehnologije pomažu da se brzo i trajno riješite estetskih problema. Mezoterapija, lasersko liječenje, krioterapija samo su neke od metoda koje se uspješno koriste u moskovskoj klinici.

radiovalna kirurgija– za uklanjanje neoplazmi koristimo najsigurniju tehnologiju beskontaktne ekscizije tkiva. Jamči brzo zacjeljivanje kože, odsutnost ožiljaka i ožiljaka, te smanjuje rizik od papiloma na istom mjestu.

Ključ uspjeha svakog liječenja je individualan pristup svakom pacijentu. Dermatolog u Maryinu izrađuje program terapije u skladu s karakteristikama kože pacijenta, poviješću njegovih prošlih bolesti. Time se postiže maksimalna učinkovitost liječenja, dugoročni učinak estetskih zahvata.

Detaljnije informacije o tretmanu i njegovoj cijeni možete dobiti telefonom ili na osobnoj konzultaciji s kozmetologom-dermatologom.

eritrasma Eritem Epidermofitija ekcem, liječenje ekcema Šankr mekani Šuga Favus (krasta) Acne vulgaris, liječenje akni Toksidermija Stevens-Johnsonov sindrom

Rak kože Pemfigus pravi Psorijaza. Liječenje psorijaze šuga (prurigo) liječenje piodermije za piodermiju Mikrosporija, liječenje mikrosporije ružičasti lišaj Ringworm pityriasis Lichen crveni stan Inguinalna limfogranulomatoza lepra (guba)

Atopijski dermatitis Aktinomikoza kože Molluscum contagiosum, uklanjanje papiloma Urtikarija, bradavice herpes, liječenje herpesa Svrbež kože, liječenje svraba kože Stidna pedikuloza Dermatitis, liječenje dermatitisa Balanopostitis sifilis, liječenje sifilisa

№	Naziv usluge	Cijena
1.	Konzultacija dermatologa sa pregledom	1000 rub.
2.	Sekundarni sastanak s dermatologom	800 rub.
3.	Uklanjanje mekušaca Molluscum contagiosum	500 rub.
4.	Uklanjanje madeža, papiloma, na tijelu (radiovalna metoda) od 0,5 do 1 cm	500 rub.
5.	Intravenska UVI krv ("Matrix-ILBI")	1200 rub.
6.	Uklanjanje mladeža, uklanjanje papiloma, u području lica, vrata, dekoltea (radiovalna metoda) od 0,5 do 1 cm	1500 rub.
7.	Uklanjanje mladeža, papiloma, bradavica na licu, vratu, dekolteu (radiovalna metoda) preko 1 cm	1300 rub.
8.	Uklanjanje kondiloma 1 jedinica (radiovalna metoda)	1000 rub.
9.	Uklanjanje bradavica	1000 rubalja
10.	Tijek liječenja psorijaze: koža, vlasište, palmarno-plantarni oblik (bez troškova lijekova)	2000 - rub.
11.	Tijek liječenja onihomikoze (gljivične lezije) (bez troškova lijekova)	3000 rub.
12.	Tijek liječenja mikrosporije vlasišta i glatke kože (bez troškova lijekova)	2000 rubalja
13.	Tijek liječenja višebojnog lišaja (bez troškova lijekova)	2000 rub.
14.	Uklanjanje tvorevina na tabanu, na dlanu	1000-1500 rub.
15.

Diskeratoza je proces keratinizacije nekih dijelova kože, s njegovim zadebljanjem, ogrubljivanjem i srodnim simptomima. U ovom članku raspravlja se o suštini problema.

Što je diskeratoza kože

Diskeratoza je poremećaj procesa keratinizacije (keratinizacije) u određenim područjima epidermalnog sloja kože, koji se izvana izražava u abnormalnom zadebljanju i ogrubljenju. Ovo je znak bolesti sličnih naziva - keratoze,.

Kada koža normalno funkcionira, dolazi do stvaranja novih rožnatih ploča jer se mrtve, stare ljušte. Ako se ovaj ciklus prekine, događaju se sljedeći događaji:

• u stanicama počinje patološki aktivno stvaranje rožnate tvari, koja uključuje masne kiseline i posebnu tvar keratohyalin;
• stare stanice s vremenom prestaju umirati, stvarajući debele slojeve na površini epiderme.

Kao rezultat diskeratoze (ili hiperkeratoze), stanice se povećavaju, dobivaju zaobljeni oblik i odvajaju se od ostalih stanica epidermisa. Istodobno se tonofibrili, tanka proteinska vlakna koja zadržavaju oblik epitelnih stanica, odvajaju od dezmosoma, posebnih struktura koje čvrsto povezuju stanice jedne s drugima i čvrsto okružuju jezgru.

Češće se takvi procesi opažaju na tjemenu, licu, laktovima, stražnjici, stopalima, bočnim i stražnjim površinama ruku i bedrima.

Najtežu psihičku traumu uzrokuje abnormalna keratinizacija epiderme na licu i glavi zbog nemogućnosti prikrivanja patologije koja narušava izgled.

Klasifikacija

Diskeratoze se dijele na benigne i maligne oblike karakteristične za,.

Prema mehanizmu razvoja, patologija se dijeli na dvije vrste:

• proliferativni, koji je karakteriziran abnormalno aktivnom proizvodnjom keratina;
• retencijska hiperkeratoza, zbog kašnjenja u deskvamaciji keratiniziranih kožnih ploča.

Među vrstama diskeratoze razlikuju se stečene, razvijene tijekom života pacijenta zbog unutarnjih poremećaja i bolesti, te nasljedne, koje su uzrokovane promjenama na razini gena.

Osim toga, prema kliničkim znakovima, tijeku i uzrocima hiperkeratoza se dijeli na:

• difuzno (širi se na velika područja kože);
• folikularni (pojavljuje se samo u područjima gdje postoje folikuli dlake);
• bradavičast;
• keratoderma (generalizirajući naziv dermatoza, koji su karakterizirani kršenjem procesa keratinizacije).

Kako to otkriti u sebi

Da bi se neugodne i bolne manifestacije na koži povezale s razvojem diskeratoze, potrebno je razumjeti koji su zajednički znakovi za različite vrste bolesti i specifični karakteristični za određenu vrstu patologije.

Osnovni simptomi:

• , snažno ;
• smanjuje se volumen sekreta iz znojnih žlijezda;
• formiraju se područja, prekrivena keratiniziranim pločama, tvoreći slojeve različite debljine - od 2 - 3 do 30 mm;
• keratinizacija folikula dlake opaža se ako se dijagnosticira hiperkeratoza vlasišta;
• stvaraju se kvržice, kožne neravne izbočine različitih veličina;
• pojavljuju se, često - duboke, bolne - na stopalima, laktovima, dlanovima, pa čak i na glavi;
• proces je popraćen krvarenjem, manifestacijama, (oštećenjem), može uhvatiti veliko područje, prolazeći do cijelog tijela;
• ograničene lezije mogu izgledati kao bradavice, žuljevi na tabanima.

Specifične manifestacije diskeratoze u različitim bolestima:

Vrsta keratoze	Specifične značajke
Folikularni	mali konveksni crveni prištići-izbočine u području folikula dlake zbog začepljenja kanala kožnim ljuskicama („guščija koža”) na rukama, nogama, stražnjici, bedrima; Pojava crvenog ruba oko folikula; uz stalnu mehaničku iritaciju, koža postaje gruba i izgleda poput kože žabe; infekcija folikula dovodi do razvoja (pustularne kožne bolesti)
Pityriasis pilaris kao vrsta folikularne keratoze	pojava brojnih malih ružičastih čvorova prekrivenih grubim rožnatim pločama na leđima, trbuhu, udovima; upletene dlake u središtu nodula; Često pogađa djecu i adolescente, brzo postaje kronična, pogoršava se zimi
Nasljedni tipovi folikularne keratoze, uključujući Kirleovu bolest, Darier-White	folikularni osip sivo-smeđih papula (plakova) na licu, iza ušiju, na glavi i prsima, između lopatica ili po cijelom tijelu; moguće oštećenje sluznice usta, genitalija, grkljana, jednjaka, rožnice, rektuma; na površini papula; ušće papula u vegetativna žarišta u obliku bradavičastih izraslina; razvoj područja plača u naborima kože; moguće distrofične promjene u noktima, keratoza na dlanovima i tabanima, cistične formacije u koštanom tkivu.
Lentikularni (nasljedni oblik)	stvaranje pojedinačnih žutih, smeđih papula, prekrivenih rožnatim pločama 1-5 mm, u području folikula dlake; prilikom uklanjanja kore iz papule nalazi se mokra krvava jama; papule su bezbolne, ne stapaju se u žarišta; (rijetko); pogoršanje nakon ultraljubičastog zračenja Koža je zahvaćena u području nogu, bedara, unutarnje strane stopala, ponekad na trupu, rijetko - sluznica, uši. Stariji muškarci obolijevaju. Žene gotovo nikad ne obolijevaju.
Diseminirano (nasljedno)	pojedinačni elementi različitih oblika, slični gustoj kratkoj kosi, pokrivaju različite dijelove tijela i udove; stvaranje nakupina nekoliko zahvaćenih folikula dlake u obliku četke
Hiperkeratoza stopala	zadebljanje stratum corneuma na peti, vanjskom i unutarnjem rubu stopala, ispod prstiju; pukotine različitih dubina često - s krvlju; bol, ukočenost,; pojava kurjeg oka i bradavica
Subungualno (često gljivičnog porijekla -)	zadebljanje i promjena strukture ploče nokta; zbijanje i stvrdnjavanje ili labavljenje i poroznost; promjena boje
seboreični	višestruke rožnate formacije (ovalne) od mesa, crne i smeđe boje na tjemenu, licu, vratu i drugim područjima; suha, gruba, neravna koža; često stvaranje kora na licu, tuberkulozne izbočine tamne boje, šiljaste formacije; u teškim slučajevima, na licu se formira privid kore; u nedostatku terapije - ćelavost (djelomična ili potpuna); s oštećenjem područja kose na glavi - dosadna i lomljiva kosa s prhuti, difuzni (raspršeni) gubitak. Patologija je česta među starijim osobama.
aktinski	keratinizacija kože lica, vrata, prsa; gubitak elastičnosti, elastičnosti, rano starenje; razvoj grubih brtvi i izbočina nalik brusnom papiru. Razlog se smatra aktivnom insolacijom (izloženost suncu). Pretkancerozno stanje koje zahtijeva redoviti nadzor dermatologa.
Mibellijeva porokeratoza	stvaranje gustih sivkastih čvorova stožastog oblika; s razvojem bolesti - stvaranje plaka u obliku prstena 10 - 40 mm s rupom u sredini i tvrdim rožnatim grebenom duž ruba. Nasljedna patologija, koja često pogađa djecu.
senilan	Pojava na različitim dijelovima tijela (češće na otvorenim) suhih ili masnih ravnih žuto-smeđih plakova s ​​neravnim obrisima, veličine 1-3 cm, sličnih bradavicama. Bolest može trajati vrlo dugo i ne izazivati ​​nikakvu nelagodu osim rijetkog blagog svrbeža. Ponekad se počinje razvijati upala i krvarenje plakova, praćeno oštećenjem tkiva (erozija). Ovaj znak ukazuje na vjerojatni prijelaz patologije u maligni oblik. Rijetko se pretvara u rak.

Na koje poremećaje može ukazivati ​​simptom?

Diskeratoza nije bolest, već jasan simptom nepovoljnih čimbenika koji djeluju izvana (egzogeni) i izazivaju ovo stanje ili određene unutarnje (endogene) patologije koje se obično javljaju u kroničnom obliku, to jest, dugo vremena.

Egzogeni uzroci

1. Dugotrajni intenzivni pritisak na stopala kada nosite uske cipele. To je zbog činjenice da pretjerano stiskanje tkiva, kao vanjska agresija, aktivira zaštitne mehanizme u obliku abnormalno brze diobe stanica na pozadini kršenja procesa ljuštenja mrtvih stanica.
2. Pretilost, kod koje prekomjerna težina višestruko povećava opterećenje na stopalima.
3. Bolesti zglobova (donjih udova), zakrivljenost kostiju stopala, hromost, ravna stopala, preopterećenje skočnog zgloba. Ove bolesti i stanja remete pravilnu raspodjelu opterećenja na stopalima, zbog čega nastaju područja prekomjernog pritiska i posljedično hiperkeratoze na pojedinim područjima.
4. Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima. Hormonski lijekovi ubrzavaju proces obnove stanica, što izaziva razvoj keratoze.
5. Česta i dugotrajna insolacija. Ultraljubičasto zračenje pretjerano isušuje kožu, uzrokujući različite patološke promjene u epidermisu.
6. Česti kontakt s agresivnim kemijskim okruženjima (profesionalna keratoza).

Endogeni (unutarnji) uzroci

Abnormalno zadebljanje stratum corneuma s poremećajem procesa keratinizacije i ljuštenja uočeno je kod sljedećih bolesti:

1. Dijabetes. Kršenje metaboličkih procesa uzrokuje otupljivanje osjetljivosti kože, poremećaj opskrbe epiderme krvlju i povećanje suhoće kože. Ovi nepovoljni čimbenici su osnova za razvoj diskeratoze.
2. Genetski poremećaji proizvodnje keratina.
3. Bolesti koje uzrokuju abnormalne promjene u strukturi i funkcijama epidermisa, koje uključuju:, molluscum contagiosum,.
4. Eritrodermija - kožne bolesti s raširenim crvenilom i ljuštenjem.
5. Gljivične bolesti kože.
6. Seksualne infekcije (sifilis, gonoreja).
7. Poremećaji funkcija endokrinog sustava.
8. neurološki poremećaji. Depresija, jaki osjećaji dovode do gubitka velike količine vitamina B, a njegov nedostatak uzrokuje suhu kožu.
9. koji izazivaju paraonkološku keratozu dlanova i tabana.
10. Nedostatak vitamina C, A, E i skupine B, odgovornih za zdravlje kože.
11. Intestinalne patologije, bolesti jetre i žučnog mjehura.
12. Pubertet i starenje. To su stanja u kojima postoji oštro kršenje hormonskog statusa u tijelu.
    • U adolescenata, aktivna proizvodnja hormona izaziva proizvodnju keratina.
    • Kod starijih osoba, naprotiv, smanjenje hormona u tijelu inhibira procese prirodne obnove i ljuštenja mrtvih stanica (senilna diskeratoza).

Kako se nositi s takvim simptomom

Osnovni principi

Osnovni principi borbe protiv diskeratoze:

1. Točna dijagnoza i utvrđivanje uzroka (vanjski ili unutarnji) koji uzrokuje bolest.
2. Uklanjanje svih nepovoljnih čimbenika koji pridonose pojavi ili razvoju manifestacija hiperkeratoze.
3. Liječenje simptoma i specifične vrste diskeratoze posebnim lijekovima.

Liječenje ili korekcija unutarnje patologije, koja je glavni uzrok bolesti, može potpuno eliminirati ili značajno ukloniti intenzitet manifestacija hiperkeratoze. Stoga su obavezne konzultacije dermatologa (dermatokozmetologa), endokrinologa, terapeuta (ponekad onkologa).

1. Korištenje medicinskih hidratantnih sredstava.
2. Vitamini skupine B, nužno A, E i C - u obliku tableta i kao dio masti - izvana za ispravljanje procesa ljuštenja mrtvih stanica i sinteze novih (strogo prema uputama, moguće su negativne manifestacije).

Neke korektivne mjere

Liječenje diskeratoze uvijek je složeno, uključuje korištenje unutarnjih i vanjskih lijekova, vitamina i fizioterapije.

Na primjer, u folikularnom obliku, usmjeren je na poboljšanje funkcioniranja unutarnjih organa, normaliziranje hormonskog stanja tijela. Propisuju se umirujuće, hidratantne masti i vanjski pripravci s mliječnom i voćnom kiselinom, koji mogu nježno ljuštiti rožnati sloj.

Zabranjene su mehaničke metode čišćenja kože (piling, pilinzi, korištenje plovućca), koje oštećuju gornji sloj kože, što često dovodi do unošenja uzročnika infekcije, pogoršanja svih simptoma i razvoja piodermije (pustularne lezije). ). Manifestacije folikularne diskeratoze (koja nije povezana s genetskim promjenama) često se značajno smanjuju ili potpuno nestaju s godinama, što je povezano sa smanjenjem lučenja sebuma i stope diobe dermalnih stanica.

Keratolitičke masti i kreme propisane su za omekšavanje i otapanje keratiniziranog sloja stanica (samo uz dopuštenje stručnjaka):

• , što rezultira palmoplantarnom točkastom keratozom, kongenitalnom ihtiozom, neodređenim vrstama zadebljanja epidermisa;
• (seboreični dermatitis, stečena ihtioza, keratoze) i Diprosalik;
• Tretinoin.

Važno! Prilikom propisivanja vanjskog sredstva Tretinoin, treba imati na umu da je apsolutno kontraindiciran u slučaju (nastaje nepovratna vaskularna mreža) i tijekom trudnoće. To se odnosi na mnoge ljekovite masti s retinoidima.

• S hiperkeratozom glave koriste se vazelin, glicerin, ricinusovo ulje, proizvodi s mliječnom kiselinom.
• U teškim slučajevima hiperkeratoze glave, lentikularnog i diseminiranog oblika bolesti, stručnjak može propisati glukokortikosteroide (hormonska sredstva) i aromatske retinoide.
• Liječenje hiperkeratoze stopala provodi podolog ili kozmetolog. Ako je uzrok bolesti pogrešna obuća, odabire se ona u kojoj će opterećenje stopala biti ravnomjerno raspoređeno po cijelom području stopala.
• U slučaju ortopedskih poremećaja, nužno ih korigira otropedist. Trebali biste provjeriti vjerojatnost gljivične infekcije kože stopala, rad endokrinog sustava.
• Pukotine na stopalima liječe se sintomicinskom mašću, hidratantnim i masnim mastima s otopinom retinola. Dopušteno je koristiti kupke za stopala sa soli, s oprezom - kamenom plovućcem i mehaničkim mljevenjem.
• S razvojem nasljednih tipova patologije često se provode postupci krio- i laserske terapije, elektrokoagulacija pojedinačnih žarišta, intralezijska primjena hormona. Dodijelite mast 5-fluoracil 5% i fluorouracil, Etritinat.
• Kod aktinične hiperkeratoze obavezna je uporaba zaštitnih krema od sunčevog zračenja.

Važno je zapamtiti da korištenje učinkovitih sredstava za smanjenje vanjskih manifestacija bolesti neće pomoći u potpunom izliječenju dok se glavni uzrok diskeratoze ne eliminira.

Ovaj video će govoriti o liječenju diskeratoze i hiperkeratoze kože lijekovima i narodnim lijekovima: